Діабет: типи та причини їх розвитку, перебіг та прояви, як лікувати, можливі наслідки. E10-E14 Цукровий діабет Цукровознижувальні засоби сімейства бігуанідів

Цукровий діабет – одна з найпоширеніших, що мають тенденцію до зростання захворюваності та псують статистику хвороб. Симптоми цукрового діабету з'являються не один день, процес тече хронічно, з наростанням і посиленням ендокринно-обмінних порушень. Щоправда, дебют діабету І типу суттєво відрізняється від ранньої стадії другого.

Серед усієї ендокринної патології діабет впевнено тримає першість і становить понад 60% усіх випадків. Крім цього, невтішна статистика свідчить, що 1/10 частина діабетиків – діти.

Імовірність придбати захворювання підвищується з віком і, таким чином, щодесять років чисельність групи подвоюється. Це пояснюється збільшенням тривалості життя, удосконаленням методів ранньої діагностики, зниженням фізичної активності та зростанням кількості людей, які мають зайву вагу.

Види діабету

Багато хто чув про таку хворобу, як нецукровий діабет. Щоб читач згодом не плутав хвороби, що мають назву діабет, ймовірно, корисним буде роз'яснення їх відмінностей.

Нецукрове сечовиснаження

Нецукровий діабет – ендокринне захворювання, що виникає внаслідок нейроінфекцій, запальних захворювань, пухлин, інтоксикацій та обумовлене недостатністю, а іноді повним зникненням АДГ-вазопресину (антидіуретичний гормон).

Це пояснює клінічну картину захворювання:

Постійна сухість слизової оболонки ротової порожнини, неймовірна спрага (людина може випивати до 50 літрів води за 24 години, розтягуючи шлунок до великих розмірів);
Виділення величезної кількості неконцентрованої світлої сечі з низькою питомою вагою (1000-1003);
Катастрофічне зниження ваги, слабкість, зниження фізичної активності, розлади травної системи;
Характерна зміна шкірних покривів (пергаментна шкіра);
Атрофія м'язових волокон; слабкість м'язового апарату;
Розвиток синдрому дегідратації за відсутності надходження рідини понад 4 години.

Захворювання щодо повного лікування має несприятливий прогноз, працездатність значно знижується.

Коротка анатомія та фізіологія

Непарний орган – підшлункова залоза виконує змішану секреторну функцію. Екзогенна її частина здійснює зовнішню секрецію, продукуючи ферменти, що у процесі травлення. Ендокринна частина, на яку покладено місію внутрішньої секреції, займається виробленням різних гормонів, у тому числі – інсуліну та глюкагону. Вони є ключовими у забезпеченні сталості цукру у людському організмі.

Ендокринний відділ залози представляють острівці Лангерганса, що складаються з:

А-клітин, які займають чверть всього простору острівців та вважаються місцем продукції глюкагону;
В-клітин, що займають до 60% клітинної популяції, синтезують та накопичують інсулін, молекула якого являє собою поліпептид з двох ланцюгів, що несе у певній послідовності 51 амінокислоту. Послідовність амінокислотних залишків для кожного представника фауни своя, однак, щодо структурної будови інсулінів до людини найбільш близько знаходяться свині, чому їхня підшлункова залоза в першу чергу служить об'єктом використання для отримання інсуліну в промислових масштабах;
D-клітин, які продукують соматостатин;
клітин, що виробляють інші поліпептиди.

Таким чином, напрошується висновок:пошкодження підшлункової залози та острівців Лангерганса, зокрема, є основним механізмом, що гальмує вироблення інсуліну і запускає розвиток патологічного процесу.

Типи та особливі форми захворювання

Нестача інсуліну призводить до порушення сталості цукру (3,3 – 5,5 ммоль/л).та сприяє формуванню гетерогенного захворювання, званого цукровим діабетом (ЦД):

Повна відсутність інсуліну (абсолютний дефіцит) формує інсулінозалежнийпатологічний процес, який відносять до цукровому діабету I типу (ІЗСД);
Недолік інсуліну (відносний дефіцит), що запускає у початковій стадії порушення вуглеводного обміну, повільно, але вірно призводить до розвитку інсуліннезалежногоцукрового діабету (ІНЗСД), який називають цукровим діабетом ІІ типу.

Зважаючи на порушення в організмі утилізації глюкози, а отже, її зростання в сироватці крові (гіперглікемія), що, в принципі, є маніфестацією хвороби, згодом починають з'являтися ознаки цукрового діабету, тобто тотального розладу обмінних процесів на всіх рівнях. Значні зміни гормонально-метаболічного взаємодії зрештою втягують у патологічний процес усі функціональні системи людського організму, що вкотре вказує на системний характер захворювання. Наскільки швидко відбудеться формування хвороби, залежить від ступеня дефіциту інсуліну, що в результаті визначає типи діабету.

Крім діабету першого та другого типів, виділяють особливі види цього захворювання:

Вторинний діабет,що виникає внаслідок гострого та хронічного запалення підшлункової залози (панкреатит), злоякісних новоутворень у паренхімі залози, цирозу печінки. Ряд ендокринних порушень, що супроводжуються надмірним виробленням антагоністів інсуліну (акромегалія, хвороба Кушинга, феохромоцитома, хвороби щитовидної залози) ведуть до розвитку вторинного ЦД. Діабетогенним ефектом мають багато лікарських препаратів, що вживаються тривалий час: діуретики, деякі гіпотензивні засоби та гормони, оральні контрацептиви та ін;
Діабет у вагітних (гестаційний),обумовлений своєрідним взаємовпливом гормонів матері, дитини та плаценти. Підшлункова залоза плода, що виробляє власний інсулін, починає гальмувати продукцію інсуліну материнською залозою, внаслідок чого при вагітності і формується ця особлива форма. Втім, за належного контролю гестаційний діабет зазвичай зникає після пологів. Згодом у ряді випадків (до 40%) у жінок, які мають подібну історію вагітності, цей факт може загрожувати розвитком цукрового діабету типу II (протягом 6-8 років).

Чому виникає "солодка" хвороба?

«Солодка» хвороба формує досить «різношерсту» групу пацієнтів, тому стає очевидним, що ІЗСД та його інсуліннезалежний «побратим» генетично відбулися по-різному. Є докази зв'язку інсулінозалежного діабету з генетичними структурами системи HLA (головний комплекс гістосумісності), зокрема з деякими генами локусів D-регіону. Для ІНЗСД такий взаємозв'язок не помічений.

Для розвитку цукрового діабету I типу однієї генетичної схильності мало, патогенетичний механізм запускають фактори, що провокують:

Уроджена неповноцінність острівців Лангерганса;
Несприятливий вплив довкілля;
Стрес, нервові навантаження;
черепно-мозкові травми;
Вагітність;
Інфекційні процеси вірусного походження (грип, «свинка», цитомегаловірусна інфекція, Коксакі);
Схильність до постійного переїдання, що веде до надлишкових жирових відкладень;
Зловживання кондитерськими виробами (ласунки ризикують більше).

Перш ніж висвітлювати причини виникнення цукрового діабету ІІ типу, доцільно було б зупинитися на вельми спірному питанні: хто страждає частіше – чоловіки чи жінки?

Встановлено, що в даний час захворювання на території Російської Федерації частіше формується у жінок, хоча ще в 19 столітті ЦД був «привілеєм» чоловічої статі. До речі, зараз у деяких країнах Південного Сходу Азії наявність цієї хвороби у чоловіків вважається переважною.

До сприятливих умов розвитку цукрового діабету II типу можна віднести:

Зміни структурної будови підшлункової залози внаслідок запальних процесів, а також появи кіст, пухлин, крововиливів;
Вік після 40 років;
Зайва вага (найголовніший фактор ризику щодо ІНЗСД!);
Судинні захворювання, зумовлені атеросклеротичним процесом та артеріальною гіпертензією;
У жінок вагітність та народження дитини з високою масою тіла (понад 4 кг);
Наявність родичів, які страждають на ЦД;
Сильна психоемоційна напруга (гіперстимуляція надниркових залоз).

Причини виникнення захворювання різних типів діабету в деяких випадках збігаються (стрес, ожиріння, вплив зовнішніх факторів), але початок процесу діабету першого і другого типу різне, до того ж, ІЗСД – доля дитячого та молодого віку, а інсуліннезалежний віддає перевагу людям старшого покоління.

Чому так хочеться пити?

Характерні симптоми цукрового діабету, незалежно від форми та типу, можна подати у наступному вигляді:

Таким чином, загальні ознаки діабету можуть бути характерні для будь-якої форми хвороби, проте, щоб не заплутати читача, все ж таки слід відзначити риси, властиві саме тому чи іншому типу.

Цукровий діабет І типу – «привілей» молодих

ІЗСД відрізняється гострим (тижня або місяці) початком.Ознаки цукрового діабету I типу яскраво виражені та проявляються типовою для даного захворювання клінічною симптоматикою:

Різке падіння ваги;
Неприродна спрага, людина просто не може напитися, хоч і намагається зробити це (полідіпсія);
Велика кількість сечі, що виділяється (поліурія);
Значне перевищення концентрації глюкози та кетонових тіл у сироватці крові (кетоацидоз). У початковій стадії, коли хворий ще може не знати про свої проблеми, цілком імовірно розвиток діабетичної (кетоацидотичної, гіперглікемічної) коми - стану, вкрай небезпечного для життя, тому інсулінотерапія призначається якомога раніше (тільки тільки буде запідозрено діабет).

У більшості випадків після застосування інсуліну обмінні процеси компенсуються,потреба в організмі в інсуліні різко йде на спад, настає тимчасове «одужання». Однак цей нетривалий стан ремісії не повинен розслаблювати ні хворого, ні лікаря, оскільки через якийсь проміжок часу хвороба знову нагадає про себе. Потреба в інсуліні в міру зростання тривалості хвороби може збільшуватися, але в основному за відсутності кетоацидозу не перевищуватиме 0,8-1,0 ОД/кг.

Ознаки, що вказують на розвиток пізніх ускладнень діабету (ретинопатія, нефропатія), можуть виникнути через 5-10 років. До основних причин летального результату ІЗСД відносять:

Термінальну ниркову недостатність, що є наслідком діабетичного гломерулосклерозу;
Серцево-судинні порушення, як ускладнення основного захворювання, які трапляються дещо рідше за ниркові.

Хвороба чи вікові зміни? (Діабет II типу)

ІНЗСД розвивається протягом багатьох місяців і навіть років.Виникаючі проблеми людина несе до різних фахівців (дерматолог, гінеколог, невролог ...). Пацієнт і не підозрює, що різні на його погляд хвороби: фурункульоз, свербіж шкіри, грибкові ураження, біль у нижніх кінцівках - ознаки цукрового діабету II типу. Нерідко ІНЗСД виявляється через чисту випадковість (щорічна диспансеризація) або через порушення, які самі хворі відносять до вікових змін: «упав зір», «з нирками щось не те», «ноги зовсім не слухаються»… . Пацієнти звикають до свого стану, а цукровий діабет продовжує поступово розвиватися, вражаючи всі системи, а в першу чергу – судини, поки людина не «звалиться» від інсульту чи інфаркту.

ІНЗСД відрізняється стабільною повільною течією, як правило, не виявляючи схильності до кетоацидозу.

Лікування цукрового діабету 2 типу зазвичай починається з дотримання режиму харчування з обмеженням легкозасвоюваних (рафінованих) вуглеводів та застосування (при необхідності) знижують цукор лікарських засобів. Інсулін призначається, якщо розвиток хвороби дійшов до стадії тяжких ускладнень або має несприйнятливість пероральних препаратів.

Головною причиною смерті у пацієнтів з ІНЗСД визнано серцево-судинну патологію, яка стала наслідком діабету. Як правило, це або .

Відео: 3 ранніх ознаки діабету

Засоби лікування цукрового діабету

Основу лікувальних заходів, вкладених у компенсацію цукрового діабету, представляють три основних принципа:

Відшкодування нестачі інсуліну;
регулювання ендокринно-обмінних порушень;
Профілактика цукрового діабету, його ускладнень та своєчасне їх лікування.

Втілення в життя цих принципів здійснюється, виходячи з 5 основних позицій:

Харчування при цукровому діабеті відведено партію «першої скрипки»;
Система фізичних вправ, адекватна та індивідуально підібрана, йде за дієтою;
Лікарські препарати, що знижують цукор, переважно застосовуються для лікування цукрового діабету 2 типу;
Інсулінотерапія призначається за необхідності при ІНЗСД, але є основною у разі діабету 1 типу;
Навчання пацієнтів для здійснення самоконтролю (навички взяття крові з пальця, користування глюкометром, запровадження інсуліну без сторонньої допомоги).

Лабораторний контроль над цими позиціями вказує на ступінь компенсації після проведення наступних :

Показники	Хороший ступінь компенсації	Задовільна	Погана
Рівень глюкози натще (ммоль/л)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Вміст цукру в сироватці крові через 2 години після їди (ммоль/л)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Відсотковий вміст гліколізованого гемоглобіну (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Показник загального холестерину у сироватці (ммоль/л)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Рівень тригліцеридів (ммоль/л)		1,7 – 2,2	Ø 2,2

Важлива роль дієти у лікуванні ІНЗСД

Харчування при цукровому діабеті - це дуже відомий, навіть далеким від цукрового діабету людям, стіл № 9. Перебуваючи в стаціонарі з приводу будь-якого захворювання, можна почути про особливе харчування, яке завжди знаходиться в окремих каструльках, відрізняється від інших дієт і видається після того, як буде проголошено певний пароль: "У мене дев'ятий стіл". Що це все означає? Чим відрізняється ця таємнича дієта від решти?

Не слід помилятися, дивлячись услід діабетику, що забирає свою «кашку», що вони позбавлені всіх радостей життя. Дієта при цукровому діабеті не так сильно відрізняється від харчування здорових людей, потрібну кількість вуглеводів (60%), жирів (24%), білків (16%) хворі отримують.

Харчування при цукровому діабеті полягає в заміні рафінованих цукрів у продуктах на вуглеводи, що повільно розщеплюються. Цукор, що продається в магазині для всіх і кондитерські вироби на основі його, потрапляють до розряду забороненої їжі. Тим часом, торгова мережа, крім діабетичного хліба, на який ми часто натикаємося, вибираючи хлібо-булочну продукцію, забезпечує таких людей цукрозамінниками (фруктоза), цукерками, печивом, вафлями та багатьма іншими солодощами, що сприяють виробленню «гормонів щастя» (ендорфінів).

Що стосується збалансованості харчування, то тут все суворо: діабетик повинен обов'язково вживати необхідну кількість вітамінів і пектинів, яких має бути не менше 40 гр. на добу.

Відео: лікар про харчування при діабеті

Суворо індивідуальна фізична активність

Фізичне навантаження для кожного пацієнта підбирається лікарем, що індивідуально лікує, при цьому враховуються такі позиції:

Вік;
Симптоми цукрового діабету;
Тяжкість перебігу патологічного процесу;
Наявність чи відсутність ускладнень.

Фізичне навантаження, запропоноване лікарем і виконуване «підопічним» має сприяти «згоранню» вуглеводів та жирів, не залучаючи до участі інсулін. Його доза, яка потрібна, щоб компенсувати обмінні порушення, помітно падає, що не слід забувати, оскільки, займаючись попередженням підвищення, можна отримати небажаний ефект. Адекватне фізичне навантаження знижує глюкозу, введена доза інсуліну розщеплює решту, а в результаті – зниження рівня цукру нижче допустимих значень (гіпоглікемія).

Таким чином, дозування інсуліну та фізичного навантаження вимагає дуже пильної уваги та ретельного розрахунку,щоб доповнюючи один одного, спільно не переступити нижню межу нормальних лабораторних показників.

Відео: комплекс гімнастики при діабеті

А може, народні засоби спробувати?

Лікування цукрового діабету 2 типу часто супроводжується пошуком самим хворим народних засобів, здатних загальмувати процес і якнайдалі відтягнути час прийому лікарських форм. Зрозуміти людину можна, адже нікому не хочеться відчувати свою неповноцінність, прирікаючи себе залежність від таблеток чи (що ще гірше) від постійних ін'єкцій інсуліну.

Незважаючи на ту обставину, що наші далекі пращури практично не знали про таку хворобу, народні засоби для лікування цукрового діабету існують, проте не слід забувати, що настої та відвари, виготовлені з різних рослин, є допоміжним засобом.Застосування домашніх ліків від діабету не позбавляє хворого від дотримання дієти, контролю цукру в крові, відвідування лікаря та виконання всіх його рекомендацій.

Для боротьби з цією патологією в домашніх умовах йдуть у хід досить відомі народні засоби:

Кора та листя білої шовковиці;
Зерна та лушпиння вівса;
Перегородки волоського горіха;
Лавровий лист;
Кориця;
Жолуді;
Кропива;
Кульбаба.

Коли дієта та народні засоби вже не допомагають…

Так звані препарати першої генерації, широко відомі наприкінці минулого століття (букарбан, ораніл, бутамід та ін.), залишилися у спогадах, а їм на зміну прийшли лікарські засоби нового покоління (діоніл, манініл, мінідіаб, глюренорм), що становлять 3 основні групи. ліків від діабету, що випускаються фармацевтичною промисловістю.

Який засіб підійде тому чи іншому хворому – вирішує ендокринолог,адже представники кожної групи, крім основного показання – цукровий діабет, мають масу протипоказань та побічних ефектів. А щоб пацієнти не займалися самолікуванням і не надумали застосовувати ці лікарські засоби від діабету на свій розсуд, ми наведемо кілька наочних прикладів.

Похідні сульфонілсечовини

В даний час призначаються похідні сульфонілсечовини другої генерації, що діють від 10 годин на добу. Зазвичай хворі приймають їх 2 рази на день за півгодини до їди.

Дані препарати абсолютно протипоказані у таких випадках:

Крім цього, застосування препаратів цієї групи може загрожувати розвитком алергічних реакцій, що виявляються:

Шкірним свербінням і кропив'янкою, що іноді доходить до набряку Квінке;
Розладами функції травної системи;
Змінами з боку крові (зменшення рівня тромбоцитів та лейкоцитів);
Можливе порушення функціональних здібностей печінки (жовтяниця, обумовлена холестазом).

Сахарознижувальні засоби сімейства бігуанідів

Бігуаніди (похідні гуанідину) активно застосовують для лікування цукрового діабету 2 типу, нерідко додаючи до них сульфаніламіди. Вони дуже раціональні для використання хворими з ожирінням, проте особам, які мають ураження печінки, нирок та серцево-судинну патологію, їх призначення різко обмежують, переходячи на більш щадні препарати цієї групи типу метформіну БМС або інгібіторів α-глюкозидів (глюкобай), гальмують вуглеводів у тонкому кишечнику.

Застосування похідних гуанідину дуже обмежене і в інших випадках, що пов'язано з їх деякими «шкідливими» здібностями (накопичення лактату в тканинах, що призводить до лактатацидозу).

Абсолютними протипоказаннями до застосування бігуанінів вважають:

ІЗСД (цукровий діабет 1 типу);
Значна втрата ваги;
Інфекційні процеси, незалежно від локалізації;
хірургічні втручання;
Вагітність, пологи, період годування груддю;
Коматозні стани;
Печінкова та ниркова патологія;
Кисневе голодування;
(2-4 ступеня) з порушенням зору та функції нирок;
та некротичні процеси;
Порушення кровообігу в нижніх кінцівках унаслідок різної судинної патології.

Лікування інсуліном

Зі сказаного вище стає очевидним факт, що застосування інсуліну є основним лікуванням діабету 1 типу, всіх екстрених станів і важких ускладнень цукрового діабету. ІНЗСД вимагає призначення даної терапії лише у випадках інсулінопотребних форм, коли корекція іншими засобами не дає належного ефекту.

Сучасні інсуліни, які називають монокомпетентними, представляють дві групи:

Монокомпетентні фармакологічні форми інсулінової субстанції людини (напівсинтетичні або ДНК-рекомбінантні), які, безсумнівно, мають значну перевагу перед препаратами свинячого походження. Вони практично не мають жодних протипоказань та побічних ефектів;
Монокомпетентні інсуліни, одержані з підшлункової залози свині. Ці препарати, порівняно з людськими інсулінами, вимагають збільшення дози лікарського засобу приблизно на 15%.

Діабет небезпечний ускладненнями

Зважаючи на те, що діабет супроводжується поразкою багатьох органів і тканин, його прояви можна знайти практично у всіх системах організму. Ускладненнями цукрового діабету вважаються:

Профілактика

Заходи профілактики цукрового діабету будуються, з причин його викликають. У такому разі доцільно говорити про профілактику атеросклерозу, що включає боротьбу із зайвою вагою, шкідливими звичками та харчовими пристрастями.

Профілактика ускладнень цукрового діабету полягає у запобіганні розвитку патологічних станів, що випливають із самого діабету. Корекція глюкози в сироватці крові, дотримання режиму харчування, адекватне фізичне навантаження, виконання рекомендацій лікаря допоможуть відсунути наслідки цього досить грізного захворювання.

Відео: телепрограма про діабет

Відео: лекція про діабет

Показники вмісту глюкози у кров'яному руслі відбивають стан здоров'я людини. Якщо в нього виявлено цукор у крові 10, то є серйозна загроза виникнення незворотних процесів, до яких призводить гіперглікемія. При її перетіканні у хронічну форму діагностують цукровий діабет.

Фахівці попереджають, тестування крові слід проводити регулярно особливо, якщо пацієнт входить до групи ризику переддіабету. Це люди з поганою спадковістю, особи старшого віку, пацієнти, які страждають на ожиріння та артеріальну гіпертензію, жінки, які зіткнулися з гестаційним діабетом під час виношування дитини. Але й за досить високих значень впадати у відчай, і впадати в паніку не слід. Головне, виконувати рекомендації лікаря та дотримуватися певної схеми харчування.

Цукор у крові 10 — що це означає

Коли результат тестування показав рівень наявності цукру 10.1 і вище, як із цим боротися і що робити, цікавить постраждалого. Якщо людина ніколи раніше не хворіла на діабет, то причини гіперглікемії можуть таїтися в:

запальний або онкологічний процес, що протікає в підшлунковій залозі;
стресі або психоемоційному напрузі, перенесеному напередодні здачі крові;
прийом деяких лікарських препаратів: стероїдів, оральних контрацептивів, гормонів, діуретиків;
порушеному харчуванні та пристрасті до шкідливих звичок (алкоголізм, куріння);
відсутності фізичних навантажень, гіподинамії;
захворюваннях, що вражають ендокринну систему;
недугах, що протікають у тканинах печінки;
гормональному збої, наприклад, при менопаузі або вагітності;
розвитку цукрового діабету першого/другого типу

Щоб підтвердити або спростувати діагноз, лікарі направляють хворого на повторний тест, який проходять натщесерце, а також використовують додаткові дослідження, виявляючи постпрандіальну глікемію (після середнього прийому їжі), рівень . Завдяки цим даним можна відстежити, наскільки підвищується концентрація цукру після їди, як працює підшлункова залоза, чи засвоюється клітинами та тканинами інсулін. Обов'язково проводиться огляд невролога, онколога, окуліста.

Важливо!При значеннях рівня концентрації цукру 10.2 - 10.5 і вище, ніж раніше буде надано лікарську допомогу, тим швидше пацієнту призначать терапію, що знижує ймовірність тяжких ускладнень, що не виключають смертельний результат.

Чи треба боятися

Фахівці вважають, що кожен організм має свій критичний поріг вмісту цукру. Прикордонними значеннями є 5.5-7 ммоль/л. Якщо цифри перевищують рівень 10.3, може розвинутись кетоацидоз, а потім кома.

До симптомів гіперглікемії відносяться:

безсилля, млявість, загальна слабкість;
постійна сонливість;
нервозність, дратівливість;
напади цефалгії та запаморочення;
відчуття, що передує блювоті, блювотні позиви;
спрага та сухість у роті;
болі, судоми, оніміння в кінцівках;
лущення, ;
помітне погіршення гостроти зору;
часті позиви до сечовипускання;
погане загоєння ран.

Гіперглікемія, при якій реєструють цукор у крові 10, вважається небезпечним станом, через який порушуються обмінні процеси:

захисні функції організму знижуються. Людина часто хворіє на вірусні та інфекційні захворювання, які протікають складно і довго, залишаючи за собою наслідки та ускладнення;
починаються розлади діяльності статевої системи - наприклад, ;
виділяються токсини та отруйні речовини, що отруюють весь організм.

Чим яскравішими виявляються симптоми цукрового діабету, тим вищий ризик розвитку його ускладнень:

Діабетична кома. Відбувається через різкий стрибок рівня цукру в кров'яному руслі. Виявляється порушенням дихання, різким зниженням кров'яного тиску, впаданням у важкий глибокий сон, запахом ацетону при видиху -.
Гіпоглікемічна кома. Може бути спровокована різким зниженням рівня цукру, що є не менш небезпечним. Подібний стан може розвинутися через зловживання спиртними напоями та прийомом цукрознижувальних медпрепаратів. У хворого порушується серцебиття та дихання, знижується температура тіла, настає анурія, спостерігається почервоніння обличчя, порушується свідомість, вміст глюкози в кров'яному руслі піднімається до значень 15-26 одиниць.
Кетоацидоз. При такому стані у крові накопичуються продукти метаболізму. У складних випадках людина може втрачати свідомість.
Гіперосмолярна кома. Реакція на цукор 10,15, 20 ммоль/л, до якої призводить зневоднення організму.

У всіх цих випадках людина потребує екстреної медичної допомоги, госпіталізації та інтенсивної терапії.

Що робити за високих показників цукру, наприклад, якщо вони сягають 10.8 одиниць, каже фахівець. Якщо не вживати лікувальних заходів, розвиваються ускладнення, що зачіпають нервову, сечовивідну, серцево-судинну систему, зорові органи.

Найбільш прогресуючими, хронічними патологічними процесами, до яких веде гіперглікемія, вважаються:

гангрена;
артропатія;
ураження периферичних нервів;
ураження сітківки.

Що робити, якщо рівень цукру вище 10

При виявленому натще вміст цукру 10.4 і вище одиниць, спочатку з'ясовують, до якого типу відноситься цукровий діабет. Якщо це перший тип, то призначаються цукрознижувальні медикаменти, наприклад, . Бета-клітинами підшлункового органу втрачено функцію вироблення гормону-інсуліну, який тепер доведеться вводити регулярно, щоб не допустити розвитку критичних ситуацій.

При другому типі діабету результати від 10.6 і вище сигналізують у тому, що це вкрай занедбаний стан, у якому починають розвиватися патології життєво важливих органів, порушується робота травної системи, сильно страждають кровоносні судини, висока ймовірність розвитку атеросклерозу, інфаркту, інсульту.

Фахівець може застосувати кілька видів терапії, призначивши:

вживання ліків, що роблять тканини і клітини більш сприйнятливими до інсуліну, що виробляється;
регулярні, але помірні фізичні навантаження: легкий біг, плавання, прогулянки, велосипедний спорт;
суворе дотримування дієтичного столу, при якому потрібно відмовитися від вуглеводів, що легко засвоюються - борошняного, солодощів, картоплі тощо;
уникнення стресів та максимальний психологічний комфорт;
Лікування хронічних хвороб.

При цукрі в 10.7 ммоль/л лише комплексне лікування дозволить стабілізувати стан пацієнта та значно покращити показники крові. Коли всі спроби не дають належного ефекту, пацієнту пропонують інсулінотерапію. Якщо гіперглікемія відбулася через стресу, або сильного психоемоційного перенапруги, то переглядають меню і по можливості усувають подразники.

Коли цукор підвищується при проведенні інсулінотерапії, і людина вже регулярно проводить ін'єкції ліків, причиною високого рівня показників цукру в кров'яному руслі можуть ховатися:

неправильно підібраної дози медикаменту;
неправильному режимі харчування та недотриманні схеми введення препарату (його потрібно водити до їди, а не після);
порушене правило зберігання розкритих ампул;
грубе порушення техніки введення лікарського засобу.

Пацієнта, який страждає на інсулінозалежний діабет, обов'язково інформують, як потрібно проводити ін'єкції, і докладно розповідають про інші нюанси лікування. Наприклад, шкіру перед уколом не протирають спиртовим розчином, так як він погіршує дію цукрознижувального препарату і може спровокувати стрибок концентрації цукру в кров'яному руслі, дійшовши до значення 10 і вище одиниць. Після ведення інсуліну рекомендується почекати кілька секунд, і тільки потім вийняти голку, інакше краплі ліки можуть витекти.

Уколи в одну область тіла не проводять, так як, потрапивши в ущільнення, що утворилося, інсулін засвоюється набагато повільніше. При змішуванні різних типів медикаменту обов'язково враховують їхню сполучуваність. Якщо дозування було розраховано неправильно, краще звернутися до фахівця для корекції дози. Самостійно цього робити не можна, інакше можна спровокувати гіпоглікемію.

СНІД і рак належать до групи найбільш небезпечних захворювань на планеті, і що найгірше мають тенденцію до поширення. З трьох наведених хвороб найменш небезпечним є діабет.

Виявити діабет, особливо першого типу, відносно легко. Якщо у вас вперше з'явилася сухість у роті і мучить сильна спрага протягом доби, необхідно спочатку здати аналіз крові. - норма" означає, що ваша глюкоза знаходиться в межах 3,3-5,5 ммоль/л і тому причина такого стану трохи інша.

Види цукрового діабету та різниця між ними

Виділяють 2 типи цукрового діабету. Вони мають схожу симптоматику, проте для них застосовують різну методику лікування, яку має розуміти кожен діабетик.

Діабет I типу розвивається в тому випадку, коли недостатньо або взагалі немає інсуліну в крові. Цей гормон виділяється β-клітинами підшлункової залози та забезпечує проникнення глюкози (цукри) з крові всередину клітин. У випадку, якщо його недостатньо або взагалі немає, то цукор, який надходить з їжею, не може повністю засвоїтися клітинами і надмірно циркулює, що з часом призводить до серйозних ускладнень. Такий тип діабету розвивається переважно в осіб молодого віку та дітей. Причин виникнення досить багато, проте найбільш значущими є вірусна інфекція, генетична схильність і аутоімунна патологія.

Діабет II типу розвивається у тому випадку, коли інсуліну в крові достатньо, проте клітини його не сприймають. Розвивається так звана інсулінорезистентність. Проблема захована на поверхні клітинної мембрани, де розташований специфічний білок – переносник глюкози у клітину. Якщо цей компонент не реагує на інсулін, він не може перенести цукор у повному обсязі.

Норми аналізів крові у дорослих та показник глюкози

Рівень цукру – відносно стала величина. Він трохи вагається залежно від різних станів організму, проте найчастіше тримається на одному

рівні. Часто ми чуємо, як наш друг чи сусід, який відносно нещодавно хворіє на діабет, скаржиться, мовляв, у нього цукор у крові 10, що робити - він не знає. Так відбувається з тієї причини, що людина не зовсім розуміє механізм регулювання рівня цукру протягом доби.

Як дитині, так дорослого нормальним вважається рівень цукру крові від 3,3 до 5,5 ммоль/л. Деякі лабораторії вказують на норму від 4,4 до 6,6, що пов'язано з використанням іншого способу вимірювання (метод Хагедорна - Єнсена). Тому цукор у крові 6 є варіантом норми. У більшості зарубіжних клінік одиниці виміру цього показника є дещо іншими – це мг/дл. Тому слід враховувати, що 1 ммоль є 18 мг/дл певної речовини, щоб розшифрувати норми аналізів крові у дорослих.

Спостерігається після стресу та нервового перенапруги, при гормональних порушеннях та споживанні великої кількості калорійної їжі. Механізм такої реакції досить простий. Стрес викликає викид у кров гормонів стресу, у тому числі найбільше значення має кортизол. Останній відноситься до речовин, які піднімають рівень глюкози для захисту центральної нервової системи від значних навантажень, що закладено еволюцією. Гормональні порушення часто спостерігаються у хворих на ендокринологічний профіль.

В даному випадку нас цікавить підвищений рівень так званих, до яких належить більшість з них: адреналін, кортизол, тироксин, глюкагон, тестостерон та інші. Ці сполуки за їх надлишковому синтезі провокують підвищення глюкози у крові. Калорійна їжа містить у собі велику кількість вуглеводів, які розщеплюються у шлунково-кишковому тракті до простих сполук, а далі – до глюкози. Вона надміру потрапляє в кров, що і зумовлює розвиток гіперглікемії.

Зниження рівня цукру зазвичай спостерігається після голодування та при надлишку інсуліну в крові. Обмежене вживання їжі та її низька енергетична цінність з часом призводить до схуднення та необхідності використання інших сполук для підтримки рівня цукру в крові. Надлишковий інсулін може бути наслідком неправильного дозування або введення. Підвищений рівень гормону може вказувати на пухлину підшлункової залози – інсулому.

Гіперглікемія та її прояви

Стан гіперглікемії слід розуміти як підвищення глюкози. Тобто

коли її рівень перевищує 5,5 чи 6,6. Зростання концентрації глюкози може досягати високих цифр - до 25 і більше, що дуже небезпечно для організму і може мати летальний кінець. Особливо це стосується людини, хворої на діабет, для якої цукор у крові 12 і більше може не викликати будь-яких змін самопочуття.

Стан гіперглікемії частіше проявляється за досить високих показників. Пацієнт відчуває сильну спрагу та часті позиви до сечовипускання, з'являється сухість у роті, невмотивована загальна слабкість та схуднення. Ознаки цукру в крові можуть виявитися у вигляді незрозумілого відчуття повзання мурашок по шкірі або як часті грибкові чи інфекційні хвороби, які слід довго лікувати.

Гіпоглікемія та варіанти її проявів

Зниження цукру до 3 ммоль/л і нижче називається гіпоглікемією. Для діабетика зі стажем навіть за показника на глюкометрі 2,0 може не відзначатися жодних змін загального стану, що пов'язано з адаптацією організму до «цукрових» коливань.

Загалом гіпоглікемічний стан небезпечніший у порівнянні з підвищеним цукром. Така небезпека зумовлена, по-перше, швидкою динамікою розвитку та високою ймовірністю втрати свідомості. Коли рівень глюкози починає опускатися нижче за свої нормативні показники, пацієнти скаржаться на почуття голоду, перебої в роботі серця, дратівливість.

Норма глюкози для діабетика

Для пацієнтів, які живуть із діабетом, досягти показників цукру нормальної людини вдається вкрай рідко. Тому для таких хворих встановлені граничні межі від 5 до 7,2 ммоль на літр натще і нижче 10 – через 2 години після їди. Якщо такі цифри утримуються практично щодня, то ви максимально мінімізуєте ймовірність виникнення та розвитку ускладнень.

Часто пацієнтів цікавить питання: як поводитися, коли цукор у крові - 10. Що робити, найбільш кваліфіковано підкаже лікар, проте з роками життя з хворобою ви навчитеся правильно вираховувати дозу інсуліну або таблеток, які необхідні для зниження цукру.

Поняття ниркового порога

Нирки є одним із найбільших фільтрів організму. Нирковий фільтр складається з декількох поверхів клітин, які забезпечують збереження необхідних та видалення назовні шкідливих для організму сполук. Глюкоза є сполукою, яка має певний поріг фільтрації. Він становить середньому 10 ммоль/л. Це означає, що якщо хворий відзначає глікемію 10,5 ммоль і вище, то в сечі можна знайти сліди цукру. Тоді як за нормальної глюкозі аналіз сечі не відзначає поява цукру. Тому не слід особливо переживати, коли цукор у крові – 10. Що робити – знає кожен досвідчений діабетик: ввести необхідну дозу інсуліну або прийняти цукрознижувальну таблетку – за 30 хв глікемія зменшиться.

Поняття "предіабет"

Цукровий діабет ІІ типу ніколи не виникає несподівано. Довго існуючий

рівень цукру в крові провокує адаптацію клітин до високого рівня глюкози та інсуліну, що за кілька років може спровокувати класичну картину хвороби. Цей так званий перехідний період і називають предіабет. З погляду профілактики такий проміжок часу є дуже важливим. Вчасно діагностована гіперглікемія дозволяє не лише зменшити показники цукру, а й запобігти розвитку майбутньої патології.

Діагностика предіабету та нормативний показник для діабетика

У разі появи слід одразу звернутися до лікаря. До того ж дуже важливо стежити за цукром крові самостійно, що є особливо актуальним для людей, яким за 40. Просто необхідно хоча б 1 раз на півроку здати аналіз крові на цукор, що має велике профілактичне значення.

Досить часто пацієнти кажуть: "У мене вперше у житті цукор у крові - 10, що робити?" Відповідь може дати тест на толерантність до глюкози. Такий аналіз дозволяє чітко визначити, у вас є предіабет або вже класична картина діабету. Тест проводиться натще. Пацієнту пропонують випити розчин цукру, що містить 75 одиниць глюкози. Проводяться вимірювання рівня цукру як перед тестом, і через 2 години після нього. Таблиця вказує на розшифрування результатів.

Для діабетика оптимальним рівнем коливання цукру протягом доби від 5 до 7 ммоль/л. Для періодичної перевірки можна здати аналіз крові. Розшифрування "цукор - норма" є підтвердженням того, що ви правильно контролюєте діабет.

Дієта

Лікувальне харчування для обох типів діабету полягає у дотриманні дієти №9. Вона має специфічні вимоги, дотримання яких дозволяє ефективно знижувати цукор у крові. Лікування таблетками або інсуліном у поєднанні з правильним харчуванням дозволяє досягти хороших результатів. При дієті №9 необхідно виключити вуглеводи, які легко засвоюються, та вживати достатню кількість клітковини. Кратність прийому повинна досягати 5 разів на день, а 50% жирів із добового раціону повинні мати рослинне походження. Розрахунок калорійності їжі повинен навчитися проводити кожен пацієнт, використовуючи відповідні таблиці продуктів харчування.

Перші серйозні кроки на шляху до створення визнаної на міжнародному рівні класифікації людських захворювань було зроблено на початку ХХ століття. Саме тоді виникла ідея Міжнародної класифікації хвороб (скорочено – МКЛ), яка на сьогодні вже має десять переглядів. Коди цукрового діабету МКБ 10 відносяться до четвертого класу даної класифікації і входять в блоки E10-E14.

Основні дані

Перші описи цукрового діабету, що дійшли до нашого часу, були складені ще в другому столітті до нашої ери. Але тодішні лікарі не мали поняття про механізм розвитку вперше виявленого ще в стародавньому світі захворювання. Розвиток ендокринології дозволив зрозуміти механізм формування цукрового діабету.

Сучасна медицина виділяє два типи діабету:

Перший тип передається у спадок. Тяжко переноситься. Є інсулінозалежним.
ЦД 2 типу набувається за життя. Найчастіше розвивається після сорока років. Найчастіше хворим не потрібні інсулінові ін'єкції.

Поділ діабету на два типи відбувся у 1930-х роках. Сьогодні кожен тип має своє позначення в МБК. Хоча з 2012 року розпочалася розробка МКБ одинадцятого перегляду, нині досі діє класифікація десятого перегляду, ухвалена у 1989 році.

Усі захворювання, пов'язані з цукровим діабетом та його ускладненнями, відносяться до четвертого класу МКЛ.

Це перелік хвороб у блоках з E10 до E14. Кожен тип захворювання та викликані ним ускладнення мають свої власні коди.

По МБК 10 код 1-го типу цукрового діабету - E10. Після числа десять і крапки стоїть ще одна цифра (коди чотиризначні). Наприклад, E10.4. Цей код означає інсулінозалежний діабет, що спричинив неврологічні ускладнення. Якщо після десяти стоїть нуль, це означає, що захворювання супроводжується комою. Кожен вид ускладнення має свій код, завдяки чому його можна легко класифікувати.

По МКБ 10 код 2-го типу цукрового діабету - Е11. Даним кодом позначається інсуліннезалежна форма діабету, що купується за життя. Як і попередньому випадку, кожне ускладнення кодується своїм чотиризначним числом. У сучасній МКЛ передбачено також присвоєння коду захворюванням без ускладнень. Тож якщо інсулінопотребний діабет не викликає ускладнень, він позначений кодом Е10.9. Цифра 9 після точки означає відсутність ускладнень.

Інші форми внесені до класифікатора

Як вже було сказано раніше, сьогодні в основному виділяють два головні та найбільш поширені типи діабету.

Але у 1985 році ця класифікація була доповнена ще одним типом хвороби, поширеним серед мешканців тропічних країн.

Це цукровий діабет, який викликається недостатністю харчування. Більшість осіб, які страждають від захворювання, перебувають у віці від десяти до п'ятдесяти років. Фактор, який провокує появу захворювання – недостатнє вживання продуктів харчування ранньому віці (тобто дитинстві). У МКБ даному типу хвороби було присвоєно код Е12. Як і попередні типи, залежно від ускладнень код може доповнюватися.

Одне з поширених серед діабетиків ускладнень – синдром діабетичної стопи. Він може призвести до ампутації ураженої кінцівки. У більшості випадків (близько дев'яноста відсотків діагностованих хворих) подібна проблема виникає у діабетиків другого типу. Але зустрічається вона і серед інсулінозалежних людей (тобто страждають від першого типу хвороби).

Оскільки це захворювання пов'язане з порушенням периферичного кровообігу, воно вноситься до МКЛ саме під таким визначенням. Код симптому діабетичної стопи МКБ 10 позначається четвертим знаком «5». Тобто даний синдром при першому типі захворювання кодується як Е10.5, при другому – Е11.5.

Таким чином, станом на сьогодні актуальною залишається МКБ перегляду 1989 перегляду. Вона включає всі типи цукрового діабету. До неї також внесені ускладнення, викликані даним захворюванням. Така система класифікації дозволяє аналізувати та досліджувати захворювання, маючи можливість проводити їх систематизовану реєстрацію.

Коментар експерта:

Як і чим лікувати трофічні виразки нижніх кінцівок у діабетиків

Часто при цукровому діабеті спостерігається розвиток супутніх захворювань, причиною яких є порушення в організмі, спричинені гіперглікемією. При недотриманні лікарських розпоряджень, а також в умовах тяжкого перебігу діабету можуть утворюватися виразки, переважно на ногах. Діабетичні чи трофічні виразки досить поширені. Лікування ран трофічної виразки на нозі в домашніх умовах при діабеті практично неможливе. Потерпілому потрібне медикаментозне та хірургічне втручання.

Характеристика

Трофічна виразка передбачає глибоке ураження епітеліального шару шкіри та всіх підлягаючих тканин. Часто захворювання супроводжується запальними процесами, що розвинулися внаслідок приєднання вторинної інфекції.

Болячки являють собою мокнучі рани, що характеризуються великим діаметром отвору, великою площею ураження тканин, що оточують виразку, спостерігається постійна кровотеча і відділення гною з характерним запахом.

Хворобі присвоєно код за МКХ-10, вона відноситься до хронічних виразок шкіри, не віднесених до інших розділів і їй присвоєно номер L98.4.2.

До причин появи трофічної виразки відносять:

діабетичну нейропатію;
діабетичну ангіопатію;
механічне пошкодження натоптишів;
руйнування стінок кровоносних судин;
патологія вуглеводного обміну;
гіпоксія тканин, що виникла на фоні хвороб, пов'язаних із порушенням кровотоку;
згубний вплив токсинів, утворених внаслідок розпаду лікарських препаратів, виведення яких не відбулося через особливості перебігу діабету.

Цукровий діабет – це стан організму, при якому спостерігається постійна присутність у крові великої кількості глюкози через порушення метаболізму. Глюкоза при тривалому знаходженні у незв'язаному стані починає негативно впливати на нервові закінчення та кров'яні клітини. У першому випадку розвивається нейропатія, у другому – ангіопатія. Найчастіше за відсутності належного лікування діабету, проявляється і перше, і друге одночасно. Саме ці патологічні стани є першопричинами порушень, які опосередковано викликають трофічну виразку.

Рани на ногах утворюються не відразу, їм передують початкові ознаки порушення венозного кровотоку - тяжкість у ногах, синюшність, набряки.

Потім розвивається екзема, лімфостаз, видозмінюється зовнішній вигляд шкіри кінцівки та при незначному пошкодженні починає утворюватися виразка. Спочатку вона руйнує верхні шари шкіри і росте вшир, потім запускається процес деструкції тканин, що підлягають.

Діабетичні виразки характеризуються такими ознаками:

не гояться самостійно;
при видаленні медикаментозними засобами чи хірургічним шляхом дома ран залишаються глибокі рубці і шрами;
холодність кінцівок на початкових етапах розвитку через відмирання нервових закінчень, розташованих у нижніх кінцівках;
болі, що турбують хворого переважно у нічний час;
призводять до гангрени, а потім і ампутації кінцівки за відсутності своєчасного лікування.

Виразки поділяються на види залежно від величини судин (капілярів, вен, артерій), дистрофія яких спричинила їх виникнення.

Спочатку причиною виникнення трофічної виразки стає недбале ставлення хворого до свого здоров'я та ігнорування приписів лікаря про належний спосіб життя та принципи харчування. Тільки довгостроковий вміст високого обсягу цукру в крові призводить до таких наслідків.

Лікування

Лікування діабетичної виразки на ногах залежить від ступеня тяжкості захворювання, але в більшості випадків воно займає багато часу і є досить трудомістким.

Терапевтичні заходи проводяться у 3 етапи, що дозволяє лікувати хворобу не комплексно, а послідовно, що ефективніше у випадках виникнення глибоких ушкоджень тканин.

Початковий етап

Важливо забезпечити нейтралізацію посилюючих факторів та встановлення сприятливої атмосфери для позитивного результату лікування.

дотримуватися принципів харчування діабетиків, стежити за рівнем цукру в крові, запобігати його підвищенню;
забезпечити хворому спокій і нерухомість (виразки, розташовані на підошві стоп піддаються травматизації, внаслідок чого гояться повільніше);
стабілізувати рівень цукру медикаментами, якщо це необхідно;
виявити причину захворювання та розпочати нейтралізуючу терапію;
відновити діяльність кровоносної системи.

Крім того, необхідно застосовувати методи місцевої терапії:

промивання рани антисептичними засобами;
очищення рани від гною, крові, струпа;
накладання ранових поверхонь;
запобігання попаданню в рану бруду або сторонніх предметів.

Другий етап

Після застосування всіх перерахованих заходів стан пацієнта повинен стабілізуватися. Це виявляється у стиханні хворобливості, а також у покращенні зовнішнього вигляду рана – вона більше не збільшується у розмірі, краї стають рівними та рожевими, перестає виділятися гній та сукровиця.

Якщо це сталося, то терапія мене спрямовує і акцентується на застосуванні ранозагоювальних препаратів, лікарських засобів, що сприяють прискореній регенерації шкіри. Важливо продовжувати застосовувати протизапальні та антисептичні препарати внутрішньо та місцево. Крім того, дієтотерапія повинна дотримуватися точності.

У разі, якщо спостерігаються ознаки зараження, краї рани стають припухлими, з'являється виражена гіперемія шкірних покривів навколо виразки, розміри її збільшуються і до болю додався свербіж та печіння, це ознака того, що трофічні виразки нижніх кінцівок з'явилися внаслідок приєднання інфекції до рани.

На цьому етапі необхідно почати приймати антибіотики та препарати, що стабілізують та захищають мікрофлору кишечника та слизових (Лінекс). Препарати допоможуть позбавитися інфекції, а при усуненні причини, хвороба почне відступати.

Якщо мали місце некротичні процеси, то потрібне хірургічне втручання. Важливо вчасно видалити відмерлу тканину, щоб уникнути початку гангрени, яка, своєю чергою, може призвести до ампутації.

Завершальний етап та профілактика

На кінцевій стадії рекомендується продовжувати ранозагоювальну терапію, приймати вітаміни та імуномодулятори для зміцнення природного захисту організму від вірусного та бактеріологічного впливу. Можна використовувати фізіотерапію для повернення шкірним покривам еластичності та здорового кольору.

Для профілактики захворювання необхідно слідувати нескладним порадам:

вчасно діагностувати підвищення цукру в крові та вживати заходів щодо зниження його рівня;
своєчасно піддавати потрібній терапії варикозну хворобу;
обмежити активні фізичні навантаження, пов'язані з тривалою статичною напругою на нижні кінцівки;
не допускати переохолодження або перегрівання нижніх кінцівок; перепад температур спровокує початок деструктивних процесів у крихких судинах;
не допускати утворення мікротравм або незначних саден на поверхні шкіри на ногах, зважаючи на те, що вони можуть стати першим етапом у розвитку трофічної виразки;
використовувати ортопедичне взуття задля забезпечення нормалізації кровотоку в нижніх кінцівках.

При вираженій гіперглікемії дуже важливо стежити за станом свого здоров'я та дотримуватися всіх рекомендацій ендокринолога. Такий важкий наслідок як трофічна виразка стає сигналом, що форма перебігу хвороби стала складнішою і глибшою. Чим і як лікувати трофічну виразку при цукровому діабеті також підкаже лікар. Не допускається самостійне лікування цього захворювання через підвищений ризик розвитку гангрени. Народні засоби не заборонені до застосування, але лише у комплексі з медикаментозною терапією.

Сьогодні я публікую ще одну статтю із мого першого блогу. Ця стаття дуже актуальна сьогодні, т.к. кількість людей, у яких підвищений цукор постійно збільшується.

Як утримати цукор у крові без хімії.

Сьогодні я хочу розповісти, як ми із дружиною утримуємо цукор у крові на одному рівні.

Трохи історії.

Після святкування Нового 2011 року, 3 чи 4 січня, я почав відчувати у горлі сухість, і постійно хотілося пити.

Враховуючи те, що я зовсім не вживаю спиртного, це було для мене якесь нове неприємне відчуття. Розповів дружині про проблему. Вона порадила виміряти цукор у крові, т.к. Свого часу вона зіткнулася з такою ж проблемою. Коли виміряв цукор глюкометром, вкрай здивований результатом, на екранчику стояла цифра 10,6, це за нормі трохи більше 5,5. Став думати від чого це раптом така напасть, і згадав, що у моєї мами був цукровий діабед, а ця хвороба спадкова, ну і звичайно позначилося, вживання всіляких новорічних смаколиків.

І так, підвищений цукор я заробив. Постало питання: «Що робити? Як його знизити та тримати в нормі?». Насамперед, я виключив зі свого харчування:

1. Все, що містить цукор.

2. Білий пшеничний хліб.

3. Картоплю.

4. Макарони.

5. Рис та манку.

Я противник вживання всілякої хімії, тому почав шукати народні поради щодо зниження цукру в крові. Рецептів виявилося багато, але я зупинився на одному і ось уже більше року успішно його застосовую.

Ось цей рецепт:

Взяти 150-200 мл молочної кислого молока (можна кефір, але кисле молоко корисніше) додати в неї столову ложку меленої гречки, все добре перемішати і залишити цю суміш на ніч. З'їсти склад уранці на голодний шлунок. Снідати можна за годину. Вживаючи кисле молоко з меленою гречкою щодня вранці, я нормалізував цукор за тиждень і підтримую його на рівні 5,0-6,5 вже протягом півтора року. Крім того, цей засіб зміцнює судини і знижує рівень холестерину, корисно і при запорах.

Коливання цукру відбувається тому, що їм практично всі, але продукти, що містять вуглеводи, звичайно, є з обережністю. Звичайний цукор замінив фруктовим цукром (фруктозою).

Ось вона:

Вранці натще з'їдаю 150-200 мл кислого молока з гречкою, це служить першим сніданком. Через годину з'їдаю одне велике або два невеликі яблука, можна додати пару мандаринок або апельсин, це є другим сніданком. Протягом першої половини дня випиваю дві, іноді три склянки зеленого чаю з жасмином. Обідаю, як правило, о 12-13 годині. Обід нормальний без обмежень. Після обіду протягом другої половини дня до 17 години випиваю ще пару склянок зеленого чаю з жасмином. Вечерю о 18, максимум о 19 годині. Після цього часу вже більше нічого не їм. Але можна дозволити ще з'їсти яблуко та апельсин. Так, кому не подобається чай з жасмином, може пити простий зелений чай, але лише гарної якості.

Тепер трохи про кожний продукт окремо.

Кисломолочний дієтичний продукт, який можна отримати з цільного або знежиреного пастеризованого, стерилізованого або топленого коров'ячого молока, сквашуванням його закваскою, приготованою на чистих культурах молочнокислих бактерій. Я готую кисле молоко з натурального молока, термін зберігання якого не перевищує 5-ти днів, жирністю 3,2-3,8. Заквашую столовою ложкою натуральної сметани. За кімнатної температури. Простокваша готова протягом доби.

Чому ж простокваша така корисна? Мечников, знаменитий російський вчений-біолог, зауважив, що селяни в Болгарії часто п'ють кисле молоко і живуть довше, а ознаки старіння не так сильно помітні, як у інших людей. Пізніше при пильнішому вивченні, він відкрив, що в кисляку присутній особливий мікроорганізм, пізніше названий болгарською паличкою. Він активно виробляє молочну кислоту, яка шкідлива для гнильних бактерій. Ці бактерії виділяють речовини, що отруюють людину та її внутрішнє середовище. Містить поліненасичені та мононенасичені жирні кислоти, незамінні амінокислоти – валін, аргінін, лейцин, гістидин, ізолейцин, лізин, метіонін, триптофан, метилалаланін. Входить до складу кислого молока крохмаль, харчові волокна, цукру, вітаміни А, С, Е, К, вітаміни групи В, численні макро-і мікроелементи. Крім того, вона трохи сповільнює старіння і це єдиний натуральний продукт, який реально відновлює нервові клітини.

Гречка має унікальні корисні властивості. По-перше, гречка – чемпіон серед злаків за вмістом заліза. Також у ній містяться - кальцій, калій, фосфор, йод, цинк, фтор, молібден, кобальт, вітаміни В1, В2, В9 (фолієва кислота), PP, вітамін Е. За вмістом білка гречка перевершує всі інші зернові, причому ці білки легко засвоювані. А ось вуглеводи гречки, навпаки, засвоюються досить довго, тому, з'ївши страву з гречки, людина довгий час почувається ситим.

Як співається у фольклорі: "Грецька каша - матінка наша, а хлібець житній - батько рідний!". Користь гречки була зрозуміла навіть нашим дрімучим предкам! Саме проста російська їжа - капуста, каша, житній хліб і були основою їхнього богатирського здоров'я.

Високі дієтичні властивості гречки підтвердилися останніми дослідженнями вчених. Гречка корисна хворим на діабет і людям, які страждають на ожиріння, оскільки гречка містить менше вуглеводів, ніж інші крупи.

Гречка допомагає роботі серця та печінки, сприяє виведенню з організму надлишкового холестерину, виводить із організму шлаки та іони важких металів, насичує кров залізом.

Навіть таке грізне захворювання, як анемія чудово лікується гречкою. Для цього потрібно змолоти гречану крупу на кавомолці в муку. Щоб вилікувати анемію, достатньо один-три рази на день з'їдати 2 ст. ложки такого гречаного борошна, запиваючи їх чашкою молока. Це лікування проводять до повного відновлення рівня гемоглобіну. Користь гречки пояснюється ще й тим, що в ній міститься багато рутину, а ця речовина ущільнює та укріплює стінки кровоносних судин. Тому гречка – незамінний продукт на столі тих, кого мучать геморой чи варикоз. Важливо! Народна медицина рекомендує для лікувальних цілей вживати лише несмажені гречані крупи. Відрізнити смажену крупу від несмаженої можна за кольором - несмажена крупа світліша.

Зелений чай.Зелений чай пили в Китаї ще 5 тисяч років тому приблизно тоді, коли почали обробляти чайні дерева. Лікарі призначали його як ліки від депресії, занепаду сил, слабкості та інших недуг. Зелений чай багаторічний вічнозелений чагарник висотою до 10 м. Листя чергове, овальне, шкірясте, гладке, темно-зелене. Квітки білі, поодинокі. Плід – коробочка. Насіння округле, темно-коричневе. Цвіте із серпня до пізньої осені. Плодоносить у жовтні-грудні. Корисні властивості зеленого чаю обумовлені безліччю речовин, що містяться в ньому: поліфенолів, катехінів, алкалоїдів, вітамінів, амінокислот, пектинів, мікроелементів і рослинних пігментів.

Корисні властивості зеленого чаю обумовлені безліччю речовин, що містяться в ньому: поліфенолів, катехінів, алкалоїдів, вітамінів, амінокислот, пектинів, мікроелементів і рослинних пігментів. вдалося з'ясувати, що люди зі здоровою серцево-судинною системою дійсно вживають зелений чай статистично частіше, ніж їхні колеги з тієї ж вікової групи. Зелений чай із жасмином запобігає розвитку ракових пухлин. У жінок, які регулярно п'ють зелений чай, ймовірність виникнення раку грудей на 90% нижче. Також жасмин позитивно впливає зір. А зовсім недавні дослідження показали, що розумові здібності у людей похилого віку, які віддають перевагу зеленому чаю, насправді зберігаються довше. Досить яскравою ілюстрацією того, чим корисний зелений чай, може служити так званий «азіатський парадокс»: незважаючи на інтенсивне куріння, багато людей похилого віку в Азії страждають від серцево-судинних і ракових захворювань значно рідше за європейців. У зеленому чаї знайшли речовину, здатну боротися зі СНІДом.

Зелений крупнолистовий чай заварюється не перекипілою водою, що остигнула до температури 80-85 ºС з розрахунку одна чайна ложка на кухоль 200 мл.

Яблука.Добре відомо, що яблука корисні для здоров'я. Старе англійське прислів'я говорить: «Хто яблуко на день з'їдає, у того лікар не буває». У яблуках представлений майже весь вітамінний комплекс: А, В1, В2, В3, В, С, Е, РР, Р, К. Вони багаті на фруктозу, амінокислоти, залізо, кальцій і масу мікроелементів, так необхідних для життєдіяльності людини. Яблуко знижує рівень холестерину у крові. Вся справа в пектині та волокнах. Одне яблуко середнього розміру із шкіркою містить 3,5 гр. волокон, тобто. понад 10% добової норми волокон, необхідних організму.

У яблуку без шкірки міститься 2,7 гр. волокон. Нерозчинні молекули волокон прикріплюються до холестерину та сприяють виведенню його з організму, тим самим зменшуючи ризик закупорки судин, виникнення серцевих нападів. Яблука також містять розчинні волокна, які називаються пектинами, які допомагають зв'язувати і виводити надлишок холестерину, що утворюється в печінці.

Дослідники виявили, що вживання 2 яблук на день знижує рівень холестерину на 16%, а вживання стільки ж яблук, поряд з маленькою або середньою головкою цибулі і 4 чашками зеленого чаю, знижує ризик виникнення серцевого нападу на 32%. Регулярно вживаючи яблука при гіпертонії, допомагає знизити кров'яний тиск, позбутися головного болю та запаморочень.

Ось ще кілька рецептів народної медицини щодо зниження цукру в крові:

1. Взяти 10 лаврового листя і залити 400 мл окропу в термосі, наполягати 1,5 години. Настій процідити. Приймати по ½ склянки 3 десь у день. Цей же настій допомагає при остеохондрозі та весняній слабкості.