Кетонал крем: інструкція із застосування. Кетонал мазь: інструкція із застосування, склад, показання до прийому Крем кетонал 5 відсотків інструкція із застосування
Доступність, простота використання та можливість впливати безпосередньо на вогнище ураження пояснюють широку популярність препарату для зовнішнього нанесення.
Фармакологічні властивості.
Присутність у складі медикаменту Кетопрофену дозволяє віднести Кетонал до великої фармакотерапевтичної групи нестероїдних протизапальних засобів. За хімічною структурою активна речовина класифікується як похідне пропіонової кислоти, тому за фармакологічними властивостями Кетонал багато в чому схожий на Ібупрофен, але перевершує його за силою дії.
Кетонал – одне з найсильніших знеболювальних у лінійці НПЗЗ, має більш виражений аналгезуючий ефект, ніж кодеїнсодержащіе препарати (поєднання близького до морфіну опіоїду кодеїну і ненаркотичного анальгетика анальгіну або парацетамолу). Клінічний ефект обумовлений здатністю Кетопрофену пригнічувати активність присутнього в більшості тканин організму ферменту циклооксигенази. Це ключовий фермент, що перетворює вільну арахідонову кислоту на простагландини, які є посередниками та регуляторами багатьох фізіологічних процесів, у т.ч. запальної реакції та відчуття болю.
Чому допомагає мазь Кетонал? Діючи локально в зоні нанесення, пригнічуючи вироблення різних ферментів, що запускають патологічний процес, блокуючи біосинтез простагландинів безпосередньо в осередку поразки, що входить до складу місцевої форми Кетонал Кетопрофен має такі ефекти:
- протизапальний– пригнічує реакцію запалення, перешкоджає подальшому розвитку запального процесу, усуває зовнішні прояви. Ефект виявляється у зниженні температури у вогнищі запалення, гіперемії шкірного покриву, хворобливості та припухлості суглоба;
- знеболюючий– зменшує або повністю усуває біль у периферичних тканинах та органах;
- протинабряковий- знижує проникність дрібних вен і капілярів (результат впливу клітинних та плазмових медіаторів запалення), підвищує тонус судин, покращує метаболізм у тканинах, перешкоджає процесу виходу ексудату в тканини та порожнини організму і, як наслідок, розвитку набряку, здавлюванню нервових закінчень та посиленню.
Склад, форми випуску
Утримувач реєстраційного посвідчення Кетонал – мультинаціональна фармацевтична компанія Sandoz Pharmaceutical, Словенія. Фірма-виробник – Salutas Pharma, Німеччина.
Для зовнішнього застосування призначаються дві лікарські форми, що випускаються під торговою маркою Кетонал:
- Гель (25 мг Кетопрофену) – прозорий, гомогенний, легкої текстури. Поставляється в 50 або 100 г тубах із алюмінію. Основою гелю виступають карбомери - рідкісні акрилові полімери. Для регулювання pH та надання м'якості використовують троламін. Як допоміжні інгредієнти гель містить: 96%-ий етиловий спирт - розчинник, знезаражуючий і підсушуючий засіб, ефірна олія (лавандова). До заданого обсягу доводиться очищеною водою.
- Крем (50 мг Кетопрофену, також відомий як Кетонал крем 5%) – білий, однорідний, жирної консистенції. Розфасовується в алюмінієві туби з пластмасовим ковпачком, що загвинчується. Існують туби місткістю 30, 50 та 100 г. Кожен тюбик забезпечується інструкцією та поміщається в індивідуальну картонну пачку. Основою крему служить медичне вазелінове масло. До складу композиції також входить: метил і пропілпарагідроксибензоат – консерванти та антисептики, пропіленгліколь та високоочищена вода – розчинники, ізопропілміристат – емолент, пом'якшує та зволожує шкіру, Elfacos ST 9, комбінація гліцерил олеату та пропіленгліколю – емульгіль.
Як діє мазь Кетонал
Терапевтичний ефект Кетоналу за потужністю дії можна порівняти з ефектами сильнодіючих нестероїдних препаратів першої лінії при терапії суглобових патологій – Диклофенаку, Індометацину, Напроксену. Впливає на волокна периферичних нервів і тіла нейронів, розташованих у ЦНС. При цьому діюча речовина Кетоналу є селективним інгібітором ЦОГ-1 та негативно впливає на роботу ферменту захисту, що збільшує ризик виникнення різних побічних явищ.
Можливість застосування Кетопрофену зовнішньо забезпечує безпеку лікування, т.к. у цьому випадку активна речовина не здатна надавати ульцерогенну дію, що полягає у пошкодженні клітин слизових оболонок ШКТ. Пояснюється це доставкою Кетопрофену до уражених тканин, минаючи його високі концентрації у крові.
Як діє Кетонал мазь (гель) і від чого допомагає:
- знижує поріг чутливості периферичних ноцицептивних закінчень, що реагують на загрозливі ушкодженням стимули та формують основу больових відчуттів – болезаспокійливий ефект відчувається вже через 5-10 хв від моменту нанесення складу;
- перешкоджає посиленню патологічного процесу за рахунок того, що пригнічує вироблення простагландинів, пригнічує активність продуктів ліпоксигеназного шляху перетворення арахідонової кислоти та брадикініну – пептиду, що опосередковує біль, тонус гладкої мускулатури, що впливає на ендотелій кровоносних судин;
- стабілізує навколишні лізосоми мембрани, перешкоджає їх руйнуванню та вивільненню кислих гідролаз, здатних викликати деградацію органів та тканин;
- на відміну від деяких НПЗЗ (Індометацин, Аспірин, Фенілбутазон) не впливає на катаболічні процеси – не порушує метаболізм усередині суглоба та не шкодить здоров'ю гіалінового хряща;
- усуває дискомфорт, ригідність м'язів, скутість рухових актів, тугорухливість суглоба після тривалого спокою, хворобливі відчуття, збільшує об'єм та амплітуду рухів (тижневий курс Кетонал повністю купує біль, спричинений розривом зв'язок, сухожиль або іншою закритою травмою м'яких тканин).
Інструкція повідомляє про наступні клінічно значущі фармакокінетичні параметри мазі Кетонал:
- Абсорбується епітеліальним прошарком. Всмоктується та проникає в товщу шкіри повільно, що забезпечує пролонговану дію.
- Біологічна доступність зовнішньої лікарської форми – 5%.
- Подолає верхні шари шкіри, дерму, підшкірно жирову клітковину, добре проникає у глибокі тканини та порожнини. Активна речовина концентрується переважно у тканині суглобової сумки, м'язово-зв'язувальному апараті, синовіальній рідині – тут його вміст у 100 разів перевищує плазмову концентрацію. Терапевтичний рівень Кетопрофену у уражених тканинах зберігається кілька годин.
- У кровотік системного рівня потрапляє у мінімальній кількості, Кетопрофен виявляється у плазмі крові через 6 годин після обробки ділянки тіла маззю. При багаторазовому повторному використанні організмі не накопичується.
- Під впливом печінкових ензимів майже повністю биотрансформируется.
- Кінцеві продукти метаболізму виводяться із сечею через нирки. Екскретується повільно.
Показання до прийому
Основне призначення Кетонал – усунення больового синдрому та запального процесу різного походження та локалізації, на причину виникнення хворобливого стану та прогресування захворювання він не впливає. Зазвичай призначається як допоміжний елемент терапії при комплексному підході до лікування суглобової патології або засіб швидкої допомоги для швидкого полегшення болю, поліпшення функціонального стану та підвищення працездатності ще до моменту звернення до лікаря.
Препарати Кетопрофену, призначені для перорального, парентерального або ректального введення, мають ширший спектр дії. Ці лікарські форми Кетонал застосовуються при головних та місячних болях, мігренях, флебіті, лімфангіті, онкологічних та гінекологічних захворюваннях.
Кетонал - від чого вона допомагає: за інструкцією крем або гель використовується переважно при ураженні кістково-суглобового апарату або м'язової системи.
Це такі захворювання або тимчасові стани:
Інструкція по застосуванню
Різновид медикаменту Кетонал, дозу Кетопрофену і схему прийому підбирають виходячи з характеру захворювання, вираженості больового синдрому та площі шкіри, що потребує обробки. Правила застосування крему та гелю аналогічні. Але важливо враховувати, що, як зазначено в офіційній інструкції із застосування, крем Кетонал містить велику дозу Кетопрофену і повільно поглинається, характеризується пролонгованою дією. Гель рівномірно лягає, має хорошу проникаючу здатність, легко вивільняє Кетопрофен, що міститься в ньому, і швидше діє.
Для більшої ефективності місцеві форми Кетонал можна поєднувати з препаратами системної дії – таблетками, уколами чи свічками. При цьому необхідно контролювати сумарне добове дозування Кетопрофену, що надходить в організм, - вона не повинна перевищувати 200 мг. У разі пропуску часу чергового прийому подвоювати дозування не можна. Щоб не збільшувати концентрацію активної речовини в крові та знизити ризик виникнення системних побічних ефектів, самостійно (без призначення лікаря) збільшувати дозу або продовжувати лікування заборонено.
- Обробляти добре очищену (можливо з додатковим використанням антисептика) та висушену поверхню шкіри, уникати місць із порушеною цілісністю шкірного покриву – опікових, ранових, інфікованих ділянок. Бережіть очі, що прилягає до них область та інші слизові оболонки від попадання на них частинок мазі.
- Наносити в області максимальної хворобливості безпосередньо над патологічним осередком. Розподіляти тонким шаром, акуратними, м'якими і рухами, що втирають, чекаючи повного вбирання складу.
- Разова доза – 3-5 см стовпчик крему чи гелю. Кратність застосування – 1-3 рази на день.
- Максимальна тривалість курсового прийому – 2 тижні.
- Укутувати оброблене місце повітронепроникним матеріалом не рекомендується.
- Після завершення лікувального сеансу ретельно промити руки під проточною водою.
Випадки передозування зовнішніми формами кетоналу не виявлені. При виявленні алергічної реакції слід промити цю область великим об'ємом води та припинити прийом ліків. Підвищена обережність потрібна від пацієнтів із порушенням роботи нирок, печінки, серцевої недостатністю, хворобами ШКТ, системи крові, бронхіальною астмою.
Читайте про: причини появи та як лікувати.
Інструкція забороняє застосовувати мазь Кетонал у разі наявності:
- індивідуальної непереносимості складових медикаменту, Кетопрофену або інших НПЗЗ;
- аспіринової тріади;
- реакції лікарської фоточутливості;
- останнього триместру вагітності, грудного вигодовування;
- дитячого віку – 0-12 років (12-15 років – під контролем лікаря).
Побічні ефекти
Мазь Кетонал добре переноситься, серйозних побічних ефектів не провокує.
У поодиноких випадках може розвинутись місцева реакція, до якої відносять:
- почервоніння, лущення, відчуття печіння, свербіж шкіри;
- кропив'яну лихоманку, різного виду та форми висипання;
- екзему, інше запальне ураження поверхневих шарів шкіри;
- синдром Стівенса-Джонсона;
- некроз тканин;
- підвищену чутливість до дії ультрафіолету.
Увага!
Щоб уникнути можливої надмірної реакції шкіри на сонячне світло, протягом усього періоду лікування та ще 14 днів після закінчення терапевтичного курсу рекомендується приховувати хвору ділянку тіла під одягом (бажано з натуральної тканини). Інструкція забороняє поєднувати мазь Кетонал з іншими зовнішніми формами, виконаними на основі НПЗЗ. Необхідно враховувати здатність Кетоналу збільшувати токсичність Метотрексату. Пацієнти, які приймають паралельно протизсідні засоби, що містять кумарин, повинні постійно спостерігатися лікарем. Про інші значущі лікарські взаємодії інструкція не попереджає.
Вартість препарату, аналоги
Аптеки відпускають мазь Кетонал без пред'явлення рецепту. Зберігатися медикамент повинен у заводській тарі, у закупореному вигляді, при температурі, що не перевищує 25 градусів. За таких умов зберігання термін придатності гелю – 3 роки, крему – 5 років.
Середня вартість упаковки складає:
- гель 2,5% 50 г - 345 руб., 100 г - 465 руб.
- крем 5% 30 г - 320 руб., 50 г - 420 руб., 100 г - 585 руб.
Замінити його можуть топічні форми, що містять ту ж активну речовину, але що випускаються під іншими марками.
Найвідоміші аналоги Кетонал мазі:
- Кетопрофен;
- Биструмгель;
- Феброфід;
- Фастум;
- Валусал;
- Артрозилен;
- Пенталгін Екстра-гель.
Перед застосуванням будь-якого препарату, що містить НПЗЗ, необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем або уважно вивчити інструкцію, щоб виключити наявність протипоказань, ознайомитися з правилами прийому та дізнатися про безпечне дозування.
допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат - 2 мг, пропілпарагідроксибензоат - 0.5 мг, пропіленгліколь - 70 мг, ізопропілміристат - 50 мг, вазелін білий - 320 мг, ельфакос ST9 - 30 мг, пропіленгліколю гліцерил олеат. мг.
30 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.
50 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.
Фармакологічна дія
НПЗЗ. Має аналгетичну, протизапальну та протинабрякову дію. Пригнічує активність ЦОГ, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів. Крім того, кетопрофен інгібує ліпооксигеназу, синтез брадикініну, стабілізує лізосомальні мембрани та перешкоджає вивільненню ферментів, що беруть участь у запальному процесі.
Кетопрофен не впливає на стан суглобового хряща.
Фармакокінетика
Всмоктування
Кетопрофен всмоктується дуже повільно та практично не кумулює в організмі. Біодоступність становить 5%.
Кетопрофен проникає в підшкірну клітковину, зв'язки та м'язи, синовіальну рідину та досягає там терапевтичних концентрацій. Концентрація препарату у крові вкрай низька.
Метаболізм та виведення
Кетопрофен метаболізується у печінці з утворенням кон'югатів, які в основному виводяться із сечею. Кетопрофен характеризується повільним виведенням із сечею.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Метаболізм кетопрофену не залежить від віку, наявності тяжкої або цирозу печінки.
Показання
Симптоматична терапія хворобливих та запальних процесів різного генезу, в т.ч.
- ревматоїдний артрит та періартрит;
- Анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерєва);
- Псоріатичний артрит;
- Реактивний артрит (синдром Рейтера);
- Остеоартроз різної локалізації;
- Тендініт, бурсить;
- Міалгія;
- Невралгія;
- Радикуліт;
- травми опорно-рухового апарату (в т.ч. спортивні), забиття м'язів та зв'язок, розтягнення зв'язок, розриви зв'язок та сухожилля м'язів.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до компонентів препарату;
- підвищена чутливість до саліцилатів, тіапрофенової кислоти або інших НПЗЗ, до фенофібрату, блокаторів УФ-променів, віддушок;
- Порушення цілісності шкірних покривів (екзема, мокнучий дерматит, відкрита або інфікована рана);
- Вказівки в анамнезі на напади бронхіальної астми, викликані прийомом НПЗЗ і саліцилатів;
- Реакції фоточутливості в анамнезі;
- Вплив сонячного світла, в т.ч. непрямі сонячні промені та УФ-опромінення в солярії протягом усього періоду лікування та ще 2 тижні після припинення лікування;
- ІІІ триместр вагітності;
- Дитячий вік до 15 років.
З обережністю:порушення функції печінки та/або нирок, ерозивно-виразкове ураження ШКТ, захворювання крові, бронхіальна астма, хронічна недостатність.
Дозування
Для зовнішнього застосування.
Невелика кількість крему (приблизно 3-5 см) легкими рухами, що втирають, наносять тонким шаром на шкіру над вогнищем ураження. Крем наносять 2-3 рази на добу.
Тривалість лікування без консультації лікаря не повинна перевищувати 14 днів.
Побічна дія
Найчастіше виникають місцеві реакції.
Визначення частоти побічних реакцій: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 та<1/10), нечасто (≥1/1000 и<1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<10 000).
Алергічні реакції:дуже рідко – ангіоневротичний набряк, анафілаксія.
З боку шкіри та шкірних придатків:нечасто – еритема, свербіж, печіння, екзема, транзиторний дерматит легкого ступеня тяжкості; рідко – кропив'янка, висипання, фотосенсибілізація, бульозний дерматит, пурпура, багатоформна еритема, ліхеноїдний дерматит, некроз шкіри, синдром Стівенса-Джонсона; дуже рідко – поодинокий випадок тяжкого контактного дерматиту (на тлі поганої гігієни та інсоляції), поодинокий випадок тяжкого генералізованого фотодерматиту, токсичний епідермальний некроліз.
З боку дихальної системи:дуже рідко – астматичні напади (як варіант алергічної реакції).
З боку сечовидільної системи:дуже рідко – погіршення функції нирок у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю.
Передозування
Симптоми:роздратування, еритема, свербіж.
Лікування:слід припинити застосування препарату. Пацієнту необхідно звернутися до лікаря.
Лікарська взаємодія
Оскільки концентрація препарату в плазмі вкрай низька, прояви симптомів взаємодії з іншими препаратами (аналогічні симптоми при системному застосуванні) можливі лише при частому та тривалому застосуванні.
Одночасний прийом зменшує ступінь зв'язування кетопрофену з білками плазми.
Кетопрофен знижує виведення метотрексату та сприяє збільшенню його токсичності.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та вплив на їх виведення не є значущими.
Пацієнтам, які приймають кумариновмісні протизгортаючі препарати, рекомендується проводити лікування під наглядом лікаря.
особливі вказівки
Необхідно уникати влучення крему в очі, на шкіру навколо очей, слизові оболонки.
При появі будь-яких побічних ефектів необхідно припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.
Якщо пацієнт забув завдати крему, слід використовувати його в той час, коли має бути нанесена наступна доза, але не подвоювати її.
Крем для зовнішнього застосування можна застосовувати у поєднанні з іншими лікарськими формами препарату Кетонал (капсулами, таблетками, свічками). Сумарна добова доза незалежно від лікарської форми не повинна перевищувати 200 мг.
З появою шкірних реакцій, зокрема. які розвинулися при сумісному застосуванні з октокрилен-содержащими препаратами, слід негайно припинити лікування.
Для зменшення ризику фоточутливості рекомендується захищати оброблені кремом ділянки шкіри одягом від впливу УФО протягом усього періоду лікування і ще протягом 2 тижнів після припинення застосування гелю.
Лікарський протизапальний засіб із групи нестероїдних.
Цінавід 298 руб.
Лікарський протизапальний засіб із групи нестероїдних.
Застосування- Лікування (симптоматичне) запальних захворювань різного походження
Аналоги- Фастум гель, Артрозилен, Биструмгель.
Сьогодні розповімо про крем "Кетонал". У яких випадках застосовують, які протипоказання та побічні дії має лікарський засіб? Аналоги препарату "Кетонал" крем. Інструкція по застосуванню.
Що за крем
Кетонал відноситься до групи НПЗЗ. Препарат застосовують при переломах, забитих місцях, запальних захворюваннях суглобів. Крем знімає жар і запалення, має місцеву знеболювальну дію.
Крем Кетонал має вигляд однорідної маси білого кольору.
Активна речовина
(3-бензоїл-альфа-метилбензолоцтова кислота). Це речовина із групи нестероїдних препаратів і відноситься до похідних пропіонової кислоти.
Кетопрофен знімає запалення та знеболює. Своїми фармакологічними властивостями речовина схожа на ібупрофен.
Склад крему
Головна діюча речовина в кремі Кетонал -. Концентрація їх у кремі становить 5%. У 1 г крему міститься 50 мг кетопрофену.
До складу Кетоналу входять додаткові компоненти (на 1 г крему):
Слід розуміти, у чому різниця Кетоналу та кетопрофену: Кетонал – назва лікувального засобу, а кетопрофен – головна діюча речовина.
Форма випуску та упаковка
Препарат Кетонал випускають у формі:
- таблеток;
- свічок;
- розчин для ін'єкцій.
Крем Кетонал випускають у алюмінієвих тубах вагою 30, 50 та 100 г, препарат упакований у картонні коробки.
Фармакологічна дія
Кетопрофен має такий вплив на організм:
- жарознижувальне;
- знеболювальне;
- протинабряковий.
Кетопрофен пригнічує циклооксигенази та, щонайменше, ліпоксигенази. У зв'язку з цим інгібується синтез простагландинів та брадикініну. Відбувається стабілізація лізосомальних мембран.
Речовина не шкодить суглобовим хрящам.
Фармакокінетика
Всмоктування
Кетопрофен впливає на сухожилля, м'язи, суглобові тканини, проникає у навколосуглобову рідину, концентрується до досягнення лікувального ефекту. У плазмі крові кетопрофен практично не накопичується.
Речовина не має посиленого впливу при подальших застосуваннях. Біодоступність становить лише 5%.
Дія речовини залежить від віку людини.
Метаболізм та виведення
Процеси розпаду та обміну кетопрофену відбуваються в печінці, виводиться речовина із сечею тривалий час.
Фармакокінетика в окремих клінічних випадках
У пацієнтів із печінковою недостатністю відзначається накопичення речовини у тканинах організму.
При нирковій недостатності речовина виводиться трохи повільніше, ніж зазвичай.
У людей старшого віку уповільнені метаболізм та виведення препарату, але це має значення лише при порушенні функціонування нирок.
Показання до використання крему
Показаннями до призначення Кетоналу є запальні процеси різного походження:
- невралгії;
- бурсить;
- люмбаго;
- артрити – псоріатичний, реактивний, ревматоїдний;
- болі у м'язах;
- ішіас;
- анкілозуючий спондиліт (хронічне захворювання суглобів хребта);
- остеоартроз.
Також крем Кетонал застосовують для лікування травм опорно-рухового апарату:
- розриви зв'язок та сухожилля;
- забиття м'язів та зв'язок;
- розтягнення зв'язок.
Інструкція із застосування та спосіб використання
Кремом змащують хворі місця, легко втирають у шкіру круговими рухами.
Чи не накладають на крем герметичну пов'язку.
Дозування
Без призначення лікаря крем не можна використовувати більше двох тижнів.
За добу допустима доза кетопрофену 0,2 г.
Увага! Якщо одночасно з кремом приймають інші форми кетопрофеновмісних препаратів, добова доза також не повинна бути більшою за дозволену.
У смужці крему довжиною 5 см міститься 100 мг кетопрофену. За один раз можна використовувати 50 мг препарату, в день 3-4 рази.
При великій площі запалення можна наносити по 100 мг кетопрофену двічі на день.
У разі пропуску чергового нанесення крему наступного разу кількість засобу не збільшують, і крем наносять у звичайному обсязі.
У домашніх умовах допустиме застосування Кетоналу у вигляді розчину для ін'єкцій (в/м). Ін'єкції виконують 1-2 рази на день по 100 мг препарату (вміст однієї ампули в 2 мл).
Коли Кетонал не можна застосовувати
Крем Кетонал застосовують з обережністю з огляду на протипоказання:
- дитячий вік до 12 років;
- виразкові захворювання ШКТ, особливо у стадії загострення;
- низька згортання крові;
- в анамнезі алергічні реакції на НПЗЗ (бронхоспазм,);
- серцева, ниркова та печінкова недостатність;
- відкриті рани на шкірі;
- останній триместр вагітності;
- підозра на внутрішні кровотечі;
- післяопераційний період, особливо після аортокоронарного шунтування
Побічна дія
Найчастіше у пацієнтів відзначаються алергічні реакції на шкірі в місцях нанесення - свербіж, кропив'янка, почервоніння.
Побічні дії Кетоналу посилюються при передозуванні засобу.
Алергічні реакції
Свербіж, висипання, кропив'янка; рідше - алергічний, задишка, бронхоспазм. Можливий ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції.
Сечовидільна система
Відомі поодинокі випадки порушення функції печінки та набрякового нефриту. При тривалому сумісному прийомі НПЗЗ та сечогінних засобів можлива гематурія.
Дерматологічні реакції
У трьох із ста пацієнтів відзначаються негативні відповіді застосування Кетоналу з боку шкіри. Це почервоніння, кропив'янка, слабко виражений дерматит.
Відомі 2 випадки дерматитів - та генералізованого.
Дихальна система
Вкрай рідко – напад астми та бронхоспазм, як прояв алергії.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Кетонал призначають при вагітності у перші шість місяців, оцінивши можливий вплив на плід. В останні місяці використовувати крем із кетопрофеном лікарі не радять.
Застосування у дитячому віці
Дітям віком до 12 років Кетонал не призначають.
При появі подразнення, висипів, інших проявів негативного впливу використання препарату припиняють.
Слід остерігатися попадання крему в навколоочну ділянку, очі та слизові оболонки.
При використанні крему не можна засмагати, слід уникати ультрафіолетового опромінення. Після закінчення курсу лікування ще два тижні необхідно уникати прямих сонячних променів та УФО.
Після нанесення крему миють руки з милом.
Вплив на здатність керувати механізмами та транспортними засобами не вивчений.
Важливо! Неприпустимою є комбінація Кетоналу та алкоголю: підвищується ризик кровотеч, алкоголь посилює побічні ефекти лікарського засобу.
Застосування при порушенні функції печінки та нирок
Кетонал у вигляді крему не істотно впливає на функціонування печінки та нирок.
Обов'язково контролюють артеріальний тиск та показники функцій органів.
При вираженій недостатності печінки та нирок препарат заборонено до застосування.
Передозування
При зовнішньому застосуванні передозування препарату не спостерігалося.
Можливі такі її симптоми:
- почервоніння;
- висипання.
У цьому випадку постраждалу ділянку миють водою з милом та обполіскують водою під краном.
Симптоми передозування при внутрішньому застосуванні Кетоналу
У разі прийому таблетованої форми препарату та його передозування спостерігаються такі симптоми:
- нудота;
- блювання, можливо, блювання згустками крові;
- біль в животі;
- сплутаність свідомості;
- утруднення дихання;
- порушення функціонування нирок;
- ниркова недостатність.
Лікування при передозуванні
Спеціального антидоту немає.
Лікування проводять наступним чином:
- промивають шлунок;
- призначають активоване вугілля;
- застосовують блокатори Н2-гістамінових рецепторів (Ранітідин, Фамотидин);
- призначають блокатори протонової помпи та простагландинів (Омепразол).
Взаємодія з іншими ліками
Не можна одночасно із застосуванням крему “Кетонал” використовувати інші мазі, гелі та креми нестероїдної групи або містять кетопрофен.
Кетопрофен уповільнює виведення метотрексату та посилює його токсичну дію.
Прийом ацетилсаліцилової кислоти спільно з використанням Кетоналу знижує зв'язування кетопрофену з білками плазми.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами незначна.
Матеріал підготовлений спеціально для сайту сайт за редакцією клінічного фармаколога Недєлько К.В.
Аналоги Кетоналу Фастум-гель, Биструмгель, Артрозилен не надто поступаються в ціні оригіналу.
Найдешевше коштує кетопрофен, але за впливом на організм не відрізняється від дорогих препаратів з діючою речовиною кетопрофен. Список показань та протипоказань той самий, що й у Кетоналу. Вигідна відмінність – препарат із дотриманням обережності дозволений до застосування для дітей віком від 6 років.
Кетонал крем – засіб для зовнішнього застосування, який має протизапальну дію, усуває набряклість та хворобливі відчуття. Він показаний при хронічних захворюваннях та надання першої допомоги при забитих місцях і травмах. Препарат миттєво знеболює та усуває тяжкість у рухах. У статті ви дізнаєтеся, навіщо використовується мазь Кетонал і як правильно її використовувати.
Форма випуску
Кетонал випускається у кількох лікарських формах:
- Кетонал 5% крем – препарат для зовнішнього застосування, який призначається для зниження болю та запальних процесів у м'язах та суглобах. Засіб має білу однорідну консистенцію. Упаковується в туби об'ємом 30, 50 та 100 г.
- Гель Кетонал 2,5% - засіб для місцевого застосування при болях у м'язах та суглобах. Препарат має прозору гомогенну текстуру. Випускається в тубах по 50 та 100 г.
- Таблетки Кетонал – в 1 таблетці покритою плівковою оболонкою міститься 100 мг кетопрофену. Призначається для симптоматичного лікування болю та запальних процесів різного походження.
- Пластир Кетонал Термо - пластир, що розігріває, який розслаблює м'язи, приносить полегшення при болю в спині і плечах.
- Кетонал уколи – розчин для ін'єкцій в ампулах 2 мл, концентрації 0,05/мл. Призначається для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.
- Капсули Кетонал Дуо з модифікованим вивільненням містять 150 мг на 1 капсулі. Дві форми пелет забезпечують поступове вивільнення активної речовини, поєднуючи швидкий та пролонгований ефект.
Фармакодинаміка
Механізм дії кетопрофену спрямований на зниження чутливості до болючих відчуттів за рахунок блокування рецепторів. Він гальмує утворення простогландину та брадикіна, що стимулюють розвиток запального процесу.
Кетонал зміцнює стінки судин, знижує їхню проникність і виводить набряки, розріджує кров за рахунок блокування з'єднання тромбоцитів.
Кетопрофен не змінює структуру хрящової тканини на відміну інших протизапальних засобів, знімає скутість рухів і полегшує рухливість суглобів.
Фармакокінетика
Кетонал мазь у невеликій кількості всмоктується у кров'яне русло і практично не накопичується в організмі. Хороша проникаюча здатність активної речовини через шкірний покрив та підшкірну клітковину допомагає швидко досягти м'язової тканини, суглобів, зв'язкового апарату.
Кетопрофен з'єднується з білками в печінці та поступово виводиться із сечею.
Завдяки цим властивостям препарат тривалий час діє в області нанесення, попереджаючи розвиток побічних ефектів.
Показання до застосування
Застосування Кетонал швидко усуває біль, попереджає ускладнення та запальні процеси. Тримайте цей протизапальний засіб під рукою в аптечці.
У показаннях до застосування мазі Кетонал такі стани:
- Артрити (ревматоїдний, псоріатичний, реактивний, періартит);
- Купірування больового синдрому в м'язах та суглобах;
- Травми та забиття опорно-рухового апарату;
- Розтягування та розриви зв'язок, сухожилля;
- Остеоартроз;
- Невралгія;
- Радикуліт.
Протипоказання
Перш ніж використовувати препарат, виключіть протипоказання:
- Вагітність у третьому триместрі;
- Не можна використовувати дітям віком до 15 років;
- При індивідуальній непереносимості складових препарату Кетонал;
- При порушенні цілісності шкірного покриву та при шкірних захворюваннях;
- Приступи бронхіальної астми, спричинені саліцилатами та нестероїдними протизапальними препаратами;
- При підвищеній чутливості шкіри;
- Прямий вплив ультрафіолетових променів, у тому числі відвідування солярію.
Важливо!З обережністю слід використовувати Кетонал людям із хронічними та гострими захворюваннями нирок, печінки, виразковими процесами у шлунково-кишковому тракті.
У відео лікар розповідає про препарат Кетонал, курс лікування, побічні дії та аналоги:
При вагітності та лактації
У першому та другому триместрі допускається використання мазі. У такому разі препарат призначається лише лікарем, який порівнює ризик для здоров'я плода із станом жінки.
При необхідності призначення засобу в період лактації припиняють годування груддю, а дитину переводять на суміші.
Побічна дія
Побічні ефекти, спричинені використанням препарату, найчастіше виникають при індивідуальній непереносимості компонентів складу. Виявляються вони симптомами алергічної реакції: почервонінням, свербежем, печінням, кропив'янкою в області нанесення.
Передозування
Немає інформації про випадки передозування кетоналом при зовнішньому застосуванні препарату.
Передозування препаратами для перорального прийому та розчинами для ін'єкційного введення може супроводжуватися такими симптомами:
- Сплутаність свідомості;
- Утруднення дихання;
- Нудота;
- Блювота, у тому числі блювання згустками крові;
- Біль в животі;
- Ниркова недостатність;
- Порушення роботи нирок.
Специфічного антидоту при передозуванні Кетоналом немає. Призначається симптоматичне лікування.
Лікарська взаємодія
Заборонено одночасно наносити крем Кетонал із місцевими засобами, що містять кетопрофен. Не рекомендовано взаємодію з іншими формами нестероїдних протизапальних засобів для зовнішнього застосування.
Кетопрофен знижує виведення метотрексату та підвищує його токсичну дію на організм.
Прийом з ацетилсаліциловою кислотою знижує зв'язування кетопрофену з білками плазми.
склад
Основний компонент Кетоналу – кетопрофен.
Фармакологічні властивості кетопрофену:
- Усуває запальні явища;
- Знімає набряклість;
- Знеболює.
Кетопрофен, проникаючи вглиб шкірного покриву, пригнічує синтез компонентів, що викликають запальний процес. За рахунок зниження вироблення даних речовин зникає запалення та набряклість.
Активна складова не викликає функціональне чи структурне порушення суглобового хряща. Препарат повільно вбирається у шкірні та хрящові тканини, тому накопичується в організмі у невеликій кількості. Незначна кількість кетопрофену накопичується в м'язах, зв'язках, підшкірному шарі та синовіальній рідині, досягаючи оптимальних терапевтичних доз. У плазмі концентрація кетопрофену низька.
Крім основного компонента, до складу лікарської форми входять допоміжні речовини, які покращують проникнення активів та виконують додаткові властивості:
- Вазелін;
- Пропіленгліколю гліцерил олеат;
- Пропілен гліколь;
- Ізопропілміристат;
- Сульфат магнію;
- Ельфакос ST9;
- Метилпарагідроксибензоат;
- Пропілпарагідроксибензот;
- Очищена вода.
Скільки коштує?
Ціна Кетонал у формі крему становить приблизно 110 рублів за тюбик 30 грам.
Тюбик Кетоналу об'ємом 50 г обійдеться 350 - 400 рублів.
Що краще Кетонал гель чи крем?
Крем і гель містять одну і ту ж діючу речовину, але відмінності між ними є.
Відмінність крему або гелю Кетонал полягає у консистенції препарату. Гель чудово проникає вглиб шкірного покриву за рахунок активних провідників, що містяться у його складі. Це дає змогу збільшити тривалість дії препарату. Лікарський засіб у формі крему краще розподіляється на шкірному покриві та його можна використовувати для масажу.
Інструкція по застосуванню
Перед використанням крему необхідно вивчити інструкцію та переконатися у відсутності протипоказань. Рекомендуємо звернутися до фахівця, який підбере вам відповідний засіб та встановить курс лікування.
Інструкція із застосування Кетонал:
- Наносити засіб необхідно на чисту та суху шкіру;
- Використовуйте невелику порцію – для суглоба достатньо горошини крему;
- Наносите препарат на епідерміс запаленої та болючої ділянки;
- Втирайте порцію легкими масажними рухами;
- Використовуйте засіб від 2 до 3 разів на день;
- Тривалість курсу лікування слід узгодити з лікарем;
- Тривалість лікування маззю не повинна перевищувати 2 тижні без призначення лікаря.
особливі вказівки
- Уникайте потрапляння мазі на слизові оболонки;
- Можна комбінувати з іншими лікарськими формами посилення терапевтичного дії;
- Не збільшуйте дозування, якщо забули нанести препарат вчасно, пропустіть цей раз і нанесіть наступного разу;
- При появі побічних явищ або подразнення на шкірному покриві припиніть лікування та зверніться до лікаря;
- Для запобігання фоточутливості шкіри рекомендується носити закритий одяг, захищаючи нею місця нанесення;
- Після використання мазі ретельно вимийте руки, щоб запобігти подразненню шкірного покриву та слизових оболонок.
Аналоги
Існують аналоги Кетоналу вітчизняного та зарубіжного виробництва. Продаються аналогічні препарати, в основі яких міститься ідентична діюча речовина або засоби, схожі за фармакологічними властивостями. Дізнайтеся у лікаря, чим можна замінити Кетонал.
Гель Артрозілен
- Має знеболювальну, протизапальну, жарознижувальну дію;
- Пригнічує вироблення запальних компонентів в організмі;
- Усуває припухлість суглобів та збільшує рухову активність;
- Рекомендується використовувати при болях опорно-рухового апарату, при ревматичних захворюваннях, при травмах та забитих місцях, а також запальних явищ у суглобах, м'язах та сухожиллях.
Вартість: 420 руб.
Фастум гель
- Має знеболювальну дію;
- Знімає запалення;
- Рекомендується використовувати при травмах м'язів та зв'язок;
- Ефективний при запальних процесах гострого та хронічного типу;
- Впливає швидко та усуває біль;
- Не залишає слідів на одязі.
Вартість: 270 руб.
Биструмгель
- Має аналгетичну дію і усуває запалення;
- Ефективний при травматичних ураженнях опорно-рухового апарату;
- У рецептурі міститься активний компонент кетопрофен;
- Необхідно наносити тонким шаром.
Вартість: 230 руб.
У Кетоналу є аналоги дешевше: Кетопрофен, Фламакс, Артрум.
Інструкція із застосування Кетонал
Купити Кетонал крем 5% 50г
Лікарські форми
крем для зовнішнього застосування 5%
Виробники
Лік д.д. (Словенія), Салютас Фарма ГмбХ (Німеччина)
Група
Протизапальні засоби - похідні пропіонової кислоти
склад
Активна речовина – кетопрофен.
Міжнародна непатентована назва
Кетопрофен
Синоніми
Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Биструмгель, Биструмкапс, Валусал, Кетонал Дуо, Кетопрофен, Кетопрофен МВ, Кетопрофен Органіка, Кетопрофен-Верте, Кетопрофен-Врамед, Окі, Фастум, Феброфід, Фламакс, Фламакс
Фармакологічна дія
Протизапальна, аналгезуюча, жарознижувальна, антиагрегаційна. Має антибрадикінінову активність, стабілізує лізосомальні мембрани і затримує вивільнення з них ферментів, що сприяють руйнуванню тканин при хронічному запаленні. При введенні внутрішньо всмоктується досить повно. Абсорбція супроводжується ефектом "першого проходження" через печінку. Концентрація у крові дозозалежна. Легко проходить через гістогематичні бар'єри та розподіляється у тканинах та органах. Біотрансформується у печінці (практично повністю). Метаболіти виводяться із сечею. Зменшує ранкову скутість та припухлість суглобів, збільшує обсяг рухів.
Показання до застосування
Ревматоїдний артрит, неспецифічний спондилоартрит (анкілозуючий та псоріатичний спондиліт), больовий синдром (післяопераційні, посттравматичні болі, болі при метастазах у кістці), подагричний артрит, псевдоподагра, остеоартроз, позасуглобовий ревматизм годисменорея. Гель - неускладнені травми (розтяжки та розриви сухожиль і зв'язок, забиття м'язів, набряки).
Протипоказання
Гіперчутливість, ниркова та печінкова недостатність, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, "аспіринова" астма, вагітність та дитячий вік. Свічки - проктит та прокторрагії; Гель - дерматози, екзема, інфіковані садна і рани (мокнучі).
Побічна дія
Головний біль, запаморочення, шум у вухах, сонливість, слабкість, зорові розлади, диспептичні явища (нудота, блювання, абдомінальний біль, діарея, метеоризм, запор, анорексія), стоматит, порушення функції нирок та печінки, гіперемія, алергічні реакції.
Взаємодія
Підвищує токсичність метотрексату. Концентрація кетопрофену в плазмі зростає на фоні пробенециду (пригнічує ниркову екскрецію). Підсилює ефект антикоагулянтів, гепарину, тіклопідину, кортикостероїдів, пероральних протидіабетичних засобів та алкоголю, послаблює – спіронолактону, периферичних вазодилататорів.
Спосіб застосування та дозування
Зовнішньо, крем наносять тонким шаром над осередком запалення 3-4 рази на добу, потім ретельно та обережно втирають. Тривалість курсу трохи більше 14 днів.
Передозування
Немає даних.
особливі вказівки
Прийом кетопрофену може маскувати ознаки інфекційного захворювання. При порушенні функції нирок та печінки необхідне зниження дози та ретельне спостереження. Не можна допускати попадання гелю на слизові оболонки та у вічі. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів та людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. На час лікування слід відмовитися від прийому спиртовмісних напоїв. У пацієнтів з бронхіальною астмою або алергічним діатезом застосування Кетопрофену може спричинити бронхоспазм.
Умови зберігання
При кімнатній температурі в захищеному від світла та недоступному для дітей місці.