Bronkoskopi - bagaimana melakukannya? Lihat pertunjukan itu sampai akhir

Dyakuyu

Situs ini menyediakan informasi tambahan, termasuk untuk informasi. Adalah perlu untuk menjalani diagnosis penyakit likuvannya di bawah pengawasan seorang fahіvtsya. Obat usi dan kontraindikasi mayut. Konsultasi fahіvtsya є obov'yazkovaya!

Apa itu bronkoskopi?

Bronkoskopi- Ini adalah metode tindak lanjut, untuk membantu melihat pencerahan dan selaput lendir bronkus. Bronkoskopi metode endoskopi penyelidikan lebih lanjut dapat dilakukan baik dengan likuval maupun dengan metode diagnostik.

Metode tindak lanjut endoskopi - ini adalah metode yang memungkinkan Anda untuk melihat organ, bahkan jika Anda ingin memiliki ruang kosong minimal. "endo" artinya di tengah, dan skopiya - doslidzhuvati) Dalam peringkat seperti itu, dengan metode metode endoskopi - melihat tubuh kosong internal. Saat melakukan metode diagnostik ini, ada perlengkapan keras dan lunak ( endoskopi). Tabung logam dengan berbagai diameter dapat dilihat pada yang pertama, dan perlengkapan serat optik pada yang lain. Pada endoscope endoscope terdapat bola lampu yang menggantung hingga tabung kosong, yaitu kamera video, sambil dibawa ke monitor. Ketika bronkoskopi dilakukan, agas endoskopi diamati ( sinonim - fiberscope), seolah-olah mereka merayakan revolusi yang tepat dalam kedokteran. Bau busuk terdiri dari serat kaca tak berwajah ( svіtlodіodіv), dimana gambar ditransmisikan. Untuk fenomena pantulan berulang pada batas antara dua media, gambar diberikan informasi yang bagus. Selama bronkoskopi, fiberscope dimasukkan ke dalam bronkus melalui lubang, kemudian melalui nis abor.

Bagaimana cara melakukan bronkoskopi?

Bronkoskopi memungkinkan pengungkapan patologi yang terlokalisasi pada tingkat yang lebih rendah. cara liar- trakea, kepala bronkus dan bronkiolus. Untuk memahami bagaimana melakukan bronkoskopi itu sendiri, perlu diketahui sifat pohon bronkial.

Anatomi bronkus dan pohon bronkial
Jalur dichal bawah seseorang terbentuk dari trakea, cephalic ( kanan dan kiri) bronkus dan pohon bronkial. Trakea dan tenggorokan terbagi menjadi bronkus kepala kanan dan kiri. Di dalamnya, bronkus sekunder masuk, yak, dengan kegelapannya sendiri, dibagi menjadi tenggorokan kecil, dan yang lebih kecil. Penyempitan semua bronkus sekunder dan bronkus lainnya disebut pohon bronkial. Dengan cara ini, secara mental, jalur dichal yang lebih rendah dapat diputar sedemikian rupa. Trakea - bronkus kepala kiri dan kanan - bronkus sekunder - pohon bronkial. Selama satu jam pertama bronkoskopi, fiberscope melihat trakea, gosong dan bronkus sekunder, membiarkan vena lewat di tengah dan sisi bronkus. Namun, fiberscope tidak dapat menembus bronkiolus lain melalui diameternya yang kecil. Metode diagnostik lainnya, misalnya, seperti bronkoskopi virtual, diperlukan untuk menindaklanjuti tulang lainnya.

metode bronkoskopi

Saat melakukan bronkoskopi, pasien wajib istirahat dalam posisi terlentang. Paling sering, di bawah bahu, taruh juga roller dari handuk. Direncanakan bronkoskopi lіkuvalna akan dilakukan vranci, sekarang. Jika bronkoskopi dilakukan untuk indikasi darurat, maka jelas jam doby tidak menjadi masalah. Untuk 5 - 10 duri per tongkol, anestesi dilakukan, untuk menghilangkan rasa sakit. Anestesi sebagai titik obov'azkovy sebagai bronkoskopi yang direncanakan dan darurat. Vaughn lebih tahu lebih jelas pada pasien, ale dan mengabaikan refleks batuk, yang merupakan momen untuk menghentikan prosedur. Paling sering, anestesi bergetar seperti semprotan atau aerosol.

Fibroscope dimasukkan melalui lubang nis, yang melewati tenggorokan, dan dari itu ke dalam trakea dan bronkus. Melalui kedatangan di ujung lain, lensa mata dokter melihat jalan yang harus dilewati. Taktik tandang berbaring dalam bentuk bronkoskopi. Untuk aspirasi ( ventilasi) rіdini patologis di bronkus dan sanitasi ( pencucian) purulen bermuara ke dalam lumen bronkus, ujung aspirasi khusus dimasukkan, dari mana tinja diperiksa. Sebagai metode bronkoskopi, yaitu melewati pohon bronkial, sebuah lubang dimasukkan ke depan sepanjang tabung fiberscope untuk menanamkan pohon bronkial ( ce bisa buti rozchin furacilin). Motherland diperkenalkan dalam porsi kecil, setelah itu terlihat. Untuk bantuan tambahan dalam proses pengenalan rіdini dan її aspirasi, sanitasi sedang dibangun ( Promivannya) bronkus.

Kapan badan pihak ketiga dari tabung bronkial, tang khusus ditarik, yak tse mozhe buti pea, kvassola) dan melakukan yoga. Dengan perdarahan bronkial, prosedur ini disebut tamponade bronkus. Dengan cara ini diambil sepotong karet busa, yang dapat memperbesar diameter bronkus. Yogo schіlno sgortayut, berendam di rozchinі antiseptik dan pom_shchayut di bronkus kosong, sedemikian rupa, zakryvayuchi yogo pencerahan. Untuk memasukkan karet busa ini ke bronkus, digunakan sepasang forsep, yang dilewatkan melalui fiberscope. Jika fiberscope mencapai titik pendarahan, forsep diperas, dan karet busa diluruskan dan diisi dengan pencerahan. Dalam baja yang "ditabrak" seperti itu, karet busa ditemukan di dekat pencerahan pohon bronkial doti, doki tidak berdarah.

Kalaupun pendarahannya kecil, maka penggantian tamponade bisa ditunda oleh hakim, untuk mengeluarkan darah dengan adrenalin. Adrenalin adalah pidato, yak memanggil dering tajam pembuluh darah dan darah berdarah ( seperti kapal kecil).

Persiapan sebelum bronkoskopi dan prosedurnya

Persiapan yang tepat sebelum bronkoskopi memungkinkan Anda melakukan prosedur informatif dengan konsekuensi negatif minimal. Dengan metode masuk dan adopsi maju sebagai pejabat emosional, dan fisiologis, karena mereka dapat beralih ke tugas ini.

Persiapan sebelum bronkoskopi meliputi langkah-langkah berikut:

• perawatan medis;
• konsultasi medis awal;
• persiapan psikologis pasien;
• diet khusus dotrimanya;
• penerimaan manfaat tenang;
• vikonannya rendah diy bezposededno sebelum prosedur.

Melakukan tindakan medis

Schob matikan kemungkinan kontraindikasi dan pilih cara terbaik bagi pasien untuk melakukan bronkoskopi, sebelum prosedur, lakukan ventilasi rendah.

Mempersiapkan bronkoskopi sebelum melewati langkah-langkah berikut:

• X-ray tanda legenda. Untuk mengambil tanda legen ( radiografi) seberkas perubahan sinar-X dilewatkan melalui clitina toraks, yang kemudian terlihat seperti perenang. Jadi, seperti kuas, mereka bersumpah pada semangatnya, pada tanda bau busuk Anda melihat warna putih, dan ketika Anda melihat yang kosong, Anda terlihat seperti yang hitam. Jaringan lunak pada radiografi ditandai dengan warna abu-abu. Berorientasi pada tanda, dokter merawat pertumbuhan rongga patologis dan selama bronkoskopi memberi mereka rasa hormat khusus.
• Kardiogram. Obstezhennya dilakukan untuk menjaga visualisasi grafis dari kerja hati. Di dada, lengan, dan kaki pasien, elektroda khusus dipasang, seolah-olah merekam irama jantung dan mengirimkannya ke komputer, sehingga memungkinkan untuk mendapatkan kardiogram. Obstezhennya berlalu seinformatif mungkin, 2-3 tahun sebelum prosedur, pasien tidak memiliki jejak. Menurut kardiogram, dokter menentukan apa risikonya pengalaman negatif jantung untuk bronkoskopi
• Tes darah. Untuk mengurangi keparahan proses infeksi dan penyakit lain yang dapat menjadi penghambat bronkoskopi, pasien diresepkan tes darah. Untuk analisis biokimia darah, diambil dari vena, untuk yang dingin - dari jari atau dari vena. Agar hasilnya dapat diandalkan, analisis harus dilakukan di masa mendatang, yang tidak boleh makan 8 tahun sebelum prosedur. Selain itu, selama 1 - 2 hari, dianjurkan minum alkohol dan makanan berlemak.
• Koagulogram. Untuk melakukan tindak lanjut ini, darah diambil dari vena pasien, untuk kemudian kita ubah menjadi laring. Koagulogram diresepkan untuk menyingkirkan risiko perdarahan selama satu jam setelah bronkoskopi. Jadi, sama seperti tes darah lainnya, pasien tidak boleh makan selama 8 tahun sebelum prosedur dan tidak boleh hidup selama 1-2 hari dari alkohol dan produk berlemak tinggi.

Konsultasi medis awal
Setelah meninjau data tersebut, pasien dirujuk ke dokter yang akan melakukan bronkoskopi. Sebelum prosedur, konsultasi sebelumnya diperlihatkan, di mana orang yang sakit harus dijelaskan bahwa dia perlu bekerja untuk janji temu berikutnya. Lyudina yang diindikasikan untuk bronkoskopi wajib memberi tahu dokter tentang mereka yang minum obat yang sama, yang menderita alergi, dan yang sudah menjalani anestesi sebelumnya. Tsya informatіya podpomozhe likarevі pіdіbrati optimal untuk metode pasien dalam melakukan prosedur.

Persiapan psikologis pasien
Keadaan emosional lebih bergantung pada kualitas bronkoskopi dan hasilnya. Di bawah jam prosedur, penyakit bisa rileks dan tenang, sehingga mudah untuk melakukan manipulasi yang diperlukan dengan bronkoskop pada pasien proliferatif. Cara terbaik untuk membantu orang yang sakit agar tenang adalah dengan menyadari aspek-aspek prosedur yang biasa. Untuk menyatukan informasi luar tentang itu, bagaimana melakukan bronkoskopi, pasien harus mengikuti satu jam sebelum konsultasi, memberi dokter semua nutrisi yang dia butuhkan untuk bergolak. Trivalitas prosedur, sifat temuan sebelum bronkoskopi berikutnya, jenis anestesi terencana - q dan nutrisi lain, yang dapat disalahkan pada pasien, perlu didiskusikan dengan dokter.

Mari dapatkan nasehat medis, pasien juga bisa memperbaiki keadaan emosinya secara mandiri. Untuk menenangkan diri, disarankan untuk memikirkan mereka yang secara signifikan akan mempercepat proses bronkoskopi, terlepas dari cara pelaksanaannya. diagnostik dan likuval). Juga, pertimbangkan fakta bahwa ada reseptor nyeri di selaput lendir bronkus. Oleh karena itu, ketidaknyamanan selama bronkoskopi lebih besar daripada kebingungan faktor psikologis dan fisik. Tidak disarankan untuk menonton film dengan karakter negatif sebelum obstezhennyam. Juga, sesuai dengan kelayakan mengikuti lingkungan, menambahkan berbagai faktor stres profesional lainnya.

Melakukan diet khusus sebelum bronkoskopi

Bronkoskopi dilakukan setiap hari, sehingga sisa makan tidak kurang dari 8 tahun sebelum prosedur. Sebagian besar waktu, sisa hari dialokasikan untuk pagi hari, lalu makan malam terakhir, setelah itu Anda makan makanan ringan. Perjamuan terjadi karena penumpukan produk, yang dengan cepat kewalahan dan mudah ditaklukkan. Disarankan untuk mengutamakan sayuran, daging, chi ribi. Untuk menghindari ketidaknyamanan selama satu jam pertama prosedur, perlu dilakukan gerakan di udara, seperti semburan gas supra-dunia di usus.

Іsnuyut taksі kharkovі komoditas, yakі provokuyut gazootvorennya:

• menjadi seperti kacang-kacangan;
• semua jenis kol;
• lobak, rapa, lobak;
• jamur, artichoke;
• apel, pir, persik;
• susu seperti baru;
• semua napoї, scho membalas gas.

Obov'yazkovoy umovoy є vіdmova vіd minuman beralkohol untuk doba sebelum bronkoskopi. Pada hari obstezhennya, berikut ini diamati pada ayam, pecahan implantasi tyutyunov virobiv meningkatkan risiko pembenaran. Jadi Anda tidak bisa minum kava, coklat, dan mabuk kafein.

Selama bronkoskopi, usus pasien mungkin kosong. Pada penurunan proliferatif melalui wakil intrakranial, prosedur mungkin tertunda mimoly. Untuk itu sebelum pemeriksaan klinik harus mengosongkan usus. Pada beberapa pasien, melalui hvilyuvannya, atau kekhasan saluran mukosa-usus, pelipatan disalahkan pada tindakan awal buang air besar. Dalam kasus seperti itu, orang yang sakit ditunjukkan untuk membersihkan enema.

Penerimaan manfaat tenang
Untuk mengurangi kecemasan, lebih banyak pasien yang diberi resep obat penenang sebelum bronkoskopi. tenang) mati. Ambil wajah seperti itu seperlunya di malam hari menjelang obstezhennaya. Dalam sejumlah kasus indikasi, asupan ketenangan berulang, 1-2 tahun sebelum prosedur.

Vikonannya rendah diy tanpa perantara sebelum prosedur
Sebelum bronkoskopi, pasien bersalah melihat toilet untuk mengosongkan saringan mikhur. Seperti pada shiї atau pada bagian tubuh seperti itu, seperti nіs, lidah, kehancuran, memperindah orang tersebut, perlu untuk menghilangkannya, pecahan bau agar dokter melakukan manipulasi yang diperlukan. Kawat gigi dan perlengkapan lainnya dapat digunakan untuk bronkoskop, karena dipasang pada gigi, sehingga, jika memungkinkan, dapat dilepas.

Hasil bronkoskopi

Bronkoskopi diagnostik memungkinkan untuk mengungkapkan lebih dari sekadar manifestasi endobronkial dari proses penyalaan, sehingga berubah, seperti membusuk di tengah pohon bronkial. Manifestasi dari perubahannya sendiri paling sering disebut dengan istilah "endobronkitis" ( endo - berarti tengah). Bera di langkah dan luasnya perubahan, seseorang melihat sprat yang terlihat pada endobronkitis.

Jenis endobronkitis є:

• endobronkitis catarrhal- ditandai dengan berkurangnya kemerahan dan pembengkakan pada selaput lendir bronkus;
• endobronkitis atrofi- itu memanifestasikan dirinya dalam penipisan dan kekeringan selaput lendir, dan dalam kasus pemukiman kecil tulang rawan;
• endobronkitis hipertrofik- ditandai dengan berkeringat pada selaput lendir, yang menyebabkan dering yang sama pada saluran bronkial;
• endobronkitis purulen- gejala utamanya adalah penglihatan bernanah yang menumpuk di rongga bronkial;
• endobronkitis berserat-virazkovy- ditandai dengan pembentukan lesi virazkovyh pada membran mukosa, yang digantikan oleh jaringan fibrosa sepanjang tahun.

Di balik anggur aku sekarat karena vipadkiv ( kanker, fistula dan badan pihak ketiga) selama bronkoskopi, radang bronkus didiagnosis. Untuk mengevaluasinya, dokter dengan hormat melihat selaput lendir melalui fiberscope, atau lebih tepatnya, melalui kamera yang dibawa kepadanya. Biasanya, data yang dikumpulkan selama satu jam bronkoskopi ditransmisikan ke monitor video. Gambar di layar memberikan penilaian selaput lendir yang lebih baik. Selain itu, yang tidak kalah pentingnya, Anda dapat meningkatkan frekuensinya dan melihat gambar lebih dekat. Untuk menilai sifat cedera pengapian secara akurat, dokter dapat mengambil sebagian kecil selaput lendir untuk dianalisis lebih lanjut di laboratorium. Prosedur ini disebut biopsi.

Bronkoskopi dapat mendiagnosis kerusakan pada nada pohon bronkial. Biasanya, diskinesia hipotonik didiagnosis, yang ditandai dengan peningkatan kerapuhan dyhalal dan penurunan tabung bronkial pada vidia.

Melalui pertumbuhan jaringan bengkak atau bagian dari perubahan pengapian, lumen bronkus dapat berbunyi. Itu juga terlihat dari bronkoskopi. Dengan obat apa, yaitu melakukan bronkoskopi, Anda bisa mengevaluasi dunia bunyi. Pada tahap pertama, pencerahan suara tidak lebih rendah seperdelapan, pada tahap lainnya - setengah, dan pada tahap ketiga - lebih rendah dua pertiga.

Lihat bronkoskopi

Seperti yang ditunjukkan, bronkoskopi dapat dilakukan sebagai tes diagnostik. Pada tahap pertama, dokter dapat melakukan pencucian pohon bronkial, memperkenalkan wajah dan melihat benda pihak ketiga. Dalam kasus lain, bronkoskopi dilakukan dengan metode menilai selaput lendir atau melakukan biopsi.

Sebelum melihat bronkoskopi untuk berbohong:

• bronkoskopi lokal;
• bronkoskopi diagnostik;
• Bronkoskopi virtual.

Legen bronkoskopi likuval

Lіkuvalny bronkoskopi legen - jenis vtruchannya, dalam hal ini, apakah patologi digunakan, chi dimasukkan ke dalam pidato likarsky. Bagaimana dan sebelum tindak lanjut, sebelum bronkoskopi dapat diindikasikan. Sebagai aturan, ce pidozra pada tubuh pihak ketiga, pembilasan, perdarahan bronkial.

Sebelum indikasi kebohongan bronkoskopi lіkuvalnoї:

• pembilasan pohon bronkial;
• mencuci dan mengeringkan busuk kosong;
• pengecualian badan pihak ketiga - paling sering pada anak-anak;
• Usunennya penyumbatan saluran dyhal, yang mungkin disebabkan oleh lendir atau nanah;
• cemberut.

Juga, bronkoskopi luteal dapat dilakukan dengan metode perdarahan bronkial, atau untuk memasukkan minuman keras langsung ke dalam bronkus yang kosong. Manuver istirahat biasanya dilakukan dengan asma bronkial ringan.

Seperti biasa, dengan bronkoskopi lacuval, ada juga kontraindikasi.

Kontraindikasi sebelum bronkoskopi lacuval:

• tahap lain dan ketiga dari hipertensi arteri;
• kemah pasien yang berat;
• radang selaput dada eksudatif;
• aneurisma aorta;
• patologi laring ( misalnya tuberkulosis);
• tengah bengkak.

Pada jam yang sama, dokter bersalah mengoreksi baik indikasi maupun kontraindikasi. Misalnya, jika pasien memiliki objek pihak ketiga di jalur dyhalnye, maka bronkoskopi akan dilakukan dalam kasus apa pun, pecahan dalam kasus lain akan menyebabkan kematian.

Bronkoskopi diagnostik

Bronkoskopi diagnostik dilakukan untuk mengungkap patologi. Untuk bantuan metode diagnosis ini, dimungkinkan untuk mengungkapkan sekering atau lesi cicatricial pada selaput lendir pohon bronkial. Bronkoskopi juga mengungkapkan pembengkakan, stenosis ( berdengung), norici. Di penghujung jam, Anda juga bisa melakukan biopsi. sepotong kain, yang selanjutnya diperiksa di bawah mikroskop).

Indikasi untuk bronkoskopi diagnostik adalah:

• curigai kanker kaki;
• tuberkulosis;
• batuk yang terus-menerus dan sepele;
• perubahan patologis pada jaringan kaki, yang terungkap pada rontgen;
• ayam lebih dari 5 tahun;
• jatuh ( atelektasis) legenda.

Namun, ini merupakan kontraindikasi untuk bronkoskopi diagnostik, serta untuk likuval. Biasanya, bau diselingi dengan patologi jantung dan pembuluh darah. Dijelaskan bahwa pada jam bronkoskopi, tekanan arteri meningkat tajam, yang dapat memperburuk patologi yang mendasarinya.

Sebelum kontraindikasi untuk bronkoskopi diagnostik:

• zagostrennya asma bronkial;
• transfer infark miokard baru-baru ini;
• gangguan irama jantung berupa blokade atau aritmia;
• insufisiensi jantung atau insufisiensi legenev;
• penyakit mental dan neurologis, misalnya epilepsi;
• menjadi cedera pasca craniocerebral.

Melakukan bronkoskopi diagnostik, serta likuvalna. Titik Obov'zkovym - anestesi, yang memungkinkan Anda mengendurkan lendir bronkus, mengurangi refleks batuk dan meredakan penyakit pada pasien. Setelah anestesi anterior dan posisi pasien yang benar ( vin berbaring telentang) Sebuah fiberscope dimasukkan melalui mulut kosong ke dalam tenggorokan. Vena Dali dengan tangan halus proshtovhuєtsya ke dalam trakea, dengan cara yang sama darinya - ke chi kiri bronkus kanan.

Bronkoskopi virtual

Bronkoskopi virtual adalah metode yang sama yang meluas ke bronkus, tanpa masuk ke dalamnya sampai probe digunakan. Untuk alasan ini, bronkoskopi virtual tidak digunakan sebagai metode diagnostik endoskopik, tetapi sebagai varian dari computed tomography.

Dasar dari bronkoskopi virtual adalah metode sinar-X. Membungkus, tabung sinar-X memberikan gambar, seolah-olah jauh, itu berubah menjadi dunia yang lebih sepele. Dengan cara ini, untuk bantuan program khusus, bagian luar gambar seluruh pohon bronkial direkonstruksi. kepala dan bronkus kecil). Dengan ini, semua bola bronkus, termasuk selaput lendir, tampak terlihat pada gambar. Keuntungan dari metode ini adalah kemampuan untuk terus menemukan lebih banyak tabung bronkial, sehingga Anda selalu dapat memanfaatkan bronkoskopi primer.

Kontra dan pro bronkoskopi virtual

Minus	Plus
Nilai diagnostik lebih rendah, lebih rendah pada bronkoskopi primer - tidak mungkin melakukan biopsi ( bahan untuk ditindaklanjuti).	Sangat informatif - bronkoskopi virtual memungkinkan Anda memompa bronkus kaliber kecil, dalam kisaran 1 hingga 2 milimeter.
Tidak mungkin melakukan prosedur dengan metode gembira, sehingga tidak mungkin menarik objek pihak ketiga, atau menghentikan pendarahan.	Nabagato kurang kontraindikasi. Sebelum kontraindikasi, terlihat bahwa obesitas tahap ketiga lebih kecil dari derajat vaginess.
Variasi prosedur dalam 2-3 kali, bronkoskopi lebih rendah.	Tanpa rasa sakit, non-traumatis.
Melakukan bronkoskopi obstruksi virtual jika terjadi klaustrofobia ( takut ruang tertutup) anak usia dini itu.	Tanpa pelatihan khusus, trivalitas menjadi 5 hingga 15 hvilin ( Prosedur biasa meminjam sekitar 30 kredit dan banyak lagi).
Selama bronkoskopi virtual, pasien menerima resep dosis pertama.	Dimungkinkan untuk melakukan diagnosa untuk penyakit parah.

Bronkoskopi pada anak-anak

Bronkoskopi pada anak-anak dapat dilakukan sebagai prosedur kuratif dan diagnostik. Persiapan modern untuk anestesi memungkinkan prosedur tanpa rasa sakit dan non-invasif. Penting untuk menambah daftar patologi pada pasien kecil, di mana indikasi untuk pemeriksaan paru-paru dengan bronkoskop.

Prosedur ini dilakukan untuk menentukan penyebab yang benar dari penyakit tenang dan penyakit lainnya sistem dikal. Untuk bantuan tambahan, dokter dapat mengambil rahasianya ( lendir) dari vena glucocorrosive dari pohon bronkial untuk penyelidikan bakteriologis lebih lanjut. Juga, selama prosedur ini, dimungkinkan untuk melakukan tekstil parkan ( biopsi) untuk analisis jarak jauh, visualisasi subjek pihak ketiga atau kreasi baru. Bronkoskopi memungkinkan untuk memberikan persiapan langsung ke folikel luka, melihat lendir patologis dan melakukan prosedur bedah lainnya dengan efek terapeutik yang tinggi.

Indikasi untuk bronkoskopi pada anak-anak

Salah satu alasan paling umum untuk melakukan manipulasi pada anak-anak adalah penetrasi tubuh pihak ketiga di bagian dychal. Detail mainan, kotak surat, jumbai, sajak, koin - ini dan barang lainnya sering dikonsumsi oleh pasien kecil di dekat sistem pernapasan.

Tuberkulosis adalah penyebab umum lain pengenalan bronkoskopi. Prosedur ini ditentukan untuk memastikan atau mengungkapkan adanya perubahan pada bronkus atau karakteristik paru-paru dari tuberkulosis. Bronkoskopi diindikasikan untuk menghilangkan lendir dengan metode pengenalan alarm penyakit. Pada anak yang lebih besar, tuberkulosis dapat menyebabkan pendarahan di kaki, dan dalam kasus seperti itu, prosedur ditentukan untuk menyelesaikan proses ini. Selidiki kondisi patologis lainnya, di mana bronkoskopi diindikasikan pada anak-anak.

Ada indikasi untuk bronkoskopi pada anak-anak:

• anomali dalam perkembangan sistem bronkogenetik;
• atelektasis legeni ( patologi, ketika penyakit seperti itu berhenti mengambil bagian dalam pertukaran gas);
• fibrosis kistik ( penyakit organ yang menghasilkan lendir, termasuk legen);
• abses legheni ( membentuk paru-paru kosong, berisi nanah);
• perdarahan dan/atau perdarahan ringan;
• baru lahir di legenia;
• asma bronkial ( peradangan kronis pada sistem dichal);
• penyakit legen dan bronkus dari perjalanan yang tidak dapat dijelaskan.

Mempersiapkan anak untuk bronkoskopi

Agar prosedur endoskopi berhasil, ayah perlu mempersiapkan anak sesuai dengan aturan terendah. Jadi, karena bronkoskopi dilakukan dengan anestesi umum, dan pasien tidak tahu apa yang diharapkan, dalam beberapa kasus kami cukup dewasa untuk merekomendasikan untuk tidak menjelaskan detail prosedurnya. Tim tidak kurang dari itu, bahkan sebagai seorang anak yang dia izinkan, perlu mempersiapkan anestesi secara emosional, sehingga dia tidak panik segera sebelum pengenalan anestesi.

Lapisan depan Perelik ( tes darah, radiografi, kardiogram) ditunjuk sebagai dokter, yang menerima anak-anak vіdoma vіk, її kamp zagalny dan faktor lainnya. Selama 6-8 tahun sebelum bronkoskopi, anak tidak dapat dilahirkan, dan selama 3-4 tahun harus dilihat dan dirawat. Anak-anak yang sedang menyusui dapat dilahirkan 4 tahun sebelum prosedur.

Fitur bronkoskopi pada anak-anak

Prosedur yang paling umum untuk pasien kecil dilakukan dengan anestesi umum. Untuk anak-anak hingga usia 3 tahun, anestesi inhalasi diindikasikan ( anestesi topeng), bila obat diberikan melalui masker khusus, yang dipakai di mulut dan tidak. Pasien yang berusia lebih dari 3 tahun dapat diberikan masker dan anestesi tradisional, yang diberikan secara internal. Bronkoskopi pada anak-anak dilakukan paling penting dengan bronkoskop fleksibel, yang diameternya dipilih secara basi pada anak-anak. Jadi, pasien selama satu abad ke satu batu dilengkapi dengan attachment, tabung yang diameternya tidak melebihi 3 mm. Untuk anak usia hingga 3 tahun indikasi bronkoskop, yang diameternya tidak melebihi 6 mm.

Di bawah jam prosedur, anak beristirahat dalam posisi horizontal, yang meningkatkan keparahan kejang bronkial. Oleh karena itu, sebelum melakukan bronkoskopi anak, tenaga medis menyiapkan penyesuaian ventilasi bagian paru yang diperlukan. Setelah manipulasi bronkoskop, anak diberi resep antibiotik untuk mencegah perkembangan infeksi.

Indikasi untuk bronkoskopi

Bronkoskopi invasif ( menghancurkan jajaran penghalang tubuh - kulit, lendir) dengan metode tindak lanjut, dan untuk itu, terlepas dari її perevaga, dilakukan untuk indikasi suvori. Indikasi utama bronkoskopi adalah tuberkulosis tungkai, kanker bronkus, serta organ pihak ketiga di saluran distal.

Bronkoskopi untuk tuberkulosis

Dalam kasus tuberkulosis, bronkoskopi dilakukan sebagai diagnostik, dan lіkuvalna. Opsi pertama dilakukan hanya jika hasil bakteriologis negatif, atau jika tidak mungkin mengeluarkan dahak untuk tindak lanjut. Pada saat bronkoskopi, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar, dan untuk menunjukkan pengobatan yang memadai. Keuntungan penting lain dari bronkoskopi pada tuberkulosis adalah kemungkinan melakukan biopsi. Mengambil bahan untuk penyelidikan lebih lanjut untuk memungkinkan diagnosis bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap kemo ( bentuk-bentuk yang tidak jatuh ke dalam kegembiraan persiapan kemo vikoristannyam). Bronkoskopi juga memungkinkan Anda mengontrol bronkus setelah atau sebelum operasi. Jadi, tuberkulosis seringkali diakhiri dengan reseksi. ke yang jauh) bagian dari legenda, jika Anda perlu berhati-hati. Seperti yang sudah disebutkan di atas, bronkoskopi pada kasus tuberkulosis selalu disertai dengan pengambilan lendir untuk tindak lanjut, sehingga dilakukan biopsi. Biopsi dilakukan dengan forceps khusus atau dengan scarifier tambahan. Untuk pertama kalinya, materi untuk tindak lanjut terlihat bagus ( apakah butuh beberapa detik), dan dengan cara lain materi hilang ( metode biopsi sikat).

Bronkoskopi untuk kanker kaki

Dalam kasus dugaan kanker kaki, visualisasi tambahan dilakukan untuk bronkoskopi tambahan. Lihat lihat) trakea dan bronkus, termasuk bronkus sekunder. Bronkoskopi virtual dilakukan untuk melihat vena kecil dengan mengukur jumlah sprat. Dalam rangka obov'yazkovuyu untuk melakukan pengumpulan bahan untuk tindak lanjut histologis dan sitologis. Hanya dengan biopsi tambahan dapat memastikan diagnosis kanker, dan juga melihatnya.

Langkah lain mungkin termasuk penyisipan kateter ( pipa kecil) di bronkus lain untuk diambil apusannya. Prosedur ini disebut kateterisasi dan diperlukan untuk diagnosis kanker perifer. Jika kanker telah dikonfirmasi, bronkoskopi harus dilakukan dengan hati-hati, dan biopsi kelenjar getah bening juga harus dilakukan. Penting untuk mengidentifikasi metastasis.

Bronkoskopi pada asma bronkial

Bronkoskopi pada asma bronkial dapat diindikasikan untuk diagnosis atau pengobatan penyakit. Pada tahap akut penyakit, prosedur tidak dilakukan;
Sebagai seorang anak yang menderita asma bronkial, pemikiran tentang dotalitas bronkoskopi sedang diangkat. Sejumlah fahivtsіv mengklasifikasikan prosedur endoskopi ke dalam kategori obov'yazykovyh, oskolki untuk bantuan dapat dilakukan berbagai manipulasi yang sangat efektif. Lainnya jarang pergi ke bronkoskopi;

Terlepas dari heterogenitas pemikiran, jelas bahwa saat ini bronkoskopi tungkai adalah salah satu metode paling akurat untuk menegakkan diagnosis yang benar dalam kasus dugaan asma bronkial. Juga, dalam beberapa kasus, bronkoskopi adalah satu-satunya metode yang mungkin untuk melakukan prosedur bedah ini atau itu.

Indikasi untuk bronkoskopi pada asma bronkial

Prosedur ini diresepkan untuk kami untuk mengkonfirmasi atau meminta pengakuan yang jelas tentang keberadaan pasien asma bronkial. Selain itu, bronkoskopi akan membantu menentukan sifat penyakitnya. Jadi, saat tonjolan yang kuat terungkap dari penetrasi eksudat ( bagian darah yang jarang) jauh ke dalam dinding bronkus, tingkat keparahan asma bronkial atopik sangat besar. Dalam kasus depresi, jika dahak dibatukkan selama asma, bronkoskopi dilakukan dengan metode pengambilan sampel dan pengumpulan lendir lebih lanjut. Adanya sekret putih sputum tanpa nanah, yang di dalamnya terdapat banyak eosinofil ( jenis leukosit tunggal) dapat mengetahui tentang sifat alergi dari penyakit ini. Prosedur endoskopi juga dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala spesifik asma.

Bronkoskopi likuval diindikasikan untuk memperbaiki gejala dan polipshitis harga diri pasien.

Ada indikasi untuk bronkoskopi lacuval pada asma:

• hasil vіdsutnіst vіd lіkuvannya;
• penglihatan lendir yang jelas, jika kemungkinan berkembangnya obstruksi bronkus besar;
• batuk campuran bernanah;
• zblizhennya bahwa emboss dinding legenevyh, setelah itu bola lampu legenitas semakin dikenal, dan organ dipengaruhi oleh pertukaran gas.

Bronkoskopi Likuvalny dilakukan untuk meredakan sumbatan bronkus, serta untuk mengurangi proses penyalaan dengan cara menyuntikkan ke selaput lendir dengan berbagai obat. Untuk pasien aktif, dengan bantuan bronkoskop, pencucian harus dilakukan bersamaan dengan timbulnya napas.

Fitur bronkoskopi pada asma

Sebelum bronkoskopi, pasien asma diresepkan obat penenang ( tenang) persiapan, karena dilakukan pada malam hari, sebelum prosedur. Selama 40 menit sebelum prosedur, pemberian obat intravena dengan obat anti kejang dan anti inflamasi. Tse mozhe buti atropin, diphenhydramine atau seduxen. Setelah 20 menit, penyakitnya harus diberikan Eufilin, atau obat lain yang melebarkan bronkus dan meredakan kejang. Tanpa perantara sebelum prosedur, orang yang sakit harus menyeka aerosol ( berotek, salbutamol) untuk mencegah spasme bronkus. Prosedur Nadali dilakukan dengan metode standar.

Efek dan komplikasi bronkoskopi

Setelah bronkoskopi, pasien mungkin mengalami ketidakmampuan yang rendah untuk merespons, alasannya adalah transfer anestesi dan manipulasi. Pada mereka yang memiliki gejala endoskopi langka, kaki disertai komplikasi, yang mungkin muncul selama setengah jam prosedur, jadi setelah itu.

Efek bronkoskopi
Penyakit suara untuk mengeluhkan kesulitan yang disalahkan pada proses penempaan, melihat tubuh pihak ketiga di tenggorokan, namanya tenggorokan. Dalam beberapa kasus, setelah prosedur, mungkin ada gumpalan darah yang lepas di lendir, yang menyebabkan batuk. Darah disalahkan atas fakta bahwa jam pertama bronkoskopi adalah lampiran untuk trauma selaput lendir dari saluran dycal. Juga, beberapa penyakit memiliki hidung tersumbat timchasov. Untuk mengurangi ketidaknyamanan dan menghindari perkembangan komplikasi yang lebih serius, orang harus mengikuti peraturan saat ini setelah bronkoskopi.

• ambil air dan minum air, jangan ikuti doty, jangan berikan obat bius ( jam tertentu beri tahu dokter);
• dok anestesi melanjutkan anak, perlu meludah slough, dan tidak memanjakannya, sehingga pasien dapat tersedak dalam jenis protivolezhnoy;
• selama 24 tahun setelah prosedur, langkah selanjutnya dilakukan pada ayam;
• sebelum makan pertama, perlu membuat semangkuk kecil air, membaliknya, sehingga kepekaan tenggorokan terangsang;
• sampai penghujung hari, pasien tidak dianjurkan untuk duduk di kermo;
• oleh protyag dobi setelah bronkoskopi dipagari untuk hidup apakah itu alkohol atau minuman panas;
• frosty dan inshi melihat ketakutan/minum dingin bukan jejak untuk hidup selama 24 tahun mendatang.

Bronkoskopi yang rumit

Kompleksitas yang memprovokasi bronkoskopi dapat secara mental dibagi menjadi dua kelompok. Kategori pertama mencakup perubahan negatif pada pasien, yang berkembang di bawah jam prosedur. Kelompok lain termasuk komplikasi yang harus disalahkan setelah bronkoskopi.

Penyebab kejengkelan yang terjadi di bawah jam prosedur mungkin karena persiapan yang digunakan untuk anestesi. Dalam kasus alergi terhadap mіstseviy atau anestesi parah pada pasien, kasusnya dapat disalahkan atau syok anafilaksis berkembang. Dimungkinkan juga untuk mengurangi tekanan, masalah viniknennya іz dyhannyam, gangguan irama jantung.
Perlu dicatat bahwa reaksi alergi terhadap anestesi memanifestasikan dirinya dalam beberapa episode, dan kehadiran dokter yang tidak terputus memungkinkan Anda untuk dengan cepat menormalkan keadaan pasien. Alasan lain untuk memperparah jam prosedur mungkin adalah hakim yang mengandung darah yang buruk, di mana perdarahan berkembang. Pendarahan kemungkinan besar terjadi jika biopsi tidak dilakukan selama bronkoskopi. cabut sepotong legenia atau bronkitis dengan forsep).

Faktor-faktor yang memprovokasi komplikasi setelah prosedur dapat berupa infeksi yang berbeda atau memungkinkan pengampunan pada jam bronkoskopi.

Ada komplikasi yang berkembang setelah bronkoskopi:

• Pneumotoraks. Dengan patologi ini di ruang pleura yang kosong ( hamparan di bawah cangkang emas legen) muncul berulang kali, seolah-olah meremukkan kaki, akibatnya tubuh berhenti mengambil bagian dalam proses pernapasan. Ini berkembang melalui telinga pleura dengan bronkoskop dan forsep, yang digunakan untuk biopsi. Pneumotoraks dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di kelenturan dada karena menjadi lebih kuat saat Anda menarik napas dan Anda bisa bernapas di bahu. Nafas pasien menjadi lebih cepat dan dangkal, batuk kering mungkin terjadi. Irama jantung lebih sering, jahitan muncul di punggung, kelemahan parah berkembang.
• Bakteremia. Karena adanya proses infeksi pada saluran dyhal dan integritas bronkial sesekali selama prosedur, patogen infeksi menembus darah, dan bakteri berkembang. Patologi dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti kedinginan, kebosanan, muntah, kelemahan parah dan sikap apatis.
• Perforasi dinding bronkial. Menyerah ke salah satu kondisi paling rumit dan menyalahkan mereka, jika dari jalur terliar pasien ada berbagai objek rumah sakit. drit, bunga, jepit rambut). Gejala gangguan integritas bronkus adalah batuk, batuk darah. jangan menunggu), bіl kuat di payudara.
• Peradangan pada bronkus dan tungkai. Dengan infeksi tembus pada saluran dychalny, pasien dapat mengalami komplikasi seperti bronkitis, pneumonia. Tanda peradangan adalah nyeri di dada, demam, batuk.

Harga untuk bronkoskopi

Variabilitas bronkoskopi ditentukan oleh metode yang digunakan untuk prosedur ini, jika tidak, jika tidak dilakukan.

Ada beberapa faktor yang menentukan jenis bronkoskopi:

• Metode prosedur. Jadi, biaya pemeriksaan endoskopi standar jauh lebih murah, virtual lebih rendah. komputer) bronkoskopi. Dalam kasus bronkoskopi ekstrim, harganya juga bisa bervariasi tergantung jenis alatnya ( zhorstky chi gnuchki) untuk ditindaklanjuti.
• Install. Rotasi klinik, dan jarak yang sangat jauh ke pusat kota atau butiran angkutan umum, terkadang memainkan peran besar dalam membentuk vartost dari prosedur ini. Juga, kualitas kepemilikan, kompetensi fahivtsiv dan pejabat lainnya, yang menandakan prestise hipotek likuval, dituangkan.
• Manipulasi aditif. Tingkat anestesi, yang menang, dapat menentukan harga bronkoskopi. Untuk lebih banyak pasien, prosedur karena kebutuhan anestesi lebih murah untuk pasien. Sebelum manipulasi tambahan, biopsi dan tindak lanjut dari tindak lanjut sitologi lanjutan juga harus dilakukan.

Varian rata-rata bronkoskopi standar bervariasi dari 2000 hingga 6000 rubel. Harga bronkoskopi virtual bisa 7000 - 9000 rubel. Di pengaturan lain, harga prosedur semacam itu menggeser nilai rata-rata menjadi satu kali kilka. Jadi, di Pusat Medis Eropa ibu kota di Jalan Shchepkina, biaya bronkoskopi 23.000 rubel. Perbedaan harga dijelaskan oleh pemilik asing, seperti melengkapi pusat dan pabrik lain yang memperkuat prestise dan profesionalisme klinik.
Demi transparansi di Internet, situs katalog telah dibuat, yang memberikan informasi terperinci tentang berbagai klinik yang berspesialisasi dalam prosedur yang dilakukan. Alamat Krіm, jam kerja pada sumber daya yang kaya juga ditunjukkan kira-kira varian prosedurnya, yang memungkinkan Anda memilih opsi terbaik dari tarif per jam minimum.

Mendaftar untuk tindak lanjut

Untuk membuat janji dengan dokter atau untuk diagnosa, Anda hanya perlu menghubungi satu nomor telepon
+7 495 488-20-52 dekat Moskow

+7 812 416-38-96 dekat St. Petersburg

Operator akan mendengarkan Anda dan mengalihkan panggilan ke klinik, atau saya akan menerima janji temu sampai Anda membutuhkannya.

Harga bronkoskopi di Moskow dan tempat lain di Rusia

Prosedur seperti itu, seperti endoskopi di ibu kota, dipromosikan oleh banyak hipotek yang berbeda. Informasi terperinci tentang klinik ibu kota dan permukiman lainnya dikumpulkan dari katalog Internet khusus. Di situs tersebut, harga, alamat, jadwal kerja, dan data lainnya ditunjukkan untuk pemilihan pusat diagnostik yang sesuai. Pada beberapa sumber, termasuk informasi dasar, mereka menunjukkan pengamatan nyata terhadap orang yang telah menjalani bronkoskopi, serta foto interior, dan data khusus tentang fahivtsiv.

Cari tahu siapa yang dapat menjalani bronkoskopi

Misto	Pasang nama	Alamat	Telepon	Situs web
Moskow	Klinik "Jadilah sehat"	Prospek Komsomolsky, budinok 28	(495 ) 782-88-82	klinikbudzdorov.ru
	Pusat medis "MEDLUX"	Buzkoviy Boulevard, Budinok 32a	(499 ) 704-49-26
	Pusat "Klinik Terbaik"	jalan Nyzhnya Krasnosilska, budinok 15/17	(499 ) 519-34-75
Saint Petersburg	Klinik "Galangan Kapal Admiralty"	Jalan Sadova, budinok 126	(812 ) 409-90-18
	Institut Onkologi Ilmiah Petrov	Pemukiman Pisochniy, jalan Leningradska, budinok 68	(812 ) 243-19-60
	Klinik dinamai Peter the Great	Prospek Piskarevsky, budinok 47	(812 ) 303-50-60
Novosibirsk	Pusat medis "Almitu"	jalan Zaliznichna, budinok 12/1	(383 ) 363-06-31
	Pusat Kesehatan "A"	Jalan Rimskogo-Korsakova, budinok 19	(383 ) 346-00-70
	Klinik "Sanita"	Jalan Vokzalna magistral, budinok 16	(383 ) 233-66-00
Kazan	Likarnya Republik	Saluran Orenburg, budinok 138	(843 ) 231-21-09
	Likarnya №7	Jalan Marshala Chuikov, budinok 54	(843 ) 237-91-71
	Stan miring dari klinik No. 16	jalan Gagarina, budinok 54	(843 ) 560-66-52
Ufa	Bantuan medis untuk bantuan	Jalan Batyrska, budinok 39/2	(347 ) 255-66-71	bsmp-ufa.rf
	Klinik Universitas Kedokteran Negeri Bashkir	jalan Shafieva, budino 2	(347 ) 223-11-92
	Likarnia Republik dinamai menurut Kuvatov	Jalan Dostoyevsky, 132 budinok	(347 ) 279-03-97

Metode tindak lanjut yang paling banyak digunakan, yang memungkinkan untuk mengungkapkan patologi jalur dycal, adalah bronkoskopi. Bronkoskopi adalah suatu metode, untuk bantuannya, selaput lendir trakea dan bronkus diperiksa, dan alat itu sendiri, yang menang untuk melihat sekeliling, disebut bronkoskop. Sebuah tabung dipasang melalui tengah mulut pasien, yang bisa berupa alat khusus - kamera yang memancarkan cahaya. Kogo yang efektif melebihi 97%. Pokaznik untuk merampok Denmark adalah cara terbaik dari yang terbaru pada hari ini. Bronkoskop dapat dilengkapi dengan instrumen bedah atau perangkat laser. Pada saat ini, vikoristovuyutsya bau busuk masuk tujuan meriah.

Informasi umum tentang bronkoskopi

Jenis pertama yang diketahui berasal dari tahun 1897. Pada saat itu, prosesnya sendiri agak tidak aman dan menyakitkan, dan kokain disuntikkan ke pasien itu seperti obat bius. Spatula bronkoskop berfungsi sebagai telp pihak ketiga.

Pada tahun 1956, bronkoskop roci, dapat dikatakan, disalahkan lagi, menjadi benar-benar aman, tetapi pada saat yang sama, anggur tidak terisi dengan bentuk yang lebih jelas bagi kami, kami terus mengulanginya. Bronkoskop fleksibel pertama disajikan dalam dua belas tahun. Dan setelah satu dekade penyelidikan modern, mereka mengizinkan saya mengambil gambar untuk mengungkapkan penyakit pada tahap awal.

Bronkoskopi adalah nama yang berasal dari dua kata Yunani: "melihat sekeliling" dan "tenggorokan distal". Keterikatan adalah sistem bernyanyi, dengan bantuan organ dihal yang dipelintir. Diameternya 3 sampai 6 mm, dan panjangnya mendekati 60 cm Seperti dijelaskan di atas, bronkoskop modern dapat memiliki perlengkapan khusus untuk melihat gambar di monitor, serta peralatan tambahan. Video dari bronkoskop dapat disimpan untuk penyelidikan lebih lanjut untuk perkembangan penyakit atau patologi.

Indikasi sebelum bronkoskopi

Obstruksi endoskopi jalur pernapasan dapat berupa dua metode - diagnostik dan peninggian.

Indikasi utama untuk dekontaminasi adalah:

• gejala pembengkakan pada cara liar dan organ
• keberadaan objek pihak ketiga dimungkinkan
• sering meskipun faktanya Anda juga belum menunjukkannya
• vodharkuvannya dengan darah
• pustula atau kuas di legenia
• peradangan pada organ dichal
• ulang
• jenis bronkus non-standar
• definisi penyebab yang disebut asma di bronkus
• mengambil bahan untuk tindak lanjut tanggapan
• persiapan untuk intervensi bedah.

Cara melakukan bronkoskopi

Agar algoritme prosedur dapat dilakukan tanpa menjadi inkonsistensi bagi Anda, langkah selanjutnya adalah membiasakan diri dengannya.

Berikut ini mungkin termasuk item berikut:

• Pasien, jika mereka ingin menjalani bronkoskopi, tinggal di kantor khusus (ruang endoskopi), semua bisa di bawah perawatan aneh dari dokter yang terlatih khusus.
• Seorang pasien dengan gondok harus diberikan persiapan bronkokonstriksi untuk memastikan bahwa alat tersebut dapat dengan aman mencapai bulan perawatan.
• Di bawah jam bronkoskopi, pasien bersalah berada dalam posisi duduk atau berbaring telentang. Penting untuk menjaga teknik keselamatan untuk menghindari cedera
• Di bawah jam prosedur, pernapasan bisa parsial dan dangkal, sehingga Anda dapat menghindari muntah
• Bronkoskop juga dapat dimasukkan melalui mulut bagian bawah. Jangan khawatir tentang hal itu, meskipun tidak sesuai untuk kemungkinan menjadi liar, pecahan pipa itu sendiri jauh lebih kecil, cara liar yang lebih rendah.
• Anda bisa merasakan tekanan di misi menyanyi, tapi saya kesakitan, seperti ini, tidak akan ada
• Melihat sekeliling mulai dari laring dan pita suara, lalu lihat trakea dan bronkus. Zavdyaki mawar kecil, pipanya tidak akan membahayakan kesehatan Anda
• Selama bronkoskopi, dimungkinkan untuk mengambil bagian dari bahan yang diperlukan, mengeluarkan organ luar dari bronkus, atau menggunakan rozchin khusus.
• Jika Anda menunggu hingga akhir prosedur, Anda mungkin kehilangan nama Anda. Selama dua tahun setelah prosedur, tidak ada waktu untuk merokok atau hidup
• Persiapan yang menang untuk meredam kecemasan, mengubah kecepatan reaksi, tidak disarankan baginya untuk duduk kermo selama delapan tahun
• Jangan menghilangkan kegembiraan dokter pendirian medis Nah, setelah penyempitan, hanya pada saat seperti itu staf medis dapat bersujud di belakang kemah Anda

Berikan rasa hormat:di bawah jam melakukan bronkoskopi dengan tabung fleksibel, seseorang bersalah atas anestesi medis, dan untuk variasi peralatan yang solid - pereda nyeri yang parah.

Persiapan untuk bronkoskopi

Persiapan sebelum prosedur mencakup dua poin obov'yazkovі: adanya konsekuensi tambahan dan persiapan segera tubuh.

Untuk informasi dan keamanan maksimal, Anda harus melalui serangkaian penyegaran tambahan.

Orang untuk masuk:

• . Hasil ini dapat meningkatkan rasa hormat dokter untuk kasus tertentu di bawah jam bronkoskopi.
• . Cara ini akan membantu mematikan imovirnist viniknennya yang terlipat dari sisi jantung.
• Bangun tempat berlindung
• Periksa tulang rusuk darah

Tubuh Anda juga dapat dipersiapkan sebelum prosedur.

Untuk menghindari situasi yang tidak dapat diterima selama satu jam dan setelah endoskopi, aturan berikut canggung:

Pada bronkoskopi, Anda harus membawa handuk, kepada orang yang mengetahui ahli imovirnis bahwa suatu hari setelah prosedur Anda memiliki darah. Untuk asma bronkial, bawalah inhaler.

Kapan saya harus pergi ke dokter setelah bronkoskopi?

Sejumlah gejala setelah bronkoskopi mungkin rumit. Golovnya, jangan biarkan mereka karena rasa hormat dan selama satu jam minta nasihat dari seorang pedagang.

Gejala setelah endoskopi, yang dapat menyebabkan rujukan ke dokter:

• pengambilan sampel darah
• ketidaknyamanan dada
• mengi
• peningkatan suhu tubuh

Kontraindikasi

Bronkoskopi dikontraindikasikan pada kondisi berikut:

• dering laring dan trakea tahap II dan III,
• dychal insufisiensi III tahap,
• asma bronkial akut,
• aneurisma aorta,
• i (selama bau tidak kurang dari enam bulan sebelum prosedur),
• pembekuan darah rusak,
• intoleransi terhadap obat untuk anestesi; penyakit kejiwaan.

Tidak mungkin menjalani bronkoskopi untuk orang-orang ini, yang menderita:

• gangguan detak jantung lebih tinggi dari tahap ketiga
• dengan kuat
• infark sebelumnya, ditransfer untuk pertama kali dan lebih sedikit sebelum prosedur
• pelebaran aorta

Untuk penderita penyakit jantung, bronkoskopi dapat dilakukan, tetapi hanya setelah persiapan khusus.

menang pergi ke:

• stabilisasi detak jantung
• pemberian obat, yang meningkatkan makan hati saya
• normalisasi wakil
• mengambil pidato obat penenang

Penyakit cara liar ke dunia saat ini trapyayutsya douche sering. Untuk diagnosa їхної, ada berbagai metode vicariousness. Salah satunya adalah legenda bronkoskopi - tindak lanjut, selama satu jam beberapa jenis fahivet melihat mukosa trakea dan bronkus, lampiran khusus pengganti - bronkoskop. Tabung Tse, di ujungnya ada kamera video. Semua yang menjalankan perangkat ditampilkan di monitor komputer. Keakuratan hasil ini harus lebih dari 97%.

Prosedur yang paling umum menang sebagai metode untuk mendiagnosis bronkitis kronis, pneumonia, kanker kaki, tuberkulosis. Jadi, ketika Anda menderita radang paru-paru, tunjukkan seberapa banyak bulu di alam liar.

Indikasi sebelum bronkoskopi paling sering adalah tanda-tanda berikut:

• kehadiran dengan cara liar dari badan pihak ketiga;
• hemoptisis;
• sikat di legenia;
• persiapan sebelum operasi;
• Trival zadishka, diikat dengan penyakit pada sistem dichal.

Dengan cara ini, untuk manipulasi tambahan yang serupa, perlu dilakukan tidak hanya diagnosis penyakit, tetapi juga prosedur minuman keras, misalnya mengeluarkan dari bronkus di bagian luar tubuh, membersihkan nanah dan lendir yang kental; bilas dan berikan, jika perlu, antibiotik; jaringan zdіysnyuyut zabіr zrazkіv untuk tindak lanjut tambahan (biopsi); perluas lumen bronkus dan hilangkan pembengkakan yang kendur.

Metode bronkoskopi yang paling penting adalah melengkapinya dengan perangkat seperti laser untuk menghilangkan tiupan atau dengan forsep untuk mengambil bahan.

Riwayat bronkoskopi

Sebelumnya, bronkoskopi kaki dilakukan pada tahun 1897, dan selama 50 tahun setelah bantuan bronkoskop, kami dapat melihat bagian tubuh lainnya. Kokain paling sering digunakan sebagai anestesi, jadi prosedurnya bahkan lebih menyakitkan. Bronkoskop model lama sering melukai saluran dichal dan menyebabkan komplikasi.

Brankas pertama untuk peralatan anggur Fridel yang sakit pada tahun 1956 roci. Benar, bronkoskop zhorstky. Gnuchkiy muncul dengan rock 1968. Dengan perkembangan teknologi elektronik, menjadi mungkin untuk memperbaiki citra dan mengambil gambaran yang lebih detail tentang perubahan legenia.

Prosedur yang berbeda

Bronkoskopi memiliki dua jenis: wanita dan wanita.

1. Gnuchkiy (fibrobronchoscope) zastosovuetsya untuk diagnosis saluran dyhal; visualisasi bronkus mukosa dan jika terlihat badan pihak ketiga lainnya. Bronkoskop fleksibel tidak terlalu traumatis pada mukosa, pecahannya mungkin berdiameter kecil, kuat saat anak-anak mengalami obesitas.
2. Zhorstky, atau kaku, zastosovuєtsya untuk perluasan lumen bronkus, jarak badan pihak ketiga, sebagai cara untuk melintasi saluran dyhal. Vykoristovuєtsya selama resusitasi kurus, sakit dengan cystic fibrosis (dengan bantuan yogo, mereka mengangkat kaki ibu dari kaki); memperkuat bagian dari jalur distal (untuk adanya bekas luka dan bulu halus); saat berkelahi dengan pendarahan; tabung bronkial promyvannya dan pengenalan rozchiniv medis.

Bagaimana bronkoskopi dilakukan?

Dosledzhennya zdijsnyuyut di kantor khusus, de mayut ke pikiran sterilitas. Penyakit untuk duduk atau berbaring telentang. Masukkan selang melalui mulut pasien. Untuk menekan refleks muntah, yang disebabkan oleh jam masuknya bronkoskop, pasien harus diminta untuk sering bernapas dan dangkal. Anda tidak perlu takut tabung berbunyi seperti nafas, baunya jauh lebih sedikit dari bronkus dan trakea, yang tidak menghargai nafas.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi. Itu harus dilakukan dengan bronkoskop fleksibel, anestesi kuat dengan dosis lidokain 2-5%. Saat Anda merasakan langit-langit, Anda melihat payudara di tenggorokan, dan Anda melihat sedikit hidung tersumbat. Saat tabung bronkoskop dimasukkan, lendir disemprot dengan semprotan analgesik.

Ketika model vikoristannye zhorstkih melakukan anestesi umum, dianjurkan tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dengan penyakit mental. Bahkan lebih dari satu jam anestesi umum, pasien tidak merasa takut. Setelah dua tahun berlalu, Anda bisa merokok їsti itu.

Untuk mempersulit perkembangan, lebih baik tidak terlihat oleh praktisi medis selama sehari, sehubungan dengan pekerjaan mereka yang berada di kamp, ​​\u200b\u200bjangan duduk di kermo pada hari prosedur.

Mempersiapkan pengiriman

Saat mempersiapkan prosedur, paling umum dilakukan tindak lanjut seperti itu, seperti rontgen, elektrokardiografi, tes darah. Untuk menunjuk dokter untuk suatu tanda, untuk beberapa bagian kaki perlu dipelajari lebih detail, mengikuti jantung, menunjukkan risiko perkembangan yang lebih rumit.

Sebelumnya, perlu memberi tahu dokter tentang alergi pada wajah, penyakit kronis, dan obat-obatan yang diminum. Seperti menjadi-seperti perawatan medis ambil sembarangan, lalu gondok di depan dokter tentang pasien.

Sebelum melanjutkan, perlu untuk memberikan perhatian penuh, dimungkinkan untuk menghentikan ketenangan menjelang prosedur.

Agar tidak mati lemas secara berlebihan selama satu jam pertama bronkoskopi, perlu setidaknya 8 tahun sebelum prosedur, dan ayam tidak boleh merokok pada hari tindak lanjut.

Sebelum melanjutkan, usus perlu dibersihkan untuk enema tambahan atau supositoria gliserin dan disarankan untuk buang air kecil sebelum prosedur.

Pada awalnya, setelah prosedur, hemoptisis berfluktuasi, siapkan handuk, servlet, atau pelushka untuk luka bakar.

Suka dan jadilah seperti yang lain secara medis obstezhennya bronkoskopi dapat dikontraindikasikan. Kapan saja, tidak mungkin melakukan prosedur, seolah-olah mencuci tempat:

• asma bronkial akut;
• alergi terhadap obat pereda nyeri;
• infark miokard;
• hipertensi arteri yang parah;
• penyakit mulut kosong;
• naslіdki craniocerebral trauma dan in;
• batuk yang kuat.

Bronkoskopi yang dilakukan mungkin hanya timchasovo vіdkladeno:

• pid jam kehamilan (trimester ke-2 dan ke-3);
• selama menstruasi pada wanita;
• di bawah jam diabetes peredaran darah, dengan alkoholisme dan peningkatan penyakit tiroid.

Jejak apa yang bisa disalahkan?

Tidak dapat dikatakan bahwa bronkoskopi kaki tidak mengungkapkan komplikasi harian. Dalam episode tunggal, setelah diagnosis, bronkospasme, alergi dan perdarahan, perkembangan pneumonia, dan kejadian yang paling umum adalah bronkospasme. Untuk mengikuti semua perintah dokter yang akan melakukan tindak lanjut, Anda dapat menghilangkan jejak apa pun.

Bronkoskopi kaki adalah prosedur yang kurang diterima, tetapi dianggap sebagai media paling efektif untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada saluran pernapasan. Sebelumnya, anestesi sering digunakan sebagai ketidakmampuan untuk meminumnya, tergantung pada jam prosedurnya.

Bronkoskopi, sebagai hasilnya, saya memberikan penilaian bahwa saya akan sakit, dan saya dapat membawakan lagu likuvalny, masuklah, vikonati, dengan cara yang luar biasa, jangan masuk ke dalamnya.

Bronkoskopi- metode untuk memeriksa selaput lendir trakea dan bronkus dengan bantuan alat khusus - bronkoskop. Sebuah tabung dimasukkan melalui tenggorokan ke jalur distal, diamankan dengan iluminasi dengan kamera video. Hari ini, aman untuk memiliki akurasi lebih dari 97%, yang membuat yoga sangat diperlukan dalam diagnosis berbagai patologi: bronkitis kronis, pneumonia yang berulang, kanker legenivs.

Bronkoskop sering menang dengan metode gembira. Untuk siapa perlu melengkapi dengan seperangkat instrumen bedah, forsep biopsi, perangkat laser.

Riwayat bronkoskopi.

Pemeriksaan bronkoskopi pertama dilakukan pada tahun 1897. Prosedurnya menyakitkan dan traumatis, jadi kokain digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Selama 50 tahun pertama, bronkoskop berhasil menghilangkan organ pihak ketiga lainnya dari bronkus.

Model awal dilengkapi dengan dzherel cahaya yang hangat. Bola lampu, dengan bantuan sistem cermin dan lensa, mentransmisikan seberkas cahaya dari bronkus, yang menyebabkan cahaya likar bachiv usi berubah dari jalan liar.

Model bronkoskop pertama tidak lengkap. Bau busuk itu membuat trauma sistem dichal dan menimbulkan kejengkelan yang serius. Peralatan pertama yang kaku (zhorstky), tetapi aman untuk pasien, untuk menemukan kesalahan pada tahun 1956 oleh Friedel. Bronkoskop serat fleksibel muncul pada tahun 1968. Setelah 10 tahun, teknologi elektronik telah memungkinkan untuk meningkatkan citra puluhan kali dan mengambil gambaran mendetail tentang perubahan legenia.

Apa itu bronkoskopi

Bronkoskopi- Cara liar Vivchennya. Istilah ini terlihat seperti dua kata Yunani: "melihat sekeliling" dan "tenggorokan distal". Saya sendiri bronkoskop- sistem optik khusus untuk melihat selaput lendir laring, trakea, dan bronkus ke penglihatan lainnya. Vin dengan sistem tabung fleksibel atau keras dengan diameter 3-6 mm dan panjang sekitar 60 cm.

Bronkoskopi modern dilengkapi dengan peralatan foto dan video, serta lampu cahaya dingin, yang diletakkan di ujung tabung. Gambar muncul di layar monitor, yang bisa diperbesar puluhan kali. Selain itu, dimungkinkan untuk menyimpan catatan, yang diperlukan nanti untuk menyamakan penilaian dinamika proses patologis itu.

Indikasi bronkoskopi. Bronkoskopi dilakukan sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit pada sistem dichal. Untuk bantuan bronkoskop, dimungkinkan untuk melakukan prosedur tingkat rendah:

• penghapusan dari pihak ketiga bronkial sampai
• pemurnian dari nanah dan lendir kental
• pemberian dan pemberian antibiotik, glukokortikoid, mukolitik, nitrofuran
• mengambil spesimen jaringan untuk biopsi
• memperluas lumen bronkus
• penghapusan puff berbulu

Untuk bronkoskopi ini, lengkapi dengan berbagai alat: laser untuk mengeluarkan bayi baru lahir, tang untuk mengambil bahan biopsi, alat bedah listrik dan mekanik.

Bagaimana bronkoskopi dilakukan?

• Tindak lanjut dilakukan di ruang endoskopi yang dilengkapi secara khusus, di mana mereka diperlakukan secara steril, seperti di ruang operasi. Prosedurnya dilakukan oleh dokter, yang merupakan pelatihan khusus untuk tindak lanjut bronkus.
• Injeksi Atropin sulfat, Eufilin, Salbutamol Voni dapat digunakan dengan adanya aerosol untuk menginduksi bronkokonstriksi dan untuk mengelola bronkoskop tanpa gangguan.
• Dosledzhennya untuk dihabiskan dalam posisi duduk atau berbaring telentang. Dengan ini, tidak mungkin menarik kepala ke depan dan meregenerasi rongga dada, sehingga alat tidak melukai selaput lendir saluran dycal.
• Dengan diperkenalkannya bronkoskop, dianjurkan untuk sering dihati secara dangkal, tidak mengabaikan refleks muntah.
• Bronkoskop dimasukkan melalui lubang hidung melalui mulut. Pada saat inhalasi yang dalam, tabung dilewatkan melalui glotis. Dali dengan ruhi terbuka її zaglyuyut di dekat bronkus. Tabungnya sangat tipis di belakang saluran yang dalam;
• Dalam kasus obstezhenni, Anda mungkin melihat sifat buruk dalam berbagai kasus sistem dichal, tetapi Anda tidak akan merasakan sakit.
• Dosledzhennya dimulai dari melihat sekeliling laring dan pita suara, lebih jauh lagi mengelilingi trakea dan bronkus. Bronkiolus tipis dan alveoli kaki menjadi tidak dapat diakses melalui diameternya yang kecil.
• Di bawah jam prosedur, Anda dapat mengambil sepotong jaringan untuk biopsi, mengeluarkannya dari tabung bronkial, membersihkannya dengan razin medis, mengambil ular untuk tindak lanjut.
• Setelah prosedur, hampir seperti nama yang diisi dengan bentangan tahun. Tidak dianjurkan untuk merokok dan hidup selama 2 tahun, agar tidak memicu pendarahan.
• Tindakan obat penenang yang menyebabkan perubahan kecemasan, mengurangi keparahan reaksi. Tom tidak disarankan untuk duduk di kermo selama 8 tahun.
• Untuk waktu yang lama, disarankan untuk tinggal di rumah sakit. Tenaga medis akan mengawasi kemah Anda, untuk mencegah berkembangnya komplikasi.

Nyeri saat bronkoskopi.

Aturan utama yang harus diperhatikan: saat menggunakan bronkoskop fleksibel untuk menanamkan anestesi umum, saat menggunakan banyak model, diperlukan anestesi umum.

• Penghilang rasa sakit. Untuk anestesi, 2-5% dari jumlah lidokain digunakan. Vіn vyklikaє nіmіnnya pіdnebіnnya, vіdchuttya thorax di tenggorokan, kesulitan menempa dan hidung mudah tersumbat. Anestesi juga akan membantu menahan refleks batuk dan muntah. Ketika dimasukkan melalui tabung bronkoskop, secara bertahap semprotkan mukosa laring dengan semprotan analgesik, panggilan suara, trakea dan bronkus.
• anestesi panas. Prosedur ini direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dengan mentalitas yang tidak stabil. Untuk memperkenalkan orang sakit di kamp tidur medis, dan anggur tidak melihat apa-apa.

Lihat bronkoskopi

Bronkoskopi modern dibagi menjadi dua kelompok: wanita dan wanita. Kulit model mungkin memiliki kelebihan dan bidang kemacetannya sendiri.

Indikasi untuk bronkoskopi

Indikasi sebelum bronkoskopi

• tanda-tanda proses patologis yang disebarluaskan pada rontgen (pustula kering, kista, rongga)
• kecurigaan pembengkakan trakea dan bronkus
• kecurigaan adanya pihak ketiga
• trivala zadishka (karena asma bronkial dan gagal jantung)
• hemoptisis
• beberapa abses kaki
• sikat di legenia
• peradangan kronis pada bronkus dengan penyebab yang tidak diketahui
• pneumonia berulang
• budova anomali dan ekspansi bronkial
• penjelasan penyebab diagnosis asma bronkial
• diambil untuk tujuan menentukan kerentanan flora terhadap antibiotik
• persiapan sebelum operasi pada kaki

Tujuan pengenalan bronkoskopi- Mengungkapkan tanda-tanda penyakit dan, jika mungkin, menentukan penyebabnya.

Patologi	Tanda-tanda penyakit ini, yang mungkin terungkap selama bronkoskopi
TBC	Menyusup dan konsistensi tipis. Perbatasan pucat-erisipelas membengkak dilyanki, yang menggantung di atas selaput lendir bronkus. Pada tahap terakhir penyakit, bau busuk menjadi merah, montok, tertutup erosi berdarah.
	Dering bronkial. Pencerahan menjadi sempit, seperti celah, untuk rahunok selaput lendir dari jalur distal
	Fistula - terbuka di dinding bronkial
Endobronkitis - radang selaput lendir bronkus	Pembengkakan lendir
	Sudini di selaput lendir terlihat menjijikkan
	Penipisan bronkus mukosa. Vaughn red, saat kontak mudah berdarah
	Dengan bentuk penyakit hipertrofik, selaput lendir berkeringat secara merata. Pencerahan suara bronkial
	Terlihat jelas nanah
fibrosis kistik	Kerusakan pada nada bagian membran trakea dan bronkus - suara lumen lebih rendah 1/2 dari diameter
	Pendarahan pada dinding bronkus
	Meremas dahak kental
Kanker - pembengkakan exophytic yang tumbuh di dekat lumen bronkus	Jelas membaptis yang baru dibuat secara luas
	Kontur salah
	Permukaannya bungkuk, tertutup erosi, berdarah, dengan nekrosis (kematian).
	Warna: putih hingga merah cerah
	Selaput lendir di sekitar pembengkakan mungkin tidak berubah, atau terjadi hiperemia (menghitam) saat melihat setengah hari
Pembengkakan kanker dengan pertumbuhan infiltrasi	Di dinding bronkus, infiltrasi halus, berkeringat
	Tepinya bisa jelas dan jelas
	Bagian atas celana pendek abo halus, ditutupi lumpur busuk
	Erisipelas pucat hingga warna kebiruan
	Lendir menjadi sedikit menghitam, ditutupi dengan kerak busuk kekuningan, dan erosi terlihat di permukaan.
	Dasar tulang rawan bronkus tidak terlihat melalui pembengkakan selaput lendir.
	Pembersihan bronkus secara signifikan terdengar
Tumor kanker yang tumbuh di dekat bronkus (peribronkial)	Vipinannya dinding bronkus, atau membunyikan pencerahan yoga untuk pembengkakan pembengkakan, saat tumbuh.
	Berkeringat taji bronkial
	Selaput lendir tidak berubah
	Dinding bronkus keras dan bengkak
Tubuh asing	Pembersihan bronkus di bagian atas tubuh, atau sering tumpang tindih dengan tubuh pihak ketiga yang berbeda.
	Seperti subjek jam sepele, setelah berubah pada saat itu, anggur ditumbuhi fibrin
	Lendir membengkak di sekitar tubuh alien dan menjadi hitam
penyakit bronkoektasis	Ekspansi lumen bronkial berbentuk silinder atau seperti tikus
	Penipisan dinding bronkus, erosi, yak dapat menyebabkan perdarahan
	Akumulasi sputum purulen yang kental pada perluasan celah akibat gangguan fungsi drainase bronkus
Vadi bawaan dari pohon trakeobronkial	Ekspansi dilyanki dari dering chi di bronkus
	Vitonchennya okremyh bronkus
	Rumah kosong, napovnenі povіtryam chi
	Fistula di dinding bronkus
Asma bronkial	Kemacetan bronkial lendir dan tanda-tanda endobronkitis lainnya
	Getaran dinding pohon bronkial
	Visi yang lebih cerah dari ibu pertiwi yang cerah dan transparan tanpa rumah nanah
	Warna lendir pucat dengan semburat kebiruan hingga merah cerah.

Persiapan untuk bronkoskopi

Apa yang perlu Anda lakukan sebelum bronkoskopi?

• kaki rontgen. Itu tandanya, sebagai anak legen, perlu perhatian khusus saat bronkoskopi.
• Elektrokardiografi. Cara ini akan membantu Anda mengembangkan perkembangan yang berisiko dari sisi hati.
• Koagulogram- tes darah untuk laring
• Gas yang terbelah rozchinenikh dalam darah (asam, karbon dioksida dan nitrogen)
• Riven sechovini di darah

Bagaimana mempersiapkan bronkoskopi?

• Sebelum satu jam kemudian, bicarakan dengan dokter tentang alergi obat, penyakit kronis (gagal jantung, diabetes darah) dan obat yang diminum (antidepresan, hormon, antikoagulan). Jika tidak disarankan untuk diterima oleh dokter, dokter akan menginformasikannya kepada Anda.
• Obat penenang (Elenium, Seduxen) akan membantu mengubah kecemasan di malam hari menjelang hari berikutnya. Їх Anda dapat beralih dari snodіynym (Luminal), sob povnotsіnno vіdpochiti sebelum slіdzhennyam.
• Sisa janji temu paling lambat 8 ​​tahun sebelum prosedur. Tse profilaktika potraplyannya zalishkіv їzhі ke dyhalnyh slyahіv pіd h bronkoskopi.
• Berhenti merokok pada hari tindak lanjut.
• Sebelum prosedur, perlu untuk membersihkan usus. Untuk siapa Anda bisa memenangkan lilin enema dan gliserin.
• Dianjurkan untuk mengosongkan saringan mіkhur tanpa perantara sebelum prosedur.
• Jika perlu, segera sebelum prosedur, obat penenang dapat diberikan untuk mengurangi kecemasan.

Apa yang harus Anda bawa?

Pada obstezhennya saat Anda membutuhkan handuk ibu, karena setelah prosedur dimungkinkan untuk menghindari hemoptisis. Jika Anda menderita asma bronkial, jangan lupakan inhaler.

Persiapan untuk bronkoskopi orang dengan patologi sistem kardiovaskular

Dikontraindikasikan untuk melakukan bronkoskopi pada orang sakit, karena mungkin ada patologi seperti itu:

• gangguan irama jantung lebih tinggi dari kala III
• pergerakan tekanan darah bawah (diastolik) lebih dari 110 mm Hg
• infark miokard, ditransfer kurang dari 6 bulan yang lalu

Dalam kasus lain, pada penyakit dengan patologi jantung, tindak lanjut lebih lanjut dilakukan setelah pelatihan khusus. Ini dimulai 2-3 hari sebelum bronkoskopi. Pelatihan ini ditujukan untuk mengkompensasi fungsi yang terganggu dan mencakup langkah-langkah berikut:

• normalisasi irama jantung (Ritmonorm, Nekvitok)
• penggunaan beta-blocker, untuk mengurangi konsumsi daging jantung (Carvedigamma Celiprolol)
• penurunan wakil arteri(Anaprilin, Monopril, Enap)
• minum obat penenang, obat penenang (Phenazepam, Mebikar)
• pemberian Heparin dan Aspirin untuk pencegahan trombosis

Dalam beberapa kasus, apakah perlu menghubungi dokter setelah bronkoskopi?

Ada risiko kecil komplikasi setelah bronkoskopi (perdarahan, perkembangan infeksi). Penting untuk tidak melewatkan gejala ini dan segera berkonsultasi dengan dokter. Anda mungkin waspada:

• hemoptisis trival
• mengi
• suhu tinggi, menggigil.

Kontraindikasi untuk bronkoskopi

Jumlah kontraindikasi bronkoskopi seringkali dikurangi oleh dokter. Ale, dengan patologi obstezhennia tertentu, Anda dapat memiliki lebih banyak shkodi, berkerak lebih rendah.

• Stenosis laring dan trakea stadium II dan III. Dering lumen yang parah mempersulit pengenalan bronkoskop dan dapat menyebabkan gangguan pernapasan.
• Dychal insufisiensi III tahap. Mengiringi suara broncho yang tajam. Untuk itu, bagi doslidzhennya, risiko ushkodzhennya mereka tinggi.
• Periode akut asma bronkial. Melakukan prosedur pada saat yang sama dapat mempotensiasi bronkospasme dan mempotensiasi penyakit.
• Aneurisma aorta. Stres saraf dan manipulasi bronkoskop dapat menyebabkan ruptur aneurisma.
• Infark miokard dan infark serebral (stroke), ditransfer lebih sedikit dari sebelumnya. Stres dan kejang pembuluh darah dan deaceria asam selama satu jam pertama prosedur dapat menyebabkan kambuhnya gangguan peredaran darah.
• Gangguan faring- kerusakan kecil pada selaput lendir bronkus dapat menyebabkan perdarahan, tidak aman seumur hidup.
• Intoleransi terhadap obat untuk anestesi– Nebezpeka pengembangan serius reaksi alergi, yang dapat menyebabkan racun.
• Penyakit kejiwaan: skizofrenia, epilepsi, setelah cedera kranioserebral. Stres dan penurunan konsentrasi asam dalam darah dapat memicu serangan pengadilan.

• penyakit menular yang bermusuhan
• bulanan
• serangan asma bronkial
• di bagian lain dari kekosongan

Namun, dalam situasi darurat, bronkoskopi dilakukan terlepas dari kontraindikasi.

Bronkoskopi dan Bronkografi (Video)

Bronkoskopi pada anak, indikasi, kontraindikasi, campak dan rimpang, tidak aman

Anak-anak juga harus menjalani bronkoskopi dan indikasi prosedur ini untuk memerah susu bagato. Saya menyadari bahwa penting bagi para ayah untuk berani memberikan izin mereka untuk manipulasi semacam itu terhadap anak mereka. Tetapi ada situasi di mana bronkoskopi tidak dapat digantikan oleh apa pun, dan mengingat metode diagnostiknya, adalah mungkin untuk merenggut nyawa bayi.

Indikasi untuk bronkoskopi pada anak-anak:

Apa yang diberikan bronkoskopi kepada kita dalam mengobati tuberkulosis?

1. Penunjukan terapi yang memadai untuk meredakan kemacetan dan bronkospasme (Ventolin, Berodual, eufilin, glukokortikoid, Spiriva dan sebagainya), sebagai hasilnya - peningkatan efektivitas terapi anti-tuberkulosis;
2. diagnosa tuberkulosis dalam depresi berat pada anak-anak dan orang dewasa;
3. menunjukkan kehati-hatian yang dinamis untuk tuberkulosis bronkial;
4. penarikan bahan biopsi untuk tindak lanjut histologis;
5. manifestasi dari bentuk kemoresisten tuberkulosis;
6. penyebaran atelektasis legen;
7. kontrol bronkus sebelum operasi (bezpeka narcosis, penunjukan kemungkinan kewajiban pengantar operasi kemudian) dan setelahnya;
8. pengangkatan bronkus granulasi, vinicles karena tuberkulosis bronkial;
9. perdarahan legen di hemoptisis dengan jalur tampon hakim yang berdarah;
10. vimivannya caseous mas dari bronkus;
11. pengangkatan tabung bronkial dari jaringan paru yang terkena tuberkulosis, kelenjar getah bening intratoraks;
12. sanitasi pohon bronkial dengan penyakit purulen kronis pada bronkus, setelah pendarahan kronis;
13. insersi ke dalam bronkus anti tuberkulosis dan lainnya sediaan obat, antibiotik.

Bagaimana cara melakukan bronkoskopi dengan biopsi?

Biopsi bronkus diperlukan dalam diagnosis penyakit, yang paling relevan adalah kanker paru-paru dan bronkus. Biopsi bronkus dapat dilakukan hanya setelah bronkoskopi tambahan atau di bawah jam operasi lengkap pada dada yang kosong.

Hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis kanker bronkus tanpa biopsi, bahkan jika gejala penyakit ini menjadi lebih luas dan dengan patologi lain dari sistem bronkogenetika (batuk, sakit punggung, peningkatan suhu tubuh, nyeri di celah dada).

Apa itu biopsi?

Biopsi - mengambil sehelai kain atau sehelai kain untuk їх dolіdzhennya lebih lanjut, seperti dilakukan untuk nyawa orang yang sakit. Mengeluarkan bahan disebut bahan biopsi atau biopsi.

Bagaimana bahan biopsi dibungkus?

1. Tindak lanjut histologis dari bahan biopsi- Kain vivchennya di bawah mikroskop. Dengan ini, dimungkinkan untuk menentukan proses mana yang merusak jaringan normal bronkus, gudang dan sel dari bahan yang dikeluarkan, reaksi sistem kekebalan terhadap keseluruhan proses. Tindak lanjut semacam itu dilakukan oleh ahli patologi dan ahli patologi. Biopsi dapat dilakukan terminovo, pada jam bronkoskopi atau pembedahan pada kaki. Jika demikian, ahli patomorfologi ada di ruang operasi untuk menilai pertanyaan nutrisi: kanker atau kanker. Karena gambaran histologis khas untuk kanker, ahli bedah di lapangan sedang mengerjakan makanan tentang perkembangan baru dan taktik operasional lebih lanjut. Investigasi ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dengan akurasi 95%.
2. metode sitologi- Vivchennya clitin di bawah mikroskop. Untuk tindak lanjut ini, ambil bukan bagian dari jaringan yang terkena, tetapi apusan, apusan atau sapuan bronkus dari permukaan selaput lendir bronkus yang berubah. Jenis tindak lanjut ini adalah skrining, praktis dilakukan selama bronkoskopi kulit. Hasil tindak lanjut sitologi memungkinkan deteksi sel kanker, sel sistem kekebalan tubuh, yang mengindikasikannya proses penyalaanє di perunggu.
3. Mikrobiologi metode tindak lanjut biopsi- Manifestasi mikroorganisme dalam jaringan bronkus yang berubah, yang menyebabkan perkembangan patologi bronkial. Metode ini relevan jika diduga ada proses tuberkulosis, jika dalam dahak, saat melakukan berbagai metode tindak lanjut, penyebab tuberkulosis tidak terdeteksi. Untuk persiapan biopsi ini, tindak lanjut histokimia tambahan (persiapan dengan berbagai metode) harus diberikan. Untuk beberapa bentuk tuberkulosis, histologi tidak memberikan gambaran yang khas untuk penyakit ini (miliar, tuberkulosis terkait VIL, dan lainnya), sehingga penting dalam situasi ini untuk mengungkapkan orang yang sakit itu sendiri.

Bagaimana cara melakukan biopsi bronkial?

Pada prinsipnya, persiapan dan teknik melakukan bronkoskopi dengan biopsi tidak dianggap sebagai bronkoskopi endoskopi yang khas. Jika terungkap bahwa dokter bersalah mengambil bahan biopsi.

Bahan biopsi dapat diambil dengan berbagai cara:

1. Mengendus jaringan yang dicurigai dengan forceps khusus,
2. Biopsi sikat - mengambil bahan biopsi untuk skarifier perisai khusus tambahan, metode biopsi seperti itu relevan untuk bronkus yang diperluas dalam kaliber yang lebih kecil, di mana forsep tidak dapat lewat.

Penting juga untuk mengambil materi dengan benar, sehingga tindak lanjut histologisnya informatif.

Untuk biopsi bronkus, bronkoskopi tambahan dapat digunakan untuk mengambil jaringan kaki. Ketika ini dilakukan, bronkoskop dibawa ke bronkus segmental, kemudian kateter khusus dimasukkan melaluinya, dan dimasukkan langsung ke bayi baru lahir, di mana bahan biopsi diambil, semuanya di bawah kendali fluoroskopi.

Saat melakukan biopsi, pasien tidak sadar, tidak sakit. Setelah prosedur seperti itu, hemoptisis jangka pendek sering dicurigai.
Saat mengambil bahan obsyagu yang bagus, ahli bedah memasang jahitan untuk mencegah pendarahan dari pembuluh darah poshkogennoy.

Foto bronkoskopi, bagaimana cara melihat penyakit pada bronkus?

Beginilah tampilan bronkus yang sehat pada bronkoskopi.

Dan pada foto ini, gambar bronkoskopi dengan legenda kanker(kanker sentral).

Dan perubahan seperti itu merupakan ciri khas tuberkulosis bronkial

Untuk bronkoskopi tambahan, trakea diperiksa. Foto menunjukkan hasil bronkoskopi untuk pembengkakan trakea jinak.

Visi badan pihak ketiga dari cara liar.

Dan beginilah tampilan bronkus pada penyakit obstruktif kronis legenia (PPOK) - penyakit yang paling umum dari sistem kurva ganas dichal.

Bronkoskopi adalah pemeriksaan organ mukosa sistem dichal (nis, tenggorokan, kotak suara, trakea, bronkus) dengan bantuan endoskop khusus (bronchofiberscope). Kalau mau bilang hari ini lebih tepat dikatakan bukan bronkoskop fiber, tapi bronkoskop video (“fibro” harus diganti dengan “video”). Bronkoskopi dianggap sebagai salah satu metode paling informatif untuk mendiagnosis dispepsia yang baru terbentuk. Zavdyaki їy Anda dapat mengambil selembar kain dari tempat sumatif. Biopsi semacam itu dilakukan untuk analisis sitologi dan histologis.

Bronkoskopi - apakah sakit?

Malam menjelang hari sebelum sakit menerima zasib yang tenang, janji temu sebagai dokter. Tanpa perantara sebelum manipulasi obat vikoristovu untuk perluasan faring, semprotan khusus, yang menekan refleks muntah. Tidak ada reseptor rasa sakit di selaput lendir bronkus, sehingga tangan bronkoskop tidak menunjukkan penyakit pada pasien. Dokter proponuyat pіd jam poduvannya alat dihati sering dan di atas memori - tabung alat itu tipis, sehingga tidak mempengaruhi pernafasan. Ketika tabung bronkoskop tersumbat, itu bisa pecah, ketidaknyamanan mungkin dirasakan, tetapi mengambil biopsi tidak akan menyebabkan rasa sakit. Bergantung pada kebutuhan pasien dan indikasi dokter, dimungkinkan untuk melakukan bronkoskopi dengan tidur yang lebih tinggi. Tidur nyenyak diresepkan untuk anak-anak dan orang-orang karena ketidakstabilan emosi. Tetapi di klinik Jerman, bronkoskopi, biasanya, telah lama dilakukan dengan anestesi. Oleh karena itu, prosedur untuk pasien tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat ditoleransi dengan baik.

Mempersiapkan pasien untuk bronkoskopi

Persiapan orang yang sakit sebelum bronkoskopi dibagi menjadi utama dan tanpa tengah.

Algoritma untuk persiapan umum pasien untuk bronkoskopi.

1. Persiapan psikologis pasien untuk bronkoskopi.

Pasien berkewajiban untuk memahami esensi dari kemungkinan manipulasi dan memberikan waktu satu tahun untuk yoga. Untuk obat apa, dalam bentuk yang tersedia, ceritakan tentang urutan kejadian selama bronkoskopi, dan pasien menanyakan semua nutrisi, apa yang harus dipuji yoga, zocrema, apa yang lebih menyakitkan untuk bronkoskopi, anestesi apa, bagaimana mempersiapkan dengan benar, skilki selama satu jam tiga є bronkoskopi, apa yang tidak bisa dilakukan setelah tindak lanjut? Jika pasien menderita alergi, mungkin memiliki penyakit yang menyertai, minum antikoagulan atau insulin, dia bersalah karena obov'yazkovo rozpovіst tentang tujuan obatnya.

2. Wajib menjalani obstezhennya (pemeriksaan rontgen, deteksi koagulogram, pemeriksaan darah, EKG)

3. Sehari sebelum tanggal jatuh tempo, alkohol tidak diperbolehkan.

4. Tidak ada diet khusus sebelum bronkoskopi, tetapi prosedurnya lebih sulit.

5. Menjelang malam, untuk pengakuan dokter, perlu dilakukan persiapan yang tenang.

6. Odyag pіd hour of the procedure bersalah tapi nyaman dan vіlnim.

Algoritma untuk persiapan segera pasien untuk bronkoskopi.

1. Jangan merokok sebelum bronkoskopi.
2. Selama 1-1,5 tahun di telinga bronkoskopi, premedikasi dengan obat penenang dilakukan.
3. Sebelum melanjutkan, perhiasan untuk tindikan, prostesis gigi, pembalut ortodontik untuk mengoreksi gigitan dan koreksi gigi, lensa kontak perlu dihilangkan.
4. Tanpa perantara sebelum pasien berikutnya, pasien bersalah sich mikhur.

Mengapa bronkoskopi?

Bronkoskopi dilakukan di ruang endoskopi, yang memenuhi semua standar ruang operasi steril. Tindak lanjut dapat dilakukan secara rawat jalan.

Bagaimana bronkoskopi dilakukan?

1. Minta pasien untuk duduk di tempat tidur, letakkan tangan Anda di antara kedua kaki dan miringkan kepala sedikit.
2. Sebelum pergi ke rumah sakit, semprotan untuk menghilangkan rasa sakit pada faring (karena adanya alergi baru) dirawat dengan semprotan untuk anestesi semacam itu, refleks muntah selama perjalanan bronkoskop dirawat.
3. Jika tenggorokan pasien melebar, maka dapat ditempatkan pada trafo baja endoskopik secara horizontal di bagian belakang. Lemparkan sedikit kepala Anda ke belakang. Tidak mungkin untuk viginate dan bekerja dengan tajam. Anda perlu rileks dan bernapas dengan tenang.
4. Kemudian pasien dapat diberikan sediaan narkotika intravena dalam waktu singkat, sehingga dalam kasus anggur yang berkepanjangan, tidak ada yang diamati, tetapi hanya berbaring di ranjang insomnia.
5. Perkenalkan bronkoskop melalui saluran hidung bagian bawah di nasofaring, dan kemudian di trakea. Jika hidung berdenging, bengkak, di bagian hidung pasien berdarah, tabung bronkoskop dimasukkan melalui mulut. Bronkoskop keras lebih kecil kemungkinannya untuk dimasukkan melalui mulut, tetapi bronkoskop wanita lebih jarang berkerak pada saat yang bersamaan.
6. Dokter melihat selaput lendir dari jalur yang dalam, seolah-olah mungkin untuk melihatnya sebagai "pohon bronkial" dengan jarum yang terbelah. Ahli endoskopi akan menjangkau semua bronkus sebanyak mungkin. Riven melihat sekeliling untuk berbaring di bidang bronkoskop dan menjadi pohon bronkial. Untuk pikiran yang bersahabat, dokter bisa terlihat seperti bronkus yang hebat, dan th їх vіdgaluzhennya. Bagian Dihal sendiri tidak sensitif terhadap rasa sakit, sehingga prosedur biopsi tidak menimbulkan rasa sakit.
7. Jika perlu, lavage bronkial, obat harus disuntikkan ke saluran dychal bawah dengan sekitar 20-100 ml akar steril dan kemudian disapu. Jadi kami mengambil bakteri dan sel dari permukaan jalur dychal untuk penyelidikan lebih lanjut di laboratorium. Selain itu, selama satu jam pertama bronkoskopi dengan dahak kental, bronkus dapat dibersihkan dan obat-obatan diberikan.

Berapa lama bronkoskopi berlangsung?

Satu jam, di mana bronkoskopi dilakukan, untuk berbaring atas nama prosedur - diagnostik likuvalno chi. Suara bronkoskopi tiga kali dari 10-15 menit hingga tahun pertama.

Apa yang harus dilakukan setelah bronkoskopi?

Setelah manipulasi, pasien bersalah untuk tidak makan atau minum sampai anestesi faring berlalu selangkah demi selangkah. Terdengar efek anestesi selama sekitar dua tahun. Di musim gugur lainnya, risiko Anda akan tersedak. Navit slina harus splovuvati, bukan disekop. Sebelum dosis pertama, minumlah beberapa sendok air dan perverity, chi ketidaknyamanan. Anda juga tidak bisa merokok selama dua tahun. Jika pasien telah mengambil zasib yang tenang atau anestesi singkat, dan bronkoskopi dilakukan secara rawat jalan, maka hari ini tidak mungkin dilakukan dengan mobil. Sebelum prosedur selesai, pasien wajib memeriksakan diri ke dokter apakah ia dapat menerima obat tersebut.

Hasil bronkoskopi diamati dengan cepat. Bajannya kadang-kadang batuk untuk hari yang akan datang. Suara serak dan pershinnya di tenggorokan dapat mengganggu pasien selama beberapa hari setelah bronkoskopi. Kalau begitu mari kita lewati penampilan yang tidak bisa diterima.