(Гіпердонтія) – один з різновидів аномалії числа зубів, що характеризується збільшенням їх кількості. Наявність надкомплектних зубів призводить до розвитку діастеми, нахилу та зміщення зубів в оральному, вестибулярному або латеральному напрямку. Гіпердонтія є причиною тортоаномалії, ретенції постійних комплектних зубів. У поодиноких випадках надкомплектні зуби прорізуються в зубному ряду, не провокуючи при цьому розвитку зубощелепних аномалій. Діагностика гіпердонтії включає клінічний огляд та рентгенографію. Найчастіше надкомплектні зуби підлягають видаленню.

МКБ-10

K00.1

Загальні відомості

Надкомплектні зуби – наявність додаткових зачатків при повністю сформованих зубних рядах. Нині стоматологи відзначають зростання поширеності гіпердонтії. Майже в 96% випадків надкомплектні зуби викликають порушення розвитку зубощелепного апарату. У 85% пацієнтів гіпердонтія призводить до появи стійких деформацій, у 15% випадків патологія стає причиною виникнення запальних процесів пародонту. Найчастіше надкомплектні зуби локалізуються між верхніми різцями та іклами, рідше – у передній ділянці альвеолярного відростка нижньої щелепи, вкрай рідко – у бічних відділах. У 20% випадків надкомплектні зуби виявляють поза зубним рядом, а у 18% пацієнтів спостерігається їх ретенція. Як правило, виявляють один надкомплектний зуб. Аномалії, що супроводжуються появою двох та більше додаткових зачатків, діагностують рідко.

Причини та класифікація надкомплектних зубів

Етіологія гіпердонтії не до кінця вивчена. Існує теорія, прихильники якої вважають надкомплектні зуби атавізмом – появою органу, що зник у ході еволюційного розвитку. Часту локалізацію додаткових зачатків у передніх відділах вчені пов'язують із наявністю у предків людини шести різців. Але пояснити, чому в окремих випадках виявляють надкомплектні премоляри і моляри, ця теорія не може. Деякі стоматологи припускають, що надкомплектні зуби з'являються в результаті розщеплення зачатка або внаслідок підвищеної мітотичної активності зубної платівки. Також існує думка, що гіпердонтія є генетично детермінованим захворюванням з аутосомно-домінантним або аутосомно-рецесивним типом спадкування. Порушення структури генів, які відповідають за закладку та диференціацію тканин, призводить до появи додаткових зачатків.

Діагностика надкомплектних зубів

Діагностика гіпердонтії включає аналіз даних клінічного огляду та результатів рентгенографії. У пацієнтів із надкомплектними зубами лікар-стоматолог може виявити діастему, щічне або оральне відхилення різців, їх ретенцію чи тортоаномалію, патології прикусу через невідповідність розмірів щелеп. При низькому заляганні надкомплектного зуба під час фізикального огляду діагностують потовщення альвеолярного відростка. Рентгенологічним методом визначають точну топографію та кількість надкомплектних зубів, їх розташування щодо зачатків комплектних, ступінь розвитку коренів, стан тканин пародонту.

За допомогою прицільної рентгенограми вивчають ділянку альвеолярного відростка довжиною 2-3 зуби в дистальному відділі та 4 у фронтальному. Ортопантомографія дає оглядову інформацію про стан зубів верхньої та нижньої щелепи одночасно. Найбільш точне тривимірне зображення взаєморозташування коронкових та кореневих систем комплектних та надкомплектних зубів вдається отримати під час проведення комп'ютерної томографії. Диференціюють надкомплектні зуби з аномаліями форми та положення комплектних зубів, а також з доброякісними новоутвореннями щелеп. Пацієнта обстежують ортодонт, хірург-стоматолог.

Лікування надкомплектних зубів

У переважній більшості випадків при виявленні гіпердонтії в тимчасовому, змінному або постійному прикусі практично всі зуби, що прорізалися і ретиновані надкомплектні видаляють. Якщо зачаток додаткового зуба перебуває глибоко, зниження ймовірності пошкодження коренів комплектного зуба дотримуються вичікувальної тактики. Це означає, що надкомплектний зуб видаляють лише тоді, коли він опуститься ближче до вершини гребеня альвеолярного відростка. Якщо тенденції до прорізування надкомплектних зубів, що глибоко залягають, не спостерігається, щоб добитися малотравматичного видалення, ортодонтичним шляхом впливають на зуби, що знаходяться по обидва боки від додаткового. В результаті вирівнюється вісь надкомплектного зуба, що стимулює його прорізування та полегшує подальше видалення.

При вестибулярному відхиленні верхніх різців та наявності достатнього місця в зубному ряду видалення зачатків надкомплектних зубів може нормалізувати стан зубощелепного апарату без застосування додаткового ортодонтичного лікування. При дефіциті місця показано розширення зубного ряду. У разі зворотного різцевого перекриття та піднебінного положення різців використовують апарати для роз'єднання прикусу. Якщо гіпердонтія призвела до розвитку тортоаномалії, поряд з видаленням надкомплектного зуба хірургічним шляхом проводять виправлення положення оберненого навколо осі комплектного зуба з подальшою фіксацією його в зубному ряду шиною або капою. Якщо надкомплектний зуб викликав ретенцію постійного зуба, після його видалення комплектний зуб з несформованим корінням здатний прорізатися самостійно. Якщо цього немає, виробляють оголення коронки ретинованого зуба і встановлюють їх у зубному ряду з допомогою ортодонтичної апаратури.

Не підлягають видаленню надкомплектні зуби за наявності рудиментарних бічних різців у разі виявлення первинної або вторинної адентії, оскільки при проведенні протезування додаткові зуби можуть бути використані для заміщення дефектів зубних рядів. При мезіальній оклюзії надкомплектні зуби, що знаходяться у передній ділянці верхньої щелепи, також не видаляють, оскільки з їх допомогою вдається розширити верхню дугу і нівелювати патологію прикусу по сагітталі. Раннє виявлення та видалення надкомплектних зубів призводить до активізації процесів саморегуляції, у результаті співвідношення зубних рядів нормалізується. Пізніше діагностування патології може спричинити стійку деформацію зубощелепного апарату. У цьому випадку поряд з видаленням надкомплектних зубів показано ортодонтичне лікування.

Що таке Надкомплектні зуби

Надкомплектні зуби- Надлишкові за кількістю зуби. Розташовуються найчастіше у сфері фронтальних зубів.

За даними літератури, частота надкомплектних зубів становить середньому 2 - 3% серед осіб із зубо-щелепними аномаліями.

Що провокує надкомплектні зуби

Причини появи надкомплектних зубіввивчені недостатньо. Деякі пов'язують їхнє походження з явищами атавізму, можливістю розщеплення ембріональної зубної пластинки на більшу, ніж зазвичай, кількість зубних зачатків, спадковість.

Симптоми надкомплектних зубів

Надкомплектні зуби частіше спостерігаються при постійному прикусі, рідше – молочному; частіше на верхній щелепі (різці, моляри, премоляри, ікла), ніж на нижній (премоляри, різці, ікла).

Форма надкомплектних зубів буває різною, вона може відповідати анатомічній формі одного з постійних зубів або нагадує краплі, окремі коронки, цілі конгломерати зубоподібних утворень. Іноді надкомплектні зуби спаяні із постійними зубами.

Надкомплектні зуби бувають нормально розвинені або шилоподібну форму. Вони можуть розташовуватися в зубній дузі або поза зубним рядом (вестибулярно, орально). Іноді вони знаходяться між верхніми центральними різцями, порушуючи правильне положення різців та інших зубів. При значному розмірі щелепи надкомплектний зуб може впливати форму зубної дуги; при невеликій щелепі виникають аномалії положення окремих зубів. Надкомплектні зуби можуть бути ретеновані. Виявляються вони за рентгенологічному дослідженні.

Найчастіше надкомплектні зуби у першій половині змінного прикусу виявляються, коли прорізуються передні зуби. Для уточнення місця розташування надкомплектного зуба використовують метод внутрішньоротової рентгенографії. Знімки роблять у різних проекціях. У випадках, де спостерігається множинна ретенція надкомплектних і постійних зубів, дуже корисна ортопантомограма, що дозволяє судити про взаємне розташування ретинованих і прорізаних зубів у розгорнутому вигляді.

Діагностика Надкомплектних зубів

Рентгенологічна діагностика надкомплектних зубів дуже скрутна, оскільки вони, накладаючись на контури постійних зубів у період змінного прикусу, погано контрастуються.

Лікування надкомплектних зубів

Лікування залежить від розташування надкомплектного зубата його впливу на положення комплектних зубів.

Надкомплектні зуби порушують правильність побудови зубних рядів та процес прорізування зубів, тому їх слід видаляти якомога раніше. Однак якщо за анатомічною формою надкомплектний зуб не відрізняється від іншого однотипного, видаляють той, який менш сприятливо розташований в зубному ряду. У тих випадках, коли надкомплектний зуб не порушує форми зубного ряду та естетичних норм, його залишають. Після видалення надкомплектних зубів в дітей віком можна розраховувати на саморегуляцію викликаної ними аномалії положення окремих зубів чи форми зубної дуги; у пізнішому віці зазвичай проводять ортодонтичне лікування.

За наявності надкомплектного зуба, розташованого на місці постійного, що не прорізається, необхідно визначити ступінь його повноцінності. Якщо такий надкомплектний зуб стійкий, має добре розвинений корінь, а постійний за рядом ознак безперспективний, то перевага надається надкомплектному зубу – його слід зберегти.

Видалення ретинованих надкомплектних утворень є певними труднощами, обумовленими великою глибиною залягання, іноді близько розташованим корінням або зачатками сусідніх зубів, неправильною формою. Дуже важливо визначити раціональніший оперативний підхід до надкомплектного зуба. У цьому велику допомогу надає рентгенографія. Аналізуючи рентгенограми у прикусі, у косій та аксіальній проекції, можна визначити рівень залягання зуба, близькість його до вестибулярної або оральної поверхні альвеолярного відростка.

У дітей такі зуби видаляють під загальним чи місцевим знеболенням або з премедикацією. Викроюють слизово-окістяковий клапоть і відшаровують від кістки; елеватором або бором знімають кісткову тканину для підходу до надкомплектного зуба. На рентгенограмі одразу визначається ширина отвору для проходження надкомплектної освіти. Після видалення такого зуба ретельно видаляють оболонку, де він знаходився. Як правило, післяопераційна течія сприятлива.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас надкомплектні зуби

Стоматолог

Акції та спеціальні пропозиції

Медичні новини

14.11.2019

Фахівці сходяться на думці, що необхідно привернути увагу громадськості до проблем серцево-судинних захворювань. Деякі з них є рідкісними, прогресуючими та важко діагностованими. До таких відноситься, наприклад, транстиретинова амілоїдна кардіоміопатія.

14.10.2019

12, 13 та 14 жовтня, в Росії проходить масштабна соціальна акція з безкоштовної перевірки згортання крові - «День МНО». Акція присвячена Всесвітньому дню боротьби з тромбозами.

07.05.2019

Захворюваність на менінгококову інфекцію в РФ за 2018 р. (порівняно з 2017 р.) зросла на 10 % (1). Один із поширених способів профілактики інфекційних захворювань – вакцинація. Сучасні кон'юговані вакцини спрямовані на попередження виникнення менінгококової інфекції та менінгококового менінгіту у дітей (навіть раннього віку), підлітків та дорослих.

Майже 5% усіх злоякісних пухлин становлять саркоми. Вони відрізняються високою агресивністю, швидким поширенням гематогенним шляхом та схильністю до рецидивів після лікування. Деякі саркоми розвиваються роками, нічим не виявляючи себе...

Віруси не тільки витають у повітрі, а й можуть потрапляти на поручні, сидіння та інші поверхні, зберігаючи при цьому свою активність. Тому у поїздках чи громадських місцях бажано не лише виключити спілкування з оточуючими людьми, а й уникати...

Повернути добрий зір і назавжди розпрощатися з окулярами та контактними лінзами – мрія багатьох людей. Зараз її можна зробити реальністю швидко та безпечно. Нові можливості лазерної корекції зору відкриває повністю безконтактну методику Фемто-ЛАСІК.

Косметичні препарати, призначені доглядати за нашою шкірою та волоссям, насправді можуть виявитися не такими безпечними, як ми думаємо

Гіпердонтія - досить рідкісна патологія розвитку зубів, для якої характерне їх прорізування у надмірній кількості. Зустрічається вона приблизно в 2% людей. Тобто, якщо в нормі зубів має бути 32, то при гіпердонтії їх буде більше. З'являються «запасні» переважно в області іклів та різців, на верхній щелепі. За розмірами та формою від нормальних вони зазвичай відрізняються. Залежно від розташування та кількості надкомплектних зубів, їх видаляють, або вирівнюють за допомогою брекет-систем.

Опис хвороби

Поліодонтія – назва патології росту зубів, що супроводжується їх аномальним прорізуванням. Інша назва - гіпердонтія, "зайві" зуби прийнято називати надкомплектними. Як і у випадку, точні причини захворювання поки що до кінця невідомі, але більшість лікарів і вчених говорять про патологічні порушення при закладанні зачатків зубів.

Найпоширеніший тип гіпердонтії – це аномалія верхніх різців. Для нижніх такі зміни теж характерні, але меншою мірою інші зуби надкомплектність теж майже не зачіпає. Поліодонтія призводить до викривлення зубного ряду, тому зайві зуби найчастіше видаляють.

Гіпердонтія діагностується приблизно у 2% населення планети. Більшою мірою їй схильні чоловіки.

Симптоматика

Симптоми захворювання у дорослих та дітей можуть відрізнятися. Розглянемо спочатку ознаки цієї патології у дітей та підлітків:

1. Різке підвищення температури тіла.
2. Погіршення апетиту, проблеми з грудним вигодовуванням.
3. Набряк ясен та/або слизової носа.
4. Біль.
5. Збільшення обсягів слиновиділення.
6. Пронос.

Симптоми найяскравіше виявляються при прорізуванні надкомплектних зубів на верхньому небі.

Постійні зуби уражаються поліодонтією частіше. Як правило, йдеться про прорізування дистопованих та ретинованих зайвих зубів. Дистоповані зазвичай прорізуються поза зубної дуги – зазвичай на лінгвальної ясенної поверхні чи небі. Симптоми:

1. Порушений прикус.
2. Неправильна вимова основних звуків (при тому, що раніше проблем не було).
3. Зміна порядку розташування зубів.
4. Травмування слизових оболонок рота, можливий розвиток.
5. Порушення жування та проблеми з ШКТ.

Ретиновані зуби прорізуються не до кінця, тобто залишаються у кістковій тканині. До розвитку ускладнень на зразок набряків, нагноєнь або вони зазвичай ніяк не дають про себе знати. Діагностується аномалія у рамках планових оглядів у стоматолога. Симптоматика у разі:

1. Нормальні зуби розхитуються.
2. Випирає кістку.
3. Турбують ниючі болі.

Однією з найбільш складних ситуацій у стоматологічній практиці є та, коли надкомплектні зуби ростуть дома третіх ретинованих молярів.

Причини

Існує дві гіпотези на тему причин виникнення гіпердонтії:

1. Атавізм- Є доказ того, що раніше у людини зубів було більше (на обох щелепах, судячи з результатів розкопок, по 6 різців). Можливо, у такий спосіб природа хоче взяти своє.
2. Розщеплення зачатка зуба– воно відбувається у період ембріонального розвитку.

Причини розщеплення зуба – погана екологія, віруси, прийом деяких ліків, наркотиків, алкоголю під час вагітності.

При цьому вони вважають, що друга причина є більш частою та закономірною – екологія постійно погіршується, а спосіб життя майбутніх матерів не завжди вписується у рамки здорового.

Типи патології

Поліодонтія може виявлятися у ротовій порожнині по-різному. З урахуванням походження захворювання може бути:

1. Помилковим – молочний зуб з'являється у дитячому чи дорослому віці і не випадає, не приносить дискомфорту, є на 100% функціональним. Також до помилкової поліодонтії відносять сусідні зуби, що зрослися.
2. Справжнім – викликається генетичними, терагенними факторами. У разі в ротової порожнини формуються додаткові корінні зуби.

Науці відомі унікальні випадки, коли нормально функціонують здорові молочні зуби є у людей віком 60 років.

З урахуванням особливостей розміщення у ротовій порожнині гіпердонтія може бути:

1. Типовою – зайві зуби виростають строго у межах ряду.
2. Атиповій – виникає рідше, у разі додаткові одиниці з'являються поза зубного ряду.

У деяких випадках для виправлення зубного ряду використовують брекети.

Аномалії молочних зубів не несуть загрози здоров'ю, більше того, такі додаткові зуби можуть прослужити людині протягом усього життя. Інакше справи з корінними, над якими прорізуються надкомплектні – їх видаляють з міркувань естетики та здоров'я.

Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем – зайві зуби можуть не тільки зіпсувати посмішку, але й викликати низку неприємних ускладнень (шепіляння, деформація сусідніх зубів, ін.).

Лікування

Якщо всі надкомплектні зуби повноцінно функціонують, розташовуються в межах зубного ряду, не впливають негативно на слизову, видаляти їх необов'язково. В усіх інших ситуаціях лікування потрібне. Дітям зазвичай проводять полегшують процес прорізування, можуть призначити носіння ортодонтичних конструкцій.

Вилучення є обов'язковим у таких випадках:

• так званий молочний прикус (зуби просто немає сенсу зберігати);
• дистопія (зуби на дузі розташовуються неправильно);
• ретенція (коронка знаходиться всередині ясна або кістки і не прорізується). Можливо, вас зацікавить питання.

Гіпердонтія успішно лікується, але багато залежить від індивідуальних особливостей організму та ступеня професіоналізму лікаря. Для отримання точної клінічної картини робляться рентген, комп'ютерна томографія, ортопантомограма. Операція проводиться під загальним чи місцевим наркозом на розсуд лікаря.

Можливі ускладнення

Поліодонтія є однією з основних причин ретенції – нормальні зуби не виходять прорізатися через надкомплектні, оскільки їм не вистачає місця для цього. Перші можуть залишатися в щелепі або займають аномальне становище. Також зайві зуби можуть викликати розхитування основних, що стає причиною втрати останніх. У результаті страждає жувальна функція. Інші ускладнення, що часто зустрічаються при гіпердонтії:

Запобігти розвитку гіпердонтії не можна, але ви можете уважно стежити за своїм здоров'ям і вчасно вживати заходів у разі потреби.

Відео

Більше інформації про форми та лікування гіпердонтії дивіться на відео

>>>> Чи потрібно видаляти зайві зуби?

Чи потрібно видаляти зайві зуби?

Зайві зуби (або надкомплектні зуби) у людини зустрічаються досить часто і відносяться до одного з різновидів аномального розвитку зубощелепної системи, званої « гіпердонтія». Причинами появи зайвих зубів вважаються розщеплення зубної пластинки ембріона на більшу кількість зачатків, ніж необхідно. Надкомплектні зуби можуть з'являтися як у молочному, так і постійному прикусі, що відбувається найчастіше. Зазвичай надкомплект виростають різці, ікла, премоляри, рідше - моляри. Іноді надкомплектні зуби ретиновані і виявляються лише при рентгенографії.

Зростання зайвих зубів може викликати неприємності, коли змінює усталену структуру зубного ряду, вклинюючись між зубами, зміщуючи їх положення, що порушує естетику і призводить до аномалії прикусу. Зайві зуби створюють додаткові умови для накопичення залишків їжі, не дають можливості ретельно очистити зубний ряд від нальоту, тим самим провокуючи розмноження умовно - патогенної мікрофлори та розвиток захворювань періодонту, гінгівіту, карієсу. Часто розташування зайвих зубів далеко від зубного ряду викликає хронічні травми язика, щоки (потертості, садна).

Видалення зайвих зубівпоказано не завжди, а тільки в тих випадках, коли їхня присутність у порожнині рота завдає незручностей і шкодить здоров'ю інших зубів. Перед тим як прийняти рішення про видалення надкомплектного зубалікар оцінює його стан, функціональну значимість у теперішньому та майбутньому часі. У тому випадку, коли надкомплектний зуб займає місце постійного зуба, що не прорізається вчасно, але при цьому має стійкий корінь, анатомічно прийнятну форму, а запізнілий прорізатися постійний зуб поступається за певними характеристиками надкомплектного, то залишають надкомплектний зуб.

Зайві зубиможуть зіграти важливу роль опори при протезуванні. І якщо вони відповідають вимогам до опорних зубів, то в таких випадках зайві зуби також залишають без зміни. У разі прийняття рішення лікарем залишити зайвий зуб для майбутнього, необхідно ретельніше підходити до процедури догляду за зубами в місці його розташування.

Надкомплектні зуби (гіпердонтія) – це «зайві» зуби. Зустрічається така аномалія досить часто: у 5% людей зубів більше, ніж 32. При цьому у 70% випадків зростає один надкомплектний зуб, у 25% гіпердонтії – 2 зуби, і лише у 5% людей – 3 і більше. У жінок та чоловіків подібна аномалія проявляється з однаковою частотою.

Гіпердонтія не є індивідуальною нормою людини. Це хвороба, яка має своє кодування за МКБ 10. Їй відповідає буквенно-числовий код К00.1.

Види

Надкомплектні зуби можуть розташовуватися:

• у зубному ряду із зміною правильного положення нормальних зубних елементів;
• в атипових місцях (дистоповані зуби), наприклад, на небі чи передній поверхні ясен;
• у кістковій тканині щелепи та не прорізуються в порожнину рота (ретиновані).

Фото: надкомплектні зуби нижньої щелепи

Залежно від форми коронки надкомплектні зуби можуть бути декількох видів:

• горбчастими;
• шипоподібними;
• долотоподібними;
• шишкоподібними;
• розщепленими;
• зрослими.

Причини появи

Медицина не дає точної відповіді, чому в організмі людини відбувається збій програми та з'являються надкомплектні зуби.

Гіпотези, що пояснюють етіологію явища:

1. Гіпотеза атавізму. Надкомплектні зуби є поверненням до первісного числа зубних елементів, яке було нормальним для предків людини (вважається, що у них було по 6 різців на верхній та нижній щелепі).
2. Теорія розщеплення зубного зачатку. Гіпердонтія є наслідком порушення активності зубної платівки в період ембріонального розвитку, у результаті чого з неї формується значно більша кількість зубних зачатків. На користь гіпотези свідчить збільшення останні десятиліття числа випадків появи зайвих зубів як наслідок впливу несприятливої ​​екологічної обстановки, захворювань щитовидки та інших негативних чинників.

Симптоми

Основний симптом, характерний для гіпердонтії - це наявність у ротовій порожнині зайвих зубів, які часто заважають розмовляти, приймати їжу, а також псують зовнішній вигляд людини. Однак у дітей та у дорослих надкомплектні зуби можуть мати й дещо різні клінічні прояви, про які йтиметься далі.

Симптоми у дітей

Надкомплектні молочні зубки у дитини з'являються до її народження або ж у перші місяці життя. При цьому основні симптоми пов'язані із утрудненнями грудного вигодовування: малюкові стає важче захоплювати сосок і смоктати молоко. Він починає вередувати і відмовлятися від грудей. Відбувається травмування шкіри на грудях матері з утворенням глибоких та запалених тріщин.

Фото: надкомплектний зуб у дитини

Симптоми гіпердонтії молочних зубів у дітей старшого віку схожі на симптоми прорізування нормальних зубних елементів, які можуть супроводжуватися:

• помірним підвищенням температури;
• хворобливістю слизової оболонки і набряком в області зростаючого зубика;
• рясним слиновиділенням;
• набряклістю слизової порожнини носа із утрудненням носового дихання;
• послабленням випорожнень.

Особливо важко симптоми виявляються під час прорізування зубних елементів у сфері верхнього піднебіння.

У 2 роки гіпердонтія негативно впливає на формування мови у дитини. Дітям стає важко вимовляти окремі звуки і це не піддається корекції логопедичними методиками. Крім того, часто відбувається травмування язика або слизових оболонок, що призводить до хронічних запальних захворювань у ротовій порожнині.

У дітей шкільного віку збільшення кількості зубів нерідко стає причиною глузувань з боку однолітків, розвитку комплексів та порушення соціальної адаптації.

Симптоми у дорослих

Гіпердонтія постійних зубів трапляється частіше, ніж молочних.

Дистоповані надкомплектні зуби

Дистоповані надкомплектні зуби - це додаткові зуби поза нормальною зубною дугою. Прорізуються в області піднебіння та на лінгвальній поверхні ясен.

Клініка обумовлена ​​наявністю у порожнині рота зайвих зубних елементів:

• порушення звуковимови;
• зміни нормального розташування зубів аж до їхньої дистопії: поворот навколо своєї осі, викривлення кута росту;
• виражені порушення прикусу;
• травмування слизових оболонок з розвитком запальних хвороб у ротовій порожнині;
• нерідко наявність гіпердонтії призводить до порушень жувальної функції та до хронічних проблем із травленням.

Дистоповані надкомпектні зуби можуть викликати психологічні проблеми: низька естетика посмішки змушує людину бути замкненою, нетовариською. Психологічні проблеми провокують симптоми хронічних захворювань нервової, травної, ендокринної та інших систем — у медицині явище отримало назву психосоматика.

Ретиновані надкомплектні зуби

Ретиновані надкомплектні зуби не прорізуються в ротову порожнину і залишаються в кістковій тканині щелепи. Часто ніяк себе не виявляють до розвитку ускладнень, і найчастіше виявляються випадково під час обстеження.

Симптоми:

• патологічне розхитування нормальних зубів;
• вибухання кістки (при близькому розташуванні ретинованого зуба до краю щелепи);
• періодично виникаючі ниючі болі над областю залягання.

При розвитку ускладнень (формування кіст, остеомієліту щелепи) симптоми будуть характерними для патологічного стану, що виник.

Однією з найскладніших ситуацій у стоматології є поєднання надкомплектних зубів та ретинованих третіх молярів(«Зубів мудрості»). При цьому зайві зубні елементи можуть займати вільне місце в зубному ряду, але «вісімки», що не прорізаються, надають негативний вплив на кореневу систему інших зубів і можуть стати причиною серйозних ускладнень.

Діагностика

Виявлення надкомплектних зубів, що прорізалися, не викликає труднощів. Часто самі пацієнти вже на первинному огляді скаржаться на те, що у них з'явився зуб, якого бути не повинно.

Складніше ситуація при гіпердонтії з порушенням прорізування. У таких випадках основним методом діагностики є рентген(Панорамна рентгенографія). На ній можна чітко візуалізувати всі зубні елементи як нормальні, так і надкомплектні, а також їх локалізацію. Недоліком методики є те, що на рентгені зображення плоске і по ньому не можна охарактеризувати точне взаєморозташування всіх зубів та їх кореневих систем. Тому часто пацієнтам додатково проводять комп'ютерну томографію.

Лікування

Лікувальні заходи при гіпердонтії:

• полегшують симптоми прорізування надкомплектних зубів, які особливо актуальні для дітей;
• видалення надкомплектних зубів;
• ортодонтичне лікування

Полегшення симптомів прорізування

Актуально для дітей молодшого віку, оскільки у дорослих цей період протікає майже непомітно.

Оскільки надкомплектні зуби дають схожі симптоми з ознаками прорізування нормальних молочних зубиків, то і терапія їх буде однакова:

1. При підвищенні температури рекомендується приймати Ібупрофен або Парацетамол у формі ректальних свічок або суспензії для прийому внутрішньо. Такі ліки дозволяють зняти біль і підвищену температуру, так і усунути ознаки запалення м'яких тканин ясна або піднебіння.
2. Місцеві засоби з анестезуючою дією у вигляді гелю або мазі (Дентінокс, Калгель, Солокосерил). Вони мають швидку знеболювальну дію і незначний протизапальний ефект.
3. Для дітей віком від двох років можливе лікування народними засобами: відварами лікарських трав (ромашка, календула, меліса), продуктами бджільництва (мед та прополіс). Полоскання рота розчинами, приготованими за народними рецептами, допомагає усунути біль і запобігти появі запальних захворювань порожнини рота.

Іноді надкомплектні молочні зубки прорізуються лише частково. При цьому частина коронки залишається у щелепних тканинах. У разі для стимуляції прорізування призначається спеціальний масаж, електро- чи вібростимуляція.

Видалення надкомплектних зубів

Доля надкомплектного зуба залежить від багатьох факторів:

• У молочному прикусі видаляються всі зайві елементи, оскільки вони негативно впливають на зростання та розвиток щелепно-лицьової системи.
• Підлягають обов'язковому видаленню всі дистоповані зуби(особливо якщо вони хитаються), а також ретиновані(Навіть якщо на момент їх виявлення вони не викликають будь-яких ускладнень).

Зазвичай операція екстракції добре сформованих надкомплектних зубів не становить особливої ​​складності.

• якщо він знаходиться в зубній дузі і не викликає порушення прикусу;
• має форму звичайного зуба та не викликає косметичного дефекту;
• корінь і коронка здорові та правильно сформовані, а розташований поруч комплектний зуб зруйнований внаслідок карієсу чи травми.

Видалення у простому випадку

1. Перед будь-яким видаленням обов'язково виконується рентгенографія, де визначається кількість коренів, їх величина і співвідношення коїться з іншими зубами.
2. Після цього лікар виконує анестезію та видаляє зубний елемент.
3. За необхідності після операції на м'які тканини накладаються шви.

Видалення ретинованих надкомплектних зубів

Для того, щоб провести операцію точно і без ускладнень, лікареві потрібно ретельно обстежити пацієнта і спланувати послідовність своїх дій.

1. На першому етапі проводиться оглядова рентгенографія та комп'ютерна томографія для визначення точної топографії ретинованих зубних елементів.
2. Операція видалення зуба проводиться під місцевою анестезією, але у складних випадках пацієнту може бути запропоновано загальний наркоз.
3. По можливості доступ до надкомплектного зуба здійснюється з язичного боку.
4. Після відшаровуючи слизової оболонки, проводиться розтин кісткової тканини та екстрація коронкової та кореневої частини зуба.
5. При необхідності великі кісткові дефекти закриваються остеопластичними матеріалами, слизова оболонка ушивається.

Після проведення операції пацієнт продовжує лікування у домашніх умовах, що включає прийом антибіотиків, полоскання рота розчинами антисептиків.

Іноді, коли надкомплектний зуб розташовується в зубній дузі, має розвинену коронку правильної форми і корінь з нормальною будовою, а розташований поруч комплектний зуб зруйнований внаслідок травм або карієсу, видаленню підлягає дефектний зубний елемент, з наступним заміщенням його надкомплектним з використанням ортодонтичних засобів.

Ортодонтичне лікування

Після видалення молочних надкомплектних зубів, що далі вирішує лікар. При найсприятливішому варіанті малюк не потребує ортодонтичного лікування і просто відвідує стоматолога для звичайних профілактичних оглядів. У важких випадках дитині буде потрібна допомога лікаря-ортодонта аж до тимчасового протезування. Це необхідно для того, щоб:

• щелепа дитини могла зростати та розвиватися;
• після шестирічного віку не виникало проблем із прорізуванням постійного зубного комплекту;
• повноцінно скоригувати наявні проблеми із зубним рядом.

Після видалення зайвих постійних зубів пацієнтам проводиться корекція прикусу. У розпорядженні сучасної ортодонтії є численні варіанти брекетів або капп, які дозволяють досить швидко вирівняти зубний ряд та повернути красу посмішці.

Наслідки

Несвоєчасне або неправильне лікування гіпердонтії може стати причиною розвитку серйозних наслідків, для виправлення яких може знадобитися тривалий час:

• тяжкі порушення прикусу;
• дефекти мови, що не піддаються корекції;
• постійне травмування м'яких тканин призводить до хронічного запалення з високим ризиком розвитку доброякісних та злоякісних новоутворень у ротовій порожнині;
• ретиновані зуби є частою причиною хронічного остеомієліту щелепи.

Особливо небезпечною є відсутність корекції гіпердонтії у дітей, оскільки вона часто викликає порушення у правильному формуванні щелепних тканин. Надкомплектні зуби можуть стати причиною загибелі зачатків постійних зубів або неправильного їх прорізування.

Тому за будь-яких ознак, що свідчать про появу зайвих зубних елементів, або при виявленні ретинованих зубів необхідно терміново звертатися за консультацією до стоматолога!

Скільки коштує лікування?

Вартість лікування гіпердонтії визначається складністю випадку. Ціна простого видалення додаткового зуба складає, у середньому 1500 рублів. У випадках з ретинованими або дистопованими зубами вона буде дещо вищою – за його видалення необхідно заплатити від 4000 до 15000 рублів.

Залежно від клініки вартість лікування може бути включено передопераційне обстеження, сама операція і ведення післяопераційного періоду. Точнісінько розрахувати остаточну ціну можна тільки в кріслі у стоматолога, оскільки заздалегідь не можна дізнатися, як пройде операція, чи виникнуть ускладнення, як проходитиме відновлювальний період.