Антиспермальні антитіла негативні. Детально для антиспермальних антитіл. Як проводиться процедура


Якщо сімейна пара тривалий час не може зачати дитину, проводиться обстеження подружжя. Одним із методів виявлення причин безпліддя у чоловіка є спермограма. У деяких випадках виявляються антиспермальні антитіла (АСАТ). Про те, як впливають на зачаття АСАТ, методи виявлення та лікування розповімо у статті.

Загальна інформація про проблему

Антиспермальні антитіла виступають проти антигенів сперматозоїдів. Говорячи доступною мовою, ці тіла виступають як імунологічний фактор проти сперматозоїдів і виробляються в організмі у чоловіка та жінки. Розглянемо, як відбувається поява проблеми у кожному випадку.

Антиспермальні антитіла у чоловіка

У чоловіків сперматозоїди не виробляються до початку статевого дозрівання. Через це імунна не сприймає тільця як свої і намагається вести боротьбу з чужорідними тілами. Якби не наявність захисту у сперміїв проти клітин імунної системи – чоловік був би безплідним від народження.

Одним із механізмів захисту «живчиків» від свого ж організму є бар'єр між насіннєвими каналами та кровоносними судинами. У нормі кров та сперматозоїди не стикаються, але при відхиленні відбувається попадання сперміїв у кров. У відповідь на це організм запускає захисні механізми та виробляються антиспермальні антитіла.

Чинники, які провокують патологію:

  • варикоцеле – захворювання, у якому розширюються вени, розташовані навколо насіннєвого канатика;
  • перекриття сім'явивідних каналів пухлиною або стороннім тілом;
  • травми з порушенням цілісності внутрішніх кровоносних судин, розташованих поруч із сечостатевою системою;
  • різноманітних інфекції;
  • крипторхізм - неопущення одного з яєчка у новонародженого хлопчика;
  • хірургічні втручання – при вазектомії (перев'язка сім'явивідних проток) одним із ускладнень у 65% чоловіків є поява антиспермальних антитіл.

Онкологічні захворювання також спричиняють виникнення цієї проблеми.

Надалі АСАТ зв'язуються з антигенами, розташованими на сперматозоїдній головці і блокують рецептори, що відповідають за прикріплення спермію до яйцеклітини жінки. У результаті зовні при статевому акті немає жодних відхилень, відбувається еякуляція, але через заблоковані рецептори запліднення не відбувається.

Читайте також: Правила здавання спермограми

При іншому варіанті розвитку подій антиспермальні антитіла зв'язуються з антигенами, розташованими на хвості сперматозоїда. Як результат – «пуголовок» втрачає рухливість і не може досягти жіночої яйцеклітини.


Антиспермальні антитіла у жінок

Незважаючи на те, що наш сайт присвячений проблемам з чоловічим здоров'ям, проблема, що описується, нерозривно пов'язана з особливостями жіночого організму. Тому розглянемо патологію із двох ракурсів.

В організмі чоловіка АСАТ може і не бути, але при виникненні ряду факторів вони починають вироблятися у крові у жінок. Для організму прекрасної половини людства сперматозоїди є прямому сенсі сторонніми тілами. Якщо немає патологій, то захисним бар'єром виступає слизова оболонка піхви, що перекриває доступ сперматозоїдів до кровоносної системи жінки.

У разі запальних захворювань жіночих статевих органів захисний бар'єр руйнується, сперматозоїди стикаються з кров'ю. У відповідь організм починає виробляти імунні тіла (АСАТ), змінюється функціонування слизової оболонки піхви. Замість того, щоб виробляти слиз, необхідний для просування сперматозоїда до яйцеклітини, організм створює зброю проти «пуголовків». У результаті при зіткненні зі слизовою оболонкою жіночого статевого органу сперматозоїди втрачають рухливість і гинуть. Запліднення не відбувається.

Методи виявлення антиспермальних антитіл

АСАТ, як правило, виявляються випадково при здачі спермограми. Але якщо підійти до питання зачаття дитини відповідально, то вже на етапі планування вагітності подружній парі необхідно пройти пробу Шуварського.


Під час цього дослідження, інакше званого посткоїтальним тестом, береться цервікальний слиз (з шийки матки) у жінки та еякулят у чоловіка після шестиденної помірності від сексу у чоловіка. Отримані проби розглядають під мікроскопом щодо знищення сперматозоїдів антитілами. Якщо результати тесту негативні, дослідження на антиспермальные антитіла проводяться в подружжя обов'язково.

Розрізняють три групи АСАТ:

  • IgG антитіла;
  • IgМ антитіла;
  • IgA антитіла.

Залежно від того, до якого класу належать виявлені АСАТ, проводиться дослідження еякуляту, цервікального слизу чи крові.

MAR метод діагностики

Це тест на наявність антиспермальних антитіл, заснований на змішуванні краплі сперми чоловіка з краплею силіконових частинок. Якщо при березні тесті мікрочастинки приклеюються до сперматозоїду, це говорить про наявність АСАТ. Інша назва методу – латекс тест (через використання силіконових мікрочастинок під час аналізу).

Антиспермальні антитіла (АСАТ) – специфічні імуноглобуліни, які виробляє імунна система людини у відповідь на антигени мембран сперматозоїдів. Їхня присутність в організмі чоловіків зумовлює аутоімунне безпліддя, а наявність у репродуктивній системі жінок – імунологічну несумісність з партнером. За класифікацією ВООЗ ця патологія виділена на самостійне захворювання.

Механізм освіти АСАТ

При статевому дозріванні утворення сперматозоїдів норма для організму, і вони захищені від впливу імунної системи гематотестикулярним бар'єром. Проникнення білків сперматозоїдів у кров'яне русло можливе лише за порушення проникності насіннєвих канальців і кровоносних судин.

На кожному етапі руху сперматозоїдів існує свій фізіологічний захисний механізм. У гонадах гемотестикулярний бар'єр ізолює сперматозоїди від Т та В-лімфоцитів, здатних розпізнавати чужі антигени. Потім при транзиті сперматозоїдів спрацьовує захисна здатність до мімікрії. Сперматозоїди позбавляються адсорбованих з їхньої оболонці антигенів і притягують нові, притаманні даного середовища, наприклад жіночого статевого тракту. Крім того, сама насіннєва рідина містить локальні фактори, що пригнічують вироблення антитіл до сперматозоїдів. Таким чином, можливість подолання всіх бар'єрів у здоровому організмі мала.

При інфекційних захворюваннях, травмах, хірургічних операціях порушується цілісність бар'єру і антитіла потрапляють у кров, викликаючи відповідь імунної системи, в результаті якої вона атакує сперматозоїди як сторонні об'єкти.

У жінок АСАТ можуть утворитися в результаті:

  • потрапляння сперми в систему травлення (при анальному або оральному сексі);
  • запальних процесів та травм слизової оболонки репродуктивних органів;
  • високої активності лейкоцитів у спермі партнера;
  • великого відсотка старих сперматозоїдів;
  • некоректного ЕКЗ або невдалої штучної інсемінації;
  • оперативного втручання тощо.

Методи дослідження

Антитіла можуть виявлятися у сироватці крові, на поверхні сперматозоїдів, у насінній рідині або цервікальному слизу. Така різноманітність локалізації специфічних імуноглобулінів зумовлює велику кількість методів їх виявлення.

Першим етапом дослідження є проба Шуварського, яка оцінює рухливість сперматозоїдів під час проходження шийки матки. За наявності в секреті антиспермальних антитіл шийка матки стає непереборним бар'єром для сперматозоїдів. Тест проводиться у найбільш сприятливий період запліднення, щоб виключити фізіологічно обумовлений вплив складу слизу в інші періоди.

Посткоїтальний тест, так ще називається ця проба, проводять протягом 9-24 годин після статевої активності партнерів. Як правило, при виявленні зниженої активності сперматозоїдів проводиться повторний тест у наступному циклі або призначається аналіз на наявність антиспермальних антитіл.

Для дослідження причин фертильності у чоловіків призначають:

  • MAR-тест – дослідження еякуляту на наявність сперматозоїдів, покритих АСАТ;
  • тест сироватки крові на наявність імуноглобулінів АСАТ

Перед призначенням тестів на присутність АСАТ проводять дослідження спермограми для того, щоб визначити кількість та активність сперматозоїдів. Якщо кількість нормальних сперматозоїдів менша за норму або їх рухливість знижена, то рекомендується проводити дослідження антитіл (АТ) у крові чоловіка.

У жінок для дослідження береться слиз із шийки матки та кров. Проводиться аналіз методом латексної аглютинації, при якому виявляються антитіла в цервікальному секреті та оцінюється рухливість сперматозоїдів.

Також проводять твердофазний непрямий імуноферментний аналіз крові на наявність антитіл. Перераховані тести є найчастіше застосовуваними, крім того, є менш використовувані тести:

  • проточна цитометрія;
  • імунофлуорисцентний метод;
  • радіоімунний тест і т.д.

Перелічені тести є обов'язковими (за рекомендацією ВООЗ) в оцінці спермограми, і як обов'язковий аналіз перед екстракорпоральним заплідненням.

Опис та результати тестів

Найбільш інформативним, простим виконанням є змішаний антиглобуліновий тест (МАR). Аналіз результатів тесту дозволяє встановити:

  • титр антитіл;
  • відношення (в %) сперматозоїдів, покритих АСАТ, до загальної кількості сперматозоїдів у зразку.

Для тесту беруть одну краплю свіжої сперми або слиз шийки. До неї додають латексні частинки, на які обложені імуноглобуліни класу А (IgA) та додається сироватка з антигенами до людського IgG. Дослідження проводять під мікроскопом.

В результаті, якщо тіла сперматозоїдів покриті АСАТ, відбувається аглютинація (склеювання) сперматозоїдів і латексних частинок. У відсотках вираховують співвідношення сперматозоїдів з латексними частинками до їх загальної кількості. Негативним аналіз вважається у тому випадку, якщо кількість аглютинованих частинок не перевищує 50%. При більшому співвідношенні результат свідчить про можливу імунологічну фертильність чоловіка.

У тесті оцінюють і місце локалізації латексних частинок на сперматозоїді. Їхнє налипання на головку - найбільш несприятлива ознака. При показнику результату тесту 50-80% можливість у жінки завагітніти від цього чоловіка суттєво знижена. Якщо у бланку тесту стоїть показник 100%, то для настання вагітності парі пропонують пройти ЕКО-ІКСІ.

Розшифровка референтних значень МAR-тесту виглядає так:

  • <10% - отрицательный результат;
  • 10-40% – сумнівний результат;
  • >40% – позитивний результат.

У разі сумнівного результату та для повторної перевірки позитивного необхідно повторно скласти тест через 2 тижні. Таким чином, для цього тесту показник менше 10% - норма. Здати цей тест можна у будь-якій лабораторії, оскільки він не потребує спеціального обладнання.

Іноді і чоловік, і жінка абсолютно здорові, але зачати дитину тривалий час не виходить. Такий стан лікарі називають імунологічною безплідністю, а причиною його стають антиспермальні антитіла.

Антиспермальні антитіла (АСАТ) це антитіла до антигенів, які є специфічними білками в організмі людини. З'являються антитіла на зовнішніх насіннєвих оболонках клітин сперми, що розвивається в чоловічих яєчках. Антигени можуть стимулювати вироблення антитіл, коли вступають у контакт із компонентами крові. У нормальних умовах кров та сперма не змішуються. Прямий контакт між ними запобігається пористій структурі в сім'яниках, яка зветься гематотестикулярним бар'єром. Цей бар'єр утворений клітинами Сертолі, прилеглими дуже близько один до одного, тим самим утворюючи щільні сполуки, що відокремлюють клітини сперми від крові, що розвиваються, і запобігають імунологічній стимуляції. Тим не менш, гематотестикулярний бар'єр може бути порушений через:

  • інфекції;
  • травми, хірургічні втручання;
  • наявність онкології;
  • хвороби сім'явивідних шляхів.

    • Коли цей бар'єр порушується, антигени сперми вириваються з імунологічно захищеного середовища та вступають у безпосередній контакт з елементами крові, які у відповідь запускають імунологічну атаку.

    Наслідки в залежності від типу антитіл

    Лікар виділяють три основних типи спеціальних білків, що виробляються:

  • імуноглобулін G (IgG);
  • імуноглобулін А (IgA);
  • імуноглобулін М (IgM).

    • Ці антиспермальні тіла зв'язуються з білками (антигенами) на головці, мітохондрії або хвості сперматозоїда. Утворені білкові сполуки можуть бути кровоносного типу (у сироватці) або секреторного типу (у тканині). Це важливо, тому що високі рівні антитіл у сироватці крові можуть призвести до того, що антитіла знайдуть шлях до насіння, де вони можуть впливати на сперму.
    Після того, як утворилися антитіла сперматозоїдів, вони можуть вплинути на сперму кількома способами.

  • склеювати сперматозоїди в грудку щільної маси і, отже, вони не зможуть мігрувати через шийку матки в порожнину матки;
  • відзначити сперму для нападу природних клітин-кілерів (NK), тобто клітин імунної системи організму;
  • викликати реакції між мембраною сперматозоїдів та цервікального слизу;
  • блокувати здатність сперматозоїдів зв'язуватися з пеллюцидом яйцеклітини, що є необхідною умовою для запліднення.

    • Крім цього, вчені встановили, що деякі антитіла можуть впливати на плодове яйце. Вони вступають у реакцію з ембріоном, що призводить до його руйнування фагоцитами, відповідно відбувається уповільнення його зростання і розвитку.

    Антиспермальні антитіла у жінок

    Слід розуміти, що у чоловіка та жінки антиспермальні антитіла відрізняються один від одного. Клітинна конструкція піхви забезпечує фізичне загородження аналогічно бар'єру у чоловіків. Жіноча матка сприймає сперматозоїди як завойовників, тому її клітини орієнтовані на атаку та знищення циркулюючих білкових сполук. Проте, який завжди сперма викликає реакцію антитіл. Незважаючи на те, що протягом життя матка атакується мільярдами сперматозоїдів, небагато жінок виробляються антитіла сперми.
    У жінок поява АСАТ пов'язана з:

  • запаленням;
  • інфікуванням;
  • попаданням аномальних сперматозоїдів у піхву (буває, коли чоловік має багато статевих партнерів);
  • підвищенням лейкоцитів в еякуляті;
  • алергічною реакцією на сперму партнера;
  • руйнування слизової оболонки контрацептивами;
  • попаданням сперми, в якій містяться антиспермальні антитіла.

    • У деяких випадках вагітність може наступити і за наявності АСАТ, але з'являється загроза для розвитку та життя плода. Тому рекомендується проводити тест на антиспермальні антитіла перед плануванням вагітності.

    Обстеження на наявність АСАТ

    Наявність спеціальних білків свідчить про безплідність чоловіків та жінок у 30% випадків. На жаль, виявити їх можна навіть у цілком здорових людей. Якщо пара не може завагітніти, насамперед призначають аналіз на наявність даних антитіл. Такий аналіз важливіший для чоловіків, адже якщо він виявиться позитивним, то це означає імунну безплідність-сама невивчена та рідкісна форма.
    Як зрозуміти, що треба робити аналіз антиспермальних антитіл? Призначають такий аналіз, коли норма спермограми має певні відхилення:

  • зниження рухливості;
  • спостерігається агрегація сперматозоїдів;
  • сперма має погану життєздатність.

    • Є багато способів, які допоможуть дізнатися чи є в людському організмі такі антитіла чи ні. Пацієнт може сам вибирати аналіз антиспермальні антитіла, який вважає правильним. АСАТ можна виявити в крові, еякуляті, цервікальному слизу. Здати матеріал на перевірку можна у будь-якій лабораторії. Кров на антиспермальні антитіла здається лише натще. Лікарі рекомендують перевіряти наявність АСАТ при кожних спермальних дослідженнях.
    Лабораторні дослідження:

  • аналіз крові на антиспермальні білки;
  • поскоїтальний тест (проба Шуварського) проводиться з урахуванням типу вироблених антитіл (IgG, IgМ, IgA). Якщо результат тесту буде негативним, то пара обов'язково має пройти повторне обстеження на наявність АСАТ.
  • Інвітро чи проба Курцрока-Міллера. Тест проводять таким чином: перед овуляцією пара приїжджає до лабораторії, де у жінки беруть на аналіз слиз із шийки матки, а чоловік здає сперму. Матеріали досліджують на взаємодії, і якщо в результаті обстеження сперматозоїди в слизу втрачають рухливість, тест є негативним.
  • MAR-тест показує наявність АСАТ на мембрані сперматозоїда. Щоб виявити це, сперму змішують із частинками латексу, які покриваються антисироваткою до АСАТ. У ході дослідження можна виявити склеювання сперматозоїдів із такими частинками. Якщо склеювання виявлено, тоді підтверджується наявність антиспермальних антитіл. Якщо сперматозоїди рухаються вільно, то АСАТ немає.
  • Латексна аглютинація. Цей спосіб схожий на попередній, відрізняється тільки визначенням сперматозоїдів, що слабо рухаються, і наявністю АСАТ в цервікальному слизу. Є наявність склеювання сперматозоїдів чи ні, визначає результат дослідження.

    • Способи лікування

    Важливо розуміти, що наявність АСАТ ще не є вироком до безпліддя. Воно може бути і без цих антитіл. Але якщо тести вказують на те, що норма спеціальних білків перевищена, варто розуміти, що без терапії жінка не завагітніє.
    Антиспермальні антитіла лікування складне, дуже часто використовують кілька методів:

    1. бар'єрна методика - використання презервативу на постійній основі. Робити це треба протягом щонайменше 3 місяців. У дні, коли великий шанс зачати дитину, презерватив не можна використовувати.
    2. пригнічення антитіл. Для цього пацієнту протягом певного часу вводяться кортикостероїди (преднізолон), щоб тимчасово на період зачаття придушити вироблення антитіл. Якщо придушення виявиться безрезультативним, застосовують метод ІКСІ (інсемінація сперми чоловіка).
    3. лікування медикаментами Для лікування антиспермальних антитіл у крові використовують крапельниці з Реосорбілаком, Глутаргін. Після них роблять ін'єкції: людський імуноглобулін, Дипроспан, Ербісол, Галавіт. З перших днів лікування призначають також Кларітін. Протягом місяця з моменту лікування не можна контактувати із спермою. Важливо розуміти, що схему лікування та дозування препаратів має призначати лікар.

    Повністю позбутися антиспермальних антитіл неможливо. Але за мінімальної їх кількості шанси завагітніти є, головне дотримуватися рекомендацій лікаря. Слід після лікування здати аналіз, щоб упевнитись, що норма спермограми не має відхилень.

    Профілактика

    На жаль, виявити АСАТ можна у здорових чоловіків та жінок. Але є захисні методи, які знижують шанс їх появи.

  • підбирати методи контрацепції після консультації лікаря;
  • не рекомендується часто змінювати статевих партнерів. Це збільшує ризик наявності венеричних захворювань, інфекцій;
  • використовувати контрацептиви під час статевого акту, зокрема орального сексу.

    • Кожна людина має проходити повноцінне обстеження щонайменше раз на півроку. Особливо це стосується людей, які планують вагітність. У сучасній медицині існує безліч методів, які лікують безпліддя або допомагають завагітніти. Головне пам'ятати, що наявність антиспермальних антитіл не є остаточним вироком безпліддя.

    Відео: Антиспермальні антитіла

    Їхня присутність діагностується в організмі безплідних чоловіків або жінок у 10-35% випадків. Можуть спостерігатись вони і у цілком здорових людей. Обстеження пари з діагнозом безпліддя обов'язково має містити аналіз на АСАТ. Особливо важливим є це дослідження для чоловіків, оскільки антиспермальні антитіла в еякуляті- Це свідчення імунної безплідності.

    Антиспермальні антитіла є білками, які виробляє імунна система людського організму. Не важливо, виникають вони в чоловічому або жіночому організмі, їх завдання одне - знищення сперматозоїдів. Їхня присутність у чоловічому організмі викликає аутоімунне безпліддя, а у жінок у такому разі діагностується імунологічна несумісність партнерів. Ці діагнози виділені ВООЗ на окреме захворювання.

    Антиспермальні антитіла у жінок

    Антитіла в людському організмі є біологічно активними компонентами крові, що з'являються тоді, коли в кровотік потрапляють чужорідні речовини. Тому у випадках, коли чужорідні для жіночого організму складові сперми з якоїсь причини через слизову оболонку контактують із кров'ю, починають формуватися антиспермальні антитіла. Форум на цю тему можна знайти, ввівши запит у пошуковому рядку.

    Їх освіта відбувається за деяких збігах обставин. АСАТ, причини появи яких у запаленнях органів жіночої сечостатевої системи, мають досить складний механізм. Сперматозоїди, рухаючись у статевих шляхах, стикаються із осередком запалення, де за допомогою імунокомпетентних клітин відбувається активний процес знищення чужорідних інфекційних об'єктів. Так під удар захисних клітин потрапляють і сперматозоїди.

    Причини утворення АСАТ у жінок:

    • ушкодження слизової оболонки;
    • високий рівень лейкоцитів у спермі;
    • сперматозоїди, що взаємодіють з антитілами;
    • високий вміст аномальних сперматозоїдів (старих);
    • проникнення сперматозоїдів у ШКТ (внаслідок анального чи орального сексу);
    • просочування сперми в очеревину. Може бути спричинене некоректно проведеною штучною інсемінацією;
    • попередні спроби екстракорпорального запліднення (травма під час взяття ооцитів, сильний гормональний сплеск);
    • коагуляція ерозії у шийці матки.

    Компоненти знищених сперматозоїдів поглинають спеціальні клітини макрофаги, які потім розбирають на більш дрібні елементи. Окремі частини розібраних сперматозоїдів надалі утворюватимуть на поверхні макрофагів антиспермальні антигени. Після потрапляння макрофага в кровотік, а потім і в лімфовузли, там починають формуватися антиспермальні антитіла, які раніше не властиві організму. Вони поширюються по крові, проникають у слизові оболонки у пошуках ворожих антигенів – сперматозоїдів, яких одразу ж атакують. Виходить, що після того, як з'явилися антиспермальні антитіла у жінок, слизова оболонка їх статевих органів, яка повинна сприяти просуванню сперматозоїдів до яйцеклітини, навпаки, стає важкопрохідним бар'єром на їхньому шляху.

    Якщо ж АСАТ підвищено, але, незважаючи на це, вагітність настала, існує ризик їхнього негативного впливу на життєздатність плода.

    Здорова слизова оболонка не допустить, щоб сперматозоїди контактували з клітинами крові, уникаючи тим самим описаного патологічного процесу. Антитіла будуть вироблятися, незалежно від того, як антигени потрапили в кровотік. Тобто явище може ініціюватися і при ковтанні еякуляту під час орального сексу, і при невдалих спробах ЕКЗ.

    Антитіла до сперматозоїдів у чоловіків

    Як не дивно, сперматозоїди можуть вважатися чужими і в чоловічому організмі. АСАТ у чоловіків формуються в період статевого дозрівання, тобто тоді, коли в організмі починає вироблятися сперма. Антигени насіння, що з'являються у хлопчиків у підлітковому віці, вважаються новачками в організмі. А тому, відповідно, маємо знищуватися імунною системою. І так було б, але природа все продумала до дрібниць. Сперматозоїди ізольовані, і в кров можуть потрапити лише у надзвичайних ситуаціях, після яких біологічний бар'єр між насіннєвими шляхами та кровоносними судинами порушується.

    Причин такого проникнення сперми в кровоносну систему кілька:

    • Закупорювання шляхів, які виводять насіння;
    • Сильні травми малого тазу;
    • Інфекційні захворювання;
    • Крипторхізм та онкологічні недуги;
    • Операції на черевній порожнині чи статевих органах.

    Сперматозоїди, що потрапили в кров, сприймаються як чужорідні клітини, після чого включається механізм захисту.

    АСАТ у спермі та сироватці крові негативно позначаються на освіті, рухливості, життєздатності та транспортуванні сперматозоїдів, а відповідно, і на можливості запліднити яйцеклітину.

    Обстеження на наявність антиспермальних антитіл

    Існує далеко не один аналіз на антиспермальні тіла. Вибір методу досліджень залежить від показань пацієнта. Згідно з рекомендацією ВООЗ, тест на АСАТ в еякуляті необхідно проводити при кожному аналізі спермограми. Але перед тим пара має також пройти поскоїтальний тест (пробу Шуварського). Якщо його результат негативний, визначення антиспермальних антитіл у жінки та чоловіка матиме обов'язковий характер. Залежно від того, якого саме класу АСАТ (IgG, IgМ чи IgA) присутні в організмі, проводитиметься дослідження крові, еякуляту чи цервікальних виділень.

    Може також проводитися тест на антитіла інвітро (проба Курцрока-Міллера). У такому разі парі необхідно приїхати на дослідження напередодні овуляції та здати для аналізу слиз шийки матки та сперму. Матеріали поміщаються в пробірку, після чого оцінюється їхня взаємодія поза організмом жінки. Результат тесту вважається негативним, якщо сперматозоїди стають у слизу менш рухливими.

    Показання до здачі аналізів:

    • аглютинація, а також агрегація сперматозоїдів;
    • низька активність сперматозоїдів;
    • нежиттєздатність сперматозоїдів;
    • незначна кількість сперми в цервікальному слизу;
    • невдалі спроби ЕКЗ.

    Також показанням є ідіопатична безплідність.

    Щодо аналізу, як складати його, залежить від методу дослідження. Забір крові робиться натщесерце, за годину до цього не рекомендовано курити. Обстеження на антиспермальні антитіла, ціна якого залежить від обраної лабораторії та методу, проводиться такими способами:

    • MAR-тест на антиспермальні антитіла, результати якого свідчать про наявність АСАТ на мембранах сперматозоїдів. При цьому дослідженні сперма поєднується з латексними частинками, які покриті антитілами, та антисироваткою до антитіл. Якщо сперматозоїди склеюються з цими частинками, це означає, що на поверхні є антиспермальні антитіла. Якщо ж вільно переміщуються – АСАТ відсутні;
    • метод латексної аглютинації. Схожий із попереднім методом. Але використовується для визначення антиспермальних антитіл у цервікальній рідині та виявлення малорухомих сперматозоїдів. Латексні частинки з'єднують із підготовленими зразками рідин. Результати аналізу робляться на основі відсутності або наявності склеювання (аглютинації) сперматозоїдів;
    • твердофазний непрямий імуноферментний аналіз крові на антиспермальні тіла

    Серед менш поширених методів діагностики – проточна цитометрія, імунофлуоресценція, радіоімунний метод та інші, що допомагають визначити, в якій кількості присутні в організмі АСАТ. Норма у чоловіків та жінок різна, але краще, якщо показник АСАТ низький. У здоровому організмі вони виявляються. Антитіла до антигенів сперми можуть бути підвищеними лише за деяких патологій репродуктивної системи. Хоча їхня присутність ще не означає, що пара безплідна, але вони здатні вдвічі знизити ймовірність зачаття. Не можна також виключати безплідність, навіть якщо відсутні антиспермальні антитіла.

    Аналізи на антиспермальні та антифосфоліпідні антитіла є обов'язковими перед процедурою екстракорпорального запліднення.

    Антиспермальні антитіла: як лікувати?

    Лікування даної патології у жінок та чоловіків проводиться лише у разі необхідності зачати та виносити дитину і залежить вона від результатів досліджень. На сьогодні придушити АСАТ у жіночому організмі цілком практично неможливо. Існує кілька способів, як їх знизити:

    • у жінок концентрацію АСАТ може зменшити тривале використання бар'єрної контрацепції (до півроку), яке виключається лише у сприятливі для зачаття дні;
    • у чоловіків, перш за все, необхідно провести додаткові дослідження, щоб з'ясувати причину, через яку з'явилися антиспермальні антитіла. Лікування захворювання, що спричинило утворення АСАТ, вирішить проблему.

    До того ж, подружжю може призначатися медикаментозне лікування, мета якого – зниження виробництва антиспермальных антитіл.

    Якщо ж лікування АСАТ не дає результатів, необхідних для вагітності, на допомогу приходять допоміжні репродуктивні технології – внутрішньоматкова інсемінація та екстракорпоральне запліднення. Однак, якщо у чоловіка встановлюється наявність антиспермальних антитіл у сперматозоїдної головки, то штучна інсемінація неефективна.

    Найважливіші та найцікавіші новини про лікування безпліддя та ЕКО тепер і в нашому Telegram-каналі @probirka_forum Приєднуйтесь!

    Імунна система людини безпосередньо з усіма іншими системами організму. Можна сміливо сказати, що її дозволу у нашому організмі немає ніяких процесів. Це за умови нормального, здорового імунітету. Процес запліднення, зачаття, виношування плоду та пологи також повною мірою залежать від стану імунітету.

    Якщо з цією функцією організму щось не так, зачаття та подальша вагітність можуть бути вкрай проблематичні.

    Методи діагностики

    Антиспермальними антитілами називаються білки імунної системи, основне завдання яких - перешкоджати з'єднанню сперматозоїда та жіночої яйцеклітини шляхом зниження рухової активності сперматозоїда. Трапляються як у чоловіків, так і у жінок. АсАт найчастіше виявляються випадково. Але якщо відповідально поставитися до майбутньої вагітності, потрібно пройти ще на етапі планування вагітності.

    Важливо! АсАт у чоловіків - найпоширеніша причина безпліддя.

    Аналіз на антиспермальні антитіла проводиться наступним чином: береться слиз із шийки матки жінки та насіннєва рідина чоловіка, після чого під мікроскопом вивчаються сперматозоїди. Насамперед дивляться з їхньої взаємодію Космосу з антитілами. Звертають увагу на те, як поводяться статеві клітини та АсАт-білки.

    У разі негативних аналізів посткоїтального тесту проводять аналізи на АсАт у пари в обов'язковому порядку. Існують три групи антитіл:

    • lgG- антитіла насіннєвої рідини;
    • lgM- цервікального слизу;
    • lgA- Крові.
    Залежно від того, антиспермальні антитіла якогось типу визначають, проводять аналізи на кров, цервікальну рідину або сперму:
    1. Проба Курцрок-Міллера.Аналіз роблять перед овуляцією. У разі присутності АсАт спостерігається низька активність сперматозоїдів;
    2. При взятті крові на АсАт рекомендують не курити, кров беруть уранці на порожній шлунок;
    3. Непрямий твердофазний імуноферментний тест.Для виявлення АсАт використовують сироватку крові. Проби з'єднують із різними білками, у разі присутності АсАт вони починають взаємодіяти.

    Чи знаєте ви? У 1954 році АсАт вперше були виявлені у чоловіків.

    У чоловічому організмі

    АсАт у чоловіків сприймають власні сперматозоїди як сторонні тіла і відповідно борються з ними. Трапляється це при попаданні сперматозоїдів у кров.
    Нижче перераховані фактори, при яких сперматозоїди потрапляють у кровотік, при цьому відбувається посилена вироблення АсАт в чоловічому організмі:

    • варикоцеле;
    • пухлина в сім'явивідних каналах;
    • травми кровоносних судин, що знаходяться біля сечостатевої системи;
    • інфекції;
    • неопущення одного яєчка;
    • вазектомія.

    У чоловіків, здатних мати дітей, норма антиспермальних антитіл становить 1-10%, у безплідних чоловіків - 15-22%. Якщо чоловік здоровий від народження, сперматозоїд може потрапити в кровообіг лише після травми або хвороби.

    MAR-тест.За його допомогою визначають наявність АсАт у чоловіків. Суть методу така: сперму змішують з частинками латексу, на яких присутні антитіла та антисироватка до них. Якщо сперматозоїди з'єднуються з частинками латексу, можна говорити про наявність АсАт. Якщо статеві клітини мають нормальну рухову активність, значить АсАт відсутні або їх значення мізерно мало.

    У чоловіків антитіла виду lgM найсильніше діють на рухову активність сперматозоїдів. IgA-антитіла деформують статеві клітини, а IgG та IgM збільшують густоту насіння та підвищують лейкоцити.

    У жіночому організмі

    У жіночому організмі існує певний механізм, який перешкоджає продукування АсАТ. Антитіла можуть виникати внаслідок хвороби. Наприклад, різноманітних запалення перешкоджають запліднення.
    АсАт утворюють природний бар'єр, який ніби говорить господині про те, що спочатку слід подбати про власне здоров'я, а вже потім про потомство, адже хворому організму вкрай проблематично виносити здоровий плід.

    У жінок для аналізу на антиспермальні антитіла найдоцільніше брати цервікальну рідину. Справа в тому, що шийка матки - місце, в якому сперматозоїду доводиться найважче, це, так би мовити, останній край оборони, так що і захисні реакції в ньому розвинені сильніше, ніж в інших місцях.

    На об'єктивність аналізу впливає, наскільки високою є інтенсивність сексуального життя жінки.

    Імунна безплідність

    Нормальні показники АсАт і у жінок, і у чоловіків 0–60 Од/мл.У разі незначного перевищення показника (65 од./мл) слід здати повторний аналіз через 14 днів. Якщо показник завищений стабільно, потрібно розпочинати лікування без зволікань.

    Якщо у жінки показник 100 Од/мл і вище, це говорить про безплідність жінки, у такому разі зачати дитина вона не зможе.

    Важливо! Більше 20% пар не можуть зачати дитину через проблеми імунного характеру.

    Хламідіоз, герпес або папілома можуть стати непереборним бар'єром на шляху до такої бажаної вагітності. Існує думка певних вчених, що негативну реакцію організму можуть викликати бактерії, які намагаються проникнути в жіночий організм, осідлавши сперматозоїд.

    Якщо у чоловіка високий показник АсАт викликаний будь-яким захворюванням, спочатку потрібно зайнятися безпосередньо цією хворобою. У разі усунення першопричини рівень антитіл має нормалізуватися.

    Для жінок немає універсального способу лікування, але можна знизити АсАт, використовуючи презервативи під час сексу протягом півроку. Суть методу у тому, щоб обдурити імунну систему, притупити її пильність. Якщо ззовні до організму жінки припинять надходити сперматозоїди (тільки в період овуляції), вироблення білка імунною системою знизиться.

    Медикаментозне

    Для зниження рівня АсАт застосовують «Реосорбілак» та «Глутаргін», після чого призначають:

    • імуноглобулін - 3 уколи кожні два дні;
    • "Ербісол-екстра" - по 1 уколу протягом 10 днів;
    • «Діпроспан» – 1 раз.
    Потім призначають «Галавіт» та «Кларітін».

    Чи знаєте ви? Перше екстракорпоральне запліднення було зроблено у 1973 році.

    Народна медицина

    Існує чимало засобів народної медицини, які з різним ступенем ефективності обіцяють одужання від імунної безплідності. Більшість з них - всілякі трав'яні збори (про бабок і змов тут говорити не будемо), склад одного з яких представлений нижче:

    • копієчник, терен, корінь аїру болотного, насіння петрушки звичайної – по 50 г;
    • оман (коріння), кульбаба, хвоя ялиці, листя малини та суниці - 100 г у рівних пропорціях;
    • корінь ехінацеї пурпурової – 40 г;
    • плоди шипшини – 200 г.

    Суміш трав та плодів ретельно перемішати, потім заварити столову ложку збору склянкою окропу. Пити щодня перед сніданком. Засіб корисний і для чоловіків, і для жінок. Є природним стимулятором.

    Не втрачайте надії, якщо вагітність для вас поки що недосяжна мрія. Спробуйте, намагайтеся знову і знову. Відмовтеся від шкідливих звичок, якщо ви цього ще не зробили. Приведіть у норму свій сон, відпочинок та харчування.

    Безнадійних випадків не так багато, трапляються вони не часто. До того ж сучасна медицина може запропонувати способи завагітніти, крім природного, наприклад. Тож не варто зневірятися.