Зміна мови у людей похилого віку. Причини сповільненого мовлення у дорослих. Мовні розлади: класифікація та види
Розлади мови у світі зустрічаються досить часто, як в дорослих, і у дітей. Для правильного функціонування мови, крім відсутності проблем у самому голосовому апараті, потрібна злагоджена робота зорових та слухових аналізаторів, головного мозку та інших частин нервової системи.
Розлад мови – це порушення мовних навичок, що може бути викликано різними причинами. Розглянемо найпоширеніші захворювання:
Заїкуватість
Заїкуватість, або логоневроз – одне з відхилень, які зустрічаються найчастіше. Виражається цей розлад у періодичному повторенні окремих складів чи звуків під час розмови. Крім цього у промові людини можуть виникати судомні паузи.
Існує кілька видів заїкуватості:
- Тонічний вигляд – часті зупинки у мові та розтягування слів.
- Клонічний вигляд - повторення складів та звуків.
Провокувати та посилювати заїкуватість може стрес, емоційні ситуації та потрясіння, наприклад, виступи перед великою кількістю людей.
Логоневроз зустрічається у дорослих та дітей. Причинами його виникнення можуть бути неврологічні та генетичні фактори. При своєчасному діагностуванні та початку лікування можливо повністю позбутися цієї проблеми. Існує безліч методик лікування як медичних (фізіотерапевтичні, логопедичні, медикаментозні, психотерапевтичні), так і методами народної медицини.
Дизартрія
Захворювання, яке характеризується змащеною мовою та проблемами з артикуляцією звуків. З'являється внаслідок порушень у центральній нервовій системі.
Однією з характерних рис цього захворювання можна назвати знижену рухливість мовного апарату - губ, язика, м'якого піднебіння, що ускладнює артикуляцію і відбувається через недостатню іннервацію мовного апарату (наявність нервових закінчень у тканинах і органах, що забезпечує зв'язок з центральною нервовою системою).
- Стертий дизартрія – не надто явно виражене захворювання. Людина не має проблем зі слухом та мовним апаратом, але має труднощі у звуковимові.
- Виражена дизартрія - характеризується незрозумілою, нероздільна промовою, порушеннями в інтонації, диханні, голосі.
- Анартрія – форма захворювання, у якому людина неспроможна чітко говорити.
Це порушення потребує комплексного лікування: логопедична корекція, медикаментозне втручання, лікувальна фізкультура.
Дислалія
Косномовність – захворювання, у якому людина неправильно вимовляє деякі звуки, пропускає їх чи заміняє інші. Цей розлад, як правило, зустрічається у людей з нормальним слухом та іннервацією апарату артикуляції. Як правило, лікування проводиться логопедичним втручанням.
Це одне з найпоширеніших порушень мовного апарату, яке виявляють близько 25% дітей дошкільного віку. При своєчасному діагностуванні порушення досить успішно піддається корекції. Діти дошкільного віку набагато легше сприймають корекцію, ніж школярі.
Олігофазія
Захворювання, яке часто трапляється у людей, які перенесли епілептичний напад. Характеризується збідненням словникового запасу або спрощеною побудовою речень.
Олігофазія може бути:
- Тимчасова – гостра олігофазія, спричинена епілептичним нападом;
- Прогресуюча – міжприпадкова олігофазія, що виникає при розвитку епілептичного недоумства.
Також захворювання може виникати при порушеннях у лобовій частині головного мозку та деяких психічних розладах.
Афазія
Порушення мови, у якому людина неспроможна розуміти чужу мову і висловлювати власні думки з допомогою слів і словосполучень. Розлад виникає при ураженні центрів, які відповідають за промову, в корі головного мозку, а саме в домінантній півкулі.
Причиною захворювання можуть стати:
- крововилив у мозок;
- абсцес;
- черепно-мозкова травма;
- тромбоз судин мозку.
Існує кілька категорій цього порушення:
- Моторна афазія - людина не в змозі вимовляти слова, але може видавати звуки, розуміти чужу мову.
- Сенсорна афазія - людина може говорити, але не може розуміти чужу мову.
- Семантична афазія – мова людини не порушена і вона здатна чути, але не може зрозуміти смислові відносини між словами.
- Амнестична афазія - захворювання, при якому людина забуває назву предмета, але здатна описати його функцію та призначення.
- Тотальна афазія - людина не в змозі говорити, писати, читати та розуміти мову іншого.
Оскільки афазія перестав бути психічним порушенням, її лікування необхідно усунути причину захворювання.
Акатофазія
Порушення мови, яке характеризується заміною необхідних слів на слова, схожі за звучанням, але не відповідні за змістом.
Шизофазія
Психіатричне захворювання мови, якому властива мовна розірваність, неправильна смислова структура мови. Людина в змозі складати фрази, але її мова не має жодного сенсу, є маренням. Цей розлад найбільш характерний для хворих на шизофренію.
Парафазія
Мовленнєвий розлад, при якому людина плутає окремі літери або слова і замінює їх на неправильні.
Існує два види порушення:
- Вербальне – заміна слів, які є схожими за змістом.
- Літеральне – викликані сенсорними чи моторними проблемами мови.
Розлад експресивної мови
Порушення у розвитку в дітей віком у якому відзначаються недоліки у використанні виразних засобів промови. При цьому діти здатні висловити думку та зрозуміти сенс чужої мови.
До симптомів цього порушення також відносять:
- невеликий словниковий запас;
- граматичні помилки – неправильне вживання відмін і відмінків;
- невисока мовна активність.
Це порушення може передаватися на генетичному рівні, і більше властиво чоловікам. Діагностується під час огляду логопеда, психолога чи невролога. Для лікування переважно застосовують психотерапевтичні методи, в окремих ситуаціях призначають медикаментозне лікування.
Логоклонія
Захворювання, що виражається у періодичному повторенні складів чи окремих слів.
Провокують це порушення проблеми зі скороченням м'язів, які беруть участь у мовленні. М'язові спазми повторюються один за одним через відхилення в ритміці скорочень. Це захворювання може супроводжувати хворобу Альцгеймера, прогресивний параліч, енцефаліт.
Більшість мовних розладів піддаються корекції та лікування при своєчасному виявленні. Будьте уважні до свого здоров'я та звертайтеся до фахівців, якщо помітили відхилення.
Запис до лікаря:
Труднощі мови - розлад мовної діяльності, що перешкоджає нормальному мовленнєвому спілкуванню та соціальній взаємодії людини з іншими людьми. Можна говорити про наявність порушень тоді, коли є відхилення у функціонуванні психофізіологічних механізмів мови, якщо рівень мовного розвитку не відповідає віковій нормі, при недоліках мови, які негативно впливають на психічний розвиток, які неможливо подолати самостійно. Вивчають та лікують труднощі мови у дорослих та дітей лікарі-логопеди, а також нейрофізіологи, неврологи, отоларингологи та інші фахівці.
Симптоми та прояви
Ця патологія може виражатися або у відсутності мови, або ж у порушенні вимови конкретних фраз і слів. Крім цього, присутні такі симптоми:
- відзначається нечіткість і уповільненість мови, вона нерозбірлива;
- пацієнту важко підбирати слова та правильно називати речі;
- можлива швидка і без запинок мова, але безглузда;
- є поспішність і безладність мислення;
- людина сильно поділяє склади і ставить наголос кожному з них.
Причини у дорослих
Можливий раптовий чи поступовий розвиток порушень мови. Виділяють такі основні причини, здатні призвести до цього патологічного процесу:
- неправильна робота головного мозку (зокрема, базальних ганглій – тих частин мозку, які відповідальні за рухи м'язів тіла та за мовлення);
- травми мозку, спровоковані інсультом чи тромбозом;
- травми голови;
- наявність пухлин у головному мозку;
- наявність дегенеративних захворювань, при яких порушуються когнітивні функції (до них відносяться деменція та хвороба Альцгеймера);
- хвороба Лайма;
- надмірне споживання спиртних напоїв;
- слабкість м'язів обличчя, наприклад, параліч Белла;
- занадто слабке чи туге закріплення зубних протезів.
Види мовних розладів у дітей
Всі труднощі мови у дітей поділяються на два типи:
- Фонаційне (зовнішнє) оформлення висловлювання – сюди відносяться розлади мови;
- Структурно-семантичне (внутрішнє) оформлення висловлювання є системним або поліморфним розладом мови.
Порушення процесу промови фонаційного оформлення висловлювання може бути як окремими, і комбінованими. Виходячи з цього, у логопедії виділяються такі різновиди порушень:
- Афонія та дисафонія - є розладом або повною відсутністю фонації внаслідок різних патологічних змін у голосовому апараті. Для цього стану характерним є порушення сили, висоти і тембру голосу або повна відсутність фонації. Афонія і дисафонія можуть бути обумовлені функціональними або органічними розладами голосоутворюючого механізму і виникають на різних етапах розвитку дитини.
- Брадилалія - є патологічним уповільненням мовного темпу. Характерною особливістю є уповільнена реалізація артикулярної мовної програми.
- Тахілалія – патологічне прискорення мовного темпу. Характерна прискорена реалізація артикуляторної мовної програми.
- Заїкуватість є порушенням організації мови, при якому м'язи мовного апарату перебувають у судомному стані. Патологія центрально обумовлена і утворюється, зазвичай, у процесі мовного розвитку.
- Дислалія - патологія є розладом вимови звуків, при якому залишаються нормальними слух, а також іннервація мовного апарату. Клінічно проявляється як спотвореного звукового оформлення промови, у своїй відзначається неправильне вимова звуків чи його заміна і змішання.
- Ринолалія - є порушенням вимови звуків та тембру голосу, обумовлених анатомічними та фізіологічними розладами мовного апарату. Характерна патологічна зміна тембру голосу, що супроводжується проходження голосового струменя повітря на видиху та у процесі вимови звуків у носову порожнину. Це призводить до утворення в останній резонанс.
- Дизартрія - порушення вимови, характерною рисою якого виступає недостатня іннервація мовного апарату. Здебільшого дана патологія розвивається внаслідок церебрального паралічу, що виник у ранньому віці дитини.
Труднощі мови структурно-семантичного оформлення поділяються на два різновиди: алалію та афазію.
- Алалія - є відсутністю або недостатнім розвитком мови, спровокованим ураженням ділянок, що відповідають за мовлення, розташованих у корі головного мозку в процесі внутрішньоутробного розвитку або в ранньому віці малюка.
Потрібно зауважити, що алалія є одним із найважчих дефектів мови, який проявляється в порушеннях операція відбору та аналізування на всіх стадіях народження, а також прийому мовного висловлювання, внаслідок якого мовна діяльність дитини виступає не до кінця сформованої.
- Афазія є повною або частковою втратою мови, до якої призводять локальні ураження головного мозку. Здатність нормально говорити може бути втрачена через черепно-мозкову травму, нейроінфекцію або пухлин мозку, після формування мови.
Діагностика
Насамперед необхідно аналізувати скарги, що пред'являються пацієнтом, а також анамнез захворювання. Важливо при цьому врахувати, як давно виникли скарги на тиху, сповільнену мову та утруднення у вимові слів і фраз, а також чи є подібні прояви у найближчих родичів хворого.
Потім необхідно пройти огляд невролога, що полягає у перевірці нижньощелепного та глоткового рефлексів, огляді глотки, наявності стоншення (атрофії) м'язів язика. Крім цього, важливо перевірити рефлекси нижніх та верхніх кінцівок.
Потрібно пройти обстеження у логопеда, лікар зможе оцінити показники промови, визначити наявність порушень темпу, а також труднощів у вимові конкретних звуків.
Огляд отоларинголога допомагає виключити різні об'ємні процеси (гнійники та пухлини) у порожнині носа, оскільки вони також здатні впливати на голос.
За допомогою комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії голови можна провести пошарове вивчення будови головного мозку та визначити причину дизартрії (це можуть бути пухлини, осередки порушеного кровообігу, гнійники, осередки розпаду мієліну – головного білка нервової тканини).
У деяких випадках додатково необхідно отримати консультацію нейрохірурга.
Лікування
Терапія порушень мови полягає в лікуванні головного захворювання, яке і спровокувало дизартрію:
- пухлину необхідно видалити хірургічно;
- можлива резекція гематоми (крововиливи) у тому випадку, якщо вона розташована на поверхні;
- хірургічно видаляють гнійники з порожнини черепа, а потім призначають антибактеріальні препарати, щоб якнайшвидше припинити інфекційний процес;
- нормалізують кров'яний (артеріальний) тиск, використовують засоби, які покращують обмін речовин та мозковий кровотік (ноотропні препарати, ангіопротектори) у разі порушення мозкового кровообігу.
І, безумовно, пацієнтам із будь-якими видами труднощів мови необхідно ходити до логопеда для виправлення наявного дефекту за допомогою спеціально підібраних вправ.
Єдиний центр запису до лікаря за телефоном.
Порушення мови
Порушення мови полягають у появі різних форм розладів мовної функції, у результаті обумовлюється формування певного роду перешкоди для повноцінного і адекватного мовного спілкування, і навіть відповідного соціального взаємодії. Тобто при нормальному слуху та рівні інтелекту пацієнта порушенню підлягає при такого роду розладах процес формування смислової та звукової структур мовної організації.
Сприяти розвитку порушень мови можуть різні фактори, що впливають на організм, як результат такого впливу виступає порушення певної кількості ланок у ланцюзі формування мови.
Як основні причини, що провокують розвиток порушень мови, позначають вплив психологічних факторів (стрес, переляк), ендогенних факторів (наприклад, порушення слуху), екзогенних факторів (травма голови тощо), органічних факторів (поразки підлягають ділянки мозку, що відповідають за процес формування мови, що може статися при інсульті, пухлини та ін.). Окремо можна позначити роль суто функціонального чинника, при актуальності якого йдеться про нездатність мовного апарату реалізації відповідних функцій, тобто до звуковимови.
Складні порушення супроводжуються не лише невірною вимовою, а й порушенням уміння відрізняти на слух різницю звуків. Це супроводжується суттєвим обмеженням словникового запасу, що сприймається на слух та застосовується у розмові. У свою чергу, актуальні проблеми призводять до того, що порушенню підлягає процес правильної побудови фраз та цілих речень, розвивається заїкуватість.
При порушеннях мови втрачається (чи розвивається нормально) здатність до ясного висловлювання власних думок, загалом мова стає змащеною і невиразною, більшості людей зрозуміти її стає важко. Частим супутником спроб пояснення стає мукання. Тяжкі випадки порушень мови супроводжуються повним зникненням мови.
Основні захворювання, у яких мають місце порушення промови:
- дизартрія;
- мутізм;
- заїкання;
- афонія;
- логофобія;
- алалія;
- ринолалія;
- родова травма;
- невротичні патології;
- захворювання нервової системи;
- шизофренія;
- епілепсія;
- дефіцит уваги;
- травми голови;
- тривалий перебіг соматичних захворювань тощо.
"Порушення мови" спостерігається при захворюваннях:
Адентія – це захворювання, яке полягає у дефекті стоматологічних одиниць, що виявляється у частковому чи повному їх відсутності. Недуга може бути діагностована як у дорослих, так і у дітей. Оскільки подібне відхилення буває первинним та вторинним, то природно, що причини у кожному конкретному випадку відрізнятимуться. Сприятливих факторів досить багато, починаючи від загибелі зачатків зубів і закінчуючи широким спектром стоматологічних патологій.
Алкогольна інтоксикація – комплекс порушень поведінки, фізіологічних та психологічних реакцій, які зазвичай починають прогресувати після вживання алкоголю у великих дозах. Основна причина – негативний вплив на органи та системи етанолу та продуктів його розпаду, які не можуть протягом тривалого часу вийти з організму. Цей патологічний стан проявляється порушенням координації рухів, ейфорією, порушенням орієнтації у просторі, втратою уважності. У тяжких випадках інтоксикація може призвести до коми.
Ангіома (червона родимка) – пухлина доброякісного характеру, що складається з лімфатичних та кровоносних судин. Найчастіше освіта формується на особі, шкірі тулуба та кінцівок, на внутрішніх органах. Іноді її поява та розвиток може супроводжуватися кровотечею. У більшості клінічних ситуацій дана патологія є вродженою та діагностується у новонароджених у перші кілька днів їхнього життя.
Аневризм судин головного мозку (також називається внутрішньочерепною аневризмою) представляється як невелике аномальне утворення в судинах мозку. Це ущільнення може активно збільшуватися рахунок наповнення кров'ю. До свого розриву така опуклість не несе небезпеки чи шкоди. Вона лише чинить незначний тиск на тканини органу.
Що таке артеріальна гіпертензія? Це хвороба, для якої характерні показники артеріального тиску вище за відмітку 140 мм рт. ст. у цьому випадку пацієнта відвідують головний біль, запаморочення та почуття нудоти. Усунути всі симптоми може тільки спеціально підібрана терапія.
Атиповий аутизм (син. розлад аутичного спектра, інфантильний аутизм) - це психоневрологічне захворювання, яке викликає порушення сприйняття та розуміння навколишньої дійсності. Хвороба може призвести до незворотної розумової відсталості чи ЗПРР. Розвиток такого патологічного процесу обумовлено порушенням структур головного мозку, що здебільшого носить необоротний характер.
Хвороба Альцгеймера – це захворювання головного мозку дегенеративного характеру, що виявляється у формі прогресуючого зниження інтелекту. Хвороба Альцгеймера, симптоми якої колись вперше були виділені Алоїсом Альцгеймером, німецьким психіатром, є однією з найпоширеніших форм деменції (набутого недоумства).
Хвороба Німанна-Піка - спадкове захворювання, при якому відбувається накопичення жирів у різних органах, найчастіше в печінці, селезінці, головному мозку та лімфатичних вузлах. Дане захворювання має кілька клінічних форм, кожна з яких має свій прогноз. Специфічного лікування немає, високий ризик смерті. Хвороби Німанна-Піка однаковою мірою схильні як особини чоловічої, і жіночої статі.
Хвороба Піка – незворотний патологічний процес, який призводить до повної атрофії кори головного мозку, найчастіше у лобових та скроневих частках. Це, зрештою, стає причиною недоумства. Хвороба, як правило, діагностується у віці після 50 років, проте можливі і випадки ураження людей молодшого або похилого віку. Лікування, як правило, носить паліативний характер і спрямоване на поліпшення якості життя хворого.
Хвороба Фабрі (син. Спадковий дистонічний ліпідоз, церамідтригексозидоз, дифузна універсальна ангіокератома, хвороба Андерсена) - спадкове захворювання, що викликає проблеми з обміном речовин, коли відбувається скупчення глікосфінголіпідів у тканинах людського організму. У чоловіків та жінок зустрічається однаково.
Ботулізм є досить тяжким захворюванням токсико-інфекційного характеру, особливості перебігу якого призводять до ураження нервової системи, спинного і довгастого мозку. Ботулізм, симптоми якого виявляються при попаданні в організм ботулотоксин-содержащих продуктів, аерозолів і води, в результаті комплексу процесів призводить також до розвитку гострої та прогресуючої дихальної недостатності. Внаслідок відсутності належного лікування ботулізму не виключається настання летального результату.
Вібраційна хвороба - патологічний процес, який виникає на тлі тривалого впливу на організм вібрації, що, в кінцевому рахунку, призводить до змін у рецепторному апараті та деяких відділах центральної нервової системи.
Вовча паща – аномальна будова неба, у середині якої добре видно розрив. Така патологія є вродженою, за наявності якої новонароджені малюки не можуть повноцінно харчуватися і в них певною мірою порушується дихальна функція. Це зумовлюється тим, що між порожнинами рота та носа відсутня перегородка, від чого в ніс потрапляє їжа та рідина. З такою недугою народжується дуже мало дітей, на одну тисячу немовлят припадає лише один, у якого спостерігається такий синдром.
Геміпарез, або центральний параліч, проявляється в обмеженому русі м'язів правої чи лівої половини тіла. Прогресує таке захворювання через негативний вплив на нейрони та аксони мозку. Стадія ураження визначається лікарем з виявленої симптоматики. Виявляється патологія у правосторонньому чи лівосторонньому, верхньому чи нижньому ураженні кінцівок.
Геміплегія (син. геміпарез) - це відсутність довільних рухів в одній половині тіла, що є наслідком порушення процесу проходження нервового імпульсу безпосередньо від вищих центрів до робочих м'язів. Крім верхньої та нижньої кінцівки, у патологію можуть залучатися м'язи тулуба та обличчя з боку ураження.
Геморагічний інсульт – небезпечний стан, що характеризується крововиливом у мозок через розрив кровоносних судин під впливом критично підвищеного артеріального тиску. За МКХ-10 патологія кодується у рубриці I61. Цей вид інсульту є найважчим і має найгірший прогноз. Найчастіше він розвивається в осіб віком 35-50 років, у яких в анамнезі є гіпертонічна хвороба або атеросклероз.
Вірусом простого герпесу (Herpes simplex virus) заражено понад 80% населення планети, але в організмі більшості людей він перебуває у сплячому стані та активізується лише у періоди зниження імунітету. Герпетична інфекція вражає переважно слизові оболонки очей, губ, зовнішніх статевих органів та шкіру, і на перший погляд здається досить нешкідливою, оскільки відносно легко піддається лікуванню, але в особливо важких випадках перебігу хвороби вона може порушувати роботу центральної нервової системи та викликати розвиток енцефаліту.
Гіперестезія (син. підвищена чутливість) може вказувати на підвищену психічну збудливість або надмірну сприйнятливість шкірних покривів, рідше – зубів, частини голови, до зовнішніх подразників. Патологія може розвиватися як у дорослих, і у дітей.
Гліома головного мозку - новоутворення, що формується з різноманітних клітин глії, що у свою чергу є тканиною, що покриває нейрони і забезпечує їх адекватну роботу. Механізм розвитку та фактори, що призводять до формування подібного новоутворення, залишаються до кінця невідомими, незважаючи на розвиток технологій нейрохірургії.
Глибокий прикус - є порушенням зубощелепного розвитку, що характеризується перекриттям верхнім зубним рядом нижніх стоматологічних одиниць. Подібна патологія в ортодонтії трапляється у кожного другого пацієнта.
Гнійний менінгіт – це гостре запальне захворювання, яке вражає м'яку оболонку мозку. Така небезпечна хвороба може вразити людину практично у будь-якому віці. Але найбільш схильні до гнійного менінгіту люди з ослабленою імунною системою, які перенесли раніше важкі інфекційні або запальні захворювання, з травмами голови. Також у групі ризику недоношені діти.
Деменція визначає собою набуту форму недоумства, у межах якої в хворих відзначається втрата набутих раніше практичних навичок і засвоєних знань (що може відбуватися різною мірою інтенсивності прояви), за одночасно стійке зниження вони пізнавальної діяльності. Деменція, симптоми якої, іншими словами, виявляються у формі розпаду психічних функцій, найчастіше діагностується у старості, проте не виключається можливість її розвитку та у молодому віці.
Дитячий церебральний параліч (ДЦП) – загальний медичний термін, який використовують для позначення групи рухових порушень, що прогресують у немовляти внаслідок травмування різних зон мозку в навколопологовому періоді. Перші симптоми ДЦП іноді можна виявити після народження дитини. Але зазвичай ознаки недуги виявляються у немовлят у грудному віці (до 1 року).
Діабетична кома – вкрай небезпечний стан, що розвивається на тлі цукрового діабету. У разі прогресування в тілі людини порушуються обмінні процеси. Цей стан загрожує не лише здоров'ю, а й життю пацієнта.
Діабетична полінейропатія проявляється як ускладнення цукрового діабету. Грунтується недуга на пошкодженні нервової системи хворого. Найчастіше недуга формується у людей через 15-20 років після того, як розвинувся цукровий діабет. Частота прогресування недуги до ускладненої стадії становить 40-60%. Захворювання може проявитися у людей як із 1 типом хвороби, так і з 2.
Діастема – це недуга, що характеризується розвитком видимого міжзубного проміжку, що розділяє центральні різці. Верхній зубний ряд уражається у кілька разів частіше за нижній. Основні причини розвитку патології залишаються невідомими, проте щодо багатьох спостережень клініцисти дійшли висновку, що основним чинником є генетична схильність.
Діатез у дорослих і дітей є спадковою схильністю організму до прояву деяких недуг або патологічних реакцій. Найчастіше дана патологія проявляється себе ще ранньому дитячому віці, але з виключено її первинне прояв і в дорослих людей. Виходячи з того, який саме вид діатезу почав прогресувати у людини, у неї може відзначатися схильність до прогресування недуг інфекційної природи, алергії, збою процесу метаболізму та інше.
Дизартрія є такого типу патологію, розвиток якої обумовлено органічним ураженням центральної нервової системи. Дизартрія, симптоми якої відрізняються від інших форм, що стосуються вимови, проявляється як порушення у хворого повністю мови, а чи не порушення, що у вимові окремих типів звуків.
Дистальний прикус - патологічне порушення оклюзії, при якому верхня частина зубів виступає сильно вперед до нижнього зубного ряду. Ця патологія може призводити до скошеного підборіддя, деформації обличчя, не змикання нижніх і верхніх зубних рядів, і, як наслідок цього, порушення мови та ковтальної функції.
Дисциркуляторна енцефалопатія – недуга, що характеризується порушенням функціонування головного мозку через неправильну циркуляцію крові з його судин. Патологічні зміни зачіпають одночасно кору та підкіркові структури мозку. Захворювання супроводжується порушенням рухових та психічних функцій, у поєднанні з емоційними розладами.
Сторінка 1 з 3
За допомогою фізичних вправ і помірності більшість людей може обійтися без медицини.
Симптоми та лікування захворювань людини
Передрук матеріалів можливий тільки з дозволу адміністрації та вказівкою активного посилання на першоджерело.
Вся надана інформація підлягає обов'язковій консультації лікарем!
Запитання та пропозиції:
Порушення мови: причини, різновиди
Без сумніву, ці хвороби існують так само давно, як і людське слово. Це досить поширене явище серед дітей, і серед дорослих.
Що це?
Розлади мови відомі з глибокої давнини. Без сумніву, ці хвороби існують так само давно, як і людське слово. Це досить поширене явище серед дітей, і серед дорослих. Греки і римляни, у яких громадське слово відігравало важливу суспільну роль, а навчання красного мовлення входило в коло предметів загальної освіти, вже мали поняття про багато розладів мови.
Це відбилося у великій кількості термінів, що вживалися для їх позначення. Вже у Гіппократа зустрічаються згадки майже про всі відомі нам форми розладів мови: втрата голосу, втрата мови, недорікуватість, невиразна мова, заїкуватість та ін.
Причини
Причинами порушення мови можуть бути різні фактори або їх поєднання:
- труднощі у розрізненні звуків на слух (при нормальному слуху);
- пошкодження під час пологів мовної зони, розташованої на маківці;
- дефекти у будові мовних органів - губ, зубів, язика, м'якого чи твердого піднебіння. Прикладом можуть бути коротка вуздечка язика, ущелина верхнього неба, звана у народі «вовчою пащею», чи неправильний прикус;
- недостатня рухливість губ та язика;
- затримка мовленнєвого розвитку внаслідок затримки психічного розвитку;
- неписьменна мова в сім'ї та ін.
Що відбувається?
При найбільш серйозних порушеннях мови страждає як вимова звуків, а й уміння розрізняти звуки на слух. При цьому обмежений активний (що використовується в мові) і пасивний (той, який дитина сприймає на слух) словник дитини, виникають проблеми з побудовою речень та фраз. Всі ці порушення, якщо їх вчасно не виправити, викликають проблеми спілкування з оточуючими. Надалі вони можуть призвести до розвитку у дитини закомплексованості, заважаючи їй вчитися та повною мірою розкривати свої природні здібності та можливості.
За ступенем тяжкості мовні порушення можна розділити ті, які є перешкодою до навчання у масовій школі, і тяжкі порушення, потребують спеціального навчання. З тяжких порушень мови найчастіше зустрічаються алалія, різного типу дизартрії, деякі форми заїкуватості та ін.
Алалия - це повне чи часткове відсутність промови в дітей віком за хорошому фізичному слуху, обумовлене недорозвиненням чи поразкою мовних областей мозку. При сенсорній алалії дитина погано розуміє чужу мову, причому не розпізнає саме звуки мови: чує, що людина щось говорить, але не розуміє, що саме. Це подібно до того, як ми не розуміємо тих, хто розмовляє невідомою нам іноземною мовою. При моторній алалії дитина не може опанувати мову (його звуками, словами, граматикою).
Дизартрія (анартрія) – це порушення вимови, що виникає внаслідок ураження нервової системи. При дизартрії страждає не вимова окремих звуків, а вся мова. Дитина з дизартрією нечітко, змащено вимовляє звуки, голос у нього тихий, слабкий, або навпаки, занадто різкий; ритм дихання порушений; мова втрачає свою плавність, темп промови ненормально прискорений чи надто уповільнений. Нерідко у дітей з дизартрією порушені дрібні рухи кисті, вони незручні фізично.
Діти зі стертими формами дизартрії не виділяються різко серед своїх однолітків, навіть завжди відразу звертають він увагу. Однак вони мають деякі особливості. Так, ці діти нечітко говорять та погано їдять. Зазвичай вони не люблять м'ясо, хлібні скоринки, моркву, тверде яблуко, тому що їм важко жувати. Небагато пожувавши, дитина може тримати їжу за щокою, поки дорослі не зроблять їй зауваження. Часто батьки йдуть малюкові на поступки – дають м'яку їжу, аби лише поїв. Тим самим вони, не бажаючи того, сприяють затримці у дитини розвитку рухів апарату артикуляції.
Дислалія - це порушення вимови різних звуків, інша назва цього типу порушень мови - недорікуватість. Види недорікуватості дуже різноманітні. Для позначення їх зазвичай користуються грецькими назвами тих звуків мови, вимова яких порушена: спотворене виголошення звуку "р" отримало назву ротацизму, звуку "л" - ламбдаїзму, свистячих і шиплячих звуків ("с", "з", "ц", " ш», «ж», «г», «щ») – сигмаїзму (від грецьких літер «ро», «ламбда», «сигма»). Якщо порушено виголошення всіх приголосних і звукосполучень крім «т», отже мова стає зовсім незрозумілою, то використовують термін «тетизм» (від грецької назви букви «т» (тета)).
Заїкуватість - це порушення темпу, ритму, плавності мови, що викликається судомами, спазмами у різних частинах мовного апарату. При цьому у дитини в мові спостерігаються вимушені зупинки чи повторення окремих звуків та складів. Заїкуватість найчастіше виникає у дітей віком від двох до п'яти років. Дуже важливо не пропустити перші ознаки заїкуватості: дитина раптом замовкає, відмовляється говорити. Цей стан може тривати кілька днів. У такому разі необхідно терміново звернутися до лікаря.
Нерідко причиною заїкуватості стає переляк чи тривала психічна травма. Порушення мови в дошкільному віці, за відсутності корекційної роботи, неминуче призведуть до проблем у школі, зокрема, може розвинутись дисграфія – порушення письма, так зване, недорікуватість у листі. Як правило, воно проявляється, коли дитина починає вчитися читати та писати. Причиною цього є недорозвинення або порушення фонематичного слуху. До речі, промовляння вголос усіх операцій під час написання літери у потрібній послідовності – досить дієвий засіб навчання дитини правильно думати про дії, тобто може бути профілактикою виникнення графічних помилок у молодших школярів.
У перших класах у дитини може також проявитися дислексія (алєксія) - порушення процесу читання або оволодіння ним при ураженні різних відділів кори лівої півкулі (у правшої). Залежно від цього, які саме ділянки уражені, виділяють різні види олексій.
Лікування
Деякі порушення мови зникають з віком, частина з них може бути усунена за незначної допомоги логопеда в роботі з батьками або на логопункті, дитячій поліклініці або звичайному садочку. Діти з тяжкими порушеннями мови потребують обов'язкової тривалої допомоги логопеда в мовних групах логопедичних дитячих садків. При цьому, чим раніше Ви звернулися за допомогою до логопеда, тим успішніше буде проведена корекційна робота з вашою дитиною.
Використовувати матеріали «Медпорталу» на інших сайтах можна лише з письмового дозволу редакції. Користувача угода.
Складності мови - розлад мовної діяльності, через яку неможливе нормальне спілкування та соціальна взаємодія людей із суспільством. Про порушення свідчать відхилення у роботі психофізіологічних механізмів мови, якщо розвиток відповідає віку.
Одним із дефектів є невиразна мова, через яку ускладнюється спілкування людини. Вивченням та лікуванням подібних складнощів займаються лікарі-логопеди, нейрофізіологи, неврологи, отоларингологи та інші фахівці. Вони працюють з дорослими та дітьми.
Симптоми
Патологія може виражатися у відсутності мови або порушення вимови. Це може виявлятися такими симптомами:
- Нечіткість та уповільнення мови, її нерозбірливість.
- Людина складно підбирає слова та неправильно називає речі.
- Швидка мова, але безглузда.
- Поспішність мислення.
- Поділ складів та постановка наголосу кожному з них.
Чому з'являється у дорослих?
Невиразна мова у дорослих може виникнути раптово або поступово розвиватися. Також вона може виявлятись і у дітей. Фахівці спочатку з'ясовують, чому це сталося, а лише потім розпочинають лікування. Через кілька факторів може виникнути невиразна мова. Причини полягають у наступному:
- Порушення роботи мозку.
- Травми мозку, що з'явилися через інсульт або тромбоз.
- Травми голови.
- Пухлини головного мозку.
- Безмірне вживання алкоголю.
- Слабкість м'язів обличчя.
- Слабке чи туге закріплення зубних протезів.
Види розладів у дітей
Невиразна мова у дитини пов'язана з різними недугами. До основних їх відносять:
- Зовнішнє оформлення висловлювання – це розлади вимови.
- Внутрішнє оформлення – системний розлад мови.
Різновиди порушень
Невиразна мова фонаційного (зовнішнього) оформлення проявляється як окремо, так і разом з іншими порушеннями. У логопедії існують такі різновиди порушень:
- Афонія та дисафонія. Виявляється розлад чи відсутність фонації через патології голосового апарату. Зазвичай, спостерігається порушення висоти, сили, тембру голосу.
- Брадилалія. Відбувається уповільнення мовного темпу. До особливості належить повільна реалізація артикулярної мовної програми.
- Тахілалія – прискорення темпу мови. Прискорена артикуляційна програма мовлення.
- Заїкуватість. Порушується організація мови, коли м'язи піддаються судомі. Зазвичай проявляється в дітей віком.
- Діслалія. Ця патологія представлена як розлади вимови звуків, коли слух і іннервація мовного апарату в людини у нормі. Виявляється спотворене звукове оформлення слів. Це невиразна мова. Звук може вимовлятися неправильно, замінюватись або змішуватися.
- Ринолалія. Порушується вимова звуків і тембру голосу, що з розладами мовного апарату. Виявляються зміни тембру голосу, коли голосовий струмінь повітря при видиху та при вимові проходить у порожнину носа. Це спричиняє резонанс.
- Дизартрія. Порушується вимова, що з недостатньою іннервацією мовного апарату. Це захворювання з'являється через церебральний параліч, який виявляється в ранньому віці.
Структурно-семантичне оформлення мовлення
За цією ознакою порушення поділяються на 2 види: алалію та афазію. Кожен вид недуги має свої симптоми. Алалія проявляється у вигляді відсутності чи неповного розвитку мови. Виникає це через ураження ділянок головного мозку, які відповідальні за неї. Порушення може виникнути під час внутрішньоутробного розвитку або в ранньому віці.
При алалії проявляється невиразна мова. вважається одним із складних, тому що мовна діяльність сформована не до кінця. Афазією називають втрату здатності говорити, що виникла через локального поразки мозку. Чому невиразне мовлення проявляється при цьому порушенні? Це пов'язано з черепно-мозковими травмами, нейроінфекціями та пухлинами мозку.
Особливості діагностики
Потрібно аналізувати скарги, які висловлює пацієнт. Враховується й анамнез захворювання. Фахівці зазвичай запитують, коли з'явилася невиразна мова і чи є родичі, які страждають на таку недугу. Обов'язково треба відвідати невролога, пройти огляд. Лікар перевірить нижньощелепні та глоткові рефлекси, огляне горлянку, переконається, чи є атрофія.
Виконується перевірка рефлексів нижніх та верхніх кінцівок. Слід пройти обстеження у логопеда. Лікар оцінює показники мови, виявляє порушення темпу, складності. Необхідний огляд оториноларинголога, що дозволить захистити від таких процесів у роті, як гнійники та пухлини, які можуть спричинити порушення.
Виконується комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія голови, за допомогою якої буде виявлено, чому з'явилося невиразне мовлення. Причини у дорослих та дітей визначаються і під час консультації з нейрохірургом. Лише після повної діагностики призначаються методи лікування.
Принципи лікування
Якщо виявлено невиразне мовлення, що робити? Необхідно лікувати головне захворювання, через яке виникло порушення:
- Пухлини видаляються хірургічним способом.
- Резекція гематоми, якщо вона знаходиться на поверхні.
- Хірургічне видалення гнійників у черепі з наступним призначенням антибактеріальних засобів.
- Нормалізація тиску.
- Використання засобів для відновлення обміну речовини та мозкового кровотоку.
Людям із різними порушеннями треба відвідувати логопеда, щоб можна було виправити нестачу за допомогою спеціальних вправ. Потрібні регулярні заняття.
Правила виправлення мови
Порушення мови з'являється не тільки через патологію апарату артикуляції, неврологічної патології і звички неправильної вимови. Іншим фактором є психологічна причина. При хвилюванні мова людини стає ледве чутною і практично незрозумілою.
Діяльність логопеда з відновлення мови ґрунтується на наступних принципах:
- Особистісне орієнтування.
- Створення емоційно-сприятливої обстановки.
- Взаємодія із батьками.
- Позитивна мотивація.
Логопедичні заняття припускають поліпшення рухливості апарату артикуляції. Також відбувається робота над звуками та відновленням фонематичного слуху. Фахівці працюють із дітьми в ігровій формі, застосовуючи мовні ігри, комп'ютер. Проводяться комбіновані заходи, які передбачають із однієї діяльності в іншу.
Правила формування мови
Заняття з фахівцем у дітей дозволяють сформувати грамотне мовлення, фонетично чітке. Але таких заходів буде замало. Логопед допомагає лише поставити звук. Все інше залежить від дитини та батьків.
Щоб мова успішно сформувалася, необхідно дотримуватися таких правил:
- Не слід лаяти дитину за невиразне мовлення, потрібно її лише акуратно виправляти.
- Слід показувати прості вправи.
- Не треба звертати увагу на помилки, запинки.
- Необхідно позитивно налаштовувати заняття з логопедом.
- Батькам треба стежити і за своєю промовою.
Прогноз та профілактика
Порушення мови можна виправити, якщо розпочинати цю роботу з раннього віку або на ранній стадії. Важливу роль поліпшенні стану впливають оточуючі люди та зусилля самої людини. Якщо вчасно виявити порушення, і навіть розпочати лікування, можна домогтися нормалізації промови. Такі діти продовжують навчатися у звичайних школах і чудово ладнають із хлопцями.
При складних формах недуги досягти поліпшення мови важко. Можна лише скоригувати мовну функцію. У таких ситуаціях комплекс заходів ширший, а пацієнту потрібно відвідувати спеціалізовану установу. Необхідно дотримуватися наступності логопедичних організацій: ходити в спеціальні дитячі садки, корекційні школи. Також важливо лікуватися у психоневрологічних стаціонарах, якщо це було призначено лікарем.
Профілактика передбачає виконання ефективних заходів від народження. Дитину треба оберігати від нейтроінфекції, травм черепа та мозку. На нього не повинні впливати токсичні фактори.
Необхідно враховувати, що успіх приходить за систематичного підходу та комплексної організації заходів. Разом із традиційним лікуванням не слід забувати нетрадиційні способи. Важливо проводити заходи щодо фізичної активності. Використання різноманітних методів дозволяє отримати відмінні результати, якщо ними правильно користуватися.
Розлад розмовної функції у дорослої людини може виникнути раптово як прояв важкого захворювання, розвиватися поступово або бути присутнім у пацієнта з дитячого віку через патологію артикуляційного апарату, що залишилася поза увагою.
Порушення мови у дорослих, причини та види аномалій дуже різноманітні. Це можуть бути розлади як імпресивної (сприйняття звуків, читання) так і експресивної мови (письмова чи усне мовлення).
Загальна характеристика порушення мови у дорослих
Мова є найвищою функцією людини. Вона пов'язана, переважно, зі здатністю людини мислити, її пам'яттю, почуттями. Правильна вимова звуків безпосередньо залежить від роботи головного мозку, дихальної системи та органів артикуляційного апарату (мова, горло, ротоглотка, зуби, губи).
У цілому нині фізіологічні механізми формування промови поділяють на дві форми.
Перша – імпресивна.
Друга – експресивна.
З детальною характеристикою форм мови можна ознайомитись у таблиці нижче.
|
Імпресивна |
Експресивна |
|
|
Основні симптоми порушення роботи апарату артикуляції у дорослих
Дівчина з діагнозом – мутизм (фото: gidmed.com)
Мовні порушення характеризуються такими особливостями:
- Заїкуватість. Порушення темпу та ритму мови. Спазми у органах мовного апарату.
- Гнудкість. Зміна голосового тембру. Головною причиною виникнення даної аномалії є патологічний процес у сфері перегородки носа.
- Уповільненість, загальмованість мови.
- Спотворена вимова звуків.
- Нерозуміння загального змісту промови.
- Охриплість, осиплість голосу.
- Неможливість висловити свої думки.
- Слинотеча.
- Невиразна дикція.
- Стрімкий темп промови. Характеризується ковтанням окремих звуків.
- Мінімальний запас слів.
- Повне мовчання пацієнта (мутізм).
Всі прояви порушень мови у дорослих є суттєвою перешкодою для повноцінного спілкування пацієнтів та потребують лікування. Подолати ці симптоми самостійно практично неможливо.
Важливо! Не можна залишати без уваги будь-яку дисфункцію апарату артикуляції. Нерідко мовленнєві труднощі можуть вказувати на розвиток важкого захворювання (інсульт, пухлинний процес у галузі головного мозку)
Причини порушення мови у дорослих
Порушення мови у дорослих поділяють на два види через причини, що його провокують.
Наприклад, такі, як органічне порушення мови (ЗНР). Причиною виникнення цього виду мовного порушення є черепно-мозкові травми (ЧМТ), інші хворобливі стани, що характеризуються ураженням органів апарату артикуляції (мова, губи, носоглотка, зуби), окремих ланок нервової системи пов'язаних з розмовною функцією, а також захворювання слухового апарату.
Ознаки ГНР можуть виявлятися після таких перенесених захворювань, як:
- Гострі вірусні інфекції.
- Пухлини головного мозку.
- Інсульт.
- тромбоз.
- Родові травми.
- Хвороба Альцгеймера, Паркінсон. Страждають люди похилого віку. Крім мовного порушення, у хворих спостерігаються розлади психоемоційного плану, проблеми з пам'яттю.
- Прийом деяких антибіотиків, може мати ототоксичну дію, призвести до зниження слуху, і як наслідок мовним розладам.
- Нейроінфекції (менінгіт, енцефаліт, хвороба Лайма).
- Ботулізм. Тяжке інфекційне захворювання вражає нервову систему людини.
- Спазм судин мозку.
- Передінсультний стан.
- Алкоголізм.
- Дитячий церебральний параліч (ДЦП)
- Епілепсія.
Функціональне порушення промови (ФНР). Ця патологія може виникнути через вплив на організм людини наступних несприятливих факторів:
- Сильний стрес.
- Загальне недорозвинення мови 3, 2-го, 1-го рівнів виявлене у дитячому віці, залишене без повноцінного лікування.
- Розумова відсталість.
- Неврози.
- Тяжкі депресії.
- Сильний переляк.
- Істерія.
- Тривалий прийом антидепресантів, транквілізаторів.
- Психічні захворювання.
- Генетична схильність.
Однак слід зауважити, що розмежування мовних порушень, відштовхуючись від факторів, що провокують відносно. Нерідко у пацієнтів із ФНР згодом при детальному обстеженні виявляють відхилення органічного характеру.
Типи мовної дисфункції
Порушення мови у дорослих залежно від проявів захворювання поділяють такі типи, як:
- Тахілалія. Занадто швидкий темп промови із запинками та проковтуванням звуків. Може бути ознакою епілепсії, олігофренії.
- Афонія. Люди, через різні причини (патології гортані, стрес) можуть розмовляти лише пошепки через втрату звучності голосу.
- Діслалія. Порушення у вимові звуків у пацієнтів із нормальним інтелектом, слухом, артикуляційним апаратом.
- Брадилалія. Уповільнена моторика мови, зумовлена скрутним мисленням. Може бути присутнім при енцефаліті, депресії тяжкого ступеня, ЧМТ.
- Ринолалія. Спостерігається у людей з аномальною будовою органів мовного апарату («вовча паща», «заяча губа», травми піднебіння), проявляється різноманітними дефектами у вимові звуків.
- Заїкуватість. Порушення темпу та ритму мови. Може виникнути з генетичної схильності, сильного стресу, переляку.
- Таке порушення мови, як дизартрія характеризується розладами у вимові звуків, мовної моторики через ураження мозку, і навіть недостатньої іннервації артикуляційного апарату. Виникає при ДЦП, інсульті, розсіяному склерозі, міастенії.
- Алалія. Повна відсутність мови чи глибоке недорозвинення мовної функції, найчастіше є наслідком ушкодження ділянок мозку, відповідальних за мова. Спостерігається за таких захворювань як ЧМТ, інсульт, аутизм.
Всі перераховані вище симптоми пов'язані не тільки з труднощами у вимові, але і з сприйняттям мови, недостатньою здатністю в самостійному формуванні слів, речень, точним формулюванням думок. Тобто можуть бути проявом неповноцінності як імпресивної, так і експресивної мови.
Діагностика захворювання
Порушення мови у дорослих, що виникли раптово або поступово, що розвиваються, можуть бути симптомом різних захворювань. Необхідно, якомога раніше звернутися до лікаря (терапевта, невролога, оториноларингологу) для повного обстеження.
Діагностика порушень мови включає наступні заходи:
- Аналіз розмовної функції пацієнта, його скарг.
- Збір анамнезу. Необхідно з'ясувати, коли вперше виникли порушення, з якими факторами пов'язані перші прояви мовної дисфункції.
- Оториноларинголог обстежує органи апарату артикуляції. Призначить рентгенологічне дослідження.
- Невролог перевірить рефлекси, виявить можливі порушення психологічного характеру. За потреби призначить комп'ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) головного мозку. Направить на здачу аналізів (загальний аналіз крові, сечі) виявлення інфекційного процесу.
Лікування
Насамперед лікування порушень мови у дорослих полягає у правильно поставленому діагнозі.
Для відновлення, як імпресивної, так і експресивної мови після виключення патологій головного мозку, психічних захворювань, органічних ушкоджень органів апарату артикуляції необхідно звернутися до .
Ефективними будуть різні вправи для корекції мови з урахуванням індивідуальних особливостей людини.
Наприклад, спеціальна дихальна гімнастика, спів допоможуть позбутися заїкуватості. Також максимальну користь принесуть фізіотерапевтичні процедури.
Наприклад, такі, як:
- Транскраніальна мікрополяризація. Новий метод, заснований на вплив струму мінімальної потужності, наближеного до фізіологічних процесів організму, на головний мозок людини. Знижує нервову збудливість, покращує розмовну функцію, пам'ять. Сприяє відновленню зору та слуху.
- Рефлексотерапія (акупунктура). Покращує роботу всіх органів та систем в організмі людини.
- Логопедичний масаж.
Також, для повного позбавлення мовної дисфункції, можливо, знадобиться участь психотерапевта, психолога.
Різні психотерапевтичні методики, які допоможуть знайти можливі приховані причини, що спровокували порушення мови, приведуть до норми емоційний стан людини.
Пацієнтам, які страждають на порушення мови різного ступеня тяжкості необхідна допомога не тільки кваліфікованих фахівців, але участь родичів, нормальні умови життя, розуміння близьких людей, повноцінне харчування, що максимально сприятиме відновленню нервово-психічного здоров'я та мовного апарату.
При мовленнєвих порушеннях необхідно звернутися до таких фахівців.
Дефекти мови можуть бути досить небезпечними, оскільки вони заважають нормальному спілкуванню та сприяють відторгненню людини суспільством. У чому причини невиразної мови у дорослих і що робити, щоб її скоригувати?
Особливості стану
Порушення артикуляції промови можуть проявлятися по-різному, залежно від особливостей патології. Проте, завжди можна виявити певні риси, властиві практично всім пацієнтам.
Найчастіше можна назвати нечіткість промови. У такому разі слова ніби змащуються, закінчення їх стають нерозбірливими. Можлива наявність деякого уповільнення оповіді і таке інше. Загалом, зрозуміти таку людину можна, одне спілкування з нею буде скрутним.
На противагу сповільненості, у деяких випадках пацієнти, навпаки, починаю говорити надмірно квапливо. Як і попередньому випадку зрозуміти що-небудь з їхньої мови стає дуже складно.
Окремо слід згадати труднощі формування промови. У таких ситуаціях пацієнти насилу підбирають або пов'язують досить прості слова, що входять у вжиток будь-якої людини.
Порушення мови, крім згаданого вище, можуть виявлятися і таким чином: зайва квапливість мислення, абсолютна нісенітниця, постановка наголосу на кожній мові, неправильні слова і так далі.
Крім цього в діагностичному плані дуже важливою є динаміка появи невиразної мови. У деяких випадках такі стани виникають раптово та епізодично, після чого слідує період, коли мова повністю нормальна. У інших ситуаціях динаміки порушень промови наростає повільно. Захворювання у своїй неухильно прогресує.
Причини виникнення невиразної мови
Більшість причин невиразної мови мають неврологічний характер. Якщо нечіткість виникала різко, таке часто буває в передінсультних ситуаціях, коли в тканинах мозку виникають локальні ішемічні явища.
Цереброваскулярні захворювання також є причиною невиразності мови. Наприклад, при атеросклерозі або тромбозах судин головного мозку виникає кисневе голодування, що може спричинити порушення мови. Динаміка наростання клінічної симптоматики у разі, зазвичай повільна і плавна.
Пухлинні ураження центральної нервової системи можуть призводити до появи порушень мови. Однак у таких випадках порушення мови не є єдиними проявами недуги. У таких випадках хворі завжди скаржаться на постійний головний біль.
Сенільна деменція є однією з найчастіших причин розвитку невиразності мови у пацієнтів старшої вікової групи. У цьому випадку симптоматика завжди наростає повільно та розвивається роками.
Слід також згадати причини, не пов'язані з патологією центральної нервової системи. До невиразності мови можуть спричиняти такі стани: погано підібрані зубні протези, слабкість мімічної мускулатури, хронічний алкоголізм тощо.
Лікування невиразності мови
Порушення мови - це стан, з яким можна впоратися народними засобами і без допомоги лікаря. Лікуванням завжди має займатися фахівець. Відвідування медичних закладів починається з візиту до терапевта, який направить пацієнта до потрібного вузького фахівця.
Вибір лікувальної тактики залежить від патології, що лежить в основі порушення мови. При пухлинному ураженні пацієнтом займається онколог. У цьому випадку проводиться хірургічне видалення пухлини, променева чи хіміотерапія.
Судинна патологія потребує втручання інших медичних фахівців: нейрохірургів чи ангіологів. Лікування в таких випадках комплексне: усунення перешкод току крові, нормалізація зсідання крові і так далі.
У будь-якому випадку призначаються препарати, що покращують мозковий метаболізм та нормалізують церебральний кровотік. Що ще робити при невиразній мові? Досить часто з пацієнтами працює логопед, який допомагає впоратися з дефектами вимови. Ось, власне, і все.
СТАТТЯ ДОПОМОЖЕ ВАМ РОЗІБРАТИСЯ У ПРИЧИНАХ ВТРАТИ МОВЛЕННЯ, ТОМУ ЩО ХТО ПРАВИЛЬНО ДІАГНОСТУЄ — ТОЙ ПРАВИЛЬНО ЛІКУЄ. До раптової втрати мови можуть призвести причини щодо пунктів, наведених нижче. По одній перевіряючи і відкидаючи одну за іншою причини, що не стосуються вашого випадку, залишиться тільки ваш випадок. Від своєчасного розпізнавання багато в чому залежить прогноз здоров'я та життя.
ПЕРШИЙ ОБОВ'ЯЗКОВИЙ КРОК — ВИявлення розташування вогнища головного мозку при раптовій втраті промови, якщо вогнище є
При пошкодженні постцентральних відділів домінантної півкулі, що отримують інформацію від рецепторів, що повідомляють інформацію від речедвигательного апарату і забезпечують злагоджену роботу речедвигательного апарату виникає втрата мови - аферентна моторна афазія. При ураженні цього відділу головного мозку виникає порушення координації роботи м'язів, що беруть участь у формуванні мови, і з'являються помилки при вимовленні окремих мовних звуків, більше виражено якщо є подібна фонетична вимова (наприклад, передньомовні «т», «д», «н»; лужні "ш", "щ", "з", "х"; губні "п", "б", "м").
Через це спонтанна мова виявляється нерозбірливою, в ній з'являються численні заміни звуків, що робить її незрозумілою для оточуючих, а сам хворий не в змозі її контролювати через своєрідну сенситивну атаксію в структурах, що забезпечують виникнення мови. Аферентна моторна афазія зазвичай поєднується з оральною (щечно-язычной) апраксією (нездатністю відтворювати за завданням руху язиком і губами, що вимагають значної точності - помістити мову між верхньою губою і зубами тощо) і характеризується порушенням всіх видів мовної продукції (промови спонтанної) , автоматизованою, повторною, називання).
У разі пошкодження задніх відділів нижньої лобової звивини (зона Брока)буває - еферентна моторна афазія. При цьому артикуляція окремих звуків можлива, проте утруднено перемикання з однієї мовної одиниці на іншу. Мова хворого уповільнена, він небагатослівний, відзначається погана артикуляція, що вимагає від нього значних зусиль, мова рясніє численними літеральними і вербальними персевераціями (повтореннями), що проявляється, наприклад, розладом здатності до чергування окремих складів (ма-па-ма-па). Через пропуск допоміжних слів і відмінкових закінчень мова хворого іноді стає «телеграфною». При виражених проявах цієї форми афазії можливе формування у хворих на «мовленнєві емболи» - повторення деяких слів (нерідко лайливих), які хворий промовляє «не до місця», передаючи при цьому інтонацією своє ставлення до ситуації. Іноді хворому вдається повторення за обстежуючим окремих слів, проте не може повторити фразу, особливо незвичайну, позбавлену сенсу. Номінативна функція мови (називання предметів), активне читання та лист порушені. Водночас щодо збереження розуміння усного та писемного мовлення. Можливе збереження фрагментарної автоматизованої мови, співу (хворий може наспівати мелодію).
Хворі, як правило, усвідомлюють наявність розладу мови і часом тяжко переживають наявність цього дефекту, виявляючи схильність до депресії. При еферентній моторній афазії Брока на протилежній стороні домінантній півкулі зазвичай є геміпарез, при цьому вираженість парезу значніша в руці і на обличчі (за брахіофаціальним типом).
Динамічна моторна афазія виникає при ураженні префронтальної області вперед від зон Брока, характеризується зниженням мовної активності, ініціативи. У цьому значно менше страждають репродуктивна (повторення за обстежуючим слова, фрази) і автоматизована мова. Хворий може артикулювати всі звуки, вимовляти слова, але в нього знижена мотивація до промови. Це особливо виразно проявляється у спонтанній оповідальній мові. Хворі хіба що неохоче входять у мовної контакт, мова вони спрощена, редукована, виснажується у зв'язку з утрудненням підтримки процесі мовного спілкування достатнього рівня психічної активності. Активація мови в таких випадках можлива шляхом стимулюючого впливу на хворого, зокрема розмови на тему, що має для хворого високий рівень особистісної значущості. Ця форма втрата мови може бути пояснена як наслідок зниження впливів на кіркові структури з боку активуючих систем ретикулярної формації оральних відділів стовбура мозку.
Сенсорна афазія, або акустико-гностична афазія, виникає при пошкодженні зони Верніке, розташованої в задній частині верхньої скроневої звивини. В основі сенсорної афазії - розлад розпізнавання мовлення в загальному звуковому потоці внаслідок порушення фонематичного слуху (фонеми - одиниці мови, за допомогою яких розрізняти і прирівнюються її складові; в російській промові до них відносяться дзвінкість і глухість, ударність і ненаголошеність). При цьому виникає і порушення звуко-літерного аналізу та відчуження сенсу слів.
При сенсорній афазії втрачено і здатність до повторення слів. Хворий при раптовій втрати мови у формі сенсорної афазії не може правильно називати знайомі предмети. Поряд з порушенням мовлення хворого порушена і можливість до розуміння мови письмової, до читання. У зв'язку з розладом фонематичного слуху хворий із сенсорною афазією робить помилки при листі, особливо при листі під диктування. При цьому насамперед характерні заміни букв, що відображають ударні та ненаголошені, тверді та м'які звуки. В результаті власне письмове мовлення хворого, як і усне, видається безглуздим, проте почерк при цьому може бути незміненим.
При типовій, ізольованій сенсорній афазії прояви геміпарезу на стороні, протилежній домінантній півкулі, можуть бути відсутніми або слабко вираженими. Однак можлива верхньоквадрантна геміанопсія у зв'язку із залученням до патологічного процесу, що проходить через скроневу частку мозку, нижньої частини зорової променистості.
Семантична афазія виникає при пошкодженні нижньої тім'яної часточки. Вона проявляється труднощами розуміння скільки-небудь складних щодо побудови фраз, порівнянь, поворотних та атрибутивних логіко-граматичних оборотів, що виражають просторові відносини. Хворий не орієнтується в смисловому значенні прийменників, прислівників: під, над, перед, за, зверху, знизу, світліше, темніше тощо. «Брат батька» та «Батько брата», дати правильну відповідь на запитання: «Якщо Ваня йде за Петею, то хто йде попереду?», намалювати за завданням трикутник у колі, хрест над квадратом тощо.
Амнестична (аномічна) афазія спостерігається при пошкодженні задніх відділів тім'яної та скроневої часткою лівої півкулі, головним чином кутової звивини, і проявляється неможливістю називати предмети; при цьому хворий може правильно висловитися про їхнє призначення (наприклад, коли обстежуючий просить назвати олівець, що демонструється, хворий заявляє: «Ну це те, чим пишуть» і зазвичай прагне показати, як це робиться). Підказка допомагає йому згадати потрібне слово, що означає назву предмета, при цьому він може повторити це слово. У промові хворого з амнестичною афазією мало іменників та багато дієслів. При цьому активна мова побіжна, збережено розуміння як усного, так і писемного мовлення. Супутній геміпарез на боці субдомінантної півкулі нехарактерний.
Тотальна афазія - поєднання моторної та сенсорної афазії: хворий не розуміє зверненої до нього мови і сам водночас виявляється нездатним до активного виголошення слів та фраз. Розвивається частіше при великих інфарктах мозку в басейні лівої середньої мозкової артерії і зазвичай поєднується з вираженим геміпарезом на стороні півкулі протилежної домінантної.
Запропоновано було враховувати прояви мінімальної дисфазії, що нерідко зустрічаються в клініці, або преафазії, при якій мовний дефект проявляється настільки легко, що під час звичайної розмови може залишитися непоміченим як для того, хто говорить, так і для його співрозмовника. Преафазія можлива як при патології мозку, що наростає (атеросклеротична енцефалопатія, пухлина мозку тощо), так і в процесі відновлення порушених функцій після інсульту, травми мозку тощо (резидуальна дисфазія). Її виявлення потребує особливо ретельного дослідження. Вона може виявлятися у формі мовної інертності, аспонтанності, імпульсивності, зниження здатності швидко та легко підбирати потрібні слова, застосування переважно слів, що зустрічаються у словнику хворого з великою частотою. При цьому більш рідкісні слова нагадуються насилу і з уповільненням і хворий часто заміщає їх частіше зустрічаються, хоч і менш відповідними в даному контексті словами. У мові хворих стають рясні «побиті» слова і словосполучення, мовні «штампи», звичні мовні звороти. Не знайшовши своєчасно точних слів та словосполучень, хворий прагне підміни слів («ну ось ця штука, як її») і таким чином компенсувати недостатність якості своєї мови надмірною кількістю мовної продукції, у зв'язку з чим проявляється надмірна багатомовність. Якщо окремі завдання при цьому хворий виконує правильно, то здійснення серійного завдання (наприклад, вказівним пальцем правої руки торкнутися перенісся, лівою рукою взяти себе за праве вухо та закрити ліве око) утруднено. Словесно пред'явлений матеріал хворим невдало інтерпретується і неточно повторюється, виникають труднощі при поясненні сенсу таких загальноприйнятих висловів і прислів'їв, як «золоті руки», «взяти бика за роги», «в тихому вирі чорти водяться» і т. п. Можливі труднощі при перерахуванні предметів, що належать до певного класу (тварини, квіти тощо). Мовні розлади найчастіше виявляються під час упорядкування хворим усного чи письмового оповідання з картинці чи задану тему. Крім інших труднощів, у процесі спілкування з хворим може бути відзначена невпевненість сприйняття словесного завдання та обумовлена цим уповільненість реакцій на нього.
ДРУГИЙ ОБОВ'ЯЗКОВИЙ КРОК — З'ЯСНЕННЯ ОСНОВНОЇ ПРИЧИНИ РАПТИ ВТРАТИ МОВЛЕННЯ:
Втрата мови майже завжди відбувається при лівопівкульному інсульті. Вона може спостерігатися і при правопівкульній (тобто – при ураженні півкулі протилежної домінантній), але в цих випадках мова відновлюється набагато швидше.
3 Причина раптової втрати мови - стан після судомного нападу.
У будь-якому віці гостра раптова втрата мови може бути спричинена станом після судомного нападу.
У таких випадках мова швидко відновлюється.
Сам епілептичний напад може пройти непоміченим, а прикус язика чи губ може бути відсутнім;
Діагностувати стан після судомного нападу як причину втрати допомагає ЕЕГ: реєструється генералізована або локальна повільно- та острововолнова активність.
Підвищення рівня креатинфосфокінази крові як діагностика епілептичного нападу ненадійна.
4 У пацієнтів молодого віку раптова втрата мови може бути викликана мігрень з аурою.
У 60% випадків під час збирання історії захворювання у родичів пацієнта також є мігренозний головний біль.
У цих випадках гостра або підгостра втрата мови виникає одночасно з головним болем.