Причини, лікування і профілактика збільшення фолікулів глотки. Лімфоїдні фолікули в шлунку що це Щоб фолікули зменшилися, і в горлі пройшов запальний процес

лімфоїдної тканини є життєздатні лімфоцити, які зберігаються по периферії експлантати. У групах цих елементів на 4-5-й день культивування виявляються мітози, і в подальшому на їх місці утворюються вторинні лімфоїдні фолікули.

В освіті вторинних лімфоїдних фолікулів в органних культурах можна вбачати особливий тип зв'язку ретикулярних клітин і лімфоцитів. У багатьох випадках лімфоїдний фолікул формується навколо характерних сферичних структур, утворених ретикулярних клітинами.

У птахів диференціювання В-клітин відбувається в фабріціевой сумці, складки якої містять лімфоїдні фолікули, що мають корковую і мозкову зони.

Зменшення лімфоїдних фолікулів І т крайових зон е селезінці.

Капсула селезінки кілька хвиляста, трабекули потовщені, ДПА-лінізіровани. Просвіти центральних артерій звужені, стінка їх однорідна, гіалінізованих. В окремих випадках лімфоїдні фолікули зменшені в числі і обсязі, лімфоцити в них збереглися лише у вигляді вузького пояса навколо центральних артерій. У ділянках збереглася лімфоїдної тканини видно пікноформние лімфоцити.

Підслизова оболонка тонкого і товстого кишечника різко набрякла, розпушена, в більшості випадків инфильтрирована клітинними елементами зі значною кількістю плазматичних клітин. Така ж набряклість ще більш виражена з боку строми ворсинок тонкого кишечника. Серед набряку тканини підслизової оболонки товстого кишечника є периваскулярні крововиливи (рис. 15). Лімфоїдні фолікули товстого кишечника не були виражені. Епітеліальний покрив в поверхневих ділянках окремих ворсинок і складок некротізірован, просочений фибрином, клітини слущить (рис. 16). У глибоких шарах бічних

Підгострі отруєння. Введення / 5 від ЛД50 протягом 1 місяця викликає відставання приросту маси тіла, пригнічення центральної нервової системи, анемію і збільшення вмісту метгемоглобіну в крові. Гістологічно - в печінці паренхиматозная дистрофія, в селезінці - гіперплазія лімфоїдних фолікулів.

У частині щурів, убитих в різні терміни після початку запилення, в легких були виявлені нечисленні пухкі або більш компактні вузлові скупчення макрофагів, розташованих в отворах альвеол, в міжальвеолярних перегородках і в периваскулярних і перибронхіальних лімфоїдних фолікулах. Протоплазма макрофагів виглядала іноді ячеистой, блідо фарбувалася еозином, мала сіруватий відтінок. Ядра в цих клітинах нерідко були відсутні. Іноді в протоплазмі лшкрофагов можна було бачити дрібні сірі пилинки. У тварин, запилюють як протягом

У більшості піддослідних щурів, убптих через 2 і 5 міс. після введення поливинилбутираля, в легких на тлі емфіземи і повнокров'я було видно окремі макрофаги, розсіяні в просвітах альвеол ПЛП між клітинами перібронхіальних і периваскулярних лімфоїдних фолікулів. У протоплазмі деяких макрофагів перебували фагоцитовані дрібні порошинки чорного кольору.

Описані компактні скупчення макрофагів в легеневої тканини і в перібронхіальних і периваскулярних лімфоїдних фолікулах зустрічалися у піддослідних щурів в основному

У тих, що вижили щурів, убитих через 1 3 б і 9 міс. після введення речовин, в легких під плеврою і на розрізі відзначалися точкові або більші, діаметром до 2-3 мм, сині плями. Біфуркаційні лімфатичні вузли були різко збільшені і пофарбовані в синій колір. Під плеврою, в просвітах альвеол, в міжальвеолярних перегородках і в лімфоїдних фолікулах виявлялося речовина синього кольору, що знаходиться в протоплазмі макрофагів або лежить вільно (рис. 5). Крім того, у щурів, убитих через 6 і 9 міс. після интратрахеального введення жиророзчинного чисто-блакитного антрахінонового б / м, окремі скупчення речовини, що розташовувалися в міжальвеолярних перегородках, були оточені невеликою кількістю витягнутих соедінітельнотканих клітин. В інших внутрішніх органах нри введенні речовин ніяких змін не було виявлено.

Перібронхіальние лімфоїдні фолікули помітно збільшені, в периферичних відділах їх спостерігається розмноження ретикулярних клітин. Тут же видно розширені лімфатичні, судини з картиною лимфостаза. З боку бронхіального епітелію є явища проліфератівіо-деструктивний-го характеру.

Починаючи з 5-6-го дня культивування відбувається регенерація лімфоїдної тканини в корковою області експлантатов. Як при експлантаціі лімфатичних вузлів, Tai і при культивуванні тимуса регенерація станься в формі освіти лімфоїдних фолікулів, часто маю ідіх характерні просвітлені центри. Такі структури властиві лімфатичних вузлів, але не зустрічаються в ін тактном тимусі in vivo, що відображає різну імунологи ний роль цих органів. Відомо, що в тимус НЕ прони кают антигени і в ньому не відбувається діфференціровкг антітелообразующіх клітин, В той же час при безпосереднім ственном введенні антигену в тимус в ньому утворюються вто ковий фолікули і з'являються плазматичні клітини

Морфологічно імунізовані культури ие відрізнялися від неімунізованих. Як і зазвичай, в них в перші 4 дні відбувалася деструкція здебільшого лімфоїдної тканини і збереження строми. Потім слідувала регенерація з утворенням лімфоїдних фолікулів в кірковому шарі. Мозкова речовина відновлювалося слабо, і плазматичні клітини спостерігалися в імунізованих культурах так само рідко, як і в неімунізованих.

Величезна популяція лімфоцитів організму умовно може бути поділена на осілі і блукаючі лімфоїдні клітини. Велика частина лімфоцитів циркулює в організмі з потоком крові і лімфи. У той же час значна кількість лімфоїдних клітин локалізується в органах, будучи компонентом лімфатичних вузлів, селезінки, пеєрових бляшок, неінкапсулірованние лімфоїдних фолікулів (в пухкої сполучної тканини слизових оболонок і шкіри). Поділ безлічі лімфоцитів на осілі і блукаючі не абсолютно. Між цими двома популяціями відбувається постійне перерозподіл.

Біла пульпа складається з періартеріолярних лімфоїдних муфт (ПАЛМ), багато з яких містять лімфоїдні фолікули. Вона оточена крайової зоною, заповненої численними макрофагами, антигенпрезентуючими клітинами, повільно рециркулируют В-лімфоцитами і нормальними кілерні клітинами. У червоній пульпі розташовані венозні канали (синусоїди), розділені селезінковими тяжами. Кров надходить в тканини селезінки по трабекулярную артеріях, що дає початок зеленим центральним артеріолах. Частина цих арте-Ріол закінчується в білій пульпі і живить центри розмноження і крайову зону фолікула, але більшість досягає крайової зони або сусідніх з нею ділянок. Деякі гілки артеріол заходять безпосередньо в червону пульпу, закінчуючись в селезінкових тяжах. З венозних синусоїдів кров збирається в пульпарного вени, потім у трабекулярние вени і з них в селезеночную вену.

Гістологічна структура лимфоузла. Видно коркова (К), паракортикальна (П) і мозкова (М) області. Зріз забарвлений для виявлення локалізації Т-клітин. Найбільше їх в паракортикальной області і деяку кількість присутня в центрі розмноження (ЦР) вторинного лимфоидного фолікула, в корковою області і мозкових тяжах (МТ). (Фото люб'язно надано д-ром А. Stevens і проф. J. Lowe.)

Одиночний лімфоїдний фолікул в товстій кишці. Цей вузлик лімфоїдної тканини розташований в слизовій оболонці і в підслизовій основі кишкової стінки стрілка). (Фото люб'язно надано д-ром А. Stevens і проф. J. Lowe.)

Куполоподібний виступ, утворений слизовою оболонкою кишечника, на ділянці, позбавленому ворсинок. Поверхневий епітелій в цій ділянці, званий епітелієм, асоційованим з фолікулами (ЕАФ), містить М-клітини. В глибині

Гастрит відноситься до числа одного з найпоширеніших захворювань. Даний розлад травного тракту має безліч різновидів. Лімфоїдний гастрит є рідкісним видом, який зустрічається всього у одного відсотка пацієнтів. Розвиток даної хвороби має свої особливості.

опис хвороби

Лімфоїдний, або фолікулярний гастрит є особливим видом патології, яка уражує шлунок. Ця форма захворювання характеризується виникненням фолікул - утворень на слизовій оболонці шлунка в результаті скупчення лімфоцитів.

Прийнято вважати, що даний вид захворювання виникає на тлі хронічного гастриту, асоційованого бактерією хелікобактер пілорі. При цьому бактерії проникають в клітини епітелію слизового шару шлунка, викликаючи їх пошкодження.

Пошкоджені клітини не можуть в повній мірі виконувати свої функції. В результаті порушується нормальна діяльність травного органу, знижується моторика, відбувається збій в роботі секреторною залози.

Імунна система організму, відповідальна за його захист, починає посилати в осередок зараження лімфоцитарні клітини. Лімфоцити є клітини, що забезпечують вироблення антитіл, для захисту організму від патогенних мікробів.

У міру розвитку запалення, лімфоцити скупчуються на пошкодженій ділянці і викликають утворення фолікул. Фолікули (округлі освіти у вигляді бульбашок) повинні нейтралізувати шкідливий вплив мікроорганізмів на слизовий шар. Разом з тим вони заважають клітинам виділяти шлунковий сік, для нормального травлення.

Фолікули можуть досягати значних розмірів і утворювати щільний шар, перешкоджаючи діяльності залоз епітелію. В результаті цього, знижується виділення соляної кислоти, яка необхідна для переробки їжі.

Причини і симптоми

Лімфоїдний гастрит не відноситься до самостійних захворювань. Він виникає на тлі вже наявних патологій в епітелії слизового шару. У переважній більшості випадків запальний процес в шлунку починається через інфікування організму бактерією хелікобактер пілорі.

Для розвитку запалення і зростання мікроорганізмів необхідні відповідні умови. Спровокувати активізацію бактерій в організмі можуть такі чинники:

неправильне харчування, тривале голодування, зловживання шкідливою і жирною їжею;
нервові переживання, сильні психоемоційні навантаження;
тривалий прем алкогольних напоїв, часте куріння;
порушення вегетативної системі організму.

Симптоми фолікулярного гастриту подібні ознаками інших форм гастритів, ініційованих бактерією хелікобактер. Основними ознаками можна вважати:

больовий синдром, що виявляється в ранкові години, а також через деякий час після прийому їжі;
кисла відрижка, печія, що виникає через надлишок соляної кислоти в шлунку;
зниження апетиту;
порушення функцій кишечника, що проявляється проносом і запорами.

При розвитку запального процесу в шлунку з'являються відчуття тяжкості, розпирання і здуття. Також з'являється нудота, яка часто супроводжується блювотою. Діарея може змінюватися запором, що відбувається досить часто.

При запущеній формі захворювання стан хворого погіршується. З'являється слабкість, загальна втома організму. Характерні блідість і сухість шкіри, мовою з'являється білий наліт. Зниження апетиту тягне до зменшення ваги пацієнта.

Діагностика і лікування

Діагностика лімфофоллікулярного гастриту найчастіше буває скрутній, в силу специфіки захворювання. Це відбувається через неяскравим вираженості ознак даної патології. Візуально зміни в слизовій оболонці шлунка можуть нагадувати атрофічний або гіперпластичний вид гастриту.

На поверхні епітелію з'являються округлі освіти, які можуть приймати різні розміри. Також присутній розростання слизового шару, подібно до того, як це буває при гиперпластическом гастриті. На внутрішній поверхні шлунка можуть з'являтися складки з ерозійними утвореннями.

Для постановки точного діагнозу потрібно ендоскопія шлунка, яка полягає у введенні в порожнину шлунка спеціального зонда з відеокамерою. Це дає можливість лікарю побачити розвиток патології в травному органі і зміни в слизовому шарі.

Крім ендоскопії, проводиться біопсіческое дослідження. При біопсії проводиться забір тканин зі шлунка пацієнта і їх подальший аналіз, з метою виявлення причини запалення і визначення форми гастриту.

Також, пацієнт здає кров, сечу і кал на аналіз, за \u200b\u200bякими визначають відхилення від норми різних показників і присутність сторонніх домішок в виділеннях.

У тому випадку, якщо діагностується лімфоїдний гастрит, лікування проводиться таке ж, як і при інших видах гастритів. Лікувальний процес складається з комплексу заходів. Він передбачає:

лікарський вплив;
дієту;
спеціальний режим харчування.

Лікарська терапія може складатися з декількох видів препаратів:

при наявності в шлунку хелікобактер призначаються антибіотики двох видів. Їх приймають протягом 10-14 днів. Якщо терапія не допомагає, антибіотики замінюють на інші;
антацидні препарати. Призначають для нейтралізації соляної кислоти, якщо вона виділяється слизової шлунка в надлишку;
ферменти виписують для нормалізації процесу травлення і відновлення мікрофлори шлунка;
обволікаючі засоби призначають для регенерації слизового шару і захисту його від зовнішніх впливів;
спазмолітики. Знімають спазми гладкої мускулатури при болях в районі живота.

Лікування всіх видів гастриту, в тому числі, лимфоидного, проходить з обов'язковим застосуванням дієтичного харчування. Правильне харчування відіграє дуже важливу роль в лікувальному процесі, сприяючи одужанню.

Агресивна їжа подразнює стінки шлунка і може погіршити запалення. Тому жирна, гостра, солона їжа знаходиться під забороною під час лікування гастриту.

Також з меню необхідно виключити копченості, соління, консерви і борошняні вироби. Заборонені газовані напої, алкоголь і каву.
Вживати потрібно м'яку і легку їжу, яка добре перетравлюється шлунком. До неї відносяться:

відварені овочі;
супи;
каші;
пюре;
макаронні вироби дрібних сортів.

Можна їсти нежирне м'ясо і рибу, зварені, запечені або приготовані на пару. Дозволяються кисломолочні продукти, варена ковбаса, паштети, запіканки. З напоїв рекомендуються зелений чай, морси, киселі, компоти.

Також необхідно дотримуватися спеціального режиму харчування. Їсти потрібно невеликими порціями, 5 або 6 разів протягом дня. Їжу необхідно ретельно пережовувати, щоб не ускладнювати роботу шлунка. Гаряча і холодна їжа негативно впливає на слизову, тому їжа повинна бути теплою температури.

Народні засоби

Додатково, можна застосовувати різні народні засоби, для лікування гастритів всіх видів, включаючи лімфоїдний. Такі компоненти, як мед, овочеві соки, лікарські рослини, є недорогими і доступними засобами, які є в кожному будинку. Вони мають антибактеріальні і протизапальні діями і добре заліковують слизову оболонку.

Мед можна їсти в чистому вигляді, по одній-дві їдальні ложки в день, перед їжею. Також добре діє медова вода. У склянці теплої води розчиніть 15-20 грамів меду. Пийте за півгодини до їди тричі на день.

Настоянку прополісу розводять у воді, в співвідношенні 10 крапель на 100 мл. Її можна придбати в аптеці. Пити потрібно по півсклянки перед їдою за 20-30 хвилин. Приймають медову воду або прополіс протягом двох тижнів.

Як протизапальний і знеболюючий засіб застосовують масло обліпихи. Його потрібно пити по одній чайній ложечці за півгодини до їди. Сік з ягід чорної смородини можна приймати при зниженій кислотності. Вживають сік по півсклянки тричі на день.

Високими бактерицидними властивостями володіє картопляний сік. Він нейтралізує соляну кислоту, що міститься в шлунку. Пити можна тільки свіжовичавлений сік з молодих плодів. Вживають напій відразу після виготовлення. Таким же чином можна використовувати сік, віджатий з білокачанної капусти. Склади п'ють три рази в день, по третині склянки.

Відмінними ранозагоювальні і бактерицидними властивостями володіють настої і відвари з лікарських рослин. Для приготування складів можна використовувати такі трави, як:

деревій;
аптечна ромашка;
м'ята перцева;
звіробій:
оман;
корінь аїру;
чистотіл.

Для приготування складу з антибактеріальним і загоює дією візьміть по 10 грамів деревію, ромашки і насіння льону. Залийте інгредієнти склянкою окропу і дайте настоятися протягом 1-2 годин. Потім, склад потрібно процідити і приймати по 2-3 столових ложки перед їжею.

Хороший протизапальний збір можна приготувати з кореня аїру, насіння льону, квіток липи і листя м'яти перцевої. Всі компоненти змішайте і залийте 500 мл гарячої води. Коли суміш настоїться, процідіть її і пийте по півсклянки за 30 хвилин до їди.

Якщо у вас виявили таке захворювання, як гастрит лимфоидного типу, не затягуйте з його лікуванням. Запущені патології часто приймають більш важкі форми, вилікувати які значно важче.

Вам також може бути цікаво

Групові лімфатичні фолікули (Пейєрових бляшки) у вигляді скупчень лімфоїдних фолікулів і дифузійної лімфоїдної тканини розташовуються в стінці тонкої, головним чином, клубової кишки, в її слизовій оболонці. Топографія лімфоїдних облазованій і схематичне будова лімфатичного фолікула показано на рис. 1.11. і 1.11а.
Формування пеєрових бляшок і їх анатомічна будова у різних видів тварин істотно розрізняються. Так, наприклад, у гризунів і у кроликів Пейєрових бляшки розташовуються на різних відстанях між клубової і худою кишкою, формуються через 2-4 тижні. постнатальної життя і функціонують протягом життя тварин. Пейєрові бляшки у жуйних, коней, свиней, собак і у людини формуються в ембріональному періоді, розташовуються, переважно, в стінці клубової кишки (80-90%), формують масивні скупчення лімфоїдних фолікулів, що тягнуться вперед від ілеоцекального кута, які можуть досягати в довжину 2-х метрів, наприклад у жуйних і свиней. Пейєрові бляшки клубової кишки цих тварин досягають максимальних розмірів у молодих тварин і потім піддаються інволюції, на зразок тимической тканини.

Так, наприклад, у овець Пейєрових бляшки клубової кишки формуються на 85-й день ембріонального життя, їх маса в 6-тижневому віці становить приблизно 1% від маси тіла, вони зникають в 15-місячному віці і вже не виявляються у дорослих тварин. У той же час Пейєрових бляшки тонкої кишки цих тварин функціонують протягом усього життя.
Пейєрові бляшки, наприклад овець, розрізняються і за будовою. Так, Пейєрових бляшки клубової кишки представлені у вигляді подовжених овальних щільно упакованих фолікулів, що містять В-лімфоцити і відділяються одна від одної муфтою зі сполучної тканини. Пейєрові бляшки тонкої кишки складаються з грушеподобних фолікулів, розділених міжфолікулярних тканиною і включають до 30% Т-лімфоцитів.

Структурована лімфоїдна тканина пеєрових бляшок
Структурована лімфоїдна тканина пеєрових бляшок умовно поділяється на три основні зони - купол, В-клітинна і Т-клітинна зони.
Купол являє собою зону, в якій локалізуються як T-, так і В-лімфоцити, плазматичні клітини і макрофаги. Зона купола прилягає до просвіту кишки і контактує з епітелієм, який покриває бляшку і має здатність транспортувати молекули антигену, включаючи мікробні, в лімфоїдну тканину. Цей епітелій називають епітелієм, асоційованим з фолікулами (FAE - Follicule associated epithelium).
Функцію транспорту виконують його спеціалізовані М-клітини (рис. 1.12), названі так унаслідок великої кількості мікроскладок (Microfolds), наявних на їх поверхні.

В-клітинна зона пеєрових бляшок локалізується під субепіте-ліальним куполом і включає лімфатичні фолікули зазвичай містять зародковий центр. Пейєрові бляшки містять 40-45% В-клітин, близько 20% В-лім-фоцітов, експрессірует на мембрані IgA. Т-клітинна зона розташовується навколо артеріоли, глибше В-клітинної зони. Велика частина T-клітин цієї зони (близько 60%) має фенотип Т-хелперів (CD4), близько 25% Т-лімфоцитів мають фенотип цитотоксичних клітин (CD8). У людини і тварин переважна кількість Т-лімфоцитів пеєрових бляшок (на їх частку припадає 45% лімфоцитів) експрессірует АГ-розпізнає рецептор типу αβ (\u003e 95%), тоді як на частку γδT лімфоцитів припадає лише близько 5%.
Дендритні клітини і моноцити / макрофаги пеєрових бляшок в порівнянні з іншими клітинними формами менш численні і складають 5-10%.
Дифузна лімфоїдна тканина пеєрових бляшок
Дифузна лімфоїдна тканина групових лімфатичних фолікулів включає два основних компоненти - лімфоцити і власну пластинку. Вона тісно пов'язана з асоційованим з фолікулами епітелієм, перш за все з його клітинами - ентероцитами. Серед ентероцитів розташовується величезна кількість внутрішньоепітеліальний лімфоцитів - IEL (Intra-Epithelial Lympho-cytes), представлених, переважно Т-клітинами (80-90%). На кожен метр слизової припадає близько 1,6х10в8 таких клітин. Серед IEL виявляються Т-лімфоцити з фенотипом, характерним як для цитотоксичних Т-лімфоцитів, так і для Т-хелперів. Ho кількісним складом Т-лімфоцити IEL істотно відрізняються від периферичної крові і від інших лімфоїдних органів. Так, в популяції IEL людини майже всі Т-клітини несуть на мембрані маркер HML-1 (Human Mucosal Lymphocyte antigen 1 - антиген 1 лімфоцитів слизових оболонок людини). На T-лімфоцитах периферичної крові цей маркер НЕ експресується. Більш того, в пулі IEL серед Т-лімфоцитів з маркером CD3 міститься до 75% Т-клітин фенотипу CDS (в периферичної крові їх кількість становить 20-25%), 6-7% Т-клітин фенотипу CD4 (в периферичної крові їх число дорівнює 35-50%) і до 40% γδТ-лімфоцитів (в інших лімфоїдних органах їх число не перевищує 10%).
Інший ефекторних зоною імунної системи шлунково-кишкового тракту є власна пластинка (L. propria) - основна область продукції IgA в організмі. На кожен Meip кишечника доводиться 10в10 клітин цієї зони, які продукують імуноглобуліни, близько 80% цих клітин синтезують IgA. Клітинний склад L. propria включає T-, В- і NK-лімфоцити, дендритні клітини, моноцити, макрофаги. У L. propria виявляються також еозинофіли і огрядні клітини, Міофібробласти (фібробластоподібних клітини) L, propria утворюють зону пухкої сполучної тканини, яка підтримує її структуру.
Значущим елементом лімфоїдної тканини слизових шлунково-кишкового тракту так само, як і скупчень лімфоїдних клітин в слизовій інших локалізацій, є епітеліальні клітини, які в процесі запальних реакцій не тільки починають експресувати на мембрані антигени MHC класу II і секретувати цитокіни, а й набувають здатність представляти пептидні фрагменти АГ Т-лімфоцитів і стимулювати їх розмноження.
Вважається, що лімфоцити власної пластинки по ряду параметрів функціональної активності подібні лімфоцитів периферичної крові. Так, лімфоцити таких різних локалізацій, як периферична кров і власна пластинка, експресують на поверхні марковані структури приблизно в однакових співвідношеннях, наприклад CD4: CD8, рівне 2: 1, виявляють хелперну, супрессорную і цитотоксичну активність. Разом з тим між клітинами різних локалізацій є і суттєві відмінності. Так, В-лімфоцити L. propria відбуваються, в основному від B1-клітин черевної порожнини (основна маса В-лімфоцитів периферичної крові характеризується як B2-лімфоцити, частка В-лімфоцитів в крові становить близько 20%). Більш того, Т-лімфоцити периферичної крові не виявляють хелперну активність по відношенню до В-лімфоцитів L. propria в продукції секреторного IgA. Для них Т-хелперами є тільки Т-лімфоцити L. propria. Інша найважливіша особливість лімфоїдної тканини слизової кишечника полягає в тому, що вона (включаючи дифузну лімфоїдну тканину) містить Т-клітин більше, ніж всі інші лімфоїдні структури організму разом узяті.

Солітарні (поодинокі) лімфатичні фолікули знаходяться в стінці тонкої кишки на всьому її протязі. Фолікули мають невеликий (0.5-3 мм) діаметр, залягають в товщі слизової оболонки кишки. У більш дистальних її відділах зустрічаються в підслизовому і м'язовому шарах. Всього у людини налічується близько 15 000 солітарних фолікулів. У міру старіння людини їх кількість зменшується.

Більші лімфоїдні освіти кишечника - пейєрових бляшки - розташовані в клубової кишці, зустрічаються вони також в худої і дванадцятипалої кишках. У кишечнику дітей їх налічується до 100, у дорослих - до 38-40. Пейєрові бляшки являють собою виступаючі в просвіт кишки довгасті острівці, довжиною 2-12 і шириною близько 1 см. Найбільші з них частково розташовані в підслизовому шарі кишки.

пейєрові бляшки - імунокомпетентні органи тонкої кишки людини, які беруть активну участь в розпізнаванні антигенної структури харчової грудки і формуванні місцевого, переважно IgA-залежного імунної відповіді. Пейєрові бляшки являють собою сукупність окремих зародкових центрів, оточених щільними скупченнями лімфоцитів. Відтікає з пеєрових бляшок по лімфатичних судинах лімфа потрапляє в грудну лімфатичну протоку. Над пеєрових бляшками розташовані так звані М-клітини, які мають нерівну поверхню, цитоплазматические відростки, що оточують межепітельние лімфоцити, і мають виражену ендоцітарной активністю. Пероксидаза, введена в кишечник, через 5 хв виявляється в М-клітинах, а через 1 год - між ними і лімфоцитами (Ruchti et al, 1980).

В даний час вивчено будову пеєрових бляшки кишечника, в якій виділено три добре диференційованих структурних елемента: купол, власне фолікул і область, що залежить від тимуса (Waksman, 1973). Купол є вже в кишечнику у новонародженого. Ступінь його розвитку не залежить від антигенної стимуляції. Купол містить В-лімфоцити, які в процесі функціонування фолікула скупчуються в короні, прилеглої до купола, можуть включатися в фолікул, де стимулюються ендотоксинами мікроорганізмів, перетворюючись в бластні клітини. Фолікул містить В-лімфоцити, які, взаємодіючи з Т-лімфоцитами в ході утворення антитіл, можуть переміщатися в фолікулярні області мезентеріальних лімфатичних вузлів і в селезінку. Область, що залежить від тимуса, містить Т-лімфоцити, нездатні продукувати антитіла - клітини пам'яті, NK-клітини, хелпери Т-і В-відповіді, специфічні кілери.

«Імунологія шлунково-кишкового тракту»,
П.М.Сапроненков

Після контакту організму з речовинами антигенної природи розвивається відповідна реакція у вигляді утворення антитіл (Iglg A, G, М, D, Е), формування імунних комплексів або реакції сенсибілізованих лімфоцитів. Виділяють чотири основних типи алергічних реакцій (Coombs, Gell, 1975 - цит. За: Thompson, 1979). У більшості випадків при патологічному процесі, що відбувається в організмі, беруть участь одночасно кілька типів реакцій ...

Особливий інтерес представляють повідомлення про вплив тимуса на морфофункціональний стан шлунка (Кемілева, 1984). Доведено, що у тімектомірованних щурів морфологічні зміни шлунка характеризуються гіперемією залозистого шару слизової, згладжуванням її рельєфу, появою дефектів слизової - від одиничних точкових крововиливів до порівняно великих поверхневих і глибших ерозій. Під час гістологічного дослідження препаратів шлунка виявлялися різної глибини ерозії, дистрофічні ...

Серед рецепторів регуляції лімфоцитів особливо важливе значення має Vi-область антитіла. Взаємодія антигенів і антитіл призводить до модифікації Vi-області Ig, завдяки чому останній набуває здатності зв'язувати комплемент, а також приєднуватися до певних структур на поверхні клітин - рецепторів. Т-клітини можуть виступати в ролі як індуктора, так і інгібітора проліферативних процесів (кілери) і, таким чином, входити в ...

Органи місцевої імунної системи шлунково-кишкового тракту можна розглядати як ефекторні органи, що забезпечують імунну відповідь на контакт з антигенами, які надходять в організм per os з зовнішнього середовища. Слід підкреслити, що, незважаючи на певну автономію шлунково-кишкового тракту в імунній відповіді, характер і вираженість реакції організму будуть залежати, з одного боку, від сили антигенної стимуляції, з іншого - ...

Важливим, біологічно доцільним властивістю SIgA є його здатність після з'єднання з антигеном відштовхуватися від епітеліальних клітин, що відбувається завдяки підвищенню при цьому гидрофильности і електричного заряду SIgA (Edebo et al., 1975; Magnusson et al., 1979). Експерименти підтвердили, що SIgA перешкоджає фіксації стрептокока до епітелію ясен (Williams, Gibbons, 1972), холерного вібріона до стінки кишки (Freter, 1974) ....

Лімфоїдний гастрит - хронічний вид гастриту рідкісної форми, зустрічається у єдиного пацієнта зі ста діагностованих випадків. Захворювання являє собою запально-дегенеративні зміни слизової тканини шлунка. Під впливом негативних факторів відбувається просочування і скупчення в тканинах лімфоцитів (імунних клітин крові), приводячи до утворення фолікул (наростів) на поверхні. Тому різновид хвороби називають фолікулярний гастрит.

Фолікули, що виникають на пошкоджених ділянках, можуть виростати великих розмірів. Вони перешкоджають виділенню шлункового соку, порушують процес травлення і роботу кишечника.

Клінічними дослідженнями встановлено причини, що призводять до появи захворювання.

хелікобактер пілорі (лімфоїдний, схожий з антральним гастритом, в переважній кількості випадків викликається бактеріальним зараженням);
генетична схильність;
неправильне харчування;
зловживання алкоголем;
куріння;
стрес.

Перераховані фактори окремо і в комплексі створюють комфортні умови для розмноження хелікобактер. Імунна система намагається боротися з патогеном збільшенням числа лімфоцитів в місцях ураження. Однак хронічні процеси і відсутність комплексного лікування призводять до утворення патологічних змін.

Прояв ознак захворювання виражено слабо. Чи не відзначається сильний біль, на противагу гострим формам.

Найчастіше пацієнти приходять до лікаря зі скаргами на:

легку біль вгорі живота, що турбує натщесерце або після їжі;
нудоту;
кислу відрижку;
печію;
неприємний присмак у роті;
білий наліт на мові;
відчуття дискомфорту і тяжкості в животі;
порушення стільця.

Симптоми виникають нечасто, багато хто звертається за допомогою вже в запущених випадках. Вид гастриту небезпечний: потовщення лимфоцитарного шару і прогресуюча дегенерація тканин слизової без належного лікування часто призводить до ерозії (при підвищеній кислотності) або раку шлунка (при зниженій кислотності).

діагностика

Виявити лімфоїдний гастрит складно. Труднощі обумовлена \u200b\u200bсхожістю симптомів з іншими видами гастриту.

Для діагностики використовують кілька методів:

Лабораторні дослідження. Пацієнт здає клінічні аналізи сечі і калу, аналіз калу на приховану кров, аналізи крові загальний, біохімічний аналіз крові, виявлення хелікобактер.
Ендоскопія. Метод відомий: гнучкий зонд з камерою на кінці вводиться в шлунок через стравохід. На моніторі лікар має можливість бачити стан слизової, наявність і характер змін.
Біопсія. Робиться разом з ендоскопією. За допомогою зонда береться частина тканини шлунка на аналіз.
Ультразвукове дослідження. Проводиться в окремих випадках, допомагає виявити масштаби розростання лімфоїдної тканини.

Використання ендоскопічного методу дозволяє визначити, що у пацієнта лімфоїдний, а не, викликаний аналогічним зараженням хелікобактер пілорі. Варіант локалізується в і має гострі ерозійні зміни слизової.

лікування

Для терапії фолікулярного гастриту, як інших хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, необхідно використовувати комплекс заходів.

Лікування індивідуально для кожного випадку, залежить від клінічної картини. Симптоматика не відкрито виражена, поступово ситуація посилиться, лікувати захворювання стане складніше.

Медикаментозне лікування

Якщо діагностичні дослідження підтвердили наявність хелікобактер в мікрофлорі слизової шлунка, лікар в першу чергу призначає потрійну схему іррадіації (знищення) патогена. Включає інгібітор (препарат, що знижує вироблення клітинами шлунка соляної кислоти) і два антибіотики.

Якщо лікування не подіяло, крім інгібітору призначається колоїдний препарат, який створює плівку на пошкоджених ділянках і стимулює вироблення захисного слизу. Антибіотики замінюються іншими.

Потім призначаються ліки, що відновлюють клітини епітелію. Доктор може призначити знеболюючі препарати.

Нетрадиційні методи лікування

Лікування народними засобами в комплексі з медикаментозними методами дає хороші результати. Перед початком терапії, щоб уникнути загострень, обов'язково потрібна консультація лікаря.

У фітотерапії для зняття симптомів і хронічних проявів лимфоидного гастриту рекомендують трав'яні збори.

Інші методи

Лімфоїдний гастрит супроводжується лікуванням іншими продуктами.

Корисний для терапії загострень в шлунково-кишковому тракті сік з подорожника. Має спазмолітичну і протизапальну дію, сприяє відновленню тканин слизової оболонки. Свіжий сік потрібно пити по 50 г за чверть години до їди два тижні.
Згубно діють на хелікобактер свіжі картопляний і капустяний соки. Схема прийому аналогічна схемі соку подорожника.
Здатністю знижувати кислотність має мед. Дозволяється використовувати при лимфоидном гастриті. Потрібно розчинити в склянці води мед (10 г) і випивати перед їжею за 20 хв в день три рази. Нетрадиційна медицина радить відвар: мед розвести в свіжому соку подорожника (в рівних частинах). Варити 20 хв на невеликому вогні, випивати перед прийомом їжі за 20 хв.
Володіє протибактеріальної і протизапальну дію прополіс. Для прийому всередину використовується аптечна настоянка. Для 100 мл води береться 10 крапель і випивається перед їжею за півгодини. Курс прийому - два тижні. Однак прополіс потрібно використовувати вкрай обережно, продукт вважається сильним алергеном.
Рекомендується масло обліпихи. Корисні речовини в ньому борються з бактеріями, загоюють і відновлюють м'які тканини. Приймають масло за півгодини до їди по 5 мл.
Людям зі зниженою секрецією радять випивати сік чорної смородини по півсклянки тричі на день.
Зустрічаються поради вживати свіже листя і сік Алое деревоподібна. Крім загоюють і протимікробних властивостей рослина може стимулювати ріст злоякісних клітин. Неодмінно потрібно проконсультуватися з лікарем при використанні рослини в лікуванні.

дієта

Щоб лімфоїдний гастрит виявився вилікуваний, кількість рецидивів зведено до мінімуму, показано щадне харчування. При дієтотерапії кислотозалежних захворювань шлунково-кишкового тракту страви умовно діляться на три групи:

Рекомендовані. Дозволяються нежирне м'ясо, риба і птиця, яйця всмятку або омлет, супи на пісних бульйонах, некислі і нежирні молочні продукти, добре розвариться каші, зварені, запечені або парові овочі, які не кислі фрукти. Допускається прийом не міцній каві і чаю, розведених молоком. Дозволено вживати зефір, пастилу, молочну карамель і вершкове морозиво (НЕ натще). Хліб краще їсти пшеничний і злегка підсушений.
Рекомендовано обмежити. До групи відносять ковбасні вироби, солона і консервована риба, ікра, гострі і кислі супи, кислі і жирні молочні продукти, сири. Під обмеження потрапляють домашня випічка, житній хліб і макаронні вироби, гострі і важкі для засвоєння овочі, прянощі, кислі фрукти і ягоди, сухофрукти, соки і компоти. Дозволяється додавати вершкове масло в невеликих кількостях в готові каші та супи, після їжі є невеликий шматочок шоколаду або цукерку.
Чи не рекомендовано. Потрібно повністю виключити з раціону жирне м'ясо, копченості, смажену їжу, сирі яйця, супи і борщі на наваристих бульйонах, бобові, кондитерські вироби (особливо з олійними кремами), спреди, газовані напої, алкоголь.

Спеціальна дієта передбачає дробове харчування від 4 до 6 разів на день. Відчуваючи переповненість після їжі, потрібно зменшити обсяг порцій, віддавати перевагу протертим страв, приготованих на пару, відварною овочевим і супів пюре. У будь-якому випадку, дієта призначається індивідуально і узгоджується з лікарем.

профілактика

Хронічні хвороби відрізняються від гострих форм мляво поточними процесами, сформованими роками і звичками. Для досягнення хороших результатів у подоланні нездужань, включаючи хворобу лимфоидного гастриту, необхідні профілактичні заходи.

Якщо причина появи захворювання - хелікобактер пілорі, щоб уникнути рецидивів обстежитися повинні всі члени сім'ї. Якщо не помітно симптомів, ймовірно, присутня носієм патогена.
Необхідно щорічно проходити обстеження у гастроентеролога.
Позбутися від шкідливих звичок: куріння (особливо натще), алкоголю.
Налагодити режим в харчуванні як звичку на все життя - запорука здоров'я травної системи, цілого організму.
Дотримуватися дієти протягом року після встановлення стійкої ремісії. Поступово можливо вводити в раціон виключені раніше продукти.
Помірні фізичні навантаження допоможуть відновлювати психо-емоційну рівновагу і запустити процеси самовідновлення організму.