Formula e zëvendësimit të acidit citrik të natriumit 3. Dihidrat citrat natriumi i trezëvendësuar

Një rënie në rrjedhën e gjakut nënkupton një ulje të sasisë së citratit të administruar, që do të thotë se një rënie në sasinë e citratit në trup metabolizohet në bikarbonat. Fuqia e dialogut është fajtor për injorancën, në fakt nuk mund të ketë gabime. Përveç kësaj, hemofiltrimi mund të injektohet edhe në frekuencën e alkalozës metabolike. Një pjesë e konsiderueshme e citratit të shtuar, si bikarbonati, është e dukshme përmes filtrit përpara orës së kalimit të parë të filtrit. Efektiviteti i të gjithë uunenny qëndron në depërtimin e hemofilterëve dhe zonën efektive të sipërfaqes.

Sipërfaqja nuk është fajtore për rënien më poshtë se 1,4 m 2, kështu që nuk garantohet një shkëmbim i mirë i tamponëve midis gjakut dhe dializatit. Hemofiltrimi më pak efektiv, ose një rënie në penetrimin e membranës, mund të rezultojë në një ulje të penetrimit të membranës për orë të terapisë. Akumulimi i tamponëve dhe komplekseve të kalciumit me alkalozën metabolike dhe hiperkalcifikimin përmes ndërlidhjes së eliminimit difuziv është i mundur me gjurmë të mundshme.

Në përgjithësi, filtri ka nevojë për një ndryshim. Në përgjithësi, rritja e sasisë së dializatit ose ulja e fluksit të gjakut, alkaloza metabolike mund të kundërveprohet. Megjithatë, mund të zhvillohet edhe pavarësisht nga mosfunksionimi i mëlçisë ose dëmtimi i oksigjenimit dhe përkeqësimi i qarkullimit të gjakut. Rezultati është acidoza metabolike përmes një ekuilibri negativ të bazës tampon të pacientit.

Zagalom, një rritje e fluksit të gjakut me një rrjedhje të vazhdueshme të dializatit, ose një ulje e një fluksi të dializatit me një rrjedhje gjaku pas rrjedhjes kundër acidozës metabolike. Mbetjet e kalciumit pastrohen nga gjaku në proporcion me sasinë e rrjedhës së dializatit dhe ultrafiltrimit. Teorikisht, në ujërat e zeza tipike mbetjet pastrohen deri në afërsisht 1,7 mmol kalcium për litër ujë të ndotur. Tsia pa ndërprerje të injeksioneve të kalciumit përmes hemofiltrave është përgjegjëse për butin e kompensuar për infuzionet venoze të kalciumit. Pa mungesë të zëvendësimit të kalciumit, bilanci negativ i kalciumit për pacientin, i cili është i parëndësishëm për aktivizimin e mekanizmave të kompensimit, si p.sh.

Lëkundjet e stimulimit të hardhive paratiroide me çlirimin e PTH dhe pas mobilizimit të kalciumit nga kisti do të çojnë në mënyrë të pashmangshme në hipokalcemi sistemike. Rrjedha e mbeturinave dhe humbja e kalciumit konsumohet menjëherë. Në një rang të tillë, vin massens, analoge me citrat dhe rrjedhjen e gjakut, për shkak të kalciumit si çështje e rrjedhjes. Kalciumi zëvendësohet nga një dozë kalciumi në mmol kalcium për litër ujë të ndotur. Përveç kësaj, është e mundur të realizohet një kravatë me lidhje pa pjekje. Sapo dializati tërhiqet, pompa e kalciumit tërhiqet automatikisht.

Në një gradë të tillë, është e mundur të merret një humbje shtesë e kalciumit të çekuilibruar. Me një vlerë të tillë në mes, është e mundur të ochikuvati një ekuilibër të çekuilibruar të kalciumit dhe gjithashtu një kalcium të qëndrueshëm të jonizuar sistemik. Meta zëvendëson poliagusin në rritjen e përqendrimit sistemik të kalciumit të jonizuar, që është vlera standarde. Provat që tregojnë se përshtatja e zëvendësimit të kalciumit është e nevojshme për një vesh terapie nëpërmjet kuptimit të indikacioneve të ndryshme të vlerës së kalciumit të jonizuar tek pacientët.

Në foshnjën 12, skema është e përmbysur, për ndihmën e së cilës është e mundur të rregullohet zëvendësimi i kalciumit. Si rregull, kontrolli i jonizimit sistemik të kalciumit është afërsisht 6 vjeç, por është e nevojshme të kontrollohet më shpesh për shkak të situatës klinike. Ulja e përgjithshme lidhet me ekuilibrin e vendosur kohët e fundit tek pacienti midis infuzioneve sistemike të komplekseve citrate dhe citrat-kalcium dhe metabolizmit në mëlçi për jonizimin e kalciumit dhe bikarbonatit. Ka shumë arsye për të kompensuar hipotensionin e hershëm të hipokalciumit përpara veshit të citratit antikoagulues.

Mungesa serioze mund të çojë në probleme zhvillimore, duke përfshirë probleme të zemrës, miopatike dhe të frymëmarrjes. Është e nevojshme të monitorohet rregullisht niveli i fosfatit dhe fosfatit; Natriumi: copëzat e citratit të natriumit përdoren për antikoagulimin e citrateve; Citrati i natriumit shpërndahet në citrate me tre citrate të ngarkuar negativisht dhe tre jone pozitive të natriumit, të cilat, nëse nuk kompensohen, mund të çojnë në shtimin e natriumit fiziologjik.

Me stazë praktike, hipernatremia nuk ndodh në praktikë. Magnezi: Oskilki magnezi, si kalciumi, vendos kompleksin që të konvertohet me citrat, të pastrohet, në mënyrë që veprimet e kompleksit të lidhur me magnetë gjithashtu të vendosen në kompleks gjatë citratit. Protesta, palosje, kush janë fajtorë që janë informuar dhe korrigjuar nga koristuvach. Duhet të merret parasysh, në dimër, derisa antikoagulimi i citratit të konsumohet në pacientët me sëmundje kritike me çrregullime metabolike për citratin.

Njohja e këtyre problemeve, patomekanizmi i tyre, si dhe aftësitë adekuate të reagimit, pika të rëndësishme, si lëkura e fisnikërisë, është fajtor i fisnikërisë për antikoagulimin rajonal me citrat. Citrati është një metabolit i ciklit të acidit citrik dhe gjenerohet në sistemet qelizore. Rëndësi të veçantë për degradimin e citratit ka huazimi i peçinkës, por edhe i sistemeve të tjera të organeve. Oskіlki nirka dhe vaji thithin metabolizmin e citrateve. Cikli i acidit citrik është një proces elementar metabolik i qelizave aerobike, të cilat nga njëra anë shërbejnë për degradimin oksidativ të lëngjeve organike dhe nga ana tjetër shërbejnë si produkt i ndërmjetëm për biosintezën jetësore.

Nëse është një proces që ndërpret ndërprerjen e saktë të ciklit të acidit citrik, ndërhyn në metabolizmin e citrateve. Me shtimin e sëmundjeve klasike të rëndësishme - mungesë e rëndësishme pechinkov dhe hipoksi. Këtu hipoksia është veçanërisht e rëndësishme, pasi zhvillimi i një lancet dikale si rezultat i mungesës së aciditetit mund të prodhohet gjithashtu deri në pikën e krokozave të rëndësishme metabolike, të cilat janë të nevojshme për rrjedhën e saktë të ciklit të acidit citrik. Rezultati: citrati nuk mund të ndryshojë dhe të grumbullohet. Në të njëjtën kohë, përshkruhen strategji për diagnostikimin dhe përdorimin e akumulimit të citratit tek adoleshentët.

Malati Tsey mund të shndërrohet në fosfoenolpiruvat në mënyra të ndryshme, si glukoneogjeneza, sinteza e lipideve ose oksidimi për refuzimin e energjisë. Në një lancer dichy, koenzimat, të zhytura me ujë, ri-transformohen përsëri në formë të oksiduar me acid vitratik. Etiologjia e shpërndarjes metabolike nuk ka rëndësi të madhe këtu. Shpesh në situatat kur akumulimi mund të gjendet më shpejt dhe më shpejt, mund të ketë arsye hipoksi, për shembull. Yak në kontekstin e shokut post-kardiogjen ose mungesës së vitalitetit të pacientit.

Si rezultat i metabolizmit të reduktuar të citratit, akumulimi i komplekseve kalcium-citrat në gjak rritet. Mundohuni të jeni shumë të padurueshëm për t'u bërë të painformuar, copa vimiryuvannya të paparë në citrate, në mënyrë që të mos bëheni klishe. Ky citrat i akumuluar mund të diagnostikohet në një gamë të gjerë të praktikës klinike në bazë të një modeli elektrolitesh të thurura. Citrati, i cili është i gjithë pjesë e pranisë në gjakun sistemik, rregullon komplekset e kelimit, të përshkruara në seksionin 2, me kalcium të jonizuar.

Sidoqoftë, kompleksi nuk mund të metabolizohet më në kalcium dhe bikarbonat të jonizuar në tretësirën metabolike. Është e nevojshme të zvogëlohet sasia e kalciumit të jonizuar në gjakun sistemik. Me skemën për një foshnjë 12 vjeç, hipokalcemia u diagnostikua nëse ishte e tejkaluar me një dozë shtesë kalciumi dhe kishte një hipokalcemi të përshpejtuar. Përgatitja e stabilizimit të kalciumit të jonizuar me një rritje të dozës për shtimin e komplekseve të bilokeve të kalciumit të pranisë së një kompleksi kalcium-citrat.

Si rezultat, kalciumi galant rritet. Në një perspektivë afatshkurtër, jonizimi sistemik i kalciumit është rritur në një nivel të pjekur me një futje të brendshme shtesë të Ca. Gjithashtu konsumohet edhe akumulimi i skorazisë citrate, nëse ka nekrozë të acidozës metabolike, e cila nuk shpjegohet. Është e ngjashme me hiperkalcifikimin, i cili është një funksion i metabolizmit të citrateve në mëlçi.

Citrati duhet të prodhohet për të zëvendësuar bikarbonatin përmes ngarkesës së tij negative, dhe më pas, pak nga pak, derisa të krijohet acidoza metabolike. Sidoqoftë, vlera e linjës anionike në vlerën e parametrit indirekt të akumulimit të citrateve nuk është e çuditshme në praktikën e zakonshme klinike, e cila është gjithashtu jo specifike. Citrati i drejtpërdrejtë i viznachennya nuk është i përshtatshëm për praktikën e zakonshme klinike, megjithëse është viznennya є i palosshëm, i lodhur dhe i padisponueshëm në klasë. Nga ana praktike, fillimi i fillimit të kalcifikimit: në një pacient me antikoagulim citrat, hipokalcemia cistike është e parëndësishme për zëvendësimin adekuat të kalciumit dhe nuk është e mundur të korrigjohet hipokalcemia, pa pasur nevojë për kalcifikim për reduktimin e hipokalcemisë. .

Në raste ekstreme, ka një tendencë drejt rënies së kalciumit sistemik të jonizuar, gjë që nuk ndërhyn në rritjen e shkallës së zëvendësimit të kalciumit. Në shumë pacientë, ulja e kalciumit të jonizuar sistemik zakonisht lidhet me kalciumin shtesë të zakonshëm, disa komplekse shtesë me citratin e kalciumit krijohen nga kompleksimi i kalciumit me citrat. Në praktikën më të zakonshme klinike, vlera e kalciumit zalny nuk është e lehtë për t'u thurur, pasi nuk është e lehtë të testohet për lazko. Kështu, ndarja e metabolizmit të citratit në bazë të rritjes së kalciumit të kalciumit nuk është ideale, ekziston vetëm një sasi e vogël e diagnozës së mundshme.