Išsiplėtusių ryklės folikulų priežastys, gydymas ir prevencija. Kas yra limfoidiniai folikulai skrandyje? Taigi folikulai sumažėja, o uždegiminis procesas gerklėje praeina


limfoidiniai audiniai yra gyvybingi limfocitai, kurie yra išsaugoti aplink eksplanto periferiją. Šių elementų grupėse mitozės randamos 4–5 auginimo dieną, o vėliau jų vietoje formuojasi antriniai limfoidiniai folikulai.


Formuojantis antriniams limfoidiniams folikulams organų kultūrose, galima pamatyti ypatingą ryšį tarp tinklainės ląstelių ir limfocitų. Daugeliu atvejų limfoidinis folikulas susiformuoja aplink būdingas sferines struktūras, kurias sudaro tinklainės ląstelės.

Paukščiams B-ląstelių diferenciacija vyksta bursoje, kurios raukšlėse yra limfoidiniai folikulai su žievės ir smegenų zona.

Limfoidinių folikulų ir ribinių zonų blužnyje sumažėjimas.

Blužnies kapsulė yra šiek tiek banguota, trabekulos yra sustorėjusios, nukenksmintos. Centrinių arterijų liumenai yra susiaurėję, jų siena yra vienalytė, hyalinizuota. Kai kuriais atvejais sumažėja limfoidinių folikulų skaičius ir apimtis, juose esantys limfocitai išsaugomi tik siauro diržo pavidalu aplink centrines arterijas. Pycnoform limfocitai yra matomi konservuoto limfoidinio audinio vietose.

Plonosios ir storosios žarnos poodiniai raumenys yra smarkiai edemiški, atsipalaidavę, daugeliu atvejų infiltruoti ląstelių elementų, turinčių nemažą kiekį plazminių ląstelių. Ta pati edema dar ryškesnė iš plonosios žarnos venos stromos pusės. Tarp storosios žarnos poodinio edemos audinio yra perivaskuliniai kraujavimai (15 pav.). Storosios žarnos limfoidiniai folikulai nebuvo ekspresuojami. Epitelio danga atskirų villi ir raukšlių paviršinėse vietose yra nekrotinė, impregnuota fibrinu, ląstelės nugramzdintos (16 pav.). Giliuose šono sluoksniuose

Subakutinis apsinuodijimas. Įvadas / 5 iš LD50 1 mėnesiui sukelia kūno svorio padidėjimą, centrinės nervų sistemos depresiją, anemiją ir methemoglobino kiekio padidėjimą kraujyje. Histologiškai kepenyse yra parenchiminė distrofija, blužnyje - limfoidinių folikulų hiperplazija.


Kai kurių žiurkių, nužudytų įvairiais laikotarpiais nuo dulkių susidarymo, metu plaučiuose buvo rasta nedaug laisvų ar kompaktiškesnių mazginių makrofagų sankaupų, esančių alveolių liumenuose, interalveoliniuose septuose ir perivaskuliniuose bei peribronchialiniuose limfoidiniuose folikuluose. Makrofagų protoplazma kartais atrodė ląstelinė, buvo vos nudažyta eozinu ir turėjo pilkšvą atspalvį. Šių ląstelių branduolių dažnai nebuvo. Kartais protroflazmoje gali būti matomos mažos pilkos dulkių dalelės. Gyvūnams, kurie yra dulkėti

Dauguma eksperimentinių žiurkių nužudytos po 2 ir 5 mėnesių. po polivinilbutirolio įvedimo plaučiuose buvo matomi atskiri makrofagai emfizemos ir gausybės fone, išsibarstę alveolių spinduliuose tarp peribronchialinių ir perivaskulinių limfoidinių folikulų ląstelių. Kai kurių makrofagų protoplazmoje buvo rasta fagocitizuotų mažų juodųjų dulkių dalelių.

Apibūdintos kompaktiškos makrofagų sankaupos plaučių audinyje ir peribronchialiniuose bei perivaskuliniuose limfoidiniuose folikuluose daugiausia rastos eksperimentinėms žiurkėms.

Išgyvenusios žiurkės, nužudytos po 1–3 b ir po 9 mėnesių. įvedus medžiagas, plaučiuose po pleuros ir pjūvyje buvo taškinės arba didesnės, iki 2-3 mm skersmens, mėlynos dėmės. Bifurkacijos limfmazgiai nebuvo smarkiai padidėję ir nudažyti mėlyna spalva. Po pleuros, alveolių liumenuose, interalveoliniuose septuose ir limfoidiniuose folikuluose rasta mėlyna medžiaga, kuri buvo makrofagų protoplazmoje arba laisva (5 pav.). Be to, žiurkėms, nužudytoms po 6 ir 9 mėnesių. Kai intratrahealiai buvo sušvirkšta riebaluose tirpaus gryno mėlynojo antrachinono b / m, atskiros medžiagos sankaupos, esančios interalveoliniuose septuose, buvo apsuptos nedideliu skaičiumi pailgų jungiamojo audinio ląstelių. Švirkščiant medžiagas, likusių vidaus organų pokyčių nerasta.

Žymiai išsiplėtę peribronchiniai limfoidiniai folikulai, jų periferinėse dalyse stebimas retikulinių ląstelių dauginimasis. Čia matomos ir išsiplėtusios limfinės kraujagyslės su limfostazės nuotrauka. Iš bronchų epitelio pusės yra proliferacinio-destrukcinio pobūdžio reiškiniai.

Pradedant 5-6-ąja auginimo diena, limfoidinis audinys atsinaujina eksplantato žievės srityje. Kaip ir aiškinant limfmazgius, tai ir užkrūčio ląsteles, regeneracija vyksta formuojant limfoidinius folikulus, dažnai būdingus nušvitusius centrus. Tokios struktūros būdingos limfmazgiams, tačiau in vivo jų nerandama nepažeistame užkrūčio liauka, o tai atspindi skirtingą šių organų imunologinį vaidmenį. Yra žinoma, kad antigenai neprasiskverbia į užkrūčio ląstą ir antikūnus sudarančių ląstelių diferenciacija nevyksta.Tuo pačiu metu, kai antigenas yra tiesiogiai švirkščiamas į užkrūčio liauka, jame susidaro antriniai folikulai ir atsiranda plazmos ląstelės.

Morfologiškai imunizuotos kultūros nesiskyrė nuo neimmunizuotų. Kaip įprasta, per pirmąsias 4 dienas didžioji dalis limfoidinio audinio buvo sunaikinta, o stroma buvo išsaugota. Po to vyko regeneracija, susidarant limfoidiniams folikulams žievėje. Medula buvo blogai atstatyta, o imunizuotose kultūrose plazmos ląstelės buvo stebimos taip retai kaip neimmunizuotose.

Didžiulė kūno limfocitų populiacija gali būti sąlygiškai suskirstyta į sėdimas ir klajojančias limfoidines ląsteles. Didžioji dalis limfocitų cirkuliuoja kūne tekant kraujui ir limfai. Tuo pačiu metu nemažai limfoidinių ląstelių yra lokalizuotos organuose - tai yra limfmazgių, blužnies, Peyerio pleistrų, nekapsuliuotų limfoidinių folikulų (laisvo gleivinių ir odos jungiamojo audinio) komponentas. Daugelio limfocitų padalijimas į sėslųjį ir klajojantįjį nėra absoliutus. Tarp šių dviejų populiacijų vyksta nuolatinis perskirstymas.

Baltoji minkštimas susideda iš periarteriolinių limfoidinių sankabų (PALM), iš kurių daugelyje yra limfoidinių folikulų. Jį supa ribinė zona, užpildyta daugybe makrofagų, antigenus pristatančių ląstelių, lėtai cirkuliuojančių B limfocitų ir normalių žudikių ląstelių. Raudonojoje minkštimo dalyje yra veniniai kanalai (sinusoidai), atskirti blužnies virvelėmis. Kraujas patenka į blužnies audinį per trabekulines arterijas, todėl išsivysto šakotosios centrinės arteriolės. Kai kurie iš šių arteriolių baigiasi baltuoju minkštimu ir maitina dauginimosi centrus bei folikulo kraštinę zoną, tačiau dauguma jų pasiekia ribinę zoną arba greta esančias zonas. Kai kurios arteriolių šakos patenka tiesiai į raudonąją minkštimą, pasibaigiant blužnies virvelėmis. Iš veninių sinusoidų kraujas surenkamas į pulpos venas, po to į trabekulines venas ir iš jų į blužnies veną.

Limfmazgio histologinė struktūra. Matoma žievės (C), parakortikinė (P) ir smegenų (M) sritis. Skyrius dažomas, kad būtų atskleista T ląstelių lokalizacija. Dauguma jų yra parakortiniame regione, o tam tikras kiekis yra antrinio limfoidinio folikulo dauginimosi centre (CR), žievės srityje ir smegenų virvutėse (MT). (Nuotrauka dr. A. Stevens ir prof. J. Lowe.)

Pavienis limfoidinis folikulas dvitaškyje. Šis limfoidinio audinio mazgelis yra gleivinėje ir žarnos sienelės rodyklės submukozėje). (Nuotrauka dr. A. Stevens ir prof. J. Lowe.)

Kupolo formos iškyša, kurią sudaro žarnyno gleivinė srityje, kurioje nėra kraujagyslių. Paviršiniame epitelyje šiame regione, vadinamame folikulais susijusiame epitelyje (FEA), yra M ląstelių. Išsamiai

Gastritas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Šis virškinamojo trakto sutrikimas turi daugybę variantų. Limfoidinis gastritas yra retas tipas, kuriuo serga tik vienas procentas pacientų. Šios ligos vystymasis turi savo ypatybes.

Ligos aprašymas

Limfoidinis arba folikulinis gastritas yra ypatinga patologijos rūšis, pažeidžianti skrandį. Šiai ligos formai būdingas folikulų atsiradimas - formavimasis ant skrandžio gleivinės dėl limfocitų kaupimosi.

Visuotinai pripažįstama, kad šios rūšies liga pasireiškia lėtinio gastrito, susijusio su Helicobacter pylori bakterija, fone. Tokiu atveju bakterijos prasiskverbia į skrandžio gleivinės epitelio ląsteles, sukeldamos jų pažeidimus.

Pažeistos ląstelės negali visiškai atlikti savo funkcijų. Dėl to sutrinka normali virškinimo organo veikla, sumažėja motoriniai įgūdžiai, sutrinka sekrecinės liaukos veikla.

Kūno imuninė sistema, atsakinga už jos gynybą, pradeda siųsti limfocitines ląsteles į infekcijos židinį. Limfocitai yra ląstelės, gaminančios antikūnus, apsaugančius organizmą nuo patogeninių mikrobų.

Vystantis uždegimui, limfocitai kaupiasi pažeistoje vietoje ir sukelia folikulų susidarymą. Folikulai (apvalios formacijos burbuliukų pavidalu) turi neutralizuoti žalingą mikroorganizmų poveikį gleiviniam sluoksniui. Tuo pačiu metu jie neleidžia ląstelėms sekretuoti skrandžio sulčių, kad būtų normalus virškinimas.

Folikulai gali išaugti iki nemažo dydžio ir sudaryti tankų sluoksnį, trukdantį epitelio liaukų veiklai. Dėl to sumažėja druskos rūgšties, reikalingos maisto perdirbimui, gamyba.

Priežastys ir simptomai

Limfoidinis gastritas nėra savarankiška liga. Tai atsiranda atsižvelgiant į jau egzistuojančias gleivinio sluoksnio epitelio patologijas. Didžioji dauguma atvejų uždegiminis procesas skrandyje prasideda dėl organizmo užkrėtimo Helicobacter pylori bakterija.

Norint vystytis uždegimui ir augti mikroorganizmams, būtinos tinkamos sąlygos. Šie veiksniai gali išprovokuoti organizme aktyvuoti bakterijas:

  • nesveika mityba, ilgalaikis badavimas, piktnaudžiavimas šlamštu ir riebiu maistu;
  • nerviniai išgyvenimai, stiprus psichoemocinis stresas;
  • ilgalaikė alkoholinių gėrimų premjera, dažnas rūkymas;
  • kūno autonominės sistemos sutrikimai.

Folikulinio gastrito simptomai yra panašūs į kitų gastrito, kurį inicijavo Helicobacter bakterija, simptomus. Galima apsvarstyti pagrindinius ženklus:

  • skausmo sindromas, pasireiškiantis rytinėmis valandomis, taip pat kurį laiką po valgio;
  • rūgštus raugėjimas, rėmuo dėl druskos rūgšties pertekliaus skrandyje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • žarnyno disfunkcija, pasireiškianti viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.

Išsivysčius uždegiminiam procesui skrandyje, atsiranda sunkumo pojūčiai, išsipūtimas ir pilvo pūtimas. Taip pat atsiranda pykinimas, kurį dažnai lydi vėmimas. Viduriavimą gali sukelti vidurių užkietėjimas, kuris nutinka gana dažnai.

Su pažengusia ligos forma paciento būklė pablogėja. Atsiranda silpnumas, bendras kūno nuovargis. Būdingas blyškumas ir odos sausumas, ant liežuvio atsiranda balta danga. Apetito sumažėjimas lemia paciento svorio sumažėjimą.

Diagnostika ir gydymas

Lymphofollicular gastrito diagnozė dažnai būna sunki dėl ligos specifiškumo. Taip yra dėl silpno šios patologijos požymių sunkumo. Vizualiai skrandžio gleivinės pokyčiai gali būti panašūs į atrofinį ar hiperplastinį gastritą.

Epitelio paviršiuje atsiranda apvalios formacijos, kurios gali būti skirtingo dydžio. Taip pat yra gleivinio sluoksnio perteklius, panašus į tai, kas atsitinka su hiperplastiniu gastritu. Ant vidinio skrandžio paviršiaus gali atsirasti raukšlių su erozinėmis formacijomis.

Norint atlikti tikslią diagnozę, būtina atlikti skrandžio endoskopiją, kurią sudaro skrandžio ertmėje įvedant specialų zondą su vaizdo kamera. Tai leidžia gydytojui pamatyti virškinimo organo patologijos vystymąsi ir gleivinio sluoksnio pokyčius.

Be endoskopijos, atliekamas biopsijos tyrimas. Biopsijos metu iš paciento skrandžio paimami audiniai ir toliau analizuojami siekiant nustatyti uždegimo priežastį ir nustatyti gastrito formą.

Taip pat pacientas paaukoja analizei kraujo, šlapimo ir išmatų, kurios lemia įvairių rodiklių nukrypimą nuo normos ir pašalinių priemaišų buvimą išleidime.

Tuo atveju, jei diagnozuotas limfoidinis gastritas, gydymas yra toks pat kaip ir kitų rūšių gastritas. Gydymo procesą sudaro priemonių rinkinys. Jis siūlo:

  • vaistinis poveikis;
  • dieta;
  • speciali dieta.

Narkotikų terapiją gali sudaryti kelių rūšių vaistai:

  • esant Helicobacter skrandyje, skiriami dviejų tipų antibiotikai. Jie išgeriami per 10–14 dienų. Jei terapija nepadeda, antibiotikai yra pakeičiami kitais;
  • antacidiniai vaistai. Paskirkite druskos rūgštį neutralizuoti, jei jos išsiskiria iš skrandžio gleivinės;
  • fermentai yra skiriami norint normalizuoti virškinimo procesą ir atkurti skrandžio mikroflorą;
  • apgaubiantys vaistai skiriami gleiviniam sluoksniui atstatyti ir apsaugoti nuo išorinio poveikio;
  • antispazminiai vaistai. Palengvinkite lygiųjų raumenų spazmus kartu su pilvo skausmais.

Visų rūšių gastritas, įskaitant limfoidinį, gydomas privalomai vartojant dietinį maistą. Tinkama mityba vaidina labai svarbų vaidmenį gijimo procese, prisidedant prie sveikimo.

Agresyvus maistas dirgina skrandžio gleivinę ir gali pabloginti uždegimą. Todėl gydant gastritą draudžiamas riebus, aštrus, sūrus maistas.

Taip pat iš valgiaraščio būtina neįtraukti rūkytos mėsos, marinatų, konservų ir miltų gaminių. Gazuoti gėrimai, alkoholis ir kava yra draudžiami.
Jūs turite valgyti minkštą ir lengvą maistą, kurį gerai virškina skrandis. Tai įeina:

  • virtos daržovės;
  • sriubos;
  • košė;
  • bulvių košė;
  • mažų rūšių makaronai.

Galite valgyti liesą mėsą ir žuvį, virtą, keptą ar troškintą. Leidžiami rauginti pieno produktai, virta dešra, pastos, paplotėliai. Iš gėrimų rekomenduojama naudoti žaliąją arbatą, vaisių gėrimus, želė, kompotus.

Taip pat reikia laikytis specialios dietos. Jūs turite valgyti mažomis porcijomis, 5 ar 6 kartus per dieną. Maistas turi būti kruopščiai kramtomas, kad netrukdytų skrandžiui. Karštas ir šaltas maistas neigiamai veikia gleivinę, todėl maistas turi būti šiltoje temperatūroje.

Liaudies gynimo priemonės

Be to, galite naudoti įvairius liaudies gynimo būdus, gydyti visų tipų, įskaitant limfoidinį, gastritą. Tokie komponentai kaip medus, daržovių sultys ir vaistiniai augalai yra nebrangūs ir lengvai prieinami produktai, kurių yra kiekvienuose namuose. Jie turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį bei gerai gydo gleivinę.

Medų galima valgyti gryna forma, nuo vieno iki dviejų šaukštų per dieną, prieš valgį. Medaus vanduo taip pat gerai veikia. Ištirpinkite 15–20 gramų medaus stiklinėje šilto vandens. Gerkite pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

Propolio tinktūra skiedžiama vandeniu santykiu 10 lašų 100 ml. Jį galima įsigyti vaistinėje. Reikia gerti pusę stiklinės prieš valgį 20-30 minučių. Gerkite medaus vandens ar propolio dvi savaites.

Šaltalankių aliejus naudojamas kaip priešuždegiminis ir analgetikas. Jis turėtų būti geriamas po vieną arbatinį šaukštelį pusvalandį prieš valgį. Juodųjų serbentų sultys gali būti geriamos esant mažai rūgščiam. Gerkite pusę stiklinės sulčių tris kartus per dieną.

Bulvių sultys pasižymi didelėmis baktericidinėmis savybėmis. Tai neutralizuoja druskos rūgštį skrandyje. Galite gerti tik šviežiai spaustas sultis iš jaunų vaisių. Išgerkite gėrimą iškart po jo pagaminimo. Tokiu pačiu būdu galite naudoti išspaustas kopūstų sultis. Kompozicijos geriamos tris kartus per dieną, trečdalyje stiklinės.

Vaistinių augalų užpilai ir nuovirai turi puikias žaizdas gydančias ir baktericidines savybes. Preparatų paruošimui galite naudoti tokias vaistažoles kaip:

  • kraujažolė;
  • vaistinės ramunėlės;
  • pipirmėčių;
  • jonažolė:
  • elektroampanas;
  • kaliaro šaknis;
  • celandine.

Norėdami paruošti kompoziciją, turinčią antibakterinį ir gydomąjį poveikį, paimkite 10 gramų kraujažolių, ramunėlių ir linų sėklų. Supilkite ingredientus stikline verdančio vandens ir leiskite užvirti 1–2 valandas. Tada kompoziciją reikia filtruoti ir paimti 2-3 šaukštus prieš valgį.

Geras priešuždegiminis rinkinys gali būti su kaliaro šaknimi, linų sėmenimis, liepų žiedais ir pipirmėčių lapais. Sumaišykite visus komponentus ir užpilkite 500 ml karšto vandens. Kai mišinys užpilamas, nukoškite ir išgerkite pusę stiklinės 30 minučių prieš valgį.

Jei diagnozuota tokia liga kaip limfoidinis gastritas, nedelskite jo gydymo. Pamiršta patologija dažnai įgyja sunkesnes formas, kurias išgydyti yra daug sunkiau.

Galbūt jus taip pat domina

Grupiniai limfiniai folikulai (Peyerio pleistrai), turintys limfoidinių folikulų ir difuzinio limfoidinio audinio sankaupų pavidalą, yra gleivinėje esančioje plonosios žarnos sienelėje, daugiausia šiluminėje žarnoje. Limfoidinio gleivinės topografija ir limfinio folikulo schema parodyta fig. 1.11. ir 1.11a.
Peyer pleistrų formavimasis ir jų anatominė struktūra labai skiriasi skirtingose \u200b\u200bgyvūnų rūšyse. Taigi, pavyzdžiui, graužikams ir triušiams Peyer pleistrai yra skirtingais atstumais tarp blauzdikaulio ir žandikaulio ir susidaro po 2–4 savaičių. pogimdyvinis gyvenimas ir funkcija per visą gyvūnų gyvenimą. Peyeris pleistrai atrajotojams, arkliams, kiaulėms, šunims ir žmonėms susidaro embrioniniu laikotarpiu, daugiausia išsidėsto žarnos žarnos sienelėje (80–90%), sudaro masyvius limfoidinių folikulų, išsikišančių iš priekio iš ileocecal kampo, grupes, kurios gali pasiekti ilgį. Pavyzdžiui, atrajotojams ir kiaulėms. Šių gyvūnų peyer lopšelio lopai pasiekia maksimalų dydį jauniems gyvūnams, o po to juos sužadina, kaip ir užkrūčio audinį.


Pvz., Avyse Peyerio pienligės apnašai sudaro 85-ą embriono gyvenimo dieną, jų svoris 6 savaičių amžiuje yra maždaug 1% kūno svorio, jie išnyksta 15 mėnesių amžiaus ir suaugusiems gyvūnams jų nebėra nustatyta. Tuo pačiu metu šių gyvūnų žandikaulio Peyerio pleistrai veikia visą gyvenimą.
Pjerio, pavyzdžiui, avių, pleistrai skiriasi savo struktūra. Taigi Peyerio skliautinės žarnos plokštelės yra pailgos ovalios, tankiai įpakuotos folikulai, kuriuose yra B limfocitų ir kurie nuo jungiamojo audinio yra atskirti vienas nuo kito. Peyer žandikaulio pleistrai sudaryti iš į kriaušę panašių folikulų, atskirtų tarpląsteliniu audiniu, ir sudaro iki 30% T-limfocitų.

Peyer pleistrų struktūrinis limfoidinis audinys
Peyerio pleistrų struktūrinis limfoidinis audinys paprastai yra padalijamas į tris pagrindines zonas - kupolo, B-ląstelių ir T-ląstelių zonas.
Kupolas yra zona, kurioje yra ir T, ir B limfocitai, plazmos ląstelės ir makrofagai. Kupolo zona yra greta žarnyno liumenų ir liečiasi su epiteliu, uždengiančiu apnašas ir turinčiu savybę transportuoti antigeno molekules, įskaitant mikrobines, į limfoidinį audinį. Šis epitelis vadinamas folikulų jungiamuoju epiteliu (FAE - folikulų susijęs epitelis).
Transportavimo funkciją atlieka jos specializuotos M-ląstelės (1.12 pav.), Taip pavadintos dėl daugybės mikrofilmų, esančių jų paviršiuje.


Peyer pleistrų B ląstelių zona yra po subepithelialiniu kupolu ir apima limfinius folikulus, paprastai turinčius gemalo centrą. Peyer pleistruose yra 40–45% B ląstelių, apie 20% B limfocitų ir jie ekspresuoja IgA ant membranos. T-ląstelių zona yra aplink arteriolę, giliau nei B-ląstelių zona. Dauguma T ląstelių šioje srityje (apie 60%) turi T-pagalbininko fenotipą (CD4), apie 25% T-limfocitų turi citotoksinių ląstelių fenotipą (CD8). Žmonėms ir gyvūnams didžiulis skaičius Peyerio pleistrų T-limfocitų (jie sudaro 45% limfocitų) išreiškia β tipą AH atpažįstantį receptorių (\u003e 95%), tuo tarpu γδT-limfocitai sudaro tik apie 5%.
Dendritinių ląstelių ir Peyer pleistrų monocitų / makrofagų yra mažiau, palyginti su kitomis ląstelių formomis, ir jų yra 5–10%.
Difuzinis limfoidinis Peyer pleistrų audinys
Difuzinis limfinių folikulų limfoidinis audinys apima du pagrindinius komponentus - intraepitelinius limfocitus ir lamina propria. Jis yra glaudžiai susijęs su folikulu susijęs epitelis, pirmiausia su jo ląstelėmis - enterocitais. Tarp enterocitų yra didžiulis skaičius intraepitelinių limfocitų - IEL (intraepiteliniai limfocitai), kuriems daugiausia atstovauja T ląstelės (80–90%). Kiekvienam gleivinės metrui yra apie 1,6x108 tokių ląstelių. Tarp IEL aptinkami T-limfocitai, kurių fenotipas būdingas tiek citotoksiniams T-limfocitams, tiek T-pagalbininkams. Kiekybine sudėtimi IEL T-limfocitai labai skiriasi nuo periferinio kraujo ir nuo kitų limfoidinių organų. Taigi, žmogaus IEL populiacijoje beveik visos T ląstelės ant membranos neša HML-1 žymeklį (žmogaus gleivinės limfocitų antigenas 1 - žmogaus gleivinės limfocitų antigenas 1). Šis žymeklis nėra ekspresuojamas ant periferinio kraujo T-limfocitų. Be to, IEL grupėje tarp T-limfocitų su CD3 žymeniu yra iki 75% CDS fenotipo T ląstelių (periferiniame kraujyje jų skaičius yra 20–25%), 6–7% CD4 fenotipo T ląstelių (periferiniame kraujyje jų skaičius yra yra 35-50%) ir iki 40% γδТ-limfocitų (kituose limfoidiniuose organuose jų skaičius neviršija 10%).
Kita virškinimo trakto imuninės sistemos efektorinė zona yra lamina propria (L. propria), pagrindinė IgA gamybos sritis organizme. Kiekviename žarnyno Meip yra 10 iš 10 šios zonos ląstelių, gaminančių imunoglobulinus, apie 80% šių ląstelių sintezuoja IgA. Į L. propria ląstelių sudėtį įeina T-, B- ir NK-limfocitai, dendritinės ląstelės, monocitai, makrofagai. L. propria taip pat randama eozinofilų ir putliųjų ląstelių, miofibroblastų (į fibroblastus panašių ląstelių) L, propria sudaro laisvo jungiamojo audinio zoną, palaikančią jo struktūrą.
Svarbus virškinimo trakto gleivinės limfoidinio audinio, taip pat limfoidinių ląstelių kaupimosi kitų lokalizacijų gleivinėje elementas yra epitelio ląstelės, kurios, vykstant uždegiminėms reakcijoms, ne tik pradeda ekspresuoti MHC II klasės antigenus ant membranos ir išskiria citokinus, bet ir įgyja gebėjimą reprezentuoti peptido AG fragmentus. T-limfocitai ir skatina jų dauginimąsi.
Manoma, kad lamina propria limfocitai daugeliu funkcinio aktyvumo parametrų yra panašūs į periferinio kraujo limfocitus. Taigi tokios skirtingos lokalizacijos kaip periferinis kraujas ir lamina propria limfocitai išreiškia žymėjimo struktūras ant paviršiaus maždaug tokiomis pačiomis proporcijomis, pavyzdžiui, CD4: CD8, lygi 2: 1, ir pasižymi pagalbiniu, slopinančiu ir citotoksiniu aktyvumu. Tuo pačiu metu yra didelių skirtumų tarp skirtingų lokalizacijų ląstelių. Taigi L. propria B limfocitai daugiausia kyla iš pilvo ertmės B1 ląstelių (didžioji dalis periferinio kraujo B limfocitų yra apibūdinami kaip B2 limfocitai, B limfocitų dalis kraujyje yra apie 20%). Be to, periferinio kraujo T-limfocitai nerodo pagalbinio aktyvumo prieš L. propria B limfocitus gaminant sekrecinį IgA. Jiems T-pagalbininkai yra tik L. propria T-limfocitai. Kitas svarbus žarnyno gleivinės limfoidinio audinio bruožas yra tas, kad jame (įskaitant difuzinį limfoidinį audinį) yra daugiau T ląstelių, nei sudėjus visas kitas kūno limfoidines struktūras.

Pavienės (vienos) limfinės folikulos yra plonosios žarnos sienelėje per visą ilgį. Folikulai turi mažą (0,5–3 mm) skersmenį, guli žarnos gleivinės storyje. Labiau nutolusiose jo vietose jie randami submasco ir raumenų sluoksniuose. Iš viso žmonės turi apie 15 000 vienišų folikulų. Žmogui senstant, jų skaičius mažėja.

Didesnės žarnyno limfoidinės formacijos - peyer pleistrai - esančios žarnos žarnoje, jos taip pat aptinkamos žandikaulyje ir dvylikapirštėje žarnoje. Vaikų žarnyne jų yra iki 100, suaugusiųjų - iki 38–40. Peyerio pleistrai yra pailgos salelės, išsikišusios į žarnyno liumeną, ilgio 2–12 ir maždaug 1 cm. Didžiausios iš jų iš dalies išsidėsčiusios submukoziniame žarnos sluoksnyje.

Peyer pleistrai - imunokompetentingi žmogaus plonosios žarnos organai, aktyviai dalyvaujantys atpažįstant maisto boliuso antigeninę struktūrą ir formuojant vietinį, daugiausia nuo IgA priklausomą, imuninį atsaką. Peyer pleistrai yra atskirų gemalo centrų, kuriuos supa tankios limfocitų sankaupos, visuma. Limfa, tekanti iš Peyerio pleistrų per limfagysles, patenka į krūtinės limfos kanalą. Virš Peyerio pleistrų yra vadinamosios M ląstelės, kurių paviršius nelygus, citoplazminiai procesai supa aplink tarppakopinius limfocitus ir turi ryškų endocitinį aktyvumą. Į žarnyną įvesta peroksidazė randama M ląstelėse po 5 minučių, o tarp jų ir limfocitų po 1 valandos (Ruchti ir kt., 1980).

Šiuo metu buvo tiriama žarnyno Peyerio apnašų struktūra, išskiriant tris gerai diferencijuotus struktūrinius elementus: kupolą, patį folikulą ir plotą, priklausomą nuo užkrūčio ląstos (Waksman, 1973). Kupolas jau yra naujagimio žarnyne. Jo vystymosi laipsnis nepriklauso nuo antigeninės stimuliacijos. Kupolėje yra B limfocitų, kurie, veikdami folikului, kaupiasi vainikėlyje, esančiame greta kupolo, gali būti įtrauktas į folikulą, kur juos stimuliuoja mikroorganizmų endotoksinai, virsdami blastinėmis ląstelėmis. Folikulyje yra B limfocitų, kurie, sąveikaudami su T limfocitais, susidarant antikūnams, gali judėti į mezenterinių limfmazgių folikulines sritis ir blužnį. Regione, priklausomame nuo užkrūčio ląstos, yra T limfocitai, kurie nesugeba gaminti antikūnų - atminties ląstelės, NK ląstelės, T ir B atsako pagalbinės ląstelės ir specifiniai žudikai.


"Virškinimo trakto imunologija",
P.M.Sapronenkovas


Kūnui susilietus su antigeniškomis medžiagomis, susidaro atsakas: antikūnų (Iglg A, G, M, D, E) formavimasis, imuninių kompleksų susidarymas arba sensibilizuotų limfocitų reakcija. Yra keturi pagrindiniai alerginių reakcijų tipai (Coombs, Gell, 1975 - cituota: Thompson, 1979). Daugeliu atvejų organizme vykstančiame patologiniame procese vienu metu dalyvauja kelių rūšių reakcijos ...


Ypač įdomūs pranešimai apie užkrūčio ląstos poveikį morfofunkcinei skrandžio būklei (Kemileva, 1984). Įrodyta, kad timmetrizuotų žiurkių skrandžio morfologiniams pokyčiams būdinga gleivinės liaukinio sluoksnio hiperemija, jos reljefo išlyginimas, gleivinės defektų atsiradimas - nuo vieno taško kraujavimų iki santykinai didelių paviršinių ir gilesnių erozijų. Histologinis skrandžio preparatų tyrimas atskleidė įvairius erozijos gylius, distrofinius ...


Tarp limfocitų reguliavimo receptorių ypač svarbus antikūno Vi regionas. Antigenų ir antikūnų sąveika lemia Ig Vi-srities modifikaciją, dėl kurios pastarasis įgyja gebėjimą surišti komplementą, taip pat prisirišti prie tam tikrų ląstelių paviršiaus struktūrų - receptorių. T ląstelės gali veikti kaip proliferacinių procesų induktorius ir slopintojas (žudikės ląstelės) ir patekti į organizmą.


Virškinimo trakto vietinės imuninės sistemos organai gali būti laikomi efektoriais, užtikrinančiais imuninį atsaką kontaktuojant su antigenais, patenkančiais į organizmą per os iš išorinės aplinkos. Reikėtų pabrėžti, kad nepaisant tam tikro virškinimo trakto savarankiškumo imuniniame atsake, organizmo reakcijos pobūdis ir sunkumas priklausys, viena vertus, nuo antigeninės stimuliacijos stiprumo, kita vertus - ...


Svarbi, biologiškai tikslinga SIgA savybė yra jos sugebėjimas, sujungus su antigenu, atstumti epitelio ląsteles, atsirandantis dėl padidėjusio SIgA hidrofiliškumo ir elektrinio krūvio (Edebo ir kt., 1975; Magnusson ir kt., 1979). Eksperimentai patvirtino, kad SIgA apsaugo nuo streptokoko pritvirtinimo prie dantenų epitelio (Williams, Gibbons, 1972), Vibrio cholerae prie žarnyno sienos (Freter, 1974)….


Limfoidinis gastritas yra lėtinė retos formos gastrito rūšis, nustatyta tik vienam pacientui iš šimto diagnozuotų atvejų. Liga yra uždegiminiai ir degeneraciniai skrandžio gleivinės pokyčiai. Dėl neigiamų veiksnių limfocitai (imuninės kraujo ląstelės) ištuštėja ir kaupiasi audiniuose, todėl paviršiuje susidaro folikulai (augimai). Todėl ligos rūšis vadinama folikuliniu gastritu.

Folikulai, kurie atsiranda pažeistose vietose, gali išaugti iki didelių dydžių. Jie užkerta kelią skrandžio sulčių sekrecijai, sutrikdo virškinimo procesą ir žarnyno veiklą.

Klinikiniai tyrimai nustatė priežastis, lemiančias ligos atsiradimą.

  • helicobacter pylori (limfoidinį, panašų į antralinį gastritą, didžiąją atvejų dalį sukelia bakterinė infekcija);
  • genetinis polinkis;
  • netinkama mityba;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas;
  • stresas.

Išvardyti veiksniai atskirai ir kartu sukuria patogias sąlygas Helicobacter daugintis. Imuninė sistema bando kovoti su patogenu padidindama limfocitų skaičių paveiktoje zonoje. Tačiau lėtiniai procesai ir visapusiško gydymo nebuvimas lemia patologinių pokyčių susidarymą.

Ligos požymių pasireiškimas yra silpnas. Stiprus skausmas, priešingai nei ūmios formos, nėra.

Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją su skundais dėl:

  • nedidelis viršutinės pilvo dalies skausmas, trikdantis tuščiu skrandžiu ar po valgio;
  • pykinimas;
  • rūgštus raugėjimas;
  • rėmuo;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • balta danga ant liežuvio;
  • diskomforto ir sunkumo jausmas pilve;
  • išmatų sutrikimas.

Simptomai atsiranda nedažnai, daugelis kreipiasi pagalbos išplėstiniais atvejais. Gastrito tipas yra pavojingas: limfocitinio sluoksnio sutirštėjimas ir laipsniškas gleivinių audinių degeneracija be tinkamo gydymo dažnai sukelia eroziją (padidėjusį rūgštingumą) arba skrandžio vėžį (esant mažam rūgštingumui).

Diagnostika

Sunku nustatyti limfoidinį gastritą. Sunkumas kyla dėl simptomų panašumo į kitų rūšių gastritus.

Diagnozei nustatyti naudojami keli metodai:

  • Laboratoriniai tyrimai. Pacientui atliekami klinikiniai šlapimo ir išmatų tyrimai, paslėpto išmatų kraujo tyrimas, bendrieji kraujo tyrimai, biocheminis kraujo tyrimas, Helicobacter pylori nustatymas.
  • Endoskopija. Metodas yra žinomas: lankstus vamzdelis su kamera gale įkišamas į skrandį per stemplę. Monitoriuje gydytojas gali pamatyti gleivinės būklę, pokyčių buvimą ir pobūdį.
  • Biopsija. Tai atliekama kartu su endoskopija. Dalis skrandžio audinių analizei atlikti yra zondas.
  • Ultragarso procedūra. Tai atliekama atskirais atvejais, tai padeda nustatyti limfoidinio audinio proliferacijos mastą.

Naudojant endoskopinį metodą galima nustatyti, ar pacientas turi limfoidą, o ne dėl panašios infekcijos, susijusios su Helicobacter pylori. Variantas yra lokalizuotas ir turi ūminių erozinių pokyčių gleivinėje.

Gydymas

Folikulinio gastrito, kaip ir kitų lėtinių virškinimo trakto ligų, gydymui būtina naudoti priemonių rinkinį.

Gydymas yra individualus kiekvienu atveju, atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką. Simptomai nėra aiškiai išreikšti, padėtis palaipsniui blogės, o ligą gydyti bus sunkiau.

Narkotikų gydymas

Jei diagnostiniai tyrimai patvirtino Helicobacter pylori buvimą skrandžio gleivinės mikrofloroje, gydytojas pirmiausia paskiria trigubą patogeno švitinimo (sunaikinimo) schemą. Apima inhibitorių (vaistą, mažinantį druskos rūgšties gamybą skrandžio ląstelėse) ir du antibiotikus.

Jei gydymas neveikia, be inhibitoriaus, skiriamas koloidinis vaistas, kuris sukuria plėvelę ant pažeistų vietų ir skatina apsauginių gleivių susidarymą. Antibiotikus keičia kiti.

Tuomet skiriami vaistai, kurie atstato epitelio ląsteles. Gydytojas gali skirti vaistų nuo skausmo.

Netradicinis gydymas

Gydymas liaudies vaistais kartu su medicininiais metodais duoda gerų rezultatų. Prieš pradedant gydymą, siekiant išvengti paūmėjimų, būtina gydytojo konsultacija.

Žolelių medicinoje augaliniai preparatai rekomenduojami palengvinti limfoidinio gastrito simptomus ir lėtines apraiškas.

Kiti metodai

Limfoidinis gastritas yra lydimas gydymo kitais produktais.

  • Plaukų sultys yra naudingos virškinimo trakto paūmėjimams gydyti. Jis turi antispazminį ir priešuždegiminį poveikį, padeda atkurti gleivinės audinius. Šviežias sultis reikia gerti po 50 g ketvirčiu valandos prieš valgį dvi savaites.
  • Šviežios bulvių ir kopūstų sultys daro žalingą poveikį Helicobacter. Dozavimo režimas yra panašus į plantacijų sulčių.
  • Medus turi galimybę sumažinti rūgštingumą. Leidžiama vartoti esant limfoidiniam gastritui. Medų (10 g) būtina ištirpinti stiklinėje vandens ir gerti tris kartus prieš valgį 20 minučių per dieną. Alternatyvi medicina pataria nuoviro: praskieskite medų šviežiose plantacijų sultyse (lygiomis dalimis). Virkite 20 minučių ant silpnos ugnies, gerkite prieš valgį 20 minučių.
  • Turi antibakterinį ir priešuždegiminį propolio poveikį. Peroraliniam vartojimui naudojama vaistinės tinktūra. 100 ml vandens imama 10 lašų ir geriama prieš valgį pusvalandį. Priėmimo kursas yra dvi savaitės. Tačiau propolį reikia vartoti labai atsargiai, nes produktas laikomas stipriu alergenu.
  • Rekomenduojamas šaltalankių aliejus. Jame esančios naudingos medžiagos kovoja su bakterijomis, gydo ir atkuria minkštuosius audinius. Išgerkite 5 ml aliejaus pusvalandį prieš valgį.
  • Žmonėms, kurių sekrecija sumažėjusi, patariama gerti po pusę stiklinės juodųjų serbentų sulčių tris kartus per dieną.
  • Yra patarimų, kaip vartoti šviežius lapus ir alavijo sultis. Be gydomųjų ir antimikrobinių savybių, augalas gali skatinti piktybinių ląstelių augimą. Naudodami augalą gydydami, jūs tikrai turėsite pasitarti su gydytoju.

Dieta

Norint išgydyti limfoidinį gastritą, sumažinamas atkryčių skaičius, parodyta saikinga mityba. Gydant nuo rūgšties priklausomas virškinimo trakto ligas, indai sąlygiškai suskirstomi į tris grupes:

  1. Rekomenduojamas. Leidžiama naudoti liesą mėsą, žuvį ir paukštieną, minkštai virtus kiaušinius arba plaktus kiaušinius, sriubas su liesais sultiniais, nerūgštus ir neriebius pieno produktus, gerai išvirtus grūdus, virtas, keptas ar garintas daržoves, nerūgštus vaisius. Leidžiama gerti ne stiprią kavą ir arbatą, praskiestą pienu. Leidžiama naudoti zefyrą, zefyrą, pieno karamelę ir ledus (ne tuščiu skrandžiu). Duoną geriausia valgyti su kviečiais ir šiek tiek džiovinti.
  2. Rekomenduojama riboti. Grupę sudaro dešros, sūdyta ir konservuota žuvis, ikrai, aštrios ir rūgščios sriubos, rūgštūs ir riebūs pieno produktai, sūriai. Šis apribojimas apima naminius kepinius, kukurūzų duoną ir makaronus, aštrias ir sunkiai virškinamas daržoves, prieskonius, rūgščius vaisius ir uogas, džiovintus vaisius, sultis ir kompotus. Į paruoštus grūdus ir sriubas leidžiama dėti sviesto nedideliais kiekiais, po valgio yra nedidelis gabalėlis šokolado ar saldainių.
  3. Nerekomenduojama. Turtinguose sultiniuose, ankštinėse daržovėse, konditerijos gaminiuose (ypač su sviestiniais kremais), užtepėlėse, gazuotuose gėrimuose, alkoholyje, riebią mėsą, rūkytą mėsą, keptą maistą, žalius kiaušinius, sriubas ir barščius būtina visiškai pašalinti iš dietos.

Speciali dieta suteikia dalijamąjį maistą nuo 4 iki 6 kartų per dieną. Po valgymo jaučiatės perpildytos, turite sumažinti porcijas, pirmenybę teikti košėms, garuose, virtoms daržovėms ir košėms. Bet kokiu atveju dieta yra nustatoma individualiai ir suderinta su gydančiu gydytoju.

Prevencija

Lėtinės ligos nuo ūmių formų skiriasi vangiais dabartiniais procesais, susiformavusiais pagal metus ir įpročius. Norint pasiekti gerų rezultatų įveikiant negalavimus, įskaitant limfoidinio gastrito ligą, būtina imtis prevencinių priemonių.

  • Jei ligos atsiradimo priežastis yra Helicobacter pylori, visi šeimos nariai turi būti ištirti, kad būtų išvengta atkryčių. Jei jokių simptomų nepastebima, greičiausiai yra patogeno nešiotojas.
  • Tai būtina kasmet tikrinti pas gastroenterologą.
  • Atsikratykite žalingų įpročių: rūkymo (ypač tuščiu skrandžiu), alkoholio.
  • Dietos nustatymas kaip gyvenimo įprotis yra virškinimo sistemos, viso organizmo, sveikatos garantija.
  • Nustatydami stabilią remisiją, laikykitės dietos metus. Palaipsniui įmanoma į racioną įtraukti anksčiau neįtrauktus maisto produktus.
  • Saikingas fizinis aktyvumas padės atkurti psichoemocinę pusiausvyrą ir pradėti kūno savaiminius gydymo procesus.