Тендинопатія власної зв'язки надколінка. Тендиніт власної зв'язки надколінка: причини, симптоми та лікування Запалення надколінка

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Тендиніт- Запалення сухожилля. Найчастіше захворювання починається із запалення сухожильного піхви (тендовагініт, тендосиновіт) або сухожильної сумки (тендобурсит). Якщо запальний процес поширюється на м'язи, прилеглі до сухожилля, такі захворювання звуться міотендинити. Найчастіше запалення сухожилля торкається коліна, сухожилля п'ят, стегно, плече, лікоть і основа великого пальця руки.

Під час проведення лабораторних досліджень жодних змін немає, крім випадків, коли захворювання пов'язані з інфекцією чи ревматоїдним процесом.

Внаслідок постійної напруги, у тому числі при частому наголосі на поверхню нижніх кінцівок (при бігу), можуть розвиватися тендиніти у верхній частині стегна. При цьому уражаються сухожилля прямого м'яза стегна (тендиніт основного і чотириголового м'яза), сухожилля здухвинно-поперекового м'яза (тендиніт згинача стегна) і сухожилля довгого м'яза (тендиніт сухожилля пахового м'яза). Основними проявами тендинітів тазостегнового суглоба є:

зміна ходи та кульгання;
повільне наростання симптомів;
зменшення болю після початкової активності та повернення при наступних навантаженнях з більшою силою;
потріскування у верхній частині стегна.

Лікування включає як консервативні методи (спокій, протизапальні засоби, ін'єкції кортизону тощо), так і оперативні (видалення запаленої тканини з сухожилля хірургічним шляхом).

Тендиніт сідничних м'язів

Тендиніт сідничних м'язів – дистрофічні явища у сухожиллях сідничних м'язів. Захворювання проявляється у вигляді м'язової слабкості, їхньої атрофії, наростаючих рухових порушеннях, утрудненнях при переході з горизонтального положення. Прогресування хвороби може призвести до розриву в місці переходу м'яза в сухожилля, при цьому відчувається різке клацання та біль, обмеження рухливості. Лікування в більшості випадків – консервативне.

Тендиніт заднього великогомілкового м'яза

Тендиніт заднього великогомілкового м'яза (пост-тибіальний тендиніт) - це запалення сухожилля заднього великогомілкового м'яза, розташованого по внутрішній стороні гомілки і кісточки. Такий вид тендиніту стопи розвивається внаслідок тривалого перенапруги м'язів гомілки, хронічної мікротравми або розтягування сухожилля. Спостерігається найчастіше у жінок-спортсменок після 30 років. Крім загальних методів, лікування тендиніту заднього великогомілкового м'яза засноване на носінні спеціального ортопедичного взуття з підтримкою стопи та укріпленим задником, використанні супінаторів з високими амортизуючими характеристиками. У деяких випадках показано хірургічне лікування, спрямоване на ушивання розривів або реконструкцію сухожилля.

Ударно-хвильова терапія кальцифікуючого тендиніту плеча

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Після травм, сильного фізичного навантаження або різних захворювань колінного суглоба часто запалюються зв'язки та сухожилля, що прикріплюють надколінок. Ця хвороба називається тендиніт коліна. Найчастіше уражаються сухожилля у місці, де вони прикріплюються до кісток.

Особливості тендиніту коліна

В основному запалення вражає зв'язки, які допомагають розгинати ногу. Вони знаходяться внизу надколінка і кріпляться до великогомілкової кістки. Захворювання розвивається внаслідок мікротравм зв'язок. Через велике фізичне навантаження відбуваються дрібні розриви сухожиль. Якщо вони не встигають відновитись, то запалюються.

Буває гострий тендиніт колінного суглоба, що розвивається внаслідок травм або інфекційного ураження зв'язок. Якщо ж у суглобі є відкладення солей, виникає хронічна форма захворювання. Хвороба може супроводжуватися бурситом – запаленням суглоба, тендинозом – запаленням навколишніх м'яких тканин. Через запальний процес міцність зв'язки при прогресуванні захворювання зменшується, тому за будь-якого необережного руху вона може порватися.

Чому розвивається тендиніт

Хвороба може вражати різних людей, незалежно від віку та статі. Але найчастіше страждають від запалення спортсмени, які постійно піддають коліно підвищеним фізичним навантаженням. Тому суглоб, уражений тендинітом, ще називають коліном стрибуна. Але розвинутись запалення може також з інших причин:

через інфекційні захворювання, ураження грибком або гельмінтами;
внаслідок ревматоїдного артриту, захворювань нирок чи цукрового діабету;
через відкладення солей та подагри;
як алергічна реакція деякі лікарські препарати;
через порушення постави, носіння незручного взуття;
дегенеративних змін у суглобі, що відбуваються з віком.

Спочатку біль з'являється при підвищених фізичних навантаженнях

Симптоми захворювання

Основною ознакою тендиніту колінного суглоба є біль. Найчастіше хвороба проходить кілька стадій. Спочатку біль з'являється тільки після сильного навантаження, потім після будь-якої роботи або навіть ходьби. Особливо вона помітна при розгинанні ноги: під час підйому сходами або вставання. На останній стадії біль стає сильнішим і турбує пацієнта навіть у спокої.

Крім цього симптому, про наявність захворювання можна судити з інших ознак:

утворюється обмеження рухливості суглоба;
коліно опухає, червоне, гаряче на дотик;
при дотику виникають болючі відчуття;
чути порипування при русі в колінному суглобі.

Методи діагностики

Для призначення правильного лікування важливо точно визначити причину запалення, стадію та характер перебігу захворювання. Для цього, крім зовнішнього огляду, лікар призначає різні методи обстеження:

УЗД допомагає визначити зміну у будові чи довжині зв'язок;
КТ та МРТ виявляють випадки, коли необхідне оперативне втручання, якщо почалися дегенеративні зміни у зв'язках;
рентген може визначити наявність супутніх захворювань: артриту, артрозу або подагри;
призначаються ще лабораторні дослідження, які визначають, якщо запалення виникло і натомість інфекції чи аутоімунних захворювань.

Потрібно відрізнити захворювання від артриту, з яким у нього схожа симптоматика. Але при артриті біль постійний, розлитий. Тендиніт викликає локальні болі в основному під час руху.

Ін'єкції лікарських препаратів допомагають зняти біль та запалення

Лікування тендиніту

Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє повністю вилікувати запалення зв'язок без серйозних наслідків. Але для цього потрібно вчасно звернутися до лікаря та виконувати його рекомендації. Лікування тендиніту на перших стадіях його розвитку піддається таким методам:

іммобілізація кінцівки та зниження навантаження на суглоб;
медикаментозна терапія;
лікувальна фізкультура;
фізіотерапевтичні процедури;
народні засоби.

Зниження навантаження

При гострій стадії запального процесу та сильних болях необхідна іммобілізація коліна на деякий час. Для зниження навантаження на зв'язки надколінка застосовують тейпування, носіння спеціальних ортезів або гіпсування. Це допомагає зняти біль та запобігти пошкодженню зв'язок. На початкових стадіях захворювання достатньо обмежити біг, стрибки, не стояти навколішки, рідше підніматися сходами.

Фізіотерапевтичні методи часто використовуються при лікуванні тендиніту

Медикаментозне лікування

Ліки допомагають зняти біль та знизити запалення, але це лише допоміжний метод лікування. Найчастіше призначаються нестероїдні протизапальні препарати: "Ібупрофен", "Напроксен", "Піроксикам", "Індометацин". Вони можуть застосовуватися як таблетки, ін'єкції або мазі.

Якщо після двох тижнів терапії покращень не настало, застосовуються більш серйозні препарати – кортикостероїди. При тяжкому перебігу захворювання можна використовувати введення власної плазми, збагаченої тромбоцитами. Це сприяє більш швидкій регенерації тканин сухожиль.

При інфекційній течії тендиніту показано застосування антибактеріальних препаратів.

Народні засоби

Такі методи використовуються як допоміжне лікування. Це може бути прийом внутрішньо різних відварів або настоянок, компреси або аплікації на ділянку суглоба. Після консультації з лікарем можна використовувати такі засоби:

пити відвар ягід черемхи;
спиртовий настій перегородок волоського горіха;
використовувати регулярно як приправу до їжі куркумін та імбир;
робити компреси із соком алое;
аплікації із настою свіжого імбиру;
корисні контрастні процедури: масаж кубиками льоду, а потім прогрівання суглоба мішечком із сіллю.

Потрібно пам'ятати, що прогрівання та компреси робляться тільки в тому випадку, якщо немає почервоніння та набряку суглоба, а на дотик він негарячий.

Для відновлення рухливості зв'язок потрібні спеціальні вправи

Ефективними є спеціальні вправи, що зміцнюють м'язи та зв'язки. Більшість із них мають бути спрямовані на розтягування чотириголового м'яза стегна. Дуже ефективні заняття йогою під керівництвом інструктора, плавання. Корисні такі вправи:

розтягування м'язів;
підняття ніг зі становища лежачи;
махи ногами із опором;
ходьба біговою доріжкою;
стискання колінами м'яча.

Дуже важливо, щоб наростання інтенсивності занять було поступовим. Повернення до звичайних навантажень, особливо у спортсменів, можливе лише після повного зникнення болю та запалення.

Важливо уникати сильних навантажень і давати колінам відпочинок під час занять спортом

Фізіотерапевтичне лікування

Найчастіше при тендиніті коліна призначають масаж. Він ефективно знімає болі, допомагає загоєнню та відновленню зв'язок. Крім того лікар може призначити іонофорез, УВЧ, магнітотерапію, електрофорез, парафінові аплікації. Але процедури, що прогрівають, протипоказані при ревматоїдному артриті, тому застосовуються тільки після точної діагностики причин захворювання.

Хірургічне втручання

Воно необхідне на останній стадії захворювання, коли стався надрив чи повний розрив зв'язування. Операція допомагає видалити кісти, усунути звуження судин та інші дегенеративні зміни в тканинах коліна. Часто виконується виправлення довжини сухожилля, що допомагає відновити функції чотириголового м'яза. Реабілітація після операції тривала, до нормального життя пацієнт може повернутись через 3-4 місяці.

Профілактика тендиніту

Лікування запалення зв'язок займає багато часу, болі заважають нормальному перебігу життя, а ускладнення можуть призвести до інвалідності. Тому необхідно знати, як запобігти розвитку тендиніту. Для цього потрібно оберігати колінний суглоб від зайвих та одноманітних навантажень, при занятті спортом періодично давати м'язам та зв'язкам відпочинок.

У групі ризику захворюваності на тендиніт перебувають спортсмени, люди, які виконують однакові рухи ногами або перебувають тривалий час в одному положенні. Для запобігання запаленню сухожиль важливо дозувати фізичне навантаження. З появою болю в коліні необхідно звернутися до лікаря, щоб вчасно розпочати лікування. Тоді через 1-2 місяці працездатність коліна буде відновлено.

Коліно стрибуна - це поширене захворювання, при якому уражаються зв'язки та сухожилля колінного суглоба. Патологія переважно зустрічається серед любителів активного руху та професійних спортсменів. Характеризується різними симптомами, і за відсутності терапії може призвести до звапніння зв'язкового апарату. Тому лікувати захворювання бажано вчасно, для цього використовують ліки, ЛФК, фізіотерапію, операцію та рецепти народної медицини.

Медикаментозна терапія

Ібупрофен - протизапальний засіб

Як правило, колінного суглоба власної зв'язки надколінка при 1 і 2 стадії розвитку лікується з використанням лікарських засобів. Завдяки їм, вдається запобігти важким наслідкам хвороби та усунути неприємні симптоми.

Основними групами ліків, що призначаються при запаленні хрестоподібної, медіальної та інших зв'язок, сухожиль коліна, є:

Нестероїдні протизапальні засоби застосовуються при різних захворюваннях зв'язкового апарату (артрит, артроз, тендиноз, тендовагініт) за призначенням медичного фахівця. Відпускаються у вигляді мазей, гелю, бальзаму для зовнішнього, таблеток для внутрішнього та ампул для ін'єкційного введення. Головна мета цих ліків – знизити запальний процес, болючість, набряклість та виключити подальше прогресування патології. Найдієвішими та найпопулярнішими засобами значаться Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен.
Глюкокортикостероїди – рідше призначаються при «колінах стрибуна», оскільки їх тривале застосування може призвести до прогресування патології. Гормональні препарати використовуються в лікуванні потовщення та запалення верхівки колінної чашки тільки в тому випадку, коли нестероїдні засоби не мають належного результату терапії. Глюкокортикостероїди найчастіше застосовуються для внутрішньосуглобових ін'єкцій.

Крім препаратів, при такому захворюванні використовують холодні компреси, які ефективно знижують болючі відчуття. Їх накладають на область надколінка на певний проміжок часу, особливо при вираженому больовому синдромі.

Лікувальна гімнастика при тендиніті

Лікування запалення сухожиль коліна обов'язково проводиться за допомогою гімнастики. Вона є основним методом терапії та сприяє відновленню рухової активності ураженої кінцівки.

Заняття фізкультурою під час тендиніту проводяться під наглядом лікаря в умовах лікарні. Їх поділяють на курси, які включають кілька сеансів по 20-30 хвилин на день. Тривалість гімнастики та фізичне навантаження визначається фахівцем, виходячи зі ступеня хвороби, вираженості симптомів та фізичної підготовки пацієнта.

Для кращої розробки зв'язок і сухожиль надколінка при їх розтягуванні, використовують вправи з опором, на розтяг зв'язкового апарату, його зміцнення та опрацювання окремих м'язів кінцівки та всього тіла.

При виконанні лікувальної фізкультури необхідно обов'язково дотримуватись таких правил:

Комплекс вправ слід виконувати лише після ретельного розігріву м'язів.
Перше тренування має бути навчальним і коротким.
Час та навантаження необхідно збільшувати поступово.
При виконанні вправ ЛФК не можна поспішати і здійснювати різкі рухи.
Якщо в процесі заняття виникли болючі відчуття, про це обов'язково потрібно сказати лікарю.

Фізітерапія при розтягуванні сухожиль коліна

Фізіотерапія коліна при тендиніті

Тендовагініт колінного суглоба також передбачає використання фізіотерапевтичних процедур як лікування. Як правило, великий попит при такому захворюванні має масаж. Він допомагає зняти біль, запалення, сприяє прискоренню кровообігу та обмінних процесів. Проводиться у клініці певним спеціалістом.

Не менш дієвими процедурами є іонофорез, УВЧ, магнітотерапія та деякі інші. Вони також спрямовані на пригнічення виражених ознак патології, зниження запалення та навантаження на зв'язки та сухожилля надколінка.

Маніпуляції, пов'язані з прогріванням кінцівки не завжди застосовуються при тендиніті та вимагають обов'язкового дозволу лікаря.

Тейпування колінного суглоба

Тейпування коліна

Тендиніт колінного суглоба характеризується тим, що в результаті хвороби розвиваються запальні процеси і підвищується навантаження на надколінок і близькі зв'язки, і сухожилля.

Тому завдання будь-якого медичного фахівця при даній патології - це знизити навантаження на коліно та зв'язковий апарат, тим самим сприяючи зниженню хворобливості та подальшому прогресуванню хвороби.

Для таких цілей широко використовують метод тейпування, який визначається застосуванням спеціальних липких стрічок, що розвантажують зв'язки та сухожилля.

При розвитку тендиніту використовують такі різновиди тейпування (див. фото):

Накладення стрічки впоперек ураженої зв'язки.
Хрестоподібне приклеювання стрічки з фіксацією унизу або вгорі.
Наклеювання стрічки вздовж зв'язки нижче області бугра великогомілкової кістки.
Змішане тейпування.

Хірургічне лікування хвороби

Тендиніт надколінка при 3-4 стадії погано піддається медикаментозної терапії, тому єдиним виходом у такому разі залишається операція, яка проводиться під загальною анестезією після попередньої ретельної діагностики.

Найчастіше при запальних процесах сухожиль і зв'язок призначають артроскопію. Це оперативне втручання, внаслідок якого в області поразки роблять невеликі проколи, і вводять певний інструмент, який контролюють на екрані комп'ютера. За допомогою даної процедури вдається видаляти дрібні травми зв'язкового апарату та нарости, що локалізуються на місці колінної чашки.

При розвитку кіст та інших утворень необхідно проводити повноцінну відкриту операцію. Найбільшого поширення мають такі хірургічні втручання:

Висічення пошкодженої зв'язки.
Вишкрібання вмісту в нижній області коліна.
Проведення групових насічок під час ураженої зв'язки.

Перелічені види операції найбільш переважні на 3 стадії хвороби, оскільки вони можуть сприяти ослабленню сухожиль і зв'язок та їх розриву. На останньому етапі тендиніту частіше проводять пластичну операцію, за допомогою якої реконструюють уражений надколінок та зв'язки. Для цього проводять резекцію або видалення жирового утворення області коліна.

Народні засоби лікування

Холодний компрес для зняття запалення

Нетрадиційна терапія також широко використовується при лікуванні запальних процесів зв'язкового апарату в області надколінка. З її допомогою вдається усунути хворобливі відчуття, зняти запалення та інші ознаки. Народна медицина виступає як додатковий спосіб лікування та вимагає обов'язкової лікарської консультації перед її використанням.

У домашніх умовах завдяки нетрадиційним рецептам можна проводити такі маніпуляції:

Компреси холодні та теплі – допомагають зняти виражені симптоми та швидко пригнічують біль. Для них можна застосовувати звичайну воду високих та низьких температур.
Аплікації - при тендиніті дієвими рецептами вважаються використання настою імбиру, ромашки, календули та інших лікарських рослин, що мають протизапальну властивість.
Корисно пити відвари та чаї із фруктів, ягід та сушених трав. Вони допомагають заповнити дефіцит вітамінів в організмі та підвищують імунний статус.
Можна робити контрастний душ для ніг і тіла, або використовувати просто шматочки льоду для протирання області коліна.
Рекомендується їсти страви з желатину, який підвищує еластичність та міцність зв'язок.

При використанні тепла для лікування тендиніту обов'язково слід звертати увагу на зовнішній вигляд колінного суглоба. Він не повинен бути гарячим на дотик і гіперемованим, щоб унеможливити небажані наслідки.

Тендиніт коліна - це запалення, що виникає в сухожиллі або суглобі, що викликає зовнішнє почервоніння або пухлину. У цьому захворюванні може виникнути біль чи слабкість у сфері ураження.

Розвиток хвороби може спостерігатися у будь-якому віці. Але в основному страждають люди віком від 40 років, а також ті, хто займається фізичними навантаженнями або перебуває тривалий час в одному положенні.

При хронічних перевантаженнях перших реакцій є набряк сухожилля, що супроводжується мікроскопічним розпадом колагену та змінами слизової оболонки біля запальної ділянки.

В основному в область запалення потрапляють стики кісток та зв'язок, але іноді процес поширюється по всьому сухожиллю. Внаслідок регулярних трав може утворитися хронічний тендиніт.

Існує багато причин прояву тендиніту коліна, основними з яких є:

- Інфікування бактеріями та грибками;

- Довгострокові навантаження на колінні суглоби;

- Численні мікротравми та пошкодження;

- Хвороби суглобів типу ревматоїдного артриту, що деформує артроз або подагри;

- Неправильна постава та будова тіла (наявність плоскостопості та ін);

- алергія при прийомі деяких препаратів;

- Носіння не комфортного взуття;

- Висока рухливість та нестабільність коліна;

- Зміни сухожилля, що відбуваються з віком;

- Знижений імунітет;

- Порушення м'язового балансу.

Виходячи з причини хвороби, розрізняють інфекційний та неінфекційний тендиніт.

Встановлення конкретної причини хвороби є основним фактором у правильному лікуванні, що може призвести до оперативного відновлення.

Симптоми

Основним симптомом захворювання є обмежені рухи та болі, що виникають у зоні запалення та навколо неї, пов'язані з інтенсивністю та рухливістю.

Болі можуть з'являтися раптово, але часто вони збільшуються відповідно до запального процесу. Також відзначається висока чутливість при пальпації запаленого сухожилля.

До симптомів тендиніту коліна відносять поява скрипучого звуку, який виникає під час руху кінцівки. Також над сухожиллям може виникати почервоніння або гіпертермія.

Відзначаються тимчасові прояви болю внаслідок пальпації або пересування, що локалізуються у пошкодженій зоні.

Ускладнення колінного тендиніту можуть з'являтися при скупченні кальцію, оскільки це стає причиною ослаблення сухожилля та суглобової сумки.

Пацієнти відчувають труднощі при підйомі або спуску зі сходів, бігу та ходьбі.

Тендиніт розвивається послідовно, тому виділяють такі етапи його прояви:

- поява болю після значних навантажень;

- Виникнення нападоподібних болів при низьких та стандартних навантаженнях після занять та робочої діяльності;

- Прояв інтенсивного болю навіть при відпочинку;

— Можуть розриватися зв'язки надколінка через прогресування та запущену форму хвороби.

Проведення діагностичних досліджень

На початковому етапі діагностики тендиніту проводиться огляд ураженої області шляхом пальпації. Дуже важливо правильно визначити тендиніт з інших патологій.

Щоб уточнити діагноз, може призначатися таке обстеження:

Лабораторний аналіз

Лікар спостерігає зміни, які можуть виявитися на тлі інфікування або ревматоїдного артриту;

МРТ та КТ

Проведення комп'ютерної та магніторезонансної томографії допомагає визначати розриви та зміни в сухожиллях, що потребують оперативного втручання;

Рентген

За результатом рентгенологічного дослідження визначається остання стадія хвороби, причиною якої став надлишок солей, а також артрит або бурсит;

Ультразвукові дослідження

З їхньою допомогою можна визначити зміну чи звуження структури колінного сухожилля.

Відповідне обстеження визначає симптоми та стадію наявного захворювання колінного суглоба, виявляється пошкоджену ділянку та запалення.

Лабораторні дослідження передбачають аналіз біологічних матеріалів пацієнта. Сюди належить аналіз крові.

При цьому можуть виявлятись лейкоцитоз, підвищення об'єму сечової кислоти, наявність С-реактивного білка. Крім цього, може проводитися дослідження суглобової рідини (на виявлення подагри).

Лікування та відновлення колінного суглоба

Нині існують такі способи терапії щодо тендиніту коліна:

- Медикаментозне лікування;

- Фізіотерапія;

- фізична культура лікувального характеру;

- Методи народної медицини;

- Оперативне втручання.

Для лікування тендиніту 1-3 стадій застосовуються консервативні методи.

Насамперед обмежується навантаження на уражений суглоб чи проводиться його іммобілізація.

Щоб скоротити навантаження на пошкоджений надколінок, використовуються милиці або тростину, а іммобілізаційним заходам відноситься накладення гіпсу або лангети.

Також застосовується комплекс лікарських засобів та фізіотерапії.

При неблагополучному розвитку хвороби призначається хірургічна терапія.

Щоб знизити навантаження на надколінок, застосовується ортез або тейпування (кріплення на пошкоджене коліно спеціальних тейпів або стрічок).

Ортези мають ефективний спосіб лікування тендиніту коліна, можуть рекомендуватися у профілактичних заходах при тренуваннях або фітнесі.

Медикаментозна терапія

Засоби усувають процес запалення та болючі відчуття, але не призводять до повного відновлення. Лікарі призначають медикаменти у формі засобів зовнішньої дії (крему, мазі, гелі) та внутрішніх ін'єкцій.

Довге використання нестероїдних засобів може негативно позначитися на слизовій оболонці шлунка, через що вони призначаються лише на 2 тижні. При неефективності таких засобів рекомендуються уколи кортикостероїдів та плазми, насиченої тромбоцитами. Кортикостероїди полегшують біль, але при їхньому зловживанні можуть послабити сухожилля.

При вираженому запаленні інфекційного тендиніту рекомендуються антибіотики та антибактеріальні засоби.

Фізіотерапія

Позитивний ефект при лікуванні тендиніту мають такі фізіотерапевтичні методи:

- Електрофорез;

- Магнітотерапія;

- Іонофорез;

- УВЧ-терапія;

Може призначатись лікувально-фізичний комплекс вправ для розтягування та зміцнення колінних м'язів, після закінчення якого настає відновлення сухожиль.

Лікувальна фізкультура

Особливе значення в терапії та профілактичних заходах при тендиніті 1, 2 стадії має лікувальна фізкультура, призначена для стимуляції та розтяжки 4-х главою м'яза (квадрицепс).

Тривалість лікування може становити кілька місяців, після чого можна розпочинати тренування та робити фізичні вправи.

Лікувальна фізкультура складається з наступних маніпуляцій:

- Витяжка 4-х главою м'яза;

- Підняття ніг убік у лежачому бічному положенні;

- Розгинання коліна при опорі;

- Підняття прямої ноги при лежанні на спині вгору;

- Підняття ніг у бік, перебуваючи у бічному положенні;

- Стиснення колінами м'яча, при цьому спина повинна бути притиснута до стіни;

- ходьба або махи ногою при опорі;

- Ізометричні опори м'язів, згинання колін у сидячому положенні.

Проведення операції

При частковому надриві або повному розриві сухожилля коліна на 4 стадії тендиніту призначається операція. При цьому видаляються уражені тканини в зоні надколінка за допомогою відкритої (зі звичайним надрізом) або артроскопічної (ендоскопічної хірургії) операції.

Якщо надколінці з'явився кістковий наріст із защемленням зв'язок, він видаляється артроскопічним шляхом (через дрібні надрізи).

Наявні кісти та інші дегенеративні зміни на зв'язках видаляють відкритим шляхом.

У деяких випадках разом із висіченням змінених тканин здійснюють вишкрібання нижньої зони надколінка, що сприяє активізації запалення.

На пізніх стадіях здійснюється реконструкція зв'язки із відновленням функцій 4-х главою м'яза стегна.

На думку багатьох фахівців, стає обов'язковим зменшення нижнього полюса надколінка.

При хірургічному втручанні може повністю або частково видалятися жирове тіло Гоффа, яке переноситься в область кріплення зв'язки.

Післяопераційний період триває 2-3 місяці.

Народне лікування

Така терапія захворювання усуває біль та запалення під зовнішніми та внутрішніми впливами.

Найбільш простим методом є розтирання шматочками льоду, застосуванням приправи Куркума, вживання настоянки з перегородок волоського горіха, прогрівання пшеничною крупою та ін.

Можуть використовуватися компреси з настою часнику, евкаліптової олії, яблучного оцту, тертої картоплі.

У перші години після пошкодження використовується холод у вигляді льоду або примочок. При цьому звужуються капіляри, знижується кровопостачання та набряклість.

Іммобілізація коліна

У успішному лікуванні важливим критерієм вважається іммобілізація кінцівки, що обмежує рухливість суглоба. Це дозволяє не розтягувати хворе сухожилля.

При активному запаленні може накладатися гіпсова пов'язка на 2-4 тижні.

Профілактичні заходи

Насамперед треба пам'ятати, що перед фізичними навантаженнями треба робити розминку. Також слід поступово підвищувати темпи навантажень і не працювати до перенапруги.

При незначних болях слід міняти заняття чи відпочивати.

Для профілактики хвороби не можна виконувати одноманітну роботу з одним суглобом тривалий час.

Тендиніт відноситься до патологій, що знижують якість життя людини через обмеженість рухів.

Тому разом із лікуванням слід здійснювати профілактику для зниження можливості повторного прояву хвороби. Для цього зміцнюються м'язи, розташовані біля ураженого сухожилля.

При запаленні сухожилля, що з'єднує великогомілкову кістку і надколінок, діагностують тендиніт власної зв'язки надколінка. При розвитку захворювання пацієнт відчуває скутість при згинанні та розгинанні ноги: стає болючим грати у футбол, їздити велосипедом і просто ходити пішки. Вилікувати недугу можна при своєчасному виявленні та вжитті комплексу невідкладних заходів.

Причини захворювання

Чільними факторами у виникненні хвороби медики називають травми та вік. Запалення зв'язок внаслідок регулярних мікротравм характерно для спортсменів і людей, діяльність яких пов'язана з важкою фізичною працею, що дає гіпернавантаження на коліна. Розтягнення, забиті місця, вивихи призводять до розвитку запальних процесів у нозі, створюючи ґрунт для появи .

Також зв'язка надколінка деформується і руйнується з часом, тому у людей похилого віку часто виникає тендоперіостопатія і тендинопатія. З віком організм слабшає та нездатний ефективно самостійно боротися із запаленням. Зародження захворювання сухожиль на тлі ослаблення імунітету спостерігається у вагітних, особливо коли перед зачаттям майбутня мама вела активний спосіб життя та мала низку спортивних травм коліна.

Симптоми та прояви

Як і інші захворювання зчленувань, тендиніт зв'язки надколінка має ознаки, загальні для групи хвороб, що викликаються запаленням тканин, хрящів та сухожиль. Насамперед людина починає відчувати біль у ділянці коліна, яка наростає із збільшенням навантаження на ноги. Щоб не переплутати симптоматику з проявом інших недуг, необхідно знати, як болить нога при пошкодженні передньої або задньої колатеральної зв'язки.

Дискомфорт людина починає відчувати, коли потрібно зігнути та розігнути ногу в коліні.

Дискомфорт пов'язаний зі згинанням та розгинанням ноги. Рухи на розпрямлення гомілки стають болючими ближче до вечора і на першій стадії захворювання відбуваються після відпочинку за кілька годин. З розвитком дегенерації зв'язок болю посилюються і мають перманентний характер. На хронічному етапі зігнути і розігнути коліно важко, ногу підібгати і доторкнутися п'ятою до сідниць неможливо. Температура не піднімається. У місці запалення сухожиль може з'являтися почервоніння та легка набряклість.

За відсутності лікування хвороба може призвести до розриву зв'язування надколінка.

Як проводиться діагностика?

Визначає наявність недуги лікар через огляд коліна та промацування медіальної та латеральної зв'язок. У випадках коли діагноз викликає сумніви, призначають апаратні способи діагностики, такі як МРТ і рентгенографію. Рекомендують здати загальний аналіз крові виявлення запальних процесів. Самодіагностика часто буває помилковою і веде до посилення хвороби, тому при перших підозрах на тендиніт краще негайно звернутися до лікарні.

Способи лікування тендиніту власної зв'язки надколінка

На початку розвитку патології хворий може обійтися прийомом препаратів.

Залежно від того, на якій стадії перебуває хвороба, підбирається комплекс заходів щодо її нейтралізації. Операція вважається крайнім заходом і її роблять, тільки коли недуга набуває хронічного характеру, загрожуючи пацієнтові інвалідністю. Лікування тендиніту хрестоподібних зв'язок консервативними способами показано на початкових стадіях і передбачає поєднання медикаментозної терапії з фізіопроцедурами та гімнастикою.

Консервативне лікування

Комплекс традиційних методик допоможе лікувати захворювання без застосування важких медикаментозних засобів та ефективний на початковому етапі тендиніту, коли дегенеративні процеси в коліні оборотні. Мікротравми хрестоподібної зв'язки забираються відпочинком та носінням спеціальних підтримок - тейп-стрічок та еластичних бандажів. Глибоке прогрівання і відновлення тканин забезпечують мазі з живокостом і живокостом, мінеральні грязі. На запущеній стадії лікар приписує УВЧ та електрофорез коліна, магнітотерапію. При виявленні недуги та на будь-якій стадії, крім хронічної, радять провести такі методи боротьби з тендинітом:

зменшення навантажень на колінне зчленування; зниження інтенсивності тренувань;
використання компресів із сухим льодом для зняття болю та набряклості;
вживання протизапальних мазей та таблеток, що сприяють підняттю імунітету;
виконання вправ лікувальної фізкультури, заняття йогою та пілатесом;
носіння підтримують наколінників, бандажів, і навіть тейпування зв'язок.

Оперативне втручання

Хірургічне втручання може здійснюватись методом артроскопії.

Хірургічне втручання на лікування тендиніту проводиться як традиційним відкритим способом, і з допомогою артроскопа. Терапія полягає у видаленні пошкоджених тканин, переважно в області головки надколінка. Вибір методу оперативного втручання лікар робить залежно від площі та характеру дегенеративних процесів у зв'язках. Остеофіти видаляються артроскопічно, але якщо є в наколінник кіста, показаний тільки традиційний відкритий хірургічний метод.

Після операції пацієнт повинен дотримуватися спокою та пройти курс реабілітації, що включає лікувальну гімнастику для розробки коліна, фізіотерапію та медикаментозне відновлення сухожиль. Регенерація займає від 1 до 3 місяців. У цей час необхідно забезпечити нозі додаткову підтримку як бандажа-наколінника, тейпування. Ходити треба, спираючись на палицю.

Інші способи

До популярних методів лікування тендиніту відноситься санаторно-курортне лікування - грязелікування та бальнеологічне. Призначають азовські та чорноморські лиманні грязі, радонові та сірководневі ванни. У домашніх умовах також поширене використання лазерно-іонних приладів, таких як "Вітафон". Заліковувати мікротравми допомагають мазі та гелі для спортсменів, призначення яких – зняття м'язового спазму та харчування тканин суглобової сумки, сухожиль.