Нитроглицерины заалт. Нитроглицерин: энэ юу вэ, заалт ба эсрэг заалт, тун, янз бүрийн хэлбэр, тохиолдол. Мансууруулах бодисын хэрэглээний зарим шинж чанарууд

Нитроглицериныг юунд зориулдаг вэ?

Нитроглицерин нь зүрх судасны өвчнийг үр дүнтэй эсэргүүцэх боломжийг олгодог алдартай эм юм. Angina pectoris болон түүний хортой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх чадвартай. Мансууруулах бодис нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Мансууруулах бодис юунаас тусалдаг, эмч нарын зааж өгсөн зүйлийг анхаарч үзээрэй.

Үйлдвэрлэлийн хэлбэр ба найрлага

Таблет Хүлээн авалт нь хэлний доор байдаг. Таблетууд нь цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй. Салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг нь шууд нитроглицерин ба бусад туслах элементүүд, ялангуяа лактоз, макрогол, кросповидон, повидон;
Шийдэл. Ампулыг агуулдаг. Энэ нь идэвхтэй элементээс гадна калийн дигидрофосфат, натрийн хлорид, декстроз ба ус агуулдаг;
Хэлний доорхи шүрших. Энэ нь тунгаар шахдаг насос бүхий шилэн дэх өнгөгүй шингэн юм. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг - 95% этилийн спирт;

Мөн хэлний доорх дуслууд, судсаар тарьж уусмал бэлтгэхэд зориулсан баяжмал худалдаалагдаж байна.

Эмийн үйлдэл

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагаа нь гуанозин монофосфатазын концентрацийг ихэсгэж, кальцийн ионыг гөлгөр булчингийн орчинд нэвтрэхээс хамгаалдагтай холбоотой юм. Савнууд мөн өргөжиж, зүрхний булчинд венийн судасжилтыг бууруулж, цусны эргэлтийн том тойргоос сэргийлдэг. Энэ нь судаснуудад сайнаар нөлөөлж, өвдөлтийн хам шинжийг дарангуйлдаг.

Таблетууд хэрэглэснээс хойш 1.5 минутын дараа ажилладаг. Үр нөлөө нь хагас цаг хүртэл үргэлжилдэг. Тэд хамгийн богино хугацаанд шингэж, цусны эргэлтийн системд бүрэн ордог.

Шүршигч хэрэглэсний дараа биеийн хамгийн их концентрацид дөрвөн минутын дотор хүрдэг. Биоавах чанар нь зуун хувь. Энэ нь эмийн элэгний задралаас урьдчилан сэргийлж байгаатай холбоотой юм. Цусны уурагтай холбоо тогтоох - 60%. Энэ нь бөөрний системээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Нитроглицериныг дараахь тохиолдолд авна.

Angina халдлага байгаа эсэх;
Цөсний замын эмгэг;
Торлог артерийн эмгэг;
Зүүн ховдлын дутагдал.

Эсрэг заалт

Нитратын үл тэвчих байдал;
Зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд - тампонад;
Дотоод даралт ихсэх;
Тархины судас тасрах;
Хаалттай өнцгийн глаукома;
Бамбай булчирхайн дааврыг цус руу ялгаруулах;
Өмнөх толгойн гэмтэл
Уушигны хорт хаван;
Цус багадалт;
Бага нас;
Цусны даралт буурсан.

Бөөр, элэгний өвчтэй хүмүүс эмчилгээний зохистой байдлын талаар мэргэжилтэнтэй үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй. Үгүй бол эмчилгээний буруу горим нь туйлын сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хүлээн авах

Төрөх процесст эмэгтэй хүнийг бэлтгэх явцад түүний бие хэт их стресст ордог. Энэ нь ялангуяа зүрх, судаснуудад илүү их нөлөөлдөг. Энэ нь цусны хэмжээг ихэсгэж, зарим хэсгийг нь ураг өгдөг. Үүний дагуу зүрхний цохилт нэмэгддэг.

Хэрэв та цээжний хөндийн өвдөлтийг мэдэрч, зүрхний эмгэгийг сэжиглэж байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Иймэрхүү харцаар харахад аюултай биш шинж тэмдгүүд нь үнэндээ цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай ноцтой өвчний харангуйлагчид байдаг.

Хүүхэд тээх үедээ эм уухыг зөвшөөрдөг боловч зөвхөн эхэд үзүүлэх үр ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс өндөр байдаг. Сувилахуйн эхчүүдийн хувьд энэ үйл явцыг хэсэг хугацаанд зогсоох хэрэгтэй.

Эмчилгээний процессын гол цэгүүд

Уусмалыг биед нэвтрэхийг бүү зөвшөөр. Шингээж авах үед толгой өвдөх боломжтой;
Мансууруулах бодисонд донтох нь ихэвчлэн гарч ирдэг;
Урвалын удаашрал бий. Энэ нь аюултай байж болзошгүй ажлыг орхиж, нарийн төвөгтэй механизм, тээврийн хэрэгслийг хянах шаардлагатай байгааг харуулж байна;
Цээжний хүчтэй өвдөлтийн эсрэг тэмцлийн үеэр эмийг зажлахыг хориглоно. Энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд идэвхитэй бодисыг хэт их залгих шалтгаан болно.
Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Сөрөг нөлөө

Дүрмээр бол агентийг ихэвчлэн асуудалгүйгээр хүлцэн тэвчдэг боловч олон тооны муу үзэгдлүүдийг хасдаггүй.

Мигрень, vestibular аппаратын асуудал, цусны даралт буурах, сул дорой байдал, харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа доголдохыг зөвшөөрдөг.

Ходоод гэдэсний замаас бөөлжих, гүйлгэх, аманд хуурайших мэдрэмж төрж болно.

Заримдаа харшлын шинж тэмдэг илэрдэг арьсны тууралт, халууралт, angina pectoris. Хамгийн хэцүү тохиолдолд өвчтөн үхэлд хүргэх зүрхний шигдээсээр өвдөж болно.

Эм уух арга

Хэрэглэх заавар:

Хэлний доорхи эмийг бүрэн уусгах хүртэл хадгалах хэрэгтэй. Тэднийг залгихыг хориглоно. Өвдөлт эхэлсний дараа 0.5-1 мг-ийг хэрэглэнэ. Тодорхой синдромыг зогсоосноор шингээлтийг зогсоож болно.

Эерэг нөлөө байхгүй тул тунг 0.5 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Нөхцөл байдал сайжрахгүй бол та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Шүршигчийг хэлний доор түрхдэг. Эмчилгээний хангалттай үр дүнд хүрэхийн тулд тунгаар шахах шахуургыг дарж 1-2 тун шаардлагатай.

Бие махбодид тарьсан уусмалын хэмжээг эмчлэгч эмч тогтоодог.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх үр дагавар

Өвчтөн толгойдоо хүчтэй өвдөж, даралт буурч, зүрхний цохилт тогтворгүй болох, толгой эргэх, гүйлгэх, дотор муухайрах, халуурах, унтах хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг.

Их тунгийн хэмжээ - 20 мг-аас. Энэ хэмжээ нь өвчтөнд ортостатик уналт, бүр комд хүргэж улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх хөнгөн хэлбэрийг хүнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж эмчилнэ. Өвчтөний хөл дээш өргөгдсөн байна. Илүү хүнд нөхцөлд цочрол, хордлогыг даван туулах ерөнхий аргуудыг ашигладаг.

Бусад эмүүдтэй нийцэх байдал

Салицилатууд. Цусан дахь нитроглицериний түвшинг олон удаа нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулах;
Барбитуратууд. Нитроглицериний солилцооны процессыг хурдасгадаг;
Гепарин. Үр ашгийг бууруулдаг;
Гипертензи болон антиадренерг эм, Sildanefil зэрэг хавсарч хэрэглэснээр авсан эмийн үр нөлөө сайжирна;
Ацетилцистеин (N), ACE дарангуйлагчийг уух нь антиангинал идэвхийг нэмэгдүүлдэг;
Альфа-адреномиметик, антихолинергик, гистамин, питуитрин, кортикостероидууд нь тухайн эмийн бүтээгдэхүүний нөлөөг бууруулдаг.

Нитроглицерин ямар үнэтэй вэ - эмийн санд байгаа үнэ

Энэ бол бараг бүх хүмүүст хямд үнэтэй эм юм. Үнэ нь 18-аас 519 рубль (асуудлын форматаас хамаарч) хооронд хэлбэлздэг. Худалдах - холбогдох байгууллагын эмчийн заавраар. Зардлын талаархи мэдээллийг Оросын хамгийн алдартай онлайн эмийн сангаас авсан болно.

Нитроглицериний аналоги

Перлинганит

Зохистой ерөнхий шийдэл. Бүх төрлийн angina pectoris, миокардийн шигдээсийн үр дагавар, гипертензийн хямралыг даван туулдаг.

Цусны эргэлтийн хурц асуудал, гипотензи, кардиоген цочролын үед хориотой.

Энэ нь дусаах тариурын шахуургыг ашиглан судсаар тарина. Эмч тунг хувь хүний \u200b\u200bхандлагаар сонгоно. Дунджаар 0.75-аас 10 мг хооронд хэлбэлздэг. Өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Nitromint

Эдгээр нь angina pectoris-ийн шинж тэмдгийг арилгах, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Зүүн ховдлын цочмог дутагдалд тусалдаг, гэхдээ зөвхөн нэмэлт эм хэрэглэх үед л тусалдаг.

Энэ нь цочролд орсон, найрлагад хортой хариу үйлдэл үзүүлдэг, 18-аас доош насны өвчтөнүүдэд зориулагдаагүй болно. Цусны эргэлтийн асуудал, түүний дотор тархины цусархаг цус алдалт, даралт, элэг, бөөрний эмгэг, өнцөг хаагдах глаукома зэрэгт та онцгой анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Энэ эмийг хэлний дор шүршигчээр шүршинэ. 1-2 тун хангалттай - 400 эсвэл 800 мкг тус тус. Амьсгалаа даран сууж буй нөхцөлд эмчилгээ хийх шаардлагатай. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа өвчтөн амны хөндийг хэдэн секундын турш хаадаг. Зарим тохиолдолд дахин сүй тавихыг зөвшөөрдөг. Ашигтай нөлөө хангалтгүй байгаа нь 10 минутын дараа ижил тунг давтан хэрэглэх боломжийг олгодог.

Nitrospray

Энэ нь зүрхний өвдөлтийн хам шинжийн эсрэг өөрийгөө сайн харуулж, хөгжих боломжийг олгодоггүй бөгөөд зүрхний шигдээсээр илэрдэг.

Энэ нь хүнд хэлбэрийн гипотензи, кардиомиопати, судасны урагдал бүхий цус харвалт, толгойн гэмтэл, уушигны хаван, өнцөг хаах глауком бүхий хэт мэдрэг өвчтөнүүдэд зориулагдаагүй болно.

Энэ нь хэлний дор хийгддэг. Нэг эсвэл хоёр тун нь гол заалттай тэмцэхэд хангалттай. Хамгийн дээд хэмжээ нь дөрөв (1.6 мг) байна. Өдөрт 6.4 мг хүртэл.

Нитросорбид

Энэ нь шахмал болон уусмал хэлбэрээр зарагддаг. Сүүлийнх нь судсаар тарих зориулалттай. Angina-ийн халдлагыг чанарын хувьд эсэргүүцдэг бөгөөд мөн шигдээсийн дараах байдлаар гардаг.

Нитросорбидыг толгойн гэмтэл, цусны даралт буурах, цус харвалтын дараа хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно.

Хамгийн бага тун нь 10 мг бөгөөд 24 цагийн дотор 4-5 тунгаар хуваана. Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд өдөрт 60-120 мг хэрэглэж болно. Энэ нь таблетыг зажлахыг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг илүү хурдан болгох болно гэж жагсаасан бүх хэлний доорхи аналогуудаас ялгардаг. Түүний хугацааг мэргэшсэн эмч тодорхойлно. Амжилттай эмнэлзүйн зураглал, зохих динамикт хүрсний дараа эмчилгээг үе шаттайгаар зогсоох хэрэгтэй.

Нитрогранулонг

Angina хэлбэрийн өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлж, намдаадаг. Аливаа хэлбэрийн миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнийг сэргээх чадвартай. Таблет ба уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Жирэмсэн өвчний цочмог шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний хамгийн сүүлийн хэлбэрийг судсаар тарина.

Нүдний даралт ихсэх, элэг, бөөрний асуудалтай насанд хүрээгүй хүмүүсийг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Ураг тээж, нярай хүүхдээ хөхүүлж байгаа хүмүүст татгалзах шаардлагатай.

Эдгээр өвчинд тэсвэртэй байх нийт хугацаа нь эмчилгээний хугацааны шууд динамикаас хамаарна. Эмч тодорхой схем, дүрмийг тогтоох эрхийг тогтоож өгдөг.

Дикор Урт

Цээжний өвдөлт, шигдээсийн дараах нөхөн сэргээх эмчилгээний үед мэргэшсэн тусламж үзүүлдэг. Энэ нь цусны судсыг сайн тэлж, зүрхний ачааллыг бууруулж, системийг хүчилтөрөгчөөр хангалттай хэмжээгээр хангаж өгдөг.

Энэ нь цусны даралт багатай, гавлын дотоод, тархины цус алдалт, TBI өвчтэй хүмүүст тус болохгүй.

Эмчилгээний дүрмийг эмч нар тогтоодог.

Nitrocor

Хамгийн энгийн эм орлуулагч. Гол заалт нь angina pectoris юм.

Глаукома, тархины доторх даралт, тархины цусны эргэлт, тархины атеросклероз өвчтэй хүмүүст зөвшөөрөгдөхгүй.

0.15-0.5 мг шахмалыг хэлний доор байрлуулна. 5 минутын дараа давтана гэж бодъё.

Нитроглицерин нь азотилуулагч бодисын бүлэгт багтдаг. Идэвхтэй найрлага нь нитроглицерин юм.

Энэ бол глицерин тринитрат агуулсан эмийн түгээмэл нэр юм.

Хэрэглэх заалт

Нитроглицериныг юунаас авдаг вэ? Хэрэглэх үндсэн заалтууд:

angina pectoris-ийн халдлагыг арилгах;
цөсний замын дискинези бүхий;
төв торлог артерийн бөглөрөлтэй;
миокардийн шигдээс ба зүүн ховдлын дутагдалтай.

Хэрэглэх арга ба тун

Ихэнх тохиолдолд нитроглицериныг шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд 1% -ийн спиртийн уусмалыг ховор хэрэглэдэг.

Хэрэв архины уусмал хэрэглэвэл:

нэг эсвэл хоёр дуслыг хэлнийхээ доор түрхэж эсвэл 2-3 дуслаар чихрийн хэсгийг норгоод, бүрэн уусч дуустал нь амандаа байлгана;

Таблетуудыг дараах байдлаар авна.

хагас шахмал эсвэл бүхэл бүтэн хэсгийг хэлний доор байрлуулж, уусах хүртлээ амандаа байлгана.

Насанд хүрэгчдэд нитроглицериний архины уусмалын хамгийн их тун нь 4 дусал, өдөрт 16 дусал байдаг. Үүний дагуу таблетуудад нэг удаа - 1 эсвэл 1/2, өдөр бүр - 6 ширхэг.

Үүнтэй адил эмийн капсулыг бүрэн шингээж авах хүртэл нь хэлнийхээ доор байлгадаг. Эерэг үр нөлөөг хурдасгахын тулд та капсулыг шүдээрээ хазаж болно.

Нитроглицериныг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэх давтамж, үргэлжлэх хугацаа нь angina халдлагын эрч хүч, давтамж, түүнчлэн эмийн хүлцэл, үр дүнгээс хамаарна. Ихэнхдээ зүрхний шигдээсийг зогсоосны дараа тэд илүү удаан хугацаагаар эм уудаг.

Түргэн тусламжийн практикт зүрхний шигдээс, цочмог үе шатанд зүрхний дутагдал үүссэн тохиолдолд эмч нар нитроглицериныг судсаар тарина. Мансууруулах бодис судсанд нэвтрэхээс өмнө эхлээд хэлний дор 1-2 шахмалыг 15 минут тутамд давтан ууна.

Angina pectoris өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зориулалттай нитроглицериныг хоолны өмнө амаар авч, усаар угаана. Ноцтой тохиолдолд өдөрт 0.0029-0.0058 гр-ийг өдөрт 3 удаа ууна. Илүү ноцтой тохиолдолд өдөрт 0.0052-0.01 г 3 удаа ууна.

Нитроглицериныг ямар ч хэлбэрээр тасралтгүй удаан хугацаагаар хэрэглэх нь мансууруулах бодисонд тэсвэртэй байдал (донтолт) үүсэхийг өдөөж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь тунг эсвэл тунгийн тоог тогтмол нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Өвчтөнүүд нитратыг байнга, удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул эмчилгээний үр дүнг тунг тохируулах замаар (хэдэн өдрийн турш), түүнчлэн эдгээр эмийг цуцлах, бусад бүлгийн антиангинал эмээр сольж тогтмол хянах хэрэгтэй.

Бүтэц. Хувилбарын маягт

Идэвхтэй найрлага нь нитроглицерин юм.

Хувилбарыг дараахь хэлбэрээр хийсэн болно.

5% -ийн шилэн саванд 1% -ийн уусмал;
0.5 мг нитроглицериний шахмал, 40 ширхэг;
улаан тосонд 1% -ийн уусмал бүхий капсул хэлбэрээр, бөмбөрцөг хэлбэртэй, 0.5 мг, савлагаанд 20 ширхэг.

Антиспазмодик нөлөөтэй нитроглицерин нь өвдөлтийн хам шинж үүсэх бүрэлдэхүүн хэсгийг дарангуйлахаас гадна симпатик судасны аяанд төв дарангуйлагч нөлөө үзүүлдэг.

Сөрөг нөлөө

Нитроглицерины бэлдмэлийг хэрэглэхэд дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

толгой өвдөх;
сэтгэлийн түгшүүр ба сэтгэлзүйн урвал;
идэвхгүй байдал;
дотор муухайрах, бөөлжих;
цусны даралтыг бууруулах (ихэвчлэн биеийн босоо байрлалд);
ховор тохиолдолд тууралт, дерматит эсвэл арьсны улайлт хэлбэрээр харшил үүсгэдэг байж болно;
хэтрүүлэн хэрэглэвэл хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед цусны даралт огцом буурна.

Уг эмийг шингээж аваад толгой өвдөх магадлалтай тул уусмалыг арьсан дээр түрхэхээс зайлсхийх нь дээр.

Эсрэг заалт

Нитроглицерины бэлдмэлийг дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

тархины цус алдалт;
гавлын дотоод даралт;
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
бууруулсан цусны даралт;
өнцөг хаах глаукома (нүдний даралт ихсэх).

Нээлттэй өнцгийн глаукомын үед нитроглицерины бэлдмэл хэрэглэхийг хориглодоггүй.

Аливаа хэлбэрийн нитроглицериныг дараахь тохиолдолд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

цусархаг цус харвалт;
гавлын дотоод даралт;
бага даралттай миокардийн шигдээс;
хүнд цус багадалт;
тиротоксикоз;
систолын артерийн даралт багатай артерийн гипотензи;
бөөрний дутагдал;
элэгний дутагдал;
жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
18 нас хүрээгүй (ашиглалтын аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

Судсаар хийхдээ зүрхний тампонад, тархины гэмтэл, уушигны перикардит, гиповолеми, уушигны хорт хаван, атеросклероз зэрэгт маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Видео

Нитроглицерин эм нь яагаад эрүүл мэндэд хортой болохыг видео бичлэгээс үзнэ үү.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

нитроглицериныг бета-хориглогч, вазодилатор, силденафил, ACE дарангуйлагч, гипертензийн эм, прокаинамид, MAO дарангуйлагч, трициклик антидепрессант, PDE дарангуйлагч, этанол зэрэг цогцолбор хэрэглэснээр гипотензи нөлөө ихсэх боломжтой;
нитроглицериныг дигидроэрготаминтай хавсарч хэрэглэх нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлэхээс гадна цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг;
нитроглицерин ба гепарин хамтдаа сүүлчийн үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд нитроглицериныг цуцалсны дараа гепарины тунг багасгах шаардлагатай болдог.

Хадгалах нөхцөл

Нитроглицерины бэлдмэлийг харанхуй, сэрүүн газар, гал, хүүхдийн нүднээс хол байлга.

Нитроглицерин: хэрэглэх заавар ба тойм

Латин нэр: Нитроглицерин

ATX код: C01DA02

Идэвхтэй бодис: нитроглицерин (нитроглицерин)

Үйлдвэрлэгч: НПФ Микрохим, ХХК-ийн туршилтын үйлдвэр GNTSLS (Украйн), ХХК Озон, ХХК Луми, ХХК Фармамед, Медико-технологийн холдинг MTH, Самарамедпром, CJSC Binnopharm, JSC Тэднийг "Биомед". I. I. Mechnikova "," Medisorb "(Орос)

Тодорхойлолт ба гэрэл зургийн шинэчлэлт: 16.08.2019

Нитроглицерин нь стенокардийн довтолгоог арилгахад ашигладаг васодилатор эм юм.

Маягт ба найрлага

Нитроглицериныг дараах тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

Хэлний доорхи таблетууд: бараг цагаан эсвэл цагаан, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, барзгар гадаргуутай (полимер хоолойд 40 шахмал, полимер таглаатай нягт битүүмжилсэн, тус бүр 1 ширхэг картон хайрцагт хийсэн);
Хэлний доорх тунгаар шүрших: өнгөгүй, тунгалаг (200 тун (10 мл) шил, лаазанд, 1 сав, баллоныг картон хайрцагт хийж, механик тунгаар шахдаг насосоор дүүргэсэн);
Судсаар хийх уусмал бэлтгэхэд баяжмал: өнгөгүй, тунгалаг (2, 5 эсвэл 10 мл-ийн ампулаар, 5 ампулыг цэврүүнд, 1, 2 эсвэл 10 сав баглаа боодол цаасан хайрцагт хийнэ).

1 хэлний доорхи таблетын найрлагад дараахь зүйлс орно.

Идэвхтэй бодис: нитроглицерин - 0.5 мг (100% бодисын хувьд);
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: элсэн чихэр (сахароз) - 7.9 мг, глюкоз (декстроз) - 9.3 мг, төмсний цардуул - 9.3 мг.

Хэлний доорхи шүрших 1 тунгийн найрлагад дараахь зүйлс орно.

Идэвхтэй найрлага: нитроглицерин - 0.4 мг;
Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: 95% этилийн спирт (1% -ийн уусмал хэлбэрээр).

Судсаар хийх уусмалыг бэлтгэхэд зориулж 1 мл баяжмалын найрлагад дараахь зүйлс орно.

Идэвхтэй найрлага: нитроглицерин - 1 мг;
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: декстроз, натрийн хлорид, калийн дигидроген фосфат, тарилгын ус.

Эмийн шинж чанар

Фармакодинамик

Нитроглицерин бол венийн судаснуудад голчлон үйлчилдэг захын судас тэлэгч юм. Үүний үр нөлөө нь голчлон урьдчилсан ачаалал буурснаас (баруун тосгуур руу цусны урсгал буурч, захын венийн судасны тэлэлт) болон ачааллын дараах үеэс (захын судасны нийт эсэргүүцлийн бууралтаас) болж миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурсантай холбоотой юм.

Нитроглицерин нь азотын оксидыг молекулаас ялгаруулах чадвартай бөгөөд энэ нь эндотелийг тайвшруулах байгалийн хүчин зүйл юм. Энэ найрлага нь эсийн доторх мөчлөгийн гуанозин монофосфатазын концентрацийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь гөлгөр булчингийн эсүүдэд кальцийн ион нэвтрэхээс сэргийлж, тэдний тайвшралыг өдөөдөг. Судасны хананы гөлгөр булчинг сулруулах нь судасны тэлэлтэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний ачаалал болон миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Титэм судасны өргөтгөл нь зүрхний титэм судасны урсгалыг сайжруулж, цусны эргэлт багасч тодорхойлогддог газруудад тархалтыг сайжруулахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр миокарди руу хүчилтөрөгч тээвэрлэхэд түлхэц болдог.

Венийн эргэлт буурах нь уушгины цусны эргэлт ба дүүргэлтийн даралтыг бууруулж, зүрхний доорх давхаргын цусан хангамж сайжирч, уушигны хавангийн шинж тэмдгүүдийн регрессийг үүсгэдэг. Нитроглицерин нь симпатик судасны аяыг дарангуйлах, өвдөлт үүсгэх үүрэгтэй судасны бүрэлдэхүүн хэсгийг дарангуйлахад төвөөр нөлөөлдөг онцлогтой. Энэ нь тархины судасны тэлэлтийг өдөөж, уусны дараа толгой өвдөж, гуурсан хоолой, нарийн, бүдүүн гэдэс, улаан хоолой, тэдгээрийн сфинктер, цөсний суваг, цөсний хүүдий, шээсний замын гөлгөр булчингийн эсийг сулруулдаг.

Хэлний доорхи хэлбэрийг ашиглах нь ихэвчлэн аман эмчилгээ хийснээс хойш 1.5 минутын дараа angina pectoris-ийн довтолгоог зогсоох боломжийг олгодог ба антиангинал нөлөө 30-60 минутын турш үргэлжилдэг.

Фармакокинетик

Нитроглицерин нь амны хөндийн салст бүрхүүлийн гадаргуугаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Дэд хэлээр авахад тэр даруй системийн эргэлтэд ордог. Бодисын элэгний анхдагч задралыг оруулаагүй тул эмийн биоавах чанар нь 100% байдаг. Цусны сийвэн дэх нитроглицерины хамгийн их концентрацийг 4-5 минутын дараа тодорхойлно. Бодисын солилцоог нитрат редуктазын оролцоотойгоор хурдан явуулдаг. Энэ тохиолдолд моно- ба динитратууд үүсдэг. Зөвхөн изосорбид-5-мононитрат нь фармакологийн идэвхийг харуулдаг. Эцсийн метаболит нь глицерол юм.

Мансууруулах бодис нь маш их хэмжээний тархалттай байдаг (1.2 (3.3 л / кг). Цусны сийвэнгийн уурагтай холбох түвшин 60% байна. Нитроглицериныг шээсэнд метаболит хэлбэрээр ялгаруулдаг (авсан тунгийн 1% -иас бага хувийг өөрчлөгдөөгүйгээр ялгаруулдаг), нийт клиренс нь 25-30 л / мин (дуслаар 78 л / мин хүртэл). Хэлний доорх аман эмчилгээ хийсний дараа мансууруулах бодис сийвэнг арилгах хагас задралын хугацаа 2.5-4.4 минутын хооронд хэлбэлздэг (дуслаар 1-3 минутын хооронд). Цусны эргэлтийн нитроглицерин нь эритроциттой хүчтэй холбогдож, судасны хананд хуримтлагддаг.

Хэрэглэх заалт

Нитроглицериныг хэрэглэх заалтууд нь:

Angina pectoris (сэтгэл хөдлөлийн стресс эсвэл бие махбодийн хүч чармайлтаас өмнө angina халдлагыг хөнгөвчлөх, богино хугацаанд урьдчилан сэргийлэх);
Зүүн ховдлын цочмог дутагдал (дусаах уусмал) -д хүндрэлтэй зүрхний шигдээс;
Уушигны хаван (дусаах уусмал);
Тогтворгүй angina (дусаах уусмал).

Эсрэг заалт

Үнэмлэхүй:

Нурах;
18 нас хүртэлх нас (энэ насны өвчтөнүүдэд нитроглицериныг хэрэглэх үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй);
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хамаарч тунгийн хэлбэр, нитроглицериныг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалтууд нь дараахь өвчин / эмгэг юм.

Глюкоз-галактозын шингээлт (sublingual шахмал);
Шок (хэлээр шүрших ба шахмал);
Диастолын төгсгөлийн даралтыг хадгалах арга хэмжээ авахаас бусад тохиолдолд зүрх судасны цочрол (хэлээр шүрших);
90 мм м.у.б-ээс доош систолын даралттай хүнд артерийн гипотензи. Урлаг. (хэлээр шүрших);
Хатуу перикардит (хэлээр шүрших);
Гипертрофик бөглөрөлттэй кардиомиопатитай холбоотой angina pectoris (хэлээр шүрших);
Зүүн ховдлын дүүргэлтийн даралт багатай зүрхний шигдээс, зүрхний архаг дутагдал;
Перикардийн тампонад (хэлээр шүрших);
Дотоод даралт ихсэхтэй холбоотой аливаа нөхцөл байдал (хэлээр шүрших);
Митрал ба / эсвэл аортын хавхлагын нарийсал, уушигны анхдагч гипертензи (хэлний доорхи шүрших);
Варденафил, силденафил, тадалафил (хэлний доорхи шахмал ба шүршигч) зэрэг фосфодиэстераза-5 дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Зааврын дагуу ашиг ба эрсдлийн харьцааг үнэлсний дараа нитроглицериныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Цусархаг цус харвалт;
Хүнд цус багадалт;
Тиротоксикоз;
Бөөрний дутагдал;
Хаалттай өнцгийн глаукома;
Саяхны толгойн гэмтэл;
Гавлын дотоод даралт;
Зүрхний тампонад (хэлний доорхи шахмал ба дусаах уусмал);
Элэгний эмгэг (хэлний доорхи шахмал ба дусаах уусмал), элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг (хэлний доорхи шүрших);
Систолын даралт багатай артерийн гипотензи - 90 мм м.у.б-ээс бага. Урлаг. (хэлний доорхи шахмал ба дусаах уусмал);
Ортостатик гипотензи ба ортостатик гипотензи үүсэх хандлага (хэлний доорхи шүрших);
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх (хэлээр шүрших);
Эпилепси (хэлээр шүрших);
Мигрень (хэлээр шүрших);
Хатуу перикардит (хэлний доорхи шахмал ба дусаах уусмал);
Митрал стенозын тусгаарлалт (хэлний доорхи шахмал ба дусаах уусмал);
Гипертрофик кардиомиопати (хэлний доорхи шахмал ба дусаах уусмал);
Уушигны хорт хаван (дусаах уусмал);
Идиопатик гипертрофик судасны нарийсал (хэлний доорхи шахмал), аортын нарийсал (дусаах уусмал);
Зүрхний цочмог шигдээс, зүрхний архаг дутагдал, зүүн ховдлын дүүргэлтийн даралт (хэлний доорхи шахмал ба дусаах уусмал);
Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд уушигны артерийн хэвийн ба бага даралттай хяналтгүй гиповолеми (дусаах уусмал);
Кардиогеник цочролыг багтаасан цочрол, хангалттай тохиолдлоос бусад тохиолдолд өндөр даралт зүүн ховдлыг дүүргэх эерэг инотропик нөлөө бүхий аортын судасны цохилт (дусаах уусмал) бүхий эмээр хангагдсан;
Тархины цус алдалт (дусаах уусмал);
Тархины хүнд хэлбэрийн атеросклероз (дусаах уусмал);
Жирэмсэн ба хөхүүл (эмийн бүх хэлбэрийн хувьд);
Ахмад нас (дусаах уусмал).

Нитроглицериныг хэрэглэх заавар: арга ба тун

Хэлний доорхи таблетууд

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нитроглицериныг эмчийн зааврын дагуу уухыг зөвлөж байна.

Нитроглицерины шахмалыг хэлний доор (хэлээр) ууж, бүрэн шингэтэл амандаа барьж, залгихгүйгээр ууна.

Нитроглицериныг стенокардитын анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед эсвэл хүлээгдэж буй биеийн тамирын дасгал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн стресс эхлэхээс өмнө нэн даруй уух хэрэгтэй. Нэг тун - 1 таблет. Тогтвортой angina pectoris-ийн үр нөлөө нь бага тунгаас үүсэх боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд уусч амжаагүй үлдсэн таблетыг шүлсээ хаяхыг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд (өвчтөнүүдийн 75% -д) нитроглицериныг хэрэглэснээс хойш эхний 3 минутын хугацаанд сайжирч байгааг тэмдэглэжээ.

Хэрэв 5 минутын дотор angina шигдээсийг зогсоохгүй бол та дахин 1 таблет уух хэрэгтэй.

Хэрэв 2 шахмал нитроглицерин хэрэглэсний дараа эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэлний доорхи шүрших

Амаа барьж байхдаа хэлэнд эсвэл доор нь тарьсан, суусан байрлалтай байвал сайн. Шүршсэний дараа шүршигчийг шууд залгихгүй, харин хэдэн секундын турш амаа дарж барьдаг.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд нитроглицериныг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Angina шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед 1-2 тунгаар шүрших эмийг хэрэглэнэ (хүндийн зэргээс хамаарч). Шаардлагатай бол дахин 1 тунг нэвтрүүлэх боломжтой боловч 15 минутын дотор 3 тунгаас (1.2 мг) -аас ихгүй байна.

Хэрэв 15 минутын турш 3 тун хэрэглэсний дараа нөхцөл байдал сайжрахгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Хамгийн их тун нь 3 шүрших тун юм.

Хэрэв нитроглицериныг хэрэглэх заалт нь angina халдлагаас урьдчилан сэргийлэх юм бол эмийг хүлээгдэж буй ачаалал, стрессээс 5-10 минутын өмнө 1 тунгаар хэрэглэнэ.

Хэрэглэхийн өмнө шүршигч савыг сэгсэрч болохгүй. Шүрших үед шилийг босоо байрлалд байлга.

Судсаар хийх уусмал

Нитроглицериныг судсаар тарих хэмжээг цусны даралт, зүрхний цохилт, төв венийн даралт, ЭКГ болон бусад үзүүлэлтүүдийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Уусмалыг инфузомат эсвэл автомат тариураар хийж, тунг нь нарийвчлан тогтоох, хэрэглээний хэмнэлийг хянах боломжтой байх ёстой.

Уламжлалт шингэн дамжуулах системийг ашиглан нитроглицериныг хэрэглэх нь шилжүүлж буй шингэний тоог тоолох замаар тунгийн нарийвчлалыг баталгаажуулдаг. Нитроглицерины уусмалыг нэвтрүүлэхээс өмнө 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозын (декстроз) уусмалаар урьдчилж шингэлж 0.01% -ийн концентрацтай болгоно. Бусад уусгагчийг бүү ашигла.

Идэвхтэй бодисыг PVC хоолойн хананд шингээдэг тул шил, полиэтилен хоолой ашиглах нь зүйтэй (алдагдал 40-80% байж болно). Нитроглицериний уусмалыг гэрлийн нөлөөгөөр хурдан устдаг тул цус сэлбэх систем ба шилийг тунгалаг бус материалаар хамгаалж байх ёстой. Уусмалыг нээгдсэн ампулд хадгалахыг хориглоно.

Уусмалын анхны хэрэглээ нь цагт 0.5-1 мг, хамгийн их хурд нь цагт 8-10 мг байна.

Нитроглицериныг хэрэглэхийг зөвлөсөн концентраци ба хэрэглээний хэмжээ нь: 1 мг / цаг (0.0166 мг / мин) - автомат тариураар өдөрт 24 мг (уусмалын хэмжээ 1 мг / мл) буюу судсаар судсаар өдөрт 240 мг (уусмалын эзэлхүүн 0) , 1 мг / мл); эмчилгээний хурд нь минутанд 3-4 дусал (1 мл нь 20 дусалтай тохирч байна).

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмнэлзүйн заалтаар тодорхойлдог бөгөөд хэдэн цагаас 2-3 хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Сөрөг нөлөө

Төв мэдрэлийн систем: сул дорой байдал; ховор тохиолдолд - сэтгэлзүйн урвал, сэтгэлийн түгшүүр, чиг баримжаа алдах, сулрах;
Хоол боловсруулах систем: амны хөндийн салст бүрхэвчийн хуурайшилт; ховор тохиолдолд бөөлжих, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх;
Зүрх судасны систем: толгой өвдөх, толгой эргэх, халуурах, тахикарди, цусны даралт буурах; ховор (ялангуяа тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд) - хөхрөлт, ортостатик уналт, angina pectoris-ийн шинж тэмдгүүд нэмэгдэх (нитратад парадоксик урвал); заримдаа - ухаан алдах, брадиаритми алдагдах;
Орон нутгийн урвал: хэлний дор түлэгдэх, арьс улайх;
Харшлын урвал: ховор тохиолдолд загатнах, арьсны тууралт, гуужуулагч дерматит;
Бусад: ховор тохиолдолд - гипотерми, бүдэг хараа, метемоглобинеми.

Хэт их тун

Нитроглицериныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь: дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, хүчтэй сулрах, астения, хүнд толгой эргэх, толгой өвдөх, таталт өгөх, халуурах, амьсгал давчдах, рефлексийн тахикарди, цусны даралтыг бууруулах (90 мм м.у.б-ээс доош), ортостатик зохицуулалт дагалддаг. ... Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар (20 мг / кг-аас их) уух нь тахипне, амьсгаадалт, хөхрөлт, уналт, метемоглобинеми үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг хэвтээ байрлалыг хөлийг нь өргөж, эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

тусгай заавар

Зааварт заасан эмчилгээний тунгаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэлний доорх нитроглицериний 1 таблет нь 2.65X10 -3 XE (ширхэгийн нэгж) агуулдаг.

Эмчилгээний явцад хэвтэх эсвэл суух байрлалаас босоо байрлал руу огцом шилжих, даралт ихсэх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч, дасгал хөдөлгөөн хийх, архи уух зэрэг халуун цаг агаарт тохиолдож болно.

Амны хөндийн салст бүрхэвчийг бүдгэрүүлсэн хараа, хуурайшилтыг хадгалах эсвэл үлэмж хэмжээгээр эмчлэх ажлыг зогсоох шаардлагатай.

Зааврын дагуу нитроглицерин нь бусад органик нитратуудын нэгэн адил донтуулдаг (энэ тохиолдолд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно).

Эмчилгээний үед толгой өвдөх нь эмийн тунг бууруулж, / эсвэл валидолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх замаар буурч болно.

Нитроглицерин хэрэглэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Хэлний доорхи шүршигч нь хөхүүл, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, эпилепси, тархины тархины гэмтэл болон бусад төвийн өвчтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой спирт агуулдаг. мэдрэлийн систем, мөн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг.

Судсаар хийх уусмал нь глюкоз (декстроз) агуулдаг бөгөөд үүнийг чихрийн шижинтэй өвчтөнд анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Зүрхний цочмог дутагдал эсвэл зүрхний шигдээсийн үед нитроглицериныг зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг эмнэлзүйн хувьд сайтар ажиглах нөхцөлд хэрэглэнэ.

Angina шигдээсийн давтамж нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг огцом цуцлахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Цусны даралт хүсээгүй бууралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нитроглицерин дусаах уусмалыг хэрэглэх хурдыг дангаар нь сонгох шаардлагатай. Цусны даралт буурах нь уусмалыг хэрэглэх хурдыг сонгох явцад төдийгүй дараа нь цусны даралтыг тогтворжуулсны дараа ажиглагдаж болно (хяналтыг бүх дусаах хугацаанд цагт дор хаяж 3-4 удаа хийж байх ёстой).

Органик нитрат (изосорбид-5-мононитрат, изосорбид динитрат) -аар урьд өмнө эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд хүссэн гемодинамикийн үр нөлөөг олж авахын тулд илүү их тун шаардагддаг.

Нитроглицериныг хэрэглэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх чадварыг нэмэгдүүлж, сэтгэцийн хөдөлгүүрт хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай байж болзошгүй төрлийн ажил гүйцэтгэхэд анхаарал тавих хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Нитроглицериныг зарим эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд дараахь үр нөлөө гарч болзошгүй юм.

Васодилатор, даралт бууруулах эм, ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагч, фосфодиэстераза-5 дарангуйлагч, "удаан" кальцийн сувгийн хориглогч, трициклик антидепрессант, этанол, шээс хөөх эм, бета-хориглогч, моноамин оксидазын дарангуйлагч, прокаинамид: гипотензи нөлөөллийн өсөлт;

Хэлний доорхи таблетууд: 25 0С хүртэл температурт 2 жил;
Хэлний доорхи шүрших: 15 ° C хүртэл температурт 2 жил;
Судсаар хийх уусмалд баяжмал: 5-25 ° C температурт 3 жил.

"Нитроглицерин" нь азотын хүчил нэгдэл ба глицериний эфир агуулсан эм юм. 150 жилийн турш зүрхний өвдөлтийг хурдан арилгахын тулд энэ эмийг өргөн хэрэглэж ирсэн. "Нитроглицерин" -ийг хэрэглэх олон төрлийн заалтууд нь зүрх судасны өвчтнүүдийн эмчилгээнд эмийг хэрэглэх боломжийг олгодог. Өргөн хэрэглээ нь судас тэлэх, antispasmodic шинж чанартай холбоотой юм. Гэхдээ "Нитроглицерин" -ийг хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг анхааралтай уншихыг зөвлөж байна. Энэ нь "Нитроглицерин" -д юу тусалдаг, ямар тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг, "Нитроглицерин" -ийн үйл ажиллагааны механизм нь юу болохыг олж мэдэх боломжийг танд олгоно.

"Нитроглицерин" нь вено тэлэх үйлчилгээтэй нитратын бүлэгт багтдаг эм юм. "Нитроглицерин" -ийн үйлчлэх механизм нь дараахь шинж чанартай байна.

Энэ нь азот нь эмийн бүтцэд орж улмаар хүчилтөрөгчтэй хамт химийн шинэ бодис болох азотын исэл үүсгэдэг тул үүсдэг.
Энэ нь гуанилат циклазын системийг идэвхжүүлснээр судасны эндотелийн давхаргын байгалийн тайвшруулагч юм. CGMP-ийн өсөлттэй холбоотойгоор гөлгөр булчингийн бүтэц, ялангуяа судлын утас өргөжиж байна. Үүний зэрэгцээ, эмийн нөлөөгөөр ходоод гэдэсний зам, гуурсан хоолой, цөсний суваг, шээсний замын булчин сулардаг. Судсаар хийх нь захын судсыг тэлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь зүрхний хэт ачааллыг бууруулдаг.

Баруун тосгуур дахь судас тэлэлтийн үр дүнд цусны урсгал буурч, уушгины цусны эргэлтийн даралт буурч, улмаар уушгины хаван дахь шинж тэмдгүүдийн илрэл тийм ч хурц биш болно. Цусны хангамж буурсан хэсэгт цусны урсгалыг дахин хуваарилж, өрөөн доторх даралтыг хэвийн болгож, зүрхний хурцадмал байдал, стрессийг тайлах нь миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Энэ эм нь судасны симпатик утаснуудад үзүүлэх сөрөг нөлөөг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаахад тусалдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж тархины судаснууд өргөжиж, заримдаа үүнийг хэрэглэсний дараа толгой өвддөг.

Титэм судасны хананы аяыг арилгаж, хөндийг нь өргөжүүлэх шинж чанартай тул зүрх судасны янз бүрийн өвчтэй хүмүүст ямар ч хэлбэрийн стенокардитын илрэлийг зогсоох, өвдөлт намдаах, зүрхний шигдээсийн дараах байдлыг сайжруулах зорилгоор эмийг тогтоодог.

Одоо байгаа хувилбарууд

Шингээлт ба үйл ажиллагааны идэвх нь эмийн хэлбэр, хэрэглээний хувилбараас хамаарна. "Нитроглицерин" хувилбарын маягт:

Таблетын хэлбэр эсвэл капсулыг хэлний доорх хэлээр (хэлээр) тарьснаар эм бүрэн шингээнэ. Үүний үр нөлөө нь минутын дотор мэдрэгддэг - амны хөндийд ууссаны дараа нэг ба хагас, өртөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь хагас цаг орчим байдаг. Биоавах чанар 100%. 5 минутын дараа идэвхтэй бодис нь цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрч, уурагтай 60% -аар холбогддог.
Удаан хугацааны туршид бүрхүүлтэй шахмалыг уухад хоол боловсруулах системээр дамжин өнгөрөх бодис нь нарийн гэдсэнд цусанд шингэдэг. Хоол идсэнээс хойш хагас цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд биоидэвхид нь 10% -иас ихгүй байна.
Хэлний доорхи салст бүрхэвч дээр цацсаны дараа "нитроглицерин" шүрших нь хурдан бөгөөд бүрэн шингэж, эм нь бараг даруй цусны урсгалд орж, сийвэн дэх 4 минутын дараа хамгийн их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Бөөрөөр ялгарах үед авсан эзэлхүүний 1% -иас бага нь биеэс ялгардаг.
Бохьтой наалдах зориулалттай хальс нь дайралтыг минут хагасын дотор зогсоодог.
Тарилгын төвлөрсөн шингэнийг шууд судсанд тарина.
Тосыг гаднаас нь (мөн hemorrhoids эмчлэхэд хэрэглэдэг) хэрэглэдэг. Үр нөлөө нь дөрөвний нэг цагийн дараа хамгийн ихдээ нэг цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодис 5 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Трансдермаль системийг олон давхаргат нөхөөсөөр төлөөлдөг. "Нитроглицерин" хэрэглэх арьс эмийг тогтмол ялгаруулдаг. Дермисийн судаснуудад идэвхитэй орцыг аажмаар оруулах нь нөхөөс нь арьсан дээр байх хугацаанд судасны хөндийд тогтвортой концентрацитай байхыг баталгаажуулдаг. Тун нь нөхөөсийг хамарсан талбайн хэмжээнээс хамаарна. Цавуу хийсний дараа үр дүн нь хагас цагийн дараа гарч ирдэг (хамгийн их хугацаа 3 цаг хүрдэг), "Нитроглицерин" -ийн нөлөө 10 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Агентлаг нь элэгнээс метаболизмд орж, бөөрөөр биеэс ялгардаг. "Нитроглицерин" -ийг уухдаа удаан хугацааны хэрэглээ, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бүрэлдэхүүн хэсэгт тэсвэртэй (эсэргүүцэл) үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүний үр дүн нь бүтээмжийн бууралт юм. Тиймээс эм ууж байхдаа эмч 8-12 цагийн турш түр зогсоохыг зөвлөж байна.

Заалт

"Нитроглицерин" -ийг хэрэглэх заалтад дараахь зүйлс орно.

angina pectoris халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
миокардийн шигдээс ба шигдээсийн дараах үе;
торлог артерийн бөглөрөл;
цөсний сувгийн дискинези;
уушгины хаван дагалддаг цочмог панентрикуляр дутагдал.

Цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг мэс засалд ашигладаг.

Элсэлтийн дүрэм

"Нитроглицерин" заавар нь элсэлтийн дүрмийн талаархи дараахь мэдээллийг агуулдаг.

Таблет хэлбэр

Капсул эсвэл таблетыг хэлээр хэрхэн яаж авах вэ? Зүрхний өвдөлт гарч ирэх үед эмийг хэлний дор 0.5-1 мг тунгаар байрлуулна. Хэрэв өвдөлтийн хам шинж арилахгүй бол 5 минутын дараа 0.5 мг-аар дахин хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Давтан тунг хагас цагийн дараа хийж болно. Эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд таблет уусаж амжаагүй бол амнаас нь зайлуулах шаардлагатай. Нэг тунгаар хэдэн шахмал хэрэглэхийг зөвшөөрдөг вэ? Нэг довтолгооны хувьд 3-аас илүүгүй хэсгийг ашигладаг. Хэрэв үр дүн гараагүй бол зүрхний шигдээс үүсэх магадлалтай. Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байна.

Зүрхний өвдөлт байнга тохиолддог тохиолдолд эмч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор удаан хугацаагаар суллах эмийг томилдог. Retard нь 2.6 мг шахмал хэлбэрээр байдаг. "Нитроглицерин" хүлээн авах ажлыг өдөрт дор хаяж 3 удаа хийдэг. Хүнд тохиолдолд тунг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ халдлага гарвал та хэлний дор нэг эм нэмж ууж болно. Үргэлжилсэн "нитроглицерин" -ыг залгих хэрэгтэй тул элэгний идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг идэвхгүйжсэн тул түүний үр нөлөө хожим гарч ирдэг. Эм сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн стрессээс өмнө халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан болно.

"Нитроглицерин" аэрозоль

Лааз, хэлний доор ашиглах боломжтой. Тохиромжтой хэлбэр нь angina pectoris-ийн халдлагыг арилгах, уушигны хаван үүсэх шаардлагатай тунг хурдан оруулах боломжийг олгодог. Nitrospray-ийг хэрэглэх зааврын дагуу нэвтрүүлдэг: сууж байхдаа лаазаа сэгсэрч, бэлдмэлийг аманд диспансерийн нэг буюу хоёр даралтаар шүршинэ. Энэ тохиолдолд амьсгалыг хойшлуулах шаардлагатай тул яаралтай залгих шаардлагагүй болно. Зүрхний хүчтэй өвдөлтийн үед нитроспрэй хэрэглэдэг. Зааварчилгаа нь 5 минутын зайтай 3 хүртэлх товшилтыг ашиглах боломжийг олгодог. Уушигны хавангийн хувьд хамгийн их хэмжээ нь 4 тун юм. Энэ эмийг 5 минутын дотор стресс, биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэг тунгаар хэрэглэж болно.

Кино

Био уусдаг полимерээс ("Тринитролонг") "Нитроглицерин" -ийн найрлагад дараахь зүйлүүд орно: 1 - 2 мг идэвхтэй найрлага. Кино нь дээд бохины салст бүрхэвч дээр наалддаг. Өвдөлт мэдрэгдэж эхэлсний дараа хуруугаараа хэдэн секундын турш дардаг. Сорох хурдыг нэмэгдүүлэхийн тулд хөдлөхгүй байхыг хичээн хэлээ түүн дээр хоёр удаа гүйлгэж болно. Өвдөлт өнгөрч, хальс нь татан буугдаагүй үед арилдаг. Хэрэв үр нөлөө нь 5 минутын дотор ирэхгүй бол эмийг дахин хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Хоёр удаа амжилтгүй хэрэглэсний дараа эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна.

Дусал

Дусал нь нитроглицериний 1% -ийн спирт дэх уусмал юм. Эдгээр нь өвдөлтийг намдаахын тулд хэлний доор хэрэглэдэг. Нэг эсвэл хоёр дуслыг чихрийн шоо түрхээд амандаа хийгээд уусах хүртэл уусгана.

Асуудалтай нэг зүйл

Нитроглицериний тосыг хэрхэн яаж түрхэх вэ? Эхэндээ арьсны хэрэглээний хувьд бүтээгдэхүүний зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь баганын 2.5 см байна. Хэрэв тун нь хангалтгүй байвал аажмаар 2 дахин нэмэгдүүлж, өдөрт 10 см хүртэл хэмжээтэй түрхэхийг зөвшөөрнө.Тослогыг тунгийн цаас дээр шахаж, үсгүй арьсан дээр наалдуулна.

Судсаар

"Нитроглицерин" судсаар тарьж, цус руу орох уусмалын хэмжээг дангаар нь тохируулна. Үүний тулд тусгай хуваарилагч эсвэл дусаагуур хэрэглэдэг. Сүүлчийн тохиолдолд дуслыг тооцно. Тарилгын эхний хэмжээ 5 мкг / мин байна. Ирээдүйд 3-5 минутын дараа үүнийг нэмэгдүүлнэ. Энэ үзүүлэлт нь биеийн хариу урвалаас хамаарна - даралт ба зүрхний цохилтын үзүүлэлтүүд. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 3 хүртэл хоног байдаг. Шаардлагатай тохиолдолд захиргааны ажлыг үргэлжлүүлнэ.

Харилцаа холбоо

Зүрх судасны эмчтэй уулзахдаа хүсээгүй хариу урвал гарахгүй байхын тулд авсан бүх эмийн талаар ярих нь чухал юм.

"Нитроглицерин" -ийг вазодилатор, зарим төрлийн антидепрессант, хэм алдагдалын эсрэг эм, шээс хөөх эм эсвэл даралт, бета-хориглогч эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл даралт буурах нөлөө нэмэгддэг.
Салицилаттай нэгэн зэрэг уухад эмийн концентраци нэмэгддэг.
Судсаар хийхдээ агент нь "Гепарин" -ын нөлөөг бууруулдаг.

Гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул "нитроглицерин" -ийг согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэж болохгүй. Үүнээс гадна зүрхний ийм өвчин нь согтууруулах ундаа агуулсан ундаанаас татгалзахыг шаарддаг тул бүтээгдэхүүн нь эрхтэний байдал, үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Агаарын температурыг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй: дулаан улиралд, халуун цаг агаарт даралт огцом унах боломжтой.

Эсрэг заалт

"Нитроглицерин" ба эсрэг заалттай. Дараахь тохиолдолд эмийг заагаагүй болно.

нитратыг үл тэвчих шинжтэй;
гипотензи бүхий;
галактоземийн хамт;
перикардийн тампонадаар;
наалдамхай перикардиттай;
фосфодиэстеразын дарангуйлагчийг ууж байхдаа.

Үүнийг дараахь тохиолдолд маш болгоомжтой ашигладаг.

нүдний болон дотоод даралт ихсэх;
гипотензи үүсэх хандлага;
зүрхний баруун ховдлын түгжрэл;
бага гемоглобин;
гипертиреоз;
бөөр ба элэгний хүнд өвчин;
зүрхний хавхлагын согог.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед "Нитроглицерин", түүнчлэн 18-аас доош насны залуучуудыг бүү хэрэглээрэй.

Сөрөг нөлөө

TO сөрөг нөлөө "Нитроглицерин" хэрэглэсний дараа дараахь зүйлийг оруулна уу.

Толгой эргэх, толгой өвдөх, толгой дотор нь дүүрэх мэдрэмж, сул дорой байдал, гаж нөлөөний хөгжил зэргээс болж мэдрэлийн систем хөндөгддөг.
Зүрх, судаснууд нь арьсны гадаргуу, гипотензи, зүрх дэлсэх зэрэгт халуу оргиж хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.
Хоол боловсруулах эрхтнүүд нь дотор муухайрах, ам хуурайших, заримдаа бөөлжих, гүйлгэх зэрэг урвалд ордог.
Харшил нь загатнах замаар илэрхийлэгддэг бөгөөд арьсны хэлбэрийг хэрэглэх үед хавьтах дерматитыг хасдаггүй.

Глаукомын үед нүдний хараа багасч, өвчний явцыг даамжруулах боломжтой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл "Нитроглицерин"

Та ямар ч хэлбэрээр уух замаар эмийн илүүдэл тунг авах боломжтой бөгөөд уналтын эхлэлийг тэмдэглэж авна. Нөхцөл байдал нь босохдоо даралтын огцом уналтаар тодорхойлогддог. Түүнчлэн, "Нитроглицерин" -ийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл илэрдэг.

сул дорой байдал;
цусны даралтын индикаторыг бууруулах;
цусны метемоглобины өсөлт;
амьсгал давчдах, хоолойд түлэгдэх мэдрэмж;
арьсны хаван;
хөхрөлт үүсэх (арьсан дээрх цэнхэр хэсгүүдийн харагдах байдал);
гипотерми;
ишеми, гэнэтийн үхэлтэй зүрхний шигдээс хөгжлийг үгүйсгэхгүй.

Салст гадаргуугаар шингэх нь хурдан явагддаг тул эм нь хортой бодисуудад хамаардаг. "Нитроглицерин" -ээр хордуулж болзошгүй эмийн хэмжээ 25 - 75 мг хооронд хэлбэлздэг.

"Нитроглицерин" -ийн үхлийн тун

"Нитроглицерин" эм нь үхлийн тунтай байдаг, учир нь энэ химийн бодис нь бие махбодид идэвхтэй нөлөөлдөг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг. Хэрэв та 100-150 мг / кг уувал үхэлд хүргэж болзошгүй хүнд хордлого үүсдэг. 210 мг / кг-ийг залгихад 2 минутын дараа үхэл тохиолддог. Зөвлөмж болгож буй тунг хэрэглэх үед өвчтөний үхэл тохиолдсон тохиолдлуудыг тэмдэглэсэн боловч тун хоорондын завсарлага ажиглагдаагүй болно.

"Нитроглицерин" хэлбэрийн аль ч хэлбэрийг эмчийн заавраар нарийн заасан тунгаар өгөх шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмч халдлагын үеэр эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөсөн бол эмийг өөрсдөө уудаг. Хэрэв "Нитроглицерин" -ийн үйлдэл гарахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

19-р зууны дунд үед Англид дадлага хийж байсан эмч Д.Меррилл ажилчдыг нитроглицериний угаар амьсгалж байгааг ажиглав. Үүний үр дүнд тэрээр нитроглицериний зүрхэнд хамгийн бага тунгаар нөлөөлөх нь судасны спазмаар эерэг болохыг олж тогтоожээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийг цусны даралт ихсэх, зүрхний булчинд хэт их ачаалал өгөхийг зөвлөж байна.

Энэхүү амь насыг аврах нитроглицерин

Нитроглицериныг хүлээн авах нь яаралтай нөхцөлд зөвтгөгддөг бөгөөд энэ нь гастроэнтерологи, мэс засал, зүрх судасны тасаг дахь өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Ихэнх тохиолдолд өндөр настай өвчтөнүүд зүрхний өвдөлт, гэнэтийн angina pectoris-ийн үед үүнийг түрийвчэндээ хэрэглэдэг. Нитроглицерин нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, гипертензийн үед сэргээхэд тусалдаг.

Сэдвийн талаархи баримтууд! Нитроглицерины идэвхтэй найрлага нь глицерин тринитрат (цэвэр органик бодис) бөгөөд судасны аяыг бууруулдаг тул судасны булчингийн эд суларч, өргөжиж, цусны урсгал сайжирдаг.

Үүний үр дүнд цусны хэмжээ буурч, баруун тосгуур руу урсах шингэний даралт буурч, эрхтний ачаалал буурч, түүний ажил сайжирна. Цусны оновчтой урсгалын ачаар бодисын солилцоог хэвийн болгож, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс ангижруулж, O2-ийн дутагдалтай эдүүд илүү сайн ажиллаж, миокардийн трофизмын доройтлыг саармагжуулдаг.

Гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн утас спазмтай, цөсний хүүдий суваг нарийсч, цөсний ялгаралт муудаж, гэдэсний үйл ажиллагаа муудаж нитроглицерин ууж болно. Нитроглицерины таблет нь цусны даралт ихсэхэд туслах болно (судасны гөлгөр булчинд үйлчилснээр спазм арилдаг, судасны хөндий томорч, цусны урсгал чөлөөтэй урсаж, даралт буурдаг.

Чухал! Эхний хэрэглээнд ортостатик гипотензи үүсч болно. Гипотензи өвчтэй нитроглицериныг болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөдөг тул та хамгийн бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй бөгөөд цусны даралтыг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

Өдөрт хамгийн их шахмал шахах хэмжээ нь 6 ширхэг, дусал нь 16-аас ихгүй байна.

Лавлагаа авахын тулд! Нитроглицерин хэрэглэсний үр дүнд ортостатик гипотензи үүсч болно. Даралт огцом буурдаг - дээд нь 20 нэгж ба түүнээс дээш, доод нь 10 нэгжээр буурдаг. Өвчтөн хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед боссоны дараа цусны даралт эхний 3-4 минутын дотор буурдаг. Эмгэг судлал нь бие даасан өвчин биш бөгөөд үүнийг цусны даралтын зохицуулалтын өөрчлөлтөөр тайлбарладаг.

Нитроглицерин уух нь зөвтгөгддөг.

Цусны даралт ихсэх, angina pectoris-ийн довтолгоотой.
Психофизикийн стрессээс өмнө гипертензитэй өвчтөнүүдэд angina pectoris-ийн пароксизмаас урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Нитроглицериныг өвлийн улиралд алхахаас 2-3 минутын өмнө, уул, шат гэх мэт авирах үед тогтмол даралттай хүмүүст хэрэглэх нь зөв юм.
Цөсний колик, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод гэдэсний замын спазм, гэдэсний дискинези.

АГ-ийн үед нитроглицерин уух нь эмх замбараагүй байж чадахгүй тул эмчлэгч эмчийн хэлэх зарим дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Зөвхөн дараа нь эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй байх болно.

Бие даалтын ердийн дүрэм: Схемийн тайлбар

Нитроглицерин хурдан уусдаг идэвхтэй бодис (DV) нь цусны урсгалд орж, эмчилгээний үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш эхний 2 минутын дотор тохиолддог бөгөөд эмийн үйлчлэх хугацаа 20-30 минут хүртэл байдаг.

Психо-сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн хүч чармайлтаар зүрх дэлсэх, зүрхний өвдөлт 2 минутаас дээш үргэлжлэх үед нитроглицериний 1/2 буюу бүхэл бүтэн хэлний доорх (хэлний дор) шахмалыг уухыг зөвлөж байна. Ижил тунгаар эмийг капсулд хэрэглэдэг.

Нитроглицериний эргэлзээгүй нэмэлт нь хурдан уусдаг тул уухаасаа өмнө толгой эргэх, ухаан алдахаас сэргийлж суугаа эсвэл хэвтэж байхыг зөвлөж байна.

Хэрэглээний чухал цэгүүд:

Мансууруулах бодисын сөрөг урвалыг хасахын тулд нитроглицериныг эхний тунг хагас тунгаар (1/2 хүснэгт) эхлүүлэх нь дээр. Энэ тунг ухаан алдах хандлагатай хүмүүст зөвлөж байна.
Нитроглицериныг цээжээр өвдөх, тайван байхад зүрх өвдөхөд хэрэглэхийг заадаг. Хэрэв 2 минутаас дээш хугацаанд үр дүнгүй бол эхний тунгаас хойш 5 минутын дараа дахин тунгаар ууж болно, гэхдээ дараалан 3-аас илүүгүй удаа хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой.
Удаан хугацааны довтолгоог үл тоомсорлож, тэвчих боломжгүй тул миокардийн шигдээс болох магадлалтай тул та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Нитроглицериныг дуслын хэлбэрээр гипертензийн өвчтөнд зааж өгдөг. Эмчилгээний хувьд агент нь элсэн чихэр (2-4 дусал) дээр дусааж, бүрэн уусгах хүртэл хэлний доор байрлуулна.

Хүлээн авах систем байхгүй тохиолдолд эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож, даралт огцом буурах, нурах, өвчтөн салст бүрхэвч цайвар, сулрах, дотор муухайрах зэрэг эрсдэлтэй байдаг.

Элсэх заалтын ерөнхий жагсаалт: боломжтой, чадахгүй үед

Нитроглицериныг зүрхний эмгэг судлалын эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эм нь үр дүнгээ алддаг тул үүнийг санаж, агентийг цаг тухайд нь солих хэрэгтэй - зүрх судасны эмч аль нь болохыг хэлэх болно.

Зүрхний заалт:

Angina pectoris ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх.
Миокарди дахь үхжилийн голомт (цочмог ишемийн үхжил).
Зүрхний дутагдал.
АГ-ийн хямрал ба зүрхний өвдөлт дагалддаг.

Энэ нь уушгины хаван (аэрозол хэлбэрээр 4 тун, 1 дуслын дуслын IV тун), нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл, цөсний замын хөдөлгөөн буурахад зориулагдсан байдаг. Мэдрэлийн мэс заслын тасагт үйл ажиллагаа явуулж байхдаа нитроглицериныг хиймэл аргаар даралтыг бууруулах хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Чухал ялгаа

Улаан нитроглицерины капсулд газрын тосны уусмал ордог тул эмийн үндсэн бодисын нөлөө цаг хугацааны явцад сунаж, цусны даралт аажмаар буурдаг. Хэрэв өвчтөн цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн эсвэл индикаторуудын хэт их "уналт" үүсэх эрсдэлтэй бол энэ нь зөвтгөгддөг.

Angina pectoris тохиолдолд энэ хэлбэрийн эмийг хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд уламжлалт хэлний доорхи шахмал, дусал эсвэл аэрозолийг хэрэглэхэд хангалттай.

Глаукома эсвэл цус харвалтын дараа нитроглицериныг дангаар нь авах боломжгүй, зөвхөн эмчтэй биечлэн зөвлөлдсөний дараа, хатуу тогтоосон тунгаар хэрэглэнэ.

Донтохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд 30 хоногийн хугацаатай завсарлага авах шаардлагатай.

Гипотоник өвчтөнүүдийн хувьд нитроглицериныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд цусны даралт ихсэх нь зүрхэнд стресс үүсгэж, толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах болно.

Заримдаа нитроглицерин уух үед харааны функцууд зөрчигдөж, цагаан дэвсгэр дээр байрлах харанхуй зүйлийг харахад үүнийг анзаарч болно. Өвчтөн захын эргэн тойронд цэнхэрдүү өнгийн тойрог, төв хэсэгт нь шаргал өнгийн дугуй хэлбэртэй байгааг тэмдэглэжээ.

Нитроглицерин нь нүдний даралт ихсэхийг өдөөж болох бөгөөд хэрэв энэ баримтыг тэмдэглэсэн бол эмийг зогсооно.

Гаж нөлөө, хязгаарлалт, хэрхэн хадгалах талаар

Эмч, өвчтөнүүд энэ эмийг өргөнөөр зөвшөөрсөн ч нитроглицериныг зүрхний өвдөлт, гипертензийн эмчилгээ гэж үзэж болохгүй. Хэрэв тунг зөрчсөн бол дараахь сөрөг нөлөөг "олж авах" нь хялбар байдаг.

Ам хуурайших мэдрэмж.
Дотор муухайрах.
Ерөнхий сулрал, унтах хүсэл.
Сул дорой байдал нь толгой эргэх дагалддаг.
Ходоод гэдэс өвдөж магадгүй.
Салст бүрхэвч, арьсны цайралт нь нүдэнд харагдана.

Мансууруулах бодисын үл тэвчих байдал нь нитроглицериний хэрэглээг хатуу хязгаарладаг тул өндөр настай хүмүүст энэ эм нь өтгөн хаталтыг өдөөж, дараа нь түүний хүлээн авах нь зөөлөн гаралтай, ургамлын гаралтай хавсарч өгдөг.

ICP нэмэгдсэн.
Толгойн бүс дэх гематом, тархины цус алдалт.
Глаукома ба зүрхний шигдээс.
Жирэмсэн ба HB.

Бага наснаасаа мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй.

Нитроглицериныг "уугуул" саванд хөргөгчинд хадгална. Нээгдэх үед эм нь шинж чанараа хурдан алдаж, 2 сарын дараа үр дүн нь 30% -иар буурдаг. Ховор тунгаар хэрэглэхэд шүрших хэлбэрийн эм илүү тохиромжтой байдаг.

Нитроглицериний үнэ бага байдаг тул орлогын түвшин өөр өөр өвчтөнүүдэд хямд үнэтэй байдаг. Ампулууд (илүү үнэтэй, 500 рубль хүртэл), шахмал, капсул, дусал, шүрших боломжтой.

Химийн бодисын үндсэн дээр удаан хугацаагаар (удаан хугацаанд үйлчилдэг) эм үйлдвэрлэж, хамгийн алдартай нь Sustac forte, Nitrong, Erinit, Nitrosorbit юм. Тэд удахгүй болох психофизикийн стресстэй хамт хүйтэнд гарахын өмнөхөн авч явдаг.

Эдгээр сангууд нь angina pectoris-ийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь мэдээж хэрэг 3-6 цагийн турш гэрээс гадуур байгаа өвчтөнүүдэд таалагддаг.

Удаан хугацаагаар ялгаруулдаг бодисын хамгийн том сул тал бол дайралтыг хурдан зогсоох чадваргүй (дор хаяж 20 минутын дараа) тул нитроглицерин нь цэвэр хэлбэрээр зайлшгүй шаардлагатай хэвээр байна.

Үүнээс үл хамаарах зүйл бол хоол идсэнээс хойш 5 минутын дараа үйлчилдэг хэлний доорх агент Нитросорбитол юм. Гэхдээ angina pectoris-ийн цочмог халдлагын яаралтай тусламжийг нитроглицериноор зогсоох шаардлагатай.

Урт хугацааны нитроглицерины бэлдмэлийг зүрхний дутагдлын үед эмчилгээний зориулалттай бодис болгон ашиглаж болно. Тэдний үр нөлөө нь зүрхэнд венийн цусны урсгал буурч, улмаар уушигны цусны эргэлтийн зогсонги байдлыг арилгахад үндэслэдэг. Гэхдээ ийм эмүүд нь зүрхний булчинд сайн ажиллахад шаардлагатай хүч чадлыг өгч чадахгүй ч зүрхний багтраа, түүний дайралт сулрахад хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Үүнтэй холбоотой баримтууд! Одоогийн байдлаар angina pectoris-ийн өвдөлтийг сайн намдаах илүү орчин үеийн эмийг бий болгох ажил хийгдэж байна. Гэхдээ өнөөг хүртэл нитроглицериныг хангалттай орлож чадах бодис олдоогүй байна.