Що вражає сальмонельоз. Сальмонельоз: симптоми, діагностика, лікування та профілактика. Відео: Симптоми і лікування сальмонельозу

Сальмонельоз - це інфекційна хвороба, яка викликається різними видами бактерій роду Salmonella. Сальмонельоз відрізняється різноманіттям клінічних проявів і може мати як безсимптомні, так і важкі септичні форми. У більшості випадків сальмонельоз у дітей і дорослих призводить до ураження органів травного тракту, які нерідко ускладнюються токсичним і дегідратаційних шоком.

На даний момент дослідникам відомо понад 2000 серотипів сальмонел. В основному джерелами сальмонельозу є свійські птахи і тварини, однак, як носій може виступати і людина. Найчастіше сальмонельоз, симптоми якого проявляються після вживання зараженої їжі, розвивається внаслідок неправильної кулінарної обробки продуктів харчування. В особливу групу ризику потрапляють: м'ясо ссавців і птахів, риба, яйця, молоко, сир, сметана. Заразитися сальмонельозом можна і при вживанні неякісної води з відкритих водойм або міського водопроводу.

При попаданні в організм сальмонели швидко долають захисні бар'єри шлунка і впроваджуються в слизову оболонку тонкої кишки. При цьому їх діяльність супроводжується інтенсивним виділенням токсинів, які і обумовлюють основні ознаки сальмонельозу.

Симптоми сальмонельозу, форми і клінічна картина захворювання

Інкубаційний період інфекції коливається від кількох годин до 2-3 діб. Можливий розвиток внутрішньолікарняних спалахів, коли хвороба передається побутовим шляхом. У цьому випадку симптоми сальмонельозу проявляються зазвичай через 3-8 днів. Коротко розглянемо основні клінічні форми захворювання на сальмонельоз.

гастроинтестинальная форма- є найбільш поширеною і діагностується у 96-98% пацієнтів, які звертаються до медичних установ з підозрою на сальмонельоз. Наслідки даного типу інфекції залежать від тяжкості захворювання і вираженості клінічних симптомів сальмонельозу, до числа яких відносяться:

Загальна слабкість;
головний біль;
підвищення температури тіла до 40 градусів і вище;
нудота блювота;
болю в пупкової області;
розлади стільця.

Симптоми сальмонельозу, що свідчать про зміни з боку шлунково-кишкового тракту, проявляються через 2-3 доби від початку захворювання. У перші дні хворий відчуває лише невелику інтоксикацію і лихоманку. При легкій формі сальмонельозу симптоми виражені досить слабо, і пацієнт практично не відчуває неприємних наслідків інфекції. Зовсім інша картина спостерігається в тих випадках, коли розвивається важкий гастроінтестинальний сальмонельоз, лікування якого проводиться тільки в умовах стаціонару. При такій формі сальмонельозу хворі страждають від:

високої температури і лихоманки, що триває більше 5 днів;
вираженій інтоксикації;
смердючого, рідкого стільця (10 раз в день і більше), іноді з домішками слизу;
ціанозу шкіри;
значного падіння артеріального тиску;
тахікардії;
збільшення печінки і селезінки;
змін з боку нирок (альбумінурія, олігурія, високий вміст азоту;
гострої ниркової недостатності.

При відсутності лікування сальмонельоз у дітей і дорослих призводить до значних порушень водно-сольового обміну, зневоднення II-III ступеня. У такому стані у хворих спостерігаються судоми, сухість шкіри, ціаноз, афонія. Нерідко втрата рідини досягає 10-12% маси тіла, що викликає численні порушення в роботі основних систем організму. Найбільш частий клінічний варіант гастроинтестинальной форми - гастроентеріческіе сальмонельоз, наслідки якого проявляються у вигляді деструктивних змін товстої кишки і колітів.

Тифоподобная форма сальмонельозу- починається гостро, проявляється кишковими розладами вже в перші дні після початку захворювання, однак, через кілька діб кишкові дисфункції проходять. Проте, температура хворого залишається стабільно високою. Також у пацієнтів спостерігаються: апатія, загальмованість, блідість шкірних покривів, герпетична і розеолезная висип. У деяких випадках тифоподібний сальмонельоз призводить до брадикардії, зниження артеріального тиску, Приглушення тонів серця. Ознаки сальмонельозу, що свідчать про ураження печінки і селезінки, проявляються до кінця 1-го тижня.

септичний сальмонельоз- симптоми даної форми виражені дуже сильно і становлять небезпеку для життя пацієнта. Захворювання починається з сильною лихоманки, і в подальшому стан хворих постійно погіршується. У пацієнтів проявляються такі ознаки сальмонельозу:

рясне потовиділення;
значні добові коливання температури тіла;
сильний озноб;
формування гнійних вогнищ в опорно-руховому апараті;
ендокардити і аортіти з подальшим розвитком аневризми;
тонзиліти, поява холецисто-холангітів.

Септическая форма призводить і до інших серйозних наслідків: менінгіту (найчастіше так проявляється сальмонельоз у дітей), абсцесу печінки, інфікування яєчників, абсцесу сідничної області. Захворювання характеризується тривалим перебігом і може закінчитися летально, тому при будь-яких підозрах на сальмонельоз, лікування слід починати якомога швидше після обов'язкової консультації з фахівцями медичних установ.

Профілактика і лікування сальмонельозу

Хворим з важкими і середньо-тяжкими формами сальмонельозу показано стаціонарне лікування. Їм призначають препарати кальцію (лактат, глюконат, гліцерофосфат), нестероїдні протизапальні засоби. Для виведення токсинів пацієнти повинні приймати препарати на основі целюлози та атапульгітів, протеолітичні ферменти, цітопротектори. Для знищення збудників використовуються антибіотики: нітрофурановие кошти і хіноліни - при легкому перебігу; фторхінолони, офлоксацин, ципрофлоксацин, цефалоспорини - при тяжкому перебігу.

Для прискорення лікування сальмонельозу та досягнення найкращих результатів пацієнтам призначаються: сувора дієта, курси біопрепаратів, вітамінотерапія, в'яжучі, обволікаючі та вітрогінні препарати. Зауважимо також, що сальмонельоз, лікування якого проводилося правильно, не призводить до тяжких наслідків, тому при появі будь-яких неприємних симптомів ви повинні негайно звернутися до лікаря для проведення аналізів і постановки точного діагнозу.

Профілактика сальмонельозу спрямована на попередження поширення збудників серед домашніх тварин і птахів, дотримання санітарного режиму на підприємствах громадського харчування і харчової промисловості, правильну теплову обробку продуктів перед їх вживанням в їжу.

Відео з YouTube по темі статті:

Сальмонельоз - це поліетіологічним інфекційна хвороба, що викликається різними серотипами бактерій роду Salmonella, характеризується різноманітними клінічними проявами від безсимптомного носійства до важких септичних форм. У більшості випадків cальмонеллез протікає з переважним ураженням органів травного тракту (гастроентериту, коліти).

Збудник cальмонеллеза - велика група сальмонел (родина Enterobacteriaceae, рід Salmonella), що налічує в даний час більше 2200 серотипів. Джерелами інфекції є в основному домашні тварини і птахи, однак певне значення відіграє і людина (хворий, носій) як додаткове джерело.

Основний шлях зараження при сальмонельозі - аліментарний, обумовлений вживанням в їжу продуктів, в яких міститься велика кількість сальмонел. Зазвичай це спостерігається при неправильній кулінарній обробці.

Що це таке?

Сальмонельоз - гостра кишкова інфекція тварин і людини, що викликається сальмонелами і характеризується, в загальному випадку, розвитком інтоксикації та ураженням шлунково-кишкового тракту.

збудник

Що таке сальмонела? Це особливий вид бактерій, які при попаданні в організм людини призводять до запалення деяких відділів травної системиі вираженій інтоксикації.

Вони являють собою рухливі грамнегативні палички з джгутиками. Збудник сальмонельозу (Salmonella) відноситься до сімейства кишкових ентеробактерій, що пов'язано зі здатністю цього типу мікроорганізмів вражати кишечник, хоча бувають і інші форми захворювання.

Сальмонели мають певні особливості.

У випорожненнях тварин збудник сальмонельозу живе до чотирьох років.
Вони стійкі до соління, копчення і заморожування.
На оточуючих предметах при звичайній кімнатній температурібактерії можуть бути життєздатними до трьох місяців.
Вони стійкі до дії багатьох чинників довкілля: Здатні вижити при температурі -82 ºC і тривало зберігаються на поверхні в висушеному вигляді.
Щоб знищити бактерії в продуктах доводитися їх піддавати тривалій термічній обробці. При якій температурі гине сальмонела? - не менше 50 ºC. Наприклад, щоб вбити сальмонелу в невеликому клаптику м'яса вагою близько 500 мг доведеться його варити або тушкувати протягом 2,5 години.
Живуть сальмонели в м'ясі домашніх і диких тварин, птиці, в молоці, яйцях птахів. Особливістю цих бактерій є здатність до розмноження в молоці і готових м'ясних стравах протягом тривалого часу, при цьому вони не змінюють їх зовнішній вигляд, тобто візуально не відрізнити заражені продукти від чистих.
Сальмонели можуть продукувати або виробляти екзотоксини: ентеротоксин і цитотоксин.
При руйнуванні бактерії в організм зараженої людини виділяється ендотоксин, що призводить до розвитку вираженої інтоксикації.

Де ще живе сальмонела? - у воді, при попаданні туди з фекаліями або через заражені предмети, вони можуть перебувати до двох місяців.

Дивитися фото

[Згорнути]

Інкубаційний період

Коливається інкубаційний період при сальмонельозі від 6 годин до 3 діб, складаючи в середньому 12-24 години.

симптоми сальмонельозу

Хвороба розвивається через 6-72 години після потрапляння сальмонел в організм. Симптоми сальмонельозу можуть бути виражені яскраво, а можуть і ніяк не проявлятися. В останньому випадку людина є джерелом зараження для оточуючих, але сам не страждає (бактеріоносійство).

Виділяють кілька клінічних форм сальмонельозу для кожної з яких характерні свої ознаки:

Шлунково-кишкову (при ній переважають розлади з боку шлунково-кишкового тракту).
Тіфоподобного (у хворих через деякий час після початку хвороби з'являється розеолезная висип, лихоманка набуває хвилеподібний характер, збільшується печінка і селезінка).
Стерту (при ній симптоми хвороби виражені слабо - клініка може обмежуватися легкої діареєю протягом 1-2 днів).
Субклиническую і бактеріоносійство (при цих формах недуги симптомів немає взагалі, а наявність інфекції в організмі може підтвердити тільки аналіз на сальмонельоз).
Септичну (інфекція поширюється по всьому організму і викликає утворення гнійних вогнищ у багатьох внутрішніх органах). Розвивається ця форма недуги переважно у людей з імунодефіцитами, при яких імунна система не може локалізувати інфекцію в кишечнику. Іноді при такому перебігу хвороби з'являються ознаки менінгеального синдрому, що пов'язано з проникненням інфекційних агентів до оболонок головного мозку. Найбільш характерна подібна картина для маленьких дітей, оскільки у них захисний бар'єр між головним мозком і кров'ю має високу проникність.

Найчастіше зустрічається шлунково-кишкова форма сальмонельозу, тому розглянемо докладніше, як вона розвивається і проявляється.

діагностика

Для підтвердження діагнозу сальмонельозу необхідні бактеріологічне і серологічне дослідження. Матеріалом для бактеріологічного дослідження служать кров, випорожнення, сеча, блювотні маси, промивні води шлунка, жовч, гній з вогнищ запалення. Для виявлення антитіл використовують реакцію непрямої гемаглютинації. Мінімальний діагностичний титр - 1: 200.

Лікування сальмонельозу в домашніх умовах

Спільно з медикаментозним лікуваннямнеобхідний постільний режим. Нижче буде приведено лікування сальмонельозу у дорослих відповідно до національних стандартними, але це тільки схематичне уявлення, в житті ведеться індивідуальний підхід з урахуванням вікових показників / ступеня ексикозу / токсикозу і ступеня зневоднення.

1) Етотропная терапія спрямована на знищення збудника і препаратами вибору є: ентерікс, хлорхінольдол, ципрофлоксацин, сальмонелний бактеріофаг, сангвірітін.

2) Патогенетична терапія:

Сорбенти: Смекта (для видалення продуктів життєдіяльності сальмонел).
Ферментотерапія: мезим форте, ораза.
Препарати антидиарейні: глюконат кальцію, індометацин.
Спазмолітики (знеболюючі): но-шпа чи його аналоги.
Регидратационная терапія спрямована на відновлення водно-сольового обміну, з використанням регідрону і трісона.
Дезінтоксикаційна терапія спрямована на ліквідацію зневоднення і, обсяг рідини, що вводиться залежить безпосередньо від ступеня зневоднення. При цьому застосовується глюкоза і реополіглюкін.
Еубіотики і біопрепарати: бактісуптіл, лінекс, аципол, бифидум-лактобактерин.

В амбулаторних умовах лікування хворих з підозрою на сальмонельоз зазвичай не проводять. Хворі направляються на госпіталізацію в стаціонар для надання їм спеціалізованої медичної допомоги.

Харчування при сальмонельозі

Особливо важлива для лікування дієта при сальмонельозі у дорослих, яка полегшує її перебіг. Якщо хворий лежить в клініці, він дотримується лікувальну дієту №4. При домашньої госпіталізації після діагностики потрібно дотримуватися правила і заходи для профілактики ускладнень:

додавати в їжу трохи лимона;
є подрібнену бистроусвояемий їжу дрібно, не допускаючи переїдання;
корисно їсти банани, яблука, морква, картопля;
на добу потрібно пити три літри рідини - вода, зелений чай, Компот, кисіль;
легкі бульйони, курячі супи, манна каша, рис, гречка;
каші варяться на воді без масла і солі, пюре з картоплі теж робити без молока;
пити кисломолочні напої, їсти чорницю, журавлину;
нежирна риба і м'ясо, робити з них краще парові котлети;
дозволено їсти кавуни, білі сухарі;
в перші дні п'ється тільки вода, потім включаються відварні або печені страви.

Як прискорити загоєння і відновити мікрофлору кишечника?

Деякі поради, які легко дотримуватися в домашніх умовах допоможуть швидше оговтатися після хвороби:

Ферменти (Фестал, Мезим Форте) можна пити з першого дня захворювання до 2 тижнів.
Щадну дієту після перенесеного сальмонельозу потрібно дотримуватися протягом місяця. Виключаються прянощі, копченості, консерви, жирні сорти м'яса і риби, солодощі, незбиране молоко, сирі овочі і фрукти, гриби.
При завзятій блювоті можна приймати Мотилиум або Церукал, при болях в животі - папаверин або Но-шпа, а при метеоризмі - симетикон (Еспумізан, Метеоспазміл).
Лікування цілком можна доповнити фітотерапією. У перші дні кращі в'яжучі засоби - кора дуба, кірки граната, перегородки волоських горіхів, плоди черемхи, а потім - протизапальні: ромашка, подорожник, календула, суниця, шавлія і м'ята.
Після припинення проносу можна починати прийом препаратів, що нормалізують мікрофлору, - Аципол, Біфідобактерін, Лінекс, Ентерол. Курс повинен бути досить тривалим - не менше 3 тижнів.

Можливі наслідки

Ускладнення сальмонельозу численні і різноманітні:

Судинний колапс з формуванням гострої серцевої і ниркової недостатності;
Найбільш небезпечним ускладненням для оточуючих є носійство, що формується з причини неповного фагоцитозу.
Септичні ускладнення з розвитком гнійних вогнищ в різних органах і тканинах і формуванням в результаті цього: артритів, остеомієлітів, ендокардитів, абсцесів мозку, селезінки, печінки і нирок, менінгіту, перитоніти, апендицити, інфекції сечовивідних шляхів, інфекційно-токсичний шок.

профілактика

Існують деякі правила, які в домашніх умовах багато дотримуються для профілактики будь-яких кишкових інфекцій, в тому числі і сальмонельозу:

Окремий ніж для сирого м'яса і риби - це стосується і обробної дошки, яку разом з ножем після використання слід ретельно мити і споліскувати окропом.
Мийте руки перед їжею - найважливіше правило, знайоме з дитинства, але для профілактики сальмонельозу та інших кишкових інфекцій є найдієвішим.
Не їжте гоголь-моголь - і не пийте сирі яйця, варити їх необхідно 20 хвилин, в разі необхідності використання сирого яйця слід його ретельно помити з милом.
Не їжте погано просмажене м'ясо - м'ясо та птицю слід варити як мінімум 1 годину.
Уникайте громадське харчування в сумнівних закладах в літній період часу.
Пийте тільки кип'ячене молоко - а також уникайте вживання сиру типу «Адигейський» і сиру в літній період, придбані в сумнівних торгових точках.

Сальмонельоз - не та хвороба, до якої можна ставитися безтурботно, він відноситься до розряду смертельно небезпечних захворювань. При перших же ознаках нездужання слід негайно звернутися до лікаря для прийняття екстрених заходів.

За останні 30 калінінградців отруїлися салатами, придбаними в супермаркеті, 27 постраждалих госпіталізовані, повідомляє в четвер регіональний Росспоживнагляд.

Сальмонельоз (salmonellosis) - гостра інфекційна хвороба, що викликається бактеріями роду Salmonella (крім черевного тифу і паратифів), що потрапляють в організм людини з харчовими продуктами тваринного походження. Назва бактерії відбувається від імені американського мікробіолога Даніеля Сальмона, який відкрив її в 1885 році.

Сальмонели - дрібні рухливі бактерії, які можуть довго зберігати життєздатність у зовнішньому середовищі. Так, у воді відкритих водойм вони можуть жити до 5 місяців, у грунті - до 18 місяців, в м'ясі і ковбасних виробах - від 2 до 4 місяців, в замороженому м'ясі - близько 6 місяців (в тушках птахів - більше року), в молоці - до 20 днів, кефірі - до 2 місяців, у вершковому маслі - до 4 місяців, в сирах - до 1 року, в пиві - до 2 місяців. При кімнатній температурі бактерії активно розмножуються в харчових продуктах, особливо м'ясних і молочних, при цьому зовнішній вигляд і смак їжі не змінюється. Сальмонели не гинуть і при консервації, якщо концентрація кухонної солі становить від 2-18%. Згубної для сальмонел є тільки висока температура - кип'ятіння їх вбиває миттєво. А звичайні дезинфікуючі засоби, що містять хлор, не завжди ефективні.

Шляхи зараження сальмонельозом різноманітні: найбільш частий - харчової, найчастіше при вживанні м'яса тварин і птахів, а також яєць. Мікроби потрапляють в продукти при недостатній кулінарній обробці (напівсирі біфштекси, яйця сирі і некруто, яєчня-Глазунов), неправильному зберіганні і порушенні елементарних правил особистої гігієни. Джерелом зараження можуть бути також і тварини, найчастіше домашні (велика рогата худоба, свині, кішки, собаки), птиці, люди, хворі на сальмонельоз або здорові носії інфекції (коли людина є джерелом зараження для оточуючих, але сам не хворіє). Заразитися сальмонельозом можна і через забруднену воду - при її питво або купанні.

Потрапляючи в організм, сальмонели поселяються в тонкому кишечникуі виділяють токсин, що сприяє втраті води через кишечник, порушення тонусу судин і пошкодження нервової системи. Хвороба розвивається через 6-72 години після потрапляння сальмонел в організм. Розрізняють декілька клінічних форм сальмонельозу:

Шлунково-кишкова форма, При якій захворювання зазвичай починається гостро, рясною блювотою і проносом. Спостерігаються болі, бурчання і здуття живота, слабкість, головний біль, запаморочення, озноб, підвищення температури до 38-40 ° С, болі в м'язах і суглобах, судоми м'язів кінцівок. Тривалість захворювання зазвичай 3-7 діб.

Тифоподобная форма,для якої характерні лихоманка протягом 10-14 діб, збільшення печінки і селезінки, більш виражені симптоми загальної інтоксикації (головний біль, млявість), іноді з'являється висип.

Септическая форма,при якій після короткого початкового періоду розвивається картина сепсису.

Симптоми захворювання можуть бути виражені яскраво, а можуть і не проявлятися. Однак в більшості випадків відзначаються такі симптоми: Підвищення температури, загальна слабкість, головний біль, нудота, блювота, болі в животі, багаторазовий рідкий водянистий стілець.

При тяжкому перебігу хвороби спостерігаються зневоднення, збільшення печінки і селезінки. Можливий розвиток ниркової недостатності. Якщо імунітет хворого не ослаблений, то сальмонельоз проходить на десятий день.

Найчастіше хвороба протікає в формі гострого гастриту, гастроентериту або гастроентероколіту, рідше у формі септикопіємії; можливо тривале носійство.

діагноз«Сальмонельоз» ставиться на підставі клінічних проявів і підтверджується бактеріологічними та серологічними дослідження крові, продуктів життєдіяльності, промивних вод шлунка, жовчі. Якщо сальмонельоз не розпізнає вчасно, у хворого може початися перитоніт, інфекційно-токсичний шок, поліартрит.

лікування. При сальмонельозі госпіталізація показана тільки дітям, людям похилого віку, працівникам харчової та медичної галузей.

У лікуванні сальмонельозу виділяють кілька провідних напрямків: промивання шлунка і кишечника, рясне гаряче солодке питво; при більш тяжкому перебігу хвороби - введення сольових розчинів (боротьба з зневодненням); спазмолітичні засоби; антибіотики. Важливе значення має дієта: механічно і хімічно щадна їжа (молоко виключається) - в перші дні хвороби; виключення шкідливих для діяльності шлунково-кишкового тракту чинників (переїдання, вживання алкоголю і продуктів, багатих грубою клітковиною, консервів і копченостей, гострих, пряних і жирних страв) протягом усього періоду захворювання і не менше 1 місяця після одужання.

При грамотному лікуванні від сальмонельозу можна повністю позбутися.

профілактика сальмонельозуздійснюється як на державному рівні (санітарно-епідеміологічної та ветеринарної службами), так і на індивідуальному.

Основні способи профілактики - ветеринарно-санітарний нагляд за забоєм худоби і обробкою туш; виконання санітарних правил приготування, зберігання та реалізації харчових продуктів; обстеження вступників на роботу на підприємства громадського харчування і торгівлі, дитячі установи.

Необхідно також уникати вживання в їжу парного молока, сирих яєць, правильно обробляти іграшки і предмети догляду за дітьми, особливо соски. І, звичайно, не треба забувати, що миття рук - найбільш простий і самий дієвий спосіб профілактики сальмонельозу.

Матеріал підготовлений на основі інформації відкритих джерел

зміст

Гострим інфекційним захворюванням кишкового типу є сальмонельоз. Його викликають бактерії Salmonella typhimurium, які вражають травний тракт. Збудник не чутливий до холодних погодних умов, факторів навколишнього середовища, зберігається в природі до 3 років, а в харчових продуктах - до трьох тижнів.

Як передається сальмонельоз

Першим фактором передачі сальмонел є тварини, які стосуються сільськогосподарським - ВРХ, свині, вівці, водоплавні. Ці шляхи передачі сальмонельозу вважаються найнебезпечнішими: захворювання у тих протікає без симптомів, а ось людина здатна заразитися від них через молоко, слину, сечу і фекалії, доглядаючи за ними або обробляючи туші, дихаючи пилом. Є небезпека зараження сальмонелою, вживаючи сирі курячі яйця.

Джерелом інфекції вважається хворий сальмонелою або її носій без симптомів захворювання. До іншому дорослому хвороба може передаватися фекально-оральним способом, через брудні руки, через контакти при догляді за хворим. Більшість збудників стійко до антибіотиків. Великий відсоток отруєнь припадає на прийом в їжу необроблених продуктів харчування - м'яса, риби, салатів, фруктів, пива. Кишкова інфекція має сезонність, поширена в спеку.

Інкубаційний період сальмонельозу

Від шостої години до декількох днів триває інкубаційний період при сальмонельозі. При ньому знаходять прояв симптоми захворювання. Вони відрізняються в залежності від типу захворювання. В цілому протягом поділяють на:

гастроінтестинальні - найпоширеніше, що характеризується швидким проявом симптомів, миттєво передається;
тіфоподобное - триває 40 днів;
септичний - найрідкісніша форма, зустрічається у літніх і новонародженої дитини;
безсимптомний - організм не проявляє симптомів хвороби, але вона може передаватися іншим;
носійство - хворий не проявляє симптомів, але вважається носієм сальмонел, які є причиною зараження.

Ознаки сальмонельозу у дорослого

Будь-яка хвороба характеризується впливом бактерій або вірусів на організм. Ознаки сальмонельозу у дорослих починають проявлятися в 24 години і відрізняються за типом захворювання. Ось які симптоми сальмонельозу у дорослої людини за формами:

Гастроінтестинальний - нездужання, запаморочення, головний біль, підвищення температури. Біль в шлунку, в пупкової області, блювота із залишками їжі. Діарея із зеленим калом і слизом, який піниться. Мова покривається сухим білим нальотом, живіт здувається, бурчить. Печінка з селезінкою збільшуються в міру. Тривають симптоми п'ять днів, можуть привести до регідратації і дисфункції метаболізму. При легкій формі спостерігається нетривала блювота, нестабільний стілець, які проходять через три дні. В ускладненій формі лихоманить хворого п'ять днів, блювота і стілець багаторазові, хвороба нагадує дизентерію.
Тіфоподобний - лихоманка протягом тижня, інтоксикація, марення, галюцинації. На животі видно висип, мова сіро-коричневий, шкіра бліда, живіт роздутий, внутрішні организбільшені. Проходить через 1,5 місяці.
Септичний - тривала лихоманка, рясне відділення поту. озноб, шкірні покривижовтіють. Можливий розвиток гнійних процесів, здатних привести людину до смерті.

Перші ознаки сальмонельозу у дорослих

Коли проявляються перші симптоми сальмонельозу, викличте лікаря, здатного надати допомогу. До ознак належать:

висока температура;
нудота, блювота - як виявляється сальмонельоз у дорослих;
біль в животі, він бурчить, роздутий;
стілець рідкий, водянистий, слізеобразние, якщо вражений товстий кишечник - з кров'ю;
часте відчуття необхідності в дефекації;
слабкість, болить голова;
зниження тиску, прискорене серцебиття.

Лікування сальмонельозу у дорослих

З огляду на можливі ускладненнязахворювання, лікарі-інфекціоністи визначають лікування сальмонельозу у дорослих в домашніх умовах або під контролем, в стаціонарі. Якщо форма легка, то спостереження не потрібно, перейдіть на прийом ліків будинку, дотримання дієти і дозволені терапевтом народні методи. Чим лікувати сальмонельоз у дорослих, коли форма важка, розповість лікар в лікарні.

Антибіотики при сальмонельозі

Застосовуються антибіотики при сальмонельозі тільки при складній формі, а більшість штамів інфекційних бактерій і бактеріофагів вже резистентні до них. Приймати ліки з хінолоном і фторхінолоном в складі, нітрофурановие і цефалоспорини можна після призначення медиком. У просвіті кишки діє препарат рифаксиміну або Альфа-Нормікс, який виписується лікарем. Прийом антибіотиків може навіть гальмувати лікування, оскільки затримує виведення токсинів, підсилюючи симптоми зараження.

Лікування сальмонельозу у дорослих в домашніх умовах

При відмові від госпіталізації з приводу легкої форми хвороби лікування сальмонельозу у дорослих в домашніх умовах відбувається так. необхідно:

промивання шлунка;
прийом протидіарейними ліки Ентерофурил;
очисна клізма;
прийом сорбентів - засіб полісорб, активоване вугілля, Фільтрум, Смекта або Ентеросгель;
відмова від різких рухів, дотримання раціону харчування;
якщо пронос тривалий, відбувається зневоднення, то п'ють розчини Регідрону, Ораліта;
щоб вилікувати травлення - прийом таблеток Фесталу, Мезиму;
лікуватися для нормалізації мікрофлори - прийом пробіотиків;
питво натуральних відварів трав.

Харчування при сальмонельозі

є подрібнену бистроусвояемий їжу дрібно, не допускаючи переїдання;
корисно їсти банани, яблука, морква, картопля;
пити кисломолочні напої, їсти чорницю, журавлину;
додавати в їжу трохи лимона;
нежирна риба і м'ясо, робити з них краще парові котлети;
дозволено їсти кавуни, білі сухарі;
на добу потрібно пити три літри рідини - вода, зелений чай, компот, кисіль;
легкі бульйони, курячі супи, манна каша, рис, гречка;
каші варяться на воді без масла і солі, пюре з картоплі теж робити без молока;
в перші дні п'ється тільки вода, потім включаються відварні або печені страви.

Сальмонельоз - гостре інфекційне кишкове захворювання, збудниками якого є різні видибактерій роду Salmonella. Сальмонела вражає шлунково кишковий тракт, іноді може протікати з тіфоподобного симптомами, рідше у вигляді генералізованих септичних форм.

Медицині відомо близько 2 тисяч сероварів (різновидів) сальмонел, проте, в нашій стані тільки 500 видів провокують кишкові захворювання у людини. Збудники сальмонельозу надзвичайно стійкі до впливу низьких температур, А також інших проявів зовнішнього середовища.

У випорожненнях тварин ці бактерії здатні зберігатися протягом трьох років, в водоймах до чотирьох місяців, в молочних продуктах до 20 днів. Багато штамів сальмонел резистентні до дії антибіотиків, але легко гинуть від хлорсодержащий дезінфікуючих розчинів.

Шляхи передачі сальмонельозу

Особливо небезпечно зараження для дітей до року, оскільки це може призводити до тяжких генералізованим формам сальмонельозу, лікування якого у малюків представляє серйозні труднощі. У міру зростання дитини знижується його сприйнятливість до сальмонели. Будь-які кишкові інфекції мають сезонні коливання, тому в жарку, теплу пору року найчастіше спостерігаються епідеміологічні спалахи.

Симптоми сальмонельозу в залежності від тяжкості інфекції

Інкубаційний період сальмонельозу становить в середньому 6-48 годин. Клінічні ознаки сальмонельозу залежать від форми захворювання, які класифікуються наступним чином:

гастроинтестинальная форма- найпоширеніша, яка починається яскраво, гостро, з симптомами інтоксикації, такими як слабкість, запаморочення, головний біль, підвищення температури тіла до 38-39 С, ознобом. Ознаки порушення роботи шлунково-кишкового тракту швидко наростають - спочатку з'являються болі в шлунку, біля пупка, потім з'являється блювота з не перетравленими залишками їжі, а потім стає водянистою, з домішкою жовчі, після настає діарея з пінистим, водянистим, зеленуватим калом зі слизом. Мова у хворого стає сухим з білим нальотом, живіт болючий при натисканні, трохи роздутий і спостерігається бурчання, печінка і селезінка при цьому у пацієнта збільшені. Діарея зазвичай закінчується на 4-5 день, що може призводити до, порушення метаболічних процесів, втрати мінеральних солей, судом, зниження артеріального тиску, тахікардії, а також до порушень нервової системи, це непритомність, запаморочення. Зазвичай у дорослих яскраві симптоми сальмонельозу закінчуються до 5 дня, але остаточне одужання і нормалізація ШКТ затягується на 10-14 днів.
- Легка форма - Іноді така форма захворювання проходить досить легко, без високої температури, з одноразовою блювотою і розрідженим стільцем 3 рази в день, нормалізація такого стану відбувається за 1-2 дні й людина до 3 дня повністю здоровий.
- Важка форма - При цьому гарячковий стан триває 3-5 днів, блювота багаторазова, стілець до 20 разів на день, тиск різко падає, голос слабшає, за характером перебігу сальмонельоз у важкій формі нагадує дизентерію.
Тифоподобная форма- спочатку протікає як гастроинтестинальная, але потім її характер починає нагадувати симптоми черевного тифу, такі як гарячковий стан протягом тижня, виражені прояви інтоксикації, хворі перебувають у потьмареному свідомості з можливим маренням і галюцинаціями, на 6-7 день зазвичай на животі з'являється висип, яка проходить за 2-3 дня. Мова у хворого стає сіро-коричневого кольору, шкірні покриви бліді, печінка і селезінка збільшені, спостерігається здуття живота. Одужання при такій формі сальмонельозу наступає через 1-1,5 місяці.
септическая форма- дуже рідкісна форма розвитку цього захворювання, буває тільки у літніх, ослаблених людей і у новонароджених. Характеризується тривалою лихоманкою, рясним потовиділенням, ознобом, жовтяницею, розвиваються гнійні запальні процеси в органах і тканинах. При такому перебігу хвороби високий показник летального результату або придбання хронічного сепсису з ураженням певних органів.
безсимптомна форма- як правило, при попаданні невеликої кількості бактерій, міцний організм самостійно справляється з інфекційної атакою сальмонельозу, симптоми захворювання при цьому не спостерігаються.
бактеріоносійство- при зараженні людина може залишатися бацилоносієм і виділяти з фекаліями сальмонелу в перебігу або короткого часу, або протягом 3 місяців.

Як визначити, що це сальмонельоз?

Симптоми при найпоширенішою формою захворювання - гастроинтестинальной, особливо після вживання сумнівних продуктів харчування, очевидні, але по ним визначити, що це сальмонельоз важко. Без аналізу калу і блювотних мас жоден лікар не може ствердно заявити, що зараження відбулося сальмонелою.

Чи обов'язково при сальмонельозі лікування в лікарні?

При легкому ступені тяжкості гастроінтестинальною форми сальмонельозу, лікування може бути здійснено амбулаторно за призначенням лікаря - інфекціоніста. Ситуацію можна охарактеризувати, як легку форму і від госпіталізації можна відмовитися за умови, що блювота була тільки один раз, діарея не більше 10 разів на добу. Однак, якщо мова йде про дитину, особливо при значному зневодненні, слід скористатися медичною допомогою в стаціонарі.

Госпіталізації в інфекційну лікарню підлягають ослаблені діти, хворі з важкими і середньотяжким формами захворювання і в зв'язку з епідеміологічною ситуацією по сальмонельозу. Лікування кишкової інфекції проводять в залежності від віку хворого, стадії запального процесуі з урахуванням супутніх хронічних захворювань.

Чи обов'язково пити антибіотики при сальмонельозі?

Оскільки більшість штамів сальмонел стійкі до дії антибіотиків, їх використовують рідко, в основному тільки в важких випадках: хінолони і нітрофурановие кошти, а також фторхінолони, цефалоспорини, кишковий протимікробний препарат рифаксиміну (Альфа-Нормікс), який діє тільки в просвіті кишки.

Антибіотики використовуються тільки за призначенням лікаря, вважається, що при типовою гастроинтестинальной формі сальмонельозу, застосування антибіотиків швидше надає негативний ефект, оскільки дія протимікробних лікарських засобівгальмує виведення токсинів і сальмонел, ніж тільки посилює інтоксикацію.

Як лікувати сальмонельоз в домашніх умовах?

Спочатку промивають шлунок до тих пір, поки не буде виходити чиста рідина. При сальмонельозі, симптоми якого слабко виражені, цієї процедури буває достатньо, а також застосування, щоб відновиться організму.

Також ефективна очисна клізма і застосування різних сорбентів, такі як, Полифепан, Ентеросгель, Ентеродез, активоване вугілля та ін. Необхідно дотримуватися постільного режиму з делікатної дієтою - трав'яні чаї, Сухарики, слизові круп'яні супи.

Якщо йде процес зневоднення, що робити?

Основний акцент при лікуванні приділяється регидратации і зняття інтоксикації у хворих. При тривалому проносі для корекції зневоднення використовують спеціальні сольові розчини Регидрон, Глюкосолан, кричав. Можна подібний розчин приготувати самостійно: 8 ч. Ложок глюкози, 1,5 гр. хлориду калію, 1/2 ч. ложки соди, 1 ч. ложка солі на літр води. Цей розчин або аптечний варіант сольового розчину слід пити часто, по кілька ковтків за раз. За 6 годин необхідно випивати дорослій людині 300 мл. щогодини, в подальшому слід після кожного стільця пити ще по 100-200 мл.

Як відновити мікрофлору кишечника?

Для нормалізації функції травної системи лікарем можуть бути призначені ферментні препарати, такі як Панкреатин, Фестал, Мезим. Для відновлення мікрофлори і профілактики, який виникає при сальмонельозі, після гострого періоду призначають пробіотики, прийом яких повинен бути як мінімум 20 днів -, Біфідобактерін, Лактобактерин, (див.). Також слід дотримуватися дієтичне харчування, що виключає жирну, консервовану їжу, кондитерські вироби, сирі фрукти, молоко. Якщо ні алергічних реакційна лікарські рослини, Можна пити такі протизапальні натуральні трави - календулу, ромашку і ін.

Як не захворіти на сальмонельоз?

Мийте руки перед їжею- найважливіше правило, знайоме з дитинства, але для профілактики сальмонельозу та інших кишкових інфекцій є найдієвішим.
Окремий ніж для сирого м'яса і риби- це стосується і обробної дошки, яку разом з ножем після використання слід ретельно мити і споліскувати окропом.
Не їжте погано просмажене м'ясо- м'ясо і птицю слід варити як мінімум 1 годину.
Не їжте гоголь-моголь- і не пийте сирі яйця, варити їх необхідно 20 хвилин, в разі необхідності використання сирого яйця слід його ретельно помити з милом.
Пийте тільки кип'ячене молоко- а також уникайте вживання сиру типу «Адигейський» і сиру в літній період, придбані в сумнівних торгових точках.
Уникайте громадське харчування в сумнівних закладах в літній період часу.

Які наслідки сальмонельозу?

Серйозні наслідки сальмонельозу це зневоднення, особливо швидко воно виникає у дітей. Наслідки можуть виникнути тільки після перенесення середньо-і важких форм захворювання, особливо тіфоподобной і септичній його різновиди. Такі ускладнення як інфекційно-токсичний шок, серцева недостатність в гострій формі, набряк головного мозку, інфекції сечовивідних та жовчовивідних шляхів, пневмонія спостерігаються тільки в важких септичних випадках. Самое грізне - інфекційно-токсичний шок і токсична кишка, яку можна дістати, якщо намагатися зупинити пронос Імодіум або лоперамідом.

Однак, навіть після перенесення захворювання в легкій типовою формою організму потрібен час і сприятливі умови для відновлення, оскільки при сальмонельозі порушується водно-сольовий обмін, всмоктування поживних речовин, мікроелементів і вітамінів, слабшає імунна система.