Лікування гострих позивів до сечовипускання. Чому виникає часте сечовипускання. Різке сечовипускання: методи боротьби

Хочеться до туалету

Почастішання випромінювання або поллакіурія – проблема багатьох людей незалежно від віку з появою особливого дискомфорту та больових відчуттів. Постійні позиви в туалет можуть мати тимчасовий характер і не мати жодного відношення до патології. Поллакіурія - медична назва (термін) подібного явища, хоча при тривалості понад 2 дні варто звернутися до лікарів, проконсультуватися або пройти запропоноване лікування. Неприємна симптоматика може стати нав'язливою та свідчити вже про розвиток деяких захворювань сечостатевої системи в організмі.

Норма

Нормальні показники добової дози сечі – суто індивідуальні. Багато залежить від віку людей, кількості випитої рідини, власного ритму життя.

Норма на добу для:

дорослих - 4-10 разів, у нічний годинник - не більше двох разів з відходженням урини до 300 мл;
немовлят до 1 року - 23-25 разів;
дітей 3-5 років – 8 разів, у міру дорослішання показники мають поступово піти на спад.

Говорити про патологію можна при частих позивах (понад 10 разів на добу), мінімальному прийомі рідини та появі інших неприємних симптомів:

різі, свербіж, печіння у сечовому каналі;
неповне спорожнення сечового міхура;
болючість внизу живота;
підвищення температури;
відходження урини з болями.

Чому буває?

Фізіологічні, механічні чи патологічні проблеми провокують часте сечовипускання. Причини з урахуванням фізіології особливостей організму мають, як правило, тимчасовий характер.

Частота сечовипускання нормалізується в міру усунення негативних факторів ззовні, достатньо:

Причини частих позивів у туалет

переглянути харчування, дієту;
нормалізувати питний режим;
уникати переохолодження;
відмовитися від прийому гострої, солоної та пряної їжі, здатної призвести до подразнення слизової оболонки сечового міхура і як наслідок – частим.
Нерідко з віком у людей частішають позиви в туалет через зниження еластичності м'язів.

Спровокувати може:

залізодефіцитна анемія при нестачі заліза в організмі;
зміна кислотності сечі внаслідок зловживання пряними, гострими продуктами;
вагітність (1-3 триместр) при послабленні м'язів сечового міхура;
зловживання алкоголем, медикаментами (діуретики).

Механічним фактором може стати:

пухлина, що призводить у міру зростання до здавлювання та перекривання сечоводу, порушення нормального відтоку сечі;
сечокам'яна хвороба внаслідок утворення камінців, що призводять до забитості сечовивідних проток, передчасної подачі сигналу нервовим імпульсам, роздратування сфінктера та сигналу – позову до сечовипускання. Сечовипускання частішає в денні години в період просування камінчиків і повністю зникає вночі при стані спокою.

Патологічні причини частого сечовипускання – захворювання сечостатевої системи, що сприяють порушенню іннервації, подразненню шийки сечового міхура або сечівника:

Болі у спині

цистит;
уретрит;
пієлонефрит.

Інші причини:

зловживання алкоголем;
різка зміна харчування;
серцево-судинна недостатність;
цукровий діабет, коли є постійне відчуття спраги і хочеться пити більше рідини.

З огляду на фізіологічні особливості будови організму та сечостатевої системи причини та симптоми прискореного сечовипускання у чоловіків і жінок можуть дещо відрізнятися. Розглянемо, які патології вважаються найпоширенішими:

У чоловіків

Причиною почастішання сечовипускання як симптому у чоловіків можуть бути такі захворювання:

Захворювання передміхурової залози

Уретрит внаслідок розвитку урогенітальної інфекції у системі сечовиділення. Ознаки: болючість сечовипускання, відходження сечі з кров'ю, порушення іннервації та відтоку урини.
Аденома передміхурової залози (доброякісна гіперплазія) – найчастіша проблема у чоловіків 40-50 років. Спостерігається зростання пухлиноподібного тіла, що перекриває просвіт сечовипускального каналу, що призводить до порушення сечовиділення.
Простатит – запалення простати, що призводить до подразнення нервових закінчень, хибним позивам у туалет, відходу сечі порціями (помалу).
Пієлонефрит із запальним перебігом у нирках, сечовому міхурі. Симптоматика: неповне випорожнення сечового міхура, хибні.
Гіперактивність сечового міхура через перезбудження м'язів, відповідальних за спорожнення та зниження дратівливого порогу, коли відбувається скорочення м'язів та відходження сечі довільно, без докладання особливих зусиль.
Бактеріальний цистит при потраплянні інфекції (бактерії) до сечового міхура. Спостерігаються біль, різі в момент спустошення, відходження урини малими порціями.
Хронічні захворювання сечового міхура з посиленням відтоку сечі на ніч.
Реактивний артрит при ураженні сечового каналу інфекцією статевим шляхом (мікоплазми, хламідії, гонорея, трихомонада).

І послаблення струменя сечі спостерігається при структурі уретри, нетриманні сечі з віком через послаблення сфінктера. Урина починає відходити мимоволі в моменти чхання, кашлю, сміху, незначних потуг, підйому ваги.

У жінок

Причиною частого сечовипускання у жінок нерідко стає застуда, гормональний збій, вікові зміни, інфекція при проникненні в сечівник з появою:

болючих, частих позивів;
почуття неповного спустошення сечового міхура;
свербінням, печінням у піхву та області вульви.

Захворювання у жінок, що призводять до частого сечовипускання через особливості будови сечового каналу:

Цистит та його причини

Цистит із запальним перебігом у сечовому міхурі, появою печіння та сверблячки, частих позивів у туалет, болі внизу живота.
Пієлонефрит при запаленні нирок, що призводить до дискомфорту, хворобливості в кінці сечовипускання.
Уретрит з відходженням сечі з частинками крові та неприємним запахом, появою печіння, різей при сечовипусканні, підвищенням температури.
Сечокам'яна хвороба, що провокує збільшення кількості виділеної урини, появою прискореного сечовипускання, болів у попереку, що тягнуть, колік.
Цистоцеле на тлі опущення сечового міхура трохи нижче стосовно лобкового симфізу, випирання за бульварне кільце у піхву. Спостерігається мимовільний відтік при кашлі, сміху, потугах, статевих контактах.

Причини у дітей

Сечостатева система у немовлят недосконала і лише в міру дорослішання сечовий міхур досягає нормальних показників. Причиною частого сечовипускання можуть бути похибки в їжі, рясне питво, внесення змін до раціону харчування, перехід на штучне вигодовування.

Часте сечовипускання у дітей

У нормі, коли малюк мочиться у:

Перший місяць життя - до 23-25 разів на день;
1рік - 8-10 разів;
3 роки – 6-7 разів;
6-7 років – 5-6 разів.

Спровокувати збільшення частоти відходження сечі може:

цукровий діабет;
переохолодження;
стрес, нервозність;
розвиток інфекційного процесу у сечостатевій системі;
захворювання: нефрит, уретрит, спричинений вірусною інфекцією.

На замітку! Захворювання бактеріального, вірусного походження лікуються виключно медикаментами (антибіотики). Цистит на ранньому етапі можна полікувати в домашніх умовах настоями, відварами з трав (хвощ польовий, мучниця, журавлина)

При вагітності

Почастішання сечовипускання у вагітних - це норма і характерна ознака на ранніх термінах. Свідчить лише про успішне запліднення яйцеклітини, перебудову сечового міхура на новий посилений робочий режим.

Оновлення навколоплідних вод і крові у вагітних жінок відбувається через кожні 3-4 години, що призводить до частих позива в туалет. У посиленому режимі починають працювати нирки, обмінні процеси. На 4-му місяці матка починає зміщуватись ближче до порожнини очеревини і часті позиви до сечовипускання повинні пройти. У міру збільшення в розмірах матка починає стискати стінки сечоводу і почастішання сечовипускання, як спалах, може виявитися знову.

Таке явище, як часте сечовипускання називається – поллакіурія і часто спостерігається при пологах, як наслідок зниження тонусу сечового міхура у міру опускання дитини донизу. Додатково підвищується температура, урина відходить із різями, болем. Подібний дискомфорт жінкам доведеться пережити. Відтік сечі після пологів повинен нормалізуватися.

Лікарі радять у цей період:

пити менше рідини (порціями), відмовитись від страви з високим вмістом води;
не їсти після 6 години вечора;
нахилятися трохи вперед при походах у туалет з метою спустошення міхура;
не терпіти позиви у разі потреби;
контролювати кількість рідини, що випивається (не більше 2 л на добу).

Насторожити та стати приводом для звернення до фахівців має, навпаки, у період вагітності. Це схоже на патологію, коли сеча застоюється в організмі, відходить дрібними порціями і важко, при цьому сечовий міхур спустошується не повністю. Можливо, причина ховається у розвитку серйозного захворювання.

Ознаки, які не можна терпіти

Звернутися до лікарів (уролог, гінеколог) потрібно негайно, якщо крім прискореного сечовипускання з'явилися інші неприємні симптоми:

Постійний головний біль

стрибки тиску;
підвищення температури;
дифузійний головний біль;
різі, свербіж, печіння при відходженні урини;
біль внизу живота;
апатія, слабкість, нездужання;
відсутність апетиту;
відходження каламутної, темної урини з частинками крові, гною, слизу;
виділення невеликими порціями з потугами, докладанням зусиль з метою повного випорожнення міхура.

Діагностика

Важливо виявити справжні провокуючі чинники найчастішого сечовиділення. Діагностика – комплексна. Лікарю необхідно з'ясувати обсяг виділеної урини на добу, час позивів у туалет. Жінкам потрібно відвідати гінеколога для проведення бімануального дослідження та ХГЛ у разі підозри на вагітність, чоловікам – уролога з можливим призначенням ректального пальцевого дослідження, здачі секрету з передміхурової залози, УЗД простати.

Основні інструментальні методи діагностики:

Методи діагностики

загальний аналіз сечі на бакпосів при підозрі на інфекційний характер частого сечовипускання;
аналіз крові на біохімію;
аналіз сечі за Нечипоренком;
рентгенографія для отримання оглядового знімку порожнини сечового міхура;
екскреторна урографія;
УЗД сечового міхура, нирок;
МРТ, КТ для уточнення діагнозу;
цитоскопії.

Лікування

Якщо сечовипускання стало частішати з фізіологічної причини, досить усунути провокуючі чинники, знизити кількість прийнятої рідини, нормалізувати частоту сечовипускань. Якщо причина – патологічна та спричинена захворюванням сечостатевої системи, то потрібне проведення лікувального курсу за призначенням лікаря.

ВАЖЛИВО! Не можна приймати ліки самостійно, необдумано, що може призвести лише до ускладнень. При інфекційній течії в сечівнику, ураженні бактеріями з передачею статевим шляхом рекомендується пройти курс лікування обом партнерам.

Лікування при прискореному сечовипусканні – медикаментозне:

Ліки від частого сечовипускання

антибіотики;
пробіотики;
сечогінні, протизапальні, знеболювальні, жарознижувальні препарати;
спазмолітики (Спазмекс, Дулоксетін);
a-адреноблокатори (Омник) при імперативному сечовипусканні;
натуральні рослинні засоби;
БАДи.

Препарати підбираються виключно лікарем з урахуванням поставленого діагнозу, наявних симптомів. Але, наприклад, аденома простати в чоловіків у разі досягнення пухлини значних розмірів лікується виключно хірургічним шляхом, тобто. можливо не уникнути проведення операції.

Усунути фізіологічні чинники частого сечовипускання допоможе дієта з винятком з раціону спецій, прянощів, алкоголю, газу. напоїв.

Додатково показано:

Фізіотерапія

фізіопроцедури;
спеціальна гімнастика;
масаж;
електростимуляція;

Полегшити стан, зняти запалення, нормалізувати процес сечовиділення урини допоможуть настої, відвари з трав: березові бруньки, гілочки вишні.

При розвитку цукрового діабету необхідне лікування антибактеріальними, гормональними препаратами зниження рівня цукру на крові. Можливе призначення психотропних, протизапальних, спазмолітичних, знеболювальних засобів.

Для профілактики при частому сечовипусканні рекомендується:

Здоровий спосіб життя

дотримуватись питного режиму;
зміцнювати м'язи тазового дна;
своєчасно проходити діагностику не рідше ніж 1 раз на рік;
лікувати захворювання ендокриною, серцево-судинною, сечостатевою системою на ранньому етапі;
уникати тривалого перебування на протягах;
проводити процедури загартовування.

Захворювання нирок і сечового міхура нерідко викликані запаленням, тому прискорене сечовипускання скоріше це ознака порушення функцій сечостатевої системи. Причини можуть бути різними, головне своєчасно зрозуміти, чим спровоковані часті походи в туалет, не ігнорувати різке погіршення самопочуття, поява інших неприємних симптомів. Не допустити прогресування, значить, швидше привести в норму показники урини, що виділяється на добу.

ЗАПИС НА ПРИЙОМ ДО УРОЛОГУ У ВОЛГОГРАДІ

Що таке гіперактивний сечовий міхур?

Якщо у пацієнта виникає раптове та гостре бажання сходити в туалет, яке він повинен задовольнити миттєво і навіть може не встигнути дійти до туалету, у цьому випадку йдеться про гіперактивний сечовий міхур. Зазвичай ці позиви супроводжуються частим денним та нічним сечовипусканням. Гіперактивний сечовий міхур (ГМП) є поширеним захворюванням і згідно зі статистикою, кожна п'ята людина у світі старше 40 років страждає від симптомів ГМП. Для більшості людей, які страждають від симптомів гіперактивного сечового міхура, це захворювання є справжньою проблемою, що завдає їм дискомфорту і серйозно впливає на якість життя.

Симптоми при гіперактивному сечовому міхурі:

раптовий сильний поклик до сечовипускання
нетримання сечі в анамнезі, ненавмисна втрата сечі відразу після ургентного позову до сечовипускання
прискорене сечовипускання (зазвичай вісім і більше разів протягом 24 годин)
пробудження 2 і більше разів уночі для того, щоб помочитись (ноктурія)

Частота гіперактивності сечового міхура у дорослих досить велика і сягає 10-15%. Не у всіх хворих гіперактивність настільки виражена, що призводить до ургентного нетримання сечі. Поширеність цієї форми нетримання сечі підвищується із віком. У всіх вікових групах ургентне нетримання найчастіше спостерігається у жінок. Ургентне нетримання сечі може провокуватися будь-якими зовнішніми факторами. Найчастіше в якості провокуючих подразників виступають звук падаючого струменя води, миття рук, посуду, прийом алкогольних напоїв, нервове збудження, кашель. Більшість хворих відзначають велику частоту епізодів неутримання сечі в холодну пору року. Деякі пацієнти наголошують на появі нестримного позову на сечовипускання під час виходу на вулицю, тобто з тепла на холод. Нейрогенний гіперактивний сечовий міхур з нетриманням сечі, якщо його не лікувати, не лише серйозно погіршує якість життя пацієнтів, але може мати серйозні медичні наслідки, зокрема, збільшити ризик інфекцій сечовивідних шляхів.

Існують причини, які сприяють розвитку гіперактивності сечового міхура, Ваш лікар спробує виключити їх під час обстеження, оскільки вони вимагають іншого спеціалізованого лікування.

Ці причини включають:

велика кількість сечі, що виробляється внаслідок споживання великої кількості рідини, порушення функції нирок, діабету.
гострі інфекції сечових шляхів, що викликають симптоми, подібні до симптомів гіперактивного сечового міхура.
запалення, локалізоване біля сечового міхура.
патології сечового міхура, такі як пухлини, камені сечового міхура.
фактори, що порушують відтік сечі - збільшення передміхурової залози, запори, що передують операції, що може викликати інші форми нетримання.
надмірне споживання кофеїну та алкоголю.
лікарські препарати, які викликають швидке збільшення виділення сечі чи викликають надмірне вживання рідини.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Менше половини жінок і менше чверті чоловіків, у яких колись виникало нетримання, зверталися до лікаря згідно з дослідженням у журналі Урологія. Хоча часом буває важко обговорити це питання з Вашим лікарем, особливо якщо симптоми гіперактивного сечового міхура порушують Вашу роботу, соціальну активність та щоденну діяльність. Не слід уникати діагностики та лікування, обмежуючись лише носінням щоденних прокладок та використанням засобів гігієни. Існують методи лікування, які можуть допомогти Вам. Також відвідування лікаря необхідне, оскільки нетримання і гіперактивність можуть бути результатом основного захворювання, такого як злоякісна пухлина.

Які види нетримання сечі є?

Стресове нетримання сечі - мимовільне підтікання сечі під час кашлю, сміху, бігу та інших фізичних діях, що призводять до підвищення внутрішньочеревного і, отже, внутрішньоміхурового тиску. Характерною особливістю стресового нетримання сечі є відсутність позиву на сечовипускання. Складає 49% всіх хворих.
Ургентне нетримання сечі характеризується мимовільним підтіканням сечі, пов'язаним із непереборним сильним позивом на сечовипускання. Такий позив називають «наказовим» або «імперативним». Хворі скаржаться, що не встигають добігти до туалету у разі виникнення позову. Іноді підтікання сечі відбувається практично раптово, з дуже короткою або навіть відсутністю попереднього позову. Таких хворих 22%.
Змішане нетримання - мимовільний витік сечі, що супроводжується різким позивом, а також різким зусиллям, напругою, чхання або кашлем. Змішане нетримання сечі – 29%. Характерна наявність в одного й того ж хворого кількох типів нетримання сечі. Найчастіше лікарі стикаються із поєднанням симптомів стресового та ургентного нетримання сечі, що особливо характерно для жінок старшого віку. При цьому хворі скаржаться на підтікання сечі, якому або передує нестримний позив на сечовипускання, або нетримання відбувається без позову на тлі значного фізичного навантаження.
Рідкісною формою нетримання сечі, яке виявляється зазвичай у літніх чоловіків із захворюваннями передміхурової залози, є нетримання переповнення. Воно пов'язане з наднаповненням та надрозтягуванням сечового міхура найчастіше через порушення відтоку сечі.

Заповніть анкету та принесіть із собою на прийом до лікаря.

Які методи лікування нетримання сечі при гіперактивному сечовому міхурі?

поведінкову терапію (тренування м'язів тазу);
фізіотерапія (електростимуляція, ампліпультерапія, електрофорез), голкорефлексотерапія;
зміна способу життя (нормалізація споживання рідини, скорочення споживання кофеїну, зниження ваги, припинення куріння);
медикаментозне лікування (лікування антимускариновими препаратами, що зменшують вираженість симптомів);
хірургічне втручання (стимуляція крижового нерва, кишкова пластика, відведення сечі);
при наявності нетримання сечі у жінок у клімаксі лікування проводиться після консультації з гінекологом, замісною гормональною терапією.

Як проводять тренування сечового міхура та виконують вправи для тазових м'язів?

Методика тренування сечового міхура включає три основні компоненти: навчання, створення плану сечовипускань та його виконання. Основний сенс тренування полягає у дотриманні хворим заздалегідь встановленого та узгодженого з лікарем плану сечовипускань, тобто пацієнт повинен мочитися через певні інтервали часу. У пацієнтів протягом кількох років захворювання формується своєрідний стереотип сечовипускання, що полягає у прагненні спорожнити сечовий міхур у разі навіть незначного позову. Це прагнення обумовлено страхом перед можливим неутриманням сечі, що може статися у невідповідній обстановці. Програма тренування сечового міхура спрямовано прогресивне підвищення інтервалу між сечовипусканнями. При цьому хворий повинен намагатися мочитися не коли виникає позив на сечовипускання, а відповідно до свого індивідуального плану на день. Дня цього пацієнти повинні стримувати позиви, що виникають на сечовипускання за допомогою сильного скорочення анального сфінктера. Лікування за програмою тренування сечового міхура зазвичай триває кілька місяців. Рекомендується підвищувати інтервал між сечовипусканнями на півгодини кожні 2-3 тижні до досягнення періоду часу о 3-3,5 години. Тренування сечового міхура найчастіше проводиться у поєднанні з медикаментозним лікуванням. На час закінчення курсу медикаментозної терапії, що зазвичай триває 3 місяці, має бути сформований новий психологічний стереотип сечовипускань. Припинення прийому препаратів внаслідок цього не повинно призводити до відновлення почастішання сечовипускання та нетримання сечі. Тренування сечового міхура призначається всім хворим із розладами сечовипускання. Також рекомендується виконувати вправи для тренування тазових м'язів. В останні роки вправи для тазових м'язів досить широко застосовуються для профілактики нетримання сечі, ще до виникнення перших симптомів.

Вправи Кегеля

Повільні стискування (напруж м'язи, як для зупинки сечовипускання, повільно порахувати до трьох, розслабитися);
Скорочення (напруж і розслабити ці ж м'язи якнайшвидше);
Виштовхування (потужитися, як при стільці або пологах), ця вправа викликає напругу проміжних та деяких черевних м'язів;
Починати тренування необхідно з десяти повільних стисків, десяти скорочень та десяти виштовхувань по п'ять разів на день. За тиждень додати по п'ять вправ до кожного. Додавати по п'ять поки що їх не стане по тридцять.

Вправи для зміцнення м'язів тазового дна

М'язи живота, сідниць і ніг розслаблені, кілька разів зробити стискне рух м'язів навколо анусу, як би перешкоджаючи спорожненню кишечника. Виконується кілька разів на день при кожній нагоді;
Під час сечовипускання слід затримати струмінь, а витівки знову почати;
Спершу розслабити, а потім повільно стискати м'язи тазового дна. Один цикл вправи робиться на чотири рахунки. Повторювати протягом 2 хвилин не менше 3 разів на день.

Яке медикаментозне лікування нетримання сечі проводиться?

Лікарські препарати застосовують при всіх формах нетримання сечі, проте найбільша ефективність відзначається у хворих з ургентним нетриманням (гіперактивним сечовим міхуром). Завданнями медикаментозного лікування таких пацієнтів є зниження скорочувальної активності сечового міхура і збільшення його функціональної ємності. Клінічно це має виражатися у ушкодженні сечовипускань, зменшенні інтенсивності позивів та зникненні неутримання сечі. Гіперактивний сечовий міхур характеризується ненормальними скороченнями сечового міхура, внаслідок чого у хворого відзначаються позиви до сечовипускання, навіть коли міхур не повний. Антихолінергетики блокують дію ацетилхоліну, який є хімічним передавачем нервових імпульсів, що сприяють скороченням сечового міхура.

Після закінчення лікування його ефект зазвичай зберігається кілька місяців, рідше довше. При недостатній ефективності першого курсу лікування або розвитку поновлення нетримання можливе проведення ще одного або кількох повторних курсів терапії. У деяких випадках можуть застосовуватися антидепресанти – вони також розслаблюють сечовий міхур. Крім того, використовують естрогени, які зменшують вікові атрофічні зміни слизової оболонки сечового міхура. У стінці уретри та сечового міхура у жінок є рецептори до гормону естрогену. Естроген – жіночий статевий гормон – допомагає підтримувати силу та гнучкість тканин у цій галузі. Після менопаузи кількість естрогену в організмі жінки знижується. В результаті цього підтримуючі структури в ділянці сечового міхура та уретри слабшають і втрачають свою еластичність. Вважається, що естроген покращує кровообіг, покращує функцію нервової тканини та зменшує зношування тканин у ділянці уретри та піхви. Симптоми менопаузи зменшуються під час використання естрогену як кремів, мазей чи супозиторіїв (свічок). Науково не доведено ефективність застосування естрогену для лікування нетримання сечі, але багато жінок відзначають його позитивну дію. Крім того, ефект естрогену покращується при поєднанні його застосування з іншими методами лікування, наприклад, фізіотерапією. Системну гормональну терапію щодо нетримання сечі нині не призначають, але вагінальні форми естрогену призначають.

Який сучасний метод лікування гіперактивного сечового міхура застосовується?

Ботулінічний токсин – це препарат, який реально відкриває нові можливості в медицині. Спочатку потрібно намагатися вирішити проблему за допомогою ліків. Якщо це не допомагає, то є ефективний метод введення ботулінічного токсину Lantox. В урології за останні десять років основні успіхи пов'язані саме з ним. Використовується також якість ботакса, як і в косметології - розслаблення м'язів. Найчастіше його застосовують при гіперактивному сечовому міхурі, причини якого не виявлені. Введення Лантокса не дуже болючі процедури. За бажанням вони можуть проводитися під місцевою анестезією. Препарат вводиться у м'язи, що призводить до їхнього розслаблення. Процеси приходять у норму. Це метод лікування, що має найменшу кількість побічних ефектів. Це не операція, не імплантація. І найчастіше все робиться амбулаторно. Зазвичай препарат діє протягом півроку, а потім потрібні повторні ін'єкції. Лікування спрямоване насамперед поліпшення якості життя хворих. Ефективність лікування близька до 80%.

Які фізіотерапевтичні методики застосовують для лікування нейрогенної дисфункції сечового міхура?

Спазмолітичні методи: електрофорез холінолітиків, спазмолітиків, парафінотерапія, ультразвукова терапія;
Міостимулюючі методи: діадинамічні струми, синусоїдальні модульовані струми, електрофорез холіноміметиків;
Вегетокоригуючі методи: гальванізація за очно-потиличною методикою, УФО, інфрачервона лазерна терапія, пелоїдотерапія (лікування грязями);
Седативні методи: електросонтерапія, гальванічний комір Щербаком.

Що таке електроміонейростимуляція м'язів тазового дна?

У країнах Західної Європи та США найбільш ефективним і поширеним видом консервативного лікування нетримання сечі є електроміостимуляція або фізіостимуляція тазового дна і промежини. У цій методиці електричний струм використовується для тренування м'язів тазового дна та промежини. У багатьох урогінекологічних клініках, електроміонейростимуляція є початковим етапом лікування пацієнток з нетриманням сечі, часом незалежно від тяжкості захворювання (за винятком пацієнток з опущенням або випаданням матки та піхви: подібні пацієнтки потребують реконструктивно-відновної хірургії тазового дна). За даними світової літератури, електроміонейростимуляція тазового дна і промежини дозволяє уникнути оперативного лікування у 60% жінок, які страждають на нетримання сечі, а приблизно в 25% випадків відстрочити оперативне втручання. Передумови використання електроміостимуляції для тренування м'язів тазового дна полягають у тому, що систематичне скорочення цієї групи м'язів при впливі електричних імпульсів призводить до збільшення сили, підвищення вмісту глікогену та зростання їх маси на 20-40%. Паралельно відбувається відновлення – реіннервація м'язових структур тазового дна та промежини. При электромионейростимуляции час скорочення м'язів довше, а частота скорочень частіше, ніж за довільному зусиллі, тобто. подібний характер скорочень неможливо відтворити за звичайних фізичних вправ. Електроміостимуляція має широкі можливості та високу ефективність при відновленні порушеної функції нервово-м'язового апарату тазового дна та промежини. При електроміонейростимуляції відбувається відновлення м'язових структур вагінального кільця, яке розтягується у кілька разів під час пологів. Саме сила скорочень м'язів вагінального кільця, реіннервація точки «G» - одне з точок, відповідальних оргазм, надають статевому акту незабутні відчуття, як із боку жінки, і її партнера. Тренування та тонус цієї групи м'язів відіграють важливу роль. Доведено, що фрикційна стимуляція цих м'язів статевим членом під час статевого акту викликає настання вагінального оргазму, які скорочення є складовою оргастичної реакції. При необхідності сеанси електромінейролстимуляції можна застосовувати для відновлення м'язового преса передньої черевної стінки, що важливо для краси і жіночності. Лікувальний курс при нетриманні сечі при напрузі та після пологів (через 2-3 місяці) включає 15-20 сеансів. Сеанси проводяться тричі на тиждень, тривалість кожного сеансу складає 20 хвилин. При важких формах нетримання сечі при напрузі електроміонейростимуляція м'язів промежини може використовуватися як передопераційна підготовка. Електроміонейростимуляція м'язів тазового дна і промежини здійснюється за допомогою одноразових піхвових електродів, протипоказанням є кольпіт (запалення слизової оболонки піхви), що вимагає попереднього лікування, а також електроміонейростимуляція протипоказана жінкам з кардіостимулятором.

Виключити з раціону харчові продукти, що мають сечогінну дію (кава, алкоголь, сік грейпфрута), не зловживати кількістю рідини (зазвичай 4-6 склянок на день). Визначте об'єм рідини, що випивається. Іноді покласти край нетриманню сечі виявляється досить просто – потрібно лише обмежити вживання рідини. Навіть якщо нетримання сечі не пов'язане з цим, лікарі захочуть визначити кількість сечі, що виділяється протягом доби, і частоту сечовипускання. Для цього можна використовувати дволітрову посудину з-під води. Якщо буде встановлено, що загальний обсяг сечі протягом доби становитиме чотири або п'ять літрів, то це необов'язково означатиме, що саме в цьому причина нетримання сечі, але цей фактор може вносити свій внесок.
Намагайтеся кинути курити і позбутися зайвої ваги, вживайте більше овочів та фруктів. Боріться із запорами!
Перегляньте прийняті вами ліки. Існує безліч препаратів, що сприяють прискореному сечовипусканню. Вони призводять до такого розслаблення м'язів тазових органів, що людина перестає контролювати акт сечовипускання. До них відносяться сечогінні засоби, препарати, що діють шляхом блокування каналів кальцію, антидепресанти, седативні препарати, деякі засоби зниження кров'яного тиску та антигістамінні препарати. У людей похилого віку ці засоби з найбільшою ймовірністю є причинами нетримання сечі. Усунути нетримання сечі іноді вдається шляхом зміни часу прийому сечогінних препаратів зниження кров'яного тиску, перенесенням його на ранкові години замість вечірніх. Поцікавтеся у свого лікаря, чи не можуть деякі з призначених ним або інших ліків бути причиною ваших розладів, і в разі потреби попросіть замінити їх іншими засобами. Зазвичай можна зробити заміну препаратів, з якими пов'язане нетримання сечі.
Виконуйте вправи для тренування м'язів тазу. Відомі вправи Кегеля пройшли перевірку часом і залишаються основним засобом подолання нетримання сечі різного типу.
Не затримуйте надовго сечовипускання, не поспішайте під час сечовипускання. Спробуйте дотримуватись певного режиму. Постарайтеся привчити свій сечовий міхур випорожнюватися тоді, коли вам цього хочеться, а не йому. У такий спосіб часто вдається усунути (чи принаймні регулювати) нетримання сечі у зв'язку з розладами позивів або нетримання типу постійного. Можна досягти збільшення ємності міхура та його регулярного спорожнення. Спочатку потрібно фіксувати періодичність сечовиділення, кількість сечі та тривалість інтервалів між відвідуванням туалету та випадками нетримання сечі. Можливо, їх тривалість становитиме одну годину, і може бути кілька годин. Ви відзначите безліч варіантів, але вам потрібно орієнтуватися на найкоротший проміжок часу та з урахуванням його почати діяти. Протягом одного-двох тижнів, незалежно від реальної потреби, ходите в туалет відповідно до мінімального відрізку часу, що передує мимовільному сечовипусканню, згідно з встановленим вами розкладом. У всякому разі, якщо ви дотримуватиметеся цього правила, ви зможете уникнути низки проблем. Дотримуючись цього правила, особливо якщо ви будете займатися вправами для зміцнення м'язів малого таза за системою Кегеля, ви зможете подовжити інтервали між актами сечовипускання. Спочатку їх треба буде збільшувати на п'ять-десять хвилин на тиждень. Потім ви поставите собі завдання навчитися утримувати сечу протягом трьох-чотирьох годин. Якщо ви трохи упускатимете сечу, нічого. Продовжуйте повільно збільшувати інтервали. Ваше завдання утримати сечу та придушити скорочення м'язів сечового міхура. Ви віддаватимете йому накази: "Ти не спорожнюватимешся доти, доки я не скажу".
Не поспішайте з операцією. За винятком випадків нетримання сечі внаслідок змішування шийки сечового міхура, хірургічні втручання є останнім засобом. Під час операції проводиться висічення нерва або розширення міхура за рахунок пересадки шматочка кишки. Без крайньої необхідності слід вирішуватися таку операцію.
Навчіться користуватися катетером. Якщо не вдається запобігти постійному нетриманню сечі за допомогою вправ для м'язів, подумайте про самостійне використання катетера. Під час цієї процедури через сечовивідний канал сечовий міхур вставляється невелика трубочка. Вона забезпечує відтік сечі. Це незручно і для здійснення даної процедури потрібна тонка координація рухів. Проте люди можуть навчитися цьому за десять хвилин, але лише під керівництвом лікаря.
Не забувайте мочитися після сексу.
Щорічно проходити повний медогляд, звертайтеся до лікаря з появою перших симптомів. Впоратися з нетриманням сечі вам може допомогти і ваш власний лікар, але, мабуть, краще звернутися до уролога, гінеколога або урогінеколога, які спеціально займаються цими розладами. Попросіть свого лікаря направити вас до такого фахівця або зверніться за інформацією до медичного закладу за місцем проживання.

Матеріал підготовлений лікарем урологом, фізіотерапевтом Якимовим Олегом Вікторовичем.

Часте сечовипускання у чоловіків - потреба організму часто спорожняти сечовий міхур, багато разів на день, навіть уночі. Звичайно, це завдає маси незручностей чоловікові як вдома, так і на роботі, воно вимотує навіть фізично. Щоб говорити про патологію цього процесу, необхідно нагадати показники норми для здорових людей: обсяг сечового міхура становить 250-300 мл, сечовий міхур спорожняється повністю за 1 раз, повторно лише в результаті повторного наповнення, сечовипускання не завдає ніякого дискомфорту, відбувається автоматично.

У сечу перетворюється 75% випитої рідини, на добу організм виділяє 1,5-2 л сечі, решта 25% виділяється з потом, слиною, диханням, калом. Нормальна кількість туалету "по-маленькому" - 5-6 разів на добу, індивідуально - до 7-8 разів, 60% сечі організм виробляє вдень, 40% - вночі, вночі сечовипускання не повинно бути. І останнє: вольовим зусиллям людина може на якийсь час стримати сечовипускання і придушити позив, навіть якщо сечовий міхур переповнений. А ось решту проявів відхилень від зазначеного можна називати патологією сечовипускання, або дизурією. До дизуричних проявів відносяться поллакіурія (частішання сечовипускання), ніктурія (нічне сечовипускання, їли воно більше 1 разу, то вважається частою ніктурією, ніктурія завжди виснажує хворого у зв'язку з недосипанням), поліурія (багато сечі, більше 3 л на добу) при сечовипусканні – странгурія.

Показати все

Патогенез півлакіурії

Даний симптом може виникати з багатьох причин, не дарма почастішання сечовипускання називається поліетиологічним симптомом, але сам механізм його розвитку виглядає наступним чином: в його основі лежить роздратування самої уретри, а також шийки сечового міхура через їх рясні іннервації, а значить і великої кількості рецепторів слизової. Рецептори можна вважати своєрідними датчиками, які завжди зреагують на розтяг м'язів міхура, від них сигнали надходять до кори головного мозку, до тих її центрів, які відповідають за акт сечовипускання. Якщо МВС є запальний процес, то ці сигнали часто стають помилковими, вони сприймаються центром як відчуття повного сечового міхура, при цьому воно супроводжується скороченням м'язів сечового міхура, який дає позив на сечовипускання.

Почастішання сечовипускання не завжди може бути патологією, адже часто причини можуть бути і фізіологічними, наприклад, якщо людина п'є багато води, приймає сечогінні препарати, із споживаної рідини велике місце займають кава, алкоголь, пиво, чай, якщо він їсть продукти з сечогінним ефектом. кавун, диня, виноград, вишня, курага, баклажани, гречка, овес, огірки тощо). Поодинокі зловживання в таких випадках не бувають патологічними, не супроводжуються різями, болями тощо, або якщо людина зазнала переохолодження - тоді цей процес можна вважати нормальною реакцією організму у відповідь. Але якщо почастішання сечовипускання незалежно від наявності причин залишається прискореним понад 10-15 разів на добу, тоді можна бити на сполох.

Патологічні ознаки порушення сечовипускання можуть бути такі: пробудження вночі через позов до туалету, вдень відвідування туалету більше 6 разів, раптові імперативні позиви, тобто ті, які неможливо стримати зусиллям волі, відчуття неповного спорожнення, при акті сечовипускання переривається, необхідно напружитись, щоб її випустити, кількість сечі за один раз невелика, часто по кілька крапель, непродуктивна, за принципом "хочу - не можу".

Причини та симптоми

Причин, при яких дизурія з'являється, може бути багато, найчастіші: простатит - інфекція простати, не до кінця пролікована або зовсім нелікована, коли вона вже переходить у хронічну форму. При цьому почастішання сечовипускання вдень і вночі, постійні позиви поєднуються зі мізерним відділенням сечі, краплями, болем і різями при цьому, почуттям недостатнього спорожнення сечового міхура, зниженням потенції, болем в області промежини, млявістю та стомлюваністю, завжди є ніктурія. До того ж причинами частого сечовипускання у чоловіків можуть стати такі патології:

1. Аденома простати - доброякісна пухлина, яка поступово збільшується в розмірах і здавлює уретру, при цьому часто і викривляє її, до перерахованих симптомів додається слабкий струмінь, переривчастий, з сильним натужуванням, можуть бути нічне нетримання сечі, скупчення залишкової сечі, часті пози невеликий обсяг сечі, що виділяється, при затяжній течії може раптово виникнути гостра затримка сечі, зустрічається у літніх частіше, молоді цієї проблеми не знають.
2. Рак простати - тканина простати розростається, виникає обструкція уретри, симптоми прискореного сечовипускання схожі з аденомою.
3. Пієлонефрит – запалення ниркових балій – процес сечовипускання не тільки частий, він ще й болісний. Симптоми: можуть бути набряки, підвищений артеріальний тиск, ниючі болі в попереку, при гострому процесі - підвищення температури, озноб і слабкість, можуть бути зміна кольору сечі (колір м'ясних помиїв) і неприємний запах через присутність гною, біохімія крові та сечі при цьому помітно змінюється, що важливо для діагностики, за відсутності лікування захворювання може призвести до хронічної ниркової недостатності, обов'язковим симптомом якої буде і ніктурія (нічні позиви в пісуар). Цистит - запалення сечового міхура - у чоловіків буває досить рідко, він більш характерний для жінок, але виключати його як причину не можна. При ньому можуть додаватися температура, виділення з уретри, загальне нездужання, слабкість.
4. Уретрит – зустрічається у чоловіків набагато частіше, ніж хотілося б, це можна пояснити довжиною самого каналу уретри, яка у чоловіків виконує подвійну функцію: виведення сечі та відділення еякуляту, тому вона так реагує на будь-яку урогенітальну інфекцію.
5. МКБ - сечокам'яна хвороба - теж частішає сечовипускання, при скупченні солей у нирках (це вважають легким варіантом МКБ і називають сольовим діурезом), піску, каміння, навіть невеликих - вони не проявляють себе роками, поки не почнуть рухатися, тоді з'являється настільки різка біль, що говорить про ниркову кольку, яка не знімається звичайними спазмолітиками і вимагає термінової госпіталізації, вона виникає в попереку і спереду по ходу сечоводу, конкременти дратують сечові шляхи, і виникає відчуття позову на відвідування туалету, у сечі часто присутність крові та гною. Якщо каміння опустилося в сечовий міхур, то різі внизу живота. Якщо камінь просувається по уретрі, біль буває настільки різким, що хворий непритомний. Нерідко у таких хворих буває переривання сечовипускання, але залишається відчуття, що ще сеча не вийшла до кінця, хочеться помочитися і сходити по-маленькому ще, але не виходить. Додатковим моментом є те, що рекомендується частіше пити воду для вимивання конкрементів.
6. ІПСШ - список чималий: хламідіоз, гонорея, сифіліс, трихомоніаз та ін - всі вони частішають сечовипускання, при цьому бувають виділення з уретри, болю та різі, неприємний запах у сечі.
7. ГАМП – гіперактивний сечовий міхур – позиви часті, імперативні, ніктурія, неповне спорожнення міхура та залишкова сеча, нетримання сечі, це якраз часте сечовипускання у чоловіків без болю. ГАМП може бути нейрогенним: при травмах, пухлинах головного мозку, хворобі Паркінсона, та ідіопатичним, тобто без видимої причини, есенціальній – при вікових змінах органів (у старшому віці сечі більше вночі) та інфравезикальній обструкції. Інфравезикальна обструкція - це закупорка сечових шляхів під міхуром на рівні шийки або уретри, спочатку сеча при цьому виганяється під тиском, з натугою, потім тонус м'язів виснажується, сечовий міхур стає гіпотонічним, а потім і атонічним. У такому стані міхур значно розтягується в розмірах, потім слідує розширення сечоводів і балій і настає гідронефроз - грізне ускладнення з боку нирок. Причинами такої обструкції зазвичай є різні аномалії і дефекти МВС: подвоєння уретри, вроджена її стриктура, вроджена контрактура шийки міхура та ін. на добу), різь в уретрі, свербіж шкіри, печіння в промежині, зниження працездатності, безпричинна втома, дратівливість, різке зниження ваги, імпотенція, безпліддя, цукор у сечі.
8. "Ведмежа хвороба" - бажання мочитися від хвилювання. Радіаційний цистит виникає після лікування пухлин, при лікуванні пошкоджуються клітини епітелію, потім дратується його шийка, це призводить до нестримних позивів і з'являється прискорене сечовипускання. Стриктура уретри - вроджена чи набута - сечовипускання утруднене і прискорене, струмінь поступово слабшає.
9. Функціональні та органічні ушкодження спинного мозку – завжди викликають дизурію у всьому наборі симптомів.
10. Реактивний артрит - його причиною часто стає ІПСШ (мікоплазмози та хламідіози) - крім асиметричних уражень суглобів розвивається уретрит з частими позивами до сечовипускання, ураженнями очей та ін. Залізодефіцитна анемія - при нестачі заліза в організмі впливам, виникають часті позиви, болі та різі при сечовипусканні. Діагностично значуще у разі вміст у крові заліза. Зміна складу сечі - при вживанні в їжу прянощів, м'яса, гострих страв підвищується кислотність сечі, що дратує слизову оболонку сечового міхура і викликає почастішання та імперативність сечовипускання.
11. Нетримання сечі має неврогенне походження: порушується координація м'язів тазового дна, сеча мимоволі виділяється при різних напругах - сміху, кашлі, стрибках, бігу та ін.

Діагностичні заходи

Обстеження завжди в таких випадках комплексне: крім збору докладного анамнезу, призначається КТ (призначають частіше при МКХ), МРТ, УЗД сечового міхура та нирок (наочна картина запалення та конкрементів. При цьому перед обстеженням необхідно протягом години випити близько літра чистої води для кращої видимості УЗД-картини). Також можуть знадобитися рентген нирок, пальцеве ректальне дослідження простати, трансректальне УЗД простати (ТрУЗІ), якщо мова про аденомі – аналіз секрету простати, о.а.м. (наявність солей, білка, крові та слизу), сеча за Нечипоренком. При ніктурії необхідна проба Зимницького (аналіз показує щільність сечі), розгорнутий о.а.к., кров на цукор, біохімія крові (визначення креатиніну, сечової кислоти, сечовини), урофлуометрія.

За наявності запалень та підозр на ІПСШ робиться бакпосів сечі, мікроскопія мазка з уретри, ПЛР, визначення рівня ПСА (простатспецифічний антиген – пухлинний маркер, визначає наявність новоутворень у простаті) у сироватці крові. Якщо лікар переконаний у відсутності інших причин та всі показники аналізів у нормі, пацієнт прямує до невропатолога для діагностики наявності ГАМП, йому рекомендується ведення щоденника сечовипускання.

Яким має бути лікування?

Методів лікування дуже багато, як і причин, причому дистанційне лікування у таких випадках виключено.

Все лікування можна поділити на консервативне медикаментозне, оперативне хірургічне, фізичний метод із застосуванням вправ для зміцнення м'язів промежини та гладкої мускулатури сечового міхура – вправи по Кегелю. Фізіотерапевтичний курс допомагає покращити кровообіг в органах малого тазу, сприяє розсмоктуванню осередків запалення, є підмогою до медикаментозного.

При аденомі - призначення препаратів, що уповільнюють її ріст, рак простати - призначення брахітерапії (імплантація в патологічне вогнище перманентних мікроджерел радіації для проведення внутрішньої радіаційної терапії, як різновид променевої терапії), хіміотерапії, кріодеструкція, кріоаблація усувають підвищений тонус гладкої внутрішньої мускулатури передміхурової залози – ПШ), що сприятливо діє та зменшує обструкцію.

За відсутності ефекту призначається хірургічне лікування – видалення раку або аденоми, трансуретральне висічення пухлини. Запалення та інфекції - антибактеріальна терапія - антибіотики пеніцилінового ряду - Амокісклав, Ампіцилін, Ампіокс, Аугментин, Панклав, Френоклав та ін. Ко-тримоксазол, фітопрепарати: Канефрон, Цістінол Акут, Цістон, Уролесан, Фітолізін.

Для поліпшення імунітету - Циклоферон, Віферон, Кагоцел, при хламідіях та уреаплазмі - протипротозойні засоби: Метронідазол, Плаквеніл, Орвагіл та ін. Цукровий діабет – гіпоглікемічні засоби та дієта, ГАМП – антихолінергічні препарати: Оксибутинін, Спазмекс. Дріптан, Везикар, Уротол, Соліфенацин, ін'єкції колагену у сфінктер уретри, проведення вправ для зміцнення м'язів тазового дна, за відсутності ефекту: міоектомія, кишкова пластика. МКБ - лікування хірургічне, попередньо - медикаментозний літоліз або апаратне дроблення каменів, ліки, що змінюють рівень РН сечі - допомагають розчиненню кристалів і дрібних каменів: Детрол, Толтеродин, Детрол ЛА, при ніктурії, поліурії може призначатися аналог АДГ - Десмопресин, нервових переживаннях нерідко рекомендують антидепресанти, які контролюють мимовільне сечовипускання: таблетки Симбалта, Іміпраміну, Дулоксетину та ін.

Народні засоби

Вилікуватися ними неможливо, їх можна дуже обмежено і обережно використовувати тільки як доповнення до основного лікування, можна іноді вдатися до використання настоїв трав і відварів, що мають сечогінну дію, антисептичним ефектом, але виключно за дозволом лікаря. З застосовуваних трав можна рекомендувати золототисячник, кукурудзяні приймочки, петрушка, листя смородини, вишні, брусниці, ромашка, шавлія, шипшина, зелений чай, звіробій, чорний чай з молоком.

Деякі народні засоби деяких цілителів. Одного разу таким прихильником був відомий Малахов, який у своєму двотомнику дуже рекомендував і відстоював лікування не просто уриною, а випареною застояною сечею, можна собі уявити, які міазми витали в квартирі хворих при використанні його порад. Такі антисоціальні твердження на тлі сучасної медицини принаймні шкідливі, якщо не більше, адже сеча – це відпрацьований матеріал, лікувальних властивостей вона мати не може. Свою сечу пили колись бедуїни, і то тільки в пустелі, де не було води, як вимушений захід.

Необхідна профілактика

Відмова від алкоголю, перегляд раціону з винятком гострого та прянощів, уникнення переохолоджень, контроль за кількістю рідини, що випивається, своєчасне лікування будь-яких інфекцій, тренування сечового міхура, профілактика ІПСШ - захищений секс, підвищення імунітету, активний спосіб життя, профілактичне обстеження разів на рік.

Хибні або непродуктивні сильні позиви до випорожнення сечового міхура в медичній практиці звуться півлакіурії. Це дуже поширений урологічний стан, що завдає пацієнту масу дискомфортних відчуттів.

В особливо тяжких випадках людина буквально стає заручником туалетної кімнати. Описувана проблема зустрічається не тільки у чоловіків, а й у жінок, однак, коли йдеться про представників сильної статі, причини проблеми, як і перебіг процесу в рази складніший.

Поллакіурія – поліфакторний хвороботворний процес. У її формуванні беруть участь різні причини. Серед них:

Цистит. Запальне захворювання сечового міхура. Найчастіше інфекційного генезу. У чоловіків цистит протікає особливо агресивно, із яскравою клінічною картиною. У структурі симптомокомплексу переважають імперативні позиви помочитися (сильні позиви до сечовипускання, протистояти їм неможливо), болі в ділянці лобка, які віддають у пах, статевий член, гематурія (поява крові в сечі). Оскільки сечівник представників сильної статі відрізняється значною довжиною, лікування циститу стає складним завданням.
Простатить. Постійний супутник чоловіків трохи за 40. Відсоток хворих зростає у міру руху вперед від молодших вікових груп до старших. Серед пацієнтів 65 років і старше простатит у тій чи іншій формі зустрічається більш ніж у 70%. Може протікати у латентній формі, тоді проявів не буде. Проте частіше простатит дає знати себе цілою групою симптомів: , ануса, , поллакиурией, зокрема нічний (), . Простатит – одна з основних причин, що викликають часті та сильні позиви до сечовипускання.
Пієлонефрит. Запалення ниркових балій. Пієлонефрит майже завжди інфекційна патологія. Найчастіше проявляється поллакіурія в комплексі з поліурією (збільшенням добового діурезу). Картина доповнюється інтенсивними болями в ділянці попереку, гематурією.
Гіперплазія передміхурової залози. Вона ж аденома простати. Часто при описаному стані спостерігається ситуація, коли дуже хочеться до туалету, а сечі мало. У разі поллакиурия носить помилковий характер. У статевому органі урина залишається і не виходить повністю через стеноз сечовипускального каналу і самого міхура. Симптоматика гіперплазії схожа на прояви простатиту. Виявити вихідну причину проблеми можна лише у вигляді об'єктивних досліджень.
Венеричні інфекції. Сприяють виникненню подібної симптоматики.

Помилкові позиви до сечовипускання можуть бути зумовлені нефритами, гломерулонефритами та масою інших патологій. Однак описані причини зустрічаються найчастіше.

Як виявити «корінь зла»?

Діагностикою проблем із сечовивідним трактом займаються лікарі-урологи. При специфічних чоловічих проблемах (на зразок простатиту та аденоматозу) рекомендується консультація андролога. Часто дві вказані спеціальності успішно поєднуються в одному лікарі. Обстеження розпочинається ще на первинній консультації.

Лікар опитує хворого щодо скарг, уточнює, які захворювання переносила людина протягом життя (це збір анамнезу). Велике значення мають факти недавнього переохолодження, перенесення інфекційного захворювання тощо. Якщо у чоловіка спостерігаються позиви до сечовипускання після сечовипускання , необхідно пройти низку спеціалізованих досліджень.

Насамперед показано ультразвукове дослідження органів малого тазу. Необхідно ретельно вивчити передміхурову залозу, її розміри, структуру, наявність/відсутність конкрементів (при запущеному запальному процесі можливий розвиток).

Крім цього, слід звернути увагу на сечовий міхур. Завдання діагноста - відмежувати справжню півлакіурію від хибної. Якщо в сечовому міхурі залишається урина – є підстави запідозрити гіперплазію передміхурової залози.

Велике діагностичне значення мають лабораторні методи дослідження. Показано загальний аналіз сечі (дає класичну картину запалення з лейкоцитозом, протеїнурією, гематурією), аналіз крові, у тому числі і венозної. Важливо провести. За специфічними ознаками у такий спосіб можна виявити простатит.

Методи терапії

Залежать від вихідного фактора, що спричинив різкі позиви до сечовипускання у чоловіків. На початкових етапах, якщо немає даних за запущений аденоматоз або калькульозний простатит, консервативна терапія. Застосовуються кількох груп:

Протизапальні.
Антибіотики широкого спектра дії.
Спазмолітики.
Альфа-адреноблокатори. Використовуються для розслаблення гладкої мускулатури сечового міхура та всього сечовивідного тракту. Особливо часто призначаються при аденомі простати у початкових стадіях.
Інгібітори 5-альфа-редуктази. Припиняють зростання аденоматозних вузлів.

У деяких випадках без оперативного втручання не обійтися. Існують чіткі гостра затримка сечі, запущена гіперплазія передміхурової залози, калькульозний простатит з утворенням каменів у структурі залози. Найчастіше лікарі займають вичікувальну тактику і проводять динамічний нагляд за станом пацієнта.

Профілактичні заходи

Щоб ніколи не зустрітися з півлакіурією, слід дотримуватися кількох правил:

Не можна переохолоджуватися. Переохолодження загрожує ослабленням імунітету.
Важливо тримати імунітет у тонусі. Для цього слід оптимізувати свій раціон.
Усі інфекційні захворювання потрібно вчасно лікувати.
Необхідно кожні 2 години спорожняти сечовий міхур, навіть якщо не хочеться.

Часті позиви помочитися – це тривожна ознака, що свідчить на користь патологій сечостатевого апарату. Визначити першопричину явища може лише лікар. Тому гаяти час не варто. Перші ж симптоми мають стати основою очної консультації в уролога.

Кожен організм індивідуальний, тому природно, що індивідуальними бувають потреби та норми кожної окремої людини. Фахівці вважають нормальним для дорослого представника чоловічої статі без проблем в урологічній сфері відчувати потребу в сечовипусканні в середньому не більше 10 разів на день і кілька разів уночі. Якщо кількість відвідувань туалету зростає до 15 і більше разів, можна дійти невтішного висновку, що щось у його організмі гаразд. А вже якщо необхідність до частого випорожнення сечового міхура супроводжують невідкладні, різкі та сильні позиви до сечовипускання у чоловіків, час бити на сполох і звертатися до лікаря.

Якщо необхідність до частого випорожнення сечового міхура супроводжують невідкладні, різкі та сильні позиви до сечовипускання – настав час звертатися до лікаря.

Коли бажання мочитися занадто сильно

Порушенням режиму та збої протікання процесу сечовипускання практично завжди є симптомами будь-яких неполадок у чіткій та злагодженій роботі чоловічого організму. У деяких випадках проблеми можуть бути пояснені надмірною кількістю випитого зеленого чаю або алкоголю, а також прийомом препаратів, однією з властивостей яких є діуретичний ефект. Однак трапляється і так, що новий розклад випорожнення сечового міхура не пов'язаний зі змінами раціону харчування та призначення курсу препаратів з сечогінними властивостями. У цьому випадку важливо звернути увагу, чи ці симптоми не супроводжуються іншими проявами поки не виявленого хвороботворного процесу:

зміною забарвлення та кількості виділеної за один раз сечі;
виникненням неприємного чи різкого запаху при випорожненні сечового міхура;
відчуттям болю або поколювання внизу живота при акті сечовипускання;
неприємними відчуттями, що торкаються геніталії (свербіж, печіння, поколювання);
виявленням частинок крові або гнійних виділень у сечі;
позивів, що виявляються помилковими.

Наявність імперативних, тобто різких позивів до сечовипускання практично нетерпимих і непереборно сильних є ще однією – і найважливішою – ознакою необхідності записатися, наприклад, до уролога. Невідкладно-сильна та різка потреба в випорожненні сечового міхура практично завжди поєднується з таким симптомом, як часті сечовипускання (понад 15-20 разів на добу). Це дуже неприємний стан, і навіть більше: жорстка необхідність помочитися, особливо в поєднанні з нетриманням сечі, може стати причиною страху, що зберігається на все життя перед мимовільним сечовипусканням.

Причини неправильного сечовипускання у чоловіків

Різке, аж до нетримання, бажання спорожнити сечовий міхур зветься імперативний позив, або ургентність. Якщо раптовий порив до сечовипускання у чоловіків має непоодинокий характер, це може бути симптомом одного з серйозних захворювань. Зокрема, до «підозрюваних» можна віднести:

Наш постійний читач позбавився ПРОСТАТИТУ дієвим методом. Він перевірив його на собі - результат 100% - повне звільнення від простатиту. Це натуральний засіб на основі меду. Ми перевірили метод та вирішили порадити його Вам. Результат швидкий. ДІЙСНИЙ МЕТОД.

Якщо раптовий порив до сечовипускання у чоловіків має не одиничний характер – це може бути інфікування сечовивідних шляхів хвороботворними мікроорганізмами.

інфікування сечовивідних шляхів, стан, при якому хвороботворні мікроорганізми, що ініціюють запальний процес, подразнюють рецептори в стінках сечівника та сечового міхура, а в результаті – провокують сильні, часті, іноді болючі позиви;
простатит, захворювання, що має в більшості випадків інфекційну природу, тому його перебіг відповідає опису в першому пункті;
аденома, ураження передміхурової залози, в ході якого відбувається розростання тканин, обструкція та порушення відтоку сечі, що провокує гіпертрофію гладком'язової тканини в стінках сечового міхура та їх розтяг, що і є причиною збоїв у роботі системи;
рак простати, злоякісне новоутворення, розростання якого поширюється на сечівник, здавлює його, сприяє скупченню залишкової сечі та зношування стінок сечового міхура;
ГАМП, клінічний синдром гіперактивного сечового міхура (звичайна причина – різного роду зміни в його м'язових тканинах, а також збої роботи ЦНС), що характеризується прискореними позивами до сечовипускання, аж до імперативного бажання та нетримання;
сечокам'яна хвороба, стан, в якому в сечовому міхурі утворюються камені, що перекривають сечоводи, що сприяють затримці відтоку сечі, подразненню, а згодом і деформації стінок органа;
запальні захворювання, що вражають нирки, перебіг яких супроводжується болями в попереку та паху, підвищенням температури тіла, слабкістю, а також різким розладом сечовипускання.

Різкі і сильні позиви як симптом того чи іншого захворювання проявляються епізодично, так і присутні постійно, і найчастіше потреба спорожнити сечовий міхур супроводжується практично негайним сечовиділенням. Очевидно, що такий стан прихильності до туалету негативно впливає на якість життя хворого, не дозволяючи йому вести повноцінну трудову діяльність, а також спокійно відпочивати ночами, займатися спортом, вступати в сексуальні контакти. Якщо прагнення сечовипускання стало здаватися хворому занадто приватним і практично невідкладним, необхідно звернутися до лікаря, який з'ясує, що стало причиною проблеми.

Якщо прагнення до сечовипускання стало здаватися хворому надто приватним і практично невідкладним, необхідно звернутися до лікаря

Ургентні, тобто сильні і різкі позиви до сечовипускання, слід відрізняти від звичайного сильного бажання помочитися. В останньому випадку людина має небагато часу до того, як прагнення спустошити сечовий міхур стане нестерпним, тому що такий позив посилюється поступово. Також звичайна сильна потреба найчастіше виникає при нормальному ритмі порятунку від сечі – при перервах у 3 години між «процедурами», якщо раптом перестав бути нормальним питний режим та комфортною температура повітря навколо.

Різке сечовипускання: методи боротьби

Прискорене і сильне прагнення до сечовипускання, що є ознакою захворювань чоловічої, у переважній кількості випадків - сечостатевої системи, часто змушує людину страждати також від підтікання і практично нетримання сечі, що провокується звуками дзюрчання або води, що ллється. Боротися з такою проблемою самостійно (а надто сподіватися, що вона пройде самостійно) вкрай не бажано. Для хворого життєво важливо з'ясувати початковий фактор, що призвів до збоїв роботи сечівника, в чому зможе по-справжньому допомогти тільки фахівець-уролог.

Коли «винні» у виникненні порушень будуть виявлені, лікар підбере оптимальні для кожного конкретного випадку методи лікувального впливу. Залежно від діагнозу це можуть бути:

вправи ЛФК (лікувальної фізкультури) та процедури фізіотерапії, покликані зміцнити гладку мускулатуру стінок сечового міхура;
таблетки та інші медикаментозні засоби для боротьби з вірусними, бактеріальними, мікробними ураженнями сечостатевої системи;
оперативні втручання, які допомагають боротися із сечовим міхуром, що зачіпають, і сечовивідний канал новоутвореннями при простатиті, аденомі, раку простати.

Серед препаратів, що сприяють нормалізації сечовипускання, входять:

Залежно від діагнозу можуть бути призначені таблетки та інші медикаментозні засоби для боротьби з вірусними, бактеріальними, мікробними ураженнями сечостатевої системи.

гормони;
альфа-адреноблокатори;
антибіотики;
спазмолітики;
знеболювальні.

Комплекс даних препаратів допоможе зняти запалення, тим самим нейтралізуючи його подразнюючу дію на сечовий міхур і уретру, прибрати спазм гладкої м'язової тканини, що перешкоджає прохідності сечівника, зменшити в розмірах новоутворення, а також вгамувати біль. Важливо: приймаючи ліки слід дотримуватися норм здорового способу життя, не кажучи вже про харчування, тобто:

не вживати гостру та солону їжу;
на день пити щонайменше 2 л. води;
забезпечити собі сон протягом 8 (краще більше) годин;
виконувати вправи для зміцнення м'язів сечового міхура та тазу.

Особлива частина процедур для лікування розладів сечовипускання, особливо в тій частині, що стосується надто частих, надто сильних, а також надто різких позивів, є терапією народними засобами. Якщо використовувати ці методи якомога раніше, до того, як основне захворювання зайде занадто далеко, можна «заспокоїти» свій сечовий міхур досить швидко та ефективно.

Поєднання медикаментозних препаратів з народними лікарськими «продуктами» може стати саме тим комплексом засобів, завдяки яким людина зможе перемогти недугу

Ось кілька корисних рецептів для боротьби із запаленням та загалом для покращення стану сечостатевої системи. У першому випадку рекомендується приготувати відвар:

Взяти 20 грн. сушених рил кукурудзи (шовковистих довгих «волосся» в качанах) і по 20 гр. вишневого листя і смородинових стебел.
Залити подрібнені заготовки окропом (950 мл), дати настоятися протягом доби.
Після наполягання слід процідити відвар, пити по 2-3 ст. до їди.

У другому випадку підійдуть наступні ліки:

Взяти по 100 грн. ромашки, звіробою та золототисячника – сухих, ретельно подрібнених.
Залити холодною водою (1,2 л), дати закипіти, проварити протягом 20 хвилин.
Після наполягання протягом 4-х годин засіб буде готовий, приймати його можна буде тричі на день по половині склянки, бажано до прийому їжі.

Поєднання медикаментозних препаратів, лікувальних процедур з народними лікарськими продуктами може стати саме тим комплексом засобів, завдяки яким людина виявиться здатною «відв'язатися» від туалету, переставши боятися буквально кожного чіха.

Звичайно, у більшості випадків саме патологічні фактори стають причинами порушення сечовипускання, його почастішання, сильних позивів та різкої потреби у спустошенні сечового міхура. Однак якщо проблема криється не в хворобах (а підтвердити це можуть лише лікарі та діагностичні заходи), перемогти її можна мінімальними зусиллями – правильним, фізично активним способом життя, здоровим харчуванням, відмовою від шкідливих звичок.

У Вас серйозні проблеми із ПОТЕНЦІЄЮ?

Вже багато коштів перепробовано та нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:

млява ерекція;
відсутність бажання;
Сексуальна дисфункція.

Єдиний шлях операції? Зачекайте і не дійте радикальними методами. Потенцію підвищити МОЖЛИВО! Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як фахівці рекомендують лікувати.