Чи лікується гонорея у жінок? Лікування гонореї у домашніх умовах: схема, препарати, профілактика, наслідки. Лікування гонореї у жінок

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Лікування гонореї

Лікування гонореїслід розпочинати відразу після постановки діагнозу і продовжувати до повного лікування, підтвердженого клінічними і лабораторними методами. Важливо пам'ятати, що при перериванні лікування можливий рецидив. повторний розвиток захворювання) або перехід інфекції в приховану або хронічну форму, вилікувати які набагато складніше.

Чи проходить гонорея сама?

Сама собою гонорея не проходить. Пояснюється це тим, що клітини імунної системи не можуть захопити і знищити всі гонокококи, що проникли в організм, внаслідок чого останні продовжують активно розмножуватися. З часом реактивність імунної системи організму щодо збудника інфекції знижується. Гонококова флора при цьому продовжує залишатися в слизових оболонках сечостатевих органів, проте імунітет на неї реагує все менш інтенсивно. В результаті цього захворювання переходить у торпідну, хронічну або приховану форму, що загрожує розвитком грізних ускладнень.

Який лікар лікує гонорею?

Діагностикою та лікуванням гонореї займається лікар-дерматовенеролог. Саме до нього слід звертатися з появою перших ознак захворювання ( болю або сверблячки в сечівнику, гнійних виділень з нього і так далі). При першому зверненні лікар уважно обстежує пацієнта та збирає докладний анамнез, після чого призначає додаткові лабораторні дослідження.

Для уточнення діагнозу лікар може запитати у пацієнта:

• Коли виникли перші симптоми захворювання?
• Скільки статевих партнерів було у пацієнта протягом останніх 2 тижнів?
• Коли пацієнт мав останній статевий контакт?
• Чи були у пацієнта або його статевого партнера подібні симптоми в минулому?

Вкрай важливо чесно відповідати на запитання лікаря, тому що за наявності гонореї у чоловіка висока ймовірність того, що його статевий партнер також заражений гонококом. інкубаційний період при гонореї триває кілька тижнів або навіть місяців, протягом яких пацієнт може бути заразним.).

Після встановлення діагнозу дерматовенеролог призначає необхідне лікування, яке у більшості випадків проводиться вдома. Госпіталізація може бути потрібна при розвитку інфекційних ускладнень, які зазвичай зустрічаються у літніх або ослаблених пацієнтів. Також лікар може наполягати на госпіталізації в тому випадку, якщо сумнівається у можливості проведення адекватного лікування вдома. наприклад, при неблагополучному стані сім'ї хворої дитини, при проживанні пацієнта в антисанітарних умовах тощо).

Антибіотики при гонореї

Прийом антибіотиків є основним лікувальним заходом за всіх форм гонореї. При свіжій гострій формі захворювання повноцінного курсу антибіотикотерапії може бути достатньо для повного лікування пацієнта, тоді як при торпідній або хронічній формі можуть бути потрібні інші лікувальні заходи.

Лікування гонореї антибіотиками

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Пеніциліни	Бензилпеніцилін	Цей препарат протягом багатьох років успішно використовується для лікування гострих форм гонореї. Механізм лікувальної дії антибіотиків пеніцилінового ряду полягає в тому, що вони пригнічують процес синтезу клітинної стінки гонококів, внаслідок чого останні гинуть.	Препарат вводять внутрішньом'язово. Початкова доза становить 600 тисяч одиниць дії ( ОД), після чого кожні 3 - 4 години вводять по 300 тисяч ОД. Курсова доза при свіжій гострій та підгострій ( неускладненою) Гонорея складає 3,4 мільйонів ОД. При хронічній гонореї, а також при розвитку ускладнень з боку інших органів та систем, курсова доза може бути збільшена до 4,2 – 6,8 мільйонів ОД. При ураженні очей бензилпеніцилін може застосовуватися у вигляді очних крапель ( 20 - 100 тисяч ОД в 1 мілілітрі фізрозчину). Застосовувати їх слід 6 – 8 разів на добу, закопуючи по 1 – 2 краплі у кожне око.
	Біцилін-3	Препарат тривалої дії, до складу якого входять три солі бензилпеніциліну.	При гострій та підгострій гонореї препарат вводять глибоко внутрішньом'язово в дозі 2,4 мільйона ОД ( по 1,2 мільйона ОД у зовнішній верхній квадрант кожної сідниці).
	Аугментін	Через широке і часто неправильне застосування антибіотиків деякі різновиди гонококів навчилися виробляти особливу речовину. В-лактамазу), яке руйнує пеніциліни, тим самим усуваючи їх згубний вплив на сам збудник. Аугментин є комбінованим препаратом, до складу якого входить пеніциліновий антибіотик амоксицилін і клавуланова кислота, що захищає його від дії В-лактамаз.	Дорослим призначається внутрішньо по 500 – 1000 мг 3 десь у добу. Дітям – по 250 – 500 мг тричі на добу.
Макроліди	Кларитроміцин	Застосовуються при неефективності пеніцилінів, а також при змішаній гонорейно-хламідійній інфекції. Ушкоджують компоненти генетичного апарату гонококів, тим самим порушуючи процес синтезу внутрішньоклітинних білків і унеможливлюючи подальше розмноження бактерій.	Дорослим та дітям старше 12 років препарат призначають внутрішньо по 250 – 500 мг через кожні 12 годин. Курс лікування становить 6 – 12 днів.
	Еритроміцин		Препарат призначають внутрішньо, у перші 3 дні лікування – по 500 мг через кожні 6 годин, а протягом наступних 7 днів – по 250 мг через кожні 6 годин.

Імунотерапія при гонореї

Специфічна імунотерапія полягає у введенні пацієнту спеціальної гоновакцини, що містить неактивні форми гонококів, які стимулюють імунну систему та підвищують опірність організму. Препарат вводять внутрішньом'язово ( початкова доза зазвичай містить 300 - 400 мільйонів мікробних тіл). Через 1 – 2 дні проводять повторне введення препарату, причому при добрій переносимості та відсутності побічних явищ ( зазвичай алергічного характеру) дозу збільшують на 150 – 300 мільйонів мікробних тіл при кожній повторній ін'єкції ( але не більше 2 мільярдів за 1 введення). Повний курс лікування включає 6 – 8 ін'єкцій.

Місцеве лікування гонореї

Місцево при гонореї застосовуються препарати, що володіють бактерицидним ( вбивають бактерії) та антисептичним ( знезаражуючим) дією. Це дозволяє уповільнити процес прогресування захворювання, а також запобігти поширенню інфекції контактно-побутовим шляхом, оскільки сприяє знищенню гонококів.

Місцеве лікування гонореї включає:

• Промивання уретри розчином марганцівки у розведенні 1:10000.
• Промивання уретри розчином хлоргексидину у розведенні 1:5000.
• Промивання уретри 0,25% розчином нітрату срібла або 2% розчином протарголу.
• Застосування теплих ( 35 – 38 градусів) ванн з марганцівкою ( 1:10000 ) або фурациліном ( 1:5000 ) при ураженні шкірних покривів.

Важливо пам'ятати, що місцеве лікування гострої гонореї завжди має поєднуватися із системним застосуванням антибактеріальних препаратів.

Свічки від гонореї

Ректальні свічки можуть призначатися для покращення загального стану пацієнта та усунення системних проявів інфекційно-запального процесу. Також варто зазначити, що ректальний шлях введення через анальний отвір у пряму кишку) краще прийому таблеток всередину. Пояснюється це тим, що випита пігулка всмоктується у шлунку і потрапляє в так звану ворітну вену, за якою кров надходить у печінку. При проходженні через печінку частина медикаменту інактивується, що значно знижує його ефективність та потребує прийому великих доз препаратів. Також певні ліки можуть токсично впливати на клітини печінки. При ректальному введенні медикаментів вони всмоктуються в нижніх відділах прямої кишки і потрапляють прямо в системний кровотік, минаючи вену і печінку, тим самим знижуючи вираженість описаних побічних явищ.

Ректальні свічки при гонореї

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Дозування
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)	Парацетамол	Препарати з цієї групи блокують розвиток запального процесу в організмі, надаючи жарознижувальну та знеболювальну дію.	Дорослим вводять по 1 свічці ( 500 мг) 2 - 4 рази на добу, дітям доза розраховується залежно від віку.
	Індометацин		Дорослим вводять по 1 свічці ( 50 мг) 1 - 3 рази на добу.
Спазмолітики	Папаверін	Даний препарат розслаблює спазмовану ( надмірно скорочену) гладку мускулатуру внутрішніх органів, що дозволяє усунути больовий синдром при різних ускладненнях гонореї.	Дорослим вводять по 20-40 мг 2-3 рази на добу.
Імуномодулятори	Віферон (інтерферон a2b)	Даний препарат має виражену імуностимулюючу дію ( підвищує неспецифічну активність імунної системи), а також уповільнює процес розростання сполучної тканини в уретрі та інших уражених органах ( що часто спостерігається при переході гонореї до хронічної форми).	Препарат вводять дорослим у дозі 500000 МО ( Міжнародних одиниць) 2 рази на добу ( через кожні 12 годин) протягом 5 – 10 днів.

Лікування хронічної гонореї

Лікування хронічної гонореї зазвичай тривале і вимагає застосування всього арсеналу лікувальних заходів, що використовуються при гострій формі захворювання.

Лікування хронічної гонореї включає:

• Антибіотики- Застосовуються тривало, протягом декількох тижнів.
• Імуномодулятори ( гоновакцина, пірогенал) - Призначаються з метою стимуляції загальних захисних сил організму.
• Протизапальні препарати– призначаються лише у період загострення захворювання.
• Фізіопроцедури ( магнітотерапію, лазеротерапію) – дозволяють не лише знизити вираженість проліферативних процесів в уретрі, а й прискорити процес загоєння ран та відновлення пошкоджених тканин після загострень захворювання.
• Лікування ускладнень, що розвиваються з боку різних органів і систем.

Лікування екстрагенітальної гонореї

Лікування екстрагенітальних форм гонореї ( гонореї прямої кишки, ураження шкіри, кон'юнктиви ока і так далі) схоже з таким при класичних формах захворювання, проте включає низку особливостей.

До екстрагенітальних форм гонореї відносять:

• Анальну гонорею ( гонорею прямої кишки). Основою лікувальних заходів також є призначення бензилпеніциліну, курсова доза якого становить 6 мільйонів ОД. З інших антибактеріальних препаратів перевагу віддають левоміцетину ( внутрішньо по 250 - 50 мг 2 - 4 рази на добу протягом 3 днів) або ципрофлоксацину ( внутрішньо по 250 мг 2-3 рази на добу протягом 7-10 днів). Також рекомендується використовувати ректальні свічки з протарголом ( по 20 мг 1 раз на добу). Протаргол ( препарат срібла) утворює на поверхні ушкодженої або виразки слизової оболонки тонку захисну плівку, що має антисептичну, протизапальну та антимікробну дію.
• Орофарингеальну гонорею.При ураженні слизової оболонки горла або ротової порожнини призначаються системні антибактеріальні препарати ( наприклад, ципрофлоксацин, азитроміцин). Також рекомендується регулярно ( по кілька разів на добу) полоскати горло слабким сольовим або содовим розчином ( 1 чайна ложка солі/соди на склянку теплої кип'яченої води), що також надаватиме антибактеріальну дію.
• Гонорею очей.В даному випадку системне застосування антибактеріальних препаратів поєднують з антибактеріальними ( бензилпеніциліном) та протизапальними очними краплями. Також у вигляді очних крапель може застосовуватися препарат протаргол ( по 2 – 3 краплі 1% розчину у кожне око 2 – 3 рази на добу).

Лікування гонореї при вагітності

Лікування гонореї під час вагітності може представляти певні труднощі, пов'язані з токсичним впливом деяких антибактеріальних препаратів на плід, що розвивається. Проте, при виявленні гонореї у вагітної жінки лікування таки призначають, оскільки можливе інфікування плоду під час пологів може призвести до значно серйозніших і непоправних наслідків.

Лікування гонореї у вагітних проводиться тільки в умовах стаціонару, де лікар може регулярно спостерігати за станом матері та плода, а також вчасно виявляти та усувати можливі побічні явища.

Лікування гонореї у вагітних може включати:

• Антибактеріальні препарати ( бензилпеніцилін, еритроміцин, левоміцетин). У першому триместрі вагітності рекомендується розпочинати лікування з мінімальних терапевтичних доз, оскільки саме в цей час відбувається закладка всіх органів та тканин ембріона, а вплив антибіотиків може негативно вплинути на цей процес. Починаючи з другого триместру вагітності, дозу препаратів можна збільшити у півтора – два рази, оскільки вираженість їх токсичної дії на плід значно знижується.
• Гоновакцину.Цей препарат можна призначати з третього триместру вагітності по 150 – 200 мільйонів мікробних тіл ( метод введення описаний раніше).
• Місцеве лікування.Якщо у жінки виявлено гонорею, місцеве лікування має проводитися на будь-якому терміні вагітності, аж до пологів. Перевагу в даному випадку віддають вагінальним ваннам ( для цього можна використовувати розчин марганцівки в концентрації 1:10000 або 2% розчин протарголу). Введення будь-яких препаратів ( наприклад, свічок) у піхву при вагітності суворо заборонено.

Лікування гонореї народними засобами в домашніх умовах

Народні рецепти успішно застосовуються для лікування гонореї. Проте варто пам'ятати, що причиною розвитку цього захворювання є бактеріальна інфекція, яку досить важко викорінити без антибактеріальних препаратів. Ось чому народне лікування рекомендується поєднувати з лікарською терапією, призначеною лікарем-дерматовенерологом.

Для лікування гонореї в домашніх умовах можна використовувати:

• Настій із квіток ромашки.Речовини, що входять до складу квіток ромашки, мають протизапальну і деяку протимікробну дію, що і використовується для усунення симптомів гонореї. Для приготування настою 20 грам ( приблизно 4 повні столові ложки) подрібнених квіток ромашки слід залити 500 мл теплої кип'яченої води та помістити на водяну баню на 10 – 15 хвилин. Після цього охолодити, процідити та використовувати зовнішньо. Настій можна застосовувати у вигляді ванн ( при ураженні уретри у чоловіків чи жінок), для полоскання рота ( 3 – 4 рази на день) або для мікроклізм при анальній гонореї ( у разі в пряму кишку вводять по 50 мл теплого настою 2 – 3 десь у добу).
• Настій із трави деревію.дубильні речовини та ефірні олії, що входять до складу даної рослини, забезпечують протизапальну, протимікробну та ранозагоювальну дію, що з успіхом використовується при лікуванні гострої та підгострої гонореї. Для приготування настою 4 столові ложки подрібненої трави деревію потрібно залити 500 мл теплої кип'яченої води і тримати на водяній бані протягом 15 хвилин. Охолодити при кімнатній температурі протягом 1 – 2 годин і приймати внутрішньо по 2 столові ложки тричі на день ( за півгодини до їди).
• Настій із трави звіробою.Дана рослина також має протизапальну, в'яжучу і ранозагоювальну дію, що з успіхом застосовується для лікування гонореї горла і порожнини рота. Для приготування настою 50 грам подрібненої трави звіробою слід залити 500 мл окропу і тримати на водяній бані протягом півгодини. Потім настій слід охолодити, процідити та використовувати для полоскання порожнини рота та горла тричі на день ( за 2 години до або через годину після їди).

Критерії вилікуваності гонореї

Для зняття пацієнта з обліку необхідно переконатися, що гонококи повністю видалені з його організму. Після перенесеної гострої гонореї чоловік можна вважати здоровим після одноразово проведеного дослідження ( через 7 – 10 днів після закінчення антибіотикотерапії). Жінкам потрібно пройти обстеження тричі – вперше – через 7 днів після закінчення курсу антибіотиків, вдруге під час чергової менструації та втретє одразу після її закінчення.

Критеріями вилікуваності гонореї є:

• Відсутність будь-яких суб'єктивних проявів захворювання ( хворобливості, сверблячки або печіння в сечівнику, порушення сечовипускання і так далі).
• Відсутність гонококів при триразовому бактеріоскопічному дослідженні мазків зі слизових оболонок пацієнта ( після проведення комбінованої провокації з використанням гоновакцини, пірогеналу та інших методів).
• Одноразове негативне бактеріологічне дослідження, також проведене після комбінованої провокації ( для посіву можуть використовувати мазки зі слизової оболонки уретри, каналу шийки матки, піхви, прямої кишки тощо).

Профілактика гонореї

Профілактика гонореї може бути первинною ( спрямованої на запобігання зараженню здорової людини гонококами) та вторинною, метою якої є запобігання повторному інфікуванню, рецидивів ( повторних загострень) та розвитку ускладнень. Відразу варто відзначити, що, незважаючи на високу поширеність даної патології, захиститися від зараження досить просто, достатньо лише дотримуватися комплексу простих правил і рекомендацій щодо особистої гігієни та статевого життя.

Профілактика гонореї включає:

• Зміна статевої поведінки.Максимального ризику зараження гонореєю схильні люди, які часто змінюють статевих партнерів і ведуть безладне статеве життя. Важливо пам'ятати, що людина може бути заразна навіть за відсутності у неї явних клінічних проявів гонореї. досить часто люди самі не знають, що хворі). Ось чому одним із основних профілактичних заходів при гонореї є виключення незахищеного статевого контакту з невідомим партнером.

• Своєчасне виявлення гонореї у статевого партнера.При розвитку гострої гонореї чоловіки діагноз зазвичай виставляється протягом 1 – 2 днів, що з вираженістю клінічних проявів захворювання. У той же час, у жінок ця патологія може протікати безсимптомно протягом тривалого часу. Ось чому на початку спільного життя партнерам рекомендується пройти ряд простих обстежень з метою виявлення прихованих форм ІПСШ ( інфекцій, що передаються статевим шляхом) , до яких належить і гонорея.
• Повноцінне лікування гонореї у статевого партнера.Важливо продовжувати лікування протягом усього призначеного лікарем періоду, навіть якщо клінічні прояви захворювання відсутні. Якщо припинити прийом антибактеріальних препаратів занадто рано, частина гонококів може вижити, що може стати причиною рецидиву. повторного загострення) або розвитку прихованої форми захворювання.
• Виключення незахищених статевих контактівдо зняття інфікованого статевого партнера з диспансерного обліку у дерматовенеролога.
• Профілактичне обстеження людей із групи ризику.До групи підвищеного ризику розвитку гонореї входять підлітки та люди віком від 18 до 30 років, які ведуть безладне статеве життя, а також гомосексуалісти. Також до групи ризику можна віднести сімейні пари, яким протягом 1 року регулярного статевого життя не вдається зачати дитину ( в даному випадку причиною безплідності можуть бути різні ускладнення протікає в прихованій формі гонореї).

Гігієна при гонореї

Дотримання правил особистої гігієни стає особливо важливим у тому випадку, якщо у статевого партнера або будь-кого з членів сім'ї діагностують гонорею. Важливо відзначити, що дотримуватися цих правил повинна сама хвора людина, а також всі люди, що її оточують.

Гігієнічні заходи при гонореї включають:

• Регулярний ( щонайменше 1 раз на добу) прийом душа, під час якого слід користуватися милом, що дезінфікує.
• Використання окремих предметів особистої гігієни ( мочалок, рушників, зубних щіток і так далі) кожним членом сім'ї. Використання предметів особистої гігієни хворої на гонорею людини неприпустимо.
• Регулярна ( щоденна) зміна постільної білизни протягом усього періоду лікування гострої форми гонореї.

Дотримання цих простих правил дозволить значно знизити ризик інфікування членів сім'ї хворої на гонорею людини.

Чи можна займатися сексом під час лікування гонореї?

Гонорея є інфекційним захворюванням, що передається статевим шляхом ( даний шлях передачі інфекції відзначається більш ніж 95% всіх випадків гонореї). Враховуючи цей факт, стає зрозумілим, що при виявленні у статевого партнера гострої гонореї рекомендується утриматися від статевих зв'язків до повного одужання, тому що в іншому випадку це може призвести до розвитку ряду ускладнень.

Заняття сексом під час лікування гонореї може стати причиною:

• Інфікування статевого партнера.За наявності виражених клінічних проявів гонореї повністю усунути ризик інфікування що неспроможні навіть механічні засоби захисту ( тобто презервативи). У той же час, після початку лікування симптоми захворювання зазвичай досить швидко вщухають, у зв'язку із чим пара вирішує відновити статеве життя. Це є досить серйозною помилкою, оскільки пацієнт із гострою гонореєю є заразним протягом усього періоду лікування, навіть на фоні прийому антибактеріальних препаратів.
• Загострення захворювання.Під час статевого контакту відбувається подразнення та травмування слизової оболонки сечостатевого тракту, що може сприяти поширенню інфекції.
• Рецидив.Якщо під час лікування продовжувати займатися сексом з інфікованим партнером ( який не приймає лікування), Висока ймовірність повторного занесення інфекції, в результаті чого після відміни антибактеріальних препаратів клінічна картина захворювання може розвинутися знову.
• Розвиток ускладнень.Заняття сексом під час гострої гонореї може спричинити хворобливі відчуття в області уретри, а травмування запаленої слизової оболонки може спровокувати кровотечу.

Профілактика гонореї у новонароджених

Найбільш ефективним методом профілактики гонореї у новонародженого є профілактика та лікування даної патології у матері під час планування вагітності. Тим не менш, якщо вагітна жінка все-таки страждає на гонорею, а вилікувати цю недугу до народження малюка не є можливим, висока ймовірність того, що під час проходження через родові шляхи він заразиться гонококами. Оскільки найчастіше це призводить до ураження очей дитини ( тобто до розвитку кон'юнктивіту), дітям, народженим від хворих на гонорею матерів закопують у кожен кон'юнктивальний мішок по 2 краплі сульфацилу натрію ( антибактеріального препарату, що знищує гонококи). Цю процедуру слід виконати безпосередньо після народження дитини, потім повторно через 2 години. Якщо народилася дівчинка, розчином сульфацилу натрію слід обробити і статеві органи.

Наслідки та ускладнення гонореї

При свіжій гострій формі гонореї у чоловіків ускладнення зазвичай не розвиваються, оскільки виражена клінічна картина змушує пацієнта звернутися до лікаря та своєчасно розпочати лікування. У той же час, підгостра або торпідна форма захворювання, а також прихований або хронічний перебіг гонореї характеризується тривалою присутністю гонококів в організмі та частою відсутністю необхідного лікування. Згодом гонококова флора може поширюватися по слизовій оболонці сечостатевої системи та вражати інші тканини та органи, що може призвести до дуже сумних наслідків.

Гонорея у чоловіків може ускладнитися:

• Літтреїтом ( запаленням залоз Літтре). Дані залози розташовуються в підслизовому шарі сечівника на всьому його протязі ( від зовнішнього отвору уретри до стінки сечового міхура) і виробляють слиз. При їх запаленні може відзначатися почервоніння усть залоз та їхнє зяяння, що визначається при обстеженні у лікаря. Також при даному ускладненні може збільшуватись кількість слизових виділень з уретри.

• Запалення лакун Морганьї.Дані лакуни ( поглиблення) розташовуються на внутрішній поверхні слизової оболонки уретри і також часто запалюються при гонореї.
• Колікулітом ( запаленням насіннєвого горбка). Насіннєвий горбок є м'язовим утворенням, яке розташовується в області задньої стінки уретри і через яке проходять сім'явиносні протоки. При його запаленні пацієнти скаржаться на болючість у ділянці статевого члена, верхній частині стегна чи нижніх відділів живота. Також може спостерігатися порушення еякуляції ( сім'явипорскування).
• Тизонітом ( запаленням тизонових залоз). Це сальні залози, які знаходяться в шкірі крайньої плоті статевого члена. При запаленні вони збільшуються у розмірах ( до 5 – 7 міліметрів), стають щільними та різко болючими при промацуванні, а при натисканні на них може відзначатися виділення гною. Шкіра над запаленими залозами червоного кольору ( гіперемована), набрякла.
• Лімфангітом ( запаленням лімфатичних судин). Дане ускладнення розвивається при агресивному перебігу гонореї, коли велика кількість збудників проникає у лімфатичну систему. Ущільнена і різко болісна лімфатична судина зазвичай розташовується на верхній поверхні статевого члена, шкіра над ним може бути набрякла і гіперемована.
• Пахвинним лімфаденітом ( запаленням пахвинних лімфовузлів). Це ускладнення гонореї, що часто зустрічається, яке, однак, рідко призводить до гнійного розплавлення лімфовузлів ( зазвичай запальні явища в лімфовузлах зникають після початку лікування антибіотиками).
• Гострим простатитом ( запаленням передміхурової залози). Зустрічається при проникненні гонококів у простату. Характеризується хворобливістю в області промежини, частими позивами до сечовипускання, порушенням процесу виділення сечі, підвищенням температури тіла до 38 – 39 градусів тощо. При пальпації ( промацування) Простата збільшена в розмірах, ущільнена і різко болюча.
• Везикулітом ( запаленням насіннєвих бульбашок). Виявляється гострими болями в ділянці тазу, що посилюються під час статевого збудження. Також може відзначатися гематурія ( поява крові в сечі).
• Епідідиміт ( запаленням придатка яєчка). Дане ускладнення проявляється різкими колючими болями в області яєчка, набряклістю та гіперемією мошонки. Температура тіла може підніматися до 40 градусів. Навіть без лікування запальний процес стихає через 4 - 5 днів, проте в області придатка може утворюватися сполучнотканинний рубець, що перекриває просвіт придатка і порушує виділення сперматозоїдів, що може стати причиною чоловічого безпліддя.

Гонорея у жінок може ускладнитися:

• Ендометритом ( запаленням слизової оболонки матки). Дане ускладнення розвивається при поширенні гонококів з нижчих відділів сечостатевої системи. з піхви або шийки матки). Проявляється ендометрит гострими болями в нижніх відділах живота, підвищенням температури тіла до 39 градусів, порушенням менструального циклу ( можуть відзначатися слизово-кров'янисті або гнійні виділення поза менструацією). Сама матка збільшена у розмірах, болісна при пальпації.
• Сальпінгітом ( запаленням маткових труб). Маткові труби є каналами, якими під час зачаття запліднена яйцеклітина надходить у порожнину матки. При сальпінгіті хворі скаржаться на різкі біль у нижній частині живота, що посилюються під час руху, сечовипускання або дефекації. Температура тіла при цьому підвищується до 38-39 градусів, загальний стан жінки погіршується. Найбільш небезпечним результатом сальпінгіту є розростання сполучної тканини та утворення спайок, які перекривають просвіти маткових труб, призводячи до розвитку безпліддя.
• Пельвіоперітонітом.Даним терміном позначається запалення тазової очеревини – тонкої серозної оболонки, що вистилає органи та стінки малого тазу. Інфекція на очеревину може перейти з просвіту маткових труб при сальпінгіті. Розвиток пельвіоперитоніту характеризується погіршенням загального стану жінки, появою поширених болів у нижній частині живота, підвищенням температури тіла до 39 – 40 градусів, запорами. внаслідок порушення моторної функції кишечника). Черевна стінка при пальпації напружена і різко болісна.

Також варто зазначити, що одним із найнебезпечніших ускладнень гонореї ( як у чоловіків, так і у жінок) є сепсис – патологічний стан, при якому бактерії та/або їх токсини проникають у кров та розносяться по всьому організму. Бактерії, що проникли в кровотік, можуть мігрувати в різні органи і тканини, зумовлюючи їх ураження. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Курс лікування від гонореї має право призначити лише дерматовенеролога після ретельного обстеження пацієнта. Лікувати дане забюолевання самостійно - означає сприяти його переходу в хронічну форму та подальшим ускладненням. Розглянемо способи лікування гонореї та небезпеку недолікованої хвороби.

Сучасна медицина дозволяє позбутися гонореї лише за один укол. Найбільш часто застосовуваним у цьому випадку засобом є зінацеф, що вводиться в м'яз сідниць. Також допомагають ін'єкції нетроміцину, новосефу, пливацефу. При необхідності призначаються піпракс та модевід.

Однак подібне зцілення можливе лише тоді, коли мають справу з неускладненою формою гонореї – гонококовим уретритом, який вчасно виявляє фахівець. Однак:

• якщо недуга не була вчасно виявлена, і це призвело до поразки передміхурової залози - у чоловіка або матки і придатків - у жінки
• якщо гонорея протікає на тлі трихомініазу, хламідіозу та інших захворювань;
• якщо гонококова інфекція спровокувала кон'юнктивіт, фарингіт, ураження мозкової оболонки, серця або суглобів, проктит – ні про яке швидке лікування гонореї не може бути мови.

Виявити стадію захворювання може лише фахівець, який підбере відповідний метод лікування.

Як лікується гонорея: методи та препарати

Давайте розглянемо найпоширеніші методи лікування гонореї. Інформація надається для загального ознайомлення.

Сумамед відноситься до макролідів, тобто антибіотиків, що найменш токсично впливають на людський організм. Його основна діюча речовина - азитроміцин, що пригнічує синтез білка мікробних клітин і тим самим уповільнює ріст та розмноження бактерій.

При лікуванні гонореї сумамед призначають у комплексі з доксицикліном та цефтріаксоном. У той же час при своїй безпеці сумамед може:

• негативно впливати на нервову систему, внаслідок чого у хворого може паморочитися в голові, початися безсоння, нервозність, порушитися нюх і сприйняття смаку, зіпсуватися настрій;
• негативно впливати на серцево-судинну систему, призводячи до аритмії та тахікардії;
• негативно впливати на ШКТ, викликаючи біль та спазми шлунка, діарею, запор, нудоту;
• призводити до алергічних реакцій – набряків, шкірних висипань, анафілактичного шоку;
• негативно впливати на сечостатеву систему, що призводить до розвитку кандидозу.

Людям, у яких порушено роботу печінки та нирок, лікуватися сумамедом треба дуже обережно. Не підходить препарат жінкам у період 1 триместру вагітності та лактації. І не приймається одночасно з дигідроерготаміном та ерготаміном.

Свічки (інакше супозиторії) ефективні лише на ранній стадії розвитку захворювання. На пізній можуть лише доповнити антибактеріальні препарати як допоміжний засіб для полегшення симптомів гонореї та запобігання супутнім їй інфекціям.

Вони можуть вводитися як інтравагінально (наприклад, бетадин, метронідазол), так і ректально (наприклад, гексикон, бетиол). Інтравагінальними користуються з метою терапії. Ректальними – якщо інфекція потрапляє у пряму кишку чи водночас із гонореєю розвивається трихомоніаз.

Супозиторії теж підходять не всім:

• від гексигону слід відмовитись при підвищеній чутливості до хлоргексидину;
• від бетадину – при високій чутливості до йоду, патологіях щитовидної залози. Недостатності нирок та печінки;
• від метронідазолу – якщо є ниркова недостатність чи порушені функції центральної нервової системи;
• від бетіолу - якщо є гіперплазія простати або глаукома.

Цетофаксим часто призначається при стаціонарному лікуванні. Використовується для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій. В аптеки та лікарні поставляється у вигляді запакованого у флакони по 1-2 г білого порошку, який розчиняється у стерильній воді із спеціальних ампул. Щоправда, ін'єкції препарату в цьому випадку дуже болючі, тому лікарі часто замінюють воду на новокаїн або лідокаїн.

Препарат чудово поєднується з іншими ліками та легко виводиться з організму: до 90% із сечею – за 1 годину при внутрішньовенній ін'єкції або за 1-1,5 при внутрішньом'язовій. Проте людям із порушеннями роботи нирок застосовувати його треба дуже обережно. Також цетофаксим може:

• призвести до різних алергічних реакцій;
• порушити функції печінки;
• викликати блювоту, нудоту, діарею;
• призвести до запаморочення та болю у скроневій та потиличній областях голови.

Азітроміцин є найпопулярнішим засобом для лікування гонореї. Під його впливом з організму хворого дуже швидко виводяться гонококи. До того ж, препарат не розкладається в кислих середовищах і дуже швидко всмоктується в кров. Здатний впоратися з будь-якими штамами гонококів, незважаючи на те, що ті постійно мутують. Найчастіше приймається як таблетки (500 мг кожна), але іноді за призначенням лікаря вводиться внутрішньом'язово.

Схема лікування гонореї азитроміцином така:

• таблетки приймаються за годину до їди;
• при гострому перебігу гонореї приймається по 1,5 г препарату за один раз, або доза 2 г ділиться на два рази - по 1 г на кожен.

Поліпшення самопочуття настає вже першого дня після прийому. Згідно зі статистикою, одноразовий прийом 2 г препарату позбавляє гонореї у 99% випадків. Також азитроміцин чудово поєднується з іншими антибіотиками.

Ципролет відноситься до антибактеріальної групи другого покоління, тобто є антибіотиком. Випускається у вигляді розчинів або таблеток, що містять 250 мг або 500 мг активної речовини – ципрофлоксацину. Швидко засвоюється і розчиняється в організмі, причому найбільша його кількість потрапить у печінку, жовч та легені.

Таблетки ципролету треба приймати до їжі та запивати великою кількістю води, хоча деякі пацієнти роблять це через 20-30 хвилин після їжі, оскільки після прийому препарату у них виникає відчуття гіркоти у роті та нудота. До інших неприємних побічних ефектів відноситься поява діареї, слабкості, шуму у вухах, порушення сприйняття смаку, запаху та кольору, підвищення внутрішньочерепного тиску. Протипоказано приймати препарат, якщо пацієнт страждає на алергію на нього, психічними відхиленнями та епілепсією, недугами головного мозку, хворобами печінки нирок (зазвичай для пацієнтів із хворобою нирок дозу знижують удвічі).

Схема лікування гонореї

Підбір схеми лікування гонореї залежить від того, на якій стадії виявлено хворобу, в якому стані знаходиться пацієнт, чи є протипоказання.

Думка експерта

Артем Сергійович Раков, лікар-венеролог, стаж понад 10 років

Довгий час гонорею було прийнято лікувати антибіотиками пеніцилінового ряду (амоксициліном, оксациліном). Проте в даний час для пацієнтів, які страждають на алергію на ці ліки, а також не отримали належного результату існує чудова альтернатива - антибіотики-цефалоспорини, до яких відноситься цефатаксим.

Гонорею, що супроводжується іншими інфекціями, лікують макролідами (азитроміцин, сумамед) або антибіотиками, що належать до фторхілонової групи (ципрофлоксацин, ципролет).

При хронічній формі гонореї прийом антибіотиків доповнюється місцевим лікуванням. Промивається сечовий міхур, а у чоловіків – уретра.

При лікуванні ускладненої форми користуються азитроміцином, але підвищують його дозування. Інтервал між прийомами становить 6-12 годин.

Терміни лікування гонореї

Як швидко лікується гонорея? На тривалість курсу також впливає тяжкість захворювання та індивідуальна переносимість пацієнтом препаратів. Як було зазначено, легка форма гонореї лікується протягом дня. Але найчастіше курс лікування гонореї становить 1-2 тижні. Якщо випадок особливо занедбаний, то місяць.

Але навіть за найсприятливішого варіанта з однією ін'єкцією людина визнається здоровою лише після того, як симптоми повністю зникнуть, а лабораторні тести підтвердять результат.

Чим загрожує недолікована гонорея?

Недолікована гонорея загрожує рецидивом у більш складній формі, адже гонокок залишається в організмі. Наслідки цього жахливі. Серед них безпліддя, хронічні болі, ураження внутрішніх органів (у тому числі серця та печінки), зростання ризику заразитися СНІДом. Але особливо уразливі тут вагітні жінки, які ризикують передати інфекцію дитині. Виростає у них і ризик викидня, і ризик позаматкової вагітності.

Відео: лікування гонореї

У цьому відео ви можете трохи більше дізнатися про лікування хвороби.

Гонорея - це венерологічне захворювання, від якого страждають як чоловіки, так і жінки. Воно передається статевим шляхом через незахищені статеві контакти. Захворювання завдає хворому чимало проблем.

Чи знаєте ви, що законодавство деяких розвинених країн закликає до кримінальної відповідальності за зараження венеричним захворюванням інших осіб? За законодавством, лікування гонореї має проводитись у стаціонарі про повне її лікування.

Згідно зі статистичними даними, в 2000 році гонорею діагностували у 321 000 жінок, а вже в 2010 всього у 44 000. У 2012 році випадки зараження почастішали і їх кількість склала 98 000. Ці цифри повинні насторожити кожного, саме тому потрібно знати ворога. бути на чеку, дотримуючись профілактичних заходів. Отже, що ж є гонорея і чим небезпечне це захворювання?

Що таке гонорея?

Гонорея – це медичний термін, що визначає дане захворювання. У народі його називають «трипером». Хвороба впливає на слизові оболонки сечостатевих шляхів, викликаючи цим їх подразнення. У деяких особливо тяжких випадках можуть постраждати навіть слизові оболонки ока, ротової порожнини та носоглотки.

Збудником гонореї служить грамнегативний диплокок, латиною, Neisseria gonorrheae, який здатний проникати у клітини крові – лейкоцити та еритроцити та руйнувати їх.

Діагностувати гонорею досить складно, оскільки гонокок може мутувати. Він здатний змінювати свій колір та форму. У зв'язку з цим ефект лікування складно контролюється.

Інкубаційний період гонореї

У чоловіків період може тривати від 2 до 5 днів. Трохи довше у жінок – від 20 до 10 днів.

Виявити збудника інфекції можна за допомогою аналізу ПЛР. Для цього у жінок беруться зіскрібки з прямої кишки, уретри, шийки матки, носоглотки. У чоловіків, крім того, досліджується сік простати та сперма.
Можливі ускладнення гонореї

Для чоловіків гонорея небезпечна тим, що в майбутньому може стати причиною безпліддя, оскільки генокок вражає яєчка. Крім того, від гонореї можуть страждати навіть діти. У хлопчиків симптомами гонореї можуть виступати головний біль, збільшені в розмірах яєчка, втома і слабкість.

Що ж до жінок, то ускладнення гонореї вони менш виражені. На останній стадії перебігу захворювання можуть з'явитися такі симптоми, як загальне погіршення самопочуття, нестерпний головний біль, маткові кровотечі і, відповідно, біль у низу живота.

Якщо зараження гонореєю відбулося під час вагітності, то ризик мимовільного викидня значно збільшується.

Симптоми та перші ознаки гонореї

Хвороба може бути «свіжою» (інфікування відбулося менше двох місяців тому) та хронічною(З моменту зараження вже пройшло трохи більше 2-х місяців)

Гонорея може протікати як у гострій, так і малосимптомній формах.е. Крім того, деякі носії гонококів можуть і не знати про те, що вони заражені, оскільки збудник не проявляється, але живе в їх організмі.

Гонорея може виявлятися і мати класичних симптомів, оскільки крім цього збудника в організмі можуть бути інші збудники: трихомонади і хламідії. Все це ускладнює діагностування захворювання, змінює прояв та перебіг хвороби.

Нерідко можна почути, що у чоловіка виявлено гонорею, а у дружини всі результати аналізів у нормі. При цьому вони живуть разом протягом багатьох років і не мають позашлюбних стосунків.

Гостра форма гонореї у жінок проявляється такими симптомами:

1. Специфічні виділення з піхви (серозні із домішкою гною);
2. Набряклість слизових статевих органів;
3. Кровотечі між менструаціями;
4. Нестерпний біль унизу живота;
5. Сверблячка статевих органів, їх печіння;
6. Часті позиви до сечовипускання.

У більшості випадків симптоми гонореї у жінок слабовиражені, внаслідок чого вони пізніше звертаються за медичною допомогою та відповідним лікуванням.

Пізніше звернення до лікаря може спричинити розвиток запального процесу органів малого тазу, ураженням дітородних органів і навіть органів черевної порожнини.

На тлі цього стану може спостерігатись підвищення температури, аж до 39 градусів; може відкритися діарея та блювання.

Найчастіше гонорея у чоловіків може мати схожі симптоми з уретритом.:

1. Процес сечовипускання супроводжується свербінням та печінням і може бути утруднений;
2. Виникає набряклість уретри;
3. Хвороба може торкнутися яєчка та передміхурову залозу, внаслідок чого підвищується температура тіла з почуттям ознобу;
4. Дефекація стає ослабленою.

При гонореї може паралельно розвинутися гонококовий фарингіт, який характеризується почервонінням горла та високою температурою.

Гонококовий проктит– це ще одна недуга, при якій з'являються виділення із прямої кишки. Хворий скаржиться на біль в анусі, особливо при дефекації.

Хронічний перебіг хвороби супроводжується спайковими процесами, що проходять у малому тазі. При цьому у чоловіків спостерігається ослаблення статевого потягу, а у жінок – порушення циклу менструальної кровотечі та функція зачаття.

Чим лікувати гонорею: список препаратів

Проводити самостійне лікування гонореї, без призначення спеціальних препаратів у домашніх умовах, досить небезпечно, оскільки існує висока ймовірність того, що хвороба набуде хронічної форми, а це явище може призвести до незворотних наслідків у вигляді ураження дітородних органів.

Антибіотики при гонореї:

Беручи до уваги незаперечний факт, що практично у 30% всіх випадків зараження генококами при обстеженні у пацієнта виявляють хламідії, лікування гонореї повинно включати список наступних препаратів:

• Офлоксацин, цефіксім, ципрофлоксацин – для придушення генококів;
• Азітроміцин, доксициклін – для придушення хламідій.

На початковій стадії лікування гонореї достатньо пройти один курс антибактеріальної терапії. Як правило, комплексна терапія включає прийом пробіотиків для відновлення мікрофлори кишечника, фізіотерапію і комплекс вітамінів для зміцнення загального імунітету.

Запобіжні заходи!

• Під час лікування необхідно відмовитися від вживання алкоголю та куріння. Також слід утриматися від статевих контактів.
• Під час лікування гонореї лікарі радять уникати важких фізичних навантажень.
• Не рекомендується займатися таким спортом, як їзда на велосипеді та катання на лижах, плавання у басейні.
• Статевий партнер, з яким хворий перебував у контакті, також має пройти курс лікування.
• Для виключення рецидиву трипера рекомендується пройти контрольне лікування.

Такі препарати для лікування гонореї, як таблетки, які можуть призначатися лише на початковій стадії хворобиі лише тому випадку, якщо немає ускладнень гонореї. До таких належать цервіцит, цистит, уретрит, аднексит та інші.

Заходи профілактики гонореї

До профілактичних заходів гонореї у чоловіків та жінок відносять:

1. Інтимну гігієну, яка включає не тільки регулярні підмивання і зміну нижньої білизни, а й повне виключення випадкових зв'язків і незахищених статевих контактів;
2. Регулярні відвідування гінеколога (для жінок) та уролога (для чоловіків);
3. Профогляд для осіб деяких державних організацій.

Часті питання:

Який лікар лікує гонорею?

Лікуванням гонореї, як та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, займається дерматовенеролог.За перших ознак захворювання хворому слід звертатися саме до нього. Щоб поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування гонореї, доктор може поставити такі питання:

• Коли ви відчули дискомфорт?
• Що вас турбує?
• Коли відбувся статевий акт?
• Скільки статевих партнерів було за останні 2 тижні?
• Чи була у вас гонорея у минулому?

Інші важливі питання, які турбують людину, у якої було діагностовано гонорею:

Як виявляється гонорея?

• Гнійно-серозні виділення;
• Сверблячка і печіння;
• Болюче сечовипускання.

Які антибіотики призначають при гонореї?

Як правило, з цим збудником найкраще справляються препарати із групи пеніцилінів, цефалоспоринів та тетрациклінів.

Чи можуть бути наслідки після гонореї?

Вчасно діагностована та вилікована хвороба не дає наслідків, але якщо лікування було підібрано неправильно або пацієнт не долікувався до кінця, можуть виникнути рецидиви.

Скільки триває лікування та чи можна вилікувати гонорею?

Курс лікування підбирається кожного окремого випадку індивідуально. Як правило, загальний курс лікування триває від 7-10 до 14 днів. У разі неправильно підібраних препаратів схема лікування змінюється і тоді лікування продовжується до повного зникнення симптомів.

Гонококи (Neisseria gonorrhoeae) посилюють імунітет, він безсилий перед цими підступними інфекційними мікроорганізмами, що розвивають запалення сечостатевих органів, а воно переходить у гонорею. При незахищеному сексі інфекція у статевих шляхах може виникати неодноразово.

Чим небезпечна гонорея для тих, хто займається анальним і оральним сексом, так це тим, що запалюється пряма кишка або ковтка. Гонококи здатні вражати кон'юнктиву очей і розвивати блінорею. Кровоток заносить мікроорганізми у внутрішні органи, м'яз серця, суглоби та шкіру.

Разом із гонококовим запаленням сексуальні партнери можуть отримати гонорейний уретрит, ендоцервіцит, бартолініт, проктит, ендометрит, сальпінгоофорит, пельвіоперитоніт. Особливо легко гонокок вражає органи з одношаровим епітелієм: уретру, вивідні протоки бартолінових залоз, шийку та тіло, труби матки.

Запалюється парауретральна хода на епітелії зверху яєчників, слизова очеревини малого таза. Наприклад, гонорейний кольпіт (запалення слизової оболонки піхви) у жінок трапляється при виношуванні плода, під час менопаузи та в дитинстві. При цьому можуть утворюватися численні спайки за рахунок швидкого випадання фібриногену в фібрин, що містить запальна рідина.

Важливо знати. Інфекція передається також за допомогою позастатевого шляху: дитина хворіє, якщо мати використовує для неї свою постільну білизну або рушник. При отриманні інфекції під час пологів, у дітей часто буває сепсис, менінгіт, бленорея та артрит.

Свіже чи гостре гонорейне запалення зазвичай протікає 2 місяці при інкубаційному періоді 2-3 тижні. Але воно менше принесе шкоди, тому що лікувати його легше, ніж латентну (приховану) форму хвороби та хронічну.

Хронічне запалення не проявляється явними симптомами, а при дослідженні посівів та мазків складно виявити гонококів. Носії інфекції (частіше за жінки) вважають себе здоровими, але насправді є джерелами хвороби. Чоловіків симптоматика виявляється відчутніше при інкубаційному періоді 2-5 днів, максимум – 2 тижні.

Симптоматика

Чоловіків турбують:

• печіння та різь у сечівнику, уретрі;
• виділення з частинками гною;
• сексуальна слабкість;
• запальний процес на головці пеніса, в яєчках та передміхуровій залозі;
• стриктура (звуження) сечівника.

Жінки страждають від характерних симптомів:

• болю і різей при сечовипусканні та статевому акті;
• болю під лобком при будь-яких поштовхах, особливо у транспорті, пізніше – у спокійному стані;
• підвищеної температури, що не знижується 1-2 доби;
• слизово-гнійних виділень;
• почервоніння та злипання напередодні піхви та уретри;
• вагінальних міжменструальних кровотеч, що вказує на запальний процес у матці та придатках.

Болі внизу живота – симптом гонорейного запалення

Діагностика

Бактеріологічне дослідження мазків з уретри та прямої кишки, шийки матки спрямоване на виявлення гонококів. Якщо результати будуть негативними, після провокаційних тестів його проводять повторно. При виявленні мікроорганізму його перевіряють на чутливість до антибіотичних препаратів.

Визначають збудника, як видно на фото, а також шляхом ПЛР - полімеразної ланцюгової реакції. Аналіз може виявити збудника за декількома ДНК молекулами при прихованій і хронічній формі хвороби, в період безсимптомної інкубації.

Високочутливий метод фарбування за Грамом у процесі дослідження виділень із уретри. При дослідженні порції сечі застосовують високочутливий аналіз ДНК ампліфікації: лігазну ланцюгову реакцію, транскрипційну ампліфікацію, ПЛР.

Беруть зразок рідини із сечівника або шийки матки для виявлення гібридизації нуклеїнових кислот. Цей метод дозволяє виявити супутні інфекції, що передаються через секс.

Серологічним аналізом виявляють хронічну гонорею. Його проводять і у разі негативного бактеріологічного аналізу.

Імунофлюоресцентним методом дослідження виявляють патологію на ранніх стадіях, імуноферментним – стійкі L-форми мікроорганізму та нежиттєздатні штами. Хворі здають також на дослідження загальний та біохімічний аналіз крові та сечі.

Методи лікування

Чим і як лікувати гонорею у чоловіків і жінок, які засоби застосовувати знає тільки лікар-венеролог після дослідження аналізів та визначення чутливості гонококів до призначеної антибіотикотерапії. Хворих визначають у стаціонар, оскільки самолікування при такому вигляді венеричної інфекції неприпустимо, воно завдасть лише шкоди.

Антибіотики у комплексній терапії

Форма та стадія патології потребує розробки індивідуальних схем лікування з використанням ін'єкцій та таблеток. Якщо хвороба неускладнена гостра, то призначають пігулки. Але внутрішньом'язове введення препаратів швидше усуває гонококів і не призводить до великої кількості побічних дій.

Таблиця 1: Таблетки для антибіотикотерапії:

Найменування/ціна	Торгова назва	Схема лікування
Цефіксім - 600 руб.	Цефспан, Цефорал, Цемідексор, Солютаб, Супракс, Панцеф, Люпин, Іксим	400 мг (1 табл.) або 200 мг (2 табл.) на добу. Не призначають при алергії на цефалоспорини чи пеніцилінові засоби. Застосовують при вагітності після консультації із гінекологом.
Ципрофлоксацин - 200 руб.	Ципробай, Ципролет, Ципрінол, Цифран, Екоцифол	500 мг одноразово при гонококовому циститі, хламідіозі, алергії та невисокому ефекті Цефіксіма. Курс – 10 днів. Вагітний препарат протипоказаний.
Офлоксацин - 17 руб.	Заноцин, Зофлокс, Тарвід	400 мг одноразово. Замінюють неефективні засоби. При гонореї, хламідіозі та уреаплазмозі призначають 800 мг/добу при курсі 7-14 днів. Вагітним таблетки протипоказані.

Таблиця 2: Препарати для ін'єкцій:

Найменування/ціна	Торгова назва	Схема лікування
Цефтріаксон, 35-200 руб.	Цефсон, Лонгацеф, Роцефін, Азаран	При інфекції глотки (фарингіті) і сечостатевих органів - 250 мг внутрішньо м'язи одноразово після попереднього розчинення порошку в 1% розчині Лідокаїну - 2 мл. При гонорейному кон'юнктивіті – 1000 мг внутрішньо м'язів після розчинення в Лідокаїні – 3,5 мл. Вагітним застосовувати можна після консультації з лікарем. Ускладнена патологія лікується введенням 1000 мг кожну добу при курсі 2 тижні.
Спектиноміцин, 200 руб.	Тробіцин, Кірін	2000 мг внутрішньо м'язи одноразово. Ускладнену патологію лікують по 2000 мг через 12 годин протягом 2 тижнів. Дозволено застосовувати вагітним під контролем гінеколога.

Паралельно з таблетками та ін'єкціями лікування проводять антисептичними розчинами, свічками та мазями. Відповідаючи на часті питання про те, чим лікується гонорея у чоловіків, не потрібно шукати будь-які спеціальні «чоловічі» засоби.

До антибіотиків додають місцеву терапію за схемою:

• промивають уретру антисептиками: 0,05%-ним водним розчином нітрату срібла або 0,02%-ним розчином марганцівки;
• при супутньому уретриті та наявності м'якого інфільтрату - промивають уретру 0.25-0,5%-ним розчином нітрату срібла, додають протаргол (2%-ний розчин) або коларгол (1%-ний розчин);
• при інфікуванні шкіри - приймають ванни, додаючи в теплу воду 0,01%-ний розчин марганцівки або 0,02%-ний розчин фурациліну.

Перш ніж вилікувати гонорею у жінок антибіотиками, необхідно зробити тести на них з огляду на індивідуальні протипоказання. Крім цього, вони порушують нормальну мікрофлору піхви. А це загрожує грибковим і бактеріальним вагінітом. Тому в терапію включають пробіотики та засоби від грибків.

Терапію проводять:

• вагінальними свічками з лактобактеріями: Ацилактом, Лактонормом, Лактобактеріном, Екофеміном на ніч по 1 свічці при курсі – 10 днів;
• протигрибковими вагінальними свічками: Клотримазолом (Кандидом, Канізоном, Кандібене) – по 200 мг на ніч – 10 днів;
• антисептиками місцевого застосування: свічками, мазями чи кремами за призначенням лікаря;
• при гострих стадіях запалення - сидячими теплими ваннами, додаючи 0,01%-ний розчин марганцівки або настій ромашки (тримають під шубою в 2-х ст. окропу - 1 ст. л. квіток). Застосовують 1-2 рази на день по 10-15 хв. У підгострих стадіях зовнішні статеві органи змащують Протарголом у гліцерині (10%-ний розчин);
• при гострих стадіях уретриту проводять інстиляції і глибоко промивають канал Протарголом (1-2% р-р) або Колларголом. У підгострих стадіях – лікують інстиляціями Протарголом (3-5%-ним розчином);
• за наявності вагініту у піхву вставляють свічки Бетадін або Гексикон.

При супутньому хламідіозі лікування проводять Доксициклін протягом 7 днів – по 100 мг у таблетках двічі на день. При трихомоніазі – Метронідазол: 2,0 г одноразово або по 500 мг протягом 5-7 днів 2-3 прийоми за добу. При Кандидозі – вагінальні свічки або таблетки по 100-200 мг при курсі 3-10 днів.

Інші схеми терапії

Індивідуальні схеми лікування можуть становити із солей натрію та калію Бензилпеніциліну або Екмоновоциліну, Тетрацикліну та Біциліну. А також Ампіциліну, Хлортетрацикліну гідрохлориду, Левоміцитину, Мономіцину, Прокаінпеніциліну-джи-3-мету.

Бактерії та мікроби, гонококи усувають при терапії Бассадо, Доксиланом, Доксалом, Зінацефом, Зінпадом, Кетоцефом, Лендацином, Мірамістіном, Модевідом, Рифогором, Рімафором та іншими. Макролідами – Олететрином та Еритроміцином, сульфаніламідами – Сульфадіметоксином та Сульфамонометоксином.

Таблиця 3: Місцеві методи терапії:

Процедура	Засіб	Інструкція проведення
Інстиляції	Проводять 0,25-0,5% розчином нітрату срібла, 5% емульсією Синтоміцину, 2-5% розчином Протарголу в гліцерині, Метилпреднізолоном (на 10 мл води - 40 мг).	Вводять покапельно в уретру (сечівник) або сечовий міхур. Курс – 5-10 днів, перерва між курсами – 2-3 дні.
Промивання та протирання сечівника та області біля анусу.	Проводять розчинами антибіотиків, марганцівки та теплої води до +38°С – 1:20000, 1:10000. Протирають зовнішній отвір каналу дихлоридом ртуті (1:1000) або розчином фурациліну (1:5000)	Для видалення зі слизової гною, гонококів та їх токсинів концентрацію розчину роблять розчин (0,5 л), обернено пропорційний до гостроти запалення. При гострій та хронічній патології промивати щодня до закінчення загальної терапії. Попередньо протирають зовнішній отвір каналу і навколо анусу ватним тампоном, зволоженим дихлоридом ртуті.
	Оксиціанід ртуті у розчині – 1:10000 – 1:3000, коларгол (1:2000-1:250), нітрат срібла (10000-1:1000).	При різких набряках, алергії та слабкому ефекті промивань марганцівкою при ускладнених гонококових уретритах Процедуру проводять один раз на день зазначеними засобами до усунення симптомів.
Спринцювання вагінальні	Проводять розчинами: марганцівки (1:1000 – 1:6000); оксиціаніду ртуті (1:10000); борної кислоти (2%)	Щодня на ніч до зниження симптомів гострої та підгострої патології проводять спринцювання теплим розчином до 37-40°С, при хронічному перебігу патології – гарячим розчином до 47-50°С.
Ванночки вагінальні та колюмпізація	Використовують етакридину лактат у розчині (риванол), метилен синій (2%), коларгол (5-10%), протаргол (2-5%), генціанвіолет (1-2%), ксероформну емульсію на риб'ячому жирі. Для ванн відварюють лікарські трави: ромашку, шавлію або евкаліпт (на 1 ст. окропу - 1 ст. л. сировини). Важливо. З піхви відвар не повинен потрапляти до області заднього проходу.	Попередньо проводять обробку зовнішніх статевих органів ватним тампоном, змоченим у 3%-ному розчині борної кислоти або оксиціаніду ртуті (1-5000). Потім зрошують шприцем слизову оболонку марганцівкою (1:10000), протарголом (2-5%), нітратом срібла (1-2%), лініментом синтоміцину (5%) і протирають. Відвар вводять у піхву до шийки матки за допомогою дзеркала. Зливають через 5 хвилин і тампон вводять на 30 хв. Ванни проводять щодня. Курс 5-10 процедур.

Фізіотерапія під час лікування гонореї

Хронічний перебіг хвороби та при ускладненнях проводиться:

1. Парафінотерапія.Парафін розплавляють до температури 44-48°С і накладають аплікації/компреси з товщиною шару парафіну – 2-3 см на область лобка на марлевих серветках у кілька шарів (8-10), прикривають вощеним папером та зверху – ватою. Витримують до 25 хвилин, виконують щодня. Курс – 15-20 процедур.
2. Озокеритотерапія. Гонорейні епідидиміти, хронічні простатити та запальні процеси у верхніх статевих органах лікують прикладанням коржів з озокериту (гірського воску), попередньо змащуючи шкіру вазеліном. Марлеву підкладку, змочену в рідкому озокерит, прикладають щодня або через день. Курс – 15-20 процедур.
3. Грязелікування: аплікації, тампони та ванни. Проводять через день або кожні 2 дні, 3 день перерву. Температура бруду – 40-46°С. Курс – 15-18 процедур.
4. Діатермія. Використовують для нагрівання тканин високої частоти, що глибоко лежать, і маленькі електроди. Процедура прискорює регенерацію тканин, кровотік, лімфовідтік, розсмоктує інфільтрати та випіт. Проводять по 15-30 хвилин щодня за силою струму 0,5-0,7А. Курс – 10 днів.
5. Індуктотерміяза допомогою змінного електромагнітного поля високої частоти. Процедури проводять щодня по 30-40 хв, при курсі 15-20 сеансів.
6. Електрофорез. Ліки: йодид калію або хлорид кальцію вводять при вплив постійного струму протягом 15-30 хв щодня або через день. Курс – 10-15 сеансів.
7. УВЧ-терапія. Вона має гіпотензивний, бактерицидний, бактеріостатичний, розсмоктуючий та протизапальний ефект:

• УВЧ на придатку яєчка проводять 15 хв щодня, курс -6-10 сеансів;
• у зоні передміхурової залози УВЧ триває 15 хв, курс – 6-10 щоденних сеансів;
• на ділянку сечостатевих органів у жінок УВЧ проводять до півгодини, курс – 10-15 процедур.

На відео в цій статті надано інформацію про лікування гонореї народними методами і йдеться про взяття мазків з уретри на мікрофлору.

Запитання-відповіді

Вітаю. З чим можна сплутати гонорею? Адже запальні хвороби бувають із однаковими симптомами.

Вітаю. Так, у хламідіозу бувають подібні симптоми, підвищений лейкоцитоз. Тільки гонококів можна помітити після дослідження загального мазка, а хламідії при точніших дослідженнях. Ці обидві інфекції можуть протікати одночасно у 30% випадків, тоді й лікувати потрібно препаратами широкого спектра дії.

Потрібно проводити спринцювання настоєм: у холодну воду (1 ст.) Видавлюють сік із часнику (5 часточок), дають настоятися ніч і фільтрують. Розчин використовують для спринцювання уретри та піхви, для піхвових тампонів на ніч.

Внутрішньо приймають настій по 1 ст. л. за 20-30 хв до їди протягом 14 днів. Для настою до листа вахти, додають корінь оману, березові бруньки, квітки волошки (все по 1 частині), 5 частин мучниці. Запарюють окропом (1 ст.) збирання (1 ст. л.) і дають настоятися 2 години.

Вітаю. Після здачі мазка з уретри в моче сечі з'явилася кров. Це небезпечно? Як треба мочитися, щоб не було боляче? Спасибі за відповідь.

Вітаю. Кров з'являється у чоловіків та жінок, оскільки аналіз беруть однаково. Хоча процедура триває 2 хвилини, але вона завдає неприємних відчуттів: біль, різі, печіння, свербіж через запальний процес в уретрі.

В процесі процедури в уретру вводять невеликий зонд на глибину 2-3 см. Крувати уретра може кілька годин або 2-5 днів після мазка, але для загального здоров'я це не небезпечно. Щоб не так боляче було мочитися, потрібно випустити спочатку невелику порцію сечі, після зникнення печіння та болю за кілька секунд потрібно випустити решту сечі.

Вітаю. Які лікувальні трави можна використовувати для спринцювання, підмивання, тампонування?

Вітаю. Для цієї мети можна використовувати коріння і траву живокости, для ванн - кореневища лепехи, всередину можна приймати масу з подрібнених волоських горіхів (300 г), часнику (100 г), звареного на пару і розім'ятого, меленого насіння кропу (50 г) і меду (1 кг). З'їдають по 1 ст. л. 3 десь у день через 2 год після їди.

Висновки

Після ретельної діагностики слід неухильно проводити лікування згідно зі схемами, що призначив лікар. Не можна ігнорувати фізіотерапевтичне лікування, засоби з лікувальних трав, переривати курси терапії, щоб унеможливити такі складні ускладнення, як безпліддя, простатит, викидні, запальні хвороби сечостатевих органів.

Якщо сама гонорея вважається відносно невинною, хоч і вкрай неприємною інфекцією, то ускладнення та наслідки гонореї, які може дати занедбана гонорея, бувають дуже небезпечними. Ускладнення частіше дає не гостра, а хронічна форма, тому що при хронічному малопомітному розвитку гонококового процесу запалення переходить на багато органів і систем і охоплює весь організм.

Гонорея – це венеричне захворювання, яке передається статевим шляхом, рідше побутовим. Без ефективного лікування може спричинити ускладнення. У першу чергу уражаються статеві органи та сечівник. Занедбану хворобу дуже важко вилікувати, в результаті інфекція може залишитися в організмі на все життя.Гонокок стійкий до антибіотиків та інших лікарських засобів.

Класифікація захворювання

Розрізняють кілька видів хвороби залежно від симптомів та тривалості:

• свіжа гонорея;
• гостра гонорея - властиві гнійні рясні виділення, сильний біль у животі та при сечовипусканні;
• підгостра гонорея - сильні безболісні виділення;
• хронічна - без виявлення перших стадіях, переростає у цю форму.

Гонокок розташований внутрішньоклітинно і зазвичай круглої форми. Гинуть клітини при високій температурі, сухому середовищі, обробці антибіотиками. Головний шлях зараження – статевий. При хронічній формі можливе придбання іншого виду інфекції, що має імунітет до медичних препаратів, а при діагностиці рідко виявляються.

Вражають сечостатеві шляхи, маткові труби та слизові оболонки. Потрапляючи в організм, фіксуються на епільних клітинах. Для потрапляння в кров можуть вражати суглоби.

Симптоми при зараженні

Інкубаційний період триває від 1 до 30 днів. Зазвичай проявляється наступного дня після зараження.

При першому виявленні захворювання можна продовжити інкубаційний період за допомогою антибіотиків та необхідних препаратів.

У чоловіків можливий прояв уретриту, що супроводжується печінням, гноєм у сечівнику. За кілька днів гнійні виділення збільшуються. Підвищена температура тіла, слабкість, кров'яні виділення, біль при ерекції. Якщо відразу не розпочати лікування, можлива хронічна форма та ускладнення.

У жінок захворювання проявляється слабкіше. Можливий гнійний уретрит, запалення статевих губ, свербіж статевих органів. Після запального процесу починається хронічна форма, і інфекція вражає всю сечостатеву систему. Після того як гонокок потрапляє в маткові труби, розвивається важкий запальний процес, що призводить до безпліддя. Постійні гнійні виділення, біль, печіння.

Захворювання може поширюватись на дітей. Зараження, передане від хворої матері чи побутовим шляхом, супроводжується болями, рясним виділенням.

Ускладнення гонореї

Можливі наслідки гонореї у жінок:

• при ураженні внутрішніх органів можлива безплідність;
• позаматкова вагітність;
• хронічний уретрит;
• підвищений ризик захворювання на СНІД;
• у сфері тазу постійні болі;
• біль при статевому акті;
• у вагітних збільшується можливість викидня;
• можливе передавання інфекції дитині.

При не виявленні хвороби на ранніх стадіях у чоловіків можливі такі наслідки:

• хронічний уретрит;
• простатит, імпотенція;
• ризик появи ракової пухлини;
• безпліддя;
• хронічні гострі болі;
• якщо гонорея вражає інші внутрішні органи, можливе захворювання серця, печінки, шкіри.

Лікування гонореї

Гонорея - виліковне захворювання. Навіть за дуже важких ускладнень вдається досягти лікування. Початкові форми захворювання виліковуються легше і наслідків для хворого.

Гонорея є виліковним захворюванням. При виявленні інфекції на ранніх стадіях можна безболісно і швидко позбутися вірусу.

При перших симптомах необхідно звернутися до лікаря-венеролога, який обстежує та призначить необхідне лікування. Самолікування у разі дуже небезпечно. Хвороба може перерости в хронічну форму і не вилікується. Найчастіше при зараженні трипером можливе придбання ще венеричних захворювань, тому важливо проконсультуватися з фахівцем.

При лікуванні необхідно дотримуватись певного режиму. Потрібно уникати фізичних навантажень, статевих контактів, дотримуватись встановленої дієти.

Лікарем призначається спеціальний курс лікування антибіотиками залежно від тяжкості та тривалості хвороби.

Основні антибіотики: бензил-пеніцилін, ампіцилін, оксацилін, ампіокс, карбеніциліну динатрева, уназин, тетрациклін, доксициклін.

Азаліди та макроліди: мідекаміцин, спіраміцин, рондоміцин, кларитроміцин, рокситроміцин, кліндаміцин, канаміцин.

Цефалоспорини: цефазолін, цефтріаксон, цефатоксим, цефаклор, цефалексин.

Препарати фторхінолонів: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин (абактал), левофлоксацин, ломефлоксацин, гатифлоксацин.

Щоб визначити, чи є у вас гонорея, необхідно пройти огляд лікаря та здати аналізи. Якщо є найменші симптоми захворювання, не слід відкладати лікування, виявлення на початкових стадіях дозволить швидше позбутися трипера.

Тест необхідний, якщо:

• після сексу без презервативу з'явилося роздратування та свербіж статевих органів;
• у партнера було виявлено гонорею;
• захворювання іншими венеричними інфекціями;
• вагітність.

При огляді у жінок береться мазок із шийки матки, у чоловіків – аналіз сечі. Процедура займає кілька хвилин, але запобігає ризику захворювання на гонорею.

Термін лікування залежить від тривалості захворювання, якщо виявили інфекцію на ранніх стадіях, курс буде недовгим і пройде безболісно. При хронічному захворюванні вживання антибіотиків необхідне, а також курс відновлення пошкодженого імунітету.

Лікування вимагає вітамінів та антисептичних препаратів, які перешкоджають дисбактеріозу кишечника та ураженню печінки.

Тривалість лікування збільшується при ускладненнях, спричинених інфекцією. Наприклад, простатит, лікування якого проводиться досить довго. Після закінчення всього курсу лікування через кілька місяців проводиться повторна експертиза, і якщо результат негативний, хворого знімають з обліку. У жінок із піхви інфекція переходить у матку та інші внутрішні органи, при цьому вражаючи суглоби.

Профілактика гонореї

Головним завданням профілактики є недопущення зараження і поширення хвороби. Щоб уникнути зараження під час статевого контакту, необхідно використовувати презерватив. Найнадійніший спосіб – здоровий партнер.

Контакт із людиною, зараженим трипером, можливий і без придбання захворювання. Наприклад, масаж тіла, оральний контакт із тілом, не включаючи статеві органи, сама мастурбація і т.д. При виявленні гонореї потрібне обстеження всіх статевих партнерів.

Щоб уникнути зараження побутовим способом, краще уникати користування громадським душем та іншими повсякденними предметами.

Дії, що знижують ризик гонореї:

• найпоширеніший спосіб у чоловіків - відвідування туалету після статевого контакту без засобів контрацепції;
• відвідування душі після сексу;
• використання спеціальних постінфекційних засобів.

При частій зміні партнерів та випадкових зв'язків необхідно користуватися засобами контрацепції, яких існує величезна кількість. Якщо деякі ознаки з'явилися після статевого акту, негайно слід звернутися до лікаря за діагностикою та допомогою. Самолікування в цьому випадку лише посилить ситуацію. Щоб уникнути повторного зараження, важливо пам'ятати певні правила і з обережністю ставитися до свого здоров'я.

Як вилікувати гонорею в домашніх умовах

Гонорея – це венерична хвороба, збудником цього захворювання є мікроорганізм Neisseria gonorrhoeae. Гонорея – це найпоширеніша венерична хвороба.

Гонококи вражають органи статевої системи та сечовий, а також уражаються пряма кишка, ротова порожнина з гортанню. Гонококи знаходяться в лейкоцитах і клітинах епітелію і в несприятливий для організму момент активуються і розмножуються і утворюють колонії мікроорганізмів, що сприяє запаленню зараженого органу і його руйнуванню.

Основним шляхом зараження гонореєю – статевий контакт. Також заразитися можна від орального та анального сексуального контакту. Інкубаційний період хвороби становить 3 - 5 діб у чоловічому організмі та 5 - діб у жіночому організмі.

Способи зараження гонококовою інфекцією

Способами передачі гонореї є:

• спосіб передачі при статевих відносинах, у тому числі оральний та анальний секс;
• поширення інфекції на побутовому рівні;
• від інфікованої вагітної матері дитині під час пологів.

Фактори, які збільшують ризик заразитися гонококовою інфекцією, є:

• раннє сексуальне життя;
• сексуальні контакти, які не захищені презервативом;
• регулярна зміна партнерів;
• безладне сексуальне життя;
• наявність захворювань із гінекології;
• тривалий час користування гормональними засобами;
• знижений імунітет.

Ознаки розвитку гонореї

Першими симптомами та ознаками захворювання гонореєю в організмі є:

• неприємні та болючі відчуття в уретрі;
• біль унизу живота;
• гнійні виділення з уретри та піхви;
• печіння в момент сечовипускання та свербіж;
• часте сечовипускання;
• почервоніння та набряк уретри;
• запалення малих та великих статевих губ;
• у складі сечі утворюються гнійні частинки.

Медикаментозне лікування гонококової інфекції

При появі перших ознак та симптомів знаходження гонококів у людському організмі необхідно звернутися до лікаря венеролога. Лікар пропише схему лікування, в яку, крім медикаментозного лікування, входить і лікування ознак на місцевому рівні, знімаючи симптоми захворювання.

Для того, щоб позбавитися захворювання гонореї, необхідно провести курс медикаментозного лікування антибіотиками, до яких виявляє чутливість даний мікроорганізм:

Антибіотики, які показують позитивний результат у лікуванні багатьох інфекцій сечової системи та статевої сфери, і справляють відмінний ефект у лікуванні гонореї:

Курсове лікування цими антибіотиками проводиться:

• Ампіокс – курс 5 – 7 діб;
• Ампіцилін – курс 5 – 20 діб, залежить від поширення хвороби;
• Амоксицилін – не більше 5 діб.

При лікуванні гонореї можуть вплинути на мікроорганізм гонококу наступні антибіотики:

Захворювання гонорея часто поєднується з іншими статевими інфекціями, такими як хламідіоз, уреаплазмоз. І тут необхідно застосовувати комплексне лікування обох інфекційних захворювань.

Лікування гонореї в домашніх умовах

Лікування гонореї в домашніх умовах, можливо, тільки необхідно знати точно, які антибіотики необхідно застосовувати, і в якому дозуванні. Чи не вилікована правильно гонорея, може перейти в хронічну форму перебіг захворювання.

Люди, котрі соромляться свого захворювання, цікавляться, як лікувати гонорею в домашніх умовах? Якщо немає іншого виходу лікування, тоді може допомогти антибактеріальний засіб Трихопол, який приймають по 1 капсулі тричі на день, а також необхідно робити уколи Біциліном по 5 кубиків на добу. Ліки Біцилін розлучається Новокаїном, що знижує больовий ефект антибіотика.

Лікування гонореї в домашніх умовах у чоловіків

Як вилікувати гонорею у домашніх умовах у чоловіків? Для того, щоб розпочинати лікування вдома, необхідно дотримуватись деяких правил:

• відмовитися від сексуальних контактів;
• відмовитись від прийому алкоголю;
• не палити під час лікування;
• не вживати гостру та кислу їжу;
• утриматися від фізичних навантажень;
• тримати організм у теплі.

Найкраще в лікуванні гонореї використовувати дані антибіотики:

• Метронідазол;
• Цефіксім;
• ципрофлоксацин;
• Офлаксацін.

Також у лікуванні гонококів у чоловічому організмі, у комплексі з медикаментами, необхідно застосовувати фізіопроцедури:

Разом з цими процедурами та препаратами потрібно приймати засоби для підняття імунітету, вітаміни та пробіотики, для покращення стану кишечника після курсу прийому антибіотиків.

Постійна сексуальна партнерка має пройти обстеження на наявність гонококової інфекції і, якщо необхідно, пройти курс лікування.

Лікування гонореї вдома у жінок

Перш, ніж лікувати гонорею вдома, необхідно звернутися до гінеколога та венеролога та здати необхідні аналізи. Рекомендації лікаря допоможуть вам вилікувати гонорею з найменшими наслідками для жіночого організму.

Захворювання гонорея, лікування в домашніх умовах потребує знання про метод лікування та дозування медичних препаратів.

Найкраще в лікуванні гонореї жіночого організму використовувати ці антибактеріальні препарати:

• Метронідазол;
• Цефіксім;
• ципрофлоксацин;
• Офлаксацін.

Для місцевого лікування гонореї використовують:

• спринцювання антисептичними препаратами;
• мікроклізми, при гонореї в анусі;
• антисептичні та протизапальні свічки.

Жінки, у яких спостерігається гонорея у хронічній формі, необхідно дотримуватись деяких рекомендацій:

• не займатися сексом без презервативу;
• виключити варіант випадкових сексуальних контактів;
• сечовипускання до та після сексу;
• обробляти статеві органи антисептиками Мірамістін, Хлоргексидином.

Наслідки захворювання на гонорею

Не правильне лікування може призвести до того, що трипер не виліковується, а переходить у латентну стадію і чекає нагоди відновити розмноження гонококи знову.

Причини, через які відбувається рецидив гонореї, і швидко розмножуються бактерії:

• низький імунітет;
• дуже часта обробка антисептиками статеві органи;
• лікування антибіотиками;
• не застосування інтимної гігієни;
• користування свічками, що містять антисептик та антибіотики;
• використання в сексі інтимних іграшок, у тому числі анальних;
• оральний секс при випадкових статевих контактах;
• статеві інфекції, що є в організмі;
• безліч сексуальних партнерів, що змінюють один одного.

При рецидиві хвороби в організмі обох статей можливе підвищення температури.

Наслідками гонореї в жіночому організмі є:

• поширення хвороби вище за шийку матки;
• порушення менструального циклу;
• ендометрит матки;
• патологія маткових труб;
• ураження яєчників та придатків;
• безпліддя.

Наслідками гонореї в чоловічому організмі є:

• поширення хвороби у простаті;
• порушення еректильної функції;
• раннє сім'явипорскування;
• хронічний уретрит;
• малорухливі сперматозоїди;
• імпотенція;
• безпліддя.

Гонорея у жінок у період виношування дитини

На сам плід інфекція гонорея не впливає, не викликає вади розвиваючого організму в утробі матері, не заражає дитину. Але якщо ця інфекція є в організмі жінки, яка виношує дитину, то в цьому випадку можуть бути ускладнення при вагітності, це викидні та передчасні пологи. Обстеження на гонорею - це обов'язкове обстеження перед настанням вагітності та у період виношування дитини.

Чи можна вилікувати гонорею під час виношування дитини? Якщо під час обстеження поставлено діагноз під час виношування дитини, тоді лікування гонореї починають із 20 - 22 тижня вагітності. Лікування більше на ранньому терміні, може принести більше шкоди плоду, що розвивається, ніж сама інфекція.

Якщо жінка народжує дитину природним способом, тоді при проходженні дитиною родовим каналам вона заражається хворобою, яка є в організмі матері. Наслідком зараження цією хворобою можливий розвиток у дитини кон'юнктивіту, який спровокований гонореєю, тому після народження дитині наносять тетрациклінову мазь на очі.

Питання про те, лікувати гонорею чи не лікувати, стояти під час вагітності не повинно. Якщо вам дороге здоров'я майбутнього малюка, тоді, звичайно, гонорею необхідно лікувати. Схему лікування у вагітних повинен прописати лікар. Якщо дотримуватися суворих розпоряджень лікаря, тоді медикаментозне лікування не позначиться згубно на майбутню дитину.

Невилікована вчасно гонорея загрожує для жіночого організму важкими наслідками, як у статевій сфері, так і патологіями внутрішніх органів.

Профілактика гонококової інфекції

Гонококова інфекція, це така хвороба, яку простіше уникнути, ніж після зараження – вилікувати.

Профілактичними методами гонореї є:

• постійний статевий партнер;
• користування презервативом за випадкових контактів;
• уникати орального та анального сексу;
• своєчасне обстеження після незахищеного презервативом статевого акту;
• при плануванні вагітності обов'язкове обстеження на статеві інфекції обох партнерів;
• утриматися від сексу під час медикаментозного лікування гонореї.

Чи можна вилікувати гонорею?

Гонорея - це одна з найпоширеніших статевих інфекцій, з якими пацієнти звертаються до лікаря-венеролога. У хворих часто виникає питання, чи можна позбутися цієї недуги зовсім. Безумовно, гонорея виліковується повністю, проте цього потрібно виконання деяких умов. Щоб вилікуватися від неї, необхідно ретельно дотримуватися всіх рекомендацій венеролога та обов'язково пройти повний курс терапії. Нелікована чи недолікована інфекція становить загрозу як для хворого, але й оточуючих.

Характеристика хвороби

Гонорея – це інфекція, яка передається статевим шляхом та викликається гонококом – грамнегативною бактерією Neisseria gonorrhoeae. Виражається це захворювання у запальному процесі слизових оболонок сечостатевих шляхів. Поширена вона повсюдно, проте переважно поширенню гонореї, як та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, сприяє низький соціальний рівень населення. Також цю хворобу в народі називають трипером.

Ознаки повного одужання від захворювання

Зникнення симптомів недуги (сверблячки, хворобливості та патологічних виділень) може означати і одужання, і хронізацію інфекції. Тому для виключення такої ситуації після проходження курсу лікування необхідно провести дослідження на ефективність курсу антибіотикотерапії:

• дослідження проводять на третій день та через 14 днів після пройденого курсу лікування;
• метод – бактеріоскопія та бакпосів;
• перед дослідженням проводять провокацію (внутрішньом'язове введення гонококової вакцини, нанесення на слизові оболонки розчину Люголя + AgNO 3). Провокація потрібна, щоб викликати роздратування слизових оболонок і вихід гонококів із прихованих вогнищ, якщо вони є.

Результати обстежень інтерпретують таким чином:

• немає симптомів + аналіз на гонокок негативний - повне лікування;
• немає симптомів + аналіз на гонокок позитивний – антибіотикотерапія була неефективна, підбирають інше лікування;
• є симптоми + аналіз негативний – захворювання викликане не гонококом, проводять дослідження інші збудники.

Чому повного одужання від гонореї не настає?

Є низка причин, через які гонорея виявляється невилікуваною і хронізується:

1. пацієнт самовільно кидає лікування, не пройшовши курсу (симптоми зникають, але кількість гонококів, що збереглася, здатна викликати рецидив);
2. хворий заражається знову (реінфікується);
3. в організмі можуть розмножитися й інші бактерії, симптоми при цьому будуть схожі на гонорейні, але лікування знадобиться інше (так відбувається у випадку з хламідіями та трихомонадами);
4. ускладнення захворювання (це буває у занедбаних випадках нелікованої гонореї, такі ускладнення можна усунути лише хірургічно):

• зниження зору внаслідок ураження рогівки;
• зниження рухливості колінних суглобів унаслідок артрозу;
• хронічна затримка сечі внаслідок виникнення стриктур уретри.

Чи набуває імунітет після перенесеної інфекції?

За час захворювання організм виробляє імунну відповідь як імуноглобулінів. Ще деякий час після одужання ці білки виявляються в крові та слизових статевих шляхів. Імуноглобуліни виділяються також із простатичним та цервікальним секретами та зі спермою.

Однак це не означає, що повторного зараження не може бути.

І під час терапії та після неї необхідно практикувати тільки захищені статеві контакти, щоб уникнути повторного зараження. Вироблених імуноглобулінів недостатньо для захисту від збудника гонореї.

Чи можливий рецидив хвороби?

Навіть без нового епізоду зараження інфекція здатна повернутися знову. Таке явище називають рецидивом захворювання. Причина криється у недолікованості. Неубиті пройденим курсом антибіотикотерапії гонококи за сприятливих умов активізуються і починають бурхливо множитися, через що хвороба розвивається знову.

Вилікувати інфекцію у разі рецидиву складніше тому, що у гонококів, що є в організмі, вже розвинулася стійкість до тих антибіотиків, якими проводилася терапія минулого разу. Тому доводиться підбирати вже нові ліки. Для підбору відповідних ліків необхідно провести дослідження культури збудника з визначенням чутливості.

Якщо в попередній раз після закінчення терапії було проведено контроль, що показав відсутність бактерій в організмі, то поява симптомів хвороби знову свідчить про нове зараження.

Щоб уникнути такої ситуації обов'язково проводиться лікування відразу обох партнерів. Але нові випадки зараження може з великою ймовірністю запобігти лише бар'єрному захисту під час статевих зносин.

Таким чином, гонорея виліковна повністю, якщо не кидати курс терапії антибіотиками і не нехтувати бар'єрною контрацепцією як під час, так і після лікування. Слід пам'ятати, що профілактика завжди краща за лікування, тому, як і у випадку з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, обов'язково використовувати презервативи при статевих контактах.

Як лікувати гонорею та що є причиною виникнення захворювання?

Гонорея – що таке?

Гонорея (трипер) є дуже інфекційним захворюванням, що викликається бактеріальною інфекцією. Вона є однією з найпоширеніших хвороб, що передаються статевим шляхом.

Гонорея – це інфекція, найчастіше, що у чоловіків, ніж в жінок та, переважно, зачіпає вікову групу 15-35 років, тому, особливо, серед молодих жінок, це захворювання є найнебезпечнішим, т.к. може вплинути на фертильну здатність.

Причини гонореї

Збудником хвороби є бактерія Neisseria gonorrhoeae, також відома як гонокок. Це – грамнегативна бактерія, яка дуже мало стійка до зовнішнього середовища (дуже незначний ризик інфікування є при використанні громадських туалетів, заражених рушників, мочалок або при поцілунках). Передача бактерії відбувається майже виключно при тісному контакті (яким є статевий акт).

Гонорея, переважно, місцеве захворювання, і має незначну тенденцію до поширення на все тіло. Недуга носить переважно прогресуючий характер гострого запалення з гнійними виділеннями.

Вражає слизову оболонку сечостатевої (урогенітальної) системи. У більшості чоловіків із сечівника інфекція може поширитися на передміхурову залозу, насінні бульбашки, придатки. У жінок із сечівника інфекція часто поширюється на шийку матки, звідки може потрапити у піхву, матку, маткові труби.

У обох статей хвороба також може торкнутися слизової оболонки прямої кишки в результаті анального сексу.

При оральному сексі з інфікованою людиною є високий ризик інфікування носоглотки.

Інфікована мама під час пологів може заразити новонароджену дитину. Інфекція проявляється у вигляді ураження очей новонародженого, запалення кон'юнктиви та рогівки (кератокон'юнктивіт).

Фактори ризику

Насамперед фактори ризику представлені розбещеністю, незахищеним статевим актом з невідомою випадковою людиною, проституцією, бідністю.

Групи ризику включають переважно молодих людей і споживачів наркотиків.

Профілактика гонореї

Найбільш важливим фактором у питанні, як лікувати гонорею, є ефективна профілактика, що полягає у стриманості. Якщо ця умова, з очевидних причин, не може бути задоволена, основою профілактики є відповідальна сексуальна поведінка. Воно передбачає обмеження числа сексуальних партнерів та уникнення сексуальних зв'язків із випадковими людьми.

У разі відсутності постійного партнера, необхідно використовувати презерватив під час статевого акту. Його регулярне та правильне застосування знижує ризик зараження.

Під час появи симптомів слід звернутися за медичною допомогою для проведення обстежень та можливого початку терапії, лікування допоможе запобігти ускладненням. Після встановлення діагнозу захворювання відразу ж лікують, при цьому необхідно уникати статевого для запобігання подальшому поширенню інфекції.

Ознаки та симптоми захворювання

Гонорея у чоловіків

Недуга проявляється після контакту з інфекцією у 25% чоловіків, зазвичай протягом 2-6 днів після зараження.

Перші симптоми включають такі явища, як:

• різь і печіння при сечовипусканні (дизурія),
• часте сечовипускання протягом дня (полакіурія),
• присутній почервоніння навколо уретри,
• характерним проявом є біло-жовті виділення (типовою є необхідність частої заміни спідньої білизни).

За відсутності лікування або неефективної терапії інфекція може поширитися та викликати запалення сечових шляхів, насіннєвих бульбашок, придатків яєчок, передміхурової залози. Простатит, у свою чергу, проявляється такими явищами, як:

• підвищена температура,
• хвороблива нічна еякуляція,
• болючість у животі під час сечовипускання та дефекації.

При запаленні яєчок спостерігається червоний, болісний набряк мошонки. Приблизно в 10% випадків симптоми інфекції відсутні (безсимптомний перебіг).

Гонорея у жінок

Розвивається приблизно в половині випадків незахищеного статевого акту з інфікованим партнером. Найчастіше протікає, як цервіцит поряд із запаленням сечівника.

Виявляється печінням при сечовипусканні (дизурія) із виділеннями. Шийка матки характерна червоним кольором та гнійним покриттям. Може виникати кровотеча між менструаціями та після статевого акту. Інфекція іноді також торкається залоз на статевих губах і в отвори уретри. Це може призвести до утворення гнійного мішечка (абсцесу) з сильним болем під час ходьби та сидіння.

Близько 50% жінок, заражених гонореєю, не мають жодних симптомів, хвороба може протікати з м'якою чи нетиповою симптоматикою. Однак і в такій формі захворювання становить небезпеку подальшого поширення.

У разі необробленої інфекції, хвороба поширилася далі і є запалення слизової оболонки матки (ендометрит), малого тазу, запалення маткових труб (сальпінгіт), який часто супроводжується болем у животі, лихоманка, погане самопочуття (нудота) та блювання при тривалому захворюванні, описує для невиразного болю в животі занадто болючого статевого акту (диспареунія), за винятком.

Інші форми гонореї в обох статей

Ректальна – проявляється болем ануса під час екскреції випорожнень (дефекації), виділеннями із заднього проходу.

Фарингальна – здебільшого протікає безсимптомно, якщо ознаки присутні, то проявляються легким болем у горлі.

Кон'юнктивіт – проявляється почервонінням та запаленням очей, може призвести до сліпоти.

Чи можливо швидко вилікувати гонорею і як лікується захворювання?

Гонорея підлягає звітності та її лікування є обов'язковим. Оскільки збудником захворювання є бактерія лікування проводиться за допомогою прийому антибіотичних лікарських препаратів. Лікар вибирає антибіотики, до яких чутливі конкретні бактерії. Приймаються ліки, як правило, протягом 7 днів.

За своєчасного початку лікування ймовірність повного одужання дуже велика. Однак призначення лікування не означає також кінець хвороби. Наступного дня після закінчення терапії та двічі протягом 2 тижнів проводяться бактеріологічні перевірки. Тільки у разі негативних результатів (в т.ч. серологічних досліджень) хвора людина після закінчення 4 місяців видаляється з реєстру.

Як лікувати гонорею в домашніх умовах і чи варто це робити?

Ставлячи перед собою питання, як вилікувати гонорею в домашніх умовах, добре подумайте. Сучасна медицина пропонує широкий ряд препаратів, дія яких спрямована на звільнення організму від бактерій, що спричиняють захворювання. Препаратами першого вибору при вирішенні питання, чим лікувати гонорею і як швидко вилікувати недугу, є антибіотики, і для їх призначення слід звернутися до лікаря. Пам'ятайте: самолікування мало коли є ефективним, особливо, у разі такої недуги, як гонорея (як, втім, інші захворювання, що передаються статевим шляхом)!

Щодо самодопомоги при недузі слід зробити на профілактиці та поведінці, спрямованій на запобігання інфекції. Не зайве пам'ятати, що гонорея – захворювання, яке не виробляє імунітету в організмі. Це означає, що людина може заразитися кілька разів, незважаючи на перенесене захворювання.

Ускладнення гонореї

Ускладнення становлять стани, що розвиваються за відсутності лікування або у разі недотримання правильних принципів лікування. Тобто, наприклад, недотримання необхідної тривалості використання антибіотиків.

Ускладнення включають поширення інфекції на інші органи сечовивідних шляхів (передміхурової залози, придатків у чоловіка, матки та маткових труб – у жінок) або за межами урогенітальної області.

Наслідки, таким чином, включають не тільки більш тяжкий перебіг хвороби, але й триваліший курс лікування, крім того, внаслідок запалення при загоєнні статевих органів виникають рубці, внаслідок чого може статися, наприклад, скорочення та обмеження аж до обструкції статевих органів з потенційним ризиком втрати фертильності як у чоловіків, так і у жінок.

У жінок ускладнення включають, окрім безпліддя, часті викидні, передчасні пологи та позаматкову вагітність.

І, нарешті, до ускладнень відноситься підвищена сприйнятливість до придбання та інших серйозних захворювань, що передаються статевим шляхом, особливо вірусу ВІЛ та сифілісу.