Bronchoskopija – kaip tai padaryti? Žiūrėkite laidą iki galo

Dyakuyu

Svetainėje pateikiama papildomos informacijos, įskaitant informaciją. Tos likuvannya sergančios ligos diagnozę būtina atlikti prižiūrint fahіvtsya. Naudojame vaistus ir kontraindikacijas. Konsultacijos fahіvtsya є obov'yazkovaya!

Kas yra bronchoskopija?

Bronchoskopija– Tai stebėjimo metodas, kurio pagalba žiūrima į bronchų nušvitimą ir gleivinę. Bronchoskopija endoskopiniai metodai tolesnis tyrimas gali būti atliekamas tiek likuval, tiek diagnostikos metodu.

Endoskopiniai stebėjimo metodai – tai metodai, leidžiantys apžiūrėti organus, net ir norint turėti minimalią tuščią erdvę. „endo“ reiškia viduryje, o skopija – doslidzhuvati) Tokiu rangu, endoskopinių metodų metodu – žvilgsnis į vidinį tuščią kūną. Atliekant šiuos diagnostikos metodus, yra kietos ir minkštos jungiamosios detalės ( endoskopija). Prie pirmųjų matyti įvairaus diametro metaliniai vamzdžiai, prie kitų – šviesolaidinės jungiamosios detalės. Prie endoskopo endoskopo yra lemputė, kuri kabo iki tuščio vamzdelio, tos vaizdo kameros, kaip buvo atnešta į monitorių. Atliekant bronchoskopiją, stebimi endoskopiniai uodeliai ( sinonimas – fibroskopas), tarsi jie šventė teisingą revoliuciją medicinoje. Smarvė susidaro iš beveidžių stiklo pluoštų ( svіtlodіodіv), kuriuo perduodamas vaizdas. Dėl pasikartojančio refleksijos reiškinio apie ribą tarp dviejų terpių paveikslėlis suteikia daug informacijos. Atliekant bronchoskopiją, fibroskopas per angą įkišamas į bronchus, paskui per nis aborą.

Kaip atlikti bronchoskopiją?

Bronchoskopija leidžia atskleisti patologijas, kurios yra lokalizuotos apatiniame lygyje. laukiniai būdai- trachėja, galvos bronchai ir bronchiolės. Norint suprasti, kaip atlikti pačią bronchoskopiją, būtina žinoti bronchų medžio prigimtį.

Bronchų ir bronchų medžio anatomija
Žmogaus apatiniai dikaliniai takai susidaro iš trachėjos, galvos ( dešinė ir kairė) bronchai ir bronchų medis. Trachėja ir dikalinė gerklė dalijasi į dešinįjį ir kairįjį galvos bronchus. Į juos patenka antriniai bronchai, jak, su savo juodumu, suskirstyti į mažas gerkles, o tie - daugiau mažų. Visų antrinių ir kitų bronchų susiaurėjimas vadinamas bronchų medžiu. Tokiu būdu mintyse taip galima pasukti žemesniuosius dikalinius kelius. Trachėja – kairysis ir dešinysis galvos bronchas – antriniai bronchai – bronchų medis. Pirmąją bronchoskopijos valandą fibroskopu apžiūrima trachėja, dėmė ir antriniai bronchai, venos praeina per bronchų vidurį ir šonus. Tačiau fibroskopas negali prasiskverbti į kitus bronchiolius per mažą jų skersmenį. Norint stebėti kitus kaulus, reikalingi kiti diagnostikos metodai, pavyzdžiui, virtuali bronchoskopija.

Bronchoskopijos metodas

Atliekant bronchoskopiją, pacientas turi pailsėti gulimoje padėtyje. Dažniausiai po pečiais papildomai uždėkite volelį iš rankšluosčio. Planuojama lіkuvalna bronchoskopija atlikti vranci, dabar. Jei bronchoskopija atliekama skubios pagalbos indikacijoms, akivaizdu, kad dobio valanda neturi reikšmės. 5–10 plunksnų vienai burbuolei atliekama anestezija, kad nuskausmintumėte. Anestezija kaip obov'azkovy taškas, kaip planuojama, ir skubi bronchoskopija. Vaughn žino geriau aiškiau pacientui, ale ir ignoruojant kosulio refleksą, tai yra momentas, kai reikia nutraukti procedūrą. Dažniausiai anestetikas vibruoja kaip purškalas ar aerozolis.

Fibroskopas įkišamas per nis angą, kuri praeina ties gerkle, o iš jos į trachėją ir bronchus. Atvykus kitame gale, gydytojo okuliaras žiūri į kelius, kuriuos reikia praeiti. Išvykimo taktika guli bronchoskopijos forma. Dėl aspiracijos ( ventiliacija) patologinis bronchų uždegimas ir sanitarinė būklė ( skalbimas) pūlingas išteka į bronchų spindį, įvedamas specialus aspiracinis antgalis, iš kurio tiriamos išmatos. Taikant bronchoskopijos metodą, t. y. praleidžiamas bronchų medis, išilgai fibroskopinio vamzdelio į priekį įvedama anga, skirta įlašinti bronchų medį ( ce can buti rozchin furacilin). Tėvynė pristatoma mažomis porcijomis, po to ji matoma. Papildomai pagalbai diegiant rіdini ir її aspiraciją, diegiamos sanitarijos ( Promivannya) bronchai.

Kada trečiosios šalies įstaiga iš bronchų traukiamos specialios žnyplės, jakai tse mozhe buti žirnis, gira) ir užsiimti joga. Esant kraujavimui iš bronchų, procedūra vadinama bronchų tamponavimu. Tokiu būdu paimamas porolono gabalas, dėl kurio gali padidėti bronchų skersmuo. Yogo schіlno sgortayut, mirkyti ties rozchinі antiseptiku ir pom_shchayut prie tuščio broncho, tokiu rangu, zakryvayuchi yogo nušvitimas. Norint įvesti šią putų gumą prie broncho, naudojamos žnyplės, kurios praleidžiamos per fibroskopą. Jei fibroskopas pasiekia kraujavimo tašką, žnyplės suspaudžiamos, o putų guma ištiesinama ir pripildoma nušvitimo. Tokiame "sumuštame" pliene putų guma randama prie doti bronchų medžio apšvietimo, doki nekraujuoja.

Net jei kraujavimas nedidelis, tamponados keitimą teisėjas gali atidėti, nukraujuoti adrenalinu. Adrenalinas yra kalba, jak, vadinanti aštrų kraujagyslių spengimą ir kruviną kraujavimą ( kaip laivas mažas).

Pasiruošimas prieš bronchoskopiją ir procedūrą

Tinkamas pasiruošimas prieš bronchoskopiją leidžia atlikti informatyvią procedūrą su minimaliomis neigiamomis pasekmėmis. Pagal išankstinio atvykimo ir įvaikinimo metodą kaip emocinius ir fiziologinius pareigūnus, nes jie gali pereiti prie šios pareigos.

Pasirengimas prieš bronchoskopiją apima šiuos veiksmus:

• medicininis gydymas;
• ankstyva medicininė konsultacija;
• psichologinis paciento paruošimas;
• dotrimanya speciali dieta;
• ramios naudos priėmimas;
• vikonannya low diy bezposeredno prieš procedūrą.

Atliekant medicininį gydymą

Schob išjungti galimos kontraindikacijos ir pasirinkti geriausią paciento bronchoskopijos būdą, prieš procedūrą atlikti žemą ventiliaciją.

Pasiruošimas bronchoskopijai prieš atliekant šiuos veiksmus:

• Legendų rentgeno ženklas. Norėdami pasiimti legendos ženklą ( rentgenografija) per krūtinės ląstos klitiną praeina rentgeno spindulių pokyčių spindulys, kuris tada atrodo kaip plaukikas. Taigi, kaip šepečiai, prisiekia gyvybingumo, prie smarvės ženklo matosi balta spalva, o pažiūrėjus į tuščius – kaip juoda. Minkštieji audiniai rentgenografijoje pažymėti pilka spalva. Orientuodamasis į ženklą, gydytojas gydo patologinių ertmių augimą ir bronchoskopijos metu joms teikia ypatingą pagarbą.
• Kardiograma. Obstezhennya atliekama siekiant pasirūpinti grafine širdies darbo vizualizacija. Ant paciento krūtinės, rankų ir kojų yra sumontuoti specialūs elektrodai, kurie tarsi fiksuoja širdies ritmą ir perduoda jį kompiuteriui, todėl galima pasidaryti kardiogramas. Obstezhennya praėjo kiek įmanoma informatyviau, likus 2–3 metams iki procedūros, pacientas neturėjo pėdsakų. Pagal kardiogramą gydytojas nustato, kokia yra rizika neigiami išgyvenimaiširdis bronchoskopijai
• Kraujo tyrimas. Siekiant sumažinti infekcinių procesų ir kitų ligų, kurios gali tapti kliūtimi bronchoskopijai, sunkumą, pacientui skiriami kraujo tyrimai. Biocheminei kraujo analizei jis imamas iš venos, peršalus - iš piršto arba iš venos. Kad rezultatai būtų patikimi, ateityje reikėtų atlikti analizę, kuriai likus 8 metams iki procedūros būtina nevalgyti. Taip pat 1 - 2 dienas rekomenduojama gerti alkoholį ir riebų maistą.
• Koagulograma. Atliekant šį stebėjimą, kraujas paimamas iš paciento venos, kad galėtume pakeisti jį į gerklų. Norint išvengti kraujavimo per valandą po bronchoskopijos, skiriama koagulograma. Taigi, kaip ir atliekant kitus kraujo tyrimus, pacientas turi nevalgyti 8 metus iki procedūros ir 1-2 dienas negyventi dėl alkoholio ir riebių produktų.

Ankstyva medicininė konsultacija
Peržiūrėjus šiuos duomenis pacientas siunčiamas pas gydytoją, kuris atliks bronchoskopiją. Prieš procedūrą parodoma ankstesnė konsultacija, kurios metu sergančiam žmogui turi būti paaiškinta, kad jam reikia dirbti iki kito susitikimo. Liudina, kuriai paskirta bronchoskopija, privalo pasakyti gydytojui apie tuos pačius vaistus vartojančius, alergiškus ir anksčiau taikytus anestezijas. Tsya іnformatіya podpomozhe likarevі pіdіbrati optimalus pacientui procedūros atlikimo būdas.

Psichologinis paciento paruošimas
Emocinė būsena labiau priklauso nuo bronchoskopijos kokybės ir rezultatų. Procedūros valandą negalavimai gali būti atpalaiduoti ir nuraminti, kad proliferuojančiam pacientui būtų lengva atlikti reikiamas manipuliacijas su bronchoskopu. Geriausias būdas padėti sergančiam žmogui nusiraminti – žinoti įprastus procedūros aspektus. Norint surinkti išorinę informaciją apie tai, kaip atlikti bronchoskopiją, pacientas turi sekti valandą prieš konsultaciją, suteikti gydytojui visą mitybą, kurios reikia, kad jis būtų neramus. Procedūros trivalumą, radinių pobūdį prieš kitą bronchoskopiją, planinės anestezijos pobūdį – q ir kitą mitybą, dėl kurios galima kaltinti sergantįjį, būtina pasitarti su gydytoju.

Kreipkitės į medikus, pacientas gali ir savarankiškai pagerinti savo emocinę būseną. Norint nusiraminti, rekomenduojama pagalvoti apie tuos, kurie žymiai pagreitins bronchoskopijos procesą, nepaisant to, kaip ji atliekama. diagnostikos ir skysčių). Taip pat atsižvelkite į tai, kad bronchų gleivinėje yra skausmo receptorių. Todėl diskomfortas bronchoskopijos metu yra didesnis nei psichologinių ir fizinių veiksnių painiava. Nerekomenduojama žiūrėti filmų su neigiamu charakteriu prieš obstezhennyam. Taip pat pagal galimybę sekti aplinką, pridedant įvairių kitų profesinio streso faktorių.

Laikykitės specialios dietos prieš bronchoskopiją

Bronchoskopija atliekama kasdien, todėl likusią valgymo dalį galima atlikti ne mažiau kaip 8 metus iki procedūros. Dažniausiai likusi dienos dalis priskiriama rytui, vėliau – paskutinis vakaro valgis, po kurio lengvai užkandžiaujama. Vakarienė yra dėl produktų kaupimosi, kurie greitai užvaldomi ir lengvai įveikiami. Pirmenybę rekomenduojama teikti daržovėms, mėsai, chi ribi. Norint išvengti diskomforto pirmąją procedūros valandą, būtina judėti ore, kaip viršpasaulinių dujų purškimas žarnyne.

Іsnuyut taksі kharchovі prekes, jakі provokuyut gazootvorennya:

• būti kaip ankštiniai augalai;
• visų veislių kopūstai;
• ridikas, rapa, ridikas;
• grybai, artišokai;
• obuoliai, kriaušės, persikai;
• pienas yra kaip naujas;
• visi napoї, scho avenge gas.

Obov'yazkovoy umovoy є vіdmova vіd alkoholiniai gėrimai, skirti dobai prieš bronchoskopiją. Obstezhennya dieną vištienoje pastebima, kad tyutyunov virobiv implantacijos šukės kelia išteisinimo riziką. Taigi jūs negalite gerti kavos, kakavos ir būti girtam su kofeinu.

Atliekant bronchoskopiją ligonio žarnynas gali būti tuščias. Proliferacinio kritimo metu per intrakranijinę angą procedūra gali būti atidėta. Kad melas prieš apžiūrą klinikoje turėtų ištuštinti žarnyną. Kai kuriems pacientams, per hvilyuvannya, arba gleivinės-žarnyno trakto ypatumai, lankstymas yra kaltinamas dėl ankstyvo tuštinimosi akto. Tokiais atvejais sergančiam žmogui parodoma išvalyti klizmą.

Ramios naudos priėmimas
Siekiant sumažinti nerimą, daugiau pacientų prieš bronchoskopiją skiriami raminamieji vaistai. Ramus) dії. Paimkite tokius veidus, kaip reikia, vakare prieš obstezhennaya. Esant indikacijoms, pakartotinis nusiraminimas, likus 1-2 metams iki procedūros.

Vikonannya low diy be tarpininko prieš procedūrą
Prieš bronchoskopiją pacientas yra kaltas, kad pamatė tualetą, kad ištuštėtų sietelį. Kaip ant shiї ar ant tokių kūno dalių, kaip nіs, liežuvis, griauna, pagražina žmogų, būtina juos pašalinti, dvokiančius šukes, kad gydytojas atliktų reikiamas manipuliacijas. Bronchoskopui gali būti naudojami breketai ir kiti tvirtinimai, nes jie tvirtinami prie dantų, todėl esant galimybei juos galima nuimti.

Bronchoskopijos rezultatai

Diagnostinė bronchoskopija leidžia atskleisti daugiau nei endobronchinius uždegimo proceso apraiškas, todėl pakitimai, kaip puvimas bronchų medžio viduryje. Savo pokyčių apraiškos dažniausiai vadinamos terminu „endobronchitas“. endo - reiškia vidurį). Žingsnyje ir pokyčių platybėse matosi šprotai, pastebėti sergant endobronchitu.

Endobronchito tipai:

• katarinis endobronchitas- būdingas mažesnis bronchų gleivinės paraudimas ir patinimas;
• atrofinis endobronchitas- pasireiškia gleivinės suplonėjimu ir sausumu, o esant kremzlinėms mažoms nuosėdoms;
• hipertrofinis endobronchitas- būdingas gleivinės prakaitavimas, dėl kurio vienodai skamba bronchai;
• pūlingas endobronchitas- pagrindinis simptomas yra pūlingas regėjimas, kuris kaupiasi bronchų ertmėje;
• pluoštinis-virazkovinis endobronchitas- būdingas virazkovyh pažeidimų susidarymas ant gleivinės membranų, kurios ištisus metus pakeičiamos pluoštiniu audiniu.

Už vynuogių aš mirštu nuo vipadkiv ( vėžys, fistulės ir trečiųjų šalių kūnai) bronchoskopijos metu diagnozuojamas bronchų uždegimas. Norėdamas juos įvertinti, gydytojas pagarbiai žiūri į gleivinę per fibroskopą, tiksliau – per jam atneštą fotoaparatą. Paprastai duomenys, surinkti per bronchoskopijos valandą, perduodami į vaizdo monitorių. Paveikslėlis ekrane leidžia geriau įvertinti gleivinę. Be to, kas ne mažiau svarbu, galite padidinti skaičių kartų ir atidžiau pažvelgti į vaizdą. Siekdamas tiksliai įvertinti uždegimo sužalojimo pobūdį, gydytojas gali paimti nedidelį gleivinės gabalėlį tolimesnei analizei laboratorijoje. Ši procedūra vadinama biopsija.

Bronchoskopija gali diagnozuoti bronchų medžio tonuso pažeidimą. Paprastai diagnozuojama hipotoninė diskinezija, kuriai būdingas dihalo trapumo padidėjimas ir bronchų vamzdelių sumažėjimas vidijoje.

Išaugus pūlingiems audiniams ar pasikeitus uždegimo daliai, gali skambėti bronchų spindis. Jis taip pat matomas atliekant bronchoskopiją. Su kokiu vaistu, kuris turi atlikti bronchoskopiją, galite įvertinti garsų pasaulį. Pirmajame etape garsų nušvitimas nebėra mažesnis aštuntadaliu, kitame - perpus, o trečiame - dviem trečdaliais mažesnis.

Žiūrėkite bronchoskopiją

Kaip nurodyta, bronchoskopija gali būti atliekama kaip diagnostinis tyrimas. Pirmajame etape gydytojas gali atlikti bronchų medžio plovimą, pristatyti veidus ir pamatyti trečiųjų šalių objektus. Kitu atveju bronchoskopija atliekama naudojant gleivinės įvertinimo arba biopsijos paėmimo metodą.

Prieš matydami bronchoskopiją, meluokite:

• vietinė bronchoskopija;
• diagnostinė bronchoskopija;
• Virtuali bronchoskopija.

Licuval bronchoskopijos legenda

Lіkuvalny bronchoscopy legen - tse tipo vtruchannya, tokiu atveju, ar naudojama patologija, chi įvedamas į likarsky kalbą. Kaip ir prieš bet kokį tolesnį tyrimą, prieš bronchoskopiją gali būti nurodyta. Kaip taisyklė, ce pidozra ant trečiosios šalies kūno, paraudimas, bronchų kraujavimas.

Prieš skiriant indikaciją bronchoskopijai meluoti:

• bronchų medžio paraudimas;
• plovimas ir nusausinimas supuvęs tuščias;
• trečiųjų šalių kūnų pašalinimas - dažniausiai vaikams;
• dyhalinių kanalų užsikimšimas, kurį gali sukelti gleivės ar pūliai;
• susiraukęs.

Taip pat lutealinė bronchoskopija gali būti atliekama naudojant kraujavimo iš bronchų metodą arba įleidžiant skysčių tiesiai į tuščius bronchus. Poilsio manevras, kaip taisyklė, atliekamas esant lengvai bronchinei astmai.

Kaip visada, atliekant lakuvalinę bronchoskopiją, yra ir kontraindikacijų.

Kontraindikacijos prieš pilvo bronchoskopiją:

• kitos ir trečios arterinės hipertenzijos stadijos;
• sunki ligonio stovykla;
• eksudacinis pleuritas;
• aortos aneurizma;
• gerklų patologija ( pvz., tuberkuliozė);
• vidurio patinimas.

Tuo pačiu metu gydytojas yra kaltas dėl indikacijų ir kontraindikacijų ištaisymo. Pavyzdžiui, jei pacientas turi trečiosios šalies objektą dyhalnye takuose, bet kokiu atveju bus atlikta bronchoskopija, kitu atveju skeveldros sukels mirtį.

Diagnostinė bronchoskopija

Patologijai nustatyti atliekama diagnostinė bronchoskopija. Taikant šį diagnostikos metodą, galima atskleisti bronchų medžio gleivinės saugiklį arba kaklo pažeidimą. Bronchoskopija taip pat atskleidžia patinimą, stenozę ( zvimbimas), norici. Valandos pabaigoje taip pat galite paimti biopsiją. audinio gabalas, kuris toliau buvo tiriamas mikroskopu).

Diagnostinės bronchoskopijos indikacijos yra šios:

• įtariamas kojos vėžys;
• tuberkuliozė;
• nuolatinis, trivialus kosulys;
• patologiniai pokyčiai kojos audiniuose, kurie buvo atskleisti rentgeno spinduliais;
• vištiena virš 5 metų;
• rudenį ( atelektazė) legendos.

Tačiau tai yra kontraindikacija diagnostinei bronchoskopijai, taip pat ir licuvaliui. Paprastai smarvė yra susieta su širdies ir kraujagyslių patologijomis. Aiškinama, kad bronchoskopijos valandą smarkiai pakyla arterinis spaudimas, o tai gali pabloginti pagrindinę patologiją.

Prieš kontraindikaciją diagnostinei bronchoskopijai:

• zagostrennya bronchų astma;
• neseniai persirgęs miokardo infarktas;
• širdies ritmo sutrikimas blokados ar aritmijos forma;
• širdies nepakankamumas arba legenevo nepakankamumas;
• psichikos ir neurologinės ligos, pavyzdžiui, epilepsija;
• tapo po kraniocerebrinės traumos.

Atlikta diagnostinė bronchoskopija, taip pat likuvalna. Obov'zkovym taškas - anestezija, leidžianti atpalaiduoti bronchų gleives, sumažinti kosulio refleksą ir palengvinti paciento ligą. Po priekinės anestezijos ir teisingos paciento padėties ( vin guli ant nugaros) Per tuščią burną į gerklę įkišamas fibroskopas. Dali venos lygiomis rankomis proshtovhuєtsya į trachėją, tuo pačiu būdu iš jos - į dešiniojo broncho kairįjį chi.

Virtuali bronchoskopija

Virtuali bronchoskopija yra tas pats metodas, kuris tęsiasi iki bronchų, į jį nesigilinant, kol nepanaudojamas zondas. Dėl šios priežasties virtuali bronchoskopija naudojama ne kaip endoskopinis diagnostikos metodas, o kaip kompiuterinės tomografijos variantas.

Virtualios bronchoskopijos pagrindas yra rentgeno metodas. Apsivyniojęs rentgeno vamzdis suteikia vaizdą, tarsi toli, jis transformuojasi į menkesnį pasaulį. Tokiu būdu specialių programų pagalba atkuriama viso bronchų medžio vaizdo išorė. galva ir maži bronchai). Taip paveikslėlyje matomi visi bronchų rutuliukai, įskaitant gleivinę. Šio metodo pranašumas yra galimybė ir toliau rasti daugiau bronchų, kad visada galėtumėte pasinaudoti pirmine bronchoskopija.

Virtualios bronchoskopijos trūkumai ir privalumai

Minusas	Pliusas
Diagnostinė reikšmė mažesnė, mažesnė atliekant pirminę bronchoskopiją – biopsijos paimti neįmanoma ( medžiagos gabalas tolesniam darbui).	Labai informatyvus – virtuali bronchoskopija leidžia siurbti mažo kalibro, nuo 1 iki 2 milimetrų, bronchus.
Neįmanoma procedūros atlikti džiūgaujančiu būdu, kad nebūtų įmanoma ištraukti svetimo objekto ar sustabdyti kraujavimą.	Nabagato yra mažiau kontraindikuotinas. Prieš kontraindikaciją matyti, kad trečios stadijos nutukimas yra mažesnis už makšties laipsnį.
Procedūros pakeitimas 2-3 kartus, apatinė bronchoskopija.	Neskausmingas, netraumuojantis.
Virtualios obstrukcijos bronchoskopijos atlikimas klaustrofobijos atveju ( uždarų erdvių baimė) kad ankstyvas vaikas vіtsі.	Be specialaus mokymo trivališkumas tampa nuo 5 iki 15 hvilinų ( Įprasta procedūra pasiskolina maždaug 30 kreditų ir daugiau).
Virtualios bronchoskopijos metu pacientas gauna pirmąją recepto dozę.	Galima atlikti sunkių ligų diagnostiką.

Bronchoskopija vaikams

Vaikų bronchoskopija gali būti atliekama kaip gydomoji ir diagnostinė procedūra. Šiuolaikiniai anestezijos preparatai leidžia atlikti neskausmingas ir neinvazines procedūras. Svarbu padidinti mažų pacientų patologijų sąrašą, kai yra indikacijos plaučių stebėjimui bronchoskopu.

Procedūra atliekama siekiant nustatyti teisingas tylos ir kitų ligų priežastis dichal sistema. Jei reikia papildomos pagalbos, gydytojas gali atimti paslaptį ( gleivės) iš gliukokorozinių bronchų medžio venų tolesniam bakteriologiniam tyrimui. Taip pat šios procedūros metu galima atlikti parkano tekstilę ( biopsija) nutolusioms analizėms, trečiųjų šalių objektų vizualizavimui ar naujam kūriniui. Bronchoskopija leidžia švirkšti preparatus tiesiai į žaizdos folikulus, matyti patologines gleives ir atlikti kitas didelio terapinio poveikio chirurgines procedūras.

Bronchoskopijos indikacijos vaikams

Viena iš dažniausiai pasitaikančių manipuliacijų su vaikais priežasčių yra trečiosios šalies kūno įsiskverbimas į dychalinį praėjimą. Žaislų detalės, laiškų dėklai, kutai, rimai, monetos – šiuos ir kitus daiktus mažieji pacientai dažnai vartoja šalia kvėpavimo sistemos.

Tuberkuliozė yra dar viena plačiai paplitusi bronchoskopijos atpažinimo priežastis. Procedūra skirta patvirtinti ar atskleisti tuberkuliozei būdingus bronchų ar plaučių pokyčius. Bronchoskopija skirta gleivėms šalinti negalavimo signalo įvedimo būdu. Vyresniems vaikams tuberkuliozė gali sukelti kraujavimą į kojas, todėl tokiais atvejais paskiriama procedūra šiam procesui užbaigti. Ištirti kitas patologines būkles, kai vaikams skiriama bronchoskopija.

Yra tokių vaikų bronchoskopijos indikacijų:

• bronchogenetinės sistemos vystymosi anomalijos;
• legeni atelektazė ( patologija, kai tokia liga nustoja dalyvauti dujų mainuose);
• cistinė fibrozė ( organų, gaminančių gleives, negalavimai, įskaitant legeną);
• abscesas legheni ( lipdymas prie šviesos tuščias, pilnas pūlių);
• kraujavimas ir (arba) lengvas kraujavimas;
• naujagimis legenijoje;
• bronchų astma ( lėtinis uždegimas dichal sistemoje);
• nepaaiškinamos kelionės legeno ir bronchų negalavimai.

Vaiko paruošimas bronchoskopijai

Kad endoskopinė procedūra būtų sėkminga, būtina, kad tėčiai vaiką paruoštų pagal žemiausias taisykles. Taigi, kadangi bronchoskopija atliekama taikant bendrąją nejautrą, o pacientas nežino, ko tikėtis, kai kuriais atvejais esame pakankamai subrendę, kad rekomenduotume neaiškinti procedūros detalių. Timas yra ne mažesnis, net kai vaikas leidžia, reikia emociškai pasiruošti anestezijai, kad ji nepanikuotų prieš pat anestetikų įvedimą.

Perelik priekinis pamušalas ( kraujo tyrimas, rentgenografija, kardiograma) skiriamas gydytoju, kuris priima į vidoma vіk vaikus, її zagalny stovyklą ir kitus veiksnius. 6-8 metus iki bronchoskopijos vaikai negali gimti, o 3-4 metus juos reikia apžiūrėti ir prižiūrėti. Žindomi vaikai gali gimti likus 4 metams iki procedūros.

Vaikų bronchoskopijos ypatybės

Dažniausia procedūra mažiems pacientams atliekama taikant bendrąją nejautrą. Vaikams iki 3 metų rekomenduojama inhaliacinė anestezija ( kaukė anestezija), kai vaistas suleidžiamas per specialią kaukę, kuri dėvima ant burnos ir ne. Vyresniems nei 3 metų pacientams gali būti taikoma kaukė ir tradicinė anestezija, kuri atliekama viduje. Bronchoskopija vaikams svarbiausia atliekama lanksčiu bronchoskopu, kurio skersmuo vaikams parenkamas pasenęs. Taigi, pacientai šimtmetį prie vienos uolos pritvirtinami priedu, kurio vamzdžio skersmuo neviršija 3 mm. Vaikams iki 3 metų su bronchoskopo indikacijomis, kurių skersmuo ne didesnis kaip 6 mm.

Procedūros valandą vaikas ilsisi horizontalioje padėtyje, o tai padidina bronchų spazmo sunkumą. Todėl, prieš atlikdami vaiko bronchoskopiją, medicinos personalas paruošia reikiamą plaučių ventiliacijos reguliavimą. Po manipuliavimo bronchoskopu vaikams skiriami antibiotikai, kad būtų išvengta infekcijos vystymosi.

Indikacijos bronchoskopijai

Bronchoskopija yra invazinė ( naikina kūno barjerų gretas – odą, gleives) stebėjimo metodu, ir į tai, nepriklausomai nuo її perevaga, atliekama suvori indikacijoms. Pagrindinės bronchoskopijos indikacijos yra kojų tuberkuliozė, bronchų vėžys, taip pat trečiųjų šalių kūnai distaliniuose kanaluose.

Bronchoskopija dėl tuberkuliozės

Sergant tuberkulioze, bronchoskopija atliekama kaip diagnostinė, o likuvalna. Pirmasis variantas atliekamas tik tuo atveju, jei bakteriologiniai rezultatai yra neigiami arba jei neįmanoma pašalinti skreplių stebėjimui. Bronchoskopijos metu galima nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Kitas svarbus bronchoskopijos privalumas sergant tuberkulioze yra galimybė paimti biopsiją. Medžiagos paėmimas tolesniam tyrimui, kad būtų galima diagnozuoti chemiškai atsparias tuberkuliozės formas ( formų, kurios nepatenka į vikoristannyam chemopreparatų džiūgavimą). Bronchoskopija taip pat leidžia kontroliuoti bronchus po operacijos arba prieš ją. Taigi tuberkuliozė dažnai baigiasi rezekcija. į tolimą) legendos dalis, jei reikia būti atsargiems. Kaip jau buvo minėta aukščiau, bronchoskopija sergant tuberkulioze visada lydima gleivių gabalėlio stebėjimui, kad būtų paimama biopsija. Biopsija atliekama specialiomis žnyplėmis arba papildomu skarifikatoriumi. Pirmą kartą medžiaga tolesniam darbui tiesiog atrodo gerai ( ar tai trunka kelias sekundes), o kitu būdu medžiaga prarandama ( šepetėlio biopsijos metodas).

Bronchoskopija dėl kojų vėžio

Įtarus kojos vėžį, atliekama papildoma vizualizacija papildomai bronchoskopijai. apsižiūrėti) trachėja ir bronchai, įskaitant antrinius bronchus. Virtuali bronchoskopija atliekama siekiant apžiūrėti mažas venas, matuojant šprotų skaičių. Be obov'yazkovuyu siekiant atlikti medžiagos surinkimą histologiniam ir citologiniam stebėjimui. Tik papildomai atlikus biopsiją galima patvirtinti vėžio diagnozę, taip pat pažvelgti į ją.

Kiti veiksmai gali apimti kateterių įvedimą ( kanalėlis) kituose bronchuose tepinėlio paėmimui. Ši procedūra vadinama kateterizavimu ir būtina diagnozuojant periferinį vėžį. Jei vėžys jau patvirtintas, atsargiai reikia atlikti bronchoskopiją, taip pat limfmazgių biopsiją. Būtina nustatyti metastazes.

Bronchoskopija sergant bronchine astma

Bronchoskopija sergant bronchine astma gali būti skirta ligos diagnozei ar gydymui. Ūminėmis ligos stadijomis procedūra neatliekama;
Vaikystėje, sergančiam bronchine astma, kyla minčių apie bronchoskopijos dotalumą. Nemažai fahivtsіv endoskopinę procedūrą priskiria obov'yazykovyh kategorijai, oskolki pagalba gali būti atliekama įvairiomis labai veiksmingomis manipuliacijomis. Kiti retai kreipiasi į bronchoskopiją;

Nepaisant minčių nevienalytiškumo, akivaizdu, kad šiuo metu kojos bronchoskopija yra vienas tiksliausių metodų, leidžiančių nustatyti teisingą diagnozę įtarus bronchinę astmą. Be to, kai kuriais atvejais bronchoskopija yra vienintelis galimas būdas atlikti vieną ar kitą chirurginę procedūrą.

Indikacijos bronchoskopijai sergant bronchine astma

Ši procedūra mums paskirta siekiant patvirtinti arba paprašyti aiškaus prisipažinimo apie sergančio bronchine astma. Taip pat bronchoskopija padės nustatyti ligos pobūdį. Taigi, prasiskverbus eksudatui, atsirado stiprus išsipūtimas ( retos kraujo dalys) giliai į bronchų sieneles, atopinės bronchinės astmos sunkumas yra didelis. Depresijos atvejais, jei astmos metu atkosėjama skreplių, atliekama bronchoskopija mėginių ėmimo ir tolesnio gleivių surinkimo metodu. Baltos skreplių sekrecijos buvimas be pūlių, kuriose yra daug eozinofilų ( Vieno tipo leukocitai) gali pasakyti apie alerginį ligos pobūdį. Taip pat atliekama endoskopinė procedūra, siekiant pašalinti kitas astmai būdingų simptomų priežastis.

Licuval bronchoskopija yra skirta paciento savigarbos simptomams ir polipsitui pagerinti.

Astmos bronchoskopijai yra tokios indikacijos:

• vіdsutnіst rezultatas vіd lіkuvannya;
• aiškus gleivių matymas, jei didelė bronchų obstrukcijos atsiradimo galimybė;
• kosulys pūlingo mišinio;
• zblizhennya tas legenevyh sienelių įspaudimas, po kurio vis daugiau žinomos svogūninės legendos lemputės, o organą veikia dujų mainai.

Likuvalny bronchoskopija atliekama siekiant palengvinti bronchų obstrukciją, taip pat sumažinti uždegimo procesą, suleidžiant į gleivinę su įvairiais vaistais. Aktyviems pacientams, naudojant bronchoskopą, reikia praustis kartu kvėpuojant.

Bronchoskopijos ypatumai sergant astma

Prieš bronchoskopiją astma sergančiam pacientui skiriami raminamieji ( Ramus) preparatai, nes jie vartojami vakare, prieš procedūrą. 40 minučių prieš procedūrą, į veną leidžiami vaistai su prieštraukuliniais ir priešuždegiminiais vaistais. Tse mozhe buti atropinas, difenhidraminas arba seduksenas. Po 20 minučių negalavimui reikia skirti Eufilin arba kito bronchus plečiančio ir spazmus malšinančio vaisto. Be tarpininko prieš procedūrą sergantis asmuo turi nuvalyti aerozolį ( berotek, salbutamolis) siekiant išvengti bronchų spazmų. Nadali procedūra buvo atlikta standartiniu metodu.

Bronchoskopijos pasekmės ir komplikacijos

Po bronchoskopijos pacientas gali patirti mažą negalėjimą reaguoti, to priežastis yra anestezijos perkėlimas ir manipuliavimas. Turintiems retus endoskopijos simptomus koją lydi komplikacijos, kurios gali pasireikšti kaip pusvalandis po procedūros, tad po jos.

Bronchoskopijos poveikis
Garsus negalavimas skųstis sunkumais, dėl kurių kaltas kalimo procesas, trečiosios šalies kūno matymas gerklėje, gerklės pavadinimas. Kai kuriais atvejais po procedūros gleivėse gali būti laisvų kraujo krešulių, tai yra kosulys. Kraujas kaltinamas dėl to, kad pirmoji bronchoskopijos valanda yra priedas, traumuojantis dikinių takų gleivinę. Be to, kai kurie negalavimai turi timchasov nosies užgulimą. Siekiant sumažinti diskomfortą ir išvengti rimtesnių komplikacijų išsivystymo, po bronchoskopijos žmonės turėtų laikytis galiojančių taisyklių.

• imk vandenį ir gerk vandenį, nesilaikyk taško, nepraeik anestetikų ( konkrečią valandą pasakykite gydytojui);
• anestezijos dokai tęsia vaiką, reikia spjaudyti slogą, o ne glamonėti, kad pacientas galėtų užspringti protivolezhnoy tipo;
• 24 metus po procedūros kitas žingsnis buvo žengtas vištienoje;
• prieš pirmą valgį reikia pasidaryti nedidelį dubenėlį vandens, jį apversti, kad sužadintų gerklės jautrumą;
• iki dienos pabaigos pacientui nerekomenduojama sėdėti prie kermo;
• protyag dobi po bronchoskopijos aptverta gyventi ar tai alkoholis, ar karšti gėrimai;
• frosty ir іnshi nemato šalčio baimės / gėrimo nė pėdsako gyventi per ateinančius 24 metus.

Sudėtinga bronchoskopija

Sudėtingumas, kuris provokuoja bronchoskopiją, gali būti psichiškai suskirstytas į dvi grupes. Pirmoji kategorija apima neigiamus paciento pokyčius, kurie išsivysto po procedūros valandos. Kitai grupei priklauso komplikacijos, kurios kaltos po bronchoskopijos.

Pasunkėjimo, atsirandančio po procedūros valandos, priežastis gali būti preparatai, naudojami anestezijai. Jei pacientui yra alergija mišiniui ar sunki anestezija, gali būti kaltinamas atvejis arba išsivysto anafilaksinis šokas. Taip pat galima sumažinti spaudimą, viniknennya problemų іz dyhannyam, sutrikdyti širdies ritmą.
Reikėtų pažymėti, kad alerginė reakcija į anesteziją pasireiškia keliais epizodais, o nepertraukiamas gydytojo buvimas leidžia greitai normalizuoti sergančiojo būklę. Dar viena procedūros valandos paūmėjimo priežastis gali būti prasti kraują nešantys teisėjai, per kuriuos vystosi kraujavimas. Labiausiai tikėtina, kad kraujavimas gali atsirasti, jei bronchoskopijos metu biopsija yra praleista. žnyplėmis nupešti legenijos ar bronchito fragmentą).

Veiksniai, sukeliantys komplikacijas po procedūros, gali būti įvairios infekcijos arba leisti atleisti bronchoskopijos valandą.

Yra tokių komplikacijų, kurios išsivysto po bronchoskopijos:

• Pneumotoraksas. Su šia patologija tuščioje pleuros erdvėje ( platybė po auksiniu legendos kiautu) pasirodo pakartotinai, tarsi sutraiškytų koją, todėl kūnas nustoja dalyvauti kvėpavimo procese. Jis vystosi per pleuros ausį su bronchoskopu ir žnyplėmis, kurios naudojamos biopsijai. Pneumotoraksas pasireiškia aštriu skausmu krūtinės klitzas nes įkvėpus jis tampa stipresnis ir galite kvėpuoti į petį. Paciento kvėpavimas tampa greitesnis ir paviršutiniškas, galimas sausas kosulys. Dažnėja širdies ritmas, atsiranda siūlių ant keterų, atsiranda stiprus silpnumas.
• Bakteremija. Dėl infekcinio proceso dyhal kanaluose ir kartais bronchų vientisumo procedūros metu infekcijos sukėlėjai prasiskverbia į kraują ir vystosi bakterijos. Patologija pasireiškia tokiais požymiais kaip šaltkrėtis, nuobodulys, vėmimas, stiprus silpnumas ir apatija.
• Bronchų sienelės perforacija. Atsigulti į vieną iš sudėtingiausių būklių ir jas kaltinti, jei iš pačių laukinių paciento takų yra įvairių ligoninės objektų. dritas, gėlės, plaukų segtukai). Bronchų vientisumo sutrikimo simptomai yra kosulys, atkosėjimas krauju. nelauk), stiprus mėšlungis ties krūtimis.
• Bronchų ir kojų uždegimas. Kai infekcija prasiskverbia į dychalninį traktą, pacientui gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip bronchitas, pneumonija. Uždegimo požymiai yra krūtinės skausmas, karščiavimas, kosulys.

Bronchoskopijos kainos

Bronchoskopijos kintamumas nustatomas pagal procedūrai taikytą metodą, jei ne, jei neatlikta.

Yra šie veiksniai, lemiantys bronchoskopijos tipą:

• Procedūros metodas. Taigi, standartinių endoskopinių tyrimų kaina yra žymiai mažesnė, mažesnė virtuali. kompiuteris) bronchoskopija. Ekstremalios bronchoskopijos atveju kaina taip pat gali skirtis priklausomai nuo prietaiso tipo ( zhorstky chi gnuchki) reikia stebėti.
• Diegti. Klinikos rotacija ir pats atstumas iki miesto centro ar viešojo transporto grūdų kartais vaidina didelį vaidmenį formuojant šios procedūros vartostą. Taip pat įliejama valdymo kokybė, fahivcijų ir kitų pareigūnų kompetencija, reiškianti likuval hipotekos prestižą.
• Priedo manipuliacijos. Pergalingas anestezijos laipsnis gali nulemti bronchoskopijos kainą. Daugiau pacientų procedūra dėl anestetikų poreikio pacientams yra pigesnė. Prieš atliekant papildomas manipuliacijas, taip pat reikia atlikti biopsiją ir stebėti pažangų citologinį stebėjimą.

Vidutinis standartinės bronchoskopijos variantas svyruoja nuo 2000 iki 6000 rublių. Virtualios bronchoskopijos kaina gali būti 7000 - 9000 rublių. Kituose nustatymuose tokios procedūros kaina perkelia vidutinę vertę į kilka kartus. Taigi sostinės Europos medicinos centre Shchepkina gatvėje bronchoskopija kainuoja 23 000 rublių. Kainų skirtumą aiškina užsienio savininkai, pavyzdžiui, įrengė centrą ir kitas gamyklas, stiprinančias klinikos prestižą ir profesionalumą.
Siekiant skaidrumo internete, sukurtos katalogų svetainės, kuriose pateikiama išsami informacija apie įvairias klinikas, kurios specializuojasi atliekamų procedūrų srityje. Krіm adresai, darbo valandos su turtingais ištekliais taip pat nurodomos maždaug pagal procedūros dispersiją, kuri leidžia pasirinkti geriausią variantą iš minimalių valandinių įkainių.

Užsiregistruokite tolesniam darbui

Norėdami susitarti su gydytoju ar atlikti diagnostiką, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 netoli Maskvos

+7 812 416-38-96 netoli Sankt Peterburgo

Operatorė išklausys jus ir nukreips skambutį į kliniką arba priimsiu susitikimą, kol jums jo prireiks.

Bronchoskopijos kainos Maskvoje ir kitose Rusijos vietose

Tokią procedūrą, kaip ir endoskopiją sostinėje, skatina daugybė įvairių būsto paskolų. Išsami informacija apie sostinės ir kitų gyvenviečių klinikas buvo surinkta iš specialių interneto katalogų. Tokiose svetainėse nurodytos kainos, adresai, darbų grafikas ir kiti duomenys tinkamam diagnostikos centrui parinkti. Kai kuriuose šaltiniuose, įskaitant pagrindinę informaciją, rodomi tikri žmonių, kuriems buvo atlikta bronchoskopija, stebėjimai, taip pat interjero nuotraukos ir specialūs duomenys apie fahivtsiv.

Sužinokite, kam gali būti atlikta bronchoskopija

Misto	Įdiegimo pavadinimas	Adresai	Telefonas	Interneto svetainė
Maskva	Klinika "Būk sveikas"	Komsomolskio prospektas, budinok 28	(495 ) 782-88-82	clinicbudzdorov.ru
	Medicinos centras "MEDLUX"	Buzkoviy bulvaras, Budinok 32a	(499 ) 704-49-26
	Centras "Geriausia klinika"	gatvė Nyzhnya Krasnosilska, budinok 15/17	(499 ) 519-34-75
Sankt Peterburgas	Klinika "Admiraliteto laivų statyklos"	Sadova gatvė, budinok 126	(812 ) 409-90-18
	Petrovo mokslinis onkologijos institutas	Pisochniy gyvenvietė, Leningradska gatvė, budinok 68	(812 ) 243-19-60
	Petro Didžiojo vardo klinika	Piskarevskio prospektas, budinok 47	(812 ) 303-50-60
Novosibirskas	Medicinos centras "Almitu"	gatvė Zaliznichna, budinok 12/1	(383 ) 363-06-31
	Medicinos centras "A"	Rimskogo-Korsakova gatvė, budinok 19	(383 ) 346-00-70
	Klinika "Sanitas"	Vokzalna magistral gatvė, budinok 16	(383 ) 233-66-00
Kazanė	Respublikonų likarnija	Orenburgo traktas, budinok 138	(843 ) 231-21-09
	Likarnya №7	Maršala Chuikovo gatvė, budinok 54	(843 ) 237-91-71
	Nuožulni klinikos kabina Nr.16	Gagarina gatvė, budinok 54	(843 ) 560-66-52
Ufa	Sveikatos priežiūros paslauga	Batyrska gatvė, budinok 39/2	(347 ) 255-66-71	bsmp-ufa.rf
	Baškirijos valstybinio medicinos universiteto klinika	Shafieva gatvė, budinok 2	(347 ) 223-11-92
	Kuvatovo vardu pavadinta respublikinė likarnija	Dostojevskio gatvė, budinok 132	(347 ) 279-03-97

Plačiausiai taikomas stebėjimo metodas, leidžiantis atskleisti dikalinių takų patologiją, yra bronchoskopija. Bronchoskopija – tai metodas, kurio pagalba patikrinama trachėjos ir bronchų gleivinė, o pats aparatas, pergalingas apsižvalgymui, vadinamas bronchoskopu. Per paciento burnos vidurį įkišamas vamzdelis, kuris gali būti specialus prietaisas – kamera, siunčianti šviesą. Effektivnіst kogo sveria 97%. Toks pokaznikas apiplėšti danus yra geriausias būdas iš naujausių šią dieną. Bronchoskopai gali būti aprūpinti chirurginiais instrumentais arba lazeriniais prietaisais. Šiuo metu vikoristovuyutsya smarvė džiūgavimo tikslais.

Bendra informacija apie bronchoskopiją

Pirmasis žinomas tipas buvo datuojamas 1897 m. Tuo metu pats procesas buvo gana nesaugus ir skausmingas, o tam pacientui kokainas buvo suleidžiamas kaip anestetikas. Mentelinis bronchoskopas, naudojamas kaip trečiosios šalies tel.

1956 metais vėl buvo apkaltintas roci bronchoskopas, galima sakyti, tapo absoliučiai saugus, bet tuo pačiu vynas mums nepasipildė ryškesne forma, kartojame vis. Pirmasis lankstus bronchoskopas buvo pristatytas per dvylika metų. Ir po dešimtmetį trukusių šiuolaikinių tyrimų jie leido man atimti vaizdą, kaip atskleisti ligą ankstyvosiose stadijose.

Bronchoskopija yra pavadinimas, kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių: „apsidairyk“ ir „distalinė gerklė“. Priedas – tai dainavimo sistema, kurios pagalba susukami dihalio organai. Jo skersmuo – nuo ​​3 iki 6 mm, o ilgis – arti 60 cm.Kaip aprašyta aukščiau, modernus bronchoskopas gali turėti specialius priedus, skirtus vaizdams peržiūrėti monitoriuje, bei papildomą įrangą. Bronchoskopo vaizdo įrašą galima išsaugoti tolesniems ligos ar patologijos vystymosi tyrimams.

Indikacija prieš bronchoskopiją

Endoskopinė kvėpavimo takų obstrukcija gali būti dviem būdais – diagnostikos ir egzaltacijos.

Pagrindinės dezaktyvavimo indikacijos yra šios:

• laukinių būdų ir organų patinimo simptomai
• galimas trečiųjų šalių objektų buvimas
• dažnai nepaisant to, kad nė vieno neparodėte
• vodharkuvannya su krauju
• pustulės ar šepečiai legenijoje
• dikalinių organų uždegimas
• kartojo
• nestandartinis bronchų tipas
• Priežasčių, kurios vadinamos bronchų astma, apibrėžimas
• paimti medžiagą tolesniam atsakymui
• pasiruošimas chirurginei intervencijai.

Kaip atlikti bronchoskopiją

Kad procedūros algoritmas būtų atliktas jums netaptų nenuoseklumu, kitas žingsnis yra su juo susipažinti.

Tai gali apimti šiuos elementus:

• Pacientai, norintys pasidaryti bronchoskopiją, apsistoja specialiai tam skirtoje kabinete (endoskopinėje patalpoje), visi gali būti prižiūrimi specialiai apmokyto gydytojo.
• Pacientui, sergančiam struma, reikia skirti bronchų susiaurėjimo preparatų, kad prietaisas galėtų saugiai pasiekti gydymo mėnesį.
• Bronchoskopijos valandą pacientas kaltas dėl to, kad sėdi ar guli ant nugaros. Svarbu pasirūpinti saugos technika, kad išvengtumėte traumų
• Iki procedūros valandos kvėpavimas gali būti dalinis ir paviršutiniškas, todėl galite išvengti vėmimo
• Bronchoskopą galima įkišti ir per apatinę burną. Nesijaudinkite dėl to, net jei tai nėra į laukinę galimybę, pačios vamzdžio šukės yra gausiai mažesnės, žemesnės laukinės formos.
• Jauti spaudimą dainavimo misijose, bet man skauda, ​​kaip šitaip, nebus
• Apsižvalgymas pradedamas nuo gerklų ir balso klostės, tada žvelgiama į trachėją ir bronchus. Zavdyaki mažos rožės, vamzdis nepakenks jūsų sveikatai
• Bronchoskopijos metu galima paimti dalį reikalingos medžiagos, pašalinti iš bronchų išorinius kūnus arba naudoti specialų rozchiną.
• Jei lauksite iki procedūros pabaigos, galite prarasti savo vardą. Dvejus metus po procedūros nebuvo kada nei rūkyti, nei gyventi
• Pergalingi preparatai nuslopina nerimą, keičia reakcijos greitį, jam nerekomenduojama aštuonerius metus sėdėti prie kermo
• Neatimkite gydytojų džiaugsmo medicinos įstaiga na, po susiaurėjimo, tik per tokį laiką medicinos personalas gali gulėti už tavo stovyklos

Suteik pagarbą:valandai, kai atliekama bronchoskopija lanksčiu vamzdeliu, kaltas dėl medicininės nejautros, o dėl kietų aparato variacijų – stipraus skausmo malšinimo.

Pasiruošimas bronchoskopijai

Pasirengimas prieš procedūrą apima du obov'yazkovі taškus: papildomų pasekmių buvimą ir neatidėliotiną kūno paruošimą.

Norėdami gauti maksimalią informaciją ir užtikrinti saugumą, turėsite eiti į keletą papildomų gaiviųjų gėrimų.

Įeiti žmonės:

• . Šis rezultatas gali padidinti gydytojo pagarbą konkrečiam atvejui po bronchoskopijos valandos.
• . Šis metodas padės išjungti imovirnist viniknennya, sulankstytą iš širdies pusės.
• Pastatykite pastogę
• Patikrinkite kraujo šonkaulį

Jūsų kūnas taip pat gali būti paruoštas prieš procedūrą.

Siekiant išvengti nepriimtinų situacijų per valandą ir po endoskopijos, yra gremėzdiškos taisyklės:

Atliekant bronchoskopiją, reikia atsinešti rankšluostį tam, kuris žino imovirnistui, kad vieną dieną po procedūros turite kraujo. Sergant bronchine astma, atsineškite inhaliatorių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją po bronchoskopijos?

Kai kurie simptomai po bronchoskopijos gali būti komplikuoti. Golovnya, neleisk jiems iš pagarbos ir valandą pasiklausk prekybininko patarimo.

Simptomai po endoskopijos, dėl kurių galima kreiptis į gydytoją:

• kraujo mėginių ėmimas
• diskomfortas krūtinėje
• švokštimas
• padidėjusi kūno temperatūra

Kontraindikacija

Bronchoskopija draudžiama šiais atvejais:

• gerklų ir trachėjos skambėjimas II ir III stadijos,
• III stadijos dichalinis nepakankamumas,
• ūminė bronchinė astma,
• aortos aneurizma,
• і (jei smarvė buvo ne mažiau kaip šeši mėnesiai prieš procedūrą),
• sutrikęs kraujo krešėjimas,
• netoleravimas narkotikams anestezijai; psichinė liga.

Neįmanoma atlikti bronchoskopijos šiems žmonėms, kurie serga:

• širdies ritmo sutrikimas yra didesnis nei trečioji stadija
• stipriai
• buvęs infarktas, perkeltas pirmą kartą ir rečiau prieš procedūrą
• aortos išsiplėtimas

Sergantiems širdies ligomis galima atlikti bronchoskopiją, tačiau tik specialiai pasiruošus.

Laimėjo eiti į:

• širdies ritmo stabilizavimas
• vartojant vaistą, kuris pagerina mano širdies valgymą
• ydos normalizavimas
• vartoja raminančias kalbas

Laukinių būdų negalavimai į dabartinį pasaulį trapyayutsya dušas dažnai. їхної diagnostikai naudojami įvairūs vikariškumo metodai. Vienas iš jų – legendų bronchoskopija – sekimas, valandą laiko kažkokie fahivetai žiūri į trachėjos ir bronchų gleivinę, vietinis specialus tvirtinimas – bronchoskopas. Tse vamzdelis, kurio gale yra vaizdo kamera. Viskas, kas veikia įrenginyje, rodoma kompiuterio monitoriuje. Šio rezultato tikslumas turėtų būti didesnis nei 97%.

Dažniausia procedūra yra pergalinga kaip lėtinio bronchito, plaučių uždegimo, kojų vėžio, tuberkuliozės diagnostikos metodas. Taigi, kai sergate plaučių uždegimu, parodykite, kiek pūkų yra laukiniais būdais.

Indikacijos prieš bronchoskopiją dažniausiai yra šie požymiai:

• trečiosios šalies kūno buvimas laukiniuose keliuose;
• hemoptizė;
• šepečiai in legenia;
• pasiruošimas prieš operaciją;
• Trival zadishka, susieta su dichal sistemos negalavimais.

Tokiu būdu, atliekant papildomas panašias manipuliacijas, būtina atlikti ne tik ligų diagnostiką, bet ir alkoholinių gėrimų procedūras, pavyzdžiui, pašalinti iš bronchų išoriniame kūne, išvalyti pūlius ir tirštas gleives; nuplauti ir, jei reikia, skirti antibiotikų; zdіysnyuyut zabіr zrazkіv audinio papildomam stebėjimui (biopsіyu); išplėsti bronchų spindį ir pašalinti laisvą patinimą.

Svarbiausias bronchoskopijos metodas – ją papildyti tokiais prietaisais, kaip lazeris pūslėms šalinti arba žnyplėmis medžiagai paimti.

Bronchoskopijos istorija

Anksčiau kojos bronchoskopija buvo atlikta 1897 m., o 50 metų po bronchoskopo pagalba galėjome matyti kitas kūno dalis. Kokainas dažniausiai buvo naudojamas kaip anestezija, todėl procedūra buvo dar skausmingesnė. Senieji bronchoskopo modeliai dažnai sužalodavo dikalinius kanalus ir sukeldavo komplikacijų.

Pirmasis seifas sergančiam vyno aparatu Fridel 1956 m. roci. Teisingai, zhorstky bronchoskopas. Gnuchkiy sugalvojo 1968 m. roką. Tobulėjant elektroninėms technologijoms atsirado galimybė pagerinti vaizdą ir detaliau nufotografuoti legenijos pokyčius.

Skirtingos procedūros

Bronchoskopija yra dviejų tipų: moteriška ir moteriška.

1. Gnuchkiy (fibrobronchoskopas) zastosovuetsya dyhal ištraukų diagnostikai; gleivinių bronchų vizualizacija ir, jei matomi kiti trečiųjų asmenų kūnai. Lankstus bronchoskopas mažiau traumuoja gleivinę, skeveldros gali būti mažo skersmens, vijoklios, kai vaikai nutukę.
2. Zhorstky, arba standus, zastosovuєtsya, skirtas išplėsti bronchų spindį, atstumą nuo trečiųjų šalių kūnų, kaip būdą kirsti dyhal kanalus. Vykoristovuєtsya gaivinant ploną, sergantį cistine fibroze (jogo pagalba jie pašalina motinos koją nuo kojos); sustiprinti distalinių takų praėjimą (dėl randų ir pūkų); kovojant su kraujavimu; promyvannya bronchų vamzdžiai ir medicinos rozchiniv įvedimas.

Kaip atliekama bronchoskopija?

Dosledzhennya zdijsnyuyut specialiame biure, de mayut į sterilumo protus. Liga sėdėti ar gulėti ant nugaros. Įkiškite vamzdelį per paciento burną. Norint nuslopinti vėmimo refleksą, atsirandantį dėl bronchoskopo įvedimo valandos, pacientą reikia paprašyti dažnai ir paviršutiniškai kvėpuoti. Nereikia bijoti, kad vamzdeliai skamba kaip kvėpavimas, daug mažiau smarvės iš bronchų ir trachėjos, tai negerbia kvėpavimo.

Procedūra atliekama taikant anesteziją. Tai turėtų būti atliekama lanksčiu bronchoskopu, vikorine anestezija su 2-5% lidokaino doze. Pajutę gomurį, matote krūtis ties gerkle, pastebite nedidelį nosies užgulimą. Įkišus bronchoskopo vamzdelį, gleivės apipurškiamos nuskausminančiu purškalu.

Kai vikoristannye zhorstkih modeliai atliko bendrąją nejautrą, rekomenduojama ne tik vaikams, bet ir psichikos ligomis sergantiems žmonėms. Net ilgiau nei valandą trunkanti bendroji nejautra ligonis nejaučia baimės. Praėjus dvejiems metams, galite rūkyti tą їsti.

Kad būtų sunku vystytis, geriau vieną dieną likti nuo gydytojų akiračio, ryšio su stovykloje esančių asmenų darbu, procedūros dieną nesėdėti prie kermo. .

Pasiruošimas pristatymui

Ruošiantis procedūrai dažniausiai atliekami tokie stebėjimai, kaip rentgeno spinduliai, elektrokardiografija, kraujo tyrimai. Norint paskirti gydytoją požymiui, tam tikrai kojos daliai reikia išmokti išsamiau, sekti širdį, parodyti sudėtingesnio vystymosi riziką.

Apie alergiją veidui, lėtines ligas ir vartojamus vaistus būtina iš anksto pasakyti gydytojui. Kaip būti panašus Medicininė priežiūra imtis neatsargiai, tada gūžys prieš gydytoją apie pacientą.

Prieš einant į priekį, būtina skirti visą dėmesį, galima sustabdyti ramybę prieš procedūrą.

Norint neuždusti nuo pertekliaus per pirmąją bronchoskopijos valandą, būtina likus ne mažiau kaip 8 metams iki procedūros, o stebėjimo dieną vištos negali rūkyti.

Prieš tęsiant, būtina išvalyti žarnyną papildomoms klizmoms ar glicerino žvakutėms ir prieš procedūrą rekomenduojama pasišlapinti.

Pradžioje, po procedūros, hemoptizė svyruoja, paruoškite rankšluostį, servetėlę ar pelušką nusiplikymui.

Patinka ir būk panašus į kitą mediciniškai obstezhennya bronchoskopija gali būti kontraindikuotina. Bet kuriuo metu neįmanoma atlikti procedūros, tarsi išplauti vietą:

• ūminė bronchinė astma;
• alergija skausmo vaistams;
• miokardinis infarktas;
• sunki arterinė hipertenzija;
• tuščios burnos negalavimai;
• naslіdki kaukolės smegenų traumos ir іn;
• stiprus kosulys.

Bronchoskopija gali būti tik timchasovo vіdkladeno:

• nėštumo pid valanda (2 ir 3 trimestrai);
• moterims menstruacijų metu;
• iki kraujotakos diabeto valandos, sergant alkoholizmu ir padidėjusia skydliaukės liga.

Kokius pėdsakus galima kaltinti?

Teigti, kad atliekant kojos bronchoskopiją kasdienių komplikacijų neatskleidžiama, negalima. Pavieniais epizodais, po diagnozės, bronchų spazmas, alergija ir kraujavimas, pneumonijos išsivystymas, o dažniausiai pasitaikantis reiškinys buvo bronchų spazmas. Norėdami laikytis visų gydytojo, kuris turi atlikti stebėjimą, nurodymų, galite praleisti bet kokius pėdsakus.

Kojos bronchoskopija – mažai priimtina procedūra, tačiau ji laikoma veiksmingiausia priemone diagnozuojant įvairias kvėpavimo takų ligas. Prieš tai anestezija dažnai naudojama kaip negalėjimas jos pasiimti, priklausomai nuo procedūros valandos.

Bronchoskopija, dėl to aš vertinu, kad susirgsiu, ir galiu atlikti likuvalnyno dainą, užeik, vikonati, nuostabiu būdu, nesigilink į ją.

Bronchoskopija- trachėjos ir bronchų gleivinės tyrimo metodas naudojant specialų įrankį - bronchoskopą. Per gerklę į distalinį kelią įkišamas vamzdelis, jis tvirtinamas apšvietimu vaizdo kamera. Šiandien saugu turėti daugiau nei 97% tikslumą, todėl joga yra nepakeičiama diagnozuojant įvairias patologijas: lėtinį bronchitą, plaučių uždegimą, kuris kartojasi, legenivų vėžį.

Bronchoskopas dažnai laimi džiūgaujančiu metodu. Kam būtina aprūpinti chirurginiu instrumentų komplektu, biopsijos žnyplėmis, lazeriniais prietaisais.

Bronchoskopijos istorija.

Pirmasis bronchoskopinis tyrimas buvo atliktas 1897 m. Procedūra buvo liguista ir traumuojanti, todėl skausmui malšinti buvo naudojamas kokainas. Pirmuosius 50 metų bronchoskopas buvo pergalingas pašalinant kitus trečiųjų šalių kūnus iš bronchų.

Ankstyvieji modeliai buvo aprūpinti šiltu šviesos džereliu. Lemputė, už veidrodinės sistemos ir lęšio pagalba, perdavė šviesos spindulį iš bronchų, kuris vedė į likar bachiv usi kaitos šviesą iš laukinių kelių.

Pirmieji bronchoskopo modeliai buvo neišsamūs. Smarvė sukrėtė dikalų sistemą ir sukėlė rimtą pablogėjimą. Pirmasis standus (zhorstky), bet saugus pacientams, aparatas gedimams rasti 1956 m. Friedelis. Lankstus pluošto bronchoskopas pasirodė 1968 m. Po 10 metų elektroninės technologijos leido dešimtis kartų pagerinti vaizdą ir detaliai nufotografuoti legenijos pokyčius.

Kas yra bronchoskopija

Bronchoskopija- Vivchennya laukiniai būdai. Terminas atrodo kaip du graikiški žodžiai: „apsižvalgyti“ ir „distalinė gerklė“. Aš pats bronchoskopas- speciali optinė sistema, skirta žiūrėti į gerklų, trachėjos ir bronchų gleivinę iki kito regėjimo. Vin su sistema lanksčių arba kietų vamzdžių, kurių skersmuo 3-6 mm ir ilgis apie 60 cm.

Šiuolaikinė bronchoskopija yra aprūpinta foto ir vaizdo įranga, taip pat šaltos šviesos lempa, kaip ant vamzdelio galo. Vaizdas pasirodo monitoriaus ekrane, kurį galima padidinti dešimtis kartų. Be to, galima išsaugoti įrašą, kuris vėliau reikalingas tam patologinio proceso dinamikos įvertinimui išlyginti.

Bronchoskopijos indikacijos. Bronchoskopija atliekama kaip dikalinės sistemos ligų diagnozavimo būdas. Bronchoskopo pagalba galima atlikti žemo lygio procedūras:

• pašalinimas iš bronchų trečiosios šalies tіl
• valymas nuo pūlių ir storų gleivių
• antibiotikų, gliukokortikoidų, mukolitinių preparatų, nitrofuranų skyrimas ir skyrimas
• audinių mėginių paėmimas biopsijai
• plečiasi bronchų spindis
• pūkuotų pūkelių pašalinimas

Šiai bronchoskopijai aprūpinti įvairiais prietaisais: lazeriu naujagimiui šalinti, žnyplėmis biopsinei medžiagai paimti, elektriniu ir mechaniniu chirurginiu instrumentu.

Kaip atliekama bronchoskopija?

• Stebėjimas atliekamas specialiai įrengtoje endoskopinėje patalpoje, kur jie yra gydomi iki sterilumo, kaip operacinėje. Procedūrą atlieka gydytojas, tai yra specialus mokymas bronchų stebėjimui.
• Atropino sulfato, Eufilino, Salbutamol Voni injekcijos gali būti naudojamos kartu su aerozoliais, siekiant sukelti bronchų susiaurėjimą ir nepertraukiamai švirkšti bronchoskopą.
• Dosledzhennya praleisti sėdimoje padėtyje arba gulint ant nugaros. Dėl to neįmanoma patraukti galvos į priekį ir atkurti krūtinės ertmę, kad aparatas nepažeistų stuburo kanalų gleivinės.
• Įvedus bronchoskopą, rekomenduojama dažnai dihati paviršutiniškai, neignoruoti vėmimo reflekso.
• Bronchoskopas įkišamas per šnervę per burną. Gilaus įkvėpimo momentu vamzdelis praleidžiamas per balso aparatą. Dali su atviru ruhi її zaglyuyut šalia bronchų. Vamzdžiai yra gausiai ploni už gilių kanalų;
• Obstezhenni atveju galite pastebėti ydą įvairiais dikalinės sistemos atvejais, tačiau skausmo nejausite.
• Dosledzhennya pradėti nuo dairytis aplink gerklas ir balso klostes, toliau aplink trachėją ir bronchus. Dėl mažo skersmens plonos kojos bronchiolės ir alveolės tampa nepasiekiamos.
• Iki procedūros valandos galima paimti audinio gabalėlį biopsijai, išimti iš bronchų, išvalyti medicinine priemone, paimti audinio gabalėlį stebėjimui.
• Pasibaigus procedūrai, panašu, kad pavadinimą užpildo metų ruožas. Nerekomenduojama rūkyti ir gyventi 2 metus, kad neišprovokuotų kraujavimo.
• Raminančios priemonės, sukeliančios nerimo pokyčius, mažinančios reakcijos sunkumą. Tomui nerekomenduojama sėdėti prie kermo 8 metus.
• Ilgą laiką rekomenduojama likti ligoninėje. Medicinos personalas prižiūrės jūsų stovyklą, kad išvengtų komplikacijų.

Skausmas bronchoskopijos metu.

Pagrindinė taisyklė – atkreipkite dėmesį: kai bendrajai nejautrai suleisti naudojamas lankstus bronchoskopas, o naudojant kelis modelius – būtina bendroji anestezija.

• Mistseve skausmo malšinimas. Anestezijai naudojama 2-5% lidokaino kiekio. Vіn vyklyaє nіmіnnya pіdnebіnnya, vіdchuttya krūtinės ląsta gerklėje, sunku kalti ir lengvas nosies užgulimas. Anestezija taip pat padės nuslopinti kosulį ir vėmimo refleksą. Įvedus per bronchoskopo vamzdelį, gerklų gleivinę palaipsniui purkšti nuskausminančiu purškalu, balso skambučiai, trachėja ir bronchai.
• Karšta anestezija.Ši procedūra rekomenduojama vaikams ir nestabilaus mentaliteto žmonėms. Pristatyti sergantį žmogų medicininio miego stovykloje, ir aš visiškai nieko nematau.

Žiūrėkite bronchoskopiją

Šiuolaikinė bronchoskopija skirstoma į dvi grupes: moteris ir moteris. Modelių oda gali turėti savo pranašumą ir perkrovos sferą.

Indikacijos bronchoskopijai

Indikacija prieš bronchoskopiją

• išplitusių patologinių procesų požymiai rentgeno spinduliuose (sausos pustulės, cistos, tuštumos)
• įtarimas dėl trachėjos ir bronchų patinimo
• įtarimas dėl trečiosios šalies kūno buvimo
• trivala zadishka (dėl bronchinės astmos ir širdies nepakankamumo)
• hemoptizė
• daugybiniai kojos abscesai
• šepečiai pas legenia
• lėtinis bronchų uždegimas dėl nežinomos priežasties
• pasikartojanti pneumonija
• anomali budova ir bronchų išsiplėtimas
• bronchinės astmos diagnozės priežasčių paaiškinimas
• atimti, siekiant nustatyti floros jautrumą antibiotikams
• pasiruošimas prieš kojų operaciją

Bronchoskopijos atpažinimo tikslas- Atskleiskite negalavimų požymius ir, jei įmanoma, tiksliai nustatykite priežastį.

Patologija	Šios ligos požymiai, kurie gali būti atskleisti atliekant bronchoskopiją
Tuberkuliozė	Infiltruota ir plona konsistencija. Blyškių erysipelų ribos ištinusios dilyanki, kurios kabo virš bronchų gleivinės. Paskutinėse ligos stadijose smarvės parausta, apkūnios, pasidengia kraujuojančiomis erozijomis.
	Bronchų skambėjimas. Nušvitimas tampa siauras, panašus į plyšį, nes rahunok yra distalinių takų gleivinė
	Fistulės – atviros ties bronchų sienele
Endobronchitas - bronchų gleivinės uždegimas	Gleivių patinimas
	Sudini gleivinės membranose yra bjauriai matomi
	Gleivinių bronchų plonėjimas. Vaughn raudona, susilietus lengvai nukraujuoja
	Sergant hipertrofine ligos forma, gleivinė tolygiai prakaituojama. Bronchų garsų nušvitimas
	Aiškiai matyti pūliai
cistinė fibrozė	Trachėjos membraninės dalies ir bronchų tonuso pažeidimas - spindžio garsas žemesnis 1/2 skersmens
	Kraujavimas iš bronchų sienelės
	Tirštų skreplių išspaudimas
Vėžys – egzofitiniai patinimai, augantys šalia broncho spindžio	Aiškiai pakrikštytas naujai sukurtas plačiu pagrindu
	Klaidingi kontūrai
	Paviršius kuprotas, padengtas erozijomis, kraujuojantis, su nekroze (mirtimi).
	Spalva: nuo baltos iki ryškiai raudonos
	Gleivinės membrana aplink patinimą gali būti nepakitusi arba po pusės paros yra hiperemija (pajuodimas).
Vėžio patinimai su infiltruojančiomis išaugomis	Ant broncho sienelių lygus infiltratas, prakaitavimas
	Kraštai gali būti skaidrūs ir skaidrūs
	Viršus lygus abo šortai, padengtas supuvusiu dumblu
	Blyškios erysipelos iki melsvos spalvos
	Gleivės šiek tiek pajuodusios, pasidengusios gelsvu pūvančiu inkrustu, paviršiuje matomos erozijos.
	Pro gleivinės paburkimą kremzlinio broncho pagrindo nesimato.
	Bronchų klirensas skamba ryškiai
Vėžio augliai, augantys šalia bronchų (peribronchiškai)	Vipinannya bronchų sienelės arba skamba jogos nušvitimas dėl patinimų, kai jis auga.
	Bronchų spurtų prakaitavimas
	Gleivinė nesikeičia
	Bronchų sienelė kieta ir patinusi
Svetimas kūnas	Bronchų klirensas viršutinėje kūno dalyje arba dažnai sutampa su kitokiu trečiosios šalies kūnu.
	Kaip ir trivalandės tema, pasikeitęs ties tіlі, vynas apauga fibrinu
	Aplink ateivių kūną išsipūtė gleivės ir pajuodo
bronchektazinis negalavimas	Cilindrinis arba pelės formos bronchų spindžio išsiplėtimas
	Bronchų sienelių plonėjimas, erozija, jaki gali sukelti kraujavimą
	Tirštų pūlingų skreplių susikaupimas plečiantis tarpai dėl sutrikusios bronchų drenažo funkcijos
Įgimta tracheobronchinio medžio vadi	Dilyanki chi skambėjimo išplėtimas bronchuose
	Vitonchennya okremyh bronchai
	Tuščias, napovnenі povіtryam chi namuose
	Fistulės prie bronchų sienelių
Bronchų astma	Gleivių bronchų perkrova ir kiti endobronchito požymiai
	Bronchų medžio sienelių vibracija
	Ryškesnė šviesios, skaidrios tėvynės be pūlingų namų vizija
	Gleivių spalva blyški su melsvu atspalviu iki ryškiai raudonos.

Pasiruošimas bronchoskopijai

Ką reikia padaryti prieš bronchoskopiją?

• Rentgeno koja. Tai ženklas, kad, kaip legeno vaikui, bronchoskopijos metu būtina būti ypač atsargiems.
• Elektrokardiografija. Šis metodas padės išvystyti rizikingą vystymąsi iš širdies pusės.
• Koagulograma– gerklų kraujo tyrimas
• Skaldytos dujos rozchinenikh kraujyje (rūgštus, anglies dioksidas ir azotas)
• Skaldyti sechovini prie kraujo

Kaip pasiruošti bronchoskopijai?

• Prieš valandą pasitarkite su gydytoju apie alergiją vaistams, lėtines ligas (širdies nepakankamumą, kraujo diabetą) ir vartojamus vaistus (antidepresantus, hormonus, antikoaguliantus). Jei gydytojo priimti nerekomenduojama, gydytojas apie tai jus informuos.
• Vakare prieš kitą dieną nerimą padės pakeisti trankviliantai (Elenium, Seduxen). Їх galite eiti iš snodіynym (Luminal), sob povnotsіnno vіdpochiti prieš slіdzhennyam.
• Likusią paskyrimo dalį reikia skirti ne vėliau kaip prieš 8 metus iki procedūros. Tse profilaktika potraplyannya zalishkіv їzhі į dyhalnyh slyahіv pіd h bronchoskopija.
• Nustojo rūkyti stebėjimo dieną.
• Prieš procedūrą būtina išvalyti žarnas. Kam galima laimėti klizmą ir glicerino žvakes.
• Prieš procedūrą rekomenduojama ištuštinti sietelį mіkhur be tarpininko.
• Esant poreikiui, prieš pat procedūrą, nerimui mažinti galima naudoti raminamuosius.

Ką pasiimti su savimi?

Ant obstezhennya, kai jums reikia motinos rankšluosčio, nes po procedūros galima išvengti hemoptizės. Jei sergate bronchine astma, nepamirškite inhaliatoriaus.

Pasiruošimas bronchoskopijai žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologija

Draudžiama atlikti bronchoskopiją sergantiems žmonėms, nes gali būti tokių patologijų:

• širdies ritmo sutrikimas yra didesnis nei trečioji stadija
• apatinio (diastolinio) kraujospūdžio judėjimas virš 110 mm Hg
• miokardo infarktas, perkeltas mažiau nei prieš 6 mėnesius

Kitais atvejais, sergant širdies patologijomis, tolesnis stebėjimas atliekamas po specialių treniruočių. Jis prasideda likus 2-3 dienoms iki bronchoskopijos. Mokymai yra skirti kompensuoti sutrikusias funkcijas ir apima šiuos veiksmus:

• širdies ritmo normalizavimas (Ritmonorm, Nekvitok)
• beta adrenoblokatorių vartojimas, siekiant sumažinti širdies mėsos suvartojimą (Carvedigamma Celiprolol)
• nuleidimas arterijos vice(Anaprilinas, Monoprilis, Enapas)
• raminamųjų vaistų, trankviliantų (Phenazepam, Mebicar) vartojimas
• Heparino ir aspirino skyrimas trombozės profilaktikai

Ar kai kuriais atvejais po bronchoskopijos būtina kreiptis į gydytoją?

Yra nedidelė komplikacijų rizika po bronchoskopijos (kraujavimas, infekcijos išsivystymas). Svarbu nepraleisti šių simptomų ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galite būti budrūs:

• trivalė hemoptizė
• švokštimas
• pakilusi temperatūra, šaltkrėtis.

Kontraindikacijos bronchoskopijai

Gydytojai dažnai sumažina bronchoskopijos kontraindikacijų skaičių. Ale, su tam tikromis obstezhennia patologijomis galite turėti daugiau shkodi, mažesnio pluta.

• Gerklų ir trachėjos stenozė II ir III stadijos. Stiprus spindžio skambėjimas apsunkina bronchoskopo įvedimą ir gali sukelti kvėpavimo sutrikimą.
• Dychal nepakankamumas III stadija. Lydintys aštrūs bronchų garsai. Tam, kad doslidzhennya, didelė rizika, kad jų ushkodzhennya.
• Ūminis bronchinės astmos laikotarpis. Procedūros atlikimas tuo pačiu metu gali sustiprinti bronchų spazmą ir sustiprinti ligą.
• Aortos aneurizma. Nervų įtempimas ir manipuliavimas bronchoskopu gali sukelti aneurizmos plyšimą.
• Miokardo infarktas ir smegenų infarktas (insultas), perkelta mažiau nei anksčiau. Pirmąją procedūros valandą patiriamas stresas ir kraujagyslių spazmai bei rūgštingumas gali sukelti kraujotakos sutrikimų pasikartojimą.
• Sutrikusi ryklės- nedidelis bronchų gleivinės pažeidimas gali sukelti kraujavimą, nesaugus visam gyvenimui.
• Anestezijai skirtų vaistų netoleravimas– Nebezpeka rimtas vystymasis alerginės reakcijos, kuris gali sukelti nuodų.
• Psichinė liga: šizofrenija, epilepsija, po galvos smegenų traumos. Stresas ir sumažėjusi rūgščių koncentracija kraujyje gali išprovokuoti teismo puolimą.

• priešiška infekcinė liga
• kas mėnesį
• bronchinės astmos priepuoliai
• kitoje laisvos vietos pusėje

Tačiau kritinėse situacijose bronchoskopija atliekama, nepaisant kontraindikacijų.

Bronchoskopija ir bronchografija (vaizdo įrašas)

Bronchoskopija vaikams, indikacijos, kontraindikacijos, tymai ir šakniastiebiai, nesaugu

Vaikams taip pat turėtų būti atlikta bronchoskopija ir šios procedūros indikacija, norint melžti bagato. Supratau, kad tėčiams svarbu išdrįsti duoti leidimą tokiai manipuliacijai savo vaiku. Tačiau būna situacijų, kai bronchoskopijos niekuo pakeisti nepavyksta, o atsižvelgiant į diagnostikos metodą, galima pakloti kūdikio gyvybę.

Vaikų bronchoskopijos indikacijos:

Ką bronchoskopija mums suteikia gydant tuberkuliozę?

1. Tinkamos terapijos paskyrimas spūstims ir bronchų spazmui sumažinti (Ventolin, Berodual, eufilinas, gliukokortikoidai, Spiriva ir kt.), dėl to - pagerėjo antituberkuliozės terapijos veiksmingumas;
2. tuberkuliozės diagnozė esant stačioms depresijoms vaikams ir suaugusiems;
3. rodantis tą dinamišką atsargumą dėl bronchų tuberkuliozė;
4. pasitraukimas biopsijos medžiaga histologiniam stebėjimui;
5. chemiškai atsparių formų pasireiškimas tuberkuliozė;
6. atelektazės išplitimas legenda;
7. bronchų kontrolė prieš operaciją (bezpeka narkozė, galimo operatyvinio įvado įpareigojimo paskyrimas tada) ir po jos;
8. granuliacinių bronchų pašalinimas, vinikai dėl bronchų tuberkuliozės;
9. legendinis kraujavimas і hemoptizė su tamponavimo keliu kraujuojančiam kraują turinčiam teisėjui;
10. vimivannya kazeous mas iš bronchų;
11. bronchų pašalinimas iš tuberkuliozės pažeisto plaučių audinio, intratorakalinių limfmazgių;
12. bronchų medžio sanitarija sergant lėtinėmis pūlingomis bronchų ligomis, po lėtinio kraujavimo;
13. įvedimas į bronchus kovos su tuberkulioze ir kt vaistiniai preparatai, antibiotikai.

Kaip atlikti bronchoskopiją su biopsija?

Bronchų biopsija būtina diagnozuojant negalavimus, aktualiausia – plaučių ir bronchų vėžys. Bronchų biopsija gali būti atliekama tik po papildomos bronchoskopijos arba po pilnos tuščios krūtinės operacijos valandos.

Bronchų vėžio diagnozė be biopsijos praktiškai neįmanoma, net jei šio susirgimo simptomai tampa platesni ir sergant kitomis bronchogenetinės sistemos patologijomis (kosuliu, nugaros skausmais, padidėjusia kūno temperatūra, skausmu krūtinės ląstos plyšyje).

Kas yra biopsija?

Biopsija - audeklo ar audeklo paėmimas tolimesniam dolіdzhennya, tarsi atliekama sergančio žmogaus gyvybei. Medžiagos pašalinimas vadinamas biopsija arba biopsijos medžiaga.

Kaip suvyniojama biopsijos medžiaga?

1. Biopsijos medžiagos histologinis stebėjimas- Vivchennya audinys po mikroskopu. Tokiu būdu galima nustatyti, kuris procesas pažeidė normalų broncho audinį, sandėliuką ir pašalintos medžiagos ląstelę, imuninės sistemos reakciją į visą procesą. Tokį stebėjimą atlieka patologai ir patologai. Biopsija gali būti atliekama terminovo, bronchoskopijos ar kojų operacijos valandą. Jei taip, patomorfologas yra operacinėje, kad įvertintų mitybos klausimą: vėžys ar vėžys. Kadangi histologinis vaizdas yra būdingas vėžiui, šios srities chirurgai ruošia maistą apie naują plėtrą ir tolesnę operacijos taktiką. Šis tyrimas leidžia nustatyti diagnozę 95% tikslumu.
2. citologinis metodas- Vivchennya klitinas po mikroskopu. Šiam stebėjimui paimkite ne dalį pažeisto audinio, o tepinėlį, tepinėlį ar bronchų praplovimą nuo pakitusio broncho gleivinės paviršiaus. Šio tipo stebėjimas yra atranka, ją praktiška atlikti odos bronchoskopijos metu. Citologinio stebėjimo rezultatas leidžia aptikti vėžines ląsteles, imuninės sistemos ląsteles, kurios rodo uždegimo procesasє prie bronzos.
3. Mikrobiologinis stebėjimo biopsijos metodas- Mikroorganizmų pasireiškimas pakitusio broncho audinyje, dėl kurio išsivystė bronchų patologija. Šis metodas aktualus įtarus tuberkuliozės procesą, jei skrepliuose, atliekant įvairius stebėjimo metodus, tuberkuliozės priežastis nenustatoma. Šiam biopsijos paruošimui turi būti atliktas papildomas histocheminis stebėjimas (paruošimas įvairiais metodais). Kai kurioms tuberkuliozės formoms histologija neduoda tipinio šios ligos vaizdo (miliarinė, su VIL susijusi tuberkuliozė ir kt.), todėl šioje situacijoje svarbu atskleisti patį sergantįjį.

Kaip atlikti bronchų biopsiją?

Iš esmės bronchoskopijos su biopsija paruošimas ir atlikimo technika nėra laikoma tipine endoskopine bronchoskopija. Jei paaiškėja, kad gydytojas kaltas paėmęs biopsijos medžiagą.

Biopsijos medžiaga gali būti paimta įvairiais būdais:

1. Įtariamų audinių uostymas specialiomis žnyplėmis,
2. Šepetėlio biopsija - biopsijos medžiagos paėmimas papildomam specialiam skydui-skarifikatoriui, toks biopsijos metodas aktualus mažesnio kalibro išsiplėtusiems bronchams, kur žnyplės nepraeina.

Taip pat svarbu teisingai paimti medžiagą, kad histologinis stebėjimas būtų informatyvus.

Bronchų biopsijai galima atlikti papildomą bronchoskopiją, paimant kojų audinį. Kai tai padaroma, bronchoskopas atnešamas į segmentinį bronchą, tada per jį įvedamas specialus kateteris, kuris įvedamas tiesiai į naujagimį, kur paimama biopsijos medžiaga, visa tai kontroliuojama fluoroskopijos būdu.

Biopsijos paėmimo momentas pacientas nežino, neskausmingas. Po tokios procedūros dažnai įtariama trumpalaikė hemoptize.
Imdamas didžiulę obsyagu medžiagą, chirurgas užsideda siūlus, kad būtų išvengta kraujavimo iš poshkogennoy kraują nešančio indo.

Fotobronchoskopija, kaip žiūrite į bronchų negalavimus?

Taip sveiki bronchai atrodo atliekant bronchoskopiją.

Ir šioje nuotraukoje - bronchoskopijos nuotrauka su vėžio legenda(Centrinis vėžys).

Ir tokie pokyčiai būdingi bronchų tuberkuliozei

Papildomai bronchoskopijai apžiūrima trachėja. Nuotraukoje matyti gerybinio trachėjos patinimo bronchoskopijos rezultatai.

Trečiosios šalies kūno vizija iš laukinių būdų.

Taip bronchai atrodo sergant lėtiniu obstrukciniu negalavimu (LOPL) – dažniausiai pasitaikančia piktybinių kreivių dikalinės sistemos liga.

Bronchoskopija – tai dikalinės sistemos gleivinių organų (nis, gerklė, balsas, trachėja, bronchai) tyrimas specialiu endoskopu (bronchofiberskopu). Jei norite pasakyti šiandien, teisingiau sakyti ne pluoštinis bronchoskopas, o vaizdo bronchoskopas ("fibro" turėtų būti pakeistas "vaizdo"). Bronchoskopija laikoma vienu iš informatyviausių naujai susiformavusių dispepsijos diagnozavimo metodų. Zavdyaki їy galite paimti audinio gabalėlį iš apibendrinimo vietos. Tokia biopsija atliekama citologinei ir histologinei analizei.

Bronchoskopija – ar skauda?

Vakarais prieš dieną prieš negalavimus gauna ramią zasibą, pas gydytojus. Be tarpininko prieš manipuliavimą vaistu vikoristovu ryklės išsiplėtimui, specialus purškalas, kuris slopina vėmimo refleksą. Bronchų gleivinėje skausmo receptorių nėra, todėl bronchoskopo ranka ligonio negalavimo nerodo. Gydytojai proponuyat pіd valandą poduvannya aparatas dihati dažnai ir ant atminties - aparato vamzdelis yra plonas, todėl jis neturi įtakos kvėpavimui. Užkimšus bronchoskopo vamzdelį jis gali lūžti, jausti diskomfortą, tačiau paėmus biopsiją skausmo nesukels. Atsižvelgiant į paciento poreikius ir gydytojo indikacijas, galima atlikti bronchoskopiją esant didesniam miegui. Garsus medicininis miegas skiriamas vaikams ir žmonėms dėl emocinio labilumo. Tačiau Vokietijos klinikose bronchoskopija, kaip taisyklė, jau seniai atliekama anestezijos būdu. Todėl procedūra pacientui yra neskausminga ir gerai toleruojama.

Paciento paruošimas bronchoskopijai

Sergančiojo pasiruošimas prieš bronchoskopiją skirstomas į pagrindinį ir be vidurio.

Bendrojo paciento paruošimo bronchoskopijai algoritmas.

1. Psichologinis paciento paruošimas bronchoskopijai.

Pacientas privalo suprasti galimos manipuliacijos esmę ir duoti metus jogai. „TSOO LIKARA“ prieinamos formos apie „post-di-diye“ prie bronchoskopo, o „Patzinta“ yra „VSI Pitanya“, „Khviluyu Yogo“, „Zokrem“, „Chi Rabi“ bronchoskopas, „Yaki“ anestezija, „Skirki“ nėra apie valandą ? Jei pacientas kenčia nuo alergijos, gali turėti gretutinių ligų, vartoja antikoaguliantus ar insuliną, jis yra kaltas obov'yazkovo rozpovіst dėl ​​vaisto paskirties.

2. Būtina atlikti obstezhennya (rentgeno tyrimas, koagulogramų nustatymas, kraujo tyrimai, EKG)

3. Dieną prieš terminą alkoholio negalima vartoti.

4. Specialios dietos prieš bronchoskopiją nėra, tačiau procedūra yra sunkesnė.

5. Prieš vakarą gydytojo išpažinčiai reikia ramiai ruoštis.

6. Odyag pіd valandos procedūros kaltas, bet patogus ir vіlnim.

Algoritmas, skirtas nedelsiant paruošti pacientą bronchoskopijai.

1. Prieš bronchoskopiją nerūkykite.
2. 1-1,5 metų bronchoskopijos ausyje atliekama premedikacija trankviliantais.
3. Prieš tęsiant būtina pašalinti auskarų vėrimo puošmenas, dantų protezus, ortodontinius tvarsčius, skirtus koreguoti sąkandį ir koreguoti dantis, kontaktinius lęšius.
4. Be tarpininko prieš kitą pacientą, pacientas yra kaltas dėl sich mikhur.

Kodėl bronchoskopija?

Bronchoskopija atliekama endoskopinėje patalpoje, kurioje laikomasi visų sterilios operacinės normų. Tolesni tyrimai gali būti atliekami ambulatoriškai.

Kaip atliekama bronchoskopija?

1. Paprašykite paciento atsisėsti ant lovos, sudėkite rankas tarp kojų ir šiek tiek pakreipkite galvą.
2. Prieš vykstant į ligoninę, purškalas ryklės skausmui malšinti (dėl naujos alergijos) yra apdorojamas tokios anestezijos purškalu, gydomas vėmimo refleksas praeinant bronchoskopu.
3. Jei paciento gerklė išsiplėtusi, ją galima uždėti ant endoskopinio plieninio transformatoriaus horizontaliai nugaroje. Šiek tiek atloškite galvą atgal. Viginuoti ir smarkiai dirbti negalima. Reikia atsipalaiduoti ir ramiai kvėpuoti.
4. Tada pacientui galima į veną suleisti trumpalaikį narkotinį preparatą, kad pratęsiant vynus nieko nebūtų stebima, o tik ilsisi nemigos guolyje.
5. Įveskite bronchoskopą per apatinį nosies kanalą į nosiaryklę, o paskui į trachėją. Jei nosis skamba, patinsta, ligoniui kraujuoja dalis nosies, bronchoskopo vamzdelis įkišamas per burną. Kietasis bronchoskopas yra rečiau įkišamas per burną, tačiau moteriškas bronchoskopas tuo pačiu metu yra rečiau suragėjęs.
6. Gydytojas žiūri į giliųjų takų gleivinę, tarsi būtų galima pamatyti „bronchų medį“ su spygliais – skilinėjantį. Endoskopuotojas kiek įmanoma pasieks visus bronchus. Riven apsidairykite, kad atsigultų į bronchoskopo lauką ir taptų bronchų medžiu. Dėl draugiškų protų, gydytojas gali atrodyti kaip puikus bronchų, ir th їх vіdgaluzhennya. Patys Dihal pasažai yra nejautrūs skausmui, todėl biopsijos procedūra yra neskausminga.
7. Jei reikia, bronchų plovimas, vaisto reikia suleisti į apatinį dichalinį traktą su maždaug 20-100 ml sterilios šaknies, o po to nubraukti. Taigi mes pašaliname bakterijas ir ląsteles nuo dychalinių takų paviršiaus tolesniam tyrimui laboratorijoje. Be to, per pirmąją bronchoskopijos valandą, esant klampiam skrepliui, galima išvalyti bronchus ir įvesti vaistinius preparatus.

Kiek laiko trunka bronchoskopija?

Valanda, kuriai atliekama bronchoskopija, gulėti vardan procedūros - likuvalno chi diagnostikos. Bronchoskopijos garsas tris kartus nuo 10-15 minučių iki 1 metų.

Ką daryti po bronchoskopijos?

Po manipuliacijos pacientas kaltas nevalgyti ir negerti, kol žingsnis po žingsnio nepraeis ryklės anestezija. Garso anestezinis poveikis maždaug dvejus metus. Kitą rudenį jūsų rizika užsprings. Navіt slina privalo būti splovuvati, o ne kastuvu. Prieš pirmąją dozę išgerkite šiek tiek vandens ir iškrypimo, chi diskomforto. Jūs taip pat negalite rūkyti dvejus metus. Jei pacientas išgėrė ramią zasibą arba trumpą anesteziją, o bronchoskopija atliekama ambulatoriškai, tai šią dieną automobiliu jos atlikti negalima. Prieš baigdamas procedūrą, pacientas turi pasitarti su gydytoju, ar jis gali priimti vaistus.

Bronchoskopijos rezultatai pastebimi greitai. Bajannya kartais kosėja ateinančią dieną. Balso užkimimas ir perštėjimas gerklėje gali varginti pacientą daugelį dienų po bronchoskopijos. Tada palikime nepriimtinus pasirodymus.