Nitroglicerina svіdchennya. Nitroglicerina: cilat janë indikacionet dhe kundërindikacionet, dozimi në lloje dhe lloje të ndryshme. Aktivitetet

Për çfarë përdoret Nitroglicerina?

Nitroglicerina - në prani të një shumëllojshmërie të pasur produktesh mjekësore, e cila ju lejon t'i rezistoni sëmundjeve të zemrës. Kualifikohuni për të parandaluar zhvillimin e angina pectoris dhe її pasojat morbide. Ilaçi mund të ketë një sërë përparësish. Le të hedhim një vështrim se çfarë i ndihmon farmaceutikët dhe pse përshkruhet nga mjekët.

Forma e prodhimit dhe magazina

Tabela. Pritje nëngjuhësore. Tabletat mund të kenë ngjyrë të bardhë ose të verdhë. Komponenti i padukshëm është nitroglicerina dhe elementë të tjerë shtesë, laktoza, makrogol, krospovidoni dhe povidoni;
Rozchin. Mjegull në ampula. Kremi i elementit aktiv është i përzier me dihidrogjen fosfat kaliumi, klorur natriumi, dekstrozë dhe ujë;
Nën spërkatjen e gjuhës.Është një atdhe i bezbarvnu në shishe me një pompë dozimi. Komponenti aditiv - 95% etanol;

Shiten edhe pikat e gjuhës, koncentrat për përgatitjen e varietetit, i cili duhet të administrohet brenda.

diya mjekësi

Veprimi i përbërësit aktiv shkakton një rritje të përqendrimit të guanozinës monofosfatazave, duke mos lejuar përthithjen e joneve të kalciumit në një mjedis të qetë anestezik. Në mënyrë të ngjashme, gjyqtarët zgjerohen, duke ndryshuar venën venoze në medullën e zemrës, duke favorizuar një sasi më të madhe të qarkullimit të gjakut. Kënaqësisht vplivaє mbi gjyqtarët dhe sindromat e dhimbjes galmuє.

Tabletat merren një orë para 1.5 minutash pas testit. Efekti është tre deri në pesë vjeç. Ato lagen në periudhën më të shkurtër dhe konsumohen gradualisht në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Nëse përdoret spray, përqendrimi maksimal në trup arrihet për chotiri whilini. Biodisponueshmëria - stovidsotkova. Është e gjitha për këtë, se degradimi i mëlçisë i fytyrës po parandalohet. Lidhja me proteinat e gjakut - 60%. Shihet nga sistemi nir.

Indikacion para zastosuvannya

Marrja e indikacioneve të nitroglicerinës në fillimin e depresionit:

Prania e sulmeve të anginës;
Mosmarrëveshja e mënyrave zhovchovividnyh;
Patologjia e arteries së sitkës;
Pamjaftueshmëria e Livoshlunochkov.

Kundërindikimi

Intoleranca ndaj nitrateve;
Patologjitë e rëndësishme të zemrës - tamponada;
Lëvizja e vesit intrakranial;
Hapja e enëve të trurit;
Lloji i glaukomës zakritokutova;
Vizioni në gjakun e hormoneve në gjëndrën tiroide;
Më parë ka pësuar lëndime në kokë;
Përzierje toksike e legjendave;
nedokriv'ya;
vit i parregullt;
Ulje të presionit arterial.

Personat me fillimin e problemeve me nirks dhe mëlçinë, në një mënyrë të përgjithshme gjuhësore, duhet të konsultohen me mjekun për dossilën e likuvannya. Në një rast tjetër, një regjim i gabuar terapeutik mund të çojë në pasoja jashtëzakonisht negative.

Pranimi pіd orë vagіtnostі і periudha e laktacionit

Gjatë përgatitjes së gruas përpara procesit të lindjes, trupi duhet të durojë stresin mbibotëror. Vlerësohen veçanërisht zemra dhe enët. Kur tsimu zbіlshuєtsya obsjag krovі, pjesë e së cilës zbezpechuє pіd. Vidpovіdno rritje në rrahjet e zemrës.

Në rast të dhimbjes së fajit në sternum dhe dyshimeve për probleme me zemrën, nuk duhet shkuar direkt te mjeku. Ngjashëm, në shikim të parë, nuk ka simptoma të pasigurta, në fakt, mjaft shpesh ato janë shkaku i sëmundjeve të rëndësishme, pasi kërkojnë terapi urgjente.

Ilaçi lejohet të merret gjatë verës së fëmijës, por është më pak, nëse dhimbja për nënën do të jetë më efektive, rreziku i fuqisë më të ulët për fetusin. Çfarë ia vlen përvjetorët e nënave, atëherë i gjithë procesi duhet të shtyhet për një orë.

Momentet kryesore të procesit të ngazëllyer

Nuk është e mundur të lejohet përhapja e ngjyrës në kthesat e trupit. Kur laget, mund të jetë në kokë;
Shpesh fajësohet për thirrjen në shpëtim;
Ka një rritje të reagimit. Shënim Tse për nevojën për ndihmë në punë potencialisht të pasigurta, kontrollin e mekanizmave të palosjes dhe automjeteve;
Në luftën kundër sulmit të dhimbjeve më të forta në gji, ishte e nevojshme të merrni një pilulë. Tse vikliche gëlltitja supra-mundane e fjalimeve dehëse në sistemin e gjakut;
Gjatë terapisë, alkooli konsumohet kategorikisht.

Efekte anësore

Si rregull, duhet të tingëllojë mirë të transferohesh pa probleme, por duke mos përfshirë një sërë gjërash të këqija.

Lejohet migrena, problemet me aparatin vestibular, ulja e presionit arterial, trupi i dobët ose sëmundjet e organeve të gojës.

Nga ana e traktit shlunkovo-intestinal, ju mund të thërrisni për të vjella, bartur, vërejtur thatësi në gojën e zbrazët.

Në disa raste, shkirn_ varje, të cilat karakterizohen si një alergji dhe, në mos më pak se pritja e një fenomeni - ethe, angina pectoris. Në rastin më të keq të sëmundjeve, mund të transferohet një atak në zemër, i cili mund të çojë në një rezultat fatal.

Si të merrni ilaçin

Udhëzime nga zastosuvannya:

Pіd'yazikovі pіgulki duhet të shkurtohen deri në hapjen e plotë. Їx prokovtuvannya - zaboronyaєtsya. Pas dhimbjes në kalli, ajo fillon me 0,5 deri në 1 mg. Në rast të manifestimeve të fiksuara të sindromave, lejohet të fiksohet.

Prania e një injeksioni pozitiv sjell një rritje të dozës me 0.5 mg. Me gjendjen aktuale shëndetësore, do të bëhem, është e nevojshme të kthehem për ndihmë mjekësore.

Llak i aplikuar nën gjuhë. Për të arritur një dozë të mjaftueshme të pijeve, nevojiten 1-2 doza, duke e shtyrë rrugën në pompën e dozimit.

Numri i rozchin, karrierës për t'u futur në trup, instalon një drogë të lumtur.

pasojat e mbidozimit

Sëmundje për të duruar dhimbje të forta në kokë, presioni arterial zvogëlohet, rrahjet e zemrës destabilizohen shpejt, konfuzion, rrëshqitje, lodhje, ndjenjë e nxehtësisë dhe përgjumjes.

Doza e lartë e Rozmir - 20 mg. Një sasi e vogël shërimi jepet për një kolaps të sëmurë ortostatik dhe një gjendje kome, me një vdekje të largët.

Format e lehta të mbidozimit gëzohen në rrugën e transferimit të njerëzve në favor horizontal. Ngrini këmbët e të sëmurit. Në situata më serioze, metodat e vikoristovuyutsya zagalnі për nënshtrimin e gjendjes së shokut dhe dehjes.

Përputhshmëria me medikamente të tjera

Salicilati. Merrni një shkallëzim bagatorazë të nitroglicerinës në gjak;
Barbituratet. Përshpejtoni shkëmbimin e nitroglicerinës;
Heparina. Dієvest i ulur;
Diagnoza e fytyrës së pranuar mbështetet nga administrimi i njëkohshëm i barnave hipotensive dhe antiadrenergjike, si dhe sildanefilit;
Marrja e acetilcisteinës (N), frenuesit ACE, duke nxitur aktivitetin antianginal;
Agjentët alfa-adrenergjikë, antikolinergjikët, histaminat, pituitrina, kortikosteroidet zvogëlojnë efektin e produktit farmaceutik të ekzaminuar.

Skіlki koshtuє Nitroglicerina - çmimi në farmaci

Є trajtim mjekësor i arritshëm mayzhe dermal. Çmimi varion nga 18 në 519 rubla (në vjeshtë në formatin e lëshimit). Shitjet - për një recetë mjekësore, instaloni atë. Informacioni rreth variancës është marrë nga një nga farmacitë më të njohura ruse të internetit.

analoge të nitroglicerinës

perlinganit

Gjenerike e mirë me një shikim. Dolae lloje të ndryshme të angina pectoris, simptoma të infarktit akut të miokardit, krizë hipertensioni.

U pengua për sa i përket ashpërsisë së problemeve akute të qarkullimit të gjakut, hipotensionit të dukshëm, shokut kardiogjen.

Futur nga brenda me ndihmën e një pompe shiringe infuzioni. Mjeku e zgjedh dozën sipas qasjes individuale. Në mesatare fitoi të bëhet 0,75 deri në 10 mg. Të shtrihet për shkak të ashpërsisë së sëmundjes.

nitromint

Projektuar për të ndaluar dhe parandaluar zhvillimin e simptomave të angina pectoris. Ndihmon me pamjaftueshmërinë akute të anës së majtë dhe aq më pak me ndihmën e shtojcave të tjera.

Chi nuk ka indikacione për pacientët në gjendje shoku, me një reagim qartësisht fatal në magazinë, ata nuk arritën moshën 18 vjeç. Ne do të mbrojmë veçanërisht nevojën për në rast të problemeve me qarkullimin e gjakut, përfshirë hemorragjinë hemorragjike në tru, problemet me presionin arterial, patologjitë e mëlçisë dhe gjëndrave, glaukoma me prerje të mbyllur.

Fytyrat spërkaten me një llak nën gjuhë. Plotësoni 1-2 doza - 400 ose 800 mcg në ditë. Është e nevojshme të kryhet terapi në një pozicion ulur, duke penguar frymëmarrjen. Pas aplikimit të preparatit, sëmundja mbyll gojën bosh për dhjetë sekonda. Në situata të caktuara lejohet ri-mësimi. Efekti i pamjaftueshëm i ndjeshmërisë lejon ri-implantimin e një doze të ngjashme pas 10 minutash.

Nitrospray

Tregohuni mirë në luftën kundër sindromës së dhimbjes së zemrës, mos lejoni që ajo të zhvillohet, indikacione për atak akut në zemër.

Chi nuk rekomandohet për sëmundjet mbindjeshme, me hipotension të rëndë, kardiomiopati, goditje me këputje të enëve të gjakut, lëndime në kokë, glaukoma dhe glaukomë të formës së prerë të mbyllur.

Aplikoni nën gjuhë. Për të luftuar indikacionet kryesore, mjaftojnë një ose dy doza. Maksimumi është Chotiri (1.6 mg). Doba deri në 6.4 mg.

nitrosorbid

Realizuetsya në një vështrim të tabletave dhe rozchin. Emërimet e mbetura për prezantim të brendshëm. Është e mundur t'i rezistoni sulmeve të angina pectoris, si dhe t'i nënshtroheni gjendjeve pas infarktit.

Chi nuk lejohet Nitrosorbide tek njerëzit pas lëndimit në kokë, AT të ulët, goditje në tru.

Doza minimale është 10 mg e ndarë në 4-5 doza për 24 vjet. Për të përmirësuar efektin, 60-120 mg në ditë është fitimtare. Në rastin e rishfaqjes së suksesshme nëngjuhësore të analogëve, shihet se lejohet hapja e tabletave, gjë që do ta bënte më të lehtë afrimin e jubileut. Periudha e jogos për të vendosur kualifikimet e mjekut. Pas arritjes së një pasqyre klinike të favorshme dhe dinamikës themelore, aplikoni terapinë hap pas hapi.

nitrogranulolong

Më të shpejtë dhe usuvaє bіl lloj angina pectoris. Kompetent në shërimin e një personi të sëmurë pas një infarkti të miokardit të çdo forme. Ata dridhen në shikimin e tabletave dhe ndryshimit. Deri në pjesën tjetër të trajtimit mjekësor, në rast të manifestimeve akute të sëmundjeve të rehabilituara, ato duhet të administrohen brenda.

Nuk ka takime për likuvannya e të paaftëve, sikur mund të mbajnë presionin e brendshëm mbibotëror, sëmundjet e mëlçisë dhe nirqet. Është e nevojshme të pini verë me qumësht pjellor të gjirit të të vegjëlve.

Termi global rezistencë përdoret për të përcaktuar një sëmundje që shtrihet në mes të dinamikës së periudhës terapeutike. E drejta për të instaluar një skemë të qartë dhe rregulla për instalimin e licencës.

Dikor Long

Unë duhet të jem i kualifikuar për të ndihmuar me dhimbjen në gji dhe gjatë rehabilitimit pas infarktit. Mirësi të zgjerojë gjyqtarin, zemra rozvantazhu, e cila na lejon të thartë sistemin yoga.

Chi nuk është i dobishëm për njerëzit me një ves të ulët dhe të lartë intracranial, hemorragjike cerebrale, TBI.

Rregullat terapeutike vendosen nga mjekët.

nitrocore

Zëvendësuesi më i thjeshtë për të parë pigulok. Tregohet dhimbje koke - angina pectoris.

Chi nuk lejohet për njerëzit me glaukoma, presion të dukshëm intrakranial, qarkullim të dëmtuar të gjakut në tru dhe aterosklerozë cerebrale.

Pid mov vendos tableta 0,15-0,5 mg. Është e pranueshme që të përsëritet pas 5 petë.

Nitroglicerina i përket grupit të agjentëve azodilues. Fjalimi diucha - nitroglicerinë.

Ky është një emër i përdorur gjerësisht për qëllime mjekësore, si një hakmarrje ndaj trinitratit të glicerinë.

Indikacion para zastosuvannya

Për çfarë përdoret Nitroglicerina? Indikacionet kryesore para zastosuvannya:

për lehtësimin e sulmeve të angina pectoris;
me diskinezinë e shtigjeve zhovchovividnyh;
kur bllokohet arteria qendrore e sitkivka;
me infarkt miokardi dhe insuficiencë të ventrikulit të majtë.

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Kryesisht nitroglicerina gjendet në tableta ose kapsula, alkooli 1% është i rrallë.

Në kohën e zgjedhjes së alkoolit rozin:

aplikoni një ose dy pika në gjuhë, ose njomni zucrun me 2-3 pika, shkurtoni jogën në gojë derisa të mbushet;

Tabletat merren si kjo:

dyshemeja e tabletës ose e gjithë pjesa vihet nën gjuhë dhe pritet në gojë derisa të ndahet.

Doza maksimale e nitroglicerinës alkoolike për një person të pjekur është 4 pika, në doba - 16 pika. Vidpovidno një herë për tableta - 1 ose 1/2 dhe dobova - 6 copë.

Në të njëjtën mënyrë, nën gjuhë, shkurtoni kapsulat e barit deri në rihapjen përfundimtare. Mund ta kafshoni kapsulën me dhëmbë për të përshpejtuar efektin pozitiv.

Frekuenca dhe ashpërsia e stagnimit të nitroglicerinës në atë nëse duket se bie për shkak të intensitetit dhe shpeshtësisë së sulmeve të anginës pectoris, si dhe tolerancës dhe efektivitetit të ilaçit. Tingëlloj pas kupave të sulmit në zemër për të kaluar në trajtimin mjekësor të një infuzion më të madh degë.

Në praktikë, për ndihmë, në kohë infarkti ose dështimi të zemrës në fazën akute, mjekët përshkruajnë nitroglicerinë intravenoze. Përpara se të injektoni në venën e faringut, në pjesën e poshtme të gjuhës, jepni 1-2 tableta, duke përsëritur 15 gërvishtje të lëkurës.

Nitroglicerina, e cila përdoret për parandalimin e angina pectoris, duhet të merret në mes dhe të lahet me ujë, para iriqit. Në rënie jo serioze, merrni 0,0029-0,0058 g 3 herë për doba. Dhe në raste më serioze, merrni 0,0052-0,01 g 3 herë për korrje.

Slid vrahuvaty, provat e pandërprera të karrierës së marrjes së nitroglicerinës në çdo rast mund të provokojnë zhvillimin e tolerancës (zvikannya) ndaj ilaçit. Tse mozhe çon në një reduktim të përhershëm të dozës ose numrit të barnave të marra.

Pra, duke qenë se jemi të sëmurë, shpesh duhet të trajtohemi me nitrate, efektiviteti i terapisë duhet të kontrollohet gradualisht, duke dozuar rregullisht (ndoshta për disa ditë), si dhe me recetën e këtyre barnave, duke i zëvendësuar me ilaçe antianginale të grupe të tjera.

Stoku. Formulari i lëshimit

Fjalimi diucha - nitroglicerinë.

Publikimi është subjekt i shikimit:

1% në alkool në shishe 5 ml;
tableta prej 0,5 mg nitroglicerinë, 40 copë;
Duket sikur kapsulat 1% janë të përziera në vaj me ngjyrë të kuqe në formë kulyas, 0,5 mg, 20 copë për paketë.

Efekti spazmolitik Volodiyuchi, nitroglicerina mund të jetë një fluks qendror galvanik në tonin simpatik të enëve, me të cilin është bashkangjitur komponenti i formimit të sindromës së dhimbjes.

Efekte anësore

Kur administroni ilaçe ndaj nitroglicerinës, mund të fajësohen efektet anësore të mëposhtme:

kokë bil;
ankthi dhe reagimet psikotike;
galvanizëm;
mërzitje dhe të vjella;
ulje e presionit arterial (shpesh në pozicionin vertikal të trupit);
Rrallë, mund të ketë një alergji në shfaqjen e mustaqeve, dermatit ose hiperemi të gjuhës;
në rast të mbidozimit - një ulje e presionit arterial kur kaloni nga pozicioni horizontal në atë vertikal.

Është më mirë të keni një emër unik të markës në lëkurë, në mënyrë që ilaçi të laget dhe të fshihet nga fatura e kokës.

Kundërindikimi

Përgatitjet e nitroglicerinës janë kundërindikuar në fillimin e depresionit:

me gjak në tru;
vesi intrakranial është më i lartë se normalja;
mbindjeshmëria ndaj elementeve të ruajtjes së ilaçit;
ulje e presionit arterial;
formë e mbyllur e glaukomës (presion i lartë i brendshëm).

Nitroglicerina nuk është kundërindikuar në glaukomën e rëndë.

Me kujdes të veçantë, merrni nitroglicerinë në rast të:

goditje hemorragjike;
hipertensioni intrakranial;
infarkt akut i miokardit me presion të ulët;
anemi e rëndësishme;
tirotoksikoza;
hipotension për shkak të uljes së presionit arterial të sistolës;
mungesa e rëndë e nirkut;
dështimi i mëlçisë;
periudha e vaginës dhe laktacionit;
te fëmijët deri në 18 vjeç (siguria nuk është e instaluar).

Në rast të administrimit intravenoz duhet të mbrohemi edhe nga tamponada kardiake, trauma kraniocerebrale, hemodinamike, hipovolemia, infuzioni toksik i sëmundjeve dhe ateroskleroza.

Video

Pyes veten në video pse ilaçi Nitroglicerin mund të jetë i pasigurt për shëndetin:

Ndërveprimi me barna të tjera

në rast të kongjestionit kompleks të nitroglicerinës me beta-bllokues, vazodilatorë, sildenafil, frenues ACE, LZ hipotensivë, prokainamide, frenues MAO, antidepresantë triciklikë, frenues të fosfodiesterazës dhe etanol, që mund të përkeqësojë efektin hipotensiv;
bashkë-stagnimi i nitroglicerinës me dihidroergotaminë mund të rrisë përqendrimin e pjesës tjetër në gjak, si dhe të rrisë presionin arterial;
Nitroglicerina dhe heparina menjëherë zvogëlojnë efektivitetin e pjesës tjetër, dhe nëse përdoret nitroglicerina, mund të nevojitet një dozë më e ulët e heparinës.

Lani kursimet

Kujdesuni për përgatitjen e nitroglicerinës në vende të mbrojtura nga drita dhe të ftohtit, aplikojeni në zjarrin dhe sytë e fëmijës.

Nitroglicerina: udhëzime për përdorim dhe këshilla

Emri latin: Nitroglicerina

Kodi ATX: C01DA02

Fjalimi i Dyucha: nitroglicerina (nitroglicerinë)

Virobnik: NVF "Mikrokhim", TOV "Last Fabrika DNTsLZ" (Ukrainë), TOV "Ozon", TOV "Lumi", TOV "Pharmamed", Holding mediko-teknologjik "MTKh", "Samaramedprom", CJSC "Binnopharm", AT "Biomed" im. I. I. Mechnikov "," Medisorb "(Rusi)

Përditëso përshkrimin dhe foton: 16.08.2019

Nitroglicerina është një ilaç për reduktimin e sudinorit, i cili përdoret për të ndaluar sulmet e anginës pectoris.

Formulari i lëshimit dhe magazina

Nitroglicerina është në dispozicion në forma fyese të drogës:

Tableta pіd'yazikovі: mayzhe bіlі ose bіlі, të sheshta cilindrike, me një sipërfaqe të shkurtër (40 tableta në një kampion polimer, të mbyllur fort me një tapë polimer, 1 mostër në një paketë kartoni);
Spërkatja e dozimit për dozimin: bezbarvny, prozory (në shishe ose balona me 200 doza (10 ml), 1 shishe ose tullumbace në një paketë kartoni në një grup me një pompë mekanike dozuese);
Koncentrat për përgatitjen e infuzioneve për prosoria, pa errë (në ampula 2, 5 ose 10 ml, 5 ampula në pako qelqi kontur, 1, 2 ose 10 pako në një pako kartoni).

Për të rezervuar 1 tabletë pіd'yazikovoї shkruani:

Të folurit aktiv: nitroglicerinë - 0,5 mg (në të folur pererahunka 100%);
Komponentët shtesë: tsukor (saharozë) - 7,9 mg, glukozë (dekstrozë) - 9,3 mg, niseshte patate - 9,3 mg.

Përpara magazinës futet 1 dozë sprej p_d'yazikovoї:

Të folurit aktiv: nitroglicerinë - 0,4 mg;
Komponentët shtesë: 95% etanol (duket të jetë 1% i ndryshëm).

Para stokut, 1 ml koncentrat për përgatitjen e një solucioni infuzion duhet të përfshijë:

Të folurit aktiv: nitroglicerinë - 1 mg;
Komponentët shtesë: dekstrozë, klorur natriumi, dihidrofosfat kaliumi, ujë për injeksion.

Autoritetet farmakologjike

Farmakodinamika

Nitroglicerina është një vazodilatator periferik, i cili injektohet kryesisht në venat e enëve të gjakut. Yoga diya obumovlena në uljen kryesore të kërkesës së miokardit në stomak pas një ndryshimi në predileksion (ndryshim në nxitimin e gjakut në atriumin e djathtë dhe zgjerimin e enëve venoze periferike) dhe pas rritjes (ulje në mbështetjen totale vaskulare periferike).

Nitroglicerina është blloku ndërtues i molekulave të saj oksid nitrik, i cili është një faktor natyral relaksues endotelial. Kjo rrit përqendrimin e guanozinës monofosfatazës ciklike në mes të qelizave, e cila ndryshon depërtimin e joneve të kalciumit në qelizat e mishit të lëmuar dhe provokon relaksim. Relaksimi i muskujve të lëmuar të murit të enëve të gjakut për të shkaktuar zgjerimin e enëve, gjë që ndryshon presionin në zemër dhe kërkesën e miokardit në stomak. Zgjerimi i enëve koronare rrit fluksin koronar të gjakut dhe rigjenerimin në zonë, gjë që shkakton një ulje të fluksit të gjakut, gjë që stimulon transportin e acidit në miokard.

Rrotullimi i ulur venoz bëhet shkaku i një ulje të presionit në një sasi të vogël të rrjedhës së gjakut dhe një presion ënjtjeje, një rritje të furnizimit me gjak në topat subendokardial dhe regresion i simptomave karakteristike të derdhjes pleurale. Nitroglicerina karakterizohet nga një efekt qendror në tonin simpatik të enëve dhe shtypjen e përbërësit të enëve, i cili është përgjegjës për formimin e sindromës së dhimbjes. Gjithashtu, duke provokuar zgjerimin e enëve meningeale, të cilat zmadhojnë dhimbjen e kokës pas jogës, dhe relaksojnë muskujt e lëmuar të bronkeve, zorrët e holla dhe të trasha, stravohodin, sfinkterin e tyre, kanalet biliare, mikhura dhe rrugët sechovitale.

Format Vikoristannya pіd'yazychnyh ju lejojnë të ndaloni sulmin e angina pectoris pas 1.5 minutash pas administrimit oral, dhe efekti antianginal ruhet me një shtrirje prej 30-60 minutash.

Farmakokinetika

Nitroglicerina laget lehtësisht dhe praktikisht nga sipërfaqja e mukozës së gojës së zbrazët. Me gëlltitje nëngjuhësore, ai depërton në qarkullimin sistemik të gjakut. Biodisponibiliteti i barit të bëhet 100%, pjesët e degradimit primar të mëlçisë të të folurit janë të përjashtuara. Përqendrimi maksimal i nitroglicerinës në plazmën e gjakut arrihet pas 4-5 minutash. Metabolizmi i të folurit zdіysnyuєtsya svydko për pjesëmarrjen e nitrat reduktazës. Kur tsimu utvoryuyutsya mono- dhe dinitrate. Aktiviteti farmakologjik demonstrohet vetëm nga izosorbid-5-mononitrati. Metaboliti i fundit është glicerina.

Ilaçi injektohet me një vëllim të madh rozpodil (1,2-3,3 l / kg). Niveli i lidhjes me proteinat e plazmës së gjakut është 60%. Nitroglicerina duhet të administrohet në seksion kryq të metabolitëve në dukje (pa ndryshim, më pak se 1% e dozës së marrë) do të administrohet, pastrimi total do të jetë 25-30 l / min (me infuzion - deri në 78 l / min). Pas administrimit oral për administrim oral, periudha e injektimit me plazmën e gjakut varion nga 2.5 në 4.4 minuta (me infuzion - nga 1 deri në 3 minuta). Nitroglicerina qarkulluese lidhet mitalisht me eritrocitet dhe grumbullohet në muret e enëve të gjakut.

Indikacion para zastosuvannya

Indikacionet para zastosuvannya Nitroglicerin є:

Angina pectoris (ndalimi dhe parandalimi jo provë i sulmeve të angina pectoris përpara presioneve emocionale ose fizike);
Infarkti armiqësor i miokardit, duke përfshirë komplikimet e insuficiencës akute të ventrikulit të majtë (ndryshueshmëria e infuzionit);
Nabryak legen (іnfuzіyny rozchin);
Angina pectoris e paqëndrueshme (variancë infuzive).

Kundërindikimi

absolute:

kolaps;
Mosha deri në 18 vjeç (efektiviteti dhe siguria e administrimit të Nitroglicerinës për këtë grupmoshë të sëmundjeve nuk është vërtetuar);
Hipersensitiviteti ndaj komponentëve të drogës.

Ugar në formën e ilaçit, me kundërindikacione absolute shtesë për gëlltitjen e nitroglicerinës, unë ende sëmurem / bëhem:

Malabsorbimi i glukozës-galaktozës (tableta pіd'yazikovі);
Shoku (nën llak gjuhësor dhe tableta);
Shoku kardiogjen, tërheqja e kuqërremtë gjatë vizitës në fund të kapjes diastolike terminale (spërkatje nën gjuhë);
Hipotension arterial i rëndë me presion arterial sistolik nën 90 mm Hg. Art. (Spray pіd'yazikovy);
Perikarditi konstriktiv (spërkatje nën gjuhë);
Angina pectoris e shoqëruar me kardiomiopati obstruktive hipertrofike (spërkatje nën gjuhë);
Infarkti armiqësor i miokardit dhe dështimi kronik i zemrës me një presion të ulët në rreshtimin e kanalit të majtë (spërkatje nën gjuhë);
Tamponada e perikardit (spërkatje nën gjuhë);
Be-yakі bëhet, pov'yazanі z pіdvіschennyam vnutrishnocherepnogo zv (spërkatje pіd'yazikovy);
Stenozë e rëndësishme e valvulës mitrale dhe / ose aortale, hipertensioni kronik primar (spërkatje nën gjuhë);
Trajtim njëorësh me frenues të fosfodiesterazës-5, duke përfshirë vardenafil, sildenafil, tadalafil (tableta dhe sprej oral).

Zgіdno z іnstruktsiєyu, Nitroglicerina sajë zastosovuvati z poberezhnіstyu pas vlerësimit sіvvіdnoshnennja fruthi / rizik:

Goditja hemorragjike;
anemi;
tirotoksikoza;
Pamjaftueshmëria e rëndë e nirkov;
glaukoma Zacritokutova;
Trauma e fundit e kokës;
Hipertensioni intrakranial;
Tamponadë kardiake (tableta për gjuhë dhe infuzion);
Insuficienca hepatike (tableta për infuzione orale dhe infuzione), insuficiencë e rëndë hepatike (llak për gjuhën);
Hipotension arterial me presion të ulët sistolik - më pak se 90 mm Hg. Art. (Pilula pіd'yazikovі i іnfuzіyny rozchin);
Hipotensioni ortostatik dhe shkallëzimi deri në zhvillimin e hipotensionit ortostatik (spërkatje nën gjuhë);
Alkooli i keq (llak pіd'yazikovy);
Epilepsi (spërkatje nën gjuhë);
Migrenë (spërkatje nën gjuhë);
Perikarditi konstriktiv (tableta për injeksion dhe infuzion);
Izolimi i stenozës mitrale (tableta për gjuhë dhe infuzion);
Kardiomiopatia hipertrofike (tableta për gjuhë dhe infuzion);
Infuzion toksik i legjendave (infuzion rozchin);
Stenoza subaortike hipertrofike idiopatike (tableta nën gjuhë), stenozë aortale (stenozë infuzive);
Infarkt armiqësor i miokardit, dështimi kronik i zemrës me presion të ulët në rreshtimin e kanalit të majtë (tableta për gjuhë dhe infuzion);
Hipovolemia e pakontrollueshme me presion normal ose të ulët në arterien legjene në pacientët me insuficiencë kardiake (çrregullim i infuzionit);
Shoku, duke përfshirë depresionin kardiogjen, kremoz me një shtrëngim të lartë në pjesën e pasme të kanalit të majtë, përfshirë. ne do të ofrojmë kujdes mjekësor me veprim pozitiv inotropik ose kundërpulsim të brendshëm të aortës (dizajni i infuzionit);
Hemorragji në tru (infuzion);
Shprehjet e aterosklerozës cerebrale (infuzion rozchiny);
Vagiteti dhe periudha e laktacionit (për të gjitha format e barit);
Pokhiliy vіk (іnfuzіyny rozchin).

Udhëzime për gëlltitjen e nitroglicerinës: mënyra dhe dozimi

pilula pіd'yazikovі

Për avancimin e komplikimeve, Nitroglicerina rekomandohet të merret siç e pranon mjeku.

Tabletat e nitroglicerinës merren (nën gjuhë) nën gjuhë, duke e lehtësuar gojën derisa të shpërndahet plotësisht, pa shtrydhur.

Nitroglicerina duhet të merret menjëherë kur shfaqen shenjat e para të një sulmi të angina pectoris, ose përpara se të kalohet në presione fizike ose stres emocional. Doza e vetme - 1 tabletë. Në rast të angina pectoris të qëndrueshme, efekti mund të ndodhë edhe në një dozë më të ulët, në këtë rast ka një tepricë të tabletës, e cila nuk është kapur, rekomandohet të pështyhet. Në shumicën e rasteve (në 75% të pacientëve), polipsinia shkaktohet nga zgjatja e 3 gjilpërave të para me marrjen e nitroglicerinës.

Edhe pas 5 minutash sulmi të anginës pa u ndalur, atëherë merrni 1 tabletë.

Në rast të një efekti terapeutik pas marrjes së 2 tabletave të Nitroglicerinës, është e nevojshme të shkoni te mjeku.

llak pіdyazikovy

Futeni në secilën gjuhë, më shpesh - në një pozicion ulur, me mbytje. Pas spërkatjes, spërkatja nuk falsifikohet në lot, por qetësohet, duke mbyllur gojën për disa sekonda.

Për të shpëtuar nga palosja duhet të merret nitroglicerina për njohjen e mjekut.

Kur shfaqen shenjat e para të një sulmi të anginës pectoris, administroni 1-2 doza të një sprej (në rast të ashpërsisë). Në raste nevoje, është e mundur të futet 1 dozë, por jo më shumë se 3 doza (1.2 mg) me një shtrirje prej 15 fijesh.

Sapo janë marrë 3 doza nga 15 shtrirje, mulliri nuk është lyer, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek.

Doza maksimale e vetme është 3 doza spërkatëse.

Siç tregohet para gëlltitjes së nitroglicerinës në parandalimin e sulmeve të anginës, ilaçi duhet të merret 1 dozë 5-10 minuta para fillimit të një sulmi ose stresi.

Para zastosuvannyam paketë zі spray strushuvati nuk sajë. Gjatë mbushjes, shishja duhet të shkurtohet vertikalisht.

dizajni i infuzionit

Frekuenca e administrimit intravenoz të nitroglicerinës zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh presionin arterial, rrahjet e zemrës, presionin venoz qendror, EKG dhe shenja të tjera. Rozchin duhet të administrohet përmes një infusomat ose një shpërndarës automatik, i cili ju lejon të dozoni dhe kontrolloni me saktësi ritmin e administrimit.

Futja e Nitroglicerinës si një sistem ndihmës për transfuzionin e rіdinit siguron saktësinë e dozimit me ndihmën e pidrachunk numri i brezave të transfuzuar rіdin. Para futjes së hollimit të mëparshëm, nitroglicerina hollohet në 0,9% klorur natriumi ose 5% hollim glukoze (dekstrozë) në një përqendrim prej 0,01%. Zastosovuvati shitësit e tjerë me pakicë nuk janë të radhës.

Dotsilno vikoristovuvat tuba qelqi dhe polietileni, copëzat e të folurit aktiv në muret e tubave thithen nga klorur polivinil (ato mund të bëhen 40-80%). Rozchin Nitroglicerina shkatërrohet lehtësisht në dritë, kështu që sistemi për transfuzion dhe flakonet duhet të kontrollohen me një material të lehtë të padepërtueshëm. Nuk lejohet të ruhet një shumëllojshmëri në një ampulë të vetme.

Shpejtësia e administrimit të Pochatkov duhet të jetë 0,5-1 mg në vit, shpejtësia maksimale - 8-10 mg në vit.

Përqendrimi dhe frekuenca e rekomanduar e administrimit të Nitroglicerinës shtohet: 1 mg / vit (0,0166 mg / min) - 24 mg në ditë përmes një shpërndarësi automatik (maksimumi 1 mg / ml) ose 240 mg në ditë përmes sistemit për administrim intravenoz. (maksimumi 0, 1 mg/ml); shpejtësia e administrimit - 3-4 pika në një kupë (1 ml në 20 pika).

Trivialiteti i terapisë përcaktohet nga indikacionet klinike dhe mund të ndryshojë nga dekada në dekadë deri në 2-3 ditë.

Efekte anësore

Sistemi nervor qendror: dobësi; rrallë - reaksione psikotike, ankth, çorientim, galvanizëm;
Sistemi bimor: thatësi e mukozës së gojës së zbrazët; rіdko - të vjella, nudota, bіl barku;
Sistemi kardiovaskular: dhimbje koke, kongjestion, ethe, takikardi, ulje e presionit arterial; rrallë (veçanërisht me mbidozë) - cianozë, kolaps ortostatik, simptoma të shtuara të angina pectoris (reagim paradoksal ndaj natriumit); іnodi - kolaps me valë të dytë dhe bradiarritmi;
Reagimet Mistsevy: mëlçia nën gjuhë, hiperemia e gjuhës;
Reaksionet alergjike: rrallë - sverbіzh, visipi në lëkurë, dermatit eksfoliativ;
Të tjera: rrallë - hipotermi, paqartësi, methemoglobinemi.

Mbidozimi

Simptomat e një overdoor të niprogliecerinës janë varur: nudota, bluvot, pirodi i përgjumjes, vihi-vullneti, majmuni, kushti më i fortë, lirimi i kokës, haraçi, lepurushi, takidi reflektuese, disrregullimi i pastër i artit. Marrja e barit në doza të larta (më shumë se 20 mg / kg) mund të çojë në zhvillimin e takipnesë, dispnesë, cianozës, kolapsit, methemoglobinemisë.

Në rast faji, është shenjë e mbidozës, më pas shtyjeni butësisht të sëmurin horizontalisht, duke i ngritur këmbët dhe gjithashtu kthehuni për ndihmë mjekësore.

veçanërisht vkazіvki

Nuk është e mundur të rishikohen dozat terapeutike të treguara në udhëzime.

Në 1 tabletë nitroglicerine nëngjuhësore, eliminohen 2,65 × 10 -3 XE (njësi buke).

Gjatë orës së parë të terapisë, është e mundur të zvogëlohet ndjeshëm presioni arterial dhe zhvillimi i kongjestionit me një kalim të mprehtë nga pozicioni vertikal në pozicionin e shtrirë ose ulur, si dhe në mot të nxehtë, me abuzim fizik ose me pirjen e alkoolit.

Kur ruhet ose manifestimi i rëndësishëm i paqartësisë ose thatësisë së mukozës së gojës së zbrazët, është e nevojshme të ndërpritet.

Zgidno z іnstruktsiєyu, Nitroglicerina, si dhe іnshі nitratet organike, mund të thirren (në këtë rast do t'ju duhet më shumë dozim).

Ashpërsia e dhimbjes së kokës gjatë orës së terapisë mund të zvogëlohet duke ndryshuar dozën e barit dhe/ose me marrjen e Validol për një orë.

Në orën e stagnimit të nitroglicerinës, futja e pijeve alkoolike është e rrethuar rreptësisht.

Alkooli përfshihet në magazinë e sprejit nën gjuhë, i cili është i rëndësishëm për gratë e sëmura dhe ato që janë të sëmurë me dëmtime funksionale të mëlçisë, epilepsi, lëndime kraniocerebrale dhe sëmundje të tjera të sistemit nervor qendror, si dhe alkooli. abuzimi.

Glukoza (dekstroza) përfshihet në depon e shpërndarjes së infuzionit, e cila është e nevojshme për trajtimin e sëmundjeve për diabetin e qarkullimit të gjakut.

Në rast të dështimit akut të zemrës ose infarktit akut të miokardit, nitroglicerina duhet të përdoret vetëm si një vëzhgues i ndjeshëm klinik për kampin e sëmundjeve.

Për të parandaluar sulmet e shpeshta në anginë pectoris, rekomandohet të merrni një dozë të mprehtë të barit.

Për të parandaluar një ulje të pakënaqshme të presionit arterial, frekuenca e futjes së një doze infuzioni të nitroglicerinës duhet të merret individualisht. Ulja e presionit arterial mund të shkaktohet jo vetëm nga zgjedhja e frekuencës së futjes së diferencës, por edhe më vonë, në anën e pasme të presionit të stabilizuar arterial (kontrolli duhet të kryhet të paktën 3-4 herë në vit për një periudha e shkurtër e infuzionit).

Të trajtuar më parë me nitrate organike (izosorbid-5-mononitrate, izosorbide dinitrate), mund të kemi nevojë për një dozë më të lartë për të eliminuar efektin hemodinamik.

Në orën e stagnimit të nitroglicerinës, është e nevojshme të keni kujdes kur kujdeseni për automjetet dhe të shmangni speciet potencialisht të pasigurta, të cilat do të kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe reagime të shpejta psikomotore.

ndërveprim mjekësor

Me një stagnim prej një ore të nitroglicerinës me disa procedura mjekësore, mund të fajësohen efektet e mëposhtme:

Вазодилататори, гіпотензивні засоби, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, інгібітори фосфодіестерази-5, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, трициклічні антидепресанти, етанол, діуретики, бета-адреноблокатори, інгібітори моноаміноксидази, прокаїнамід: посилення гіпотензивного ефекту нітрогліцерину;

Tableta nën gjuhë: 2 gurë në një temperaturë jo më të lartë se 25 ° C;
Spërkateni nën lëkurë: 2 gurë në një temperaturë jo më të lartë se 15 ° C;
Koncentrat për përgatitjen për infuzione: 3 gurë në një temperaturë prej 5-25 ° C.

"Nіtroglycerin" është një ilaç zasіb, i cili mund të hakmerret për marrjen e acidit nitrik dhe eterit të palosur në glicerinë. Për 150 vitet e fundit, fytyrat kanë qenë gjerësisht fitimtare për lehtësimin e shpejtë të dhimbjes në zemër. Një gamë e gjerë indikacionesh para zastosuvannya "Nіtroglycerin" ju lejon të fitoni zasib për trajtimin e sëmundjeve kardiologjike. Varianti më i gjerë shpjegohet nga zgjerimi i enëve të yogës dhe fuqia spazmolitike. Ale së pari, "Nіtroglicerin" fitues më i ulët, rekomandohet që të lexoni me kujdes udhëzimet për stosuvannya. Vaughn lejon z'yasuvati, në çfarë mënyre ndihmon "Nіtroglycerin", në disa lloje kundërindikacionesh, çfarë mekanizmi ka "Nіtroglycerin".

"Nіtroglicerina" është një medikament që mund të klasifikohet si një grup nitratesh, me efekt zgjerues venoz. Mekanizmi i veprimit të "Nitroglicerinës" mund të ndodhë:

Vіn obumovleniy hyn në strukturën e ilaçit me azot, i cili në të ardhmen krijon një fjalim të ri kimik - oksid nitrik.
Vono është një qetësues natyral i topit endotelial të enëve të gjakut për aktivizimin e sistemit guanilate ciklazë. Në lidhje me rritjen e cGMP, ka një zgjerim të strukturave të lëmuara gjuhësore, veçanërisht të fibrave të venave. Paralelisht me administrimin e ilaçit, muskulatura e SHKT, tubat bronkiale, kanalet zhovochovidnye dhe pasazhet sichovidnyh janë të relaksuar. Futja intravenoze lejon zgjerimin e venave periferike, gjë që redukton zhvendosjen e zemrës.

Si rezultat i zgjerimit të enëve në atriumin e djathtë zvogëlohet vrullja e gjakut dhe shfaqet një ves në coli legjenoze të qarkullimit të gjakut, pas së cilës simptomatologjia bëhet më pak mikpritëse kur mushkëritë fryhen. Në rast të uljes së fluksit të gjakut, qarkullimi i gjakut rishpërndahet, presioni në dhomat kthehet në normalitet, presioni dhe presioni në zemër rriten, gjë që ndryshon kërkesën në miokard. Ilaçi është një injeksion negativ në fibrat simpatike të enëve të gjakut, i cili lehtëson sindromën e dhimbjes. Si rezultat i ngecjes së fytyrave, gjyqtarët cerebral zgjerohen, dhe ndonjëherë koka fajësohet për këtë.

Nëpërmjet fuqisë së njohjes së tonit të mureve të enëve koronare dhe zgjerimit të ndriçimit të tyre, zasib mjekësor u caktohet njerëzve me sëmundje të ndryshme të zemrës për lehtësimin e manifestimeve të anginës pectoris, qoftë të çdo lloji, lehtësim dhimbjeje, lehtësim. bëhen pas një ataku në zemër.

Іsnuyuchi forma e lirimit

Ndjeshmëria e lagështisë dhe aktivitetit të divës është përshtatur nga një formë trajtimi me ilaçe dhe një variant i yoga zastosuvannya. Forma e lëshimit të "Nitroglicerinës":

Në rast të administrimit nën gjuhë (nën gjuhë) të formave të tabletave ose kapsulave, ilaçi merret përsëri. Yogo vpliv vіdchuvaєtsya nëpër whilina - përsëritni pas ndarjes në kompaninë bosh, trivalіvіv vіvu vіvu afër qytetit. Biodisponueshmëria - 100%. Pas 5 fibrave, të folurit është aktiv, pasi ka arritur përqendrimin maksimal në plazmën e gjakut, lidhet me proteinat me 60%.
Kur futet në mes të tabletave me një guaskë për veprim të zgjatur, të folurit, duke kaluar nëpër sistemin e gravurës, zhytet në gjakun në zorrën e hollë. Duke filluar të punojë në gjysmën e parë të vitit pas prokovtuvannya, biodisponibiliteti të bëhet jo më shumë se 10%.
Spraji "Nitroglicerin" pas spërkatjes në mukozën e gjuhës përthithet shpejt dhe plotësisht, në gjak shfaqen pothuajse menjëherë, në plazmë grumbullohet në maksimum edhe pas 4 javësh. Kur administrohet me nirkami, më pak se 1% e detyrimit të pranuar ekskretohet nga trupi.
Plivka për ngjitje në të qartë ndaloni sulmin përmes whilina - përsërisni.
Rіdina e koncentruar për injeksione duhet të administrohet direkt në venë.
Pomadë vikoristovuєtsya zvnіshnyo (edhe për trajtimin e hemorroideve). Efekti vërehet në një çerek viti, maksimumi në një vit. Ilaçi është deri në 5 vjet.
Sistemi transdermal përfaqësohet nga një copëz e pasur sferike. Zastosuvannya "Nіtroglycerin" përmes lëkurave, duke e përdredhur, duke përkulur në mënyrë të sigurt fytyrën. Hap pas hapi, prania e përbërësit aktiv në enën e gjakut të dermës siguron praninë e tij në shtratin e enëve të gjakut në një përqendrim të qëndrueshëm për të gjithë periudhën, ndërkohë që suva është në lëkurë. Doza për të depozituar në varësi të madhësisë së zonës, sikur të mbulojë plastikën. Rezultati pas ngjitjes manifestohet pas 10 vjetësh (afati maksimal arrin 3 vjet), efekti i Nitroglicerinës zgjat deri në 10 vjet.

Metabolizohet në mëlçi, ekskretohet në trup me anë të barnave. Merrni "Nіtroglicerin", është e rëndësishme të mbani mend se është një trivalle fitoresh, veçanërisht të formave të zgjatura, duke formuar tolerancë (stіykіst) ndaj komponentit. Si rezultat, ka një rënie të produktivitetit. Për këtë, për një orë, unë rekomandoj një mjek që të punojë dhe të pushojë në joga për një kohë të gjatë prej 8 - 12 vjetësh.

duke treguar

Deri në datën e zastosuvannya "Nitroglicerina" mund të shihet:

parandalimi dhe trajtimi i një sulmi të anginës pectoris;
infarkti i miokardit dhe periudha pas infarktit;
bllokimi i arteries së sitkës;
diskinezia e mënyrave zhovchovividnyh;
insuficienca akute e pankreasit, e cila shoqërohet me një bashkim legjendash.

Përgatitja vikoristovuyut gjatë operacioneve kirurgjikale për parandalimin e humbjes së gjakut.

mbërtheu pritjen

Udhëzimet "Nіtroglicerin" për të marrë hak për të dhënat e ardhshme sipas rregullave të pranimit:

formë tabletash

Si të merrni një kapsulë ose tabletë nën gjuhë? Në momentin kur shfaqet rrahja e zemrës, ilaçi administrohet nën gjuhë në një dozë prej 0,5 deri në 1 mg. Nëse sindroma e dhimbjes nuk largohet, lejohet të merret 0,5 mg pas 5 filxhaneve. Lejohet marrja e një doze të dytë në gjysmën e parë të vitit. Me një rezultat pozitiv, edhe nëse tableta nuk e ka kapur rozmoktatisya, është e nevojshme ta hiqni atë nga goja. Sa tableta lejohen të merren një herë? Për një sulm, mbijetojnë jo më shumë se 3 pjesë. Sikur të mos vinte efekti, ishte më keq për gjithçka, po zhvillohej një atak në zemër. Keni nevojë për ndihmë mjekësore afatgjate.

Nëse shpesh fajësohet dhimbja në zemër, ilaçi përshkruhet për qëllime profilaktike si frymëmarrje e zgjatur. "Retard" prodhohet në tableta prej 2.6 mg. Marrja e "Nitroglicerinës" merret të paktën 3 herë në ditë. Në rast të tejkalimit të rëndë, doza rritet dy herë. E megjithatë, ndërsa sulmi zhvillohet, ju mund të merrni ende një tabletë nën gjuhë. "Nitroglicerina" e zgjatjes së hapit tjetër, prandaj është tepër vonë, fragmentet e përbërësit aktiv inaktivizohen në mëlçi. Medikamentet indikohen për parandalimin e sulmeve përpara presioneve emocionale ose fizike.

Aerosol "Nitroglicerinë".

Lëshohet në kanaçe me sprej, duke transferuar uiski nëngjuhësor. Forma e dobishme ju lejon të futni shpejt dozën e nevojshme për trajtimin e një sulmi të angina pectoris dhe me zhvillimin e një ënjtje legjenike. Futeni nitrospray sipas udhëzimeve përpara se të ndaloni: ulur, duke tundur kanaçen, një ose dy pompa të shpërndarësit shpërndani ilaçin në gojë. Dihannya në të njëjtën kohë është e nevojshme të shkurtohet, nuk është e nevojshme ta lani atë. Në kohën e dhimbjes së fortë të zemrës, mund të ndaloni gjithashtu përdorimin e nitrospray. Udhëzimi ju lejon të rrahni deri në 3 rrahje me një interval prej 5 rrahjesh. Kur legjendat janë në telashe, ngarkesa maksimale është 4 doza. Fytyrat mund të zastosovuvati në sasinë e një doze për parandalim para stresit ose stresit fizik për 5 minuta.

pishine

Magazina "Nіtroglycerin" me biodegradueshmëri të polimerit ("trinitrolong") mund të ndodhë: 1 - 2 mg përbërës të rregullt. Plivka është ngjitur në zhul e klimës së sipërme. Pas shfaqjes së personave me shikim të sëmurë, për disa sekonda i shtypin me gishta. Për të rritur shpejtësinë e mendjes, mund të kaloni disa herë me timen, duke u përpjekur të mos e shkatërroni muajin. Nëse ka pasur goditje, por pështymja nuk është hapur, e shohin. Edhe pse shtrirja prej 5 minutash, efekti nuk u vendos, lejohet të shpejtojë përsëri fytyrat. Pas një zastosuvannya joefektive dvorazovoy, nevojitet ndihmë mjekësore negaina.

pika

Pikat përfaqësojnë 1% të nitroglicerinës në alkool. Erë e keqe vikoristovuyutsya pіd'yazikovoї për të ndaluar dhimbjen. Një ose dy pika hidhen në një copë zucru, futen në gojë dhe tymosen derisa të mbushet.

pomadë

Si të aplikoni një pomadë me nitroglicerinë? Pjesa e pasme e kokës për ovn_shny vikoristannya pranueshme obsyag koshti 2,5 cm stovpchika. Si rezultat i dozimit të pamjaftueshëm, hap pas hapi її zbіlshüt udvіchі, lejohet të vendoset në doba deri në 10 cm.

nga brenda

Në mënyrë intravenoze "Nitroglicerina" administrohet, duke marrë individualisht numërimin e gjakut. Për të cilat zastosovuєtsya bombol me vrimë nxjerrëse speciale ose pikatore. Në pjesën tjetër të vjeshtës, ka një tufë pikash. Pochatkova freski futur 5 mcg / min. Nadali pas 3 - 5 hvilin її zbіlshût. Shifra do të varet nga reagimi i trupit - tregues i ashpërsisë dhe shpeshtësisë së rrahjeve të zemrës. Trivaliteti i gëzimit do të tingëllojë deri në 3 decibel. Nëse është e nevojshme, futja është përforcuese.

ndërveprim

Në takimin me një kardiolog, është e rëndësishme të tregoni për të gjitha medikamentet e marra, në mënyrë që të mos ketë reagime të pakëndshme:

Përdorimi i "Nitroglicerinës" paralelisht me sudinorozën me ilaçe, lloje të ndryshme antidepresive, tableta kundër aritmisë, diuretikë dhe barna të tjera, si dhe beta-bllokues, ka një efekt hipotensiv.
Me administrimin njëorësh të salicilateve, përqendrimi i ilaçit rritet.
Me administrim intravenoz, marrja e "Heparin" zvogëlohet.

"Nitroglicerina" nuk mund të zastosovuvat njëherësh me alkool, copat rrisin rrezikun e zhvillimit të hipotensionit. Më shumë, nëse është një sëmundje e zemrës, duke transferuar alkoolin te shpirtrat, pasi produkti ndikon negativisht në trup dhe në organin robotik. Rrëshqiti vrakhovuvati dhe temperatura përsëri: në nxehtësinë e kohës së shkëmbit, në mot të nxehtë, mund të jetë një rënie e mprehtë e presionit.

Kundërindikimi

Maj "Nitroglicerina" dhe kundërindikacionet. Chi nuk përshkruhet ilaçi në fillimin e depresionit:

me intolerancë ndaj nitrateve;
me hipotension;
me galaktozemi;
me tamponadë perikardiale;
me perikardit ngjitës;
për një orë për të marrë frenuesit e fosfodiesterazës.

Me kujdes të veçantë zastosovuetsya kur:

i ngritur ves me kohë të plotë dhe intrakranial;
ndrojtja ndaj hipotensionit;
manifestime të ndenjura në barkushen e djathtë të zemrës;
hemoglobinë e ulët;
hipertiroidizmi;
sëmundje të rëndësishme të nirokut dhe mëlçisë;
defekte të valvulave të zemrës.

Chi nuk rekomandojnë "Nіtroglycerin" për vagitetin dhe laktacionin, si dhe të rinjtë para 18 vjeç.

Efekte anësore

Para se efektet anësore pas futjes së "Nitroglicerinës" mund të shihen:

Sistemi nervor është i turbullt, i cili vjen me dhimbje koke, thuajse plasje në mes të kokës, dobësi, zhvillim efektesh paradoksale.
Zemra dhe gjyqtarët mund të preken nga baticat në sipërfaqen e lëkurës, hipotensioni, rrahjet e zemrës.
Organet e gravurës reagojnë me mërzitje, tharje në gojë, ndonjëherë me të vjella, bartje.
Alergjia manifestohet si sverdljachkoy, me forma të lindura zëvendësuese, dermatiti i kontaktit nuk përfshihet.

Në rast të glaukomës është e mundur të ulet shikimi dhe të sëmuren.

Mbidozimi i "Nitroglicerinës"

Ju mund të merrni një mbidozë droge duke marrë joga në çdo formë, me të cilën tregohet fillimi i kolapsit. Mulliri karakterizohet nga një rënie e mprehtë e presionit kur ngrihet në këmbë. Gjithashtu, një mbidozë e "Nitroglicerinës" manifestohet:

forcojë dobësinë;
ulje të indikacioneve të presionit arterial;
rritja e methemoglobinës së gjakut;
pjesa e pasme dhe palca në fyt;
në një turbullirë në lëkurë;
zhvillimi i cianozës (shfaqja e pemëve me flokë blu në qiell);
hipotermi;
ishemia, nuk përfshin zhvillimin e një ataku kardiak me një rezultat vdekjeprurës.

Ilaçi bartet në fjalime toksike, pasi laget përmes sipërfaqes së mukozës. Obsyag fytyrat, duke ndërtuar viklikati otruennia "Nіtroglycerin", për t'u bërë vіd 25 - 75 mg.

Doza vdekjeprurëse e nitroglicerinës

Përballë "nіtroglicerinës" një dozë vdekjeprurëse është tezh є, edhe nëse fjalimi kimik derdhet në mënyrë aktive në trup. Për njerëzit e lëkurës, indikacionet janë individuale. Zhvillohet rëndë, për shembull, në sasinë 100 - 150 mg / kg, me të cilën është i mundur një rezultat vdekjeprurës. Kur merret në mes të 210 mg / kg, vdekja ndodh pas 2 hvilin. Situata vërehej nëse vdekja e të sëmurit ka ndodhur me dozën e rekomanduar, por intervali ndërmjet dozave nuk është plotësuar.

Qoftë forma e "Nitroglicerinës" vmagaє njohja e mjekut në një dozë të caktuar rreptësisht. Ilaçi vetë-administrohet, si një mjek që rekomandon zgjedhjen e parë për një orë sulmi ose në formën e parandalimit. Sikur "Nitroglicerina" të mos shfaqet, thirrni për ndihmë.

Doktor D. Merrill, që praktikonte në Angli në mesin e shekullit të 19-të, ruante punëtorët, merrte frymë nga avujt e nitroglicerinës. Si rezultat, pasi është vërtetuar se nitroglicerina në zemër në doza minimale, është pozitive për spazma vaskulare. Në këtë orë, ilaçi përshkruhet për indikacione të larta të AT dhe për presion mbibotëror në zemër.

Nitroglicerina është e pasur

Marrja e Nitroglicerinës në raste emergjente, indikacione të sëmundjes në gastroenterologji, kirurgji dhe kardiologji. Më shpesh, pacientët e verës mund të bëjnë joga në çantat e tyre, për të fituar kundër dhimbjes në zemër, sulmit të rrëmbyer të angina pectoris. Nitroglicerina plotëson punën e mishit të zemrës në rast të mosfunksionimit, si dhe në hipertension.

Fakt mbi temën! Komponenti kryesor i Nitroglicerinës është trinitrati i glicerinës (organike e pastër), e cila ul tonin e enëve, si rezultat, indi i mukozës së enëve dobësohet, erëra e keqe zgjerohet, rrjedha e gjakut derdhet.

Si rezultat, sasia e gjakut ndryshon, presioni i rrezeve, i cili rrjedh në atriumin e djathtë, zvogëlohet, presioni në organ zvogëlohet, padyshim, dhe roboti yogo është i mbushur me njerëz. Pas rrjedhjes optimale të gjakut, shkëmbimi i fjalimeve normalizohet, thartira e urisë, indet, sikur të kishin mungesë O2, kanë më shumë gjasa të normalizohen, ulja e trofizmit të miokardit neutralizohet.

Nitroglicerina mund të merret në formë zemre, me spazma të fibrave të lëmuara të bronkeve, kumbim të kanalit të mukozës dhe nxjerrje të dëmtuar të zhovcit, me punë të dobët të zorrëve. Nitroglicerina Pigulka do të ndihmojë me AT të lartë (), me një shpërthim në muskujt e lëmuar të enëve, spazma rritet, lumeni i sudinës bëhet më i madh, rrjedha e gjakut rrjedh lirshëm, presioni zvogëlohet.

E rëndësishme! Me kongjestionin më të madh, mund të dyshohet për hipotension ortostatik. Nitroglicerina për indikacionet e hipotensionit për të kapërcyer nevojën për mbrojtje, filloni me doza minimale, duke përmirësuar vazhdimisht kontrollin mbi AT.

Numri maksimal i lejuar i tabletave për dobu është 6 copë., Krapel - jo më shumë se 16.

Për prova! Hipotensioni ortostatik mund të zhvillohet si rezultat i marrjes së nitroglicerinës. Ka një rënie të mprehtë në vesin - e sipërmja me 20 njësi dhe më shumë, ajo e poshtme me 10 njësi. Situata zhvillohet, nëse pacienti lëviz nga pozicioni horizontal në atë vertikal, AT ulet duke shtrirë 3-4 fijet e para pas ngritjes. Patologjia nuk është një sëmundje e pavarur, ajo shpjegohet me një ndryshim në rregullimin e presionit arterial.

Marrja e nitroglicerinës në të vërtetën:

Me AT fort të ngritur dhe sulme të angina pectoris.
Si ndalesë profilaktike para sulmit të angina pectoris në pacientët me hipertension, para sfidave psikofizike. Chi vërtet zastosovuvat nitroglicerinë për njerëzit me një presion të qëndrueshëm, 2-3 hvilin para një shëtitje në kohën e dimrit të shkëmbit, kur ngjiteni në një mal, shkoni, etj.
Me kolki zhovchnyh, sulmet e pankreatitit akut, spazma në zonën e traktit të traktit të zorrëve, diskinezia spastike e zorrëve.

Me praninë e hipertensionit, marrja e Nitroglicerinës nuk mund të jetë indolente, është e rëndësishme të mbani mend rregullat e të kënduarit, si shprehja e një mjeku të ngazëllyer. Vetëm atëherë terapia do të jetë e sigurt dhe efektive.

Rregullat tipike për caktimin: shpjegimi i skemës

Nitroglicerina është e shpërndarë gjerësisht, gëlltitja e të folurit (DV) konsumohet në gjak dhe efekti terapeutik është kohëzgjatja e 2 kulinave të para në marrje, kohëzgjatja e barit është deri në 20-30 quilins.

Në rast të ushtrimeve psikoemocionale ose fizike, nëse ka një atak në zemër dhe ka më shumë se 2 hvilin në zemër, rekomandohet të merret 1 \\ 2 ose një tabletë nitroglicerine nëngjuhësore (nën gjuhë). Në të njëjtat doza të vicorist, ilaçi është në kapsula.

Pa dyshim, plus Nitroglicerina është një rozchinennya suedeze, para jogës, rekomandohet të merrni një pozicion "ulur" ose shtrirë, në mënyrë që të shmangni konfuzionin dhe një kamp të pavëmendshëm.

Momente të rëndësishme të mbingarkesës:

Doza e parë e nitroglicerinës duhet të fillohet me gjysmën e dozës (tabela 1 \\ 2), për të eliminuar reagimin negativ ndaj ilaçit. Një dozë e tillë rekomandohet të merret nga personat e dobët deri në pagjumësi.
Indikacionet e nitroglicerinës para trajtimit për dhimbje në gjoks dhe zemër në pushim. Nëse efekti është më shumë se 2 herë në ditë, mund ta merrni përsëri një dozë pas 5 minutash pas dozës së parë, por jo më shumë se 3 herë pas gjumit, mund të mbidozoni.
Një sulm i parëndësishëm nuk mund të injorohet dhe tolerohet, kështu që nëse është e mundur për një infarkt të miokardit, duhet të thërrisni "Unë do t'ju ndihmoj".
Në formën e pikave, Nitroglicerina tregohet për pacientët me hipertension. Gjatë terapisë, është e nevojshme të pikohet tsukra (2-4 kapele) në shmatok dhe të vendoset nën gjuhë derisa të hapet plotësisht.

Kur sistemi është në përdorim, duke injoruar rekomandimet e mjekut, ekziston rreziku i një rënie të mprehtë të presionit, kolaps, pacienti vuan nga zbardhja e mukozave, dobësi, mërzitje.

Lista Zagalny e indikacioneve para pranimit: nëse është e mundur dhe jo e mundur

Me një stazë të parëndësishme të nitroglicerinës në patologjitë e zemrës, ilaçi humbet efektivitetin e tij, është e nevojshme ta mbani mend dhe ta zëvendësoni vetë, thotë një kardiolog.

Indikacionet për zemrën:

Angina pectoris dhe parandalimi її.
Gropa nekrotike në miokard (nekroza ishemike hostrile).
Infrakt.
Në rast krize hipertensive dhe të shoqëruar me dhimbje në zemër.

Gjithashtu indikohet për kongjestion të mushkërive (4 doza në formën e një aerosoli, që pikon intravenoz 1% tretësirë), pankreatiti akut, me lëvizshmëri të zvogëluar të traktit gastrointestinal. Gjatë operacioneve në departamentin e neurokirurgjisë, vikoristi i nitroglicerinës është si një zasib, pjesë-pjesë duke ulur presionin.

nuanca të rëndësishme

Kapsulat e nitroglicerinës me ngjyrë të kuqe përfshijnë përmbajtjen e vajit, prandaj, fjalimi kryesor i ilaçit rritet në orë dhe presioni arterial zvogëlohet hap pas hapi. Kjo është e vërtetë, pasi pacienti ka një rritje të parëndësishme të presionit arterial, ose ekziston rreziku i një "kolapsi" mbibotëror të indikacioneve.

Në rast të anginës pectoris, nuk ka nevojë të zastosovuvat një formë e tillë e barit, mjafton të përshpejtohet me tableta tradicionale nëngjuhësore, pika ose aerosol.

Me glaukomë, ose pas një goditjeje, Nitroglicerina nuk mund të merret vetë, vetëm pas konsultimit me kohë të plotë me një mjek dhe në doza të përcaktuara rreptësisht.

Për të parandaluar nevojën për një pushim midis kurseve në 30 ditë.

Hipotensioni Indikacionet e nitroglicerinës për mbrojtje, një rënie e fortë e indikacioneve të presionit arterial do të shkaktojë dhimbje koke në zemër, duke provokuar dhimbje koke, konfuzion dhe mërzitje.

Ndonjëherë ka një çrregullim të funksioneve orale kur merrni Nitroglicerin, ju mund të mbani mend kur e shikoni atë në errësirë, duke u kalbur në afide të bardha. Pacienti duket kaltërosh në skajet, dhe i verdhë në qendër.

Nitroglicerina mund të provokojë një rritje të presionit të brendshëm, që është fakti i fiksimit, atëherë mund të aplikohet.

Pobіchnі dії, obmezhennya i jak zberіgati

Mos e vvazhatoni ilaçin e nitroglicerinës për dhimbjet në zemër ose hipertensionin, mos u mrekulloni me lavdërimet e gjera të ilaçit nga ana e mjekëve dhe pacientëve. Kur dozimi është i dëmtuar, është e lehtë të "heqësh" efekte të tilla negative:

Duke parë thatësi në gojë.
Nudotu.
Dobësi Zagalnu, nevoja për të fjetur.
Dobësia shoqërohet me konfuzion.
Mund të ketë dhimbje në bark.
Vizualisht, blіdіst i mukusit dhe skіrnih pokryvіv është i dukshëm.

Kufizimi i rreptë i marrjes së nitroglicerinës është një intolerancë individuale ndaj ilaçit, tek njerëzit e verës mund të shkaktojë kapsllëk, edhe nëse e merrni me mbajtje të kursyer, më mirë se një udhëtim me vesë.

ICP e ngritur.
Hematoma në zonën e kokës, gjakderdhje në tru.
Glaukoma dhe infarkti.
Vagiteti dhe GV.

Në një fëmijë, ilaçi nuk duhet të merret.

Merrni Nitroglicerinën në frigorifer në një enë "standarde". Në rastin e një personi të sëmurë rëndë, ilaçi po fiton me shpejtësi fuqi, pas 2 muajsh efektiviteti është më i ulët me 30%. Me një përdorim të rrallë një herë, është më i përshtatshëm për formën e spërkatjes.

Çmimi i Nitroglicerinës nuk është i lartë, duke e bërë atë të përballueshme për pacientët me të ardhura të ulëta. Shpërndahet në ampula (erë e keqe është më e shtrenjtë, deri në 500 rubla), tableta, kapsula, pika, spërkatje.

Në bazë të fjalës kimike të dehjeve, lëshimi i produkteve të zgjatur (trival) dії, nayvіdomіshі: Sustak (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. I nxirrni para ditës në rrugë në të ftohtë, me presionin e mundshëm psikofizik.

Këto janë kostot e ndërtesës për të parandaluar shfaqjen e angina pectoris, e cila çmendurisht u ka hije pacientëve, sikur të qëndronin në shtëpi për një shtrirje prej 3-6 vjetësh.

Minusi më i madh i zgjatjes së kostos është mungesa e aftësisë për të sulmuar shpejt (minimumi pas 20 minutash), kështu që Nitroglicerina në pamjen e saj më të pastër mbetet e pazëvendësueshme.

Si një vinyatok, ju mund të njihni Nitrosorbit, pіd'yazikovoї zasіb, sho die pas 5 hvilin pas marrjes së tij. Ale e jashtme për të ndihmuar me sulmin akut të angina pectoris, është e nevojshme të trajtohet nitroglicerina.

Përgatitjet e serisë së nitroglicerinës së trivalotrivalnosti dii mund të jenë fitimtare si një agjent terapeutik në rast të evidentimit të dështimit të zemrës. Nëse bazohet në një ndryshim në hyrjen e gjakut venoz në zemër, në të njëjtën mënyrë, kapsllëku në një sasi të vogël të qarkullimit të gjakut eliminohet. Megjithatë, preparate të tilla nuk mund t'i japin ilaçit të zemrës forcën e nevojshme për funksionim të mirë, ndërkohë që tregojnë një përgjigje adekuate në astmën kardiake dhe sulmet e dobësuara.

Fakte mbi temën! Në këtë orë po kryhen kërkime për krijimin e një medikamenti më të madh ditor, i cili në mënyrë efektive lehtëson dhimbjet në anginë pectoris. Ale, deri më tani, nuk është gjetur asnjë fjalim, se si do të ishte e mundur të zëvendësohej Nitroglicerina.