Захворювання кишечника та шлунка дуже небезпечні. Якщо хворий не дотримується лікарських рекомендацій, не дотримується здорового способу життя, не проводить обов'язкової профілактики загострень, виникають ускладнення, які найчастіше закінчуються операційним втручанням. Реабілітаційний період передбачає низку комплексних заходів для відновлення організму.

Головним напрямком стає лікувальне харчування, від якого залежить швидкість одужання та подальша робота шлунково-кишкового тракту. Тому так важливо знати і самому хворому, і його рідним і близьким, що є дієтою після операції на кишечнику і як її правильно дотримуватися.

Дієта після операції на кишечнику: показання

Ця система харчування виявляється ефективною, якщо оперативне втручання було проведено внаслідок таких хвороб, як:

• прободна виразка дванадцятипалої кишки;
• гостра кишкова непрохідність;
• кишкова кровотеча;
• поліпи та доброякісні пухлини (ліпоми, лейміоми, аденоми, фіброми, гемангіоми, нейрофіброми) тонкого кишечника;
• злоякісні пухлини;
• хвороба Крона, що вражає кишкові стінки;
• дивертикули тонкої кишки.

Якщо хвороба запущена та загострилася, лікар приймає рішення про операцію. При цьому можуть бути видалені певні ділянки товстої або тонкої кишки різної довжини. Відразу після цього хворого садять на досить строгу, лікувальну дієту після операції на кишківнику. При цьому лікар спостерігає стан пацієнта та може регулювати меню залежно від його випорожнення, складності виконаної операції, розміру віддалених ділянок. Іноді у перші дні їжу вводять через вену , І тільки потім, при стабілізації стану хворого, його переводять на лікувальну дієту. Якщо реабілітаційний період відбувається нормально, хворого виписують додому, де він повинен самостійно продовжувати дієту . Тому так важливо знати основні принципи цієї системи харчування.

Основні принципи післяопераційної дієти

Після подібного роду операцій хворі страждають на характерні болі, здуття живота і порушення стільця. Тому мета цієї дієти - максимально полегшити їхній стан. Для цього раціон харчування складається таким чином, щоб шлунок зміг добре, швидко, легко та безболісно перетравлювати продукти. Головний принцип харчування в тому, щоб стілець зрештою нормалізувався і був ні рідким, ні твердим. Тому існують два списки, що визначають коло тих продуктів, які можна вживати після хірургічного втручання і які не можна під жодним приводом включати до свого раціону.

Дозволені продукти

Дозволені в рамках цієї дієти продукти передбачають помірну механічну, хімічну та термічну дію на прооперований кишечник при збереженні повноцінного харчування, зменшення післяопераційних негативних явищ, нормалізацію всіх функцій потерпілого органу. До цього списку включено:

• чорниця;
• висівки;
• зернові грубого помелу;
• овочі та фрукти (проте у сирому вигляді їх кількість слід обмежити при діареї);
• знежирений сир;
• нежирні сорти сиру;
• сухарі;
• дієтичні каші з вівса, пшениці, рису;
• насіння льону;
• картопля;
• овочеві соки;
• слабо мінералізовану воду;
• чорний, фруктовий чай.

Однак потрібно знати про правильну термічну обробку навіть дозволених продуктів, щоб не нашкодити кишечнику. Цілий ряд харчових компонентів залишається за бортом дієтичного раціону.

Заборонені продукти

Дієта після операції на кишечник виключає з раціону:

• кислі сорти фруктів (особливо цитрусові та ківі), ягід;
• білокачанна капуста;
• соління, копченості, маринади;
• гострі страви;
• консерви;
• ковбаси;
• морозиво;
• шоколад;
• супи на м'ясному, грибному, рибному бульйонах;
• борщ, щі;
• холодні газовані напої;
• алкоголь;
• вироби із здобного тіста;
• пшеничні висівки;
• горіхи;
• помідори;
• гриби;
• спаржа;
• бобові.

Ці продукти не можна вживати прооперованому протягом тривалого часу: таку строгу дієту потрібно витримати протягом трьох тижнів після операції . Крім того, щоб не допустити зневоднення організму (особливо при рідких виділеннях), рекомендується пити щонайменше три літри рідини на день.

Етапи післяопераційної дієти

Лікувальна дієта після операції на кишечнику передбачає поетапність відновлення діяльності шлунково-кишкового тракту. Відповідно, і продукти, і спосіб їхньої обробки будуть різними.

• І етап

У перші 2-3 дні передбачається восьмиразове харчування (не більше 300 гр на один прийом їжі). Страви повинні бути рідкими або желеподібними. Їхня температура не повинна бути більше 45° С. Сіль повинна бути обмежена до 1 гр на добу.

• ІІ етап

При хорошій переносимості їжі та нормалізації стану хворого переводять на наступний режим харчування: протягом ще 2-4 днів потрібно харчуватися вже шість разів на добу (дозування порції при цьому не повинно бути більше 400 г за один прийом їжі). Страви повинні бути в рідкому, протертому стані. Температура їх, як і колись, - трохи більше 45°С. Обмеження солі – до 5 гр на добу.

• III етап

Вже більш розширений варіант дієти, що допускає дрібне, п'ятиразове харчування. Його основу повинні складати протерті страви, зварені на воді, рибному, м'ясному або овочевому бульйоні або на пару. Щось можна навіть запікати, але без скоринки. Виключаються дуже холодний та гарячий температурний режими страв.

Зразкове меню на тиждень

Фахівцями було складено приблизно меню на тиждень для лікувальної дієти після операції на кишечнику, щоб хворі навіть при виході з лікарні не забували його дотримуватися. Дозування порцій теж зразкове, вказане у дужках у грамах. Дні відповідають певним відновлювальним етапам. Проте залежно стану хворого дані етапи можуть продовжуватися чи коротшати.

Не забувайте про питний режим, який на 5–6 день після операції передбачає 2,5–3 літри рідини на день.

День перший (I етап)

1. Сніданок №1:

• чай (100) із цукром (10);
• рідкий яблучний компот (100).

2. Сніданок №2:

• яблучний компот (180).

3. Сніданок №3:

• слабкий м'ясний бульйон (200).

• фруктове желе (150);
• відвар шипшини (150).

5. Полудень:

• чай (200) із цукром (15).

6. Вечеря № 1:

• рисовий відвар (180);
• Фруктове желе (150).

7. Вечеря № 2:

• відвар шипшини (180).

8. На ніч:

• яблучний компот (180).

День другий (I етап)

1. Сніданок №1:

• чай (100) із цукром (10);
• Фруктовий компот (100).

2. Сніданок №2:

• Фруктовий компот (180).

3. Сніданок №3:

• м'ясний бульйон (200) зі вершковим маслом (10);

• фруктове желе (150);
• відвар шипшини (150).

5. Полудень:

• чай (200) з цукром (15) та лимоном (скибочка).

6. Вечеря №1:

• рисовий відвар (180) із вершковим маслом (10);
• Фруктове желе (150).

7. Вечеря №2:

• відвар шипшини (180).

8. На ніч:

• Фруктовий компот (180).

День третій (ІІ етап)

1. Сніданок №1:

• протерта, рідка гречка на воді (200);
• чай (100) з лимоном (частька).

2. Сніданок №2:

• нежирні вершки (100);
• відвар шипшини (100).

• м'ясний бульйон із манкою (200);
• м'ясне суфле на пару (50);
• компот (100).

4. Полудень:

• яйце некруто;
• фруктове желе (150);
• відвар шипшини (10).

• рибне суфле на пару (50);
• протерта рідка вівсянка на м'ясному бульйоні (200);
• чай (100) з лимоном (частька).

6. На ніч:

• фруктове желе (150);
• відвар шипшини (100).

День четвертий (ІІ етап)

1. Сніданок №1:

• протерта, рідка гречка на воді (200) з молоком (50) та вершковим маслом (5);
• білковий омлет на пару (з пари яєць);

2. Сніданок №2:

• вершки (100);

• м'ясний бульйон із манкою (200);
• м'ясне суфле на пару (50);
• компот (100).

4. Полудень:

• яйце некруто;
• фруктове желе (150);
• відвар шипшини (100) з цукром (10).

• рибне суфле на пару (50);
• протерта рідка вівсянка на м'ясному бульйоні (200) з вершковим маслом (5);
• чай (100) з лимоном (частька) та цукром (10).

6. На ніч:

• фруктове желе (150);
• відвар шипшини (100) з цукром (10).

День п'ятий (III етап)

1. Сніданок №1:

• яйце (краще некруто);
• рисова каша на воді (200) із молоком (50);
• чай (100) із цукром (10).

2. Сніданок №2:

• печене яблуко (100) із цукром (10);
• соєвий кисіль (150).

• вівсяний суп на м'ясному бульйоні (300);
• м'ясні фрикадельки на пару (50);
• морквяне пюре (100);
• фруктовий мус (100).

4. Полудень:

• омлет на пару із пари білків;
• відвар шипшини (200) з цукром (10);
• сухарі (50).

• варена риба зі сметанним соусом (200);
• картопляне пюре (100);
• чай (200) з вершками (10) та цукром (10).

День шостий (III етап)

1. Сніданок №1:

• яйце (краще некруто);
• гречана каша (200);
• тертий сир (50);
• чай (200) із вершками (10).

2. Сніданок №2:

• свіжий сир (100) зі сметаною (50);
• пшеничні сухарі (50);
• відвар шипшини (200) з варенням (20).

• оселедець вимочений (50);
• картопляно-вермішельовий суп на м'ясному бульйоні (300);
• відварене м'ясо (100) з відвареними овочами - цвітною капустою, морквою, картоплею (100);
• компот із сухофруктів (200).

4. Полудень:

• печінковий паштет (50);
• відвар із пшеничних висівок (100);
• сухе печиво (50).

• відварена мова (75);
• варена риба (100) із молочно-овочевим соусом (50);
• морквяно-яблучний рулет (100);
• ватрушка;
• чай (200) з лимоном (часткою)

День сьомий (III етап)

1. Сніданок №1:

• протерта гречка без цукру (100);
• білковий омлет на пару (100);
• чорний чай із молоком (200).

2. Сніданок №2:

• м'ясні биточки на пару (50);
• печене яблуко (100).

• протертий суп з перловкою та морквою (300);
• м'ясні котлети на пару (50);
• морквяне пюре (100);
• компот із сухофруктів (200).

4. Полудень:

• сирний пудинг (150).

• варена риба (100);
• картопляне пюре (200);
• м'ясний рулет на пару (100);
• чорний чай (200).

Поступовість переходу з одного етапу дієти на інший забезпечує щоденне скорочення харчових продуктів, максимально оброблених термічно та механічно. Хороша переносимість чергової «нової» страви в раціоні – свідчення нормалізації функцій кишечника та можливість продовження розширення раціону харчування.. Однак варто бути обережними при дотриманні цієї дієти, щоб не нашкодити здоров'ю.

Протипоказання та побічні ефекти

Так як дієта дуже строга і позитивно впливає на роботу будь-якого шлунково-кишкового тракту, протипоказань вона не має. Однак не варто тривалий час сидіти на пюреподібній та протертій їжі, якщо обстеження та сам стан показують нормалізацію функцій прооперованого кишечника.

Якщо ж перестрибнути одразу з І етапу дієти на ІІ, можуть виникнути не тільки побічні ефекти, а й цілком серйозні ускладнення, які потребують ще одного курсу лікування:

• болі в шлунку та кишечнику;
• здуття живота;
• діарея;
• непритомність;
• блювання;
• виснаження;
• нудота;
• авітаміноз.

Будь-які побічні ефекти дієти при неправильному її дотриманні усуваються медикаментозним шляхом та поверненням до ранніх етапів післяопераційного харчування.

Результати дієти після операції на кишечнику

Лікувальна дієта в результаті:

• відновлює основні функції кишківника;
• покращує перетравлення їжі;
• нормалізує стілець;
• стабілізує загальний стан прооперованого;
• позбавляє від болю та здуття.

При правильному дотриманні та нормальному стані хворого така дієта прискорить одужання та повернення хворого до звичного способу життя .

Основна запорука успішного відновлення після операції на органах травлення – дієта. Правильно підібраний раціон харчування сприяє якнайшвидшому відновленню травлення, прискорює регенерацію тканин шляхом зниження навантаження на кишечник. Дієта знімає болючі симптоми метеоризму та болю по ходу кишечника, нормалізує стілець та перистальтику.

Загальні особливості післяопераційної дієти

Меню підбирається самим пацієнтом, лікар лише консультує та рекомендує до вживання ті чи інші продукти харчування. Дієта повинна дотримуватися як у стінах стаціонару, так і після виписки протягом 1-2 місяців до відновлення перистальтики. Повертатись до звичного раціону харчування необхідно поступово, без різких переходів.

Основні принципи післяопераційної дієти:

• Голод протягом першої та другої доби після операції. Харчування парентеральне (внутрішньовенне введення розчинів глюкози та білка).
• Винятково щадна їжа протягом 1-2 тижнів після операції, коли пацієнт знаходиться ще в стаціонарі: каші, супи-пюре, протерті овочеві та фруктові пюре, компоти, морси та чаї.
• Після виписки зі стаціонару самостійне приготування їжі на пару або шляхом відварювання в підсоленій воді з подальшим подрібненням в кашкоподібну консистенцію.
• Дотримання дієти ще 1 місяць після виписки.
• Виняток жирної, солоної, копченої, смаженої та дратівливої ​​їжі, а також пряної, гострої, гіркої та кислої.
• Виняток солодких страв та їжі, що викликає підвищене газоутворення та здуття кишечника.
• Харчування в той самий час доби.
• Не менше 5-6 прийомів їжі протягом дня.
• Усі страви подають у теплому вигляді.

Основний принцип дієти – відновлення нормального випорожнення, нормалізація перистальтики та зняття хворобливих симптомів. Це полегшує стан пацієнта після операції, знімає навантаження на травний тракт. В результаті регенерація тканин протікає швидше, відновлювальний період триває не так багато часу.

Які продукти можна їсти після операції

Після операції до вживання дозволено:

1. Крупи та зернові продукти у відвареному вигляді.
2. Відварені овочі у вигляді пюре.
3. Відварені та запечені фрукти у вигляді пюре.
4. Кисломолочна продукція.
5. М'ясні бульйони без додавання спецій.
6. М'ясні пюре (на 1-2 тижні), далі шматочки нежирного сорту м'яса.
7. Чорний підсушений хліб та сухарі.
8. Ягідні желе, киселі.
9. Відварені яйця та яйця некруто.
10. Мінеральна вода.
11. Овочевий сік.
12. Чорний чи зелений чай.
13. Морси, компоти, відвари.

Які продукти не можна їсти після операції

Дратуючу (гостру, гірку, кислу, солодку) та гарячу їжу після операції їсти не можна. З раціону виключаються продукти, що викликають підвищене газоутворення і бродіння, а також їжа, що важко перетравлюється.

Після операції до вживання заборонено:

1. Кислі фрукти та ягоди.
2. Заготівлі на зиму – соління, копчення, маринади.
3. Консервовані продукти харчування.
4. Солодощі – цукерки, печиво, шоколад тощо.
5. Гриби.
6. Білий та свіжий хліб, здобні вироби.
7. Горіхи.
8. Прохолодні напої.
9. Бобові.
10. Алкоголь.

Важливо! Відмовитись від цих продуктів рекомендується як мінімум на три тижні після операції. Бажано витримати таку дієту протягом 2 місяців.

Особливості дієти після операції на кишечнику для онкологічних хворих

Одним харчуванням онкологічне захворювання не перемогти. Дієта призначається після операції, коли видалена частина кишечника. Меню підбирається таким чином, щоб нормалізувати випорожнення пацієнта, при цьому енергетична цінність страв повинна повністю задовольняти потреби пацієнтів.

У великій кількості в меню включені фрукти та овочі, бульйони, каші із зернових. Споживання м'яса обмежують (не більше 100 г на день нежирного сорту м'яса). Основне джерело білка - морепродукти, які засвоюються швидше і містять у своєму складі масу мікроелементів.

Їжа подається у теплому вигляді. Щодня стежать за характером випорожнення та кількістю випитої рідини (не менше 2-2,5 л на добу).

Дієта після операції з приводу спайок кишечника

Спайкова непрохідність - дуже поширене захворювання травного тракту. Після операції з приводу спайок кишечника пацієнт повинен особливим чином дотримуватись дієти.

У меню включається виключно кашкоподібна та пюреподібна їжа. Всі продукти протираються на тертці, подрібнюються в блендері до пюре. Грубу їжу не рекомендують вживати 1-2 тижні після операції.

У цей час потрібно пити багато рідини: чаї, відвари шипшини або трав, компоти, морси. Як десерт в меню включаються киселі та ягідні желе. Під час дієти також стежать за відходженням випорожнень. За день має бути не менше 6-8 прийомів їжі невеликими порціями.

Особливості дієти після операції на непрохідності кишечника

При непрохідності кишечника видаляють велику частину тонкої кишки. Це небезпечно розвитком синдрому мальабсорбції з наступним переходом астенічний синдром. Тому дієту таким пацієнтам необхідно дотримуватись довічно.

Меню включає продукти харчування, що легко засвоюються, їжа, що важко перетравлюється, виключається, тому що не встигає перетравитися кишечником. У великій кількості дозволені овочі, бульйони та супи, каші та пюре. Хворому необхідно самостійно стежити за станом випорожнень та особливостями реакції організму на ті чи інші продукти, оскільки засвоюваність їжі у різних людей різна.

Дієта після операції стоми кишечника

Стома – це виведення сліпого кінця кишки на передню поверхню черевної стінки. Це необхідно перші місяці після операції щодо онкології кишечника, кишкової непрохідності. Словом, будь-яка операція з приводу резекції кишки, як правило, закінчується накладенням стоми.

Це тимчасова міра, проте, стома завдає маси незручностей пацієнтові. Навчитися жити з відкритою стомою кишечника можна за умови дотримання основних принципів харчування.

Меню головним чином спрямоване на полегшення акта дефекації, при цьому рідкого або надто твердого випорожнення у пацієнта не повинно бути. Хворому рекомендується вести харчовий щоденник, де він записує все, що їв напередодні та реакцію травлення на з'їдену страву. Вказують симптоми (метеоризм, біль, спазми), характер стільця (рідкий, твердий, кашкоподібний) та кількість з'їденої їжі.

Важливо! Харчування при кишковому стомі включає різноманітні овочі, фрукти, супи, молочну продукцію, м'ясо. Ведучи харчовий щоденник, пацієнт сам коригує раціон харчування, залежно від реакції реакції організму на блюдо. При запорах у меню включається буряк, чорнослив, сливи. При діареї – зернові каші.

Важливе відео: Дієта після операцій на кишечнику

Готове меню на тиждень у післяопераційному періоді

У стаціонарі меню складається лікарем-дієтологом спільно з лікарем. У цей час додаткові страви носити хворому не рекомендовано, оскільки можуть викликати неприємні симптоми у прооперованого. Після виписки меню складає сам пацієнт, попередньо проконсультувавшись у лікаря.

Ось приклад готового меню для пацієнта після порожнинної операції на кишечнику:

День тижня	Меню
Понеділок	10.00-11.00: Яйце некруто і сухар 13.00-14.00: Слизовий гречаний суп, компот 16.00-17.00: Печене яблуко та чай 18.00-19.00: Рибне суфле та компот Напередодні сну: Склянка кефіру
Вівторок	7.00-8.00: Рисова каша на молоці, зелений чай 10.00-11.00: Печена груша 13.00-14.00: Овочевий суп-пюре, сухар та компот 16.00-17.00: Ягідне желе та морс 18.00-19.00: Сирна запіканка із знежиреного сиру з додаванням чайної ложки меду та чай. Напередодні сну: Відвар шипшини
Середа	7.00-8.00: Гречана каша на молоці, зелений чай 10.00-11.00: Печене яблуко 13.00-14.00: Суп із нежирного сорту риби, компот 16.00-17.00: Яйце некруто, сухар 18.00-19.00: Картопляне пюре з м'ясним фаршем
Четвер	7.00-8.00: Вівсяна каша на молоці, зелений чай 10.00-11.00: Білковий паровий омлет 13.00-14.00: Гарбузовий суп-пюре, компот та сухар 16.00-17.00: Печена груша 18.00-19.00: Парові м'ясні тефтелі, картопляне пюре, відвар шипшини Напередодні сну: Склянка ряженки
П'ятниця	7.00-8.00: Перлова каша, чорний чай 10.00-11.00: Яйце некруто 13.00-14.00: Курячий суп, компот 16.00-17.00: Печене яблуко 18.00-19.00: М'ясне суфле, кисіль Напередодні сну: Склянка кефіру
Субота	7.00-8.00: Білковий омлет, сухар і чай 10.00-11.00: Ягідне желе 13.00-14.00: Слизовий рисовий суп, компот 16.00-17.00: Печена груша 18.00-19.00: Парова куряча котлета та картопляне пюре, кисіль Напередодні сну: Відвар шипшини
Неділя	7.00-8.00: Рисова каша, компот 10.00-11.00: Яйце некруто, сухар 13.00-14.00: Суп з перловою крупою та протертими овочами. 16.00-17.00: Знежирений сир, чорний чай 18.00-19.00: Овочеве рагу, кисіль Напередодні сну: Натуральний йогурт

Між їдою п'ють достатню кількість мінеральної води. Страви повинні бути свіжими, приготованими безпосередньо перед їдою. Меню коригується в залежності від реакції організму на ту чи іншу страву, а також в залежності від характеру випорожнень.

У реабілітаційний період після резекції потрібна дієта після операції на кишечнику. Втручання в систему травлення для видалення проблем з органами ШКТ може дати цілий набір ускладнень. Тому варто беззастережно дотримуватись усіх рекомендацій лікаря щодо харчування, вживати профілактичних заходів, ретельно стежити за змінами стану. Найнебезпечнішими вважаються перші післяопераційні 3-4 місяці, тому важливо дотримуватися етапності введення нових продуктів, підбирати дієту згідно з першопричиною операції.

Чому дієта важлива після операції на кишківнику?

При порушенні встановлених лікарем приписів, можна спровокувати посилення стану хворого. Можуть розвинутись кровотеча в черевній порожнині, кишкова непрохідність, поліпоз та пухлинні процеси різного ступеня. Високим є ризик рецидиву захворювання. Імунна система в такий період ослаблена і їй потрібні додаткові вітаміни та мінерали для підтримки сил. Тому важливо дотримуватись правильного харчування після операції на кишечнику для відновлення організму. Саме звичка харчуватися здорово сприятиме одужанню та якнайшвидшому відновленню.

Що можна їсти та що не можна: основні правила

Копченість заборонено вживати після операції.

Яких принципів доведеться дотримуватися? Післяопераційна система харчування хворих при видаленні порушень у органах травлення вимагає:

• Першого дня після резекції потрібно поголодати. Органам ШКТ знадобиться час, щоб відійти від стресу і перебудуватися на роботу в умовах, що змінилися.
• Перші кілька тижнів порушення дієти неприпустимі, інакше можуть статися непоправні наслідки.
• З вживання в обов'язковому порядку виключаються жирні та смажені страви. Неприпустима копчена їжа, горіхи, гриби, кислі ягоди - що може призвести до здуття. Не можна їсти цитрусові, соління та спеції - вони дратуватимуть шлунок.
• Меню може складатися з каш, супів, нежирного птаха, овочів та деяких фруктів. Наприклад, банани - вони багаті на вітаміни, дуже ситні і не провокують ускладнення. Підійде чорниця, овочеві соки, знежирений сир.
• Корисним буде вживання злаків – рису, гречки, пшениці, вівса, висівок, насіння льону. На пізніших стадіях можна вводити домашні сухарики, а насичені жирами та підсолоджувачами кондитерські вироби будуть шкідливі.
• Дієта після операції на кишечнику передбачає вживання продуктів, приготовлених на пару, зварених або запечених без олії у духовці.
• Їжа має бути добре подрібненою та однорідною консистенцією, тобто такою, яка добре перетравлюватиметься.
• Категорично забороняються алкоголь, газовані напої, у тому числі овочі та фрукти.
• За дозволом лікаря, можна вживати кофеїн – він стимулює кишечник.
• Їсти необхідно часто і невеликими порціями. Постійний режим харчування допоможе внутрішнім органам відновитися та повернутися до звичного способу життя.

Правильне харчування при різних захворюваннях

Меню слід підбирати з огляду на індивідуальні потреби організму.Продукти, які припустимі при одних видах захворювань, можуть не підходити для інших уражених ділянок. Тому завжди варто дотримуватись думки спеціаліста та не приймати самовільних рішень. Однак корисно буде зрозуміти загальні принципи вибору режиму дієти.

Якщо видалили спайки

Для відновлення організму дуже важливо використовувати чисту воду.

Раціон після резекції, що проводиться видалення спайок, має свої особливості. На початку відновлювального періоду організму знадобиться більше рідини - негазована вода, трав'яні відвари, дієтичні бульйони, чай. Трохи пізніше в їжу можна включити легкий суп, рідку кашу або пюре. Якщо при цьому здоров'я хороше, наступним етапом можна вводити в їжу молочні продукти, ще пізніше дозволяються білкові страви. Потрібно стежити, щоб їжа не обтяжувала органи травлення, а була дрібною і м'якою. У цей період протипоказаний алкоголь, солона та пряна їжа. Після перенесення операції є небезпека рецидиву утворення спайок, тому до свого здоров'я необхідно ставитись відповідально, обираючи дієту для відновлення кишківника.

Якщо причиною операції була пухлина

Для реабілітації після видалення пухлини в кишечнику збалансований раціон вплине на організм. У такий момент дуже важливо підтримати органи травлення. Консультація із лікарем допоможе підібрати ефективний спосіб здорової дієти. Включити в регулярне споживання можна овочевий бульйон, суп-пюре, прості супи, злакові культури. Кишечнику будуть корисні фрукти, тільки не всі, крім кислих культур, що викликають здуття.

Для підтримки імунітету, насичення вітамінами та клітковиною підійде банан - він дасть швидке відчуття ситості та легко перетравитись у кишечнику. Можна харчуватися олією - вони «змастить» пошкоджені ділянки і знімуть запалення. Від важкої, жирної їжі доведеться відмовитись. М'ясні продукти можна поступово вводити у харчування після кількох тижнів реабілітації. Їсти можна лише оброблене м'ясо, невеликими порціями. Всю їжу треба ретельно пережовувати, щоб вона легше засвоювалася. Чим легше переробляється їжа, краще для самопочуття хворих. Їсти треба дрібно - часто і потроху, щоб не перевантажувати ШКТ. Дотримуватись режиму доведеться приблизно місяць.

Таке захворювання дуже небезпечне і післяопераційного відновлення кишечника характеризується строгим режимом. У перші дні їсти та пити забороняється.Поживні елементи та вітаміни хворим вводять ін'єкцією через кров або за допомогою зонда. Трохи пізніше дозволяється рідке харчування – вода, бульйони, трав'яні настої. Через час можна використовувати протерті та пюровані рецепти, так зване нульове харчування – це легкі каші та овочі, приготовані на пару, желе, злакові відвари (пшеничний, рисовий, вівсяний). Їжа не повинна бути надто гарячою чи холодною. Якщо організм нормально реагуватиме на всі продукти - через місяць можна повернутися до звичайного харчування.

Дієта після операції на кишківнику - це найважливіший етап відновлення організму. Меню в післяопераційний період має враховувати всі можливі несприятливі впливи та максимально убезпечувати людину від небажаних впливів. Харчування після операції на кишечнику необхідно збалансувати, а для складання оптимального раціону варто дослухатися рекомендацій фахівців. Неправильне меню може перекреслити всі досягнуті під час оперативного лікування позитивні результати.

Сутність проблеми

Будь-яка хірургічна операція – це стресова ситуація для людського організму, яка потребує досить тривалого реабілітаційного періоду на повне відновлення всіх функцій внутрішніх органів. Оперативне лікування кишечника у цьому плані стоїть особливому рахунку, оскільки порушується система травлення, отже, під загрозою перебувають обмінні процеси, доставка необхідних речовин, і виведення метаболічних відходів. У таких умовах строга дієта стає необхідною умовою реабілітаційних заходів.

Дієта після операції на кишківнику - це найважливіший етап відновлення організму.

Звичайно, строгість дієти залежить від типу операції та виду патології, яка стала причиною втручання. Найбільш тяжкою вважається онкологія та подальша хіміотерапія. При злоякісному новоутворенні організмі виробляється нутритивная недостатність, що включає брак жирів, білків, вуглеводів, мінералів, вітамінів. У разі тривалого перебігу хвороби організм звикає до такого дефіциту, що необхідно враховувати у післяопераційний період. Крім того, при хіміотерапії не можна підвищувати імунних характеристик. В інших випадках хірургічна операція різко збільшує енергетичну потребу, тоді як виникає реальна необхідність введення обмеження на прийом їжі. Наявність зазначених альтернатив є важливою особливістю складання дієти після операції на кишківнику.

У період післяопераційного відновлення дієта вирішує такі завдання:

• нормалізація кишкових функцій;
• оптимізація процесу травлення їжі;
• нормалізація процесу дефекації;
• поліпшення загального стану та підвищення імунітету;
• усунення больового синдрому та симптомів подразненого кишечника.

Принциповий підхід при складанні раціону

Меню після операції на кишечнику має контролюватись лікарем. Залежно від складності операції та наявності ускладнень, встановлюється режим та раціон, які можуть коригуватися з урахуванням реакції організму. Існує кілька основних принципів формування дієти.

Післяопераційний період за характером дієти поділяється на 3 етапи:

1. Перший етап. Він може тривати 4-5 діб і полягає у забезпеченні голодної дієти. У першу добу після оперативної дії не можна їсти і пити. Спеціальні склади вводяться внутрішньовенно задля забезпечення обмінного процесу.
2. Другий етап. На цьому етапі встановлюється дуже строга дієта з легкозасвоюваною їжею. У цей період можна їсти лише продукти в розрідженій консистенції за оптимальної температури. Строго контролюється режим харчування: збільшена частота (до 6 разів на день), але невеликі порції.
3. Третій етап. Тільки через 14-15 діб після операції починається поступове розширення асортименту меню. Як і раніше, не можна вживати важку їжу, суворо контролюється обмеження за асортиментом. Харчування рекомендується проводити строго за графіком, одночасно.

Другий важливий принцип: наявність списків заборонених та рекомендованих продуктів та продуктів з обмеженим вживанням. Меню складається лише з цих списків. У той самий час під час упорядкування раціону слід рівномірно розподілити страви з енергетичної цінності.

Яких вимог потрібно дотримуватися?

При розробці післяопераційної дієти слід дотримуватись таких рекомендацій:

1. У приготуванні їжі віддається перевага парової готування, гасіння, варіння, запікання в духовці. Абсолютно неприйнятна смаження.
2. Продукти під час приготування страви ретельно подрібнюються.
3. Сувора дієта встановлюється та контролюється лікарем у стаціонарі, але і після виписки її необхідно дотримуватись повною мірою в домашніх умовах.
4. Не слід вживати продукти, що ведуть до здуття живота, діареї чи запори.
5. Введення нових продуктів у строге меню має проводитися поступово. Хороша переносимість нових страв вказує на правильний напрямок нормалізації кишкових функцій.
6. Дієта не повинна призводити до схуднення, виснаження організму; має бути збалансована за складом та енергетичною цінністю. Дуже важливо дотримуватися питного режиму – не менше 2,5 л рідини на день.

• кислі ягоди та фрукти (в т.ч. ківі та цитрусові плоди);
• білокачанна капуста;
• всі типи солінь, копченостей та маринадів;
• страви із гострими приправами;
• консерви;
• ковбасні вироби;
• морозиво;
• шоколад та солодощі;
• м'ясний, грибний та рибний бульйон;
• борщ і щі;
• напої з газом та охолоджені;
• усі типи алкогольних напоїв;
• продукція із тесту здобного типу;
• пшеничні висівки;
• горіхи;
• томати;
• гриби;
• спаржа;
• бобових рослин.

Повна заборона на вживання таких продуктів зберігається щонайменше 20 днів.

При складанні дієтичної схеми харчування у післяопераційний період важливо підібрати продукти, які надають механічного чи хімічного на кишечник і легко засвоюються, а страви їх не надають термічного впливу.

Список бажаних для споживання продуктів виглядає наступним чином:

• зерно великого помелу;
• овочі;
• фрукти солодкого типу;
• чорниця;
• сир і сири зі зниженою жирністю;
• сухарики;
• каші на основі рису, пшениці та вівса;
• лляне насіння;
• картопля;
• соки з овочів свіжої вичавки;
• вода з невеликою мінералізацією та обов'язково без газу;
• чорний та фруктовий чай;
• кисломолочна продукція.

Через 20-25 днів після операції зі строгою дієти можна переходити на харчування згідно з дієтою №4, а в ній одна з найважливіших вимог - виключення бродіння та гниття в кишечнику. На третьому етапі дієтичного харчування можна приготувати такі страви з дозволених продуктів:

1. Хлібні вироби лише підсушені, можна сухарі.
2. Каші готуються на воді або пісному бульйоні з протертих круп.
3. Фарш із нежирних сортів м'яса чи риби. Найкраще підходить м'ясо птиці.
4. Ненаваристі м'ясні та рибні супи, причому м'ясо має бути ретельно подрібнене.
5. Яйця вживаються некруто або у вигляді парового омлету.
6. Вершкове масло суттєво обмежується.
7. Солодкі ягоди та фрукти у протертому чи запеченому вигляді, желе, мус, киселі.
8. Овочеві відвари можна вживати сміливо.
9. З напоїв рекомендуються: відвар шипшини, розбавлені соки, чай, кава з дозволу лікаря.

Що є на різних етапах?

На 1-му етапі дієти після повного голоду починається перехід до суворої. На 3-4 день після операції починається дієтичне харчування з таким режимом: 8 разів на день по 250-280 г в одній порції. Страви лише рідкої консистенції при температурі трохи більше 42-43°С. Споживання кухонної солі – не більше 1,1-1,2 г на добу. Можна увімкнути в меню:

• на сніданок - чай, розбавлений яблучний компот;
• обід – нежирний м'ясний бульйон, фруктове желе, відвар шипшини;
• вечеря – рисовий відвар, фруктове желе, чай, відвар шипшини.

На 2-му етапі забезпечується режим дієтичного харчування 6 разів на добу по 370-380 г. Споживання солі – менше 4,8 г.

• сніданок - омлет, гречана каша на воді, чай, відвар шипшини, вершки зі зниженою жирністю;
• обід – нежирний м'ясний чи рибний бульйон, парове м'ясне суфле, компот;
• вечеря – парова рибна суфле, протерта вівсянка, фруктове желе, відвар шипшини.

Третій етап дієти передбачає поступове розширення раціону. В основі харчування - протерті страви на м'ясному, рибному або овочевому бульйоні. У меню можна ввести такі страви:

• сніданок - яйце некруто, рисова каша на воді з додаванням молока, чай з цукром, печене яблуко, кисіль;
• обід - суп на м'ясному пісному бульйоні з вівсянкою, фрикадельки, пюре з моркви, фруктовий мус, картопляно-вермішельовий суп, відварене м'ясо, парові котлети;
• вечеря – відварена риба, картопляне пюре, м'ясний рулет на пару.

Дієта після операції на кишечнику – це обов'язковий та дуже важливий етап післяопераційної реабілітації організму. При складанні дієти, особливо на початкових етапах, треба суворо дотримуватись рекомендацій.

Людський організм – розумний та досить збалансований механізм.

Серед усіх відомих науці інфекційних захворювань, інфекційному мононуклеозу відводиться особливе місце.

Про захворювання, яке офіційна медицина називає «стенокардією», світу відомо вже досить давно.

Свинкою (наукова назва – епідемічний паротит) називають інфекційне захворювання.

Печінкова колька є типовим проявом жовчнокам'яної хвороби.

Набряк головного мозку – це наслідки надмірних навантажень організму.

У світі не існує людей, які жодного разу не хворіли на ГРВІ (гострі респіраторні вірусні захворювання).

Здоровий організм людини здатний засвоїти стільки солей, що отримуються з водою та їжею.

Бурсит колінного суглоба є широко поширеним захворюванням серед спортсменів.

Дієта після операції на кишечнику

Як правильно харчуватись після операції на кишечнику при раку?

Рак кишечника - дуже важке захворювання, що важко піддається лікуванню. Одним із його серйозних наслідків є кишкова непрохідність. У результаті пацієнт страждає від запорів та постійного болю в ділянці живота. Тому харчування при операції на кишечнику при онкології має бути спеціалізованим. Виключивши деякі продукти і додавши більше зелені, хворий зможе позбутися багатьох неприємних проявів недуги.

Основні принципи дієти

Харчування при раку кишечника дрібне, а порції невеликі. Вся їжа повинна бути легкою та швидко засвоюватися організмом, тому жирні продукти з меню прибирають. З огляду на те, що онкологія сильно впливає на організм людини, страви повинні містити комплекс необхідних мінералів та вітамінів. Продукти мають бути:

• розділені на дрібні порції;
• якісними та свіжими, щоб не викликати бродіння всередині шлунка;
• м'які, протерті, мати кашеподібну консистенцію;
• відвареними або приготовленими на пару, запечена та смажена їжа виключається з меню;
• пісними, несолоними, не можна використовувати для приготування приправи або алкоголь;
• з'їдатись після приготування, зберігання в холодильнику неприпустимо;
• у сумі за добу не перевищувати 3 кілограми.

Дієта при раку кишечника, як до хірургічного втручання, так і після нього, повинна бути складена таким чином, щоб запобігти утворенню газів, виникнення запорів та бродіння. Тут грає роль як те, як пацієнт ставитися до складеному меню, а й кваліфікація лікаря, який займається його складанням. Фахівець повинен врахувати індивідуальні особливості організму пацієнта, ступінь ускладнення, спричиненого онкологічними захворюваннями, та інші фактори.

Які продукти принесуть користь?

Дієта після операції на кишечнику націлена на поповнення сил пацієнта. Вона також повинна містити смачні страви, які приноситимуть хворому естетичне задоволення. Щоб цього досягти, лікарі включають до раціону продукти, які хворий любив до того, як йому поставили діагноз. Це мають бути корисні фрукти, овочі, крупи. Люди, які доглядають пацієнта, повинні бути в курсі особливостей харчування після операції на кишечнику при онкології і вивчити список дозволених продуктів. До нього входять:

• розварені каші з малою кількістю олії;
• молочні продукти зниженої жирності;
• компоти, киселі, муси;
• чаї на основі трав та фруктів;
• протерті супи на основі овочів, фруктів, круп, молока;
• пропарені овочі та фрукти.

Обов'язково в раціоні в малій кількості повинні бути присутніми білкові продукти, такі як риба, курка, телятина. Перед подачею хворому їх потрібно буде подрібнити до кашоподібного стану. Це потрібно, щоб вони добре всмоктувалися шлунком.

Які продукти потрібно перестати їсти?

Пацієнти повинні утриматися від вживання фруктів та овочів, багатих на клітковину. Квасоля та інші бобові також доведеться виключити із меню, т.к. вони викликають бродіння. Жирні сорти м'яса та риби надмірно навантажують шлунок. Їх доведеться також прибрати з раціону. Солоні ковбаси, напівфабрикати не повинні бути присутніми в меню того, хто переніс операцію на кишечнику. Свіжий хліб таким пацієнтам теж не можна їсти, як і свіжі овочі, які можуть призвести до розладу шлунка.

Продукти, корисні при онкологічних захворюваннях

Медичні дослідження встановили, що існує певна їжа, що сповільнюється розвиток раку та запобігає його появі. Користь її полягає в тому, що вона підвищує тонус організму та відновлює імунітет. До списку корисної їжі входять такі продукти:

• бурі водорості;
• камбала та інші види морської риби;
• томати;
• зелений чай;
• цвітна капуста та броколі;
• з дозволу лікаря для підвищення імунітету приймають соєві боби;
• горіхи.

Що можна їсти після операції?

Відразу після хірургічного втручання раціон харчування встановлюють дуже обмежений. Пацієнту можна вживати неміцні бульйони, киселі та компоти, протерті овочі, відвари різних трав. Обов'язково потрібно випивати за добу не менше 2 літрів води. На 7 добу дозволяється їсти жорсткішу їжу, але шматочки повинні бути дрібними та обробленими парою. Що стосується свіжих фруктів та овочів, то їх не можна їсти 3 тижні. Вводити їх потрібно поступово, щоб не спричинити запалення в кишечнику після операції.

Після місяця суворої дієти до раціону можна впровадити всі страви, перераховані вище. Але завжди потрібно дотримуватися дробового харчування. Не можна перевантажувати органи ШКТ їжею, щоб не спровокувати ускладнення після операції. Виключно за допомогою дієти позбавитися раку кишечника не вийде, але дотримуючись рекомендацій щодо харчування можна забезпечити організм силами для боротьби з недугою.

За станом хворого постійно стежать лікарі. Часто дієту поєднують із хіміотерапією, при цьому пацієнт перебуває у стаціонарі. Регулярно у нього беруть проби крові, проводять діагностику щодо появи метастаз в інших органах. Якщо лікування у поєднанні з дієтою демонструє стабільний позитивний результат, пацієнта відпускають додому. У домашніх умовах прийом лікарських препаратів та дотримання дієти не припиняється. Бажано, щоб хворий дотримувався розробленого плану харчування все життя.

gastrosapiens.ru

Харчування при раку кишечника (дієта) - при хіміотерапії, після операції, продукти, меню

Рак кишечника вважається одним із тяжких захворювань, наслідком якого є регулярна кишкова непрохідність. Спеціальна дієта при раку кишечника та після проведення хіміотерапії багато в чому допомагає засвоєнню їжі, проникненню поживних речовин, а також боротьбі організму з тяжкою недугою.

Харчування відіграє важливу роль у житті людини, вживання корисних та натуральних продуктів сприяє зміцненню імунітету, зниженню ризику розвитку різних захворювань, у тому числі і онкологічних. Недарма існує приказка: "Я - те, що я їм".

Дотримання правильного раціону харчування є запорукою здоров'я та довгого, щасливого життя.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може лише ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким! Не падайте духом

Ракова пухлина, що розвивається у якомусь відділі кишечника, може спровокувати порушення його функції, викликати кровотечу, а згодом блокувати проходження їжі.

Відео: Харчування при раку

Щоб полегшити та покращити стан хворого, фахівці рекомендують переглянути раціон свого харчування, виключивши багато шкідливих продуктів, та збагативши корисними. В результаті тривалих досліджень фахівцям вдалося розробити кілька різноманітних типів дієти, яка є найбільш оптимальною у розвитку раку кишечника.

Харчування під час хвороби, так само як і дієта після операції, повинна включати корисні продукти, легкі та поживні страви.

Через погану прохідність їжі кишковим трактом, в організмі хворого виникає дефіцит поживних речовин, вітамінів і мікроелементів, стан хворого різко погіршується. Це послаблює його сили, необхідні для боротьби з недугою. У цьому випадку дієта при раку товстого кишечника є виходом із ситуації, що склалася, панацеєю від розвитку анорексії.

Харчування при цьому захворюванні має бути легким, але насиченим, їжа - легкозасвоюваною. Правильно збалансована дієта є частиною терапевтичного лікування, його важливою основою. Деякі вважають, що дієта при раку кишечника має бути строгою, що виключає практично всі продукти. Однак це є не більш ніж помилкою.

Лікувальне харчування має сприяти надходженню до ослабленого організму поживних речовин, знизивши при цьому вживання великого обсягу грубої клітковини.

Зайве нагадувати, що слід повністю виключити вживання жирної, смаженої, гострої їжі, солінь та копчених продуктів.

Корисно збагатити щоденний раціон стравами, приготованими на пару. Щоб полегшити процес травлення, страви слід пропонувати хворому у протертому вигляді.

При даному захворюванні важливо перевести хворого на часте та дрібне харчування, їжа при цьому повинна мати комфортну температуру. Слід обмежити вживання рідини, об'єм якої повинен перевищувати 1 – 1,2 літра. У цей обсяг прийнято включати рідину у вигляді супів, чаю, компотів, мусів та чистої води.

Корисні продукти

Лікувальна дієта при раку кишечника має бути спрямована на відновлення сил пацієнта, приносити радість та задоволення, а також зміцнювати надію на повне лікування. Для цього необхідно включати в щоденний раціон корисні та улюблені продукти та страви хворого, враховуючи ступінь їхньої корисності та необхідності.

Рідні хворого на рак кишечника повинні знати, які продукти здатні принести користь, а які шкоди здоров'ю їхнього близького.

До корисних можна віднести такі групи продуктів:

• знежирені молочні продукти;
• проварені каші з невеликою кількістю вершкового масла;
• невелика кількість перероблених фруктів та овочів;
• протерті фруктові, овочеві, молочні супи;
• компоти, киселі, муси, лікувальні, фруктові та трав'яні чаї.

В обов'язковому порядку до щоденного раціону слід включати в невеликій кількості нежирні сорти риби, м'яса, птиці. Всі страви повинні бути добре провареними і протертими, щоб страви максимально всмоктувалися і приносили користь.

Продукти, які слід виключити

Як видно, склад продуктів, корисних при раку кишківника, відрізняється різноманітністю. Однак необхідно категорично виключити із раціону харчування хворої людини шкідливі продукти, здатні завдати шкоди стану хворої.

Серед небажаних продуктів слід виділити, насамперед, продукти, багаті на клітковину, бобові, що підсилюють метеоризм.

Не рекомендується вживати жирні сорти м'яса, риби, курку. У меню хворого на рак не повинно бути напівфабрикатів, смажених страв, солінь, маринадів, копчених та варених ковбас. Їх краще замінити на нежирне м'ясо птиці.

Свіжі фрукти, овочі, особливо помідори та огірки, зелень, у вигляді салатів здатні викликати непереносимість (розлад шлунка), тому при вживанні в їжу, їх слід піддати тепловій обробці. Небажано їсти кислі страви, а також страви, присмачені прянощами.

Хліб, без якого часто не може обійтися здорова людина, слід замінити сухариками, а з овочів переважно виключити ті овочі, які містять велику кількість баластових речовин (клітковини, пектину тощо).

Зразкове меню:

Розібравшись із продуктами, та виключивши небажані, потрібно скласти приблизне меню на тиждень, і суворо дотримуватись його виконання. Раціон харчування має скласти лікар, враховуючи багато факторів, у тому числі психологічний стан хворого, фізіологічні особливості, а також його вік.

Перехід на здорове харчування хворих на рак кишечника включає три етапи, кожен з яких триває певний період часу:

1 етап – відмова від звичного раціону харчування, поступове виключення небажаних страв та борошняного; 2 етап – перехід на вживання приготовлених на пару овочів та фруктів, трав'яних чаїв та відварів; 3 етап – очищення організму від токсичних речовин, шлаків за допомогою горіхів, сухофруктів та парових страв.

Перший сніданок має бути легким, малокалорійним:

• сік із фруктів із галетами;
• вівсяні пластівці, розведені в кефірі;
• трав'яний відвар із скибочкою чорного хліба;
• кефір (простоквашу);
• овочевий (фруктовий) сік

Другий сніданок передбачає більш ситне меню:

• круп'яну кашу із сухофруктами, чай або відвар із трав;
• гречана каша, салат з овочів та сік;
• 100 грам риби та порцію салату;
• помідори чи перець, фарширований рисом, чай;
• салат з овочів та сік із фруктів чи овочів.

Обід має бути ситним та поживним:

• суп-пюре із овочів, порція риби відвареної, сік;
• суп, котлети не пари, чай;
• овочеве рагу, відварене м'ясо із салатом;
• розсольник, м'ясо птиці, мус.

Полудень - цей прийом їжі аналогічний першому сніданку. Він повинен бути легким і включати страви, що вживаються на сніданок. Це кефір, соки, морси, печиво, каші, хліб.

Вечеря - останній прийом їжі. Він має бути ситним, але легким:

• печені фрукти або овочі, печиво та чай;
• рисова каша, сік із фруктів або овочів;
• гречка з кефіром або кислим молоком;
• відварене м'ясо, хліб із висівками, сік.

Перелічені страви можна чергувати або змінювати поєднання, розширюючи діапазон продуктів та оновлюючи раціон харчування.

Дієта при хіміотерапії

Як ефективний метод лікування хворим на рак кишечника призначається один або кілька курсів хіміотерапії. Під час його проведення та після закінчення хворий також повинен дотримуватися певного раціону харчування. Вона відіграє важливу роль і спрямована на відновлення організму після застосування сильнодіючих хімічних препаратів.

Для складання цього раціону необхідно проконсультуватися з гастроентерологом, який становитиме зразкове меню, враховуючи різні зовнішні фактори та внутрішній стан хворого. Зайве нагадувати, що харчування має бути корисним та збалансованим.

Продукти, які потрібно вживати при хіміотерапії умовно можна поділити на кілька груп:

• продукти тваринного походження, що містять велику кількість білка: птах, риба, м'ясо, яйця, а також горіхи та бобові;
• хліб чорний та сірий, крупи, з яких необхідно готувати каші;
• молочні та молочнокислі продукти, у тому числі кефір, кисле молоко, йогурти;
• овочі, фрукти, зелень, приготовлені на пару, і кілька в сирому вигляді.

На цьому етапі лікування необхідно вживати велику кількість рідини, спостерігаючи за тим, щоб не з'явилися набряки. Дієта допомагає покращити стан хворого, надає йому сили та енергію, так необхідну у боротьбі з тяжкою недугою. Однак іноді самонавіювання та турбота близьких допомагають впоратися із хворобою.

rak.hvatit-bolet.ru

Дієта (харчування) при раку кишечника

Загальні правила

Рак слизової оболонки кишечника відноситься до широко поширеного виду онкологічних захворювань, особливо у віковій групі після 55 років. Основним морфологічним варіантом онкологічних пухлин є аденокарциноми. Найчастіше злоякісні новоутворення утворюються в тканинах прямої/ободової кишки (колоректальний рак) для якого характерні раннє метастазування лімфогенним/гематогенним шляхами в лімфатичні вузли, печінку, очеревину, кістки, а також проростання в органи малого тазу.

Висока встречаемость цього виду раку обумовлена ​​специфікою функції цього відділу кишечника, у якому відбувається тривалий контакт калових мас (токсинів, продуктів метаболічних реакцій) зі слизової оболонки кишечника, захворюваннями (сигмоїдит, виразковий коліт, поліпи, хвороба Крона) і характером харчування, в раціоні якого переважають жири тваринного походження, білки та рафіновані продукти при недостатньому надходженні в організм рослинної клітковини. При такому типі харчування в кишечнику переважають гнильні процеси, а продукти гниття білка і жовчні кислоти, що утворюються мікрофлорою кишечника, мають канцерогенну дію.

Основними клінічними симптомами колоректального раку є:

• зниження ваги; відсутність апетиту;
• відраза до м'ясних продуктів;
• тривалі розлади випорожнень (запори/проноси);
• наявність крові у калі (аж до чорного кольору);
• почуття тяжкості, біль у животі;
• а також на більш пізніх етапах слабкість, підвищена стомлюваність, анемія.

Лікування колоректального раку хірургічне з наступним (попереднім) проведенням променевої/хіміотерапії. Дієта при раку кишечника є невід'ємним методом підтримуючої терапії, що дозволяє покращити результати лікування, знизити побічні ефекти променевої/хіміотерапії та підвищити якість життя пацієнтів. Живлення при раку кишечника будується з урахуванням цілого ряду факторів, а саме - наявності/вираженості нутритивної (поживної) недостатності, особливо в період проведення променевої/хіміотерапії, наявності та типу метаболічних порушень, періоду захворювання (до/післяопераційний), фізичного та психологічного стану хворого .

Харчування у передопераційному періоді за відсутності пухлини-індукованої втрати маси тіла базується на принципах раціонального харчування з енергетичним балансом на рівні 2400-2600 ккал/добу. Раціон харчування передбачає зменшення споживання жиру на 20-25 % від загальної денної калорійності за рахунок тугоплавких тваринних жирів, обмеження вмісту рафінованих (легкозасвоюваних) вуглеводів, продуктів, що містять харчові добавки, фаст-фуду, ковбасних виробів, напівфабрикатів, газованих напоїв, чіпсів, кондиціонерів. виробів, солі/солоних продуктів та їжі, жирного червоного м'яса, особливо смаженого та копченого, збільшення питомої ваги в раціоні фруктів, овочів та злаків.

Раціон при онкології кишечника має бути збалансованим за основними харчовими нутрієнтами, включати всі групи продуктів харчування з переважанням молочно-рослинних продуктів (не менше 600 г овочів/фруктів, цільнозернові та кисломолочні продукти).

У випадках наявності синдрому анорексії-кахексії і навіть при нормальній масі тіла пацієнтам з високим ризиком його розвитку вже за 10-14 днів до операції необхідно отримувати посилене харчування, оскільки хірургічне втручання при раку кишечнику спричиняє азотисті втрати та збільшує потребу в енергії та за відсутності корекції. харчування може призвести до розвитку негативного азотистого балансу та різних водно-електролітних порушень. Тому своєчасний перехід хворого на посилене харчування сприяє захисту від втрати маси тіла у післяопераційному періоді та під час проведення променевої/хіміотерапії.

Енергетична складова раціону харчування у період має становити 3500-4000 ккал/суки. Згідно з рекомендаціями, добові потреби в білку повинні становити 1,2-1,5 г/кг, а потреба в енергії - 25-35 ккал/кг, що досягається включенням до раціону харчування продуктів з високою калорійністю: шпроти, червона ікра, креми, шоколад, паштети, яйця, мед, вершки, горіхи, вершки, сири, які рекомендується вживати як основні продукти в меню, так і використовувати для перекусів.

Після операційний період дієтичне харчування має бути максимально щадним. Після резекції пухлини кишечника призначається хірургічна дієта 0А – на 1-2 доби голод, потім поступово раціон розширюють, починаючи з рисового відвару, неміцного бульйону, ягідних киселів. У наступні дні додаються слизові супи, добре протерті, зварені на воді каші (вівсяна, гречана), білковий омлет/яйце некруто і пізніше - парове суфле/пюре з риби та м'яса.

З другого тижня включають до раціону суп рисовий з протертими овочами, молочну/манну і протерту гречану каші, картопляне пюре, сир, розведений вершками, парові м'ясні котлети, сметану, пюре з печених яблук, кисле молоко. Таке харчування забезпечує максимальний спокій для кишківника, формує мало калових мас, не викликає метеоризму. З появою запорів з 7-го дня до раціону харчування включають відварний буряк, пюре з кураги/чорносливу, кефір.

Після видалення пухлини кишечника в перші 4-6 місяців показаний Стіл № 4Б:

• Їжа має бути добре протертою, свіжою і легко засвоюваною.
• Приймати їжу необхідно невеликими порціями 5-6 разів на добу, ретельно пережовуючи.
• Супи (круп'яні/овочеві) готуються на слабкому бульйоні з додаванням фрикадельок та м'ясного фаршу.
• Крупи протирають, овочі (кабачки, морква картопля) - дрібно шаткують.
• Важливо вживати достатньо рідини для запобігання запорів.
• Вживання м'яса обмежується, переважно вживати нежирну рибу. Важлива наявність у раціоні йогурту та «живого» кефіру, які сприяють нормалізації кишкової мікрофлори.
• Хліб – лише пшеничний підсушений у невеликих кількостях.
• Овочі - відварені та добре протерті.
• Каші готуються на воді, виключають кукурудзяну, ячну, пшоняну, перлову крупу.
• Цілісне молоко, вершки/сметана додаються в страви, кисломолочні продукти дозволяється вживати без обмежень.
• Як напої рекомендуються розведені водою соки, настій шипшини, неміцний чай, негазована мінеральна вода.

Виключаються з раціону жирні бульйони, жирні сорти червоного м'яса, хліб з борошна грубого помелу, грубі та дратівливі слизову овочі (редька, часник, редис, шпинат, цибуля, селера), м'ясні/рибні консерви, будь-який свіжий хліб, бобові, гострі соуси маргарин, молоко в натуральному вигляді, копченості, кулінарний жир, здобне тісто, грубі крупи, перець, свинячий та яловичий жир, гірчицю, тістечка, морозиво, шоколад, газовані напої.

На пізніх етапах у раціоні харчування має утримуватися підвищена кількість харчових волокон та вітамінів (за відсутності проносів) за рахунок включення каш, цільнозернового хліба, овочів та фруктів. М'ясо слід вживати з обережністю, віддаючи перевагу морській/річковій рибі та морепродуктам.

Тварини жири і продукти, що містять трансжири слід виключити повністю з раціону, віддавши перевагу рослинним маслам, що містять у великих кількостях антиоксиданти. Як і раніше, заборонено вживати продукти, що сприяють гниття/бродженню та стимулюють секрецію травних соків (селера, щавель, гриби, хрін, редька, гірчиця, редис, ріпа). Поступово в раціоні скорочуються протерті страви та вводяться добре розварена не протерта їжа. Хороша переносимість свідчить про нормалізацію секреторної/моторної функції кишечника.

Дозволені продукти

Дієтичне харчування при раку кишечника включає в раціон такі продукти:

• Підсушений пшеничний хліб.
• Супи, приготовані на слабкому м'ясному бульйоні/овочевому відварі з добре розвареними овочами та крупою. Можна додавати до супу фрикадельки.
• Дієтичні сорти м'яса птиці (курка та індичка), парові, відварені або приготовлені у вигляді котлет.
• Нежирну рибу у вигляді котлет/кнелів або шматком.
• Каші розсипчасті (крім перлового, пшеничного), нарубані макарони, вермішель, локшина, приготовані на воді або з додаванням молока (вершків), можна запіканки, готувати оладки, пудинги.
• Одне-два яйця у вигляді парового омлету / некруто на день.
• Нежирні кисломолочні продукти/свіжоприготовлений сир дозволяється вживати щодня, сметану, вершки та молоко можна додавати тільки до готових страв. Олія вершкове до 10 г на один раз на страви.
• Овочі (морква, картопля, кабачки, цвітна капуста - дрібно нашатковані варені). При добрій переносимості можна додати в суп, зелений горошок, буряк і стручкову квасолю.
• Дозволяється городня зелень.
• Соуси домашнього приготування на м'ясному/рибному бульйоні, молоці.
• Солодкі та стиглі фрукти без шкірки об'ємом не менше 200 г на день.
• Десерти – пастила, мармелад, карамель, зефір, джем.
• З напоїв - кава/чай з молоком, какао на воді/молоці, соки, розведені водою (крім виноградного та капустяного), негазована мінеральна вода, компоти, киселі, відвар шипшини.

Таблиця дозволених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цвітна варена	1,8	0,3	4,0	29
картопля варена	2,0	0,4	16,7	82
морква	1,3	0,1	6,9	32
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
буряк варений	1,8	0,0	10,8	49
кріп	2,5	0,5	6,3	38
апельсини	0,9	0,2	8,1	36
груші	0,4	0,3	10,9	42
мандарини	0,8	0,2	7,5	33
яблука	0,4	0,4	9,8	47
груші сушені	2,3	0,6	62,6	249
гречана крупа (ядриця)	12,6	3,3	62,1	313
манна крупа	10,3	1,0	73,3	328
вівсяна крупа	12,3	6,1	59,5	342
вівсяні пластівці	11,9	7,2	69,3	366
Пшенична крупа	11,5	1,3	62,0	316
рис білий варений	2,2	0,5	24,9	116
макарони	10,4	1,1	69,7	337
макарони молочні	11,5	2,9	67,1	345
локшина	12,0	3,7	60,1	322
сухарі з білого хліба	11,2	1,4	72,2	331
варення	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
зефір	0,8	0,0	78,5	304
мармелад фруктово-ягідний	0,4	0,0	76,6	293
меренги	2,6	20,8	60,5	440
пастила	0,5	0,0	80,8	310
мед	0,8	0,0	81,5	329
молоко знежирене	2,0	0,1	4,8	31
молоко згущене	7,2	8,5	56,0	320
сметана	2,8	20,0	3,2	206
ацидофілін	2,8	3,2	3,8	57
сир	24,1	29,5	0,3	363
сир	17,2	5,0	1,8	121
яловичина варена	25,8	16,8	0,0	254
телятина відварена	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
курка варена	25,2	7,4	0,0	170
куряча гомілка варена	27,0	5,6	0,0	158
індичка	19,2	0,7	0,0	84
яйця курячі варені всмятку	12,8	11,6	0,8	159
горбуша	20,5	6,5	0,0	142
ікра червона	32,0	15,0	0,0	263
ікра чорна	28,0	9,7	0,0	203
ікра тріски	24,0	0,2	0,0	115
лосось	19,8	6,3	0,0	142
тріска (печінка в олії)	4,2	65,7	1,2	613
форель	19,2	2,1	-	97
масло рослинне	0,0	99,0	0,0	899
масло вершкове селянське несолоне	1,0	72,5	1,4	662
лляна олія	0,0	99,8	0,0	898
вода мінеральна	0,0	0,0	0,0	-
чай зелений	0,0	0,0	0,0	-
чай чорний	20,0	5,1	6,9	152
апельсиновий сік	0,9	0,2	8,1	36
Вишневий сік	0,7	0,0	10,2	47
кисіль	0,2	0,0	16,7	68
полуничний сік	0,6	0,4	7,0	31
мандариновий сік	0,8	0,3	8,1	36
морквяний сік	1,1	0,1	6,4	28
томатний сік	1,1	0,2	3,8	21
гарбузовий сік	0,0	0,0	9,0	38
яблучний сік	0,4	0,4	9,8	42

Раціон харчування при раку кишечника передбачає виключення наступних продуктів:

• Будь-який свіжий хліб, випічка, здоба, вироби із очищеного борошна.
• Тварини/кулінарні жири, копченості, жирне м'ясо/риба, м'ясо свійської водоплавної птиці, будь-які консерви, майонез, маргарин, ковбасні вироби, маринади, соління.
• Концентровані бульйони.
• Смажена їжа.
• Продукти, що містять стабілізатори, барвники, емульгатори, консерванти, підсолоджувачі високо онкогенними речовинами.
• Бобові овочі та продукти, що подразнюють слизову оболонку кишечника (цибуля, часник, редька, редис).
• Міцна кава, шоколадні напої з газом.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
овочі бобові	9,1	1,6	27,0	168
овочі консервовані	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
огірки	0,8	0,1	2,8	15
пастернак	1,4	0,5	9,2	47
петрушка (корінь)	1,5	0,6	10,1	49
редиска	1,2	0,1	3,4	19
редька біла	1,4	0,0	4,1	21
ріпа	1,5	0,1	6,2	30
селера	0,9	0,1	2,1	12
селера (корінь)	1,3	0,3	6,5	32
хрін	3,2	0,4	10,5	56
часник	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
банани	1,5	0,2	21,8	95
диня	0,6	0,3	7,4	33
виноград	0,6	0,2	16,8	65
гриби	3,5	2,0	2,5	30
сухофрукти	2,3	0,6	68,2	286
перлова крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшоняна крупа	11,5	3,3	69,3	348
макарони	10,4	1,1	69,7	337
хліб давньоруський зерновий	9,6	2,7	47,1	252
житній хліб	6,6	1,2	34,2	165
цукерки	4,3	19,8	67,5	453
печиво	7,5	11,8	74,9	417
печиво здобне	10,4	5,2	76,8	458
морозиво	3,7	6,9	22,1	189
торт	4,4	23,4	45,2	407
приправи	7,0	1,9	26,0	149
гірчиця	5,7	6,4	22,0	162
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
ковбаса з/в'ялена	24,1	38,3	1,0	455
ковбаса з/копчена	9,9	63,2	0,3	608
качка	16,5	61,2	0,0	346
гусак	16,1	33,3	0,0	364
яйця курячі варені круто	12,9	11,6	0,8	160
риба в'ялена	17,5	4,6	0,0	139
риба копчена	26,8	9,9	0,0	196
рибні консерви	17,5	2,0	0,0	88
масло рослинне	0,0	99,0	0,0	899
жир тваринний	0,0	99,7	0,0	897
жир кулінарний	0,0	99,7	0,0	897
жир свинячий топлений	0,0	99,6	0,0	896
квас хлібний	0,2	0,0	5,2	27
кава чорна	0,2	0,0	0,3	2
абрикосовий сік	0,9	0,1	9,0	38
виноградний сік	0,3	0,0	14,0	54
сливовий сік	0,8	0,0	9,6	39

* дані вказані на 100 г продукту

Меню формується на основі переліку дозволених/заборонених продуктів з урахуванням стадії захворювання, лікування, наявності/відсутності втрати ваги, загального стану хворого.