Лікувальна фізкультура при захворюваннях нервової системи. Ефективне лікування неврозів. Лікувальна фізкультура при неврозах Орієнтовний комплекс вправ при неврастенні

Якщо виражатися науковими термінами слід сказати, що невроз є психічним захворюванням, яке характеризується різноманітними порушеннями. Саме тому варто розглянути, що являє собою це порушення і яка проводиться психологічна робота при неврозах.

Взагалі такий діагноз як – невроз не є однозначним, річ у тому, що нині на його походження впливає маса причин. Для того, щоб краще розуміти проблему, розглянемо основні причини, що впливають на виникнення проблеми:

Стресові ситуації. Справа в тому, що найчастіше причинами будь-якого роду психічних порушень є два фактори: депресія та її тривалість. Взагалі незначні стресові ситуації загартовують характер людини, але це має бути виключно в помірних кількостях. А ось депресія вона не лише посилить становище, а й спровокує психози.
Тривала втома. Представлений симптом спостерігається у тих людей, які надмірно працюють та практично не відпочивають. Погіршення стану відбувається через те, що напруга накопичується довгий час і часто це просто не помітно. Проблеми починають проявлятися в той момент, коли буде подолано допустиму межу. Потрібно пам'ятати про те, що навіть якщо робота приносить величезне задоволення, вона починає сильно втомлювати, тому, щоб уникнути неврозу, кожен повинен принаймні трохи відпочивати.

Взагалі причин виникнення представленого порушення набагато більше, перераховані вище просто основні з них.

Прояв патології:

Надмірна стомлюваність. Це не лише слідство, так само це причина.
Загострення уваги стресової ситуації. Більшість людей на стресові ситуації реагує вкрай негативно, а в деяких випадках полохливо. Справа в тому, що саме в такі моменти рівень стійкості до стресу стає меншим і людина перестає здорово мислити і робить те, чого не бажає.
Зниження мозкової працездатності. Причина цієї неприємності проста - людина протягом тривалого часу зосереджена на негативних емоціях, за рахунок чого мозок просто не здатний перейти на інші завдання. Вченими було доведено, що людина не є багатозадачною, оскільки ця «функція» властива лише комп'ютерам. Саме тому при тривозі більшість уваги йде в негативну сторону.

ЛФК при неврозах

Спочатку слід зазначити, що ЛФК при неврозах є дуже корисним у найрізноманітніших його напрямках. Будь-який з обраних видів занять повинен проходити обов'язково в спокійній обстановці, без надмірних фізичних або емоційних навантажень. Крім того, необхідно, щоб лікувальна фізкультура була проведена виключно за розпорядженням фахівця з його особливими рекомендаціями. Це через те, що лікар може вибрати необхідні вправи для конкретного випадку.

Чудово, коли запропонована фізкультура виконуватиметься на свіжому повітрі. Справа в тому, що саме вплив природних сонячних променів та звуків живої природи буде благотворно впливати на покращення стану пацієнта. Посилення фізичного навантаження необхідно проводити поступово. У період лікування людині необхідне як фізичне навантаження, а й психологічна (для відволікання уваги негативних думок).

Вагоме місце посідає дихальна гімнастика при неврозах. Таку фізкультуру можна поділити між собою на статичну (коли в процесі дії руки і ноги людини залишаються нерухомими) а також динамічну (в даному варіанті беруть участь рухомі частини тіла людини). У процесі проведення таких вправ значно покращується робота всіх внутрішніх органів та тканин в організмі.

Дуже важливим аспектом є те, що лікувальна фізкультура має проводитися лише з досвідченим інструктором. Чудовим варіантом буде проведення таких вправ, наприклад у басейні або на водоймі. Справа в тому, що саме водні вправи приносять людському організму величезну користь, розслаблює, відволікає від непотрібних негативних думок та емоцій, а також надає своєрідний масаж на тканини та органи людського організму.

Багато хто думає – «Ну що я сам не можу вибрати собі комплекс вправ? Адже зараз так багато всього в Інтернеті». Але не варто цього робити, адже краще звернеться до фахівця і дотримуватись його рекомендацій до повної стабілізації стану. Не можна надмірно втомлюватися після виконаних вправ, оскільки відчуття втоми лише погіршить ситуацію. Виконання всіх навантажень має виконуватися поступово.

Слід пам'ятати у тому, що від загального стану людини і залежатиме призначена лікувальна фізкультура.

Таким чином, при істериці потрібно вибрати активні заняття, але тільки ті, які будуть спрямовані на гальмування, у процесі вправ слід використовувати спокійну музику. Не варто схилятися до інтенсивних ігор через те, що це може ще більше вивести з рівноваги і так розхитаний психічний стан.

Хворим з таким діагнозом краще пройти лікування в санаторному режимі. Вся справа в тому, що саме в таких умовах буде проведено не тільки медикаментозне лікування в сукупності з ЛФК, але і буде проведена додаткова робота з психологом.

Дихальна гімнастика при неврозах

Перед тим, як безпосередньо починати працювати над вправами, потрібно освоїти правильну техніку дихання. Для того, щоб це зробити, необхідно сісти або стати таким чином, щоб спина була прямою і закрити рот. Дихання повинно проводитись за допомогою носа. Здійснюємо глибокий вдих, при якому відбувається відчуття, що повітря потрапляє до всіх органів дихання і уявити, що живіт починає розтягуватися.

Вже досягнувши максимуму у вправі потрібно затримати дихання на кілька секунд і не поспішаючи почати видихати повітря. Проводиться це вже у зворотній послідовності. Спочатку повітря має вийти з грудної клітки і вже в останню чергу з живота. Даний вид дихання називається - повним і для того, щоб все виходило потрібно трохи потренуватися.

Багато людей звикли дихати грудним диханням (той випадок, коли повітря заповнює виключно грудний простір). Даний тип дихання – поверхневий та сильно обмежує реальні можливості людини. У східних країнах таке дихання вважається нормальним.

Потрібно практикувати техніку повного дихання і не потрібно впадати в паніку, якщо спочатку почне крутитися голова, не варто відразу говорити собі - не можу, адже це нормальне явище для незвичного організму. Справа в тому, що таким чином організм буде реагувати на велику кількість кисню, який починає надходити в організм.

Резерв серця. Дозування фізичного навантаження

У процесі проведення лікувальної фізкультури необхідно чітко дозувати навантаження залежно від вікових критеріїв пацієнта, його пульсу у стані спокою, діагнозу, і навіть від призначення лікаря. При неврозі та в процесі його лікування враховуючи весь резерв серця ніяк не можна використовувати його більш ніж на 100%. Саме тому варто чітко дотримуватися призначень фахівців, які стосуються навантажень, особливо в тому випадку, якщо вже є проблеми з серцем або дихальною системою. Крім повного контролю пульсу, слід уважно спостерігати за загальним станом людини і обов'язково звертати увагу на можливу появу задишки, колір шкірних покривів, потовиділення, координацію рухів, а також наявність хворобливих відчуттів.

Для того, щоб не відбувалося всіляких проблем у процесі реабілітації, потрібно чітко дотримуватися рекомендацій і в жодному разі не перестаратися із заняттями.

І взагалі, щоб уникнути представленої патології не потрібно перевтомлюватися, адже відпочинок потрібен усім, не нервувати, тому що це згубно впливає на стан всього організму. Потрібно жити і радіти всьому навколишньому, і тоді все буде добре!

Якщо простіше ставитись до життя, тоді можна без проблем уникнути нервозів. Але якщо ж стреси відбуваються, тоді просто займіться лікувальною фізкультурою і напруга одразу минеться. Головне, не лінується і регулярно займатись спортивною діяльністю.

Невроз– це тривале та виражене відхилення вищої нервової діяльності від норми внаслідок перенапруги нервових процесів та зміни їх рухливості. В основі патофізіологічних змін при неврозах лежать порушення: процесів збудження та гальмування; взаємовідносин між корою та підкіркою; нормальних взаємовідносин 1-ї та 2-ї сигнальних систем. Невротичні реакції зазвичай виникають на відносно слабкі, але довготривалі подразники, що призводять до постійної емоційної напруги.

У розвитку неврозів важливу роль відіграє критичне перенапруга основних нервових процесів – збудження та гальмування, надмірна вимога до рухливості нервових процесів. Неврози в людей мають соціальну природу, їх виникнення та розвиток визначені психогенними розладами. Важливе значення мають переживання, різні негативні емоції, афекти, тривожні побоювання, фобії (страхи), і навіть конституційна схильність.

Неврози можуть розвиватися і вдруге, на ґрунті перенесених захворювань та травм.

Фахівці виділяють три основні форми неврозів: неврастенію, істерію та психастенію (невроз нав'язливих станів).

Неврастенія (астенічний невроз).Є найпоширенішим видом неврозів та характеризується ослабленням процесів внутрішнього гальмування, підвищеною психічною та фізичною стомлюваністю, розсіяністю, зниженням працездатності. На початковому етапі неврастенії людина стає дратівливою, погано переносить емоційні та фізичні навантаження; у нього з'являються плаксивість, уразливість, невдоволення собою. Хворі погано переносять яскраве світло, різкий шум, гучну мову, перепади температури. Розумова діяльність утрудняється постійним головним болем, пульсацією чи шумом у голові. Спостерігаються також прискорене серцебиття, підвищена пітливість, порушення сну (вдень сонливість, а вночі безсоння).

Найчастіше неврастения має сприятливий результат – особливо у випадках, коли вдається вирішити ситуацію, що викликала емоційне напруга.

При психастенії (неврозі нав'язливих станів) переважає 2-а сигнальна система із застійним збудженням у корі головного мозку. Цьому захворюванню властиві інертність кіркових процесів, їх мала рухливість. У мозку утворюються осередки патологічної застійності – «хворі пункти». Для психастенії характерні нав'язливі думки, ідеї, нав'язливі страхи, або фобії (страх простору, положення, транспорту і т.д.). Невроз нав'язливих станів, на відміну інших неврозів, характеризується затяжним течією – особливо в людей, схильних до недовірливості, тривожності.

При істерії (істеричному неврозі) переважають функції підкорювання та вплив 1-ї сигнальної системи. Порушення координації кори та підкірки сприяє підвищеній збудливості, перепадам настрою, нестійкості психіки тощо.

Для істерії характерні рухові розлади (істеричні парези та паралічі, гіперкінези, тики, тремор), вегетативні розлади та розлади чутливості.

Можуть також виникати напади у вигляді різних кризів (гіпертонічних, серцевих), нападів ядухи, тривалих ридань (як правило, на публіці). Нерідко ці напади схожі на епілептичні, але, на відміну від епілептика, істерик не завдає собі серйозних травм.

Лікування неврозів комплексне: створення сприятливої обстановки, усунення психотравмуючої ситуації; або пом'якшення реакції пацієнта на неї; загальнозміцнююче лікування; застосування транквілізаторів, психотерапії, лікувальної фізкультури

Завдання ЛФК при неврастенні:

тренування процесу активного гальмування;

Нормалізація (зміцнення) збудливого процесу.

Заняття ЛФК слід проводити в ранковий час протягом 15-20 хв; Найбільш ослабленим хворим перші кілька днів краще починати з 10-хвилинних занять. Величина навантаження та кількість вправ повинні бути спочатку мінімальними і поступово збільшуватися. Спочатку необхідно включати у заняття прості вправи; надалі можна використовувати вправи з складнішою координацією рухів. Підвищення емоційного тонусу хворих досягається застосуванням спортивних ігор за спрощеними правилами (волейбол, настільний теніс, крокет, гольф, міста) чи елементів різних ігор.

Хворим на неврастенію корисні прогулянки, ближній туризм, риболовля; вони сприяють розвантаженню нервово-психічної сфери, забезпечують перемикання хворих із повсякденної діяльності інші заняття, надають тренуючий вплив на серцево-судинну і дихальну системи.

Завдання ЛФК при істеричних неврозах:

Зниження емоційної збудливості;

Розвиток у корі головного мозку гальмівного процесу;

Створення сталого спокійного настрою.

У заняття слід включати вправи на увагу, точність виконання, координацію та рівновагу. Темп рухів має бути повільним; голос методиста та музичний супровід мають бути спокійними. На заняттях слід використовувати метод пояснення, а не показу вправ. Доцільно застосовувати цілі комбінації гімнастичних вправ. Крім того, рекомендуються вправи у рівновазі, стрибки, метання, деякі ігри (естафети, містечка, волейбол).

При істеричних контрактурах і паралічах вправи мають бути адресовані не залученим до них м'язовим групам. Щоб досягти диференційованого гальмування, необхідне одночасне виконання різних рухів лівою та правою рукою чи ногою.

Група, що займаються, повинна включати не більше 10 чол. Команди слід подавати повільно, плавно, у розмовному тоні. Інструктор ЛФК повинен помічати та виправляти всі помилки тих, хто займається.

Завдання ЛФК при психастенії:

активізація процесів життєдіяльності;

- «розхитування» патологічної інертності кіркових процесів;

Виведення хворого з пригніченого морально-психічного стану, полегшення спілкування з оточуючими.

На заняттях застосовуються вправи емоційного характеру, які у швидкому темпі. Рекомендується використовувати добре знайомі хворому, емоційно забарвлені вправи, не наголошуючи на точності їх виконання. Виправляти помилки слід за допомогою показу правильного виконання будь-ким із хворих. У зв'язку з цим у групу доцільно включати хворих, що одужують, більш емоційних і з хорошою пластикою рухів.

При нав'язливих станах велике значення має відповідна психотерапевтична підготовка хворого, роз'яснення важливості виконання вправ подолання почуття необгрунтованого страху. Необхідно ширше використовувати ігровий метод проведення занять, і навіть виконання вправ у парах. Голос методиста та музичний супровід мають бути бадьорими.

Підвищення емоційного тонусу сприяє збільшення темпу рухів. Цій категорії хворих притаманний повільний темп: спочатку від 60 до 120 рухів за хвилину, потім від 70 до 130 і на наступних заняттях – від 80 до 140. У заключній частині заняття необхідно дещо знизити навантаження та його емоційне забарвлення.

Найбільш сприятливим для хворих на неврози є санаторний режим. Реабілітаційні заходи в санаторно-курортних умовах мають загальнозміцнюючий вплив на організм, сприяють його загартовуванню, підвищенню працездатності та психологічної стійкості. Для цього широко використовуються прогулянки, екскурсії, спортивні ігри, заняття у басейні, елементи спорту, туризм. До арсеналу засобів обов'язково включаються загальний масаж, різні види психотерапії та фізіотерапії (оксигенотерапія, водні процедури, сульфідні та йодобромні ванни).

Контрольні питання та завдання

1. Охарактеризуйте основні порушення ЦНС при неврозах.

2. Неврастенія та її клінічні прояви.

3. Психастенія та її характерні ознаки.

4. Істерія та її характерні ознаки.

5. Які завдання та засоби ЛФК при неврастенні?

6. Які завдання та методика ЛФК при істерії?

7. Які завдання та методика ЛФК при психастенії?

Дихальна гімнастика при неврозах дозволяє хворому додатково впливати на причини функціонального розладу мозку без застосування будь-яких медикаментів. Важливо розуміти, що в такий спосіб впливати на хворобу можна лише в комплексі з іншими методами лікування, курс якого має призначатися лише лікарем.

Як лікуються неврози?

Для того щоб вам не здалося, що одними дихальними практиками можна досягти бажаного ефекту, позбутися неврозу початкової або тяжкої стадії, звернемося до того, як лікується ця патологія. Якщо невроз знаходиться на початковій стадії, больові відчуття проявляються помірно, то лікарі обмежуються наступним лікуванням:

від пацієнта потрібно суворе дотримання режиму дня; протягом доби він повинен спати не менше 8 годин на ніч з рекомендованим денним сном протягом 0,5-2 години;
з його рідними та близькими та з ним проводяться бесіди, метою яких є усунення причин, що викликали емоційну перенапругу;
виконуються фізичні та дихальні комплекси вправ, процедури, метою яких є загальна зміцнююча дія на організм пацієнта;
регулярне та тривале перебування на свіжому повітрі, тривалі піші прогулянки;
, які пацієнт проводить самостійно або за допомогою спеціаліста

Хворий проходить курс лікування без перебування у стаціонарі. Медикаменти на цій стадії практично не використовуються. Обмежуються трав'яними чаями та оліями. Але якщо захворювання не проходить і переходить у важку стадію, про що дають знати посилені болючі відчуття, то пацієнта поміщають у стаціонар. Із цього моменту його лікування радикально змінюється. Тепер лікар призначає хворому психотерапію, транквілізатори та антидепресанти.

Що таке лікування? Що невроз є серйозним захворюванням, якого однієї таблеткою або кількома вдихами-видихами не позбудешся. І на початковій стадії неврозу дихальні та фізичні вправи є одним із методів лікування. У цьому цей метод перестав бути головним. Важливіше те, щоб хворий почав дотримуватись режиму, і щоб були усунені фактори, що викликають його емоційну перенапругу. Піші прогулянки, фізична та дихальна гімнастика при неврозах, аутогенне тренування мають велике значення у лікуванні хворого на неврастенію. Але без повноцінного відпочинку, який сприяв би повному психічному відновленню хворого, без усунення джерела, що викликає в нього емоційний розлад, ці методи будуть малоефективні.

Повернутись до змісту

Як дихальні вправи допомагають при неврозах?

Як дихальні вправи надають оздоровчий ефект на хворого на неврастенію? Звернемося до рекомендації, яку дають лікарі пацієнтам, які мають симптоми, звані «каска неврастеника». У них з'являється болюче відчуття, що голову начебто перетягли гумовим джгутом і продовжують його затягувати. Щоб позбавитися цих симптомів або послабити їх, рекомендується пальцями або масажною щіткою робити масаж голови. Внаслідок цих процесів посилюється приплив крові до м'язів, вони розслабляються, знімаючи спазм.

Дихальні вправи сприяють покращенню кровообігу по всьому організму, у тому числі й у головному мозку. Але ними досягається більший ефект, ніж при самомасажі:

Змусивши рухатися кров по всьому організму, а не тільки в голові, вправи дозволяють краще зняти болючі відчуття, а досягнутий ефект триває довше.
За допомогою дихальних вправ у кров надходить більше кисню, що покращує роботу і головного мозку, та всіх інших систем організму.
Зосередження на виконанні дихальних вправ дозволяє зняти психічну напругу, позбутися навіть на час від емоційних переживань.
У поєднанні з виконанням фізичних вправ дозволяє досягти викиду в кров гормону радості - ендорфіну, що піднімає настрій, дозволяє переживати приємні емоції.

Наприклад, виконання дихальних практик у статичному положенні, коли все тіло перебуває у стані спокою, а виконуються лише вдихи та видихи, змушує м'язи тіла перебувати у напруженому стані. Кількість калорій за її виконанні спалюється набагато більше, ніж за динамічних вправах. Той, хто займається, потребує багато зусиль, що і провокує виділення ендорфіну. Такі практики дозволяють досягти хорошого психофізичного стану. Хворий, який займається ними, перестає думати про захворювання, тому що симптоми проявляються дедалі менше. Але завдяки цим вправам робота всіх внутрішніх органів та тканин стає активнішою. Здоров'я хворого зміцнюється всебічно.

Повернутись до змісту

Освоюємо техніку дихання

Перш ніж перейти до вправ, необхідно освоїти техніку дихання. Для цього сядьте чи встаньте так, щоб спина була прямою. Закрийте рота. Дихати треба крізь ніс. Робіть глибокий вдих, при цьому відчуйте, що повітря проникає через органи дихання в живіт, розтягує його якнайбільше. Головне не тільки уявляти, що живіт розтягується. Він має справді розтягнутися.

Як тільки живіт досягнув максимального обсягу, уявляйте, що повітря починає заповнювати області, розташовані вище. В результаті цього область в районі нижніх ребер починає заповнюватися повітрям, тим самим намагаючись розсунути ці ребра в сторони. Після того, як вона заповнена повітрям, через що подальший рух ребер у сторони неможливий, починайте заповнювати повітрям область грудної клітки, яка починає розширюватися до максимальних меж.

Досягши максимуму, затримайте дихання на кілька секунд і починайте видих. Його потрібно проводити у зворотному порядку. Спочатку повітря виходить з грудної клітки, а в останню чергу - з черевної порожнини. Таке дихання називається повним, і в ньому потрібно потренуватись.

Більшість сучасних людей звикли дихати грудним диханням, коли повітрям заповнюється лише грудний простір. Це дихання поверхове, суттєво обмежує фізичні можливості людини. На Сході його називають диханням хворих людей. Практикуйте техніку повного дихання кілька десятків разів. Якщо при цьому у вас запаморочиться голова, це нормально. Так ваш організм реагує надходження великої кількості кисню.

Показання та протипоказання

Показання та протипоказання до застосування ЛФК при неврозах треба розглядати диференційовано, з одного боку, залежно від тих завдань, які перед нами ставить клініка, з іншого – залежно від можливості ЛФК.

ЛФК має широкі показання при про функціональних розладах нервової системи (неврозах).

Застосування ЛФК при неврозах виправдане одночасним впливом фізичних вправ на психічну сферу та соматичні процеси. За допомогою фізичних вправ можна також впливати на регулювання процесів збудження та гальмування в корі головного мозку, вирівнювання вегетативних розладів та позитивно впливати на емоційну сферу хворого.

ЛФК при неврозах є методом функціональної патогенетичної терапії, а також важливим загальногігієнічним та профілактичним засобом.

У загальній медичній практиці протипоказань проти застосування ЛФК майже немає. До протипоказань відносяться неврози, що супроводжуються афективними вибухами, судомними нападами; надмірна психічна чи фізична втома, стан розладів свідомості, важкі соматичні розлади.

Літній вік не є протипоказанням для застосування ЛФК

Особливості ЛФК при неврозах

Під лікувальною фізичною культурою розуміють застосування до хворих фізичних вправ та природних факторів природи для більш швидкого та повноцінного відновлення здоров'я, працездатності та попередження наслідків патологічного процесу.

Лікувальна фізична культура є лікувальним методом і зазвичай використовується у поєднанні з іншими терапевтичними засобами на тлі регламентованого режиму та відповідно до терапевтичних за дачами.

Основним діючим організм хворого чинником лікувальної фізичної культури є фізичні вправи, тобто. рухи, спеціально організовані (гімнастичні, спортивно-прикладні, ігрові) та застосовувані як неспецифічний подразник з метою лікування та реабілітації хворого. Фізичні вправи сприяють відновленню як фізичних, а й психічних сил.

Особливістю методу лікувальної фізичної культури є також її природно-біологічний зміст, оскільки в лікувальних цілях використовується одна з основних функцій, властива кожному живому організму, - функція руху.

Будь-який комплекс фізичних вправ включає хворого на активну участь у лікувальному процесі на противагу іншим лікувальним методам, коли хворий зазвичай пасивний та лікувальні процедури виконує медичний персонал.

Лікувальна фізична культура - метод неспецифічної терапії, а фізичні вправи є неспецифічним подразником. Нейро-гуморальна регуляція функцій завжди обумовлює загальну реакцію організму при фізичних вправах, у зв'язку з чим лікувальну фізичну культуру можна вважати методом загальної активної терапії. Лікувальна фізична культура є також методом функціональної терапії. Фізичні вправи, стимулюючи функціональну діяльність всіх основних систем організму, у результаті призводять до розвитку функціональної адаптації хворого.

Лікувальну фізичну культуру, особливо у неврологічній клініці, слід вважати методом патогенетичної терапії. Фізичні вправи, впливаючи на реактивність хворого, змінюють як загальну реакцію, і місцеве її прояв.

Особливістю методу лікувальної фізичної культури є використання принципу вправності - тренування фізичними вправами. Тренування хворої людини розглядають як процес систематичного та дозованого застосування фізичних вправ з метою загального оздоровлення організму, покращення функцій того чи іншого органу, порушених хворобливим процесом, розвитку, освіти та закріплення моторних навичок та вольових якостей. З загальнобіологічної точки зору тренованість хворої людини розцінюється як важливий фактор його функціональної пристосовності, в якій величезну роль відіграє систематична м'язова діяльність.

Основними засобами лікувальної фізичної культури є фізичні вправи та природні фактори природи.

Фізичні вправи поділяються на: а) гімнастичні; б) спортивно-прикладні (ходьба, біг, метання м'ячів, стрибки, плавання, веслування, ходьба на лижах, катання на ковзанах та ін.); в) ігри - малорухливі, рухливі та спортивні. З останніх у практиці лікувальної фізичної культури використовують крокет, кегельбан, містечка, волейбол, бадмінтон, теніс, елементи баскетболу. При ураженнях нервової системи найчастіше застосовуються гімнастичні вправи.

Фізичні вправи застосовуються у вигляді комплексів вправ різної складності, тривалості та інтенсивності.

Великою перевагою ЛФК є можливість суворого індивідуалізування та дозування фізичних вправ.

Дозування вправ можливе:

1) за тривалістю лікувальної процедури за хвилини;

2) за кількістю повторення однієї й тієї ж вправи;

3) за кількістю різних вправ протягом одного заняття;

4) по швидкості та ритму виконання вправ;

5) за інтенсивністю фізичного навантаження;

6) за кількістю процедур протягом доби.

Індивідуалізація фізичних вправ залежно від фізичного та психічного стану хворих, від особливостей клініки можлива у методичних прийомах шляхом застосування:

1) масажу;

2) пасивних рухів у тому числі лежачи та сидячи;

3) рухів спільних з методистом (рухів хворого, що здійснюються за активної допомоги методиста);

4) активних рухів

Однією із важливих сторін індивідуалізації методики ЛФК є характер подачі команди та інструкції.

В одних випадках, залежно від поставленого завдання, інструктаж та подачу команди супроводжують наочною демонстрацією фізичної вправи, в інших – обмежуються лише словесною інструкцією без показу.

ЛФК застосовується у різних формах:

1) ранкова гігієнічна гімнастика;

2) оздоровчі ігри та спортивно-прикладні вправи (волейбол, теніс, ходьба на лижах, на ковзанах та ін.);

3) лікувальна гімнастика.

Межі терапевтичних можливостей ЛФ при неврозах різні. Ранкова гігієнічна гімнастика та спортивно-прикладні ігри у комплексі загальнорежимних заходів мають головним чином загальногігієнічне та оздоровче значення. Спортивно-прикладні ігри можуть бути також хорошим засобом наступної терапією, що закріплює і підтримує ремісію.

Щодо лікувальної гімнастики, то тривалі курси спеціально підібраних комплексів вправ мають уже патогенетичне значення; ефективність лікувальної гімнастики полягає у покращенні як соматичного, так і психічного стану аж до практичного одужання.

Лікувальна гімнастика проводиться за прийнятою у ЛФК схемою.

Схема уроку лікувальної гімнастики.

1. Вступна частина (5-15% загального часу)

Завдання: оволодіння увагою хворих, включення в заняття, підготовка до наступних, складніших і складніших вправ.

2. Основна частина (70-80%)

Завдання: подолання інертності хворих, збудження автоматичних та емоційних реакцій, вироблення диференціювального гальмування, включення активно-вольових актів, розподіл уваги на численні об'єкти, підвищення емоційного тонусу до необхідного ступеня, вирішення поставлених лікувальних завдань.

3. Заключна частина (5-15%).

Завдання: необхідне зниження загального збудження та емоційного тонусу. Поступове зниження темпу та фізичного навантаження. В окремих випадках – фізичний спокій.

Методично правильне проведення процедур лікувальної гімнастики можливе лише за дотримання наступних принципів:

1. Характер вправ, фізіологічне навантаження, дозування та вихідні положення повинні відповідати загальному стану хворого, його віковим особливостям та стану тренованості.

2. Усі процедури лікувальної гімнастики мають впливати на весь організм хворого.

3. У процедурах має поєднуватися загальний та спеціальний вплив на організм хворого, тому до процедури необхідно включати як загальнозміцнюючі, так і спеціальні вправи.

4. При складанні процедури слід дотримуватися принципу поступовості та послідовності підвищення та зниження фізичного навантаження, витримуючи оптимальну фізіологічну «криву» навантаження.

5. При підборі та застосуванні вправ необхідно чергувати м'язові групи, що залучаються до виконання фізичних вправ.

6. При проведенні процедур лікувальної гімнастики слід приділяти увагу позитивним емоціям, що сприяють встановленню та закріпленню умовно рефлекторних зв'язків.

7. У процесі лікувального курсу необхідно щодня частково оновлювати та ускладнювати вправи, що застосовуються. У процедуру лікувальної гімнастики слід вводити 1О-15% нових вправ для того, щоб забезпечити закріплення моторних навичок і послідовно урізноманітнити і ускладнювати методику.

8. Останні 3-4 дні курсу лікування необхідно присвятити навчанню хворих тим гімнастичним вправам, які рекомендуються їм для подальших занять у домашніх умовах.

9. Обсяг методичного матеріалу в процедурі повинен відповідати режиму рухів хворого.

10. Кожну вправу повторюють ритмічно 4-5 разів у середньому спокійному темпі з поступовим зростанням екскурсії рухів.

11. У проміжках між гімнастичними вправами з метою зниження фізичного навантаження вводять дихальні вправи.

12. При поєднанні дихальних фаз з рухом необхідно, щоб: а) вдих відповідав випрямленню корпусу, розведенню або підняттю рук, моменту меншого зусилля в даній вправі; б) видих відповідав згинання корпусу, зведення або опускання рук і моменту більшого зусилля у вправі.

13. Проводити процедуру слід цікаво та жваво, щоб викликати у хворих позитивні емоції.

14. Заняття повинні проводитися регулярно, щодня, завжди в один і той самий годинник, по можливості в одній і тій же обстановці, як правило, в спортивних костюмах, в зручних піжамах або трусах і майці. Перерви у заняттях знижують ефективність.

15. Проведення лікувальної гімнастики потребує терпіння та наполегливості; необхідно систематично і наполегливо добиватися позитивних результатів, долати негативізм хворих.

16. При перших невдачах втягнути хворого у заняття не слід відмовлятися від подальших спроб; важливим методичним прийомом у цих випадках буде лише присутність такого хворого на заняттях інших хворих, для порушення орієнтовних та наслідувальних рефлексів.

17. Заняття потрібно починати з простих та нетривалих комплексів вправ, з дуже поступовим ускладненням та збільшенням їх кількості. Потрібно уникати втоми хворих, що зазвичай негативно позначається на результатах. Тривалість занять варіюється залежно від індивідуальних особливостей; починати їх слід залежно від стану хворих із 5 хвилин і доводити до 30-45 хвилин.

18. Заняття бажано супроводжувати музикою. Проте музика має бути випадковим елементом занять, а підбиратися цілеспрямовано. Музичний супровід лікувальної гімнастики має бути фактором, що створює емоційну зацікавленість хворого; фактором, що організує рух, тренує пам'ять і увагу, стимулює активність та ініціативу в одних випадках, стриманість і впорядкованість рухів в інших.

19. Перед початком та після закінчення кожного заняття необхідно враховувати загальносоматичний стан хворого, у тому числі частоту пульсу, дихання та у необхідних випадках АТ.

20. перебування сторонніх осіб на заняттях із хворими на неврози небажано.

Дуже важливим є врахування ефективності ЛФК. Кращим критерієм ефективності є позитивна динаміка клінічної картини, яка фіксується лікарем в історії хвороби.

При лікуванні хворих на неврози доводиться зустрічатися з різноманітністю клінічного перебігу, варіабельністю нервово-психічних розладів, що унеможливлює складання однозначних комплексів вправ. Ефективність лікування фізичними вправами багато в чому залежить від обліку індивідуальних особливостей хворих, їх емоційно-вольової спрямованості та ставлення до лікування. Все це вимагає від викладача лікувальної фізкультури великої винахідливості, педагогічного такту та терпіння, що значно розширює свідчення щодо застосування лікувальної фізичної культури.

Одним із завдань лікування є нормалізація динаміки основних нервових процесів та вегетативних функцій. Друге завдання полягає у зміцненні нервово-соматичного стану та підвищенні психічного тонусу та працездатності хворих.

У лікуванні фізичними вправами виділяють два періоди. У першому періоді основну увагу приділяють відновленню координації функцій різних систем. У другому періоді – розширення адаптаційних здібностей організму до фізичних навантажень.

Завданнями першого періоду застосування ЛФК будуть загальне оздоровлення та зміцнення хворого, покращення координації рухів, відволікання від думок про захворювання, прищеплення навички правильної постави, встановлення педагогічного контакту з хворим. У першому періоді лікування широко використовуються вправи всім м'язових груп, у розвиток координації рухів, поліпшення постави. Вправи повинні викликати позитивні емоції, для чого успішно використовуються ігри.

У другому періоді вводяться спеціальні вправи, які мають сприяти покращенню пам'яті та уваги, швидкості та точності рухів, покращенню координації.

Крім загальнорозвиваючих вправ, які поступово даються з дедалі більшим навантаженням, застосовуються вправи на спритність і швидкість реакції, що виховують волю, вміння долати перешкоди. Ускладнюються вправи на координацію, додаються стрибки, стрибки (подолання страху висоти), біг, вправи зі скакалкою. Використовуються вправи, що викликають різкий гальмівний процес (раптова зупинка або швидка зміна положення тіла за командою тощо), застосовують рухливі та спортивні ігри. Для тренування вестибулярного апарату вводяться вправи із закритими очима (ходьба з поворотами), кругові рухи головою та тулубом із вихідного положення сидячи і т.д.; вправи з опором, з обтяженням, зі снарядами та на снарядах.

На початку занять використовуються прості вправи, що виконуються у спокійному темпі, без напруги, за участю невеликих груп м'язів. Такі вправи нормалізують діяльність серцево-судинної та дихальної систем, упорядковують рухи хворого. Число повторення вправ коливається від 4-6 до 8-10 із частими паузами відпочинку. Широко застосовуються дихальні вправи (статичні та динамічні) вони повинні сприяти не тільки відновленню правильного дихання, а й нормалізації кіркових процесів.

У міру адаптації хворого до навантаження вона збільшується за рахунок ускладнення вправ: вводяться вправи з дозованою напругою, з обтяженням, складні за координацією, що вимагають швидкого перемикання уваги (кидки м'яча в ціль із зміною напрямку).

При підвищеній збудливості хворого не можна вимагати на початку занять точного виконання завдання, не слід фіксувати його увагу на помилках та недоліках при виконанні вправ. При зниженні активності хворого, загальмованості, млявості, невпевненості у собі, потрібно вимагати точного виконання завдань, поступово підвищуючи їх складність; включати вправи увага.

При лікуванні неврозів використовуються такі форми проведення занять: індивідуальні, групові, завдання додому.

Методику занять при неврозах вибирають, з особливостей захворювання, враховуючи при цьому стать, вік, загальну фізичну підготовленість, емоційний тонус хворого, функціональні можливості, характер трудової діяльності. Найкраще, якщо перші заняття будуть індивідуальними. Це дозволяє встановити тісніші контакти з хворими, виявите його настрій, реакцію на запропоновані вправи, підібрати адекватні фізичні вправи, врахувати скарги, прищепити низку необхідних групових занять навичок.

Після періоду ознайомлення з хворим слід занять переводити їх у групу .

Групові заняття страждають неврозами найкорисніші, т.к. сприятливо діють на емоційний тонус хворого, сприяють відпочинку перенапруженої нервової системи. Рекомендується формувати змішані (на кшталт неврозу) групи, т.к. при цьому вплив хворих один на одного не буде однотипним, що посилює наявні хворобливі прояви. Групові заняття у разі не повинні бути стандартними всім. Слід враховувати індивідуальні особливості хворих, що має знаходити своє відображення у методиці занять, у дозуванні фізичних вправ, у формі їх проведення.

Розмір групи залежить від багатьох причин. Але головне з них – це клінічні свідчення. Загальна методична установка полягає в тому, що в тих випадках, коли потрібно підвищити активність хворого, вивести його зі стану загальмованості, подолати негативізм, інертність, нав'язливість, група може бути великою, навіть до 20 осіб, якщо потрібно тренування активного гальмування, знизити зайву збудливість хворого, подолати емоційну збудливість, група має бути маленькою, не більше 5-6 осіб.

У комплектуванні груп є також багато своєрідностей. Доводиться зважати і на клінічну картину психічного стану, і на соматичний стан хворого; доводиться мати на увазі і давність захворювання, і те, що частина хворих вже тренована, а частина тільки починає заняття і т.д.

Курс лікування у групі триває до двох місяців.

Групові заняття треба проводити не менше 3 разів на тиждень, бажано під музичний супровід, що завжди викликає позитивні емоції, особливо необхідні для хворих на неврози.

Важливо стежити, щоб навантаження відповідало функціональним можливостям кожного, хто займається, не викликало б перевтоми.

Самостійні заняття застосовуються в тому випадку, коли хворому важко регулярно відвідувати лікувальні заклади або коли він закінчив лікарняне лікування та виписаний для лікування на дому.

Займаючись лікувальною гімнастикою вдома, хворий повинен періодично з'являтися до лікаря та методиста для контролю правильності виконання вправ та отримання повторних вказівок до подальших занять.

Самостійні заняття підвищують активність хворих та забезпечують надалі стійкість лікувального ефекту.

Під час проведення занять фізичними вправами необхідно враховувати характер роботи хворого, домашні умови. Хворим у стані перевтоми заняття треба будувати з розрахунком на відпочинок. У цьому випадку дихальні вправи поєднують із фізичними вправами добре відомими хворому. Закінчення занять має бути спокійним.

Хворим без перевтоми пропонують незнайомі фізичні вправи з обтяженням, набивним м'ячем, ускладненою координацією рухів, естафети.

Підбір засобів ЛФК на уроці лікувальної гімнастики залежить від клінічних проявів захворювання, соматичного та нервово-психічного стану хворого.

Окрім гімнастичних вправ рекомендуються прогулянки, ближній туризм, терренкури, елементи спортивних та рухливих ігор (волейбол, містечка, настільний теніс) та широке використання природних факторів природи. Хороший терапевтичний ефект дає включення ігор до кожного заняття. Заняття слід проводити по можливості на свіжому повітрі, що сприяє зміцненню нервової системи, поліпшенню обміну речовин в організмі.

Під час проведення занять методист повинен здійснювати психотерапевтичну дію, що є важливим лікувальним фактором, відволікати хворого від тяжких думок, виховувати у нього наполегливість, активність.

Обстановка занять має бути спокійною. Методист ставить перед хворими конкретні завдання, підбирає вправи, які легко виконуються і позитивно сприймаються. Він має підтримувати впевненість хворих у тому можливостях, схвалювати при правильному виконанні вправ. Корисно провести бесіди з хворими для правильного ставлення їх до ЛФК. перемикання уваги хворого на вирішення конкретних завдань сприяє нормалізації динаміки нервових процесів, появі бажання рухатись. Надалі увага хворого спрямовується на участь у трудовій діяльності, вироблення правильної оцінки свого стану.

Крім різних вправ хворим на неврози рекомендуються загартовувальні процедури - сонцелікування, повітряні ванни, водні процедури.

Важливе значення має регламентація режиму: чергування сну та неспання, фізичних вправ та пасивного відпочинку на повітрі чи прогулянок.

При комплексному лікуванні неврозів також використовують: медикаментозне лікування, працетерапію, психотерапію, електросон, пейзажетерапію, прогулянки, масаж, фізіотерапію, гідротерапію та ін.

Позитивний ефект при неврозах мають ходьба на лижах, їзда на велосипеді, риболовля, збирання грибів і ягід, плавання, веслування і т.д.

При неврозах показано санаторно-курортне лікування у місцевих санаторіях із використанням усіх засобів комплексної терапії, а також лікування на курортах Криму та Північного Кавказу.

У цій статті інформація не тільки про лікувальну фізкультуру при неврозах, лікувальну гімнастику при неврозах та дихальних вправах. Ідеться про те, як залишатися здоровим в умовах, створених нашою цивілізацією та технічним прогресом – тобто про здоровий спосіб життя в умовах виживання. Щоб якісно розібратися в цьому питанні, представлено книгу Шаталової Галини Сергіївни «Вибір шляху», яку можна завантажити. Я включила до статті кілька відео на тему «Неврози», які допоможуть вам отримати найкориснішу та найпотрібнішу інформацію, що, безсумнівно, зміцнить прагнення здоров'я. Добре розберіться у причинах виникнення неврозу, по суті неврозу та методах лікування та профілактики. Це актуально не тільки тому, що невроз негативно впливає на якість життя людини та її сім'ї та оточення, а й тому, що постійна напруга та поганий настрій виснажують організм і призводять до зниження імунітету і навіть до серйозних захворювань.

Наприкінці статті музика для медитації та релаксації.

Лікувальна фізкультура за неврозів.

Лікувальна фізкультура при неврозах у комплексному лікуванні має на меті відновити ЦНС, гармонізувати процеси гальмування та збудження в ЦНС, збільшити адаптаційні можливості організму. Враховуються індивідуальні особливості особистості, супутні захворювання та вік хворого.

У стаціонарі та поліклініці лікувальна гімнастика при неврозах проводиться груповим методом із музичним супроводом. Включаються загальнозміцнюючі вправи, у тому числі і з гантелями, дихальні вправи та релаксацію; корисні вправи на розтяжку, рівновагу, координацію рухів. Вправи загальнозміцнюючі чергуються з вправами на розслаблення. Показані прогулянки, терренкур, повільний біг, настільні ігри (шахи, шашки, нарди), гра в містечка, ігри спортивні (волейбол, баскетбол), ходьба на лижах, їзда на велосипеді, плавання, веслування, заняття на тренажерах, працетерапія.

Корисні риболовля, збирання грибів та ягід, ліплення з глини, рукоділля, танці.

Обмежень у лікувальній фізкультурі за неврозів немає. Головне дотримуватися поступовості навантажень та регулярності занять, бажано за режимом дня. Найбільшу користь принесуть заняття на природі з гарним настроєм та бажанням бути здоровим.

Це відео клубу «Віта», створеного з ініціативи Галини Сергіївни Шаталової в Єкатеринбурзі, про ранкову розминку чергової групи школи здоров'я. Зверніть увагу на те, яка доброзичлива та позитивна атмосфера присутня серед людей, які бажають бути здоровими та вести здоровий спосіб життя.

Ранній ранок, найперша розминка нової групи. Люди спочатку соромляться, але потім розкріпачуються, з'являється єдине поле доброти, відкритості та радості. Скуті та невпевнені рухи поступово стають впевненими, ритмічними, гармонійними. Тіло розслаблене, напруга зникла, на обличчях світяться посмішки.

Для лікування неврозів це найкраща ситуація.

Лікувальна гімнастика при неврозах.

Пропоную вам ще одне відео, де представлено короткий показ зразкових вправ лікувальної гімнастики при неврозах.

Для лікування неврозів ідеально підходить

Зверніть увагу на чергування вправ для хребта та розслаблення. Акцент на вдиху та видиху.

Читайте статті для додаткової інформації на тему «Неврози»:

Резерв серця. Дозування фізичного навантаження.

Як і за вегетативно-судинної дистонії, при гіпертонічній хворобі та інших захворюваннях необхідно знати свій резерв серця, щоб правильно дозувати навантаження на серце.

Коротко повторимо необхідні формули.

1). Підрахунок пульсу у спокої за 1 хвилину після невеликого відпочинку.

2). Максимальна частота серцевих скорочень при фізичному навантаженні = 180 - Вік.

3). Резерв серця (100%) = Максимальна ЧСС при фізичному навантаженні – ЧСС у спокої за 1 хвилину.

Резерв серця визначається у тому, щоб дозувати навантаження убік зниження. Потрібно пам'ятати, що при неврозах адаптаційні можливості організму знижені. При неврозах використовуватимемо не 100, а 80% резерву серця, щоб не сталося погіршення стану через стомлення.

Наведу приклад. Вік 46 років.

Пульс у спокої 66 ударів за хвилину.

180 - 46 = 134 уд. за хв – це максимально допустима ЧСС.

134 - 66 = 68 уд. за хв – 100% резерву серця.

68: 100 * 80 = 55 уд. за хв – це 80% резерву серця.

4). ЧСС у спокої + 80% резерву серця = дозоване навантаження для даної людини.

66 + 55 = 121 уд. за хв.

Під час тренувань необхідно дихати лише носом. Якщо захотілося дихати ротом, отже організм перевантажений, клітинам не вистачає кисню (це може статися через брак вуглекислоти в крові, еритроцити не можуть віддати клітинам кисень, тому що при нестачі вуглекислоти виникають дуже сильні зв'язки між еритроцитами та молекулами кисню).

Дихальні вправи при неврозах.

Читайте статтю «Приведіть нерви в порядок», в якій є проста дихальна енергетична вправа із заспокійливим лікувальним ефектом.

Тіло має бути розслаблене, розум сконцентрований на внутрішніх відчуттях з очікуванням конкретної мети - гармонізації організму, зняття напруги, керування своїми емоціями. Потрібно налаштуватися та відчувати почуття блаженства та насолоди.

«Поза, сидячи на стільці, може бути виключно продуктивною як для пасивної, так і для активної форми дихальних вправ. При цьому особливо важливо не забувати про положення вашого тіла. Тут немає дрібниць. Між стегном і гомілом має бути прямий кут. Спина пряма, ненапружена, руки лежать на стегнах великими пальцями всередину. Голову тримайте прямо, спокійно. Ця поза може бути використана для багатьох дихальних вправ».

Повне ритмічне дихання може викликати побічні явища, особливо у людей надмірно дратівливих і страждають на підвищений кров'яний тиск. Їм рекомендується дихання, сидячи з рухом рук. Це заспокійлива вправа. Тому за найменших ознак дратівливості припиняйте всі інші вправи і переходьте на це (вправа сидячи з рухом рук).

Дихання супроводжується млявим, розслабленим рухом рук. При вдиху вони повільно, у ритмі дихання піднімаються приблизно рівня плечей. При видиху також повільно опускаються у вихідне положення. Причому кисті рук під час вдиху рухаються трохи інакше, ніж при видиху, що добре видно з малюнків. При видиху вони ніби напіввідкриті, при вдиху безвільно опущені».

Вихідне положення для заспокійливої дихальної вправи, сидячи з рухом рук.

Вдих, руки плавно піднімаються, кисті розслаблені.

Повільний видих, руки плавно опускаються вниз; кисті напіввідкриті, пальці злегка розсунуті.

Люди легко збудливі можуть несвідомо сприймати навіть просту затримку дихання при вдиху і, особливо, при видиху, як мимовільне судомне явище. Це викликає небажаний приплив крові, перезбудження центральної нервової системи; може також викликати не лише безсоння, а й небажаніші наслідки. Про це обов'язково повинні пам'ятати люди, які страждають на неврастенію і гіпертонію. Їм слід утримуватись від затримки дихання після видиху. Перший час, поки здоров'я не нормалізується, вони мають робити лише вдих, затримку після вдиху та видих».

У книзі Г. С. Шаталової «Вибір шляху» дихальним вправам присвячено весь третій розділ.

Здоровий спосіб життя.

Я щиро вітаю систему природного оздоровлення Галини Сергіївни Шаталової, яка описана в її добрих і розумних книгах. Одна з них – «Вибір шляху». Прочитавши цю книгу, ви зрозумієте, за якими законами живе організм людини, в яких умовах треба існувати, щоб залишатися здоровим, щасливим і довго жити, отримайте детальну інформацію про те, як застосувати на практиці всі рекомендації щодо зміни способу життя. Я вітаю її доброзичливо – сувору розмову з пацієнтами, оскільки Галина Сергіївна – військовий лікар-хірург, нейрохірург з величезним досвідом лікарської практики, яка на практиці перевірила та науково довела, що потрібно людині для здоров'я тіла та духу. Вона вилікувала багатьох невиліковно хворих людей від найважчих захворювань.

Система природного оздоровлення спирається на три важливі компоненти:

1). Духовне здоров'я - (духовне здоров'я в системі оздоровлення має найбільше значення. Воно має на увазі відсутність егоїзму, толерантність, прагнення до єднання з природою в найширшому значенні цього слова, розуміння законів єдності всього живого та принципи живої етики, всесвітньої любові. Вони сформульовані в заповідях Нового і Старого Завітів. Духовно здорова людина той, хто живе не особисто для себе за рахунок інших, а як рівний із турботою про оточуючих. Жити за законами добра – єдиний шлях виживання людства.)

2). Психічне здоров'я (це гармонійне поєднання свідомого і підсвідомого, що забезпечує як стійкість організму в умовах виживання, так і пристосовність до умов навколишнього середовища, що змінюються.)

3). Фізичне здоров'я (Для збереження фізичного здоров'я грають роль дихання, харчування, рух, загартовування (терморегуляція).)

Головна умова системи природного оздоровлення організму – одночасне застосування всіх факторів здоров'я, а не щось одне, тобто наступ по всіх фронтах. Якщо ви хочете бути здоровими та досягти довголіття, то потрібно вести відповідний спосіб життя. Книга Галини Сергіївни Шаталової «Вибір шляху» допоможе вам усвідомити та по-іншому подивитися на дуже важливі складові здоров'я людини. Читайте книгу на сайті "Бібліотека SVITK.RU".

Неврози.

Неврози – функціональні розлади психічної діяльності, які під впливом психотравмуючих чинників і які у порушенні вищих форм поведінки, зниженні розумової і фізичної працездатності, обмежують адаптаційні можливості організму до різних впливів, сприяють виникненню соматичних захворювань.

Неврози мають різноманітні прояви, які багато в чому визначаються особливостями особистості. Болючі розлади при неврозах ніколи не досягають психотичного рівня і не призводять до вираженої дезадаптації, хворі зберігають критичне ставлення до наявних розладів.

Основні форми неврозів – неврастенія, істерія та невроз нав'язливих станів. Часто спостерігається поєднання цих неврозів і виражені вегетативно-судинні функціональні порушення, що пояснює погане самопочуття людини і різноманітність скарг. У таких пацієнтів важче протікають інші захворювання.

Основна причина виникнення неврозів - несприятливі психогенні фактори (подразники), що викликають перенапругу та зрив вищої нервової діяльності.

Зниженню стійкості до стресу та виникненню неврозів сприяють:

2). шкідливі звички,

3). віддалення від природи, квартирно-міський спосіб життя.

4). порушення біоритмів, що виникають внаслідок зміни трудової діяльності, розриву сімейних зв'язків, порушення режиму відпочинку та харчування;

5). велика навантаженість обов'язками разом із браком часу.

6). інформаційне навантаження та, навпаки, дефіцит інформації; тривалий пошук вирішення проблем, у тому числі конфліктних ситуацій; переоцінка уявлень про життя, що склалися.

7). негативні почуття та емоції: розчарування та безвихідь, образи, заздрість та інші. Істотне значення має невиправдане стримування емоцій та потреб.

8). вікові гормональні перебудови організму.

Слід зазначити, що з дії тих самих несприятливих психогенних чинників неврози з'являються не в усіх людей, а лише в окремих осіб. Це означає, що у виникненні неврозу істотне значення мають властивості самого організму: тип вищої нервової діяльності (частіше схильні до холерики і меланхоліки) і вроджені психопатії.

Неврози частіше виникають у людей, які мають

швидке виснаження нервових процесів (астенічний тип);

схильних до бурхливих, нестримних реакцій і з високою навіюваністю (істероїдний тип);

невпевненість у собі, фіксація уваги тих чи інших думках і діях (тривожно-недовірливий тип).

Форми неврозів.

Виділяють кілька форм неврозів, що залежить від характеру психогенного радіатора та від особливостей особистості: неврастенія, істерія та невроз нав'язливих станів.

Неврастенія (астенічний невроз - нервове виснаження, перевтома). Захворювання, для якого характерна підвищена дратівливість поряд із швидкою розумовою стомлюваністю. На звичайні подразники (гучний звук, скрип дверей, поява іншої людини) хворі реагують неадекватними реакціями: підвищують голос, кричать; у них виникає серцебиття, гіпертензія, біль голови. Поряд з нестриманістю швидко настає розумове та фізичне виснаження, послаблюються увага та пам'ять; порушується сон (безсоння вночі та сонливість вдень), апетит, функціональні порушення кишечника (запори або діарея), знижується статева активність. Виникають стійкі риси астенізації: апатія, байдужість, слабкість («опускаються руки», нічого не хочеться робити).

Істерія - форма неврозу, у якому хворі прагнуть привернути до себе увагу оточуючих.

Можуть виникати симптоми різних хвороб, про які хвора істерія добре обізнана. Всі ці симптоми миттєво минають, якщо вдасться довести, що він здоровий. Це пояснюється високою навіюваністю і недовірливістю.

Психічні порушення можуть виявлятися втратою пам'яті (амнезією), затьмаренням свідомості, мареннями ідеями, рідко галюцинаціями. Можуть бути порушення чутливості та рухів у найрізноманітніших формах. Наприклад, кататонія – знерухомлення у химерній позі, паралічі та парези.

Численні і прояви вегетативних функцій: задишка (на думку хворого, йому важко вдихнути), порушення ковтання, нудота та блювання, зміни артеріального тиску і пульсу та багато інших.

Таким чином, істерія - форма неврозу, для якого характерна різноманітність психічних змін, розладів чутливості, рухів та вегетативних функцій при задовільному загальному стані хворого. При істерії послаблений контроль корою мозку функцій підкіркових утворень.

Істеричний напад. Буває істеричне збудження, яке обумовлено психотравмою (як правило, це невідповідність очікуваного та реальності, якась незадоволеність). Напад істеричного збудження виглядає демонстративно, театрально, щоб привернути увагу публіки; супроводжується істеричним сміхом, риданнями; нерідко можуть бути істеричні судомні напади та істеричний непритомність (істеричне синкапе). Хворий істерією при непритомності падає так, щоб не забитися і травмуватися. Тобто він завбачливо розраховує, як впасти і не вдаритися. Можлива нудота та блювання, після нападу – раптова слабкість.

Надання допомоги при істеричному нападі. Метушитися не треба. Достатньо постояти поруч, нічого не роблячи. Можна покласти під голову подушку. Коли напад закінчиться, дати крапель настойки валеріани або собачої кропиви на гарячій воді. Якщо стан людини, на вашу думку, викликає побоювання, то викликайте швидку медичну допомогу; особливо, якщо напад трапився у громадському місці (а істеричні напади найчастіше бувають саме у громадських місцях у присутності великої кількості людей).

Запам'ятайте, що ваша надмірна увага хворому при істеричному нападі, активна участь при наданні допомоги та метушня біля нього можуть посилити прояви істерії і навіть сприяти почастішенню нападів та поглибленню цього неврозу, оскільки саме таким способом хворий досягає своєї мети – привернення уваги.

Невроз нав'язливих станів (знесивно-компульсивний невроз) – форма неврозу, для якого характерна поява постійних непереборних, попри бажання хворого, страхів, спогадів, сумнівів чи дій. Нав'язливі страхи (фобії) можуть бути найрізноманітнішими: страх замкненого або, навпаки, відкритого простору, страх захворіти на важке захворювання, страх висоти та багато інших. Страхи можуть бути настільки сильними, що повністю паралізують свідомість хворого, тобто він не може думати ні про що інше. З нав'язливими страхами і сумнівами пов'язані нав'язливі дії: наприклад, через побоювання будь-якої інфекції людина багаторазово миє руки, кип'ятить посуд і т.д. Це вважається патологічним, коли ці страхи та дії невиправдані. У зв'язку з фіксацією уваги на турбуючі уяву хворого вигадані подразники, людина ненормально виконує свої обов'язки вдома чи роботі. Так, наприклад, жінка після пологів мало підходить до дитини, витрачаючи основний час та сили на наведення порядку та стерильної чистоти у квартирі. Або людина не влаштовується на роботу, боячись, що не впорається зі звичними посадовими обов'язками.

Для всіх форм неврозів характерно те, що людина усвідомлює болючість свого стану, розуміє безглуздість своїх страхів та сумнівів, але не може від них звільнитися, не може керувати своїми почуттями та емоціями. Зрозуміло, що це впливає на якість його життя, заважає жити повноцінним життям і нормально працювати.

Для будь-якого неврозу характерне зниження функціональних можливостей ЦНС, її швидка стомлюваність, неадекватність реакцій різноманітні стресові подразники, що знижує пристосувальний характер поведінки. Наприклад, те, що раніше викликало реакцію, тепер не викликає; або виникає надмірно виражена реакція на слабкий подразник; чи сильний подразник – слабка реакція.

Дозвольте представити Вашій увазі телепрограму «Розмова з психологом», в якій психотерапевт Ельман Османов розповідає про неврози.

Психомоторне збудження.

Іноді на тлі неврозів зустрічається психомоторне збудження – раптове складне патологічний стан збудження психічної діяльності під впливом сильного травмуючого психіку фактора, що виражається в прискоренні та посиленні рухів, мови, мислення, емоцій (стан, близький до паніки).

Людина не володіє собою, може становити небезпеку для оточуючих і для себе. Викликати швидку медичну допомогу. Не можна обговорювати його стан з іншими людьми, треба переконати у своїй доброзичливості, розмовляти ввічливо на «Ви» і спокійно так, ніби нічого не відбувається: не можна питати про його стан, треба говорити про щось, що не стосується цієї ситуації.

Обов'язково прибрати всі гострі та ріжучі предмети, не втрачати пильності, оскільки поведінка хворого може різко змінитися. Треба бути готовим запобігти можливій спробі самогубства.

Я говорю про це тому, що в житті всяке буває. Неврози можуть маскуватися під різні захворювання. Навіть досвідченому лікареві знадобиться деякий час, щоб визначити діагноз неврозу, психозу чи іншого захворювання.

Психопатії.

Вважаю за необхідне звернути увагу на вроджену схильність до неврозів. Нижче наведено цитату з книги Дубровського В. І. «Лікувальна фізкультура».

Психопатія - вроджений, малооборотний, що охоплює всю психічну конституцію, патологічний склад особистості, при якому порушується адаптація до середовища. Психопатів відрізняє як дисгармонія характеру, а й значно більша проти звичайними людьми ранимість, підвищена чутливість до внутрішніх (вікові кризи), соматогенним, психогенним і соціальним чинникам. Цими властивостями і зумовлено різноманіття динаміки психопатії, основними формами якої є фази та патологічні реакції.

Розрізняють такі типи психопатій: шизоїдні, психастенічні, астенічні, аферентні, паранояльні, істеричні, збудливі. Описано також емоційно тупі психопати.

Шизоїдні психопати - нетовариські, які віддають перевагу самоті, стримані люди, що уникають бурхливих проявів почуттів і т.п. Основою шизоїдного темпераменту є поєднання надмірної чутливості та холодності (психастенічна проіфція).

Психастенічних психопатів відрізняє схильність до сумнівів, відсутність внутрішньої впевненості у істинності почуттів та правильності своїх суджень та вчинків, нерішучість у виборі лінії поведінки тощо.

Астенічним психопатам властиві загальна нервова слабкість, боязкість, надмірна чутливість і вразливість, що виявляється насамперед при незвичайних ситуаціях, що виходять за межі повсякденних. Відмінною особливістю астеніків є підвищена стомлюваність.

Афективні психопати – особистості циклоїдного кола, товариські, привітні, добродушні. Однією з основних їх особливостей є емоційна лабільність, нестійкість настрою, іноді іноді досягає рівня чергових афективних розладів.

Паранояльні психопати - люди односторонніх, але стійких афектів, що беруть гору над логікою і розумом, норовливі, невідверті, недовірливі і т.п.

Істеричних психопатів відрізняє прагнення здаватися значнішими, ніж вони є насправді, пережити більше, ніж вони здатні пережити, тощо. Серед хворобливих проявів у істеричних психопатів переважають різні вегетативні та істеричні пароксизми (спазми, афонія, тремор пальців рук та ніг та ін.).

Збудливі або емоційно тупі психопати, що примикають до них - особистості запальні, дратівливі, позбавлені почуття співчуття, жорстокі і похмурі. Найбільш властиві їм форми реагування - напади гніву, люті з будь-якого незначного приводу, що супроводжуються іноді афектно звуженим свідомістю і різким руховим збудженням.

Комплексна реабілітація психопатій включає медико-педагогічні заходи, створені задля корекцію особистості. У лікарні проводиться лікарська терапія (психотропні засоби), психо- та працетерапія (ліплення, малювання, настільні ігри, хоровий спів, груповий перегляд фільмів та ін.), дієта, вітамінізація, ЛФК груповим методом у супроводі музики, ігри на свіжому повітрі.

Профілактика психопатій починається з правильної пологової допомоги та інших заходів. Згодом велике значення має раціональне виховання у сім'ї, школі, заняття фізкультурою та спортом з батьками та дітьми. Необхідно передбачати стосовно так званих важких дітей низку соціальних та педагогічних заходів. У сім'ї має бути доброзичлива обстановка, дотримання режиму харчування, сну. Перед сном – прийом душа, провітрювання кімнати тощо.

Я надаю великого значення нормальному перебігу вагітності: дитина має бути бажаною, батьки повинні бути здоровими і вести здоровий спосіб життя. Попередні аборти несприятливо впливають на наступні вагітності.

А після народження дитини потрібно прищеплювати їй позитивне ставлення до життя та виховувати добрі почуття; малюк повинен рости у чарівному полі кохання батьків один до одного і, звичайно, до нього.

Головний біль м'язової напруги.

Головний біль часто супроводжує наявний невроз через м'язову напругу при сильних психоемоційних переживаннях. При стресах насамперед напружуються м'язи комірної зони та шиї, а також м'язи голови. Доктор Шперлінг розповідає про головний біль м'язової напруги.

Рекомендую також переглянути коротку та змістовну відео-лекцію доктора Шперлінга про стрес. Треба усвідомити, який вплив має сильний і тривалий стрес на організм людини, щоб задуматися про те, чи потрібно лікуватися з появою нервозності, тривожності та інших порушення психічної рівноваги. Дивіться відео про стрес у статті «Лікувальна фізкультура при гіпертонічній хворобі».

Як поводитися з «неврастеником»?

Жити та спілкуватися з «неврастеником» нелегко. Часом постає питання про розлучення. Спочатку треба спробувати вилікувати невроз, який добре піддається лікуванню фізіотерапевтичними процедурами (масаж, ЛФК, електросон, галокамера (соляна печера) та інші); медикаментозними засобами; допомагають розмови із психологом. Необхідно переглянути і спосіб життя: привнести до свого життя ритм (режим дня, музика, фізкультура, своєчасне підтримання порядку в будинку та інше); здоровий спосіб життя (виключити шкідливі звички, включити здорове харчування, фізкультуру, здоровий повноцінний сон, відпочинок та інше); і виховувати у собі позитивне ставлення до життя та до людей.

У православних віруючих питання про розлучення не стоїть. Розлучення здійснюється лише у разі зради. Найкращі ліки для «хворої» душі – сповідь. Людина повинна усвідомлювати, що через прояви її негативних емоцій і вчинків страждають не тільки оточуючі люди, але в першу чергу вона сама. Сповідь допомагає повернутися до адекватності, зрозуміти закономірність життєвих проблем та шукати причину нещасть у собі.

Як поводитися з неврівноваженою людиною? Розмовляти з ним так, ніби він здоровий: ввічливо, спокійно, терпляче, з розумінням; обов'язково вислухати його, щоб дати можливість самому зрозуміти, що з ним відбувається, і дізнатися, що його турбує. Добре слово лікує, потрібно знайти ці добрі слова, наприклад, «нічого, прорвемося» або «все буде добре, ми впораємося з проблемою». Найголовніше, постаратися не бути для «неврастеника» додатковим подразником, не говорити слова і не робити вчинки, що нервують його (в розумних межах), не відповідати на грубе поводження тим самим, інакше виникне сутичка – виражений конфлікт. Навчіться заспокоювати «нервову» людину, знайдіть до неї підхід. Не треба ховати правду; говорити треба щиро, доброзичливо, обмірковуючи кожну «дрібницю». Але не варто допускати вседозволеність.

Невроз обов'язково треба лікувати, оскільки за тривалому перебігу неврозу відбувається виснаження нервової системи, є ризик виникнення психосоматичних захворювань.

«Організм людини створений як вищий ресурс природи і завдяки пластичним властивостям своєї центральної нервової системи він здатний самовідновлюватись та самовдосконалюватись. Аби були створені відповідні умови».

Потрібно усунути дратівливі стресові чинники та забезпечити контакт із природою з любов'ю до неї, позитивний настрій та гарний настрій, режим дня, здоровий спосіб життя; потрібна лікувальна фізкультура при неврозах, масаж та інші фізіотерапевтичні процедури, санаторно-курортне лікування.

Лікувальна гімнастика при неврозах принесе величезну користь, якщо навчитеся правильно рухатися.

«Головне у русі – це вміння розкріпачити м'язи, довіритися їм, дати можливість вільно скоротитися та розслабитися у природному ритмі. Тоді будуть працювати тільки ті з них, які абсолютно необхідні в даний момент при даному характері руху. Інші ж матимуть можливість відпочити. Але цьому треба вчитися, причому вчитися всім та кожному. Система природного оздоровлення включає у собі вправи, мета яких - навчити людини мистецтву руху і натомість розслабленості». (Г. С. Шаталова "Вибір шляху").

Вправи при неврозах стимулюють вироблення ендорфінів, гармонізують нервову систему і весь організм загалом, надаючи лікувальний ефект разом із правильним харчуванням, диханням, гартуванням і духовної роботою з метою виховання у собі добрих позитивних почуттів, емоцій, думок і вчинків. Життя за законами добра робить людину щасливою та психічно здоровою.

Розділ 19 ЛФК при неврозах

Невроз– це тривале та виражене відхилення вищої нервової діяльності від норми внаслідок перенапруги нервових процесів та зміни їх рухливості. В основі патофізіологічних змін при неврозах лежать порушення: процесів збудження та гальмування; взаємовідносин між корою та підкіркою; нормальних взаємовідносин 1-ї та 2-ї сигнальних систем. Невротичні реакції зазвичай виникають на відносно слабкі, але довготривалі подразники, що призводять до постійної емоційної напруги.

Неврози можуть розвиватися і вдруге, на ґрунті перенесених захворювань та травм.

Неврастенія (астенічний невроз).Є найпоширенішим видом неврозів та характеризується ослабленням процесів внутрішнього гальмування, підвищеною психічною та фізичною стомлюваністю, розсіяністю, зниженням працездатності. На початковому етапі неврастенії людина стає дратівливою, погано переносить емоційні та фізичні навантаження; у нього з'являються плаксивість, уразливість, невдоволення собою. Хворі погано переносять яскраве світло, різкий шум, гучну мову, перепади температури. Розумова діяльність утрудняється постійним головним болем, пульсацією чи шумом у голові. Спостерігаються також прискорене серцебиття, підвищена пітливість, порушення сну (вдень сонливість, а вночі безсоння).

При психастенії (неврозі нав'язливих станів)переважає 2-а сигнальна система із застійним збудженням у корі головного мозку. Цьому захворюванню властиві інертність кіркових процесів, їх мала рухливість. У мозку утворюються осередки патологічної застійності – «хворі пункти». Для психастенії характерні нав'язливі думки, ідеї, нав'язливі страхи, або фобії (страх простору, положення, транспорту і т.д.). Невроз нав'язливих станів, на відміну інших неврозів, характеризується затяжним течією – особливо в людей, схильних до недовірливості, тривожності.

При істерії (істеричному неврозі)переважають функції підкорювання та вплив 1-ї сигнальної системи. Порушення координації кори та підкірки сприяє підвищеній збудливості, перепадам настрою, нестійкості психіки тощо.

Завдання ЛФК при неврастенні:

- Тренування процесу активного гальмування;

- Нормалізація (зміцнення) збудливого процесу.

Заняття ЛФК слід проводити в ранкові години, протягом хвилин; Найбільш ослабленим хворим перші кілька днів краще починати з 10-хвилинних занять. Величина навантаження та кількість вправ повинні бути спочатку мінімальними і поступово збільшуватися. Спочатку необхідно включати у заняття прості вправи; надалі можна використовувати вправи з складнішою координацією рухів. Підвищення емоційного тонусу хворих досягається застосуванням спортивних ігор за спрощеними правилами (волейбол, настільний теніс, крокет, гольф, міста) чи елементів різних ігор.

Завдання ЛФК при істеричних неврозах:

- Зниження емоційної збудливості;

– розвиток у корі головного мозку гальмівного процесу;

- Створення стійкого спокійного настрою.

Завдання ЛФК при психастенії:

– активізація процесів життєдіяльності;

– «розхитування» патологічної інертності кіркових процесів;

- Виведення хворого з пригніченого морально-психічного стану, полегшення його спілкування з оточуючими.

Контрольні питання та завдання

1. Охарактеризуйте основні порушення ЦНС при неврозах.

2. Неврастенія та її клінічні прояви.

3. Психастенія та її характерні ознаки.

4. Істерія та її характерні ознаки.

5. Які завдання та засоби ЛФК при неврастенні?

6. Які завдання та методика ЛФК при істерії?

7. Які завдання та методика ЛФК при психастенії?

Невроз Лікування неврозу у дітей та дорослих

Nav view search

Навігація

Шукати

Гімнастика при неврозах

Під загальною назвою «неврози» (сучасний термін – «невротичні розлади») поєднано кілька функціональних порушень психіки. Причини цих важких захворювань найрізноманітніші: ускладнення інших хвороб, побічна дія медичних препаратів, тривалі перевтома, стрес і нервове навантаження та ін. Практичний досвід лікарів показує, що для лікування неврозів найбільш ефективний комплексний підхід, який включає створення сприятливих умов, прийом спеціальних ліків, психотерапію та лікувальну фізкультуру (ЛФК). Однак найчастіше фізичної активності абсолютно незаслужено нехтують.

Невроз: основні форми та симптоми

Діагностуються три основні форми невротичних розладів. Кожна з них відрізняється симптомами та потребує специфічного лікування, яке включає особливий комплекс лікувальних вправ.

Неврастения проявляється у підвищеної збуджуваності, дратівливості, швидкої стомлюваності та розсіяності уваги.

Істерія супроводжується агресивною поведінкою, нав'язливим прагненням спровокувати конфлікт і бути у центрі уваги, нестійкою самооцінкою.

Психастенія полягає в постійних нав'язливих переживаннях, заниженій самооцінці, невпевненості в собі, важких роздумах.

Лікувальна фізкультура при неврозах

Лікувальна гімнастика координує функціонування сигнальних систем, кори та підкорки головного мозку, позитивно стимулює та заспокоює нерви. Ці особливості дозволяють використовувати ЛФК навіть для лікування невротичних розладів.

На початку лікування заняття проводять у індивідуальному режимі. Через особливості такого виду розладів не можна звертати увагу пацієнта на його можливі невдачі та помилки при виконанні вправ. У ході тренувань потрібно спробувати відвернути хворого від важких переживань, стимулювати позитивний настрій, сформувати активність та наполегливість.

На початковому етапі програма занять має складатися з простих вправ, які потребують великих м'язових зусиль і підвищеної концентрації уваги. Надалі навантаження поступово збільшують. Усі вправи повинні виконуватися спокійно та неквапливо. Спочатку сеанси тривають щохвилини, а потім - щохвилини.

При психастенії виконуються швидкі, ритмічні, емоційні вправи. Сеанси лікувальної гімнастики найкраще проводити під життєрадісну музику (на початку заняття вона має бути неквапливою, потім її темп поступово прискорюється) Рухи людей, які страждають на цю форму психічного розладу, відрізняються скутістю і незручністю. Потрібно намагатися емоційно залучити хворих, пробудити в них інтерес до занять та якнайшвидшого одужання – це дозволить їм заспокоїтися та розкріпачитися. У міру лікування потрібно вводити в комплекс вправ колективні ігрові та елементи змагання.

Для лікування неврастенії підбираються вправи, які дозволяють контролювати процеси гальмування та порушення нервової системи. Музичний супровід занять також має бути відповідним – найкраще підійдуть неквапливі композиції, ліричні мелодії періодично змінюються веселими та навпаки. У разі лікувальний ефект посилиться, якщо сеанси ЛФК доповнити регулярної ранкової гімнастикою.

При лікуванні істерії виконуються вправи на координацію рухів, увагу, рівновагу та точність виконання. Заняття починаються у високому темпі - 140 рухів за хвилину, і поступово сповільнюються до 80. У міру лікування швидкість виконання вправ пропорційно зменшується. Музика підбирається спокійна та мелодійна. Завершувати сеанси можна плавними танцями.

Для посилення лікувального ефекту курс ЛФК має супроводжувати дихальну гімнастику. При реабілітації хворих на дихальний невроз остання використовується як один з основних засобів.

Відділи мозку, відповідальні за дихальну систему, тісно пов'язані з вегетативної нервової системою. Завдяки цьому виконання відповідних вправ дозволяє стимулювати процеси збудження та гальмування, а в перспективі – нормалізувати їх.

У ході занять з лікувальної гімнастики слід стежити за загальним станом хворого, не допускати погіршення самопочуття (як і загострення інших захворювань) і перевтоми. Кожен комплекс вправ повинен розроблятися компетентним спеціалістом з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Гімнастикою можна займатися самостійно в домашніх умовах. Проте груповими сеансами нехтувати не можна, оскільки такий тип взаємодії дуже важливий під час лікування неврозів.

Лікувальна гімнастика при панічних атаках

Панічні атаки - це незрозумілі, дуже болючі напади тривоги, які супроводжуються сильним страхом та різними соматичними симптомами (наприклад, пітливістю, задухою, нудотою, безсонням, прискореним пульсом). Іноді хворі помилково знаходять взаємозв'язок між певною поведінкою та (або) обстановкою та нападами. Насправді панічні атаки відбуваються спонтанно, але в цьому випадку їх додатково провокуватимуть і відповідні ситуації. Такі напади часто супроводжують невротичні розлади.

У лікуванні панічних атак склалася хибна практика, яка полягає в тому, що ігноруються всі методи, крім прийому психотропних препаратів. Однак і в цьому випадку великих результатів дозволяє досягти комплексного підходу, що включає лікувальну фізкультуру.

Природа панічних атак дуже складна, а можливі причини часом зовсім очевидні. Тому лікування може призначатися лише досвідченим лікарем-психіатром після ретельної діагностики. Самолікування в даному випадку майже ніколи не приносить позитивних результатів, навпаки, надалі впоратися з проблемою буде складніше, до того ж висока ймовірність серйозних ускладнень.

Неврози - Лікувальні вправи при захворюваннях нервової системи

Неврози - це функціональні захворювання нервової системи, що розвиваються під впливом тривалого перенапруги нервової системи, хронічної інтоксикації, тяжкої травми, тривалої хвороби, постійного вживання алкоголю, куріння та ін. Певне значення мають також нахил до цієї недуги та особливості нервової системи. Основні форми неврозів: неврастенія, психастенія та істерія.

Неврастенія - це, за визначенням І. П. Павлова, ослаблення процесів внутрішнього гальмування, що проявляється поєднанням симптомів підвищеної збудливості та виснаження нервової системи. Для неврастенії характерні швидка стомлюваність, дратівливість, збудливість, поганий сон, зниження пам'яті та уваги, головний біль, запаморочення, порушення діяльності серцево-судинної системи, часта зміна настрою без видимих причин.

Психастенія зустрічається переважно у людей розумового типу (за І. П. Павловим) і характеризується розвитком процесів застійного збудження (осередки патологічної застійності, так звані хворі пункти). Людину долають тяжкі думки, всілякі страхи (чи закрив квартиру, чи вимкнув газ, очікування неприємності, страх темряви і т.д.). При психастенії відзначаються часта нервозність, пригніченість, малорухливість, вегетативні розлади, надмірна розсудливість, плаксивість тощо.

Істерія - форма функціонального розладу нервової системи, що супроводжується розладом психічних механізмів і як наслідок порушенням нормальних взаємин між першою та другою сигнальними системами з переважанням першої. Для істерії характерні підвищена емоційна збудливість, манерність, напади судомного плачу, судомні напади, бажання звернути на себе увагу, розлади мови та ходи, істеричні паралічі.

Лікування неврозів комплексне: створення сприятливих умов, медикаментозне фізіолікування та психотерапія, лікувальна фізкультура.

Лікувальна фізкультура особливо показана при неврозах, оскільки вона підвищує силу нервових процесів, сприяє їхньому вирівнюванню, координує функції кори та підкірки, першої та другої сигнальних систем.

Вправи вибирають залежно від форми неврозу.

При неврастенії, наприклад, лікувальна фізкультура спрямована на підвищення тонусу центральної нервової системи, нормалізацію вегетативних функцій та залучення хворого до свідомої боротьби зі своєю недугою.

Завдання лікувальної фізкультури при психастенії: підвищити емоційний тонус та порушити автоматичні та емоційні реакції; при істерії – посилити процеси гальмування у корі великих півкуль.

За всіх форм неврозів важливо відволіктися від важких думок, виробити наполегливість, активність, викликати в себе позитивні емоції.

Через підвищену уразливість та емоційність людини у стані неврозу на початку занять не слід фіксувати увагу на помилках та недоліках у виконанні вправ.

У першому періоді занять їх доцільно проводити індивідуально. Застосовують прості загальнорозвиваючі вправи великих м'язових груп, які потребують напруженої уваги; виконують їх у повільному та середньому темпі. Надалі у заняття можна включати вправи з складнішою координацією рухів. Заняття мають бути досить емоційними. Хворим на неврастенію та істерію вправи потрібно більше пояснювати, хворим на психастенію - показувати.

При лікуванні істеричних «паралічів» застосовують відволікаючі завдання (наприклад, просять змінити вихідне положення). Так, при "паралічі" руки використовують вправи з одним або декількома м'ячами. При мимовільному включенні «паралізованої» руки в роботу треба обов'язково звертати увагу хворого.

У міру оволодіння вправами з нескладною координацією в заняття включають вправи на збереження рівноваги (на лавці, колоді), а також лазіння, на гімнастичній стінці, різні стрибки, плавання. Ходьба, прогулянки пішки, риболовля також сприяють розвантаженню нервової системи, знімають роздратування, зміцнюють серцево-судинну та дихальну системи.

Тривалість занять у першому періоді спочатку 10-15 хв, а принаймні адаптації - 35-45 хв. Якщо навантаження переноситься добре, то в другому періоді в заняття вводять вправи, що розвивають увагу, точність рухів, координацію, спритність, швидкість реакції. Для тренування вестибулярного апарату виконують вправи із заплющеними очима, кругові рухи головою, нахили тулуба, вправи з раптовою перебудовою рухів під час ходьби, бігу. Широко застосовують рухливі ігри, пішохідні прогулянки, ходьбу на лижах, їзду велосипедом, волейбол, теніс.

Невростіння

При неврастенії лікувальна гімнастика тренує процес активного гальмування, відновлює і впорядковує збудливий процес. Заняття лікувальною фізкультурою, окрім обов'язкової ранкової гімнастики, слід проводити вранці протягом 15-20 хв. Вихідне становище - сидячи. У перший тиждень занять загальнорозвиваючі вправи виконують по 4-6 разів поспіль, а дихальні – по 3 рази. У міру освоєння вправ кількість повторень збільшується до 10 разів, а тривалість занять – до 30-40 хв.

Під час виконання вправ можуть виникнути хворобливі відчуття (серцебиття, запаморочення, задишка) – це треба враховувати та регулювати навантаження так, щоб не втомлюватись. Для цього треба припинити заняття та трохи відпочити. Вправи повинні бути різноманітними – тоді вони не набриднуть і ви не втратите інтерес до фізкультури.

Психастенія

Психастенія характеризується тривожною недовірливістю, малорухливістю, зосередженням уваги на своїй особистості, на переживаннях. Лікувальна фізкультура допомагає вивести хворого з пригніченого морально-психічного стану, відволікти від тяжких думок, полегшити спілкування з людьми.

Рекомендуються вправи емоційні, швидкі за темпом. Музика, що супроводжує заняття, має бути життєрадісною, темп її – помірний, що переходить до швидкого. Необхідно широко використовувати ігри, естафети, змагання, танці.

Надалі для подолання почуття своєї неповноцінності, зниженої самооцінки, сором'язливості радять включати в заняття вправи на подолання перешкод, збереження рівноваги, силові вправи.

Хворі на психастенію відрізняються непластичною моторикою, незграбністю рухів, незручністю. Вони зазвичай не вміють танцювати, тому уникають і не люблять танці. При нав'язливих станах значення має відповідна психотерапевтична підготовка. Важливо зрозуміти, що вправи допоможуть подолати почуття необґрунтованого страху.

Для підвищення емоційного тонусу застосовують вправи в парах, з подолання опору, гри; для придушення почуття нерішучості, невпевненості у собі - вправи на снарядах, збереження рівноваги, стрибки.

Щоб порушити автоматичні реакції та підняти емоційний тонус, треба прискорити темп рухів: від 60 рухів за 1 хв (це властивий психастеникам повільний темп) до 120, потім від 70 до 130 і надалі від 80 до 140. У заключну частину занять включають вправи сприяють деякому зниженню емоційного тонусу. Після занять лікувальною гімнастикою має виникати гарний настрій.

Орієнтовний комплекс вправ при психастенії

1. Ходьба по колу по черзі в одну та іншу сторону, з прискоренням – 1-2 хв.

2. Ходьба по колу на шкарпетках по черзі в одну та іншу сторону, з прискоренням – 1 хв.

3. Вихідне становище - стоячи, руки вздовж тулуба. Розслабте всі м'язи.

4. Вихідне становище - те саме. Поперемінно піднімати руки вгору (починаючи з правої), прискорюючи рухи - від 60 до 120 разів на 1 хв.

5. Початкове положення – ноги на ширині плечей, руки зчеплені у «замок». На рахунок 1-2 підняти руки над головою – вдих; на рахунок 3-4 опустити через сторони – видих. Повторити 3-4 рази.

6. Початкове положення – руки витягнуті перед грудьми. Стискати та розтискати пальці з прискоренням - від 60 до 120 разів на 1 хв. Виконувати 20-30 с

7. Початкове положення – ноги на ширині плечей, руки зчеплені у «замок». На рахунок 1 підняти руки над головою – вдих; на рахунок 2 різко опустити вниз між ногами, голосно видихнувши. Повторити 3-4 рази.

8. Початкове положення – ноги разом, руки на поясі. На рахунок 1-2 присісти - видих; на рахунок 3-4 підвестися - вдих. Повторити 2-3 рази.

9. Початкове положення - стоячи на шкарпетках. На рахунок 1 опуститися на п'яти - видих; на рахунок 2 піднятися на шкарпетки - вдих. Повторити 5-6 разів.

10. Вправи в парах на подолання опору:

а) вихідне положення - стоячи обличчям один до одного, узявшись за руки, зігнуті в ліктях. По черзі кожен чинить опір однією рукою, а іншу випрямляє. Повторити 3-4 рази;

б) вихідне становище - стоячи обличчям друг до друга взявшись за руки. Упираючись один в одного колінами, сісти (руки прямі), потім повернутися у вихідне положення. Повторити 3-4 рази;

в) вихідне становище - те саме. Підняти руки вгору – вдих, опустити – видих. Повторити 3-4 рази;

г) і, п. - те саме. Поставити праву ногу на п'яту, потім на носок і зробити три притопи ногами (танцювальний темп), потім роз'єднати руки і 3 рази ляснути в долоні. Те саме лівою ногою. Повторити 3-4 рази кожною ногою.

11. Початкове положення - стоячи обличчям до стіни за 3 м від неї, в руках м'яч. Кинути м'яч обома руками, щоб він ударився об стінку, і зловити. Повторити 5-6 разів.

12. Вихідне становище - стоячи перед м'ячем. Перестрибнути через м'яч, повернутись кругом. Повторити по 3 рази на кожну сторону.

13. Вправи на снарядах:

а) пройти по лаві (колоді, дошці), зберігаючи рівновагу. Повторити 2-3 рази;

б) стрибки з гімнастичної лави. Повторити 2-3 рази;

в) вихідне положення - стоячи біля гімнастичної стінки тримаючись руками, витягнутими вперед лише на рівні плечей, кінці рейки. Зігнути руки в ліктях, притиснутись грудьми до гімнастичної стінки, потім повернуться у вихідне положення. Повторити 3-4 рази.

14. Початкове положення - стоячи, руки вздовж тулуба. На рахунок 1 - 2 піднятися на шкарпетки - вдих; з цього приводу 3-4 повернутися у вихідне положення - видих. Повторити 3-4 рази.

15. Вихідне становище - те саме. Поперемінно розслабити м'язи рук, тулуба, ніг.

Істерія

Істерія, як уже говорилося, характеризується підвищеною дратівливістю, емоційною нестійкістю, частою та швидкою зміною настрою, плаксивістю та крикливістю.

Лікувальна фізкультура при істерії допомагає позбутися емоційної нестійкості та «вибухів» дратівливості, підвищує активність, посилює свідомо-вольову діяльність, створює стійкий спокійний настрій.

У заняття слід включати вправи на увагу, точність виконання, координацію та рівновагу (на різній площі опори), танцювальні кроки під приємну мелодійну музику, потім переходити до плавних танців (вальс, повільний фокстрот). Темп уповільнений. Необхідно спокійно, але точно виконувати всі рухи.

Перші заняття починають із властивого цій групі хворих прискореного темпу - 140 рухів за 1 хв і знижують його до 80, надалі - з 130 рухів до 70, потім з 120 до 60.

Так зване диференційоване гальмування виробляється за допомогою одночасно виконуваних, але різних рухів для лівої та правої руки, лівої та правої ноги. Також включають силові вправи на снарядах у повільному темпі із навантаженням на великі м'язові групи.