Лікування дисфорії. Дисфорія: що це таке, причини, симптоми та лікування цього розладу Що таке дисфорія визначення


  • 7. Організаційна структура стаціонарної психіатричної та наркологічної допомоги в Республіці Білорусь.
  • 8. Структура позалікарняної психіатричної та наркологічної допомоги в РБ.
  • 9. Права та пільги людей із психічними розладами в рб.
  • 10. Психопрофілактика психічних розладів (первинна, вторинна, третинна). Реабілітація людей із психічними розладами.
  • Принципи реабілітації психічних хворих:
  • 11. Показання та порядок направлення до психіатричного стаціонару. Примусова шпиталізація.
  • 12. Вимоги до первинного психіатричного огляду.
  • 13. Лікарсько-трудова експертиза при психічних розладах.
  • 14. Судово-психіатрична експертиза та порядок її проведення. Поняття про осудність і неосудність, дієздатність та недієздатність. Заходи безпеки та лікування.
  • 15. Етіологія, перебіг та результати психічних захворювань. Принципи їхньої класифікації за мкб-10.
  • 16. Епідеміологія психічних розладів. Динаміка поширеності.
  • 17. Значення суб'єктивного та об'єктивного анамнезу у практичній роботі лікаря-психіатра.
  • 18. Етичні норми спілкування із психічно хворими. Лікарська таємниця у психіатрії.
  • 19. Основні положення військово-психіатричної експертизи.
  • 20. Епідеміологія та причини суїцидальної поведінки. Профілактика суїцидів.
  • 21. Симуляція, дисимуляція та аггравація психічних розладів.
  • 22. Тактика лікаря-інтерніста при психічних розладах у соматичних хворих.
  • 23. Особливості догляду за психічно хворими при відмовах від їжі, із суїцидальними тенденціями та агресивною поведінкою.
  • 24. Основні сучасні напрямки у психіатрії (нозологічне, синдромологічне, еклектичне ("прагматичний"), психоаналітичний, антипсихіатричне).
  • 25. Медична психологія (загальна та приватна). Історія розвитку.
  • Історія розвитку медичної психології.
  • 26. Взаємини психічного та соматичного в нормі та патології.
  • 27. Я-концепція, копінг-поведінка, стратегії подолання стресу. Механізми соматизації.
  • 28. Внутрішня картина хвороби. Типи реакції особистості хворобу. Психологічний захист.
  • 1) Інтрапсихічна спрямованість
  • 2) Інтерпсихічна спрямованість
  • 29. Механізми неврозогенезу (ситуаційні, особистісні фактори, вікова та статева реактивність).
  • Розділ 2.
  • 1. Методи дослідження в психіатрії (клінічний та експериментально-психологічний).
  • 3. Поняття про симптоми та синдроми психічних розладів. Їх діагностичне та терапевтичне значення.
  • 4. Порушення відчуттів (сенестопатії, парестезії, гіпостезія, гіперестезія).
  • 5. Порушення сприйняття (ілюзії, агнозії, психосенсорні розлади).
  • 6. Галюцинаторний синдром. Псевдогалюцинації.
  • 7. Синдром психічного автоматизму (синдром Кандінського-Клерамбо).
  • 8. Порушення емоцій (апатія, ейфорія, дисфорія, слабодушність, неадекватність емоцій, амбівалентність, патологічний ефект).
  • 9. Депресивний та маніакальний синдроми. Соматичні симптоми афективних розладів.
  • 10. Порушення функції уваги.
  • 11. Порушення пам'яті. Амнестичний (Корсаковський) синдром.
  • 12. Патологія потягів та інстинктів.
  • 13. Порушення мови.
  • 14. Порушення мислення (прискорене та уповільнене, резонерство, ґрунтовність, амбівалентність, аутистичне мислення, розірваність мислення).
  • 1. Порушення темпу асоціативного процесу.
  • 3. Порушення цілеспрямованості мислення.
  • 15. Маячний синдром. Параноїльний, параноїдний та парафрений синдром.
  • 16. Синдром приголомшеної свідомості. Клінічна картина деліріозного, онейроїдного та аментивного синдромів. Клінічна феноменологія екзогенних психічних реакцій за к.Бонгеффером.
  • 17. Сутінкові порушення свідомості. Деперсоналізація та дереалізація.
  • 18. Деменція. Її причини та типи. Тотальна та лакунарна деменція. Місце деменції у МКБ-10.
  • 19. Астенічний та церебрастенічний синдроми.
  • 21. Синдром залежність від психоактивного речовини (пав). Визначення пав. Розподіл пав за ступенем адиктивності. Психічна та фізична залежність.
  • 22. Синдром відміни психоактивної речовини. Причини, клініка, лікування.
  • 23. Синдром нав'язливих станів (обсесивно-компульсивний синдром).
  • 24. Реакція горя. Нормальне та патологічне горе. Діагностика та принципи надання лікарської допомоги.
  • 25. Порушення вольових функций. Двигуно-вольові порушення. Кататонічний синдром.
  • 2. Кататонічне збудження:
  • 26. Види психомоторного збудження. Екстрена допомога за них.
  • Розділ 3. Клініка та лікування психічних розладів.
  • 1. Раннє розпізнавання психічних захворювань. Ініціальний період шизофренії. Оцінка ризику суїцидальної та соціально небезпечної поведінки хворих.
  • Оцінка ступеня суїцидального ризику (Каплан, Сідок).
  • Оцінка соціально небезпечної поведінки хворих.
  • 2. Соматовегетативні та неврологічні розлади у психічних хворих.
  • 3. Шизофренія (етіопатогенез, клінічні форми, типи перебігу)
  • 4 . Шизотипічний розлад.
  • 5. Біполярний афективний розлад
  • 1. Маніакальний епізод.
  • 2. Депресивний епізод.
  • 6. Розумова відсталість. Ступені розумової відсталості, клінічні форми.
  • 7. Епілептична хвороба як мультифакторіальне захворювання. Зміни особистості за епілептичним типом.
  • 8. Судомні напади, інші пароксизмальні прояви та психози при епілептичній хворобі.
  • 2. Генералізовані
  • 3. Безсудомні пароксизми
  • 9. Особистісна гармонія та дисгармонія. Акцентуація особи.
  • 10. Розлади зрілої особистості та поведінки у дорослих (шизоїдна, істерична, емоційно нестійка, тривожна).
  • 11. Реакція на важкий стрес та розлади адаптації. Гострі, підгострі, затяжні реактивні психози.
  • 12. Інфекційні та інтоксикаційні психози. Клініка, закономірності течії.
  • 14. Психічні розлади при гострій та хронічній променевій хворобі. Психічні розлади в осіб, які постраждали внаслідок аварії на чаес.
  • 15. Психічні порушення при захворюваннях серцево-судинної системи (гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда, церебральний атеросклероз).
  • 1. Церебральний атеросклероз
  • 2. Артеріальна гіпертензія
  • 16. Геронтологічна психіатрія. Психічні захворювання пізнього віку. Диференціальна діагностика хвороби Альцгеймера та судинної деменції.
  • 3. Більш рідкісні форми деменції:
  • Диференціальна діагностика ба та судинної деменції:
  • 17. Психічні порушення при СНІДі.
  • 18. Психічні розлади в гострому та віддаленому періодах черепно-мозкової травми.
  • 19. Неврастенія.
  • 20. Дисоціативні (конверсійні) розлади.
  • 21. Обсесивно-компульсивний розлад (окр).
  • 22. Алкогольна залежність. Причини. Патогенез. Епідеміологія. Особливості у жінок та підлітків. Профілактика. Препарати на лікування алкогольної залежності.
  • 23. Основні методи лікування хворих на алкогольну залежність. Роль клубів за інтересами та суспільства анонімних алкоголіків. Проблема анонімного лікування.
  • 24. Алкогольні психози (делірій, галюциноз, параноїд, корсаковський психоз). Клініка та лікування.
  • 25. Гостра інтоксикація при вживанні психоактивних речовин. Клініка та лікування. Клініка алкогольного сп'яніння. Правила експертизи Патологічне сп'яніння.
  • 26. Психотерапія. Основні форми. Показання до застосування.
  • Побічні дії антипсихотиків та методи їх корекції:
  • 28. Антидепресанти. Класифікація та механізм дії. Тактика призначення антидепресантів Показання до застосування в психіатрії та соматичній медицині.
  • 29. Анксіолітики (транквілізатори). Застосування їх у психіатрії та соматичній медицині.
  • 30. Нейрометаболічні стимулятори.
  • 31. Препарати для лікування опійної та нікотинової залежності.
  • 32. Тривожно-фобічні розлади. Концепція агарофобії. Проста фобія, соціальна фобія, панічний розлад.
  • 33. Стабілізатори настрою (норматиміки).
  • 34. Нейролептичний синдром. Екстренна допомога.
  • 35. Методи лікування психіатрії. Психофармакологічні засоби, електросудомна терапія, психотерапія, реабілітаційні втручання.
  • 36. Принципи та методи лікування хворих на епілепсію. Купірування епілептичного статусу.
  • Завдання до іспиту.
  • 8. Порушення емоцій (апатія, ейфорія, дисфорія, слабодушність, неадекватність емоцій, амбівалентність, патологічний ефект).

    Емоції- Чуттєве забарвлення всіх психічних актів, переживання людей свого ставлення до навколишнього і собі.

    1. Ейфорія- Підвищений настрій з нескінченним задоволенням собою, безтурботністю, уповільненням мислення. Екстаз– переживання захоплення та незвичайного щастя.

    2. Дисфорія- тужливо-злісний настрій з підвищеною чутливістю до зовнішніх подразників, з жорстокістю, вибуховістю, схильністю до насильства.

    3. Нетримання емоцій (слабодушність)- зниження здатності коригувати зовнішні прояви емоцій (хворі розчулюються, плачуть, навіть якщо це їм неприємно, характерно для церебрального атеросклерозу)

    4. Апатія (емоційна тупість)- Повна байдужість до всього, нічого не викликає інтересу та емоційного відгуку (при недоумстві, шизофренії).

    5. Неадекватність емоцій- неадекватний афект, пародоксальність емоцій; емоційна реакція не відповідає приводу, що її викликав (хворий сміється, розповідаючи про смерть родича)

    6. Емоційна амбівалентність- двоїстість, дисоційованість емоцій (при шизофренії)

    7. Патологічний афект- виникає у зв'язку з психічною травмою; супроводжується сутінковим затьмаренням свідомості, з'являються маячні, галюцинаторні розлади, неадекватна поведінка, можливі тяжкі правопорушення; триває хвилини, закінчується сном, повною прострацією, вираженою вегетатикою; період порушеної свідомості амнезується.

    9. Депресивний та маніакальний синдроми. Соматичні симптоми афективних розладів.

    Маніакальнийсиндром – характеризується тріадою симптомів: 1) різко підвищеним настроєм з посиленням позитивних емоцій; 2) підвищенням рухової активності; 3) прискоренням мислення. Хворі пожвавлені, безтурботні, сміються, співають, танцюють, сповнені райдужних надій, переоцінюють свої здібності, химерно одягаються, дотепні. Спостерігається за маніакальної фази маніакально-депресивного психозу.

    Основні діагностичні симптоми при маніакальному стані:

    а) піднятий (експансивний) настрій: стан піднесеного настрою, часто заразливого та перебільшеного почуття фізичного та емоційного благополуччя, непропорційне обставинам життя індивіда.

    б) підвищена фізична активність: проявляється у непосидючості, переміщенні, безцільних рухах, нездатності сидіти чи стояти спокійно.

    в) підвищена балакучість:хворий говорить занадто багато, швидко, часто голосним голосом, у мові присутні непотрібні слова.

    г) відволікання: тривіальні події та подразники, які зазвичай не привертають уваги, заволодівають увагою індивіда і роблять його/її нездатним стійко затримувати на чомусь увагу

    д) знижена потреба уві сні: деякі хворі йдуть спати в перші години опівночі, рано прокидаються, відчуваючи себе відпочили після короткого сну, і горять бажанням розпочати наступний, повний активності день.

    е) сексуальна нестриманість: поведінка, у якій індивід робить сексуальні пропозиції чи вчинки поза рамками соціальних обмежень чи обліку переважаючих громадських умовностей.

    ж) безрозсудна, необачна чи безвідповідальна поведінка: поведінка, при якій індивід пускається в екстравагантні або непрактичні підприємства, безрозсудно витрачає гроші або береться за сумнівні підприємства, не усвідомлюючи їхньої ризикованості.

    з) підвищена товариськість та фамільярність: Втрата почуття дистанції та втрата нормальних соціальних обмежень, що виражаються у підвищеній комунікабельності та крайній фамільярності.

    і) стрибка ідей: безладна форма мислення, що суб'єктивно виявляється як «натиск думок». Мова швидка, без пауз, втрачає ціль і блукає далеко від вихідної теми. Часто вживає рими та каламбури.

    к) гіпертрофована самооцінка: гіпертрофовані ідеї власних можливостей, володінь, величі, переваги чи власної значущості

    Депресивнийсиндром - виражене зниження настрою з посиленням негативних емоцій, уповільненістю рухової активності та уповільненням мислення. Самопочуття хворого погане, ним володіє смуток, смуток, туга. Хворий цілими днями лежить або сидить в одній позі, спонтанно в бесіду не вступає, асоціації уповільнені, односкладові відповіді, часто даються з великим запізненням. Думки похмурі, тяжкі, надій на майбутнє немає. Туга переживається як украй обтяжливе, фізичне відчуття в області серця. Міміка скорботна, загальмована. Характерні думки про нікчемність, неповноцінність, можуть виникати надцінні ідеї самозвинувачення або марення винності та гріховності з появою суїцидальних думок та тенденцій. Може супроводжуватися явищем хворобливої ​​психічної анестезії - болісного безпочуття, внутрішнього спустошення, зникнення емоційного відгуку навколишнє. Для депресивного синдрому характерні виражені соматовегетативні розладиу вигляді порушень сну, апетиту, запорів, тахікардії, мідріазу; хворі худнуть, засмучуються ендокринні функції. Депресії у дорослих можуть спостерігатися також у рамках реактивних психозів та неврозів, при деяких інфекційних та судинних психозах.

    Основні діагностичні симптоми депресії:

    1) депресивний настрій: знижений настрій, виражений смутком, стражданням, занепадом духу, нездатністю чогось радіти, похмурістю, пригніченістю, відчуттям зневіри тощо.

    2) втрата інтересів: зниження чи втрата інтересів чи почуття задоволення умовах зазвичай приємної діяльності.

    3) втрата енергії: відчуття втоми, слабкості чи виснаження; відчуття втрати здатності встати та йти або втрати енергії. Почати справу, фізичну чи інтелектуальну, видається особливо важким або навіть неможливим.

    4) втрата віри в себе та самоповаги: Втрата віри у власні здібності та кваліфікацію, передчуття незручності та невдач у питаннях, що залежать від впевненості в собі, особливо в соціальних взаєминах, відчуття приниженості по відношенню до інших і навіть малоцінності.

    5) необґрунтовані закиди до себе чи почуття провини: зайва заклопотаність будь-якою дією в минулому, що викликає хворобливе відчуття, неадекватне та неконтрольоване. Індивід може проклинати себе за якусь дрібну невдачу чи помилку, яку більшість людей не сприйняла б серйозно. Він усвідомлює, що провина перебільшена або це почуття тримається надмірно довго, але не може нічого з цим вдіяти.

    6) суїцидальні думки чи поведінка: постійні думки про заподіяння собі шкоди з наполегливим обдумуванням чи плануванням способів цього.

    7) утруднене мислення чи концентрація: нездатність мислити ясно. Хворий стурбований і скаржиться, що його/її мозок менш ефективний ніж нормальний. Він/вона не здатний прийняти легкого рішення навіть з простих питань, будучи не в змозі утримати одночасно необхідні елементи інформації у своїй свідомості. Утруднення концентрації проявляється у нездатності фокусувати думки чи звертати увагу ті предмети, які цього вимагають.

    8) порушення сну:порушення характеру сну, які можуть виявлятися наступним чином:

      періоди пробудження між початковим та кінцевим періодами сну,

      раннє пробудження після періоду нічного сну, тобто індивід після цього не засинає знову,

      порушення циклу сну-неспання - індивід не спить майже всю ніч і спить вдень,

      Гіперсомнія - стан, при якому тривалість сну, принаймні, на дві години довше звичайної, являючи собою певну зміну звичайного характеру сну.

    9) зміна апетиту та ваги:знижений або підвищений апетит, що веде до втрати або збільшення на 5% або більше звичайної ваги тіла.

    10) втрата здатності відчувати задоволення (ангедонія): Втрата здатності отримувати задоволення від раніше приємної діяльності Часто індивід не здатний до передчуття задоволення.

    11) поглиблення депресії вранці: поганий або депресивний настрій, який більш виражений у ранній час дня У міру перебігу дня депресія зменшується.

    12) частий плач: часті періоди ридання без явної спонукальної причини.

    13) песимізм щодо майбутнього:похмурий погляд на майбутнє незалежно від реальних обставин.

    Тріада депресії: зниження настрою, інтелекту, моторики

    Когнітивна тріада депресії: 1) нищівна оцінка особистості 2) негативна оцінка зовнішнього світу 3) негативна оцінка майбутнього.

    Дисфорія (від грецької «страждати», досадувати») – це сумно-злісний знижений настрій. Як правило, дисфоричні стани супроводжують симптом інших психічних захворювань. У клініці психіатрії дисфоричний розлад найчастіше асоціюється з епілепсією. Приступ дисфорії в епілептика може передвіщати сам еліптичний напад, завершувати його, інколи ж навіть заміщати сам напад.

    Як при захворюванні на епілепсію напад може виникнути без видимих ​​на те причин, так і при дисфорії характерно виникнення несподіваних нападів в емоційній сфері: виникнення гострого хворобливого почуття туги, злості, невдоволення всім і всіма. Відмінність з гіпотимією та депресією полягає у відсутності зниження психічної та моторної активності.

    Настрій у людини, яка страждає на дисфорію, здатна зіпсуватися буквально за секунди, як правило, у бік дратівливості, гнівливості, агресивної поведінки. Якщо депресію можна вилікувати позитивними емоціями, то для того, щоб вщухнув напад дисфорії, хворому зазвичай необхідно виплеснути на когось негатив, що скупчився, змусити відчути іншого гірше, ніж він сам.

    Дисфоричний епізод може тривати від кількох годин до кількох тижнів. Стан дисфорії може бути спусковим механізмом для скоєння хворим різноманітних безрозсудних дій, включаючи напад на іншу людину чи суїцидальні спроби.

    Залежно від ситуації, що провокує хворобливий стан, відзначають приватні типи дисфоричних розладів, наприклад:

    • ґендерна дисфорія;
    • посткоїтальна дисфорія;
    • алкогольна дисфорія;
    • передменструальний дисфоричний розлад.

    Симптоматика

    Часом здається, що емоційний стан людини є адекватною реакцією на ситуацію, що склалася. Однак повторюваність та частота нападів дисфорії мають викликати підозри. Дисфоричний розлад має різні стадії та ступеня прояву.

    Дисфорія у легкій формі має неяскраво виражені симптоми і, за великим рахунком, не несе руйнівних наслідків для повсякденного життя пацієнта та його взаємовідносин з іншими людьми. До таких ознак відносять спалахи дратівливості, уразливість, критичність, буркотливість, песимістичні та цинічні думки, чорний гумор, іронічність, уїдливі та колючі зауваження на адресу оточуючих.

    Дана поведінка може виявлятися в окремих життєвих ситуаціях, а може поширюватися і на всі сфери життя людини. У переважній більшості випадків оточуючі пристосовуються до такої манери поведінки, приймаючи ознаки легкої дисфорії у співрозмовника за особливості темпераменту чи недоліки характеру.

    Найчастіше людина впадає у дисфорію на дві-три доби. У ситуації, коли епізод затягується та захворювання переходить у більш важку форму, в організмі відбуваються порушення роботи вегетативної та соматичної систем: зникає апетит, з'являються проблеми зі сном, виникає тахікардія, скаче тиск.

    Тяжка форма дисфорії може супроводжуватись порушеннями моторики у вигляді надмірної активності, в окремих випадках – загальмованості. Можуть також виникати психопатологічні симптоми - затьмарення свідомості, марення, афект розсіяності.

    Тяжкий перебіг розладу характеризується максимальним ступенем розпачу, озлобленості і перетворюється на спалахи гніву, напіввредні вигуки та насильницькі акти. По завершенню нападу хворий може навіть згадати, що він говорив і робив. На піку негативних переживань невдоволення собою та оточуючими стає нестерпним, у зв'язку з чим частина пацієнтів вдається до допомоги алкоголю, психотропних препаратів, наркотичних речовин, робить спроби суїциду.

    Якщо дисфоричні розлади викликані органічними ураженнями головного мозку, можуть виникати такі симптоми як запаморочення, мігрені, сенестопатія (відчуття печіння, тяжкості, поколювання, скручування, сверблячки з незвичайною локалізацією), зниження порога чутливості світ, звук, дотик.

    Дисфорія на тлі епілепсії або шизофренії знаходить вираження в імпульсній поведінці: алкогольних запоях, пагонах з дому та клініки, епізодах гіперсексуальності. Зниження частоти епілептичних нападів, як правило, супроводжується почастішанням дисфоричних епізодів.

    Гендерна дисфорія супроводжується бажання одягатися і висловлювати себе у соціальних ситуаціях як представник протилежної статі. Однак не варто плутати гендерну дисфорію з трансвестизом та гомосексуальністю. Істинний трансексуалізм (дисфорія) проявляється у стійкій ідентифікації себе з протилежною статтю при нормальній будові та функціонуванні власних статевих залоз та відсутності психічних хвороб. Супроводжується бажанням провести операцію зі зміни статі.

    Причини виникнення

    Немає єдиного чинника, який провокує розвиток дисфоричного розладу. Його причинами може стати відсутність навичок психологічної саморегуляції при зіткненні з важкими життєвими проблемами та ситуаціями, дитячі комплекси, пережиті епізоди насильства, асоціальний погляд на життя. Дисфорія може також спостерігатися у комплексі симптомів інших захворювань:

    • епілепсія;
    • шизофренія;
    • гіпоглікемія;
    • ураження судин головного мозку; інсульти;
    • дисморфофобія;
    • депресія;
    • алкогольна, наркотична залежність;
    • атрофія головного мозку, насамперед стареча деменція;
    • органічні ураження мозку;
    • олігофренія.

    Існує небезпека формування захворювання під впливом стресу; при виснаженні нервової системи, спричиненої відсутністю сну або тривалою хворобою, хронічними болями; під час гормонних перебудов, наприклад, у жінок у період вагітності або перед місячними.

    Причини виникнення ядерного трансексуалізму мало вивчені у зв'язку з нещодавнім введенням поняття про дане захворювання на медичну практику. Провідною є гіпотеза про біологічний фактор як основу формування гендерної дисфорії. Хоча ознаки захворювання можуть виявитися на тлі певних психічних розладів, наприклад, у вигляді шизофренічного марення про зміну статі, діагностуватися гендерна дисфорія може тільки інтелектуально повноцінних і психічно здорових людей.

    Окремі групи дисфорії

    Дисфоричні розлади, пов'язані з проблемами статевої сфери (посткоїтальна, передменструальна, ґендерна дисфорія) виділяють в окрему групу.

    Посткоїтальна дисфорія

    Різке зниження настрою, відчуття смутку та пригніченості нерідко виникає відразу після успішного у всіх аспектах статевого акту. Посткоїтальна дисфорія також може виявлятися відчуттям тривоги, роздратування по відношенню до партнера, сильною емоційною напругою, що переходить у рухове занепокоєння. У людини виникає потреба фізично відійти від партнера, вона може поводитися грубо і навіть агресивно. Тривалість епізоду – від кількох хвилин до кількох годин. Не всі люди стикаються з перерахованими симптомами, переважно посткоїтальної дисфорії схильні до чоловіків.

    Формування захворювання приписують почуття втоми та швидкого викиду гормонів у результаті статевого акту. Гормональні зміни пояснюють трепетне ставлення багатьох курців до сигарети після сексу: нікотин провокує викид дофаміну – гормону, який відповідає за відчуття щастя та ейфорії. Після оргазму виробляється глутамат, що призводить до зниження вироблення дофаміну, щоб організм відпочив. Тому людина відчуває потребу заповнити її недолік за допомогою нікотину або солодкого та кави, які також викликають викид гормону радості.

    Звичайно, використання штучних стимуляторів – не найкращий засіб для боротьби зі зниженням рівня дофаміну. Здоровий спосіб вирішення проблеми інтуїтивно віддають перевагу жінкам: довірчі розмови та обійми після сексу сприяють виробленню ще одного гормону – окситоцину, який провокує викид дофаміну без виникнення залежності. Виходячи з вище сказаного, можна зрозуміти, чому посткоїтальна дисфорія частіше виникає при адюльтері та сексуальних контактах з повіями. Чим меншим є сексуальний партнер, тим менший викид гормону окситоцину відбувається.

    Гендерна дисфорія

    Для ґендерної дисфорії характерне відчуття себе жінкою, помилково укладеною в тіло чоловіка і навпаки, виникає потреба не тільки носити одяг протилежної статі – трансвестити, а й за допомогою хірургічного втручання змінити статеву приналежність.

    Багато пацієнтів з ядерним трансексуалізмом глибоко нещасні через негативне ставлення суспільства та відсутність можливості реалізувати бажану гендерну поведінку. У цій ситуації існує високий ризик розвитку затяжної тяжкої депресії та інших психічних розладів. Ставиться точний діагноз та призначається лікування лише за результатами серйозної психіатричної експертизи.

    Причини гендерної дисфорії

    Точної причини, що викликає гендерний розлад особистості, досі не виявлено. Основний на сьогоднішній день продовжує залишатися теорія про порушення внутрішньоутробного розвитку як провідну причину формування трансгендерності. На думку вчених, гендерний дисфоричний синдром можуть також викликати:

    • гормональні порушення, що виникли під час вагітності;
    • уроджений гермафродитизм
    • ендокринні патології, що викликають дисбаланс прогестерону та естрогену;
    • схильність до психічних захворювань.

    Дратівливість у жінок

    Найпоширеніша жіноча нервозність, зла дратівливість, запальність – на думку вчених, генетично обумовлене явище. Нервова система жінок має вроджену підвищену збудливість, тривожність, схильність до перепадів настрою.

    Тому слабка стать сильніше реагує на стреси та фізіологічну втому. Крім генетичних факторів жіноче роздратування – результат гормональних стрибків та перебудов (менструації, вагітність, клімакс). Гендерна дисфорія лікується гормонотерапією, що може провокувати самі симптоми.

    Передменструальна дисфорія

    Передменструальна дисфорія супроводжується тими самими симптомами, як і передменструальний синдром: безпричинна тривога, сльозливість, хвороблива чутливість до відмови оточуючих виконувати прохання, спалахи гніву, агресії до втрати самоконтролю. Однак це важчий стан, ніж ПМС, що викликає проблеми в міжособистісних відносинах і перешкоджає нормальному повсякденному житті.

    Причини передменструального дисфоричного розладу

    Передменструальну дисфорію можуть викликати один чи відразу кілька факторів.

    1. Гормональні коливання. Підвищення рівня естрогенів у другій половині менструального циклу впливає на структури головного мозку, викликаючи нервово-емоційне збудження, що призводить до плаксивості та дратівливості.
    2. Авітаміноз. Магній, кальцій, цинк та вітамін В6 забезпечують здорове функціонування нервової системи. Дефіцит мікроелементів провокує тяжкий перебіг ПМС та виникнення неприємних психологічних симптомів.
    3. Спадковість. Найчастіше в сім'ях на передменструальну дисфорію страждає відразу кілька поколінь жінок.
    4. Стреси та фізична перенапруга посилюють прояв синдрому.

    Діагностика передменструального дисфоричного розладу

    Діагноз ставиться, якщо останні 12 місяців у більшості менструальних циклів протягом останнього тижня перед менструацією відзначалися прояви наступних симптомів та їхня відсутність у перший тиждень постменструального періоду.

    • тривожність;
    • виражений пригнічений настрій, песимізм, принизлива самокритика;
    • підвищена емоційна реактивність;
    • спалахи гніву, часті конфлікти з оточуючими;
    • порушення концентрації уваги;
    • занепад сил, відсутність енергії, апатія;
    • втрата інтересу до повсякденних занять;
    • зміна апетиту;
    • проблеми зі сном;
    • фізична симптоматика, типова ПМС.

    Для встановлення діагнозу симптоми менструального розладу повинні бути чітко виявлені в кількості п'ять і більше і не пов'язані з іншими фізіологічними та психологічними порушеннями, наприклад дисфункцією яєчників, панічним розладом, депресією. Хоча передменструальний дисфоричний розлад може розвиватися паралельно до цих хвороб.

    Як лікувати дисфорію

    Лікування дисфорії відрізнятиметься залежно від тяжкості перебігу захворювання.

    Для усунення легкої симптоматики достатньо проведення психотерапевтичних бесід, застосування аутогенних тренувань, оволодіння методами м'язової та дихальної релаксації.

    Дисфорія у тяжкій формі передбачає медикаментозне лікування. У першому етапі – нейролептиками-психотиками, за необхідності підключають транквілізатори.

    Терапія має відмінності залежно від типу розладу.

    1. Для усунення посткоїтальної дисфорії лікування як такого не потрібно. У окремих випадках при детальному психологічному обстеженні встановлюють вплив перенесеної раніше психічної травми виникнення. Тому метою терапії стає усунення психотравми. Не зайвою буде робота над побудовою ближчих та довірчих відносин із сексуальним партнером.
    2. При передменструальному дисфоричному розладі призначають знеболювальні, седативні, снодійні препарати. Можливе призначення протизаплідних пігулок на основі прогестерону, антидепресантів, транквілізаторів при тяжких формах захворювання.
    3. При справжній ґендерній дисфорії єдиний варіант лікування – операція зі зміни статі. Хірургічне втручання призначається лише після психіатричної консультації для унеможливлення можливих психічних захворювань.

    Терапія передбачає два напрями: медикаментозне лікування та психотерапію. Зазвичай вони доповнюють одне одного. Так, при тяжких проявах дисфорії у вигляді спалахів фізичного насильства та суїцидальних настроїв купірувати напади допомагають медичні препарати. В інших випадках розвиток важких симптомів намагаються більш щадними, психотерапевтичними методами.

    Медикаментозне лікування

    Підбір медикаментозної програми лікування має співвідноситися із силою прояву симптоматики розладу. Коли дисфорія є однією із складових складнішого психічного розладу, призначають ліки, націлені на лікування основного захворювання.

    При домінуванні депресивних компонентів призначають антидепресанти триптизол, амітриптилін, тофраніл, меліпрамін та нейролептики на ніч.

    При афективній напруженості та нечітко виражених дисфоріях застосовують галоперидол. З метою попередження побічних ефектів призначають коректори-циклодол, паркопан.

    Слабо виражені афективні розлади лікують седуксеном та тазепамом. Тазепам м'якший за седуксен, але чинить і більш слабку дію. Заспокійливий ефект дають невеликі дози фенозепаму.

    При гендерній дисфорії призначають гормонотерапію замість операції або частіше як попередній етап перед проведенням хірургічного втручання.

    Психотерапія

    Дисфорія проявляється у недостатньому самоконтролі під час дисфоричних епізодів, нездатності адекватно оцінювати ситуацію. Тому психотерапія в першу чергу спрямована на усунення когнітивних спотворень та допомоги пацієнту в освоєнні здоровіших поведінкових патернів. Важливою складовою терапії виступає вираження співчуття пацієнтові у зв'язку з його станом і допомога у формуванні в нього тих самих емпатичних здібностей щодо оточуючих.

    У випадках трансексуалізму не залишається нічого іншого, як боротися з дисфорією за допомогою хірургічної операції. Психотерапія безглузда і виявляється марною у спробах примирити пацієнта з чужою йому гендерною роллю, проте необхідна прийняття себе і адаптацію людини у суспільстві.

    Сучасна медицина має у своєму розпорядженні засоби, що допомагають запобігти небажаним наслідкам дисфоричного розладу. Тому варто відкладати візит до лікаря.

    Дисфорія є емоційно-негативним станом, що виявляється дратівливістю і напруженістю. У перекладі з грецької термін позначає муки та страждання.

    Що таке дисфорія

    Дисфорія – це порушення поведінки з величезним переважанням злісного, незадоволеного, тужливого похмурого настрої разом із агресивністю і страхом. Дисфорія є протилежністю до ейфорії. У більшості випадків цей розлад спостерігається у поєднанні з шизофренією, епілепсією, психопатією та іншими захворюваннями центральної нервової системи. Людина сприймає навколишній світ суто з негативної точки зору. Стан може виявлятися як у дітей, так і у людей похилого віку.

    Причини проблеми

    Причинами дисфорії може бути невдоволення собою, життям, внутрішньосімейні конфлікти, асоціальний погляд життя, дитячі комплекси.

    Вважається, що незадоволення життям може виявлятися у кожного, проте межа між нормою і порушенням психоемоційного стану дуже тонка.

    Як правило, дисфорія розвивається раптово або під час впливу негативного фактора.

    До причин виникнення розладу належать:

    • генетична схильність;
    • психічні захворювання;
    • наркоманія;
    • передменструальний синдром;
    • гормональні зміни;
    • тривожний невроз;
    • посттравматичний розлад;
    • прикордонні розлади особистості;
    • хронічний біль;
    • хромосомні зміни плода;
    • безсоння;
    • гіпертиреоз;
    • сексуальні порушення;
    • епілепсія;
    • ревматизм;
    • хвороба Кушінга.

    Гіпертиреоз може бути причиною розвитку дисфорії

    Даний вид розладу дуже часто є у складі депресивного синдрому або як результат реакції на стрес.

    Симптоми

    Виділяють легкий і виражений ступінь. У першому випадку дисфорію беруть за особливість характеру. Тяжка ж ступінь проявляється злістю, тугою, люттю. Іноді такий стан супроводжується руховими розладами, рідше ступорами. В основному характеризується головним болем, запамороченням та іншою мозковою симптоматикою. Для людей, які страждають на цю недугу, характерні імпульсивні потяги у вигляді бродяжництва, сексуальних або алкогольних ексцесів.

    При дисфорії спостерігається великий ряд симптомів: безглуздість, прискіпливість, уразливість, буркотливість, уїдливість, розгубленість.

    Захворювання може починатися у випадках старечої деменції, олігофренії, епілепсії, травм головного мозку, гормональних збоїв або тривалих депресіях.

    Початок захворювання зазвичай раптовий, за тривалістю триває кілька годин, днів, рідше тижнів. Для тривалих нападів властиві вегетативні порушення, схуднення та ін.

    Після ними спостерігається похмурість свідомості до повної чи часткової амнезії. У такому стані люди легко вчиняють протиправні злочини та самогубства.

    Види захворювання

    На даний момент вчені виділяють кілька основних видів дисфорії:

    • передменструальний
    • посткоїтальний
    • гендерний

    Передменструальна дисфорія набагато важчий стан, ніж менструальний синдром. Даний вид дисфорії характеризується зміною гормонального фону у жінок та проявляється у вигляді зміни апетиту, дратівливості, головного болю, стану пригніченості, погіршення сну, тривожності та депресії.

    Посткоїтальна дисфорія проявляється пригніченим настроєм відразу після статевого акту. Найчастіше такий стан пояснюється незадоволеністю собою, своєю зовнішністю чи партнером із боку жінки. У чоловіків вона проявляється фізичною перевтомою та гормональним дисбалансом. За тривалістю може досягати до 5-6 годин.

    Гендерна дисфорія – стан, коли людина не набуває свого гендерного статусу жінки чи чоловіка. Простіше сказати, фізичний вигляд чи поведінка не відповідає гендерним нормам. Людина може компенсувати цю невідповідність за допомогою переодування - трансвестизм. При важких формах – транссексуалізм, коли людина відкидає свою природу та домагається її зміна хірургічним шляхом.

    Слід розрізняти гомосексуалізм від ґендерної дисфорії.Це абсолютно різні явища.

    Гендерна дисфорія змушує йти на зміну статі

    Гендерна дисфорія відрізняється від гомосексуальності, оскільки може супроводжуватись важкими психічними розладами. Внаслідок чого перед хірургічною операцією зі зміни статі проводять психіатричну експертизу.

    Гендерна дисфорія супроводжується постійними депресіями та затяжним пригніченим станом.

    Багато людей з віком починають одягатися в чоловічий або жіночий одяг, підкреслюючи свою гендерну приналежність.

    За деякими дослідженнями гендерна дисфорія може з'явитися внаслідок порушень внутрішньоутробного розвитку, ендокринної патології, гормонального збою, при яких порушується співвідношення жіночих та чоловічих статевих гормонів. Розвиток хвороби йде все життя, часом доходячи до критичних станів. Необхідно правильно діагностувати ступінь розладу та призначити індивідуальне лікування.

    Лікування дисфорії

    Для лікування дисфорії необхідно провести діагностику, щоб психотерапевт зміг точно визначити перебіг хвороби. Якщо розвиток захворювання відбувся на тлі іншого психічного відхилення, то курс лікування буде спрямований на ліквідацію цієї недуги.

    Якщо пацієнт виявляє підвищену агресію, використовують седативні препарати. При пригніченому стані призначаються антидепресанти.

    Якщо дисфорія схожа на симптоматику епілепсії або судомного синдрому, то призначають протиепілептичні засоби. Іноді лікар може виписати протисудомні, транквілізатори чи нейролептики.

    Завжди до медикаментозного лікування додають психотерапевтичні процедури.

    Дисфорія одна із видів психічних розладів. Її лікування потребує професійного медичного підходу. На даний момент у сучасному світі поширена гендерна дисфорія, яка потребує уваги з боку провідних фахівців.

    Настрій людини – стан, що впливає на працездатність та якість життя. Коли нам добре – здається, що будь-яке завдання під силу і немає недосяжних цілей. Якщо ж людина відчуває смуток, самотність, досаду - це збиває з пантелику і не дозволяє насолоджуватися життям. Пригніченість настрою, зневіра, безпорадність - руйнують людину зсередини. Такий стан називається дисфорією. Це симптом, який входить до структури депресії.

    Хвороби, для яких характерний симптом:

    • Депресія.
    • Наркоманія.
    • Абстинентний синдром.
    • Епілепсія.
    • ПМС (Предменструальний синдром).
    • Дисморфофобія.
    • Гіпертиреоз.
    • Органічні захворювання мозку.

    Дисфорія загальні відомості

    У перекладі з грецької мови слово "дисфорія" означає "мучитися, страждати, прикро". З медичної точки зору такий стан відноситься до розряду психічних захворювань. Симптом супроводжується нападами агресії та гніву, нападами злісно-сумного настрою, підвищеною дратівливістю. Небезпека полягає в тому, що дисфорія призводить до суїцидальних думок та дій.

    Приступи смутку тривають від кількох годин до 3-5 тижнів, що шкодить нервовій системі людини. Медики відзначають факт, що за допомогою лікування зняти дисфоричні симптоми вдається поступово та м'яко. У разі, якщо напади проходять самостійно, це відбувається раптово. Чим довше триває епізод захворювання – тим складніше з нього виходити. Дисфорія - це повна протилежність ейфорії, що супроводжується різким підвищенням настрою та покращенням емоційного фону. На відміну від піднесеного, веселого настрою, у період нападів дисфорії людини дратують події та вчинки оточуючих людей. Нерідко люди не пам'ятають нападів різкої агресії, вони стираються з пам'яті повністю або представлені уривками, спогади здаються помутнілими.

    Ейфорія та дисфорія – дві сторони однієї медалі. Під впливом сильних емоцій людина схильна до необдуманих дій, що ведуть до негативних наслідків. На сьогодні, дисфорія – це не захворювання. Його немає у міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10). У редакції перегляду 11 додадуть відповідний розділ.

    Класифікація

    За ступенем вираженості симптомів дисфорія поділяється на легку та важку. При легкій формі визначаються прискіпливість, буркотливість, уразливість. Виражена дисфорія проявляється тугою та злістю. Поганий настрій поєднується з тривогою, безвихіддю, страхом, супроводжується руховими розладами, часто ускладнюється.

    Існує ще одна класифікація дисфорії. Вона відображає етіологічний фактор симптому:

    • Посткоїтальна.
    • Передменструальна.
    • Гендерна.

    Посткоїтальна дисфорія – погіршення настрою та приплив смутку безпосередньо після сексу. Стан частіше виникає у чоловіків через фізичну перевтому і гормональне виснаження. У жінок тужливість пов'язана із психологічними причинами. Найчастіше це невдоволення зовнішністю та невпевненістю у власній привабливості. Тривалість дисфорії у разі від кількох хвилин до 3-6 годин.

    Передменструальна дисфорія – важкий стан, який пов'язаний із перебудовою гормонального фону жінки. Збільшується концентрація прогестерону у крові, кількість естрогену значно знижується. Жінки скаржаться на пригніченість, дратівливість, агресивність, придушення та неможливість зосередитись на конкретному завданні.

    Гендерна дисфорія - стан, у якому пригнічений настрій пов'язані з неприйняттям своєї статевої власності.

    Важливо! Дисфорією називають патологічно знижений настрій, який супроводжується тужливістю та злістю. Виникає згодом патологія нервової системи, ендокринних порушень, постійних стресів. Лікування включає прийом лікарських засобів, психотерапію

    Причини

    Сучасна медицина виділяє біологічні, психологічні та соціальні причини стану.

    До біологічних причин належать специфічні порушення нейрохімічних процесів. В організмі не відбувається обміну нейромедіаторів, таких як серотонін, норадреналін, ацетилхолін. Порушення бувають спадковими та набутими.

    Психологічних чинників буває кілька. Деякі люди мають особливий тип мислення: вони бачать себе і своє життя виключно в негативному світлі. Причиною можуть стати відносини в сім'ї, коли є надмірна критика і підвищений рівень конфліктності. Веде до дисфорії підвищену кількість стресогенних життєвих ситуацій. Важливий момент - соціальна ізоляція, коли в людини мало теплих і довірчих контактів і вона не отримує достатньої емоційної підтримки.

    До соціальних факторів прийнято відносити надмірно швидкий темп сучасного життя та підвищений рівень стресогенності. У суспільстві існує велика конкуренція та соціальна нестійкість.

    Фактори ризику

    Дисфорія не виникає випадково. Існують фактори ризику, які збільшують ймовірність розвитку цього неприємного симптому:

    • Безсоння. Поганий сон веде до порушення режиму роботи та відпочинку. Людина відчуває себе втомленою, не випалою, розбитою і тривожною. Його енергетичні запаси виснажуються.
    • Різні залежності. Будь то зловживання алкоголем чи наркотичними речовинами. Хімічні складові токсично діють на нервову систему, відбувається кисневе голодування організму та порушення нормального функціонування головного мозку.
    • Виснаження організму після тривалої боротьби із захворюваннями.
    • Тривала утримання від сексу, передменструальний синдром, менопауза та вагітність – стани, пов'язані з гормональною перебудовою жіночого організму. Дисбаланс біологічно активних речовин – причина зміни настрою жінок.

    Люди, які мають психічні захворювання і ті, хто перебуває в прикордонних станах, часто страждають на дисфорію.

    Симптоми

    Легка дисфорія іноді буває в кожного.

    Ознаки дисфорії:

    • Дратівливість.
    • Буркотливість.
    • Уїдливість.
    • Цинізм.
    • Страх.
    • Розпач.
    • Тривога.
    • Безвихідь.
    • Лють.
    • Непосидючість.

    При вираженому дисфоричному розладі до основних симптомів приєднуються розпач та страх. Іноді проявляється бажання вчинити фізичне насильство. Також приєднуються психічні синдроми, такі як затемнення свідомості та маячні стани.

    Дратівливість – прояв дисфорії (фото: www.lekar-n.com)

    Дисфоричний синдром при епілепсії нерідко призводить до імпульсних потягів. Це може бути як гіперсексуальність так і алкоголізм, відхід з дому та інші необдумані вчинки.

    При захворюваннях головного мозку дисфоричний синдром супроводжується гіперестезією – підвищеною чутливістю до звукових, зорових та тактильних подразників.

    Особливості дисфорії у дітей

    У дітей перші ознаки дисфорії проявляються тим, що дитина стає менш активною та товариською. Він не хоче грати з іншими малюками. Якщо буде вибір між прогулянкою та посиденьками вдома – він обере друге. Побутові справи не дають радості, він перестає займатися улюбленими заняттями (футболом, танцями, музикою). Погіршується успішність у школі. Сон дитини порушений, він погано їсть. На контакт йде неохоче, каже, що все гаразд і нічого не сталося. Тому батькам слід дуже уважно ставитись до найменших змін настрою та поведінки дитини.

    Гендерна дисфорія

    Гендерна дисфорія - тужливий настрій, головною причиною якого є неприйняття своєї статевої власності. Трансгендерність - це соціально-культурне явище:

    • Згідно з дослідженнями вивчено, що існує зв'язок між транссексуалізмом та будовою головного мозку. З'ясувалося, що дисфорія – результат зміненої взаємодії між мозком та статевими гормонами.
    • Магнітно-резонансна томографія показує, що острівцева частина мозку (відповідає за сприйняття тіла) у транссексуалів більше, ніж у чоловіків, але менше, ніж у жінок. Вчені зробили висновок: фізіологічні відмінності мозку закладаються під час внутрішньоутробного розвитку.

    Основні симптоми гендерної дисфорії:

    • Неусвідомлене сприйняття себе як особи протилежної статі з раннього дитинства. Варто зазначити, що не всі трансгендерні люди відчувають таке з ранніх років життя. Часто усвідомлення приходить у підлітковому віці, коли тіло починає розвиватися з тією чи іншою статевою фізіологією.
    • Небажання жити в ґендерній ролі, приписаній від народження та очікуваній соціумом у подальшому житті. У дитинстві ситуація проявляється у відмові носити речі, характерні для його статі. У дитини з'являється мимовільне бажання грати в нехарактерні для її біологічної статі іграшки в суспільстві таких самих дітей, до яких вона себе відносить.
    • У період дозрівання загострюється неприйняття своїх статевих органів та змін у тілі. Саме в цей період гендерна дисфорія завдає ядерного удару. Підліток не може контролювати фізіологічний розвиток та змінити процес у протилежний бік.

    Головна з усіх ознак дисфорії - впевненість у приналежності себе до обличчя протилежної статі і невідповідність цього в реальному житті. Всі перелічені вище ознаки найчастіше загострюються з часом і зрештою ведуть до летального результату. Транссексуали стають нездатними протистояти внутрішній боротьбі із собою і вирішуються на відчайдушний вихід із ситуації - суїцид. Щоб уникнути смертельного результату ґендерної дисфорії, слід надати обов'язкову допомогу – корекцію статі.

    Гендерна дисфорія – неприйняття своєї статі (фото: www.prodepressiju.ru)

    Дослідження американських учених підтверджують, що трансгендерність як така перестав бути діагнозом і із сексуальною орієнтацією вона пов'язана. Однак лікування необхідно, і позбавитися причини страшних наслідків можливо наступними способами:

    • Психотерапія.
    • Гормонотерапія.
    • Хірургічне втручання.

    Варто зазначити, що не всі трансгендери вирішують пройти повноцінний терапевтичний курс. Кожна ситуація індивідуальна, і задоволення своїм станом може наступати різних етапах отримання допомоги. Перед початком повноцінного лікування слід пройти психіатричну комісію. Це необхідно для встановлення діагнозу і виключення психічних розладів.

    До якого лікаря звертатися

    Для діагностики дисфорії слід звернутися до або . Медики з'ясують причину виникнення такого стану та визначать ступінь тяжкості симптому. Залежно від цього визначається обсяг допомоги, яка буде надана.

    Діагностика

    Для діагностики дисфорії використовується детальне опитування пацієнта, у якого виявляється тривалість симптомів та його вираженість. Для встановлення діагнозу має дотримуватися умова - клінічні ознаки повинні проявлятися не менше двох тижнів.

    При підозрі на захворювання нервової системи проводиться повний неврологічний огляд і візуальні методи дослідження (магнітно-резонансна томографія).

    Лікування медикаментозне

    Залежно від цього, як проявляється захворювання, підбирається індивідуальне лікування. В основному призначаються антидепресанти та седативні засоби. Найбільш популярні препарати представлені у таблиці.

    Амітриптілін – трициклічний антидепресант (фото: www.borimed.com)

    Якщо стан пацієнта тяжкий, йому призначаються транквілізатори. Лікування гендерної дисфорії потребує хірургічного втручання. Тільки це радикальний метод може полегшити стан пацієнта.

    Психотерапія

    Психотерапія допомагає пацієнтові досягти тривалого комфорту у вираженні своїх емоцій та почуттів. Перша лінія психотерапії включає:

    • Когнітивно-поведінкова терапія.
    • Міжособистісна терапія.
    • Сімейна терапія.

    Когнітивно-поведінкова терапія при дисфорії – короткочасна, сфокусована на симптомах психотерапія. Вона заснована на передумові, що дискомфорт підтримується спотвореним уявленням про себе, навколишній світ і майбутнє. Після того, як пацієнти стають здатними розпізнавати такі автоматичні моделі мислення, їх навчають альтернативним варіантам мислення та реагування.

    Порада лікаря! Запорука успішної терапії – дотримання всіх рекомендацій лікаря. Пам'ятайте, лікування дисфорії комплексне та тривале. Потрібно набратися терпіння та вірити в успіх

    Міжособистісна терапія – короткочасна психотерапія, сфокусована на одній або кількох областях проблемного функціонування. Вона включає рольові переходи, міжособистісні конфлікти, невирішені переживання, скорботу чи дефіцит міжособистісних відносин.

    Сімейна терапія спрямовано допомогу у реабілітації всіх членів сім'ї. Їхня підтримка важлива для досягнення стійкої ремісії симптому.

    Прогноз

    При вчасно розпочатій терапії прогноз для життя, працездатності та одужання сприятливий. Для одужання дотримуйтесь всіх приписів та рекомендацій лікаря. Звільнення від хвороби - трудомісткий процес, який потребує зусиль, як з боку пацієнта, так і медика.

    Профілактика

    Попередити простіше, ніж лікувати - це твердження є справедливим для багатьох хвороб. Якщо заздалегідь подбати про свій психологічний добробут, можна значно зменшити ймовірність появи неприємних симптомів. Деякі навички будуть корисні не тільки як профілактика, але і в ході лікування.

    Ключ до успіху – вміння керувати своїми емоціями. Під час хвороби беруть людину під негативний контроль. Тому вміння любити себе, мислити позитивно, радіти з того, що маєш, корисне для профілактики. Ставте перед собою реальні цілі і тоді ви будете радіти їхнім досягненням, а не сумувати з приводу того, що зробити не можете. Давайте собі відпочивати, не забувайте про те, що ранок вечора мудріший, а на свіжу голову навіть складна проблема здається вирішуваною.

    Не варто надто часто включати до програми відпочинку алкоголь, адже він стає причиною бід. А ось завдяки спорту можна підтримати себе в тонусі та забезпечити організм необхідними для гарного настрою ендорфінами. Не забувати про правильне харчування, адже від того, що людина їсть, залежить її здоров'я та настрій.

    Потрібно більше спілкуватися з позитивно налаштованими людьми та постаратися тримати дистанцію з тими, хто постійно ниє та скаржиться. Такі люди ніби заражають інших негативним настроєм і цілком можуть переконати, що все погано, навіть якщо це не так.

    Основні симптоми:

    • Агресія
    • Галюцинації
    • Злість
    • Зайва недовірливість
    • Імпульсивність
    • Конфліктність
    • Мстивість
    • Порушення травлення
    • Порушення роботи опорно-рухового апарату
    • Порушення роботи печінки
    • Порушення роботи серцево-судинної системи
    • Непоступливість
    • Низький самоконтроль
    • Втрата ідентичності
    • Психоемоційна нестабільність
    • Схильність до насильства
    • Спонтанність вчинків
    • Тривога

    Дисфорія - психічний стан, що супроводжується нападами агресії та гніву, напливами злісно-тужливого настрою та підвищеною дратівливістю. Це симптоматичне прояв небезпечний особистості, оскільки може спровокувати суїцидальні думки чи дії насильницького характеру.

    Часто фіксується дисфорія в дітей віком, особливо у підлітковому віці, коли спостерігається гормональна перебудова. У цей період психіка нестабільна, а наявність захворювання та відсутність лікування можуть завдати сильної шкоди нервовій системі тінейджера.

    Діагностується захворювання під час огляду у психіатра, після чого підбирається індивідуальний підхід до пацієнта та призначається відповідна терапія.

    Прогноз лікування – позитивний, якщо розлад вчасно виявлено. Коли захворювання перебуває на тяжкій стадії, вивести та стабілізувати пацієнта дуже складно.

    Етіологія

    Емоційні перепади можуть мати два полюси:

    • позитивний - коли настрій різко піднімається (безпричинна радість, захоплення, підвищена веселість);
    • негативний - різкий спад, до роздратування чи підвищеної агресії.

    Ейфорія та дисфорія – дві сторони однієї медалі. Перший термін означає позитивний стрибок настрою, другий негативний. Обидва різновиди вимагають своєчасного лікування, оскільки сильні емоційні перепади призводять до необдуманих вчинків, які можуть бути небезпечними для життя пацієнта.

    • сильні навантаження нервової системи, постійні стреси;
    • хвора обстановка у ній: алкоголізм батьків, насильство;
    • проблеми із порушенням кровообігу в судинах головного мозку;
    • генетичні аномалії;
    • вплив алкоголю;
    • гормональні перебудови.

    У людини із захворюванням щодо психіатрії дисфорія може бути наслідком наступних хвороб:

    Якщо стан дисфорії часто повторюється, це буде сигналом для батьків.

    Класифікація

    Існує кілька різновидів хвороби:

    1. пов'язана з розладом ідентичності, коли спостерігаються відторгнення та неприйняття статевої власності. У психіатрії цей стан називається транссексуалізм. Особистість втрачає гендерне сприйняття і зараховує себе до протилежної статі. Представники чоловічої статі прагнуть виглядати жіночно, а жіночої – мужньо. Відхилення в психічному розвитку та ідентифікації з'являються в дошкільному віці або в молодших класах, коли хлопчик вважає за краще грати в ляльки, робити зачіски, переодягати, а дівчатка прагнуть грати в м'яч, машинки, відмовляються від суконь і воліють штани, футболки, шорти.
    2. Передменструальна дисфорія спостерігається у жінок під час менструального циклу. Виникає через збої в реакції мозку на гормональні перебудови організму. У цей період призначають медикаментозні препарати із заспокійливим ефектом.
    3. Посткоїтальна дисфорія може визначатися як у жінок, так і у чоловіків після статевого акту. Причини різні: незадоволеність партнером, що викликає роздратування, тугу. За статистикою цей різновид дистрофії спостерігається у 30% жінок.
    4. Алкогольна дисфорія найчастіше спостерігається у підлітків, пов'язана з вживанням напоїв, які містять спирт. У дітей домінують такі симптоми: агресія, агресія, безвольність, млявість або безініціативність. Підлітковий алкоголізм може призвести до психічної деградації особистості.

    Усі різновиди дисфорії небезпечні особистості і потребують індивідуального підходу. У випадку з підлітковим алкоголізмом страждає не лише психіка, а й весь організм дитини. Цей різновид розладу найнебезпечніший, адже наслідки на пізніх стадіях будуть незворотні.

    Симптоматика

    Нестабільність психіки називається емоційною лабільністю, ступінь якої залежить від емоційної слабкості особистості (від імпульсивного типу чи прикордонного стану).

    За імпульсивним типом розвивається стійкий стан дисфорії: люди нестійкі в колективі, конфліктні, схильні до насильства, непоступливі та мстиві. Особа з прикордонним станом характеризується недовірливістю, захопленістю, легко піддається чужому впливу, із задоволенням переймає шкідливі звички та схильності до асоціальної поведінки.

    Ознаки залежатимуть від причини виникнення аномального стану пацієнта. Тривалість нападів з часом посилюється - напади стають частішими і тривають тижнями. Тривалі відхилення психічного стану можуть спровокувати серйозні захворювання.

    Симптоми дисфорії:

    • дратівливість;
    • тривожність;
    • відсутність самоконтролю;
    • спонтанність вчинків;
    • агресія;
    • імпульсивність;
    • агресія.

    При алкогольній залежності додаються:

    • галюцинації;
    • нав'язливий стан;
    • проблеми із травленням, серцем, судинами, печінкою;
    • рухові порушення.

    При транссексуалізмі:

    • втрата ідентичності;
    • відсутність ґендерного сприйняття.

    Статева дисфорія виникає в більшості випадків через неправильне виховання батьками, коли батько має більш м'який характер, ніж мати.

    Якщо під час вагітності мати розраховувала народження дитини, а вийшов хлопчик, часто спостерігається зайва м'якість у вихованні. Це сприяє виникненню потягу у хлопчиків до ігор у ляльки, частим перевдяганням, використанню косметики, а у дівчаток – до ігор з хлопчиками, любові до шортів, штанів та відмови від суконь та ляльок.

    Діагностика

    Щоб поставити діагноз дисфорія, психіатр робить такі дії:

    1. Проводить бесіду, у процесі якої з'ясовує основні симптоми, причину виникнення відхилень у сприйнятті.
    2. Призначає психодіагностику із спеціальними опитувальниками.
    3. Госпіталізує хворого та спостерігає, щоб з'ясувати ступінь втрати ідентичності чи стану.
    4. Визначає різновид дистрофії та здійснює диференціювання відхилень у психічному сприйнятті.

    При необхідності може призначатися ультразвукове дослідження мозку, судин голови, всього організму. Може знадобитися консультація гінеколога, нарколога, психолога, невролога. Терапія підбирається індивідуально.

    Лікування

    Лікування дисфорії залежить від типу та ступеня відхилення у сприйнятті. Для жінок у період менструації призначаються заспокійливі відвари, антидепресанти, гормональні засоби.

    При посткоїтальній дистрофії необхідні сеанси з психологом – фахівець допоможе виявити причину незадоволеності.

    На ранніх стадіях алкоголізму пацієнта ізолюють від оточення, нарколог прописує спеціальне лікування. Після проходження терапії батькам радять змінити оточення, урізноманітнити життя дитини різними секціями, призначаються курси психотерапії. Пізні стадії алкогольної дистрофії не піддаються лікуванню, оскільки негативний вплив на організм та нервову систему спиртного вже необоротний.

    Гендерна дисфорія вимагає терапії, спрямованої на усунення емоційно-поведінкових відхилень, депресії, суїцидальних нахилів. Лікувальні заходи:

    • психотерапія, що включає спеціальні тренінги, когнітивні методики;
    • консервативна терапія – прийом гормонів протилежної статі, що дасть можливість змінити фізіологічні особливості (зростання волосся, голосові характеристики, розподіл м'язової та жирової тканини);
    • хірургічне втручання – призначається, якщо інші методи не дали позитивного ефекту, пацієнту проводять операцію для трансформації геніталій та молочних залоз, інших зовнішніх ознак.

    Після проведення терапії пацієнтам радять уникати стресів, змінити оточення, більше відпочивати, знайти хобі та урізноманітнити життя.

    Можливі ускладнення

    Дисфорія - серйозний розлад у психіці, який може спричинити небажані наслідки:

    • нервові розлади;
    • психічні захворювання;
    • серйозні фізіологічні та психологічні відхилення;
    • суїцидальні схильності.

    Пацієнт може втратити особистісну ідентифікацію з ґендерним сприйняттям, що призведе до розвитку асоціальності та депресій.

    Профілактика

    Профілактика психічних захворювань:

    • спостереження у фахівців у період вагітності;
    • правильне статеве виховання;
    • здорова психологічна обстановка у ній;
    • відсутність насильства над особистістю;
    • позитивне оточення у підлітка;
    • наявність улюбленого заняття.

    Важливо запобігати, не перевантажувати нервову систему. Фахівці радять віддавати дитину до спортивних секцій: футбол, плавання, теніс, боротьбу.

    Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

    Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання