Bronkoskopia - si ta bëjmë atë? Shikojeni atë shfaqje deri në fund

Dyakuyu

Faqja ofron informacion shtesë, duke përfshirë informacionin. Është e nevojshme të kalohet në diagnozën e sëmundjes likuvannya nën mbikëqyrjen e një fahіvtsya. Përdorimi i barnave dhe kundërindikacioneve të majutit. Konsultimi fahіvtsya є obov'yazkovaya!

Çfarë është bronkoskopia?

Bronkoskopia- Kjo është metoda e përcjelljes, për ndihmën e së cilës shikohet ndriçimi dhe mukoza e bronkeve. Bronkoskopia metodat endoskopike hetimi i mëtejshëm mund të kryhet si me likuval ashtu edhe me metodë diagnostikuese.

Metodat endoskopike të ndjekjes - këto janë metodat që ju lejojnë të shikoni organet, edhe nëse dëshironi të keni një hapësirë ​​minimale të zbrazët. "endo" do të thotë në mes, dhe skopiya - doslidzhuvati) Në një gradë të tillë, me metodën e metodave endoskopike - një vështrim në trupin e brendshëm bosh. Gjatë kryerjes së këtyre metodave të diagnostikimit, ka pajisje të forta dhe të buta ( endoskopia). Tek të parët mund të shihen tuba metalikë me diametra të ndryshëm, ndërsa të tjerët pajisje fibrash optike. Në endoskopin e endoskopit ka një llambë që varet deri në tubin e zbrazët, atë videokamerën, siç është sjellë në monitor. Kur kryhet bronkoskopia, vërehen mushkonja endoskopike ( sinonim - fiberskop), sikur festuan revolucionin e duhur në mjekësi. Erë e keqe përbëhet nga fibra qelqi pa fytyrë ( svіtlodіodіv), me të cilin transmetohet imazhi. Për fenomenin e reflektimit të përsëritur në kufirin midis dy mediumeve, fotografia jepet një informacion i madh. Gjatë bronkoskopisë, fiberskopi futet në bronke përmes hapjes, pastaj përmes nis aborit.

Si të kryhet bronkoskopia?

Bronkoskopia lejon zbulimin e patologjive që janë të lokalizuara në nivelin më të ulët. mënyra të egra- trakeja, bronket e kokës dhe bronkiolat. Për të kuptuar se si të bëni vetë bronkoskopinë, është e nevojshme të njihni natyrën e pemës bronkiale.

Anatomia e bronkeve dhe e pemës bronkiale
Rrugët dikale të poshtme të një personi formohen nga trakea, cefalike ( djathtas dhe majtas) bronket dhe pema bronkiale. Trakeja dhe fyti dikal ndahen në bronkun e kokës së djathtë dhe të majtë. Në to, bronket dytësore hyjnë, jak, me të zezën e tyre, të ndarë në grykë të vegjël, dhe ato - më të vogla. Shtrëngimi i të gjithë bronkeve dytësore dhe bronkeve të tjera quhet pema bronkiale. Në këtë mënyrë, mendërisht, rrugët e poshtme dikale mund të kthehen në një mënyrë të tillë. Trakea - bronku i kokës së majtë dhe të djathtë - bronket dytësore - pema bronkiale. Gjatë orës së parë të bronkoskopisë, fiberskopi shikon trakenë, smutin dhe bronket dytësore, le të kalojnë venat në mes dhe në krahët e bronkeve. Megjithatë, fibraskopi nuk mund të depërtojë në bronkiola të tjera përmes diametrit të tyre të vogël. Metoda të tjera të diagnostikimit, për shembull, si bronkoskopia virtuale, kërkohen për të ndjekur kockat e tjera.

Metoda e bronkoskopisë

Gjatë kryerjes së bronkoskopisë, pacienti është i detyruar të pushojë në pozicionin e shtrirë. Më shpesh, nën supet, vendosni gjithashtu një rul nga një peshqir. Bronkoskopia lіkuvalna e planifikuar të kryhet vranci, tani. Nëse bronkoskopia kryhet për indikacione urgjente, atëherë, padyshim, ora e doby nuk ka rëndësi. Për 5 - 10 kupë për kalli, bëhet anestezi, në mënyrë që të lehtësohen dhimbjet. Anestezia si një pikë obov'azkovy si një bronkoskopi e planifikuar dhe urgjente. Vaughn e di më mirë me qarte në një pacient, ale dhe duke injoruar refleksin e kollës, që është momenti për të ndaluar procedurën. Më shpesh, anesteziku fiton si një llak ose aerosol.

Një fibroskop futet përmes vrimës së nisit, e cila kalon në fyt dhe prej saj në trake dhe bronke. Nëpërmjet mbërritjes në skajin tjetër, okulari i mjekut shikon shtigjet për të kaluar. Taktikat e largimit shtrihen në formën e bronkoskopisë. Për aspiratën ( ventilim) rіdini patologjike në bronke dhe kanalizime ( larje) purulent zbrazet në lumenin e bronkeve, futet një majë e veçantë aspiruese, nga e cila ekzaminohet jashtëqitja. Si një metodë e bronkoskopisë, d.m.th., pema bronkiale kalohet, një hapje futet përpara përgjatë tubit të fibraskopit për të futur pemën bronkiale ( ce can buti rozchin furacilin). Mëmëdheu futet në pjesë të vogla, pas së cilës shihet. Për ndihmën shtesë të procesit të futjes së aspiratës rіdini dhe її, po krijohet higjiena ( Promivannya) bronke.

Kur organ i palës së tretë nga tubat bronkiale nxirren pincë speciale, jak tse mozhe buti bizele, kvassola) dhe bëni joga. Me gjakderdhje bronkiale, procedura quhet tamponadë e bronkeve. Në këtë mënyrë merret një copë gome shkumë, e cila mund të rrisë diametrin e bronkeve. Yogo schіlno sgortayut, thith në antiseptik rozchinі dhe pom_shchayut në bronkun e zbrazët, në një gradë të tillë, zakryvayuchi yogo iluminim. Për të futur këtë gomë shkumë në bronk, përdoret një palë pincë, e cila kalohet përmes një fibërskopi. Nëse fibraskopi arrin pikën e gjakderdhjes, pincet shtrydhen dhe goma e shkumës drejtohet dhe mbushet me ndriçim. Në një çelik të tillë "të përplasur", gomë shkumë gjendet pranë ndriçimit të pemës bronkiale të dotit, doki nuk rrjedh gjak.

Edhe nëse gjakderdhja është e vogël, atëherë zëvendësimi i tamponadës mund të vonohet nga gjyqtari, për të rrjedhur gjak me adrenalinë. Adrenalina është një fjalim, jak që thërret një zile të mprehtë të enëve dhe një gjakderdhje të përgjakshme ( sikur ena është e vogël).

Përgatitja para bronkoskopisë dhe procedurës

Përgatitja e duhur para bronkoskopisë ju lejon të kryeni një procedurë informative me pasoja minimale negative. Me metodën e hyrjes përpara dhe adoptimit si zyrtarë emocionalë dhe fiziologjikë, pasi ata mund të kalojnë në këtë detyrë.

Përgatitja para bronkoskopisë përfshin hapat e mëposhtëm:

• trajtim mjekësor;
• konsultimi i hershëm mjekësor;
• përgatitja psikologjike e pacientit;
• dietë speciale dotrimanya;
• pranimi i përfitimeve të qetësisë;
• vikonannya ulët diy bezposeredno para procedurës.

Kryerja e trajtimit mjekësor

Shob fiket kundërindikacionet e mundshme dhe zgjidhni mënyrën më të mirë që pacienti të kryejë bronkoskopinë, përpara procedurës, kaloni nëpër një ventilim të ulët.

Përgatitja për bronkoskopi përpara se të kaloni hapat e mëposhtëm:

• Shenja me rreze X e legjendave. Për të marrë shenjën e legenit ( radiografi) një rreze ndryshimesh me rreze X kalon nëpër klitinën e kraharorit, e cila më pas duket si një notar. Pra, si brushat, shajnë gjallërinë, në shenjën e erë e keqe sheh një ngjyrë të bardhë dhe kur shikon boshët, të duken si një e zezë. Indet e buta në radiografi janë të shënuara me një ngjyrë gri. Duke orientuar në shenjë, mjeku trajton rritjen e kaviteteve patologjike dhe gjatë bronkoskopisë i jep respekt të veçantë.
• Kardiograma. Obstezhennya kryhet në mënyrë që të kujdeset për vizualizimin grafik të punës së zemrës. Në kraharorin, krahët dhe këmbët e pacientit vendosen elektroda të posaçme, sikur regjistrojnë ritmin e zemrës dhe e transmetojnë atë në kompjuter, kështu që mund të bëhet kardiograma. Obstezhennya kaloi sa më informues, 2-3 vjet para procedurës, pacienti nuk kishte asnjë gjurmë. Sipas kardiogramit, mjeku përcakton se cili është rreziku përvojat negative zemra për bronkoskopi
• Testi i gjakut. Për të zvogëluar ashpërsinë e proceseve infektive dhe sëmundjeve të tjera, të cilat mund të bëhen pengesë për bronkoskopinë, pacientit i përshkruhen analiza gjaku. Për analizën biokimike të gjakut, merret nga një venë, për një të ftohtë - nga një gisht ose nga një venë. Në mënyrë që rezultatet të jenë të besueshme, analiza duhet të bëhet në të ardhmen, për të cilën është e nevojshme të mos hani 8 vjet para procedurës. Gjithashtu, për 1 - 2 ditë, rekomandohet të pini alkool dhe ushqime të yndyrshme.
• Koagulogrami. Për të kryer këtë ndjekje, pacientit merret gjak nga vena, në mënyrë që më pas ta ndryshojmë atë në laring. Një koagulogram është përshkruar për të përjashtuar rrezikun e gjakderdhjes gjatë një ore pas bronkoskopisë. Pra, ashtu si për analizat e tjera të gjakut, pacienti nuk duhet të hajë 8 vjet para procedurës dhe të mos jetojë 1-2 ditë me alkool dhe produkte me yndyrë.

Konsultimi i hershëm mjekësor
Pas shqyrtimit të këtyre të dhënave, pacienti drejtohet te mjeku i cili do të kryejë bronkoskopinë. Para procedurës, tregohet një konsultim i mëparshëm, gjatë të cilit personi i sëmurë duhet t'i shpjegohet se duhet të punojë deri në takimin e radhës. Lyudina, e cila është e indikuar për bronkoskopi, është e detyruar t'i tregojë mjekut ata që marrin të njëjtat medikamente, që vuajnë nga alergjitë dhe që i janë nënshtruar anestezisë më herët. Tsya іnformatіya podpomozhe likarevі pіdіbrati optimale për metodën e pacientit të kryerjes së procedurës.

Përgatitja psikologjike e pacientit
Gjendja emocionale varet më shumë nga cilësia e bronkoskopisë dhe rezultatet. Në orën e procedurës, sëmundjet mund të jenë të relaksuara dhe të qeta, në mënyrë që të jetë e lehtë të kryhen manipulimet e nevojshme me bronkoskop në një pacient proliferativ. Mënyra më e mirë për të ndihmuar të sëmurin të qetësohet është të jesh i vetëdijshëm për aspektet e zakonshme të procedurës. Për të mbledhur informacione të jashtme për ato, si të kryhet bronkoskopia, pacienti duhet të ndjekë një orë para konsultës, t'i vendosë mjekut të gjitha ushqimet që i nevojiten për të qenë i turbullt. Trivaliteti i procedurës, natyra e gjetjeve para bronkoskopisë së radhës, lloji i anestezisë së planifikuar - q dhe ushqimi tjetër, për të cilin mund të fajësohet i sëmuri, është e nevojshme të diskutohet me mjekun.

Le të marrim këshilla mjekësore, pacienti gjithashtu mund të përmirësojë në mënyrë të pavarur gjendjen e tij emocionale. Për t'u qetësuar, rekomandohet të mendoni për ata që do të shpejtojnë ndjeshëm procesin e bronkoskopisë, pavarësisht nga mënyra se si kryhet. diagnostike dhe likuvale). Gjithashtu, merrni parasysh faktin se ka receptorë dhimbjeje në mukozën e bronkeve. Prandaj, shqetësimi gjatë bronkoskopisë është më i madh se ngatërrimi i faktorëve psikologjikë dhe fizikë. Nuk rekomandohet të shikoni filma me karakter negativ para obstezhennyam. Gjithashtu, sipas fizibilitetit të ndjekjes së mjedisit, duke shtuar faktorë të tjerë të ndryshëm stresi profesional.

Bërja e një diete të veçantë para bronkoskopisë

Bronkoskopia kryhet çdo ditë, kështu që pjesa tjetër e vaktit mund të jetë jo më pak se 8 vjet para procedurës. Shumicën e kohës, pjesa tjetër e ditës i caktohet mëngjesit, pastaj vakti i fundit i mbrëmjes, pas së cilës keni një meze të lehtë. Darka është për shkak të grumbullimit të produkteve, të cilat mposhten shpejt dhe pushtohen lehtësisht. Rekomandohet t'i jepet përparësi perimeve, mishit, chi ribi. Për të shmangur shqetësimet gjatë orës së parë të procedurës, është e nevojshme të lëvizni në ajër, si një spërkatje e gazit mbibotëror në zorrët.

Іsnuyut taksі karchovі mallra, yakі provokuyut gazootvorennya:

• bishtajore të ngjashme;
• të gjitha varietetet e lakrës;
• rrepkë, rapa, rrepkë;
• kërpudha, angjinare;
• mollë, dardha, pjeshkë;
• qumështi është si një i ri;
• të gjitha napoї, karrierës hakmarrje gazit.

Obov'yazkovoy umovoy є vіdmova vіd pije alkoolike për doba para bronkoskopisë. Në ditën e obstezhennya, tek pula vërehet si më poshtë, copat e implantimit të tyutyunov virobiv ngrenë rrezikun e shfajësimit. Pra, nuk mund të pini kava, kakao dhe të deheni me kafeinë.

Gjatë bronkoskopisë, zorrët e pacientit mund të jenë bosh. Në rënien proliferative përmes vesit intrakranial, procedura mund të vonohet mimoly. Për atë gënjeshtër para ekzaminimit të klinikës duhet të zbrazni zorrët. Në disa pacientë, përmes hvilyuvannya, ose veçorive të traktit mukozalo-intestinal, palosja fajësohet për aktin e hershëm të defekimit. Në raste të tilla, të sëmurit i tregohet pastrimi i klizmës.

Pranimi i përfitimeve të qetësisë
Për të reduktuar ankthin, më shumë pacientë u përshkruhen ilaçe qetësuese përpara bronkoskopisë. qetësi) dії. Merrni fytyra të tilla sipas nevojës në mbrëmje përpara obstezhennaya. Në një sërë rastesh të indikacioneve, një marrje e përsëritur e qetësisë, 1-2 vjet para procedurës.

Vikonannya diy i ulët pa ndërmjetës përpara procedurës
Para bronkoskopisë, pacienti është fajtor për të parë tualetin për të zbrazur mikhurin e sitës. Ashtu si në shiї ose në pjesë të tilla të trupit, si p.sh., gjuha, rrënoja, zbukurimi i personit, është e nevojshme t'i hiqni ato, të qelbësoni copëzat për ta bërë mjekun të kryejë manipulimet e nevojshme. Për bronkoskopin mund të përdoren mbajtëse dhe pajisje të tjera, pasi ato janë të lidhura në dhëmbë, kështu që, nëse është e mundur, mund të hiqen.

Rezultatet e bronkoskopisë

Bronkoskopia diagnostike ju lejon të zbuloni më shumë se manifestime endobronkiale të procesit të ndezjes, në mënyrë që të ndryshojë, si kalbja në mes të pemës bronkiale. Manifestimet e ndryshimit të dikujt përmenden më shpesh me termin "endobronkit" ( endo - do të thotë mes). Duke rënë në hap dhe në pafundësinë e ndryshimeve, shihet një sprat që shihet në endobronkitin.

Llojet e endobronkitit:

• endobronkiti katarral- karakterizohet me më pak skuqje dhe ënjtje të mukozës së bronkeve;
• endobronkiti atrofik- manifestohet në rrallimin dhe tharjen e mukozës dhe në rast të ngulimeve të vogla kërcore;
• endobronkiti hipertrofik- karakterizohet nga djersitja e mukozës, e cila çon në kumbim të barabartë të tubave bronkial;
• endobronkiti purulent- simptoma kryesore është shikimi purulent që grumbullohet në zgavrën bronkiale;
• endobronkiti fibro-virazkov- karakterizohet nga formimi i lezioneve virazkovyh në membranat mukozale, të cilat zëvendësohen nga indet fibroze gjatë gjithë vitit.

Pas rrushit po vdes nga vipadkiv ( kanceri, fistulat dhe trupat e palëve të treta) gjatë bronkoskopisë diagnostikohet inflamacioni i bronkeve. Për t'i vlerësuar ato, mjeku e shikon me respekt mukozën përmes një fibërskopi, ose më saktë, përmes një kamere të sjellë tek ai. Si rregull, të dhënat që mblidhen gjatë orës së bronkoskopisë transmetohen në një monitor video. Fotografia në ekran jep një vlerësim më të mirë të membranës mukoze. Gjithashtu, gjë që nuk është më pak e rëndësishme, mund të rrisni numrin e herë dhe t'i hidhni një vështrim më të afërt imazhit. Për të vlerësuar me saktësi natyrën e dëmtimit të ndezjes, mjeku mund të marrë një pjesë të vogël të mukozës për analiza të mëtejshme në laborator. Kjo procedurë quhet biopsi.

Bronkoskopia mund të diagnostikojë dëmtimin e tonit të pemës bronkiale. Si rregull, diagnostikohet dyskinesia hipotonike, e cila karakterizohet nga një rritje e brishtësisë dyhalale dhe një rënie në tubat bronkiale në vidia.

Nëpërmjet rritjes së indit të fryrë ose një pjese të ndryshimeve të ndezjes, lumeni i bronkeve mund të tingëllojë. Është e dukshme edhe nga bronkoskopia. Me cilin ilaç, i cili duhet të kryejë bronkoskopinë, mund të vlerësoni botën e tingullit. Në fazën e parë, ndriçimi i tingujve nuk është më i ulët për një të tetën, në fazën tjetër - përgjysmë, dhe në fazën e tretë - më i ulët për dy të tretat.

Shihni bronkoskopinë

Siç tregohet, bronkoskopia mund të kryhet si një test diagnostik. Në fazën e parë, mjeku mund të kryejë një larje të pemës bronkiale, të prezantojë fytyrat dhe të shohë objekte të palëve të treta. Në një rast tjetër, bronkoskopia kryhet duke përdorur metodën e vlerësimit të mukozës ose marrjen e një biopsie.

Përpara se të shikoni bronkoskopinë të gënjeni:

• bronkoskopia lokale;
• bronkoskopia diagnostike;
• Bronkoskopia virtuale.

Legen e bronkoskopisë likuvale

Bronkoskopia Lіkuvalny legen - lloji tse i vtruchannya, në të cilin rast, nëse përdoret patologjia, chi futet në fjalimin likarsky. Si dhe para çdo ndjekjeje, përpara bronkoskopisë mund të indikohet. Si rregull, ce pidozra në një trup të palës së tretë, skuqje, hemorragji bronkiale.

Para indikacionit për lіkuvalnoї bronkoskopi gënjeshtra:

• shpëlarje e pemës bronkiale;
• larja dhe kullimi bosh i kalbur;
• përjashtimi i organeve të palëve të treta - më shpesh tek fëmijët;
• Usunennya bllokimi i pasazheve dyhale, të cilat mund të shkaktohen nga mukusi ose qelbja;
• turpërim.

Gjithashtu, bronkoskopia luteale mund të kryhet me metodën e gjakderdhjes bronkiale, ose për futjen e pijeve direkt në bronket e zbrazëta. Manovra e mbetur, si rregull, kryhet në rast të astmës së lehtë bronkiale.

Si gjithmonë, në rast të bronkoskopisë lakuvale, ka edhe një kundërindikacion.

Kundërindikimet para bronkoskopisë lakuvale:

• faza tjetër dhe e tretë e hipertensionit arterial;
• kampi i rëndë i pacientit;
• pleurit eksudativ;
• aneurizma e aortës;
• patologjia e laringut ( psh tuberkulozi);
• ënjtje e mesit.

Në të njëjtën orë, mjeku është fajtor për korrigjimin e indikacioneve dhe kundërindikacioneve. Për shembull, nëse pacienti ka një objekt të palës së tretë në shtigjet dyhalnye, atëherë bronkoskopia do të kryhet në çdo rast, copëzat në rastin tjetër do të çojnë në vdekje.

Bronkoskopia diagnostike

Bronkoskopia diagnostike kryhet për të zbuluar patologjinë. Për ndihmën e kësaj metode diagnostikimi, është e mundur të zbulohet një siguresë ose një lezion cikatrial i mukozës së pemës bronkiale. Bronkoskopia gjithashtu zbulon ënjtje, stenozë ( gumëzhimë), norici. Në fund të orës, mund të bëni edhe një biopsi. copë pëlhure, e cila u ekzaminua më tej në një mikroskop).

Indikacionet për bronkoskopinë diagnostike janë:

• kanceri i dyshuar i këmbës;
• tuberkulozi;
• kollë e vazhdueshme, e parëndësishme;
• ndryshimet patologjike në indet e këmbës, të cilat u zbuluan në rrezet X;
• pulë mbi 5 vjet;
• bie ( atelektaza) legjendat.

Megjithatë, është një kundërindikacion për bronkoskopinë diagnostike, si dhe për likuval. Si rregull, erërat ndërthuren me patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut. Shpjegohet, se në orën e bronkoskopisë, presioni arterial rritet ndjeshëm, gjë që mund të përkeqësojë patologjinë themelore.

Përpara kundërindikacioneve për bronkoskopinë diagnostike:

• zagostrennya astma bronkiale;
• transferimi i fundit i infarktit të miokardit;
• prishja e ritmit të zemrës në formën e bllokadës ose aritmisë;
• pamjaftueshmëria kardiake ose pamjaftueshmëria e legenev;
• sëmundje mendore dhe neurologjike, për shembull, epilepsi;
• u bë pas lëndimit kraniocerebral.

Kryer bronkoskopi diagnostike, si dhe likuvalna. Pika Obov'zkovym - anestezi, e cila ju lejon të relaksoni mukozën e bronkeve, të zvogëloni refleksin e kollës dhe të lehtësoni sëmundjen tek pacienti. Pas anestezisë së përparme dhe pozicionimit të saktë të pacientit ( vin shtrihuni në shpinë) Një fiberskop futet përmes gojës së zbrazët në fyt. Venat Dali me duar të lëmuara proshtovhuєtsya në trake, në të njëjtën mënyrë prej saj - në chi të majtë të bronkit të djathtë.

Bronkoskopia virtuale

Bronkoskopia virtuale është e njëjta metodë që shtrihet në bronke, pa hyrë në të derisa të përdoret sonda. Për këtë arsye, bronkoskopia virtuale nuk përdoret si metodë diagnostike endoskopike, por si variant i tomografisë kompjuterike.

Baza e bronkoskopisë virtuale është metoda me rreze X. Duke u mbështjellë përreth, tubi me rreze X jep një imazh, sikur larg, ai shndërrohet në një botë më të parëndësishme. Në këtë mënyrë, për ndihmën e programeve speciale, rindërtohet pamja e jashtme e të gjithë pemës bronkiale. kokën dhe bronket e vogla). Me këtë, të gjitha topat e bronkeve, duke përfshirë edhe mukozën, duken të dukshme në foto. Avantazhi i kësaj metode është aftësia për të vazhduar gjetjen e më shumë tubave bronkialë, në mënyrë që të mund të përfitoni gjithmonë nga bronkoskopia parësore.

Të këqijat dhe të mirat e bronkoskopisë virtuale

Minusi	Tepër
Vlera diagnostike është më e ulët, më e ulët në bronkoskopinë parësore - është e pamundur të merret një biopsi ( pjesë e materialit për ndjekje).	Shumë informative - bronkoskopia virtuale ju lejon të pomponi bronke të një kalibri të vogël, në rangun prej 1 deri në 2 milimetra.
Është e pamundur të kryhet procedura me një metodë ngazëllyese, në mënyrë që të mos jetë e mundur të tërhiqet një objekt i palës së tretë, apo të ndalohet gjakderdhja.	Nabagato është më pak kundërindikuar. Përpara kundërindikacionit, shihet se obeziteti i fazës së tretë është më i vogël se shkalla e vaginës.
Ndryshimi i procedurës në 2-3 herë, bronkoskopia e poshtme.	Pa dhimbje, jo traumatike.
Kryerja e bronkoskopisë virtuale të obstruksionit në rast të klaustrofobisë ( frika nga hapësirat e mbyllura) ai fëmijë i hershëm vіtsі.	Pa trajnim të veçantë, trivaliteti bëhet 5 deri në 15 hvilin ( Procedura e zakonshme merr hua afërsisht 30 kredite dhe më shumë).
Gjatë një bronkoskopie virtuale, pacienti merr dozën e parë të recetës.	Është e mundur të bëhet diagnostifikimi për sëmundje të rënda.

Bronkoskopia tek fëmijët

Bronkoskopia tek fëmijët mund të kryhet si një procedurë kurative dhe diagnostikuese. Përgatitjet moderne për anestezi lejojnë procedura pa dhimbje dhe jo invazive. Është e rëndësishme të rritet lista e patologjive në pacientët e vegjël, në të cilat indikacionet për ndjekjen e mushkërive me bronkoskop.

Procedura kryhet për të përcaktuar shkaqet e sakta të sëmundjeve të qeta dhe të tjera sistemi dikal. Për ndihmë shtesë, mjeku mund të heqë sekretin ( zhul) nga venat glukokorozive të pemës bronkiale për hetime të mëtejshme bakteriologjike. Gjithashtu, gjatë kësaj procedure, është e mundur të kryhen tekstile parkan ( biopsi) për analiza të largëta, vizualizim të subjekteve të palëve të treta ose një krijim të ri. Bronkoskopia bën të mundur dërgimin e preparateve direkt në folikulat e plagës, shikimin e mukusit patologjik dhe kryerjen e procedurave të tjera kirurgjikale me efekt të lartë terapeutik.

Indikacionet për bronkoskopinë tek fëmijët

Një nga arsyet më të zakonshme për kryerjen e manipulimeve tek fëmijët është depërtimi i një trupi të palës së tretë në kalimin dykal. Detajet e lodrave, kutitë e shkronjave, thekët, rimat, monedhat - këto dhe sende të tjera shpesh konsumohen nga pacientët e vegjël pranë sistemit të frymëmarrjes.

Tuberkulozi është një tjetër shkak i përhapur i njohjes së bronkoskopisë. Procedura është përshkruar për të konfirmuar ose zbuluar praninë e ndryshimeve në bronke ose në mushkëri karakteristike të tuberkulozit. Bronkoskopia tregohet për heqjen e mukusit me metodën e futjes së një alarmi të sëmundjes. Tek fëmijët më të rritur, tuberkulozi mund të shkaktojë gjakderdhje në këmbë, dhe në raste të tilla, procedura është e përshkruar për të përfunduar këtë proces. Hetoni gjendje të tjera patologjike, në të cilat indikohet bronkoskopia tek fëmijët.

Ekzistojnë indikacione të tilla për bronkoskopinë tek fëmijët:

• anomalitë në zhvillimin e sistemit bronkogjenetik;
• atelektaza e legenit ( patologji, kur një sëmundje e tillë pushon të marrë pjesë në shkëmbimin e gazit);
• fibroza cistike ( Sëmundjet e organeve që prodhojnë mukozë, duke përfshirë legjenën);
• abscesi legheni ( duke u formësuar në mushkëri bosh, të mbushura me qelb);
• hemorragji dhe/ose gjakderdhje e lehtë;
• i porsalindur në legenia;
• astma bronkiale ( inflamacion kronik në sistemin dikal);
• Sëmundjet e legjenës dhe bronkeve të një udhëtimi të pashpjegueshëm.

Përgatitja e fëmijës për bronkoskopi

Që procedura endoskopike të ketë sukses, është e nevojshme që baballarët ta përgatisin fëmijën sipas rregullave më të ulëta. Pra, duke qenë se bronkoskopia kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe pacienti nuk e di se çfarë të presë, në disa raste ne jemi mjaft të pjekur për të rekomanduar mos shpjegimin e detajeve të procedurës. Tim nuk është më pak se kaq, edhe kur ai e lejon fëmijën, është e nevojshme të përgatitet emocionalisht për anestezi, në mënyrë që ajo të mos bjerë në panik menjëherë para futjes së një anestezie.

Rreshtimi i përparmë Perelik ( test gjaku, radiografi, kardiogram) emërohet si mjek, i cili pranon në vіdoma vіk fëmijë, її zagalny kamp dhe faktorë të tjerë. Për 6-8 vjet para bronkoskopisë, fëmijët nuk mund të lindin, dhe për 3-4 vjet, ata duhet të shihen dhe të kujdesen. Fëmijët që ushqehen me gji mund të lindin 4 vjet para procedurës.

Karakteristikat e bronkoskopisë tek fëmijët

Procedura më e zakonshme për pacientët e vegjël kryhet nën anestezi të përgjithshme. Për fëmijët deri në 3 vjeç, indikohet anestezia inhaluese ( anestezi maskë), kur medikamenti administrohet nëpërmjet një maske speciale, e cila mbahet në gojë dhe jo. Pacientëve më të vjetër se 3 vjeç mund t'u jepet maskë dhe anestezi tradicionale, e cila administrohet brenda. Bronkoskopia tek fëmijët kryhet më e rëndësishmja me një bronkoskop fleksibël, diametri i të cilit zgjidhet në mënyrë bajate tek fëmijët. Pra, pacientët për një shekull deri në një shkëmb pajisen me një shtojcë, tubi i të cilit nuk i kalon 3 mm në diametër. Për fëmijët e moshës deri në 3 vjeç indikacionet e bronkoskopit, diametri i të cilit nuk i kalon 6 mm.

Në orën e procedurës, fëmija pushon në një pozicion horizontal, gjë që rrit ashpërsinë e spazmës bronkiale. Prandaj, përpara kryerjes së bronkoskopisë së një fëmije, personeli mjekësor përgatit rregullimin e nevojshëm të ventilimit të mushkërive. Pas manipulimit të bronkoskopit, fëmijëve u përshkruhen antibiotikë për të parandaluar zhvillimin e infeksionit.

Indikacionet për bronkoskopinë

Bronkoskopia është invazive ( duke shkatërruar radhët e barrierave për trupin - lëkurë, zhul) me metodën përcjellëse, dhe për këtë, pavarësisht nga її perevaga, kryhet për indikacione suvori. Indikacionet kryesore për bronkoskopinë janë tuberkulozi i këmbës, kanceri i bronkeve, si dhe trupat e palëve të treta në pasazhet distale.

Bronkoskopia për tuberkulozin

Në rast të tuberkulozit, bronkoskopia kryhet si diagnostike, dhe lіkuvalna. Opsioni i parë kryhet vetëm nëse rezultatet bakteriologjike janë negative, ose nëse është e pamundur të hiqet sputum për ndjekje. Në kohën e bronkoskopisë, është e mundur të bëhet një diagnozë e saktë dhe të tregohet trajtimi adekuat. Një tjetër avantazh i rëndësishëm i bronkoskopisë në tuberkuloz është mundësia e marrjes së një biopsie. Marrja e materialit për hetime të mëtejshme për të lejuar diagnostikimin e formave kimio-rezistente të tuberkulozit ( forma që nuk bien për gëzimin e kimiopreparateve vikoristannyam). Bronkoskopia gjithashtu ju lejon të kontrolloni bronket pas ose para operacionit. Kështu, tuberkulozi shpesh përfundon me rezeksion. në të largët) pjesë të legjendës, nëse duhet të keni kujdes. Siç u tha më lart, bronkoskopia në rast të tuberkulozit shoqërohet gjithmonë me marrjen e një pjese të mukusit për ndjekje, në mënyrë që të merret një biopsi. Biopsia kryhet me pincë speciale ose me një skarifikues shtesë. Për herë të parë, materiali për ndjekjen thjesht duket i mirë ( a duhen disa sekonda), dhe në një mënyrë tjetër materiali humbet ( metoda e biopsisë me furçë).

Bronkoskopia për kancerin e këmbës

Në rast të dyshimit për kancer të këmbës, bëhet vizualizimi shtesë për bronkoskopi shtesë. duke shikuar përreth) trake dhe bronke, duke përfshirë bronket dytësore. Bronkoskopia virtuale kryhet për të parë venat e vogla duke matur numrin e sprateve. Në obov'yazkovuyu për të kryer mbledhjen e materialit për ndjekjen histologjike dhe citologjike. Vetëm për një biopsi shtesë mund të konfirmoni diagnozën e kancerit, dhe gjithashtu ta shikoni atë.

Hapat e tjerë mund të përfshijnë futjen e kateterëve ( tubule) në bronket e tjera për marrjen e njollosjes. Kjo procedurë quhet kateterizimi dhe është e nevojshme për diagnostikimin e kancerit periferik. Nëse kanceri tashmë është konfirmuar, bronkoskopia duhet të kryhet me kujdes, si dhe duhet të kryhet një biopsi e nyjeve limfatike. Është e nevojshme të identifikohen metastazat.

Bronkoskopia në astmën bronkiale

Bronkoskopia në astmën bronkiale mund të indikohet për diagnostikimin ose trajtimin e sëmundjes. Në fazat akute të sëmundjes, procedura nuk kryhet;
Si një fëmijë që vuan nga astma bronkiale, po ngrihen mendimet për dotalitetin e bronkoskopisë. Një numër fahivtsіv klasifikojnë procedurën endoskopike në kategorinë e obov'yazykovyh, oskolki për ndihmë mund të kryhen manipulime të ndryshme shumë efektive. Të tjerët rrallë shkojnë në bronkoskopi;

Pavarësisht nga heterogjeniteti i mendimeve, është e qartë se për momentin bronkoskopia e këmbës është një nga metodat më të sakta për vendosjen e diagnozës së saktë në rastet e dyshuara për astmë bronkiale. Gjithashtu, në disa raste, bronkoskopia është e vetmja metodë e mundshme për kryerjen e kësaj apo asaj procedure tjetër kirurgjikale.

Indikacionet për bronkoskopinë në astmën bronkiale

Kjo procedurë është përshkruar për ne për të konfirmuar ose kërkuar një pranim të qartë për praninë e një pacienti me astmë bronkiale. Gjithashtu, bronkoskopia do të ndihmojë në përcaktimin e natyrës së sëmundjes. Pra, pasi u zbulua një fryrje e fortë nga depërtimi i eksudatit ( pjesë të rralla të gjakut) thellë në muret e bronkeve, ashpërsia e astmës bronkiale atopike është e madhe. Në rastet e depresionit, nëse gjatë astmës kollitet sputum, bëhet bronkoskopia me metodën e marrjes së mostrave dhe mbledhjes së mëtejshme të mukusit. Prania e sekretimit të bardhë të pështymës pa qelb, në të cilën ka shumë eozinofile ( Lloji i vetëm i leukociteve) mund të tregojë për natyrën alergjike të sëmundjes. Një procedurë endoskopike kryhet gjithashtu për të përjashtuar shkaqe të tjera të simptomave specifike të astmës.

Bronkoskopia likuvale indikohet për të përmirësuar simptomat dhe polipshitin e vetëvlerësimit të pacientit.

Ekzistojnë indikacione të tilla për bronkoskopinë lakuvale në astmë:

• rezultati vіdsutnіst vіd lіkuvannya;
• vizion i qartë i mukusit, nëse mundësia e zhvillimit të obstruksionit bronkial është e madhe;
• kollitja me një përzierje purulente;
• zblizhennya se stampimi i mureve legenevyh, në vazhdën e të cilit llamba bulboze të legjenitetit njihen gjithnjë e më shumë, dhe organi preket nga shkëmbimi i gazit.

Bronkoskopia Likuvalny kryhet për të lehtësuar obstruksionin bronkial, si dhe për të zvogëluar procesin e ndezjes me anë të injektimit në mukozën me ilaçe të ndryshme. Për pacientët aktivë, me ndihmën e një bronkoskopi, duhet të kryhet një larje me fillimin e frymëmarrjes së bashku.

Karakteristikat e bronkoskopisë në astmë

Para bronkoskopisë, një pacienti me astmë i përshkruhen qetësues ( qetësi) përgatitjet, pasi ato merren në mbrëmje, përpara procedurës. Për 40 minuta para procedurës, administrimi intravenoz i barnave me ilaçe kundër konfiskimeve dhe anti-inflamatore. Tse mozhe buti atropin, difenhydramine ose seduxen. Pas 20 minutash, sëmundjes duhet t'i jepet Eufilin, ose një ilaç tjetër që zgjeron bronket dhe lehtëson spazmat. Pa ndërmjetësim para procedurës, i sëmuri duhet të fshijë aerosolin ( berotek, salbutamol) për të parandaluar spazmën bronkiale. Procedura Nadali u krye me metodën standarde.

Efektet dhe komplikimet e bronkoskopisë

Pas bronkoskopisë, pacienti mund të përjetojë paaftësi të ulët për t'u përgjigjur, arsyeja për të cilën është transferimi i anestezisë dhe manipulimit. Tek ata që kanë simptoma të rralla të endoskopisë, këmba shoqërohet me komplikime, të cilat mund të duken si gjysmë ore e procedurës, pra pas kësaj.

Efektet e bronkoskopisë
Sëmundje e shëndoshë për t'u ankuar për vështirësitë që fajësohen në procesin e falsifikimit, duke parë një trup të palës së tretë në fyt, emri i fytit. Në disa raste, pas procedurës, mund të jetë e pranishme prania e mpiksjes së gjakut në mukozë, e cila është kollitja. Gjaku fajësohet për faktin se ora e parë e bronkoskopisë është një shtojcë për traumatizimin e mukozës së pasazheve dykale. Gjithashtu, disa sëmundje kanë kongjestion nazal timchasov. Për të zvogëluar shqetësimin dhe për të shmangur zhvillimin e komplikimeve më serioze, njerëzit duhet të ndjekin rregullat aktuale pas bronkoskopisë.

• merrni ujë dhe pini ujë, mos ndiqni doty, mos e kaloni anestezinë ( ore specifike tregojini mjekut);
• doket e anestezisë vazhdojnë fëmijën, është e nevojshme të pështyhet llumi dhe jo ta përkëdhel, në mënyrë që pacienti të mbytet në llojin protivolezhnoy;
• për një periudhë 24 vjeçare pas procedurës, hapi tjetër u hodh në pulë;
• para vaktit të parë, është e nevojshme të bëni një tas të vogël me ujë, për ta kthyer atë, në mënyrë që të zgjohet ndjeshmëria e fytit;
• deri në fund të ditës, pacientit nuk rekomandohet të ulet në kermo;
• nga protyag dobi pas bronkoskopisë është e rrethuar për të jetuar nëse është alkool apo pije të nxehta;
• acar dhe іnshi shohin frikë të ftohtë/pirje nuk ka asnjë gjurmë për të jetuar gjatë 24 viteve të ardhshme.

Bronkoskopia e komplikuar

Kompleksiteti që provokon bronkoskopinë mund të ndahet mendërisht në dy grupe. Kategoria e parë përfshin ndryshime negative tek pacienti, të cilat zhvillohen në orën e procedurës. Grupi tjetër përfshin komplikacionet që duhet fajësuar pas bronkoskopisë.

Arsyeja e përkeqësimit që ndodh në orën e procedurës mund të jenë preparatet që përdoren për anestezi. Në rast alergjie ndaj mіstseviy ose anestezisë së rëndë në një pacient, mund të fajësohet një rast ose të zhvillohet një tronditje anafilaktike. Është gjithashtu e mundur të reduktohet presioni, problemet viniknennya іz dyhannyam, prishja e ritmit të zemrës.
Duhet të theksohet se një reaksion alergjik ndaj anestezisë manifestohet në disa episode, dhe prania e pandërprerë e mjekut ju lejon të normalizoni shpejt gjendjen e të sëmurëve. Një arsye tjetër për rëndimin e orës së procedurës mund të jenë gjyqtarët e dobët gjakmarrës, përmes të cilëve zhvillohet gjakderdhja. Gjakderdhja ka më shumë gjasa të ndodhë nëse një biopsi mungon gjatë bronkoskopisë. këpusni një fragment të legenisë ose bronkitit me pincë).

Faktorët që provokojnë komplikime pas procedurës mund të jenë infeksione të ndryshme ose të lejojnë falje në orën e bronkoskopisë.

Ka komplikime të tilla që zhvillohen pas bronkoskopisë:

• Pneumotoraks. Me këtë patologji në hapësirën e zbrazët pleurale ( hapësirë ​​nën guaskën e artë të legenit) shfaqet në mënyrë të përsëritur, sikur shtyp këmbën, si rezultat, trupi pushon të marrë pjesë në procesin e frymëmarrjes. Zhvillohet përmes veshit të pleurit me bronkoskop dhe pincë, të cilat përdoren për biopsi. Pneumotoraksi manifestohet me dhimbje të mprehtë në kapëse gjoksi pasi bëhet më i fortë kur merr frymë dhe mund të marrësh frymë në shpatull. Fryma e pacientit bëhet më e shpejtë dhe sipërfaqësore, një kollë e thatë është e mundur. Ritmi i zemrës është më i shpeshtë, qepjet shfaqen në kreshta, zhvillohet një dobësi e rëndë.
• Bakteremia. Për shkak të pranisë së një procesi infektiv në pasazhet dyhale dhe integritetit të herëpashershëm bronkial gjatë procedurës, patogjenët e infeksionit depërtojnë në gjak dhe zhvillohen bakteret. Patologjia manifestohet me shenja të tilla si të dridhura, mërzitje, të vjella, dobësi të rëndë dhe apati.
• Perforimi i murit bronkial. Të shtrihesh në një nga kushtet më të komplikuara dhe t'i fajësosh ato, nëse nga rrugët më të egra të pacientit ka objekte të ndryshme spitalore. drit, lule, shirita flokësh). Simptomat e dëmtimit të integritetit bronkial janë kollitja, kollitja me gjak. mos prit), bil i fortë në gjoks.
• Inflamacion i bronkeve dhe i këmbës. Me infeksion depërtues në traktin dykal, pacienti mund të zhvillojë komplikime të tilla si bronkit, pneumoni. Shenjat e inflamacionit janë dhimbje në gjoks, temperaturë, kollë.

Çmimet për bronkoskopinë

Ndryshueshmëria e bronkoskopisë përcaktohet nga metoda e përdorur për procedurën, nëse jo, nëse nuk kryhet.

Ka faktorë të tillë që përcaktojnë llojin e bronkoskopisë:

• Mënyra e procedurës. Pra, kostoja standarde e ekzaminimit endoskopik është dukshëm më e ulët, virtuale më e ulët. kompjuter) bronkoskopia. Në rast të bronkoskopisë ekstreme, çmimi mund të ndryshojë edhe në varësi të llojit të pajisjes ( zhorstky chi gnuchki) për t'u ndjekur.
• Instaloni. Rrotullimi i klinikës dhe vetë distanca nga qendra e qytetit apo kokrrat e transportit publik, ndonjëherë luajnë një rol të madh në formimin e vartostit të kësaj procedure. Gjithashtu, derdhet cilësia e posedimit, kompetenca e fahivtsiv dhe e zyrtarëve të tjerë, që nënkuptojnë prestigjin e hipotekës likuval.
• Manipulimet shtesë. Shkalla e anestezisë, e cila është fitimtare, mund të përcaktojë çmimin e bronkoskopisë. Për më shumë pacientë, procedura për shkak të nevojës për anestetikë është më e lirë për pacientët. Para manipulimeve shtesë, duhet të kryhet gjithashtu një biopsi dhe ndjekja e një ndjekjeje të avancuar citologjike.

Varianti mesatar i bronkoskopisë standarde varion nga 2000 në 6000 rubla. Çmimi i bronkoskopisë virtuale mund të jetë 7000 - 9000 rubla. Në mjedise të tjera, çmimi i një procedure të tillë e zhvendos vlerën mesatare në një herë kilka. Pra, në Qendrën Mjekësore Evropiane të kryeqytetit në rrugën Shchepkina, bronkoskopia kushton 23,000 rubla. Diferenca në çmime shpjegohet nga pronarë të huaj, si pajisja e qendrës dhe fabrikave të tjera që përforcojnë prestigjin dhe profesionalizmin e klinikës.
Për hir të transparencës në internet, janë krijuar faqet e katalogut, të cilat japin informacion të detajuar për klinika të ndryshme që janë të specializuara në procedurat e kryera. Adresat e Krіm, orët e punës në burime të pasura tregohen gjithashtu përafërsisht variancën e procedurës, e cila ju lejon të zgjidhni opsionin më të mirë nga tarifat minimale për orë.

Regjistrohu për ndjekje

Për të lënë një takim me një mjek ose për diagnostikim, mjafton të telefononi për një numër të vetëm telefoni
+7 495 488-20-52 afër Moskës

+7 812 416-38-96 afër Shën Petersburg

Operatori do t'ju dëgjojë dhe do ta ridrejtojë thirrjen në klinikë, ose unë do të pranoj një takim për një takim derisa t'ju nevojitet.

Çmimet për bronkoskopinë në Moskë dhe vende të tjera në Rusi

Një procedurë e tillë, si endoskopia në kryeqytet, nxitet nga shumë hipoteka të ndryshme. Informacione të hollësishme për klinikat e kryeqytetit dhe vendbanimet e tjera u mblodhën nga katalogë të veçantë në internet. Në faqe të tilla, çmimet, adresat, orari i punës dhe të dhëna të tjera tregohen për zgjedhjen e një qendre të përshtatshme diagnostikuese. Në disa burime, duke përfshirë informacionin bazë, ato tregojnë vëzhgime reale të njerëzve që i janë nënshtruar bronkoskopisë, si dhe fotografi të brendshme dhe të dhëna speciale për fahivtsiv.

Zbuloni se kush mund t'i nënshtrohet bronkoskopisë

Misto	Emri i instalimit	Adresat	Telefoni	Faqja e internetit
Moska	Klinika "Jini të shëndetshëm"	Perspektiva Komsomolsky, budinok 28	(495 ) 782-88-82	clinicbudzdorov.ru
	Qendra mjekësore "MEDLUX"	Bulevardi Buzkoviy, Budinok 32a	(499 ) 704-49-26
	Qendra "Klinika më e mirë"	rruga Nyzhnya Krasnosilska, budinok 15/17	(499 ) 519-34-75
Shën Petersburg	Klinika "Admiralty Kantieret"	Rruga Sadova, Budinok 126	(812 ) 409-90-18
	Instituti Shkencor i Onkologjisë Petrov	Vendbanimi Pisochniy, rruga Leningradska, budinok 68	(812 ) 243-19-60
	Klinika me emrin Pjetri i Madh	Perspektiva Piskarevsky, budinok 47	(812 ) 303-50-60
Novosibirsk	Qendra Mjekësore "Almitu"	rruga Zaliznichna, budinok 12/1	(383 ) 363-06-31
	Qendra Mjekësore "A"	Rruga Rimskogo-Korsakova, budinok 19	(383 ) 346-00-70
	Klinika "Sanitas"	Rruga Vokzalna Magistral, budinok 16	(383 ) 233-66-00
Kazan	Likarnia republikane	Traktati i Orenburgut, budinok 138	(843 ) 231-21-09
	Likarnya №7	Rruga Marshala Chuikov, budinok 54	(843 ) 237-91-71
	Kabina e pjerrët e klinikës Nr.16	rruga Gagarina, budinok 54	(843 ) 560-66-52
Ufa	Ndihmë mjekësore për ndihmë	Rruga Batyrska, budinok 39/2	(347 ) 255-66-71	bsmp-ufa.rf
	Klinika e Universitetit Shtetëror të Mjekësisë Bashkir	rruga Shafieva, budinok 2	(347 ) 223-11-92
	Likarnia republikane me emrin Kuvatov	Rruga Dostojevski, 132 budinok	(347 ) 279-03-97

Metoda më e përdorur e ndjekjes, e cila lejon zbulimin e patologjisë së rrugëve dykale, është bronkoskopia. Bronkoskopia është një metodë, me ndihmën e së cilës kontrollohet mukoza e trakesë dhe e bronkeve dhe vetë pajisja, e cila është fitimtare për të parë përreth, quhet bronkoskop. Në mes të gojës së pacientit vendoset një tub, i cili mund të jetë një pajisje speciale - një aparat fotografik që dërgon një dritë. Effektivnіst kogo tejkalon 97%. Një pokaznik i tillë për të grabitur danezët është mënyra më e mirë e më të fundit në këtë ditë. Bronkoskopët mund të pajisen me instrumente kirurgjikale ose pajisje lazer. Në këtë kohë vikoristovuyutsya erë e keqe qëllime ngazëllyese.

Informacione të përgjithshme rreth bronkoskopisë

Lloji i parë i njohur daton në 1897. Në atë kohë, vetë procesi ishte mjaft i pasigurt dhe i dhimbshëm, dhe kokaina iu injektua atij pacienti si një anestezi. Bronkoskop spatula që shërben si palë e tretë tel.

Në vitin 1956, bronkoskopi roci, mund të themi, u fajësua përsëri, duke u bërë absolutisht i sigurt, por në të njëjtën kohë, vera nuk u mbush me një formë më të theksuar për ne, vazhdojmë ta përsërisim. Bronkoskopi i parë fleksibël u prezantua në dymbëdhjetë vjet. Dhe pas një dekade hetimesh moderne, ata më lejuan të hiqja foton për zbulimin e sëmundjes në fazat e hershme.

Bronkoskopia është një emër që vjen nga dy fjalë greke: "shikoni përreth" dhe "fyt distal". Një shtojcë është një sistem këndimi, për ndihmën e të cilit përdredhen organet dihale. Diametri i tij është 3 deri në 6 mm dhe gjatësia afër 60 cm Siç përshkruhet më sipër, një bronkoskop modern mund të ketë bashkëngjitje speciale për shikimin e imazheve në një monitor, si dhe pajisje shtesë. Videoja nga bronkoskopi mund të ruhet për hetime të mëtejshme për zhvillimin e sëmundjes ose patologjisë.

Indikacionet para bronkoskopisë

Obstruksioni endoskopik i rrugëve të frymëmarrjes mund të jetë dy metoda - diagnostikimi dhe ekzaltimi.

Indikacionet kryesore për dekontaminim janë:

• simptomat e ënjtjes në rrugët dhe organet e egra
• prania e objekteve të palëve të treta është e mundur
• shpesh përkundër faktit që nuk keni treguar as ju
• vodharkuvannya me gjak
• pustula ose furça në legenia
• inflamacion i organeve dikale
• të përsëritura
• lloji jo standard i bronkeve
• përcaktimi i shkaqeve që quhet astma në bronke
• marrjen e materialit për përgjigjen vijuese
• përgatitje për ndërhyrje kirurgjikale.

Si të kryhet bronkoskopia

Në mënyrë që algoritmi i procedurës të kryhet pa u bërë një mospërputhje për ju, hapi tjetër është të njiheni me të.

Më poshtë mund të përfshijë artikujt e mëposhtëm:

• Pacientët, nëse duan t'i nënshtrohen bronkoskopisë, qëndrojnë në një zyrë speciale (dhomë endoskopike), të gjithë mund të shkojnë nën kujdesin e çuditshëm të një mjeku të trajnuar posaçërisht.
• Pacientit me gushë duhet t'i jepet një preparat për bronkokonstriksion në mënyrë që të sigurohet që pajisja të arrijë në mënyrë të sigurt muajin që do të trajtohet.
• Në orën e bronkoskopisë, pacienti është fajtor se është ulur ose shtrirë në shpinë. Është e rëndësishme të kujdeseni për teknikën e sigurisë për të shmangur lëndimet
• Në orën e procedurës, frymëmarrja mund të jetë e pjesshme dhe sipërfaqësore, kështu që ju mund të shmangni të vjellat
• Bronkoskopi mund të futet edhe përmes pjesës së poshtme të gojës. Mos u shqetësoni për këtë, edhe nëse nuk është në linjë për mundësinë e egërsimit, vetë copat e tubit janë shumë më të vogla dhe më të ulëta të egra.
• Ju mund ta ndjeni presionin në misionet e këngës, por unë kam dhimbje, si kjo, nuk do të ketë
• Shikimi përreth fillon nga laringu dhe foleja e zërit, pastaj shiko trakenë dhe bronket. Trëndafila të vegjël Zavdyaki, tubi nuk do të dëmtojë shëndetin tuaj
• Gjatë bronkoskopisë është e mundur të merret një pjesë e materialit të nevojshëm, të hiqen trupat e jashtëm nga bronket ose të përdoret një rozchin special.
• Nëse prisni deri në përfundimin e procedurës, mund të humbni emrin tuaj. Për një periudhë prej dy vitesh pas procedurës, nuk kishte kohë për të pirë duhan apo për të jetuar
• Përgatitjet që janë fitimtare për të mbytur ankthin, ndryshojnë shpejtësinë e reagimit, nuk rekomandohet që ai të ulet për një kermo për tetë vjet.
• Mos i privoni mjekët nga gëzimi institucioni mjekësor mirë, pas shtrëngimit, vetëm në një kohë të tillë personeli mjekësor mund të bëjë sexhde pas kampit tuaj

Jepni respekt:nën orën e kryerjes së bronkoskopisë me një tub fleksibël, dikush është fajtor për anestezi mjekësore, dhe për variacione të forta të aparatit - lehtësim të fortë dhimbjeje.

Përgatitja për bronkoskopi

Përgatitja para procedurës përfshin dy pika obov'yazkovі: praninë e pasojave shtesë dhe përgatitjen jo të ndërmjetme të trupit.

Për informacion dhe siguri maksimale, do t'ju duhet të kaloni një sërë pije freskuese shtesë.

Personat për të hyrë:

• . Ky rezultat mund të rrisë respektin e mjekut për një rast specifik në orën e bronkoskopisë.
• . Kjo metodë do të ndihmojë për të fikur imovirnist viniknennya të palosur nga ana e zemrës.
• Ndërtoni strehë
• Kontrolloni kafazin e kraharorit të gjakut

Trupi juaj gjithashtu mund të përgatitet para procedurës.

Për të shmangur situatat e papranueshme gjatë orës dhe pas endoskopisë, rregullat e mëposhtme janë të ngathëta:

Në një bronkoskopi, duhet të sillni një peshqir tek ai që e njeh imovirnistin për faktin se një ditë pas procedurës keni gjak. Për astmën bronkiale, merrni një inhalator.

Kur duhet të shkoj te mjeku pas bronkoskopisë?

Një sërë simptomash pas bronkoskopisë mund të jenë të ndërlikuara. Golovnya, mos i lini për respekt dhe për një orë merrni këshilla nga një tregtar.

Simptomat pas endoskopisë, të cilat mund të çojnë në një referim te mjeku:

• marrjen e mostrave të gjakut
• parehati në gjoks
• fishkëllimë
• temperatura e rritur e trupit

Kundërindikimi

Bronkoskopia është kundërindikuar në kushtet e mëposhtme:

• zilja e laringut dhe trakesë në fazën II dhe III,
• pamjaftueshmëria dikale e fazës III,
• astma bronkiale akute,
• aneurizma e aortës,
• і (përderisa era e keqe ishte jo më pak se gjashtë muaj para procedurës),
• koagulimi i prishur i gjakut,
• intoleranca ndaj barnave për anestezi; semundje mendore.

Nuk është e mundur t'i nënshtrohen bronkoskopisë për këta persona, të cilët vuajnë nga:

• Çrregullimi i rrahjeve të zemrës është më i lartë se faza e tretë
• fort
• infarkt i kaluar, i transferuar për herë të parë dhe më pak para procedurës
• zgjerimi i aortës

Për njerëzit me sëmundje të zemrës, bronkoskopia mund të kryhet, por vetëm pas përgatitjes së veçantë.

Fitoi të shkojë në:

• stabilizimi i ritmit të zemrës
• administrimi i ilaçit, i cili përmirëson ushqimin e zemrës sime
• normalizimi i vesit
• duke marrë fjalime qetësuese

Sëmundjet e mënyrave të egra ndaj botës aktuale trapyayutsya dush shpesh. Për diagnostifikimin їхної, ekzistojnë metoda të ndryshme të zëvendësimit. Njëra prej tyre është bronkoskopia e legjendave - ndjekja, për një orë e disa fahivets që shikojnë mukozën e trakesë dhe bronkeve, shtojcë speciale zëvendësuese - një bronkoskop. Tub Tse, në fund të të cilit ka një videokamerë. Çdo gjë që është duke përdorur pajisjen shfaqet në monitorin e kompjuterit. Saktësia e këtij rezultati duhet të jetë mbi 97%.

Procedura më e zakonshme është fitimtare si metodë për diagnostikimin e bronkitit kronik, pneumonisë, kancerit të këmbës, tuberkulozit. Pra, kur keni pneumoni, tregoni se sa push ka në mënyra të egra.

Indikacionet para bronkoskopisë janë më shpesh shenjat e mëposhtme:

• prania në rrugët e egra të një organi të palës së tretë;
• hemoptizë;
• brushat në legenia;
• përgatitja para operacionit;
• Trival zadishka, e lidhur me sëmundjet e sistemit dikal.

Në këtë mënyrë, për manipulime shtesë të ngjashme, është e nevojshme të kryhen jo vetëm diagnostikimi i sëmundjeve, por edhe procedurat e pijeve, për shembull, heqja nga bronket në trupin e jashtëm, pastrimi i qelbës dhe mukusit të trashë; shpëlarje dhe administroni, nëse është e nevojshme, antibiotikë; zdіysnyuyut zabіr zrazkіv ind për ndjekje shtesë (biopsіyu); zgjeroni lumenin e bronkeve dhe navіt hiqni ënjtjen e lirshme.

Metoda më e rëndësishme e bronkoskopisë është plotësimi i saj me pajisje të tilla si lazer për heqjen e fryrjeve ose me pincë për marrjen e materialit.

Historia e bronkoskopisë

Më parë, bronkoskopia e këmbës u krye në 1897 dhe për 50 vjet, pas ndihmës së një bronkoskopi, mund të shihnim pjesë të tjera të trupit. Kokaina përdorej më shpesh si anestezi, kështu që procedura ishte edhe më e dhimbshme. Modelet e vjetra të bronkoskopit shpesh dëmtonin pasazhet dikale dhe shkaktonin komplikime.

Kasaforta e parë për aparatin e sëmurë të verërave Fridel në vitin 1956 roci. Kjo është e drejtë, një bronkoskop zhorstky. Gnuchkiy doli me rock të vitit 1968. Me zhvillimin e teknologjive elektronike, u bë e mundur të përmirësohet imazhi dhe të bëhet një pamje më e detajuar e ndryshimeve në legenia.

Procedura të ndryshme

Bronkoskopia ka dy lloje: femërore dhe femërore.

1. Gnuchkiy (fibrobronkoskop) zastosovuetsya për diagnozën e pasazheve dyhale; vizualizimi i bronkeve mukozale dhe në rast të trupave të tjerë të dukshëm të palës së tretë. Një bronkoskop fleksibël është më pak traumatik për mukozën, copat mund të jenë të vogla në diametër dhe ato dridhen kur fëmijët janë të trashë.
2. Zhorstky, ose i ngurtë, zastosovuєtsya për zgjerimin e lumenit të bronkeve, distancën e organeve të palëve të treta, si një mënyrë për të kaluar kanalet dyhale. Vykoristovuєtsya gjatë ringjalljes së trupit të hollë, të sëmurë me fibrozë cistike (me ndihmën e jogos, ata heqin këmbën e nënës nga këmba); përforconi kalimin e shtigjeve distale (për praninë e plagëve dhe pushit); kur luftoni me gjakderdhje; promyvannya tubat bronkiale dhe futja e rozchiniv mjekësore.

Si kryhet bronkoskopia?

Dosledzhennya zdijsnyuyut në një zyrë të veçantë, de Mayut në mendjet e sterilitetit. Sëmundje për t'u ulur ose shtrirë në shpinë. Futeni tubin përmes gojës së pacientit. Për të shtypur refleksin e të vjellave, që është për shkak të orës së futjes së bronkoskopit, pacientit duhet t'i kërkohet të marrë frymë shpesh dhe sipërfaqësisht. Nuk duhet të kesh frikë se tubat tingëllojnë si një frymëmarrje, erë e keqe është shumë më pak nga bronket dhe trakeja, që nuk respekton frymëmarrjen.

Procedura kryhet nën anestezi. Duhet të kryhet me bronkoskop fleksibël, anestezi vikoroze me një dozë 2-5% të lidokainës. Kur ndjeni qiellzën, shihni gjinjtë në fyt dhe vëreni një fryrje të lehtë në hundë. Kur futet tubi i bronkoskopit, mukusi spërkatet me një sprej analgjezik.

Kur modelet vikoristannye zhorstkih kryen anestezi të përgjithshme, rekomandohet jo vetëm për fëmijët, por edhe për njerëzit me sëmundje mendore. Edhe më shumë se një orë me anestezi të përgjithshme, pacienti nuk ndjen frikë. Pasi të kenë kaluar dy vjet, mund ta pini atë їsti.

Për ta vështirësuar zhvillimin, është më mirë të qëndroni jashtë syve të mjekëve për një ditë, në lidhje me punën e atyre që janë në kamp, ​​mos u ulni në kermo ditën e procedurës. .

Përgatitja për dorëzim

Kur përgatiteni për procedurën, është më e zakonshme të kryhen monitorime të tilla, si rrezet x, elektrokardiografia, analizat e gjakut. Për të caktuar një mjek për një shenjë, për një pjesë të këmbës është e nevojshme të mësoni më në detaje, të ndiqni zemrën, të tregoni rrezikun e një zhvillimi më të ndërlikuar.

Paraprakisht, është e nevojshme t'i tregoni mjekut për alergjitë ndaj fytyrave, sëmundjet kronike dhe barnat që merren. Si be-si kujdes mjekësor marrë pa kujdes, pastaj goiter përpara mjekut për pacientin.

Para se të vazhdoni, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje të plotë, është e mundur të ndaloni qetësinë përpara procedurës.

Për të mos mbytur me tepricë gjatë orës së parë të bronkoskopisë, është e nevojshme jo më pak se 8 vjet para procedurës dhe pulat nuk mund të pinë duhan në ditën e ndjekjes.

Para se të vazhdoni, është e nevojshme të pastroni zorrët për klizma shtesë ose supozitorë glicerinë dhe rekomandohet të urinoni para procedurës.

Në fillim, pas procedurës, hemoptiza luhatet, përgatitni një peshqir, një servlet ose një pelushka për përvëlim.

Si dhe bëhu si të tjerët obstezhennya mjekësore bronkoskopia mund të jetë kundërindikuar. Në çdo kohë, është e pamundur të kryhet procedura, sikur të lani vendin:

• astma akute bronkiale;
• alergji ndaj ilaçeve për dhimbje;
• infarkti miokardial;
• hipertension i rëndë arterial;
• Sëmundjet e zbrazëta të gojës;
• naslіdki trauma kraniocerebrale dhe іn;
• kollë e fortë.

Bronkoskopia e kryer mund të jetë vetëm timchasovo vіdkladeno:

• ora pid e shtatzënisë (tremujori i dytë dhe i tretë);
• gjatë menstruacioneve tek gratë;
• nën orën e diabetit qarkullues, me alkoolizëm dhe sëmundje të shtuar të tiroides.

Cilat gjurmë mund të fajësohen?

Është e pamundur të thuhet se bronkoskopia e këmbës nuk zbulon komplikime të përditshme. Në episodet e vetme, pas diagnostikimit, bronkospazma, alergjia dhe gjakderdhja, zhvillimi i pneumonisë dhe shfaqja më e zakonshme ishte bronkospazma. Për të ndjekur të gjitha urdhrat e mjekut, i cili do të kryejë ndjekjen, mund të hiqni çdo gjurmë.

Bronkoskopia e këmbës është një procedurë me pak pranim, por konsiderohet si mjeti më efektiv për diagnostikimin e sëmundjeve të ndryshme të rrugëve të frymëmarrjes. Para kësaj, anestezia përdoret shpesh si pamundësi për ta marrë atë, në varësi të orës së procedurës.

Bronkoskopia, si rezultat, jap si një vlerësim se do të sëmurem, dhe mund të kryej një këngë të likuvalnit, hyni, vikonati, në një mënyrë të mrekullueshme, mos hyni në të.

Bronkoskopia- një metodë për ekzaminimin e mukozave të trakesë dhe bronkeve me ndihmën e një mjeti të veçantë - një bronkoskop. Një tub futet përmes fytit në shtegun distal, ai sigurohet me ndriçim me një videokamerë. Sot është e sigurt të kesh një saktësi mbi 97%, gjë që e bën jogën të domosdoshme në diagnostikimin e patologjive të ndryshme: bronkit kronik, pneumoni, që përsëritet, kanceri i legenit.

Bronkoskopi shpesh fiton me një metodë ngazëllyese. Për të cilët është e nevojshme pajisja me një grup instrumentesh kirurgjikale, pincë biopsie, pajisje lazer.

Historia e bronkoskopisë.

Ekzaminimi i parë bronkoskopik u krye në 1897. Procedura ishte e sëmurë dhe traumatike, kështu që kokaina u përdor për lehtësimin e dhimbjeve. Për 50 vitet e para, bronkoskopi ishte fitimtar për heqjen e trupave të tjerë të palëve të treta nga bronket.

Modelet e hershme ishin të pajisura me një dzherel të ngrohtë të dritës. Llamba, pas ndihmës së sistemit të pasqyrës dhe thjerrëzës, transmetonte një rreze drite nga bronket, e cila çonte në dritën e ndryshimit të likar bachiv usi nga rrugët e egra.

Modelet e para të bronkoskopit ishin të paplota. Erë e keqe traumatizoi sistemin dikal dhe bëri thirrje për një përkeqësim të rëndë. Aparati i parë i ngurtë (zhorstky), por i sigurt për pacientët, për gjetjen e gabimeve në 1956 nga Friedel. Bronkoskopi me fibra fleksibël u shfaq në vitin 1968. Pas 10 vitesh, teknologjitë elektronike kanë bërë të mundur përmirësimin e imazhit në dhjetëra herë dhe për të bërë një pamje të detajuar të ndryshimeve në legenia.

Çfarë është bronkoskopia

Bronkoskopia- Vivchennya mënyra të egra. Termi duket si dy fjalë greke: "shikoni përreth" dhe "fyt distal". Veten time bronkoskopi- një sistem i veçantë optik për shikimin e mukozës së laringut, trakesë dhe bronkeve në vizionin e tyre tjetër. Vin me një sistem tubash fleksibël ose të fortë me diametër 3-6 mm dhe gjatësi rreth 60 cm.

Bronkoskopia moderne është e pajisur me pajisje fotografike dhe video, si dhe një llambë me dritë të ftohtë, siç vendoset në fund të tubit. Imazhi shfaqet në ekranin e monitorit, i cili mund të zmadhohet dhjetëra herë. Përveç kësaj, është e mundur të ruhet një rekord, i cili është i nevojshëm më vonë për të barazuar atë vlerësim të dinamikës së procesit patologjik.

Indikacionet e bronkoskopisë. Bronkoskopia kryhet si një mënyrë për të diagnostikuar sëmundjet e sistemit dikal. Për ndihmën e një bronkoskopi, është e mundur të kryhen procedura të nivelit të ulët:

• heqja nga pala e tretë bronkiale tіl
• pastrimi nga qelbja dhe mukoza e trashë
• administrimi dhe administrimi i antibiotikëve, glukokortikoideve, mukolitikëve, nitrofuraneve
• marrja e mostrave të indeve për biopsi
• duke zgjeruar lumenin e bronkeve
• heqja e fryrjeve me gëzof

Për këtë bronkoskopi pajiseni me pajisje të ndryshme: lazer për heqjen e të porsalindurit, pincë për marrjen e materialit për biopsi, instrument kirurgjikal elektrik dhe mekanik.

Si kryhet bronkoskopia?

• Ndjekja kryhet në një dhomë endoskopike të pajisur posaçërisht, ku trajtohen vetë deri në sterilitet, si në sallën e operacionit. Procedura kryhet nga mjeku, që është një trajnim i veçantë për ndjekjen e bronkeve.
• Injektimi i sulfatit të Atropinës, Eufilin, Salbutamol Voni mund të përdoret në prani të aerosoleve për të nxitur bronkokonstriksion dhe për të administruar bronkoskopin pa ndërprerje.
• Dosledzhennya për të shpenzuar në një pozicion ulur ose shtrirë në shpinë. Me këtë nuk është e mundur të tërhiqet koka përpara dhe të rigjenerohet zgavra e kraharorit, në mënyrë që aparati të mos dëmtojë mukozën e pasazheve dykale.
• Me futjen e një bronkoskopi, rekomandohet që të dihati shpesh sipërfaqësisht, të mos injorohet refleksi i të vjellave.
• Bronkoskopi futet përmes vrimës së hundës përmes gojës. Në momentin e inhalimit të thellë, tubi kalon nëpër glottis. Dali me ruhi të hapur її zaglyuyut pranë bronkeve. Tubat janë shumë të hollë pas kanaleve të thella;
• Në rast obstezhenni, mund të vëreni një ves në raste të ndryshme të sistemit dikal, por nuk do të ndjeni dhimbje.
• Dosledzhennya fillon nga shikimi rreth laringut dhe foldave vokale, më larg rreth trakesë dhe bronkeve. Bronkiolat dhe alveolat e holla të këmbës bëhen të paarritshme për shkak të diametrit të tyre të vogël.
• Në orën e procedurës, ju mund të merrni një copë indi për një biopsi, ta hiqni atë nga tubat bronkiale, ta pastroni me një mjet mjekësor, të merrni një copë indi për ndjekje.
• Pas procedurës, është pothuajse sikur emri të jetë i mbushur me një pjesë të vitit. Nuk rekomandohet të pini duhan dhe të jetoni për 2 vjet, në mënyrë që të mos provokoni gjakderdhje.
• Masat qetësuese që shkaktojnë një ndryshim në ankth, zvogëlojnë ashpërsinë e reagimit. Tom nuk rekomandohet të ulet në kermo për 8 vjet.
• Për një kohë të gjatë, rekomandohet të qëndroni në spital. Personeli mjekësor do të monitorojë kampin tuaj, në mënyrë që të parandalojë zhvillimin e komplikimeve.

Dhimbje gjatë bronkoskopisë.

Rregulli kryesor është të theksohet: kur përdorni një bronkoskop fleksibël për të futur anestezi të përgjithshme, kur përdorni modele të shumta, anestezi e përgjithshme është e nevojshme.

• Mistseve lehtësim dhimbjeje. Për anestezi përdoret 2-5% e sasisë së lidokainës. Vіn vyklyaє nіmіnnya pіdnebіnnya, vіdchuttya kraharor në fyt, vështirësi në falsifikim dhe fryrje e lehtë e hundës. Anestezia do të ndihmojë gjithashtu për të mbytur refleksin e kollës dhe të vjellave. Kur futet përmes tubit të bronkoskopit, gradualisht spërkatni mukozën e laringut me një sprej analgjezik, thirrjet zanore, trake dhe bronke.
• Anestezia e nxehtë. Kjo procedurë rekomandohet për fëmijët dhe njerëzit me një mentalitet të paqëndrueshëm. Të futësh një të sëmurë në kampin e një gjumi mjekësor, dhe vera nuk sheh absolutisht asgjë.

Shihni bronkoskopinë

Bronkoskopia moderne ndahet në dy grupe: femra dhe femra. Lëkura e modeleve mund të ketë avantazhin e vet dhe sferën e mbingarkesës.

Indikacionet për bronkoskopinë

Indikacionet para bronkoskopisë

• shenjat e proceseve patologjike të përhapura në rreze x (pustula të thata, kiste, zbrazëti)
• dyshimi për ënjtje të trakesë dhe bronkeve
• dyshimi për praninë e një organi të tretë
• trivala zadishka (për shkak të astmës bronkiale dhe dështimit të zemrës)
• hemoptiza
• abscese të shumta të këmbës
• brushat në legenia
• inflamacion kronik i bronkeve për një shkak të panjohur
• pneumoni të përsëritura
• budova anormale dhe zgjerim bronkial
• shpjegimi i shkaqeve të diagnozës së astmës bronkiale
• marrja me qëllim të përcaktimit të ndjeshmërisë së florës ndaj antibiotikëve
• Përgatitja para operacionit në këmbë

Qëllimi i njohjes së bronkoskopisë- Zbuloni shenjat e sëmundjes dhe, nëse është e mundur, përcaktoni me saktësi shkakun.

Patologjia	Shenjat e kësaj sëmundjeje, të cilat mund të zbulohen gjatë bronkoskopisë
Tuberkulozi	Konsistencë e infiltruar dhe e hollë. Kufijtë e zbehtë-erizipelës janë të fryrë dilyanki, të cilat varen mbi mukozën e bronkeve. Në fazat e fundit të sëmundjes, erërat bëhen të kuqe, të shëndosha, të mbuluara me erozione gjakderdhëse.
	Zile bronkiale. Ndriçimi bëhet i ngushtë, si i çarë, për rahunok membrana mukoze e shtigjeve distale
	Fistula - të hapura në murin bronkial
Endobronchitis - inflamacion i mukozës së bronkeve	Ënjtje e mukusit
	Sudini në membranat mukozale janë të pakëndshme të dukshme
	Hollimi i bronkeve mukoze. Vaughn e kuqe, në kontakt është e lehtë të rrjedh gjak
	Me formën hipertrofike të sëmundjes, membrana mukoze djersitet në mënyrë të barabartë. Ndriçimi i tingujve bronkial
	Duket qartë qelb
fibroza cistike	Dëmtimi i tonit të pjesës membranore të trakesë dhe bronkeve - tingulli i lumenit më i ulët me 1/2 e diametrit
	Gjakderdhja e murit bronkial
	Shtrydhja e pështymës së trashë
Kanceri - ënjtje ekzofite që rriten pranë lumenit të bronkit	E pagëzuar qartë e reja e krijuar në një bazë të gjerë
	Konturet janë të gabuara
	Sipërfaqja është me gunga, e mbuluar me gërryerje, deri në gjakderdhje, me nekrozë (vdekje).
	Ngjyra: e bardhë në të kuqe të ndezur
	Membrana mukozale rreth ënjtjes mund të jetë e pandryshuar, ose ka hiperemi (nxitje) në shikimin e gjysmë dite.
Ënjtje kanceroze me rritje infiltruese	Në muret e bronkit, infiltrim i qetë, djersitje
	Skajet mund të jenë të qarta dhe të qarta
	Pjesa e sipërme është pantallona të shkurtra të lëmuara, të mbuluara me llum të kalbur
	Erisipela e zbehtë në ngjyrë kaltërosh
	Mukusi është nxirë pak, i mbuluar me një inkrustacion të kalbur të verdhë dhe në sipërfaqe shihen erozione.
	Baza kërcore e bronkit nuk është e dukshme përmes ënjtjes së mukozës.
	Zhdukja e bronkit tingëllon ndjeshëm
Tumoret e kancerit që rriten pranë bronkeve (peribronkialisht)	Vipinannya muret e bronkeve, ose tingëllimi i ndriçimit të yogës për ënjtjen e ënjtjes, ndërsa rritet.
	Djersitje e nxitjeve bronkiale
	Membrana e mukozës nuk ndryshon
	Muri i bronkeve është i fortë dhe i fryrë
Trup i huaj	Pastrimi i bronkeve në pjesën e sipërme të trupit, ose shpesh mbivendosja me një trup tjetër të palës së tretë.
	Ashtu si tema e një ore të parëndësishme, pasi ka ndryshuar në tіlі, vera është e tejmbushur me fibrinë
	Zhul u fry rreth trupit të huaj dhe u bë i zi
sëmundje bronkoektatike	Zgjerimi cilindrik ose i ngjashëm me miun e lumenit bronkial
	Hollimi i mureve të bronkeve, erozioni, jakët mund të shkaktojnë gjakderdhje
	Akumulimi i pështymës së trashë purulente në zgjerimin e hendekut për shkak të funksionit të dëmtuar të kullimit të bronkeve
Vadi kongjenital i pemës trakeobronkiale	Dilyanki zgjerimi i ziles së chi në bronke
	Bronchus Vitonchennya okremyh
	Bosh, napovnenі povіtryam chi shtëpi
	Fistula në muret e bronkeve
Astma bronkiale	Kongjestion bronkial i mukusit dhe shenja të tjera të endobronkitit
	Dridhja e mureve të pemës bronkiale
	Një vizion më i ndritshëm i një atdheu të ndritshëm, transparent pa një shtëpi qelb
	Ngjyra e mukusit është e zbehtë me një nuancë kaltërosh në të kuqe të ndezur.

Përgatitja për bronkoskopi

Çfarë duhet të bëni përpara bronkoskopisë?

• Këmba me rreze X.Është shenjë se si fëmijë i legjenës duhet pasur kujdes të veçantë gjatë bronkoskopisë.
• Elektrokardiografia. Kjo metodë do t'ju ndihmojë të zhvilloni një zhvillim të rrezikshëm nga ana e zemrës.
• Koagulogrami– analiza e gjakut për laring
• Gaz i copëtuar rozchinenikh në gjak (kosi, dioksidi i karbonit dhe azoti)
• Riven sechovini tek gjaku

Si të përgatitemi për bronkoskopinë?

• Para një ore më vonë, bisedoni me mjekun për alergjitë ndaj barnave, sëmundjet kronike (dështimi i zemrës, diabeti i gjakut) dhe barnat që merren (antidepresivët, hormonet, antikoagulantët). Nëse nuk rekomandohet të pranohet nga një mjek, mjeku do t'ju informojë për këtë.
• Qetësuesit (Elenium, Seduxen) do të ndihmojnë në ndryshimin e ankthit në mbrëmje përpara ditës së nesërme. Їх ju mund të shkoni nga snodіynym (Luminal), sob povnotsіnno vіdpochiti para slіdzhennyam.
• Pjesa tjetër e takimit duhet të bëhet jo më vonë se 8 vjet përpara procedurës. Tse profilaktika potraplyannya zalishkіv їzhі në dyhalnyh slyahіv pіd h bronkoskopi.
• Ndaloi pirjen e duhanit në ditën e ndjekjes.
• Para procedurës, është e nevojshme të pastroni zorrët. Për të cilët mund të fitoni një klizmë dhe qirinj glicerinë.
• Rekomandohet të zbrazni sitën mіkhur pa ndërmjetës përpara procedurës.
• Nëse është e nevojshme, menjëherë para procedurës, mund të aplikohen qetësues për të reduktuar ankthin.

Çfarë të merrni me vete?

Në obstezhennya kur keni nevojë për një peshqir nënë, sepse pas procedurës është e mundur të shmangni hemoptizën. Nëse vuani nga astma bronkiale, atëherë mos harroni inhalatorin.

Përgatitja për bronkoskopinë e personave me patologji të sistemit kardiovaskular

Është kundërindikuar kryerja e bronkoskopisë tek njerëzit e sëmurë, pasi mund të ketë patologji të tilla:

• prishja e ritmit të zemrës është më e lartë se faza e tretë
• lëvizja e presionit të ulët (diastolik) të gjakut mbi 110 mm Hg
• infarkt miokardi, i transferuar më pak se 6 muaj më parë

Në raste të tjera, në sëmundjet me patologji të zemrës, ndjekja e mëtejshme kryhet pas trajnimit special. Fillon 2-3 ditë para bronkoskopisë. Trajnimi ka për qëllim kompensimin e funksioneve të dëmtuara dhe përfshin hapat e mëposhtëm:

• normalizimi i ritmit të zemrës (Ritmonorm, Nekvitok)
• përdorimi i beta-bllokuesve, për të reduktuar gëlltitjen e mishit të zemrës (Carvedigamma Celiprolol)
• duke u ulur ves arterial(Anaprilin, Monopril, Enap)
• marrja e barnave qetësuese, qetësuesit (Phenazepam, Mebicar)
• administrimi i heparinës dhe aspirinës për parandalimin e trombozës

Në disa raste, a është e nevojshme të kontaktoni një mjek pas bronkoskopisë?

Ekziston një rrezik i vogël i komplikimeve pas bronkoskopisë (gjakderdhje, zhvillim infeksioni). Është e rëndësishme të mos i humbisni këto simptoma dhe menjëherë të drejtoheni te mjeku. Mund të jeni vigjilent:

• hemoptiza trivalore
• fishkëllimë
• temperaturë e ngritur, të dridhura.

Kundërindikimet për bronkoskopinë

Numri i kundërindikacioneve për bronkoskopinë shpesh zvogëlohet nga mjekët. Ale, me disa patologji të obstezhennisë, mund të kesh më shumë shkodi, kore të poshtme.

• Stenoza e laringut dhe e trakesë e fazës II dhe III. Tingëllima e fortë e lumenit ndërlikon futjen e bronkoskopit dhe mund të shkaktojë shqetësime të frymëmarrjes.
• Insuficienca dykale e fazës III. Tinguj të mprehtë bronko shoqërues. Për këtë, për doslidzhennya, një rrezik i lartë i ushkodzhennya tyre.
• Periudha akute e astmës bronkiale. Kryerja e procedurës në të njëjtën kohë mund të fuqizojë bronkospazmën dhe të forcojë sëmundjen.
• Aneurizma e aortës. Stresi nervor dhe manipulimi i bronkoskopit mund të shkaktojë këputje të aneurizmës.
• Infarkti i miokardit dhe infarkti cerebral (goditja), të transferuara më pak se më parë. Stresi dhe spazma e enëve të gjakut dhe deceria e thartirës gjatë orës së parë të procedurës mund të shkaktojnë rikthim të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut.
• Faringu i dëmtuar- dëmtimi i vogël i mukozës së bronkeve mund të shkaktojë gjakderdhje, të pasigurt për jetën.
• Intoleranca ndaj barnave për anestezi– Nebezpeka zhvillimi i rëndë reaksione alergjike, të cilat mund të shkaktojnë helm.
• Semundje mendore: skizofreni, epilepsi, pas lëndimit kraniocerebral. Stresi dhe ulja e përqendrimit të thartirës në gjak mund të provokojnë një sulm nga gjykata.

• sëmundje infektive armiqësore
• mujore
• sulmet e astmës bronkiale
• në gjysmën tjetër të vendit të lirë

Sidoqoftë, në situata urgjente, bëhet bronkoskopia, pavarësisht nga kundërindikacionet.

Bronkoskopia dhe bronkografia (Video)

Bronkoskopia tek fëmijët, indikacionet, kundërindikacionet, fruthi dhe rizoma, e pasigurt

Fëmijët gjithashtu duhet t'i nënshtrohen bronkoskopisë dhe një indikacion për këtë procedurë për qumështin e bagatos. E kuptova se ishte e rëndësishme që baballarët të guxonin të jepnin lejen e tyre për një manipulim të tillë për fëmijën e tyre. Por ka situata, nëse bronkoskopia nuk mund të zëvendësohet me asgjë, dhe në funksion të metodës diagnostike, është e mundur të jepet jeta e një foshnje.

Indikacionet për bronkoskopinë tek fëmijët:

Çfarë na jep bronkoskopia në trajtimin e tuberkulozit?

1. Caktimi i terapisë adekuate për lehtësimin e kongjestionit dhe bronkospazmës (Ventolin, Berodual, eufilin, glukokortikoidet, Spiriva dhe kështu me radhë), si rezultat - përmirësimi i efektivitetit të terapisë kundër tuberkulozit;
2. diagnoza e tuberkulozit në depresione të thepisura tek fëmijët dhe të rriturit;
3. duke treguar atë kujdes dinamik për tuberkulozi bronkial;
4. tërheqja materiali i biopsisë për ndjekjen histologjike;
5. manifestimi i formave kemorezistente tuberkulozi;
6. shpërndarja e atelektazës legen;
7. kontrolli bronkial para operacionit (narkoza bezpeka, caktimi i detyrimit të mundshëm të futjes operative pastaj) dhe pas tij;
8. heqja e bronkeve të granulimit, vinikula për shkak të tuberkulozit bronkial;
9. gjakderdhje legjenike і hemoptizë me një rrugë tamponimi të një gjyqtari gjakmarrës;
10. vimivannya caseous mas nga bronket;
11. heqja e tubave bronkial nga indet e mushkërive të prekura nga tuberkulozi, nyjet limfatike intratorakale;
12. sanimi i pemës bronkiale me sëmundje kronike purulente të bronkeve, pas gjakderdhjes kronike;
13. futja në bronke kundër tuberkulozit dhe të tjera preparatet medicinale, antibiotikë.

Si të kryhet bronkoskopia me biopsi?

Një biopsi e bronkeve është e nevojshme në diagnostikimin e sëmundjeve, më e rëndësishmja është kanceri i mushkërive dhe bronkeve. Një biopsi bronku mund të kryhet vetëm pas bronkoskopisë shtesë ose në orën e një operacioni të plotë në gjoksin bosh.

Është praktikisht e pamundur të vendoset diagnoza e kancerit të bronkit pa biopsi, edhe nëse simptomat e kësaj sëmundje bëhen më të gjera dhe me patologji të tjera të sistemit bronkogjenetik (kollë, dhimbje shpine, rritje të temperaturës së trupit, dhimbje në çarjen e kraharorit).

Çfarë është një biopsi?

Biopsi - marrja e një lecke ose një pëlhure për їх dolіdzhennya të mëtejshme, si të kryhet për jetën e një personi të sëmurë. Heqja e materialit quhet biopsi ose material biopsi.

Si mbështillet materiali i biopsisë?

1. Ndjekja histologjike e materialit të biopsisë- Pëlhurë Vivchennya nën një mikroskop. Me këtë mund të përcaktohet se cili proces ka dëmtuar indin normal të bronkit, magazinë dhe qelizën e materialit të hequr, reagimin e sistemit imunitar ndaj të gjithë procesit. Një ndjekje e tillë kryhet nga patologë dhe patologë. Biopsia mund të kryhet terminovo, në orën e bronkoskopisë ose operacionit në këmbë. Nëse po, patomorfologu është në sallën e operacionit për të vlerësuar çështjen e të ushqyerit: kancer apo kancer. Duke qenë se fotografia histologjike është tipike për kancerin, kirurgët në terren po përpunojnë ushqimin rreth zhvillimit të ri dhe taktikave të mëtejshme operacionale. Ky hetim ju lejon të vendosni një diagnozë me një saktësi prej 95%.
2. metodë citologjike- Vivchennya klitin nën një mikroskop. Për këtë ndjekje, merrni jo një pjesë të indit të prekur, por një njollë, një njollë ose një larje bronkesh nga sipërfaqja e ndryshuar e mukozës së bronkit. Ky lloj ndjekjeje është depistimi, është praktik që të kryhet gjatë bronkoskopisë së lëkurës. Rezultati i ndjekjes citologjike lejon zbulimin e qelizave kancerogjene, qelizave të sistemit imunitar, të cilat tregojnë ato procesi i ndezjesє në bronz.
3. Metoda mikrobiologjike e biopsisë pasuese- Shfaqja e mikroorganizmave në indin e bronkit të ndryshuar, gjë që çoi në zhvillimin e patologjisë bronkiale. Kjo metodë është e rëndësishme në rast të procesit të dyshuar të tuberkulozit, nëse në pështymë, gjatë kryerjes së metodave të ndryshme përcjellëse, shkaku i tuberkulozit nuk zbulohet. Për këtë preparat biopsie duhet dhënë një ndjekje histokimike shtesë (përgatitje me metoda të ndryshme). Për disa forma të tuberkulozit, histologjia nuk jep një tablo tipike për këtë sëmundje (tuberkulozi miliar, i lidhur me VIL dhe të tjera), ndaj është e rëndësishme në këtë situatë të zbulohet vetë i sëmuri.

Si të kryhet një biopsi bronkiale?

Në parim, përgatitja dhe teknika e kryerjes së bronkoskopisë me biopsi nuk konsiderohet si një bronkoskopi tipike endoskopike. Nëse zbulohet se mjeku është fajtor për marrjen e materialit për biopsi.

Materiali i biopsisë mund të merret në mënyra të ndryshme:

1. Thithja e indeve të dyshuara me pincë speciale,
2. Biopsi me furçë - Marrja e një materiali biopsie për një mburojë speciale shtesë, një metodë e tillë biopsie është e rëndësishme për bronket e zgjeruara në një kalibër më të vogël, ku pinca nuk mund të kalojë.

Është gjithashtu e rëndësishme që materiali të merret në mënyrë korrekte, në mënyrë që ndjekja histologjike të jetë informuese.

Për biopsinë e bronkeve, bronkoskopia shtesë mund të përdoret për të marrë indet e këmbës. Kur bëhet kjo, bronkoskopi sillet në bronkun segmental, më pas përmes tij futet një kateter i posaçëm dhe futet direkt tek i porsalinduri, ku merret materiali i biopsisë, i gjithë nën kontrollin e fluoroskopisë.

Momenti i marrjes së biopsisë, pacienti nuk është në dijeni, është pa dhimbje. Pas një procedure të tillë, shpesh dyshohet për hemoptizë afatshkurtër.
Kur merr materialin e madh obsyagu, kirurgu vendos qepje për të parandaluar gjakderdhjen nga ena poshkogjene që mban gjak.

Foto bronkoskopi, si i shikoni sëmundjet në bronke?

Kështu duken të shëndetshëm bronket në bronkoskopi.

Dhe në këtë foto, fotografia e bronkoskopisë me legjenda e kancerit(Kanceri qendror).

Dhe ndryshime të tilla janë karakteristike për tuberkulozin bronkial

Për bronkoskopi shtesë, bëhet ekzaminimi i trakesë. Fotoja tregon rezultatet e bronkoskopisë për ënjtje beninje të trakesë.

Vizioni i një organi të palës së tretë nga mënyra të egra.

Dhe kështu duken bronket në sëmundjen kronike obstruktive legenia (COPD) - sëmundja më e zakonshme e sistemit dikal të kthesave malinje.

Bronkoskopia është ekzaminimi i organeve mukoze të sistemit dikal (nis, fyt, kuti zëri, trake, bronke) me ndihmën e një endoskopi të veçantë (bronkofiberskopi). Nëse doni të thoni sot, është më e saktë të mos thuash një bronkoskop me fibra, por një video bronkoskop ("fibro" duhet të zëvendësohet me "video"). Bronkoskopia konsiderohet të jetë një nga metodat më informuese për diagnostikimin e dispepsisë së sapoformuar. Zavdyaki їy ju mund të merrni një copë pëlhure nga vendi përmbledhës. Një biopsi e tillë kryhet për analiza citologjike dhe histologjike.

Bronkoskopia - a dhemb?

Mbrëmjet përpara një dite para sëmundjeve marrin zasib të qetë, emërime si mjek. Pa ndërmjetësim përpara manipulimit të barit vikoristovu për zgjerimin e faringut, një sprej i veçantë, i cili shtyp refleksin e të vjellave. Nuk ka receptorë dhimbjeje në mukozën e bronkeve, kështu që dora e bronkoskopit nuk tregon sëmundje tek pacienti. Mjekët proponuyat pіd orë aparat poduvannya dihati shpesh dhe në krye të kujtesës - tubi i aparatit është i hollë, kështu që nuk ndikon në frymëmarrje. Kur tubi i bronkoskopit është i bllokuar, ai mund të thyhet, mund të ndihet siklet, por marrja e një biopsie nuk do të shkaktojë dhimbje. Në varësi të nevojave të pacientit dhe indikacioneve të mjekut, është e mundur të kryhet bronkoskopia me gjumë më të lartë. Gjumi i shëndetshëm mjekësor u rekomandohet fëmijëve dhe njerëzve për shkak të qëndrueshmërisë emocionale. Por në klinikat gjermane, bronkoskopia, si rregull, është kryer prej kohësh nën anestezi. Prandaj, procedura për pacientin është pa dhimbje dhe tolerohet mirë.

Përgatitja e pacientit për bronkoskopi

Përgatitja e personit të sëmurë para bronkoskopisë ndahet në kryesore dhe pa të mesme.

Algoritmi për përgatitjen e përgjithshme të një pacienti për bronkoskopi.

1. Përgatitja psikologjike e pacientit për bronkoskopi.

Pacienti është i detyruar të kuptojë thelbin e manipulimit të mundshëm dhe të japë një vit për joga. Për cilin ilaç, në formën e disponueshme, tregoni për sekuencën e ngjarjeve gjatë bronkoskopisë, dhe pacienti pyet të gjithë ushqimin, çfarë të lavdërojë jogën, zokremën, çfarë është më e dhimbshme për bronkoskopinë, çfarë lloj anestezie, si të përgatitet siç duhet, skilki për një orë tre є bronkoskopi, e cila nuk mund të kryhet pas ndjekjes ? Nëse pacienti vuan nga alergjitë, mund të ketë sëmundje shoqëruese, të marrë antikoagulantë ose insulinë, ai është fajtor për obov'yazkovo rozpovіst për qëllimin e ilaçit.

2. Kërkohet t'i nënshtrohet obstezhennya (ekzaminimi me rreze X, zbulimi i koagulogrameve, analizat e gjakut, EKG)

3. Një ditë para datës së caktuar, alkooli nuk lejohet.

4. Nuk ka dietë të veçantë para bronkoskopisë, por procedura është më e vështirë.

5. Përpara mbrëmjes, për rrëfimin e mjekut, duhet të bëhen përgatitje të qeta.

6. Odyag pіd orë e procedurës është fajtor, por të rehatshme dhe vіlnim.

Algoritmi për përgatitjen e menjëhershme të pacientit për bronkoskopi.

1. Mos pini duhan para bronkoskopisë.
2. Për 1-1,5 vjet në veshin e bronkoskopisë, kryhet premedikimi me qetësues.
3. Përpara se të vazhdoni, është e nevojshme të hiqni zbukurimet shpuese, protezat dentare, veshjet ortodontike për korrigjimin e pickimit dhe korrigjimin e dhëmbëve, lentet e kontaktit.
4. Pa ndërmjetësim para pacientit tjetër, pacienti është fajtor për sich mikhur.

Pse bronkoskopia?

Bronkoskopia kryhet në një dhomë endoskopike, në të cilën plotësohen të gjitha normat e një sallë operacioni steril. Vëzhgimet mund të kryhen mbi baza ambulatore.

Si kryhet bronkoskopia?

1. Kërkojini pacientit të ulet në shtrat, vendosni duart midis këmbëve dhe anoni pak kokën.
2. Para se të shkoni në spital, një llak për lehtësimin e dhimbjeve të faringut (për shkak të pranisë së një alergjie të re) trajtohet me një llak për një anestezi të tillë, trajtohet refleksi i të vjellave gjatë kalimit të një bronkoskopi.
3. Nëse fyti i pacientit është i zgjeruar, ai mund të vendoset në transformatorin endoskopik çeliku horizontalisht në anën e pasme. Hidheni kokën pak mbrapa. Nuk është e mundur të viginosh dhe të punosh ashpër. Ju duhet të relaksoheni dhe të merrni frymë me qetësi.
4. Më pas pacientit mund t'i jepet një preparat narkotik intravenoz me kohëzgjatje të shkurtër, në mënyrë që në rastin e verërave të zgjatura të mos shihet asgjë, por vetëm të pushojë në shtratin e pagjumësisë.
5. Futeni bronkoskopin përmes kalimit të poshtëm të hundës në nazofaringë dhe më pas në trake. Nëse hunda kumbon, është e fryrë, tek pacienti pjesa e hundës rrjedh gjak, tubi i bronkoskopit futet përmes gojës. Një bronkoskop i fortë ka më pak gjasa të futet përmes gojës, por një bronkoskop femëror është më rrallë në të njëjtën kohë me kore.
6. Mjeku shikon mukozën e shtigjeve të thella, sikur të ishte e mundur ta shihte atë si një "pemë bronkiale" me hala - çarje. Mjeku endoskop do të arrijë sa më shumë që të jetë e mundur të gjitha bronket. Riven shikon përreth për t'u shtrirë në fushën e bronkoskopit dhe për t'u bërë një pemë bronkiale. Për mendjet miqësore, mjeku mund të duket si një bronke e madhe, dhe th їх vіdgaluzhennya. Vetë pasazhet Dihal janë të pandjeshme ndaj dhimbjes, kështu që procedura e biopsisë është pa dhimbje.
7. Nëse është e nevojshme lavazhi bronkial, ilaçi duhet të injektohet në traktin e poshtëm dykal me afërsisht 20-100 ml rrënjë sterile dhe më pas të fshihet. Pra, ne heqim bakteret dhe qelizat nga sipërfaqja e rrugëve dykalë për hetim të mëtejshëm në laborator. Përveç kësaj, gjatë orës së parë të bronkoskopisë në rast të pështymës viskoze, është e mundur pastrimi i bronkeve dhe futja e produkteve medicinale.

Sa kohë zgjat një bronkoskopi?

Një orë, për të cilën bëhet bronkoskopia, shtrihet në emër të procedurës - likuvalno chi diagnostike. Tingulli i bronkoskopisë tre herë nga 10-15 minuta deri në vitin e 1-rë.

Çfarë duhet bërë pas bronkoskopisë?

Pas manipulimit, pacienti është fajtor për të mos ngrënë dhe pirë derisa anestezia e faringut të ketë kaluar hap pas hapi. Zbuloni efektin anestetik për rreth dy vjet. Në një vjeshtë tjetër, rreziku juaj do të mbytet. Navit slinu duhet të splyovuvaty, jo lopata. Para dozës së parë, pini pak ujë dhe perveritet, chi siklet. Nuk mund të pini duhan as për dy vjet. Nëse pacienti ka marrë një zasib të qetë ose një anestezi të shkurtër, dhe bronkoskopia kryhet në baza ambulatore, atëherë këtë ditë nuk është e mundur të kryhet me makinë. Para përfundimit të procedurës, pacienti është i detyruar të kontrollojë me mjekun nëse mund të pranojë mjekimin.

Rezultatet e bronkoskopisë vërehen shpejt. Bajannya kollitet ndonjëherë për ditën e ardhshme. Ngjirja e zërit dhe pershinnia në fyt mund ta trazojnë pacientin për shumë ditë pas bronkoskopisë. Pastaj le të kalojmë paraqitjet e papranueshme.