Shkaqet, trajtimi dhe parandalimi i folikujve të faringut të zgjeruar. Folikulat limfoide në stomak çfarë është Kështu që gjëndrat të zvogëlohen, dhe procesi inflamator në fyt të kalojë

indet limfoide janë limfocite të qëndrueshme që janë të ruajtura rreth periferisë së eksplantit. Në grupet e këtyre elementeve, mitozat gjenden në ditën e 4-të të kultivimit, dhe më pas formohen folikuj dytësorë limfoide në vendin e tyre.

Në formimin e gjëndrave limfoide sekondare në kulturat e organeve, mund të shihet një lloj i veçantë i lidhjes midis qelizave retikulare dhe limfociteve. Në shumë raste, gjëndra limfoide formohet rreth strukturave karakteristike sferike të formuara nga qelizat retikulare.

Në zogjtë, diferencimi i qelizave B ndodh në bursë, palosjet e të cilave përmbajnë folikuj limfoide me zona kortikale dhe cerebrale.

Reduktimi i folikulave limfoide dhe zonave margjinale në shpretkë.

Kapsula e shpretkës është disi me onde, trabekulat trashen, hyalinizohen. Lumturat e arterieve qendrore janë ngushtuar, muri i tyre është homogjen, i hyalinizuar. Në disa raste, gjëndrat limfoide zvogëlohen në numër dhe vëllim, limfocitet në to ruhen vetëm në formën e një rrip të ngushtë rreth arterieve qendrore. Limfocitet e piknoformit janë të dukshme në zonat e indit limfoide të ruajtur.

Submukoza e zorrëve të vogla dhe të mëdha është mprehtësisht edematoze, e lirshme, në shumicën e rasteve, e infiltruar nga elementë qelizorë me një numër të konsiderueshëm qelizash plazmatike. E njëjta edemë është edhe më e theksuar nga ana e stromës së villit të zorrëve të vogla. Midis indit edematoz të submukozës së zorrëve të mëdha, ekzistojnë hemorragji perivaskulare (Fig. 15). Folikulat limfoide të zorrëve të mëdha nuk ishin shprehur. Mbulesa epiteliale në zonat sipërfaqësore të vilave dhe palosjeve individuale është nekrotike, e mbarsur me fibrinë, qelizat janë desquamated (Fig. 16). Në shtresat e thella të anës

Helmim subakut. Hyrje / 5 nga LD50 për 1 muaj shkakton një vonesë në shtimin e peshës trupore, depresion të sistemit nervor qendror, anemi dhe një rritje të përmbajtjes së methemoglobinës në gjak. Histologjikisht, ekziston distrofi parenkimale në mëlçi, dhe hiperplazi të gjëndrave limfoide në shpretkë.

Në disa minj të vrarë në periudha të ndryshme pas fillimit të pluhurosjes, disa akumulime nodulare të lirshme ose më shumë kompakte të makrofagëve u gjetën në mushkëri, të vendosura në lumenet e alveolave, në septat intervalveolare dhe në gjëndrat limfoide perivaskulare dhe peribronkiale. Protoplazma e makrofagëve nganjëherë dukej celulare, ngjyroset bukur me eozinë, dhe kishte një nuancë gri. Bërthamat në këto qeliza shpesh mungonin. Ndonjëherë, grimca të vogla pluhuri gri mund të shihen në protoplazmën e lscrophages. Në kafshët që janë pa pluhur

Shumica e minjve eksperimentalë të vrarë pas 2 dhe 5 muajsh. Pas futjes së polivinil butiral, makrofagët individualë ishin të dukshëm në mushkëri kundër sfondit të emfizemës dhe bollëkut, të shpërndara në lumenet e alveolave \u200b\u200bmidis qelizave të gjëndrave limfoide peribronkiale dhe perivaskulare. Në protoplazmën e disa makrofagjeve, u gjetën grimca të vogla fagocitoze të pluhurit të zi.

Akumulimet e përshkruara kompakte të makrofagëve në indet e mushkërive dhe në gjëndrat limfoide peribronkiale dhe perivaskulare u gjetën kryesisht në minjtë eksperimentalë.

Në minjtë që mbijetuan u vranë pas 1-3 b dhe 9 muajve. pas futjes së substancave, në mushkëri nën pleurë dhe në prerje kishte pika ose më të mëdha, deri në 2-3 mm në diametër, njolla blu. Nyjet limfatike të dyfisheve nuk ishin zmadhuar ashpër dhe ngjyrosur blu. Nën pleurë, në lumenet e alveolave, në septën intervalveolare dhe në folikulat limfoide, u gjet një substancë blu që ishte në protoplazmën e makrofagëve ose ishte shtrirë e lirë (Fig. 5). Përveç kësaj, tek minjtë e vrarë pas 6 dhe 9 muajsh. pas administrimit intratracheal të anthraquinone blu të pastër të tretshëm në yndyrë, b / m, akumulimet individuale të substancës të vendosura në septa interalveolare u rrethuan nga një numër i vogël i qelizave të indit lidhës të zgjatur. Asnjë ndryshim nuk u gjet në pjesën tjetër të organeve të brendshme gjatë administrimit të substancave.

Folikulat limfoide peribronkiale janë zmadhuar dukshëm, në pjesët e tyre periferike, vërehet riprodhimi i qelizave retikulare. Enët limfatike të zgjeruara me një pamje të limfostazës janë gjithashtu të dukshme këtu. Nga ana e epitelit bronkial, ekzistojnë fenomene të një natyre proliferative-destruktive.

Duke filluar nga dita 5-6 e kultivimit, indi limfoide rigjenerohet në rajonin kortikal të eksplanteve. Ashtu si në shpjegimin e nyjeve limfatike, Tai dhe në kultivimin e timusit, rigjenerimi ndodh në formën e formimit të folikulave limfoide, shpesh me qendra karakteristike të iluminuara. Struktura të tilla janë karakteristike për nyjet limfatike, por nuk gjenden në timusin e paprekur in vivo, i cili pasqyron rolin e ndryshëm imunologjik të këtyre organeve. Dihet që antigjenet nuk depërtojnë në timus dhe nuk ndodh ndonjë diferencim i qelizave që formojnë antitrupa.Në të njëjtën kohë, kur antigjeni injektohet drejtpërdrejt në timus, formohen folikuj sekondarë në të dhe shfaqen qelizat plazmatike.

Kulturat e imunizuara morfologjike nuk ndryshojnë nga ato të pa imunizuara. Si zakonisht, në 4 ditët e para shumica e indeve limfoide u shkatërruan dhe stroma u ruajt. Kjo u pasua nga rigjenerimi me formimin e folikulave limfoide në lëvore. Medulla u restaurua dobët, dhe qelizat plazmatike u vëzhguan në kulturat e imunizuara aq rrallë sa në ato jo të imunizuara.

Popullsia e madhe e limfociteve të trupit mund të ndahet me kusht në qeliza limfoide ulëse dhe bredhëse. Shumica e limfociteve qarkullojnë në trup me rrjedhën e gjakut dhe limfatëve. Në të njëjtën kohë, një numër i konsiderueshëm i qelizave limfoide lokalizohen në organe, duke qenë një përbërës i nyjeve limfatike, shpretkë, arna të Peyerit, folikulat limfoide të pazbatuara (në indin lidhës të lirshëm të mukozave dhe lëkurës). Ndarja e shumë limfociteve në sedentare dhe bredh nuk është absolute. Ekziston një rishpërndarje e vazhdueshme midis këtyre dy popullatave.

Pulpa e bardhë përbëhet nga kthetra limfoide periarteriolare (PALM), shumë prej të cilave përmbajnë folikuj limfoide. Ajo është e rrethuar nga një zonë margjinale e mbushur me makrofagë të shumtë, qeliza që paraqesin antigjen, duke recirkuluar ngadalë limfocitet B dhe qelizat vrasëse normale. Pulpa e kuqe përmban kanale venoze (sinusoide), të ndara nga litarët splenik. Gjaku hyn në indin e shpretkës nëpër arteriet trabekulare, duke dhënë arteriolë qendrore të degëzuar. Disa nga këto arteriolë përfundojnë në pulpën e bardhë dhe ushqehen qendrat e shumimit dhe zona margjinale e folikulit, por shumica arrijnë në zonën margjinale ose zonat ngjitur me të. Disa degë të arteriolave \u200b\u200bshkojnë direkt në pulpën e kuqe, duke përfunduar në litarët splenic. Nga sinusoidet venoze, gjaku mblidhet në venat pulpë, më pas në venat trabekulare dhe prej tyre në venën splenic.

Struktura histologjike e nyjes limfatike. Rajonet kortikale (C), parakortikale (P) dhe cerebrale (M) janë të dukshme. Seksioni është njollosur për të zbuluar lokalizimin e qelizave T. Shumica e tyre janë në rajonin parakortikal, dhe një sasi e caktuar është e pranishme në qendrën e shumëzimit (CR) të gjëndrës limfoide sekondare, në rajonin kortikal dhe litarët e trurit (MT). (Mirësjellje foto e Dr. A. Stevens dhe Prof. J. Lowe.)

Një gjëndër e vetme limfoide në zorrën e trashë. Kjo nyje e indit limfoide ndodhet në mukozën dhe në nënmukozën e shigjetës së murit të zorrëve). (Mirësjellje foto e Dr. A. Stevens dhe Prof. J. Lowe.)

Një projeksion në formë kube të formuar nga mukoza e zorrëve në një zonë pa villi. Epiteli sipërfaqësor në këtë rajon, i quajtur epiteli shoqërues i folikulit (FEA), përmban qelizat M. Në thellësi

Gastriti është një nga sëmundjet më të zakonshme. Ky çrregullim i traktit digjestiv ka shumë lloje. Gastriti limfoide është një lloj i rrallë që prek vetëm një përqind të pacientëve. Zhvillimi i kësaj sëmundje ka karakteristikat e veta.

Përshkrimi i sëmundjes

Limfoidi, ose gastriti folikular është një lloj i veçantë i patologjisë që prek stomakun. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga shfaqja e folikulave - formacione në mukozën e stomakut, si rezultat i akumulimit të limfociteve.

Në përgjithësi pranohet që kjo lloj sëmundje shfaqet në sfondin e gastritit kronik të shoqëruar me bakterin Helicobacter pylori. Në këtë rast, bakteret depërtojnë në qelizat epiteliale të mukozës së stomakut, duke shkaktuar dëmtimin e tyre.

Qelizat e dëmtuara nuk mund të kryejnë plotësisht funksionet e tyre. Si rezultat, aktiviteti normal i organit tretës është i ndërprerë, aftësitë motorike zvogëlohen, dhe mosfunksionimet e gjëndrës sekretore.

Sistemi imunitar i trupit, i cili është përgjegjës për mbrojtjen e tij, fillon të dërgojë qelizat limfocitare në fokusin e infeksionit. Limfocitet janë qeliza që prodhojnë antitrupa për të mbrojtur trupin nga mikrobet patogjene.

Ndërsa zhvillohet inflamacioni, limfocitet grumbullohen në zonën e dëmtuar dhe shkaktojnë formimin e folikulit. Folikulat (formacione të rrumbullakosura në formën e flluskave) duhet të neutralizojnë efektet e dëmshme të mikroorganizmave në shtresën e mukozës. Në të njëjtën kohë, ato parandalojnë qelizat të sekretojnë lëng gastrik, për tretje normale.

Folikulat mund të rriten në një madhësi të konsiderueshme dhe të formojnë një shtresë të dendur, duke ndërhyrë në aktivitetin e gjëndrave epiteliale. Si rezultat, prodhimi i acidit klorhidrik, i cili është i nevojshëm për përpunimin e ushqimit, është zvogëluar.

Shkaqet dhe simptomat

Gastriti limfoide nuk është një sëmundje e pavarur. Ndodh në sfondin e patologjive tashmë ekzistuese në epitelin e shtresës mukoze. Në shumicën dërrmuese të rasteve, procesi inflamator në stomak fillon për shkak të infeksionit të trupit me bakterin Helicobacter pylori.

Për zhvillimin e inflamacionit dhe rritjen e mikroorganizmave, kushtet e përshtatshme janë të nevojshme. Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë aktivizimin e baktereve në trup:

dietë jo të shëndetshme, agjërim të zgjatur, abuzim me ushqimet e lëngshme dhe të yndyrshme;
përvojat nervore, stresi i fortë psiko-emocional;
premierë afatgjatë e pijeve alkoolike, pirja e duhanit;
çrregullime të sistemit autonome të trupit.

Simptomat e gastritit folikular janë të ngjashme me ato të formave të tjera të gastritit të iniciuara nga bakteri Helicobacter. Shenjat kryesore mund të konsiderohen:

sindromi i dhimbjes që manifestohet në orët e mëngjesit, si dhe disa kohë pas ngrënies;
belching e thartë, urth për shkak të acidit klorhidrik të tepërt në stomak;
ulje e oreksit;
mosfunksionimi i zorrëve, i cili manifestohet me diarre dhe kapsllëk.

Me zhvillimin e një procesi inflamator në stomak, shfaqen ndjesi të rëndimit, distancimit dhe bloating. Gjithashtu shfaqet vjellja, e cila shpesh shoqërohet me të vjella. Diarreja mund të pasohet nga kapsllëku, gjë që ndodh mjaft shpesh.

Me një formë të përparuar të sëmundjes, gjendja e pacientit përkeqësohet. Dobësi, shfaqet lodhja e përgjithshme e trupit. Karakterizohet nga zbehja dhe thatësia e lëkurës, një shtresë e bardhë shfaqet në gjuhë. Një rënie e oreksit çon në një ulje të peshës së pacientit.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Diagnostifikimi i gastritit limfofollikular është shpesh i vështirë për shkak të specifikës së sëmundjes. Kjo është për shkak të ashpërsisë së errët të shenjave të kësaj patologjie. Vizualisht, ndryshimet në mukozën e stomakut mund të ngjajnë me gastrit atrofik ose hiperplastik.

Formacione të rrumbullakosura shfaqen në sipërfaqen e epitelit, të cilat mund të marrin madhësi të ndryshme. Ekziston edhe një rritje e shtresës mukoze, e ngjashme me atë që ndodh me gastritin hiperplastik. Folds me formacione erozive mund të shfaqen në sipërfaqen e brendshme të stomakut.

Për të bërë një diagnozë të saktë, kërkohet një endoskopi e stomakut, e cila konsiston në futjen e një sonde të veçantë me një kamerë video në zgavrën e stomakut. Kjo i mundëson mjekut të shohë zhvillimin e patologjisë në organin tretës dhe ndryshimet në shtresën e mukozës.

Përveç endoskopisë, bëhet një ekzaminim i biopsisë. Gjatë një biopsie, indet merren nga stomaku i pacientit dhe analizohen më tej për të identifikuar shkakun e inflamacionit dhe përcaktimin e formës së gastritit.

Gjithashtu, pacienti dhuron gjak, urinë dhe feçe për analiza, të cilat përcaktojnë devijimin nga norma e treguesve të ndryshëm dhe praninë e papastërtive të huaja në shkarkim.

Në rast se diagnostikohet gastriti limfoide, trajtimi është i njëjtë si për llojet e tjera të gastritit. Procesi i trajtimit përbëhet nga një sërë masash. Ai sugjeron:

efekti medicinal;
dietë;
dietë speciale.

Terapia e drogës mund të përbëhet nga disa lloje të barnave:

në prani të Helicobacter në stomak, përshkruhen dy lloje të antibiotikëve. Ato merren brenda 10-14 ditësh. Nëse terapia nuk ndihmon, antibiotikët zëvendësohen për të tjerët;
antacidet. Caktoni të neutralizoni acidin klorhidrik nëse ekskretohet në tepricë të mukozës së stomakut;
enzimat janë të përshkruara për të normalizuar procesin e tretjes dhe për të rikthyer mikroflora e stomakut;
agjentët mbështjellës janë të përshkruara për të rigjeneruar shtresën e mukozës dhe për ta mbrojtur atë nga ndikimet e jashtme;
antispazmatikë. Zbehni spazmat e muskujve të lëmuar me dhimbje në bark.

Trajtimi i të gjitha llojeve të gastritit, përfshirë limfoidin, bëhet me përdorimin e detyrueshëm të ushqimit dietik. Ushqimi i duhur luan një rol shumë të rëndësishëm në procesin e shërimit, duke kontribuar në rikuperimin.

Ushqimi agresiv irriton rreshtimin e stomakut dhe mund të përkeqësojë inflamacionin. Prandaj, ushqimet e yndyrshme, pikante, të kripura janë të ndaluara gjatë trajtimit të gastritit.

Alsoshtë gjithashtu e nevojshme që të përjashtohen mishi i tymosur, turshi, ushqimi i konservuar dhe produktet e miellit nga menyja. Pijet e gazuara, alkooli dhe kafeja janë të ndaluara.
Ju duhet të hani ushqim të butë dhe të lehtë që tretet mirë nga stomaku. Ai përfshin:

perime të ziera;
supa;
qull;
pure patatesh;
varieteteve të vogla të makaronave.

Mund të hani mish të ligët dhe peshk, të zier, të pjekur ose të gatuar në avull. Lejohen produkte të qumështit të fermentuar, sallam të zier, paleta, tavë. Nga pijet, rekomandohen çaj jeshil, pije frutash, pelte, komposto.

Ju gjithashtu duhet t'i përmbaheni një diete të veçantë. Ju duhet të hani në pjesë të vogla, 5 ose 6 herë gjatë ditës. Ushqimi duhet të përtypet plotësisht në mënyrë që të mos pengojë punën e stomakut. Ushqimi i nxehtë dhe i ftohtë ka një efekt negativ në mukozën, kështu që ushqimi duhet të jetë në një temperaturë të ngrohtë.

Mjetet juridike popullore

Për më tepër, ju mund të përdorni ilaçe të ndryshme popullore për të trajtuar gastritin e të gjitha llojeve, përfshirë limfoidin. Përbërësit si mjalti, lëngjet e perimeve dhe bimët medicinale janë produkte të lira dhe të gatshme që gjenden në çdo shtëpi. Ato kanë efekte antibakteriale dhe anti-inflamatore dhe shërojnë mirë mukozën.

Mjalti mund të hahet në formë të pastër, një deri në dy lugë në ditë, para ngrënies. Uji i mjaltit gjithashtu funksionon mirë. Shpërndani 15-20 gramë mjaltë në një gotë me ujë të ngrohtë. Pini gjysmë ore para ngrënies tre herë në ditë.

Tinktura e propolisit hollohet në ujë, në një raport prej 10 pika për 100 ml. Mund të blihet në farmaci. Duhet të pini gjysmë gotë para ngrënies për 20-30 minuta. Merrni ujë me mjaltë ose propolis për dy javë.

Vaji i buckthorn i detit përdoret si një agjent anti-inflamator dhe analgjezik. Duhet të pihet një lugë çaji gjysmë ore para ngrënies. Lëngu i manaferrës mund të merret me aciditet të ulët. Pini gjysmë gote lëng tri herë në ditë.

Lëngu i patates ka veti të larta baktericid. Ai neutralizon acidin klorhidrik në stomak. Ju mund të pini vetëm lëng të shtrydhur fllad nga frutat e rinj. Pini pije menjëherë pasi ta keni bërë. Në të njëjtën mënyrë, mund të përdorni lëng të lakër të shtrydhur. Kompozimet pihen tre herë në ditë, në një të tretën e një gote.

Infuzionet dhe zierjet nga bimët medicinale kanë veti të shkëlqyera për shërimin e plagëve dhe baktericidet. Për përgatitjen e formulimeve, mund të përdorni barishte si:

yarrow;
kamomili i farmacisë;
mente;
wort St. John:
elecampane;
rrënjë kalamus;
celandine.

Për të përgatitur një përbërje me efekte antibakteriale dhe shëruese, merrni 10 gram fara të farërave, kamomil dhe liri. Derdhni përbërësit me një gotë ujë të valë dhe lëreni të piqet për 1-2 orë. Pastaj, përbërja duhet të filtrohet dhe të merret 2-3 lugë para ngrënies.

Një zgjedhje e mirë anti-inflamatore mund të bëhet me rrënjën e kalamusit, farën e lirit, lulen e lisit dhe gjethet e mentës. Përziejini të gjithë përbërësit dhe derdhni 500 ml ujë të nxehtë. Kur përzierja është injektuar, kullojeni atë dhe pini gjysmë gotë 30 minuta para ngrënies.

Nëse jeni të diagnostikuar me një sëmundje siç është gastriti i tipit limfoide, mos e vononi trajtimin e tij. Patologjitë e neglizhuara shpesh marrin forma më të rënda, të cilat janë shumë më të vështira për t’u kuruar.

Ju gjithashtu mund të jeni të interesuar

Folikulat limfatike të grupit (copëzat e Peyerit) në formën e grupimeve të folikulave limfoide dhe indeve limfoide difuze ndodhen në murin e zorrëve të vogla, kryesisht ileum, në mukozën e tij. Topografia e rreshtimit limfoide dhe struktura skematike e gjëndrës limfatike tregohet në Fig. 1.11. dhe 1.11a.
Formimi i pjesëve të Peyerit dhe struktura e tyre anatomike ndryshojnë ndjeshëm në specie të ndryshme kafshësh. Kështu, për shembull, në brejtës dhe në lepuj, pjesët e Peyerit janë të vendosura në distanca të ndryshme midis ileumit dhe jejunum, dhe formohen pas 2-4 javësh. jeta dhe funksionimi pas lindjes gjatë gjithë jetës së kafshëve. Arrat e Peyerit në ripërtypës, kuaj, derra, qen dhe njerëz formohen në periudhën embrionale, janë të vendosura kryesisht në murin e ileumit (80-90%), formojnë grupime masive të folikulave limfoide që shtrihen anterialisht nga këndi ileocecal, i cili mund të arrijë gjatësinë 2 metra, për shembull në ripërtypës dhe derra. Tokat e Peyerit të ileumit të këtyre kafshëve arrijnë madhësinë e tyre maksimale te kafshët e reja dhe më pas i nënshtrohen pushtimit, si indi timik.

Për shembull, tek delet, pllakat e ileumit të Peyerit formohen në ditën e 85-të të jetës embrionale, pesha e tyre në moshën 6 javë është afërsisht 1% e peshës trupore, ato zhduken në moshën 15 muajshe dhe nuk zbulohen më në kafshët e rritur. Në të njëjtën kohë, pjesët e Peyerit të jejunumit të këtyre kafshëve funksionojnë gjatë gjithë jetës së tyre.
Arrat e Peyerit, për shembull, të deleve, ndryshojnë në strukturë. Pra, pllakat e ileumit të Peyerit paraqiten në formën e gjëndrave ovale të zgjatura të mbushura dendur, që përmbajnë limfocitet B dhe të ndara nga njëra-tjetra nga një copë indi lidhës. Fushat e jejunumit të Peyerit përbëhen nga folikuj në formë dardhe të ndara me ind interfollikular dhe përfshijnë deri në 30% limfocitet T.

Indet limfoide të strukturuara të arna të Peyerit
Indet limfoide të strukturuara të pjesëve të Peyerit ndahen në mënyrë konvencionale në tre zona kryesore - kube, zona qelizore B dhe qelizë T-qelizore.
Kupola është një zonë në të cilën ndodhen të dy limfocitet T dhe B, qelizat plazmatike dhe makrofagët. Zona e kubeve është ngjitur me lumenin e zorrëve dhe është në kontakt me epitelin, i cili mbulon pllakën dhe ka aftësinë për të transportuar molekulat e antigjenit, përfshirë ato mikrobike, në indet limfoide. Ky epitel quhet epiteli i shoqëruar me folikul (FAE - epiteli i shoqëruar me folikul).
Funksioni i transportit kryhet nga qelizat e tij të specializuara M (Fig. 1.12), të quajtur kështu për shkak të numrit të madh të mikrofoldave të pranishëm në sipërfaqen e tyre.

Zona e qelizave B të pjesëve të Peyerit ndodhet nën kupolën subepiteliale dhe përfshin gjëndrat limfatike që zakonisht përmbajnë qendrën germinale. Arrat e Peyerit përmbajnë 40-45% të qelizave B, rreth 20% të limfociteve B dhe shprehin IgA në membranë. Zona e qelizave T ndodhet rreth arteriolit, më e thellë se zona e qelizave B. Shumica e qelizave T në këtë zonë (rreth 60%) kanë një fenotip T-helper (CD4), rreth 25% e limfociteve T kanë një fenotip të qelizës citotoksike (CD8). Tek njerëzit dhe kafshët, numri dërrmues i limfociteve T të pjesëve të Peyerit (ato përbëjnë 45% të limfociteve) shprehin receptorin që njeh AH të tipit αβ (\u003e 95%), ndërsa-γ -T-limfocitet përbëjnë vetëm rreth 5%.
Qelizat dendritike dhe monocitet / makrofagët e pjesëve të Peyerit janë më pak të shumta në krahasim me format e tjera qelizore dhe përbëjnë 5-10%.
Përhapja e indeve limfoide të pjesëve të Peyerit
Indi limfoide difuz i folikulave limfatikë të grupit përfshin dy komponentë kryesorë - limfocitet intraepiteliale dhe proprietë lamina. Ajo është e lidhur ngushtë me epitelin e folikulit, kryesisht me qelizat e tij - enterocitet. Midis enterociteve ekziston një numër i madh i limfociteve intraepiteliale - IEL (Limfoocitet Intra-Epiteliale), të përfaqësuara kryesisht nga qelizat T (80-90%). Për çdo metër të mukozës ka rreth 1.6x108 qeliza të tilla. Në mesin e IEL-ve, zbulohen limfocitet T me një karakteristikë fenotipi si për limfocitet T, ashtu edhe për T-ndihmësit. Në përbërjen sasiore, limfocitet T IEL ndryshojnë ndjeshëm nga gjaku periferik dhe nga organet e tjera limfoide. Kështu, në popullatën e IEL-it njerëzor, pothuajse të gjitha qelizat T mbajnë në membranë shënuesin HML-1 (antigjenin e limfociteve mukozale humane 1 - antigjen 1 të limfociteve mukozale të njeriut). Ky shënues nuk shprehet në limfocitet T të gjakut periferik. Për më tepër, pishina IEL në mesin e limfociteve T me tregues CD3 përmban deri në 75% të qelizave T të fenotipit CDS (në gjakun periferik, numri i tyre është 20-25%), 6-7% e qelizave T të fenotipit CD4 (në gjakun periferik, numri i tyre është është 35-50%) dhe deri në 40% të γδT-limfociteve (në organet e tjera limfoide numri i tyre nuk kalon 10%).
Një zonë tjetër efektive e sistemit imunitar të traktit gastrointestinal është lamina propria (L. propria), zona kryesore e prodhimit të IgA në trup. Për secilën Meip të zorrëve, ekzistojnë 10 në 10 qeliza të kësaj zone që prodhojnë imunoglobulinat, rreth 80% e këtyre qelizave sintetizojnë IgA. Përbërja qelizore e L. propria përfshin limfocitet T-, B- dhe NK, qelizat dendritike, monocitet, makrofagët. Në L. propria eozinofilet dhe qelizat master gjenden gjithashtu, miofibroblastet (qelizat e ngjashme me fibroblastin) L, propria formojnë një zonë të indit lidhës të lirshëm që mbështet strukturën e saj.
Një element i rëndësishëm i indit limfoide të mukozës gastrointestinale, si dhe i akumulimeve të qelizave limfoide në mukozën e lokalizimeve të tjera, janë qelizat epiteliale, të cilat, gjatë rrjedhës së reaksioneve inflamatore, jo vetëm që fillojnë të shprehin antigjenet e klasit II MHC në membranë dhe sekretojnë citokinat, por gjithashtu fitojnë aftësinë për të përfaqësuar fragmente peptide të AG T-limfocitet dhe stimulojnë riprodhimin e tyre.
Besohet se limfocitet lamina propria janë të ngjashme me limfocitet e gjakut periferik në një numër parametrash të veprimtarisë funksionale. Kështu, limfocitet e lokalizimeve të tilla të ndryshme si gjaku periferik dhe lamina propria shprehin struktura shënuese në sipërfaqe në përmasa afërsisht të njëjta, për shembull, CD4: CD8, e barabartë me 2: 1, dhe shfaqin aktivitet ndihmës, shtypës dhe citotoksik. Në të njëjtën kohë, ekzistojnë dallime të konsiderueshme midis qelizave të lokalizimeve të ndryshme. Kështu, L. propria B-limfocitet origjinojnë kryesisht nga qelizat B1 të zgavrës së barkut (pjesa më e madhe e limfocitet B të gjakut periferik karakterizohen si limfocitet B2, proporcioni i limfociteve B në gjak është rreth 20%). Për më tepër, T-limfocitet T e gjakut periferik nuk tregojnë aktivitet ndihmës kundër L. propria B-limfociteve në prodhimin e IgA sekretore. Për ta, ndihmësit T janë vetëm limfocitet T të L. propria. Një karakteristikë tjetër e rëndësishme e indeve limfoide të mukozës së zorrëve është se ajo (përfshirë indin limfoide difuz) përmban më shumë qeliza T sesa të gjitha strukturat e tjera limfoide të trupit të bashkuara.

Folikulat limfatike të vetmuara (të vetme) gjenden në murin e zorrëve të vogla përgjatë gjithë gjatësisë së tij. Folikulat kanë një diametër të vogël (0,5-3 mm), shtrihen në trashësinë e mukozës së zorrëve. Në pjesë më distale të tij, ato gjenden në shtresat e nënmukozës dhe muskujve. Në total, njerëzit kanë rreth 15,000 folikuj të vetmuar. Ndërsa një person plaket, numri i tyre zvogëlohet.

Formacione më të mëdha limfoide të zorrëve - arna të Peyerit - të vendosura në ileum, ato gjenden edhe në jejunum dhe duoden. Në zorrët e fëmijëve, ka deri në 100 prej tyre, në të rriturit - deri në 38-40. Fushat e Peyerit janë ishuj të zgjatur që zgjaten në lumen e zorrëve, me gjatësi 2-12 dhe gjerësi rreth 1 cm. Më e madhja prej tyre ndodhet pjesërisht në shtresën submukozale të zorrëve.

Arna të Peyerit - organet imunokompetente të zorrëve të vogla të njeriut, që marrin pjesë aktive në njohjen e strukturës antigjenike të bulusit ushqimor dhe formimin e një reagimi imunitar lokal, kryesisht të varur nga IgA. Fushat e Peyerit janë një koleksion i qendrave individuale të germinave të rrethuara nga grupime të dendura të limfociteve. Limfat që rrjedhin nga arna e Peyerit nëpër enët limfatike hyjnë në kanalin limfatik torakal. Mbi arrat e Peyerit gjenden të ashtuquajturat qeliza M, të cilat kanë një sipërfaqe të pabarabartë, procese citoplazmike që rrethojnë limfocitet interepale dhe kanë aktivitet të theksuar endocitik. Peroxidaza e futur në zorrë gjendet në qelizat M pas 5 minutave, dhe midis tyre dhe limfociteve pas 1 ore (Ruchti et al, 1980).

Aktualisht, është studiuar struktura e pllakës së zorrëve të Peyerit, në të cilën janë dalluar tre elemente strukturorë të diferencuar mirë: kube, vetë folikul dhe zona që varen nga timusi (Waksman, 1973). Kupola tashmë është e pranishme në zorrën e të porsalindurit. Shkalla e zhvillimit të saj nuk varet nga stimulimi antigjenik. Kupola përmban limfocitet B, të cilat, gjatë funksionimit të folikulit, grumbullohen në kurorën ngjitur me kube, mund të përfshihen në folikul, ku stimulohen nga endotoksinat e mikroorganizmave, duke u shndërruar në qeliza shpërthimi. Folika përmban limfocitet B, të cilat, duke bashkëvepruar me limfocitet T, gjatë formimit të antitrupave, mund të lëvizin në rajonet folikulare të nyjeve limfatike mesenterike dhe në shpretkë. Regjioni i varur nga timusi përmban limfocitet T që nuk janë në gjendje të prodhojnë antitrupa - qelizat e kujtesës, qelizat NK, qelizat ndihmëse të përgjigjes T dhe B dhe vrasësit specifikë.

"Imunologjia e traktit gastrointestinal",
P.M.Sapronenkov

Pas kontaktit të trupit me substanca të natyrës antigjene, zhvillohet një përgjigje në formën e formimit të antitrupave (Iglg A, G, M, D, E), formimin e komplekseve imune ose reagimin e limfociteve të sensibilizuara. Ekzistojnë katër lloje kryesore të reaksioneve alergjike (Coombs, Gell, 1975 - cituar në: Thompson, 1979). Në shumicën e rasteve, në procesin patologjik që ndodh në trup, disa lloje të reagimeve janë të përfshira njëkohësisht ...

Me interes të veçantë janë raportet për efektin e timusit në gjendjen morfofunksionale të stomakut (Kemileva, 1984). Shtë vërtetuar se tek minjtë thymectomized ndryshimet morfologjike në stomak karakterizohen nga hiperemia e shtresës së gjëndrave të mukozës, zbutja e lehtësimit të saj, shfaqja e defekteve të mukozës - nga hemoragjitë në një pikë të vetme deri në erozione relativisht të sipërfaqshme dhe më të thella. Ekzaminimi histologjik i përgatitjeve të stomakut zbuloi thellësi të ndryshme të erozionit, distrofike ...

Ndër receptorët për rregullimin e limfociteve, rajoni Vi i antitrupave është veçanërisht i rëndësishëm. Ndërveprimi i antigjeneve dhe antitrupave çon në një modifikim të rajonit Vi të Ig, për shkak të së cilës kjo e fundit fiton aftësinë për të lidhur lidhësin, si dhe për t'u bashkuar me struktura të caktuara në sipërfaqen e qelizës - receptorët. Qelizat T mund të veprojnë si indukatorë ashtu edhe frenues i proceseve proliferative (qelizat vrasëse) dhe, kështu, të hyjnë ...

Organet e sistemit imunitar lokal të traktit gastrointestinal mund të konsiderohen si organe të efektshme që ofrojnë një përgjigje imune ndaj kontaktit me antigjenet që hyjnë në trup për secilin nga ambienti i jashtëm. Duhet të theksohet se, përkundër një autonomie të caktuar të traktit gastrointestinal në përgjigjen imune, natyra dhe ashpërsia e përgjigjes së trupit do të varen, nga njëra anë, nga forca e stimulimit antigjenik, nga ana tjetër - ...

Një pronë e rëndësishme, biologjikisht e mundshme e SIgA është aftësia e saj, pasi kombinohet me një antigjen, për të zmbrapsur qelizat epiteliale, e cila ndodh për shkak të një rritje në hidrofilitetin dhe ngarkesën elektrike të SIgA (Edebo et al., 1975; Magnusson et al., 1979). Eksperimentet kanë konfirmuar se SIgA parandalon fiksimin e streptokokut në epitelin e mishrave (Williams, Gibbons, 1972), Vibrio cholerae në murin e zorrëve (Freter, 1974)….

Gastriti limfoide është një lloj kronik i gastritit me një formë të rrallë, që gjendet në vetëm një pacient nga njëqind raste të diagnostikuara. Sëmundja është një ndryshim inflamator dhe degjenerues në mukozën e stomakut. Nën ndikimin e faktorëve negativ, limfocitet (qelizat imunitare të gjakut) rrjedhin dhe grumbullohen në indet, duke çuar në formimin e folikulave (rritjeve) në sipërfaqe. Prandaj, lloji i sëmundjes quhet gastrit folikular.

Folikulat që shfaqen në zona të dëmtuara mund të rriten në madhësi të mëdha. Ata parandalojnë sekretimin e lëngut të stomakut, prishin procesin e tretjes dhe funksionimin e zorrëve.

Studimet klinike kanë përcaktuar shkaqet që çojnë në shfaqjen e sëmundjes.

helicobacter pylori (limfoide, e ngjashme me gastritin antral, në shumicën dërrmuese të rasteve është shkaktuar nga infeksioni bakterial);
predispozicion gjenetik;
ushqimi i pahijshëm;
abuzimi me alkoolin;
pirja e duhanit;
stresi

Faktorët e listuar, individualisht dhe në kombinim, krijojnë kushte të rehatshme për riprodhimin e Helicobacter. Sistemi imunitar përpiqet të luftojë patogjenin duke rritur numrin e limfociteve në zonën e prekur. Sidoqoftë, proceset kronike dhe mungesa e një trajtimi gjithëpërfshirës çojnë në formimin e ndryshimeve patologjike.

Manifestimi i shenjave të sëmundjes është i dobët. Nuk ka dhimbje të forta, në krahasim me format akute.

Shpesh, pacientët vijnë tek mjeku me ankesa për:

dhimbje të lehta në pjesën e sipërme të barkut, shqetësime në stomak bosh ose pas ngrënies;
nauze;
belching kosi;
urth;
shije të pakëndshme në gojë;
veshje e bardhë në gjuhë;
ndjenjën e shqetësimit dhe rëndimit në bark;
shkelje e jashtëqitjes.

Simptomat ndodhin rrallë, shumë kërkojnë ndihmë në raste të avancuara. Lloji i gastritit është i rrezikshëm: trashja e shtresës limfocitare dhe degjenerimi progresiv i indeve mukoze pa trajtimin e duhur shpesh çon në erozion (me aciditet të rritur) ose kancer të stomakut (me aciditet të ulët).

Diagnostifikimi

Shtë e vështirë të identifikohet gastriti limfoide. Vështirësia është për shkak të ngjashmërisë së simptomave me llojet e tjera të gastritit.

Për metodën e diagnostikimit përdoren disa metoda:

Kërkime laboratorike. Pacienti i nënshtrohet testeve klinike të urinës dhe fecesit, testit të gjakut okult fekal, testeve të përgjithshme të gjakut, testit biokimik të gjakut, zbulimit të Helicobacter pylori.
Endoscopy. Metoda është e njohur: një tub fleksibël me një kamerë në fund futet në stomak përmes ezofagut. Në monitor, mjeku mund të shohë gjendjen e mukozës, praninë dhe natyrën e ndryshimeve.
Biopsi. Bëhet së bashku me endoskopinë. Një sondë përdoret për të marrë një pjesë të indeve të stomakut për analiza.
Procedura me ultratinguj. Ajo kryhet në raste individuale, ndihmon për të identifikuar shkallën e përhapjes së indeve limfoide.

Përdorimi i një metode endoskopike bën të mundur përcaktimin se pacienti ka limfoide, dhe jo i shkaktuar nga një infeksion i ngjashëm me Helicobacter pylori. Varianti lokalizohet në dhe ka ndryshime akute erozive në mukozën.

trajtim

Për trajtimin e gastritit folikular, si sëmundjet e tjera gastrointestinale kronike, është e nevojshme të përdorni një sërë masash.

Trajtimi është individual për secilin rast, në varësi të figurës klinike. Simptomat nuk shprehen qartë, situata gradualisht do të përkeqësohet, dhe do të bëhet më e vështirë për të trajtuar sëmundjen.

Trajtimi i drogës

Nëse studimet diagnostike kanë konfirmuar praninë e Helicobacter në mikroflora e mukozës së stomakut, mjeku para së gjithash përshkruan një skemë të trefishtë të rrezatimit (shkatërrimit) të patogjenit. Përfshinë një frenues (një ilaç që zvogëlon prodhimin e acidit klorhidrik nga qelizat e stomakut) dhe dy antibiotikë.

Nëse trajtimi nuk funksionon, përveç frenuesit, përshkruhet një ilaç koloidal, i cili krijon një film në zonat e dëmtuara dhe stimulon prodhimin e mukusit mbrojtës. Antibiotikët zëvendësohen nga të tjerët.

Pastaj përshkruhen ilaçe që rivendosin qelizat epiteliale. Mjeku mund të përshkruajë ilaçe për dhimbje.

Trajtime jokonvencionale

Trajtimi me mjete juridike popullore në kombinim me metodat mjekësore jep rezultate të mira. Para fillimit të terapisë, për të shmangur acarimet, konsultimi i mjekut është i domosdoshëm.

Në ilaçin bimor, përgatitjet bimore rekomandohen për të lehtësuar simptomat dhe manifestimet kronike të gastritit limfoide.

Metoda të tjera

Gastriti limfoide shoqërohet me trajtim me produkte të tjera.

Lëngu i bimëve është i dobishëm për trajtimin e acarimeve në traktin gastrointestinal. Ka një efekt antispazmatik dhe anti-inflamator, ndihmon në rivendosjen e indeve të mukozës. Lëngu i freskët duhet të pihet në 50 g një çerek ore para ngrënies për dy javë.
Lëngjet e freskëta të patates dhe lakrës kanë një efekt të dëmshëm në Helicobacter. Regjimi i dozimit është i ngjashëm me atë të lëngut të bimëve delli.
Mjalti ka aftësinë për të ulur aciditetin. Lejohet të përdoret për gastritin limfoide. Shtë e nevojshme që të shpërndahet mjalti (10 g) në një gotë ujë dhe të pini tre herë para ngrënies për 20 minuta në ditë. Mjekësia alternative këshillon një zierje: holloni mjaltin në lëng të freskët dredhëzash (në pjesë të barabarta). Gatuani për 20 minuta në nxehtësi të ulët, pijeni para ngrënies për 20 minuta.
Posedon efekte antibakteriale dhe anti-inflamatore të propolisit. Për administrim oral, përdoret një tretësirë \u200b\u200bfarmaci. Për 100 ml ujë, 10 pika merren dhe pihen para ngrënies për gjysmë ore. Kursi i pranimit është dy javë. Sidoqoftë, propolis duhet të përdoret me kujdes ekstrem, pasi produkti konsiderohet një alergjen i fortë.
Rekomandohet vaji i buckthorn detit. Substancat e dobishme në të luftojnë bakteret, shërojnë dhe rivendosin indet e buta. Merrni 5 ml vaj gjysmë ore para ngrënies.
Njerëzit me sekretim të zvogëluar këshillohen të pinë gjysmë gotë me lëng të farës së zezë tre herë në ditë.
Ka këshilla për të konsumuar gjethe të freskëta dhe lëng Aloe Arborescent. Përveç vetive shëruese dhe antimikrobike, bima mund të stimulojë rritjen e qelizave malinje. Padyshim që do të duhet të konsultoheni me një mjek kur përdorni bimën në trajtim.

Dieta

Në mënyrë që gastriti limfoide të shërohet, numri i relapsave minimizohet, tregohet ushqimi i kursyer. Kur trajtoni sëmundjet e lidhura me acidin e traktit gastrointestinal, enët ndahen me kusht në tre grupe:

Rekomanduar Lejohen mishi i ligët, peshqit dhe shpendët, vezët e ziera të buta ose vezët e fërguara, supat me supa të ligët, produktet e qumështit jo-acid dhe me pak yndyrë, drithërat e ziera mirë, perimet e ziera, të pjekura ose të ziera, frutat jo-acid. Lejohet të marrë kafe dhe çaj jo të fortë të holluar me qumësht. Lejohet të përdorni marshmallows, marshmallows, karamel qumësht dhe akullore (jo në stomak bosh). Buka hahet më së miri me grurë dhe thahet pak.
Rekomandohet të kufizoni. Grupi përfshin salcice, peshk të kripur dhe të konservuar, havjar, supa me erëza dhe kosi, produkte të qumështit të thartë dhe yndyror, djathra. Kufizimi përfshin produkte të pjekura në shtëpi, bukë misri dhe makarona, perime pikante dhe të tretshme, erëza, fruta dhe manaferra, fruta të thata, lëngje dhe komposto. Lejohet të shtoni gjalpë në sasi të vogla në drithëra të gatshme dhe supave, pasi të keni ngrënë ka një pjesë të vogël çokollate ose karamele.
Nuk rekomandohet. Shtë e nevojshme të përjashtoni plotësisht nga dieta mishin e yndyrnave, mishin e tymosur, ushqimet e skuqura, vezët e papërpunuara, supat dhe mishin e arrave në supa të pasura, bishtajore, ëmbëlsirat (sidomos me kremrat e gjalpit), përhapjet, pije të gazuara, alkool.

Një dietë e veçantë ofron ushqime të ndara nga 4 deri në 6 herë në ditë. Ndjenja e mbipopulluar pas ngrënies, ju duhet të zvogëloni sasinë e porcioneve, të jepni përparësi pjatave me pure, steamed, perime të ziera dhe supave me pure. Në çdo rast, dieta është e përshkruar individualisht dhe është dakorduar me mjekun që merr pjesë.

Parandalimi

Sëmundjet kronike ndryshojnë nga format akute në proceset e ngadalta të formuara nga vitet dhe zakonet. Për të arritur rezultate të mira në tejkalimin e sëmundjeve, përfshirë sëmundjen e gastritit limfoide, masat parandaluese janë të nevojshme.

Nëse shkaku i fillimit të sëmundjes është Helicobacter pylori, të gjithë anëtarët e familjes duhet të ekzaminohen për të shmangur relapsin. Nëse nuk vërehen simptoma, mbartësi patogjen ka të ngjarë të jetë i pranishëm.
Shtë e nevojshme të ekzaminohet çdo vit nga një gastroenterolog.
Heqni qafe zakonet e këqija: pirja e duhanit (sidomos në stomak bosh), alkooli.
Vendosja e një diete si zakon për jetën është një garanci për shëndetin e sistemit të tretjes, të gjithë organizmit.
Ndiqni dietën për një vit pasi të keni vendosur një falje të qëndrueshme. Gradualisht është e mundur të futen ushqime të përjashtuara më parë në dietë.
Aktiviteti fizik i moderuar do të ndihmojë në rivendosjen e ekuilibrit psiko-emocional dhe fillimin e proceseve të vetë-shërimit të trupit.