Nefriti intersticial. Etiologjia e pyelonefritit akut dhe metodave aktuale të trajtimit të sëmundjes Nefriti kronik tubulo-intersticiale Kodi ICB 10

Natyra dhe ashpërsia e manifestimeve klinike të SPI varet nga ashpërsia e dehjes së përgjithshme të trupit dhe nga shkalla e aktivitetit të procesit patologjik në veshkat. Simptomat e para subjektive të sëmundjes shfaqen zakonisht 2-3 ditë pas fillimit të trajtimit me antibiotikë (më shpesh penicilina ose analogët e tij semisintetikë) përgjatë gjeo-udhëzuesit të rëndimit të bajametit kronik, bajametit, otitit media, sinusitit, ARVI dhe sëmundjeve të tjera që paraprijnë zhvillimin e SPE. Në raste të tjera, ato ndodhin disa ditë pas emërimit të ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide, diuretikëve, citostatikëve, futjen e agjentëve të kontrastit me rreze X, serume, vaksina. Shumica e pacientëve ankohen për dobësi të përgjithshme, djersitje, dhimbje koke, dhemb dhimbje në rajonin e mesit, përgjumje, ulje ose humbje të oreksit, vjellje. Shpesh, simptomat e përmendura shoqërohen me të dridhura me ethe, dhimbje të muskujve, nganjëherë poliartralgji dhe skuqje alergjike të lëkurës. Në disa raste, zhvillimi i hipertensionit arterial të moderuar dhe afatshkurtër është i mundur. Edemë nuk është tipike për SPE dhe zakonisht mungon. Fenomenet dysurike zakonisht nuk vërehen. Në shumicën dërrmuese të rasteve, poluria me një densitet relativisht të ulët të urinës (hipostenuria) vërehet që nga ditët e para. Vetëm me një kurs shumë të rëndë të SPI në fillimin e sëmundjes ka një ulje të konsiderueshme (oliguria) të urinës deri në zhvillimin e anurisë (e kombinuar, megjithatë, me hipostenurinë) dhe shenja të tjera të dështimit akut të veshkave. Në të njëjtën kohë, zbulohet edhe sindroma urinare: e parëndësishme (0.033-0.33 g / l) ose (më rrallë) e shqiptuar në mënyrë të moderuar (nga 1.0 deri 3.0 g / l) proteinuria, mikrohematuria, leukocituria e vogël ose e moderuar, cilindruria me një mbizotërim të hialinës, etj. dhe në raste të rënda - dhe shfaqja e cilindrave kokrrizorë dhe dylli. Shpesh gjenden oksalaturia dhe kalciumuria.
Origjina e proteinuria shoqërohet kryesisht me një ulje të reabsorbimit të proteinave nga epiteli i tubulave proksimale, megjithatë, nuk përjashtohet mundësia e sekretimit të një proteine \u200b\u200btë veçantë (specifike) të indeve Tamm-Horsfall në lumen e tubulave (BI Shulutko, 1983).
Mekanizmi i shfaqjes së mikroematurisë nuk është plotësisht i qartë.
Ndryshimet patologjike në urinë vazhdojnë gjatë gjithë sëmundjes (brenda 2-4-8 javë). Poliuria dhe hipostenuria vazhdojnë veçanërisht për një kohë të gjatë (deri në 2-3 muaj ose më shumë). Oliguria e vërejtur ndonjëherë në ditët e para të sëmundjes shoqërohet me një rritje të presionit intratubular dhe intrakapsular, i cili çon në një rënie të presionit efektiv të filtrimit dhe një rënie kalimtare të shkallës së filtrimit glomerular. Së bashku me një ulje të aftësisë së përqendrimit herët (gjithashtu në ditët e para), zhvillohet një shkelje e funksionit të jashtëqitjes së azotit të veshkave (veçanërisht në raste të rënda), e cila manifestohet me hiperazotemi, d.m.th. një rritje në nivelin e ure dhe kreatininës në gjak. Shtë karakteristike që hiperazotemia zhvillohet përkundër sfondit të poliurisë dhe hipostenurisë. Shtë gjithashtu e mundur një çrregullim i ekuilibrit të elektroliteve (hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia) dhe ekuilibri acid-bazë me simptoma të acidozës. Ashpërsia e çrregullimeve të mësipërme të veshkave në rregullimin e ekuilibrit të azotit, ekuilibrit acido-bazë dhe homeostazës elektrolitike të ujit varet nga ashpërsia e procesit patologjik në veshkat dhe arrin në masën më të madhe në rast të dështimit akut të veshkave.
Si pasojë e procesit inflamator në veshkat dhe dehje të përgjithshme, vërehen ndryshime karakteristike në gjakun periferik: leukocitozë e vogël ose e moderuar me një zhvendosje të lehtë në të majtë, shpesh eozinofili, një rritje e ESR. Në raste të rënda, anemia mund të zhvillohet. Një test biokimik i gjakut zbulon proteinë reaktive C, nivele të rritura të testit DPA, acide sialike, fibrinogjen (ose fibrin), dysproteinemi me hiper-a1- dhe a2-globulinemia.
Kur vlerësoni figurën klinike të SPE dhe diagnozën e saj, është e rëndësishme të mbani në mend se në pothuajse të gjitha rastet dhe tashmë në ditët e para nga fillimi i sëmundjes, zhvillohen shenja të dështimit të veshkave me ashpërsi të ndryshme: nga një rritje e lehtë e nivelit të ure dhe kreatininës (në raste të buta) deri në një pamje tipike e një arrestuesi (me kurs të rëndë). Shtë karakteristike që zhvillimi i anurisë (oliguria e theksuar) është e mundur, por aspak e nevojshme. Më shpesh, dështimi i veshkave zhvillohet në sfondin e poliurisë dhe hipostenurisë.
Në shumicën dërrmuese të rasteve, dukuritë e dështimit të veshkave janë të kthyeshme dhe zhduken pas 2-3 javësh, megjithatë, shkelja e funksionit të përqendrimit të veshkave vazhdon, siç u theksua tashmë, për 2-3 muaj ose më shumë (ndonjëherë deri në një vit).
Duke marrë parasysh veçoritë e figurës klinike të sëmundjes dhe rrjedhën e saj, dallohen variantet (format) e mëposhtme të SPE (B.I.Shulutko, 1981).
1. Forma e zgjeruar, e cila karakterizohet nga të gjitha simptomat klinike të mësipërme dhe shenjat laboratorike të kësaj sëmundjeje.
2. Variant SPE, duke proceduar sipas llojit të "banal" (të zakonshëm) të ARF me anuri të zgjatur dhe hiperazotemi në rritje, me zhvillimin fazor të procesit patologjik karakteristik të FSHF-së dhe kursin e saj shumë të rëndë, duke kërkuar përdorimin e hemodializës akute kur ndihmon pacientin.
3. Forma "Abortive" me mungesën e saj karakteristike të fazës së anurisë, zhvillimin e hershëm të poliurisë, hiperazoteminë e vogël dhe afatshkurtër, kurs të favorshëm dhe shërim të shpejtë të sekretimit të azotit dhe përqendrimit (brenda 1-1.5 muajve) funksionet e veshkave.
4. Forma "fokale", në të cilën simptomat klinike të SPE shprehen dobët, fshihen, ndryshimet në urinë janë minimale dhe jo në përputhje, hiperazotemia është ose mungon, ose e parëndësishme dhe me shpejtësi kalimtare. Për këtë formë, poluria që shfaqet në mënyrë akute me hipostenuri, rivendosje e shpejtë (brenda një muaji) të funksionit të përqendrimit të veshkave dhe zhdukja e ndryshimeve patologjike në urinë janë më karakteristike. Ky është rezultati më i lehtë në rrjedhën e poshtme dhe rezultati më i favorshëm për SPE. Në një ambient ambulant, ai zakonisht kalon si një "veshkë infektive-toksike".
Me SPE, prognoza është më shpesh e favorshme. Zakonisht, zhdukja e simptomave kryesore klinike dhe laboratorike të sëmundjes ndodh në 2-4 javët e para nga fillimi i saj. Gjatë kësaj periudhe, indikatorët e urinës dhe të gjakut periferik janë normalizuar, niveli normal i ure dhe kreatininës në gjak është rikthyer, poliuria me hipostenuria vazhdon shumë më gjatë (nganjëherë deri në 2-3 muaj ose më shumë). Vetëm në raste të rralla me një kurs shumë të rëndë të SPI me simptoma të rënda të dështimit akut të veshkave është një rezultat i pafavorshëm i mundshëm. Ndonjëherë SPE mund të marrë një kurs kronik, kryesisht me diagnozën e vonë dhe trajtimin e pahijshëm, mosrespektimin e rekomandimeve mjekësore nga pacientët.

Nëse veshkat janë jofunksionale, ata vendosin "pyelonephritis". Për të ruajtur shëndetin, dhe nganjëherë jetën, duhet të kuptoni me kujdes se çfarë lloj sëmundje është. Cilat janë simptomat e pyelonefritit kronik dhe si trajtohet?

Ky është një proces inflamator i sëmundjes së veshkave, i cili ndikon drejtpërdrejt në strukturën e veshkave, strukturën dhe performancën e funksioneve të tyre të drejtpërdrejta.

Farë është ajo - një histori mjekësore

Pyelonephritis është një sëmundje mjaft e zakonshme. Gjatë rrjedhës së veshkave dukshëm zvogëlohet në madhësi... Në mungesë të trajtimit të duhur, sëmundja po zhvillohet në mënyrë aktive, organet tkurren, shfaqet tuberoziteti dhe humbja e funksioneve të tij.

Manifestimi i një forme kronike të pyelonefritit mund të provokohet nga:

ulur imunitetin,
ftohtë,
diabeti,
pyelonefriti primar që nuk është shëruar.

Sipas statistikave të sondazhit, ata thonë se pacientët me një formë kronike për herë të parë vuajnë madje këtë sëmundje në një moshë shumë të hershme... Në këtë moshë, trupi po përpiqet të përballojë vetë sëmundjen, prandaj, ato manifestohen dobët, gjë që çon ose në mungesë të trajtimit, ose në pamjaftueshmëri ose në kohën e duhur.

Pyelonephritis është një sëmundje që zhvillohet me shpejtësi dhe bëhet kronik, pyelonefrit kronik sipas ICD-10 ka kodi N11.

shenja dhe simptoma

Simptomatologjia e formës kronike të pyelonefritit është jospecifik, dhe në kohën tonë gjithnjë e më shumë vihet re se rrjedha e sëmundjes është plotësisht asimptomatike. Megjithatë, ka disa shenja të pyelonefritit kroniktë cilave ju duhet t'i kushtoni vëmendje:

një rritje në temperaturën e trupit gjatë mbrëmjeve deri në 38 gradë, ose edhe më e lartë pa ndonjë arsye të dukshme;
lodhje e vazhdueshme, ndjenja e dobësisë, dhimbje muskulore;
dhimbje shumë të shpeshta të forta në zonën e kokës, kryesisht në mbrëmje;
një ndjenjë se rajoni i mesit është ngrirë, ndjehet i ftohti, shfaqen të dridhura;
shfaqja e dhimbjes së fortë në rajonin e mesit, i cili ndodh kur ecni, lëvizje të papritura dhe çdo ushtrim fizik, madje i butë;
kërkesë shumë e shpeshtë për të urinuar;
ndryshimi, bëhet i vrenjtur, ka një sediment, mund të shfaqet një erë e pakëndshme unararakteristike.

Inflamacioni mund të shfaqet me një ftohje të zakonshme, ndërsa trajtimi zakonisht fillon me ilaçe antivirale, antipiretikë, disa prej të cilave mund të komplikojnë vetëm procesin dhe të përkeqësojnë situatën.

Fillimisht, kur shfaqen simptoma të sëmundjes, duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist i cili do të studiojë problemin dhe do të përshkruajë trajtimin e saktë.

Klasifikimi

Kronike bilaterale

Karakterizohet nga fakti që nuk preket asnjë, por të dy veshkat... Në fillim, pacientët ankohen për dhimbje koke të vazhdueshme, lodhje të rëndë, dhimbje të vazhdueshme në rajonin e mesit. Pas një kohe të caktuar, disa simptoma rriten, të tjera zhduken krejt.

Në fillimin e sëmundjes, ka një të fortë rritja e prodhimit të urinës... Nëse pacienti nuk vdes nga një infeksion ndërkurrent, atëherë në fazën përfundimtare të sëmundjes, prodhimi i rritur i urinës mund të ndryshojë në atë të reduktuar.

Kalkulus

Kjo është sëmundja më e rëndë dhe më problematike. Karakterizuar prania e gurëve në veshka... Nëse në një kohë nuk përcaktoni praninë e gurëve dhe nuk filloni trajtimin, sëmundja do të zhvillohet në një formë kronike të pyelonefritit llogjik, i cili ndonjëherë çon në pasoja katastrofike.

Trajtimi zakonisht zgjat të paktën dy javë, dhe nëse ankesat mbesin, ato zgjaten deri në një muaj.

Pirelonefriti kronik jo obstruktiv i shoqëruar me zbaticë

Karakterizohet nga refluksi (rrjedhja e urinës ndryshon drejtimet)... Ndodh për shkak të një shkelje të formës së fshikëzës dhe presionit, si rezultat i së cilës ndodh refluksi. Për diagnozë, përshkruhet ultratinguj i fshikëzës dhe ureterëve, si dhe radiografi.

dytësor

Inflamacion, më shpesh i shoqëruar me disa patologjitë e traktit urinar, veshkat (trashëgimore, kongjenitale ose të fituara). Disa arsye të ndodhjes:

nëse shkaqet e refluksit, pyelonefriti kalcifikues nuk diagnostikohen në kohën e duhur;
me trajtim jo të plotë të një sëmundjeje akute;
në prani të shtameve rezistente të baktereve që mbesin në indet renale, të manifestuara me një ulje të imunitetit, duke shkaktuar një përkeqësim të sëmundjes;
në prani të sëmundjeve kronike të njëkohshme.

Obstruktive

Sëmundje infektive e veshkave që shfaqet kur ka një shkelje të rrjedhjes së urinës.

Simptomat e sëmundjes manifestohen në vijim - dhemb dhimbje të shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës, një shkelje e procesit të urinimit. Për të zbuluar sëmundjen, OAM dhe OAK, janë dhënë ekografi i veshkave dhe një metodë me rreze X për ekzaminimin e sistemit urinar.

mëndafsh

Kur kaloni urinën, përmbajtja e leukociteve është shumë më e lartë se norma, gjë që tregon pyelonephritin "terry".

Faza të ndryshme të sëmundjes

Përkeqësimi

Shenjat që tregojnë një përkeqësim janë të përzier dhe të vjella, marramendje, ethe, ulje dhe humbje të oreksit, keqtrajtim, dhimbje të vazhdueshme në rajonin e mesit, i cili madje rrezaton poshtë barkut.

Nëse gjenden simptoma të tilla, pacienti duhet të shtrohet urgjentisht në spital, nuk mund të përpiqeni të heqni qafe simptomat tuaja.

Remision

Shtë e vështirë të diagnostikohet pyelonefriti gjatë periudhës duke dobësuar rrjedhën e sëmundjes.

Në pacientë të tillë, simptomat janë të buta ose madje edhe të fshehura: dhimbja në shpinë lumbare është e butë dhe jo mbi një bazë të përhershme. Temperatura është normale, sasia nuk e tejkalon normën, bakteret nuk zbulohen, vërehet vetëm anemi, dhe rritet niveli i sedimentimit të eritrociteve.

Forma latente

Vështirësitë më të mëdha janë diagnostikimi i pyelonefritit në rrjedhën e tij latente, domethënë i fshehur. Me këtë kurs, shenjat e sëmundjes ose mungojnë krejtësisht, ose janë shprehur aq dobët dhe karakteristikë sa është e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë. Prandaj, është e mundur të diagnostikohet vetëm përmes hulumtimit.

Prioriteti i parë është dhënia e urinës për analiza, në mënyrë që të përcaktohet përmbajtja e leukociteve, baktereve,. Më shpesh, kur kalon urinë në pacientët me pyelonephritis në një formë latente, përmbajtja e leukociteve ose proteinave nuk zbulohet, prandaj është e nevojshme të kryhet studime të shumëfishta.

Farë është e rrezikshme - pasojat

Pyelonephritis kurrë nuk kalon plotësisht pa gjurmë. Vetëm disa pacientë që kanë provuar simptoma të sëmundjes do t'i harrojnë ato përgjithmonë. Një masë e madhe e njerëzve çdo vit vuajnë nga përsëritja e sëmundjes pas faljes. Një rikthim mund të provokojë çdo keqfunksionim në trup.

Terapia e ushtrimeve

Kultura fizike për pyelonefritin kronik është një lloj i terapi kurative, gjatë okupimit të së cilës është e mundur të zvogëlohet procesi i ndryshimeve në veshkat pas një sëmundjeje të mëparshme, të përmirësohet dhe normalizohet gjendja e tyre dhe kryerja e funksioneve të tyre.

Terapia e ushtrimeve mund të bëhet menjëherë pasi të qetësohet dhimbja, gjendja e përgjithshme dhe temperatura janë normalizuar. Terapia e ushtrimeve për pyelonefritin kronik në kombinim me ilaçet e përshkruara mund ta vendos pacientin në këmbët e tij në një kohë të shkurtër.

Mjetet juridike popullore dhe barishtet

Trajtimi me ilaçe popullore dhe barishte është mjaft racional dhe lehtësisht i arritshëm. Ekziston një listë e tërë e bimëve dhe përgatitjeve të ndryshme për të zvogëluar manifestimet e përkeqësimeve të pyelonephritis. Më e zakonshme: çaji lingonberry, zierje, zierje e tërshërës, rrënjë elecampane, infuzion i bimëve të yarrow dhe lule lule misri, fara liri për të pastruar veshkat.

Gjeni se si ta trajtoni pyelonephritin me mjete juridike popullore duke përdorur barishte nga artikulli ynë.

Me acarime, keni nevojë ndiqni një dietë... Qëllimi i tij kryesor:

zvogëloni barrën në veshkë;
parandaloni acarimin e traktit urinar;
për të zhvendosur reagimin e urinës në anën alkaline, për të privuar mikrobet nga kushtet për jetën e tyre, si dhe riprodhimin.

Së bashku me ilaçet, dietat do të ndihmojnë në zvogëlimin e recidivave të pyelonephritis.

Jashtë periudhave të acarimeve, me një përmirësim të gjendjes së shëndetit, lejohet të hani produkte peshku dhe mish, vetëm mish të ligët - lepuri, viçi ose mishi i pulës.

Për profilaksinë, shumë mjekë mund t'u përshkruajnë pacientëve pajtim me rekomandime të caktuara. Muaji po prishet në 3 pjesë (1 javë, 2 dhe 3, pastaj 4):

Në 1 javë: duhet të pini pije frutash nga manaferrat (preferenca për boronicën), zierje të rrushit.
Në 2 dhe 3 javë: pini çajra bimor diuretik.
Në 4 javë: pini një kurs të barnave antimikrobikë.

parandalim

Për parandalimin e veshkave, duhet të pini shumë lëngje. Mesatarisht, rekomandohet të pini të paktën 2 litra në ditë. Këshillohet të përdorni ujë të filtruar ose mineral, si dhe komposto dhe pije frutash të arrave.

Por mos harroni për rregullat dhe masat për higjenën personale.

Shtë e nevojshme për të parandaluar hyrjen e infeksioneve të ndryshme në uretër në maksimum. Kjo mund të arrihet tualet ditor organet gjenitale, duke veshur vetëm të brendshme pëlhura natyrale, bëjnë dush çdo herë pas marrëdhënies seksuale.

Shumë shkencëtarë sugjerojnë që ndonjë është një stimulim i mirë në rrjedhjen e gjakut në veshkat, si dhe në organet e tjera të brendshme, i cili ka një efekt pozitiv në eliminimin e produkteve metabolike nga trupi dhe përshpejtimin e rigjenerimit të qelizave.

Ju duhet të kaloni një profesionist ekzaminim mjekësor të paktën një herë në gjashtë muaj, veçanërisht për ata që janë në rrezik të sëmundjes. Rekomandohet të merrni UAC dhe OAM në mënyrë që të ekzaminoni veshkat dhe performancën e tyre. Nëse mjeku zbulon madje edhe ndryshime të vogla në tregues, përshkruhet një ekzaminim shtesë.

Këshillohen gratë sa më shpesh që të jetë e mundur vizitoni një gjinekolog, në mënyrë që të përjashtohen sëmundje të ndryshme infektive që janë asimptomatike, kjo do të parandalojë mundësinë e infeksionit që hyn në qelizat e veshkave në ngjitje.

Rezultati i trajtimit

Nëse trajtimi i pyelonefritit fillohet me kohë, atëherë rrjedhën e sëmundjes është e favorshme. Me skadimin e nga 3 deri në 5 ditë, temperatura bie, gjendja përmirësohet, dhimbja në rajonin e mesit zvogëlohet, llogaritjet e gjakut normalizohen, shkalla e sedimentimit të eritrociteve brenda 3-4 javësh zvogëlohet në kufijtë normalë.

E vetmja gjë që vazhdon për një kohë të gjatë është një gjendje dobësie dhe lodhjeje, por pas rreth 3-4 javësh pacienti rikuperohet.

Por pyelonefriti akut ka pasoja katastrofike, siç mundet mbarojnë fatalishtKjo ndodh kryesisht tek fëmijët me diabet mellitus.

Por nëse kërkoni ndihmë në kohën e duhur dhe i nënshtroheni një kursi të plotë të trajtimit, atëherë pacienti do të shërohet, disavantazhi i vetëm i kësaj është se pyelonephritis akute mund të kalojnë në formë kronike.

Për çdo sëmundje të trupit, nuk duhet të vetë-mjekoni, në mënyrë që gjithçka të mos çojë në pasoja të pakëndshme. Shtë e nevojshme të kërkoni ndihmën dhe këshillën e specialistëve të duhur. Dhe jo për të injoruar trajtimin e përshkruar prej tyre, por për të përmbushur plotësisht kërkesat.

Mësoni si ta trajtoni pyelonephritis kronike në shtëpi nga video:

Veshkat, për shkak të vendndodhjes së tyre, janë të prirur për formimin e lehtë të proceseve inflamatore. Patologjia më e zakonshme e këtij lloji është pirelonefriti akut.

Në këtë sëmundje, procesi inflamator mbulon. Sëmundja shfaqet tek fëmijët dhe të rriturit, më shpesh tek gratë.

Informacion i pergjithshem

Pyelonephritis është një sëmundje akute e veshkave e shkaktuar nga flora mikrobiale jospecifik.

Procesi patologjik kap edhe sistemin e kupave dhe legenit. Zakonisht të dy veshkat preken në të njëjtën kohë.

Incidenca e pyelonefritit akut arrin 16 raste në 100,000 popullatë në vit. Ekzistojnë tre grupmoshë më të rrezikuar nga sëmundja:

fëmijët nën tre vjeç, vajzat sëmuren tetë herë më shpesh sesa djemtë;
të rritur të moshës 18-35 vjeç, gratë sëmuren shtatë herë më shpesh;
njerëzit mbi 60 vjeç, burrat dhe gratë sëmuren njësoj shpesh.

Prevalenca e sëmundshmërisë tek gratë është për shkak të tipareve anatomike dhe prejardhjes hormonale.

Sipas ICD 10, sëmundja ka një kod N10.

Forma obstruktive e sëmundjes shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së urinës për shkak të shfaqjes së një pengese në uretrat ose traktin urinar.

Pirelonefriti obstruktiv ndodh me një mbizotërim të simptomave lokale, jo-penguese - të përgjithshme.

Fazat e pyelonefritit

Faza akute ka simptomat më të theksuara. Simptomat e zakonshme përfshijnë ethe të zgjatur deri në 37.5-38 * C, shoqëruar me të dridhura.

Pacientët ankohen për dobësi, dhimbje në muskuj dhe nyje. Manifestimet lokale janë dhimbje në shpinë dhe çrregullime urinare.

Pirelonefriti akut trajtohet me metoda të ndryshme, përfshirë. Në formën akute të sëmundjes tregohet shtrimi në spital në departament.

Mënyra tradicionale

Trajtimi kryesor për pyelonefritin akut është mjekimi. Nga dita e parë duhet të emërohet. Ilaçet zgjidhen në varësi të agjentit shkaktar të sëmundjes. Kursi standard i trajtimit është 10 ditë.

Tabela. Ilaçet antibakteriale.

Si trajtim simptomatik, përdorni:

anti-inflamator jo-steroide;
antimikrobial;
vitamina;
korrigjuesit e imunitetit;
terapi detoksifikimi.

Një person caktohet në pushimin e shtratit derisa temperatura të kthehet në normale. Tregohet një pije e bollshme - deri në 2 litra lëng të acidifikuar në ditë.

Dieta është e përshkruar me qumësht-perime, me një përmbajtje të mjaftueshme proteinike. Ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, konservuesit, erëzat janë të përjashtuara. Ju nuk mund të përdorni çaj të fortë, kafe, alkool. Përmbajtja e kripës është e kufizuar.

Nëse ka një bllokim të traktit urinar, kërkohet dekompresion - ky është një lloj trajtimi kirurgjikal. Metoda konsiston në kalimin e një kateteri të hollë përmes traktit urinar. Nëse kjo metodë nuk është e mundshme, aplikohet një nefrostomi perkutane.

Trajtimi kirurgjikal kryhet edhe me formimin e absceseve në veshka. Kirurgu kryen një autopsi, heq qelbën, etj. Nëse veshka është prekur plotësisht, dhe nuk ka mundësi të shërimit të saj, ajo hiqet.

etnoshkencë

Trajtimi alternativ mund të jetë vetëm ndihmës dhe nuk duhet të përdoret si një alternative për terapinë me antibiotikë.

Përdoren bimë medicinale që veprojnë në procesin e inflamacionit dhe përmirësojnë:

bearberry;
wort e Shën Gjonit;
sytha thupre;

Zierje dhe infuzione janë përgatitur nga këto bimë. Merrni fondet në një formë të ngrohtë në një gotë gjatë ditës. Trajtimi zgjat për së paku një muaj.

Përkeqësimet e sëmundjes

Përkeqësimet e pyelonefritit akut përfshijnë:

kalimi i inflamacionit në indin perineal;
zhvillimi i peritonitit retroperitoneal;
formimi dhe abscesi i veshkave;
sepsis;
shoku toksik infektiv;
dështimi i veshkave.

Komplikimet zhvillohen për shkak të kërkimit të vonë të kujdesit mjekësor.

Parandalimi i sëmundjes

Masat parandaluese përfshijnë:

respektimi i kujdesshëm i higjienës personale;
eleminimi i fokuseve të infeksionit kronik;
shmangia e hipotermisë;
mbajtja e imunitetit të fortë;
respektimi i parimeve të asepsis kur kryeni veprime mjekësore.

Personat që kanë pasur inflamacion akut të veshkave kanë nevojë për mbikëqyrje dispenzuese të një terapisti, etj.

Parashikim

Me trajtim të pamjaftueshëm, pyelonefriti akut shndërrohet në dhe përkeqësohet periodikisht.

Fillimi me kohë ju lejon të eliminoni plotësisht procesin infektiv dhe inflamator në veshkat. Periudha e trajtimit është 2-3 javë.

Pirelonefriti akut është një sëmundje me një rrezik të lartë të komplikimeve. Në mungesë të një trajtimi adekuat, indet e veshkave shkatërrohen gradualisht. Pyelonephritis është veçanërisht e rrezikshme për fëmijët dhe gratë shtatzëna.

Pyelonefriti obstruktiv fillimisht mund të mos ketë lidhje me procesin infektiv, por më pas inflamacioni bakterial bashkohet me të. Trajtimi i kësaj gjendje mund të jetë i vështirë, në varësi të shkakut themelor.

Pirelonefriti obstruktiv

Obstruktivi kuptohet si pezmatim i legenit renal ose kalitjeve, i shoqëruar me pengim të daljes së urinës nga organi. Me fjalë të tjera, nëse trakti urinar në veshkat bllokohet nga gurët, një tumor, ose për arsye të tjera, ndodh një proces inflamator - pyelonephritis. Në raste të rralla, patologjia është e pavarur, shumë më shpesh ajo manifestohet në sfondin e një sëmundjeje tjetër.

Manifestimet kryesore të patologjisë janë dhimbja, çrregullimet urinare dhe temperatura e lartë e trupit. Pirelonefriti obstruktiv shpesh ndodh në të rriturit - në fëmijëri, patologjia është shumë më pak e zakonshme.

Kodi i sëmundjes së ICD-10:

Nr. 11.1. Pirelonefriti kronik obstruktiv.
Nr.10. I mprehtë.

Nefriti i zakonshëm akut gjithashtu mund të shndërrohet në pyelonefrit obstruktiv - me mungesë të zgjatur të trajtimit, kur produktet e inflamacionit bllokojnë rrugët për sekretimin e urinës nga veshkat. Sëmundja mund të komplikohet nga një patologji vdekjeprurëse - dështimi i veshkave.

Format

Pyelonefriti obstruktiv parësor konsiderohet një sëmundje që fillimisht prek veshkën, duke çuar në zhvillimin e një procesi inflamator dhe ngushtimin ose bllokimin e plotë të traktit urinar. Por më shpesh ekziston pyelonefrit sekondar obstruktiv - paraqitet si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera.

Klasifikimi i pyelonefritit sipas lokalizimit të procesit inflamator është si më poshtë:

Majtas.
Njëanshëm.
Bilaterale (e përzier).

Sipas llojit të kursit, pyelonefriti është akut, kronik. Një proces akut zhvillohet për herë të parë, ka simptoma të gjalla dhe shpesh është i vështirë. Pirelonefriti kronik obstruktiv shoqërohet me relapsa dhe reaksione periodike.

Shkaqet dhe patogjeneza

Në shumicën e rasteve, patologjia shfaqet për shkak të një ulje të imunitetit në veshkat, në sfondin e faktorëve që veprojnë gjatë, si dhe për shkak të ngecjes së urinës, gjë që çon në probleme të tilla:

, ose urolithiasis. Ky është shkaku më i zakonshëm i obstruksionit të traktit urinar. Betonimet mund të formohen në fshikëz ose në sistemin e gotave dhe legenit, por me rrjedhën e urinës, ato mund të lëvizin dhe të bllokojnë çdo pjesë të sistemit. Shpesh guri bllokon lumenin e ureterit, kështu që stanjacioni i urinës formohet në indet e veshkave dhe legenit.
Neoplazmat e veshkave, ureterit, si dhe tumoret e organeve fqinje, përfshirë zorrët. Kompresimi i traktit dalës urinar shkakton bllokim dhe inflamacion pasues.
Anomali kongjenitale në strukturën e veshkave, ureterë. Kushtëzimet, shtrëngimet e ureterëve në këtë grup arsyesh mbajnë udhëheqjen, ato janë gjithashtu faktorët përcaktues të rrezikut për zhvillimin e pyelonefritit tek fëmijët. Anomalitë në strukturën e organeve të sistemit urinar mund të fitohen, për shembull, që shfaqen pas lëndimeve ose operacioneve.
Hiperplazia beninje e prostatës. Lumza e uretrës, e ngjeshur nga adenoma e prostatës, ngushtohet, gjë që shkakton ngecje të urinës, zhvillimin e inflamacionit dhe ngritjen e saj në veshkat.
Organet e huaja. Shumë rrallë, por ekspertët diagnostikojnë bllokimin e traktit urinar te fëmijët e vegjël me objekte të huaja. Gjithashtu, kjo shkak mund të ketë një efekt me një dëmtim të hapur të veshkave.

Forma e pyelonefritit obstruktiv varet kryesisht nga shkalla e pengimit të traktit urinar. Pirelonefriti akut ndodh me një mbyllje të papritur dhe të plotë të rrugëve të rrjedhjes së urinës, dhe është me pengesë absolute që një formë e rëndë e sëmundjes të zhvillohet me simptoma të gjalla klinike.

Për urolithiasis ose anomalitë në strukturën e veshkave, një kurs i gjatë dhe pengim i pjesshëm janë karakteristike, prandaj, ato bëhen baza për zhvillimin e pyelonephritis kronike. Sidoqoftë, një ndryshim në pozicionin e gurit mund të provokojë një përkeqësim të pyelonephritis. Tumoret karakterizohen nga pengesa progresive, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e të dy formave të pyelonefritit.

Infeksioni mund të depërtojë në vendin e stanjacionit të urinës në dy mënyra - hematogjene (me rrjedhjen e gjakut nga burime të tjera të infeksionit) dhe, shumë më shpesh, urogjenik. Në rastin e dytë, inflamacioni fillon në uretër ose fshikëz dhe më pas depërton në veshkat. Ndodh që procesi infektiv në veshkat tashmë zhvillohet - kjo ndodh në pacientët me pyelonefrit kronik jo-pengues.

Përfaqësuesit e mikroflora patogjene dhe oportuniste mund të shkaktojnë inflamacion, siç janë:

Stafilokokët;
Enterokokët;
Colibacillus;
Pseudomonas aeruginosa;
Proteus;
Streptokokët;
Mikroflora e përzier (2/3 e rasteve).

Nëse një pacient ka pyelonefrit kronik, me kalimin e kohës, indet në zonat e prekura të veshkës vdesin, zëvendësohet me plagë, prandaj, parenkimi i veshkave zvogëlohet - mosfunksionimi i organeve ndodh me zhvillimin e dështimit të veshkave.

Simptomat

Pirelonefriti akut obstruktiv tek fëmijët dhe të rriturit fillon në mënyrë akute - me dhimbje të mprehtë në rajonin e mesit. Kur ureteri bllokohet nga një gur, dhimbje barku në veshka ndodh me dhimbje të padurueshme, nga e cila analgjezikët nuk ndihmojnë shumë. Dhimbja rrezaton në ijë, kofshë. Ekzistojnë gjithashtu shenja të temperaturës së lartë të trupit (deri në 40 gradë), djersitje të përhapur, dhe ato shfaqen tashmë në sfondin e dhimbjes së veshkave - deri në fund të ditës së parë.

Në anën e organit të prekur (majtas ose djathtas), ekziston një tension në murin anterior të peritoneumit, ka dhimbje të forta në palpim në projeksionin e veshkave. Ka shkelje të procesit të urinimit, vonesë në rrjedhën e urinës, nganjëherë ka gjak në urinë. Një person ankohet për dobësi, keqtrajtim, dhimbje koke, vjellje dhe të vjella shpesh shfaqet. Shenjat e dehjes arrijnë një maksimum prej 3-4 ditësh pas fillimit të dhimbjes në veshka.

Shkaku i simptomës kryesore të pyelonefritit obstruktiv akut - - është zgjerimi i calyx dhe legenit me urinë të ndenjur, e cila çon në ënjtje të kapsulës me acarim të mbaresave nervore.

Në pyelonefritin kronik obstruktiv, dhimbjet e dhimbjes që ndodhin rregullisht, nuk janë intensive. Dobësia e përgjithshme, ulja e performancës, shtimi i nxitjes për të urinuar dhe siklet kur shkoni në tualet gjithashtu vërehen. Me një sëmundje afatgjatë, një person mund të zhvillojë mosmbajtje urinare.

Diagnostifikimi

Në bërjen e një diagnoze, roli kryesor luhet duke marrë anamnezën dhe sqaruar patologjinë ekzistuese kronike të veshkave (shtrëngime, nefrolitiasis, etj.), Si dhe duke krahasuar historinë me shenjat klinike aktuale. Gjatë një ekzaminimi fizik, zbulohet dhimbja e zonës së prekur, lëvizja e dëmtuar e veshkave dhe shtimi i saj për shkak të edemës, tensioni në muskujt e shpinës dhe barkut.

Nga metodat laboratorike dhe instrumentale të diagnostikimit, këto janë realizuar:

Analiza e përgjithshme e urinës. Në urinë shfaqen proteina, një numër i moderuar i qelizave të kuqe të gjakut, një numër i madh i leukociteve.
Kultura bakteriologjike e urinës. Bakteret - agjentët shkaktarë të procesit inflamator - janë identifikuar.
Analiza e përgjithshme e gjakut. Ekziston një rritje në leukocitet, ESR, neutrofile, si dhe anemi.
Pamjet. Ekziston një rritje në veshkë, tumore të dukshme të dukshme, gurë, shtrëngime, trupa të huaj.
... Bën të mundur zbulimin e të gjitha fokave inflamatore në veshkat, zonat e shkatërrimit në pyelonephritis kronike, për të vendosur shkakun e patologjisë.
, Më shpesh ato rekomandohen për diferencimin e tumoreve në veshka ose sqarimin e llojit të gurëve për zgjedhjen e trajtimit.

trajtim

Për të eliminuar shkakun e sëmundjes dhe procesin inflamator që rezulton, një metodë e kombinuar përdoret në shumicën e rasteve. Gurët në veshka hiqen me anë të operacionit ose teknikave minimale pushtuese të gurit. Me bllokim të plotë të traktit urinar, operacioni urgjent kryhet më së shpeshti. Për tumoret e veshkave, organet përreth, nëse është e mundur, kryhet kirurgji dhe terapi rrezatimi, kimioterapi. Strukturat urinare dhe anomalitë e tjera strukturore të sistemit urinar tek fëmijët dhe të rriturit hiqen me anë të operacionit endoskopik.

Trajtimi konservativ ka për qëllim eliminimin e procesit infektiv dhe lehtësimin e simptomave. Përdoren llojet e mëposhtme të ilaçeve:

Antispasmodics - ekstrakt belladonna, Platyphyllin ,.
Ilaçet anti-inflamatore - Ibuprofen, Nurofen.
veprimi i drejtuar - Negram, Nevigramon, si dhe uroseptikët - Furadonin, Furomag.
Antibiotikë me spektër të gjerë - Ampicillin, Oletetrin, Kanamycin, Zeporin, Tetraciklin.

Në pyelonefritin kronik obstruktiv, përveç këtyre ilaçeve, rekomandohen imunomodulues (Urovaxom), ilaçe bimor anti-inflamator (Kanephron). Tek fëmijët me një kurs të rëndë të sëmundjes, shpesh praktikohet trajtimi me ilaçe hormonale anti-inflamatore (Prednisolone). Në përgjithësi, trajtimi i një forme kronike të patologjisë mund të bëhet për vite me radhë me përdorimin e antibiotikëve dhe antiseptikëve të ndryshëm, duke alternuar dhe kombinuar me njëri-tjetrin. Shtë e dobishme të përdorni boronicat në terapi, ekstraktin e kësaj kokrra të kuqe dhe përgatitjet bazuar në të. Paraqitet trajtimi në sanatorium, fizioterapi (elektroforezë, magnetoterapi, terapi SMV).

Vetëm pacientët me faza të rënda të insuficiencës renale, të cilat më së shpeshti zhvillohen në forma të rënda të urolithiasis, transferohen në transferim. Me pyelonephritis obstruktive, është e nevojshme të rregulloni dietën.

Dieta duhet të zvogëlojë ngarkesën në veshkat, të ndihmojë në normalizimin e rrjedhjes së urinës. Ju duhet të refuzoni ushqime të kripura, të yndyrshme, ushqime pikante dhe të skuqura, ëmbëlsira, pjekje. Ju duhet të pini shumë lëngje - nga 2.5 litra në ditë.

Prognoza dhe komplikimet

Një proces akut obstruktiv në veshkat kërcënon zhvillimin e dështimit të veshkave, nekrozën e papilave renale, paranefritin. Të rralla, por ndërlikimet më të rrezikshme janë nganjëherë sepsë, tronditje bakteriale. Në formën kronike të patologjisë, pacientët shpesh vuajnë nga hipertensioni arterial nefrogjenik, dështimi kronik i veshkave. Prognoza në masë të madhe varet nga shkaku i sëmundjes dhe shpejtësia e kujdesit mjekësor. Anomalitë kongjenitale në strukturën e organeve zakonisht korrigjohen me sukses, si shumica e formave të urolithiasis. Me patologjitë e tumorit të veshkave, prognoza varet nga faza e sëmundjes dhe lloji i tumorit.

Pyelonephritis është një sëmundje e veshkave e shkaktuar nga mikroorganizmat patogjenë që pushtojnë veshkat dhe shkaktojnë inflamacion në legenin renal. Në Rusi, Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve të rishikimit të 10-të është në fuqi, i cili lejon mbajtjen e shënimeve të sëmundshmërisë, shkaqet e ankesave të pacientëve dhe ankesave në institucionet mjekësore, si dhe kryerjen e studimeve statistikore. ICD 10 identifikon pyelonefritin në forma kronike dhe akute. Nga ky material, ju do të mësoni kodin ICD 10 për pyelonephritis, klasifikimin e formave të sëmundjes në këtë sistem, si dhe simptomat, shkaqet dhe metodat e trajtimit të patologjisë.

Pyelonefriti akut ICD 10

Nefriti akut tubulointerstitial është emri i plotë i kësaj patologjie në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve të rishikimit të 10-të. Kodi akut i pyelonefritit akut ICD 10 është identifikuar me numrin 10. Ky kod gjithashtu tregon nefritin intertitial akut infektiv akut dhe pyelitin akut. Kur është e rëndësishme të identifikoni patogjenin në diagnostikimin e një sëmundjeje, mjekët përdorin kodet B95-B98. Ky klasifikim përdoret për agjentë të ngjashëm që kanë shkaktuar sëmundjen: streptokokët, stafilokokët, bakteret, viruset dhe infeksionet. Përdorimi i këtyre kodeve është opsional në kodimin primar të sëmundjes.

Shkaqet e pyelonefritit

Më shpesh, pyelonephritis ndodh gjatë sezonit jashtë sezonit, kur trupi i nënshtrohet faktorëve të ndryshëm të jashtëm që bëhen shkas për zhvillimin e sëmundjes. Vetë sëmundja shkaktohet nga mikroorganizmat patogjenë, ndër ta:

stafilokokët;
pseudomonas;
enterokokët;
enterobakter;
xibella dhe të tjerët.

Depërtimi i këtyre baktereve në zgavrën e fshikëzës, ku ato shumëfishohen dhe kryejnë aktivitetin e tyre jetësor, ndodh përmes uretrës. Shpesh agjent shkaktar i pyelonephritis është Escherichia coli, e cila hyn në trup pas një lëvizje të zorrëve për shkak të vendndodhjes së ngushtë të anusit dhe uretrës. Një faktor provokues i patologjisë mund të jetë një ulje e imunitetit për shkak të:

transferimi i ftohjes dhe sëmundjeve virale;
procese infektive të vëzhguara;
hipotermia e trupit;
neglizhimi i rregullave të higjenës intime;
diabet;
probleme me rrjedhjen e urinës: lëvizje jo e plotë e zorrëve, rrjedhje e sipërme e urinës;
urolithiasis me komplikime.

Në rrezik të pirelonefritit janë njerëz të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të sistemit gjenitourinar. Gjithashtu, njerëzit me sëmundje kongjenitale të veshkave, fshikëzës dhe organeve gjenitale mund të përballen me këtë patologji. Mundësia për t'u sëmurë rritet në praninë e operacioneve të mëparshme, ndryshimet në lidhje me moshën, dëmtimet, si dhe jetën aktive seksuale.

Simptomat e formës akute

Në rrjedhën akute të pyelonefritit, simptomat shfaqen pothuajse menjëherë pas dëmtimit të legenit renal me patogjenë. Sëmundja mund të njihet me shfaqjen e figurës klinike të mëposhtme:

Ndjesitë e dhimbshme në zonën e veshkave gjatë ecjes, aktivitetit fizik dhe madje edhe në pushim. Dhimbja mund të lokalizohet në një zonë, ose mund të përhapet në të gjithë pjesën e poshtme të shpinës, duke pasur një karakter brez. Kur përgjimi në zonën e veshkave, si dhe palpimi i barkut, mund të ketë një rritje të dhimbjes.
Ka një përkeqësim të shëndetit, rritje të lodhjes, dobësi të përgjithshme dhe kequshqyerje.
Mungesa e oreksit, të përzier dhe të vjella.
Ethet me të dridhura që mund të zgjasin për një javë.
Rritja e urinimit dhe urinës me re.
Ellingnjtje e qepallave dhe gjymtyrëve.
Zbehja e lëkurës.

Këto simptoma shfaqen në pothuajse çdo rast të pyelonefritit. Ekziston gjithashtu një listë e simptomave që nuk janë tipike për këtë sëmundje, por tregojnë atë:

Helmimi toksik që vjen nga aktiviteti jetik i baktereve. Ajo manifestohet nga ethe dhe një rritje e fortë e temperaturës (deri në 41 ° C).
Rritje e rrahjeve të zemrës, e shoqëruar me dhimbje.
Dehidratimi i trupit.

Injorimi i simptomave të tilla mund të çojë në një kurs të ndërlikuar të pyelonefritit dhe kalimin e një forme akute në atë kronike.

Pyelonefriti kronik ICD 10

Emri i plotë i kësaj sëmundje sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve përcaktohet si nefrit kronik tubulointerstitial. Kodi kronik i pyelonefritit sipas ICD 10 është identifikuar me numrin 11. Kodi numër 11 gjithashtu përfshin forma kronike të sëmundjeve të tilla si nefriti interstektiv infektiv dhe pyeliti. Në një klasifikim më të ngushtë, pyelonefriti kronik ICD 10 ndahet në disa artikuj të tjerë. Numri 11.0 tregon pirelonefrit kronik jo-pengues, domethënë atë në të cilin urina rrjedh në mënyrën e zakonshme. Numri 11.1 tregon pirelonefritin kronik obstruktiv, në të cilin funksioni i sistemit urinar është i dëmtuar. Nëse është e nevojshme, dokumentacioni tregon jo vetëm kodin ICD 10 për pyelonephritis, por edhe agjentin shkaktar të sëmundjes duke përdorur kodet B95-B98.

Simptomat e formës kronike

Forma kronike e sëmundjes në një të katërtën e rasteve është vazhdim i formës akute të pyelonefritit. Për shkak të veçorive strukturore të sistemit gjenitourinar femëror, gratë janë më të ndjeshme ndaj zhvillimit të kësaj sëmundje. Pirelonefriti kronik më shpesh shfaqet në një formë latente, prandaj, manifestimet simptomatike janë shumë të dobëta:

Dhimbja e poshtme e shpinës zakonisht nuk ndodh. Ekziston një simptomë pozitivisht e Pasternatsky (shfaqja e ndjesive të dhimbshme kur prekni shpinën e poshtme).
Shkelja e rrjedhjes së urinës nuk vërehet, megjithatë, sasia e urinës së prodhuar rritet, përbërja e saj ndryshon.
Ka dhimbje koke, dobësi dhe lodhje të shtuar.
Vihet re një rritje e presionit të gjakut.
Zvogëlon hemoglobinën.

Pirelonefriti kronik mund të përkeqësohet disa herë në vit gjatë sezonit jashtë sezonit ose si rezultat i sëmundjeve të tjera. Me një përkeqësim, forma kronike është e ngjashme në simptoma me atë akute.

Diagnostifikimi

Kur ndodhin simptomat e para të sëmundjes, është e nevojshme të konsultoheni me një urolog i cili do të dëgjojë ankesat e pacientit dhe të përshkruajë një seri testesh për të konfirmuar diagnozën. Metodat e mëposhtme të hulumtimit instrumental dhe laboratorik do të ndihmojnë për të identifikuar pyelonephritis:

Ultratinguj i veshkave. Sëmundja karakterizohet nga shfaqja e gurëve, ndryshimet në densitetin dhe madhësinë e organit.
Tomografia e llogaritur e veshkave. Do të ndihmojë në përcaktimin e gjendjes së organit dhe legenit renal, dhe gjithashtu do të përjashtojë mundësinë e urolithiasis dhe anomalitë në strukturën e veshkave.
Urografia ekskretore tregon një kufizim të lëvizshmërisë së veshkave të sëmura, praninë e deformimit të legenit renal ose një ndryshim në kontur.
Urografia e thjeshtë do të ndihmojë në përcaktimin e rritjes së madhësisë së organeve.
Renografia radioizotope do të vlerësojë aftësinë funksionale të veshkave.
Analiza e përgjithshme e gjakut. Rezultatet e analizës do të shfaqin një rritje të nivelit të leukociteve me një rënie të njëkohshme të nivelit të rruazave të kuqe të gjakut.
Kimi e gjakut. Tregon një ulje të albuminës, një rritje në përmbajtjen e ure në plazmën e gjakut.
Analiza e urinës. Vihet re prania e proteinave, një rritje në numrin e leukociteve dhe niveli i kripërave.
Kultura bakteriologjike e urinës. Identifikon E. coli, stafilokokun ose mikroorganizma të tjerë që provokojnë shfaqjen e pyelonephritis.

Testi i Zimnitsky ju lejon të analizoni aftësinë e një organi për të përqendruar urinën. Duke përdorur mostrën, mjekët përcaktojnë sasinë dhe densitetin e materialit të marrë, dhe gjithashtu krahasojnë mostrën e marrë me normën ditore të urinës të sekretuar në një person të shëndetshëm.
Testi sipas Nechiporenko tregon një rritje të nivelit të leukociteve dhe një ulje të nivelit të eritrociteve, praninë e baktereve, si dhe kasta të thjeshta dhe epiteliale në urinë.

Në pyelonefrit kronik, indikacionet mund të ndryshojnë pak nga indikacionet e analizave në formën akute të sëmundjes: mikroorganizmat patogjenë nuk zbulohen, dhe proceset inflamatore nuk zbulohen. Sidoqoftë, një mjek me përvojë, bazuar në rezultatet e testeve dhe manifestimeve të sëmundjes, gjithmonë mund të bëjë diagnozën e saktë dhe të përshkruajë trajtim në kohë.

trajtim

Përgatitjet për trajtimin e pyelonefritit mund të përshkruhen vetëm nga një specialist. Vetë-mjekimi mund të shkaktojë komplikime dhe vështirësi me trajtimin e pyelonephritis në të ardhmen. Më shpesh, mjekët përshkruajnë metodat e mëposhtme terapeutike:

Marrja e barnave antibakteriale. Antibiotikët janë efektivë në eliminimin e mikroorganizmave, të cilët janë agjenti kryesor shkaktar i patologjisë. Mjekët përshkruajnë antibiotikë intravenozë dhe oralë nëse nuk ka kundërindikacione. Këto mund të jenë ilaçe të tilla si Ampicilina, Cefotaxime, Ceftriaxone, ose Ciprofloxacin.
Marrja e përgatitjeve barishtore. Mjetet e bazuara në përbërës bimorë mund të rikthejnë aftësinë funksionale të veshkave, të zvogëlojnë inflamacionin dhe të stimulojnë urinimin.
Trajtimi simptomatik. Në temperatura të larta dhe sindromë të dhimbjes së fortë, rekomandohet të merrni ilaçe antipiretike dhe analgjezik.

Trajtimi i pyelonefritit mund të zgjasë nga një javë në disa muaj në raste veçanërisht të vështira.