Що буде, якщо ввести спирт внутрішньом'язово. Спирти. «Етиловий спирт» дозування

Студент: Реу Д.С. Курс: 2 Групи: №25

Агропромисловий ліцей №45

Г. Вельськ: 2011 рік

Вступ

Спиртами називають органічні речовини, молекули яких містять одну або кілька функціональних гідроксильних груп, з'єднаних з вуглеводневим радикалом.

Вони можуть розглядатися як похідні вуглеводнів, в молекулах яких один або кілька атомів водню замінені на гідроксильні групи.

Залежно від кількості гідроксильних груп спирти поділяються на одно-, дво-, триатомні і т.д.

1. Історія відкриття спиртів

Етиловий спирт, вірніше, хмільний рослинний напій, що його містить, був відомий людству з давніх-давен.

Вважається, що не менш ніж за 8000 років до нашої ери люди були знайомі з дією фруктів, що перебродили, а пізніше - за допомогою бродіння отримували хмільні напої, що містять етанол, з фруктів і меду. Археологічні знахідки свідчать, що у Західної Азії виноробство існувало ще 5400-5000 роках до зв. е.., а на території сучасного Китаю, провінція Хенань, знайдені свідчення виробництва «вина», вірніше ферментованих сумішей з рису, меду, винограду та, можливо, інших фруктів, в епоху раннього неоліту: від 6500 до 7000 р.р. до зв. е.

Вперше спирт із вина отримали у VI-VII століттях арабські хіміки, а першу пляшку міцного алкоголю (прообразу сучасної горілки) виготовив перський алхімік Ар-Разі у 860 році. У Європі етиловий спирт було отримано з продуктів бродіння у XI-XII столітті, Італії.

У Росію спирт уперше потрапив у 1386 році, коли генуезьке посольство привезло його з собою під назвою «аква віта» та презентувала царському двору.

У 1660 році англійський хімік і богослов Роберт Бойль вперше отримав зневоднений етиловий спирт, а також відкрив його деякі фізичні та хімічні властивості, зокрема виявивши здатність етанолу виступати як високотемпературне паливо для пальників. Абсолютований спирт було отримано 1796 року російським хіміком Т. Є. Ловицем.

В 1842 німецький хімік Я. Г. Шиль відкрив, що спирти утворюють гомологічний ряд, відрізняючись на деяку постійну величину. Щоправда, він помилився, описавши її як C2H2. Через два роки інший хімік Шарль Жерар встановив правильне гомологічне співвідношення CH2 і передбачив формулу та властивості невідомого в ті роки пропилового спирту. В 1850 англійський хімік Олександр Вільямсон, досліджуючи реакцію алкоголятів з йодистим етилом, встановив, що етиловий спирт є похідним від води з одним заміщеним воднем, експериментально підтвердивши формулу C2H5OH. Вперше синтез етанолу дією сірчаної кислоти на етилен здійснив у 1854 році французький хімік Марселен Бертло.

Перше дослідження метилового спирту було зроблено у 1834 році французькими хіміками Жаном-Батистом Дюма та Еженом Пеліго; вони назвали його "метиловим або деревним спиртом", оскільки він був виявлений у продуктах сухої перегонки деревини. Синтез метанолу з метилхлориду здійснив французький хімік Марселен Бертло у 1857 році. Їм же, вперше було відкрито 1855 року ізопропіловий спирт, дією на пропілен сірчаною кислотою.

Вперше третинний спирт (2-метил-пропан-2-ол) синтезував у 1863 році відомий російський учений А. М. Бутлеров, започаткувавши цілу серію експериментів у цьому напрямку.

Двохатомний спирт – етиленгліколь – вперше був синтезований французьким хіміком А.Вюрцем у 1856 році. Трихатомний спирт - гліцерин - був виявлений у природних жирах ще 1783 року шведським хіміком Карлом Шееле, проте його склад було відкрито лише 1836 року, а синтез здійснено з ацетону 1873 року Шарлем Фріделем.

2. Знаходження у природі

Спирти мають найширше поширення у природі, особливо у вигляді складних ефірів, проте у вільному стані їх можна зустріти досить часто.

Метиловий спирт у невеликій кількості міститься в деяких рослинах, наприклад: борщівнику (Heracleum).

Етиловий спирт - природний продукт спиртового бродіння органічних продуктів, що містять вуглеводи, що часто утворюється в прокислих ягодах і фруктах без участі людини. Крім того, етанол є природним метаболітом і міститься в тканинах і крові тварин та людини.

В ефірних оліях зелених частин багатьох рослин міститься "спирт листя", що надає їм характерного запаху.

Фенілетиловий спирт - запашний компонент рожевого ефірного масла.

Дуже широко представлені в рослинному світі терпенові спирти, багато з яких є запашними речовинами.

3. Фізичні властивості

Етиловий спирт (етанол) С2Н5ОН - безбарвна рідина, що легко випаровується (температура кипіння 64, 7 ºС, температура плавлення - 97, 8 ºС, оптична щільність 0, 7930). Спирт, що містить 4-5% води, називають ректифікатом, а містить лише частки відсотка води - абсолютним спиртом. Такий спирт одержують хімічною обробкою у присутності водовіднімних засобів (наприклад, свіжопрокаленого СаО).

4. Хімічні властивості

Як у всіх кисневмісних сполук, хімічні властивості етилового спирту визначаються, в першу чергу, функціональними групами і, певною мірою, будовою радикала.

Характерною особливістю гідроксильної групи етилового спирту є рухливість атома водню, що пояснюється електронною будовою гідроксильної групи. Звідси здатність етилового спирту до деяких реакцій заміщення, наприклад, лужними металами. З іншого боку, має значення характер зв'язку вуглецю з киснем. Внаслідок великої електронегативності кисню порівняно з вуглецем, зв'язок вуглець-кисень також певною мірою поляризований з частковим позитивним зарядом у атома вуглецю та негативним – у кисню. Однак, ця поляризація не призводить до дисоціації на іони, спирти не є електролітами, а являють собою нейтральні сполуки, що не змінюють забарвлення індикаторів, але мають певний електричний момент диполя.

Спирти є амфотерними сполуками, тобто можуть виявляти властивості кислот, так і властивості основ.

Фізико-хімічні властивості спиртів визначаються в основному будовою вуглеводневого ланцюга та функціональної групи −OH, а також їх взаємним впливом:

1) Чим більший заступник, тим більше він впливає функціональну групу, знижуючи полярність зв'язку O-Н. Реакції, засновані на розриві зв'язку, протікають повільніше.

2) Гідроксильна група -ОН зменшує електронну щільність вздовж прилеглих зв'язків вуглецевого ланцюга (негативний індуктивний ефект).

Всі хімічні реакції спиртів можна розділити на три умовні групи, пов'язані з певними реакційними центрами та хімічними зв'язками:

Розрив зв'язку O-H;

Розрив або приєднання зв'язку С-OH;

Розрив зв'язку -СOH.

5. Отримання та виробництво

До початку 30-х років 20 століття його отримували виключно зброджуванням їжі вуглеводвмісної сировини, і при обробці зерна (жито, ячмінь, кукурудза, овес, просо). У 30-ті по 50-ті роки було розроблено кілька способів синтезу з хімічної сировини

Реакція починається з атаки іоном водню того вуглецевого атома, який пов'язаний з великою кількістю водневих атомів і тому є більш негативним, ніж сусідній вуглець. Після цього до сусіднього вуглецю приєднується вода з викидом Н+. Цим методом у промисловому масштабі готують етиловий, втор-пропіловий та трет-бутиловий спирти.

Для отримання етилового спирту здавна користуються різними цукристими речовинами, наприклад, виноградним цукром, або глюкозою, яка шляхом "бродіння", що викликається дією ферментів (ензимів), що виробляються дріжджовими грибками, перетворюється на етиловий спирт.

Спирти можуть бути отримані з різних класів сполук, таких як вуглеводні, алкілгалогеніди, аміни, карбонільні сполуки, епоксиди. Існує безліч методів одержання спиртів, серед яких виділимо найбільш загальні:

реакції окислення - засновані на окисленні вуглеводнів, що містять кратні або активовані C-H зв'язки;

реакції відновлення - відновлення карбонільних сполук: альдегідів, кетонів, карбонових кислот та складних ефірів;

реакції гідратації – кислотно-каталізоване приєднання води до алкенів (гідратація);

реакції приєднання;

реакції заміщення (гідролізу) - реакції нуклеофільного заміщення, при яких наявні функціональні групи заміщаються на гідроксильну групу;

синтези з використанням металоорганічних сполук;

6. Застосування

Етиловий спирт широко використовують у різних галузях промисловості і насамперед у хімічній. З нього одержують синтетичний каучук, оцтову кислоту, барвники, есенції, фотоплівку, порох, пластмаси. Спирт є хорошим розчинником та антисептиком. Тому він знаходить застосування у медицині.

Основним спиртом, які використовуються в медичних цілях, є етанол. Його використовують як зовнішній антисептичний і дратівливий засіб для приготування компресів і обтирань. Ще ширше застосовується етиловий спирт для приготування різних настоянок, розведень, екстрактів та інших лікарських форм.

Спирти досить широко використовуються як запашні речовини для складання композицій у парфумерно-косметичній промисловості.

У харчовій промисловості широке застосування спиртів загальновідомо: основою всіх алкогольних напоїв є етанол, який виходить при зброджуванні харчової сировини - винограду, картоплі, пшениці та інших продуктів, що містять крохмалю або цукор. Крім того, етиловий спирт використовується як компонент (розчинник) деяких харчових і ароматичних есенцій (ароматизаторів), що широко використовуються в кулінарії, при випіканні кондитерських виробів, виробництві шоколаду, цукерок, напоїв, морозива, варень, желе, джемів, конфітюрів та ін.

Проте, етиловим, список спиртів, які у промисловості продуктів харчування, не обмежується. Спирти можна зустріти серед різних харчових добавок

Етиловий спирт – сильний наркотик. Потрапляючи в організм, він швидко всмоктується в кров і приводить організм до збудженого стану, при якому людині важко контролювати свою поведінку. Вживання спирту часто є основною причиною тяжких дорожньо-транспортних аварій, нещасних випадків на виробництві та побутових злочинів. Спирт викликає тяжкі захворювання нервової та серцево-судинної систем, а також шлунково-кишкового тракту.

Спирт небезпечний у будь-якій концентрації (горілка, настоянки, вино, пиво тощо). Етиловий спирт, що застосовується для технічних цілей, спеціально забруднюють речовинами, що погано пахнуть. Такий спирт називають денатуратом (для цього спирт підфарбовують, щоб відрізнити його від чистого спирту).

Висновок.

Спирти можуть негативно впливати на організм. Особливо отруйний метиловий спирт 5-10 мл спирту викликають сліпоту та сильне отруєння організму, а 30 мл можуть призвести до смертельного результату.

Етиловий спирт наркотик. При прийомі внутрішньо він внаслідок високої розчинності швидко всмоктується в кров і збуджує на організм. Під впливом спиртного в людини слабшає увагу, загальмовується реакція, порушується координація, з'являється розв'язність, грубість у поведінці тощо. буд. Усе це робить його неприємним і неприйнятним суспільству. Але наслідки вживання алкоголю можуть бути глибшими. При частому споживанні з'являється звикання, згубна пристрасть до нього і, зрештою, тяжке захворювання на алкоголізм. Спиртом уражаються слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, що може призвести до виникнення гастриту, виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки. Печінка, де має відбуватися руйнування спирту, не справляючись із навантаженням, починає перероджуватися, у результаті виникає цироз. Проникаючи у головний мозок, спирт отруйно діє нервові клітини, що проявляється у порушенні свідомості, мови, розумових здібностей, у появі психічних розладів і веде до деградації особистості.

Особливо небезпечний алкоголь для молодих людей, тому що в організмі, що росте, інтенсивно протікають процеси обміну речовин, а вони особливо чутливі до токсичного впливу. Тому у молоді швидше, ніж у дорослих, може виникнути алкоголізм.

Список літератури

Матеріал з Вікіпедії - вільної енциклопедії http://ua.wikipedia.org/wiki/Спирти

Наша стаття розкриє інформацію на всьому відомий засіб «Етиловий спирт». Ми розкриємо всі медичні аспекти застосування.

• Всім добре відома речовина, що раніше етиловий спирт називали винним, тому що отримували його з алкогольного напою. За своїми характеристиками етанол відносять до наркотичних препаратів, які мають найбільш яскравий вплив на ЦНС. Найбільший вплив спирту проявляється на клітинах кори головного мозку
• Відбувається пригнічення гальмування процесів і проявляється це високим рівнем збудження. Однак при цьому центр дихання пригнічується. При вживанні препарату внутрішньо алкоголь викликає порушення в роботі практично всіх органів та систем
• Етиловий спирт має антибактеріальну дію, яка потенціює дією підвищеної температури та при взаємодії з допоміжними засобами. Ці властивості знайшли застосування у зовнішньому способі обробки та використовуються для якісної антисептики рук медичного персоналу.
• Для цього використовують 70% концентрацію спирту, вона є найбільш оптимальною. Оскільки підвищення концентрації тягне дубильний ефект на шкірі, а зниження викликає неефективність процедури.
• При застосуванні розчину як аплікації, спирт справляє дратівливу та протимікробну дію.
• Пари спирту мають високу активність і часто застосовуються в гострих станах при набряку легень як піногасник. Пари розчину мають в'яжучий ефект, дубильну дію та припікаючу.
• Етил пригнічує синтез простагландиніві має гальмуючу дію на мускулатуру

«Етиловий спирт»

Розчин випускається у флаконах різного обсягу з відсотковим вмістом 95% та 70%.

В обсязі це може бути від флакона 50мл до каністр 10, 20 і 30 літрів.

Для зовнішнього застосування це можуть бути чисті розчини спирту, а з додаванням мурашиної кислоти або саліцилової кислоти.

«Етиловий спирт» показання до застосування

У медицині основну роль спирт відіграє як антисептики для застосування зовнішньо:
Обробка рук медичного персоналу
Лікування запальних захворювань шкіри на ранній стадії розвитку
Обробка шкірних покривів у галузі оперативного втручання
Інші сфери застосування:
Для інгаляцій при гострому стані набряку легень
Як дратівливий місцевий засіб (розтирки)
Як консервант для біологічних матеріалів з метою подальшого дослідження
Як розчинник для виготовлення різних настоянок та екстрактів

"Етиловий спирт" побічні дії

При зовнішньому застосуванні розчину можуть виникнути такі ускладнення:

Почервоніння шкіри

Болісні відчуття
Опік шкіри на місці накладання компресу
При частому використанні спирт може проникати в кровотік і викликати системну інтоксикацію.

При використанні розчину для інгаляції:

Надмірна подразнююча дія на слизові оболонки
Алергічна реакція на розчин
При частому застосуванні розвиток толерантності до процедури та відсутність очікуваного ефекту

Внутрішньовенне введення розчину:

Як засіб запобігання передчасній родовій діяльності
Поступове виведення пацієнта з алкогольної інтоксикації

«Етиловий спирт» дозування

Як примочок розчин застосовують зовнішньо для лікування гострих запальних та гнійних захворювань у складі консервативної терапії на початкових стадіях захворювання.

Рекомендовано робити примочки 70% етиловим спиртом (можливо з додаванням інших антисептиків) на 15 хвилин по 3-5 разів на добу. Так само застосовують для розтирання і компресів в якості місцевого подразнюючого засобу.
У чистому вигляді при алергічній реакції на інші антисептичні засоби спирт застосовується для обробки шкірних покривів перед операцією та шкіри рук хірурга, що оперує.

• Для інгаляцій при набряку легень як піногасник призначають процедуру з 96% розчином спирту. При вдиханні пар через маску призначають 40-50% розчин для використання, при проведенні процедури через носовий катетер відсоток може становити від 70 до 96%
• При цьому, для запобігання симптомам отруєння спиртів, кожні 30 хвилин рекомендують робити перерву та вдихати 40% кисневу суміш. Дія цієї процедури повністю проявляється через 1.5 години
• Слід зазначити, що при стрімкому розвитку набряку легенів, і якщо є шоковий стан, то дані інгаляції не матимуть бажаного ефекту.
• Етиловий спирт також може вводитися внутрішньовенно. Для стабілізації стану та запобігання передчасним пологам вводять внутрішньовенно крапельно 95% етиловий спирт 25 мл у розведенні 500 мл 5% розчину глюкози. Також даний метод застосовують у терапії алкоголізму, для поступового виведення хворого з алкогольної інтоксикації.

«Етиловий спирт» дітям

Абсолютних протипоказань до використання у дітей даного розчину немає. Однак будьте уважні, спирт має системну отруйну дію, що особливо яскраво виявляється у дітей. Тому навіть при зовнішньому використанні не захоплюйтеся розтираннями і примочками.

Є частина настоянок і препаратів, що ґрунтуються на спирті, які в деяких випадках дозволені для прийому дітям. Будьте уважні та обережні, уважно читайте склад препарату та інструкцію до застосування. Звертайте увагу на стан та поведінку своєї дитини. Використання подібних засобів, а особливо у підвищеному дозуванні, можуть спричинити серйозні симптоми алкогольного отруєння у дитини.

«Етиловий спирт» протипоказання

Категоричних протипоказань цей розчин не має. Але існують відносні стани, за яких варто зіставити ціну ускладнень після застосування з очікуваним терапевтичним ефектом:

Больовий синдром не купується при гострому інфаркті міокарда (інгаляції для запобігання набряку легень можуть бути неефективними)
Високе психомоторне збудження
Спирт потенціює дію транквілізаторів
Пригнічує дію нейролептиків
Потенціює дію протидіабетичних засобів і може спричинити гіпоглікемічнукому
Препарати-інгібіториМАО підвищують токсичну дію спирту на організм
Етиловий спирт зводить нанівець дію антибактеріальних препаратів при його вживанні внутрішньо

Аналоги

Етел
Антисептичний медичний розчин
Синтетичний етиловий спирт
Спирт саліциловий
Спирт мурашиний

Відео: ГОСТ «Етиловий Спирт - ЕТАНОЛ - C2H5OH»

Спирт етиловий (винний спирт) випускається для лікувальних цілей у вигляді 95, 90, 70, 40 і 33% водного розчину з необмеженим терміном придатності.

Механізм дії. Дія етилового спирту багато в чому залежить від способу, концентрації та дози його застосування. Спирт розширює кровоносні судини, викликаючи почервоніння шкірних покривів та знижуючи артеріальний тиск. Створює несприятливі умови всім мікроорганізмів.

Місцева дія спирту залежить від концентрації розчину, а чи не від дози. Всі зазначені вище концентрації спирту мають антисептичні властивості. Навіть одноразове застосування спирту здатне майже миттєво знищити на оброблюваній поверхні збудників будь-якої інфекції, включаючи віруси СНІДу. Саме тому спирт етиловий застосовують для стерилізації медичних інструментів, рук хірурга та операційного поля перед операцією.

Дуже концентровані (95 і 90%-ні) розчини спирту мають потужну дублячу дію на будь-які тканини, що містять білки. Менш концентровані розчини спирту з менш вираженою дублячою дією на тканині здатні проникати в глибину оброблюваних тканин. Тому розчини спирту 70 - і 40%-ні застосовуються для надання подразнювальної дії (у вигляді натирань або компресів).

Ці концентрації спирту можна використовувати для стерилізації шкіри, правда, на це потрібно більше часу.

Концентровані розчини спирту мають припікаючу дію, здатні згорнути кров у раніше і «витягнути» з набряклих тканин воду.

Застосування. Розчин етилового спирту 70, 90 і 95% застосовують місцево для стерилізації поверхні тіла або інструменту.

Найбільш концентрований розчин можна використовувати в ролі протинабрякового засобу для надання екстреної допомоги-при набряку легень та заповненні дихальних шляхів піною зі слизу. Спирт у разі застосовують інгаляційно. Для цього повітря, що вдихається (або кисень) попередньо пропускають через розчин спирту.

При набряку та запаленні вуха (Десен) спиртом змащують або зрошують поверхню.

Концентрований розчин спирту може бути використаний у ролі універсального розчинника для екстреного видалення поверхні тіла їдких або токсичних речовин, а також фарб і ліків.

Розчином винного спирту в концентрації 40% (або горілкою) можна натирати тіло і робити компреси при проведенні так званої терапії, що відволікає, або для рефлекторного впливу на внутрішні органи.

Горілку та інші спиртні напої можна прийняти внутрішньо при різних передшокових і шокових станах (наприклад, при травмах або опіках), при переохолодженні організму та обмороженнях, при стресах, при неврозі, при почутті страху і хвилюваннях, при гіпертонічному кризі, при радіоактивному ураженні, при отруєннях гальмівною рідиною та іншими рідинами, що містять етиленгліколь, а також у ролі «рятівного» засобу при похмілля у алкоголіка.

Розчини та спиртні напої можна використовувати як протимікробні засоби у лікуванні сепсису, пневмонії, абсцесу та гангрени легені та інших хвороб, включаючи інфекційне ураження системи травлення.

При інфекційних захворюваннях шлунково-кишкового тракту рекомендується приймати спирт етиловий внутрішньо у поєднанні з кухонною або гіркою сіллю (сірчанокислою магнезією).

Дози розчинів спирту, що приймаються внутрішньо, підбираються індивідуально.

Ускладнення. Місцеве застосування розчинів спирту може спричинити подразнення та опік тканин. При вживанні загальна дія спирту може ускладнитися сп'янінням, нудотою, блюванням, сонливістю, зниженням розумової та фізичної працездатності. При передозуванні спирту може статися втрата свідомості та припинення дихання, а при регулярному прийомі спиртних напоїв внутрішньо може розвинутися алкоголізм.

Протипоказання. Прийом етилового спирту всередину протипоказаний вагітним жінкам.

Етиловий спирт

За характером на ЦНС етиловий спирт ( етанол ; З 2 Н 5 ВІН) може бути віднесено до засобів для наркозу. Діє на ЦНС подібно до діетилового ефіру: викликає аналгезію, виражену стадію збудження, а у великих дозах - наркоз і атональну стадію. Однак, на відміну від діетилового ефіру, наркотична широта у етилового спирту практично відсутня: у дозах, що викликають наркоз, етиловий спирт пригнічує центр дихання. Тому для хірургічного наркозу етиловий спирт не придатний.

Етиловий спирт пригнічує продукцію антидіуретичного гормону і тому може збільшувати діурез.

Знижує секрецію окситоцину і надає прямий пригнічуючий вплив на скорочення міометрію; тому може затримувати настання пологів (токолітична дія).

Зменшує секрецію тестостерону; при систематичному вживанні може спричиняти атрофію тестикул, зниження сперматогенезу, фемінізацію, гінекомастію.

Розширює кровоносні судини (вплив на ЦНС та пряму судиннорозширювальну дію).

При вживанні етиловий спирт швидко всмоктується (20% у шлунку, 80% у кишечнику). Приблизно 90% етилового спирту метаболізується в печінці під впливом алкогольдегідрогенази; близько 2% піддається дії мікросомальних ферментів печінки. Утворений ацетальдегід окислюється альдегіддегідрогена-зою; 5-10% етилового спирту виводяться в незміненому вигляді легенями, нирками, із секретами потових, слізних, слинних залоз.

У медичній практиці може бути використана І стадія наркотичної дії етилового спирту. стадія аналгезії.Зокрема, етиловий спирт застосовують для профілактики больового шоку при травмах, пораненнях (можливе внутрішньовенне введення 5% етилового спирту).

При місцевому застосуванні етиловий спирт надає дратівливу дію.У концентрації 40% (для дітей 20%) етиловий спирт використовують для компресів при запальних захворюваннях внутрішніх органів, м'язів, суглобів. Спиртові компреси накладають на здорові ділянки шкіри, що мають пов'язану іннервацію з ураженими органами, тканинами. Як і інші дратівливі засоби (наприклад, гірчичники), такі компреси зменшують біль та покращують трофіку уражених органів та тканин.

У концентрації 95% етиловий спирт надає в'яжуча дія,яка пов'язана з його здатністю денатурувати білки.

При набряку легень використовують протиспівна діяпарів етилового спирту. Хворий дихає повітрям, яке пропускають через етиловий спирт. Пари етилового спирту знижують поверхневе натяг ексудату і попереджають його спінювання.

Особливо часто в практичній медицині етиловий спирт застосовують як антисептичний (протимікробний) засіб. Протимікробна діяетилового спирту обумовлено його здатністю викликати денатурацію (згортання) білків мікроорганізмів та посилюється з підвищенням концентрації. Таким чином, найбільшу протимікробну ефективність має 95% етиловий спирт. У цій концентрації препарат застосовують для обробки хірургічного інструменту, катетерів тощо. Для обробки рук хірурга та операційного поля найчастіше використовують 70% етиловий спирт. У більш високій концентрації етиловий спирт інтенсивно згортає білкові речовини і погано проникає у глибокі шари шкіри.

Етиловий спирт застосовують при отруєннях метиловим спиртом.Метиловий спирт (метанол), так само, як і етиловий спирт, піддається дії алкогольдегідрогенази. Утворюється формальдегід (токсичніший, ніж ацетальдегід), який перетворюється на інший токсичний продукт — мурашину кислоту. Накопичення мурашиної кислоти (не утилізується у циклі трикарбонових кислот) веде до розвитку ацидозу. При прийомі метилового спирту внутрішньо п'яну дію виражено менше, ніж прийому етилового спирту. Токсична дія розвивається поступово протягом 8-10 год. Характерно незворотне порушення зору. У важких випадках розвиваються судоми, кома, пригнічення дихання.

Алкогольдегідрогеназа виявляє значно більший афінітет до етилового спирту порівняно з метиловим спиртом. При отруєнні метиловим спиртом призначають внутрішньо 200-400 мл 20% етилового спирту або вводять 5% етиловий спирт внутрішньовенно в 5% розчині глюкози. Метаболізм метилового спирту уповільнюється, це перешкоджає розвитку токсичних ефектів.

При побутовому вживанні етилового спирту у складі алкогольних напоїв швидко розвивається стадія збудження (сп'яніння), на яку характерні зниження критичного ставлення до вчинків, розлади мислення та пам'яті.

Етиловий спирт має виражений вплив на теплорегуляцію. Внаслідок розширення кровоносних судин шкіри під час сп'яніння збільшується тепловіддача (суб'єктивно це сприймається як відчуття тепла) і знижується температура тіла. Особи, які перебувають у сп'яніння, за умов низької температури замерзають швидше, ніж тверезі.

При збільшенні дози етилового спирту стадія порушення змінюється явищами пригнічення ЦНС, порушенням координації рухів, сплутаністю, а потім втратою свідомості. З'являються ознаки пригнічення дихального та судинно-рухового центрів, ослаблення дихання та падіння артеріального тиску. Тяжкі отруєння етиловим спиртом можуть призводити до смерті внаслідок паралічу життєво важливих центрів.

Гостро отруєння етиловим спиртом (алкоголем) характеризується ознаками глибокого пригнічення функцій ЦНС. При тяжкому отруєнні алкоголем настають повна втрата свідомості та різних видів чутливості, розслаблення м'язів, пригнічення рефлексів. Спостерігаються симптоми пригнічення життєво важливих функцій – дихання та діяльності серця, зниження артеріального тиску.

Перша допомога при гострому отруєнні алкоголем зводиться передусім промивання шлунка через зонд попередження всмоктування спирту. Для прискорення інактивації алкоголю внутрішньовенно вводять 20% розчин глюкози, а корекції метаболічного ацидозу - 4% розчин натрію гідрокарбонату. При глибокому коматозному стані прискореного виведення етилового спирту з організму застосовують гемодіаліз, метод форсованого діурезу.

Хронічне отруєння алкоголем розвивається при систематичному вживанні спиртних напоїв. Виявляється різними розладами діяльності ЦНС,функцій органів кровообігу, дихання, травлення. Так, при алкоголізмі настає зниження пам'яті, інтелекту, розумової та фізичної працездатності, нестійкість настрою. На ґрунті алкоголізму нерідко виникають серйозні психічні порушення (алкогольні психози). Вживання алкоголю під час вагітності може призводити до розвитку «алкогольного синдрому плода», який характеризується зовнішніми проявами (низьке чоло, широко розставлені очі, зменшення кола черепа), а надалі у таких дітей відзначають затримку розумового та фізичного розвитку, асоціальну поведінку.

При різкому припиненні систематичного прийому алкоголю приблизно через 8 год розвиваються симптоми абстиненції - тремор, нудота, пітливість, а надалі можуть бути клонічні судоми, галюцинації. У важких випадках розвивається стан, що позначається терміном delirium tremens (біла гарячка): сплутаність свідомості, збудження, агресивність, важкі галюцинації. Для зменшення симптомів абстиненції рекомендують застосовувати бензодіазепіни (діазепам), для зменшення симптомів симпатичної активації – пропранолол.

Алкоголізм, як правило, призводить до моральної та фізичної деградації особистості. Цьому сприяють ураження ЦНС та захворювання внутрішніх органів при хронічному отруєнні алкоголем. Розвиваються дистрофія міокарда, хронічне ураження шлунка (гастрит) та кишечника (коліт), захворювання печінки та нирок. Алкоголізм нерідко супроводжується занепадом харчування, виснаженням, зниженням опірності до інфекційних захворювань. При алкоголізмі у чоловіків та жінок суттєво порушуються функції статевої системи. Встановлено зв'язок між алкоголізмом батьків та деякими вродженими дефектами розумового та фізичного розвитку потомства (вроджене недоумство, затримка росту та ін.).

Хворих на алкоголізм лікують у спеціалізованих наркологічних відділеннях лікувальних закладів. Більшість сучасних способів лікування алкоголізму спрямовано те що, щоб викликати у хворого огиду до алкоголю. В основі методів лікування лежить виробіток негативних умовних рефлексів на алкоголь. Наприклад, поєднують прийом невеликих кількостей алкоголю із введенням апоморфіну (блювотний засіб). В результаті тільки вид або запах алкоголю викликає у пацієнтів нудоту і блювання.

Подібний принцип використовують при лікуванні алкоголізму, застосовуючи дисульфірам(Тетурам, антабус). Етиловий спирт під впливом алкогольдегідрогенази перетворюється на ацетальдегід, який значно перевершує етиловий спирт за токсичністю. Зазвичай ацетальдегід швидко окислюється ацетальдегіддегідрогена-зою. Дисульфірам пригнічує ацетальдегіддегідрогеназу і затримує окислення етилового спирту на стадії ацетальдегіду.

У спеціалізованому стаціонарі хворим на алкоголізм систематично призначають таблетки дисульфіраму. У певні дні лікування пацієнти одержують невелику кількість алкоголю (40-50 мл горілки). Ацетальдегід, що утворюється, викликає «антабусну реакцію» — гіперемію обличчя, пульсуючу головний біль, артеріальну гіпотензію, запаморочення, серцебиття, утруднення дихання, м'язове тремтіння, відчуття тривоги, пітливість, спрагу, нудоту, блювання. Таким шляхом у хворих поступово виробляється негативний умовний рефлекс (огида) до спиртних напоїв.

Слід мати на увазі, що на тлі лікування дисульфірамом інтоксикація при прийомі алкоголю може протікати дуже важко і супроводжуватися судинним колапсом, пригніченням дихання, втратою свідомості судомами. Тому лікування дисульфірам можна проводити тільки під строгим лікарським контролем.

Пролонгована лікарська форма дисульфіраму як імплантаційних таблеток випускається під назвою «Еспераль».

Таблетки вшивають у підшкірну клітковину; їх поступове розсмоктування забезпечує тривалу циркуляцію дисульфіраму у крові. Хворих суворо попереджають про неприпустимість, небезпеку прийому алкоголю протягом терміну дії препарату.

Акампрозат- Агоніст рецепторів ГАМК; знижує потяг до етилового спирту. Призначають тривало після курсу лікування алкоголізму.

Спирт етиловий

Найменування: Спирт етиловий (Spiritusaethylicus)

Фармакологічна дія:

За фармакологічними властивостями спирт етиловий відноситься до наркотичних речовин. Найбільш чутливі до спирту етилового (алкоголю) клітини центральної нервової системи, особливо клітини кори мозку, впливаючи на які він викликає характерне алкогольне збудження, пов'язане з ослабленням процесів гальмування, яке змінюється ослабленням процесів збудження в корі, пригніченням функції спинного та довгастого мозку з придушенням дихального центру. Вживання алкоголю внутрішньо призводить до порушення основних життєво важливих функцій організму.

При зовнішньому застосуванні спирт має місцеву дратівливу, рефлекторну та резорбтивну (що розвивається внаслідок всмоктування в кров) дію. Дратуючий та протимікробний ефекти в міру збільшення концентрації зростають. Резорбтивна дія впливає переважно на центральну нервову систему.

Має бактерицидну (вбиваючу бактерію) дію, яка посилюється при підвищенні температури, а також при додаванні до нього сулеми, фенолу, лізолу. Найбільшу активність має 70% спирт. Спороцидним (що знищує суперечки мікроорганізмів) не має. Пари спирту мають більш високу активність, ніж розчини. Має в'яжучу, дублячу та припікаючу дію. В'яжуча дія сприяє обмеженню запального набряку тканин, а дратівлива - збільшенню кровонаповнення судин.

Спирт пригнічує синтез простагландинів (біологічно активних речовин), тому гальмує моторику міометрію (скоротність м'язового шару матки).

Показання до застосування:

У медичній практиці спирт етиловий застосовують переважно як зовнішнє антисептичне (знезаражуюче) і дратівливий засіб для обтирання, компресів і т. п. Спирт етиловий широко застосовують у різних розведеннях для виготовлення настоянок, екстрактів та лікарських форм для зовнішнього застосування.

Застосовується також як піногасник при набряку легень і запобігання передчасним пологам.

Спосіб застосування:

Застосовують зовнішньо у вигляді примочок як засіб протизапальної консервативної терапії початкових стадій фурункулів (гострого гнійно-некротичного запалення волосяного мішечка), панариціїв (гострого гнійного запалення тканин пальця), інфільтратів (ущільнень), молочних ущільнень. Примочки накладають 3-5 разів на день по 15 хв. Використовують як антисептик (знезаражуючий засіб) для знезараження рук хірурга (способи Фербрінгера, Альфреда та ін), а також для обробки операційного поля, особливо у осіб з підвищеною чутливістю до інших антисептиків, у дітей та при операціях на областях з тонкою шкірою у дорослих (шия, обличчя). Як дратівливий засіб рекомендують для обтирання і компресів.

При альвеолярному набряку легень будь-якого походження призначають інгаляції парів 96% спирту етилового як піногасник.

Пари 70-96% спирту етилового вводяться через носовий катетер (спеціальну порожнисту трубку); при масковому способі використовують 40-50% спирт. Кожні 30-45 хвилин для запобігання інтенсивному всмоктування та появи збудливої ​​дії парів спирту слід вдихати кисень або 30-50% киснево-повітряну суміш. Терапевтична дія починається не раніше, ніж через 10-15 хв інгаляції, повний терапевтичний ефект настає в середньому через 1-1,5 години.

При швидкому наростанні дихальної недостатності, а також при поєднанні набряку легень із шоком інгаляції неефективна. Для усунення альвеолярної гіпоксії у таких хворих рекомендується штучна вентиляція легень через трубку інтубації або трахеостому з додатковим опором на вдиху. В результаті зменшується венозний приплив до правого передсердя, підвищується альвеолярний тиск (тиск повітря в легенях), утрудняється пропотівання рідини з легеневих капілярів (дрібних судин), покращується дифузія (проникнення) кисню через альвеолярно-каппілярну мембрану ( ), нормалізується гідростатичний тиск у малому (легеневому) колі кровообігу. Однак невідкладна терапія з використанням респіраторів при гострій дихальній недостатності, що виникла внаслідок ураження серця, найчастіше малоефективна. Абсолютними протипоказаннями до проведення штучної вентиляції легень є відсутність спонтанного дихання або патологічні його ритми на тлі гіпоксемії та гіперкапнії (знижений вміст кисню та підвищений вміст вуглекислого газу в крові — рО2 60 мм рт. ст. рСО2 60 мм рт. ст.). Протипінова терапія сумісна з будь-якими іншими методами лікування. Обмежуватися використанням тільки піногасників у боротьбі з набряком легень не можна; його обов'язково поєднують із іншими лікувальними заходами.

Для запобігання передчасним пологам внутрішньовенно вводять крапельно по 25 мл 95% етилового спирту, розчиненого в 500 мл 5% розчину глюкози.

Побічна дія:

При інгаляційному впливі можливе подразнення дихальних шляхів. При багаторазовому застосуванні розвивається звикання (послаблення чи відсутність ефекту).

Протипоказання:

Абсолютних протипоказань до застосування спирту при набряку легень немає. Відносними протипоказаннями є психомоторне збудження та некупірований (не усунений) больовий синдром при інфаркті міокарда. У цьому випадку інгаляції спирту переносяться хворими важко і малоефективні. Тому застосуванню піногасників при інфаркті міокарда має передувати введення засобів для наркозу, анальгетичних та антигістамінних препаратів.

Спирт етиловий підвищує чутливість організму до транквілізаторів, а нейтролептики посилюють сп'яніння, що викликається ним. При поєднанні етилового спирту з пероральними протидіабетичними засобами похідними сульфонілсечовини розвивається гіпоглікемічна кома (втрата свідомості, що характеризується повною відсутністю реакції організму на зовнішні подразники, внаслідок зниженого вмісту цукру в крові). Іміпрамін, інгібітори МАО підвищують токсичність етилового спирту, снодійні засоби сприяють значному пригніченню дихання, бутадіон продовжує дію спирту внаслідок затримки його окислення. Антабусний ефект спричинений пригніченням активності ацетальдегідрогенази (ферменту, що бере участь у розкладанні спирту), може бути викликаний фенобарбіталом, фенацитином, амідопірином, бутамідом, ізоніазидом та бутадієном. Спирт етиловий посилює токсичність (ушкоджуючу дію) нітрофуранів і сприяє прояву їхньої антабусоподібної дії, знижує ефективність тіаміну. При вживанні інактивує (пригнічує активність) дію антибіотиків.

Встановлено, що після алкогольтерапі кількість моноцитарних клітин збільшується на 8-10%. Крім того, алкоголь зменшує розпад білків, жирів та вуглеводів, тому що 95% усієї кількості алкоголю згоряє в організмі з утворенням до 7 калорій на кожен грам алкоголю (В. І. Скворцов). Зменшення розпаду білків і жирів в організмі, з одного боку, і згоряння алкоголю до вуглекислоти та води – з іншого, сприяють нормалізації порушеної лужно-кислотної рівноваги та обміну речовин.

В результаті алкогольтерапії підвищується опірність організму інфекції, припиняється падіння ваги, затихає запальний процес, знижується у лихоманливих хворих температура, сповільнюється реакція осідання еритроцитів та зменшується лейкоцитоз.

Для внутрішньовенних ін'єкцій вживають 33%-ні розчини спирту ректифікованого, приготовані на ізотонічному розчині хлориду натрію, так як введення спирту вищої концентрації може викликати денатурацію білків в сироватці крові. Не слід застосовувати розчини алкоголю у дистильованій воді, оскільки вони викликають у коней явища колапсу (особисті спостереження). Для одноразової внутрішньовенної ін'єкції коні беруть 125-175 мл спирту ректифікованого. Щоб уникнути розвитку тромбофлебіту, колапсу та шоку спиртові розчини потрібно вводити у вену повільно. Ін'єктують щодня або по 2 рази на день, залежно від звіряючи. Якщо клінічний ефект після 3-5 ін'єкцій алкоголю не настає, слід вважати подальше застосування алкоголю марним.

Показаннями для внутрішньовенних ін'єкцій алкоголю складуть прогресуючі запальні набряки, гострі гнійні процеси та передсептичний стан. У коней після алкогольтерапії швидко знижується температура тіла, покращується загальний стан, різко підвищується апетит та прискорюються місцеві репаративні процеси (К. А. Фомін). Лікування внутрішньовенними ін'єкціями алкоголю є різновидом активної терапії. Воно може застосовуватися лише за відсутності блокади ретикуло-ендотеліалуй системи.

Хороші результати дає також алкоголь з додаванням камфори та глюкози за ірописом Кадикова (Rр. Camphorae tritae 4,0; Spiritus vini rectificati 300,0; Glucosi 60,0; Sol Natrii chlorati 0,8% - 700,0. Solutio Sterilisetur D. S. Вводити коні внутрішньовенно по 230-300 мл, по 2 рази щодня).

Внутрішньовенні ін'єкції алкоголю є найкращим профілактичним засобом проти розвитку метастатичних вогнищ у легеневій тканині при гострих гнійних та гангренозних процесах. Алкогольтерапія у комбінації з новарсенолом або аутогемотерапією має знайти широке застосування при лікуванні легеневих абсцесів. Терапевтична ефективність алкогольної терапії залежить від термінів її застосування. Чим раніше вводять внутрішньовенно алкоголь, тим кращі результати.

Лікування алкоголем має бути припинено, як тільки виявляється моїопенія, що вказує на нероздратування ретикуло-ендотеліал'ноп системи. Також, наявність різко вираженої монопенії до внутрішньовенного введення спирту служить прямим протипоказанням щодо його застосування. Необхідно пам'ятати, що різке пригнічення ретикуло-ендотеліальної системи, спричинене продуктами життєдіяльності бактерій та розпаду тканинного білка, може закінчитися паралічем цієї системи після введення спирту. Алкогол'терапія протипоказана також при органічних ураженнях серця, нирок та анеміях. Тривале введення спирту діє шкідливо печінку. Щоб уникнути розвитку паренхіматозної жовтяниці, рекомендують вводити невеликі дози інсуліну одночасно з розчином спирту.

АУТОГЕМОТЕРАПІЯ

Аутотемотерапія є різновидом активної, або дратівливої ​​терапії. Вона являє собою аутопротеїнотерапію, комбіновану з аутосеротерапією та аутовакцинацією. Дія ін'єкційної крові на організм багатогранно і не завжди піддається точному обліку, оскільки склад крові хворої тварини неоднаковий у різних стадіях одного і того ж запального процесу; стан тканин та реакція їх на введення крові також різні.

Визначити кількість і якість антитіл, ферментів, гормонів і бактерій крові, що ін'єкується, неможливо. Механізм дії аутогемотерапії, незважаючи на те, що вона давно застосовується, дотепер остаточно не встановлений.

Одні автори вважають цей метод лише різновидом протеїнотерапії та вважають, що кров як така не має при цьому значення. Вони вказують, що лікувальний ефект, який спостерігається після введення крові, залежить від штучної гетерогенізації її протеїнів; Власний білок крові під впливом довкілля стає далеким для організму.

Інші відносять аутогемотерапію до різновидів вакцинації, оскільки антигени (бактерії), введені з кров'ю внутрішньом'язово або підшкірну жирову клітковину, сприяють утворенню антитіл в організмі. Лінтваров стверджує, що чинним початком є ​​еритроцити. Дія аутогемотерапії зводиться до фагоцитозу ін'єктованих еритроцитів клітинами ретикуло-ендотеліальної системи – макрофагами та полібластами. Фагоцитовані еритроцити руйнуються, перетравлюються, а адсорбовані ними бактерії та токсини звільняються, внаслідок чого відбувається утворення антитіл. Зруйновані еритроцити подразнюють клітини ретикуло-ендотеліальної системи, стимулюють їх розмноження, фагоцитарну діяльність, освічене та накопичення в організмі атитіл.

На доказ, що еритроцити як носії антигенів сприяють виробленню антитіл, а сироватка крові ніякого лікувального значення не має, Лінтварєв вводив підшкірно еритроцити, відмиті від сироватки, хворим на ексудативні форми екземи і отримав блискучі результати. Подальші клінічні спостереження та гематологічні дослідження показали, що зміни, що відбуваються в організмі після ін'єкції крові, залежать від самої крові загалом і від тих бактерій, які вона нерідко містить. Па подразнення кров'ю організм реагує загалом; відповідні реакції виникають у клітинному та гуморальному середовищі за участю вегетативної нервової системи.

Уявімо ці процеси в тій послідовності, в якій вони відбуваються. Частина введеної крові виноситься в незмінному вигляді лімфатичними шляхами до регіонарних лімфатичних вузлів, де клітинні елементи крові затримуються, потім фагоцитуються клітинами ретикуло-ендотеліальної системи, піддаються цитолізу та плазмолізу. Більшість кров'яних елементів руйнується дома ін'єкції, а сироватка крові надходить у лімфатичні шляхи. Вже за кілька хвилин після ін'єкції відбуваються зміни у морфологічному складі крові хворого: спочатку настає лейкопенія, потім кількість лімфоцитів зростає, а кількість сегментоядерних лейкоцитів зменшується; кількість еритроцитів збільшується, підвищується вміст гемоглобіну.

Швидкість, з якою розвивається лейкопенія, залежить від судинного рефлексу, що виникає внаслідок подразнення вегетативної нервової системи на місці введення крові, а збільшення числа еритроцитів свідчить про подразнення кровотворних органів. З появою в крові молодих еритроцитів зменшується небезпека кисневого голодування та одночасно збільшується адсорбція токсинів, що циркулюють у крові. Різке зниження кількості сегментоядерних лейкоцитів і, отже, протеолітичних ферментів, що виробляються ними, вказує на затримку патологічно посиленого білкового обміну.

Величезні зрушення відбуваються і в ретикуло-ендотеліальній системі. Насамперед зростає кількість моноцитарних клітин. Кількість гістіоцитів підвищується у 3-4 рази; активізуються процеси адсорбції, фагоцитозу та утворення антитіл. Згідно з вченням І. П. Павлова про нервизм, слід визнати, що аутогемотерапія є методом впливу на організм в цілому через центральну нервову систему.

Показаннядля аутогемотерапії дуже широкі. Сюди відносяться насамперед шкірні захворювання (фурункульоз, гострі дерматити та екземи), гнійно-некротичні процеси в області холки, флегмони та інші гострі гнійні процеси в початкових стадіях розвитку, а також бруцельозні ураження та пневмоплеврити. Терапевтична ефективність цього методу при пневмоплевритах настільки висока, що його вважають незамінним та обов'язковим.

Аутогемотерапія заслуговує на широке застосування при миті. Клінічні спостереження показують, що після введення 100-420 мл крові митного коня при першому підйомі температури хвора тварина швидко одужує. Встановлено, що після аутогемотерапії прискорюється дозрівання митних абсцесів, знижується температура та відновлюється апетит.

Хороші результати отримані також при лімфонодулітах, орхітах, фунікулітах, м'язовому та суглобовому ревматизмі.

Техніка.Для аутогемотерапії беруть кров із яремної вени хворої тварини після звичайної обробки операційного поля. Пункцію виробляють стерильною кровопускальною голкою, кров збирають у стерильний шприц Жане.

Кров, призначена для аутогемотерапії, не потребує жодної обробки. Винятки можливі лише при підвищеній згортання крові та недоліках у техніці кровопускання.

Перед аутогемотсрапією необхідно провести оперативну ревізію рани, що запалилася, гнійно-некротичного вогнища, для кращого стоку запального ексудату розсікти рану, видалити мертві тканини, усунути затіки гною, застосувати контрапертури там, де вони показані, і ввести дренажі. Після аутогемотерапії відбувається посилене всмоктування з рани у кров бактерій та токсинів. Кількість бактерій у рані зменшується, а крові збільшується. При обмеженому гнійному осередку та слабкій вірулентності бактерій останні можуть бути легко фагоцитовані та знешкоджені. Інша картина спостерігається при прогресуючій інфекції, коли резистентність організму ослаблена та вірулентність бактерій висока. Бактерії, що всмокталися в кров, можуть викликати тривалу бактеремію, з усіма поганими наслідками (різке підвищення температури тіла, погіршення місцевого процесу та загального стану тварини).

Куди ж краще ін'єкувати кров – у підшкірну клітковину чи внутрішньом'язово?

При підшкірних ін'єкціях крові можна швидше очікувати на реакцію з боку клітин ретикуло-ендотеліальної системи, тому що в пухкій клітковині ця система представлена ​​більше, ніж у м'язовій тканині. Техніка підшкірних ін'єкцій простіше та безпечніше, ніж внутрішньом'язових. Введення крові в грудний м'яз небажано, оскільки місце вкола голки може бути інфіковане упряжжю (хомут, шлея).

При внутрішньом'язових ін'єкціях крові в області сідниці потрібна особливо ретельна обробка операційного поля, так як поверхня шкіри в цій області часто забруднена бацилами газової гангрени та кишковою паличкою. Дезінфекція шкіри спиртовим розчином йоду не дає щодо бацил газової гангрени позитивних результатів (Л. Чорна, Г. Ковтунович), тому доводиться обробляти операційне поле 5% або 10% спиртовим розчином формаліну. Глибокі внутрішньом'язові абсцеси, що іноді розвиваються на місці ін'єкції в ділянці сідниці, вимагають тривалого лікування, особливо при ускладненні флегмоною. Внутрішньом'язові ін'єкції іноді ускладнюються поломкою голки, вилучення якої пов'язане з величезними труднощами або зовсім неможливе. Швидке розсмоктування крові при внутрішньом'язових ін'єкціях не має практичного значення, так як і підшкірні ін'єкції навіть великі кількості крові легко розсмоктуються.

Отже, підшкірні ін'єкції крові мають усі переваги перед внутрішньом'язовими.

Кров слід ін'єкувати у здорові тканини, по сусідству з осередком ураження, так як на місці введення крові створюється бар'єр (хоча і короткостроковий), що володіє аутоантисептичними та аутоантитоксичними властивостями (на відміну від травматичних гематом, схильних до інфекції). Широко застосовувані ін'єкції крові у ділянці шиї мають, за рідкісними винятками, більше анатомічних, ніж клінічних підстав. Встановлено, що введення крові в ділянці хворого органу або на його рівні дає кращі результати порівняно з іншими загальноприйнятими способами аутогемотерапії. Тому при перитоніті рекомендується ін'єктувати кров у підшкірну клітковину живота, у місці найбільшої хворобливості; при гнійних ураженнях ока - під шкіру верхньої повіки.

Клінічний досвід показав також, що введення крові в області лімфатичних судин, за якими лімфа відтікає з вогнища, що запалився До регіонарних лімфатичних вузлів, сприяє локалізації процесу більше, ніж ті ж дози крові, що застосовуються підшкірно або внутрішньом'язово в інших, віддалених частинах тіла.

Все це змушує припускати, що аутогемотерапія викликає, поряд із загальним впливом на організм, місцеву реакцію тканини, що активізує імунобіологічні процеси в запальній зоні. Очевидно, деяке значення має і «закупорка» регіонарних лімфатичних вузлів продуктами розпаду крові, особливо еритроцитами, чим створиться механічна перешкода подальшого всмоктування бактерій і токсинів лімфатичними шляхами.

При гнійно-некротичному процесі в області потилиці кров слід вводити підшкірно тільки в області шиї, але не в м'язи сідниць, як це нерідко роблять; при гнійних процесах у ділянці холки краще вводити кров у ділянці лопатки; при флегмоні віночка на грудній кінцівці - в ділянці передпліччя і т.д.

При виборі дози крові слід враховувати наступне. Аутогемотерапія відноситься до методів активної, подразнюючої терапії. Її дія ґрунтується головним чином на стимуляції ретикуло-ендотеліальної системи. Чим важчий процес, тим більше порушується печінково-нирковий бар'єр, тим сильніше блокується ретикуло-ендотеліальна система загалом. Отже, додаткове навантаження її колосальною кількістю клітин ін'єктованої крові, що розпадаються, може лише погіршити стан хворого внаслідок штучно викликаної блокади цієї системи. За наявності клінічних ознак ураження печінки, нирок небезпека погіршення запального процесу стає найреальнішою. Це слід пам'ятати, щоб пошкодити хворому і не дискредитувати метод аутогемотерапії.

Клінічний досвід вчить, що на початку гострого гнійного запального процесу, коли необхідно мобілізувати захисні сили хворого, більші дози крові (125-150 мл) дають найкращі результати. Ці дози слід застосовувати і для профілактики захворювання (наприклад, при миті, для запобігання ранової інфекції при кастрації).

При флегмонозних процесах, що супроводжуються тривалим гарячковим станом, жовтяничністю видимих ​​слизових оболонок, слід відмовитися від аутогемотерапії або вводити спочатку малі дози (50-70 мл). Якщо у наступні дні у тварини не буде виявлено жодних ознак погіршення, слід при повторній ін'єкції збільшити дозу крові на 20-25мл. Показником раціонального дозування є покращення як загального стану хворої тварини, так і місцевого запального процесу (зміни в крові, морфологічному складі запального ексудату, в клініці патологічних явищ тощо). Отже дози крові для ін'єкції повинні бути в межах 50-150 мл. Вводити великі дози ми вважаємо недоцільним: необхідна реакція настає і при зазначених дозах, оскільки подразнені клітини легше збудливі, ніж клітини, які перебувають у стані спокою.

Одноразова ін'єкція крові рідко дає позитивний результат; тому доводиться застосовувати повторні ін'єкції. Число ін'єкцій та інтервали між ними також мають бути індивідуально різними. У клінічній практиці зазвичай обмежуються 4-5 ін'єкціями. Досвід показав, що організм звикає до повторних ін'єкцій, тому збільшення їх числа підвищує терапевтичного ефекту. Найдієвішими виявляються лише перші дві ін'єкції.

Бажано, щоб інтервал між двома послідовними ін'єкціями був не менше ніж 2 доби. Реакція організму на введення аутокрові триває 48 годин та більше; тому при щоденних ін'єкціях реакція на останнє впорскування неминуче нашаровується на реакцію від попередньої ін'єкції, що призводить до переподразнення ретикуло-ендотеліальної системи.

При тяжкому стані хворої тварини інтервал між ін'єкціями доцільно подовжити до 4 днів. Це особливо важливо при перших ін'єкціях, коли необхідно не тільки зачекати затихання реакції на першу ін'єкцію, але і простежити характер самої реакції організму на аутогемотерапію.

Чим тяжке захворювання, тим менше має бути початкова доза і тим більше має бути проміжок між ін'єкціями. Об'єктивним контролем є гемограма; тому гематологічні дослідження слід проводити поряд з вивченням морфологічного складу запального ексудату та клінічними спостереженнями за станом патологічного процесу та самого хворого.

Так як реакція організму на кожну наступну ін'єкцію слабшає, необхідно при повторних ін'єкціях збільшувати дозу крові, не перевищуючи однак максимальну вказану дозу.

Якщо після дворазового введення крові немає позитивних результатів, потрібно скасувати аутогемотерапію, оскільки наступні ін'єкції зазвичай не приносять користі.

Реакція організму на аутогомотерашпо незавжди однакова. Місцева осередкова реакція у вигляді круглоклітинного інфільтрату на місці ін'єкції часто мало помітна. Підвищення температури тола може бути відсутнім. Якщо аутогемотерапія дає позитивний результат, у тварин, що лихоманять, у найближчі ж дні знижується загальна температура, місцевий запальний процес стає слабшим. Набряки поступово зникають, інфільтрати розсмоктуються, гнійні виділення зменшуються. Порожнина ріпи заповнюється здоровими рожево-червоними щільними грануляціями. У деяких випадках спостерігається короткочасне загострення процесу.

Ми вже зазначили, що аутогемотерапія являє собою аутопротеїнотерапію, комбіновану з аутосеротерапією та аутовакцинацією. При прогресуючій гнійній інфекції бактерії, що надходять у кров з септичного вогнища, циркулюють у ній деякий час, потім фагоцитуються частинами клітинами ретикуло-ендотеліальної системи, частиною виводяться через органи виділення назовні. Кров, отримана (для аутогемотерапії) від хворої тварини в момент підвищення температури або за 3 години до ознобу, містить найбільшу кількість бактерій; введення такої крові підшкірно або внутрішньом'язово є типовою вакцинацією хворого на мікроби, що циркулюють у крові. Чим більша доза крові, тим більше вводиться мікробів і, отже, тим більше може бути виражена загальна реакція.

Короткочасне загострення місцевого процесу, яким супроводжується загальна реакція, можна розглядати як негативну фазу вакцинації, за якою слідує накопичення в організмі антитіл та підвищення опірності хворого на інфекцію.

Звідси можна дійти висновку, що на початку захворювання доцільніше застосовувати аутогемотерапію ввечері – під час підвищення температури у тварини. Якщо ж проводять аутогемотерапію за відсутності у коня септичного вогнища, вакцинація відпадає, і дія ін'єктованої крові зводиться до аутопротеїно- та аутосеротерапії.

Спирти - складні органічні сполуки, вуглеводні, які обов'язково містять один або кілька гідроксилів (груп ОН-), пов'язаних з вуглеводневим радикалом.

Історія відкриття

На думку істориків, вже за 8 століть до нашої ери людина вживала напої, що містять етиловий спирт. Їх отримували методом зброджування фруктів чи меду. У чистому вигляді етанол було виділено з вина арабами приблизно VI-VII століттях, а європейцями - п'ять століть пізніше. У XVII столітті перегонкою деревини було отримано метанол, а ХІХ столітті хіміки встановили, що спирти - це ціла категорія органічних речовин.

Класифікація

За кількістю гідроксилів спирти ділять на одно-, дво-, три-, багатоатомні. Наприклад, одноатомний етанол; триатомний гліцерин.
- За тим, з яким числом радикалів пов'язаний атом вуглецю, з'єднаний із групою ОН-, спирти поділяють на первинні, вторинні, третинні.
- За характером зв'язків радикалу спирти бувають граничними, ненасиченими, ароматичними. В ароматичних спиртах гідроксил пов'язаний не безпосередньо з бензольним кільцем, а через інший (інші) радикали.
- З'єднання, в яких ВІН прямо пов'язана з бензольним циклом, вважаються окремим класом фенолів.

Властивості

Залежно від того, що в молекулі вуглеводневих радикалів, спирти можуть бути рідкими, в'язкими, твердими. Водорозчинність зменшується із зростанням кількості радикалів.

Найпростіші спирти поєднуються з водою в будь-яких пропорціях. Якщо ж у молекулу входить понад 9 радикалів, то взагалі не розчиняються у воді. Усі спирти добре розчиняються в органічних розчинниках.
- Спирти горять, виділяючи велику кількість енергії.
- вступають у реакції з металами, в результаті чого виходять солі - алкоголяти.
- Взаємодіють із основами, виявляючи якості слабких кислот.
- Реагують з кислотами та ангідридами, виявляючи основні властивості. Результатом реакцій є складні ефіри.
- вплив сильними окислювачами призводить до утворення альдегідів або кетонів (залежно від виду спирту).
- За певних умов зі спиртів одержують прості ефіри, алкени (сполуки з подвійним зв'язком), галогенвуглеводні, аміни (похідні від аміаку вуглеводні).

Спирти токсичні для людського організму, деякі – отруйні (метилен, етиленгліколь). Етилен має наркотичний вплив. Небезпечні і пари спиртів, тому роботи з розчинниками на основі спирту повинні виконуватись з дотриманням техніки безпеки.

Тим не менш, спирти беруть участь у природному метаболізмі рослин, тварин та людини. До категорії спиртів належать такі життєво важливі речовини як вітаміни A та D, стероїдні гормони естрадіол та кортизол. Більше половини ліпідів, які постачають енергію нашому організму, мають у своїй основі гліцерин.

Застосування

В органічному синтезі.
- біопаливо, добавки в паливо, інгредієнт гальмівної рідини, гідравлічних рідин.
- Розчинники.
- Сировина для виробництва ПАР, полімерів, пестицидів, антифризів, вибухових та отруйних речовин, побутової хімії.
- Запашні речовини для парфумерії. Входять до складу косметичних та медичних засобів.
- основа алкогольних напоїв, розчинник для есенцій; цукрозамінник (маніт тощо); барвник (лютеїн), ароматизатор (ментол).

У нашому магазині можна придбати спирти різного виду.

Бутиловий спирт

Одноатомний спирт. Застосовується як розчинник; пластифікатора при виготовлення полімерів; модифікатора формальдегідних смол; сировини для органічного синтезу та отримання запашних речовин для парфумерії; добавки до палива

Фурфуріловий спирт

Одноатомний спирт. Затребуваний для полімеризації смол і пластиків, як розчинник та плівкоутворювач у лакофарбовій продукції; сировина для органічного синтезу; сполучний та ущільнюючий агент при виробництві полімербетону.

Ізопропіловий спирт (пропанол-2)

Вторинний одноатомний спирт. Активно використовується у медицині, металургії, хімпромі. Замінник етанолу у парфумерних, косметичних, дезінфікуючих продуктах, засобах побутової хімії, антифризах, очисниках.

Етиленгліколь

Двохтомний спирт. Застосовується під час виробництва полімерів; фарб для друкарень та текстильного виробництва; входить до складу антифризів, гальмівних рідин, теплоносіїв. Використовується для осушення газів; як сировину для органічного синтезу; розчинник; засіб для кріогенного «заморожування» живих організмів.

Гліцерин

Трихатомний спирт. Затребуваний в косметології, харчопромі, медицині, як сировина в орг. синтез; для виготовлення вибухової речовини нітрогліцерину. Застосовується у сільському господарстві, електротехніці, текстильній, паперовій, шкіряній, тютюновій, лакофарбовій індустрії, у виробництві пластиків та засобів побутової хімії.

Маніт

Шестиатомний (багатоатомний) спирт. Застосовується як харчова добавка; сировина для виготовлення лаків, фарб, оліф, смол; входить до складу ПАР, парфумерних продуктів.