Захын мэдрэлийн системийн герпетик гэмтлийн цогц эмчилгээ Герпес герпес мэдрэлийн гэмтэлийн психосоматик шалтгаанууд


Хүн амын дунд герпетик халдвар өргөжиж байна. Вирусын анхны холбоо нь герпес нь бага наснаасаа үүсдэг. Аль хэдийн 3 чулуулаг Хүүхдүүдийн 70-90% нь энгийн герпес вирусын эсрэгбиетэй байж болно.

Ангилал.Локалчлалаар та дараахь зүйлийг харж болно.

1) төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл (энцефалит, менингит, малит);

2) захын мэдрэлийн системийн гэмтэл (ganglioneuritis);

3) төв болон захын мэдрэлийн системийг сайжруулсны дараа;

4) мэдрэлийн систем болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулах.

Герпетик энцефалит.Вируст энцефалитийн хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг хүртэл давхцдаг. Алхам алхмаар хад руу тэнийдэг хүн болоорой. Ихэнхдээ 1-р хэлбэрийн герпес симплекс вирусээр өвддөг. Нярайн эмэгтэйчүүдийн 2-р хэлбэрийн герпес вирусын энцефалит, халдвар нь бэлгийн герпес идэвхтэй хэлбэрийн эхийнхтэй төстэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд тархи гэмтсэн тохиолдолд халдварын ерөнхий хэлбэр нь элэгний гэмтэл, леген, перикардийн шинж тэмдэг юм. Хагалгааны герпес вирусын халдвараар өвчилсөн хөвд хэлбэрийн хөгжил (3-р хэлбэрийн герпес вирус). Герпес вирус нь дермато-ба нейротроп. Орох хаалганууд нь shkіra болон дуу чимээгүй бүрхүүлүүд юм. Өвчний дунд вирус, дарсны үйлдвэрүүд, шкиригийн spiky бөмбөгний нурууны эх баригчдын тархалт байдаг. Надаль вирусыг шаардаж, ургамлын ажилтнууд эд эсийн организм, элэг, төв мэдрэлийн системд ургадаг. Үүнээс гадна, мэдрэлийн төгсгөлийн вирус нь мэдрэлийн зангилааны, de persistent rock-д хэрэглэсэн байна. Морфологийн хувьд энцефалит нь туранхай хэсгүүдийн эрүүл мэндийн хэсэгт гэмтлийн нутагшуулах өөрчлөлттэй үхжил юм. Үхжилтийн бүсийн ойролцоо гал асаах урвалын дундаас сэргийлдэг.

Zagvoryuvannya razvivaetsya gosstro, температурын огцом өсөлт, халуурах, толгой өвдөх. Эргэн тойрон гулзайлтын менингеаль синдром. Онцлог шинж чанар нь голомт буюу ерөнхий давтан амиа хорлох халдлагын эхний үе шатанд гарч ирэх явдал юм. Швидко нь svidomosty муудаж, эргэлзээтэй байдал нь сопор, кома болж хувирдаг. Vinnikє нь урд болон урд талын хэсгүүдийн бууралттай холбоотой мэдрэлийн мэдрэлийн дундаж шинж тэмдэг юм. Үнэрлэх, амтлах хий үзэгдэл, аносми, зан үйлийн эвдрэл, санах ойн эмгэг, афази, гемипарез зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гавлын доторх гипертензийн хөвд хөгжил. Донтолтгүй бол үхлийн төгсгөл нь тохиолдлын 50-70% -д сэлбэдэг. Хэрэв энцефалитийн шалтгаан нь мэс заслын герпес вирус юм бол энэ нь илүү зочломтгой байдаг. Коматозын цочрол нь ховор тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд энцефалит нь загално-халдварт, загаломосков, серендипит шинж тэмдгээр илэрдэг. Тун нь ихэвчлэн stovburovі, тархины хам шинж тохиолддог. Архины хувьд лимфоцитийн плеоцитоз (50-100 1 мм 3) -ийг айлган сүрдүүлж, лонхны оронд хөдөлдөг. Электроэнцефалограмм дээр ижил хэм алдагдалын үед өргөн тархсан үйл ажиллагаа, түүнчлэн үе үе өндөр давтамжийн өөрчлөлтүүд байдаг.

герпетик менингит, viklikany вирус энгийн герпес, салст бүрхэвч болон shkiri хяналтгүй байж болно. Ридко амьсгалын замын өвчний эргэлдэж буй шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг. thylum температур 375 ° С perevychay байх болно. Удаан үргэлжилсэн гоожих хүртэл чадварлаг. Хэрэв салст бүрхэвчийн хөшүүн чанар нь Кернигийн ач холбогдол багатай шинж тэмдгүүдээр хэт ачаалалтай байвал ихэвчлэн аарцагны хам шинжийн диссоциаци байдаг. Мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг менингит, герпес вируст халдварууд нь ихэвчлэн илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ 4-5 дахь өдөр шкири, scho viniku-г удирдаж, би түүнийг хөгжүүлэх, scho operizu-г хасдаг. Температурыг 38-39 хэм хүртэл тохируулж, нимгэн толгой цохиж, илүү хөхрөнө. Virazheni obolonkovy шинж тэмдэг, дунд мэдрэлийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бүтцийн өөрчлөлт тэсвэрлэх. Бүсэлхий нурууны хатгалттай тохиолдолд уусмал нь амбааргүй, алсын хараагүй, 250-300 мм ус хүртэл хөдөлдөг. Урлаг. Лимфоцитийн плеоцитоз, vm_st bilka, хэвийн глюкоз.

ГанглионевритХагалгааны герпес вирусын халдвар авсан тохиолдолд халдварт өвчнөөс эдгэрэх шаардлагатай байдаг - өвчний температур нэмэгдсэн, далд сул тал, эдэлгээний дутагдал зэргээс шалтгаалан. Хэдэн өдрийн турш хүчтэй өвдөлт, нэг буюу зарим сегментийн хэсэгт парестези үүсдэг. Нурууны зангилааны 1-2 нийлбэр нь голчлон бий болдог. Ихэнхдээ цээжний сегментийг хамгаалж, дараа нь гялалзсан сегментүүдийн зальтай мэдрэлийн алгана. Нутагшуулалтын ялгаа нь бүр ч хэцүү байдаг. Хэдэн өдрийн дараа папулууд дээр арьс, салст бүрхэвч дээр өвдөлтийн хамшинж илэрч, дараа нь vesicles дээр папулууд нь сероз болдог. Visipannya хэдэн жилийн турш сунгах prodovzhuyutsya. Нэг abo dec_lkoh shk_rnyh сегментүүдийг сунах roztashovuyutsya үнэр. Гурвалсан дугуйны мэдрэлийн эхний хэсгийг илрүүлэх үед эмгэг процессыг эвэр рүү шилжүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь тархинд байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Өлгөх нь тулуб дээр "бүс" эсвэл кинцивка дээр оройтсон утааны шинж чанартай байдаг. Гадна чихний суваг болон чихний бүрхүүлд өлгөгдсөн VII ба VIII хос гавлын мэдрэл буурах шинж чанартай томоохон их сургуульд (Рамсей Хантын синдром) илүү их гэмтэл учруулж болно. . Аажмаар булцуу нь унтарч, арьс нь орж ирэх тусам дүр эсгэж, янз бүрийн пигментаци хэвээр байна. Ихэнхдээ мэдрэлийн өвдөлт нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг мэддэггүй ч үүнийг хийж чаддаг. Энэ нь тэвчихийн аргагүй жигнэмэгээр тодорхойлогддог, үүнийг dileanok shkiri түвшинд цэгээр яаж хийх вэ.

Оношлогоо.Өгөгдсөн анамнез, өвчний эмгэг, өвчтэй хүний ​​идэвхтэй эмнэлзүйн зураг авах дараалал нь урьдчилсан шинжилгээний лабораторийн болон багажийн аргуудын цогц юм. Өсвөр насандаа менингоэнцефалитаар өвдсөн тохиолдолд нурууны хатгалт хийдэг бол галын үйл явцын ийм шинж тэмдэг илэрч болно. Мэдээллийн оношлогооны аргуудын тусламжтайгаар компьютерийн оношлогоо, соронзон резонансын томограф нь өвчний эхний үе шатанд гал авалцсан могой, хавдар, туранхай хэсэг, духан дээр бусад цус алдалт үүсэх боломжийг олгодог. Ур чадварын бууралт нь dylyanoks-ийн харагдах байдал нь үйл явцын үхжил шинж чанарын талаар висновокс үүсгэх боломжийг олгодог. Захын мэдрэлийн системийг хөгжүүлэхэд цахилгаан нейромиографийн тунгийн дамжуулалт нь шөрмөс юм, учир нь энэ нь фасцикуляцийн потенциалыг хөгжүүлэх, зөөлөн, мэдрэмтгий утаснуудын гүйцэтгэлийг бууруулах боломжийг олгодог. Цусны дээж, архины лабораторийн урьдчилсан шинжилгээнд тавигдах шаардлага. Нуклейн хүчлийг олшруулах аргуудыг сонгох нь чухал юм - IASC (бодит цаг хугацаанд полимеразын lantsyugov урвал (PLR) болон PLR ) ... Өвөрмөц эсрэгтөрөгч, шууд иммунофлуоресценцийн харгис урвал (PIF) ба ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (IPA) илрүүлэх боломжтой. Мөн IFA-ийн тусламжтайгаар YgM ба YgG өвөрмөц эсрэгбие, Avidity index YgG байдаг.

Ликування.Ликування бол нарийн төвөгтэй юм. Этиотроп эмчилгээний нэг цагийн турш Vibor эм є шүдний эсрэг эмийн acyclovir (zovirax). ДНХ-ийн вирусын Вибирково эм, синтез хийхэд тохиромжтой. Бага зэргийн тохиолдолд эмийг дотооддоо 200 мг-аар 5 удаа 5 удаа, эсвэл 400 мг-аар өдөрт 3 удаа 5-7 хоног хэрэглэнэ. Та фамцикловирыг дотооддоо 250 мг-аар өдөрт 3 удаа 5-7 хоног эсвэл валацикловир 500 мг-аар 2 удаа 5-10 хоногийн турш ууж болно. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд ацикловирыг 30-45 мг / кг нэмэлт тунгаар 8 жилийн турш арьсанд дуслаар хэрэглэнэ. Уг ундааны өчүүхэн байдал 10-14 хоног болдог. Герпетик менингоэнцефалитийг эмчлэх өөр нэг өндөр үр дүнтэй эм бол є vidarabin юм. Зарим тохиолдолд эмийг хослуулан хэрэглэдэг: ацикловирыг өдөрт 3 удаа 35 мг / кг, видарабин - 15 мг / кг-аар өдөрт 2 удаа. Та ацикловирыг интерферон ба интерфероны өдөөгчтэй хослуулж болно. Нэмж дурдахад эмгэг төрүүлэгч болон шинж тэмдгийн эмчилгээнд найдах нь илүү чухал бөгөөд энэ нь тархины урьдчилан сэргийлэх, алдах, бие махбодид ус-давсны тэнцвэрийг тохируулах, эпилепсийн хам шинж алдагдах, өвдөх зэрэгтэй шууд холбоотой юм.


| |

Хүмүүс 8 төрлийн герпетик халдварыг үүсгэдэг бөгөөд хуучин вирүсийн шинж тэмдгүүд нь бие биентэйгээ төстэй байдаггүй. Энэ хүрээ нь герпесийг нийтлэг төрөл гэж нэрлэдэг. "Хүйтэн" - сэтгэцийн болон онкологийн өвчинд.

1-р хэлбэрийн герпес өвчний шинж тэмдэг - вирус, wiklikє "Би даарна"

1-р хэлбэрийн герпес нь хамгийн түгээмэл вирус бөгөөд үүнийг амархан тохируулах боломжтой. Гол халдварын үед энэ нь мэдрэлийн төгсгөлд илэрдэг ичимхий виддилудархлал багатай, эсвэл стресс ихэссэн ч гэсэн хагархай вигляд дахь нуруу нь илүү идэвхтэй болж, дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

  1. Червонин shkіra болон s'verbіzh цуглуулга.
  2. 6-48 жилийн дараа шатаах үед нэг буюу хэд хэдэн цэврүүт булцуу, ридиний завсарын дунд үүснэ.
  3. Айлчлалын үеэр цэврүү хагарч, огноо, сургуулийн орон нутгийн өсөлтийн харгис хэрцгий байдлын талаархи мэдээллийн хэмжээгээр өргөжсөн.
  4. Хагарсан булцууны төвд шарх байдаг бөгөөд дараа нь түүнийг түлэгдэлтээр чангалж болно.
  5. Өвчний дархлааг сургахын тулд би "зинак" -ыг алхам алхмаар мэддэг - баазын хажуу тийш явах. Пидтримкагүйгээр - бүх том үхэл нь халуурч, шарх нь ихэвчлэн баярладаггүй.

Шинж тэмдгийн илрэлийн хувьд хүмүүс өвчтэй хүмүүсийг холбоо барих замаар халдварладаг. Ихэнхдээ герпес 1 нь нялцгай биетний нүүрэн дээр байрладаг. Win нь уруул, хацар, хонхорхой, салст хамар, нүд, амны хөндий эсвэл мөгөөрсөн хоолойд наалддаг. Tulub's shkiru-ийн халдварт халдварт өвчин, өргөсөх өвчин, tilo.

2-р хэлбэрийн герпес өвчний шинж тэмдэг - бэлгийн хэлбэрийн вирус

2-р хэлбэрийн герпес өвчний шинж тэмдэг нь 1-р төрөлтэй төстэй, булцуунд проте локализаци байдаг. Нулимах станцад вирус нь хямралын мэдрэлийн төгсгөлд илэрдэг. Цэврүүнүүд нь голчлон хөхний бүсэд, stegna, s_dnitsy, шулуун гэдсээр нүх, эрхтнүүдийн эрхтнүүдийн хэсэгт байрладаг.

Цочмог шинж тэмдэг дээр нэмэхийн тулд сэтгэлийн байдал муудаж, хоолны дуршил алдагдах, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Пахвинный дилянцигийн ойролцоо лимфийн их дээд сургуулиудыг өсгөх боломж. Эмэгтэйчүүдийн хувьд цэврүү нь умайн дунд хэсэгт, choloviks - шээсний сүвээс олддог.

Увага! Нөгөө нэгнийх нь дахилтын дийлэнх нь өргөн цар хүрээтэй байвал удаан хугацаанд баригдсан байдаг. Дархлаа үүсэх дунд үед шинж тэмдгүүд нь 2-3 удаа дамждаг.

Герпес 3-р хэлбэрийн шинж тэмдэг - вирус Zoster

Герпес вирус Zoster нь хүүхдүүдэд ч гэсэн халдвар авах хандлагатай байдаг бөгөөд хүүхдийн витриолын сэрэмжлүүлэгт илэрдэг. Хэрэв хүүхэд цочролд орвол гурвалсан мэдрэлийн төгсгөлд халдвар үүснэ, үнэн бол энэ нь амьдралын ердийн оюун ухаанд харагдахгүй байна.

Хэрэв дархлаа буурч, GRZ-ийн людины өвчин, эсвэл зүгээр л эрүүл бус амьдарч байвал өвчний шинж тэмдгүүд дахин илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь 50-аас дээш насны хүмүүст баригддаг бөгөөд энэ төрлийн герпес дахин давтагддаг - найридкисниш (өвчтөний 5% -д нь хордлого алдагддаг).

Дахин дахин өвдөхийг мэс заслын хаг гэж нэрлэдэг бөгөөд ийм шинж тэмдэг илэрдэг.

Дүрмээр бол zhvoryuvannya 1-3 удаа дамждаг. Та гарч ирэх үед та свербежээр солигдох болно. Зарим тохиолдолд зовиур нь өнгөрөхгүй, өмхий үнэр нь намдаж, але нь амьдралын сунгалт мэт харагддаг.

4-р хэлбэрийн герпес өвчний шинж тэмдэг - Эпштейн-Барр вирусын мононуклеоз

Вирус Epshtein-Barr wikklikє өвчтэй болох нь халдварт мононуклеоз гэж нэрлэгддэг. Өвчин нь идэхэд аюулгүй, өвчин нь аюулгүй биш бөгөөд өв залгамжлал нь хүсээгүй өв залгамжлалд тийм ч муу биш юм - эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний гажиг, цусны бүлэгнэл, онкологийн эмгэг (лимфомын төрөл), аутоиммун өвчинтэр архаг vtomy хам шинж.

Герпес 4-р хэлбэрийн герпес вирусын халдвар авсан тохиолдолд 7-14 дибийн дараа дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өвчтэй хүн ихэвчлэн архи ууж, арван жилийн турш халуурахыг хүсдэг. Тунгалгын булчирхайнууд нэг сарын хугацаанд өөрчлөгддөг. цуст могойнуудТавдугаар сарын триматис 6 сар хүртэл. Дархлааг өндөр нас, түүний гадаад төрх байдал - өвчний архаг хэлбэрт хүргэх нь зөв биш юм.

  1. Устгах- myazov өвдөлт, налуу дээр өвдөх, байнга бага зэрэг халуурах, ходоод өвдөх.
  2. Атипов- халдварт өвчний дахилтын хэсэг (GRZ, SHKT эсвэл сехостатик системийн өвчин).
  3. Идэвхтэй- өвөрмөц мононуклеозын шинж тэмдгүүд нь герпетик визици, мөөгөнцөр, бактерийн халдварын үед хурдасдаг. Гэдэсний замд илүү их салиа, диспепси.
  4. Генерализоване- менингит, энцефалит, радикулоневрит зэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд гэмтэл. Миокардит, гепатит, уушгины үрэвслийн эмгэг.

Эпштейн-Баррын архаг халдварын шинж тэмдэг нь нэлээд өвчтэй хэлбэрээр илэрдэг - шинж тэмдгүүдийн тоо, эрч хүч аажмаар нэмэгдэж, дархлааны тогтолцооны үр дүнд аажмаар өөрчлөгдөж байдаг.

5-р хэлбэрийн герпес өвчний шинж тэмдэг - цитомегаловирусын халдвар (CMV)

Цитомегаловирус нь халдвар авсны дараа шууд илэрдэггүй боловч халдвар нь ихэвчлэн түүний хуарангийн талаар мэддэггүй. Өвчний дархлааны тогтолцооны хувьд энэ нь идэвхтэй үе шатанд орохгүй байж болох ч амьдралынхаа эцэс хүртэл бие махбодид шинж тэмдэггүй унтдаг (өвчтөний 90% -д ийм байдаг бөгөөд энэ нь харагддаг). Хамгаалах lyudin prodovzhuvatime бусад хүмүүст вирус дамжуулах.

CMV-ийн шинж тэмдэг илэрч болзошгүй өвчтөнүүд GDI болон мононуклеозын шинж тэмдгүүдийг (температур, бөөлжих, толгой өвдөх, жихүүдэслэх) үл тоомсорлодог бөгөөд халдвар авснаас хойш 20-60 хоногийн дараа оношлогддог. Өвчин эмгэгийн өчүүхэн байдал нь чухал юм - 4-6 төрөл. Вирусын үйл ажиллагаа нь дархлал хомсдолын улмаас үүсдэг, гялтангийн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл, артрит, энцефалит, миокардит үүсч болно. Ургамлын өсөлтийг дэмждэг.

CMV wikklica-ийн ерөнхий хэлбэрийн хувьд бүх организмын хяналт нь эдийг галлах явдал юм дотоод эрхтнүүд, нүд, тархи, түүнчлэн параллич. Choloviks нь эд эсийн эд, шээсний сүв нь маш их байдаг, эмэгтэй, энэ нь умай, Matts, pikhv, эсвэл yaunniks, цөс-blakytny vidilennya дээр ямар ч элэгдэл нь галладаг.

6, 7, 8 төрлийн герпес вирусын жижиг хэлбэрийн шинж тэмдэг

Герпес 6 төрөлмикрофаг ба лимфоцитэд амьдардаг. Нас бие гүйцсэн хүмүүсийн дунд 50% -д ойртсон - лаг дээврээр шигшүүрээр халдварладаг халдваргүй, түүнчлэн хааяа алагтай зам.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг - sverblyach і slizova, халуурсан эмэгтэй, gnіyniki хэвийн бус нуруун дээр, хөхний эсвэл хэвлийн (эксантеми), мононуклеозын хам шинж, астения. Дархлал хомсдолын хөвд энцефалитийн хувьд.

Ихэнхдээ халдвар нь бага насны хүүхдүүдэд (3 сар - 4 чулуу) тохиолддог. Вона нь raptus exanthema болон халуурах (40 ° C хүртэл), хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдгийг 4 дБ хүртэл багасгаж, дараа нь 3 хоногоор солино. Зарим тохиолдолд халуурч байгаа хүн харгис биш боловч өндөр температурт түүнийг шүүж болно. 5 хүүхэд төрсний дараа ихэнх хүүхдүүд герпес 6-р хэлбэрийн эсрэг дархлаа бий болгодог бөгөөд дахилт нь ялангуяа хүчтэй дархлааны хомсдол үүсгэдэг.

Герпес 7 төрөл 6-р төрлийн вирус идэвхжиж, архаг автономит хамшинж үүсдэг. Cei хам шинж - і толгойн илрэл вируст халдварууд.

Вин нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

  • хүчний zagalny zanalya;
  • vtoma-ийн дараах болон аяны харагдах байдал;
  • муу сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн дахин орооцолдол;
  • зохистой байдал, хүндэтгэлийн төвлөрөл алдагдах;
  • өчүүхэн үр дүнд хүрэхийн тулд мессеж дэх эерэг өөрчлөлтүүд гарч ирэх;
  • razlad санах ой;
  • толгой өвдөх, уйлах;
  • уналтанд орсон нойр, нойргүйдэл, нойргүйдэл;
  • сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг;
  • өчүүхэн цагийн турш бага зэрэг тохируулж болох температур (пивроку хүртэл);
  • лимфийн их дээд сургуулиудыг сайжруулах.

Вартог хүндэл! Эдгээр шинж тэмдгүүдийн оношийг тогтоохдоо мэргэжилтэн сэтгэцийн / мэдрэлийн эмгэг, ХДХВ-ийн халдвар, онкологийн өвчин, цус багадалт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны сулрал зэргийг ялгах шаардлагатай.

8 төрлийн герпесвивчения бол хамгийн шилдэг нь. Эдгээр шинж тэмдгүүдээс өмнө анхны эмгэгүүд болох Капосын саркома, анхдагч лимфоидууд, Кастлеманы өвчин, олон өвчний хөгжилд хүргэх ёстой. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд арьс, салст, дотоод эрхтнүүд, тунгалгийн булчирхайд шинэ хорт хавдар үүссэн бөгөөд тэдгээр нь хар улаан хи, нил ягаан өнгөтэй тэгш хэмтэй товруу шиг харагддаг. Та мөн суулгацын үед тахир ханиалгах, хүнд диспепси, эсвэл түүнээс дээш байж болно.

Бүрэн цагийн герпес шинж тэмдэг, төрөл эсэх

Нүдний герпес нь нүд, салст бүрхэвч дээр үүсдэг. Дахин давтагдах нь пик бүрт 3-5 удаа тэжээгддэг - герпетик халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг нь, гэхдээ гол нь 1 эсвэл 3 төрлийн вирусээр өвчилдөг.

Бүтэн цагийн герпес шинж тэмдгүүд нь харшил эсвэл бактерийн халдвартай төстэй, нүдэн дээр герпетик цэврүү гарч ирдэг бөгөөд ийм шинж тэмдгүүд бас оношлогддог.

  • ochni алим болон povіki chervonyut;
  • vinikak bil that pochuttya, nibi in tsi є sided tilo;
  • сайн харагдах байдал, таагүй байдал ажиглагддаг;
  • гострота зору падає, "үүлтэй" болох;
  • нүдний өмнө чи спалакх баяжуулалт харагдана;
  • объектын хэлбэр, хэмжээг буруу үүсгэсэн эсвэл хоёр дахин нэмэгдүүлсэн;
  • сутта унах тухай өдрийн мөрөөдөл;
  • блефароспазм - таталтууд нь хавчуулагдсан байдаг.

Ихэнхдээ өвчтөн хөмсөгний хэсэгт хүчтэй өвддөг. Поле зору ста вже, голд нь гулсах пляма байж болно. Рухати очима маш чухал. Бүгд ижил, suprovodzhuvatisya nudota, бага зэрэг халуурах, толгой өвдөх.

Герпес хоолойн өвдөлтийн шинж тэмдэг

Биедээ герпес халдвар авсан байж болзошгүй том хүүхдүүд болон хүүхдүүдэд angina нь өвчин, халдварт өртөмтгий байдаггүй. Ї чих цацах і жижиг і gostry:

  1. Температур нь уушгины хатгалгаатай адил 40-41 хэм хүртэл хөдөлдөг.
  2. Хүрэм нь хүчтэй өвддөг, өвдөлт нь бүр ч чухал, таагүй мэдрэмжийг 3 өдрийн турш багасгадаг.
  3. Залгиурын салст бүрхэвч хавдаж, нүд ирмэх, булцуунаас тэнгэрийг харж болно.
  4. Цэврүүтүүд нь нэг цагийн турш уурлаж, "налит" цацаж, усаар бүрхэж, урсдаг.
  5. Дотор эрхтнийг шингээх нь 3 төрлөөр хязгаарлагддаг бөгөөд герпес сунах үед та өртөлтийн shkiru руу очиж болно.

Герпетик angina-ийн инкубацийн хугацаа нь 1-2 бага байдаг. Зарим өвчнөөр өвдөх нь амархан - цэврүү 6 дБ унжих хүртэл хордлого авах нь амархан бөгөөд баяртай гэж хэлэх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд түргэвчилсэн хурдацтай байдаг - герпетик ринит, архаг тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, миокардит, энцефалит гэх мэт.

Дотоод эрхтнүүдийн герпес өвчний шинж тэмдэг

Дотоод герпес нь өвдсөн хүмүүсийн хэт их шинж тэмдэг, дарсны хагархай, шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Герпесвирусын хамгийн тод шинж тэмдэг нь өөрөө мэдрэмтгий байдаггүй, учир нь халдварын төрлөөс шалтгаалан зөвхөн эмнэлзүйн урьдчилсан болон лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой.

Дүрмээр бол, герпесээр дамжин стравоходыг мушгих үед людин унжиж, хөхний яс, түүнийг хөхөх үед өвддөг. Ликар дурангийн хандалтаар дээш доош явж болно. Уушгины хатгалгаа, бронхит, трахеит нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй (халуурах, ханиалгах, уйтгартай байдал) нь герпес 1-р хэлбэрийн тусгай шинжилгээгээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн мөөгөнцөр, бактерийн халдвараар өвддөг.

zhovtyanitsya, зүссэн болон viporozhnen өнгө нь өөрчлөлт, температур нэмэгдсэн байна - өвчтөнд герпетик гепатит байсан ч гэсэн шинж тэмдэг гепатит В, эсвэл С-тэй төстэй байх болно. Өвчний шалтгааныг олж мэдэхийн тулд өвчтөнд герпесвирусын шинжилгээ өгөх шаардлагатай. I Тиймээс дотоод эрхтнүүдийн аливаа гэмтэл - вирусын өвөрмөц шинж тэмдгийн ойролцоо хэлгүй байдаг.

Postherpetic neuralgia-ийн шинж тэмдэг

Postherpetic neuralgia - 3-р хэлбэрийн герпес өвчний улмаас өвдөх бүх үйл явц. Хэрэв өвчтөн Zoster вирусын дахилттай бол өвчин нь аль хэдийн "өвдсөн" бол таагүй байдал, халдварын шинж тэмдгийг мэдрэх болно. Шинж тэмдгүүд сайжирч байна. Тиймээс, ийм мэдрэлийн өвчний хувьд тэд:

  • илүүдэл унжсан болон гаа дээр хальслах арьс, de buv;
  • pulsating beel эсвэл pokryuvannya at tsy galuzi, зөвхөн бүс нутагт хүчтэй байдаг;
  • sverblyachka mіzh том дайралт, scho wiklikє razdratuvannya, аль болох хурдан, доромжилсон beel;
  • onіmіnnya shkіrnіh dіlyanok дээр mіstі colishnogo хасах эсвэл урилгад хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх;
  • саажилтын сул тал (ихэнхдээ зуны улиралд).

Zvychay postherpetic neuralgia нь өчүүхэн 2-3 сар, гэхдээ зөвхөн 2 сар орчим байдаг. Deyakі шинж тэмдгүүд нь бүр илүү сайн явагддаг, жишээлбэл, мах нь сул дорой байдал, shkіri-ийн хүчтэй урвал юм. Вирусын давтан үйл ажиллагааг шилжүүлсэн тул хүмүүсийн ердийн амьдралын хэв маягийн хувьд бүгд адилхан.

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн нэг шалтгаан нь энгийн герпес вирус юм. Өвчин нь мэдрэлийн төгсгөлд шатах үйл явц, нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн арын хэсэгт хаван үүсэх замаар тодорхойлогддог. Тиймээс энэ нь байнгын хүчтэй өвдөлт, хүмүүсийн стрессийг хэрхэн арилгах, хоолны дуршилгүй болох, нойргүйдэл өдөөж, хүмүүсийн идэвхийг бууруулах зэргээр өвдөж байна.

Herpetic intercostal neuralgia-ийн шалтгаанууд

Вирусын вирусын вирус (хөндлөн герпес) - varicella-zoster вирусын идэвхжлийг өдөөдөг ийм эмгэгийн хөгжил. Хүний организмын хүч чадал буурснаар эмгэг төрүүлэгч вирус нь их сургуулийн мэдрэл, эсийн мэдрэлд нэвтэрч, мэдрэлийн утаснуудаар хурдан шилждэг. Ийм эмгэг процессыг нуруунаас засч, нугасны мэдрэл нь хатуурч, ард түмний баруун талд нутагшсан байдаг. Shkirnі visipannya нь герпес өвчнөөр өвчилсөн мэдрэлийн үйл явцад үүсдэг.

Ихэнхдээ герпетик невралги нь 40-өөс дээш насны хүмүүст оношлогддог. Хүүхдүүдийн 10% -д нь хүүхэд, хүүхдийн эрүүл мэндийн эмгэгийн хөгжил тогтмол байдаг.

Вирус идэвхжиж, сул дархлаа үүсгэдэг.

Герпес вирусын улмаас үүссэн хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийг оношлох гол шалтгаанууд нь:

  • дархлааны систем болон хүмүүсийн сулрал;
  • биед илүү хүчтэй гипотерми;
  • GDVI, ханиад шилжүүлэх:
  • сэтгэл зүйн хэт ачаалал.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь үе шаттайгаар үүсдэг.

  1. Ийм эмгэгийг оношлох кобын үе шат нь тухайн бүс нутагт эрдэнэ шиш, сверблячки харагдахаар тодорхойлогддог. хөхний эд mіzh хавирга. Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн ойролцоо Shkіrny муруйлт nіmіє.
  2. Хүнд өвдөлтийн хамшинж үүсдэг. Дунд насны dilyants мэдрэлийн өвдөлт балгас, цэг, chkhanna, хүйтэн даван туулах болно, мөрөн dilyanka буцаж ирж болно. Өвчтэй мэт санагдах нь их биетэй байж болох ч сум шиг эсвэл тэнэг дүрийг няцаах.
  3. mіzhrebernіy dіlyantsі-д skіrі дээр puhirtsevі visipannya байдаг, rіdina-ийн ойлголтыг санагдуулдаг. Герпес висип өргөжиж, shkіra navkolo bulbashok nabryak, гал авалцдаг. Бил болон sverbіzh санал нэг байна.
  4. Pukhirtsi өлгөх, їkh гадаргуу skorinki zhovto-хүрэн өнгөөр ​​хучигдсан байх ёстой. Завсрын мэдрэл нь хүчтэй шоолж, цэгт мэдрэмтгий байдаг. Чихний мэдрэлийн эсийн бүсэд байнгын өвдөлт байдаг.

Өвчин эмгэгийн хөгжилд дараахь зүйлс орно.

  • зургийн сул тал;
  • толгой б_л;
  • сэтгэлзүйн лагерийн өөрчлөлт;
  • p_advischennya артерийн шилбүүр;
  • нойргүйдэл;
  • хоолны дуршилгүй болох;
  • температурын тохируулга;
  • зүрхний цохилт.

Өвчин эмгэгийн амтыг тархинд хүргэж болно.

Энгийн герпес тохиолдолд мэдрэлийн утаснуудын бүтэц, шарх нь аравтын бутархай суналт бүхий хүний ​​үймээн самууныг түлхэж байх шиг байна. Удамшсан герпетик мэдрэлийн өвчнөөс өмнө:

  • мэдрэлийн систем, хүмүүсийг сургах;
  • менингоэнцефалит үүсэх;
  • мэдрэлийн синдром;
  • мэдрэлийн эмгэгийг хамардаг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Өвчин эмгэгийн оношлогоо нь өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн дагуу явагддаг. Гүйцэтгэх:

  • zovnishniy өвчтэй эргэн тойрон харах;
  • цус, цусны лабораторийн шинжилгээ.

Эмгэг судлалын нарийн ялгахын тулд дараахь зүйлийг хийх ёстой.

  • Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
  • нурууны рентген;
  • электрокардиограм.

Эмийн эмчилгээ

Ликувалный usunennya вирус руу чиглүүлэхээс өмнө бидэн дээр ирдэг.

Эмийн эмчилгээний гол зорилго нь герпес вирусыг арилгах, өвдөлтийн хам шинжийг багасгах явдал юм. Tyo vikoristovuyutsya хувьд:

  • дааврын хэрэглээ;
  • таталтын эсрэг эм;
  • антидепрессант;
  • эмнэлгийн мэдээ алдуулагч;
  • витамины цогцолборууд

Герпес вирустай тэмцэхийн тулд герпес эмүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмийн эмчилгээЛикувална дия
"Ацикловир"Ликвиду вирусын герпес
"Габапентин"Kupuє завсрын өвдөлтийн хам шинж, zapobigak visipu
"Фамвир"Мэдрэлийн шинж тэмдгийг түргэн шуурхай, өчүүхэн зүйлд туслаарай
"Valtrex"Халдварт өвчин
ДиклофенакМэдлэг zapalennya
"Ибупрофен"Би наранд thila-ийн температурыг бууруулдаг
"Сидасен"Төв мэдрэлийн системийг тайвшруулж, нойрмоглох
"Amіtrіptіlіn"Өвдөлт намдаах эмийг жолоодох
"Versatis" гипсЗнеболює
ДексаметазонГалын болон дархлаа дарангуйлах нөлөөг засах
V бүлгийн витаминОрганизмд эрх мэдлийг шинэчлэх

Өвчний дунд герпетик мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд физик эмчилгээний процедур, голкорефлексотерапийн чиглэлээр өвдөлтийн үр дүнтэй өвчин байдаг.

3
1 FDBOU U Saratov DMU im. V.I. Розумовскийн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам
2 ФДБОУ ВО “Саратов ДМУ ИМ. V.I. Розумовский "ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам
3 Улсын төсөвт дээд мэргэжлийн боловсролын сургалтын байгууллага “Саратов ДМУ ИМ. V.I. Розумовский "ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Саратов


Үнийн санал авахын тулд: Igonina I.A., Dzvoniv O.V., Bakulov A.L., Kravchenya S.S., Dzvoniv A.M., Sitkali I.V. Захын мэдрэлийн системийн герпетик гэмтлийн цогц эмчилгээ // RMZ. 2013. № 30. S. 1518

Заамал үрэвсэл (herpes zoster) нь 3-р хэлбэрийн герпес вирусээр халдварладаг өвчин бөгөөд энэ нь далд зангилаатай холбоотой вирусын халдварыг дахин идэвхжүүлэхэд суурилдаг. Ердийн тохиолдолд мэс заслын герпес нь халууралтаар илэрдэг, бид shkіrі дээр булцуут дотоод эрхтнүүд, мэдрэлийн дагуу roztasovany өвчтэй байдаг.

Үүний нэгэн адил мэс заслын хагны хувьд 1000 хүнд ногдох 0.4-1.6 хувь - 20 хүртэлх насны, 1000 хүнд ногдох 4.5-11.8 хувь нь ахмад настнуудад байдаг. Choloviks болон эмэгтэйчүүд ижил давтамжтайгаар өвддөг. Herpes zoster-ийн хөгжлийн чухал хүчин зүйлүүдээс өмнө тэд стресс, гипотерми, бие махбодийн гэмтэлийг тэсвэрлэдэг. Дэмжих аутоиммун, онкологи, гематологийн эмгэгийн илрэлийн улмаас зуны улиралд илүү олон жилийн хөдөлмөрийн чадвар буурч, улаан чихрийн шижинДархлаа дарангуйлах эмийг хүлээн авах (кортикостероидууд, цитостатикууд) VIL-халдвар нь өвчний хөгжилд, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн дерматозын үе шатанд тааламжгүй байдлаар ордог. Тиймээс VIL-infikovani-д 20-50 насны мэс заслын аргаар хөнгөвчлөх тохиолдол, дархлалтай хүмүүст 8 удаа өөрчлөгддөг. Өвчний дахилт нь өвчний 5% -д бага тохиолддог.
Herpes zoster-ийн эмгэг төрүүлэгч халууралтын гайхалтай шинж чанар - Alphaherpesvirinae овгийн Herpesviridae-ийн өвөг дээдэс болох Варикелла зостер вирус (VZV) - ийм реактив зангилааны мэдрэхүйн зангилааны эрүүл мэнд. Өнөөдрийн байдлаар өвчний хоёр үндсэн хэлбэр байдаг, нэг ба ижил этиотроп бодис бүхий хорон муу. Анхан шатны халдвараас үүссэн арьсны дерматозын илрэл - vitriol, дараа нь нугасны арын үндэс, гавлын мэдрэлийн зангилааны зангилаанд нутагшсанаас нуугдмал үе шатанд шилжиж, жилийн ихэнх хугацаанд давтагддаг.
Шлях дамжих Varicella zoster вирус Дихлорын тойргийн салст бүрхэвч дээрх вирусын хуулбар нь лимфийн их дээд сургуулиуд болон CD4 + лимфоцитууд, түүнчлэн эпителийн эсүүд рүү шилжин суурьшдаг. Мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлийн талаархи мэдээлэл нь хөхний толгой дээрх цэврүүтүүдийн сүр жавхлантай байдаг хожуу вирусын өмнө байдаг. Цаашилбал, макроорганизм дахь VZV-ийн өргөжилт нь гематоген, лимфоген ба нейроген (мэдрэмтгий мэдрэлийн аксоны ард) байж болно. Мэдрэлийн системийн мэдрэхүйн зангилааны вирус нь хүний ​​​​биед урьд өмнө нь байсан тогтвортой байдлаас урьдчилан сэргийлэх болно. Бүтээгдэхүүн нь интерфероныг блоклохоос өмнө хэд хэдэн вирусын генийг идэвхжүүлж, дархлаа дарангуйлагдсан эсүүд дээр олон тооны рецепторуудын илэрхийлэлийг бууруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд VZV нь хүний ​​​​дархлалын тогтолцооны механизмд "вислиз" эрүүл мэндийг бий болгодог.
Эсийн урвалын хурцадмал байдлыг багасгах нь вирусыг дахин идэвхжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр түүнийг цохиход хяналт тавьдаг боловч энэ нь мэдрэлийн төгсгөл юм. Гистологийн хувьд вирусын зангилаанд дахин идэвхжсэн үед цус илэрч, мэдрэмтгий мэдрэлийг сунгаснаар лимфоцитын нэвчдэс ихэсдэг. Өөрчлөлтийн мөчлөгийн мөн чанар нь өвдөлтийн хамшинжийн хувьсах үе шатуудын илрэл юм.
Ихэнх дерматовенерологичид мэс заслын хагны эмнэлзүйн хэлбэрүүдийн илрэлийг илрүүлдэг: цэврүүтсэн, висипусгүй (зостер синус герпет), ерөнхий, десеминован, салст бүрхэвч, нүдний герпес, Хантын хам шинж, хэвлийн өвчин, мөн түүнчлэн
нутагшуулах дагуу, хурд гурвалсан (gasser) болон их дээд сургууль, shinnыh, цээжний болон хөндлөн kryzhovы зангилааны тоо харагдаж байна. Олон тооны эмэгтэйчvvдийн бодлоор хамгийн их тохиолддог асуудал бол нугасны болон гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгтэй хvvхдvvд байдаг тул цээжний дерматоми нь эмгэг процессын ємнє ихэвчлэн тохиолддог. Олон тооны зохиогчдын хувьд Гассерын их сургуулийг илүү олон удаа, бага нугасны зангилаа хөгжүүлэх нь герпетик юм.
Өвдөлтийн синдромтой өвчний манифест гэж намайг дууд. Хагалгааны өмнөх үеийн хаг өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 70-80 орчим хувь нь заамал хавчаартай хавсарсан бүсэд өртсөн дерматомид илүү их сорви илэрдэг.
Продромал үе нь байнгын эсвэл халдлагатай төстэй шинж чанартай байж болно. Ихэнхдээ энэ нь жигнэх, галлах, өргөст эсвэл лугшилт гэж тодорхойлогддог. Deyakі өвчин нь цэгээр илүү дутагдаж хардаг. іnshikh өвчтөнүүдэд мужийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг є shkiri sverbіzh нугалж байна. Продромаль хугацаа нь 2-3 хоног, але иноди сягак тыжня.
Уражение дилянка дахь неридки парестези. Өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч нь эмгэг процесст захын мэдрэлийн суралцах түвшингээс эхэлдэг. 2-7 хоногийн дотор shkіrі дээр тэд хасах, operіzu, visipannya төрлүүдийг засах болно. Хамгийн сонгодог нь герпес зостер нь 2-3 хоногийн дотор маш хурдан цэврүүтсэн цэврүүтсэн папулуудын оронд хурцадмал түр зуурын улайлт, набряк юм. Цэцэглэлт нь ууртай, ууртай байх хүртэл хүчтэй байдаг. Заримдаа гипофизийн хоёр дахь халдвар нь дунд хэсгийн идээт үрэвсэлтэй холбоотой байдаг.
Халдварт өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд (халуун, цефалгиа, малгиа, ходоодны өвчин, алс холын хавдар), түүнчлэн бүс нутгийн тунгалгийн их дээд сургуулиудыг сайжруулах нь 20% -иар бага зардалтай байдаг.
Хэд хэдэн зохиогчдын хувьд тархи нугасны өмнөх төрөлт дутагдалтай тохиолдолд мэс заслын аргаар лимфоцитын плеоцитоз гарч ирдэг.
3-5 хоногийн дараа весикулын масс дээр элэгдэл үүсч, скоринки гарч ирдэг бөгөөд энэ нь 3-4 удаа мэдэгдэж болно. Визипанийг тохиолдуулан та гипо-або гиперпигментаци авах боломжтой болно. 1-ээс дээш хугацаанд шинэ цэврүү гарч ирэхэд дархлал хомсдолтой өвчтөнд харагдах байдал өндөр байх болно. Салст бүрхэвч дээр skorinoks нь үл тоомсорлодог элэгдлээр солигддог. Салст дээр өлгөх нь эвгүй байдалд хүргэдэг.
Энэ нь герпес тохиолдолд, энэ нь мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах нь чухал юм эмгэг үйл явц өргөжүүлэх нь биеийн нэг талд (баруун эсвэл баруун) дуулах дерматом илэрч, ард нь тулубын анатомийн дунд шугамыг гүйцэж түрүүлэхгүй байх нь чухал юм. үрчлээний дарсны бүсүүд. Дархлаа султай өвчтөнүүдэд нэг дерматом үүсдэг бөгөөд энэ процесс дахь иннервацийн хувь хүний ​​хувьсах шинж чанараар уураг мэдрэмтгий дерматомуудаас олж авч болно.
Висипання намайг супер гэж дууддаг гайхалтай үзэл бодол, prodromal үетэй адил Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь урлагийн үеийн төлөв байдлаас салж болно.
Үр хөндөлтийн хэлбэрийн герпес зостерын банзал дээр өлгөгдсөн тохиолдолд хоосон элементүүдэд хувиралгүй улайлт, папулуудаар хүрээлэгдсэн байдаг. Цэврүүтсэн хэсэгт мэс заслын хаг цусархаг хэлбэрийн үед цусархаг цусархаг, эмгэг процесс нь зөвхөн эпидерми биш, харин арьсны сорви нь харагдахуйц тогтоогдсон тохиолдолд үүсдэг. Герпес зостерийн хамгийн түгээмэл төрлөөс тэд хагны үхжил, үхжил хэлбэрийг хардаг.
Дүрмээр бол энэ нь эрчимтэй жигнэх шинж чанартай, өргөсөх бүс нь хүнд хэлбэрийн зангилааны үндсийг өдөөдөг. Шөнийн цагаар янз бүрийн төрлийн тэжээвэр амьтад (хүртэл мэдрэгдэх, температур гэх мэт) орж ирж байгаа тул намайг дуудаарай.
Идэвхтэй харагдах байдал нь гиперестези, гипостез эсвэл мэдээ алдуулалт, түүний дотор анестези долороса болон бусад мэдрэмжийн зарим өөрчлөлтүүд байж болно. Razladny мэдрэмтгий байдал, visipan талбайн хооронд сэрэх, хэлбэр, эрчимжилт нь бүр ч бага эсэргүүцдэг.
Өвдөлтийн хам шинжийн хөгжлийн үе шат нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас шалтгаална. Хэд хэдэн өвчин эмгэгийн үед shkiri-ийн довтолгооны гангрена хэлбэр нь ач холбогдолгүй, богино наслах нь чухал биш юм. Яг тэр цагт хүүхдүүдийнх нь бие сулрахын тулд өчүүхэн хүчтэй өвдөлтийн хам шинж ажиглагддаг.
Гассерын их сургуулийн ganglionitis-ийн үед нэг (I, II эсвэл III), хоёр (харин) гурвалсан мэдрэлийн бүх алтны мэдрэлийн бүсэд илүү их өвдөж, мэдрэмтгий байдал буурч, өлгөдөг. Нүдний герпес, кератит, эписклерит, иридоциклит, зарим тохиолдолд нүдний салст бүрхэвчийн гэмтэл, эрүүл мэдрэлийн хатингаршил бүхий оптик мэдрэлийн үрэвсэл, түүнчлэн глауком зэрэг болно. III, IV, VI гавлын мэдрэлийг таслах боломжтой бөгөөд энэ нь okorukhovy завсарлага, птозоор илэрдэг.
Халдвар, VZV нь энгийн герпес вирусын халдвар авсан үед - Герпес симплекс вирус (HSV) - Беллийн саажилтын хамгийн түгээмэл шалтгаан, shkirnі шоуҮүний зэрэгцээ энэ нь гадны байж болох ба VZV буюу HSV-ийн этологийн үүрэг нь урьдчилсан шинжилгээний лабораторийн аргуудын тусламжтайгаар томилогдож болно. VII гавлын мэдрэлийн герпетик гэмтэл нь зөвхөн захын просопарезаар илэрдэггүй, гэхдээ олон тооны их дээд сургуулиудад гиперакузи ба гипогеусын хам шинж (Hunt's syndrome) илэрдэг. VIII гавлын мэдрэлийг цохиж, vuhah дахь чимээ шуугиантай дебют эхэлнэ. Гипоакуз нь зөвхөн сонсголын мэдрэлийн гэмтэлээр хязгаарлагдахгүй, мөн төхөөрөмжийн дунд зэргийн сонсголтой байж болно. Vestibular rosters нь улам бүр хөгжих хандлагатай байдаг ба хөнгөнөөс хүнд хэлбэрийн вестибуляр атакси янз бүр байдаг.
IX гавлын мэдрэлийн мэдрэлийн дотоод эрхтнүүдийг нутагшуулах үед сул дорой байдал, нуман хаалга, хэл, залгиурын арын хэсгийн мэдрэмтгий байдал улам муудаж байна.
Герпетик радикулома, неврит үүсэхээс гадна заримдаа эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хэцүү байдаг тул мэдрэхүйн эвдрэлийн бүсийг хөгжүүлэх боломжтой байдаг.
Толгойн үсэрхэг хэсэг, хялгасан хэсэгт хяналттай дүүжлүүрээр шинний их сургуулиудыг ялна. Цээжний доод ба дээд хэсэгт байрлах зангилааны үрэвсэлтэй бол Стейнброкерын хам шинжийг хөгжүүлэх боломжтой. Цээжний нутагшуулах ганглионит нь оношилгооны цэгт хүргэж болох angina pectoris, миокардийн шигдээсийн эмнэлзүйн зургийг дуурайдаггүй. Хөндлөн-kryzhovoy dilyanka-ийн зангилааны герпетик гэмтэлтэй тохиолдолд виник нь нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит, нирков колка, мухар олгойн үрэвсэл зэргийг дуурайдаг. Neri, Lasseg, Matskevich, Wasserman зэрэг шинж тэмдгүүд нь ganglioradiculitis-ийн хөгжилтэй холбоотой байдаг.
Захын төрлийн секуляризацийн хэв гажилтын улмаас микурисын мэдрэлийн задрал нь S2-S4 sacral dermatomes-ийн мэс заслын герпестэй холбоотой байж болно. Гострий тэр архагшсан герпетик энцефалитмөн ноцтой хурдатгалтай mієlіt є, ингэснээр нас барах эсвэл тахир дутуу болох хүртэл үйлдвэрлэхэд хялбар биш юм.
Өвдөлтийн синдром нь захын мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн үед хагны хамгийн өвдөлттэй илрэл юм. Зарим өвчтөнд өчүүхэн хэсэг нь хадны хэдэн мөч байж болох тул өвчний 10-20% -д нь neuralgia postherpetic нь хүлээн зөвшөөрч богино байдаг юм шиг санагддаг. Амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж, үүнийг гурван цаг хүртэлх хугацаанд үйлдвэрлэж, санхүүгийн витратаар хянах боломжтой. Мэс заслын герпестэй холбоотой өвдөлтийн хам шинжийг илүү үр дүнтэй эмчлэх тэнхлэг, є чухал эмнэлгүүд.
Мэс заслын герпестэй өвдөлтийн хам шинжийн гурван үе шат байдаг: гостру, пидгостру, архаг.
Gostra herpetic neuralgia vinikє, дүрмээр, prodromal үе болон triv хүртэл 30 хоног. Ихэнх өвчтөнүүдэд элэгний харагдахаас өмнө өвдөлт, висипа, эсвэл дуулах дерматомид загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Bіl нь өргөст, лугшилт, буудлага, дайралт, тууштай байж болно. Халуурах, nezduzhannyam, mіalgіyami, толгой өвдөх: хэд хэдэн өвчин, өвдөлтийн хам шинж нь нурууны системийн гал асаах илрэл дээр ууссан байна. Хоёр дахь шатны үе шатанд өвдөлтийн шалтгааныг нүдээр тодорхойлно. Аль хэдийн стенокарди, миокардийн шигдээс, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, мухар олгойн үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, гэдэсний колит, нугаламын радикулопати ялган оношлох нутагшуулахаас. Өвдөлтийн хам шинжийн шалтгаан нь өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл илт өсч эхэлдэг. Продромаль өвдөлтийн зуучлалын бус шалтгаан нь мэдрэлийн эдэд VZV-ийн субклиник дахин идэвхжиж, хуулбарлах явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх үе шатанд хүчтэй өвдөлт байгаа эсэх нь харагдац болон гипоглоссал мэдрэлийн эмгэгийн үед хүнд хэлбэрийн герпетик мэдрэлийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Томоохон (60-90%) дархлалын тогтолцоотой өвчтөнүүд ахлах сургуулийн хүүхдүүдэд зориулсан эрүүл мэндийн баталгаатай байх болно. Өвдөлттэй өвдөлтийн хам шинжийн тохиолдол нь эхнээсээ нэмэгддэг. Herpetic neuralgia-ийн төлөв байдлын онцлог шинж чанар нь allodynia - цөс, viklikaniy нь өвдөлтгүй өдөөлтөд урсах, жишээлбэл, dotikom ogyagu юм. Vvazayut, scho alodynia үе шат є төлөвт нь postherpetic neuralgia оношийг урьдчилан таамаглаж байна.
Herpetic neuralgia-ийн үе шатанд үе шат дууссаны дараа (продромал үеийн чихнээс 30 хоногийн дараа) засч залруулдаг. Нөгөөтэйгүүр, энэ нь 120 гаруй хоног үргэлжилж, постгерпетик мэдрэлийн өвчин болж хувирдаг. Таны өвдөлтийг намдаах хүчин зүйлсийн талаар дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй. lіtnіy vіk, болох нь өчүүхэн продромаль үеийн илрэл, их хэмжээний харагдах байдал, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн (ялангуяа нүдний хэсэг) эсвэл гуурсан хоолойн мэдрэлийн мэдрэлийн бүсэд харагдах байдлыг нутагшуулах, хүчтэй зочломтгой, дархлаатай байх
Postherpetic neuralgia бүхий өвчтөнүүдийн хувьд гурван төрлийн өвдөлтийг тодорхойлно уу.
1) урт хугацааны, гялалзсан, уйтгартай, жигнэх бөмбөгийг бутлах эсвэл бутлах;
2) аяндаа, үе үе, өргөстэй, анивчсан цохилт, цохиуртай цохилттой төстэй;
3) bіl at odyagannі эсвэл бага зэргийн цэгүүд (өвчний 90% -д).
Энэ нь 4 сарын эхээр эхэлдэг герпес, postherpetic neuralgia өвчнийг эмчлэх олон улсын форумаас сайн мэддэг. (120 хоног) хагалгааны хагны продромаль үений саван дээр.
Өвдөлт хамшинж нь дүрмээр бол нойргүйдэл, хоёр дахь хоолны дуршил буурах, ваги буурах, архаг бөөлжих, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн нийгмийн дасан зохицоход хүргэдэг.
Хэрэв дайсагнасан үе шатанд өвдөлтийн хамшинж нь багассан (галт ба невропат) шинж чанартай бол архаг шатанд энэ нь ердийн мэдрэлийн эмгэг юм. Өвдөлтийн хам шинжийн эмгэг төрүүлэгч механизм, эмнэлзүйн өвчнийг хянах мэдрэмтгий байдал дээр тулгуурлан эмчилгээний өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг арьсны perekhovannyh үе.
Би Данийн цагаар мэс заслын хомсдолоос татгалзаж байна є бодит салбар хоорондын асуудал бөгөөд энэ нь вируст халдварт өвчин, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч нар оролцдог нь зөвхөн дерматовенерологич, мэдрэлийн эмч нар юм.
Мэс заслын герпес халдварын үед вибор этиотроп эмчилгээний эм нь синтетик ациклик нуклеозидуудыг (ацикловир ба аналоги - фамцикловир ба вальцикловир) халдварладаг. Naybilsh эелдэг vivchenim у tsei цаг є acyclovir. Синтетик нуклеозидын герпесвирусын репликацийн ферменттэй харилцан үйлчлэлд ацикловирыг хөгжүүлэх механизм. Nabagato shvidshe, nіzh kіtinna дахь герпесвирусын Timidinkinase нь acyclovir-ийг дууддаг бөгөөд энэ тохиолдолд эм нь эмнэлгүүдэд чухал ач холбогдолтой хуримтлагддаг. Ацикловири нь "охин"-ын агаар дахь тоосонцорыг сэрээдэг ДНХ-ийн ланцанд vishykuyutsya, эмгэг процессыг хусаж, вирусын нөхөн үржихүйг үүсгэдэг. Валацикловир нь өндөр биологийн хүртээмжийг бий болгодог тул тунг хурдасгах, авсан эмийн олон талт байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Famcyclovir, хүнсний спор хөгжүүлэх герпесвирусын шинэ timidinasis, acyclovir бага, би мэс заслын хаг эмчлэх нь илүү үр дүнтэй байдаг.
Ахмад өвчтөнд герпес мэс заслын вирусын эсрэг эмчилгээний үндсэн схемийг ашигладаг: валацикловир 1000 мг шаардлагатай бол 3 удаа. амаар 7 хоног, эсвэл famciclovir 500 мг 3 удаа добу. амаар 7 хоног, эсвэл 800 мг ацикловирыг 5 удаа dobu. амаар 7-10 хоног. Ациклик нуклеозидууд нь санах ойн гулсуур, хожим нь yakomog-ийн шинж тэмдэг эрт - эхний 72 жилийн хугацаанд shkіrі дээр visipan гарч ирэх үед.
Сарлаг нь дотоод эрхтэнд зориулагдсан бөгөөд үе шатны хөгжилд эмгэг төрүүлэхүйц нөлөөлж, өөрийн онцлог шинж чанартай өвчтэй болдог. Продром ба муж улсын түвшинд үрэвслийн эсрэг эм (NPZP), үрэвслийн эсрэг, мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээг зааж өгдөг.
Сарлаг vidomo, NPZP-ийн үр ашгийн "алтан стандарт", бүх бүлгийн шинэ болон "хуучин" эмийн эмчилгээний боломж, аюулгүй байдлын стандарт - диклофенак натри. Диклофенакийн туршилтыг боловсруулах үйлдвэрийн эмнэлзүйн хяналтын бүх салбарт явуулсан бөгөөд түүний үр нөлөөг яаралтай тохиолдлууд, түүнчлэн архаг өвдөлтийн үед санамсаргүй байдлаар эмнэлзүйн оношлогооны явцад авчирсан. Үүний зэрэгцээ, тоон тунгийн явцад диклофенакийг стероид бус галын эсрэг эмүүдээс үр дүнтэйгээр өөрчлөх боломжгүй гэдгийг харуулж байгаа боловч тухайн үед тэдгээр нь дараахь үндсэн дээр ажиллах боломжтой байдаг. аюулгүй байдал. Олон тооны зохиогчдын бодлоор ОХУ-д диклофенак нь хамгийн алдартай газрын тос боловсруулах үйлдвэрүүдэд байдаг бөгөөд энэ нь ерөнхий эмийн санхүүгийн хүртээмжтэй холбоотойгоор томруулсан байна. Дани опитування 3 yew-ийн хувьд. Нефть боловсруулах үйлдвэрүүд байнга хэрэглэдэг Москва болон Оросын бусад 6 бүс нутагт өвчлөл байдаг бөгөөд судалгаанд оролцогчдын 72% нь хар тамхины эсрэг эм уусан байна. Гэсэн хэдий ч хамгийн хямд ерөнхий эмийг үр ашиг, аюулгүй байдлын үүднээс агуу бичиг хэргийн хөтлөгчдөд өгөөгүй тул үүнийг хэлэх боломжгүй юм. анхны эмДиклофенак ба түүний аналогууд.
Диклофенакийн эерэг шинж чанарууд нь эмийн хамгийн оновчтой физик, химийн болон бүтцийн шинж чанар, дөл рүү нэвтэрч, хуримтлагдах, түүнчлэн живсэн хүмүүстэй ачаа тээшний нийлбэрээр гүйцэтгэгддэг. Диклофенакийн протисапаль нь циклооксигеназа 1 ба 2 (COX-1 ба COX-2) -ийн идэвхжилийн улмаас үүсдэг. COX-1 нь бүтцийн, COX-2 нь арахидоны хүчлийн солилцоонд гол ферментийн индуктив хэлбэрээр оролцдог. COX-1 нь салст бүрхэвч ялгарахад оролцдог простагландиныг (PG) нийлэгжүүлэхээс сэргийлж, бронходилаторын нөлөөтэй болно. Простациклин нь nirkas, legends, pepsi-ийн бичил эргэлтийг багасгах хүчийг өргөжүүлж, задлах чадвартай. COX-2 нь хүлэмжийн хийн нийлэгжилтийг хадгалах болно, тиймээс хувь заяаг нь аваарай гал асаах үйл явц, мөн дулааны дутагдалтай харагдаж байна. Прототипийн стероид бус прототипүүдийн прототипийн үйл ажиллагааг COG-2 өөрөө устгадаг. Сонгодог бус стероид бус галын эсрэг прототипүүдийн ихэнх нь іngіbuє TsOG-1, nіzh TsOG-2. Диклофенак ингибу нь изоферментийг гэмтээж байгаа нь ойролцоогоор ижил ертөнц бөгөөд энэ нь гэдэсний өвчин (ходоод гэдэсний зам) юм. Мансууруулах бодис нь арахидоны хүчлийн бодисын солилцоог тасалдуулж, галын дунд PG-ийн хэмжээг бууруулж, эрүүл эд эсэд эксудатив, пролифератив үе шат, утаа үүсгэдэг. Энэ үйл ажиллагааны хамгийн их үр нөлөө нь галын шинж чанартай өвдөлтийн үед илэрдэг боловч хүнд хэлбэрийн герпетик мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Сарлаг ба бүх стероид бус үрэвслийн эсрэг бодисууд, диклофенак нь antiplatelet идэвхтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч дарс нь COX-1-ийн идэвхтэй төвтэй холбоо тогтоохын тулд ацетилсалицилын хүчилтэй өрсөлдөхгүй бөгөөд үүн дээр antiplatelet нөлөө үзүүлэхгүй.
Диклофенак нь хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулж, лизосомын мембраныг тогтворжуулж, оксидын фосфоржилтын үйл явцад ATP шингээлтийг бууруулж, гал асаах зуучлагчдын (PG, гистаморин, брадицин, бүрэлдэхүүн хэсэг, хүчин зүйл) нийлэгжилтийг бууруулдаг. Мансууруулах бодис нь брадикининыг эд эсийн рецептортой харьцах үйл ажиллагааг зогсоож, бичил эргэлтийг муутгаж, тархины өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг. Өвдөлт намдаах үйлдэл нь биоген амины концентраци, түүнчлэн алгогенийн хүч буурч, рецепторын аппаратын өвдөлтийн мэдрэмжийн босго нэмэгддэг. Өчүүхэн зогсонги байдлын үед та мэдрэмжгүйжүүлэх нөлөөг засах боломжтой.
Цусны сийрэгжилтийн ризикийн хувьд диклофенак нь шатаагүй, харин SHKT нь шатаагүй, сонгомол бус стероид бус галын эсрэг хамгаалалт бага байх тусам ишлэл багатай өвчтөнүүдэд удаан байдаг. сонгомол.
Гэсэн хэдий ч, shlunkovo-гэдэсний замын талаас хурдатгалын нийт давтамж, диспепси өмнө diclofenac дэвсгэр дээр, чухал ач холбогдолтой дотоод эрхтнүүд, vicorian cericoxib, celecoxib, nimesulid болон meloxicam бага байна. Диклофенакийн зогсонги байдал нь тогтворгүй болох эрсдэлтэй холбоотой юм артерийн гипертензитэр зүрхний дутагдал, түүнчлэн зүрх судасны гамшгийн хөгжил. Хэрэв элэгний эмгэг нь эмнэлзүйн хувьд хүндэрсэн бол диклофенак нь элэгний хордлогыг удаашруулж болзошгүй юм.
Нөгөөтэйгүүр, хөгшчүүлийн бодлоор диклофенакийн өвчин, тэсвэр тэвчээр, эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг тул ийлдэс өвчин гэж боддоггүй ходоод гэдэсний өвчтэй хүмүүст зочломтгой, архаг өвдөлтийг эмчлэхэд чичиргээт бэлдмэл хэрэглэж болно. элэг цөс. системүүд. Нимгэн шүлэгтэй - хүнд хавсарсан эмгэггүй бөөрний өвчтэй эсвэл хорт хавдартай (ноцтой сааталгүй) өвчтэй хүмүүст - диклофена нь ходоод хамгаалах өвчний хавсарсан түүхтэй байж болно. өвчин
Postherpetic neuralgia, түүнчлэн архаг невропат өвдөлтийн үед эхний төлөвлөгөө нь захын болон төвийн мэдрэмтгий өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх, антиноцицептив системийг идэвхжүүлэх эм уух явдал юм. Ийм эм хэрэглэхээс өмнө антидепрессант эм (урвуу нь серотонин ба норэпинефриний эргүүлэг шингээх сонгомол дарангуйлагч) ба таталтын эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Мэдрэлийн хамгаалалтын эмүүдийг үзүүлэв.
Би vikoristovuyut витамин бүлэг U нь хүнд, архаг өвдөлт нь цогц эмчилгээ байна. Физиологийн систем, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох В1 витамин (тиамин) -ийн бодисын солилцооны болон нейротрофийн нөлөөг тайлбарлав. В6 ба В12 витамин (пиридоксин ба цианокобаламин) нь мэдрэлийн утас тээрэмдэх үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ. Пиридоксин нь захын болон төв мэдрэлийн систем дэх зуучлагчдын синтезийн хувь заяанд санаа тавьдаг. Олон тооны роботууд хосолсон байдлаар хүлээн авдаг тул В1, В6, В12 витаминыг хуваарилах нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Толгой "antinociceptive" neuromedical - Энэ нь витамин хослуулан nociceptive nociceptive шинж тэмдэг үрэвслийн үед налоксон нэвтрүүлэх ямар ч өөрчлөлт, noradrenaline болон серотонин улмаас өвдөлт тохиолдолд гэж мэдээлсэн байна.
Хэд хэдэн туршилтын судалгаагаар невропат өвдөлттэй өвчтөнүүдэд вирусын эсрэг антиноцептив нөлөө үзүүлдэг. 3 төрлийн бүлгийн витамины цогцолборыг хэрэглэснээр. Өвдөлтийн хам шинж, парестези, полиневропати, невралги, радикулопати, мононевропати бүхий 1149 өвчтөнд өвдөлт, парестези эрчмийг бууруулж, өвчтөнүүдийн 69% -д заажээ. 1998 онд I. Jurna-д витамины цогцолбор дахь антиносицептивийн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх үүднээс туршилтын болон хээнцэр өдрүүдийг задлан шинжилсний дараа тэр цагт дээрэлхэж, энэ нь зун, энэ зуны улиралд сайн байдаг.
В12, В1 витамин, таталтын эсрэг үйлчилгээтэй карбамазепин эсвэл габапентин нь нэг цагийн турш доргилттой тохиолдолд хүрэлцэх алодины синергетик нөлөөг бууруулдаг тул эмийг нэг цагийн турш хойшлуулах механизмыг ойлгоход чухал ач холбогдолтой.
В бүлгийн витамины цогцолборыг орлуулах эмүүдийн нэг болох нейромультивитийг 1-3 шахмал тунгаар 1-2 мсек хугацаанд хэрэглэж болно. эмчилгээний үр дүнгийн чухал хэсэг юм. Өвдөлтийн синдромын цогц эмчилгээнд нейромультивацийг оруулах нь стероид бус ядаргааны эсрэг өвчнөөр нэг цагийн турш зогсонги байдалд орсон тохиолдолд хөгжлийн илүү өндөр түвшинд хүрэх, өвчний өчүүхэн байдлыг өвдөлт, эмчилгээний өчүүхэн байдлыг өөрчлөх боломжийг олгодог. , дахилтын хурдыг хурдасгах.
Нэмж дурдахад, Нейродикловит эмийг 50 мг диклофенак натри, 50 мг тиамин гидрохлорид, 50 мг пиридоксин гидрохлорид, 250 мкг цианокайн агуулсан өөрчлөгдсөн 1 капсулд хийнэ. эм 1-2 хоногийн турш 1-3 капсул тунгаар priznachayut байна.
В1, В6, В12 витамин ба диклофенакийн хослолын ялалт нь өвдөлт намдаах нөлөөг ихэсгэх боломжийг олгодог бөгөөд үүний зэрэгцээ эмчилгээний өчүүхэн байдлыг өөрчилж, өвчний эхний үе шатанд хүрэх боломжтой болно. Госстроитын хавсарсан эмчилгээг хийснээр өвчний дэд идэвхтэй шинж тэмдгүүдийн өвдөлт нь NPZP-ийн моно эмчилгээнээс бага эрт өөрчлөгддөг. Нефть боловсруулах үйлдвэрийг В бүлгийн витаминтай хослуулахдаа боловсруулах үйлдвэрүүдийн тунг багасгах боломжтой. Сургуулийн өмнөх насны зарим ангиллын хүүхдүүдэд витамины цогцолбор бүхий нэмэлт эмчилгээний үед диклофенакыг хүлээн зөвшөөрсөн тохиолдолд утгагүй үр нөлөөг тэсвэрлэдэг боловч өвдөлтийн хэвийн эрчмийг нэмэгдүүлэхэд өөрчлөлт орохгүй.
Тиймээс, захын мэдрэлийн системийн герпетик гэмтлийн хамгийн тохиромжтой, оновчтой эмчилгээ нь antipyretic эмээс гадна дараахь цогцолборын шинж тэмдэг юм: NPZP + витамин B1, B6, B12 (мэдрэлийн хөгжлийн) anticonvulsant + витамин B1, B6, B12 (neuromultivitis) ), түүнчлэн мэдрэлийн хамгаалалтын бодисууд.

Уран зохиол
1. Мэдрэлийн практикт илүү олон синдромууд / Ed. В.Л. Голубова. М .: MEDpress-inform, 2010.330 х.
2. Бурчинский С.Г. Нейропат ба мэдрэлийн хам шинжийн нарийн төвөгтэй нейротроп эмийн эмчилгээний боломжууд // Украины эрүүл мэнд. 2009. No 4. S. 14-15.
3. Данилов А.Б. Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны үүднээс нурууны доод хэсэгт өвдөлтийг оношлох алгоритм // Агаар мандал. Мэдрэлийн эмгэгүүд. 2010. No 4. S. 11-18.
4. Данилов А.Б. Өвдөлтийн синдромтой өвчтөнд витамины бүлгүүд // Чухал өвчтөн. 2010. No 12. S. 1-8.
5. Данилов А.Б. Нурууны өвдөлтийн Likuvannya: витамин бүлэг "V" чи NPZP? // RMZ. 2010. "Pain syndrome" тусгай хэвлэл. S. 35-39.
6. Данилов А.Б. Vikoristannya vіtamіnіv бүлгүүд Нурууны өвдөлтийн үед: шинэ өвдөлт намдаах эм үү? // RMZ. 2008. "Pain syndrome" тусгай хэвлэл. Z. 35-39.
7. Зудин А.М., Багдасарян А.Г. Доод шинж тэмдгүүдийн архаг ноцтой ишеми бүхий өвчтөнүүдэд гемикийн дараах мэдрэлийн үрэвслийн түүхийн Досвид // Фарматека. 2009. No 7. S. 70-72.
8.Иммаметдинова Г.Р., Чичасова Н.В. Вольтарен ревматологич дээр // RMZ. 2007. No 15. S. 1987-1991.
9. Каратеев А.Є., Насонов Є.Л. ShKT-ийн NPZP-тэй холбоотой эмгэг: Орос дахь бодит улс // RMZ. 2006. № 15. Z. 1073-1078.
10. Корсунска И.М. Үйлдлийн өнгө // RMZ. 1998. № 6.
11. Красивина И.Г. тэр дотор. Бүдүүн гэдэсний остеоартритийн үед диклофенакийг В бүлгийн витаминтай тогтмол хослуулах зогсонги байдал // Фарматека. 2011. No 5. S. 86-90.
12. Львов Н.Д. Хүний герпесвирус - системийн, нэгдсэн, лимфопролифератив дархлаа-онкологийн эмгэг // RMZ. 2012. No 22. S. 1133-1138.
13. Насонов Є.Л., Каратеев А.Е. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх. Клиничный уу // RMZ. 2006. No 25. S. 1769-1778.
14. Мэс заслын герпес / Ed. А.А. Кубанова. М .: DEKS-PRESS, 2010.24 х.
15. Строков И.А., Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А. Өвдөлтийн синдромыг эмчлэхэд В бүлгийн витамины үр нөлөө // RMZ. 2010. No 16. P.1014-1017.
16. Таха Т.В. Мэс заслын герпес: клиник, оношлогоо, эмчилгээний зарчим // RMZ. 2012. No 34. S. 1644-1648.
17. Зукер М.Б. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, бүлгийн вирусын халдвар, герпес // Клин. эм. 1976. T. 54. No 9. S. 9097.
18. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Бүсэлхий нурууны нугалам өвдсөн өвчтөнүүдэд диклофенак + витамин В1, В6, В12 ба диклофенакийг хоёр талын харалган судалгааны үр дүн. Олон төвийн судалгаа // Клин. Воченшр. 1990. Боть. 68 дугаар 2. P. 116-120.
19. Cannon C.P. Олон үндэстний Эторикоксиб ба Диклофенак артрит урт хугацааны (MEDAL) хөтөлбөрт остеоартрит ба ревматоид артриттай өвчтөнүүдэд эторикоксиб ба диклофенактай зүрх судасны үр дагавар: санамсаргүй харьцуулсан харьцуулалт // Лансет. 2006. Боть. 368. No 9549. P. 1771-1781.
20. Карам-Салас Н.Л. тэр дотор. Харханд невропат өвдөлтийн загварт антиноцицептив синергетик mіzh дексаметазон і B-витамин цогцолбор // Proc. Баруун. Фармакол. Соц. 2004. Боть. 47. P. 88-91.
21. Карам-Салас Н.Л. тэр дотор. Тиамин ба цианокобаламин нь харханд невропат өвдөлтийг намдаадаг: дексаметазонтой хамтарсан үйл ажиллагаа // Фармакол. 2006. Боть. 77. №2. P. 53-62.
22. Carey T. et al. Бүсэлхий нурууны хурц өвдөлт. Тархалт, анхаарал халамж эрэлхийлэх популяцид суурилсан судалгаа // Нуруу. 1996. Боть. 21. P. 339-344.
23. Eckert M., Schejbal P. В витамины хослол бүхий мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх. Тиамин, пиридоксин, цианокобаламины тусламжтайгаар захын мэдрэлийн системийн гашуун эмгэгийг шинж тэмдгийг арилгах // Fortschr Med. 1992. Боть. 110. № 29. P. 544-548.
24. Franca D.S. тэр дотор. Витаминд агуулагдах ба цууны хүчил, формальдегидийн хордлогын эсрэг нөлөө үзүүлдэг хулгана дахь ноцицепцийн загварууд // Еур. Ж.Фармакол. 2001. Боть. 421. №3. P. 157-164.
25. Гранадос-Сото В. нар. Харханд невропат өвдөлтийн загварт диклофенакийн В12 витамины антиалодины идэвхжилд үзүүлэх нөлөө // Proc. Баруун. Фармакол. Соц. 2004. Боть. 47. P. 92-94.
26. Хоссейнзаде Х.та ин. Булчин дахь архаг өвчин, үрэвслийн эсрэг цианокобаламин (витамин В12) -ийн дутуу ба үрэвслийн эсрэг үр нөлөө // Arzneimittelforschung. 2012. Боть. 62 No 7. P. 324-329.
27. Жоливалт C.G. тэр дотор. В бүлгийн витаминууд нь чихрийн шижинтэй харханд невропат өвдөлтийн индексийг намдааж өгдөг // Eur. Ж.Фармакол. 2009. Боть. 612. № 1-3. P. 41-47.
28. Jurna I. В бүлгийн витаминуудын өвдөлт намдаах, өвдөлт намдаах үйлчилгээ // Schmerz. 1998. Боть. 12. №2. P. 136-141.
29. Jurna I., Reeh P.W. Сарлаг нь В бүлгийн витамин ба өвдөлт намдаах эмүүдийн хослол уу? // Шмерц. 1992. Боть. 3.Х 224-226.
30. Kuhlwein A., Meyer HJ, Koehler C.O. Витамин дахь диклофенакийн бууралт: бүсэлхийн нугаламын синдромын үед диклофенакийн өдөр тутмын бага тунгаар (75 мг диклофенак ба 75 мг диклофенак ба В бүлгийн витамин) санамсаргүй байдлаар хийсэн давхар сохор судалгааны үр дүн // Клин. Воченшр. 1990. Боть. 68. No 2. P. 107-115.
31. Ли Д.Х. et al Ramsay Hunt хам шинж дагалддаг герпес зостер ларингит // J. Craniofac. Surg. 2013. Боть. 24. No 5. P. 496-498.
32. Loncar Z. et al. Герпес зостерын өвчтнүүдийн өвдөлтийн чанар // Колл. Антрополь. 2013. Боть. 37. No 2. P. 527-530.
33. McElveen W.A. Postherpetic neuralgia-ийн ялгавартай оношлогоо // http://emedicine.medscape.com/ нийтлэл / 1143066- тойм. 2011 оны 5-р сарын 11-нд хандсан.
34. Наламачу С., Морли-Форстер П. Postherpetic neuralgia-г оношлох, удирдах // Эмийн хөгшрөлт. 2012. Боть. 29. P. 863-869.
35. Tontodonati M. ба Post-herpetic neuralgia // Дадлагажигч. Ж.Мед генерал. 2012. Боть. 5.Х 861-871.
36. Haug A. et al. Бүрэн цусны бөмбөлөг бүхий давтагдах полиморфонукуляр плеоцитоз нь төв мэдрэлийн тогтолцооны салхин цэцэг вирусын халдварыг үүсгэсэн: Тохиолдлын тайлан ба уран зохиолын тойм // Ж.Нейрол. SCI. 2010. Боть. 292. № 1-2. P. 85-88.
37. Mibielli M.A. тэр дотор. Диклофенак ба В витаминууд нь lumbago дахь диклофенакийн монотерапийн эсрэг: DOLOR судалгаа // Курр. Мед. Res. Санал. 2009. Боть. 25. P. 2589-2599.
38. Mixcoatl-Zecuatl T. et al. Нейропатик харханд габапентин эсвэл карбамазепин ба бенфотиамин эсвэл цианокобаламин хоорондын синергетик антиаллодин харилцан үйлчлэл // Хайх арга. Exp. Клин. Фармакол. 2008. Боть. 30. № 6. P. 431-441.
39. Perez-Florez E. et al. Тонзилэктомийн дараа цочмог өвдөлтийн үед Диклофенак ба В бүлгийн витаминуудын хослол: туршилтын судалгаа // Прок. Баруун. Фармакол. 2003. Боть. 46. ​​П. 88-90.
40. Reyes-Garcia G. et al. Формалинаар өдөөгдсөн үрэвсэлт өвдөлтийн үед В витамины өвдөлт намдаах үйл ажиллагааны механизм // Proc. Баруун. Фармакол. Соц. 2002. Боть. 45. P. 144-146.
41. Reyes-Garcia G. et al. В витаминыг амаар хэрэглэх нь харханд габапентины антиаллодин нөлөөг хурдасгасан // Proc. Баруун. Фармакол. Соц. 2004. Боть. 47. P. 76-79.
42. Роча-Гонзалес Х.И. тэр дотор. Витамин агуулсан ба харханд диклофенакийн өвдөлт намдаах нөлөөг нэмэгдүүлэх // Proc. Баруун. Фармакол. Соц. 2004. Боть. 47. P. 84-87.
43. Vetter G. et al. Диклофенакийн эмчилгээг В витамин болгон богиносгодог. Санамсаргүй байдлаар хийсэн давхар сохор судалгааны үр дүн, диклофенак 50 мг, диклофенак 50 мг ба В бүлгийн витаминууд нь доройтсон могойн хавтан бүхий тавиур дээр // З. Ревматол. 1988. Боть. 47. No 5. P. 351-362.
44. Ван З.Б. тэр дотор. Анхдагч мэдрэхүйн мэдрэлийн алдагдал бүхий харханд механик гипералгези гэхээсээ илүү тиамин, пиридоксин, цианокобаламин ба тэдгээрийн дулааны дархлааны хослол // Өвдөлт. 2005. Боть. 114. P. 266-277.
45. Yawn B. P., Gilden D. Herpes zoster-ийн дэлхийн эпидемиологи // Мэдрэл судлал. 2013. Боть. 81. No 10. P. 928-930.