Лікарські препарати, які застосовуються при міомі матки. Лікування міоми матки лікарськими препаратами: від гормонів до вітамінів Лікування міоми матки лікарськими препаратами

Медикаментозне лікування захворювання ґрунтується на концепції використання препаратів, які сприяють скороченню розмірів пухлини та стримують її зростання. Так як міома матки, лікування якої багато в чому залежить від правильно підібраних засобів, носить гормонально-залежний характер, консервативне медикаментозне втручання дозволяє також уникнути розвитку вторинних змін органу.

Які препарати використовуються для лікування міоми

Сьогодні в медицині розроблено нові способи боротьби із захворюванням. Як консервативна терапія використовуються препарати Індинол + Епігаллат. Саме вони зараз зарекомендували себе як препарати для лікування міоми з максимальною ефективністю. Перший блокує здатність патогенних клітин до поділу, що поступово призводить до їхньої загибелі та зменшення пухлини. Дія Епігаллата ® спрямована на блокування утворення нових кровоносних судин, за рахунок яких живиться пошкоджений шар матки. Це призводить до поступового виснаження пухлини та загибелі патогенних клітин.

Пацієнткам репродуктивного віку з пухлиною, не більше 15 мм, може бути призначений Індинол, що має виражену антиестрогенну активність у комплексі з Епігаллатом ® . Такі препарати від міоми сприяють відновленню функції яєчників та нормалізують роботу гіпоталмо-гіпофізарної системи. Плюс вони здатні суттєво покращувати стан міометрію, перешкоджаючи проникненню клітин ендометрію у м'язовий шар матки.

У чому перевага негормональної терапії

Негормональні препарати для лікування міоми матки можуть призначатися як пацієнткам репродуктивного віку, так і жінкам старше 45. Вони показані всім тим, хто має масу протипоказань для прийому гормональної терапії. Індинол + Епігаллат допомагають усунути причину розвитку міоми матки в будь-якому віці. Плюс ці препарати позбавлені величезної нестачі всіх гормональних препаратів, які працюють лише під час прийому, а варто скасувати – і захворювання може повернутись.

Вибираючи негормональні ліки від міоми, жінка позбавляється таких побічних ефектів гормональної терапії як:

часті головні болі;
розлад сну;
поява «припливів»;
випадання волосся;
розлади емоційного тла;
сухість та витончення шкірних покривів.

Це далеко не повний перелік побічних ефектів від гормональної терапії. При сприятливому впливі на матку таке лікування діє весь організм загалом, і не так позитивно. У результаті стан здоров'я жінки помітно знижується, а пухлина тільки тимчасово припинена і чекає свого часу, коли гормональну терапію буде припинено.

Важливо пам'ятати, що метод лікування, препарати при міомі матки та їхнє дозування має підібрати лікар, який орієнтується на вік жінки, її самопочуття, тяжкість симптоматики та динаміку зростання пухлини. Якщо міома матки вже діагностована, необхідно щонайменше раз на рік контролювати її стан за допомогою УЗД та повної діагностики стану здоров'я.

Все частіше жінки репродуктивного віку та в пременопаузальний період стикаються з міоматозним утворенням у матці. Захворювання може тривалий час протікати безсимптомно, що відкладає виявлення хвороби та призводить до розростання пухлини. На ранніх термінах розвитку вузлових утворень рекомендується проведення консервативної терапії. Розглянемо які препарати для лікування міоми матки використовуються, коли буде найбільша ефективність від застосування.

Кому показано медикаментозна терапія?

На жаль, лікування міоми матки лікарськими препаратами підходить не всім жінкам. Медикаменти зупиняють зростання вузлів, запускають механізм пригнічення новоутворення, використовуються як профілактика ускладнень. При виборі терапевтичного спрямування лікар враховує безліч критеріїв: ступінь занедбаності міоми матки, локалізацію та кількість новоутворень, клінічні прояви, вік та спосіб життя пацієнтки, супутні захворювання.

Основними показниками щодо консервативної терапії є:

міоматозний вузол малого розміру (до 2 см);
низька динаміка зростання пухлини;
відсутність гострих симптомів, які потребують негайного усунення;
наявність протипоказань до проведення операції;
відсутність компресії прилеглих органів та кровоносних судин.

У медичній практиці найчастіше використовується комбінований спосіб лікування: гормональна терапія та хірургічне втручання, при якому віддають перевагу малоінвазивним методам (ЕМА та ФУЗ-абляція).

За оперативного втручання великий ризик травматизму органів жіночої репродуктивної системи. Це призведе до проблем із зачаттям, виношуванням та пологами. Якщо жінка планує стати матір'ю, то перевага надається консервативному лікуванню. Не слід забувати, що є різновиди міоматозних утворень, які усувають лише оперативно.

Протизапальні засоби

Самі собою протизапальні лікарські препарати не здатні зупинити зростання новоутворення або позбавити жінку від міоми матки. Їх використовують у комплексі з іншими засобами. Дія медикаментів спрямовано усунення негативної симптоматики, пом'якшення наслідків гормональної терапії.

Вобензим

Комбінований, природний препарат знайшов широке застосування в медицині (сечостатева, серцево-судинна системи, ЛОР-органи, ШКТ). Складається з ферментів тваринного та рослинного походження, які мають протеолітичну дію (спрямовану на розщеплення білків).

Завдяки поєднанню ферментативних складових, Вобензим має на організм імуномодулюючу, протинабрякову, протизапальну, вторинне аналгізуючу дію. Покращує мікроциркуляцію крові, перешкоджає утворенню спайок, знижує набряклість, нормалізує місцеву імунну відповідь. Рекомендується при міомі матки, ускладненій ендометріозом, кістах.

Посилення місцевого кровотоку може спровокувати зростання міомного вузла. Будь-які препарати необхідно приймати тільки під контролем та з призначення лікаря.

Посилює ефект деяких лікарських препаратів, бере участь у регенерації (рубцювання), впливає на фактори росту та гормональне тло. Компоненти Вобензиму пом'якшують негативний вплив на жіночий організм антибактеріальних та гормональних засобів, що застосовуються у процесі лікування міоматозних утворень. Завдяки цьому позитивний ефект від терапії настає швидше, а вираженість побічних дій зменшується.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) застосовують як додаткові терапевтичні засоби. Подібні ліки міоми матки не позбавляють, а лише знижують клінічні прояви патології. Нестероїдні протизапальні засоби рекомендуються при сильних маткових кровотечах і для полегшення спазмів під час менструації. Препарати мають виражену аналгетичну дію.

Нестероїдні протизапальні засоби за період напіввиведення бувають двох типів: тривалого (понад 12 годин) і короткого (менше 4 годин). Болісні відчуття під час кровотечі, пов'язані зі спазмуванням органу, краще знімають медикаменти другого типу.

Ібупрофен

Болісні відчуття при міомі матки – один із найпоширеніших симптомів. У цьому жінка як переживає фізичні страждання, а й психоемоційні розлади. Зняти спазми та усунути незначні хворобливі прояви допоможе Ібупрофен.

Препарат добре зарекомендував себе як знеболювальне після проведення емболізації маткових артерій. Пацієнтки, які перенесли процедуру, відчувають болючі відчуття різної інтенсивності протягом 6-8 днів. Схема лікування з використанням Ібупрофену добре переноситься та значно покращує самопочуття.

Німесіл

Часто пацієнтки з міоматозними вузлами скаржаться на посилення хворобливих відчуттів під час місячних. Подібне негативне явище спостерігається у кожної третьої жінки із патологічною зміною матки. У цьому випадку допомагає Німесил, що володіє жарознижувальним та аналгетичним ефектом. Швидкорозчинні гранули препарату діють м'якше, ніж інші медикаменти цієї групи, не дратують слизову оболонку ШКТ.

Дексалгін

Лікарський препарат Дексалгін відноситься до категорії НПЗП, має протизапальну, жарознижувальну, знеболювальну дію. Допомагає впоратися з менструальними болями легкої та середньої інтенсивності.

Має великий перелік побічних процесів, серед яких і порушення в роботі ШКТ (запори), сечостатевої системи (поліурія, збої менструального циклу). Якщо міоматозне утворення створює компресію прилеглих органів, то прийом Дексалгіну може лише посилити негативну симптоматику.

Гормонотерапія при міомі

Основною причиною виникнення міоматозних вузлів вважається дисбаланс жіночих статевих гормонів. Підвищення рівня естрогенів може дати поштовх до патологічних змін у матці. Щоб зупинити зростання пухлини, потрібно нормалізувати рівень гормонів. З цією метою призначають низку гормональних медикаментів.

Лікування комбінованими оральними контрацептивами

У лікуванні міоматозних утворень комбіновані оральні контрацептиви не є пріоритетними. Клінічні дослідження показали, що ця група медикаментів сприяє зменшенню вузлів, якщо їх розмір не перевищує півтора сантиметри. КОК крім основної функції (протизаплідної), ефективно знімають негативну симптоматику.

Після прийому препаратів у жінки нормалізується менструальний цикл, тривалість та рясність кровотеч знижується, зникають біль у нижній частині живота.

Клайра

Клайра – протизаплідний засіб на основі гормонів естрадіолу та дієногесту. Часто використовують у лікуванні міоми матки. Таблетки стабілізують гормональне тло жінки, що позначається на розвитку пухлини – зупиняє зростання. Лікарський препарат регулює цикл, зменшує тривалість менструацій, їх інтенсивність, знімає больовий синдром, перешкоджає розвитку ендометріозу. Підходить для жінок раннього репродуктивного віку, не призначається літнім.

Візанна

Активною речовиною таблеток Візанна виступає дієногест, що має гестагенний ефект. Зміцнює слизову оболонку матки, викликає пригнічення статевих гормонів, що знижує патологічне розростання м'язових тканин у районі дітородного органу та ендометрію. Препарат добре зарекомендував себе у боротьбі з ендометріозом та вузловою міомою.

Новинет (Марвелон і Мерсилон)

Оральний контрацептив Новинет на основі етинілестрадіолу та дезогестрелу ефективно усуває новоутворення до 2 см у діаметрі. Нормалізує гормональний фон у жіночому організмі, за рахунок чого пухлина припиняє рости та згодом деградує. Стабілізує менструальний цикл, зменшує біль, тривалість та рясність кров'яних виділень.

Ригевідон та Овідоне

Монофазні оральні контрацептиви на основі левоноргестрелу та етинілестрадіолу. Борються з функціональними розладами жіночого циклу, болючими відчуттями. Впливають на гормональне тло, ефективні при невеликих міоматозних утвореннях. Аналогічну дію має Регулон.

Ліндінете та Логесте

Кошти відносяться до монофазних контрацептивів. Діючими речовинами виступають гестоден та етинілестрадіол. Крім запобігання вагітності, позитивно впливають на менструальний цикл. Місячні стають регулярними, нерясими, менш болючими. Зменшується ризик розвитку анемії, кістозних та міоматозних утворень, запалень сечостатевої системи, онкології ендометрію.

Агоністи ГнРГ у лікуванні міоми

Добре зарекомендували себе в лікуванні міоматозних вузлів агоністи гонадотропін-рилізинг гормону. Препарати цієї групи пригнічують виробництво гонадотропних гормонів у жіночому організмі, що призводить до настання штучної менопаузи.

Цей стан має оборотний характер. Після припинення терапевтичного курсу менструація відновлюється через 1-2 місяці. Тривалість лікування триває від 3 до 6 місяців. Довше приймати препарат не рекомендується – це призведе до зниження естрогену та тяжких патологічних змін (наприклад, остеопорозу).

Побічними реакціями прийому антогоністів ГнРГ є:

зниження лібідо;
поява припливів, як із клімаксі;
нервові розлади, депресія.

Ефективно справляються з великими міоматозними утвореннями, які призначаються перед проведенням хірургічних втручань, щоб зменшити вузол. Істотним недоліком лікування є можливе поновлення зростання новоутворення після припинення терапії.

Трипторелін

Трипторелін – синтетичний аналог лютеїнізуючого гормону рилізинг-гормону. Входить до складу таких препаратів: Диферелін, Декапептил та Декапептил-депо. Призначаються при ендометріозі, міоматозних вузлах, ЕКЗ. У процесі лікування необхідно контролювати норму статевих стероїдних гормонів та розміри дітородного органу. Першого місяця жінці рекомендується паралельно приймати негормональні контрацептиви.

Гозерелін

Ще один аналог природного ГнРГ - гозерелін, що входить до складу препарату Золадекс. Зазвичай застосовується як допоміжний засіб перед хірургічним втручанням. Зменшує розміри міомних вузлів та матки, знижує ризик великої крововтрати під час операції. На початковому етапі лікування може спостерігатись загострення симптоматики.

Нафарелін (Сінарел)

Спрей Синарел на основі нафареліну вводиться через ніс (ендоназально). Найчастіше застосовується при ендометріозі та ЕКЗ. На початку курсу посилює стероїдогенез у яєчниках, але при тривалому застосуванні пригнічує його. Супутня нежить не знижує абсорбцію діючої речовини.

Бусерелін

Синтетичний аналог ГнРГ бусерелін виробляється у формі імплантів, уколів, крапель, спреїв, розчинів. Бусерелін-депо рекомендований при міомі, ендометріозі, безплідності, ПМС. Має низку протипоказань: цукровий діабет, ниркова недостатність, онкологія, вагітність. Застосовується у післяопераційний період для запобігання рецидивам міоми.

Лейпрорелін

За результатами клінічних досліджень лейпрорелін показав більшу ефективність та кращу переносимість у лікуванні міоматозних утворень. Входить до складу Люкрін-депо, що забезпечує стійкий терапевтичний ефект. Зменшує розміри міомних вузлів до 60%, зупиняє кровотечі, запобігає анемії.

Антипрогестагени

Ліки від міоми матки із серії антипрогестагенів часто використовуються в терапії. Таблетки впливають на прогестинові рецептори, блокуючи їхнє нормальне функціонування, знижуючи вплив прогестерону на м'язові клітини дітородного органу.

Характерною рисою препаратів цього є безпосередній вплив на міомні освіти, запобігання розподілу патогенних клітин. В результаті пухлина зупиняє своє зростання, поступово розсмоктується. Не впливають на естрогени, що запобігає виникненню менопаузальних симптомів у жінки.

Препарати Міфепрістону

Найпоширенішим препаратом цієї серії є Міфепрістон, на основі однойменної синтетичної речовини. Використовується на підготовчому етапі перед операцією (зменшує розміри матки та пухлини, знижує кровотечі) та як самостійну консервативну терапію. Призначають і інші лікарські засоби на кшталт Гінепрістону, Міропристону, Гінестрилу, Женалі, Міфепрексу та Міфегіну. Діюча речовина в них однакова, різниця лише в назві та ціні.

Антигонадотропіни

Препарати застосовують у лікуванні міомних вузлів дуже рідко, оскільки негативно впливають на організм жінки, викликаючи велику кількість побічних дій. Призначаються, коли інші гормональні ліки не дали позитивних результатів.

Даназол

На основі синтетичного андрогену даназол виробляються такі медикаменти: Даноген, Данол, Вероданазол та Даназол. Його вплив на міому матки остаточно ще вивчено. Деякі фахівці дотримуються думки, що ліки не знижують розміри новоутворень.

Препарати цієї групи впливають, схоже з чоловічими статевими гормонами. Зменшує болючі відчуття, інтенсивність менструальних кровотеч. Має низку побічних ефектів:

порушення роботи ШКТ;
збої циклу, припливи;
головний біль;
алергічні реакції;
спазм м'язів;
підвищена нервозність, безсоння;
відхилення у роботі печінки.

Гестрінон

Лікарський препарат Неместран на основі синтетичної речовини гестринону знижує виділення гонадотропіну. Виникає атрофія міометрія, зникають болі та рясні кровотечі. Результат з'являється у перший місяць лікування. Дефіцит естрогену в жіночому організмі зупиняє зростання міомних утворень у матці.

Гестагени

Гестагенові лікарські препарати широко застосовуються у гінекологи завдяки ефективності та ціновій доступності. Медикаменти блокують виробництво яєчниками естрогенів. Включають чистий прогестерон, ще відомі як прогестини.

Призначати для лікування міоми матки недоцільно, проте можуть використовуватися у разі обтяження захворювання на ендометріоз або при загрозі викидня (при нестачі прогестерону).

Норколут

Активна речовина – норетистерон. Норколут зупиняє зростання новоутворення, нормалізує гормональний фон та менструальний цикл, зменшує інтенсивність маткових кровотеч, знижує товщину ендометрію. Не рекомендується для жінок репродуктивного віку (викликає ановуляцію).

Препарат 17-ОПК

Ін'єкційний препарат 17-оксипрогестерону капронат 12,5% масляний розчин випускається в ампулах по 1 мл. Укол вводиться внутрішньом'язово, двічі на тиждень. Через 3 місяці спостерігається атрофія внутрішньої слизової оболонки матки та зменшення її розмірів.

Замісна гормональна терапія (прогестагени)

Замісна гормональна терапія покликана усувати негативну симптоматику клімаксу, при цьому призначаються гестагенні засоби, які можуть спровокувати зростання пухлини.

У жінок клімактеричного періоду міома може самостійно припинити розвиток. З лікувальною метою краще використовувати прогестагени нестероїдного ряду, що мають антипроліферативний ефект (Кліогест і Трисеквенс).

Фемостон

Комбінований гормональний засіб на основі дідрогестерону та естрогену. Відновлює рівень гормонів та АТ, запобігає атеросклерозу та остеопорозу, знижує клімактеричні прояви. Рекомендується після оперативного видалення міоматозних вузлів як ЗГТ.

Препарати Кліогест та Трісеквенс

Протиклімактеричні засоби, покликані знижувати неприємні симптоми в період пре- та постменопаузи.

Дюфастон

Рекомендований при міомі матки, що ускладнена ендометріозом. Знижує клінічні прояви захворювання. Прийом невеликих доз Дюфастона дає позитивний результат, якщо незначний розмір вузлів. Збільшення дозування спровокує зростання пухлини.

Гормональні препарати

Гормонотерапія – найпоширеніший спосіб боротьби з міомою матки. Вважається, що розвиток новоутворення відбувається через зменшення активності прогестерону на тлі надлишку естрогену. Тому нормалізація гормонального фону зупиняє розвиток пухлини та запускає механізм її деградації. Такий вид лікування підбирається індивідуально з урахуванням особливостей організму пацієнтки. Курс займає від 6 місяців до кількох років.

Жанін та Утрожестан

Комбінований засіб Жанін відноситься до оральних контрацептивів. Ефективно при міомних утворах не більше 15 мм. Поширеними аналогами є Утрожестан та Силует.

Новарінг

Місцевий гормональний контрацептив Новарінг є вагінальним кільцем. Призначається після видалення міоматозних вузлів, якщо матку було збережено. Виступає профілактикою ендометріозу та міоми матки після операції.

Внутрішньоматкова спіраль Мірена

Мірена – внутрішньоматкова гестагенова система рекомендується при вузловій міомі матки у поєднанні з гіперплазією ендометрію. На зростання новоутворення не впливає, але усуває негативні ознаки патології. Гормон левоноргестрел має знеболюючий і кровоспинний ефекти.

Гомеопатія у лікуванні міоматозних вузлів

Гомеопатичні препарати на основі натуральних компонентів рослинного походження благотворно впливають на жіночий організм загалом. Неефективні при вузлах великих та середніх розмірів. Гомеопатія є альтернативним методом лікування, безпечним для жіночого організму. Досить часто застосовуються свічки з прополісу та народні рецепти на основі зборів лікарських рослин.

Останнім часом набирають популярності тайські засоби Джіаогулан, на основі трави гіностемма п'ятилистна, і капсули Ноні, що включають до складу екстракту плодів рослини морінду, аюрведичні препарати.

Маммосан

Гомеопатичний препарат з рослинних компонентів відновлює гормональний фон, має дезінтоксикаційну та протизапальну дію. Випускається у формі гранул, які розсмоктують перед їжею.

Ці-Клім

Препарат рослинного походження містить біологічно активні компоненти, схожі з жіночими статевими гормонами. Рекомендується при лейоміомі, скорочує негативні прояви менопаузи, незначною мірою впливає на доброякісні новоутворення.

Мастодінон

При міомі призначається як допоміжний препарат, який пом'якшує симптоми та відновлює рівень гормонів. Нормалізує жіночий цикл, не викликає звикання, але має низку протипоказань.

Мастофіт

Не є лікарським препаратом, що відноситься до категорії БАДів (біологічно активних добавок). До складу Мастофіту входять концентрати капусти броколі та морської водорості фукуса. Призначається при естрогенозалежних жіночих патологіях: ПМС, ендометріозі, захворюваннях молочних залоз, міомі. Виступає профілактичним засобом, знижує ризик розвитку раку.

Циклодинон

Діючі речовини Циклодинону спрямовані відновлення гормонального фону. Зупинити зростання новоутворення чи зменшити вузол медикамент не може. Пом'якшує клінічні прояви патології, застосовується при порушеннях циклу, гіперпластичних змінах в ендометрії, захворюваннях молочних залоз.

Міомін

Новий природний засіб бореться з будь-якими новоутвореннями, спричиненими підвищенням естрогенів. Відмінно справляється навіть із вірусом папіломи людини. Активні компоненти нормалізують гормональне тло, блокують поділ патогенних клітин, пригнічують ріст пухлини, стимулюють імунний захист, зменшують розміри міомних вузлів (до 1 см на місяць). Рекомендований при повторному курсі лікування, що мінімізує ризик рецидиву.

Бефунгін

Рослинний лікарський препарат на основі екстракту березового гриба, що славиться властивостями, що відновлюють. Препарат підвищує імунітет, знеболює, нормалізує роботу ендокринної системи, шлунково-кишкового тракту. Тонізує та зміцнює жіночий організм, призначається при будь-яких міоматозних утвореннях (інтрамуральних, субмукозних та підочеревинних). Знижує кровотечі, не допускає розвитку залізодефіцитної анемії. Призначається у післяопераційний період відновлення після видалення вузла.

Ременс

Негормональні ліки Ременс є допоміжним засобом при лікуванні міоми. Відновлює гормональний фон та менструальний цикл, пом'якшує симптоматику захворювання. Прийом супроводжується рідкісними та незначними побічними діями у вигляді розладу шлунково-кишкового тракту та алергії.

Кровоспинні (гемостатичні) засоби, активатори утворення тромбопластину

Найпоширенішим проявом міоматозного утворення виступає маткова кровотеча, що з часом набуває ациклічного характеру. Виділення стають інтенсивними і тривалими або млявими безперервними. Стан небезпечний появою рясних кровотеч, що можуть призвести до смерті. Кровоспинні та стимулюючі вироблення тромбопластину препарати використовуються як швидка допомога, а також входять в основне лікування при міомі матки.

Діцинон

Гемостатичний препарат на основі кровоспинної речовини етамзилат є активатором утворення тромбопластину (білка, що міститься в клітинній мембрані, що бере участь в утворенні тромбу). Застосовується при рясних кровотечах, у тому числі і гінекологічних.

Транексам

Медикамент на основі транексамової кислоти призначається перорально та у формі уколів залежно від інтенсивності кровотеч. Ліки перешкоджають розчиненню тромбів, що перекривають просвіт пошкодженої судини.

Вікасол

Препарат Вікасол є аналогом вітаміну K та заповнює його нестачу в організмі пацієнтки. Сприяє згортання крові.

Вітаміни та БАДи в терапії

Через сильні кровотечі стан жінки погіршується, є ризик розвитку анемії. У схему лікування міоматозних утворень обов'язково включають вітаміни, щоб заповнити нестачу заліза та інших речовин.

Добре зарекомендували себе та біологічно активні добавки. Хоча вони не є ліками, допомагають розсмоктувати вузли на ранніх стадіях. Добре переносяться, рідко викликають побічні ефекти. Найчастіше застосовуються: китайський БАД Тяньші та капсули «Стелла».

Вітамін K

Нормалізує згортання крові. Нестача в організмі провокує тривалі маткові кровотечі.

Вітамін E

Достатній вміст в організмі вітаміну E сприяє швидкому відновленню балансу гормонів та усунення надлишку естрогену.

Користь фолієвої кислоти

Впливає на процес клітинного поділу, підвищує якість крові, нормалізує гормональний фон та кровообіг.

Вітаміни групи B

Нейтралізують шкідливий вплив препаратів на організм пацієнтки, відновлюють роботу печінки, покращують обмінні процеси та загоєння ран.

Фолацін

Лікарський препарат на основі фолієвої кислоти. Попереджає анемію, покращує регенеративні здібності організму.

Естровел

Натуральний препарат у формі капсул, включає амінокислоти та вітаміни групи B. Нормалізує цикл, дає приплив сил, покращує загальне самопочуття.

Індінол та Індол форте

БАДи Індол форте та Індінол виготовлені на основі капусти броколі. Підвищують можливості жіночого організму позбутися патології репродуктивної системи. Призначають при дисплазії шийки матки, мастопатії, аденоміозі та міомі.

Пеноксал Форте

Унікальний біопрепарат, що має високу протипухлинну активність. Нетоксичний, не викликає звикання, зупиняє ріст пухлини, знижує ймовірність розвитку раку.

Епігаллат

Біологічно активна добавка пригнічує ріст міоматозної пухлини, запобігає зародженню нових вузлів, знімає запалення, чинить антиоксидантну дію.

Есмія (Уліпрістал)

Таблетки Есмія містять уліпристал ацетат – модулятор прогестеронових рецепторів. Препарат зменшує розміри фіброміоми, зупиняє кровотечу без дегенерації кісткових тканин та клімактеричних симптомів. Медичні дослідження показали стійку ремісію та можливість уникнути операції у 50% випадків.

Які медикаменти ефективні у лікуванні міоми?

Кожен організм індивідуальний і хвороби протікають по-різному. Підібрати найефективнішу схему лікування міоми матки може лише досвідчений лікар. Часто призначається гормонотерапія, якщо розмір вузла незначний.

Міома матки – доброякісне утворення, що виникає у м'язовій тканині матки через гормональні патології.

Найбільше страждають від неї пацієнтки 35-50 років, хоча таке відхилення може виникати значно раніше.

Це може серйозно ускладнити життя молодих жінок, які мріють про дитину та тих, хто вже виношує її. Для роблять , де визначаються її розміри та кількість новоутворень, після цього починається .

Що це таке?

Важливо відзначити, що міома – доброякісне новоутворення, яке цілком піддається лікуванню.. Але дуже небезпечно для здоров'я та навіть життя жінки, якщо їх багато. На УЗД визначаються розміри, які через схожість процесу росту матки з таким самим при вагітності, прийнято зіставляти з .

За цією ознакою міоми поділяються на 3 категорії:

– вона розміром не більше 20 мм та відповідає 4 акушерським тижням.
Новоутворення середніх розмірів – 20-60 мм чи 10-11 тижнів.
Велика міома – понад 60 мм чи 12-16 тижнів.

Рясні та тривалі місячні з болями, зняти які знеболювальні засоби не можуть. Часто їм через значні крововтрати супроводжує анемія.
Можливі маткові кровотечі у середині менструального циклу.
Через збільшення шийки матки помітний.
Якщо у новоутворення є ніжка і вона перекручена, то біль у животі стає нестерпним. Через порушення кровообігу в тканинах пухлини і матки це може призвести до перитоніту.
Великі вузли здавлюють сусідні органи, це викликає порушення дефекації та сечовипускання. Ще підключаються біль у попереку, серце, головний біль, припливи, запаморочення і слабкість, а результаті здавлювання нервових корінців у сфері прямої кишки німіють ноги.
При великих розмірах субсерозних міом на УЗД видно спайки тканин матки з розташованими поряд органами.
Болі під час статевого акту.
Водянисто-слизові білі темного кольору з неприємним запахом.

Причини виникнення

Головний винуватець появи та розвитку міоми матки – гормональний збій метаболізму естрогенів. Розщеплюючись ферментами печінки, ці жіночі гормони можуть трансформуватися у якісні, неякісні чи навіть небезпечні субстанції. Неякісні метаболіти естрогенів сприяють появі доброякісних пухлин. Небезпечні ж, деформуючи клітинні ДНК, можуть спричинити їх.

Якщо маса таких патологічних видозмін стає критичною, то виникає кілька міоматозних вузлів. Чималу роль їх появі грають дисфункція імунної системи (особливо, якщо є хронічні інфекційні осередки) і спадкова схильність.

Інші фактори ризику:

Тривалі стреси, важка фізична праця.
Відсутність регулярних статевих контактів.
Аборти, пологи, ускладнені травмами.
Ожиріння, гіпертензія, діабет.
Захворювання ендокринної системи.
Гіподинамія.
Тривале застосування гормональних протизаплідних засобів.
Відсутність пологів до 30 років.
Тривалі сонячні ванни.

Чи можливе лікування без операції

Як лікувати та вилікувати міому матки великих розмірів без операції необхідно знати тим, хто зіткнувся з цією проблемою. У багатьох випадках міоми лікуються без операцій.

Це стосується, перш за все, невеликих термінів, одиночних пухлин або їх малої кількості. А вибір методу лікування великих доброякісних новоутворень пов'язаний із самопочуттям хворої, її віком, місцем усунення вузлів та наявністю обтяжуючих перебіг захворювання ускладнень з боку інших органів.

Повсюдне впровадження нових методик лікування, про які буде розказано нижче, дозволить значно зменшити частку на користь консервативних способів. Але поки що хірургічна гінекологія міоми матки лідирує серед інших захворювань.

Через діагностування міоматозних вузлів роблять майже 80% гінекологічних операцій, за яких у більшості випадків . І це біда третини жінок після 55 років.

Опис захворювання

Міома матки розглядається у сучасній гінекології як реакція органу на ушкодження, що виникають внаслідок багаторазових менструацій. Природою жіночий організм задуманий для продовження роду, проте зараз жінки за життя народжують 1-2 дітей, тому за життя зазнають близько 400 менструацій, які не проходять безслідно для організму.

Міома матки є хронічним захворюванням, при якому в одній клітині м'язів з'являється дефект. Зачатки міоматозних пухлин можуть розвиватися по-різному: деякі з них можуть рости з різною швидкістю, інші зачатки здатні регресувати і поступово зникати.

Кожна жінка повинна знати фактори, що сприяють розвитку міоматозних вузлів:

ендометріоз;
запальні процеси;
аборти;
операції, вишкрібання та травми при оперативних втручаннях.

Якщо лікареві-гінекологу вдалося виявити міому невеликого розміру, то можуть використовуватися таблетки від міоми, що дозволяють зупинити її зростання і покращити стан пацієнтки. Якщо діагностовано пухлину великого розміру, часто застосовуються хірургічні методи терапії.

Ви маєте можливість до досвідченого фахівця, який призначить необхідне обстеження. Жінка має відвідувати спеціаліста не менше 1 разу на півроку, оскільки саме під час планових оглядів виявляються доброякісні пухлини.

Симптоми міоматозних вузлів у матці

Найчастіше жінки ставлять питання гінекологу, пов'язані з тим, які таблетки при міомі призначаються і чи ефективні вони. Медикаментозна терапія патології можлива у тому випадку, якщо діагностовано невелике утворення, тоді таблетки допоможуть зупинити його зростання або зменшити розмір. Невеликі новоутворення в матці здебільшого виявляються при плановому огляді, тому важливо відвідувати гінеколога не менше ніж 2 рази на рік. Дані освіти розвиваються безсимптомно, тому жінка може не знати про наявну патологію.

У міру того як відбувається зростання міоми, посилюються симптоми. Основні ознаки міоми матки:

міома матки може перешкоджати настанню вагітності, також пухлина може спричиняти викидні;
рясні та болючі менструації характерні для міоми матки. Інтенсивність кровотечі залежить від розміру вузла, у разі розвитку великих вузлів у пацієнтки може діагностуватися анемія;
відчуття тиску у нижній частині живота, його збільшення. Великі міоми, лікування яких таблетками неможливе, можуть давити на прилеглі органи та викликати прискорене сечовипускання, запори та біль у спині.

Деякі фахівці вважають, що біль під час статевого акту може бути пов'язаний з міоматозними вузлами. Однак цей факт не доведений лікарями-гінекологами. Виявлено, що при доброякісних пухлинах у матці болі можуть виникати через деградацію вузла внаслідок перекручування його ніжки.

Після клімаксу відбувається зворотний розвиток доброякісних утворень: вони починають зменшуватись у розмірі, симптоми захворювання поступово зникають. Якщо у жінки у цьому віці продовжуються маткові кровотечі, то вони можуть свідчити про наявність іншої патології. Великі мають сучасне обладнання, що дозволяє виявляти безліч патологій.

Діагностика міоми

Міоми невеликого розміру можуть бути виявлені лікарем-гінекологом випадково: під час проведення УЗД або під час огляду на кріслі. Ця патологія може тривалий час розвиватися безсимптомно, що призводить до формування гігантських міом.

Великі вузли можуть давити на сечовий міхур та інші сусідні органи. Жінки, які звертаються до фахівця з даними скаргами, можуть цікавитись, які таблетки від міоми матки їй необхідно приймати. Перед призначенням будь-яких методів лікар здійснює обстеження пацієнтки.

Основні методи обстеження при міомі:

Огляд на кріслі дозволяє виявити збільшення матки. До появи високоточних методів дослідження лікар-гінеколог визначав розмір пухлини у тижнях вагітності. Однак цей підхід застарів, тому що він не дозволяє отримати точних результатів;
Ультразвукове дослідження дозволяє визначити розмір доброякісної освіти. Після отримання даних УЗД спеціалісту необхідно скласти схему розташування вузлів та їх співвідношення з основними структурами репродуктивного органу;
магнітно-резонансна томографія застосовується при міомах великого розміру, оскільки ультразвук неспроможна проникнути у тканини необхідну у разі глибину. Після проведення обстеження видається знімок, на якому відображені не тільки розміри пухлини, а й її розташування, тому складання додаткової схеми не здійснюється.

Для уточнення діагнозу можна використовувати допоміжні методи, такі як кольпоскопія, лапароскопія або гістероскопія. Діагностика міом у матці не становить особливих складнощів, тому це захворювання швидко діагностується.

Ліки від міоми: основні показання до консервативного лікування

Міоматозний вузол розвивається поступово, передбачити, як він поводитиметься, неможливо. Важливо розуміти, що міома є стадійним захворюванням, на початковій стадії якого застосовують таблетки для лікування. Основна ідея лікування міоми полягає в тому, що вузол можна видалити, зменшити у розмірі або зупинити його зростання. Правильно підібрані при міомі таблетки сприяють зменшенню вузол або перестанню розвиватися.

Таблетки для лікування міоматозу використовуються при невеликих утвореннях, розмір яких не перевищує 6 см. Консервативна терапія показана у випадках, коли відсутні яскраво виражені симптоми захворювання. Крім цього, при призначенні будь-якого з методів лікування лікар вивчає протипоказання і, якщо оперативне лікування протипоказане, призначаються таблетки.

Акушер-гінеколог Д.М. Лубнін звертає увагу жінок на те, що ефективність терапії багато в чому залежить від того, на якій стадії буде виявлено патологію. Якщо застосування таблеток не дозволить зменшити розмір або припинити зростання новоутворення, слід розглянути можливість використання емболізації маткових артерій.

Основні препарати при міомі матки

При лікуванні міоми матки лікарями-гінекологами призначаються різноманітні препарати. Поширеною помилкою при цьому є призначення гормональних препаратів, таких як Дюфастон, оскільки вони є факторами росту пухлини.

Акушер-гінеколог Д.М. Лубнін виділяє кілька груп ефективних препаратів для лікування міом: агоністи гонадотропін-рилізинг-гормонів та блокатори рецепторів прогестерону. Агоністи ГнРГ сприяють зменшенню міоматозних вузлів, оскільки після їхнього прийому у жінки настає штучна менопауза. Основні препарати, що належать до цієї групи: Диферелін, Золадекс, Люкрін-депо, Бусерелін. Розчини можуть надавати на міому пряму дію, при якому в пухлини блокується синтез гормонів і сполучної тканини.

Агоністи ГнРГ вводяться протягом 28 днів внутрішньом'язово. Курс лікування може тривати від 3 до 7 місяців. Препарати мають побічні ефекти, які можуть виявлятися по-різному у пацієнток. Якщо ці препарати в таблетках або розчинах приймати ізольовано, то після їх відміни зростання вузлів продовжиться. Щоб уникнути прогресування захворювання після закінчення прийому агоністів, жінці вводиться спіраль «Мирена» чи призначаються гормональні контрацептивні.

Відомо, що стрімкому зростанню міом сприяє прогестерон - статевий гормон, тому при лікуванні міоми доцільно впливати на його рецептори. До блокаторів рецепторів жіночого статевого гормону відноситься лише один препарат – Міфепрістон. Даний препарат випускається у таблетках. Механізм його дії полягає у блокуванні всіх місць зв'язування прогестерону. Міфепрістон може використовуватися лише для лікування маленьких пухлин. Важливою перевагою цих таблеток є те, що вони переносяться легше.

Якщо застосування призначених гінекологом таблеток не дозволило досягти позитивного результату, лікар-гінеколог розглядає можливість використання інших методів. Багато жінок звертаються до фахівців із питаннями про те, які ліки при міомі слід вживати. Лікарі-гінекологи попереджають жінок, що будь-які таблетки та розчини слід використовувати лише після їх призначення.

Хірургічне лікування міоматозних вузлів

Використання таблеток не завжди дозволяє досягти бажаного результату в короткий проміжок часу. Для отримання швидкого результату використовуються хірургічні методи: гістерорезектоскопія та міомектомія. Операцію можна показати дівчатам, які планують зачаття дитини найближчим часом. Хірургічне втручання дозволяє швидко видалити міоматозні вузли, які можуть бути причиною безпліддя.

Найбільш серйозним хірургічним втручанням є гістеректомія, або ампутація матки. Вона призначається пацієнткам у виняткових випадках: коли неможливо виявити здорову тканину через множинні вузли або захворювання може загрожувати життю пацієнтки. У деяких випадках як альтернативний варіант може використовуватися емболізація маткових артерій, яка сприяє зменшенню вузлів, зникненню ознак патології. Особливо важливим є те, що при емболізації матка зберігається.

Лікар, призначаючи пацієнтці таблетки чи операцію, повинен пам'ятати у тому, кожен метод пов'язані з певними наслідками. Так, після хірургічного видалення пухлини потрібна реабілітація, за відсутності якої можуть виникнути ускладнення. Доцільність використання цього методу терапії лікар-гінеколог визначає індивідуально для кожної пацієнтки.

Ліки від міоми матки, або емболізація маткових артерій

Емболізація маткових артерій (ЕМА) є найбезпечнішим методом лікування міоми. Досвідчений акушер-гінеколог Д.М. Лубнін при лікуванні пацієнток віддає перевагу даному методу, оскільки він дозволяє в перші години після процедури отримати перші результати. Цей метод лікування застосовується як у Росії, і у зарубіжних країнах.

При емболізації перекриваються маткові артерії, які живлять міоми, за рахунок введення спеціального препарату з частинками, що емболізують. Після ЕМА кровопостачання матки не порушується, оскільки орган отримує харчування з інших судин. Міома після процедури починає поступово всихати, як виноград, який згодом перетворюється на родзинки. Зменшення пухлини у розмірах протягом року може досягати 65%.

Тривалість процедури не перевищує 60 хвилин. Емболізація виконується ендоваскулярним хірургом. Провідним спеціалістом у галузі емболізації в Росії є Борис Юрійович Бобров, який щодня допомагає пацієнткам позбутися міоматозних вузлів за допомогою цього методу.

У державних клініках вважають за краще використовувати таблетки або операції, оскільки фінансування найчастіше виявляється недостатнім для застосування сучасних методик або лікарі не мають необхідної кваліфікації. Емболізація маткових артерій проводиться у приватних клініках, що спеціалізуються на відновленні репродуктивного здоров'я.

Міома матки не є для жінки вироком, адже вони можуть отримати та звернутися до фахівців, які використовують органозберігаючі методики. Жінка після терапії лікарськими препаратами, емболізації маткових артерій чи операції може планувати вагітність.

Список літератури

Савицький Г. А., Іванова Р. Д., Свічнікова Ф. А. Роль локальної гіпергормонемії в патогенезі темпу приросту маси пухлинних вузлів при міомі матки // Акушерство та гінекологія. - 1983. - Т. 4. - С. 13-16.
Сидорова І.С. Міома матки (сучасні аспекти етіології, патогенезу, класифікації та профілактики). У кн.: міома матки. За ред. І.С. Сидоровий. М: МІА 2003; 5-66.
Меріакрі А.В. Епідеміологія та патогенез міоми матки. Сиб мед журнал 1998; 2: 8-13.