Бронхоскопи - яаж хийх вэ? Тэр шоуг дуустал нь үзээрэй

Дьякую

Сайт нь нэмэлт мэдээлэл, түүний дотор мэдээлэл өгөх болно. Энэ нь fahіvtsya хяналтан дор өвчтэй тэр likuvannya оношийг дамжих шаардлагатай байна. Usі эм болон mayut эсрэг заалтууд. Зөвлөгөө fahіvtsya є obov'yazkovaya!

Бронхоскопи гэж юу вэ?

Бронхоскопи- Энэ бол гуурсан хоолойн гэгээрэл, салст бүрхэвчийг хардаг хяналтын арга юм. Бронхоскопи дурангийн аргууднэмэлт судалгааг ликувал болон оношлогооны аргаар хийж болно.

Хяналтын дурангийн аргууд - эдгээр нь хамгийн бага хоосон зайтай байхыг хүсч байгаа ч эрхтнүүдийг харах боломжийг олгодог аргууд юм. "endo" нь дунд, skopiya - doslidzhuvati гэсэн утгатай) Ийм зэрэглэлд дурангийн аргын аргаар - дотоод хоосон биеийг харах. Эдгээр оношлогооны аргуудыг хийхдээ хатуу ба зөөлөн холбох хэрэгслүүд байдаг ( дурангийн дурангийн шинжилгээ). Эхнийх нь янз бүрийн диаметртэй металл хоолой, бусад нь шилэн кабелийн холбох хэрэгслийг харж болно. Дурангийн дуран дээр монитор дээр авчирсан тул хоосон хоолой, тэр видео камер хүртэл өлгөгдсөн гэрлийн чийдэн байдаг. Бронхоскопи хийх үед дурангийн шулаа ажиглагддаг ( синоним - фибрскоп), тэд анагаах ухаанд зөв хувьсгалыг тэмдэглэсэн мэт. Өмхий үнэр нь нүүргүй шилэн утаснаас бүрддэг ( svіtlodіodіv), дүрсийг дамжуулдаг. Хоёр зөөвөрлөгчийн хил дээр олон удаа тусгах үзэгдлийн хувьд зураг нь маш сайн мэдээлэл өгдөг. Бронхоскопи хийх үед фиброскопыг гуурсан хоолойд нүхээр, дараа нь nis abor-ээр оруулдаг.

Бронхоскопи хэрхэн хийх вэ?

Бронхоскопи нь доод түвшинд нутагшсан эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. зэрлэг арга замууд- цагаан мөгөөрсөн хоолой, толгойн гуурсан хоолой, гуурсан хоолой. Бронхоскопи өөрөө яаж хийхийг ойлгохын тулд гуурсан хоолойн шинж чанарыг мэдэх шаардлагатай.

Гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн анатоми
Хүний доод шулуун замууд нь цагаан мөгөөрсөн хоолой, цефалик ( баруун ба зүүн) гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн мод. Гуурсан хоолой ба гуурсан хоолой нь баруун ба зүүн толгойн гуурсан хоолойд хуваагддаг. Тэдгээрийн дотор хоёрдогч гуурсан хоолой, сарлаг, өөрийн хар өнгөтэй, жижиг хоолойд хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь илүү жижиг байдаг. Бүх хоёрдогч гуурсан хоолой болон бусад гуурсан хоолойн нарийсалтыг гуурсан хоолойн мод гэж нэрлэдэг. Ийм маягаар оюун санааны хувьд доод хонгилын замыг ийм байдлаар эргүүлж болно. Гуурсан хоолой - зүүн ба баруун толгойн гуурсан хоолой - хоёрдогч гуурсан хоолой - гуурсан хоолойн мод. Бронхоскопи хийх эхний цагт фибр гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, хоёрдогч гуурсан хоолойнуудыг харж, гуурсан хоолойн дунд ба хажуугаар венийн судсыг дамжуулна. Гэсэн хэдий ч фибрскоп нь жижиг диаметрээр дамжуулан бусад гуурсан хоолой руу нэвтэрч чадахгүй. Оношилгооны бусад аргууд, жишээлбэл виртуал бронхоскопи зэрэг бусад ясыг хянах шаардлагатай.

Бронхоскопи хийх арга

Бронхоскопи хийхдээ өвчтөн хэвтээ байрлалд амрах ёстой. Ихэнх тохиолдолд мөрний доор алчуураас роллер тавьдаг. Төлөвлөсөн lіkuvalna бронхоскопи хийх vranci, одоо. Хэрэв яаралтай тусламжийн зорилгоор бронхоскопи хийдэг бол доби цаг нь хамаагүй. Нэг толгойд 5-10 ширхэгийн хувьд мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд ингэснээр өвдөлт намдаах болно. Төлөвлөсөн, яаралтай бронхоскопи зэрэг obov'azkovy цэгийн мэдээ алдуулалт. Вон илүү сайн мэднэ илүү тодорхойөвчтөнд, але, ханиалгах рефлексийг үл тоомсорлодог бөгөөд энэ нь процедурыг зогсоох мөч юм. Ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулагч нь шүршигч эсвэл аэрозоль шиг ялдаг.

Хоолойгоор дамжин өнгөрдөг нүхний нүхээр фиброскопыг гуурсан хоолой, гуурсан хоолой руу оруулна. Нөгөө төгсгөлд ирснээр эмчийн нүдний шил өнгөрөх замыг хардаг. Away тактик нь бронхоскопи хэлбэрээр хэвтдэг. Хүсэл тэмүүллийн хувьд ( агааржуулалт) гуурсан хоолойн эмгэг ридини ба ариун цэврийн байгууламж ( угаах) гуурсан хоолойн хөндий рүү идээт шингэн алдагдаж, тусгай сорох үзүүрийг нэвтрүүлж, өтгөнийг нь шалгана. Бронхоскопи хийх аргын хувьд, өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолойн модыг дамжин өнгөрч, гуурсан хоолойн модыг дусаахын тулд шилэн хоолойн дагуу урагш нүх гаргадаг. ce can buti rozchin furacilin). Эх орноо бага багаар танилцуулж, дараа нь хардаг. Rіdini болон її аспираци нэвтрүүлэх үйл явцын нэмэлт тусламжийн хувьд ариун цэврийн байгууламжийг байгуулж байна ( Промивання) гуурсан хоолой.

Хэзээ гуравдагч этгээдийн байгууллагагуурсан хоолойноос тусгай хямсаа татдаг, сарлаг tse mozhe buti вандуй, kvassola) мөн йог хийх. Гуурсан хоолойн цус алдалтаар уг процедурыг гуурсан хоолойн тампонад гэж нэрлэдэг. Ийм байдлаар хөөс резинийг авдаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн диаметрийг ихэсгэж болзошгүй юм. Yogo schіlno sgortayut, rozchinі антисептик үед нэвт норгох болон хоосон гуурсан хоолойн үед pom_shchayut, ийм зэрэглэл, zakryvayuchi Yogo гэгээрэл. Энэхүү хөөс резинийг гуурсан хоолойд нэвтрүүлэхийн тулд хос хямсаа хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг фибр скопоор дамжуулдаг. Хэрэв фиберскоп нь цус алдах цэгт хүрвэл хямсааг шахаж, хөөс резинийг шулуун болгож, гэгээрлээр дүүргэнэ. Ийм "шахсан" гангаар хөөсөн резин нь дотигийн гуурсан хоолойн гэгээрлийн ойролцоо олддог бөгөөд доки нь цус алддаггүй.

Цус алдалт бага байсан ч шүүгч адреналинаар цус алдахын тулд тампоныг солихыг хойшлуулж болно. Адреналин нь яриа, сарлагийн савнууд нь хурц хангинаж, цуст цус урсдаг ( хөлөг онгоц нь жижиг юм шиг).

Бронхоскопи ба процедурын өмнөх бэлтгэл

Бронхоскопи хийхээс өмнө зохих ёсоор бэлтгэх нь хамгийн бага сөрөг үр дагавар бүхий мэдээллийн процедурыг явуулах боломжийг олгодог. Урьдчилан орох, үрчлэх арга замаар сэтгэл санааны хувьд, физиологийн албан тушаалтнууд, тэд энэ үүрэгт дамжин өнгөрч болно.

Бронхоскопи хийхээс өмнө бэлтгэх нь дараахь алхмуудыг агуулна.

• эмнэлгийн эмчилгээ;
• эрт эмнэлгийн зөвлөгөө;
• өвчтөний сэтгэлзүйн бэлтгэл;
• dotrimanya тусгай хоолны дэглэм;
• тайван ашиг тусыг хүлээн авах;
• vikonannya бага diy bezposeredno журмын өмнө.

Эмнэлгийн эмчилгээ хийх

Schob унтраа болзошгүй эсрэг заалтуудПроцедурын өмнө өвчтөнд бронхоскопи хийх хамгийн сайн аргыг сонгох, бага агааржуулалт хийх.

Дараах алхмуудыг хийхээс өмнө бронхоскопи хийхэд бэлдэнэ.

• Домогуудын рентген шинж тэмдэг.Домогийн тэмдгийг авахын тулд ( рентген зураг) рентген туяаны өөрчлөлтийн туяа нь цээжний хөндийгөөр дамждаг бөгөөд дараа нь усанд сэлэгч шиг харагддаг. Тэгэхээр сойз шиг эрч хүчийг нь харааж, өмхий үнэрт нь цагаан өнгөтэй, хоосорсоныг нь харахад хар юм шиг харагддаг. Рентген зураг дээр зөөлөн эдүүд нь саарал өнгөөр ​​тэмдэглэгдсэн байдаг. Тэмдгийг чиглүүлж, эмч эмгэгийн хөндийн өсөлтийг эмчилдэг бөгөөд бронхоскопи хийх үед тэдэнд онцгой хүндэтгэл үзүүлдэг.
• Кардиограмм.Зүрхний ажлын график дүрслэлийг анхаарч үзэхийн тулд obstezhennya хийдэг. Өвчтөний цээж, гар, хөлөнд зүрхний хэмнэлийг бүртгэж, компьютерт дамжуулдаг мэт тусгай электродууд суурилуулсан тул кардиограмм авах боломжтой. obstezhennya аль болох мэдээллийн өнгөрч, процедурын өмнө 2-3 жилийн өмнө өвчтөнд ул мөр байхгүй байсан. Кардиограммын дагуу эмч ямар эрсдэлтэй болохыг тодорхойлдог сөрөг туршлагабронхоскопи хийх зүрх
• Цусны шинжилгээ.Бронхоскопи хийхэд саад болж болох халдварт үйл явц болон бусад өвчний хүндрэлийг бууруулахын тулд өвчтөнд цусны шинжилгээ өгдөг. Цусны биохимийн шинжилгээнд венийн судас, ханиадны хувьд хуруу эсвэл судаснаас авдаг. Үр дүн нь найдвартай байхын тулд шинжилгээг ирээдүйд хийх ёстой бөгөөд үүний тулд процедураас 8 жилийн өмнө хоол идэхгүй байх шаардлагатай. Мөн 1 - 2 хоногийн турш архи, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Коагулограмм.Энэ хяналтыг хийхийн тулд өвчтөний судаснаас цус авдаг бөгөөд ингэснээр бид үүнийг төвөнхийн хоолой болгон өөрчлөх боломжтой. Бронхоскопи хийснээс хойш нэг цагийн турш цус алдах эрсдэлийг арилгахын тулд коагулограммыг тогтоодог. Тиймээс бусад цусны шинжилгээний нэгэн адил өвчтөн процедурын өмнө 8 жил идэхгүй байх ёстой бөгөөд 1-2 хоног архи, өөх тос ихтэй бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй байх ёстой.

Эрт эмчийн зөвлөгөө
Эдгээр өгөгдлийг шалгасны дараа өвчтөнийг бронхоскопи хийх эмч рүү илгээдэг. Процедурын өмнө өмнөх зөвлөгөөг үзүүлэх бөгөөд энэ үеэр өвчтэй хүн дараагийн уулзалт хүртэл ажиллах шаардлагатайг тайлбарлах ёстой. Бронхоскопи хийлгэхээр заасан Людина ижил эм хэрэглэдэг, харшилтай, урьд өмнө мэдээ алдуулалт хийлгэсэн хүмүүсийн талаар эмчид хэлэх үүрэгтэй. Tsya іnformatіya podpomozhe likarevі pіdіbrati процедурыг явуулах өвчтөний аргын хувьд оновчтой.

Өвчтөний сэтгэлзүйн бэлтгэл
Сэтгэл хөдлөлийн байдал нь бронхоскопийн чанар, үр дүнгээс илүү хамааралтай байдаг. Процедурын нэг цагийн дотор өвчнийг тайвшруулж, тайвшруулж болох тул пролифератив өвчтөнд бронхоскопоор шаардлагатай эмчилгээ хийхэд хялбар байдаг. Өвчтэй хүнийг тайвшруулахад туслах хамгийн сайн арга бол процедурын ердийн талуудыг мэддэг байх явдал юм. Тэдгээрийн талаархи гаднах мэдээллийг нэгтгэхийн тулд бронхоскопи хэрхэн хийх талаар өвчтөн зөвлөгөө авахаас нэг цагийн өмнө дагаж мөрдөж, эмчийг үймээн самуунтай байх шаардлагатай бүх хоол тэжээлд оруулах хэрэгтэй. Процедурын гурвалсан байдал, дараагийн бронхоскопи хийхээс өмнөх үр дүнгийн шинж чанар, төлөвлөсөн мэдээ алдуулалтын төрөл - q болон бусад хоол тэжээл нь өвчтэй хүмүүсийг буруутгаж болох тул эмчтэй ярилцах шаардлагатай.

Эмнэлгийн зөвлөгөө авцгаая, өвчтөн бие даан сэтгэл хөдлөлөө сайжруулж чадна. Тайвшруулахын тулд бронхоскопи хийх аргаас үл хамааран үйл явцыг ихээхэн хурдасгах хүмүүсийн талаар бодохыг зөвлөж байна. оношилгоо ба ликувал). Мөн гуурсан хоолойн салст бүрхэвчинд өвдөлтийн рецепторууд байдаг гэдгийг анхаарч үзээрэй. Тиймээс бронхоскопи хийх үед таагүй байдал нь сэтгэлзүйн болон бие махбодийн хүчин зүйлийн төөрөгдлөөс илүү байдаг. Сөрөг дүртэй кинонуудыг obstezhennyam-аас өмнө үзэхийг зөвлөдөггүй. Мөн хүрээлэн буй орчныг дагаж мөрдөх боломжийн дагуу, бусад янз бүрийн мэргэжлийн стрессийн хүчин зүйлсийг нэмж оруулав.

Бронхоскопи хийхээс өмнө тусгай хоолны дэглэм хийх

Бронхоскопи нь өдөр бүр хийгддэг тул хоолны үлдсэн хэсэг нь процедурын өмнө 8-аас доошгүй жил байж болно. Ихэнх тохиолдолд өдрийн үлдсэн хэсэг нь өглөө, дараа нь оройн сүүлчийн хоол, дараа нь хөнгөн зууш идээрэй. Оройн хоол нь бүтээгдэхүүний хуримтлалаас үүдэлтэй бөгөөд хурдан дарагдаж, амархан ялагддаг. Хүнсний ногоо, мах, чи риби зэрэгт давуу эрх олгохыг зөвлөж байна. Процедурын эхний цагт таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйн тулд гэдэс дотрыг шүршихийн тулд агаарт шилжих шаардлагатай.

Іsnuyut taksі kharchovі бараа, yakі provokuyut gazootvorennya:

• буурцагт ургамал;
• бүх төрлийн байцаа;
• улаан лууван, рапа, улаан лууван;
• мөөг, артишок;
• алим, лийр, тоор;
• сүү шинэ юм шиг;
• бүх napoї, scho өшөө авах хий.

Obov'yazkovoy umovoy є vіdmova bronchoscopy өмнө doba нь согтууруулах ундаа vіd. Obstezhennya-ийн өдөр тахианы маханд дараахь зүйл ажиглагдаж, tyutyunov virobiv-ийн суулгацын хэлтэрхий нь зөвтгөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс та кава, какао ууж, кофеин ууж болохгүй.

Бронхоскопи хийх үед өвчтөний гэдэс хоосон байж болно. Гавлын дотоод эрхтнүүдээр дамжин тархах уналтын үед процедурыг удаашруулж болно. Үүний тулд эмнэлэгт үзлэг хийхээс өмнө гэдэс хоослох хэрэгтэй. Зарим өвчтөнд hvilyuvannya дамжуулан, эсвэл салст-гэдэсний замын онцлог, нугалах нь бие засах эрт үйлдэл буруутгаж байна. Ийм тохиолдолд өвчтэй хүнийг бургуй цэвэрлэхийг үзүүлэв.

Тайвширсан ашиг тусыг хүлээн зөвшөөрөх
Сэтгэлийн түгшүүрийг багасгахын тулд илүү олон өвчтөнд бронхоскопи хийхээс өмнө тайвшруулах эмийг тогтоодог. тайван) dії. Obstezhennaya өмнө оройн шаардлагатай ийм нүүр царай ав. Хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд процедураас 1-2 жилийн өмнө давтан тайвшруулах эмчилгээ хийдэг.

Процедурын өмнө зуучлагчгүйгээр Vikonannya бага diy
Бронхоскопи хийхээс өмнө өвчтөн шигшүүр микхурыг хоослохын тулд бие засах газрыг хараад гэм буруутай. Ший дээр эсвэл биеийн ийм хэсгүүд, хэл, хэл, сүйрэл, хүнийг чимэглэх гэх мэт, тэдгээрийг арилгах, өмхий хэлтэрхий зэргийг эмч шаардлагатай заль мэхийг хийлгэх шаардлагатай. Бронхоскопийн хувьд хаалт болон бусад хавсралтуудыг ашиглаж болно, учир нь тэдгээр нь шүдэнд бэхлэгдсэн байдаг тул боломжтой бол тэдгээрийг арилгаж болно.

Бронхоскопийн үр дүн

Оношлогооны бронхоскопи нь гал асаах үйл явцын дотоод гуурсан хоолойн илрэлээс илүү ихийг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр гуурсан хоолойн дунд ялзрах мэт өөрчлөгддөг. Өөрийнхөө өөрчлөлтийн илрэлийг ихэвчлэн "эндобронхит" гэж нэрлэдэг. эндо - дунд гэсэн үг). Үе шат, өөрчлөлтийн өргөн цар хүрээтэй байдлаас харахад эндобронхит өвчний үед шпрат харагдана.

Эндобронхитын төрлүүд є:

• катараль эндобронхит- гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн улайлт, хавдар бага байдаг;
• атрофийн эндобронхит- энэ нь салст бүрхэвч нимгэрч, хуурайших, мөгөөрсний жижиг сууринд илэрдэг;
• гипертрофийн эндобронхит- салст бүрхэвчийг хөлрөх шинж чанартай бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн ижилхэн дуугарахад хүргэдэг;
• идээт эндобронхит- гол шинж тэмдэг нь гуурсан хоолойн хөндийд хуримтлагддаг идээт хараа юм;
• фиброз-виразковын эндобронхит- салст бүрхэвч дээр virazkovyh гэмтэл үүссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь жилийн туршид фиброз эдээр солигддог.

Усан үзмийн ард би випадкивээс болж үхэж байна ( хорт хавдар, фистулууд болон гуравдагч этгээдийн бие) бронхоскопи хийх үед гуурсан хоолойн үрэвсэл оношлогддог. Тэднийг үнэлэхийн тулд эмч фибрскопоор, эс тэгвээс түүнд авчирсан камераар салст бүрхэвчийг хүндэтгэлтэй хардаг. Дүрмээр бол бронхоскопи хийх үед цуглуулсан өгөгдлийг видео монитор руу дамжуулдаг. Дэлгэц дээрх зураг нь салст бүрхэвчийг илүү сайн үнэлдэг. Мөн чухал ач холбогдолтой зүйл биш, та хэд дахин нэмэгдэж, зургийг сайтар ажиглаж болно. Галын гэмтлийн шинж чанарыг үнэн зөв үнэлэхийн тулд эмч лабораторид цаашдын шинжилгээнд зориулж салст бүрхэвчийн жижиг хэсгийг авч болно. Энэ процедурыг биопси гэж нэрлэдэг.

Бронхоскопи нь гуурсан хоолойн модны аяыг гэмтээж байгааг оношлох боломжтой. Дүрмээр бол гипотоник дискинези оношлогддог бөгөөд энэ нь dyhalal эмзэг байдал нэмэгдэж, vidia дээрх гуурсан хоолойн бууралтаар тодорхойлогддог.

Хавсарсан эд эсийн өсөлт эсвэл галын хэсэг өөрчлөгдөх замаар гуурсан хоолойн люмен сонсогдож болно. Энэ нь мөн бронхоскопиоор харагддаг. Бронхоскопи хийх ямар эмийн тусламжтайгаар та дууны ертөнцийг үнэлэх боломжтой. Эхний шатанд дууны гэгээрэл нь наймны нэгээр, нөгөө шатанд хагасаар, гурав дахь шатанд гуравны хоёроор багасдаггүй.

Бронхоскопи үзнэ үү

Оношлогооны хувьд бронхоскопи хийх боломжтой. Эхний шатанд эмч гуурсан хоолойн угаалга хийж, нүүр царайг нь танилцуулж, гуравдагч этгээдийн объектуудыг харж болно. Өөр нэг тохиолдолд бронхоскопи нь салст бүрхэвчийг үнэлэх эсвэл биопси авах аргыг ашиглан хийгддэг.

Худал хэлэхийн тулд бронхоскопи үзэхийн өмнө:

• орон нутгийн бронхоскопи;
• оношлогооны бронхоскопи;
• Виртуал бронхоскопи.

Ликувал бронхоскопийн домог

Lіkuvalny bronchoscopy legen - vtruchannya нь tse төрөл, энэ тохиолдолд эмгэг ашиглаж байгаа эсэх, хи likarsky ярианд танилцуулсан байна. Бронхоскопи хийхээс өмнө ямар нэгэн хяналт, шинжилгээ хийхээс өмнө зааж өгч болно. Дүрмээр бол, ce pidozra гуравдагч этгээдийн биед улайх, гуурсан хоолойн цус алдалт.

Lіkuvalnoї бронхоскопи хийх заалтын өмнө:

• гуурсан хоолойн улайлт;
• ялзарсан хоосон зайг угаах, зайлуулах;
• гуравдагч этгээдийн байгууллагуудыг хасах - ихэнхдээ хүүхдүүдэд;
• салиа, идээ бээрээс үүдэлтэй байж болох dyhal хэсгүүдийн Usunennya бөглөрөл;
• мишээх.

Мөн luteal бронхоскопи нь гуурсан хоолойн цус алдалтын аргаар эсвэл хоосон гуурсан хоолой руу шууд архи нэвтрүүлэх зорилгоор хийж болно. Үлдсэн маневрыг дүрмээр бол бага зэргийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед хийдэг.

Ердийнх шиг, lacuval бронхоскопи хийх тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Лакувал бронхоскопи хийхээс өмнөх эсрэг заалтууд:

• артерийн гипертензийн бусад болон гурав дахь үе шат;
• өвчтөний хүнд хуаран;
• эксудатив гялтангийн үрэвсэл;
• аортын аневризм;
• мөгөөрсөн хоолойн эмгэг ( жишээ нь сүрьеэ);
• дунд хэсгийн хаван.

Үүний зэрэгцээ эмч нь заалт болон эсрэг заалтыг хоёуланг нь засах буруутай. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн dyhalnye замд гуравдагч этгээдийн объекттой бол ямар ч тохиолдолд бронхоскопи хийх болно, бусад тохиолдолд хэлтэрхий нь үхэлд хүргэдэг.

Оношлогооны бронхоскопи

Өвчин эмгэгийг илрүүлэхийн тулд оношлогооны бронхоскопи хийдэг. Оношлогооны энэ аргын тусламжтайгаар гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн гал хамгаалагч эсвэл цикатрит гэмтлийг илрүүлэх боломжтой. Бронхоскопи нь хаван, нарийсал зэргийг илрүүлдэг. шуугиан), норики. Цагийн төгсгөлд та биопси авч болно. микроскопоор үргэлжлүүлэн судалсан даавууны хэсэг).

Оношлогооны бронхоскопи хийх заалтууд нь:

• хөлний хорт хавдрыг сэжиглэх;
• сүрьеэ;
• байнгын, өчүүхэн ханиалга;
• рентген зураг дээр илэрсэн хөлний эдэд эмгэг өөрчлөлтүүд;
• 5-аас дээш жил тахианы мах;
• уналт ( ателектаз) домог.

Гэсэн хэдий ч энэ нь оношлогооны бронхоскопи, түүнчлэн licuval-ийн эсрэг заалт юм. Дүрмээр бол өмхий үнэр нь зүрх, судасны эмгэгүүдээр тасардаг. Бронхоскопи хийх үед артерийн даралт огцом нэмэгдэж, энэ нь үндсэн эмгэгийг улам хүндрүүлдэг гэж тайлбарладаг.

Оношлогооны бронхоскопи хийх эсрэг заалтаас өмнө:

• загострення гуурсан хоолойн багтраа;
• миокардийн шигдээсийг саяхан шилжүүлэх;
• бөглөрөл буюу хэм алдагдал хэлбэрээр зүрхний хэмнэлийг зөрчих;
• зүрхний дутагдал эсвэл легеневын дутагдал;
• сэтгэцийн болон мэдрэлийн өвчин, жишээлбэл, эпилепси;
• гавлын тархины дараах гэмтэл болсон.

Оношлогооны бронхоскопи, түүнчлэн ликувална хийсэн. Obov'zkovym цэг - мэдээ алдуулалт нь гуурсан хоолойн салстыг тайвшруулж, ханиалгах рефлексийг бууруулж, өвчтөний өвчнийг намдаах боломжийг олгодог. Урд талын мэдээ алдуулалт, өвчтөний зөв байрлалын дараа ( вин нуруун дээрээ хэвт) Хоосон амаар хоолой руу фибрскоп оруулна. Гөлгөр гараараа Дали судлууд нь гуурсан хоолой руу, үүнээс ижил аргаар - баруун гуурсан хоолойн зүүн хи руу.

Виртуал бронхоскопи

Виртуал бронхоскопи нь датчикийг ашиглах хүртэл гуурсан хоолой руу орохгүйгээр гуурсан хоолой руу дамждаг ижил арга юм. Энэ шалтгааны улмаас виртуал бронхоскопи нь дурангийн оношлогооны арга биш, харин тооцоолсон томографийн хувилбар болгон ашигладаг.

Виртуал бронхоскопийн үндэс нь рентген туяаны арга юм. Эргэн тойронд нь ороож үзэхэд рентген хоолой нь дүрсийг өгдөг бөгөөд энэ нь алс холын ертөнц болон хувирдаг. Ийм байдлаар тусгай хөтөлбөрүүдийн тусламжтайгаар гуурсан хоолойн бүхэл бүтэн модны гаднах дүрсийг сэргээдэг. толгой ба жижиг гуурсан хоолой). Үүний тусламжтайгаар гуурсан хоолойн бүх бөмбөлөгүүд, түүний дотор салст бүрхэвч нь зураг дээр харагдаж байна. Энэ аргын давуу тал нь илүү олон гуурсан хоолойнуудыг үргэлжлүүлэн олох чадвар бөгөөд ингэснээр та анхдагч бронхоскопийн давуу талыг үргэлж ашиглах боломжтой болно.

Виртуал бронхоскопийн сул болон давуу талууд

Хасах	Нэмэлт
Оношлогооны үнэ цэнэ нь бага, анхдагч бронхоскопийн үед бага байдаг - биопси хийх боломжгүй ( дагаж мөрдөх материалын хэсэг).	Өндөр мэдээлэл сайтай - виртуал бронхоскопи нь 1-ээс 2 миллиметрийн хэмжээтэй жижиг калибрын гуурсан хоолойг шахах боломжийг олгодог.
Гуравдагч этгээдийн объектыг татах, цус алдалтыг зогсоох боломжгүй тул баяр баясгалантай аргаар процедурыг хийх боломжгүй юм.	Набагато нь эсрэг заалттай байдаг. Эсрэг заалтаас өмнө 3-р шатны таргалалт нь үтрээний хэмжээнээс бага байдаг нь харагдаж байна.
Процедурыг 2-3 удаа өөрчлөх, доод бронхоскопи.	Өвдөлтгүй, гэмтэлгүй.
Клаустрофобийн үед бөглөрлийн виртуал бронхоскопи хийх ( хаалттай орон зайн айдас) тэр эрт хүүхэд vіtsі.	Тусгай сургалтгүйгээр гурвалсан байдал 5-15 хвилин болдог. Ердийн журам нь ойролцоогоор 30 зээл ба түүнээс дээш зээл авдаг).
Виртуал бронхоскопи хийх үед өвчтөн эмийн эхний тунг авдаг.	Хүнд хэлбэрийн өвчний оношлогоо хийх боломжтой.

Хүүхдэд бронхоскопи хийх

Хүүхдэд бронхоскопи хийх нь эмчилгээ, оношлогооны процедур юм. Мэдээ алдуулах орчин үеийн бэлдмэлүүд нь өвдөлтгүй, инвазив бус процедурыг зөвшөөрдөг. Бронхоскопоор уушигны хяналтыг хийх заалттай жижиг өвчтөнүүдэд эмгэгийн жагсаалтыг нэмэгдүүлэх нь чухал юм.

Чимээгүй болон бусад өвчний зөв шалтгааныг тогтоохын тулд процедурыг явуулдаг дикал систем. Нэмэлт тусламж авахын тулд эмч нууцыг арилгах боломжтой ( нялцгай биет) нян судлалын цаашдын судалгаанд зориулж гуурсан хоолойн глюкокоррозын судлуудаас. Мөн энэ процедурын үеэр паркийн нэхмэл эдлэл хийх боломжтой ( биопси) алсын зайн дүн шинжилгээ хийх, гуравдагч этгээдийн субьектуудын дүрслэл эсвэл шинэ бүтээлийн хувьд. Бронхоскопи нь бэлдмэлийг шархны уутанцар руу шууд хүргэх, эмгэгийн салстыг харах, эмчилгээний өндөр үр дүнтэй бусад мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах боломжийг олгодог.

Хүүхдэд бронхоскопи хийх заалт

Хүүхдэд манипуляци хийх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол дикалын гарц дээр гуравдагч этгээдийн биед нэвтрэн орох явдал юм. Тоглоомын дэлгэрэнгүй мэдээлэл, захидлын хайрцаг, гогцоо, шүлэг, зоос - эдгээр болон бусад зүйлсийг амьсгалын тогтолцооны ойролцоо жижиг өвчтөнүүд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Сүрьеэ бол бронхоскопийг хүлээн зөвшөөрөх өөр нэг түгээмэл шалтгаан юм. Уг процедурыг гуурсан хоолой, уушгинд сүрьеэгийн шинж чанарт өөрчлөлт орсон эсэхийг батлах, илрүүлэх зорилгоор тогтоодог. Бронхоскопи нь өвчний дохиоллыг нэвтрүүлэх аргаар салстыг арилгахад зориулагдсан болно. Ахимаг насны хүүхдүүдэд сүрьеэ нь хөлний цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд ийм тохиолдолд энэ үйл явцыг дуусгах процедурыг тогтоодог. Хүүхдэд бронхоскопи хийх заалттай бусад эмгэгийн эмгэгийг судлах.

Хүүхдэд бронхоскопи хийх ийм заалтууд байдаг.

• бронхогенетик тогтолцооны хөгжлийн гажиг;
• легений ателектаз ( эмгэг, ийм өвчин нь хийн солилцоонд оролцохоо больсон үед);
• цистик фиброз ( салиа үүсгэдэг эрхтнүүдийн өвчин, түүний дотор домог);
• легений буглаа ( цайвар хоосон, идээгээр дүүрсэн хэлбэрт);
• цус алдалт ба / эсвэл бага зэргийн цус алдалт;
• Легения дахь шинэ төрсөн хүүхэд;
• гуурсан хоолойн багтраа ( дикал систем дэх архаг үрэвсэл);
• тайлбаргүй аяллын домог ба гуурсан хоолойн өвчин.

Хүүхдийг бронхоскопи хийхэд бэлтгэх

Дурангийн мэс засал амжилттай болохын тулд аавууд хүүхдээ хамгийн доод дүрмийн дагуу бэлтгэх шаардлагатай. Тиймээс бронхоскопи нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд өвчтөн юу хүлээж байгааг мэдэхгүй байдаг тул зарим тохиолдолд бид процедурын нарийн ширийн зүйлийг тайлбарлахгүй байхыг зөвлөж байна. Тим үүнээс багагүй, тэр ч байтугай хүүхэд байхдаа мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө тэр даруй сандрахгүйн тулд мэдээ алдуулалтанд сэтгэл санааны хувьд бэлтгэх шаардлагатай болдог.

Перелик урд доторлогоо ( цусны шинжилгээ, рентген зураг, кардиограмм) нь vіdoma vіk хүүхэд, її zagalny лагерь болон бусад хүчин зүйлсийг хүлээн зөвшөөрдөг эмчээр томилогдсон. Бронхоскопи хийхээс өмнө 6-8 жилийн хугацаанд хүүхэд төрөх боломжгүй, 3-4 жилийн хугацаанд тэднийг харж, асарч байх ёстой. Хөхөөр хооллож буй хүүхдүүд процедураас 4 жилийн өмнө төрж болно.

Хүүхдэд бронхоскопи хийх онцлог

Жижиг өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. 3 хүртэлх насны хүүхдэд амьсгалах мэдээ алдуулалтыг зааж өгдөг ( маск мэдээ алдуулалт), мансууруулах бодисыг амандаа зүүж, биш харин тусгай маскаар дамжуулан удирдаж байх үед. 3-аас дээш насны өвчтөнд маск, уламжлалт мэдээ алдуулалт өгөх боломжтой бөгөөд үүнийг дотооддоо хийдэг. Хүүхдэд бронхоскопи хийх нь хамгийн чухал нь уян хатан бронхоскопоор хийгддэг бөгөөд диаметр нь хүүхдүүдэд хуучирсан байдаг. Тиймээс, зуун жилийн турш нэг чулуулаг өвчтөнд хоолой нь 3 мм-ээс ихгүй диаметртэй хавсралтаар тоноглогдсон байдаг. 3 хүртэлх насны хүүхдүүдэд бронхоскопийн заалтууд нь диаметр нь 6 мм-ээс ихгүй байна.

Процедурын нэг цагт хүүхэд хэвтээ байрлалд амарч байгаа бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн спазмыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс, хүүхдийн бронхоскопи хийхээс өмнө эмнэлгийн ажилтнууд уушгины хэсэгчилсэн агааржуулалтын шаардлагатай тохируулгыг бэлтгэдэг. Бронхоскопоор залруулга хийсний дараа хүүхдэд халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Бронхоскопи хийх заалт

Бронхоскопи нь инвазив ( биед саад тотгорыг устгах - арьс, нялцгай биет) дагах аргаар, мөн її перевагаас үл хамааран сувори заалтаар гүйцэтгэнэ. Бронхоскопи хийх гол үзүүлэлтүүд нь хөлний сүрьеэ, гуурсан хоолойн хорт хавдар, түүнчлэн алслагдсан хэсгүүдэд гуравдагч этгээдийн бие юм.

Сүрьеэгийн бронхоскопи

Сүрьеэгийн үед бронхоскопи нь оношлогоо, lіkuvalna байдлаар хийгддэг. Эхний сонголтыг зөвхөн нян судлалын үр дүн сөрөг гарсан эсвэл цэрийг арилгах боломжгүй тохиолдолд л хийдэг. Бронхоскопи хийх үед оношийг зөв тогтоох, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Сүрьеэгийн үед бронхоскопи хийх өөр нэг чухал давуу тал бол биопси хийх боломж юм. Сүрьеэгийн химийн тэсвэртэй хэлбэрийг оношлохын тулд материалыг нэмэлт судалгаанд авах ( vikoristannyam chemopreparations баяр баясгалан нь унаж болохгүй хэлбэр). Бронхоскопи нь мэс заслын дараа эсвэл өмнө нь гуурсан хоолойг хянах боломжийг олгодог. Тиймээс сүрьеэ нь ихэвчлэн тайрах замаар төгсдөг. алс хол руу) домгийн хэсгүүд, хэрэв та болгоомжтой байх хэрэгтэй бол. Дээр дурьдсанчлан, сүрьеэгийн үед бронхоскопи хийхдээ салст бүрхэвчийг байнга авч, биопси хийдэг. Биопси нь тусгай хямсаа эсвэл нэмэлт соруулагчаар хийгддэг. Эхний удаад дагах материал зүгээр л сайхан харагдаж байна ( хэдхэн секунд зарцуулдаг уу), мөн өөр аргаар материал алдагдсан ( сойзны биопсийн арга).

Хөлний хорт хавдрын бронхоскопи

Хөлний хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд нэмэлт бронхоскопи хийх нэмэлт дүрслэлийг хийдэг. эргэн тойрноо ажиглах) гуурсан хоолой ба гуурсан хоолой, түүний дотор хоёрдогч гуурсан хоолой. Виртуал бронхоскопи нь спратуудын тоог хэмжих замаар жижиг венийн судсыг хардаг. obov'yazkovuyu дарааллаар нь гистологи болон цитологийн ажиглалт материал цуглуулах явуулах. Зөвхөн нэмэлт биопси нь хорт хавдрын оношийг баталгаажуулж, мөн үүнийг харж болно.

Бусад алхамуудад катетер оруулах ( хоолой) бусад гуурсан хоолойд түрхэц авах. Энэ процедурыг катетержуулалт гэж нэрлэдэг бөгөөд захын хавдрыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв хорт хавдар аль хэдийн батлагдсан бол бронхоскопи хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд тунгалагийн зангилааны биопси хийх хэрэгтэй. Энэ нь метастазыг тодорхойлох шаардлагатай.

Гуурсан хоолойн багтраа дахь бронхоскопи

Гуурсан хоолойн багтраа дахь бронхоскопи нь өвчнийг оношлох, эмчлэхэд зориулагдсан болно. Өвчний цочмог үе шатанд процедурыг хийдэггүй;
Гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр шаналж буй хүүхдийн хувьд бронхоскопи хийх чадварын тухай бодол төрж байна. Хэд хэдэн fahivtsіv дурангийн процедурыг obov'yazykovyh ангилалд ангилж, тусламж авахын тулд oskolki нь янз бүрийн өндөр үр дүнтэй заль мэхийг хийж болно. Бусад нь бронхоскопи руу явах нь ховор;

Бодлын янз бүрийн байдлаас үл хамааран одоогийн байдлаар хөлний бронхоскопи нь гуурсан хоолойн багтраа сэжигтэй тохиолдолд зөв оношийг тогтоох хамгийн зөв аргуудын нэг болох нь ойлгомжтой. Түүнчлэн, зарим тохиолдолд бронхоскопи нь энэ болон бусад мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах цорын ганц боломжтой арга юм.

Гуурсан хоолойн багтраа дахь бронхоскопи хийх заалт

Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөн байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл хүлээн авахыг хүсэхийн тулд энэ процедурыг бидэнд зааж өгсөн болно. Мөн бронхоскопи нь өвчний мөн чанарыг тодорхойлоход тусална. Тиймээс эксудат нэвчсэнээс хүчтэй товойсон шинж тэмдэг илэрсэн байна ( цусны ховор хэсэг) гуурсан хоолойн хананд гүн гүнзгий, атопик гуурсан хоолойн багтраа нь маш их байдаг. Сэтгэлийн хямралын үед, астма өвчний үед цэр нь ханиалгаж байвал дээж авах, цаашлаад салиа цуглуулах аргаар бронхоскопи хийдэг. Цэрний идээгүй цагаан шүүрэл, эозинофиль ихтэй байх ( лейкоцитын нэг төрөл) өвчний харшлын шинж чанарыг хэлж чадна. Мөн астма өвөрмөц шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд дурангийн процедурыг хийдэг.

Ликувал бронхоскопи нь өвчтөний өөрийгөө үнэлэх шинж тэмдэг, полипшитийг сайжруулахад зориулагдсан байдаг.

Астма өвчний үед лакувал бронхоскопи хийх ийм заалтууд байдаг.

• vіdsutnіst үр дүн vіd lіkuvannya;
• гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсэх магадлал өндөр байвал салстын тодорхой харагдах байдал;
• идээт хольцоор ханиалгах;
• zblizhennya гэж legenevyh хана товойлгон, дараа нь домогт чийдэнгийн булцуу нь улам бүр мэдэгдэж, эрхтэн нь хийн солилцоонд өртөж байна.

Ликувалный бронхоскопи нь гуурсан хоолойн бөглөрлийг арилгах, түүнчлэн янз бүрийн эмээр салст бүрхэвч рүү шахах замаар гал асаах процессыг багасгах зорилгоор хийгддэг. Идэвхтэй өвчтөнүүдийн хувьд бронхоскопийн тусламжтайгаар амьсгал эхлэхтэй хамт угаалга хийх хэрэгтэй.

Астма дахь бронхоскопийн онцлог

Бронхоскопи хийхээс өмнө астма өвчтэй өвчтөнд тайвшруулах эм өгдөг. тайван) процедурын өмнө оройн цагаар авдаг тул бэлтгэл. Процедурын өмнө 40 минутын турш таталтын эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмүүдийг судсаар тарина. Цэ може бути атропин, дифенгидрамин эсвэл седуксен. 20 минутын дараа өвчнийг Eufilin эсвэл гуурсан хоолойг өргөжүүлж, спазмыг намдаагч өөр эм өгөх шаардлагатай. Процедурын өмнө зуучлагчгүйгээр өвчтэй хүн аэрозолыг арчих хэрэгтэй ( беротек, салбутамол) гуурсан хоолойн спазмаас урьдчилан сэргийлэх. Надали процедурыг стандарт аргаар явуулсан.

Бронхоскопийн үр нөлөө ба хүндрэлүүд

Бронхоскопи хийсний дараа өвчтөн хариу өгөх чадваргүй болох ба үүний шалтгаан нь мэдээ алдуулалт, заль мэхийг шилжүүлэх явдал юм. Дурангийн ховор шинж тэмдэгтэй хүмүүст хөл нь хүндрэл дагалддаг бөгөөд энэ нь процедурын хагас цагийн дараа гарч ирдэг.

Бронхоскопи хийх үр нөлөө
Дуу хоолойны нэрийг хоолойд гуравдагч этгээдийн биеийг харж, хуурамчаар үйлдэх явцад буруутгагдаж буй хүндрэлүүдийн талаар гомдоллохын тулд дууны өвчин. Зарим тохиолдолд процедурын дараа ханиалгаж буй салст дахь сул цусны бүлэгнэл илэрч болно. Бронхоскопи хийх эхний цаг нь dycal хэсгүүдийн салст бүрхэвчийг гэмтээж байгаа хавсралт гэж цусыг буруутгаж байна. Мөн зарим эмгэгүүд нь timchasov хамрын бөглөрөлтэй байдаг. Таагүй байдлыг багасгах, илүү ноцтой хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүмүүс бронхоскопи хийсний дараа одоогийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• ус ууж, ус ууж, доти дагахгүй, мэдээ алдуулахгүй байх ( тодорхой цагийг эмчид хэлээрэй);
• мэдээ алдуулалтын зогсоолууд хүүхдийг үргэлжлүүлж, өвчтөнд амьсгал боогдохын тулд нулимж, нулимж болохгүй;
• процедурын дараа 24 жилийн хугацаанд тахианы маханд дараагийн алхам хийсэн;
• эхний хоолны өмнө жижиг аяга ус хийж, эргүүлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хоолойны мэдрэмжийг өдөөдөг;
• өдрийн эцэс хүртэл өвчтөн кермо дээр суухыг зөвлөдөггүй;
• by protyag dobi бронхоскопийн дараа энэ нь согтууруулах ундаа эсвэл халуун ундаа уухад амьдрахын тулд хашаатай;
• хүйтэн жавартай, хүйтэн айдсыг хардаг/уух нь ирэх 24 жилийг туулах ул мөргүй.

Нарийн төвөгтэй бронхоскопи

Бронхоскопийг өдөөдөг нарийн төвөгтэй байдлыг сэтгэцийн хувьд хоёр бүлэгт хувааж болно. Эхний ангилалд өвчтөний сөрөг өөрчлөлтүүд багтдаг бөгөөд энэ нь процедурын нэг цагийн дотор үүсдэг. Нөгөө бүлэгт бронхоскопи хийсний дараа буруутгах ёстой хүндрэлүүд орно.

Процедурын нэг цагийн дотор хүндрүүлэх шалтгаан нь мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг бэлдмэл байж болно. Өвчтөнд mіstseviy эсвэл хүнд мэдээ алдуулалтанд харшилтай тохиолдолд хэргийг буруутгаж эсвэл анафилаксийн шок үүсч болно. Энэ нь мөн даралт, viniknennya асуудал іz dyhannyam, зүрхний хэмнэлийг зөрчсөн бууруулах боломжтой юм.
Мэдээ алдуулах харшлын урвал нь хэд хэдэн үе шатанд илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд эмчийн тасалдалгүй байх нь өвчтөний байдлыг хурдан хэвийн болгох боломжийг олгодог. Процедурын цагийг хүндрүүлэх өөр нэг шалтгаан нь цус алдалт үүсдэг муу цустай шүүгчид байж болно. Бронхоскопи хийх үед биопси хийхгүй бол цус алдах магадлал өндөр байдаг. легения эсвэл бронхитын хэсгийг хямсаагаар сугалж ав).

Процедурын дараа хүндрэлийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь янз бүрийн халдварууд эсвэл бронхоскопи хийх үед өршөөл үзүүлэх боломжийг олгодог.

Бронхоскопи хийсний дараа үүсдэг ийм хүндрэлүүд байдаг.

• Пневмоторакс.Гялтангийн хоосон зайд энэ эмгэгийн үед ( домгийн алтан бүрхүүлийн дор өргөн уудам) хөлөө дарах мэт олон удаа гарч ирдэг бөгөөд үүний үр дүнд бие нь амьсгалах үйл явцад оролцохоо болино. Энэ нь биопси хийхэд ашигладаг бронхоскоп, хямсаа бүхий гялтангийн чихээр дамждаг. Пневмоторакс нь хурц өвдөлтөөр илэрдэг цээжний цохилтамьсгалах үед энэ нь илүү хүчтэй болж, мөрөнд амьсгалах болно. Өвчтөний амьсгал хурдан, өнгөцхөн болж, хуурай ханиалгах боломжтой. Зүрхний хэмнэл нь илүү олон удаа, оёдол нь нуруун дээр гарч, хүнд хэлбэрийн сулрал үүсдэг.
• Бактериеми.Процедурын явцад dyhal сувагт халдварт үйл явц илэрч, заримдаа гуурсан хоолойн бүрэн бүтэн байдал үүсдэг тул халдварын эмгэг төрүүлэгчид цус руу нэвтэрч, бактери үүсдэг. Эмгэг судлал нь жихүүдэс хүрэх, уйдах, бөөлжих, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг.
• Гуурсан хоолойн ханын цооролт.Өвчтөний хамгийн зэрлэг замаас эмнэлгийн янз бүрийн объектууд байгаа бол хамгийн төвөгтэй нөхцөл байдлын аль нэгийг нь буруутгаж, буруутгах. хуурай, цэцэг, үсний хавчаар). Гуурсан хоолойн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулах шинж тэмдэг нь ханиалгах, цусаар ханиалгах явдал юм. битгий хүлээ), хөхний үед хүчтэй bіl.
• Гуурсан хоолой ба хөлний үрэвсэл.Дотор замд нэвтэрч буй халдварын үед өвчтөнд бронхит, уушигны үрэвсэл зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно. Үрэвслийн шинж тэмдэг нь цээж, халуурах, ханиалгах зэрэг өвдөлт юм.

Бронхоскопи хийх үнэ

Бронхоскопийн хэлбэлзэл нь процедурт ашигласан аргаар тодорхойлогддог, хэрэв үгүй ​​бол хийгээгүй бол.

Бронхоскопийн төрлийг тодорхойлдог хүчин зүйлүүд байдаг.

• Процедурын арга.Тиймээс стандарт дурангийн шинжилгээний өртөг нь хамаагүй бага, виртуаль бага байдаг. компьютер) бронхоскопи. Хэт их бронхоскопи хийх тохиолдолд үнэ нь төхөөрөмжийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно ( жорстки чи гнучки) дагаж мөрдөх.
• Суулгах.Эмнэлгийн эргэлт, хотын төвөөс эсвэл нийтийн тээврийн хэрэгсэл хүртэлх зай нь заримдаа энэ процедурын вартостыг хэвэнд оруулахад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн ликувалын моргейжийн нэр хүндийг илэрхийлдэг эзэмшлийн чанар, фахивцив болон бусад албан тушаалтнуудын ур чадвар нь цутгаж байна.
• Нэмэлт манипуляци.Ялсан мэдээ алдуулалтын зэрэг нь бронхоскопийн үнийг тодорхойлж болно. Илүү олон өвчтөнд мэдээ алдуулах шаардлагатай байдаг тул процедур нь өвчтөнүүдэд хямд байдаг. Нэмэлт манипуляци хийхээс өмнө биопси, цитологийн ахисан түвшний хяналтыг мөн хийх ёстой.

Стандарт бронхоскопийн дундаж хувилбар нь 2000-6000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Виртуал бронхоскопийн үнэ 7000 - 9000 рубль байж болно. Бусад нөхцөлд ийм журмын үнэ нь дундаж утгыг килька удаа шилжүүлдэг. Тиймээс, Щепкина гудамжинд байрлах нийслэлийн Европын эрүүл мэндийн төвд бронхоскопи хийх нь 23,000 рубль юм. Үнийн зөрүүг гадаадын эзэд, тухайлбал, эмнэлгийн нэр хүнд, мэргэжлийн ур чадварыг бататгаж буй төв болон бусад үйлдвэрүүдийг тоноглосон гэх мэтээр тайлбарлаж байна.
Интернет дэх ил тод байдлыг хангах үүднээс каталогийн сайтуудыг бий болгосон бөгөөд тэдгээр нь гүйцэтгэсэн журмаар мэргэшсэн янз бүрийн эмнэлгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. Krіm хаягууд, баялаг нөөц дээр ажиллах цагийг мөн журмын зөрүүг ойролцоогоор зааж өгсөн бөгөөд энэ нь цагийн хамгийн бага тарифаас хамгийн сайн сонголтыг сонгох боломжийг танд олгоно.

Цаашид бүртгүүлнэ үү

Эмчтэй цаг товлох эсвэл оношлохын тулд та зөвхөн нэг утасны дугаарыг дуудах хэрэгтэй
+7 495 488-20-52 Москвагийн ойролцоо

+7 812 416-38-96 Санкт-Петербургийн ойролцоо

Оператор таныг сонсож, дуудлагыг эмнэлэг рүү дахин чиглүүлэх болно, эсвэл танд хэрэгтэй болтол би цаг товлох болно.

Москва болон Оросын бусад газруудад бронхоскопи хийх үнэ

Нийслэлд дурангийн шинжилгээ хийдэг шиг ийм процедурыг олон төрлийн моргейжийн зээлээр дэмждэг. Нийслэл болон бусад суурин газрын эмнэлгүүдийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг интернетийн тусгай каталогоос цуглуулсан. Ийм сайтууд дээр оношилгооны төвийг сонгоход үнэ, хаяг, ажлын хуваарь болон бусад мэдээллийг зааж өгсөн болно. Зарим эх сурвалжууд, түүний дотор үндсэн мэдээлэл дээр тэд бронхоскопи хийлгэсэн хүмүүсийн бодит ажиглалт, түүнчлэн дотоод засал чимэглэлийн гэрэл зураг, фахивцивын талаархи тусгай мэдээллийг харуулдаг.

Бронхоскопи хийх боломжтой хүмүүсийг олж мэдээрэй

Мисто	Суулгах нэр	Хаяг	Утас	Вэб сайт
Москва	"Эрүүл байх" клиник	Комсомольскийн проспект, Будинок 28	(495 ) 782-88-82	clinicbudzdorov.ru
	"MEDLUX" эмнэлгийн төв	Бузковый бульвар, Будинок 32а	(499 ) 704-49-26
	"Шилдэг клиник" төв	гудамж Nyzhnya Krasnosilska, будинок 15/17	(499 ) 519-34-75
Санкт-Петербург	"Адмиралтийн усан онгоцны үйлдвэрүүд" клиник	Садова гудамж, Будинок 126	(812 ) 409-90-18
	Петровын нэрэмжит онкологийн шинжлэх ухааны хүрээлэн	Писочный суурин, Ленинградская гудамж, будинок 68	(812 ) 243-19-60
	Их Петрийн нэрэмжит клиник	Пискаревскийн проспект, будинок 47	(812 ) 303-50-60
Новосибирск	"Алмиту" эмнэлгийн төв	гудамж Зализнична, будинок 12/1	(383 ) 363-06-31
	"А" эмнэлгийн төв	Римского-Корсакова гудамж, Будинок 19	(383 ) 346-00-70
	"Санитас" клиник	Вокзална магистрал гудамж, Будинок 16	(383 ) 233-66-00
Казань	Бүгд найрамдах ликарня	Оренбургийн зам, будинок 138	(843 ) 231-21-09
	Ликарня №7	Маршала Чуйковын гудамж, Будинок 54	(843 ) 237-91-71
	16-р эмнэлгийн налуу лангуу	Гагарина гудамж, Будинок 54	(843 ) 560-66-52
Уфа	Эрүүл мэндийн үйлчилгээ	Батырская гудамж, Будинок 39/2	(347 ) 255-66-71	bsmp-ufa.rf
	Башкирын улсын анагаах ухааны их сургуулийн клиник	Шафиева гудамж, Будинок 2	(347 ) 223-11-92
	Куватовын нэрэмжит Бүгд Найрамдах Ликарниа	Достоевскийн гудамж, 132 будинок	(347 ) 279-03-97

Дикалын замын эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог ажиглалтын хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга бол бронхоскопи юм. Бронхоскопи бол гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг шалгах арга бөгөөд эргэн тойрноо харахад ялах төхөөрөмжийг өөрөө бронхоскоп гэж нэрлэдэг. Өвчтөний амны дундуур хоолой байрлуулсан бөгөөд энэ нь тусгай төхөөрөмж байж болох юм - гэрэл илгээдэг камер. Effektivnіst kogo нь 97% -иас их байдаг. Данчуудыг дээрэмдэх ийм показник нь энэ өдөр хамгийн сүүлийн үеийн хамгийн сайн арга юм. Бронхоскопууд нь мэс заслын багаж хэрэгсэл эсвэл лазер төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байж болно. Энэ үед өмхий үнэр үнэртэж байна баяр баясгалантай зорилготой.

Бронхоскопийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

Анхны мэдэгдэж буй төрөл нь 1897 онд үүссэн. Тэр үед процесс нь өөрөө аюулгүй, өвдөлттэй байсан тул кокаиныг мэдээ алдуулагч шиг өвчтөнд тарьдаг байв. Гуравдагч этгээдийн үүрэг гүйцэтгэдэг хусуур бронхоскоп.

1956 онд роси бронхоскопыг дахин буруутгаж, туйлын аюулгүй болсон гэж хэлж болно, гэхдээ тэр үед дарс бидний хувьд илүү тод томруун хэлбэрээр дүүрсэнгүй, бид дахин давтсаар байна. Анхны уян хатан бронхоскопыг арван хоёр жилийн дараа танилцуулсан. Арван жилийн орчин үеийн мөрдөн байцаалтын дараа тэд өвчний эхэн үед илэрсэн зургийг авч хаяхыг зөвшөөрөв.

Бронхоскопи гэдэг нь "эргэн тойрноо харах" ба "хоолой" гэсэн хоёр грек үгнээс гаралтай нэр юм. Хавсралт нь дуулах систем бөгөөд түүний тусламжтайгаар дихалын эрхтнүүдийг мушгидаг. Түүний диаметр нь 3-аас 6 мм, урт нь 60 см-ийн ойролцоо байдаг Дээр дурдсанчлан орчин үеийн бронхоскоп нь монитор дээр дүрсийг үзэх тусгай хавсралт, түүнчлэн нэмэлт тоног төхөөрөмжтэй байж болно. Бронхоскопоос авсан видеог өвчин, эмгэг судлалын цаашдын судалгаанд зориулж хадгалах боломжтой.

Бронхоскопи хийхээс өмнөх заалт

Амьсгалын замын дурангийн бөглөрөл нь оношлогоо, өргөмжлөх гэсэн хоёр арга байж болно.

Халдваргүйжүүлэх үндсэн заалтууд нь:

• зэрлэг зам, эрхтэн дээр хавдах шинж тэмдэг
• гуравдагч этгээдийн объект байх боломжтой
• ихэвчлэн та нар ч бас харуулаагүй байсан ч гэсэн
• цустай водхаркування
• legenia дахь идээт үрэвсэл эсвэл сойз
• шулуун гэдэсний эрхтнүүдийн үрэвсэл
• давтагдсан
• гуурсан хоолойн стандарт бус төрөл
• Гуурсан хоолойн багтраа гэж нэрлэгддэг шалтгаануудын тодорхойлолт
• материал авч, хариу арга хэмжээ авах
• мэс заслын оролцоонд бэлтгэх.

Бронхоскопи хэрхэн хийх вэ

Процедурын алгоритм нь танд нийцэхгүй байхын тулд дараагийн алхам бол үүнтэй танилцах явдал юм.

Дараах зүйлд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Өвчтөнүүд бронхоскопи хийлгэхийг хүсвэл тусгайлан эзэмшдэг оффис (дурангийн өрөө) -д байх шаардлагатай бол бүгд тусгайлан бэлтгэгдсэн эмчийн хачирхалтай хяналтанд хамрагдах боломжтой.
• Бахлууртай өвчтөнд гуурсан хоолойн агшилтын бэлдмэлийг өгөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр төхөөрөмж нь эмчлэх сардаа аюулгүй хүрч чадна.
• Бронхоскопи хийх цагийн дагуу өвчтөн нуруун дээрээ сууж, хэвтэж байхдаа гэм буруутай байдаг. Гэмтлээс зайлсхийхийн тулд аюулгүй байдлын техникийг анхаарч үзэх нь чухал юм
• Процедурын нэг цагт амьсгал нь хэсэгчилсэн, өнгөцхөн байж болох тул бөөлжихөөс зайлсхийх боломжтой
• Бронхоскопыг мөн доод амаар оруулж болно. Энэ нь зэрлэг явах магадлалын шугамд байхгүй байсан ч гэсэн энэ талаар санаа зовох хэрэггүй, хоолойны хэлтэрхий нь өөрөө маш жижиг, бага зэрлэг байдаг.
• Та дуулах номлолын дарамтыг мэдэрч чадна, гэхдээ би өвдөж байна, ийм зүйл байхгүй болно
• Эргэн тойрноо харах нь мөгөөрсөн хоолой, хоолойноос эхэлж, дараа нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойг харна. Завдяки жижиг сарнай, хоолой нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй
• Бронхоскопи хийх үед шаардлагатай материалын нэг хэсгийг авах, гуурсан хоолойноос гаднах биеийг зайлуулах, эсвэл тусгай розчин хэрэглэх боломжтой.
• Хэрэв та процедурын төгсгөл хүртэл хүлээвэл нэрээ алдаж магадгүй юм. Процедурын дараа хоёр жилийн хугацаанд тамхи татах, амьдрах цаг байсангүй
• Бэлтгэл нь сэтгэлийн түгшүүрийг дарах, урвалын хурдыг өөрчлөхөд тусалдаг тул түүнийг найман жилийн турш кермо суухыг зөвлөдөггүй.
• Эмч нарын баяр баясгаланг бүү алдаарай эмнэлгийн байгууллагаЗа, хумигдсаны дараа зөвхөн ийм үед эмнэлгийн ажилтнууд танай баазын ард мөргөж болно

Хүндэтгэл үзүүлэх:уян хатан хоолойгоор бронхоскопи хийх нэг цагийн дотор эмнэлгийн мэдээ алдуулалт, аппаратын хатуу өөрчлөлтийн хувьд хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.

Бронхоскопи хийх бэлтгэл

Процедурын өмнөх бэлтгэл нь хоёр obov'yazkovі цэгийг агуулдаг: нэмэлт үр дагавар, биеийг нэн даруй бэлтгэх.

Хамгийн их мэдээлэл, аюулгүй байдлын үүднээс та хэд хэдэн нэмэлт хоол хийх шаардлагатай болно.

Орох хүмүүс:

• . Энэ үр дүн нь бронхоскопи хийх цаг дор тодорхой тохиолдолд эмчийн хүндэтгэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
• . Энэ арга нь зүрхний талаас атираат imovirnist viniknennya-г унтраахад тусална.
• Хамгаалах байр барих
• Цусны хавирганы ясыг шалгана уу

Процедурын өмнө бие махбодоо бэлтгэж болно.

Дурангийн шинжилгээг хийснээс хойш нэг цагийн дотор болон дараа нь хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд дараах дүрмийг баримтлах нь зохисгүй юм.

Бронхоскопи хийхдээ процедурын дараа нэг өдрийн дараа цус гарч ирснийг имовирнист мэддэг хүнд алчуур авчрах хэрэгтэй. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд амьсгалын аппарат авчрах хэрэгтэй.

Бронхоскопи хийсний дараа хэзээ эмчид хандах вэ?

Бронхоскопи хийсний дараа хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно. Головня, тэднийг хүндэтгэж болохгүй, нэг цагийн турш худалдаачнаас зөвлөгөө аваарай.

Эмч рүү чиглүүлэхэд хүргэдэг дурангийн шинжилгээ хийсний дараа шинж тэмдэг илэрдэг:

• цусны дээж авах
• цээжний таагүй байдал
• амьсгал давчдах
• биеийн температур нэмэгдсэн

Эсрэг заалт

Дараах тохиолдолд бронхоскопи хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

• цагаан мөгөөрсөн хоолой ба гуурсан хоолойн дуугарах II ба III үе шат;
• dychal дутагдал III үе шат,
• цочмог гуурсан хоолойн багтраа,
• аортын аневризм,
• і (процедураас зургаан сарын өмнө өмхий үнэртэй байсан бол),
• цусны бүлэгнэлтийн эвдрэл,
• мэдээ алдуулах эмэнд үл тэвчих; сэтгэцийн эмгэг.

Дараахь өвчнөөр шаналж буй эдгээр хүмүүст бронхоскопи хийх боломжгүй.

• зүрхний цохилтын эмгэг нь гурав дахь шатнаас өндөр байдаг
• хүчтэй
• өнгөрсөн шигдээс, анх удаа шилжүүлсэн ба процедурын өмнө бага
• аортын тэлэлт

Зүрхний өвчтэй хүмүүст бронхоскопи хийх боломжтой боловч тусгай бэлтгэлийн дараа л хийдэг.

Ялсан нь:

• зүрхний цохилтыг тогтворжуулах
• миний зүрхний хооллолтыг сайжруулдаг эмийг хэрэглэх
• дэд бүтцийг хэвийн болгох
• тайвшруулах үг хэлэх

Зэрлэг ардын өвчин одоогийн ертөнц рүү trapyayutsya шүрших нь ихэвчлэн. Үхної оношилгооны хувьд өөр өөр аргууд байдаг. Тэдгээрийн нэг нь домогт бронхоскопи юм - ажиглалт, нэг цагийн турш гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг хардаг зарим төрлийн фахиветууд, тусгай хавсралт - бронхоскоп. Tse tube, төгсгөлд нь видео камер байдаг. Төхөөрөмжийг ажиллуулж байгаа бүх зүйл компьютерийн дэлгэц дээр харагдана. Энэ үр дүнгийн нарийвчлал 97% -иас дээш байх ёстой.

Архаг бронхит, уушгины хатгалгаа, хөлний хорт хавдар, сүрьеэ өвчнийг оношлох хамгийн түгээмэл арга бол ялалт юм. Тиймээс, уушгины хатгалгаатай бол зэрлэг аргаар хичнээн хөвсгөр байгааг харуулаарай.

Бронхоскопи хийхээс өмнөх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүд байдаг.

• гуравдагч этгээдийн бие махбодийн зэрлэг замд байх;
• цус алдалт;
• Легения дахь сойз;
• мэс заслын өмнөх бэлтгэл;
• Trival zadishka, dical системийн өвчинтэй холбоотой.

Ийм байдлаар нэмэлт ижил төстэй заль мэхийг хийхийн тулд зөвхөн өвчний оношлогоо төдийгүй архины процедурыг хийх шаардлагатай, жишээлбэл, гадны бие дэх гуурсан хоолойноос зайлуулах, идээ, өтгөн салстыг цэвэрлэх; шаардлагатай бол антибиотикийг зайлж, удирдана; нэмэлт хяналт (biopsіyu) нь zdіysnyuyut zabіr zrazkіv эд; гуурсан хоолойн люменийг өргөжүүлж, сул хавдрыг арилгана.

Бронхоскопи хийх хамгийн чухал арга бол хийсвэрийг арилгах лазер эсвэл материал авах хямсаа гэх мэт төхөөрөмжөөр баяжуулах явдал юм.

Бронхоскопийн түүх

Өмнө нь хөлний бронхоскопи 1897 онд хийгдсэн бөгөөд гуурсан хоолойн тусламжтайгаар 50 жилийн турш бид биеийн бусад хэсгүүдийг харж болно. Кокаиныг ихэвчлэн мэдээ алдуулалт болгон ашигладаг байсан тул процедур нь илүү өвдөлттэй байсан. Бронхоскопийн хуучин загварууд нь ихэвчлэн гуурсан хоолойнуудыг гэмтээж, хүндрэл үүсгэдэг.

1956 онд Fridel дарс өвчтэй аппаратын анхны сейф. Энэ нь зөв, zhorstky бронхоскоп. Гнучкий 1968 оны роктой болсон. Цахим технологи хөгжихийн хэрээр дүрсийг сайжруулж, легениа дахь өөрчлөлтийн талаар илүү нарийвчилсан зургийг авах боломжтой болсон.

Өөр өөр журам

Бронхоскопи нь эмэгтэй, эмэгтэй гэсэн хоёр төрөлтэй.

1. Gnuchkiy (fibrobronchoscope) dyhal ишлэлийг оношлох zastosovuetsya; салст бүрхэвчийн гуурсан хоолойн дүрслэл болон бусад хөндлөнгийн биетүүд харагдах тохиолдолд. Уян хатан бронхоскоп нь салст бүрхэвчийг бага гэмтээдэг, хэлтэрхий нь жижиг диаметртэй, хүүхдүүд таргалалттай үед үр дүнтэй байдаг.
2. Zhorstky, эсвэл хатуу, zastosovuєtsya гуурсан хоолойн люмен өргөтгөх, гуравдагч этгээдийн байгууллагуудын зай, dyhal сувгийг гатлах арга зам. Vykoristovuєtsya нимгэн сэхээн амьдруулах үед цистик фиброз өвчтэй (yogo-ийн тусламжтайгаар тэд эхийн хөлийг хөлөөс нь салгаж авдаг); алслагдсан замын гарцыг бэхжүүлэх (сорви, хөвсгөр байгаа эсэх); цус алдалттай тэмцэх үед; promyvannya гуурсан хоолой, эмнэлгийн rozchiniv нэвтрүүлэх.

Бронхоскопи хэрхэн хийгддэг вэ?

тусгай албанд Dosledzhennya zdijsnyuyut, үргүйдлийн оюун ухаанд де mayut. Нуруун дээрээ суух, хэвтэх өвчин. Хоолойг өвчтөний амаар оруулна. Бронхоскопыг нэвтрүүлэх цагтай холбоотой бөөлжих рефлексийг дарахын тулд өвчтөнд ойр ойрхон, өнгөц амьсгалахыг хүсэх хэрэгтэй. Гуурсан хоолой нь амьсгал шиг сонсогддог, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойноос өмхий үнэр нь хамаагүй бага байдаг нь амьсгалыг үл хүндэтгэдэг гэж айх хэрэггүй.

Уг процедурыг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үүнийг уян хатан бронхоскопоор, 2-5% лидокаины тунгаар vicoous мэдээ алдуулалтаар хийх ёстой. Тагнайг мэдрэх үед та хоолойд хөхийг харж, хамар нь бага зэрэг битүүрдэг. Гуурсан хоолойн гуурсыг оруулах үед салстыг өвдөлт намдаах шүршигчээр шүршинэ.

Vikoristannye zhorstkih загварууд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг бол зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст зөвлөж байна. Ерөнхий мэдээ алдуулалтад нэг цаг гаруй ч гэсэн өвчтөнд айдас мэдрэгддэггүй. Хоёр жил өнгөрсний дараа та тэр їsti тамхи татаж болно.

Хөгжихөд хүндрэлтэй байхын тулд нэг өдрийн турш эмч нарын хараанаас хол байх, хуаранд байгаа хүмүүсийн ажилтай холбогдуулан, процедурын өдөр кермо дээр суухгүй байх нь дээр. .

Хүргэлтэнд бэлдэж байна

Уг процедурт бэлтгэхдээ рентген зураг, электрокардиографи, цусны шинжилгээ гэх мэт хяналт шалгалтыг хийх нь хамгийн түгээмэл байдаг. Тэмдгээр эмчийг томилохын тулд хөлний зарим хэсгийг илүү нарийвчлан судлах, зүрх сэтгэлийг дагаж мөрдөх, илүү төвөгтэй хөгжлийн эрсдэлийг харуулах шаардлагатай.

Нүүрний харшил, архаг өвчин, ууж буй эмийн талаар эмчид урьдчилан хэлэх шаардлагатай. Яг л адилхан Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхайхрамжгүй хандах, дараа нь өвчтөний талаар эмчээс өмнө бахлуур.

Үргэлжлүүлэхээсээ өмнө бүх анхаарлаа хандуулах шаардлагатай бөгөөд процедурын өмнө тайван байдлыг зогсоох боломжтой.

Бронхоскопи хийх эхний цагт хэт их амьсгал боогдохгүйн тулд процедурын өмнө 8-аас доошгүй жил шаардлагатай бөгөөд тахиа нь хяналтын өдөр тамхи татаж болохгүй.

Үргэлжлүүлэхийн өмнө нэмэлт бургуй эсвэл глицерин лаа авахын тулд гэдэс цэвэрлэх шаардлагатай бөгөөд процедурын өмнө шээхийг зөвлөж байна.

Эхэндээ, процедурын дараа цус алдалт нь хэлбэлзэж, алчуур, сервлет эсвэл түлэхийн тулд пелушка бэлтгэ.

Бусадтай адил байх эмнэлгийн obstezhennyaбронхоскопи нь эсрэг заалттай байж болно. Ямар ч үед тухайн газрыг угааж байгаа мэт процедурыг хийх боломжгүй юм.

• цочмог гуурсан хоолойн багтраа;
• өвдөлт намдаах эмэнд харшил үүсгэдэг;
• зүрхний шигдээс;
• хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи;
• хоосон амны хөндийн эмгэг;
• naslіdki гавлын тархины гэмтэл ба іn;
• хүчтэй ханиалга.

Гүйцэтгэсэн бронхоскопи байж болно, гэхдээ timchasovo vіdkladeno:

• жирэмсний хугацаа (2, 3-р гурван сар);
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үед;
• цусны эргэлтийн чихрийн шижин, архидалт, бамбай булчирхайн өвчин ихсэх үед.

Ямар ул мөрийг буруутгаж болох вэ?

Хөлний бронхоскопи нь өдөр тутмын хүндрэлийг илрүүлдэггүй гэж хэлэх боломжгүй юм. Ганц тохиолдлоор оношлогдсоны дараа бронхоспазм, харшил, цус алдалт, уушгины хатгалгаа үүсч, хамгийн түгээмэл тохиолддог тохиолдол нь бронхоспазм байв. Хяналт хийх эмчийн бүх тушаалыг дагаж мөрдөхийн тулд та ямар ч ул мөрийг орхиж болно.

Хөлний бронхоскопи нь бага зэрэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн процедур боловч амьсгалын замын янз бүрийн өвчнийг оношлох хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл гэж тооцогддог. Үүнээс өмнө мэдээ алдуулалтыг хийх цаг хугацаанаас хамааран үүнийг авах боломжгүй гэж ихэвчлэн ашигладаг.

Bronchoscopy, үр дүнд нь би үнэлгээ өгөх гэж би өвчтэй болно, мөн би likuvalny нь дуу явуулах болно, орж, виконати, гайхалтай арга замаар, түүн рүү орж болохгүй.

Бронхоскопи- тусгай багажийн тусламжтайгаар гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг шалгах арга - бронхоскоп. Хоолойг алслагдсан замд оруулдаг бөгөөд энэ нь видео камераар гэрэлтүүлэгтэй байдаг. Өнөөдөр 97% -иас дээш нарийвчлалтай байх нь аюулгүй бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмгэгийг оношлоход йог зайлшгүй шаардлагатай болгодог: архаг бронхит, уушгины хатгалгаа, дахин давтагдах хорт хавдар.

Бронхоскоп нь ихэвчлэн баяр баясгалантай аргаар ялдаг. Мэс заслын багаж хэрэгсэл, биопсийн хямсаа, лазер төхөөрөмжөөр тоноглох шаардлагатай.

Бронхоскопийн түүх.

Анхны бронхоскопийн шинжилгээг 1897 онд хийжээ. Уг процедур нь өвчтэй, гэмтэлтэй байсан тул өвдөлт намдаахын тулд кокайн хэрэглэдэг байв. Эхний 50 жилийн хугацаанд бронхоскоп нь бусад гуравдагч этгээдийн биеийг гуурсан хоолойноос зайлуулахад ялалт байгуулсан.

Эртний загварууд нь дулаан гэрлээр тоноглогдсон байв. Гэрлийн чийдэн, толин тусгал систем, линзний тусламжтайгаар гуурсан хоолойноос гэрлийн цацрагийг дамжуулж, зэрлэг замаас ликар бачив уси өөрчлөлтийн гэрэлд хүргэсэн.

Бронхоскопийн анхны загварууд бүрэн бус байсан. Өмхий үнэр нь дикаль системийг гэмтээж, ноцтой хурцадмал байдлыг зарлав. Эхний хатуу (zhorstky), гэхдээ өвчтөнд аюулгүй, 1956 онд Фриделийн алдааг илрүүлэх аппарат. Уян хатан шилэн бронхоскоп 1968 онд гарч ирэв. 10 жилийн дараа цахим технологи нь дүрсийг хэдэн арван удаа сайжруулж, легениа дахь өөрчлөлтийн нарийвчилсан зургийг авах боломжтой болсон.

Бронхоскопи гэж юу вэ

Бронхоскопи- Вивчення зэрлэг арга замууд. Энэ нэр томъёо нь "эргэн тойрноо харах" ба "хоолой" гэсэн хоёр грек үг шиг харагдаж байна. Би өөрөө бронхоскоп- цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг бусад алсын хараа руу нь харах тусгай оптик систем. 3-6 мм-ийн диаметртэй, 60 см орчим урттай уян хатан эсвэл хатуу хоолойн системтэй вин.

Орчин үеийн бронхоскопи нь хоолойн төгсгөлд байрлуулсан гэрэл зураг, видео төхөөрөмж, түүнчлэн хүйтэн гэрлийн чийдэнгээр тоноглогдсон байдаг. Зураг нь дэлгэцийн дэлгэц дээр гарч ирэх бөгөөд үүнийг хэдэн арван удаа томруулж болно. Нэмж дурдахад, эмгэг процессын динамикийн үнэлгээг тэнцүүлэхийн тулд дараа нь шаардлагатай бичлэгийг хадгалах боломжтой.

Бронхоскопи хийх заалт. Гуурсан хоолойн өвчнийг оношлох арга болгон бронхоскопи хийдэг. Бронхоскопийн тусламжтайгаар доод түвшний процедурыг хийх боломжтой.

• гуурсан хоолойн гуравдагч этгээдээс зайлуулах
• идээ, өтгөн салстаас цэвэршүүлэх
• антибиотик, глюкокортикоидууд, муколитикууд, нитрофурануудыг хэрэглэх, хэрэглэх
• биопси хийх эд эсийн дээж авах
• гуурсан хоолойн хөндийг өргөжүүлэх
• сэвсгэр хийсвэрийг арилгах

Энэ бронхоскопийн хувьд янз бүрийн хэрэгслээр тоноглодог: нярай хүүхдийг зайлуулах лазер, биопсийн материал авах хямсаа, цахилгаан болон механик мэс заслын багаж.

Бронхоскопи хэрхэн хийгддэг вэ?

• Хяналт нь тусгайлан тоноглосон дурангийн өрөөнд хийгддэг бөгөөд мэс заслын өрөө шиг үргүйдэлд хүргэдэг. Уг процедурыг эмч хийдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойг хянах тусгай сургалт юм.
• Атропины сульфат, Эуфилин, Салбутамол Вони тарилга нь гуурсан хоолойн агшилтыг өдөөх, бронхоскопыг тасалдуулахгүй байхын тулд аэрозоль байгаа тохиолдолд хэрэглэж болно.
• Dosledzhennya сууж, эсвэл нуруун дээрээ хэвтэж зарцуулах. Үүний тусламжтайгаар толгойг урагш татаж, цээжний хөндийг сэргээх боломжгүй бөгөөд ингэснээр аппарат нь дикал сувгийн салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй.
• Бронхоскопыг нэвтрүүлснээр бөөлжих рефлексийг үл тоомсорлож болохгүй, ихэвчлэн өнгөцхөн байдлаар дихати хийхийг зөвлөж байна.
• Бронхоскопыг хамрын нүхээр амаар дамжуулдаг. Гүн амьсгалах үед хоолой нь глоттисаар дамждаг. Дали нь гуурсан хоолойн ойролцоо илэрхий ruhi її zaglyuyut. Хоолойнууд нь гүн сувгийн цаана маш нимгэн байдаг;
• Obstezhenni тохиолдолд та дикалын тогтолцооны янз бүрийн тохиолдлуудад гаж нөлөөг анзаарч болно, гэхдээ та өвдөлтийг мэдрэхгүй.
• Доследження нь цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн эргэн тойронд, хоолойны эргэн тойронд, дууны атираагаас эхэлдэг. Нимгэн гуурсан хоолой, хөлний цулцангийн жижиг диаметрээр дамжин нэвтрэх боломжгүй болдог.
• Процедурын нэг цагийн дотор та биопси авахын тулд эд эс авч, гуурсан хоолойноос салгаж, эмнэлгийн хэрэгслээр цэвэрлэж, ажиглалтанд зориулж салфетка авч болно.
• Процедурын дараа нэр нь жилийн сунгалтаар дүүрэн байдаг. Цус алдалтыг өдөөхгүйн тулд тамхи татах, 2 жил амьдрахыг зөвлөдөггүй.
• Сэтгэлийн түгшүүрийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг тайвшруулах арга хэмжээ нь хариу урвалын ноцтой байдлыг бууруулдаг. Томыг кермо дээр 8 жил суухыг зөвлөдөггүй.
• Эмнэлэгт удаан хугацаагаар байхыг зөвлөж байна. Эмнэлгийн ажилтнууд хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танай баазыг хянаж байх болно.

Бронхоскопи хийх үед өвдөлт.

Гол дүрэм нь: уян хатан бронхоскоп ашиглан ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх, олон загварыг хэрэглэх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг.

• Mistseve өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.Мэдээ алдуулахын тулд лидокаины 2-5% -ийг хэрэглэдэг. Vіn vyklyaє nіmіnnya pіdnebіnnya, хоолойд vіdchuttya цээж, хуурамчаар үйлдэх нь хүндрэлтэй, хамар нь амархан битүүрдэг. Мөн мэдээ алдуулалт нь ханиалгах, бөөлжих рефлексийг дарахад тусална. Бронхоскопын хоолойгоор нэвтрүүлэх үед хоолойн салст бүрхэвчийг өвдөлт намдаах шүршигчээр аажмаар шүршинэ. дуут дуудлага, гуурсан хоолой ба гуурсан хоолой.
• Халуун мэдээ алдуулалт.Энэ процедурыг хүүхэд, тогтворгүй сэтгэхүйтэй хүмүүст зөвлөж байна. Эмнэлгийн нойрны хуаранд өвчтэй хүнийг танилцуулахдаа би юу ч харахгүй байна.

Бронхоскопи үзнэ үү

Орчин үеийн бронхоскопи нь эмэгтэй, эмэгтэй гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг. Загваруудын арьс нь өөрийн гэсэн давуу талтай, түгжрэлийн хүрээтэй байж болно.

Бронхоскопи хийх заалт

Бронхоскопи хийхээс өмнөх заалт

• Рентген дээр тархсан эмгэг процессын шинж тэмдэг (хуурай идээт үрэвсэл, цист, хоосон зай)
• гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хавдалтыг сэжиглэх
• гуравдагч этгээдийн байгууллага байгаа эсэхийг сэжиглэх
• trivala zadishka (гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний дутагдлын улмаас)
• цус алдалт
• хөлний олон буглаа
• Легения дахь сойз
• тодорхойгүй шалтгаанаар гуурсан хоолойн архаг үрэвсэл
• дахин давтагдах уушигны үрэвсэл
• хэвийн бус будова ба гуурсан хоолойн тэлэлт
• гуурсан хоолойн багтраа оношлох шалтгааныг тайлбарлах
• ургамлын аймгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох зорилгоор авах
• хөл дээр мэс засал хийхээс өмнөх бэлтгэл

Бронхоскопийг таних зорилго- Өвчний шинж тэмдгийг илрүүлж, боломжтой бол шалтгааныг нь тогтооно.

Эмгэг судлал	Бронхоскопи хийх үед илэрч болох энэ өвчний шинж тэмдэг
Сүрьеэ	Нэвчилт ба нимгэн тууштай. гуурсан хоолойн салст бүрхэвч дээр өлгөх нь цайвар-erysipelas хавдсан dilyanki хил. Өвчний сүүлчийн үе шатанд өмхий нь улаан, махлаг болж, цус алдах элэгдэлд ордог.
	Гуурсан хоолойн дуугарах. Гэгээрэл нь алслагдсан замын салст бүрхэвч болох рахунокийн хувьд нарийхан, ангархай болдог.
	Фистулууд - гуурсан хоолойн хананд нээгддэг
Endobronchitis - гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл	Салст хавагнах
	Салст бүрхэвч дэх судини нь муухай харагдаж байна
	Салст гуурсан хоолойн сийрэгжилт. Вон улаан, хавьтах үед цус алдах нь амархан байдаг
	Өвчний гипертрофик хэлбэрийн үед салст бүрхэвч жигд хөлрдөг. Гуурсан хоолойн дуу чимээг гэрэлтүүлэх
	Идээ бээр илт харагдаж байна
цистик фиброз	Гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн мембран хэсгийн аяыг гэмтээх - люмен нь диаметрийн 1/2-ээр бага байна.
	Гуурсан хоолойн хананд цус алдах
	Зузаан цэрийг шахах
Хорт хавдар - гуурсан хоолойн хөндийн ойролцоо ургадаг экзофит хавдар	Шинээр бүтээгдсэнийг өргөн хүрээнд тодорхой christened
	Контур буруу байна
	Гадаргуу нь бөхийж, элэгдлээр бүрхэгдсэн, цус алддаг, үхжилтэй (үхэл).
	Өнгө: цагаанаас тод улаан
	Хаван орчмын салст бүрхэвч өөрчлөгдөөгүй, эсвэл хагас өдрийн дараа гипереми (харлах) ажиглагдаж болно.
Нэвчилтийн өсөлттэй хавдрын хавдар	Гуурсан хоолойн ханан дээр гөлгөр нэвчилт, хөлрөх
	Ирмэгүүд нь тодорхой, тод байж болно
	Дээд тал нь ялзарсан лагаар бүрхэгдсэн гөлгөр шорт юм
	Цайвар улаавтар шаргал өнгөтэй болно
	Салс нь бага зэрэг харлаж, шаргал ялзарсан бүрхүүлээр хучигдсан, гадаргуу дээр элэгдэл ажиглагдаж байна.
	Гуурсан хоолойн мөгөөрсний суурь нь салст бүрхэвчийн хаванаар харагдахгүй.
	Гуурсан хоолойн цэвэршилт нь мэдэгдэхүйц сонсогдож байна
Гуурсан хоолойн ойролцоо ургадаг хорт хавдар (перибронхиаль)	Гуурсан хоолойн Vipinannya хана, эсвэл өсөн нэмэгдэж буй хаван нь хаван нь йогийн гэгээрлийн дуугарах.
	Гуурсан хоолойн хөлрөх
	Салст бүрхэвч өөрчлөгдөөгүй
	Гуурсан хоолойн хана хатуу, хавдсан байна
Харь гарагийн бие	Биеийн дээд хэсэгт байрлах гуурсан хоолойн цэвэрлэгээ, эсвэл ихэвчлэн өөр гуравдагч этгээдийн биетэй давхцдаг.
	Гуравхан цагийн сэдэв шиг, цаг хугацааны явцад өөрчлөгдсөн дарс нь фибринээр бүрхэгдсэн байдаг.
	Харь гаригийн биеийг тойрон хавдаж, хар өнгөтэй болсон
бронхоэктатик өвчин	Цилиндр хэлбэртэй эсвэл хулгана шиг гуурсан хоолойн люмен тэлэлт
	Гуурсан хоолойн ханын сийрэгжилт, элэгдэл, яки нь цус алдалт үүсгэдэг
	Гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүссэн цоорхойг тэлэх өтгөн идээт цэр хуримтлагдах.
Гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн төрөлхийн вади	Гуурсан хоолойд чи дуугарч буй Dilyanki өргөтгөл
	Vitonchennya okremyh гуурсан хоолой
	Хоосон, napovnenі povіtryam чи гэр
	Гуурсан хоолойн хананд фистулууд
Гуурсан хоолойн багтраа	Салст гуурсан хоолойн бөглөрөл болон эндобронхитын бусад шинж тэмдэг
	Гуурсан хоолойн хананы чичиргээ
	Идээний өргөөгүй гэгээн тунгалаг эх орны гэгээлэг алсын хараа
	Салстны өнгө нь цайвар, цайвар, тод улаан өнгөтэй.

Бронхоскопи хийх бэлтгэл

Бронхоскопи хийхээс өмнө юу хийх хэрэгтэй вэ?

• Рентген хөл.Энэ нь домогт хүүхдийн хувьд бронхоскопи хийх үед онцгой анхаарал тавих шаардлагатай байгаагийн шинж юм.
• Электрокардиографи. Энэ арга нь зүрхний талаас эрсдэлтэй хөгжлийг бий болгоход тусална.
• Коагулограмм- хоолойны цусны шинжилгээ
• Ривен хийцусан дахь розчинених (исгэлэн, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, азот)
• Ривен Сечовиницусан дээр

Бронхоскопи хийхэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

• Нэг цагийн дараа эмэнд харшил өгөх, архаг өвчин (зүрхний дутагдал, чихрийн шижин) болон ууж буй эм (антидепрессант, гормон, антикоагулянт) -ын талаар эмчтэй ярилц. Хэрэв эмч хүлээн авахыг зөвлөдөггүй бол эмч танд энэ талаар мэдэгдэх болно.
• Тайвшруулагч (Elenium, Seduxen) нь маргаашийн өмнөх оройн түгшүүрийг өөрчлөхөд тусална. Їх та snodіynym (Luminal) -аас явж болно, slіdzhennyam өмнө sob povnotsіnno vіdpochiti.
• Үлдсэн томилгоог процедураас 8 жилийн өмнө хийх ёстой. Tse profilaktika potraplyannya zalishkіv їzhі нь dyhalnыh slyahіv pіd ц бронхоскопи.
• Хяналтын өдөр тамхи татахаа больсон.
• Процедурын өмнө гэдэс цэвэрлэх шаардлагатай. Хэнд зориулж бургуй, глицерин лаа хожиж болно.
• Процедурын өмнө зуучлагчгүйгээр шигшүүрийг хоослохыг зөвлөж байна.
• Шаардлагатай бол процедурын өмнөхөн сэтгэлийн түгшүүрийг багасгахын тулд тайвшруулах эм хэрэглэж болно.

Юу авч явах вэ?

Та эхийн алчуур хэрэгтэй үед obstezhennya дээр, учир нь процедурын дараа цус алдалтаас зайлсхийх боломжтой. Хэрэв та гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвдсөн бол амьсгалын аппаратаа бүү мартаарай.

Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий хүмүүст бронхоскопи хийх бэлтгэл

Өвчтэй хүмүүст бронхоскопи хийх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь дараахь эмгэгүүд байж болно.

• зүрхний хэмнэл алдагдах нь гурав дахь шатнаас өндөр байдаг
• доод (диастолын) даралтын хөдөлгөөн 110 мм м.у.б
• миокардийн шигдээс, 6 сараас бага хугацаанд шилжүүлсэн

Бусад тохиолдолд зүрхний эмгэгийн эмгэгийн үед тусгай сургалтын дараа дараагийн хяналтыг хийдэг. Энэ нь бронхоскопи хийхээс 2-3 хоногийн өмнө эхэлдэг. Сургалт нь үйл ажиллагааны доголдлыг нөхөх зорилготой бөгөөд дараахь алхмуудыг агуулна.

• зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгох (Ритмонорм, Неквиток)
• зүрхний махны хэрэглээг багасгахын тулд бета-хориглогчдыг хэрэглэх (Carvedigamma Celiprolol)
• бууруулах артерийн эмгэг(Анаприлин, Моноприл, Энап)
• тайвшруулах эм, тайвшруулах эм уух (Феназепам, Мебикар)
• тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гепарин ба аспириныг хэрэглэх

Зарим тохиолдолд бронхоскопи хийсний дараа эмчтэй холбоо барих шаардлагатай юу?

Бронхоскопи хийсний дараа (цус алдалт, халдварын хөгжил) хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх нь чухал бөгөөд тэр даруй эмчид хандаарай. Та сонор сэрэмжтэй байж магадгүй:

• гурвалсан цус алдалт
• амьсгал давчдах
• өндөр температур, жихүүдэс хүрэх.

Бронхоскопи хийх эсрэг заалтууд

Бронхоскопи хийх эсрэг заалтуудын тоог эмч нар ихэвчлэн бууруулдаг. Ale, obstezhennia-ийн тодорхой эмгэгүүдээр та илүү их shkodi, доод царцдастай байж болно.

• Хоолой, гуурсан хоолойн нарийсалт II ба III үе шат. Люмен хүчтэй дуугарах нь бронхоскопыг нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулж, амьсгалын замын эмгэгийг үүсгэдэг.
• Dychal дутагдал III үе шат. Хурц гуурсан хоолойн чимээ дагалддаг. Үүний тулд, doslidzhennya нь тэдний ushkodzhennya өндөр эрсдэлтэй.
• Гуурсан хоолойн багтраа өвчний цочмог үе. Уг процедурыг нэгэн зэрэг хийх нь бронхоспазмыг сайжруулж, өвчнийг сайжруулдаг.
• Аортын аневризм.Мэдрэлийн ачаалал, бронхоскопоор ажиллах нь аневризмын тасрах шалтгаан болдог.
• Зүрхний шигдээс ба тархины шигдээс (тархины цус харвалт), өмнөхөөсөө бага шилжүүлсэн.Стресс, спазм, судаснуудын спазм, процедурын эхний цагт исгэлэн исгэлэн нь цусны эргэлтийн эмгэгийг дахин давтахад хүргэдэг.
• Залгиурын гэмтэл- Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг бага зэрэг гэмтээх нь цус алдалт үүсгэж, насан туршдаа аюултай.
• Мэдээ алдуулах эмийг үл тэвчих– Небезпекийн хөгжил ноцтой харшлын урвал, энэ нь хордлого үүсгэдэг.
• Сэтгэцийн эмгэг: шизофрени, эпилепси, гавлын тархины гэмтлийн дараа. Стресс, цусан дахь исгэлэн концентраци буурах нь шүүхийн халдлагыг өдөөж болно.

• дайсагнасан халдварт өвчин
• сар бүр
• гуурсан хоолойн багтраа өвчний халдлага
• сул орон тооны нөгөө тал дээр

Гэсэн хэдий ч онцгой байдлын үед бронхоскопи нь эсрэг заалтаас үл хамааран хийгддэг.

Бронхоскопи ба бронхографи (Видео)

Хүүхдэд бронхоскопи хийх, заалт, эсрэг заалт, улаанбурхан, үндэслэг иш, аюултай

Хүүхдүүд мөн бронхоскопи хийх ёстой бөгөөд багатыг саах энэ процедурын шинж тэмдэг юм. Хүүхдэдээ ийм заль мэх хийх зөвшөөрлийг аавууд зүрхлэх нь чухал гэдгийг би ойлгосон. Гэхдээ бронхоскопиыг юугаар ч сольж болохгүй, оношилгооны аргын дагуу нялх хүүхдийн амь насыг авчрах боломжтой нөхцөл байдал байдаг.

Хүүхдэд бронхоскопи хийх заалтууд:

Сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд бронхоскопи бидэнд юу өгдөг вэ?

1. Түгжрэл, бронхоспазмыг арилгах хангалттай эмчилгээг томилох (Ventolin, Berodual, eufilin, glucocorticoids, Spiriva гэх мэт), үр дүнд нь - сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөө сайжирсан;
2. сүрьеэгийн оношлогоо хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эгц хотгорт;
3. динамик болгоомжлолыг харуулж байна гуурсан хоолойн сүрьеэ;
4. татах биопсийн материал гистологийн шинжилгээнд зориулж;
5. химийн тэсвэртэй хэлбэрийн илрэл сүрьеэ;
6. ателектазын тархалт домог;
7. гуурсан хоолойн хяналт мэс засал хийхээс өмнө (мансууруулах бодис, мэс заслын үйл ажиллагааны боломжит үүргийг томилох) ба дараа нь;
8. мөхлөгт гуурсан хоолойнуудыг арилгах; гуурсан хоолойн сүрьеэгийн улмаас үүссэн виникулууд;
9. домогт цус алдалт і цус алддаг цустай шүүгчийг тампон хийх замаар цус алдах;
10. vimivannya caseous mas гуурсан хоолойноос;
11. гуурсан хоолойн гуурсыг зайлуулах сүрьеэгийн нөлөөлөлд өртсөн уушигны эд, цээжний доторх тунгалгийн булчирхайгаас;
12. гуурсан хоолойн эрүүл ахуй гуурсан хоолойн архаг идээт өвчин, архаг цус алдалтын дараа;
13. гуурсан хоолойд оруулах сүрьеэгийн эсрэг болон бусад эмийн бэлдмэл, антибиотик.

Биопси бүхий бронхоскопи хэрхэн хийх вэ?

Өвчин эмгэгийг оношлоход гуурсан хоолойн биопси шаардлагатай бөгөөд хамгийн чухал нь уушиг, гуурсан хоолойн хорт хавдар юм. Гуурсан хоолойн биопси нь зөвхөн нэмэлт бронхоскопи хийсний дараа эсвэл хоосон цээжинд бүрэн мэс засал хийлгэсний дараа л хийж болно.

Гуурсан хоолойн хорт хавдрыг биопси хийхгүйгээр оношлох нь бараг боломжгүй юм, тэр ч байтугай энэ өвчний шинж тэмдэг нь бронхогенетик тогтолцооны бусад эмгэгүүд (ханиалгах, нурууны өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэх, цээжний ан цаваар өвдөх) зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Биопси гэж юу вэ?

Биопси - өвчтэй хүний ​​амьдралын төлөө хийж байгаа шиг цаашдын їх dolіdzhennya нь даавуу эсвэл даавуу авах. Материалыг зайлуулах гэж нэрлэдэг биопси эсвэл биопсийн материал.

Биопсийн материалыг хэрхэн ороосон бэ?

1. Биопсийн материалын гистологийн хяналт- Микроскопоор Вивчення даавуу. Үүний тусламжтайгаар гуурсан хоолойн хэвийн эд, агуулах, устгасан материалын эсийг гэмтээсэн, дархлааны тогтолцооны бүх үйл явцад үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлох боломжтой. Ийм хяналтыг эмгэг судлаач, эмгэг судлаачид хийдэг. биопси нь хөл дээр bronchoscopy эсвэл мэс засал хийх цаг, terminovo хийж болно. Хэрэв тийм бол эмгэг судлаач нь хоол тэжээлийн талаархи асуултыг үнэлэхийн тулд мэс заслын өрөөнд байдаг: хорт хавдар эсвэл хорт хавдар. Гистологийн зураг нь хорт хавдрын хувьд ердийн шинж чанартай байдаг тул мэс заслын эмч нар шинэ хөгжил, цаашдын үйл ажиллагааны тактикийн талаар хоол хүнс боловсруулж байна. Энэхүү судалгаа нь 95% -ийн нарийвчлалтай оношийг тогтоох боломжийг олгодог.
2. цитологийн арга- Микроскопоор Вивчення клитин. Хяналтанд өртсөн эд эсийн нэг хэсгийг биш харин гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн өөрчлөгдсөн гадаргуугаас т рхэц, т рхэц, гуурсан хоолойн угаалга авна. Энэ төрлийн хяналт нь скрининг бөгөөд арьсны бронхоскопи хийх үед үүнийг хийх нь практик юм. Цитологийн шинжилгээний үр дүн нь хорт хавдрын эсүүд, дархлааны тогтолцооны эсүүдийг илрүүлэх боломжийг олгодог. гал асаах үйл явцє at хүрэл.
3. Хяналтын биопсийн микробиологийн арга- Өөрчлөгдсөн гуурсан хоолойн эдэд бичил биетний илрэл нь гуурсан хоолойн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэсэн. Энэ арга нь сүрьеэгийн үйл явцын сэжигтэй тохиолдолд, хэрэв цэрний үед янз бүрийн хяналтын аргуудыг явуулахад сүрьеэгийн шалтгааныг илрүүлээгүй тохиолдолд хамааралтай. Энэхүү биопсийн бэлдмэлийн хувьд гистохимийн нэмэлт шинжилгээ (янз бүрийн аргаар бэлтгэх) хийх шаардлагатай. Сүрьеэгийн зарим хэлбэрийн хувьд гистологи нь энэ өвчний ердийн дүр зургийг өгдөггүй (милиар, VIL-тэй холбоотой сүрьеэ болон бусад) тул энэ нөхцөлд өвчтэй хүнийг өөрөө илрүүлэх нь чухал юм.

Гуурсан хоолойн биопси хэрхэн хийх вэ?

Зарчмын хувьд биопси бүхий бронхоскопи хийх бэлтгэл, техникийг ердийн дурангийн бронхоскопи гэж үздэггүй. Хэрэв эмч биопсийн материал авсан гэм буруутай нь тогтоогдвол.

Биопсийн материалыг янз бүрийн аргаар авч болно.

1. Сэжигтэй эдийг тусгай хямсаагаар үнэрлэх,
2. Сойзны биопси - нэмэлт тусгай бамбай-скарификаторын биопсийн материалыг авах, ийм биопсийн арга нь хямсаа дамжих боломжгүй жижиг калибрын өргөтгөсөн гуурсан хоолойд хамааралтай.

Гистологийн шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай байхын тулд материалыг зөв авах нь бас чухал юм.

Гуурсан хоолойн биопсийн хувьд хөлний эдийг авахын тулд нэмэлт бронхоскопи хэрэглэж болно. Үүнийг хийсний дараа бронхоскопыг сегментийн гуурсан хоолойд авчирч, тусгай катетер хийж, нярайд шууд оруулдаг бөгөөд биопсийн материалыг бүгдийг нь флюроскопийн хяналтан дор хийдэг.

Биопси хийх мөчийг өвчтөн мэддэггүй, өвдөлтгүй байдаг. Ийм процедурын дараа богино хугацааны hemoptysis ихэвчлэн сэжигтэй байдаг.
Их obsyagu материалыг авах үед мэс засалч нь poshkogennoy цусны судас цус алдахаас сэргийлж оёдол тавьдаг.

Фото бронхоскопи, гуурсан хоолойн эмгэгийг хэрхэн хардаг вэ?

Бронхоскопи дээр эрүүл гуурсан хоолой ингэж харагддаг.

Мөн энэ зураг дээр бронхоскопийн зураг байна хорт хавдрын домог(Төвийн хорт хавдар).

Ийм өөрчлөлт нь гуурсан хоолойн сүрьеэгийн хувьд онцлог шинж юм

Нэмэлт бронхоскопи хийхийн тулд гуурсан хоолойг шалгана. Зураг нь гуурсан хоолойн хоргүй хавантай бронхоскопийн үр дүнг харуулж байна.

Гуравдагч этгээдийн биеийг зэрлэг аргаар харах.

Гуурсан хоолойн архаг бөглөрөлт эмгэгийн үед гуурсан хоолойнууд ингэж харагддаг - хорт хавдрын муруйн тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчин.

Bronchoscopy нь тусгай дурангийн (bronchofiberscope) тусламжтайгаар дикаль системийн салст бүрхэвч (нис, хоолой, дуу хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой) үзлэг юм. Хэрэв та өнөөдөр хэлэхийг хүсвэл шилэн бронхоскоп биш, харин видео бронхоскоп гэж хэлэх нь илүү зөв юм ("фибро" -г "видео" гэж солих ёстой). Бронхоскопи нь шинээр үүссэн диспепсийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг гэж тооцогддог. Zavdyaki їy та нэгтгэсэн газраас даавууны хэсгийг авч болно. Ийм биопси нь цитологи, гистологийн шинжилгээнд зориулагдсан байдаг.

Бронхоскопи - өвдөж байна уу?

Өвчин эмгэгээс өмнөх орой нь тайван засиб, эмчийн томилгоог хүлээн авдаг. Залгиурыг өргөжүүлэхийн тулд vikoristovu эмийг залгихаас өмнө зуучлагчгүйгээр бөөлжих рефлексийг дарах тусгай шүршигч. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчинд өвдөлтийн рецептор байхгүй тул бронхоскопийн гар нь өвчтөний өвчин эмгэгийг илтгэдэггүй. Эмч нар proponuyat pіd цаг poduvannya аппарат dihati ихэвчлэн болон санах ойн орой дээр - аппарат хоолой нимгэн, тиймээс энэ нь амьсгал нөлөөлөхгүй. Бронхоскопийн хоолой бөглөрөх үед энэ нь эвдэрч, таагүй мэдрэмж төрж болох боловч биопси хийх нь өвдөлт үүсгэхгүй. Өвчтөний хэрэгцээ, эмчийн заалтаас хамааран өндөр нойртой бронхоскопи хийх боломжтой. Эмнэлгийн эрүүл унтах нь сэтгэл хөдлөлийн гажигтай тул хүүхэд, хүмүүст зориулагдсан байдаг. Гэхдээ Германы эмнэлгүүдэд бронхоскопи нь ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Тиймээс өвчтөнд зориулсан процедур нь өвдөлтгүй, сайн тэсвэрлэдэг.

Өвчтөнийг бронхоскопи хийхэд бэлтгэх

Бронхоскопи хийхээс өмнө өвчтэй хүний ​​бэлтгэлийг үндсэн ба дундгүй гэж хуваадаг.

Өвчтөнийг бронхоскопи хийх ерөнхий бэлтгэлийн алгоритм.

1. Бронхоскопи хийх өвчтөний сэтгэл зүйн бэлтгэл.

Өвчтөн боломжит залилангийн мөн чанарыг ойлгож, йогоор хичээллэх нэг жилийг өгөх үүрэгтэй. TSOO LIKARA хувьд, бронхоскоп үед дараах -di -diye тухай хүртээмжтэй хэлбэрүүд болон Patzinta нь VSI Pitannya, Khviluyu Yogo, Zokrem, Чи Раби бронхоскоп, Yaki мэдээ алдуулах, Skirki цаг тухай биш юм ? Хэрэв өвчтөн харшилтай бол хавсарсан өвчин, антикоагулянтууд эсвэл инсулин ууж болзошгүй бол тэр эмийн зорилгын талаар obov'yazkovo rozpovіst гэм буруутай.

2. Obstezhennya хийлгэх шаардлагатай (рентген шинжилгээ, коагулограммыг илрүүлэх, цусны шинжилгээ, ЭКГ)

3. Хугацаа дуусахаас өмнөх өдөр согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

4. Бронхоскопи хийхээс өмнө тусгай хоолны дэглэм байхгүй, гэхдээ процедур нь илүү хэцүү байдаг.

5. Оройноос өмнө эмчийн мэдүүлэг өгөхийн тулд тайван бэлтгэл хийх шаардлагатай.

6. Процедурын Odyag pіd цаг нь гэм буруутай боловч тав тухтай, vіlnim.

Өвчтөнийг бронхоскопи хийхэд нэн даруй бэлтгэх алгоритм.

1. Бронхоскопи хийхээс өмнө тамхи татаж болохгүй.
2. Бронхоскопийн чихэнд 1-1.5 жилийн турш тайвшруулах эмээр урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.
3. Үргэлжлүүлэхийн өмнө цоолох, шүдний протез, хазалтыг засах, шүд засах зориулалттай ортодонт боолт, контакт линз зэргийг арилгах шаардлагатай.
4. Дараагийн өвчтөний өмнө зуучлагч байхгүй бол өвчтөн sich mikhur-д гэм буруутай.

Яагаад бронхоскопи хийх вэ?

Бронхоскопи нь ариутгасан мэс заслын өрөөний бүх нормыг хангасан дурангийн өрөөнд хийгддэг. Хяналт шалгалтыг амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно.

Бронхоскопи хэрхэн хийгддэг вэ?

1. Өвчтөнийг орон дээр сууж, гараа хөлнийхөө хооронд тавьж, толгойгоо бага зэрэг хазайлгахыг хүс.
2. Эмнэлэгт очихын өмнө залгиурын өвдөлт намдаах шүршигч (шинэ харшил үүссэний улмаас) ийм мэдээ алдуулалтанд зориулсан шүршигчээр эмчилдэг, бронхоскопоор дамжих үед бөөлжих рефлексийг эмчилдэг.
3. Хэрэв өвчтөний хоолой томорч байвал дурангийн ган-трансформатор дээр нуруун дээр хэвтээ байрлуулж болно. Толгойгоо бага зэрэг хойш шид. Энэ нь viginate, хурц ажиллах боломжгүй юм. Та тайвширч, тайван амьсгалах хэрэгтэй.
4. Дараа нь өвчтөнд богино хугацааны эмийн бэлдмэлийг судсаар тарьж болно, ингэснээр удаан дарс уухад юу ч ажиглагдахгүй, харин нойргүйдлийн орон дээр л амардаг.
5. Бронхоскопыг хамрын доод хэсэгт хамрын хөндийгөөр, дараа нь гуурсан хоолойд оруулна. Хэрэв хамар нь дуугарах, хавдах, хамрын хэсэг нь цус алдаж байвал амны хөндийгөөр бронхоскопийн хоолойг оруулна. Хатуу бронхоскопыг амаар оруулах магадлал бага байдаг ч эмэгтэй бронхоскоп нь нэгэн зэрэг царцдастай байдаг.
6. Эмч гүн гүнзгий замуудын салст бүрхэвчийг "гуурсан хоолойн мод" зүүгээр харах боломжтой мэт хардаг - хагалах. Дурангийн эмч аль болох бүх гуурсан хоолойд хүрэх болно. Ривен гуурсан хоолойн талбайд хэвтэж, гуурсан хоолойн мод болохын тулд эргэн тойрноо харна. Нөхөрсөг сэтгэлгээний хувьд эмч нь агуу гуурсан хоолой шиг харагдаж болно, мөн th їх vіdgaluzhennya. Дихалын хэсгүүд нь өөрөө өвдөлт мэдрэмтгий байдаггүй тул биопсийн процедур нь өвдөлтгүй байдаг.
7. Шаардлагатай бол гуурсан хоолойг зайлж, эмийг 20-100 мл ариутгасан үндэсээр доод гэдэсний доод хэсэгт тарьж, дараа нь арчина. Тиймээс бид лабораторид нэмэлт судалгаа хийхийн тулд dychal замын гадаргуугаас бактери, эсийг зайлуулдаг. Түүнчлэн, наалдамхай цэрний үед бронхоскопи хийх эхний цагт гуурсан хоолойг цэвэрлэж, эмийн бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлэх боломжтой.

Бронхоскопи хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Бронхоскопи хийдэг нэг цаг нь процедурын нэрээр хэвтэх - likuvalno chi оношлогоо. Бронхоскопи 10-15 минутаас 1-р жил хүртэл гурван удаа дуугарна.

Бронхоскопи хийсний дараа юу хийх вэ?

Залгиурын дараа өвчтөн залгиурын мэдээ алдуулалт алхам алхмаар өнгөрөх хүртэл идэж уухгүй байх гэм буруутай. Ойролцоогоор хоёр жилийн турш мэдээ алдуулах нөлөөг сонсоорой. Өөр намар таны эрсдэл багалзуурдах болно. Navіt slina нь хүрзээр биш, харин splovuvati байхыг шаарддаг. Эхний тунг хэрэглэхээс өмнө бага зэрэг ус ууж, гажиг, чи эвгүй байдалд орно. Та хоёр жилийн турш тамхи татаж чадахгүй. Хэрэв өвчтөн тайван засиб эсвэл богино мэдээ алдуулалт хийлгэсэн бол бронхоскопи нь амбулаторийн нөхцөлд хийгдсэн бол энэ өдөр үүнийг машинаар хийх боломжгүй юм. Процедурыг дуусгахаас өмнө өвчтөн эмийг хүлээн авах боломжтой эсэхийг эмчээс шалгах үүрэгтэй.

Бронхоскопийн үр дүн хурдан ажиглагддаг. Бажання ойрын өдрөөр заримдаа ханиалгадаг. Дуу хоолой сөөнгө, хоолойд першиння нь бронхоскопи хийснээс хойш олон өдрийн турш өвчтөнийг үймүүлж болно. Дараа нь хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй дүр төрхийг дамжуулцгаая.