Навіщо використовують атропін. Способи використання атропіну. Застосування при вагітності та годуванні груддю

м-Холінолітики Офтальмологічні засоби

Фармакологія

Фармакологічна дія - холінолітичне.

Застосування речовини Атропін

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, пілороспазм, холелітіаз, холецистит, гострий панкреатит, гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів, при стоматологічних втручаннях), синдром подразненої товстої кишки, кишкова коліка, жел оатріальна блокада, проксимальна AVблокада, електрична активність шлуночків без пульсу, асистолія) для передопераційної премедикації; отруєння м-холіностимуляторами та антихолінестеразними ЛЗ (оборотної та незворотної дії), в т.ч. фосфорорганічні сполуки; при рентгенологічних дослідженнях шлунково-кишкового тракту (при необхідності зменшення тонусу шлунка та кишечника), бронхіальна астма, бронхіт з гіперпродукцією слизу, бронхоспазм, ларингоспазм (профілактика).

Побічні дії речовини Атропін

Системні ефекти

З боку нервової системи та органів чуття:біль голови, запаморочення, безсоння, сплутаність свідомості, ейфорія, галюцинації, мідріаз, параліч акомодації, порушення тактильного сприйняття.

З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз):синусова тахікардія, посилення ішемії міокарда через надмірну тахікардію, шлуночкову тахікардію та фібриляцію шлуночків.

З боку органів ШКТ: ксеростомія, запор.

Платифілін Фармакологічна група речовини Платіфілін

м-Холінолітики Спазмолітики міотропні

Фармакологія

Фармакологічна дія - спазмолітичне, вазодилатуюче, седативне.

Блокує м-холінорецептори і прямий релаксуючий вплив на гладкі м'язи. Розширює судини, знижує тонус гладкої мускулатури жовчних проток та жовчного міхура, бронхів, викликає мідріаз.

Швидко і досить повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Легко проходить через гістогематичні бар'єри, клітинні та синаптичні мембрани. При введенні високих доз накопичується в тканинах ЦНС у значних концентраціях. Екскретується сечовидільною та травною системами

Застосування речовини Платіфілін

Спазми гладких м'язів при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, кишковій, печінковій та нирковій коліках, бронхіальна астма, гіпертонічна хвороба, стенокардія, спазми судин головного мозку, больовий синдром при панкреатиті, панкреатична кома, дискінезія жовчовифаючих, лення ацетоном, борною кислотою, міцними кислотами, миш'яком, резерпіном, проносом (імперативні позиви), в офтальмологічній практиці - для розширення зіниці в діагностичних та лікувальних цілях.

Побічні дії речовини Платіфілін

Сухість у роті, розширення зіниць, порушення акомодації, серцебиття, зниження артеріального тиску, задишка, атонія кишечника, затримка сечі, збудження, судоми.

Фармакологічна група

м-холінолітики

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія - спазмолітичне.

Взаємодіючи з м-холінорецепторами, екранує їх від медіатора (ацетилхоліну).

Показання для застосування.

Спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний гастрит, ниркова та печінкова колька); гіперсекреція слинних та бронхіальних залоз.

Побічна дія

Сухість у роті, запор, утруднення сечовипускання.

Еуфілін

Фармакологічна група Аденозинергічні засоби

Фармакологічна дія

Бронхолітичний засіб, похідний ксантину; інгібує фосфодіестеразу, збільшує накопичення у тканинах циклічного аденозинмонофосфату, блокує аденозинові (пуринові) рецептори; знижує надходження іонів кальцію через канали клітинних мембран, зменшує скорочувальну активність гладкої мускулатури. Розслабляє мускулатуру бронхів, збільшує мукоциліарний кліренс, стимулює скорочення діафрагми, покращує функцію дихальних і міжреберних м'язів, стимулює дихальний центр, підвищує його чутливість до вуглекислого газу і покращує альвеолярну вентиляцію, що в кінцевому підсумку призводить до знижує еластичність. Нормалізуючи дихальну функцію, сприяє насичення крові киснем та зниження концентрації вуглекислоти. Чинить стимулюючий вплив на діяльність серця, збільшує силу та кількість серцевих скорочень, підвищує коронарний кровотік та потребу міокарда в кисні

Атропін – спазмолітичний та антихілінергічний препарат. Як його активний компонент виступає отруйний алколоід, присутній у листках і насіння рослин сімейства пасльонових. Основний принцип дії лікарського препарату полягає у здатності блокувати холінореактивні системи організму, що знаходяться в серцевому м'язі та органах, що мають гладку мускулатуру.

Лікарська форма

Лікарський препарат Атропін виробляється фармакологічними компаніями у формі розчину для ін'єкційного введення та у формі крапель очей.

Опис та склад

Як активний компонент, незалежно від лікарської форми виступає сульфат атропіну. Досягнення необхідної лікарської формули забезпечує допоміжну речовину – фізіологічний розчин.

Розчини мають прозорий колір, не допускається випадання осаду у процесі зберігання. Мутність складу може свідчити про неправильне зберігання медикаментозного засобу.

Фармакологічна група

Лікарський препарат Атропін відноситься до групи спазмолітичних та антихолінолітичних засобів. Активний компонент медикаментозного складу стрімко розподіляється в організмі пацієнта та виводиться з нього за допомогою печива за рахунок ферментативного гідролізу. Показник зв'язку із білками плазми становить близько 18%. Не слід забувати про здатність речовини активно долати плацентарний бар'єр та проникати у грудне молоко. Період напіввиведення лікарського засобу становить дві години. Підлога дози засобу виводиться з організму пацієнта за допомогою нирок.

Показання до застосування

Атропін забезпечує зменшення секреторної функції залоз та сприяє розслабленню м'язів гладкої мускулатури. При використанні складу у форматі очних крапель відбувається розширення зіниці та підвищується внутрішньоочний тиск. Забезпечується параліч акомодації. Після прийому засобу забезпечується прискорення та збудження серцевої активності, такий ефект досягається за рахунок здатності складу надавати безпосередню дію на блукаючий нерв. Препарат безпосередньо впливає на центральну нервову систему, забезпечує активацію дихального центру. При використанні токсичних доз можливе посилення рухового та психічного збудження.

Перелік показань до прийому засобу можна подати так:

виразкові ураження шлунка та дванадцятиперсної кишки;
спазми жовчних проток;
спазми органів дихальної системи;
паркінсонізм;
отруєння солями важких металів;
брадикардія;
ниркова колька;
кишкова колька;
синдром подразненої тонкої кишки;
бронхоспазм;
ларингоспазм.

Атропін може використовуватися при проведенні низки рентгенологічних досліджень шлунково-кишкового тракту перед проведенням різних хірургічних втручань в офтальмології.

для дорослих

Лікарський препарат Атропін може використовуватись пацієнтами цієї категорії в умовах відсутності протипоказань до застосування. Особам похилого віку часто потрібна корекція доз для мінімізації ризику виникнення ускладнень на фоні використання. При ураженнях печінки та нирок склад застосовується з підвищеною обережністю.

для дітей

Лікарський засіб може використовуватись у педіатричній практиці за призначенням фахівця. З дотриманням правил підвищеної обережності призначають дітям раннього віку особам з ослабленим імунітетом. Препарат може спричинити зменшення інтенсивності процесів продукування бронхіального секрету, на цьому фоні можливе утворення пробок у бронхах. Склад не використовують при серйозних ураженнях головного мозку, при церебральному паралічі.

Атропін може проникати крізь плацентарний бар'єр. Контрольовані дослідження процесу застосування складу під час вагітності не проводилися. Склад не використовують у період вагітності для внутрішньовенного введення через можливість розвитку тахікардії у плода. Активний компонент лікарського засобу в незначній кількості може проникати у грудне молоко.

Протипоказання

Склад не призначають пацієнтам із підвищеною чутливістю до діючої речовини.

Застосування та дози

Режим дозування, частота та тривалість курсу використання встановлюється лікарем в індивідуальному порядку. Недотримання подібних рекомендацій може спричинити прояви важких ускладнень.

для дорослих

Рекомендована доза для дорослих пацієнтів становить 300 мкг через кожні 4-6 годин. З метою усунення брадикардії склад призначають дорослим пацієнтам у дозі 0,5 – 1 мг. При необхідності повторюють введення через 5 хвилин. Для премедикації – 400–600 мкг разово.

для дітей

Для усунення брадикардії в дітей віком використовують дозу 10 мкг/кг тіла пацієнта.

для вагітних та в період лактації

У період вагітності склад використовують у дозах, що рекомендуються для дорослих пацієнтів за призначенням фахівця.

Побічна дія

При системному прийомі можуть виявлятися наступні реакції:

сухість у ротовій порожнині;
тахікардія;
утрудненість сечовипускання;
фотофобія;
запаморочення;
порушення тактильного сприйняття;
параліч акомодації;
мідріаз.

При використанні очних крапель побічні ефекти можуть бути такими:

набряклість шкіри повік;
гіпермія;
набряк кон'юнктиви;
фотофобія;
тахікардія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Дані щодо взаємодії кошти з іншими медикаментами відсутні. Можливість спільного використання складу з іншими лікарськими засобами визначається в індивідуальному порядку.

особливі вказівки

У період застосування препарату Атропін пацієнт повинен бути обережним при керуванні транспортними засобами та в період роботи зі складними механізмами.

Передозування

При використанні в дозах, що регламентуються інструкцією, ймовірність передозування зводиться до мінімуму. У разі перевищення рекомендованих доз можливе суттєве погіршення самопочуття пацієнта. Для усунення побічних реакцій, що виявляються, можуть використовуватися седативні засоби. При прояві гострих реакцій пацієнту варто звернутися за екстреною медичною допомогою.

Умови зберігання

Лікарський засіб реалізується населенню через мережу аптек за наявності рецепту. Склад слід зберігати при температурі не більше 25 градусів у захищеному від доступу дітей місці. Очні краплі після розкриття упаковки варто зберігати у холодильнику.

Аналоги

Лікарський засіб Атропін не має структурних аналогів діючої речовини. Підібрати адекватну заміну за неможливості використання засобу Атропін зможе лікар.

Ціна

Вартість Атропіну становить у середньому 50 рублів. Ціни коливаються від 13 до 55 рублів.

Препарат Атропін знижує тонус внутрішніх м'язів бронхів, шлунка та сечового міхура. Призначається зменшення секреції слинних, потових і бронхіальних залоз. Необхідно знати, в якому дозуванні приймаються ліки, і які вони мають побічні ефекти на організм.

Головне завдання Атропіну - блокування М-холінорецепторів. Препарат зменшить секрецію слини при бронхіальних захворюваннях. Також Атропін підвищить серцеві скорочення для терапевтичного ефекту. Ліки можуть знижувати тонус у бронхах та черевній порожнині. Якщо у пацієнта завищений тонус блукаючого нерва, тоді Атропін діятиме ще сильніше. Ліки впливають на розширення зіниці в оці. Це відбувається у момент розслаблення м'язів в оболонці ока.

Лікарі призначають Атропін як симптоматичну терапію при таких захворюваннях:

Виразка шлунку;
Проблеми з дванадцятипалою кишкою;
Гострий панкреатит;
У момент пилороспазмів;
Для терапії жовчнокам'яної хвороби;
Лікування холециститу;
Сильні спазми у сфері кишечника;
Проблеми з сечовивідними шляхами;
Сильні напади бронхіальної астми;
Для підвищення тонусу нерва під час брадикардії;
Для зниження тонусу активності органів під час проведення рентгена.

Також лікар може призначити ін'єкції препаратом для таких цілей:

Перед введенням наркозу на момент операції;
Щоб зняти бронхіальні спазми при хірургічному втручанні;
Для зниження секреції залози;
Зняття рефлекторної реакції;
Призначається як антидот передозування холіноміметичними препаратами.

У деяких випадках використання Атропіну є небезпечним для здоров'я пацієнта. Лікарі забороняють ліки у таких ситуаціях:

Сильна алергія на будь-який компонент у складі;
Проблеми із серцевою системою;
Виникнення миготливої аритмії;
напади тахікардії;
Недостатність у роботі серця;
Ішемічні напади;
Небезпечно при мітральному стенозі;
Не призначається при тяжкій стадії артеріальної гіпертензії;
Якщо пацієнт має будь-яку кровотечу;
Небезпечний препарат при тиреотоксикозі;
Не призначається при гіпертермічному синдромі;
Якщо у пацієнта проблеми із шлунком;
Небезпечний при глаукомі;
Не призначається при проблемах із нирками та печінкою;
Якщо у пацієнта часті затримки сечі;
Небезпечний при серйозних ушкодженнях мозку.

Якщо використовувати препарат у конкретних випадках, він може спричинити ускладнення та нашкодити організму. Обов'язково пройдіть обстеження, щоб правильно використовувати Атропін.

Необхідно знати, з якими препаратами Атропін несумісний або може спричинити побічні дії. Ось повний список поєднання ліків:

Використання разом з інгібіторами МАО призводить до зміни ритму серце;
Застосування Атропіну з Хінідином викликає збільшення холінолітичної дії;
Якщо приймати препарат разом із таніном, це послабить дію обох речовин;
Атропін знижуватиме знеболюючий ефект усіх опіатів;
Препарат зменшує час дії наркотичних ліків;
Паралельний прийом димедролу посилює ефект від Атропіну;
Використання галоперидолу призводить до збільшення тиску всередині ока;
Застосування разом із сертраліном викликає почуття депресії та пригніченості;
Прийом пеніциліну призводить до посилення дії обох ліків;
Якщо використовувати Атропін разом із кетоконазолом, його всмоктування у кров зменшиться.

Також фахівці виділили низку інших взаємодій, на які необхідно звернути увагу перед прийомом:

Препарат Атапульгіт зменшить лікувальний ефект від Атропіну;
Ліки буде при паралельному прийомі знижувати терапевтичну дію від Пілокарпіну;
При використанні октадину зменшується ефект Атропіну;
Якщо використовувати ліки разом із сульфаніламідними засобами, може початися велика проблема з нирками та печінкою;
Паралельний прийом із препаратами калію призводить до виразок у шлунку. Також це може спричинити кровотечі;
Дія препарату Атропін посилюється при прийомі антидепресантів, Амантадину та Фенотіазину;
Будь-які інші лікарські засоби будуть повільніше всмоктуватись і діяти після прийому Атропіну.

Якщо пацієнт приймає інші препарати для терапії, йому потрібно підкоригувати дозування або припинити лікування. Це повинен вирішити тільки лікар.

Лікарі виділили низку захворювань, за яких Атропін призначається з великою обережністю. У цьому випадку лікар повинен контролювати стан пацієнта та регулювати дозування. Ось список основних захворювань, при яких може зашкодити препарат:

Церебральний параліч у дітей;
Проблеми із сечовипусканням;
Захворювання Дауна;
При грижах у травній зоні;
Будь-яка стадія виразкового коліту;
У момент мегаколонії;
Обережність для дозування пацієнтам у похилому віці;
При запущеній стадії захворювання легень;
Для дітей із вегетативною нейропатією.

Пацієнти з такими захворюваннями обов'язково повинні стежити за станом здоров'я після застосування Атропіну і повідомляти лікаря.

Лікарі не дозволяють використовувати Атропін вагітним жінкам на будь-якому терміні. Також не варто застосовувати препарат у момент годування груддю. Вчені довели, що токсичні речовини можуть через молоко потрапити до дитини. Це призведе до сильної алергії та ускладнень зі здоров'ям.

Управління автомобілем під час лікування

Пам'ятайте, що Атропін викликає побічні ефекти запаморочення та легкі галюцинації. Саме тому варто утриматися від керування автомобілем до кінця терапії.Лікарі радять пацієнтам також не працювати з механізмами, які потребують великої концентрації уваги.

Вводити Атропін можна внутрішньом'язовим, внутрішньовенним та підшкірним методом. Для зниження серцевого скорочення та зменшення бронхіальних залоз лікарі призначають 0,5 мг препарату у вигляді підшкірної ін'єкції. Його потрібно застосовувати за годину до анестезії разом із морфіном.

У разі сильного отруєння холіноміметичними речовинами застосовуйте препарат по 2 мг внутрішньом'язової ін'єкції. Необхідно вводити Атропін кожні півгодини. Припинити введення ліків слід після почервоніння шкіри або при нападі тахікардії. При тяжкій стадії отруєння використовуйте препарат 1-2 тижні.

Максимальна доза для дорослої людини – 3 мг на добу. За один раз можна запровадити 1 мг Атропіну. Для дітей підбирається індивідуальне дозування лікарем. Вона залежить від віку та ваги малюка, а також від стадії захворювання. З обережністю слід застосовувати дозування для пацієнтів похилого віку.

Якщо у людини починаються побічні дії, лікар повинен зменшити дозу Атропіну або зменшити частоту ін'єкцій.

Якщо ввести занадто багато препарату пацієнтові, у нього можуть початися ускладнення та проблеми зі здоров'ям. Перші ознаки передозування відображаються у таких симптомах:

Сильне відчуття нудоти, блювання;
У пацієнта знижується тиск;
Виникає тремор;
Людина відчуває перезбудження;
Сильні судоми;
Вночі складно засипати;
Можуть розпочатися галюцинації;
Пацієнт стає нервовим та дратівливим;
Виникає гіпертермія;
Процес гноблення в нервовій системі;
Падіння активності у дихальній зоні.

Як тільки пацієнт відчув такі симптоми, він має одразу припинити використання Атропіну та звернутися до лікарні. Лікарі повинні швидко промити шлунок та ввести в організм холіноміметичні засоби. При симптомі гіпертермії потрібно обтирати пацієнта вологими рушниками та призначити жарознижувальні препарати.

Якщо людина відчуває перезбудження та страх, лікар призначає уколи тіопенталом. Також можна прийняти Фізостигмін. При виявленні глаукоми пацієнт повинен прокопати Пілокарпін у очний мішок. У цей момент можна робити укол Прозеріном 3 рази на день. Пацієнт може залишити лікарню лише після того, як усі неприємні симптоми пройдуть.

Побічні реакції препарату

В інструкції із застосування можна побачити всі побічні дії ліків. Зазвичай ускладнення виникають при індивідуальній непереносимості до ліків або завищеному дозуванні до використання.

Де з'являються?	Побічна дія
У шлунку можуть початися такі побічні ефекти	Відчуття сухості у роті; Сильна спрага; Зміни смакових відчуттів прийому їжі; Проблеми з моторикою у кишечнику; Зниження тонусу у жовчі; Виникнення дисфагії; Проблеми із сечовипусканням.
У серцевій зоні можуть початися такі ускладнення	напади тахікардії; Сильна аритмія; напад ішемічного розладу; Обличчя пацієнта стає червоним; З'являється відчуття припливу крові до тіла.
У нервовій системі спостерігаються такі побічні дії	напади сильного головного болю; У пацієнта паморочиться в голові; Виникає почуття нервозності та страху; Людині важко засипати вночі.
У зір можуть початися такі ускладнення	У пацієнта розширяться зіниці; Виникає фотофобія; напад паралічу акомодації; Всередині очі підвищується тиск; Чіткість зору швидко падає.
У дихальній системі виявляються такі побічні ефекти.	Знижується тонус бронхів; Мокрота стає більш в'язкою; Пацієнту важко відкашлятися.
На шкірі спостерігаються такі побічні ефекти:	Червоний висип на тілі; Виникнення кропив'янки; Прояви ексфоліативного дерматиту; Сильна алергія до складу ліків.
Інші побічні дії на препарат	Пацієнт починає менше потіти; Шкіра у місці введення стає сухою; Виникає дизартрія; Шкіра може почервоніти через чутливість до складу.

При виявленні будь-якої побічної дії необхідно припинити ін'єкцію препаратом. Лікар має визначити причину такої реакції. Можливо, необхідно знизити дозування або замінити Атропін аналогічним засобом.

Зберігайте препарат тільки в оригінальній упаковці. Важливо тримати ампули при температурі трохи більше +25 градусів і щонайменше +15 градусів. У жодному разі не кладіть Атропін у холодильник. Важливо, щоб діти не могли дістати ліки та прийняти всередину. Термін придатності ампул – трохи більше 3 років із моменту виробництва. Заборонено робити ін'єкції, якщо Атропін є простроченим.

Ціна на препарат

Зараз можна придбати Атропін у вигляді ампул у будь-якій аптеці. Деякі фармацевти вимагатимуть призначення лікаря з точним дозуванням.Середня ціна препарату – від 70 до 90 рублів. За цю вартість можна придбати 1 ампулу 0,1-відсоткового розчину.

Брутто-формула

C 17 H 23 N 03

Фармакологічна група речовини Атропін

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Код CAS

51-55-8

Характеристика речовини Атропін

Атропіну сульфат – білий кристалічний або зернистий порошок без запаху. Легко розчинний у воді та етанолі, практично нерозчинний у хлороформі та ефірі.

Фармакологія

Фармакологічна дія- холінолітичне.

Блокує м-холінорецептори. Викликає мідріаз, параліч акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, тахікардію, ксеростомію. Пригнічує секрецію бронхіальних та шлункових, потових залоз. Розслаблює гладку мускулатуру бронхів, шлунково-кишкового тракту, жовчо- та сечовивідної систем - спазмолітичний ефект. Порушує (великі дози) ЦНС. Після внутрішньовенного введення максимальний ефект проявляється через 2-4 хв, після перорального прийому (у вигляді крапель) через 30 хв. У крові на 18% зв'язується із білками плазми. Проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Виводиться нирками (50% – у незміненому вигляді).

Застосування речовини Атропін

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, пілороспазм, холелітіаз, холецистит, гострий панкреатит, гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів, при стоматологічних втручаннях), синдром подразненої товстої кишки, кишкова коліка, жел оатріальна блокада, проксимальна AV-блокада, електрична активність шлуночків без пульсу, асистолія) для передопераційної премедикації; отруєння м-холіностимуляторами та антихолінестеразними ЛЗ (оборотної та незворотної дії), в т.ч. фосфорорганічні сполуки; при рентгенологічних дослідженнях шлунково-кишкового тракту (при необхідності зменшення тонусу шлунка та кишечника), бронхіальна астма, бронхіт з гіперпродукцією слизу, бронхоспазм, ларингоспазм (профілактика).

В офтальмології.Для розширення зіниці та досягнення паралічу акомодації (визначення істинної рефракції ока, дослідження очного дна), створення функціонального спокою при запальних захворюваннях та травмах ока (ірит, іридоцикліт, хоріоїдит, кератит, тромбоемболія та спазм центральної артерії сітківки).

Протипоказання

Гіперчутливість, для офтальмологічних форм – закритокутова глаукома (в т.ч. при підозрі на неї), відкритокутова глаукома, кератоконус, дитячий вік (1% розчин – до 7 років).

Обмеження до застосування

Захворювання серцево-судинної системи, при яких збільшення ЧСС може бути небажаним: миготлива аритмія, тахікардія, хронічна серцева недостатність, ІХС, мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, гостра кровотеча; тиреотоксикоз (можливе посилення тахікардії); підвищена температура тіла (можливе подальше підвищення внаслідок придушення активності потових залоз); рефлюкс-езофагіт, грижа стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом (зниження моторики стравоходу та шлунка та розслаблення нижнього стравохідного сфінктера можуть сприяти уповільненню спорожнення шлунка та посиленню гастроезофагеального реклюксу); захворювання ШКТ, що супроводжуються непрохідністю: ахалазія стравоходу, стеноз воротаря (можливе зниження моторики та тонусу, що призводить до непрохідності та затримки евакуації вмісту шлунка); атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності), паралітична непрохідність кишечника (можливий розвиток непрохідності); захворювання з підвищеним внутрішньоочним тиском: закритокутова (мідріатичний ефект, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад) і відкритокутова глаукома (мідріатичний ефект може викликати деяке підвищення внутрішньоочного тиску; може знадобитися корекція терапії); неспецифічний виразковий коліт (високі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, підвищуючи ймовірність паралітичної непрохідності кишечника; крім того, можливий прояв або загострення такого тяжкого ускладнення, як токсичний мегаколон); сухість у роті (тривале застосування може викликати подальше посилення виразності ксеростомії); печінкова недостатність (зниження метаболізму) та ниркова недостатність (ризик розвитку побічних ефектів внаслідок зниження виведення); хронічні захворювання легень, особливо у дітей молодшого віку та ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету та утворення пробок у бронхах); міастенія (стан може погіршуватися через інгібування дії ацетилхоліну); гіпертрофія передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримка сечі або схильність до неї або захворювання, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (в т.ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози); гестоз (можливе посилення артеріальної гіпертензії); ушкодження мозку в дітей віком, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна (реакція на антихолінергічні ЛЗ збільшується). Для офтальмологічних форм (додатково) – вік старше 40 років (небезпека прояву недіагностованої глаукоми), синехії райдужної оболонки.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Побічні дії речовини Атропін

Системні ефекти

З боку органів шлунково-кишкового тракту:ксеростомія, запор.

Інші:лихоманка, атонія кишечника та сечового міхура, затримка сечовипускання, фотофобія.

Місцеві ефекти:минуще поколювання і підвищення внутрішньоочного тиску; при тривалому застосуванні - подразнення, гіперемія шкіри повік; гіперемія та набряк кон'юнктиви, розвиток кон'юнктивіту, мідріаз та параліч акомодації.

При введенні в разових дозах<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Взаємодія

Послаблює дію м-холіноміметиків та антихолінестеразних засобів. ЛЗ з антихолінергічною активністю посилюють дію атропіну. При одночасному прийомі з антацидами, що містять Al 3+ або Ca 2+ , абсорбція атропіну із ШКТ зменшується. Дифенгідрамін та прометазин посилюють дію атропіну. Імовірність розвитку системних побічних ефектів підвищують трициклічні антидепресанти, фенотіазини, амантадин, хінідин, антигістамінні та інші ЛЗ з м-холіноблокуючими властивостями. Нітрати збільшують ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску. Атропін змінює параметри абсорбції мексилетину та леводопи.

Шляхи введення

Внутрішньо, в/в, в/м, п/к, кон'юнктивально, субкон'юнктивальноабо парабульбарношляхом електрофорезу. Мазь закладають за віки.

Запобіжні заходи речовини Атропін

При AV-блокаді дистального типу (з широкими комплексами QRS) атропін малоефективний і не рекомендується.

При інстиляції в кон'юнктивальний мішок необхідно притиснути нижню слізну точку, щоб уникнути попадання розчину в носоглотку. При субкон'юнктивальному або парабульбарному введенні зменшення тахікардії доцільно призначити валідол.

Інтенсивно пігментована райдужка стійкіша до дилатації і для досягнення ефекту буває необхідно збільшувати концентрацію або частоту введень, тому слід побоюватися передозування мідріатиків.

Розширення зіниці може спровокувати гострий напад глаукоми в осіб старше 60 років і людей з гіперметропією, схильних до глаукоми у зв'язку з тим, що вони мають неглибоку передню камеру.

Атропін Сульфат (або просто Атропін) – це мідріатичний та спазмолітичний засіб, що виробляється у різних лікарських формах. Така різноманітність може дозволити використовувати препарат за призначенням у будь-якому зручному вигляді – таблетки або розчини для ін'єкцій. Речовини хімічної структури засобу відносяться до групи алкалоїдів і містяться переважно у пасльонових сімействах рослин. Красень (або беладонна) відноситься до найбільш відомих їх представників.

Склад препаратурозроблений з хімічних та синтетичних сполук на заводах за особливими технологіями. Атропін Сульфат відноситься до фармакологічної групи холінолітиків з поправкою на блокаду М-холінорецепторів. Ліки застосовують переважно для зняття напруги в гладком'язовій тканині і спастичних станів. Препарат знайшов застосування у профілактиці та лікуванні офтальмологічних захворювань.

Атропін показання: до застосування

Атропін застосовується у найрізноманітніших цілях. Повний спектр напрямків для вживання засобу вказаний в інструкції, яку можна знайти в кожній упаковці.

Стани, за яких призначається препарат:

Спазм шлункового воротаря
Виразка шлунка чи кишечника
Коліки, спричинені камінням у жовчному міхурі
Кишкова, ниркова чи жовчна колька
Запальні процеси в підшлунковій залозі та жовчному міхурі
Усі форми брадикардії
Синдром роздратованого кишечника
Бронхоспазм, спричинений алергічним чи астматичним станом.

Часто атропін використовують перед проведенням операції з використанням наркозу. Робиться це зменшення слиновиділення.

При рентгенологічній діагностиці органів шлунково-кишкового тракту також застосовується препарат. Оскільки ліки зменшують ефективність роботи шкірних залоз, його застосовують і при патології потовиділення. Як антидот медикамент застосовується при отруєння деякими отрутами.

Офтальмологи застосовують препарат для мідріазу, тобто особливий ефект розширення зіниці. Це робиться з метою отримання доступу до очного дна пацієнта та здійснення необхідних маніпуляцій та діагностик. Також він використовується для лікування запалення та захворювань рогівки та райдужної оболонки ока. Після травми або проведення операції на очному яблуці, Атропін краплі розслаблюють до необхідного стану м'язи очей і допомагає досягти якнайшвидшого одужання, забезпечуючи їм повний спокій.

Оскільки препарат підлягає кількісному обліку в аптечних установах, його купити без рецепта лікаря неможливо. У відсутності протипоказань до компонентів Атропіну, лікар може виписати ці ліки, що входять до групи отруйних та наркотичних засобів (група А).

Атропіну сульфат

Представлений препарат можна використовувати для інгаляцій при проблемах спазмів бронхів, вводити внутрішньом'язово та внутрішньовенно, приймати перорально та як дрібнодисперсний аерозоль.

Розчин для ін'єкцій 0.1% вводиться двічі на день. Якщо приймати розчин внутрішньо, достатньо одного разу на день також 0.1%. При необхідності використання аерозолю Атропін, дозування обговорюється попередньо з лікарем і, як правило, становить той самий розчин 0.1%. Використовується необхідна кількістьразів, зазвичай 3-5 хвилин до позбавлення від нападу.

Атропін краплі для очей

Для офтальмологічного застосування Атропін очний розчинможна придбати в аптеках дозуванням 5 мл 1% розчину. При запаленні та пошкодженні ока для сприятливих умов окулісти прописують 5-6 разів на день використовувати краплі, у кожне око по 1-2 дози. У таких випадках медріаз триває близько тижня і настає вже за півгодини після використання крапель.

Якщо пацієнт звернувся до офтальмолога з метою проведення діагностики, тривалість медріазу регулюють за допомогою дози засобу і такий ефект триває не більше двох днів. Деякі виробники випускають очні плівки, гелі та мазі, що містять основну речовину.

Механізм дії Атропіну

М-холінорецептори активно блокуються за допомогою особливої здатності Атропіну, що лежить в основі механізму його дії. Ці рецептори знаходяться переважно в тканинах гладкої мускулатури в ділянці закінчень парасимпатичних нервових волокон. Специфічний механізм впливу препарату провокує наступні фармакологічні ефекти:

Викликає почастішання серцевих скорочень
Викликає розширення зіниці
Нормалізує прохідність нервових імпульсів серцевого м'яза.
Пригнічує вироблення секрету потових, слинних, травних та бронхіальних залоз.
Розслаблює гладкі м'язи органів шлунково-кишкового тракту, бронхів та сечовидільної системи.

Такий широкий ряд серйозних ефектів у фармакології підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів від засобу, а також пояснює досить довгий список протипоказань до застосування препарату.

Атропін протипоказання

Інструкція лікиговорить про всілякі ситуації, коли препарат може завдати непоправної шкоди здоров'ю, тому його потрібно використовувати з певною обережністю або повністю виключити з комплексного лікування.

Протипоказання:

Кератоконус
Непрохідність кишечника
Вік до 7 років
Патологія нирок
Порушення серцевого ритму
Участене чи знижене серцебиття
Органічні чи патологічні порушення серцевого м'яза
Алергія на препарат
Індивідуальна непереносимість одного або більше компонентів препарату
Рефлюкс – езофагіт
Параліч тонкого кишечника
Викликає порушення сечовипускання аденому простати
Глаукома (є протипоказанням до крапель, порошків, розчинів і таблеток Атропіну)

При передозуванні або недотриманні правил використання препарату, а також при гіперчутливості організму до засобу можна очікувати наступних побічних ефектів:

алергічна реакція
тахікардія
порушення зорової функції
головний біль
сухість в роті
запаморочення
проблеми сечовипускання

Тільки лікар на підставі проведеної діагностики та аналізів може призначити застосування препарату Атропін, щоб уникнути негативних наслідків від безконтрольного використання ліків

Атропін у таблетках

Форма випуску Атропіну, що досить широко використовується, - таблетки. Їх призначають для зниження секреції травних ферментів при комплексне лікування виразкикишечника та шлунка.

Дозування таблеток Атропіну- 0.5 мг. Вони приймаються за півгодини до їди або через 1-2 години після неї. Доза складається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Головним орієнтиром гастроентеролога у доборі дозування є симптом сухості у роті пацієнта на підставі прийому таблеток Атропіну. Ця симптоматика свідчить про те, що подальше підвищення дози препарату загрожує сильнішими негативними впливами.

Передозування Атропіном

Якщо безконтрольно застосовувати препарат, виникає отруєння на тлі передозування, що показано наступними симптомами:

Запор
Блювота та нудота
Почервоніння слизових та їх сухість
Аритмія чи тахікардія
Почастішання дихання
Тремтіння кінцівок
Порушення ковтального рефлексу, хрипоту
Порушення м'язових тканин
Втрата свідомості
Судоми

При цілеспрямованому отруєнні засобом або у випадках найсильнішого передозування препарату пацієнта може очікувати летальний, спричинений паралічем дихальної мускулатури. Щоб уникнути таких рідкісних ситуацій, придбати ліки можна лише, пред'явивши в аптеці відповідний документ, який офіційно дозволяє фармацевту продати препарат.

Атропін відгуки

Фармакологічний ефект від препарату перевищує проблеми від його передозування або неправильне використання, тому позитивні відгуки все ж таки є більш численними, хоча і розбавлені несприятливими наслідками та відповідними відгуками.

Так як на зміну цим лікам прийшли більш сучасні та ефективні препарати з набагато меншим спектром побічних дій, відгуки фахівців про них також неоднозначні.

Атропін аналоги

Повним аналогом Атропіну за складовою ознакою прийнято вважати Атромед, але він має відносний недолік - форма випуску виключно в краплях для очей, тому для інших терапевтичних напрямків засіб не підходить. Для заміни Атропіну можна використовувати екстракти або настоянки беладони, але за умови попереднього узгодження лікування з лікарем.

Зовсім іншим складом, але подібним фармакологічним ефектом мають такі препарати:

Даріфенацін
Платіфілін
Циклодол
Пірензепін

Атропін при вагітності

У такому тендітному положенні, як вагітність прийому Атропіну бажано уникати або використовувати виключно при гострій необхідності і під жорстким контролем лікаря. Відомі випадки, коли діючі речовини препарату проникали через бар'єр плаценти, викликаючи серйозні нездужання та порушення перебігу вагітності.

При введенні розчину для ін'єкцій Атропін вагітній жінці внутрішньовенно може спровокувати патології розвитку плода ще в материнській утробі. У період лактації ліки застосовувати можна, але з обережністю, оскільки слідові концентрації речовини здатні проникати в грудне молоко.

Краплі Атропін дітям

З крайньою обережністю можна застосовувати Атропін при лікуванні дітей віком від 7 років. При мозкових ураженнях, ДЦП та даунізмі використання препарату можливо, але варто враховувати більш потужну реакцію організму дитини на препарати цієї фармакологічної групи.

Якщо препарат необхідно використовувати на дитині з періодичними чи хронічними захворюваннями верхніх та нижніх дихальних шляхів, робити це бажано у стаціонарі під суворим наглядом фахівців. Ті ж рекомендації стосуються ослаблених різних хвороб дітей. Лікарі повинні стежити за концентрацією бронхіального секрету, щоб уникнути підвищення густоти та в'язкості, а потім і закупорювання бронхіальних шляхів.

особливі вказівки

При прийомі атропіну будь-яким із призначених способів, щоб уникнути можливого розвитку тахікардії, можна покласти таблетку під язик. Практично за кожним із свідчень існує ряд протипоказань– про це також не слід забувати.

Якщо в період лікування пацієнту необхідно керувати транспортними засобами або використовувати підвищену концентрацію уваги, слід бути обережним у дозуванні та прийомі.

Атропін ціна

Придбати Атропін в аптеці за допомогою рецепту лікаря не складе особливих труднощів. Також останнім часом стало неймовірно зручно купувати препарати у інтернет-аптеках. Такий спосіб позбавляє зайвих черг і економить багато часу. Ціна на Атропінне є вирішальним фактором у виборі методу покупки, тому що і в звичайній аптеці, і в інтернеті придбати упаковку ліки можна за 40-50 рублів.