Bronhoskopija - kako to učiniti? Pogledajte tu emisiju do kraja

Dyakuyu

Stranica pruža dodatne informacije, uključujući informacije. Potrebno je proći kroz dijagnozu da likuvannya bolestan pod nadzorom fahívtsya. Koristi lijekove i ima kontraindikacije. Konsultacije fahívtsya ê obov'yazkovaya!

Šta je bronhoskopija?

Bronhoskopija- Ovo je metoda praćenja, uz pomoć koje se gleda prosvjetljenje i sluzokoža bronha. Bronhoskopija endoskopske metode dalja istraživanja mogu se provesti i likuvalom i dijagnostičkom metodom.

Endoskopske metode praćenja – to su metode koje vam omogućavaju da pogledate organe, čak i ako želite da imate minimalan prazan prostor. "endo" znači u sredini, a skopiya - doslidzhuvati) U takvom rangu, metodom endoskopskih metoda - pogled na unutrašnje prazno tijelo. Prilikom provođenja ovih metoda dijagnostike postoje tvrdi i mekani okovi ( endoskopija). Na prvima se vide metalne cijevi različitih prečnika, a na ostalima fitinzi od optičkih vlakana. Na endoskopu endoskopa je sijalica koja visi do prazne cevi, ta video kamera, kako je dovedena do monitora. Kada se radi bronhoskopija, endoskopski se vide komarci ( sinonim - fiberskop), kao da su slavili pravu revoluciju u medicini. Smrad se sastoji od bezličnih staklenih vlakana ( svítlodíodív), kojim se slika prenosi. Za fenomen ponovljene refleksije na granici između dva medija, slika je data sjajna informacija. Prilikom bronhoskopije fiberskop se ubacuje u bronhe kroz otvor, zatim kroz niski abor.

Kako obaviti bronhoskopiju?

Bronhoskopija omogućava otkrivanje patologija koje su lokalizirane na nižem nivou. divljim putevima- traheje, bronhija glave i bronhiola. Da bi se razumjelo kako se radi sama bronhoskopija, potrebno je poznavati prirodu bronhijalnog stabla.

Anatomija bronhija i bronhijalnog stabla
Donji dihalni putevi osobe formiraju se iz dušnika, cefaličnog ( desno i lijevo) bronhije i bronhijalno stablo. Traheja i dihalno grlo dijele se na desni i lijevi glavni bronh. U njih ulaze sekundarni bronhi, jaki, sa svojom crnilom, podijeljeni na mala grla, a ona - na manja. Suženje svih sekundarnih bronha i drugih bronha naziva se bronhijalno stablo. Na ovaj način, mentalno, niže dihalne staze se mogu okrenuti na takav način. Traheja - lijevi i desni glavni bronh - sekundarni bronhi - bronhijalno stablo. Tokom prvog sata bronhoskopije, fiberskopom se pregledaju dušnik, čađi i sekundarni bronhi, propuštaju vene na sredini i bokovima bronha. Međutim, fiberskop ne može prodrijeti u druge bronhiole kroz njihov mali promjer. Druge metode dijagnostike, na primjer, kao što je virtuelna bronhoskopija, potrebne su za praćenje drugih kostiju.

Metoda bronhoskopije

Prilikom izvođenja bronhoskopije pacijent je obavezan da miruje u ležećem položaju. Najčešće ispod ramena dodatno stavite valjak od ručnika. Planirana líkuvalna bronhoskopija da se izvrši vranci, sada. Ako se bronhoskopija provodi za hitne indikacije, tada, očito, sat dobyja nije bitan. Za 5 - 10 pera po klipu, radi se anestezija, kako bi se ublažio bol. Anestezija kao obov'azkova tačka kao planirana, i hitna bronhoskopija. Vaughn zna bolje jasnije kod pacijenta, ale i ignorišući refleks kašlja, što je trenutak za prekid postupka. Najčešće, anestetik vikorira kao sprej ili aerosol.

Kroz niški otvor se uvodi fibroskop koji prolazi na grlu, a iz njega u dušnik i bronhije. Kroz dolazak na drugi kraj, okular doktora gleda na staze koje treba proći. Taktika u gostima leži u obliku bronhoskopije. Za aspiraciju ( ventilaciju) patološki rídini u bronhima i sanitacija ( pranje) gnojni se prazni u lumen bronha, uvodi se poseban aspiracijski vrh iz kojeg se pregleda stolica. Kao metoda bronhoskopije, tj. kroz bronhijalno stablo se uvodi otvor naprijed duž cijevi fiberskopa kako bi se usadilo bronhijalno stablo ( ce can buti rozchin furacilin). Otadžbina se predstavlja u malim porcijama, nakon čega se vidi. Za dodatnu pomoć u procesu uvođenja rídini i íí̈ aspiracije, uspostavlja se sanitacija ( Promivannya) bronhije.

Kada tijelo treće strane iz bronhija se izvlače specijalne pincete, jak tse mozhe buti grašak, kvassola) i bavite se jogom. Kod bronhijalnog krvarenja postupak se naziva tamponada bronha. Na taj način se uzima komad pjenaste gume, koji može povećati prečnik bronha. Yogo schílno sgortayut, potopiti u rozchiní antiseptik i pom_shchayut na prazan bronh, u takvom rangu, zakryvayuchi yogo prosvjetljenje. Da bi se ova pjenasta guma uvela u bronh, koristi se par pinceta koje se provlače kroz fiberskop. Ako fiberskop dođe do točke krvarenja, pincete se stisnu, a pjenasta guma se ispravi i ispuni prosvjetljenjem. U takvom "nabijenom" čeliku, pjenasta guma se nalazi u blizini prosvjetljenja bronhijalnog stabla dotija, doki ne krvari.

Čak i ako je krvarenje malo, onda sudija može odgoditi zamjenu tamponade, da krvari adrenalinom. Adrenalin je govor, jak doziva oštro zvonjenje krvnih žila i krvavo krvarenje ( kao da je posuda mala).

Priprema prije bronhoskopije i zahvata

Pravilna priprema prije bronhoskopije omogućava vam da provedete informativni postupak s minimalnim negativnim posljedicama. Metodom naprednog ulaska i usvajanja kako emocionalnih, tako i fizioloških službenika, kako mogu preći na ovu dužnost.

Priprema prije bronhoskopije uključuje sljedeće korake:

• liječenje;
• rana medicinska konsultacija;
• psihološka priprema pacijenta;
• dotrimanya posebna dijeta;
• prihvatanje pogodnosti za smirenje;
• vikonannya low diy bezposeredno prije postupka.

Sprovođenje medicinskog tretmana

Schob isključi moguće kontraindikacije i izabrati najbolji način za pacijenta za provođenje bronhoskopije, prije zahvata proći kroz slabu ventilaciju.

Priprema za bronhoskopiju prije prolaska sljedećih koraka:

• Rendgenski znak legendi. Da uzmem znak legena ( radiografija) snop rendgenskih promjena prolazi kroz torakalnu klitinu, koja tada izgleda kao plivač. Dakle, kao kistovi psuju u živost, na znak smrada vidite bijelu boju, a kada pogledate prazne, izgledate kao crna. Meka tkiva na radiografiji su označena sivom bojom. Orijentirajući se na znak, doktor tretira rast patoloških šupljina i tokom bronhoskopije im odaje posebno poštovanje.
• Kardiogram. Obstezhennya se provodi kako bi se pobrinula za grafičku vizualizaciju rada srca. Na grudima, rukama i nogama pacijenta ugrađene su posebne elektrode koje kao da snimaju srčani ritam i prenose ga na kompjuter, pa je moguće dobiti kardiogram. Obstezhennya je protekla što je moguće informativnije, 2-3 godine prije zahvata, pacijentu nije bilo traga. Na osnovu kardiograma lekar utvrđuje koji je rizik negativna iskustva srca za bronhoskopiju
• Test krvi. Kako bi se smanjila težina infektivnih procesa i drugih bolesti, koje mogu postati prepreka za bronhoskopiju, pacijentu se propisuju krvne pretrage. Za biohemijsku analizu krvi uzima se iz vene, za prehladu - iz prsta ili iz vene. Da bi rezultati bili pouzdani, analizu treba raditi u budućnosti, za koju je potrebno ne jesti 8 godina prije zahvata. Takođe, 1 - 2 dana preporučuje se konzumiranje alkohola i masne hrane.
• Koagulogram. Za provođenje ovog praćenja pacijentu se uzima krv iz vene, kako bismo je potom promijenili u laringealnu. Koagulogram je propisan da bi se isključio rizik od krvarenja tokom jednog sata nakon bronhoskopije. Dakle, kao i za druge analize krvi, pacijent ne smije jesti 8 godina prije zahvata i ne živjeti 1-2 dana od alkohola i visokomasnih proizvoda.

Rana medicinska konsultacija
Nakon pregleda ovih podataka, pacijent se upućuje ljekaru koji će obaviti bronhoskopiju. Prije zahvata pokazuje se prethodna konsultacija, u toku koje oboljelom treba objasniti da treba da radi do sljedećeg termina. Ljudina, koja je indikovana za bronhoskopiju, dužna je da kaže lekaru o onima koji uzimaju iste lekove, koji pate od alergija i koji su ranije bili pod anestezijom. Tsya ínformatíya podpomozhe likareví pídíbrati optimalan za pacijenta način izvođenja postupka.

Psihološka priprema pacijenta
Emocionalno stanje više ovisi o kvaliteti bronhoskopije i rezultata. Pod satom zahvata, tegobe se mogu opustiti i smiriti, tako da je kod proliferativnog pacijenta lako izvesti potrebne manipulacije bronhoskopom. Najbolji način da se pomogne bolesnoj osobi da se smiri je da bude svjestan uobičajenih aspekata procedure. Da bi sakupio vanjske informacije o tome kako se izvodi bronhoskopija, pacijent treba da prati sat vremena prije konsultacije, stavi doktora na svu ishranu koja mu je potrebna da bude turbulentan. Trivalitet zahvata, prirodu nalaza pre naredne bronhoskopije, vrstu planirane anestezije - q i drugu ishranu, za šta se može okriviti bolesnik, potrebno je razgovarati sa lekarom.

Potražimo savjet liječnika, pacijent može i samostalno poboljšati svoje emocionalno stanje. Da biste se smirili, preporučuje se razmišljanje o onima koji će značajno ubrzati proces bronhoskopije, bez obzira na način na koji se izvodi. dijagnostički i licuvalni). Također, uzmite u obzir činjenicu da u sluzokoži bronha postoje receptori za bol. Stoga je nelagoda tokom bronhoskopije veća od zbrke psihičkih i fizičkih faktora. Ne preporučuje se gledanje filmova s ​​negativnim likom prije obstezhennyam. Također, prema izvodljivosti praćenja okoline, dodavanjem raznih drugih profesionalnih faktora stresa.

Posebna dijeta prije bronhoskopije

Bronhoskopija se radi svakodnevno, tako da ostatak obroka može biti najmanje 8 godina prije zahvata. Većinu vremena ostatak dana je određen za jutro, zatim posljednji večernji obrok, nakon čega imate laganu užinu. Večera je zbog nakupljanja proizvoda koji se brzo preplavljuju i lako osvajaju. Preporučljivo je dati prednost povrću, mesu, chi ribi. Da bi se izbegle neprijatnosti tokom prvog sata postupka, potrebno je da se krećete u vazduhu, kao prskanje nadsvetskih gasova u crevima.

Ísnuyut taksí kharchoví robe, yakí provokuyut gazootvorennya:

• biti poput mahunarki;
• sve sorte kupusa;
• rotkvica, rapa, rotkvica;
• gljive, artičoke;
• jabuke, kruške, breskve;
• mlijeko je kao novo;
• sve napoí̈, scho osveta gas.

Obov'yazkovoy umovoy ê vidmova víd alkoholna pića za doba prije bronhoskopije. Na dan obstezhennya, uočeno je sljedeće kod piletine, krhotine implantacije tyutyunov virobiv povećavaju rizik od opravdanja. Dakle, ne možete piti kavu, kakao i biti pijani kofeinom.

Tokom bronhoskopije pacijentova crijeva mogu biti prazna. U proliferativnom padu kroz intrakranijalni vice, postupak može biti malo odgođen. Na tu laž prije pregleda na klinici treba isprazniti crijeva. Kod nekih pacijenata, zbog hvilyuvannya, ili posebnosti mukozno-intestinalnog trakta, preklapanje se pripisuje ranom činu defekacije. U takvim slučajevima, bolesnoj osobi se pokazuje da čisti klistir.

Prihvatanje beneficija smirenosti
Kako bi se smanjila anksioznost, većem broju pacijenata prije bronhoskopije se propisuju sedativni lijekovi. miran) díí̈. Uzmite takva lica po potrebi uveče ispred obstezhennaya. U nizu slučajeva indikacija, ponovljeno uzimanje smirenja, 1-2 godine prije zahvata.

Vikonannya low diy bez posrednika prije postupka
Prije bronhoskopije, pacijent je kriv za odlazak u toalet kako bi ispraznio sito mikhur. Kao na shií̈ ili na takvim dijelovima tijela, kao što su nís, jezik, ruševine, uljepšavanje osobe, potrebno ih je ukloniti, smrdljive krhotine da bi doktor izvršio potrebne manipulacije. Proteze i drugi nastavci se mogu koristiti za bronhoskop, jer se pričvršćuju na zube, pa se, ako je moguće, mogu skinuti.

Rezultati bronhoskopije

Dijagnostička bronhoskopija omogućava otkrivanje više od endobronhalnih manifestacija procesa paljenja, tako da se te promjene, poput truljenja u sredini bronhijalnog stabla. Manifestacije vlastite promjene najčešće se nazivaju terminom "endobronhitis" ( endo - srednja sredina). Zaostajanje u koraku i ogromnost promjena, vidi se papalina koja se vidi kod endobronhitisa.

Vrste endobronhitisa su:

• kataralni endobronhitis- karakterizira manje crvenilo i oticanje sluznice bronha;
• atrofični endobronhitis- manifestuje se stanjivanjem i suvoćom sluzokože, au slučaju hrskavičnih malih naselja;
• hipertrofični endobronhitis- karakterizira znojenje sluzokože, što dovodi do jednakog zvonjenja bronhija;
• gnojni endobronhitis- glavni simptom je gnojni vid koji se nakuplja u bronhijalnoj šupljini;
• fibrozno-virazkovy endobronhitis- karakterizira stvaranje virazkovih lezija na sluznicama koje se tijekom godine zamjenjuju vlaknastim tkivom.

Iza grožđa umirem od vipadkiva ( rak, fistule i tijela trećih strana) tokom bronhoskopije dijagnostikuje se upala bronha. Kako bi ih procijenio, doktor s poštovanjem gleda u sluzokožu kroz fiberskop, tačnije kroz kameru koja mu je donijeta. Podaci koji se prikupljaju tokom sata bronhoskopije se po pravilu prenose na video monitor. Slika na ekranu daje bolju procjenu sluzokože. Takođe, što nije manje važno, možete povećati broj puta i detaljnije pogledati sliku. Kako bi precizno procijenio prirodu ozljede od paljenja, liječnik može uzeti mali komad sluznice za daljnju analizu u laboratoriju. Ova procedura se naziva biopsija.

Bronhoskopija može dijagnosticirati oštećenje tonusa bronhijalnog stabla. U pravilu se dijagnosticira hipotonična diskinezija, koju karakterizira povećanje krhkosti dyhalala i smanjenje bronhijalnih cijevi na vidiji.

Kroz rast natečenog tkiva ili dio promjene paljenja, lumen bronha može zvučati. Vidljivo je i iz bronhoskopije. S kojim lijekom, koji treba provesti bronhoskopiju, možete procijeniti svijet sondiranja. U prvoj fazi prosvetljenje zvukova nije više niže za jednu osminu, u drugoj fazi - za polovinu, a u trećoj fazi - niže za dve trećine.

Vidi bronhoskopiju

Kao što je naznačeno, bronhoskopija se može izvesti kao dijagnostički test. U prvoj fazi, doktor može obaviti pranje bronhijalnog stabla, predstaviti lica i vidjeti objekte trećih strana. U drugom slučaju, bronhoskopija se provodi metodom procjene sluznice ili uzimanja biopsije.

Prije odlaska na bronhoskopiju lagati:

• lokalna bronhoskopija;
• dijagnostička bronhoskopija;
• Virtuelna bronhoskopija.

Licuval bronhoskopija legen

Líkuvalny bronhoskopija legen - tse tip vtruchannya, u kojem slučaju, bilo da se koristi patologija, chi se uvodi u likarski govor. Kako i prije bilo kakvog praćenja, prije bronhoskopije može biti naznačeno. U pravilu, ce pidozra na tijelu treće strane, crvenilo, bronhijalna krvarenja.

Prije indikacije za líkuvalnoí̈ bronhoskopiju leže:

• ispiranje bronhijalnog stabla;
• pranje i dreniranje trulog praznog;
• isključivanje tijela trećih lica – najčešće kod djece;
• Usunennya blokada dyhalnih prolaza, koja može biti uzrokovana sluzi ili gnojem;
• smrknuti se.

Takođe, lutealna bronhoskopija se može izvesti metodom bronhijalnog krvarenja, ili za unošenje tečnosti direktno u prazne bronhije. Manevar odmora se u pravilu provodi u slučaju blage bronhijalne astme.

Kao i uvijek, u slučaju lacuvalne bronhoskopije postoji i kontraindikacija.

Kontraindikacije prije lacuvalne bronhoskopije:

• druga i treća faza arterijske hipertenzije;
• teški logor pacijenta;
• eksudativni pleuritis;
• aneurizma aorte;
• patologija larinksa ( npr. tuberkuloza);
• oticanje sredine.

U isto vrijeme, liječnik je kriv za ispravljanje i indikacija i kontraindikacija. Na primjer, ako pacijent ima objekt treće strane u dyhalnim stazama, tada će se u svakom slučaju provesti bronhoskopija, u drugom slučaju krhotine će dovesti do smrti.

Dijagnostička bronhoskopija

Dijagnostička bronhoskopija se provodi radi otkrivanja patologije. Uz pomoć ove metode dijagnoze moguće je otkriti fitilj ili cicatricijalnu leziju sluznice bronhijalnog stabla. Bronhoskopija također otkriva otok, stenozu ( zujanje), norici. Na kraju sata možete uzeti i biopsiju. komad tkanine, koji je dalje pregledan pod mikroskopom).

Indikacije za dijagnostičku bronhoskopiju su:

• sumnja na rak noge;
• tuberkuloza;
• uporan, trivijalan kašalj;
• patološke promjene u tkivima noge koje su otkrivene na rendgenskim snimcima;
• piletina preko 5 godina;
• padati ( atelektaza) legende.

Međutim, to je kontraindikacija za dijagnostičku bronhoskopiju, kao i za licuvalnu. U pravilu, smradovi su isprepleteni patologijama srca i krvnih žila. Objašnjeno je da u času bronhoskopije arterijski pritisak naglo raste, što može pogoršati osnovnu patologiju.

Prije kontraindikacije za dijagnostičku bronhoskopiju:

• zagostrennya bronhijalna astma;
• nedavni transfer infarkta miokarda;
• poremećaj srčanog ritma u obliku blokade ili aritmije;
• srčana insuficijencija ili legeneva insuficijencija;
• mentalne i neurološke bolesti, na primjer, epilepsija;
• postala nakon kraniocerebralne povrede.

Sprovedena dijagnostička bronhoskopija, kao i likuvalna. Obov'zkovym točka - anestezija, koja vam omogućava da opustite sluz bronha, smanjite refleks kašlja i ublažite bolest kod pacijenta. Nakon prednje anestezije i pravilnog pozicioniranja pacijenta ( vin leži na leđima) Fiberskop se ubacuje kroz prazna usta u grlo. Dali vene glatkim rukama proshtovhuêtsya u dušnik, na isti način od njega - u lijevi chi desnog bronha.

Virtuelna bronhoskopija

Virtuelna bronhoskopija je ista metoda koja se proteže na bronhije, bez ulaska u njih dok se sonda ne koristi. Iz tog razloga, virtuelna bronhoskopija se ne koristi kao endoskopska dijagnostička metoda, već kao varijanta kompjuterizovane tomografije.

Osnova virtuelne bronhoskopije je rendgenska metoda. Omotajući se, rendgenska cijev daje sliku, kao da je daleko, pretvara se u trivijerni svijet. Na ovaj način, uz pomoć posebnih programa, rekonstruiše se vanjska strana slike cijelog bronhijalnog stabla. glave i malih bronhija). Time se na slici pojavljuju sve kuglice bronha, uključujući i sluznicu. Prednost ove metode je mogućnost daljeg pronalaženja više bronhija, tako da uvijek možete iskoristiti prednost primarne bronhoskopije.

Nedostaci i prednosti virtuelne bronhoskopije

Minusi	Plusy
Dijagnostička vrijednost je niža, niža na primarnoj bronhoskopiji - nemoguće je uzeti biopsiju ( komad materijala za praćenje).	Visoko informativna - virtualna bronhoskopija omogućava pumpanje bronha malog kalibra, u rasponu od 1 do 2 milimetra.
Nemoguće je izvesti postupak jubilantnom metodom, tako da nije moguće povući predmet treće strane, ili zaustaviti krvarenje.	Nabagato je manje kontraindikovan. Prije kontraindikacije, vidi se da je gojaznost treće faze manja od stepena vaginosti.
Varijacija zahvata 2-3 puta, donja bronhoskopija.	Bezbolno, netraumatično.
Izvođenje virtuelne bronhoskopije opstrukcije u slučaju klaustrofobije ( strah od zatvorenih prostora) da rano dijete vítsí.	Bez posebne obuke, trivalitet postaje 5 do 15 hvilina ( Uobičajena procedura posuđuje oko 30 kredita i više).
Tokom virtuelne bronhoskopije, pacijent prima prvu dozu na recept.	Moguće je provesti dijagnostiku za teške bolesti.

Bronhoskopija kod dece

Bronhoskopija kod djece može se provoditi kao kurativni i dijagnostički postupak. Savremeni preparati za anesteziju omogućavaju bezbolne i neinvazivne procedure. Važno je povećati listu patologija kod malih pacijenata, kod kojih su indikacije za praćenje pluća bronhoskopom.

Postupak se provodi radi utvrđivanja tačnih uzroka tihih i drugih bolesti dihalni sistem. Za dodatnu pomoć, doktor može oduzeti tajnu ( sluz) iz glukokorozivnih vena bronhijalnog stabla za dalja bakteriološka ispitivanja. Takođe, tokom ove procedure moguće je izvršiti parkan tekstil ( biopsija) za udaljene analize, vizualizaciju subjekata trećih strana ili novu kreaciju. Bronhoskopija omogućava dostavljanje preparata direktno u folikule rane, uočavanje patološke sluzi i izvođenje drugih hirurških zahvata sa visokim terapijskim učinkom.

Indikacije za bronhoskopiju kod djece

Jedan od najčešćih razloga za izvođenje manipulacija kod djece je prodiranje tijela treće strane u dihalni prolaz. Detalji igračaka, futrola za pisma, rese, rime, novčići - ove i druge predmete mali pacijenti često konzumiraju u blizini respiratornog sistema.

Tuberkuloza je još jedan široko rasprostranjen uzrok prepoznavanja bronhoskopije. Postupak se propisuje kako bi se potvrdilo ili otkrilo prisustvo promjena u bronhima ili plućima koje su karakteristične za tuberkulozu. Bronhoskopija je indikovana za uklanjanje sluzi metodom uvođenja alarma bolesti. Kod starije djece tuberkuloza može uzrokovati krvarenje u nogama i u takvim slučajevima propisana je procedura da se ovaj proces završi. Istražiti druga patološka stanja kod kojih je bronhoskopija indicirana kod djece.

Postoje takve indikacije za bronhoskopiju kod djece:

• anomalije u razvoju bronhogenetskog sistema;
• legena atelektaza ( patologija, kada takva bolest prestane sudjelovati u razmjeni plinova);
• cistična fibroza ( bolesti organa koji proizvode sluz, uključujući legen);
• apsces legheni ( kalupljenje na svjetlo prazno, ispunjeno gnojem);
• krvarenje i/ili blago krvarenje;
• novorođenče u legeniji;
• bronhijalna astma ( hronična upala u dihalnom sistemu);
• bolesti legena i bronhija neobjašnjivog putovanja.

Priprema djeteta za bronhoskopiju

Da bi endoskopska procedura bila uspješna, potrebno je da očevi pripreme dijete po najnižim pravilima. Dakle, kako se bronhoskopija radi u opštoj anesteziji, a pacijent ne zna šta da očekuje, u nekim slučajevima smo dovoljno zreli da preporučimo ne objašnjavanje detalja zahvata. Tim nije manje od toga, čak i kao dijete mu dozvoljava, potrebno se emocionalno pripremiti za anesteziju, kako ne bi paničarila neposredno prije uvođenja anestetika.

Perelik prednja obloga ( test krvi, radiografija, kardiogram) imenovan je kao liječnik, koji prima u vídoma vík djecu, íí̈ zagalny kamp i druge faktore. 6-8 godina prije bronhoskopije djeca se ne mogu roditi, a 3-4 godine treba ih pregledati i zbrinuti. Djeca koja doje mogu se roditi 4 godine prije zahvata.

Osobine bronhoskopije kod djece

Najčešći zahvat kod malih pacijenata izvodi se u općoj anesteziji. Za djecu do 3 godine indikovana je inhalaciona anestezija ( anestezija maskom), kada se lijek primjenjuje preko posebne maske, koja se nosi na usta, a ne. Pacijentima starijim od 3 godine može se dati maska ​​i tradicionalna anestezija, koja se primjenjuje interno. Bronhoskopija se kod djece najbitnije izvodi sa fleksibilnim bronhoskopom, čiji se promjer kod djece neumoljivo bira. Dakle, pacijenti tokom jednog veka na jednu stenu su opremljeni nastavkom, čija cijev ne prelazi 3 mm u prečniku. Za djecu uzrasta do 3 godine indikacije bronhoskopa, čiji prečnik ne prelazi 6 mm.

Ispod sata zahvata dijete odmara u horizontalnom položaju, što povećava jačinu bronhijalnog spazma. Stoga, prije izvođenja djetetove bronhoskopije, medicinsko osoblje priprema potrebno podešavanje komadne ventilacije pluća. Nakon manipulacije bronhoskopom, djeci se propisuju antibiotici kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Indikacije za bronhoskopiju

Bronhoskopija je invazivna ( uništavanje redova barijera prema tijelu - kože, sluzi) metodom praćenja, i to, bez obzira na njen perevaga, sprovedeno za suvori indikacije. Glavne indikacije za bronhoskopiju su tuberkuloza noge, rak bronha, kao i tijela trećih strana u distalnim prolazima.

Bronhoskopija za tuberkulozu

U slučaju tuberkuloze, bronhoskopija se provodi kao dijagnostička i likuvalna. Prva opcija se provodi samo ako su bakteriološki rezultati negativni ili ako je nemoguće ukloniti sputum za praćenje. U vrijeme bronhoskopije moguće je postaviti ispravnu dijagnozu i ukazati na adekvatan tretman. Još jedna važna prednost bronhoskopije kod tuberkuloze je mogućnost uzimanja biopsije. Uzimanje materijala za dalja istraživanja kako bi se omogućila dijagnoza hemorezistentnih oblika tuberkuloze ( oblici koji ne padaju na slavlje vikoristannyam kemopreparata). Bronhoskopija vam također omogućava kontrolu bronhija nakon ili prije operacije. Tako se tuberkuloza često završava resekcijom. u daleku) dijelovi legende, ako morate biti oprezni. Kao što je već rečeno, bronhoskopija u slučaju tuberkuloze je uvijek praćena uzimanjem komadića sluzi za praćenje, pa se radi biopsija. Biopsija se izvodi posebnim pincetama ili dodatnim skarifikatorom. Po prvi put, materijal za nastavak jednostavno izgleda dobro ( da li treba nekoliko sekundi), a na drugi način se gubi materijal ( metoda biopsije četkom).

Bronhoskopija za rak nogu

U slučaju sumnje na karcinom noge, vrši se dodatna vizualizacija za dodatnu bronhoskopiju. gledajući okolo) dušnik i bronhije, uključujući sekundarne bronhije. Virtuelna bronhoskopija se izvodi kako bi se pregledale male vene mjerenjem broja papalina. U obov'yazkovuyu kako bi se izvršilo prikupljanje materijala za histološko i citološko praćenje. Samo se dodatnom biopsijom može potvrditi dijagnoza raka, ali i pogledati.

Ostali koraci mogu uključivati ​​umetanje katetera ( tubule) u drugim bronhima za uzimanje brisa. Ova procedura se naziva kateterizacija i neophodna je za dijagnostiku perifernog karcinoma. Ako je karcinom već potvrđen, bronhoskopiju treba raditi s oprezom, kao i biopsiju limfnih čvorova. Potrebno je identifikovati metastaze.

Bronhoskopija kod bronhijalne astme

Bronhoskopija kod bronhijalne astme može biti indicirana za dijagnozu ili liječenje bolesti. U akutnim stadijumima bolesti, postupak se ne provodi;
Kao dijete koje boluje od bronhijalne astme, pokreću se razmišljanja o dotalnosti bronhoskopije. Brojni fahivtsív klasificiraju endoskopsku proceduru u kategoriju obov'yazykovyh, oskolki za pomoć mogu se provesti razne vrlo učinkovite manipulacije. Drugi rijetko idu na bronhoskopiju;

Bez obzira na heterogenost razmišljanja, očigledno je da je u ovom trenutku bronhoskopija noge jedna od najpreciznijih metoda za postavljanje ispravne dijagnoze u slučajevima sumnje na bronhijalnu astmu. Također, u nekim slučajevima bronhoskopija je jedina moguća metoda za izvođenje ovog ili onog drugog kirurškog zahvata.

Indikacije za bronhoskopiju kod bronhijalne astme

Ovaj postupak nam je propisan kako bismo potvrdili ili zatražili jasan prijem o prisutnosti pacijenta sa bronhijalnom astmom. Također, bronhoskopija će pomoći da se utvrdi priroda bolesti. Dakle, kako je otkriveno snažno ispupčenje od prodiranja eksudata ( rijetke dijelove krvi) duboko u zidove bronhija, težina atopijske bronhijalne astme je velika. U slučajevima depresije, ako se iskašljava sputum tokom astme, radi se bronhoskopija metodom uzorkovanja i daljeg sakupljanja sluzi. Prisustvo sputuma bijelog sekreta bez gnoja, u kojem ima puno eozinofila ( pojedinačni tip leukocita) može reći o alergijskoj prirodi bolesti. Endoskopska procedura se također izvodi kako bi se isključili drugi uzroci simptoma specifičnih za astmu.

Licuvalna bronhoskopija je indicirana za poboljšanje simptoma i polipsitisa pacijentovog samopoštovanja.

Postoje takve indikacije za lakuvalnu bronhoskopiju kod astme:

• vídsutníst rezultat víd líkuvannya;
• jasan vid sluzi, ako je velika mogućnost razvoja bronhijalne opstrukcije;
• iskašljavanje gnojne smjese;
• zblizhennya to utiskivanje legenevih zidova, nakon čega su lukovičaste lukovice legenosti sve više poznate, a na organ utječe izmjena plinova.

Likuvalna bronhoskopija se provodi za ublažavanje bronhijalne opstrukcije, kao i za smanjenje procesa paljenja ubrizgavanjem različitih lijekova u mukoznu membranu. Za aktivne pacijente, uz pomoć bronhoskopa, pranje treba obaviti sa početkom udisaja zajedno.

Osobine bronhoskopije kod astme

Prije bronhoskopije, pacijentu s astmom se propisuju sedativi ( miran) preparati, jer se uzimaju uveče, pre zahvata. 40 minuta prije zahvata intravenozno davanje lijekova protiv napadaja i protuupalnih lijekova. Tse mozhe buti atropin, difenhidramin ili seduksen. Nakon 20 minuta, bolesti treba dati Eufilin, ili drugi lijek koji proširuje bronhije i ublažava grčeve. Bez posrednika prije zahvata, bolesna osoba treba da obriše aerosol ( berotek, salbutamol) za prevenciju bronhijalnog spazma. Nadali postupak je izveden standardnom metodom.

Efekti i komplikacije bronhoskopije

Nakon bronhoskopije, pacijent može osjetiti slabu nesposobnost odgovora, a razlog tome je prijenos anestezije i manipulacije. Kod onih koji imaju rijetke simptome endoskopije, nogu prate komplikacije koje se mogu pojaviti nakon pola sata zahvata, pa nakon toga.

Efekti bronhoskopije
Zvučna bolest žaliti se na poteškoće za koje se okrivljuje proces kovanja, viđenje tijela treće strane u grlu, naziv grla. U nekim slučajevima, nakon zahvata može biti prisutno prisustvo labavih krvnih ugrušaka u sluzi, što je iskašljavanje. Krv se okrivljuje što je prvi sat bronhoskopije dodatak za traumatizaciju sluzokože dikalnih prolaza. Takođe, neke bolesti imaju timchasov začepljen nos. Kako bi se smanjila nelagoda i izbjegao razvoj ozbiljnijih komplikacija, nakon bronhoskopije ljudi se trebaju pridržavati važećih pravila.

• uzmi vodu i pij vodu, ne prati doty, ne daj anestetik ( u određeno vrijeme recite ljekaru);
• dokove za anesteziju nastavljaju dijete, potrebno je pljuvati blato, a ne ga maziti, tako da se pacijent može ugušiti u protivoležnoj vrsti;
• u periodu od 24 godine nakon procedure, sljedeći korak je napravljen u piletini;
• prije prvog obroka potrebno je napraviti malu posudu s vodom, okrenuti je, kako bi se probudila osjetljivost grla;
• do kraja dana pacijentu se ne preporučuje da sjedi na kermo;
• po protyag dobi nakon bronhoskopije ograđen je za život bilo da se radi o alkoholu ili toplim napitcima;
• frosty i ínshi vide strahove od hladnoće/pijanje bez traga da prežive naredne 24 godine.

Komplikovana bronhoskopija

Složenost koja izaziva bronhoskopiju može se mentalno podijeliti u dvije grupe. U prvu kategoriju spadaju negativne promjene kod pacijenta, koje se razvijaju pod satom zahvata. U drugu grupu spadaju komplikacije koje su krive nakon bronhoskopije.

Razlog za pogoršanje koje se javlja ispod sata zahvata mogu biti preparati koji se koriste za anesteziju. U slučaju alergije na místseviy ili teške anestezije kod pacijenta, može se okriviti slučaj ili se razvija anafilaktički šok. Također je moguće smanjiti pritisak, problemi viniknennya íz dyhannyam, poremećaj srčanog ritma.
Treba napomenuti da se alergijska reakcija na anesteziju manifestira u nekoliko epizoda, a neprekidna prisutnost liječnika omogućava vam da brzo normalizirate stanje bolesnika. Drugi razlog za pogoršanje sata postupka mogu biti loše krvonosne sudije, zbog kojih dolazi do krvarenja. Najvjerovatnije će doći do krvarenja ako se propusti biopsija tokom bronhoskopije. čupajte komadić legije ili bronhitisa pincetom).

Faktori koji provociraju komplikacije nakon zahvata mogu biti različite infekcije ili omogućavanje pomilovanja u času bronhoskopije.

Postoje takve komplikacije koje se razvijaju nakon bronhoskopije:

• Pneumotoraks. Sa ovom patologijom u praznom pleuralnom prostoru ( prostranstvo pod zlatnom školjkom legena) se pojavljuje više puta, kao da gnječi nogu, zbog čega tijelo prestaje sudjelovati u procesu disanja. Razvija se kroz uho pleure uz pomoć bronhoskopa i pinceta, koji se koriste za biopsiju. Pneumotoraks se manifestuje oštrim bolom u chest clitz jer postaje jača kada udišete i možete disati u rame. Bolesnikov dah postaje brži i površan, moguć je suv kašalj. Srčani ritam je češći, šavovi se pojavljuju na grebenima, razvija se jaka slabost.
• Bakterijemija. Zbog prisustva infektivnog procesa u dihalnim prolazima i povremenog bronhijalnog integriteta tokom zahvata, uzročnici infekcije prodiru u krv i razvijaju se bakterije. Patologija se manifestira znakovima kao što su zimica, dosada, povraćanje, teška slabost i apatija.
• Perforacija bronhijalnog zida. Položiti se na jedno od najkomplikovanijih stanja i okriviti ih, ako se sa najluđih puteva pacijenta nalaze razni bolnički objekti. drit, cvijeće, ukosnice). Simptomi narušenog integriteta bronha su kašalj, iskašljavanje krvi. ne čekaj), jak bíl na grudima.
• Upala bronha i nogu. Uz prodiranje infekcije u dychalny trakt, pacijent može razviti takve komplikacije kao što su bronhitis, upala pluća. Znakovi upale su bol u grudima, povišena temperatura, kašalj.

Cijene za bronhoskopiju

Varijabilnost bronhoskopije određuje se metodom koja se koristi za proceduru, ako nije, ako se ne provodi.

Postoje takvi faktori koji određuju vrstu bronhoskopije:

• Metoda postupka. Dakle, standardni endoskopski pregled je znatno manji, virtuelno niži. kompjuter) bronhoskopija. U slučaju ekstremne bronhoskopije, cijena također može varirati ovisno o vrsti uređaja ( zhorstky chi gnuchki) koje treba pratiti.
• Instaliraj. Rotacija ambulante, ali i sama udaljenost od centra grada ili zrna javnog prevoza, ponekad igraju veliku ulogu u oblikovanju vartosti ove procedure. Takođe se ulijeva kvalitet posjeda, kompetentnost fahivciva i drugih službenika, koji označavaju prestiž likuvalske hipoteke.
• Aditivne manipulacije. Stepen anestezije, koji je pobjednički, može odrediti cijenu bronhoskopije. Za veći broj pacijenata, procedura zbog potrebe za anestezijom je jeftinija za pacijente. Prije dodatnih manipulacija, također treba izvršiti biopsiju i praćenje naprednog citološkog praćenja.

Prosječna varijanta standardne bronhoskopije varira od 2000 do 6000 rubalja. Cijena virtuelne bronhoskopije može biti 7000 - 9000 rubalja. U drugim postavkama, cijena takvog postupka pomjera prosječnu vrijednost u kilku puta. Dakle, u Evropskom medicinskom centru glavnog grada u ulici Shchepkina, bronhoskopija košta 23.000 rubalja. Razliku u cijenama objašnjavaju strani vlasnici, kao što je opremanje centra i drugih tvornica koje jačaju prestiž i profesionalnost klinike.
Radi transparentnosti na Internetu kreirani su katalozi na kojima se nalaze detaljne informacije o raznim klinikama specijalizovanim za procedure koje se izvode. Krím adrese, sati rada na bogatim resursima također su naznačeni približno varijacijom postupka, što vam omogućava da odaberete najbolju opciju od minimalnih satnica.

Prijavite se za praćenje

Da biste zakazali pregled kod doktora ili radi dijagnostike, potrebno je samo da pozovete jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 blizu Moskve

+7 812 416-38-96 u blizini Sankt Peterburga

Operaterka će vas saslušati i preusmjeriti poziv na kliniku, ili ću prihvatiti termin za termin dok vam ne zatreba.

Cijene bronhoskopije u Moskvi i drugim mjestima u Rusiji

Takvu proceduru, poput endoskopije u glavnom gradu, promovira mnogo različitih hipoteka. Detaljne informacije o klinikama glavnog grada i drugim naseljima prikupljene su iz posebnih internetskih kataloga. Na takvim stranicama su naznačene cijene, adrese, raspored rada i drugi podaci za odabir odgovarajućeg dijagnostičkog centra. Na nekim izvorima, uključujući osnovne informacije, prikazuju stvarna zapažanja ljudi koji su prošli bronhoskopiju, kao i fotografije unutrašnjosti, te posebne podatke o fahivcima.

Saznajte ko može da se podvrgne bronhoskopiji

Misto	Naziv instalacije	Adrese	Telefon	Website
Moskva	Klinika "Budi zdrav"	Komsomolski prospekt, budinok 28	(495 ) 782-88-82	clinicbudzdorov.ru
	Medicinski centar "MEDLUX"	Buzkovij bulevar, Budinok 32a	(499 ) 704-49-26
	Centar "Best Clinic"	ulica Nyzhnya Krasnosilska, budinok 15/17	(499 ) 519-34-75
Sankt Peterburg	Klinika "Admiralitetsko brodogradilište"	Sadova ulica, budinok 126	(812 ) 409-90-18
	Petrov naučni institut za onkologiju	Naselje Pisočni, ulica Lenjingradska, budinok 68	(812 ) 243-19-60
	Klinika koja nosi ime Petra Velikog	Piskarevski prospekt, budinok 47	(812 ) 303-50-60
Novosibirsk	Medicinski centar "Almitu"	ulica Zaliznična, budinok 12/1	(383 ) 363-06-31
	Medicinski centar "A"	Rimskogo-Korsakova ulica, budinok 19	(383 ) 346-00-70
	Klinika "Sanitas"	Ulica Vokzalna magistral, budinok 16	(383 ) 233-66-00
Kazan	Republican likarnya	Orenburški trakt, budinok 138	(843 ) 231-21-09
	Likarnya №7	Ulica Maršala Čujkova, budinok 54	(843 ) 237-91-71
	Kosi štand klinike br.16	ulica Gagarina, budinok 54	(843 ) 560-66-52
Ufa	Zdravstvena služba	Batyrska ulica, budinok 39/2	(347 ) 255-66-71	bsmp-ufa.rf
	Klinika Baškirskog državnog medicinskog univerziteta	ulica Šafieva, budinok 2	(347 ) 223-11-92
	Republikanska likarnija nazvana po Kuvatovu	Ulica Dostojevskog, 132 budinok	(347 ) 279-03-97

Najrasprostranjenija metoda praćenja, koja omogućava otkrivanje patologije dikalnih puteva, je bronhoskopija. Bronhoskopija je metoda, uz pomoć koje se provjerava sluznica dušnika i bronhija, a sam uređaj, koji je pobjednički za razgledanje, naziva se bronhoskop. Kroz sredinu usta pacijenta postavlja se cijev, koja može biti poseban uređaj - kamera koja šalje svjetlo. Effektivníst kogo nadmašuje 97%. Takav pokaznik za pljačku Danaca najbolji je način od najnovijih na današnji dan. Bronhoskopi mogu biti opremljeni hirurškim instrumentima ili laserskim uređajima. U ovom trenutku, smrad se koristi vesele svrhe.

Opće informacije o bronhoskopiji

Prvi poznati tip datira iz 1897. U to vrijeme, sam proces je bio prilično nesiguran i bolan, a kokain je tom pacijentu ubrizgavan kao anestetik. Špatula bronhoskop služi kao treća strana tel.

Godine 1956. ponovo je, možemo reći, okrivljen roci bronhoskop, koji je postao apsolutno siguran, ali, istovremeno, vino za nas nije ispunilo izraženiji oblik, ponavljamo. Prvi fleksibilni bronhoskop predstavljen je nakon dvanaest godina. I nakon decenije modernih istraživanja, dozvolili su mi da skinem sliku zbog otkrivanja bolesti u ranim fazama.

Bronhoskopija je naziv koji dolazi od dvije grčke riječi: “gledaj okolo” i “distalno grlo”. Dodatak je sistem za pevanje, uz pomoć kojeg se uvijaju organi za disanje. Njegov prečnik je 3 do 6 mm, a dužina blizu 60 cm.Kao što je gore opisano, savremeni bronhoskop može imati posebne nastavke za gledanje slika na monitoru, kao i dodatnu opremu. Snimak iz bronhoskopa može se sačuvati za dalja istraživanja radi razvoja bolesti ili patologije.

Indikacija prije bronhoskopije

Endoskopska opstrukcija dišnih puteva može biti dvije metode – dijagnostika i egzaltacija.

Glavne indikacije za dekontaminaciju su:

• simptomi otoka na divljim putevima i organima
• moguće je prisustvo objekata trećih strana
• često uprkos činjenici da ni vi niste pokazali
• vodharkuvannya krvlju
• pustule ili četkice u legeniji
• upala dihalnih organa
• ponovljeno
• nestandardni tip bronhija
• definicija uzroka koji izazivaju astmu u bronhima
• uzimanje materijala za naknadni odgovor
• priprema za hiruršku intervenciju.

Kako obaviti bronhoskopiju

Kako bi se algoritam postupka mogao provesti a da za vas ne postane nedosljednost, sljedeći korak je upoznavanje s njim.

Sljedeće može uključivati ​​sljedeće stavke:

• Pacijenti, ako žele na bronhoskopiju, borave u posebnoj ordinaciji (endoskopskoj sali), svi mogu ići pod čudnu negu posebno obučenog doktora
• Pacijentu sa gušavošću treba dati preparat za bronhokonstrikciju kako bi se osiguralo da uređaj može bezbedno doći do mjeseca koji se liječi.
• Pod satom bronhoskopije, pacijent je kriv što je u sedećem ili ležećem položaju na leđima. Važno je voditi računa o sigurnosnoj tehnici kako biste izbjegli ozljede
• Ispod sata zahvata disanje može biti djelomično i površno, tako da možete izbjeći povraćanje
• Bronhoskop se može ubaciti i kroz donja usta. Ne brinite o tome, čak i ako nije u redu za mogućnost divljanja, krhotine same lule su bogato manje, niže divlje puteve.
• Oseća se pritisak na pevačkim misijama, ali mene boli, ovako, neće biti
• Osvrtanje počinje od larinksa i glasnog nabora, a zatim gleda na dušnik i bronhije. Zavdyaki male ruže, lula neće naštetiti vašem zdravlju
• Prilikom bronhoskopije moguće je uzeti dio potrebnog materijala, ukloniti vanjska tijela iz bronhija ili koristiti poseban rozčin.
• Ako sačekate do kraja procedure, možete izgubiti ime. U periodu od dvije godine nakon zahvata nije bilo vremena ni za pušenje ni za život
• Preparati koji pobedjuju da uguše anksioznost, menjaju brzinu reakcije, ne preporučuje mu se da sedi na kermo osam godina
• Ne oduzimajte doktorima radost medicinska ustanova pa, nakon suženja, samo u takvom vremenu medicinsko osoblje može klanjati iza vašeg logora

odati poštovanje:ispod sata izvođenja bronhoskopije sa fleksibilnom cevčicom kriva se medicinska anestezija, a za čvrste varijacije aparata - jako ublažavanje bolova.

Priprema za bronhoskopiju

Priprema prije postupka uključuje dvije obov'yazkoví točke: prisutnost dodatnih posljedica i neposrednu pripremu tijela.

Za maksimalnu informaciju i sigurnost, morat ćete proći kroz niz dodatnih osvježenja.

Ljudi za ulazak:

• . Ovaj rezultat može povećati poštovanje doktora prema određenom slučaju pod satom bronhoskopije.
• . Ova metoda će pomoći da se isključi imovirnistička viniknennya presavijena sa strane srca.
• Izgradite sklonište
• Provjerite grudni koš krvi

Vaše tijelo se također može pripremiti prije zahvata.

Kako bi se izbjegle neprihvatljive situacije tokom sata i nakon endoskopije, sljedeća pravila su nespretna:

Na bronhoskopiju treba poneti peškir, onom ko zna imovinaru da jedan dan posle zahvata imate krv. Za bronhijalnu astmu ponesite inhalator.

Kada treba da odem kod lekara posle bronhoskopije?

Brojni simptomi nakon bronhoskopije mogu biti komplikovani. Golovnja, ne puštaj ih iz poštovanja i sat vremena primaj savjet od trgovca.

Simptomi nakon endoskopije, što može dovesti do upućivanja liječniku:

• uzorkovanje krvi
• nelagodnost u grudima
• piskanje
• povećana tjelesna temperatura

Kontraindikacija

Bronhoskopija je kontraindicirana u sljedećim stanjima:

• zvonjenje larinksa i traheje II i III stadijum,
• dihalna insuficijencija III stepen,
• akutna bronhijalna astma,
• aneurizma aorte,
• í (ako je smrad bio najmanje šest mjeseci prije zahvata),
• narušena koagulacija krvi,
• netolerancija na lijekove za anesteziju; mentalna bolest.

Nije moguće podvrgnuti se bronhoskopiji za ove osobe koje pate od:

• poremećaj rada srca je veći od trećeg stadijuma
• snažno
• prošli infarkt, prvi put prenesen i manje prije zahvata
• proširenje aorte

Za osobe sa srčanim oboljenjima bronhoskopija se može uraditi, ali samo nakon posebne pripreme.

Osvojio idi na:

• stabilizacija otkucaja srca
• davanje lijeka, koji poboljšava ishranu mog srca
• normalizacija poroka
• uzimanje sedativnih govora

Bolesti divljih puteva trenutnom svetu trapyayutsya često tuširanje. Za njihovu dijagnostiku postoje različite metode zamjene. Jedna od njih je bronhoskopija legendi - praćenje, sat vremena nekakvih fahivacija gledanja sluznice dušnika i bronhija, pomoćni specijalni dodatak - bronhoskop. Tse cijev, na čijem se kraju nalazi video kamera. Sve što radi na uređaju se prikazuje na monitoru računara. Tačnost ovog rezultata trebala bi biti preko 97%.

Najčešći postupak pobjeđuje kao metoda za dijagnosticiranje kroničnog bronhitisa, upale pluća, raka nogu, tuberkuloze. Dakle, kada imate upalu pluća, pokažite vam koliko je pahuljica na divljim načinima.

Indikacije prije bronhoskopije najčešće su sljedeći znakovi:

• prisustvo tijela treće strane na divljim putevima;
• hemoptiza;
• kistovi u legeniji;
• priprema prije operacije;
• Trival zadishka, povezana sa bolestima dihalnog sistema.

Na taj način, za dodatne slične manipulacije, potrebno je provesti ne samo dijagnostiku bolesti, već i likvorne postupke, na primjer, ukloniti iz bronha u vanjskom tijelu, očistiti gnoj i gustu sluz; isperite i dajte, ako je potrebno, antibiotike; zdíysnyuyut zabír zrazkív tkivo za dodatno praćenje (biopsíyu); proširiti lumen bronha i navít ukloniti labav otok.

Najvažnija metoda bronhoskopije je dopuniti je takvim uređajima kao što su laser za uklanjanje pufova ili pinceta za uzimanje materijala.

Povijest bronhoskopije

Ranije je urađena bronhoskopija noge 1897. godine, a 50 godina nakon pomoći bronhoskopa mogli smo vidjeti i druge dijelove tijela. Kokain se najčešće koristio kao anestezija, pa je zahvat bio još bolniji. Stari modeli bronhoskopa često su ozljeđivali dihalne prolaze i izazivali komplikacije.

Prvi sef za bolesnike aparata vina Fridel iz 1956. roci. Tako je, zhorstky bronhoskop. Gnučki je smislio rok iz 1968. Razvojem elektronskih tehnologija postalo je moguće poboljšati sliku i napraviti detaljniju sliku promjena u legeniji.

Različite procedure

Bronhoskopija ima dvije vrste: ženska i ženska.

1. Gnuchkiy (fibrobronhoskop) zastosovuetsya za dijagnozu dyhal prolaza; vizualizacija mukoznih bronha i u slučaju vidljivih drugih tijela trećih strana. Fleksibilni bronhoskop je manje traumatičan za sluznicu, krhotine mogu biti malog promjera, štetne kada su djeca gojazna.
2. Zhorstky, ili kruti, zastosovuêtsya za proširenje lumena bronha, udaljenost tijela trećih strana, kao način za prelazak dyhal kanala. Vykoristovuêtsya tokom reanimacije mršavih, oboljelih od cistične fibroze (uz pomoć yogo, uklanjaju majčinu nogu s noge); pojačati prolaz distalnih puteva (zbog prisutnosti ožiljaka i dlačica); kod borbe s krvarenjem; promyvannya bronhijalne cijevi i uvođenje medicinskih rozchiniv.

Kako se izvodi bronhoskopija?

Dosledzhennya zdijsnyuyut u posebnom uredu, de mayut do umova sterilnosti. Mučnina od sedenja ili ležanja na leđima. Ubacite cijev kroz usta pacijenta. Da bi se suzbio refleks povraćanja, koji nastaje zbog sata uvođenja bronhoskopa, od pacijenta treba tražiti da diše često i površno. Ne morate se plašiti da cijevi zvuče kao dah, smrad je mnogo manje iz bronhija i dušnika, to ne poštuje dah.

Postupak se izvodi pod anestezijom. Treba ga provesti fleksibilnim bronhoskopom, vikorna anestezija sa 2-5% dozom lidokaina. Kada opipate nepce, vidite grudi u grlu, a primetite i blagu začepljenost nosa. Kada se umetne cijev bronhoskopa, sluz se poprska analgetičkim sprejom.

Kada se vikoristannye zhorstkih modela provodi opća anestezija, preporučuje se ne samo za djecu, već i za osobe s mentalnim bolestima. Čak i više od sat vremena opće anestezije, pacijent ne osjeća strah. Nakon što prođu dvije godine, možete pušiti to í̈sti.

Da bi se otežao razvoj, bolje je maknuti se jedan dan van vidokruga lekara, na vezi sa poslom onih koji su u kampu, ne sedeti na kermu na dan zahvata. .

Priprema za isporuku

Prilikom pripreme za zahvat najčešće se provode takve kontrole, kao što su rendgenske snimke, elektrokardiografija, krvne pretrage. Za imenovanje doktora za znak, za neki dio noge potrebno je detaljnije naučiti, pratiti srce, pokazati rizik od kompliciranijeg razvoja.

Unaprijed je potrebno obavijestiti ljekara o alergijama na licu, hroničnim bolestima i lijekovima koji se uzimaju. Like be-like medicinsku njegu uzeti nemarno, onda gušavost ispred doktora o pacijentu.

Prije nego što krenete naprijed, potrebno je posvetiti punu pažnju, moguće je prekinuti smirenje uoči zahvata.

Da se ne bi ugušili od viška tokom prvog sata bronhoskopije, potrebno je najmanje 8 godina prije zahvata, a pilići ne smiju pušiti na dan praćenja.

Prije nastavka potrebno je očistiti crijeva za dodatne klistire ili glicerinske supozitorije, a prije zahvata preporučuje se mokrenje.

U početku, nakon zahvata, hemoptiza fluktuira, pripremite ručnik, servlet ili pelushku za opekotine.

Sviđajte se i budite kao drugo medicinski obstezhennya bronhoskopija može biti kontraindikovana. Ni u kom trenutku nije moguće izvršiti postupak, kao da se opere mjesto:

• akutna bronhijalna astma;
• alergija na lijekove protiv bolova;
• infarkt miokarda;
• teška arterijska hipertenzija;
• prazne oralne bolesti;
• naslídki kraniocerebralne traume i ín;
• jak kašalj.

Provedena bronhoskopija može biti samo timchasovo vídkladeno:

• pid sat trudnoće (2. i 3. trimestar);
• tokom menstruacije kod žena;
• ispod sata cirkulatornog dijabetesa, sa alkoholizmom i povećanom bolešću štitne žlijezde.

Koji se tragovi mogu okriviti?

Nemoguće je reći da bronhoskopija noge ne otkriva svakodnevne komplikacije. U pojedinačnim epizodama, nakon postavljanja dijagnoze, bronhospazam, alergija i krvarenje, razvoj pneumonije, a najčešća pojava je bronhospazam. Da biste se pridržavali svih naredbi ljekara, koji će obaviti praćenje, možete izostaviti sve tragove.

Bronhoskopija noge je malo prihvaćena procedura, ali se smatra najefikasnijim medijumom za dijagnostiku različitih oboljenja respiratornih puteva. Prije toga, anestezija se često koristi kao nemogućnost uzimanja, ovisno o vremenu zahvata.

Bronhoskopija, kao rezultat, dajem kao procenu da ću se razboleti, i mogu da izvedem likuvalnu pesmu, uđi, vikonati, na divan način, ne ulazi u to.

Bronhoskopija- metoda za pregled sluznice dušnika i bronha uz pomoć posebnog alata - bronhoskopa. Kroz grlo se u distalni put uvodi cijev, koja je osigurana osvjetljenjem video kamerom. Danas je bezbedno imati tačnost od preko 97%, što jogu čini nezamenljivom u dijagnostici raznih patologija: hronični bronhitis, upala pluća koja se ponavlja, rak legeniva.

Bronhoskop često pobjeđuje metodom likovanja. Za koga je potrebno opremiti hirurški set instrumenata, biopsijske pincete, laserske uređaje.

Povijest bronhoskopije.

Prvi bronhoskopski pregled obavljen je 1897. Procedura je bila bolesna i traumatična, pa je za ublažavanje bolova korišten kokain. Prvih 50 godina bronhoskop je bio pobjednik za uklanjanje drugih tijela trećih strana iz bronhija.

Rani modeli bili su opremljeni toplim džerelom svjetla. Sijalica je, iza pomoći sistema ogledala i sočiva, propuštala snop svetlosti iz bronhija, što je dovodilo do svetlosti likar bačivog usi promene sa divljih puteva.

Prvi modeli bronhoskopa bili su nekompletni. Smrad je traumatizirao dihalni sistem i izazvao ozbiljno pogoršanje. Prvi kruti (zhorstky), ali siguran za pacijente, aparat za pronalaženje kvarova 1956. od Friedela. Bronhoskop sa fleksibilnim vlaknima pojavio se 1968. Nakon 10 godina, elektronske tehnologije su omogućile da se slika popravi na desetine puta i da se napravi detaljna slika promjena u legeniji.

Šta je bronhoskopija

Bronhoskopija- Vivchennya divlji putevi. Izraz izgleda kao dvije grčke riječi: “gledaj okolo” i “distalno grlo”. Sebe bronhoskop- poseban optički sistem za gledanje sluzokože larinksa, traheje i bronhija do njihovog drugog vida. Vin sa sistemom fleksibilnih ili tvrdih cevi prečnika 3-6 mm i dužine oko 60 cm.

Moderna bronhoskopija je opremljena foto i video opremom, kao i lampom hladnog svjetla, koja se postavlja na kraj cijevi. Slika se pojavljuje na ekranu monitora, koji se može povećati na desetine puta. Osim toga, moguće je sačuvati zapis, koji je kasnije potreban za izjednačavanje te procjene dinamike patološkog procesa.

Indikacija za bronhoskopiju. Bronhoskopija se provodi kao način dijagnosticiranja bolesti dihalnog sistema. Uz pomoć bronhoskopa moguće je provesti procedure niskog nivoa:

• uklanjanje iz bronhija treće strane do
• pročišćavanje od gnoja i guste sluzi
• primjena i primjena antibiotika, glukokortikoida, mukolitika, nitrofurana
• uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju
• proširenje lumena bronhija
• uklanjanje pahuljastih pufova

Za ovu bronhoskopiju opremiti raznim uređajima: laser za vađenje novorođenčeta, klešta za uzimanje biopsijskog materijala, električni i mehanički hirurški instrument.

Kako se izvodi bronhoskopija?

• Praćenje se obavlja u posebno opremljenoj endoskopskoj sali, gdje se sami tretiraju do steriliteta, kao u operacionoj sali. Proceduru izvodi ljekar, što je posebna obuka za praćenje bronha.
• Injekcija Atropin sulfata, Eufilin, Salbutamol Voni može se koristiti u prisustvu aerosola kako bi se izazvala bronhokonstrikcija i da bi se bronhoskop davao bez prekida.
• Dosledzhennya provesti u sjedećem položaju ili ležeći na leđima. Pri tome nije moguće povući glavu naprijed i regenerirati grudni koš, kako aparat ne bi ozlijedio sluznicu dykalnih prolaza.
• Uz uvođenje bronhoskopa preporučuje se dihati često površno, ne zanemariti refleks povraćanja.
• Bronhoskop se ubacuje kroz nozdrvu kroz usta. U trenutku dubokog udisaja, cijev se prolazi kroz glotis. Dali sa otvorenim ruhi íí̈ zaglyuyut u blizini bronhija. Cijevi su bogato tanke iza dubokih kanala;
• U slučaju opstezhenni, možete primijetiti porok u različitim slučajevima dihalnog sistema, ali nećete osjećati bol.
• Dosledzhennya počinje gledanjem oko larinksa i glasnih nabora, dalje oko dušnika i bronhija. Tanke bronhiole i alveole noge postaju nepristupačne kroz njihov mali promjer.
• Ispod sata zahvata možete uzeti komad tkiva za biopsiju, izvaditi ga iz bronhija, očistiti medicinskim alatom, uzeti komadić maramice za praćenje.
• Nakon procedure, to je skoro kao da je ime ispunjeno dijelom godine. Ne preporučuje se pušiti i živjeti 2 godine, kako ne bi došlo do krvarenja.
• Sedativne mjere koje uzrokuju promjenu anksioznosti smanjuju težinu reakcije. Tomu se ne preporučuje da sjedi na kermu 8 godina.
• Preporučljivo je ostati duže vrijeme u bolnici. Medicinsko osoblje će paziti na Vaš kamp, ​​kako ne bi došlo do razvoja komplikacija.

Bol tokom bronhoskopije.

Glavno pravilo je napomenuti: kada se koristi fleksibilni bronhoskop za uvođenje opće anestezije, kada se koristi više modela, opća anestezija je neophodna.

• Misteve za ublažavanje bolova. Za anesteziju se koristi 2-5% količine lidokaina. Vín vyklyaê nímínnya pídnebínnya, vídchuttya grudnog koša u grlu, teškoće u kovanju i lako začepljenost nosa. Anestezija će također pomoći da se uguši kašalj i refleks povraćanja. Prilikom uvođenja kroz cijev bronhoskopa, postupno prskati sluzokožu larinksa analgetičkim sprejom, glasovne pozive, dušnik i bronhije.
• Topla anestezija. Ovaj postupak se preporučuje djeci i osobama sa nestabilnim mentalitetom. Uvesti bolesnu osobu u kamp medicinskog sna, a ne vidim apsolutno ništa.

Vidi bronhoskopiju

Moderna bronhoskopija je podijeljena u dvije grupe: ženske i ženske. Koža modela može imati svoju prednost i sferu zagušenja.

Indikacije za bronhoskopiju

Indikacija prije bronhoskopije

• znaci diseminiranih patoloških procesa na rendgenskim snimcima (suhe pustule, ciste, šupljine)
• sumnja na oticanje traheje i bronhija
• sumnja u prisustvo nekog trećeg lica
• trivala zadishka (zbog bronhijalne astme i zatajenja srca)
• hemoptiza
• višestruki apscesi noge
• četke kod legenia
• hronična upala bronha nepoznatog uzroka
• ponavljajuća pneumonija
• anomalna budova i bronhijalna ekspanzija
• objašnjenje uzroka dijagnoze bronhijalne astme
• uzeti u svrhu utvrđivanja osjetljivosti flore na antibiotike
• priprema prije operacije na nogama

Svrha prepoznavanja bronhoskopije- Otkrijte znakove bolesti i, ako je moguće, odredite uzrok.

Patologija	Znakovi ove bolesti, koji se mogu otkriti tokom bronhoskopije
Tuberkuloza	Infiltrat i tanka konzistencija. Granice blijedo-erizipela natečene diljanke, koje vise preko sluznice bronha. U posljednjim stadijumima bolesti smrdi postaju crveni, debeljuškasti, prekriveni erozijama koje krvare.
	Bronhijalni zujanje. Prosvetljenje postaje usko, prorezno, za rahunok sluzokožu distalnih puteva
	Fistule - otvorene na zidu bronha
Endobronhitis - upala sluznice bronha	Oticanje sluzi
	Sudini na sluznicama su gadno vidljivi
	Stanjivanje sluzokože bronhija. Vaughn crvena, na dodir lako krvari
	Kod hipertrofičnog oblika bolesti, sluznica se ravnomjerno znoji. Prosvetljenje bronhijalnih zvukova
	Jasno se vidi gnoj
cistična fibroza	Oštećenje tonusa membranoznog dijela traheje i bronhija - sondiranje lumena niže za 1/2 promjera
	Krvarenje bronhijalnog zida
	Cijeđenje gustog sputuma
Rak - egzofitne otekline koje rastu u blizini lumena bronha	Jasno kršteno novostvoreno na širokoj osnovi
	Konture su pogrešne
	Površina je grbava, prekrivena erozijama, krvari, sa nekrozom (odumiranjem).
	Boja: bijela do svijetlo crvena
	Sluzokoža oko otoka može biti nepromijenjena, ili postoji hiperemija (crnjenje) na pogled od pola dana
Otekline od raka sa infiltrirajućim izraslinama	Na zidovima bronha glatki infiltrati, znojenje
	Ivice mogu biti jasne i jasne
	Gornji dio je šorts glatkog boka, prekriven trulim muljem
	Blijede erizipele do plavkaste boje
	Sluz je malo pocrnila, prekrivena žućkastim trulim inkrustom, a na površini se vide erozije.
	Hrskavična baza bronha se ne vidi kroz otok sluzokože.
	Čišćenje bronha značajno zvuči
Tumori raka koji rastu u blizini bronhija (peribronhijalno)	Vipinannya zidova bronha, ili zvučanje yoga prosvjetljenja za oticanje otoka, kako raste.
	Znojenje bronhijalnih ostruga
	Sluzokoža nije promijenjena
	Zid bronha je tvrd i otečen
Vanzemaljsko tijelo	Čišćenje bronha u gornjem dijelu tijela, ili često preklapanje s drugim tijelom treće strane.
	Kao predmet trivalnog sata, nakon što se promijenio na tílí, vino je obraslo fibrinom
	Sluz je natekla oko vanzemaljskog tijela i pocrnjela
bronhoektatično oboljenje	Cilindrično ili mišje širenje lumena bronha
	Stanjivanje zidova bronhija, erozija, jaki mogu uzrokovati krvarenje
	Nakupljanje gustog gnojnog sputuma na proširenju jaza zbog poremećene funkcije drenaže bronha
Kongenitalni vadi traheobronhalnog stabla	Dilyanki ekspanzija chi zvona u bronhima
	Vitonchennya okremyh bronhus
	Prazan, napovnení povítryam chi dom
	Fistule na zidovima bronhija
Bronhijalna astma	Bronhijalna kongestija sluzi i drugi znaci endobronhitisa
	Vibracije zidova bronhijalnog stabla
	Svjetlija vizija svijetle, prozirne domovine bez kuće gnoja
	Boja sluzi je blijeda s plavičastom nijansom do svijetlocrvene.

Priprema za bronhoskopiju

Šta treba da uradite pre bronhoskopije?

• Rendgen noga. To je znak da, ako ste dijete legena, trebate obratiti posebnu pažnju na bronhoskopiju.
• Elektrokardiografija. Ova metoda će vam pomoći da razvijete rizičan razvoj sa strane srca.
• Koagulogram– test krvi za larinks
• Riven gas rozchinenikh u krvi (kiselo, ugljični dioksid i dušik)
• Riven sechovini kod krvi

Kako se pripremiti za bronhoskopiju?

• Prije sat vremena razgovarajte sa ljekarom o alergijama na lijekove, hroničnim bolestima (srčana insuficijencija, dijabetes) i lijekovima koji se uzimaju (antidepresivi, hormoni, antikoagulansi). Nije preporučljivo da ga uzimate kao da se radi o lekarskom slučaju, lekar će vas obavestiti o tome.
• Sredstva za smirenje (Elenium, Seduxen) će pomoći da se promijeni anksioznost u večernjim satima uoči narednog dana. Njih možete ići od snodíynym (Luminal), sob povnotsínno vídpochiti prije slídzhennyam.
• Ostatak imenovanja dospijeva najkasnije 8 godina prije postupka. Tse profilaktika potraplyannya zalishkív í̈zhí do dyhalnyh slyahív píd h bronhoskopije.
• Prestao je pušiti na dan praćenja.
• Prije zahvata potrebno je očistiti crijeva. Za koga možete osvojiti klistir i glicerinske svijeće.
• Preporučuje se isprazniti sito mikhur bez posrednika prije postupka.
• Ako je potrebno, neposredno prije zahvata mogu se primijeniti sedativi za smanjenje anksioznosti.

Šta ponijeti sa sobom?

Na obstezhennya kada vam je potreban majčinski ručnik, jer je nakon postupka moguće izbjeći hemoptizu. Ako patite od bronhijalne astme, ne zaboravite na inhalator.

Priprema za bronhoskopiju osoba sa patologijom kardiovaskularnog sistema

Kontraindicirano je izvođenje bronhoskopije kod bolesnih ljudi, jer mogu postojati takve patologije:

• poremećaj srčanog ritma je veći od trećeg stadijuma
• kretanje donjeg (dijastoličkog) krvnog pritiska preko 110 mm Hg
• infarkt miokarda, prenet prije manje od 6 mjeseci

U drugim slučajevima, kod bolesti s patologijama srca, daljnje praćenje se provodi nakon posebne obuke. Počinje 2-3 dana prije bronhoskopije. Obuka je usmjerena na kompenzaciju poremećenih funkcija i uključuje sljedeće korake:

• normalizacija srčanog ritma (Ritmonorm, Nekvitok)
• upotreba beta-blokatora, za smanjenje unosa srčanog mesa (Carvedigamma Celiprolol)
• snižavanje arterijski porok(Anaprilin, Monopril, Enap)
• uzimanje lijekova za smirenje, sredstava za smirenje (Phenazepam, Mebicar)
• davanje heparina i aspirina za prevenciju tromboze

Da li je u nekim slučajevima potrebno kontaktirati ljekara nakon bronhoskopije?

Postoji mali rizik od komplikacija nakon bronhoskopije (krvarenje, razvoj infekcije). Važno je ne propustiti ove simptome i odmah se obratiti ljekaru. Možda ste na oprezu:

• trivalna hemoptiza
• piskanje
• povišena temperatura, zimica.

Kontraindikacije za bronhoskopiju

Broj kontraindikacija za bronhoskopiju često smanjuju liječnici. Ale, s određenim patologijama opstezhennia, možete imati više shkodi, niže crusty.

• Stenoza larinksa i traheje II i III stadijum. Jaka zvonjava lumena otežava uvođenje bronhoskopa i može uzrokovati respiratorni distres.
• Dychal insuficijencija III stadijum. Prateći oštre bronhalne zvukove. Za to, za doslidzhennya, visok rizik od njihovog ushkodzhennya.
• Akutni period bronhijalne astme. Istodobno izvođenje postupka može pojačati bronhospazam i pojačati bolest.
• Aneurizma aorte. Nervni stres i manipulacija bronhoskopom mogu uzrokovati rupturu aneurizme.
• Infarkt miokarda i cerebralni infarkt (moždani udar), prenijeti manje nego prije. Stres i grč krvnih žila i deacerija kiselosti tokom prvog sata zahvata mogu uzrokovati ponovnu pojavu poremećaja cirkulacije.
• Oštećenje ždrijela- mala oštećenja sluzokože bronha mogu uzrokovati krvarenje, nesigurno za život.
• Netolerancija na lijekove za anesteziju– Nebezpeka razvoja ozbiljnog alergijske reakcije, što može izazvati otrov.
• Mentalna bolest: šizofrenija, epilepsija, nakon kraniocerebralne povrede. Stres i smanjenje koncentracije kiselog u krvi mogu izazvati napad suda.

• neprijateljske zarazne bolesti
• mjesečno
• napadi bronhijalne astme
• na drugoj polovini upražnjenog mjesta

Međutim, u hitnim situacijama, bronhoskopija se provodi, bez obzira na kontraindikacije.

Bronhoskopija i bronhografija (video)

Bronhoskopija u djece, indikacije, kontraindikacije, ospice i rizomi, nesigurno

Djeca također treba da budu podvrgnuta bronhoskopiji i indikacijama za ovu proceduru da pomuze bagato. Shvatio sam da je važno da se očevi usude da daju dozvolu za takvu manipulaciju nad svojim djetetom. Ali postoje situacije, ako bronhoskopiju ne može ništa zamijeniti, a s obzirom na dijagnostičku metodu, moguće je položiti život bebe.

Indikacije za bronhoskopiju kod djece:

Šta nam bronhoskopija daje u liječenju tuberkuloze?

1. Imenovanje adekvatne terapije za ublažavanje kongestije i bronhospazma (Ventolin, Berodual, eufilin, glukokortikoidi, Spiriva i tako dalje), kao rezultat - poboljšana efikasnost terapije protiv tuberkuloze;
2. dijagnoza tuberkuloze u strmim depresijama kod djece i odraslih;
3. pokazujući taj dinamički oprez za bronhijalna tuberkuloza;
4. povlačenje biopsijski materijal za histološko praćenje;
5. manifestacija hemorezistentnih oblika tuberkuloza;
6. širenje atelektaze legen;
7. kontrola bronhija prije operacije (bezpeka narkoza, zakazivanje eventualne obaveze operativnog uvođenja tada) i nakon nje;
8. uklanjanje granulacionih bronhija, vinicles zbog bronhijalne tuberkuloze;
9. legeno krvarenje í hemoptiza sa stazom tamponiranja krvarećeg sudije;
10. vimivannya kazeozne mas iz bronhija;
11. uklanjanje bronhijalnih tubusa iz plućnog tkiva zahvaćenog tuberkulozom, intratorakalnih limfnih čvorova;
12. saniranje bronhijalnog stabla s kroničnim gnojnim bolestima bronha, nakon kroničnog krvarenja;
13. umetanje u bronhije protiv tuberkuloze i dr lekovitih preparata, antibiotici.

Kako obaviti bronhoskopiju sa biopsijom?

Biopsija bronha neophodna je u dijagnostici tegoba, a najrelevantniji je rak pluća i bronha. Biopsija bronha se može obaviti tek nakon dodatne bronhoskopije ili ispod sat vremena kompletne operacije na praznom grudnom košu.

Praktično je nemoguće postaviti dijagnozu karcinoma bronha bez biopsije, čak i ako simptomi ove bolesti postanu širi i sa drugim patologijama bronhogenetskog sistema (kašalj, bol u leđima, povišena tjelesna temperatura, bol u rascjepu grudnog koša).

Šta je biopsija?

Biopsija - uzimanje krpe ili tkanine za daljnje njihovo dolídzhennya, kao da se provodi za života bolesne osobe. Uklanjanje materijala se zove biopsija ili biopsijski materijal.

Kako se umotava biopsijski materijal?

1. Histološko praćenje biopsijskog materijala- Vivchennya tkanina pod mikroskopom. Ovim se može utvrditi kojim procesom je oštećeno normalno tkivo bronha, skladište i ćelija uklonjenog materijala, reakcija imunog sistema na ceo proces. Takvo praćenje provode patolozi i patolozi. Biopsija se može obaviti terminovo, u satu bronhoskopije ili operacije na nogama. Ako jeste, patomorfolog je u operacionoj sali kako bi procenio pitanje ishrane: rak ili rak. Kako je histološka slika tipična za karcinom, hirurzi na terenu razrađuju hranu o novom razvoju i daljoj operativnoj taktici. Ova pretraga vam omogućava da postavite dijagnozu sa tačnošću od 95%.
2. citološka metoda- Vivchennya klitin pod mikroskopom. Za ovo praćenje ne uzima se dio zahvaćenog tkiva, već bris, bris ili ispiranje bronha sa promijenjene površine sluznice bronha. Ova vrsta praćenja je skrining, praktično ga je sprovesti tokom bronhoskopije kože. Rezultat citološkog praćenja omogućava otkrivanje kancerogenih ćelija, ćelija imunog sistema, koje ukazuju na one proces paljenjaê u bronzi.
3. Mikrobiološka metoda kontrolne biopsije- Manifestacija mikroorganizama u tkivu promijenjenog bronha, što je dovelo do razvoja bronhijalne patologije. Ova metoda je relevantna u slučaju sumnje na tuberkulozni proces, ako se u sputumu, pri provođenju različitih metoda praćenja, ne otkrije uzrok tuberkuloze. Za ovu pripremu biopsije potrebno je dodatno histohemijsko praćenje (priprema različitim metodama). Za neke oblike tuberkuloze histologija ne daje tipičnu sliku za ovu bolest (milijarna, VIL-asocirana tuberkuloza i druge), pa je u ovoj situaciji važno otkriti samog oboljelog.

Kako napraviti biopsiju bronha?

U principu, priprema i tehnika izvođenja bronhoskopije sa biopsijom ne smatra se tipičnom endoskopskom bronhoskopijom. Ako se otkrije da je doktor kriv za uzimanje materijala za biopsiju.

Biopsijski materijal se može uzeti na različite načine:

1. Njuškanje sumnjivog tkiva specijalnim pincetama,
2. Biopsija četkicom - uzimanje biopsijskog materijala za dodatni specijalni štit-skarifikator, ovakva metoda biopsije je relevantna za proširene bronhije manjeg kalibra, gdje pincete ne mogu proći.

Također je važno da se materijal pravilno uzme, kako bi histološki pregled bio informativan.

Za biopsiju bronha može se koristiti dodatna bronhoskopija za uzimanje tkiva nogu. Kada se to uradi, bronhoskop se dovodi do segmentnog bronha, zatim se kroz njega ubacuje poseban kateter i direktno se uvodi u novorođenče, odakle se uzima biopsijski materijal, sve pod kontrolom fluoroskopije.

Trenutak uzimanja biopsije pacijent nije svjestan, bezbolan je. Nakon takvog zahvata često se sumnja na kratkotrajnu hemoptizu.
Prilikom uzimanja velikog obsyagu materijala, kirurg stavlja šavove kako bi spriječio krvarenje iz poshkogennoy krvotoka.

Foto bronhoskopija, kako gledate na tegobe na bronhima?

Ovako izgledaju zdravi bronhi na bronhoskopiji.

A na ovoj fotografiji, slika bronhoskopije sa legenda o raku(Centralni karcinom).

A takve promjene su karakteristične za bronhijalnu tuberkulozu

Za dodatnu bronhoskopiju pregledava se dušnik. Na fotografiji su rezultati bronhoskopije za benigno oticanje traheje.

Vizija tijela treće strane sa divljih puteva.

A ovako izgledaju bronhi kod hronične opstruktivne bolesti legenije (KOPB) - najčešće bolesti dihalnog sistema malignih krivina.

Bronhoskopija je pregled sluzokože organa dihalnog sistema (nis, grlo, glasnica, dušnik, bronhi) uz pomoć specijalnog endoskopa (bronhofiberskopa). Ako želite reći danas, ispravnije je reći ne fiber bronhoskop, već video bronhoskop („fibro“ treba zamijeniti sa „video“). Bronhoskopija se smatra jednom od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje novonastale dispepsije. Zavdyaki í̈y možete uzeti komad tkanine sa sumativnog mjesta. Takva biopsija se radi za citološku i histološku analizu.

Bronhoskopija - boli li?

Večeri ispred dana prije tegoba primiti smireni zasib, termine kod doktora. Bez posrednika prije manipulacije lijekom vikoristovu za proširenje ždrijela, poseban sprej, koji potiskuje refleks povraćanja. U sluzokoži bronha nema receptora za bol, pa kazaljka bronhoskopa ne ukazuje na bolest kod pacijenta. Doktori proponuyat píd sat poduvannya aparat dihati često i na vrhu memorije - cijev aparata je tanka, tako da ne utječe na dah. Kada je cijev bronhoskopa začepljena, može puknuti, može se osjetiti nelagoda, ali uzimanje biopsije neće uzrokovati bol. U zavisnosti od potreba pacijenta i indikacija lekara, moguće je izvesti bronhoskopiju uz veće spavanje. Zdrav medicinski san je propisan za djecu i ljude zbog emocionalne labilnosti. Ali u njemačkim klinikama bronhoskopija se u pravilu dugo provodi pod anestezijom. Stoga je zahvat za pacijenta bezbolan i dobro se podnosi.

Priprema pacijenta za bronhoskopiju

Priprema oboljelog prije bronhoskopije dijeli se na glavnu i bez srednje.

Algoritam za opću pripremu pacijenta za bronhoskopiju.

1. Psihološka priprema pacijenta za bronhoskopiju.

Pacijent je dužan razumjeti suštinu moguće manipulacije i dati godinu dana za jogu. Za TSOO LIKARA, pristupačni oblik rospovída, o postperima bronhoskopa, i Patzinta je VSI Pitannya, hwlyuy yogo, Zokrem, chi bol Robita bronhoskop, Yakki anestezija, slodes nisu isti? Ako pacijent pati od alergija, može imati popratne bolesti, uzimati antikoagulanse ili inzulin, on je kriv za obov'yazkovo rozpovíst o svrsi lijeka.

2. Obavezno proći obstezhennya (rendgenski pregled, otkrivanje koagulograma, krvne pretrage, EKG)

3. Dan prije termina, alkohol nije dozvoljen.

4. Ne postoji posebna dijeta prije bronhoskopije, ali je procedura teža.

5. Uoči večeri, za ispovest lekara, potrebno je preduzeti smirene pripreme.

6. Odyag píd sat postupka je kriv, ali udoban i vílnim.

Algoritam za neposrednu pripremu pacijenta za bronhoskopiju.

1. Nemojte pušiti prije bronhoskopije.
2. Za 1-1,5 godina na uhu bronhoskopije provodi se premedikacija lijekovima za smirenje.
3. Prije nastavka potrebno je skinuti ukrase za pirsing, zubne proteze, ortodontske obloge za ispravljanje zagriza i korekciju zuba, kontaktna sočiva.
4. Bez posrednika prije sljedećeg pacijenta, pacijent je kriv za sich mikhur.

Zašto bronhoskopija?

Bronhoskopija se izvodi u endoskopskoj sali, u kojoj su zadovoljene sve norme sterilne operacione sale. Praćenje se može obaviti ambulantno.

Kako se izvodi bronhoskopija?

1. Zamolite pacijenta da sjedne na krevet, stavite ruke između vaših nogu i lagano nagnite glavu.
2. Prije odlaska u bolnicu, sprej za ublažavanje bolova u ždrijelu (zbog prisustva nove alergije) tretira se sprejom za takvu anesteziju, liječi se refleks povraćanja pri prolazu bronhoskopa.
3. Ako je pacijentovo grlo prošireno, može se postaviti na endoskopski čelični transformator horizontalno na leđima. Lagano zabacite glavu unazad. Nije moguće viginirati i raditi oštro. Morate se opustiti i mirno disati.
4. Tada se pacijentu može dati intravenozno narkotički preparat kratkog trajanja, tako da se kod produženih vina ništa ne posmatra, već samo odmara u krevetu nesanice.
5. Bronhoskop uvesti kroz donji nosni prolaz u nazofarinksu, a zatim u dušnik. Ako nos zvoni, oteče, kod pacijenta dio nosa krvari, cijev bronhoskopa se ubacuje kroz usta. Manje je vjerovatno da će se tvrdi bronhoskop ubaciti kroz usta, ali ženski bronhoskop rjeđe ima krust u isto vrijeme.
6. Doktor gleda sluzokožu dubokih puteva, kao da je moguće vidjeti kao "bronhijalno drvo" sa iglicama - cijepanjem. Endoskopist će doprijeti do svih bronha što je više moguće. Riven pogleda oko sebe da legne u polje bronhoskopa i postane bronhijalno drvo. Za prijateljske umove, doktor može izgledati kao veliki bronhi, i th ih vídgaluzhennya. Sami dihalni prolazi su neosjetljivi na bol, pa je postupak biopsije bezbolan.
7. Ako je potrebno, ispiranje bronha, lijek treba ubrizgati u donji dihalni trakt sa približno 20-100 ml sterilnog korijena, a zatim provući. Tako oduzimamo bakterije i ćelije sa površine dihalnih puteva radi daljeg istraživanja u laboratoriji. Osim toga, tokom prvog sata bronhoskopije u slučaju viskoznog sputuma moguće je čišćenje bronhija i uvođenje lijekova.

Koliko dugo traje bronhoskopija?

Sat, za koji se radi bronhoskopija, ležati u nazivu postupka - likuvalno chi dijagnostika. Bronhoskopija tri puta od 10-15 minuta do 1. godine.

Šta treba učiniti nakon bronhoskopije?

Nakon manipulacije, pacijent je kriv da ne jede i ne pije sve dok anestezija ždrijela ne prođe korak po korak. Zvuk anestetički učinak oko dvije godine. U drugom padu, rizik će vam se ugušiti. Navít slina je potrebno splovuvati, a ne lopatama. Prije prve doze, popijte malo vode i izopačenost, chi nelagoda. Ni dve godine ne možeš da pušiš. Ako je pacijent uzeo mirni zasib ili kratku anesteziju, a bronhoskopija se provodi ambulantno, danas je nije moguće izvesti automobilom. Prije završetka zahvata pacijent je dužan provjeriti kod ljekara da li može prihvatiti lijek.

Rezultati bronhoskopije se brzo uočavaju. Bajannya ponekad kašlje za predstojeći dan. Promuklost u glasu i peršinja u grlu mogu uznemiriti pacijenta mnogo dana nakon bronhoskopije. Onda da prođemo kroz neprihvatljive pojave.