Sekretorni imunoglobulin je normalan u slini. Sekretorni imunoglobulin a kao čimbenik lokalne zaštite sluznice dišnog trakta i razlozi njegovog smanjenja. Nedostatak imunoglobulina A povećava rizik od razvoja autoimunih bolesti

Poznato je da je stupanj zaštite protiv lokalno virusne infekcije respiratorni i gastrointestinalni trakt prvenstveno ovisi o sadržaju specifičnog sekretornog IgA u tijelu, a ne o prisutnosti serumskog IgG enteropatogenim ili pneumotropnim virusima.

Stabilna struktura, izražen afinitet prema površini sluznice, pretežni sadržaj u lučenju mliječne žlijezde određuje biološku ulogu sekretornog IgA u zaštiti tijela od štetnih učinaka različitih patogenih sredstava, uključujući viruse.

Sintetizira se IgA u dimernom obliku u stanicama lamina proprie i nakon vezanja na imunoglobulinski receptor sintetiziran u epitelnim stanicama, transportira se na površinu sluznice. U trenutku oslobađanja IgA u lumen crijeva, receptor se djelomično cijepa, uslijed čega fragment receptora ostaje u IgA, koji se naziva sekretorna komponenta.
Na ovaj način, sekretorni IgA proizvod je suradnje dviju vrsta stanica - plazme i epitela.

Sekretorni IgA nastaje ne samo u dimerom, već i u tetrameru, što pojačava njegovu sposobnost neutralizacije virusa. Sekretorna komponenta štiti IgA od cijepanja proteolitičkim enzimima, što mu daje značajne prednosti u odnosu na antitijela drugih klasa. Sekretorni IgA neutralizira virus ne samo u lumenu crijeva, već i tijekom njegovog transporta unutar stanice. DimA IgA može neutralizirati virus u crijevnoj submukozi, a zatim, vežući se za receptor, transportirati ga u lumen crijeva.

Dimerični imunoglobulini klase A (Američki IgA), povezani j-lancem u jednu strukturu s sekretornom komponentom, predstavljaju jedinstveni primjer evolucijske prilagodbe imunoglobulina na sluznici za učinkovito funkcioniranje u uvjetima stalne izloženosti antigenima različite prirode.

Temelji se na sposobnosti lokalne sinteze molekula sekretorna komponentakao i dimerični oblik plazma stanica lokaliziranih na IgA, tkiva sluznice mogu se podijeliti u tri glavne klase.

U sluznicama induktivna i produktivna faza humoralnog imunološkog odgovora su prostorno odvojene u većoj mjeri nego u drugim dijelovima imunološkog sustava.
Stanične i humoralne transformacije povezane s pojava IgA u vanjske tajne prikazane su na slici.

U mlijeko i, očito, u druge vanjske tajne molekule IgA potječu iz dva glavna izvora. Većinu IgA izlučenih u slini, izlučevinama suznih i mliječnih žlijezda, kao i probavnog i respiratornog trakta, proizvode plazma stanice. Međutim, IgA koji se nalazi u raznim vanjskim tajnama također može biti sistemskog podrijetla. Stvorene stanicama sluznice nekih organa, one ulaze u krvotok i prenose se na sluznicu drugih organa.

Nakon prodora u Peyerov flaster, antigen aktivira T- i B-limfocite, koji uzduž limfnog kanala ulaze u mezenterijski limfni čvor, a zatim u krv, slezenu, opet u krv i selektivno se lokaliziraju u limfnim tvorbama svih sluznica i egzokrinih sekretornih žlijezda - mliječnih, slinovnih i suznih. U ovom su slučaju T-limfociti lokalizirani uglavnom između epitelnih stanica sluznice, pružajući stanični imunološki odgovor, i B-limfociti - u lamina propriji, gdje se diferenciraju u plazma stanice i sintetiziraju IgA.
Oko 90% plazma stanica u lamina propriji proizvode IgA, dok je u limfnim čvorovima udio takvih stanica samo 2-5%.

Jedinstveno u ovome uloga jetre... Postoje uvjerljivi dokazi da se hepatociti selektivno vežu i potom transportiraju IgA u žuč, čime poboljšavaju crijevni sekretorni IgA sustav.

Moguća funkcija jetre također je uklanjanje antigen-IgA kompleksa iz cirkulirajuće krvi sa žuči u crijeva. Studija antivirusnog imuniteta uvjerljivo je pokazala da stupanj zaštite dišnog i gastrointestinalnog trakta od lokalnih virusnih infekcija izravno korelira s razinom specifičnog sekretornog IgA, a ne s razinom serumskih antitijela. Antivirusno djelovanje sekretornog IgA temelji se na inaktivaciji virusa.

Kako bi zaštitio sluznicu, ljudsko tijelo proizvodi imunoglobulin A (IgA). Bebe praktički ne kontaktiraju s vanjskim svijetom. Zajedno s majčinim mlijekom novorođenče prima imunoglobulin A koji sprečava razmnožavanje patogenih mikroorganizama na površini nazofarinksa.

Što je imunoglobulin A

Imunoglobulin A se nalazi ne samo u ljudskoj krvi, već i na sluznici. Protutijela sprečavaju da se štetne bakterije prikače na epitelne stanice. Osobitost imunoglobulina A je u tome što nije u stanju prijeći placentu do fetusa. Nakon što se dijete rodi, IgA počinje ulaziti u tijelo zajedno s kolostrumom majke.

Proteinski spojevi namijenjeni su zaštiti gastrointestinalnog trakta i respiratornog trakta od patogenih mikroorganizama. Kako odrastaju, djetetov imunološki sustav počinje se formirati. Beba okusi razne predmete koji mogu uzrokovati zarazne bolesti. U slučaju infekcije, u tijelu djeteta počinju se stvarati antitijela. Nakon 3 mjeseca, razina IgA u djetetovoj krvi doseže 0,5 g / l.

Test krvi za količinu imunoglobulina A može biti potreban ako se pojave sljedeće patologije:

Djetetu je dijagnosticiran tumor.
Klinac pati od stalnih alergija.
U krvi pacijenta postoji HIV infekcija.
Dijete pati od kroničnih bolesti crijeva ili jetre.
Vrijednosti IgA koriste se za otkrivanje Louis-Bar-ovog sindroma.
Neka djeca pate od kroničnog proljeva. Liječnici trebaju rezultate ispitivanja kako bi utvrdili uzrok probavnog poremećaja.
Razine imunoglobulina A variraju u djece s sindromom malapsorpcije.

Kod ovih bolesti zahvaćene su sluznice koje bi trebale biti zaštićene imunoglobulinom A.

Važno! Imunološka obrana novorođenčeta prilično ovisi o majčinom mlijeku. Bebe koje se hrane umjetnim mješavinama mnogo su vjerojatnije da će patiti od zaraznih bolesti.

Značajke pripreme za test

Za precizniju dijagnozu liječnik propisuje uputnicu za provjeru razine IgA. Stručnjaci preporučuju pacijentima da se odreknu čaja i kave prije zahvata. Pregled treba obaviti natašte, jer hrana utječe na sastav krvi. Utažite žeđ običnom vodom, a ne sokom ili sodom. Razina imunoglobulina mijenja se vježbanjem. Djeca prije postupka ne bi trebala biti nervozna, jer emocionalna iskustva utječu na proizvodnju proteinskih spojeva. Tijekom ispitivanja adolescenata, liječnici obraćaju pažnju na pokazatelje ESR-a. Pokazatelji brzine sedimentacije eritrocita utječu na stanje sluznice i kože. Smanjenje količine IgA smanjuje obrambenu sposobnost tijela. Zbog čestih bolesti učenik je prisiljen propustiti nastavu.

PROČITAJTE I:

Sirupi za djecu za jačanje imuniteta

Da bi utvrdili količinu antitijela, stručnjaci uzimaju vensku krv. Da biste zaustavili krvarenje, na mjesto punjenja vene mora se staviti vata. Nakon postupka, beba može razviti hematom, koji se uklanja pomoću obloga. Roditelji djeteta mogu dobiti rezultate testa za 4 sata.

Važno! Roditelji bi trebali osigurati da tinejdžer ne jede ništa tijekom 8-12 sati prije testiranja.

Količina imunoglobulina A u zdrave djece

Broj obrambenih stanica koje stvara imunološki sustav ovisi o dobi djeteta. Bebe do 3 mjeseca dobivaju IgA zajedno s majčinim mlijekom. Novorođenče praktički nema sintezu vlastitih antitijela.

U krvi djece od 1 do 4 godine, količina IgA trebala bi biti u rasponu od 0,2 do 1,0 g / l. U djece od 4 do 7 godina sadržaj imunoglobulina A doseže 1,95 g / l. Količina antitijela u plazmi školaraca u dobi od 7 do 10 godina raste na 3,05 g / l.

Važno! Norma imunoglobulina A u djece trebala bi odgovarati njihovoj dobi.

Zašto dijete proizvodi previše IgA?

Višak količine imunoglobulina A u djetetovoj krvi može se pojaviti iz nekoliko razloga:

Abnormalne razine IgA mogu biti povezane s razvojem bakterijskih infekcija koje utječu na djetetov dišni trakt, želudac ili crijeva.
Imunoglobulin A je povišen u djeteta ako se pojave patološki procesi u jetri.
Pokazatelji viška otkrivaju se u bolesnika koji pate od leukemije.
Tijelo proizvodi previše antitijela da bi ubilo patogene ospica ili rubeole.

Čimbenici koji dovode do smanjenja imunoglobulina A

Stalne prehlade kod djece izazivaju zabrinutost roditelja. Nakon pregleda, liječnici utvrđuju odstupanja od norme u pokazatelju IgA. Imaju pitanje o tome što sniženi imunoglobulin znači kod djeteta?

Postoji nekoliko razloga koji dovode do nedostatka imunoglobulina A:

Proizvodnja IgA smanjena je zbog upale sluznice debelog crijeva. Imunoglobulin A snižen je u djeteta zbog nefrotskog sindroma.
Razlog pada razine IgA mogu biti tumori koji nastaju u limfnom sustavu.
Stanja imunodeficijencije predstavljaju opasnost za bebu. Nizak imunoglobulin ukazuje na hipoplaziju timusa.
Obrana tijela smanjena je kod djece koja su zadobila velike opekline.
Proizvodnja zaštitnih stanica oslabljena je kod zatajenja bubrega.

Opći podaci o studiji

Imunoglobulini klase A su glikoproteini koji se uglavnom sintetiziraju plazmatskim stanicama sluznice kao odgovor na lokalno izlaganje antigenu.

U ljudskom tijelu IgA postoji u dva oblika - serumu i sekretornom. Njihov poluživot je 6-7 dana. Sekretorni IgA ima dimernu strukturu i otporan je na enzime zbog svojih strukturnih značajki. Sekretorni IgA nalazi se u suzama, znoju, slini, mlijeku i kolostrumu, bronhijalnim i gastrointestinalnim sekretima i štiti sluznicu od zaraznih sredstava. 80-90% IgA koji cirkulira u krvi sastoji se od monomernog oblika seruma ove klase antitijela. IgA su uključeni u frakciju gama globulina i čine 10-15% svih imunoglobulina u krvi.

Protutijela IgA važan su čimbenik lokalne zaštite sluznice. Oni se vežu za mikroorganizme i sprječavaju njihov prodor s vanjskih površina u tkiva, pojačavaju fagocitozu antigena aktivirajući komplement alternativnim putem. Dovoljna razina IgA u tijelu sprječava razvoj IgE-ovisnih alergijskih reakcija. IgA ne prelazi posteljicu, već ulazi u djetetovo tijelo majčinim mlijekom tijekom hranjenja.

Selektivni nedostatak IgA jedna je od najčešćih imunodeficijencija u populaciji. Učestalost je 1 slučaj na 400-700 ljudi. Ova je patologija često asimptomatska. Nedostatak IgA može se manifestirati kao alergijske bolesti, ponovljene respiratorne ili gastrointestinalne infekcije, a često je povezan s autoimunom patologijom (dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, perniciozna anemija). Nedostatak IgA ponekad se kombinira s nedovoljnom razinom IgG-2 i IgG-4, što dovodi do izraženijih kliničkih znakova imunodeficijencije.

Kada je zakazan studij?

Prilikom pregleda djece i odraslih sklonih čestim ponavljajućim respiratornim, crijevnim i / ili urogenitalnim infekcijama.
Pri praćenju liječenja mijeloma tipa IgA.
Prilikom ispitivanja bolesnika sa sistemskim bolestima vezivnog tkiva (autoimuna patologija).
Uz sveobuhvatno proučavanje stanja imunološkog sustava.
S novotvorinama krvotvornog i limfoidnog tkiva.
Prilikom praćenja bolesnika s imunodeficijencijom.

Postoje slučajevi kada pacijenti dobivaju uputnicu za analizu, čije značenje često ne znaju. Na primjer, što su imunoglobulini klase A? Uputnicu za analizu IgA imunoglobulina može dobiti liječnik i za djecu i za odrasle. Pa o čemu ovaj pokazatelj može reći liječniku?

Što je imunoglobulin A?

Imunoglobulin A jasan je pokazatelj stanja humoralnog imuniteta. Ovaj protein može se sadržavati u tijelu u serumu i sekrecijskim frakcijama (kako u krvi, tako i u sekretima žlijezda). Frakcija seruma pruža lokalni imunitet i proizvodi se u povećanim količinama kao odgovor na upalne procese. Sekretorska frakcija sadržana je u tajnama tijela - slini, majčinom mlijeku, sekretornoj tekućini u crijevima ili bronhima, u suzama.

Funkcija imunoglobulina A je vezati se na štetne mikroorganizme i na taj način spriječiti oštećenje stanica. Određena količina IgA stalno je prisutna u krvi i žljezdanim sekretima. Smanjenje imunoglobulina A znači nedostatak imunološkog sustava. Povećanje imunoglobulina A opaža se ili kod senzibilizacije imunološkog sustava zbog sistemskih bolesti, ili (što je najčešće) kod upalnih procesa.

Nakon što je postalo jasno što je to - imunoglobulin A, postavlja se slijedeće pitanje - u koju se svrhu testira? Uobičajena indikacija za takvu analizu je sveobuhvatan pregled čestih zaraznih bolesti - na primjer, kada djeca često imaju prehladu ili crijevne infekcije. U tom će se slučaju djetetov imunoglobulin A ili smanjiti, što je pokazatelj imunodeficijencije, ili će biti normalan, a onda se uzrok mora tražiti u drugim čimbenicima ili povećati, što će pokazati trenutni akutni upalni proces.

U drugim se slučajevima analiza imunoglobulina klase A provodi kada se sumnja na imunodeficijenciju i prilikom praćenja stanja bolesnika s dijagnosticiranom imunodeficijencijom, kada se otkriju novotvorine, prilikom dijagnosticiranja autoimunih patologija i radi provjere učinkovitosti liječenja mijeloma.

Dakle, IgA je odgovoran za parametre imunosti i neophodan je za dijagnosticiranje uzroka različitih ponavljajućih bolesti, kao i za kontrolu imunološkog sustava kod različitih sistemskih bolesti.

Kako se uzima krv za analizu?

Za test imunoglobulina A mora se vaditi venska krv. Budući da su antitijela vrlo specifična struktura koja se razlikuje od glavnih biokemijskih elemenata krvi, pravila za pripremu analize za njih razlikuju se od uobičajenih. Na primjer, nema ograničenja za unos hrane tijekom 8-12 sati. Nemoguće je jesti prije analize na imunoglobulin u roku od 3 sata. Možete piti negaziranu čistu vodu.

Pola sata prije analize ne treba biti jako nervozan i biti podvrgnut fizičkom naporu. Stoga, ako dijete daruje krv, zadatak roditelja je osigurati da se ponaša mirno i da se ne brine zbog darivanja krvi u određenom roku. Treba objasniti mirnim glasom da se postupak provodi brzo i bezbolno, odvratiti pozornost djeteta zbog neke aktivnosti.

Neželjeno je piti alkohol dan prije analize. Pušenje treba zaustaviti najmanje 3 sata prije postupka. Zbog činjenice da se imunoglobulin A proizvodi, između ostalog, kao imunološki odgovor na iritaciju bronha, pušenje (uključujući vaping) može negativno utjecati na rezultate ispitivanja.

Koji čimbenici mogu dodatno iskriviti rezultat?

Uz navedeno, postoje i neki drugi čimbenici koji mogu utjecati na rezultat. Treba ih uzeti u obzir liječnik koji će procijeniti rezultat analize. Ti čimbenici uključuju, prije svega, trudnoću, u kojoj je obično niska razina imunoglobulina... Uz to, opsežne opekline, zatajenje bubrega, lijekovi koji snižavaju imunitet i razne vrste zračenja mogu smanjiti koncentraciju IgA.

Među čimbenicima koji povećavaju sadržaj imunoglobulina A neki su lijekovi (uglavnom antipsihotici, antikonvulzivi, antidepresivi i oralni kontraceptivi), cijepljenje prije manje od 6 mjeseci i pretjerani fizički, mentalni i emocionalni stres neposredno prije darivanja krvi.

U nekim je slučajevima nedostatak imunoglobulina A povezan sa specifičnom značajkom pacijentovog tijela - on razvija antitijela na vlastiti protein IgA. Ti pacijenti imaju visok rizik od autoimunih bolesti i infekcija. Uz to, postoji rizik od razvoja anafilaktičke reakcije transfuzijom krvi ili darivanjem organa.

Standardi sadržaja imunoglobulina A

Zbog činjenice da je naš imunološki sustav od rođenja nesavršen, kod beba neko vrijeme tijelo ne proizvodi vlastiti IgA, već dolazi s majčinim mlijekom (to je jedan od razloga zašto dojenje toliko važne u ranim fazama). Norma imunoglobulina A u djece mlađe od godinu dana iznosi 0,83 g / l.

Kao što se može vidjeti iz standarda, odrasla osoba ima ne samo najvišu gornju granicu dopuštene norme, već i najveću varijabilnost pokazatelja. Mogu se povezati kako s individualnim karakteristikama organizma, tako i s djelovanjem bilo kojih podražaja, a neznatno se razlikuju čak i unutar jednog dana.

Ako je imunoglobulin A povišen

Ako je sadržaj imunoglobulina A izvan gornje granice, t.j. imunoglobulin A je povišen - što to znači? Mnoge bolesti mogu povećati razinu IgA. Među glavnim uzrocima su infekcije koje zahvaćaju kožu, bronhije, pluća, crijeva, genitalije i mokraćne organe. Uz to, razne su novotvorine, uključujući i maligne, čest uzrok povećanja imunoglobulina A.

Visoka koncentracija IgA može se pokazati kod cistične fibroze, bolesti jetre, sistemskih autoimunih bolesti. Životni vijek imunoglobulina ove klase je otprilike 6-7 dana, a otkrivanje povećane koncentracije IgA u krvi znači da upalni proces ili postoji u tijelu u vrijeme analize, ili je bio prisutan ne prije tjedan dana. Ako su parametri analize granični, ponovljeni uzorak provodi se za tjedan dana, isključujući vjerojatne čimbenike iskrivljenja rezultata.

Ako se imunoglobulin A smanji

Imunoglobulin A snižava se ako imunološki sustav tijela ne radi ispravno i ne stvara dovoljno bjelančevina da bi se obranio. Ova se situacija razvija s HIV-om, uklanjanjem slezene. Ostale bolesti koje mogu uzrokovati smanjenje IgA - kronična bolest dišni sustav, debelo crijevo, bubrezi. Uz to, smanjenje imunoglobulina A može se objasniti urođenim osobinama tijela, koje su već ranije spomenute u tekstu.

Selektivna imunodeficijencija imunoglobulina A češća je među populacijom od ostalih vrsta imunodeficijencije. Samo po sebi često je asimptomatsko, ostavljajući samo neizravne naznake u obliku često ponavljajućih zaraznih bolesti ili alergijskih reakcija. Bolest se može oštro izjasniti u situaciji stresa za tijelo - promjena klimatskih uvjeta, prehrane, tijekom trudnoće i porođaja, hormonalnog neuspjeha, jakog emocionalnog stresa.

Pacijenti čiji je sadržaj imunoglobulina A nedovoljan mogu imati različite alergijske reakcije ili razviti astmu. Najčešći simptomi kod osoba s nedostatkom selektivnog imunoglobulina A su anafilaktički šok nakon kontakta s prethodno bezopasnim iritantima, povećana osjetljivost dišnog sustava i poremećaj mokraćnog sustava. Rjeđe su crijevni poremećaji, upala očne konjunktive i bolesti pluća i bronha.

Točan uzrok selektivnog nedostatka imunoglobulina A nije poznat. Iznesene su razne hipoteze, uključujući urođene osobine (naslijeđene ili slučajnom mutacijom), dugotrajni stres, loši socijalni uvjeti (posebno pothranjenost), trovanje opasnim tvarima i rak.

Procjena rezultata

Test krvi za sadržaj imunoglobulina A traje u prosjeku 2-3 dana od datuma testa. Istraživanje je jeftino, unutar 200 rubalja (cijene mogu varirati ovisno o određenom laboratoriju). Za adekvatnu i cjelovitu sliku stanja pacijenta, uz analizu na imunoglobulin A, provode se i testovi na druge imunoglobuline: E, G, M.

Pored saznanja sadržaja imunoglobulina, za cjelovitu sliku stanja imunološkog sustava pacijent mora proći testove za opću krvnu sliku, broj leukocita, ESR i frakcije proteina u serumu. Ako liječnik koji ima razloga sumnjati na određenu bolest, tada se prema njegovom nahođenju propisuju drugi, dodatni testovi. Drugim riječima, sama analiza sadržaja IgA nije previše informativna, vrijedna je samo ako je uključena u cjelovit pregled.

Što je imunoglobulin A?

Nakon što je postalo jasno što je to - imunoglobulin A, postavlja se slijedeće pitanje - u koju se svrhu testira? Uobičajena indikacija za takvu analizu je sveobuhvatan pregled čestih zaraznih bolesti - na primjer, kada djeca često imaju prehladu ili crijevne infekcije. U tom će se slučaju djetetov imunoglobulin A ili smanjiti, što je pokazatelj imunodeficijencije, ili će biti normalan, a onda se uzrok mora tražiti u drugim čimbenicima, ili povećati, što će pokazati trenutni akutni upalni proces.

Dakle, IgA je odgovoran za parametre imunosti i neophodan je za dijagnosticiranje uzroka različitih ponavljajućih bolesti, kao i za kontrolu imunološkog sustava kod različitih sistemskih bolesti.

Kako se uzima krv za analizu?

Koji čimbenici mogu dodatno iskriviti rezultat?

Među čimbenicima koji povećavaju razinu imunoglobulina A valja istaknuti neke lijekove (uglavnom antipsihotike, antikonvulzive, antidepresive i oralne kontraceptive), cijepljenja dana prije manje od 6 mjeseci, kao i pretjerani fizički, mentalni i emocionalni stres neposredno prije davanja krvi.

Standardi sadržaja imunoglobulina A

Zbog činjenice da je naš imunološki sustav od rođenja nesavršen, kod beba neko vrijeme tijelo ne proizvodi vlastiti IgA, već dolazi iz majčinog mlijeka (to je jedan od razloga zašto je dojenje toliko važno u ranim fazama). Norma imunoglobulina A u djece mlađe od godinu dana iznosi 0,83 g / l.

Ako je imunoglobulin A povišen

Ako se imunoglobulin A smanji

Imunoglobulin A snižava se ako imunološki sustav tijela ne radi ispravno i ne stvara dovoljno bjelančevina da bi se obranio. Ova se situacija razvija s HIV-om, uklanjanjem slezene. Ostale bolesti koje mogu uzrokovati smanjenje IgA su kronične bolesti dišnog sustava, debelog crijeva, bubrega. Uz to, smanjenje imunoglobulina A može se objasniti urođenim osobinama tijela, koje su već ranije spomenute u tekstu.