Sekretorni imunoglobulin je normalan u slini. Sekretorni imunoglobulin a kao faktor lokalne zaštite sluznice respiratornog trakta i razlozi za njegovo smanjenje. Nedostatak imunoglobulina A povećava rizik od razvoja autoimunih bolesti

Poznato je da je stepen zaštite protiv lokalno virusne infekcije respiratornog i gastrointestinalnog trakta prvenstveno ovisi o sadržaju specifičnog sekretornog IgA u tijelu, a ne o prisustvu serumskog IgG enteropatogenim ili pneumotropnim virusima.

Stabilna struktura, izražen afinitet prema površini sluznice, pretežni sadržaj u lučenju mliječne žlijezde određuje biološku ulogu sekretornog IgA u zaštiti tijela od štetnih efekata različitih patogenih sredstava, uključujući viruse.

IgA se sintetiše u dimernom obliku u ćelijama lamina proprie i nakon vezivanja za imunoglobulinski receptor sintetizovan u epitelnim ćelijama, transportuje se na površinu sluznice. U trenutku oslobađanja IgA u lumen crijeva, receptor se djelomično cijepa, uslijed čega fragment receptora ostaje u IgA, koji se naziva sekretorna komponenta.
Dakle, sekretorni IgA proizvod je suradnje dviju vrsta ćelija - plazme i epitela.

Sekretorni IgA nastaje ne samo u dimerom, već i u tetrameru, što pojačava njegovu sposobnost neutralizacije virusa. Sekretorna komponenta štiti IgA od cijepanja proteolitičkim enzimima, što mu daje značajne prednosti u odnosu na antitijela drugih klasa. Sekretorni IgA neutrališe virus ne samo u lumenu creva, već i tokom njegovog transporta unutar ćelije. DimA IgA može neutralizirati virus u crijevnoj submukozi, a zatim, vezujući se za receptor, transportirati u lumen crijeva.

Dimerični imunoglobulini klase A (Američki IgA), povezani j-lancem u jedinstvenu strukturu sa sekretornom komponentom, predstavljaju jedinstveni primjer evolucijske adaptacije imunoglobulina na sluznici za efikasno funkcioniranje u uvjetima stalne izloženosti antigenima različite prirode.

Zasnovan na sposobnosti lokalne sinteze molekula sekretorna komponentakao i dimerni oblik plazme ćelija lociranih na IgA, tkiva sluznice mogu se podijeliti u tri glavne klase.

U sluznicama induktivna i produktivna faza humoralnog imunološkog odgovora su prostorno odvojene u većoj mjeri nego u drugim dijelovima imunološkog sistema.
Stanične i humoralne transformacije povezane sa pojava IgA u spoljašnjim tajnama prikazane su na slici.

U mlijeko i, očigledno, u druge vanjske tajne molekuli IgA dolaze iz dva glavna izvora. Većinu IgA izlučenih u pljuvački, izlučevine suznih i mliječnih žlijezda, kao i probavnog i respiratornog trakta, proizvode plazma ćelije. Međutim, IgA koji se nalazi u raznim vanjskim tajnama također može biti sistemskog porijekla. Stvorene ćelijama sluznice nekih organa, one ulaze u krvotok i prenose se na sluznicu drugih organa.

Nakon prodora u Peyer-ov flaster, antigen aktivira T- i B-limfocite, koji duž limfnog kanala ulaze u mezenterijski limfni čvor, a zatim u krv, slezinu, ponovo u krv i selektivno se lokaliziraju u limfnim formacijama svih sluznica i egzokrinih sekretornih žlijezda - mliječnih, pljuvačnih i suznih. U ovom slučaju, T-limfociti su lokalizirani uglavnom između epitelnih ćelija sluznice, pružajući ćelijski imunološki odgovor, i B-limfociti - u lamina propriji, gdje se diferenciraju u plazma ćelije i sintetišu IgA.
Oko 90% plazma ćelija u lamina propriji proizvode IgA, dok je u limfnim čvorovima udio takvih ćelija samo 2-5%.

Jedinstveno u ovome uloga jetre... Postoje uvjerljivi dokazi da se hepatociti selektivno vežu i potom transportiraju IgA u žuč, čime poboljšavaju crijevni sekretorni sistem IgA.

Moguća funkcija jetre takođe je uklanjanje antigen-IgA kompleksa iz cirkulišuće \u200b\u200bkrvi sa žuči u crijeva. Studija antivirusnog imuniteta uvjerljivo je pokazala da stepen zaštite respiratornog i gastrointestinalnog trakta od lokalnih virusnih infekcija direktno korelira s nivoom specifičnog sekretornog IgA, a ne s nivoom serumskih antitijela. Antivirusno djelovanje sekretornog IgA temelji se na inaktivaciji virusa.

Kako bi zaštitio sluznicu, ljudsko tijelo proizvodi imunoglobulin A (IgA). Bebe praktično ne kontaktiraju s vanjskim svijetom. Zajedno s majčinim mlijekom novorođenče prima imunoglobulin A koji sprečava razmnožavanje patogenih mikroorganizama na površini nazofarinksa.

Šta je imunoglobulin A

Imunoglobulin A se nalazi ne samo u ljudskoj krvi, već i na sluznicama. Antitela sprečavaju vezivanje štetnih bakterija za epitelne ćelije. Osobitost imunoglobulina A je u tome što nije u stanju preći placentu do fetusa. Nakon rođenja bebe, IgA počinje ulaziti u tijelo zajedno s kolostrumom majke.

Proteinski spojevi su dizajnirani da zaštite gastrointestinalni trakt i respiratorni trakt od patogenih mikroorganizama. Kako odrastaju, djetetov imunološki sustav počinje se formirati. Beba okusi razne predmete koji mogu izazvati zarazne bolesti. U slučaju infekcije, antitela počinju da se proizvode u bebinom tijelu. Nakon 3 mjeseca, nivo IgA u djetetovoj krvi doseže 0,5 g / l.

Test krvi za količinu imunoglobulina A može biti potreban ako se pojave sljedeće patologije:

Djetetu je dijagnosticiran tumor.
Klinac pati od stalnih alergija.
U krvi pacijenta postoji HIV infekcija.
Dijete pati od hroničnih bolesti crijeva ili jetre.
Vrijednosti IgA koriste se za otkrivanje Louis-Bar-ovog sindroma.
Neka djeca pate od hronične dijareje. Ljekarima su potrebni rezultati ispitivanja kako bi utvrdili uzrok probavnog poremećaja.
Nivoi imunoglobulina A variraju u djece sa sindromom malapsorpcije.

Kod ovih bolesti zahvaćene su sluznice koje moraju biti zaštićene imunoglobulinom A.

Bitan! Imunološka odbrana novorođenčeta prilično ovisi o majčinom mlijeku. Bebe koje se hrane umjetnim mješavinama mnogo su vjerovatnije da boluju od zaraznih bolesti.

Karakteristike pripreme za test

Da bi postavio precizniju dijagnozu, liječnik propisuje uputnicu za provjeru nivoa IgA. Stručnjaci preporučuju pacijentima da se odreknu čaja i kafe prije zahvata. Pregled se mora raditi natašte, jer hrana utječe na sastav krvi. Utažite žeđ običnom vodom, a ne sokom ili sodom. Razina imunoglobulina se mijenja vježbanjem. Djeca ne bi trebala biti nervozna prije postupka, jer emocionalna iskustva utječu na proizvodnju proteinskih spojeva. Prilikom ispitivanja adolescenata, liječnici obraćaju pažnju na pokazatelje ESR. Pokazatelji brzine sedimentacije eritrocita utječu na stanje sluznice i kože. Smanjenje količine IgA smanjuje obrambenu sposobnost organizma. Zbog čestih bolesti student je prisiljen propustiti nastavu.

PROČITAJTE I:

Sirupi za djecu za jačanje imuniteta

Da bi utvrdili količinu antitela, stručnjaci uzimaju vensku krv. Da biste zaustavili krvarenje, na mjesto punjenja vene mora se staviti vata. Nakon postupka, kod bebe se može razviti hematom koji se uklanja pomoću obloga. Roditelji djeteta mogu dobiti rezultate testa za 4 sata.

Bitan! Roditelji bi trebali osigurati da tinejdžer ne jede ništa tokom 8-12 sati prije testiranja.

Količina imunoglobulina A u zdrave djece

Broj obrambenih ćelija koje stvara imunološki sistem ovisi o dobi djeteta. Bebe do 3 mjeseca dobijaju IgA zajedno sa majčinim mlijekom. Novorođenče praktično nema sintezu vlastitih antitela.

U krvi djece od 1 do 4 godine, količina IgA trebala bi biti u rasponu od 0,2 do 1,0 g / l. U djece od 4 do 7 godina sadržaj imunoglobulina A doseže 1,95 g / l. Količina antitela u plazmi školske djece uzrasta od 7 do 10 godina povećava se na 3,05 g / l.

Bitan! Norma imunoglobulina A kod djece trebala bi odgovarati njihovoj dobi.

Zašto dijete proizvodi previše IgA?

Prekomjerna količina imunoglobulina A u djetetovoj krvi može se pojaviti iz nekoliko razloga:

Abnormalni nivo IgA može biti povezan sa razvojem bakterijskih infekcija koje pogađaju bebin respiratorni trakt, želudac ili crijeva.
Imunoglobulin A je povišen kod djeteta ako se pojave patološki procesi u jetri.
Prekoračenje pokazatelja otkriveno je kod pacijenata koji pate od leukemije.
Tijelo proizvodi previše antitijela da bi ubilo patogene ospica ili rubeole.

Čimbenici koji dovode do smanjenja imunoglobulina A

Stalne prehlade kod djece izazivaju zabrinutost kod roditelja. Nakon pregleda, liječnici utvrđuju odstupanja od norme u pokazatelju IgA. Imaju pitanje o tome što sniženi imunoglobulin znači kod djeteta?

Postoji nekoliko razloga koji dovode do nedostatka imunoglobulina A:

Proizvodnja IgA smanjena je zbog upale sluznice debelog crijeva. Imunoglobulin A je kod djeteta snižen zbog nefrotskog sindroma.
Razlog pada nivoa IgA mogu biti tumori koji nastaju u limfnom sistemu.
Stanja imunodeficijencije predstavljaju opasnost za bebu. Nizak imunoglobulin ukazuje na hipoplaziju timusa.
Obrana tijela smanjena je kod djece koja su zadobila velike opekline.
Proizvodnja zaštitnih ćelija je oštećena kod bubrežne insuficijencije.

Opšte informacije o studiji

Imunoglobulini klase A su glikoproteini koje uglavnom sintetišu plazma ćelije sluznice kao odgovor na lokalno izlaganje antigenu.

U ljudskom tijelu, IgA postoji u dva oblika - serumu i sekretoru. Njihov poluživot je 6-7 dana. Sekretorni IgA ima dimernu strukturu i otporan je na enzime zbog svojih strukturnih karakteristika. Sekretorni IgA nalazi se u suzama, znoju, pljuvački, mlijeku i kolostrumu, sekretima bronha i gastrointestinalnog trakta i štiti sluznicu od zaraznih sredstava. 80-90% IgA koji cirkulira u krvi sastoji se od serumskog monomernog oblika ove klase antitela. IgA su uključeni u frakciju gama globulina i čine 10-15% svih imunoglobulina u krvi.

IgA antitela su važan faktor u lokalnoj zaštiti sluznice. Oni se vežu za mikroorganizme i sprečavaju njihov prodor sa spoljnih površina u tkiva, pojačavaju fagocitozu antigena aktiviranjem komplementa na alternativni put. Dovoljan nivo IgA u tijelu sprečava razvoj alergijskih reakcija ovisnih o IgE. IgA ne prelazi placentu, već ulazi u bebino tijelo majčinim mlijekom tokom hranjenja.

Selektivni nedostatak IgA jedna je od najčešćih imunodeficijencija u populaciji. Učestalost je 1 slučaj na 400-700 ljudi. Ova patologija je često asimptomatska. Nedostatak IgA može se manifestirati kao alergijske bolesti, ponovljene respiratorne ili gastrointestinalne infekcije, a često je povezan sa autoimunom patologijom (dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, perniciozna anemija). Nedostatak IgA ponekad se kombinuje sa nedovoljnim nivoom IgG-2 i IgG-4, što dovodi do izraženijih kliničkih znakova imunodeficijencije.

Kada je zakazano istraživanje?

Prilikom pregleda djece i odraslih sklonih čestim ponavljajućim respiratornim, crijevnim i / ili urogenitalnim infekcijama.
Pri praćenju liječenja mijeloma tipa IgA.
Prilikom pregleda pacijenata sa sistemskim bolestima vezivnog tkiva (autoimuna patologija).
Sveobuhvatnom studijom stanja imunološkog sistema.
S neoplazmama krvotvornog i limfoidnog tkiva.
Prilikom praćenja pacijenata sa imunodeficijencijom.

Postoje slučajevi kada pacijenti dobiju uputnicu za analizu, čije značenje često ne znaju. Na primjer, šta su imunoglobulini klase A? Uputnicu za analizu IgA imunoglobulina može dobiti liječnik i za djecu i za odrasle. Pa o čemu ovaj indikator može reći liječniku?

Šta je imunoglobulin A?

Imunoglobulin A jasan je pokazatelj stanja humoralnog imuniteta. Ovaj protein može se sadržavati u tijelu u serumu i sekretornim frakcijama (kako u krvi, tako i u sekretu žlijezda). Frakcija seruma pruža lokalni imunitet i proizvodi se u povećanim količinama kao odgovor na upalne procese. Sekretorna frakcija sadržana je u tajnama tijela - pljuvačka, majčino mlijeko, sekretorna tečnost u crijevima ili bronhima, u suzama.

Funkcija imunoglobulina A je da se veže za štetne mikroorganizme i na taj način sprečava oštećenje ćelija. Određena količina IgA stalno je prisutna u krvi i sekretu žlezde. Smanjenje imunoglobulina A znači nedostatak imunološkog sistema. Povećanje imunoglobulina A uočava se ili kod senzibilizacije imunološkog sistema zbog sistemskih bolesti, ili (što je najčešće) kod upalnih procesa.

Nakon što je postalo jasno šta je to - imunoglobulin A, postavlja se sljedeće pitanje - u koju svrhu se testira? Uobičajena indikacija za takvu analizu je sveobuhvatan pregled čestih zaraznih bolesti - na primjer, kada djeca često pate od prehlade ili crijevnih infekcija. U tom će slučaju djetetov imunoglobulin A biti ili smanjen, što je pokazatelj imunodeficijencije, ili će biti normalan, a zatim se uzrok mora tražiti u drugim faktorima ili će se povećati, što će pokazati trenutnu akutnu upalni proces.

U drugim slučajevima, analiza imunoglobulina klase A provodi se kada se sumnja na imunodeficijenciju i prilikom praćenja stanja pacijenata s dijagnosticiranom imunodeficijencijom, otkrivanja novotvorina, dijagnosticiranja autoimunih patologija i provjere efikasnosti liječenja mijeloma.

Dakle, IgA je odgovoran za parametre imunosti i neophodan je za dijagnosticiranje uzroka različitih ponavljajućih bolesti, kao i za kontrolu imunološkog sistema kod različitih sistemskih bolesti.

Kako se uzima krv za analizu?

Za test imunoglobulina A mora se uzeti vanska krv. Budući da su antitijela vrlo specifična struktura koja se razlikuje od glavnih biokemijskih elemenata krvi, pravila za pripremu za analizu za njih razlikuju se od uobičajenih. Na primjer, nema ograničenja za unos hrane 8-12 sati. Nemoguće je jesti prije analize na imunoglobulin u roku od 3 sata. Možete piti negaziranu čistu vodu.

Pola sata prije analize ne treba biti previše nervozan i fizički naporan. Stoga, ako dijete daruje krv, zadatak roditelja je osigurati da se ponaša mirno i da se ne brine zbog darivanja krvi u određenom roku. Treba objasniti mirnim glasom da se postupak izvodi brzo i bezbolno, da bi se dijete odvratilo od neke aktivnosti.

Neželjeno je piti alkohol dan prije analize. Pušenje treba zaustaviti najmanje 3 sata prije postupka. Zbog činjenice da se imunoglobulin A proizvodi, između ostalog, kao imunološki odgovor na iritaciju bronha, pušenje (uključujući vaping) može negativno utiču na rezultate ispitivanja.

Koji faktori mogu dodatno iskriviti rezultat?

Pored navedenog, postoje i neki drugi faktori koji mogu utjecati na rezultat. Njih treba uzeti u obzir ljekar koji će procijeniti rezultat analize. Ovi faktori uključuju, prije svega, trudnoću, u kojoj je obično malo nivo imunoglobulina... Pored toga, opsežne opekline, zatajenje bubrega, lijekovi koji smanjuju imunitet i razne vrste zračenja mogu smanjiti koncentraciju IgA.

Među faktorima koji povećavaju sadržaj imunoglobulina A neki su lijekovi (uglavnom antipsihotici, antikonvulzivi, antidepresivi i oralni kontraceptivi), cijepljenja dana prije manje od 6 mjeseci, kao i prekomjerni fizički, mentalni i emocionalni stres neposredno prije davanja krvi.

U nekim slučajevima, nedostatak imunoglobulina A povezan je sa specifičnom osobinom pacijentovog tijela - proizvodi antitela protiv sopstvenog proteina IgA. Ovi pacijenti imaju visok rizik od razvoja autoimunih bolesti i infekcija. Uz to, postoji rizik od razvoja anafilaktičke reakcije transfuzijom krvi ili davanjem organa.

Standardi sadržaja imunoglobulina A

Zbog činjenice da je naš imunološki sistem od rođenja nesavršen, kod beba neko vrijeme tijelo ne proizvodi vlastiti IgA, već dolazi s majčinim mlijekom (to je jedan od razloga zašto dojenje toliko važne u ranim fazama). Norma imunoglobulina A kod djece mlađe od godinu dana iznosi 0,83 g / l.

Kao što se može vidjeti iz standarda, odrasla osoba ima ne samo najvišu gornju granicu dopuštene norme, već i najveću varijabilnost pokazatelja. Mogu se povezati kako sa individualnim karakteristikama organizma, tako i sa djelovanjem bilo kojih podražaja i malo variraju čak i u roku od jednog dana.

Ako je imunoglobulin A povišen

Ako je sadržaj imunoglobulina A izvan gornje granice, tj. imunoglobulin A je povišen - šta to znači? Mnoge bolesti mogu povećati nivo IgA. Među glavnim uzrocima su infekcije koje pogađaju kožu, bronhije, pluća, crijeva, genitalije i mokraćne organe. Pored toga, razne novotvorine, uključujući i maligne, čest su uzrok povećanja imunoglobulina A.

Visoka koncentracija IgA može se pokazati kod cistične fibroze, bolesti jetre, sistemskih autoimunih bolesti. Životni vijek imunoglobulina ove klase je otprilike 6-7 dana, a otkrivanje povećane koncentracije IgA u krvi znači da upalni proces ili postoji u tijelu u vrijeme analize, ili je bio prisutan prije prije tjedan dana. Ako su pokazatelji analize granični, ponovljeni uzorak provodi se za tjedan dana, isključujući vjerojatne čimbenike iskrivljenja rezultata.

Ako je imunoglobulin A nizak

Imunoglobulin A snižava se ako imunološki sistem tijela ne radi ispravno i ne proizvodi dovoljno proteina da se brani. Ova situacija se razvija sa HIV-om, uklanjanjem slezine. Ostale bolesti koje mogu izazvati smanjenje IgA - hronične bolesti respiratornog sistema, debelo crijevo, bubrezi Uz to, smanjenje imunoglobulina A može se objasniti urođenim osobinama tijela, koje su već ranije spomenute u tekstu.

Selektivna imunodeficijencija imunoglobulina A češća je među populacijom od ostalih vrsta imunodeficijencije. Sama po sebi je često asimptomatska, ostavljajući samo neizravne naznake u obliku često ponavljajućih zaraznih bolesti ili alergijskih reakcija. Bolest se može oštro izjasniti u situaciji stresa za tijelo - promjena klimatskih uslova, prehrane, tokom trudnoće i porođaja, hormonalni neuspjeh, teški emocionalni stres.

Pacijenti čiji je sadržaj imunoglobulina A nedovoljan mogu imati različite alergijske reakcije ili razviti astmu. Najčešći simptomi kod osoba sa selektivnim nedostatkom imunoglobulina A su anafilaktički šok nakon kontakta s prethodno bezopasnim iritantima, povećana osjetljivost respiratornog sistema i poremećaj mokraćnog sustava. Manje su česta crijevna oboljenja, upala konjunktive oka i bolesti pluća i bronha.

Tačan uzrok selektivnog nedostatka imunoglobulina A nije poznat. Iznesene su razne hipoteze, uključujući urođene osobine (naslijeđene ili slučajnom mutacijom), dugotrajni stres, loši socijalni uslovi (posebno neadekvatna ishrana), trovanje opasnim supstancama i rak.

Procjena rezultata

Test krvi za sadržaj imunoglobulina A traje u prosjeku 2-3 dana od datuma testa. Istraživanje je jeftino, unutar 200 rubalja (cijene mogu varirati ovisno o određenoj laboratoriji). Da bi se dobila adekvatna i potpuna slika o stanju pacijenta, pored analize imunoglobulina A, rade se i testovi na druge imunoglobuline: E, G, M.

Pored saznanja sadržaja imunoglobulina, za potpunu sliku stanja imunološkog sistema, pacijent mora proći testove za opću krvnu sliku, broj leukocita, ESR i frakcije proteina u serumu. Ako ljekar ima razloga sumnjati na određenu bolest, tada se po njegovom nahođenju propisuju drugi, dodatni testovi. Drugim riječima, sama analiza sadržaja IgA nije previše informativna, vrijedna je samo ako je uključena u cjelovit pregled.

Šta je imunoglobulin A?

Nakon što je postalo jasno šta je to - imunoglobulin A, postavlja se sljedeće pitanje - u koju svrhu se testira? Uobičajena indikacija za takvu analizu je sveobuhvatan pregled čestih zaraznih bolesti - na primjer, kada djeca često pate od prehlade ili crijevnih infekcija. U tom će slučaju djetetov imunoglobulin A biti ili smanjen, što je pokazatelj imunodeficijencije, ili će biti normalan, a onda se uzrok mora tražiti u drugim faktorima, ili povećati, što će pokazati trenutni akutni upalni proces.

Dakle, IgA je odgovoran za parametre imunosti i neophodan je za dijagnosticiranje uzroka različitih ponavljajućih bolesti, kao i za kontrolu imunološkog sistema kod različitih sistemskih bolesti.

Kako se uzima krv za analizu?

Koji faktori mogu dodatno iskriviti rezultat?

Među faktorima koji povećavaju nivo imunoglobulina A, treba napomenuti i neke lijekove (uglavnom antipsihotike, antikonvulzive, antidepresive i oralne kontraceptive), cijepljenja dana prije manje od 6 mjeseci, kao i prekomjerni fizički, mentalni i emocionalni stres neposredno prije davanja krvi.

Standardi sadržaja imunoglobulina A

Zbog činjenice da je naš imunološki sustav od rođenja nesavršen, kod beba neko vrijeme tijelo ne proizvodi vlastiti IgA, već dolazi iz majčinog mlijeka (to je jedan od razloga zašto je dojenje toliko važno u ranim fazama). Norma imunoglobulina A kod djece mlađe od godinu dana iznosi 0,83 g / l.

Ako je imunoglobulin A povišen

Ako je imunoglobulin A nizak

Imunoglobulin A snižava se ako imuni sistem tijela ne radi ispravno i ne proizvodi dovoljno proteina da se brani. Ova situacija se razvija sa HIV-om, uklanjanjem slezine. Ostale bolesti koje mogu izazvati smanjenje IgA su hronične bolesti respiratornog sistema, debelog crijeva, bubrega. Uz to, smanjenje imunoglobulina A može se objasniti urođenim osobinama tijela, koje su već ranije spomenute u tekstu.