Які жовчогінні ліки потрібно використовувати, якщо видалений жовчний. Як приймати таблетки - до їди або після

За відсутності спеціальних рекомендацій лікаря приймати ліки потрібно за 20-30 хвилин до їди, коли вони найкраще всмоктуються. Але це стосується не всіх ліків. Кислотно-лужна реакція в шлунку та нижчележачих відділах травного тракту перед їжею, у процесі, і після їди змінюється. Якщо для збереження та всмоктування конкретних ліків потрібна певна кислотно-лужна реакція, такі ліки треба приймати іноді під час їжі, а іноді після. Лікарські засоби, що подразнюють слизову оболонку шлунка (ацетилсаліцилова кислота), рекомендується приймати під час або після їди.

Правильний прийом препарату впливає і на ефективність та тривалість його дії. Так, наприклад, що використовуються в лікуванні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки антацидні засоби при прийомі натще діють близько півгодини, а при прийомі через 1 годину після їжі - «працюють» 3-4 години.

Для підтримки постійної концентрації препарату в крові ліки треба приймати регулярно через рівномірні проміжки часу. Тобто засіб, що приймається 3 рази на добу, треба пити рівномірно кожні 8 годин, і не тільки протягом дня.

Багато ліків та інші препарати у поєднанні з різними продуктами, соками, молоком, чаєм, кавою, іншими напоями поводяться не передбачувано. А окремі поєднання є небезпечними для здоров'я. Овочеві та кислі фруктові соки значно знижують ефективність багатьох антибіотиків, таких як ампіцилін, сумамед, еритроміцин, зводять нанівець ефект прийому антацидних препаратів, що зменшують кислотність шлункового соку. І, навпаки, посилюють (аж до токсичної дії) активність нітрофуранів (фурагін, фуразолідон), аспірину, парацетамолу, ібупрофену.

Грейпфрутовий сік дуже погано поєднується з багатьма ліками, оскільки компоненти соку, впливаючи на ферментні системи печінки, змінюють дію великої групи хімічних речовин, що призводить до непередбачуваних наслідків прийому ліків.

Вживання соку з різними серцевими препаратами під час лікування гіпертонії, зниженого чи підвищеного тиску, інших серцевих захворювань є небезпечним. Це з підвищенням вмісту препаратів цієї групи у крові. Насамперед це небезпечно для людей похилого віку, які частіше приймають такі таблетки. Надмірна дія серцевих засобів може іноді спричиняти смертельно небезпечні ускладнення.

Не можна одночасно з ліками приймати алкогольні напої, які змінюють дію ліків в організмі, що може призвести до тяжких наслідків.

Не рекомендується запивати ліки чорним чаєм. Танін, що міститься в ньому, утворює нерозчинні сполуки. В результаті багато які містять азотовмісні засоби (папаверин, кодеїн, еуфілін, серцеві глікозиди та інші) ліки просто випадають в осад. У той же час багато біологічно активних добавок (БАД), наприклад, препарати Тяньші добре запивати антиліпідним чаєм. Це стосується таких БАД, як, наприклад, кордицепс, а також прополіс.

Кава теж мало підходить, наприклад, при прийомі заспокійливих засобів, снодійних та багатьох інших препаратів.

Якщо запивати антибіотики такими водами, як "Coca-Cola" або "Pepsi", у просвіті шлунково-кишкового тракту можуть утворюватися нерозчинні залізовмісні комплекси, які значно знижують ефективність антибактеріальної терапії.

Існує низка препаратів, які потрібно запивати цілком певною рідиною. Аспірин, сульфаніламіди (бісептол, сульфален, сульфодиметоксин), анальгін, тетрациклін, заспокійливі засоби бажано запивати лужною мінеральною водою, яка посилює їхнє всмоктування. Еритроміцин краще запивати лужною мінеральною водою (Есентуки №4, №17) або молоком.

Препарати йоду, індометацин, вітаміни А, D, Е, К або резерпіни рекомендується запивати молоком. Молоко зменшує подразнюючу дію на стінку шлунка, наприклад, ацетилсаліцилової кислоти та ряду інших протизапальних засобів. У той же час молоко знижує ефективність подібних до будови з білками ліків — кофеїну, противиразкових препаратів (циметидин, ранітидин), серцевих глікозидів. Не рекомендується запивати молоком хілак форте, ферменти (мезим, панкреатин). Молоко інактивує препарати тетрацикліну, оскільки кальцій, що міститься в молоці, утворює з компонентами ліків нерозчинну сполуку.

Для нейтралізації подразнювального впливу іноді ліки доцільно запивати киселем. Однак він уповільнює всмоктування.

Гіпертонія, артеріальна гіпертензія, підвищений тиск:

ну дуже вигідна хвороба

Мабуть, найбільші гроші сучасні лікарі та фармакологічні компанії роблять на лікування артеріальної гіпертоніїі на ліки від підвищеного тиску.

"Без таблеток від тиску вам жити не можна, а то у вас буде інфаркт або інсульт" - так кажуть своїм стурбованим пацієнтам лікаря, виявивши на приладі для вимірювання тиску«жахливі» 140/80 або 160/90 замість належних 120/70 мм рт ст.

І підписують вирок: "Вам тепер все життя доведеться пити ліки для зниження тиску".

Більшість пацієнтів погоджуються і роками покірно п'ють призначені їм таблетки від високого тиску- доки таблетки не дадуть ускладнення або несподівані побічні ефекти.

Тоді попередні таблетки змінюють на інші таблетки (або на такі ж, але під іншими назвами), і все повторюється - побічні ефекти, несподівані реакції або алергія на ліки, ускладнення. І знову зміна таблеток - на нібито найкращі, «найновіші» і, як правило, дорожчі. З усіма наслідками.

І невтямки слухняному пацієнту, що з його підвищеним тиском цілком можна впоратися без ліків, цілком простими, доступними та нешкідливими методами.

Про те, що це за методи, і чому краще обходитися без таблеток від тиску, я розповім вам у наступних розділах. А ви вже вирішуйте, який підхід до лікування гіпертонії вам підійде більше - довічний прийом таблеток або лікування "своїми силами", з використанням отриманих знань, сил природи та резервних можливостей вашого організму.

Розділ 10. Підвищений тиск обману

Часто, всупереч нашим очікуванням, те, що здавалося небезпечним, виявляється корисним,

а те, що здавалося рятівним, обертається підступним.

У мене є дуже простий тест, як відрізнити розумного лікаря, який займається лікуванням гіпертонії, від лікаря - недоумка. Нерозум призначить пацієнту відразу кілька різних таблеток від тиску, середній лікар - максимум одну-дві, розумний лікар - жодної.

При цьому розумний лікар пояснить пацієнтові, що таблетки від підвищеного тиску потрібно пити лише у крайньому випадку. Наприклад, при гіпертонічному кризі, тиск 180/100 або 200/120. А в інших випадках порадить інші альтернативні методи лікування підвищеного тиску.

Втім, розумні лікарі в природі тепер майже не зустрічаються, а тому мені доведеться віддуватися за всіх лікарів світу.

І перше, що я вам скажу: кидайте пити свої пігулки від підвищеного тиску.

Таблетки від тиску віддайте своєму лікарю!

Звичайно, ви одразу запитаєте мене: «Але що робити з підвищеним тиском? Як його знизити, як запобігти небезпеці отримати через підвищений тиск інфаркт чи інсульт?»

Відповім – знизити підвищений тиск досить просто. Але спочатку ми маємо відповісти на кілька неочевидних питань:

«Який тиск вважається нормальним, який – трохи підвищеним, і який – небезпечним? Як правильно вимірювати тиск? Через що підвищується тиск? Чому краще обходитися без пігулок? І коли все-таки треба пити пігулки для зниження тиску, а коли краще обійтися без них?

Що ж, давайте разом поетапно розумітися на всіх пунктах. За запитаннями.

Питання четверте. Якщо я вже багато років п'ю пігулки для зниження тиску, чи треба мені їх одразу кидати? — Ні, одразу не треба. Таблетки від тиску треба скасовувати поступово.

Скажімо, якщо досі ви приймали відразу кілька видів різних таблеток для зниження тиску, то спочатку приберіть зі свого раціону щось одне, якийсь один вид цих таблеток. Можливо, таблеток, що залишилися, спочатку вам не вистачатиме, адже організм вже «підсів на допінг».

Тоді на якийсь час злегка збільшуйте дозування тих таблеток, що залишилися у вас в «раціоні», але при цьому переходьте на альтернативне лікування, про яке я розповім вам нижче.

Якщо ж ви досі приймали тільки щось одне, лише один варіант таблеток для зниження тиску, то починайте поступово знижувати дозу ліків і одночасно переходьте на альтернативне лікування. А коли альтернативне лікування дасть гарний та стійкий ефект, остаточно скасовуйте таблетки.

Важливо знати!Якщо ви для зниження тиску п'єте адреноблокатори (такі, як конкор, атенолол, беталок, локрен, метопролол, неквиток, егілок), ні в якому разі не кидайте їх одразу. При різкому скасуванні адреноблокаторів можливі серйозні ускладнення. При різкій відміні може навіть статися інфаркт міокарда. Про це, за ідеєю, вас повинен був попередити ваш лікар. Втім, як показує досвід, лікарі рідко попереджають пацієнтів про такі «дрібниці». Тому, якщо ви приймали адреноблокатори і хочете від них відмовитися, знижуйте дозу цих ліків дуже і дуже поступово. І краще – під наглядів досвідченого кардіолога.

Ну ось, майже все, що я хотів сказати про таблетки від тиску, я сказав. Якщо вам цікаво, самі вивчіть інструкцію ліків, що ви приймаєте. Знайдете багато цікавого. Ще більше цікавого ви знайдете в інтернеті, особливо якщо почитаєте форуми та відгуки про препарати.

Про це я розповім у наступному розділі: Причини підвищеного тиску та лікування гіпертонії

Глава доктора Євдокименка з книги «БУТИ ЗДОРОВИМ У НАШІЙ КРАЇНІ». Всі права захищені.

Кардіолог Леонід Кушнір: «Якщо ліки, які п'є гіпертонік, перестали тримати тиск у нормі, лікар має скоригувати лікування»

До підвищеного тиску багато людей ставляться легковажно. Нічого не болить, тому й лікуватись необов'язково. І лише коли підводить серце чи гірше працюють нирки, знижується зір, або взагалі трапляється інфаркт чи інсульт, людина схаменується і починає лікуватися. Як запідозрити гіпертонічну хворобу? Які обстеження необхідно пройти, щоб встановити її причину? Чим небезпечна ішемічна хвороба серця? На ці та інші питання наших читачів під час прямої лінії «ФАКТІВ» відповів завідувач кардіологічного відділення Олександрівської клінічної лікарні м. Києва, головний кардіолог Департаменту охорони здоров'я Київської міської держадміністрації, кандидат медичних наук, лікар-кардіолог вищої категорії Леонід Кушнір.

* — Здрастуйте, Леоніде Владиленовичу! Турбує Григорій Михайлович, киянин. Чотири роки страждаю на гіпертонію, постійно приймаю ліки. Але рік тому літав до Пекіна, і в подорожі тиск «зашкалював»: 220 на 120 міліметрів ртутного стовпа. Збивав його іншим препаратом. Чому тиск підскакував?

— У Китаї інший клімат, часовий пояс виник стрес. Все це могло загострити гіпертонічну хворобу та викликати гіпертонічний криз. Гіпертонія вимагає довічного лікування, іноді пацієнти змушені приймати три-п'ять препаратів різних груп одночасно, щоб тримати тиск під контролем. Але призначати ліки – справа лікаря. Він підбирає препарати для планового лікування гіпертонії та радить, як діяти при гіпертонічному кризі.

* - «ФАКТИ»? Дзвонить Валентина Дмитрівна із Чернігова. Мені 68 років, нещодавно у мене виявили гіпертонію, призначили пігулки бісопрололу. Вдень вони допомагають, але вночі тиск підвищується, частішає пульс. Що робити?

— Мабуть, уночі відбувається викид гормону вегетативної нервової системи та виникає так званий симпато-адреналовий криз. Препарат бісопролол, який ви приймаєте, правильно підібраний, але його дозування вимагає коригування. У кожної людини своя вага, індивідуальна чутливість до ліків. Це має враховувати лікар, обираючи препарат. Думаю, якщо ви збільшите вечірню дозу вдвічі, почуватиметеся краще. Ліки у такому дозуванні можна приймати до місяця, якщо пульс буде не менше 55 ударів на хвилину.

* - Пряма лінія? Турбує Микола Никифорович із Києва. Моїй дружині кардіологи порекомендували встановлення кардіостимулятора та поставили на чергу. Але нас хвилює, що черга ніяк не просувається, а дружині стало гірше: вона приблизно раз на тиждень знепритомніє. Що порадите?

— Зараз кардіостимулятори із попереднього постачання у столиці закінчилися. Нова закупівля буде, коли надійдуть кошти з державного чи столичного бюджету. Думаю, доведеться зачекати два-три місяці. Поставити кардіостимулятор можна в Інституті серця МОЗ України (колишній столичний центр серця) або в нашій лікарні. Але якщо ваша дружина так часто втрачає свідомість, можливо, варто купити прилад власним коштом? Однокамерний стимулятор відносно недорогий, але реально може врятувати життя.

* - Алло! Це Валентина Петрівна, киянка, 85 років. Порадьте, чим можна замінити нітропрепарат? Я приймаю такі ліки, але вони надто сильно знижують тиск.

— Такі ліки призначають для лікування стенокардії.

- Я вирішила попити ліки сама.

— Ви припустилися помилки. Препарати групи нітратів не призначені для лікування гіпертонії, за винятком окремих гіпертонічних кризів, та зниження тиску при їх прийомі – побічний ефект. Крім того, ці засоби можуть викликати головний біль, іноді призводити до непритомності за рахунок різкого зниження тиску, особливо якщо приймати їх під язик. Вважаю, що вам потрібно щодня пити планові ліки, призначені лікарем. Якщо тиск все одно підскакує, лікар повинен відкоригувати дозу або підібрати інший препарат або комбінацію антибіотиків. В екстрених випадках, коли тиск раптово підвищується, можна використовувати ліки короткої дії (ніфедипін або каптоприл) під язик. Але потрібно правильно підібрати дозування: за вашої чутливості, можливо, варто почати з половини таблетки.

* — До вас звертається Оксана із міста Солоне Дніпропетровської області. У мене цілий букет діагнозів: гіпертонія, ішемічна хвороба серця, дифузний кардіосклероз, аритмія. Кардіолог призначив кілька препаратів. Поки я їх пила – було краще, а перестала – стан погіршився. Увечері серце б'ється, не можу навіть лежати на спині. Лікар каже, що ці препарати слід приймати довічно. Але для мене це справа витратна: я пенсіонерка.

— Людині, яка страждає на хронічні захворювання серця і судин, потрібно постійно перебувати під наглядом лікаря, який вчасно коригуватиме лікування. Ви надійшли необачно, поличившись два-три місяці і переставши приймати препарати. Ліки вам призначені правильно, але оскільки немає ефекту, на який ви очікували, потрібно ще раз звернутися до лікаря. На прийом бажано прийти з щоденником, який записано показники артеріального тиску, частоти пульсу. Думаю, лікар зможе підкоригувати дози препаратів, розібратися з аритмією. Можливо, знадобляться додаткові обстеження, щоб оцінити порушення ритму та зрозуміти, чому не допомагають ліки. Нині в Україні держава, згідно з пілотним проектом, частково (іноді до 90 відсотків) компенсує вартість препаратів для лікування гіпертонічної хвороби. Це значне фінансове полегшення для пенсіонерів. Щоб отримувати ліки, ви повинні звернутися до свого сімейного лікаря чи кардіолога.

* - Добридень! Дзвонить Наталя із Полтавської області. Хочу запитати, що робити, якщо підвищується тільки верхній тиск, а нижній залишається без змін? У моєї мами низький тиск, але верхня цифра іноді досягає 160, а нижня залишається на позначці 60 мм ртутного стовпа.

— Можливо, у вашої мами перехід із гіпотонічної хвороби на гіпертонічну чи вегетосудинну дистонію з перепадами тиску. У будь-якому випадку бажано спочатку спробувати усунути фактори, що підвищують тиск. Насамперед потрібно обмежити вживання кухонної солі. Добова потреба всього п'ять-шість грамів (чайна ложка без гірки). Але чимало людей люблять присолювати їжу, побалуватися «соліненьким» — оселедцем, соліннями, — забуваючи, що при цьому рідина затримується в організмі та підвищується тиск. Вашій мамі слід більше гуляти на свіжому повітрі, добре висипатися, не нервувати. Якщо тиск не підвищуватиметься, пити ліки не треба, але коли його рівень досягає 140 на 90 міліметрів ртутного стовпа і вище, потрібно таки звернутися до лікаря, щоб він призначив лікування.

* — Вас турбує Лариса з Києва. Мені 51 рік, у мене трохи підвищений тиск — 145 на 98 міліметрів ртутного стовпа. Які обстеження мені потрібно пройти?

— Як правило, спочатку слід з'ясувати причину підвищеного тиску. Можливо, є якесь захворювання: нирок, надниркових залоз, серця, судин, щитовидної залози. Лікар складе план обстеження пацієнта. Потрібно здати аналізи, у тому числі на гормони, зробити УЗД щитовидної залози, нирок та надниркових залоз, серця. Якщо симптоматична (вторинна) артеріальна гіпертензія виключена, діагноз ставиться гіпертонічна хвороба. Фахівець призначає ліки, які доведеться приймати постійно, оскільки і симптоматична гіпертензія, і гіпертонічна хвороба – хронічні захворювання.

— Але якщо усунути причину, через яку тиск підвищується, він знизиться?

— На жаль, так відбувається далеко не завжди. Симптоматична артеріальна гіпертензія запускає механізм порушення регуляції тиску. В організмі існують дві системи, відповідальні за підвищення та зниження тиску. Якщо порушено їх баланс, навіть після усунення причини гіпертонії який завжди нормалізується тиск. Крім того, багато первинних захворювань, наприклад, пов'язаних з нирками, часто також є хронічними, і усунути їх не вдасться. Трапляється, що в гіпертонії буває не одна причина, а кілька. Але при окремих захворюваннях, наприклад, пухлинах надниркових залоз, усунення освіти повністю позбавляє гіпертонії. Можете звернутися до нашого кардіологічного відділення на консультацію. Після дослідження ми зможемо уточнити причину гіпертонії. Олександрівська клінічна лікарня м. Києва знаходиться на вулиці Шовковичній, 39/1. Телефон: 0 (44) 234−06−45 .

* - Антоніна, місто Кривий Ріг. У мене тиск нормальний, але коли понерву чи буду в душному приміщенні — піднімається. Що робити?

- Ви вимірювали тиск?

- Ні, але за відчуттями ...

— Підвищення тиску не оцінюють, орієнтуючись на відчуття, а виявляють вимір. У будь-якому випадку, якщо ви в задушливому приміщенні відчули себе неважливо, правильно вийти на свіже повітря. Тиск підвищується, коли людина нервує, активно рухається, відчуває смуток чи радість. Але у більшості людей воно самостійно приходить у норму. Якщо тиск залишається підвищеним, потрібно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причини і підібрати правильне лікування.

— А чи самому можна щось прийняти?

— Приймаючи антигіпертензивний препарат за нормальних показників, можна собі нашкодити. Адже підняти тиск набагато складніше, ніж його знизити. Якщо ви підозрюєте, що у вас гіпертонічна хвороба, раджу провести хронометраж артеріального тиску. Потрібно вимірювати його на обох руках сидячи після п'яти-шестихвилинного відпочинку. Вимірювати слід протягом тижня. Якщо тиск нижче 140 на 90 мм ртутного стовпа, ви не потребуєте лікування.

— А вік має значення тиску?

— Вік — це не причина підвищення тиску, а фактор ризику: з роками людина гірше пристосовується до зовнішнього середовища. Раніше вважали, що тиск із віком має бути вищим. Але зараз експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я вважають: вікової норми немає (за винятком дитячого віку). Артеріальний тиск не залежить від того, скільки людині років: у здорових людей воно має бути менше 140 на 90 мм ртутного стовпа і в 20, і в 80 років.

* - Ганна Леонідівна з Житомира. Чи можуть напади болю під лівою лопаткою бути пов'язані з ішемічною хворобою?

- Так. Але вирішити, чи викликані вони ішемічною хворобою серця, має спеціаліст. Є багато інших захворювань - радикулярний синдром, остеохондроз, захворювання легень або плеври, запалення м'язів або невралгія - які теж дають біль під лівою лопаткою.

* — Це Ольга Олексіївна з Київської області. У мене один день тиск 160 на 100, а другий 100 на 60 міліметрів ртутного стовпа. Чому такі перепади?

— У вас гіпертонічна хвороба, можливо, з нестійкою течією. Тому лікар – терапевт чи кардіолог – повинен підібрати маленькі дози препарату, щоб попереджати підйом та не викликати зниження тиску. Також вам потрібно обмежити вживання кухонної солі, не зловживати кавою, алкоголем – ці продукти можуть підвищувати тиск, викликати серцебиття. Слід більше гуляти на свіжому повітрі: корисно щодня пройтися пішки три-чотири кілометри у парку. Добре щоденно виконувати легкий комплекс фізичних вправ. Щоб налаштувати себе на позитив, читайте цікаві книги, дивіться добрі фільми.

* — Лікарю, вас турбує Оксана. Моя мама два роки тому перенесла інсульт, але таблетки від тиску п'є нерегулярно. Як мені її переконати?

— Проблема в тому, що багато людей не відчувають підвищення тиску, тому вважають хворобу безпечною. Але гіпертонія – тяжке захворювання, яке може спричинити інфаркт, інсульт, ішемічну хворобу серця, серцеву та ниркову недостатність, призвести до втрати зору. Сьогодні в Україні майже кожна третя доросла людина має підвищений тиск. Багато випадків інфарктів та інсультів (у Києві відбувається близько 2500—3000 інфарктів щорічно, а інсультів — втричі більше) можна було попередити, вчасно розпочавши лікування. Якщо ваша мама не бажає перенести повторний інсульт, вона має щодня приймати призначені ліки.

* - Мене звати Настя. У моєї бабусі нещодавно стався гіпертонічний криз. Добре, що швидка приїхала вчасно. А як допомогти людині, яка різко підскочила, якщо бригада затримується?

— Гіпертонічний криз — це різке підвищення тиску, яке супроводжується головним чи серцевим болем, задишкою. Якщо не зменшити тиск, у людини може статися інфаркт, інсульт, набряк легень. Коли стан загрожує життю, це потрібно зробити якомога раніше, не пізніше години від початку нападу. Завдання хворого чи родичів — одразу викликати швидку допомогу. У Києві вона має приїхати протягом 10 хвилин, у сільській місцевості через 20. Люди, які хворіють довго, можуть допомогти собі і до приїзду «швидкої». Але вони повинні чітко знати, які препарати та в якій дозі слід приймати у разі різкого підвищення тиску. Такі рекомендації дає лікар, який добре знає пацієнта, його супутні захворювання.

* - Валентина Іванівна, 65 років. У мене виявили ішемічну хворобу серця. Я веду здоровий спосіб життя, тому дивуюся, чому воно з'явилося?

— В основі ішемічної хвороби лежить поразка судин серця. Її ще називають коронарною хворобою, оскільки страждають на коронарні судини. Через їх звуження (ураження атеросклерозом або спазму) порушується кровопостачання серцевого м'яза. Наше серце - це орган, який не відпочиває жодної хвилини: він весь час працює і вимагає надходження кисню, поживних речовин, які доставляє кров. Якщо серцевий м'яз не отримує достатньо крові, виникає кисневе голодування, яке проявляється болем у грудях. Виявлену ішемічну хворобу серця треба лікувати. У людини, яка хворіє довгий час, ішемія викликає склеротичні зміни, призводить до серцевої недостатності, порушення ритму серця.

Підготувала Наталія САНДРОВИЧ, фото Сергія ДАЦЕНКА, «ФАКТИ»

Якими таблетками можна отруїтися? Будь-які лікарські препарати при неправильному їх вживанні можуть призвести до тяжкого отруєння та інтоксикації. У тяжких випадках може настати миттєва смерть. У цій статті розглянуто передозування таблетками з летальним кінцем, симптоми отруєння різними лікарськими препаратами, способи надання першої долікарської допомоги, компоненти лікування в умовах стаціонару.

Причини розвитку отруєння медичними препаратами

Передозування ліками може розвиватися з багатьох причин. Вона найчастіше розвивається у людей, які приймають препарати без консультації з лікарем чи самовільно змінюють дозування. Нижче наведені основні причини, через які може розвиватися отруєння таблетками.

Заняття самолікуванням, прийом препаратів, не узгоджених із лікарем. Іноді люди п'ють препарати за порадою друзів, сусідів, родичів.
Прийом великих доз препарату у критичних чи екстрених ситуаціях. Наприклад, у разі підвищення температури тіла люди, прагнучи її швидко збити, п'ють великі дози ліків, комбінують їх між собою. Такий безконтрольний прийом ліків часто призводить до смертельного отруєння.
Прийом людиною препаратів, які їй протипоказані за віком чи станом здоров'я. Наприклад, препарат аспірин (ацетилсаліцилова кислота) смертельно небезпечний для дітей, він викликає у них синдром Рея та призводить до швидкої смерті від внутрішньої кровотечі.
Смертельне передозування таблетками може розвинутися у дітей, які з'їли таблетки, що залишилися дорослими. Діти всі люблять спробувати на смак, їм все цікаво. Усі ліки, які є вдома, повинні зберігатись у недоступному місці для дітей.
Передозування препаратами з метою суїциду (самогубства). Найчастіше люди використовують із цією метою снодійні та транквілізатори. Від них настає відносно легка смерть передозування.
Отруєння ліками внаслідок прийому їх разом із алкогольними напоями.
Небезпечна комбінація ліків між собою. В інструкції до препаратів слід уважно читати список ліків, з якими їх не можна поєднувати.
Умисне вбивство. Ліками можна спеціально отруїти людину. Деякі препарати у великих дозах є сильнодіючими отрутами для людини.

Зверніть увагу, що для кожної людини смертельне дозування будь-яким препаратом є суто індивідуальним. Вона залежить від ваги та віку людини, наявності у неї якихось захворювань.

Особливості клінічної картини при передозуванні препаратами

Отруїтися пігулками на смерть може кожна людина. Смертельний результат можливий за певної дози будь-якого лікарського засобу.Нижче ми розглянемо симптоми отруєння найпоширенішими медичними препаратами.

Снодійні, заспокійливі

Снодійні та седативні препарати небезпечні для життя людини. Отримати передозування ними можна ненавмисно, під час якоїсь стресової ситуації. Людина, бажаючи заспокоїтися або заснути після емоційного перенапруги, може прийняти велику дозу ліків, прагнучи швидкої дії препарату.

До сильнодіючих седативних та снодійних препаратів відносяться:

барбував;
фенобарбітал;
бромітал;
медінал;
тераліджен;
барбітал.

Ці речовини, потрапляючи в систему травлення, швидко всмоктуються і діють.Вони можуть спричинити смерть людини за 15-30 хвилин. Нижче наведено симптоми, що розвиваються при передозуванні снодійними.

Підвищена сонливість, слабкість та загальмованість. На стадії отруєння з людиною ще можна встановити контакт, поговорити, щось розпитати в нього. Потім розвивається глибокий сон, у важких випадках кома. Як правило, при отруєнні цими препаратами люди вмирають уві сні.
Зниження всіх рефлексів розвивається внаслідок гноблення центральної нервової системи.
Гіпертермія. Для отруєння снодійними засобами характерне підвищення температури тіла до 40 градусів.
Можливий розвиток блювоти уві сні. Внаслідок зниження вираженості ковтального та блювотного рефлексу може статися аспірація блювотних мас у дихальні шляхи та розвинутися зупинка дихання.
Уповільнення дихання. Людина починає дихати повільно та поверхнево, з частотою менше 10 вдихів за хвилину. Ця зміна пов'язана з пригніченням дихального центру головного мозку. При отруєнні снодійними можна померти від зупинки дихання.
Брадикардія (уповільнення серцевого ритму) та гіпотонія (зниження рівня артеріального тиску).
Можливий розвиток судом та галюцинацій.

Транквілізатори

Сильна передозування транквілізаторами часто спричиняє смерть. Ці препарати діють на центральну та периферичну нервову систему, а також на дихання та роботу серця. Транквілізатори приймаються строго за рецептом, і навіть невелике відхилення від призначеного лікарем дозування здатне спричинити отруєння. Нижче наведено список препаратів цієї групи:

еленіум;
напотон;
седуксен;
діазепам;
оксазепам;
тазепам;
еуноктин;
лібріум;
Радедорм.

Клінічна картина отруєння транквілізаторами така сама, як при отруєнні снодійними препаратами.

Нестероїдні протизапальні препарати

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – це найпоширеніші лікарські засоби. До цих препаратів належать:

парацетамол (ефералган, панадол);
ацетилсаліцилова кислота (аспірин);
анальгін;
ібупрофен (нурофен);
кеторолак (кетанів, кетолонг);
німесулід (німесил);
індометацин.

Препарати цієї групи мають знеболюючий та протизапальний ефект. Деякі знижують температуру тіла (парацетамол, ібупрофен). Аспірин використовується для розрідження крові.

Отруєння не на смерть препаратами НПЗП найчастіше розвивається внаслідок передозу з метою прискорення їхньої дії. Наприклад, відчуваючи сильний біль, людина приймає більшу кількість ліків.

Зверніть увагу, що при вживанні дітьми ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) може розвиватися швидка смерть. Діти не мають ферменту для переробки цього препарату. Вони розвивається синдром Рея. Тому цей препарат категорично заборонено для дітей.

Симптоми отруєння препаратами нестероїдних протизапальних засобів нагадують кишкове отруєння. У хворого болить живіт, з'являється блювання та пронос, загальна слабкість, запаморочення. Також можливе зниження температури тіла, розвиток тремтіння рук, поява відчуття тривоги та занепокоєння. Самі собою медикаменти цієї групи рідко призводять до смерті. Небезпечними є ускладнення, які можуть бути спровоковані прийомом цих препаратів у великих дозуваннях, а саме:

шлунково-кишкова кровотеча. Всі нестероїдні протизапальні засоби дратують слизову оболонку шлунка і дванадцятипалій кишці. Якщо випити багато цих препаратів, може розвинутися пошкодження цілісності судинної стінки підслизової кулі цих органів. Шлунково-кишкова кровотеча проявляється темним блюванням, чорним стільцем (меленої), блідістю і посиненням шкіри, сильною слабкістю, сонливістю, прискореним пульсом і зниженням артеріального тиску. Людина може померти через велику крововтрату;
гострий панкреатит – неінфекційне запалення підшлункової залози, у якому розвивається некротичне відмирання її тканин. Ця патологія може бути спричинена передозом НПЗП. У хворого розвивається сильний оперізуючий біль у животі, нудота, блювання, метеоризм та пронос. На шкірі живота можуть з'являтися маленькі фіолетові геморагічні плями. Температура тіла підвищується до 39 градусів. Це захворювання без хірургічного втручання призводить до смерті;
гостра печінкова недостатність може розвинутись внаслідок прийому великої кількості препаратів, які печінка не в змозі нейтралізувати. У хворого жовтіє шкіра, слизові оболонки та склери очей, з'являється біль у правому підребер'ї. Може порушуватися свідомість. Загибель може настати через відмову печінки;
ниркова недостатність, при якій нирки не в змозі справлятися зі своєю функцією та очищати кров. Ця патологія може при токсичному ураженні нефронів (структурних одиниць нирок) протизапальними препаратами.

Антибіотики

Антибіотики – це препарати, які широко застосовуються при лікуванні бактеріальних інфекційних захворювань. Призначаються вони лікарем, який обговорює з пацієнтом правила та прийому та дозування.

Нижче наведено особливості клінічної картини при передозуванні різними антибактеріальними засобами.

Назва групи антибактеріальних препаратів та ліків	Симптоми та ознаки
Пеніциліни, цефалоспорини (амоксил, цефтріаксон, цефодокс)	нудота, блювання та пронос; напади генеральних судом (як при епілептичному нападі); почервоніння та свербіж шкіри (гостра кропив'янка); аритмія (внаслідок порушення балансу калію у крові); психічне збудження чи впадання в сопор.
Тетрациклін	сильний біль у ділянці шлунка; нудота, рясна блювота; аритмія; судоми; набряк Квінке.
Левоміцетин	нудота та блювання; головний біль; анорексія (відсутність апетиту); печія; діарея; При вживанні цього препарату у великих дозах можливий розвиток гострої серцево-судинної недостатності.
Фторхінолони	ниркова недостатність (набряки, зниження кількості сечі) порушення роботи серця, дихання; непритомність, порушення свідомості.

Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати застосовують при алергічних патологіях. Вони можуть призначатися при алергічному дерматиті, кропив'янці, атопічному дерматиті і т. д. Ці препарати блокують вироблення гістаміну – основного медіатора, який запускає алергічні реакції. Деякі препарати також мають легкий снодійний ефект. Під час лікування ними людині заборонено керувати автомобілем.

До препаратів цієї групи належать:

лоратадин;
супрастин;
димедрол;
діазолін;
піпольфен.

Симптоми отруєння антигістамінними препаратами з'являються протягом 15-30 хвилин. При вживанні летальної дози людина може померти протягом години.

При передозі антигістамінними засобами насамперед уражається нервова система. До симптомів отруєння цими препаратами відносяться:

відчуття сильної сухості в ротовій порожнині та очах, спрага;
підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
нудота з наступним блюванням;
спочатку розвивається загальне збудження, яке різко змінюється загальмованістю;
тремтіння рук;
судоми на кшталт епілепсії;
тахікардія, можливе порушення серцевого ритму;
зміна артеріального тиску, спочатку він різко підвищується, та був також швидко знижується до критичних цифр;
порушення координації, похитування;
підвищена сонливість;
поступове впадання у глибокий коматозний стан.

Препарати для зниження артеріального тиску

Отруєння серцевими пігулками дуже поширені серед населення. При серцевому нападі чи різкому підйомі артеріального тиску людина може випити багато різних препаратів, побоюючись своє життя.

Також передозування такими ліками може розвиватися у людей похилого віку, які можуть забути про те, що прийняли препарат, і випити його повторно.

Зверніть увагу, що при прийомі бета-адреноблокаторів (наприклад, анаприліну) людьми, які хворіють на бронхіальну астму, може розвиватися швидка смерть.

Назви популярних гіпотензивних препаратів:

каптоприл;
лозап;
еналаприл;
аміодарон;
анаприлін;
магнію сульфат;
метопролол;
небіволол;
ніфедипін.

При отруєнні гіпотензивними препаратами у хворого різко падає артеріальний тиск, може розвиватися нудота та блювання, порушується свідомість. Цей стан смертельно небезпечний, може призводити до зупинки дихання та серцебиття.

Що робити у разі лікарського передозування

За найменшої підозри на передозування будь-яким лікарським засобом потрібно терміново викликати швидку допомогу. По телефону повідомте диспетчеру про те, що трапилося, перерахуйте симптоми хворого і точно назвіть своє місцезнаходження.

Запам'ятайте, що намагатися самостійно вилікувати людину від передозування дуже небезпечно. Він може померти на руках, і ви нічим не зможете йому допомогти. Для того щоб не наражати на небезпеку його життя, негайно звертайтеся за медичною допомогою.

Що робити під час очікування медиків? Час приїзду бригади ШМД залежить від багатьох факторів (наприклад, від завантаженості доріг, наявності вільних медиків на момент виклику). Під час очікування бригади ШМД потрібно починати надавати першому долікарську допомогу, що отруївся, в домашніх умовах. Саме від неї може залежати прогноз життя хворого. Нижче наведені основні її компоненти.

Щоб очистити шлунок від залишку випитих ліків, треба випити залпом літр води і спровокувати блювоту. Для кращого результату слід повторити промивання кілька разів.

Ця процедура не проводиться при:

порушену свідомість хворого;
появі чорної або кривавої блювоти.

Не потрібно додавати розчин для промивання шлунка розчин марганцівки або якісь інші компоненти. Ви не можете знати, в яку хімічну реакцію вони вступлять із препаратами, якими отруїлася людина.

Очисна клізма

Клізма робиться на основі звичайної кип'яченої води.Температура рідини для промивання кишечника має бути нейтральною (кімнатною).

Сорбенти

Ці препарати допоможуть пов'язати та вивести ліки, які залишились у травному тракті.

Найшвидше діють сорбенти, які приймають у рідкому вигляді (наприклад, смекта або атоксил). Але якщо у вас вдома таких немає, дайте хворому будь-який інший сорбент, підійде навіть активоване вугілля.

Перед тим, як дати людині випити препарат, ознайомтеся з правилами дозування, які розписані в інструкції до неї.

Пиття

Рідина знизить концентрацію препарату в крові та прискорить його виведення нирками, зменшить зневоднення. Пити можна мінералку чи просту воду, чай із цукром.

Дії при втраті свідомості

У разі втрати хворим на свідомість вам потрібно стежити за ним до приїзду медиків, щоб він не подавився блювотними масами або своєю мовою. Поверніть голову набік, в такому положенні ризик аспірації мінімальний.

Для покращення припливу крові до голови та серця підніміть йому ноги та зафіксуйте їх у такому положенні.

До приїзду медиків контролюйте наявність у нього пульсу та дихання. У разі зупинки починайте проводити непрямий закритий масаж серця.

Що робити при розвитку судомних нападів

Єдине, що ви можете зробити – притримати людині голову, щоб вона не билася їй об підлогу.

Запам'ятайте, що людині під час судомного нападу нічого не можна пхати в рот, особливо свої пальці.

Медичне лікування

Лікарі зі швидкої допомоги, прибувши на виклик, проведуть швидкий огляд і оцінку стану людини, яка отруїлася. Покажіть їм препарат, який він прийняв, і максимально назвіть кількість випитих таблеток. Також слід описати обсяг допомоги, яку ви встигли самостійно надати потерпілому.

Медики намагатимуться стабілізувати стан постраждалого та відвезуть його до найближчої лікарні. За медикаментозного отруєння лікування проводиться за умови токсикологічного відділення. Хворі у критичному стані госпіталізуються до палати інтенсивної терапії (реанімацію).

Лікування може складатися з гемодіалізу, введення антидотів, крапельниць, препаратів для підтримки дихання та роботи серця. Що буде з людиною та якого результату очікувати від лікування, може сказати лише лікар після обстеження хворого та об'єктивної оцінки його стану.

Отруєння препаратами може призводити до смерті. Лікування такого стану проводиться за умов лікарні. Прогноз залежить кількості прийнятого препарату, діючої речовини, своєчасності звернення за медичною допомогою. Самостійно лікувати передозування не можна.

Виписуючи ліки, лікарі, на жаль, коротко пояснюють правила прийому таблеток. Ну можуть коротко написати. А у кожного ліки є свої нюанси, які необхідно враховувати під час лікування, щоб досягти максимального ефекту та знизити ризик розвитку деяких ускладнень.

Як приймати ліки

Антибіотики. Запивати антибіотики потрібно лише водою. А ще краще лужною мінеральною водою. І жодних інших напоїв. Всі вони заважатимуть всмоктуванню, а також можуть призвести до нервового збудження та роздратування шлунка.

Алкоголь, випитий у будь-який час при прийомі антибіотиків, може спровокувати появу сильних побічних ефектів (посилене серцебиття, головний біль, біль у животі, нудота).

Часто антибіотики бувають несумісні з іншими ліками, наприклад, жарознижувальними, снодійними. Тому розрив між прийомом антибіотиків та інших ліків має бути не меншим за годину.

Потрібно стежити і за часом прийому. Як правило, їх приймають через дві години після їди. Якщо антибіотики слід пити двічі на день, це означає, що приймати їх слід кожні 12 годин. Якщо тричі, кожні 8 годин. Тільки так ви зможете підтримувати необхідний рівень ліків у крові.

У жодному разі не кидайте і не знижуйте дозу ліків, навіть якщо вам стало краще. Весь курс потрібно пропити до кінця та в повному обсязі. Інакше хвороба повернеться, але вилікувати її буде складніше.

Сечогінні препарати (діуретики). Діуретики найкраще пити натще, тобто за 30 хвилин до сніданку. Якщо ліки необхідно пити двічі на день, то перший прийом має бути вранці, а другий після обіду. Протягом дня ви повинні випивати щонайменше два літри води. Бажано мінеральною негазованою.

Лікар може призначити разом із препаратами калію. Їх слід приймати під час їжі або відразу після їжі, а останню дозу - за годину до сну.

Гормональні препарати В організмі людини всі гормони виробляються у певний час, тому бажано випити таблетку саме в цей час. Дізнатися про такий час потрібно у лікаря, який призначив гормональну терапію. Наприклад, стероїдні гормони слід приймати у першій половині дня, а контрацептиви пити увечері. При цьому приймати ліки потрібно одночасно.

Найчастіше гормональні препарати приймають після їди. Однак при лікуванні щитовидної залози ліки потрібно приймати вранці натще за годину до їди.

Якщо ви приймаєте ще й препарати кальцію або заліза, то прийом гормонів має бути не раніше ніж через чотири години.

При прийомі будь-яких гормональних препаратів не бажано приймати анальгетики, транквілізатори, антибіотики та велику кількість вітаміну С.

Шлункові ліки. Їх слід приймати двічі на день: рано-вранці за півгодини до їди і пізно ввечері через дві години після їди. Запивати ліки потрібно лише водою.

Також за півгодини до їди слід приймати антацидні препарати (алмагель, фосфалюгель). При цьому, якщо ви приймаєте відразу кілька препаратів, то антацидні засоби повинні прийматись за дві години до прийому іншого препарату. Інакше антациди зведуть до нуля лікувальний ефект.

Жовчогінні препарати (алохол, холензим) слід приймати відразу після їжі.

Травні ферменти. Це речовини, які допомагають організму перетравлювати їжу. Приймаються вони по 1-2 таблетки під час або відразу після їди. А ось приймати їх до їжі не слід, тому що їм не буде чого перетравлювати.

Сорбенти. Це ліки, які рятують від отруєнь, кишкових розладів, алергії та інших захворювань. Приймати їх слід за кілька годин до або після їди. При цьому перерва між прийомами сорбентів та інших ліків має бути не меншою ніж дві години.

Будь-які сорбенти необхідно запивати водою (не менш як півчашки).

Поруч із прийомом будь-яких сорбентів треба збільшити споживання рідини. Добре додавати в питво трави, що мають сечогінний ефект (календула, липа, меліса, звіробій, кропива і т.д.).

Вітаміни та мінерали. Жиророзчинні вітаміни (А, D, Е, F, К) необхідно приймати відразу після їжі або під час їжі, бажано з їжею, багатою на тваринні та рослинні жири, які прискорюють їх всмоктування. Водорозчинні вітаміни (С та групи В) краще прийняти до їжі або на початку прийому їжі. А ось комплексні полівітаміни потрібно пити вранці одразу після їжі.

Будь-які мінеральні комплекси краще пити ввечері між їдою. І запивати водою. Препарати заліза добре засвоюються, якщо ви приймете їх разом із м'ясними продуктами. Але їх не можна запивати молоком, кавою чи фруктовими соками.

А засвоєнню кальцію заважають кава, солона їжа, а також клітковина та крохмаль.

Якщо пропустили прийом. Якщо ви запізнилися на 1-2 години, то якнайшвидше прийміть препарат. Якщо перерва більша, то пропустіть цей прийом ліків до наступного, щоб уникнути передозування. Після цього графік прийому бажано відновити.

Слід мати на увазі:

якщо немає будь-яких вказівок ліки потрібно приймати за 30 хвилин до їди;
таблетку треба запивати половиною склянки звичайної води кімнатної температури;
якщо призначено після їди, то ліки треба випити через 2 години після їди;
якщо зазначено в інструкції, що «відразу після їди», випийте відразу після їди;
Якщо ліки потрібно випити натще, то приймайте за 20-40 хвилин до сніданку.

Огляд

Ви можете прискорити дію таблетки або посилити її ефект, звести до мінімуму ризик побічних реакцій або, навпаки, отруїтися, прийнявши звичайну дозу препарату... Режим та спосіб вживання радикально впливає на роботу багатьох ліків: від звичайних вітамінок до сильнодіючих засобів.

Після того, як таблетка потрапляє в організм, вона повинна розчинитись у травному тракті, проникнути крізь стінки судин у кров. Потім діюча речовина розноситься по тілу і робить свій ефект, після чого потрапляє в печінку, де руйнується і виводиться назовні з непотрібними продуктами обміну речовин через нирки або кишечник. Це найбільш поширений шлях, який проробляють в організмі лікарські препарати для внутрішнього прийому.

Те, що ми їмо і п'ємо під час лікування, може уповільнити або прискорити всмоктування ліків, порушити його інактивацію в печінці або взагалі вивести препарат з організму транзитом, без будь-якого ефекту. Тому важливо знати, як правильно пити пігулки.

Чим запивати ліки?

Універсальною рідиною для запивання таблеток є чиста негазована тепла або кімнатна температура вода. Холодна вода уповільнює всмоктування у шлунку і може, під час хвороби, спровокувати нудоту та блювання. Кількість води має бути не меншою за половину склянки (100 мл).

Молоко запивати можна і навіть корисно тільки деякі ліки. Це препарати групи нестероїдних протизапальних засобів, які ми найчастіше використовуємо від болю і температури: аспірин, ібупрофен, кетанів, анальгін, індометацин, вольтарен та інші, а також стероїдні гормони: преднізолон, дексаметазон. Молоко чинить захисну дію на слизову оболонку шлунка і знижує ймовірність шкідливого впливу на нього зазначених ліків. Винятком є кошти з цих груп у формі таблеток або капсул, покритих кишковорозчинною оболонкою (таку інформацію можна знайти на упаковці) – їх вміст вивільняється лише у кишечнику.

Зазвичай не рекомендується використовувати для запивання таблеток мінеральні води, оскільки вони містять іони кальцію, заліза та інших елементів, які можуть вступати в хімічну реакцію з компонентами ліків та порушувати їхнє всмоктування.

Найбільш складні взаємодії спостерігаються при спільному вживанні таблеток з овочевими та фруктовими соками: вони можуть послаблювати, так і посилювати дію ліків. У «чорному списку»: яблучний, вишневий, грушевий, виноградний, лимонний, апельсиновий, ананасовий, буряковий, томатний, калиновий та багато інших соків. Найнебезпечніший – грейпфрутовий. З ним несумісні близько 70% існуючих ліків, у тому числі засоби для зниження тиску, серцеві препарати та оральні контрацептиви. Препарати для зниження холестерину в крові (аторвастатин, симвастатин та ін) разом із соком грейпфрута викликають масивне руйнування м'язової тканини та ниркову недостатність. Причому у розвиток несприятливого ефекту достатньо 1 склянки соку, залежить від індивідуальних особливостей організму. Тому рекомендується припиняти вживання грейпфрутового соку за три дні до початку лікування будь-якими лікарськими засобами (у тому числі у вигляді ін'єкцій).

Небезневинно запивати деякі препарати чаєм та кавою. Таніни, катехіни та кофеїн, що містяться в цих напоях, можуть зіграти злий жарт, наприклад, зменшивши ефективність оральних контрацептивів. З іншого боку, оральні контрацептиви посилюють побічні ефекти кофеїну, що може призвести до безсоння. Чай і кава зменшують всмоктування багатьох інших лікарських препаратів: спазмолітиків, засобів від кашлю, глаукоми та ін.

Сама «гримуча» суміш може вийти при спільному вживанні ліків та алкоголю будь-якої міцності. Етиловий спирт та продукти його обміну посилюють ефекти (у тому числі побічні) психотропних, протиалергічних засобів, препаратів від болю та температури, знижують дію антибіотиків, ліків від діабету, препаратів, що впливають на згортання крові та протитуберкульозних таблеток. І найнебезпечніше - у ряді випадків алкоголь разом із цілком нешкідливими препаратами викликає отруєння, аж до смертельного результату внаслідок печінкової недостатності. Найчастіше таке трапляється при прийомі з алкоголем антибактеріальних, протигрибкових ліків та парацетамолу.

Коли пити таблетки: натще чи після їжі?

Враховуючи той факт, що активні компоненти ліків здатні вступати в небажані зв'язки з продуктами харчування, і наслідки цих зв'язків погано вивчені, більшу частину ліків рекомендується приймати натще.

Якщо в інструкції написано "натщесерце", це означає, що ліки потрібно випити за годину до їжі або через 2-3 години після. Такий режим прийому, по-перше, зводить до мінімуму контакти таблетки з їжею. По-друге, вважається, що в проміжках між їжею секреція соляної кислоти шлункового соку мінімальна, що теж впливає на роботу багатьох лікарських препаратів. По-третє, прийняті натщесерце ліки діє швидше.

Винятком є ті ліки, які мають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, наприклад, нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, аспірин та ін.). З цієї ж причини рекомендується приймати після їжі препарати заліза для лікування анемії, хоча натщесерце вони засвоюються краще.

Особливо важливий зв'язок із прийомом їжі у препаратів для лікування шлунково-кишкового тракту, адже кожен із них впливає на окремі етапи травлення, тому має надходити в організм у певний час. Так, ліки, що знижують кислотність і позбавляють печії, приймають за 40 хвилин до їжі або через годину після. Ферменти (мезим, панкреатин, фестал) п'ють під час їжі, оскільки вони мають перемішатися з їжею. Препарати пре-і пробіотиків вживають зазвичай під час або після їди.

Антациди (алмагель, маалокс, де-нол та інші), а також сорбенти (смекта, активоване вугілля, поліфепан) порушують всмоктування більшості ліків, тому інтервал між їх прийомом та вживанням інших препаратів має бути не менше 1-2 годин.

Час доби та інтервал прийому ліків

Добова кількість ліків зазвичай ділиться на кілька прийомів, щоб забезпечити більш менш постійну концентрацію діючої речовини в організмі, а також знизити разову дозу і ймовірність побічних ефектів. Тому в інструкції до препаратів і записці від лікаря зазвичай значиться: 2-3 рази на день. Однак для деяких ліків доза повинна подрібнюватися не протягом світлового дня, а протягом доби. Тобто триразовий прийом – це вживання ліків кожні 8 годин, 4-разовий – кожні 6 годин і так далі.

Такий строгий режим потрібно витримувати, наприклад, при лікуванні антибіотиками, що часто не береться до уваги. Якщо приймати антибіотики нерегулярно, наприклад, роблячи тривалу перерву на нічний сон, концентрація діючої речовини в крові сильно коливатиметься. Це навряд чи викличе симптоми передозування протягом дня, а от уночі з високою ймовірністю призведе до розвитку стійкості до лікування. Тобто, поки ви спите, мікроби адаптують свій обмін речовин до залишків антибіотика в крові. Подальше лікування цим препаратом буде неефективним.

Для зручності багато ліків випускаються у формі таблеток або капсул з пролонгованим ефектом, їх можна приймати лише один раз на день. У ранкові години приймають сечогінні засоби, гормональні препарати, ліки, вміст кофеїн та адаптогени (женьшень, елеутерокок, родіола рожева та ін.).

Правило забутої пігулки

Якщо ви забули прийняти таблетку, оцініть скільки часу пройшло з моменту «Х». Залежно від терміну запізнення, можливі три варіанти. Перший: якщо час прийому наступної дози вже зовсім близько, пропустіть забуту таблетку зовсім, але майте на увазі, що ефект лікування може знизитися. Другий варіант – ви приймаєте ліки, як тільки згадали про нього, але наступну дозу п'єте за старим розкладом. Так можна зробити в тому випадку, якщо ви вживаєте ліки 1-2 рази на добу і до наступного прийому залишається не менше половини часового проміжку. Подвоювати дозу ліків на один прийом не можна. Третя можливість все виправити: ви п'єте разову дозу ліків і починаєте новий відлік часу, тобто зміщує графік прийому на кількість пропущених годинників. Це найбільш раціональний спосіб лікування короткими курсами, наприклад, якщо вам призначили прийом антибіотиків на 5-7 днів.

Чи можна ділити таблетки та розкривати капсули?

Якщо на таблетці немає борозни (ризики, насічки) для поділу її на частини, швидше за все, вона не призначена для вживання шматочками. Як правило, це всі ліки, які покриті захисною оболонкою. Якщо їх розламувати, розсмоктувати, розжовувати чи товкти, вони знижують свою ефективність. Однак це можна знехтувати, коли потрібна швидка допомога.

При прийомі внутрішньо таблетка починає діяти в середньому через 40 хвилин. Якщо вам потрібен швидкий ефект, можна покласти ліки під язик або ретельно розжувати його та потримати у роті разом із теплою водою. Тоді всмоктування ліків розпочнеться прямо в ротовій порожнині та ефект настане вже через 5-10 хвилин.

Желатинові капсули, що складаються із двох половинок, теж не рекомендується розкривати. Оболонка захищає вміст від контакту з повітрям, випадкового попадання в дихальні шляхи (може спричинити подразнення) або руйнується тільки в кишечнику, забезпечуючи ліки доставку до мети без втрат.

Однак із цього правила іноді роблять винятки. Таблетки та капсули ділять на частини, якщо людина не може проковтнути велику капсулу або потрібне титрування ліків (індивідуальний підбір дози). Ці випадки слід обговорювати з лікарем.

Чи можна уникнути побічних дій ліків?

Дотримання доз, режиму та правил прийому ліків дозволяє мінімізувати ризик побічного ефекту, але повністю убезпечити себе від неприємностей при лікуванні не можна. Потрібно бути напоготові. Більшість ускладнень стає помітна у перші дні терапії. Це різні види алергічних реакцій, нудота, біль у животі, порушення випорожнень, головний біль, набряки та інші прояви, які зазвичай проходять при заміні лікарського препарату на аналогічний або після припинення лікування.

Відстроченим та найважчим ускладненням лікування є печінкова недостатність, рідше страждає функція нирок. Ці органи беруть участь у знешкодженні та виведенні з організму практично всіх лікарських препаратів, у тому числі і тих, до прийому яких багато хто з нас ставиться несерйозно: оральних контрацептивів, засобів від тиску та аритмії, що знижують холестерин крові, препаратів від болю в суглобах. До речі, саме ці ліки при тривалому прийомі найчастіше викликають гепатит.

Підступність лікарського ураження печінки та нирок у тому, що початкові стадії хвороби, коли все ще можна легко виправити, протікають безсимптомно. Тому всім, хто довго приймає лікарські препарати, необхідно раз на півроку робити біохімічний аналіз крові та загальний аналіз сечі. Ці елементарні дослідження дозволяють контролювати функцію печінки та нирок. При значних відхиленнях від норми необхідно перервати лікування та звернутися до лікаря.

Усі матеріали сайту було перевірено лікарями. Однак, навіть найдостовірніша стаття не дозволяє врахувати всі особливості захворювання у конкретної людини. Тому інформація, розміщена на нашому сайті, не може замінити візиту до лікаря, а лише доповнює його. Статті підготовлені для ознайомлювальних цілей і мають рекомендаційний характер. З появою симптомів, будь ласка, зверніться до лікаря.

Здоров'я 05.09.2016

Дорогі читачі, тема сьогоднішньої нашої розмови буде дуже важливою. Ми поговоримо про таку необхідну річ, як домашня аптечка, а також про те, що має бути в домашній аптечці.

У будинку кожної людини напевно є аптечка. У когось – це спеціальна шафка чи коробка, в інших – це просто поліетиленовий пакет із ліками. Зустрічаються і ті люди, які зберігають усе, де завгодно, сподіваюся, що ви до них не належите.

Склад аптечки зазвичай також бажає кращого: там зберігається маса ліків, які залишилися від перенесених захворювань, а залишки викинути шкода, багато препаратів з простроченим терміном придатності, є таблетки без упаковки і т.д.

Але якщо серйозно замислитись, то правильно укомплектована домашня аптечка – це рятувальний круг, подушка безпеки для вас та вашої родини, яка в особливих випадках може врятувати життя вам чи вашим близьким.

Навіть якщо ви є поборником натуральної природної медицини, все одно певний набір ліків для екстрених випадків просто необхідний у будинку, причому цей набір повинен лежати у певному місці, щоб у разі екстреної ситуації все необхідне можна було легко знайти. І перш ніж ми перейдемо до списку ліків у домашній аптечці, я хотіла б звернути вашу увагу на два моменти.

Список ліків у домашній аптечці

Що ж має бути в домашній аптечці, які препарати мають бути присутніми в обов'язковому порядку? Давайте поговоримо про це докладніше.

Болезаспокійливі засоби

Напевно, найчастішими нездужаннями, що трапляються з нами, є різні болі. При цьому слід пам'ятати, що всі ми різні і чутливість до болю у нас різна, тому, наприклад, при менструальному болі один і той же препарат допомагає одній людині, а іншій — ні. Також не існує, напевно, такого препарату, який допомагав би за всіх видів болю. Тому в домашній аптечці необхідно мати кілька видів знеболювальних.

Найпоширенішими та звичними болезаспокійливими для багатьох є анальгін та аспірин , які мають крім цього протизапальні та жарознижувальні властивості. Але ці засоби є препаратами старого покоління і мають масу негативних побічних ефектів, тому краще використовувати парацетамолабо його аналог ефералган , який має ударну дозу парацетамолу.

Крім даних препаратів:

Спазмалгонзастосовуються при різних болях, спричинених спазмами, у тому числі при головному та менструальному болю.
Цитрамонта інші препарати з кофеїном допомагають при головному болі та зниженому артеріальному тиску.
Смекта та еспумізан використовується при болях у животі.
Але слід пам'ятати, що застосовувати болезаспокійливі при болях у животі можна лише тоді, коли ми точно знаємо причину болю. А раптом це апендицит чи інші подібні порушення? Тоді без хірургічного втручання не обійтися і знеболювальні препарати не можна приймати.
Но-шпає старим препаратом комплексної дії та застосовується при спазмах у кишечнику, печінці, нирках.
Кетанов, бускопан допомагає при менструальних болях.
Темпалгін, баралгін - При зубному болю.
Всебічна знеболювальна дія має препарати вобензим та но-шпа форте .

Фахівці радять мати в домашній аптечці знеболювальні засоби з різною діючою речовиною, оскільки іноді виникає необхідність застосовувати їх спільно або по черзі для досягнення кращого ефекту.

Крім перерахованих препаратів, добре мати в домашній аптечці знеболювальні мазі та протизапальні краплі :

Апізартрон, віпросал (з отрутою бджіл та змій), а також фіналалгон, фастум гель, фінал-гель та ін.
Отинум, отофа використовується при запаленні середнього вуха та болю у вусі.

Засоби при застуді та грипі

Інша група захворювань, які часто трапляються в сім'ї, - різні застудні захворювання, грип, ангіна, бронхіт і т.д. Тут також необхідно мати в домашній аптечці низку препаратів різної спрямованості.

Парацетамол (панадол, ефералган, колдрекс), анальгін з аспірином (упсарин упса, аскофен п) – жарознижувальні засоби.
Ібупрофен і німесулід мають протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну дію.
Піносол – найменш шкідливий засіб від нежиті. Також для цих цілей широко застосовуються вже відомі нафтизин, санорин та ін. До речі, два останні препарати використовуються також при алергічному нежиті.
Стоптусин, бромгексин, зедекс, амбробене допомагають при різних видах кашлю. Також для цієї мети можна купити грудний збір, куди входять трави.
Мукалтин, амброксол застосовують для кращого відходження мокротиння, у важких випадках можна використовувати АЦЦ.
Льодяники фарингосепт, стрепсілс знімають біль у горлі.
Терафлю та антигрипін – препарати, що знімають симптоми застуди та грипу. Звичайно, це здорово, коли отримуєш таке полегшення, і симптоми застуди, що страждають, йдуть. Але не варто забувати, що пройшли лише симптоми і те на якийсь час, а не сама хвороба. Тому при полегшенні стану в жодному разі не варто бігти на роботу.

Крім всього перерахованого вище в домашню аптечку варто покласти:

кілька марлевих масок, щоб уникнути зараження під час догляду за хворим,
інгалятор для проведення інгаляцій,
грипферон або оксолінова мазь, щоб не заразитися грипом під час епідемії.

Серцеві та заспокійливі засоби

У домашній аптечці обов'язково повинні бути заспокійливі засоби. Зазвичай це:

корвалол/валокордин – також може використовуватися як снодійне,
настоянка собачої кропиви або валеріани,
ново-пасит – сучасний препарат, що знімає тривожність.

До речі, валокордин або його аналог корвалол не є серцевим препаратом його дія швидше заспокійлива, хоча серце і нерви, як відомо, часто взаємопов'язані.

На випадок болю у серці в домашню аптечку слід покласти:

валідол,
настойку валеріани,
настоянку конвалії,
нітрогліцерин.

Для зняття нападу стенокардії також використовується нітрогліцерин, аспірин кардіо та ін.

Хоча багато хто лає валідол, що він уже застарів і зовсім не допомагає, з власного досвіду можу сказати, що він добре знімає спазми судин голови, а також допомагає краще переносити сильну спеку та високу вологість.

У багатьох навіть цілком здорових людей може піднятися тиск. Найнешкідливішим і м'яким засобом є раунатин. Більш сильні препарати для усунення гіпертонічних кризів - каптоприл і ніфедипін. Але якщо вас турбує тиск, таблетки вам повинен підібрати ваш лікар!

Засоби для шлунка та кишечника

Щоб розлад шлунка чи печія не застали зненацька необхідно також укомплектувати аптечку деякими ліками від найпоширеніших нездужань шлунка та кишечника.

Фестал, ензистал або мезим форте – після рясної їжі для покращення травлення.
Смекта, ентеродез, ультра адсорб або активоване вугілля – препарати-адсорбенти, що застосовуються при різних отруєннях, а також при розладі шлунка.
Церукал або регідрон усувають нудоту та блювання, допомагають при сильній діареї.
Фосфалюгель, маалокс, рені, гастал та ін – від печії. Про засоби народної медицини, за допомогою яких можна зняти напади печії, можна прочитати в статті Лікування печії в домашніх умовах. Народні засоби від печії.
Ацелакт, еспумізан допомагають при розладах, а також під час здуття, бурчання в животі та газах.
Ерсефурил чи інтетрикс – при бактеріальній інфекції.
Сенаді, бісакодил, регулакс – при запорі.
Лінекс, лінекс біо чи хілак форте допомагають покращити стан кишкової мікрофлори.

Протиалергічні засоби

Також у домашній аптечці потрібно мати кошти проти алергії навіть у тих випадках, коли алергіків у сім'ї немає, адже ситуації можуть бути різні. Це такі ліки, як:

супрастин,
тавегіл,
діазолін.

Засоби при ранах, опіках

У домашній аптечці необхідний набір засобів для застосування при різних травмах, ранах, опіках тощо, які трапляються завжди несподівано.

Йод (5% спиртовий розчин) або 1-2% спиртовий розчин діамантової зелені використовується для обробки країв ран та дрібних подряпин. Можна замінити йодовим олівцем.
Хлоргексидин, мірамістин можуть бути більш сучасною заміною йоду та діамантової зелені, не забарвлюють шкіру і не викликають печіння.
Перекис водню 3% застосовується для зупинки кровотеч, у вигляді розчину для різних полоскань та промивань.
Кислота борна, сода питна (0,5-2% водний розчин), перманганат калію (марганцівка) також у вигляді розчину застосовуються для різних полоскань та промивань. Крім цього, марганцівка використовується для промивання шлунка при отруєнні.
Пантенол (Д-Пантенол, декспантенол) використовується для загоєння різних ран та опіків. Можна доповнити його ацербіном у вигляді спрею або сульфаргіну.
Набір мозольних пластирів.
Очні краплі типу "штучна сльоза" застосовуються при пересиханні, а також при попаданні в око стороннього тіла.
Сульфацил-натрій (30% розчин) використовується при інфекціях, травмах ока, при попаданні в око стороннього тіла.
Фізрозчин – універсальний засіб, що може бути використаний для різних промивань, включаючи промивання очей.

Крім цього, доповніть набір наступними обов'язковими компонентами:

вата (стерильна та нестерильна),
бинти різної ширини (стерильний та нестерильний),
пакети перев'язувальні індивідуальні,
серветки марлеві стерильні,
лейкопластир бактерицидний та простий,
ватні палички для обробки ран антисептиками,
лопаточки для змащування,
джгут кровоспинний,
гемостатична губка для зупинки кровотеч,
еластичні бинти,
напальчники гумові.

Додаткові кошти

Набір засобів домашньої аптечки можна доповнити такими препаратами:

Траксевазин гель, гірудовен, детралекс знімають втому та набряклість ніг. Препарат гірудовен має у своєму складі екстракт слини п'явок. Про користь п'явок ви можете прочитати у моїй статті Гірудотерапія. Лікування п'явками.
Паста Теймурова застосовується від пітливості ніг.
Мазь клензит С використовується для усунення вугрів та прищів.

Крім цього до складу домашньої аптечки слід включити такі компоненти:

гірчичники – застосовуються як при застуді, а й при стенокардії;
компресний папір або поліетилен – використовується для компресів;
гумові рукавиці,
медичний спирт (96%),
нашатирний спирт - вживається при непритомності,
тонометр (апарат для вимірювання тиску) рекомендується мати всім після 40 років,
термометр, у тому числі для ванної (при необхідності),
різні одноразові шприци,
піпетки (у тому числі очні),
медичні банки,
спринцівки різного обсягу,
мірні стаканчики для прийому ліків різного об'єму,
вазелін,
грілка з гумовими трубками та наконечниками,
клейонка підстилкова,
міхур для льоду,
медичний пінцет,
тупокінцеві ножиці.

Аптечка для ліків. На що ще потрібно звернути увагу

Якщо хтось із членів сім'ї страждає на будь-яке хронічне захворювання, то склад домашньої аптечки необхідно доповнити відповідними препаратами.

При плануванні поїздки, формуванні аптечки для відпочинку або дачі зверніть увагу на доступність аптеки і включіть до складу вашої домашньої аптечки додаткові лікарські засоби.

Для дітей потрібно мати спеціальну дитячу аптечку.

Не забувайте час від часу робити ревізію своєї аптечки та перевіряти термін придатності препаратів у її складі.

Для душі ми з вами послухаємо сьогодні ERNESTO CORTAZAR — Les Feuilles Mortes (Autumn Leaves) Відома тема, ось як бачить її Ернесто Кортазар… Чарівно…

Дивіться також