Bronhoskopija - kako to učiniti? Pogledajte tu emisiju do kraja

Dyakuyu

Stranica pruža dodatne informacije, uključujući informacije. Potrebno je proći kroz dijagnozu tog likuvannya bolesnog pod nadzorom fahívtsya. Usí lijekovi i mayut kontraindikacije. Konzultacije fahívtsya ê obov'yazkovaya!

Što je bronhoskopija?

Bronhoskopija- Ovo je metoda praćenja, uz pomoć koje se gledaju prosvjetljenje i sluznica bronha. Bronhoskopija endoskopske metode daljnje ispitivanje može se provesti i likuvalom i dijagnostičkom metodom.

Endoskopske metode praćenja - to su metode koje vam omogućuju pregled organa, čak i ako želite imati minimalno praznog prostora. "endo" znači u sredini, a skopiya - doslidzhuvati) U takvom rangu, metodom endoskopskih metoda - pregled unutarnjeg praznog tijela. Pri provođenju ovih metoda dijagnostike razlikuju se tvrdi i meki spojevi ( endoskopija). Prvima se vide metalne cijevi raznih promjera, a drugima optički spojevi. Na endoskopu endoskopu postoji žarulja koja visi do prazne cijevi, ta video kamera, kako je dovedena do monitora. Kada se izvodi bronhoskopija, uočavaju se endoskopski čvorići ( sinonim - fiberskop), kao da su slavili pravu revoluciju u medicini. Smrad se sastoji od bezličnih staklenih vlakana ( svítlodíodív), kojim se prenosi slika. Za fenomen ponovljenog odraza na granici između dva medija, slika daje veliku informaciju. Pri bronhoskopiji se fiberskop uvodi u bronh kroz otvor, a zatim kroz niski abor.

Kako izvesti bronhoskopiju?

Bronhoskopija omogućuje otkrivanje patologija koje su lokalizirane na nižoj razini. divlje načine- dušnik, glavni bronhi i bronhiole. Da bismo razumjeli kako napraviti samu bronhoskopiju, potrebno je poznavati prirodu bronhijalnog stabla.

Anatomija bronha i bronhijalnog stabla
Donji dihalni putevi osobe formiraju se od dušnika, cefaličnog ( desno i lijevo) bronhi i bronhijalno stablo. Traheja i dihalno grlo dijele se na desni i lijevi glavni bronh. U njih ulaze sekundarni bronhi, jako, s vlastitim crnilom, podijeljeni na mala grla, a ona - više malih. Suženje svih sekundarnih bronha i ostalih bronha naziva se bronhijalno stablo. Na ovaj način, mentalno, niže dihalne staze mogu se okrenuti na takav način. Traheja - lijevi i desni glavni bronh - sekundarni bronhi - bronhijalno stablo. Tijekom prvog sata bronhoskopije, fiberskopom se gledaju dušnik, smetnja i sekundarni bronhi, prolaze vene na sredini i bokovima bronha. Međutim, fibroskop ne može prodrijeti u druge bronhiole kroz njihov mali promjer. Druge metode dijagnostike, na primjer, poput virtualne bronhoskopije, potrebne su za praćenje drugih kostiju.

Metoda bronhoskopije

Prilikom provođenja bronhoskopije pacijent mora mirovati u ležećem položaju. Najčešće ispod ramena dodatno stavite valjak od ručnika. Planirana líkuvalna bronhoskopija koja će se provesti vranci, sada. Ako se bronhoskopija provodi za hitne indikacije, tada, očito, sat dobyja nije bitan. Za 5 - 10 tobola po klipu, provodi se anestezija, kako bi se ublažila bol. Anestezija kao obov'azkovy točka kao planirana, i hitna bronhoskopija. Vaughn zna bolje jasnije kod bolesnika, ale i ignoriranje refleksa kašlja, što je trenutak za prekid postupka. Najčešće, anestetik djeluje kao sprej ili aerosol.

Fibroskop se uvodi kroz nišov otvor koji prolazi kod grla, a iz njega u dušnik i bronhije. Kroz dolazak na drugi kraj, okular doktora gleda staze koje treba proći. Taktika u gostima leži u obliku bronhoskopije. Za aspiraciju ( ventilacija) patološki rídini u bronhima i sanitacija ( pranje) gnojno istječe u lumen bronha, uvodi se poseban aspiracijski vrh iz kojeg se ispituje stolica. Kao metoda bronhoskopije, tj. prolazi kroz bronhalno stablo, uvodi se otvor prema naprijed duž cjevčice fiberskopa za ukapanje bronhalnog stabla ( ce can buti rozchin furacilin). Matica se predstavlja u malim dijelovima, nakon čega se vidi. Za dodatnu pomoć procesu uvođenja rídini i njezine aspiracije, uspostavlja se sanitacija ( Promivannya) bronhija.

Kada tijelo treće strane iz bronhijalnih cijevi izvlače se posebne pincete, jak tse mozhe buti grašak, kvassola) i bavite se jogom. Kod bronhijalnog krvarenja postupak se naziva tamponada bronha. Na taj način se uzima komadić pjenaste gume koji može povećati promjer bronha. Yogo schílno sgortayut, namočite u rozchiní antiseptik i pom_shchayut na prazan bronh, u takvom rangu, zakryvayuchi yogo prosvjetljenje. Kako bi se ova pjenasta guma uvela u bronh, koristi se pinceta koja se prolazi kroz fiberskop. Ako fiberskop dosegne točku krvarenja, pinceta se stisne, a pjenasta guma se izravna i ispuni prosvjetljenjem. U takvom "nabijenom" čeliku, pjenasta guma nalazi se u blizini prosvjetljenja bronhijalnog stabla dotija, doki ne krvari.

Čak i ako je krvarenje malo, tada se zamjena tamponade može odgoditi od suca, da krvari s adrenalinom. Adrenalin je govor, jak koji naziva oštro zvonjenje krvnih žila i krvavo krvarenje ( kao što je posuda mala).

Priprema prije bronhoskopije i zahvata

Pravilna priprema prije bronhoskopije omogućuje vam provođenje informativnog postupka s minimalnim negativnim posljedicama. Metodom prosljeđivanja i usvajanja kako emocionalnih, tako i fizioloških službenika, jer mogu prijeći na ovu dužnost.

Priprema prije bronhoskopije uključuje sljedeće korake:

• liječenje;
• rano medicinsko savjetovanje;
• psihološka priprema pacijenta;
• dotrimanya posebna dijeta;
• prihvaćanje smirenih koristi;
• vikonannya low diy bezposeredno prije postupka.

Provođenje medicinskog tretmana

Schob isključiti moguće kontraindikacije i odaberite najbolji način za pacijenta da provede bronhoskopiju, prije postupka, prođite kroz nisku ventilaciju.

Priprema za bronhoskopiju prije prolaska sljedećih koraka:

• Rentgenski znak legendi. uzeti znak legen ( radiografija) snop rendgenskih promjena prolazi kroz torakalnu klitinu, koja tada izgleda kao plivačica. Tako se kao kistovi kunu u živost, na znak smrad vidi se bijela boja, a kad pogledaš prazne, izgledaš kao crna. Meka tkiva na radiografiji označena su sivom bojom. Orijentirajući se na znak, liječnik tretira rast patoloških šupljina i tijekom bronhoskopije im daje posebno poštovanje.
• Kardiogram. Obstezhennya se provodi kako bi se pobrinula za grafičku vizualizaciju rada srca. Na prsima, rukama i nogama pacijenta postavljaju se posebne elektrode koje kao da snimaju srčani ritam i prenose ga na računalo, pa je moguće dobiti kardiogram. Obstezhennya je prošao što je više moguće informativan, 2-3 godine prije postupka, pacijent nije imao traga. Prema kardiogramu liječnik utvrđuje koliki je rizik negativna iskustva srce za bronhoskopiju
• Krvni test. Kako bi se smanjila ozbiljnost zaraznih procesa i drugih bolesti, koje mogu postati prepreka za bronhoskopiju, pacijentu se propisuju krvni testovi. Za biokemijsku analizu krvi uzima se iz vene, za hladno - s prsta ili iz vene. Kako bi rezultati bili pouzdani, analizu je potrebno napraviti u budućnosti, za što je potrebno ne jesti 8 godina prije zahvata. Također, 1 - 2 dana preporuča se piti alkohol i masnu hranu.
• Koagulogram. Za provođenje ovog praćenja pacijentu se uzima krv iz vene, kako bismo je potom promijenili u laringealnu. Koagulogram je propisan kako bi se isključio rizik od krvarenja tijekom sat vremena nakon bronhoskopije. Dakle, kao i kod drugih pretraga krvi, pacijent ne smije jesti 8 godina prije zahvata i ne smije živjeti 1-2 dana od alkohola i proizvoda s visokim udjelom masti.

Rano medicinsko savjetovanje
Nakon uvida u te podatke, pacijent se upućuje liječniku koji će obaviti bronhoskopiju. Prije zahvata prikazana je prethodna konzultacija tijekom koje se oboljeloj osobi treba objasniti da mora raditi do sljedećeg termina. Lyudina, koja je indicirana za bronhoskopiju, dužna je reći liječniku o onima koji uzimaju iste lijekove, koji pate od alergija i koji su ranije bili podvrgnuti anesteziji. Tsya ínformatíya podpomozhe likareví pídíbrati optimalnu za pacijenta metodu provođenja postupka.

Psihološka priprema pacijenta
Emocionalno stanje više ovisi o kvaliteti bronhoskopije i rezultatima. U satu zahvata tegobe se mogu opustiti i smiriti, tako da je lako izvesti potrebne manipulacije bronhoskopom kod proliferativnog bolesnika. Najbolji način da se oboljeloj osobi pomogne da se smiri jest biti svjestan uobičajenih aspekata postupka. Kako bi sastavili vanjske informacije o onima, kako provesti bronhoskopiju, pacijent bi trebao slijediti sat prije konzultacija, staviti liječnika na svu prehranu koja mu je potrebna da bude turbulentna. Trivalentnost postupka, prirodu nalaza prije iduće bronhoskopije, vrstu planirane anestezije - q i drugu prehranu, koja se može zamjeriti oboljelom, potrebno je dogovoriti s liječnikom.

Idemo dobiti liječnički savjet, pacijent također može samostalno poboljšati svoje emocionalno stanje. Da biste se smirili, preporuča se razmišljati o onima koji će značajno ubrzati proces bronhoskopije, bez obzira na način na koji se provodi. dijagnostički i licuvalni). Također, uzmite u obzir činjenicu da se u sluznici bronha nalaze receptori za bol. Stoga je nelagoda tijekom bronhoskopije veća od zbunjenosti psiholoških i fizičkih čimbenika. Nije preporučljivo gledati filmove s negativnim karakterom prije obstezhennyama. Također, prema izvedivosti praćenja okoline, dodajući razne druge čimbenike profesionalnog stresa.

Događanje posebne prehrane prije bronhoskopije

Bronhoskopija se provodi svakodnevno, tako da ostatak obroka može biti najmanje 8 godina prije zahvata. U većini slučajeva, ostatak dana je dodijeljen jutarnjim, zatim zadnjim večernjim obrokom, nakon čega imate lagani međuobrok. Večera je zbog nakupljanja proizvoda, koji se brzo preplavljuju i lako osvajaju. Preporuča se dati prednost povrću, mesu, chi ribi. Kako bi se izbjegla nelagoda tijekom prvog sata postupka, potrebno je kretati se u zraku, kao sprej nadsvjetskog plina u crijevima.

Ísnuyut taksí kharchoví robe, yakí provokuyut gazootvorennya:

• be-like mahunarke;
• sve vrste kupusa;
• rotkvica, rapa, rotkvica;
• gljive, artičoke;
• jabuke, kruške, breskve;
• mlijeko je kao novo;
• sve napoí̈, scho osvetiti plin.

Obov'yazkovoy umovoy ê vídmova víd alkoholna pića za vrijeme prije bronhoskopije. Na dan obstezhennya, sljedeće se opaža u piletini, krhotine implantacije tyutyunov virobiv povećavaju rizik opravdanja. Dakle, ne možete piti kavu, kakao i biti pijani od kofeina.

Tijekom bronhoskopije pacijentova crijeva mogu biti prazna. U proliferativnom padu kroz intrakranijalni škripac, postupak može biti mimoly odgođen. Na tu laž prije pregleda klinike treba isprazniti crijeva. U nekih bolesnika, zbog hvilyuvannya, ili osobitosti mukozno-crijevnog trakta, preklapanje se pripisuje ranom činu defekacije. U takvim slučajevima, prikazana je bolesna osoba za čišćenje klistir.

Prihvaćanje smirenih koristi
Kako bi se smanjila tjeskoba, većem broju pacijenata prije bronhoskopije propisani su sedativi. smiriti) díí. Uzmite takva lica koliko je potrebno u večernjim satima ispred obstezhennaya. U nizu slučajeva indikacija, ponovni unos smirenosti, 1-2 godine prije zahvata.

Vikonannya low diy bez posrednika prije postupka
Prije bronhoskopije, pacijent je kriv vidjeti WC da isprazni sito mikhur. Kao na shií̈ ili na takvim dijelovima tijela, kao što su nís, jezik, ruševina, uljepšati osobu, potrebno ih je ukloniti, smrdljive krhotine kako bi liječnik izvršio potrebne manipulacije. Za bronhoskop se mogu koristiti bravice i drugi dodaci koji se pričvršćuju za zube pa se po mogućnosti mogu skinuti.

Rezultati bronhoskopije

Dijagnostička bronhoskopija omogućuje otkrivanje više od endobronhijskih manifestacija procesa paljenja, tako da se mijenja, poput truljenja u sredini bronhijalnog stabla. Manifestacije vlastite promjene najčešće se označavaju terminom "endobronhitis" ( endo - znači sredina). Ugar u koraku i golemost promjena, vidi se papalina kod endobronhitisa.

Vrste endobronhitisa:

• kataralni endobronhitis- karakterizira manje crvenilo i oticanje sluznice bronha;
• atrofični endobronhitis- manifestira se stanjivanjem i suhoćom sluznice, te pojavom hrskavičnih naslaga;
• hipertrofični endobronhitis- karakterizira znojenje sluznice, što dovodi do jednakog zvonjenja bronhijalnih cijevi;
• gnojni endobronhitis- glavni simptom je gnojni vid koji se nakuplja u bronhijalnoj šupljini;
• fibrozno-virazkovy endobronchitis- karakterizira stvaranje virazkovyh lezija na sluznicama, koje se tijekom cijele godine zamjenjuju fibroznim tkivom.

Iza grožđa umirem od vipadkiv ( rak, fistule i tijela trećih strana) tijekom bronhoskopije dijagnosticira se upala bronha. Kako bi ih procijenio, liječnik s poštovanjem promatra sluznicu kroz fiberskop, odnosno kameru koju mu donesu. U pravilu se podaci prikupljeni tijekom sata bronhoskopije prenose na video monitor. Slika na ekranu daje bolju procjenu sluznice. Također, što nije manje važno, možete povećati broj puta i bolje pogledati sliku. Kako bi se točno procijenila priroda ozljede zapaljenja, liječnik može uzeti mali komadić sluznice za daljnju analizu u laboratoriju. Taj se postupak naziva biopsija.

Bronhoskopijom se može dijagnosticirati oštećenje tonusa bronhijalnog stabla. U pravilu se dijagnosticira hipotonična diskinezija, koju karakterizira povećanje dyhalalne krhkosti i smanjenje bronhijalnih cijevi na vidiji.

Kroz rast puffy tkiva ili dio promjena paljenja, lumen bronha može zvučati. Vidljivo je i iz bronhoskopije. S kojim lijekom, koji je provesti bronhoskopiju, možete procijeniti svijet sondiranja. Na prvom stupnju, osvjetljenje zvukova nije niže za jednu osminu, na drugom stupnju - za polovinu, a na trećem stupnju - niže za dvije trećine.

Vidi bronhoskopija

Kao što je naznačeno, bronhoskopija se može izvesti kao dijagnostički test. U prvoj fazi liječnik može izvršiti ispiranje bronhijalnog stabla, predstaviti lica i vidjeti predmete trećih strana. U drugom slučaju, bronhoskopija se provodi metodom procjene sluznice ili uzimanje biopsije.

Lagati prije pregleda bronhoskopije:

• lokalna bronhoskopija;
• dijagnostička bronhoskopija;
• Virtualna bronhoskopija.

Legen za likuvalnu bronhoskopiju

Líkuvalny bronhoskopija legen - tse vrsta vtruchannya, u kojem slučaju, koristi li se patologija, chi se uvodi u likarsky govor. Kako i prije bilo kakvog praćenja, prije bronhoskopije može biti indicirano. U pravilu, ce pidozra na tijelu treće strane, ispiranje, bronhijalno krvarenje.

Prije indikacija za líkuvalnoí̈ bronhoskopiju leži:

• ispiranje bronhijalnog stabla;
• pranje i cijeđenje pokvareno prazno;
• isključenje tijela trećih strana - najčešće kod djece;
• Usunennya blokada dyhal prolaza, koja može biti uzrokovana sluzi ili gnojem;
• namrštiti se.

Također, lutealna bronhoskopija može se provesti metodom bronhijalnog krvarenja ili za uvođenje tekućine izravno u prazne bronhije. Manevar odmora, u pravilu, provodi se u slučaju blage bronhijalne astme.

Kao i uvijek, u slučaju lakuvalne bronhoskopije postoji i kontraindikacija.

Kontraindikacije prije lakuvalne bronhoskopije:

• drugi i treći stadij arterijske hipertenzije;
• teški kamp pacijenta;
• eksudativni pleuritis;
• aneurizma aorte;
• patologija grkljana ( npr. tuberkuloza);
• oteklina sredine.

Istodobno je liječnik dužan ispraviti i indikacije i kontraindikacije. Na primjer, ako pacijent ima predmet treće strane u dyhalnye stazama, tada će se bronhoskopija provesti u svakom slučaju, krhotine u drugom slučaju dovest će do smrti.

Dijagnostička bronhoskopija

Za otkrivanje patologije provodi se dijagnostička bronhoskopija. Pomoću ove metode dijagnoze moguće je otkriti spoj ili cicatricijalnu leziju sluznice bronhijalnog stabla. Bronhoskopija također otkriva oteklinu, stenozu ( zujanje), norici. Na kraju sata možete uzeti i biopsiju. komad tkanine, koji je dodatno ispitan pod mikroskopom).

Indikacije za dijagnostičku bronhoskopiju su:

• sumnja na rak nogu;
• tuberkuloza;
• uporan, beznačajan kašalj;
• patološke promjene u tkivima nogu, koje su otkrivene na rendgenskim zrakama;
• piletina starija od 5 godina;
• pad ( atelektaza) legende.

Međutim, kontraindikacija je za dijagnostičku bronhoskopiju, kao i za licuval. U pravilu, smradovi su prošarani patologijama srca i krvnih žila. Objašnjeno je da u vrijeme bronhoskopije arterijski tlak naglo raste, što može pogoršati temeljnu patologiju.

Prije kontraindikacije za dijagnostičku bronhoskopiju:

• zagostrennya Bronhijalna astma;
• nedavni prijenos infarkta miokarda;
• poremećaj srčanog ritma u obliku blokade ili aritmije;
• srčana insuficijencija ili legeneva insuficijencija;
• mentalne i neurološke bolesti, na primjer, epilepsija;
• postala postkraniocerebralna ozljeda.

Provedena dijagnostička bronhoskopija, kao i likuvalna. Obov'zkovym točka - anestezija, koja vam omogućuje opuštanje sluzi bronha, smanjenje refleksa kašlja i ublažavanje bolesti kod pacijenta. Nakon prednje anestezije i pravilnog pozicioniranja pacijenta ( vin leći na leđa) Fiberskop se umetne kroz prazna usta u grlo. Dali vene s glatkim rukama proshtovhuêtsya u dušnik, na isti način od njega - u lijevi chi desnog bronha.

Virtualna bronhoskopija

Virtualna bronhoskopija je ista metoda koja se proteže do bronha, bez ulaska u njega dok se ne koristi sonda. Zbog toga se virtualna bronhoskopija ne koristi kao endoskopska dijagnostička metoda, već kao varijanta kompjutorizirane tomografije.

Osnova virtualne bronhoskopije je rentgenska metoda. Omotajući se, rendgenska cijev daje sliku, kao daleku, pretvarajući se u trivimir. Na taj način se uz pomoć posebnih programa rekonstruira vanjski dio slike cijelog bronhalnog stabla. glava i mali bronhi). Time se na slici pojavljuju vidljive sve kuglice bronha, uključujući i sluznicu. Prednost ove metode je mogućnost nastavka pronalaženja više bronhija, tako da uvijek možete iskoristiti prednost primarne bronhoskopije.

Nedostaci i prednosti virtualne bronhoskopije

Minusi	Plusy
Dijagnostička vrijednost je niža, manja kod primarne bronhoskopije - nemoguće je uzeti biopsiju ( dio materijala za praćenje).	Visoko informativna - virtualna bronhoskopija omogućuje vam pumpanje bronha malog kalibra, u rasponu od 1 do 2 milimetra.
Nemoguće je izvesti zahvat jubilantnom metodom, tako da nije moguće povući tuđi predmet, niti zaustaviti krvarenje.	Nabagato je manje kontraindiciran. Prije kontraindikacije vidi se da je pretilost trećeg stadija manja od stupnja vaginosti.
Varijacija postupka u 2-3 puta, donja bronhoskopija.	Bezbolno, netraumatično.
Provođenje virtualne bronhoskopije opstrukcije u slučaju klaustrofobije ( strah od zatvorenih prostora) to rano dijete vítsí.	Bez posebnog treninga, trivalnost postaje 5 do 15 hvilina ( Uobičajeni postupak posuđuje približno 30 kredita i više).
Tijekom virtualne bronhoskopije pacijent dobiva prvu dozu na recept.	Moguće je provesti dijagnostiku teških bolesti.

Bronhoskopija u djece

Bronhoskopija u djece može se provoditi kao kurativni i dijagnostički postupak. Suvremeni preparati za anesteziju omogućuju bezbolne i neinvazivne zahvate. Važno je povećati popis patologija u malih bolesnika, kod kojih su indikacije za praćenje pluća bronhoskopom.

Postupak se provodi radi utvrđivanja točnih uzroka tihih i drugih bolesti dikalni sustav. Za dodatnu pomoć liječnik može oduzeti tajnu ( sluz) iz glukokorozivnih vena bronhijalnog stabla za daljnje bakteriološko ispitivanje. Također, tijekom ovog postupka moguće je izvesti parkan tekstil ( biopsija) za udaljene analize, vizualizaciju subjekata treće strane ili novu kreaciju. Bronhoskopija omogućuje davanje pripravaka izravno u folikule rane, da se vidi patološka sluz i da se provedu drugi kirurški zahvati s visokim terapeutskim učinkom.

Indikacije za bronhoskopiju u djece

Jedan od najčešćih razloga za provođenje manipulacija kod djece je penetracija tuđeg tijela u dihalni prolaz. Detalji igračaka, pisama, rese, rime, novčići - ove i druge predmete mali pacijenti često konzumiraju u blizini dišnog sustava.

Tuberkuloza je još jedan rašireni uzrok prepoznavanja bronhoskopije. Postupak se propisuje kako bi se potvrdila ili otkrila prisutnost promjena u bronhima ili plućima karakterističnih za tuberkulozu. Bronhoskopija je indicirana za uklanjanje sluzi metodom uvođenja alarma za bolest. U starije djece tuberkuloza može uzrokovati krvarenje u nogama, au takvim slučajevima propisan je postupak za dovršetak tog procesa. Istražite druga patološka stanja, u kojima je indicirana bronhoskopija u djece.

Postoje takve indikacije za bronhoskopiju u djece:

• anomalije u razvoju bronhogenetskog sustava;
• legeni atelektaza ( patologija, kada takva bolest prestane sudjelovati u izmjeni plina);
• cistična fibroza ( bolesti organa koji proizvode sluz, uključujući legen);
• apsces legheni ( oblikovanje na plućima prazna, ispunjena gnojem);
• krvarenje i/ili blago krvarenje;
• novorođenče kod legenije;
• Bronhijalna astma ( kronična upala u dihalnom sustavu);
• oboljenja legena i bronhija neobjašnjivog putovanja.

Priprema djeteta za bronhoskopiju

Kako bi endoskopski zahvat bio uspješan, očevi trebaju pripremiti dijete po najnižim pravilima. Dakle, kako se bronhoskopija izvodi u općoj anesteziji, a pacijent ne zna što očekivati, u nekim smo slučajevima dovoljno zreli da preporučimo da se detalji zahvata ne objašnjavaju. Tim nije ništa manje od toga, čak i kao dijete dopušta, potrebno je emocionalno se pripremiti za anesteziju, kako ne bi paničarila neposredno prije uvođenja anestetika.

Perelik prednja podstava ( krvni test, radiografija, kardiogram) imenuje se kao liječnik, koji prihvaća vídoma djeteta, njezin zagalny kamp i druge čimbenike. 6-8 godina prije bronhoskopije djeca se ne mogu rađati, a 3-4 godine treba ih pregledati i paziti. Djeca koja doje mogu se roditi 4 godine prije zahvata.

Značajke bronhoskopije u djece

Najčešći zahvat za male pacijente provodi se u općoj anesteziji. Za djecu do 3 godine indicirana je inhalacijska anestezija ( maska ​​za anesteziju), kada se lijek daje kroz posebnu masku, koja se nosi na ustima, a ne. Pacijentima starijim od 3 godine može se dati maska ​​i tradicionalna anestezija koja se daje interno. Bronhoskopija u djece provodi se prvenstveno fleksibilnim bronhoskopom, čiji se promjer u djece odabire staleški. Dakle, pacijenti od stoljeća do jedne stijene opremljeni su dodatkom, čija cijev ne prelazi 3 mm u promjeru. Za djecu u dobi do 3 godine indikacije bronhoskopa, čiji promjer ne prelazi 6 mm.

U sat vremena zahvata dijete se odmara u vodoravnom položaju, što pojačava težinu bronhijalnog spazma. Stoga, prije provođenja bronhoskopije djeteta, medicinsko osoblje priprema potrebnu prilagodbu ventilacije pluća. Nakon manipulacije bronhoskopom, djeci se propisuju antibiotici kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Indikacije za bronhoskopiju

Bronhoskopija je invazivna ( uništavanje redova barijera na tijelu - koža, sluz) metodom praćenja, i to, bez obzira na njezinu perevagu, provodi se za suvori indikacije. Glavne indikacije za bronhoskopiju su tuberkuloza nogu, karcinom bronha, kao i tijela trećih strana u distalnim prolazima.

Bronhoskopija za tuberkulozu

U slučaju tuberkuloze, bronhoskopija se provodi kao dijagnostička i líkuvalna. Prva opcija se provodi samo ako su bakteriološki rezultati negativni ili ako je nemoguće ukloniti sputum za praćenje. U vrijeme bronhoskopije moguće je postaviti ispravnu dijagnozu, te ukazati na adekvatno liječenje. Još jedna važna prednost bronhoskopije kod tuberkuloze je mogućnost uzimanja biopsije. Uzimanje materijala za daljnje pretrage radi dijagnosticiranja kemorezistentnih oblika tuberkuloze ( oblici koji ne padaju na slavlje vikoristannyam kemopreparacija). Bronhoskopija vam također omogućuje kontrolu bronha nakon ili prije operacije. Dakle, tuberkuloza često završava resekcijom. na daljinu) dijelovi legende, ako trebate biti oprezni. Kao što je već gore rečeno, bronhoskopija u slučaju tuberkuloze uvijek je popraćena uzimanjem komadića sluzi za praćenje, tako da se uzima biopsija. Biopsija se izvodi posebnim pincetama ili dodatnim scarifierom. Po prvi put, materijal za nastavak jednostavno izgleda dobro ( traje li nekoliko sekundi), a na drugi način materijal se gubi ( metoda biopsije četkom).

Bronhoskopija za rak nogu

U slučaju sumnje na rak noge, dodatna vizualizacija se provodi za dodatnu bronhoskopiju. gledajući okolo) dušnik i bronhi, uključujući sekundarne bronhije. Virtualna bronhoskopija se izvodi kako bi se pregledale male vene mjerenjem broja papalina. U obov'yazkovuyu kako bi se izvršilo prikupljanje materijala za histološko i citološko praćenje. Samo dodatna biopsija može potvrditi dijagnozu raka, a također ga pogledati.

Ostali koraci mogu uključivati ​​umetanje katetera ( cjevčica) u drugim bronhima za uzimanje brisa. Taj se postupak naziva kateterizacija i neophodan je za dijagnozu perifernog raka. Ako je karcinom već potvrđen, bronhoskopiju treba raditi s oprezom, a potrebno je učiniti i biopsiju limfnih čvorova. Potrebno je identificirati metastaze.

Bronhoskopija kod bronhijalne astme

Bronhoskopija kod bronhijalne astme može biti indicirana za dijagnozu ili liječenje bolesti. U akutnim stadijima bolesti, postupak se ne provodi;
Kao dijete koje boluje od bronhijalne astme, pokreću se razmišljanja o beskorisnosti bronhoskopije. Brojni fahivtsív svrstavaju endoskopski postupak u kategoriju obov'yazykovyh, oskolki za pomoć mogu se provesti razne vrlo učinkovite manipulacije. Drugi rijetko idu na bronhoskopiju;

Bez obzira na heterogenost mišljenja, očito je da je bronhoskopija noge u ovom trenutku jedna od najpreciznijih metoda za postavljanje ispravne dijagnoze u slučaju sumnje na bronhijalnu astmu. Također, u nekim slučajevima, bronhoskopija je jedina moguća metoda za izvođenje ovog ili onog drugog kirurškog zahvata.

Indikacije za bronhoskopiju kod bronhijalne astme

Ovaj postupak nam je propisan kako bismo potvrdili ili zatražili jasan prijem o prisutnosti pacijenta s bronhijalnom astmom. Također, bronhoskopija će pomoći u utvrđivanju prirode bolesti. Dakle, kako se pokazalo snažno izbočenje od prodora eksudata ( rijetki dijelovi krvi) duboko u stijenke bronha, težina atopijske bronhijalne astme je velika. U slučajevima depresije, ako se sputum iskašljava tijekom astme, radi se bronhoskopija metodom uzorkovanja i daljnjeg uzimanja sluzi. Prisutnost bijelog sekreta sputuma bez gnoja, u kojem ima puno eozinofila ( pojedinačne vrste leukocita) može reći o alergijskoj prirodi bolesti. Također se provodi endoskopski postupak kako bi se isključili drugi uzroci simptoma specifičnih za astmu.

Likuvalna bronhoskopija je indicirana za poboljšanje simptoma i polipsitis pacijentovog samopoštovanja.

Postoje takve indikacije za lakuvalnu bronhoskopiju kod astme:

• vídsutníst rezultat víd líkuvannya;
• jasan vid sluzi, ako je mogućnost razvoja bronhijalne opstrukcije velika;
• iskašljavanje gnojne smjese;
• zblizhennya to utiskivanje legenevyh zidova, nakon čega su sve više poznate lukovičaste lukovice legende, a organ je pod utjecajem izmjene plina.

Likuvalny bronhoskopija se provodi za ublažavanje bronhijalne opstrukcije, kao i za smanjenje procesa zapaljenja putem ubrizgavanja u sluznicu s različitim lijekovima. Za aktivne pacijente, uz pomoć bronhoskopa, ispiranje treba provesti s početkom zajedničkih udisaja.

Značajke bronhoskopije u astmi

Prije bronhoskopije bolesniku s astmom propisuju se sedativi ( smiriti) pripravci, jer se uzimaju navečer, prije zahvata. Za 40 minuta prije postupka, intravenska primjena lijekova s ​​lijekovima protiv napadaja i protuupalnim lijekovima. Tse mozhe buti atropin, difenhidramin ili seduxen. Nakon 20 minuta oboljelom treba dati Eufilin ili neki drugi lijek koji širi bronhije i ublažava grčeve. Bez posrednika prije postupka, bolesna osoba treba obrisati aerosol ( berotek, salbutamol) za sprječavanje bronhijalnog spazma. Nadali postupak je proveden standardnom metodom.

Učinci i komplikacije bronhoskopije

Nakon bronhoskopije, pacijent može doživjeti slabu nesposobnost reagiranja, a razlog tome je prijenos anestezije i manipulacija. Kod onih koji imaju rijetke simptome endoskopije, noga je popraćena komplikacijama, koje se mogu pojaviti kako nakon pola sata zahvata, tako i nakon toga.

Učinci bronhoskopije
Zvučna bolest žaliti se na poteškoće koje se pripisuju procesu kovanja, vidjeti tijelo treće strane u grlu, ime grla. U nekim slučajevima, nakon postupka, prisutnost labavih krvnih ugrušaka u sluzi može biti prisutna, što je iskašljavanje. Krv se okrivljuje za to što je prvi sat bronhoskopije prilog za traumatizaciju sluznice dikalnih prolaza. Također, neke bolesti imaju timchasov začepljenost nosa. Kako bi se smanjila nelagoda i izbjegao razvoj ozbiljnijih komplikacija, ljudi bi trebali slijediti trenutna pravila nakon bronhoskopije.

• uzmi vodu i pij vodu, ne prati doty, ne daj anestetik ( određeni sat recite liječniku);
• pristaništa anestezije nastavljaju dijete, potrebno je pljunuti slough, a ne maziti ga, tako da se pacijent može ugušiti u protivolezhnoy tipu;
• u razdoblju od 24 godine nakon postupka, sljedeći korak je poduzet u piletini;
• prije prvog obroka, potrebno je napraviti malu zdjelu vode, okrenuti ga, tako da je osjetljivost grla bila probuđena;
• do kraja dana pacijentu se ne preporučuje sjediti na kermu;
• by protyag dobi nakon bronhoskopije je ograđeno živjeti u bilo da se radi o alkoholu ili toplim pićima;
• frosty i ínshi vide hladnoće strahovi/pijenje ni traga da prežive naredne 24 godine.

Komplicirana bronhoskopija

Složenost koja izaziva bronhoskopiju može se mentalno podijeliti u dvije skupine. U prvu kategoriju spadaju negativne promjene kod pacijenta, koje se razvijaju tijekom zahvata. U drugu skupinu spadaju komplikacije koje su zaslužne nakon bronhoskopije.

Uzrok pogoršanja koje se javlja ispod sata zahvata mogu biti preparati koji se koriste za anesteziju. U slučaju alergije na místseviy ili teške anestezije kod pacijenta, može se okriviti slučaj ili se razvija anafilaktički šok. Također je moguće smanjiti pritisak, viniknennya probleme íz dyhannyam, poremećaj srčanog ritma.
Treba napomenuti da se alergijska reakcija na anesteziju manifestira u nekoliko epizoda, a neprekinuta prisutnost liječnika omogućuje vam brzu normalizaciju stanja bolesnika. Drugi razlog za pogoršanje sata postupka može biti loš krvotok sudaca, kroz koje se razvija krvarenje. Najvjerojatnije će doći do krvarenja ako se propusti biopsija tijekom bronhoskopije. pincetom iščupati djelić legenije ili bronhitisa).

Čimbenici koji izazivaju komplikacije nakon zahvata mogu biti različite infekcije ili dopustiti pomilovanje u vrijeme bronhoskopije.

Postoje takve komplikacije koje se razvijaju nakon bronhoskopije:

• Pneumotoraks. S ovom patologijom u praznom pleuralnom prostoru ( prostranstvo pod zlatnom školjkom legena) pojavljuje se više puta, kao da gnječi nogu, kao rezultat toga, tijelo prestaje sudjelovati u procesu disanja. Razvija se kroz uho pleure s bronhoskopom i pincetom, koji se koriste za biopsiju. Pneumotoraks se očituje oštrom boli u prsni klitz jer postaje jači kada udišete i možete disati u rame. Disanje bolesnika postaje brže i površno, moguć je suhi kašalj. Srčani ritam je češći, pojavljuju se šavovi na grebenima, razvija se jaka slabost.
• Bakteriemija. Zbog prisutnosti infektivnog procesa u dihalnim prolazima i povremenog integriteta bronha tijekom postupka, uzročnici infekcije prodiru u krv i razvijaju se bakterije. Patologija se manifestira takvim znakovima kao što su zimica, dosada, povraćanje, teška slabost i apatija.
• Perforacija stijenke bronha. Svaliti na jedno od najsloženijih stanja i okriviti ih, ako iz najluđih puteva bolesnika postoje razni bolnički objekti. drit, cvijeće, ukosnice). Simptomi narušenog integriteta bronha su kašalj, iskašljavanje krvi. nemoj čekati), jak bíl na grudima.
• Upala bronhija i nogu. S prodorom infekcije u dihalnom traktu, pacijent može razviti takve komplikacije kao što su bronhitis, upala pluća. Znakovi upale su bol u prsima, povišena temperatura, kašalj.

Cijene bronhoskopije

Varijabilnost bronhoskopije određena je metodom koja se koristi za postupak, ako nije, ako nije provedena.

Postoje čimbenici koji određuju vrstu bronhoskopije:

• Metoda postupka. Dakle, standardni endoskopski trošak pregleda znatno je manji, niži virtualni. Računalo) bronhoskopija. U slučaju ekstremne bronhoskopije, cijena također može varirati ovisno o vrsti uređaja ( zhorstky chi gnuchki) koje treba pratiti.
• Instalirati. Rotacija klinike, te sama udaljenost od centra grada ili središta javnog prijevoza ponekad igraju veliku ulogu u oblikovanju vrijednosti ovog zahvata. Također, ulijeva se kvaliteta posjeda, kompetentnost fahivtsiva i drugih službenika, koji označavaju prestiž likuvalske hipoteke.
• Aditivne manipulacije. Stupanj anestezije, koji je pobjednik, može odrediti cijenu bronhoskopije. Za više pacijenata zahvat je zbog potrebe za anestetikom jeftiniji za pacijente. Prije dodatnih manipulacija potrebno je također napraviti biopsiju i praćenje uznapredovalog citološkog praćenja.

Prosječna varijanta standardne bronhoskopije varira od 2000 do 6000 rubalja. Cijena virtualne bronhoskopije može biti 7000 - 9000 rubalja. U drugim postavkama, cijena takvog postupka pomiče prosječnu vrijednost u kilka puta. Dakle, u glavnom gradu Europskog medicinskog centra u ulici Shchepkina, bronhoskopija košta 23.000 rubalja. Razlika u cijenama objašnjava se stranim vlasnicima, kao što su opremanje centra i druge tvornice koje jačaju prestiž i profesionalnost klinike.
Radi transparentnosti na internetu izrađene su kataloške stranice na kojima se nalaze detaljni podaci o raznim klinikama specijaliziranim za zahvate koji se izvode. Krím adrese, sati rada na bogatim resursima također su naznačeni približno varijanci postupka, što vam omogućuje da odaberete najbolju opciju iz minimalnih satnica.

Prijavite se za praćenje

Za zakazivanje kod liječnika ili za dijagnostiku dovoljno je nazvati jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 blizu Moskve

+7 812 416-38-96 u blizini St

Operaterka će vas saslušati i preusmjeriti poziv na kliniku ili ću prihvatiti termin za termin dok vam ne zatreba.

Cijene bronhoskopije u Moskvi i drugim mjestima u Rusiji

Takav postupak, poput endoskopije u glavnom gradu, promovira puno različitih hipoteka. Detaljne informacije o klinikama glavnog grada i drugih naselja prikupljene su iz posebnih internetskih kataloga. Na takvim stranicama navedene su cijene, adrese, raspored rada i drugi podaci za odabir prikladnog dijagnostičkog centra. Na nekim resursima, uključujući osnovne informacije, pokazuju stvarna opažanja ljudi koji su bili podvrgnuti bronhoskopiji, kao i fotografije interijera i posebne podatke o fahivtsiv.

Saznajte tko se može podvrgnuti bronhoskopiji

Misto	Naziv instalacije	Adrese	Telefon	Web stranica
Moskva	Klinika "Budi zdrav"	Komsomolsky prospect, budinok 28	(495 ) 782-88-82	klinikabudzdorov.ru
	Medicinski centar "MEDLUX"	Buzkovij bulevar, Budinok 32a	(499 ) 704-49-26
	Centar "Najbolja klinika"	ulica Nyzhnya Krasnosilska, budinok 15/17	(499 ) 519-34-75
Sankt Peterburg	Klinika "Admiralska brodogradilišta"	Sadova ulica, zgrada 126	(812 ) 409-90-18
	Petrov, Znanstveni institut za onkologiju	Naselje Pisochniy, ulica Leningradska, budinok 68	(812 ) 243-19-60
	Klinika nazvana po Petru Velikom	Piskarevsky prospect, budinok 47	(812 ) 303-50-60
Novosibirsk	Medicinski centar "Almitu"	ulica Zaliznichna, budinok 12/1	(383 ) 363-06-31
	Medicinski centar "A"	Rimskogo-Korsakova ulica, budinok 19	(383 ) 346-00-70
	Klinika "Sanitas"	Ulica Vokzalna magistrala, budinok 16	(383 ) 233-66-00
Kazan	Republikanska likarna	Orenburški trakt, zgrada 138	(843 ) 231-21-09
	Likarnya №7	Ulica Maršala Čujkova, budinok 54	(843 ) 237-91-71
	Nagnuta kabina klinike br. 16	ulica Gagarina, budinok 54	(843 ) 560-66-52
Ufa	Medicinska pomoć za pomoć	Batyrska ulica, budinok 39/2	(347 ) 255-66-71	bsmp-ufa.rf
	Klinika Baškirskog državnog medicinskog sveučilišta	ulica Shafieva, budinok 2	(347 ) 223-11-92
	Republikanska likarnia nazvana po Kuvatovu	Ulica Dostojevskog, 132 budinok	(347 ) 279-03-97

Najčešće korištena metoda praćenja, koja omogućuje otkrivanje patologije dikalnih putova, je bronhoskopija. Bronhoskopija je metoda uz pomoć koje se provjerava sluznica dušnika i bronha, a sam uređaj koji pobjeđuje razgledavanje naziva se bronhoskop. Kroz sredinu usta pacijenta se postavi cijev koja može biti posebna naprava – kamera koja šalje svjetlo. Effektivníst kogo premašuje 97%. Takav pokaznik za pljačku Danaca najbolji je način najnovijeg na današnji dan. Bronhoskopi mogu biti opremljeni kirurškim instrumentima ili laserskim uređajima. U ovom trenutku, smrad vikoristovuyutsya u slavne svrhe.

Opće informacije o bronhoskopiji

Prvi poznati tip datira iz 1897. Tada je sam proces bio prilično nesiguran i bolan, a kokain je tom pacijentu ubrizgan poput anestetika. Spatula bronhoskop koji služi kao treća tel.

Godine 1956. roci bronhoskop, možemo reći, ponovno je okrivio, postao apsolutno siguran, ali pritom vino nije napunilo izraženijim oblikom za nas, stalno ponavljamo. Prvi fleksibilni bronhoskop predstavljen je nakon dvanaest godina. I nakon desetljeća modernih istraživanja, dopustili su mi da uklonim sliku za otkrivanje bolesti u ranim fazama.

Bronhoskopija je naziv koji dolazi od dvije grčke riječi: “gledati okolo” i “distalno grlo”. Privitak je sustav pjevanja, za čiju pomoć se uvijaju dihalni organi. Njegov promjer je od 3 do 6 mm, a duljina je blizu 60 cm Kao što je gore opisano, moderni bronhoskop može imati posebne privitke za gledanje slika na monitoru, kao i dodatnu opremu. Video zapis s bronhoskopa može se spremiti za daljnje pretrage za razvoj bolesti ili patologije.

Indikacija prije bronhoskopije

Endoskopska opstrukcija dišnih putova može biti dvije metode - dijagnostika i egzaltacija.

Glavne indikacije za dekontaminaciju su:

• simptomi oteklina na divljim putevima i organima
• moguća je prisutnost objekata trećih strana
• često unatoč činjenici da niste pokazali ni jedno ni drugo
• vodharkuvannya s krvlju
• pustule ili četkice kod legenije
• upala dihalnih organa
• ponovljeno
• nestandardni tip bronha
• definicija uzroka koji nazivaju astmu u bronhima
• uzimanje materijala za naknadni odgovor na
• priprema za kiruršku intervenciju.

Kako izvoditi bronhoskopiju

Kako bi algoritam postupka bio proveden, a da vam ne postane nedosljednost, sljedeći korak je da se upoznate s njim.

Sljedeće može uključivati ​​sljedeće stavke:

• Pacijenti, ako se žele podvrgnuti bronhoskopiji, borave u posebnoj ordinaciji (endoskopskoj sobi), svi mogu biti pod neobičnom brigom posebno educiranog liječnika
• Pacijentu s gušavošću treba dati pripravak za bronhokonstrikciju kako bi se osiguralo da uređaj može sigurno doći do mjeseca koji treba liječiti.
• Pod satom bronhoskopije, pacijent je kriv u sjedećem ili ležećem položaju na leđima. Važno je voditi računa o sigurnosnoj tehnici kako bi se izbjegle ozljede
• U sat vremena zahvata disanje može biti djelomično i površno, kako bi se izbjeglo povraćanje
• Bronhoskop se također može umetnuti kroz donja usta. Ne brinite o tome, čak i ako nije u redu za mogućnost divljanja, krhotine same cijevi su bogato manje, niže divlje načine.
• Osjeća se pritisak na pjevačkim misijama, ali boli me, ovako, neće biti
• Gledanje okolo počinje od grkljana i glasnica, zatim gledajte dušnik i bronhije. Zavdyaki male ruže, lula neće naštetiti vašem zdravlju
• Tijekom bronhoskopije moguće je uzeti dio potrebnog materijala, ukloniti vanjska tijela iz bronha ili koristiti posebnu rozchinu.
• Ako čekate do kraja postupka, možete izgubiti svoje ime. Dvije godine nakon zahvata nije bilo vremena za pušenje i život
• Preparati koji pobjednički guše tjeskobu, mijenjaju brzinu reakcije, ne preporuča mu se osam godina sjediti na kermu.
• Nemojte lišiti liječnike radosti medicinska ustanova dobro, nakon suženja, samo u takvom vremenu medicinsko osoblje može prostrti iza vašeg kampa

Odajte poštovanje:pod satom provođenja bronhoskopije s fleksibilnom cijevi, jedan je kriv za medicinsku anesteziju, a za čvrste varijacije aparata - jako ublažavanje boli.

Priprema za bronhoskopiju

Priprema prije postupka uključuje dvije obov'yazkoví točke: prisutnost dodatnih posljedica i neposrednu pripremu tijela.

Za maksimalnu informiranost i sigurnost morat ćete proći kroz niz dodatnih osvježenja.

Osobe za ulazak:

• . Ovaj rezultat može povećati liječnikovo poštovanje prema određenom slučaju tijekom bronhoskopije.
• . Ova metoda će pomoći da se isključi imovirnist viniknennya presavijeni sa strane srca.
• Izgradite sklonište
• Provjerite grudni koš krvi

Vaše tijelo se također može pripremiti prije zahvata.

Kako bi se izbjegle neprihvatljive situacije tijekom sat vremena i nakon endoskopije, sljedeća pravila su nespretna:

Na bronhoskopiju treba ponijeti ručnik, onome tko zna imovirnistu da dan nakon zahvata imate krvi. Za bronhijalnu astmu ponesite inhalator.

Kada trebam otići liječniku nakon bronhoskopije?

Brojni simptomi nakon bronhoskopije mogu biti komplicirani. Golovnya, ne dopustite im iz poštovanja i na sat vremena poslušajte savjet trgovca.

Simptomi nakon endoskopije, koji mogu dovesti do upućivanja liječniku:

• vađenje krvi
• nelagoda u prsima
• teško disanje
• povećana tjelesna temperatura

Kontraindikacija

Bronhoskopija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• zvonjenje u grkljanu i dušniku II i III stadija,
• dihalna insuficijencija III stadija,
• akutna bronhijalna astma,
• aneurizma aorte,
• í (sve dok smrad nije bio kraći od šest mjeseci prije postupka),
• poremećena koagulabilnost krvi,
• netolerancija na lijekove za anesteziju; mentalna bolest.

Nije moguće podvrgnuti se bronhoskopiji ovim osobama koje boluju od:

• poremećaj otkucaja srca veći je od trećeg stadija
• snažno
• prošli infarkt, prenesen po prvi put i manje prije postupka
• proširenje aorte

Srčanim bolesnicima može se raditi bronhoskopija, ali tek nakon posebne pripreme.

Won ići na:

• stabilizacija otkucaja srca
• davanje lijeka, koji poboljšava jelo mog srca
• normalizacija poroka
• uzimanje sedativa govori

Bolesti divljih puteva sadašnjem svijetu trapyayutsya tuš često. Za njihovu dijagnostiku postoje različite metode zamjene. Jedna od njih je bronhoskopija legendi - praćenje, sat vremena neke vrste fahiveta gledanja sluznice dušnika i bronha, pomoćni poseban dodatak - bronhoskop. Tse cijev, na čijem se kraju nalazi video kamera. Sve što pokreće uređaj prikazuje se na monitoru računala. Točnost ovog rezultata trebala bi biti preko 97%.

Najčešći postupak je pobjednik kao metoda za dijagnosticiranje kroničnog bronhitisa, upale pluća, raka nogu, tuberkuloze. Dakle, kada imate upalu pluća, pokažite vam koliko je pahuljica na divlje načine.

Indikacije prije bronhoskopije najčešće su sljedeći znakovi:

• prisutnost na divljim putevima tijela treće strane;
• hemoptiza;
• kistovi u legeniji;
• priprema prije operacije;
• Trival zadishka, povezan s bolestima dihalnog sustava.

Na taj način, za dodatne slične manipulacije, potrebno je provesti ne samo dijagnozu bolesti, već i postupke likvora, na primjer, ukloniti iz bronhija u vanjskom tijelu, očistiti gnoj i gustu sluz; isprati i primijeniti, ako je potrebno, antibiotike; zdíysnyuyut zabír zrazkív tkiva za dodatno praćenje (biopsíyu); proširiti lumen bronha i navít ukloniti labave otekline.

Najvažnija metoda bronhoskopije je dopuniti je uređajima poput lasera za uklanjanje pufova ili pincetom za uzimanje materijala.

Povijest bronhoskopije

Prethodno je 1897. godine napravljena bronhoskopija noge, a 50 godina nakon pomoći bronhoskopa mogli smo vidjeti i druge dijelove tijela. Kao anestezija najčešće se koristio kokain pa je zahvat bio još bolniji. Stari modeli bronhoskopa često su ozljeđivali dihalne prolaze i izazivali komplikacije.

Prvi sef za bolesne aparate vina Fridel 1956. roci. Tako je, zhorstky bronhoskop. Gnuchkiy je smislio rock iz 1968. S razvojem elektroničkih tehnologija postalo je moguće poboljšati sliku i detaljnije slikati promjene u legeniji.

Različiti postupci

Bronhoskopija ima dvije vrste: žensku i žensku.

1. Gnuchkiy (fibrobronhoskop) zastosovuetsya za dijagnozu dyhal prolaza; vizualizacija mukoznih bronha i u slučaju vidljivih drugih tijela trećih strana. Fleksibilni bronhoskop manje je traumatičan za sluznicu, krhotine mogu biti malog promjera, vikorne kod pretile djece.
2. Zhorstky, ili kruti, zastosovuêtsya za proširenje lumena bronha, udaljenost tijela trećih strana, kao način prelaska dyhal kanala. Vykoristovuêtsya tijekom reanimacije mršavih, bolesnih s cističnom fibrozom (uz pomoć yoga uklanjaju majčinu nogu s noge); pojačati prolaz distalnih staza (za prisutnost ožiljaka i paperja); kada se bori s krvarenjem; promyvannya bronhijalne cijevi i uvođenje medicinskih rozchiniv.

Kako se izvodi bronhoskopija?

Dosledzhennya zdijsnyuyut u posebnom uredu, de mayut umovima sterilnosti. Mučnina zbog sjedenja ili ležanja na leđima. Umetnite cijev kroz usta pacijenta. Za suzbijanje refleksa povraćanja, koji je posljedica sata uvođenja bronhoskopa, pacijenta treba zamoliti da diše često i površno. Ne morate se bojati da cijevi zvuče kao dah, smrad je puno manji iz bronha i dušnika, to ne poštuje dah.

Zahvat se izvodi pod anestezijom. Izvodi se fleksibilnim bronhoskopom, u vikornoj anesteziji s 2-5% dozom lidokaina. Kada opipate nepce, vidite grudi u grlu i primijetite laganu začepljenost nosa. Kada se umetne cijev bronhoskopa, sluz se raspršuje analgetskim sprejom.

Kada se vikoristannye zhorstkih modela provodi u općoj anesteziji, preporučuje se ne samo za djecu, već i za osobe s mentalnim bolestima. Čak i više od sat vremena opće anestezije, pacijent ne osjeća strah. Nakon što prođu dvije godine, možete pušiti taj ísti.

Kako bi se otežao razvoj, bolje je jedan dan ostati izvan vidokruga liječnika, u vezi s radom onih koji su u kampu, ne sjediti za kermom na dan zahvata. .

Priprema za isporuku

Prilikom pripreme za zahvat najčešće se provode takve kontrole, kao što su rendgenske snimke, elektrokardiografija, krvne pretrage. Imenovati liječnika za znak, za neki dio noge potrebno je detaljnije naučiti, pratiti srce, pokazati rizik od kompliciranijeg razvoja.

Potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika o alergijama na licu, kroničnim bolestima i lijekovima koji se uzimaju. Kao biti-kao medicinska pomoć uzeti nemarno, zatim gušavost ispred liječnika o pacijentu.

Prije nego što krenete, potrebno je posvetiti punu pažnju, moguće je zaustaviti mir uoči zahvata.

Kako se ne bi ugušili s viškom tijekom prvog sata bronhoskopije, potrebno je ne manje od 8 godina prije postupka, a pilići ne mogu pušiti na dan praćenja.

Prije zahvata potrebno je pročistiti crijeva za dodatne klizme ili glicerinske čepiće te se prije zahvata preporuča mokriti.

Na početku, nakon postupka, hemoptiza varira, pripremite ručnik, servlet ili pelušku za opekotine.

Lajkati i biti kao drugo medicinski opstezhennya bronhoskopija može biti kontraindicirana. U bilo kojem trenutku nije moguće provesti postupak, kao da operete mjesto:

• akutna bronhijalna astma;
• alergija na lijekove protiv bolova;
• infarkt miokarda;
• teška arterijska hipertenzija;
• prazne oralne bolesti;
• naslídki kraniocerebralne traume i ín;
• jak kašalj.

Provedena bronhoskopija može biti ali timchasovo vídkladeno:

• pid sat trudnoće (2. i 3. tromjesečje);
• tijekom menstruacije kod žena;
• pod sat cirkulatornog dijabetesa, s alkoholizmom i pojačanom bolešću štitnjače.

Koji se tragovi mogu okriviti?

Nemoguće je reći da bronhoskopija nogu ne otkriva svakodnevne komplikacije. U pojedinačnim epizodama, nakon postavljanja dijagnoze, bronhospazam, alergija i krvarenje, razvoj pneumonije, a najčešće su se javljali bronhospazam. Da biste slijedili sve naredbe liječnika, koji će provesti kontrolu, možete izostaviti sve tragove.

Bronhoskopija nogu je malo prihvaćen postupak, ali se smatra najučinkovitijim sredstvom za dijagnosticiranje raznih bolesti dišnih puteva. Prije toga, anestezija se često koristi kao nemogućnost uzimanja, ovisno o satu zahvata.

Bronhoskopija, kao rezultat, dajem kao procjenu da ću se razboljeti, i mogu izvesti pjesmu likuvalny, uđite, vikonati, na divan način, ne ulazite u to.

Bronhoskopija- metoda za pregled sluznice dušnika i bronha uz pomoć posebnog alata - bronhoskopa. Kroz grlo se u distalni put uvodi cijev, učvršćuje se osvjetljenjem video kamerom. Danas je sigurno imati točnost od preko 97%, što jogu čini nezamjenjivom u dijagnostici raznih patologija: kroničnog bronhitisa, upale pluća koje se ponavljaju, karcinoma legeniva.

Bronhoskop je često pobjednik s jubilarnom metodom. Za koje je potrebno opremiti setom kirurških instrumenata, pincetama za biopsiju, laserskim uređajima.

Povijest bronhoskopije.

Prvi bronhoskopski pregled obavljen je 1897. godine. Zahvat je bio bolan i traumatičan, pa je za ublažavanje bolova korišten kokain. Prvih 50 godina bronhoskop je pobjeđivao u uklanjanju drugih tijela trećih strana iz bronha.

Prvi modeli bili su opremljeni toplim džerelom svjetla. Žarulja je uz pomoć zrcalnog sustava i leće propuštala snop svjetlosti iz bronhija, što je dovodilo do svjetla likar bačiv usi promjenu s divljih cesta.

Prvi modeli bronhoskopa bili su nepotpuni. Smrad je traumatizirao dihalni sustav i izazvao ozbiljno pogoršanje. Prvi kruti (zhorstky), ali siguran za pacijente, aparat za pronalaženje grešaka Friedel je 1956. godine. Bronhoskop s fleksibilnim vlaknima pojavio se 1968. Nakon 10 godina elektroničke tehnologije omogućile su poboljšanje slike u desecima puta i snimanje detaljne slike promjena u legeniji.

Što je bronhoskopija

Bronhoskopija- Vivchennya divlje načine. Izraz izgleda kao dvije grčke riječi: "pogledaj okolo" i "distalno grlo". Sebe bronhoskop- poseban optički sustav za gledanje sluznice grkljana, dušnika i bronha njihovim drugim vidom. Vin sa sustavom savitljivih ili tvrdih cijevi promjera 3-6 mm i duljine oko 60 cm.

Moderna bronhoskopija opremljena je foto i video opremom, kao i lampom za hladno svjetlo koja se nalazi na kraju cijevi. Slika se pojavljuje na zaslonu monitora koji se može povećati nekoliko desetaka puta. Osim toga, moguće je pohraniti zapis, koji je kasnije potreban za ujednačavanje te procjene dinamike patološkog procesa.

Indikacija za bronhoskopiju. Bronhoskopija se provodi kao način dijagnosticiranja bolesti dihalnog sustava. Uz pomoć bronhoskopa moguće je provoditi postupke niske razine:

• uklanjanje iz bronha treće strane tíl
• pročišćavanje od gnoja i guste sluzi
• davanje i davanje antibiotika, glukokortikoida, mukolitika, nitrofurana
• uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju
• širenje lumena bronha
• uklanjanje pahuljastih nadimanja

Za ovu bronhoskopiju opremite se raznim uređajima: laserom za vađenje novorođenčeta, pincetom za uzimanje biopsijskog materijala, električnim i mehaničkim kirurškim instrumentom.

Kako se izvodi bronhoskopija?

• Praćenje se provodi u posebno opremljenoj endoskopskoj sali, gdje se sami liječe sterilnošću, kao u operacijskoj sali. Zahvat provodi liječnik, što je posebna obuka za praćenje bronha.
• Injekcija atropin sulfata, Eufilin, Salbutamol Voni može se koristiti u prisutnosti aerosola kako bi se izazvala bronhokonstrikcija i dao bronhoskop bez prekida.
• Dosledzhennya provesti u sjedećem položaju ili ležeći na leđima. Time nije moguće povući glavu prema naprijed i regenerirati prsnu šupljinu, tako da aparat ne ozlijedi sluznicu dikalnih prolaza.
• Uz uvođenje bronhoskopa preporuča se često površno dihati, a ne zanemariti refleks povraćanja.
• Bronhoskop se uvodi kroz nosnicu kroz usta. U trenutku dubokog udisaja, cijev se provuče kroz glotis. Dali s otvorenim ruhi ji zaglyuyut u blizini bronha. Cijevi su bogato tanke iza dubokih kanala;
• U slučaju opstezhenni, možete primijetiti porok u različitim slučajevima dichal sustava, ali nećete osjećati bol.
• Dosledzhennya počinje od gledanja oko grkljana i glasnica, dalje oko dušnika i bronha. Tanke bronhiole i alveole noge postaju nedostupne zbog svog malog promjera.
• U sat vremena zahvata možete uzeti djelić tkiva za biopsiju, izvaditi ga iz bronha, očistiti medicinskim alatom, uzeti djelić tkiva za kontrolu.
• Nakon zahvata, gotovo kao da je ime ispunjeno nizom godina. Ne preporuča se pušiti i živjeti 2 godine, kako ne bi izazvali krvarenje.
• Sedativne mjere koje uzrokuju promjenu tjeskobe, smanjuju ozbiljnost reakcije. Tomu se ne preporučuje da sjedi u kermu 8 godina.
• Preporuča se dugotrajni boravak u bolnici. Medicinsko osoblje će bdjeti nad Vašim kampom kako bi spriječili razvoj komplikacija.

Bol tijekom bronhoskopije.

Glavno pravilo je napomenuti: kada se koristi fleksibilni bronhoskop za ukapavanje opće anestezije, kada se koristi više modela, opća anestezija je neophodna.

• Misteve za ublažavanje bolova. Za anesteziju se koristi 2-5% količine lidokaina. Vín vyklyaê nímínnya pídnebínnya, vídchuttya prsni koš u grlu, poteškoće u kovanju i lako začepljenost nosa. Anestezija će također pomoći u suzbijanju refleksa kašlja i povraćanja. Prilikom uvođenja kroz cijev bronhoskopa postupno poprskajte sluznicu grkljana analgetikom u spreju, glasovni pozivi, dušnik i bronhije.
• Vruća anestezija. Ovaj postupak se preporučuje djeci i osobama s nestabilnim mentalnim sklopom. Uvesti bolesnu osobu u logor medicinskog sna, a vino ne vidi apsolutno ništa.

Vidi bronhoskopija

Moderna bronhoskopija podijeljena je u dvije skupine: ženske i ženske. Koža modela može imati svoju prednost i sferu zagušenja.

Indikacije za bronhoskopiju

Indikacija prije bronhoskopije

• znakovi diseminiranih patoloških procesa na rendgenskim snimkama (suhe pustule, ciste, šupljine)
• sumnja na oticanje dušnika i bronha
• sumnja na prisutnost tijela treće osobe
• trivala zadiška (zbog bronhijalne astme i zatajenja srca)
• hemoptiza
• višestruki apscesi nogu
• kistovi kod legenia
• kronična upala bronha nepoznatog uzroka
• rekurentna upala pluća
• anomalna budova i bronhijalna ekspanzija
• objašnjenje uzroka dijagnoze bronhijalne astme
• oduzeti u svrhu određivanja osjetljivosti flore na antibiotike
• priprema prije operacije na nogama

Svrha prepoznavanja bronhoskopije- Otkriti znakove bolesti i, ako je moguće, točno odrediti uzrok.

Patologija	Znakovi ove bolesti, koji se mogu otkriti tijekom bronhoskopije
Tuberkuloza	Infiltrat i tanka konzistencija. Granice blijedo-erizipela natečene dilyanki, koje vise preko sluznice bronha. U posljednjim fazama bolesti, smrdi postaju crveni, puni, prekriveni krvarenjem erozija.
	Bronhijalna zvonjava. Prosvjetljenje postaje usko, poput proreza, za rahunok sluznicu distalnih staza
	Fistule - otvaraju se na stijenci bronha
Endobronhitis - upala sluznice bronha	Oticanje sluzi
	Sudini u sluznicama su gadno vidljivi
	Stanjivanje sluznice bronha. Vaughn crvena, pri kontaktu lako krvari
	S hipertrofičnim oblikom bolesti, sluznica se ravnomjerno znoji. Prosvjetljenje bronhijalnih zvukova
	Jasno vidljiv gnoj
cistična fibroza	Oštećenje tonusa membranoznog dijela traheje i bronha - sondiranje lumena niže za 1/2 promjera
	Krvarenje bronhijalnog zida
	Cijeđenje gustog ispljuvka
Rak - egzofitne otekline koje rastu u blizini lumena bronha	Jasno kršteno novonastalo na širokoj osnovi
	Konture su pogrešne
	Površina je grbava, prekrivena erozijama, do krvarenja, s nekrozom (smrt).
	Boja: bijela do jarko crvena
	Sluznica oko otoka može biti nepromijenjena ili postoji hiperemija (zacrnjenje) na vidiku nakon pola dana.
Otekline raka s infiltrirajućim izraslinama	Na zidovima bronha, glatki infiltrat, znojenje
	Rubovi mogu biti jasni i jasni
	Gornji dio je glatki abo kratke hlače, prekriven trulim muljem
	Blijedi erizipel do plavkaste boje
	Sluz je lagano pocrnila, prekrivena žućkastim trulim naslagama, a na površini se vide erozije.
	Kroz otok sluznice ne vidi se hrskavična baza bronha.
	Klirens bronha značajno zvuči
Tumori raka koji rastu u blizini bronha (peribronhijalno)	Vipinannya zidova bronha, ili sondiranje yoga prosvjetljenja za oticanje otekline, kako raste.
	Znojenje bronhijalnih ostruga
	Sluznica nije promijenjena
	Stijenka bronha je tvrda i otečena
Vanzemaljsko tijelo	Čišćenje bronha u gornjem dijelu tijela ili često preklapanje s drugim tijelom treće strane.
	Kao predmet trivalnog sata, promijenivši se na tílí, vino je obraslo fibrinom
	Sluz je nabubrila oko vanzemaljskog tijela i pocrnila
bronhoektatična bolest	Cilindrično ili mišje proširenje lumena bronha
	Stanjivanje stijenki bronha, erozija, jaka mogu uzrokovati krvarenje
	Nakupljanje gustog gnojnog ispljuvka na proširenju jaza zbog poremećene drenažne funkcije bronha
Kongenitalni vadi traheobronhalnog stabla	Dilyanki proširenje chi zvonjenja u bronhima
	Vitonchennya okremyh bronha
	Prazan, napovnení povítryam chi dom
	Fistule na zidovima bronha
Bronhijalna astma	Sluz bronhijalna kongestija i drugi znakovi endobronhitisa
	Vibracija zidova bronhijalnog stabla
	Svjetlija vizija svijetle, prozirne domovine bez kuće gnojne
	Boja sluzi je blijeda s plavkastom nijansom do svijetlocrvene.

Priprema za bronhoskopiju

Što trebate učiniti prije bronhoskopije?

• rendgenska noga. To je znak da je, kao dijete legende, potreban poseban oprez prilikom bronhoskopije.
• Elektrokardiografija. Ova metoda će vam pomoći da razvijete rizičan razvoj sa strane srca.
• Koagulogram– krvni test za grkljan
• Riven plin rozchinenikh u krvi (kiselo, ugljični dioksid i dušik)
• Riven sechovini kod krvi

Kako se pripremiti za bronhoskopiju?

• Prije sat vremena kasnije razgovarajte s liječnikom o alergijama na lijekove, kroničnim bolestima (zatajenje srca, šećerna bolest) i lijekovima koji se uzimaju (antidepresivi, hormoni, antikoagulansi). Ako se ne preporučuje da ga prihvati liječnik, liječnik će Vas o tome obavijestiti.
• Trankvilizatori (Elenium, Seduxen) pomoći će promijeniti anksioznost u večernjim satima uoči sljedećeg dana. Їh možete ići od snodíynym (Luminal), sob povnotsínno vídpochiti prije slídzhennyam.
• Ostatak termina dospijeva najkasnije 8 godina prije zahvata. Tse profilaktika potraplyannya zalishkív í̈zhí na dyhalnyh slyahív píd h bronhoskopije.
• Prestao pušiti na dan praćenja.
• Prije postupka potrebno je očistiti crijeva. Za koga možete osvojiti klistir i glicerinske svijeće.
• Preporuča se isprazniti sito míkhur bez posrednika prije postupka.
• Ako je potrebno, neposredno prije zahvata mogu se primijeniti sedativi za smanjenje tjeskobe.

Što ponijeti sa sobom?

Na obstezhennya kada vam je potrebna majka ručnik, jer nakon postupka moguće je izbjeći hemoptizu. Ako bolujete od bronhijalne astme, ne zaboravite na inhalator.

Priprema za bronhoskopiju osoba s patologijom kardiovaskularnog sustava

Provođenje bronhoskopije kod bolesnih osoba je kontraindicirano, jer mogu postojati takve patologije:

• poremećaj srčanog ritma veći je od trećeg stadija
• kretanje donjeg (dijastoličkog) krvnog tlaka preko 110 mm Hg
• infarkt miokarda, prenesen prije manje od 6 mjeseci

U drugim slučajevima, kod bolesti s patologijama srca, daljnje praćenje provodi se nakon posebne obuke. Počinje 2-3 dana prije bronhoskopije. Trening je usmjeren na kompenzaciju poremećenih funkcija i uključuje sljedeće korake:

• normalizacija srčanog ritma (Ritmonorm, Nekvitok)
• korištenje beta-blokatora, za smanjenje unosa srčanog mesa (Carvedigamma Celiprolol)
• spuštanje arterijski vice(Anaprilin, Monopril, Enap)
• uzimanje lijekova za smirenje, trankvilizatora (Phenazepam, Mebicar)
• davanje heparina i aspirina za prevenciju tromboze

Je li u nekim slučajevima potrebno kontaktirati liječnika nakon bronhoskopije?

Postoji mali rizik od komplikacija nakon bronhoskopije (krvarenje, razvoj infekcije). Važno je ne propustiti ove simptome i odmah se obratiti liječniku. Možda ste oprezni:

• trostruka hemoptiza
• teško disanje
• povišena temperatura, zimica.

Kontraindikacije za bronhoskopiju

Broj kontraindikacija za bronhoskopiju često smanjuju liječnici. Ale, s određenim patologijama opstezhennia, možete imati više shkodi, niže crusty.

• Stenoza grkljana i dušnika II i III stadija. Jako zvonjenje lumena komplicira uvođenje bronhoskopa i može uzrokovati respiratorni distres.
• Dychal insuficijencija III stupanj. Popratni oštri bronho zvukovi. Na to, za doslidzhennya, visok rizik od njihovog ushkodzhennya.
• Akutno razdoblje bronhijalne astme. Istodobno provođenje postupka može pojačati bronhospazam i pojačati mučninu.
• Aneurizma aorte. Stres živaca i manipulacija bronhoskopom mogu uzrokovati rupturu aneurizme.
• Infarkt miokarda i cerebralni infarkt (moždani udar), preneseni manje nego prije. Stres i spazam krvnih žila te deacerija kiselosti tijekom prvog sata postupka mogu uzrokovati ponovnu pojavu poremećaja cirkulacije.
• Oštećeni ždrijelo- mala oštećenja sluznice bronha mogu uzrokovati krvarenje, nesigurno za život.
• Netolerancija na lijekove za anesteziju– Nebezpeka razvoja ozbiljne alergijske reakcije, što može uzrokovati otrov.
• Mentalna bolest: shizofrenija, epilepsija, nakon kraniocerebralne ozljede. Stres i smanjenje koncentracije kiseline u krvi mogu izazvati napad suda.

• neprijateljska zarazna bolest
• mjesečno
• napadi bronhijalne astme
• na drugoj polovici slobodnog mjesta

Međutim, u hitnim slučajevima, bronhoskopija se provodi, bez obzira na kontraindikacije.

Bronhoskopija i bronhografija (video)

Bronhoskopija u djece, indikacije, kontraindikacije, ospice i rizomi, nesigurni

Djeca također trebaju imati bronhoskopiju i indikaciju za ovaj postupak da se puno muze. Shvatio sam da je važno da se očevi usude dati dopuštenje za takvu manipulaciju nad svojim djetetom. Ali postoje situacije, ako se bronhoskopija ne može zamijeniti ničim, a s obzirom na dijagnostičku metodu, moguće je položiti život djeteta.

Indikacije za bronhoskopiju u djece:

Što nam bronhoskopija daje u liječenju tuberkuloze?

1. Imenovanje odgovarajuće terapije za ublažavanje zagušenja i bronhospazma (Ventolin, Berodual, eufilin, glukokortikoidi, Spiriva i tako dalje), kao rezultat - poboljšana učinkovitost terapije protiv tuberkuloze;
2. dijagnoza tuberkuloze kod strmih depresija kod djece i odraslih;
3. pokazujući taj dinamički oprez za bronhijalna tuberkuloza;
4. povlačenje materijal za biopsiju za histološko praćenje;
5. manifestacija kemorezistentnih oblika tuberkuloza;
6. širenje atelektaze legen;
7. kontrola bronha prije operacije (bezpeka narkoza, imenovanje eventualne obveze operativnog uvoda zatim) i nakon nje;
8. uklanjanje granulacijskih bronha, vinikule zbog bronhijalne tuberkuloze;
9. legenozno krvarenje í hemoptiza s stazom tamponiranja krvarenja krvotvornog suca;
10. vimivannya kazeozni mas iz bronha;
11. uklanjanje bronhijalnih cijevi iz plućnog tkiva zahvaćenog tuberkulozom, intratorakalnih limfnih čvorova;
12. sanacija bronhijalnog stabla s kroničnim gnojnim bolestima bronha, nakon kroničnog krvarenja;
13. umetanje u bronhije antituberkulozni i drugi ljekoviti pripravci, antibiotici.

Kako izvesti bronhoskopiju s biopsijom?

Biopsija bronha neophodna je u dijagnostici bolesti, od kojih je najvažniji rak pluća i bronha. Biopsija bronha može se učiniti tek nakon dodatne bronhoskopije ili ispod sat vremena kompletne operacije na praznom prsnom košu.

Bez biopsije je praktički nemoguće postaviti dijagnozu karcinoma bronha, čak i ako se simptomi ove bolesti prošire i uz druge patologije bronhogenetskog sustava (kašalj, bol u leđima, povišena tjelesna temperatura, bol u prsištu).

Što je biopsija?

Biopsija - uzimanje tkanine ili tkanine za daljnje njihovo dolídzhennya, poput nošenja za život bolesne osobe. Uklanjanje materijala tzv biopsije ili biopsijskog materijala.

Kako se zamota biopsijski materijal?

1. Histološko praćenje biopsijskog materijala- Vivchennya tkanina pod mikroskopom. Time je moguće utvrditi koji je proces oštetio normalno tkivo bronha, skladište i stanicu odstranjenog materijala, reakciju imunološkog sustava na cijeli proces. Takvo praćenje provode patolozi i patolozi. Biopsija se može izvesti terminovo, u vrijeme bronhoskopije ili operacije na nogama. Ako je tako, patomorfolog je u operacijskoj sali kako bi procijenio pitanje prehrane: rak ili rak. Kako je histološka slika tipična za rak, kirurzi na terenu dogovaraju novi razvoj i daljnju operativnu taktiku. Ova studija vam omogućuje da postavite dijagnozu s točnošću od 95%.
2. citološka metoda- Vivchennya klitin pod mikroskopom. Za ovu kontrolu ne uzima se dio zahvaćenog tkiva, već bris, bris ili bronhalni ispirak s promijenjene površine sluznice bronha. Ova vrsta praćenja je screening, praktično ga je provoditi tijekom kožne bronhoskopije. Rezultat citološkog praćenja omogućuje otkrivanje kancerogenih stanica, stanica imunološkog sustava, koje ukazuju na one proces paljenjaê kod bronce.
3. Mikrobiološka metoda naknadne biopsije- Manifestacija mikroorganizama u tkivu promijenjenog bronha, što je dovelo do razvoja bronhijalne patologije. Ova metoda je relevantna u slučaju sumnje na tuberkulozni proces, ako u sputumu, pri provođenju različitih metoda praćenja, nije otkriven uzročnik tuberkuloze. Za ovu pripremu biopsije potrebno je dodatno histokemijsko praćenje (priprema različitim metodama). Za neke oblike tuberkuloze histologija ne daje tipičnu sliku za ovu bolest (milijarna, VIL-udružena tuberkuloza i druge), pa je u ovoj situaciji važno otkriti samog bolesnika.

Kako provesti biopsiju bronha?

Načelno se priprema i tehnika izvođenja bronhoskopije s biopsijom ne smatra tipičnom endoskopskom bronhoskopijom. Ako se otkrije da je liječnik kriv za uzimanje materijala za biopsiju.

Materijal za biopsiju može se uzeti na različite načine:

1. Njuškanje sumnjivog tkiva posebnim pincetama,
2. Biopsija četkom - uzimanje biopsijskog materijala za dodatni specijalni shield-scarifier, takva metoda biopsije je relevantna za proširene bronhe manjeg kalibra, gdje pinceta ne može proći.

Također je važno pravilno uzeti materijal, tako da je histološko praćenje bilo informativno.

Za biopsiju bronha, dodatna bronhoskopija se može koristiti za uzimanje tkiva nogu. Kada je to učinjeno, bronhoskop se dovede do segmentalnog bronha, zatim se kroz njega uvede poseban kateter, koji se uvodi direktno u novorođenče, gdje se uzima biopsijski materijal, a sve pod kontrolom fluoroskopa.

Trenutka uzimanja biopsije pacijent nije svjestan, bezbolno je. Nakon takvog zahvata često se posumnja na kratkotrajnu hemoptizu.
Prilikom uzimanja velikog opsyagu materijala, kirurg stavlja šavove kako bi spriječio krvarenje iz poshkogennoy krvonosne žile.

Fotobronhoskopija, kako gledate na tegobe na bronhima?

Ovako izgledaju zdravi bronhi na bronhoskopiji.

A na ovoj fotografiji slika bronhoskopije sa legenda o raku(Centralni rak).

A takve su promjene karakteristične za bronhijalnu tuberkulozu

Za dodatnu bronhoskopiju pregledava se dušnik. Na fotografiji su rezultati bronhoskopije za benigni otok dušnika.

Vizija tijela treće strane s divljih načina.

A ovako izgledaju bronhi kod kronične opstruktivne bolesti legenije (KOPB) - najčešće bolesti dihalnog sustava malignih krivina.

Bronhoskopija je pregled sluznice organa dihalnog sustava (nis, grlo, glasnica, dušnik, bronhi) uz pomoć posebnog endoskopa (bronhofiberskopa). Ako danas želite reći, ispravnije je reći ne fibrobronhoskop, nego videobronhoskop ("fibro" treba zamijeniti s "video"). Bronhoskopija se smatra jednom od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje novonastale dispepsije. Zavdyaki í̈y možete uzeti komad tkanine sa sumativnog mjesta. Takva se biopsija provodi za citološku i histološku analizu.

Bronhoskopija - boli li?

Večeri ispred dana prije bolesti primaju miran zasib, imenovanja liječnika. Bez posrednika prije manipulacije lijekom vikoristovu za širenje ždrijela, poseban sprej, koji suzbija refleks povraćanja. U sluznici bronha nema receptora za bol, pa kazaljka bronhoskopa ne ukazuje na bolest bolesnika. Liječnici proponuyat píd sat poduvannya aparat dihati često i na vrhu memorije - cijev aparata je tanka, tako da ne utječe na dah. Kada je cijev bronhoskopa začepljena, može se slomiti, može se osjetiti nelagoda, ali uzimanje biopsije neće uzrokovati bol. Ovisno o potrebama bolesnika i indikacijama liječnika, moguće je izvesti bronhoskopiju s višim snom. Zdrav medicinski san propisan je djeci i osobama zbog emocionalne labilnosti. Ali u njemačkim klinikama bronhoskopija se u pravilu već dugo provodi pod anestezijom. Stoga je postupak za pacijenta bezbolan i dobro ga podnosi.

Priprema bolesnika za bronhoskopiju

Priprema bolesne osobe prije bronhoskopije dijeli se na glavnu i bez srednje.

Algoritam opće pripreme bolesnika za bronhoskopiju.

1. Psihološka priprema bolesnika za bronhoskopiju.

Pacijent je dužan razumjeti bit moguće manipulacije i dati godinu dana za jogu. Za koji lijek, u dostupnom obliku, govori o slijedu događaja tijekom bronhoskopije, a pacijent pita sve o prehrani, što pohvaliti jogu, zocrema, što je bolnije za bronhoskopiju, kakvu anesteziju, kako se pravilno pripremiti, skilki za sat tri ê bronhoskopija, koja se ne može izvesti nakon praćenja ? Ako pacijent pati od alergija, možda ima popratne bolesti, uzima antikoagulanse ili inzulin, on je kriv za obov'yazkovo rozpovíst o svrsi lijeka.

2. Obavezno proći obstezhennya (rendgenski pregled, otkrivanje koagulograma, krvni testovi, EKG)

3. Dan prije termina nije dopušten alkohol.

4. Prije bronhoskopije nema posebne dijete, ali je postupak teži.

5. Uoči večeri, za ispovijed kod liječnika, potrebno je uzeti mirne pripravke.

6. Odyag píd sat postupka je kriv, ali udoban i vílnim.

Algoritam neposredne pripreme bolesnika za bronhoskopiju.

1. Nemojte pušiti prije bronhoskopije.
2. Za 1-1,5 godina na uhu bronhoskopije provodi se premedikacija s trankvilizatorima.
3. Prije nastavka potrebno je ukloniti ukrase za piercinge, zubne proteze, ortodontske obloge za ispravljanje zagriza i zubi, kontaktne leće.
4. Bez posrednika prije sljedećeg pacijenta, pacijent je kriv za sich mikhur.

Zašto bronhoskopija?

Bronhoskopija se izvodi u endoskopskoj sali, u kojoj su zadovoljeni svi normativi sterilne operacijske sale. Praćenje se može provoditi ambulantno.

Kako se izvodi bronhoskopija?

1. Zamolite pacijenta da sjedne na krevet, stavite ruke između nogu i lagano nagnite glavu.
2. Prije odlaska u bolnicu, sprej za ublažavanje bolova u ždrijelu (zbog prisutnosti nove alergije) tretira se sprejom za takvu anesteziju, tretira se refleks povraćanja tijekom prolaska bronhoskopa.
3. Ako je pacijentovo grlo prošireno, može se postaviti na endoskopski čelični transformator vodoravno na leđima. Lagano zabacite glavu unazad. Nije moguće viginirati i raditi oštro. Morate se opustiti i mirno disati.
4. Tada se bolesniku može dati intravenski narkotički pripravak kratkog trajanja, tako da se u slučaju produženih vina ništa ne vidi, već samo počiva u krevetu nesanice.
5. Uvedite bronhoskop kroz donji nosni prolaz u nazofarinks, a zatim u dušnik. Ako nos zvoni, oteče, u bolesničkom dijelu nosa krvari, tubus bronhoskopa se uvodi kroz usta. Tvrdi bronhoskop je manje vjerojatno da će biti umetnut kroz usta, ali ženski bronhoskop je rjeđe istovremeno s krustom.
6. Liječnik gleda sluznicu dubokih staza, kao da je moguće vidjeti kao "bronhijalno stablo" s iglicama - cijepanje. Endoskopist će doprijeti do svih bronha što je više moguće. Riven se osvrne da legne u polje bronhoskopa i postane bronhijalno stablo. Za prijateljske umove, liječnik može izgledati kao veliki bronhi, i th njihova vídgaluzhennya. Sami dihalni prolazi su neosjetljivi na bol, pa je postupak biopsije bezbolan.
7. Ako je potrebno ispiranje bronha, lijek treba ubrizgati u donji dihalni trakt s otprilike 20-100 ml sterilnog korijena i zatim ga otresti. Stoga uzimamo bakterije i stanice s površine dihalnih puteva za daljnje istraživanje u laboratoriju. Osim toga, tijekom prvog sata bronhoskopije u slučaju viskoznog sputuma moguće je očistiti bronhije i uvesti lijekove.

Koliko dugo traje bronhoskopija?

Sat, za koji se provodi bronhoskopija, ležati u ime postupka - likuvalno hi dijagnostika. Bronhoskopski zvuk tri puta od 10-15 minuta do 1. godine.

Što treba učiniti nakon bronhoskopije?

Nakon manipulacije, pacijent je kriv da ne jede i ne pije dok anestezija ždrijela ne prođe korak po korak. Zvučni anestetički učinak oko dvije godine. U drugom padu, vaš rizik će se ugušiti. Navít slina je potrebno splovuvati, a ne lopatom. Prije prve doze popijte malo vode i izopačenosti, chi nelagode. Ne možete pušiti ni dvije godine. Ako je pacijent uzeo mirni zasib ili kratku anesteziju, a bronhoskopija se provodi ambulantno, tada je danas nije moguće obaviti automobilom. Prije završetka zahvata, pacijent je dužan provjeriti s liječnikom može li prihvatiti lijek.

Rezultati bronhoskopije uočavaju se brzo. Bajannya ponekad iskašlja za nadolazeći dan. Promuklost u glasu i pershinnya u grlu mogu uznemiriti pacijenta mnogo dana nakon bronhoskopije. Prođimo onda neprihvatljive pojave.