Вітамін D відіграє важливу роль у роботі імунної, нервової, серцево-судинної та інших систем організму.

Ірина Жукова, к.м.н., лікар дерматокосметолог

Довгий час вітамін D був “у тіні” і вважався препаратом профілактики рахіту для дітей, а також для зміцнення кісткової тканини у похилому віці. В останні роки вітамін D у поєднанні з кальцієм активно пропагується для зміцнення кісткової тканини. Але клінічні та експериментальні дані останніх років довели найширший спектр його на організм людини. Вітамін D бере участь у регуляції жирового та вуглеводного обміну речовин, підтримці нормального артеріального тиску, профілактиці так званого метаболічного синдрому. Також доведено роль вітаміну D в імунних реакціях, профілактиці онкологічних захворювань та інших аспектах життєдіяльності людини.

У зв'язку з цим було проведено великомасштабні дослідження з метою оцінки вмісту вітаміну D в організмі сучасної людини. І результати цих досліджень виявилися дуже сумними.

Людина отримує вітамін D із двох джерел - тварин і рослинних продуктів, що містять різні форми вітаміну D, а також зі шкіри, де вітамін D утворюється у верхніх шарах шкіри під дією УФО спектру В з довжиною хвилі 270-315 нм.

Найбільш багатими вітаміном D продуктами є жирні сорти риби та рибні консерви, вершкове масло та яйця. Вітамін D не руйнується при зберіганні продуктів та приготуванні страв і також має високу біодоступність, але його вживання з їжею зазвичай настільки мало, що не дозволяє задовольнити потребу організму. І основним джерелом є його синтез у шкірі під дією УФО. Вироблення провітаміну D у шкірі залежить від географії місця, часу доби, екології та хмарності атмосфери. Необхідна довжина хвиль присутня у сонячному спектрі, характерному для тропіків; для весняного та літнього сонця у країнах з помірним кліматом, і не зустрічається в арктичних широтах. Утворення вітаміну D майже повністю припиняється вранці та ввечері, протягом усього дня в зимові місяці в широтах вище та нижче 35 градусів, а також у занедбаній або хмарній атмосфері. Необхідний для повноцінного синтезу спектр УФО типу В характерний для тропіків, а у жителів Росії освіта в шкірі вітаміну D відбувається протягом приблизно 7 місяців на широті Сочі, 4-х у Москві, менше 3-х (травень-червень) місяців у Санкт- Петербурзі.

30 хвилин– за цей час влітку світлошкіра людина отримує кількість вітаміну D, що дорівнює 227 курячим яйцям або півкіло печінки тріски.

6 місяцівтриває "зима вітаміну D" для жителів Росії, Північної Європи та Канади.

Крім цього на вироблення вітаміну D впливають і інші фактори: вік, ступінь “відкритості” тіла, колір шкіри та вираженість підшкірної жирової клітковини. Утворення вітаміну D знижується у літніх і людей, які страждають на ожиріння. Пігмент шкіри меланін, який утворюється в процесі засмаги, є природним сонцезахисним фактором, тому темношкірим потрібна в 3-6 разів більша доза інсоляції для вироблення такої кількості вітаміну D, порівняно зі світлошкірими. Крім того, звичайне скло будинків і машин, одяг та косметика із сонцезахисними факторами перешкоджають дії УФО-В навіть влітку.

Але надмірна інмоляція викликає так зване "фотостаріння шкіри",а також провокує розвиток злоякісних новоутворень. Тому лікарі наполегливо рекомендують уникати зловживання сонячними ваннами та ретельно захищати шкіру від сонця. І результатом цього стало, поряд із позитивним явищем – “немодним іміджем” засмаги, те, що люди, що уникають сонця, мають підвищений ризик розвитку гіповітамінозу протягом усього року. За даними провідних світових експертів, близько мільярда людей на Землі, дітей і дорослих, відчувають дефіцит вітаміну D.

ТАК НАВІЩО Ж НАМ ПОТРІБНИЙ ВІТАМІН D?

Найбільш важливим є вітамін D для нормального функціонування кісткової тканини. Роль кальцію у формуванні кісток не викликає сумнівів, але, на жаль, часто навіть фахівці забувають, що при дефіциті вітаміну D нормальний обмін кальцію практично неможливий. Вживання навіть великих кількостей кальцію у складі біодобавок до їжі або лікарських засобів при гіповітамінозі D не тільки не призводить до поліпшення стану кісткової тканини, але, навпаки, може супроводжуватися появою ниркового каміння та відкладенням кальцію в організмі.

За статистикою, 30% людей похилого віку падають щорічно, у 10% впалих відбувається перелом шийки стегна, і кожен четвертий пацієнт з переломом шийки стегна вмирає протягом року після перелому. У зв'язку з прогресуючим "старінням" населення, особливо в розвинених країнах, ця проблема набуває величезного соціального значення. Важливе значення мають різні травми і в молоді – на слизьких тротуарах, при заняттях різними видами спорту тощо. Регулярний періодичний прийом вітаміну D призводить до зниження кількості переломів на понад 30%. Причому відбувається не тільки зменшення кількості переломів, але (і це звучить на перший погляд фантастично!) зменшення кількості падінь. Нормалізація рівня вітаміну D призводить до поліпшення нервово-м'язової передачі та функції м'язів, що призводить до того, що людське тіло автоматично швидше реагує на зміну положення у просторі та встигає зберегти рівновагу. Крім цього, вітамін D перешкоджає зниженню маси та сили м'язів, характерних для людей похилого віку.

p align="justify"> Наступним важливим аспектом впливу вітаміну D на організм людини є його вплив на так званий "метаболічний синдром", основними проявами якого є: порушення обміну ліпідів, надмірна вага, артеріальна гіпертонія, цукровий діабет 2 типу. Метаболічний синдром і його результати такі грізні захворювання, як інфаркт і інсульт вважаються причиною смертності сучасної людини номер один. Позитивний вплив вітаміну D на різні аспекти формування метаболічного синдрому підтверджується результатами численних досліджень, проведених за всіма правилами доказової медицини.

Вітамін D забезпечує організму людини повноцінний імунний захист. Вважають, що гіповітаміноз D у зимовий час може бути однією з основних причин, що обумовлюють сезонність грипу та ГРВІ. Активна форма вітаміну D є одним із ефективних регуляторів запального процесу, з чим пов'язана його позитивна дія при хронічних запальних процесах у кістково-суглобовій системі. Також вважають, що вітамін D є не дослідженою речовиною, що сприяє зменшенню відчуття болю. Відзначено виражений протибольовий ефект (понад 90% хворих) від прийому вітаміну D у пацієнтів різного віку з болями у спині, суглобах тощо.

Не обійшли своєю увагою вітамін D та лікарі естетичної медицини. Вітамін D регулює вплив на функціонування верхніх шарів шкіри і захищає її від фотостаріння. Вітамін D покращує стан та функцію м'язової системи за рахунок стимуляції синтезу м'язових волокон. Нормалізація його рівня призводить до поліпшення нервово-м'язової передачі та функції м'язів, що позитивно позначається на стані обличчя та тіла, що дозволяє боротися з в'ялими м'язами рук, стегон, живота. Крім цього, прийом вітаміну D попереджає зменшення з віком абсолютної кількості м'язової маси, тобто необхідний для збереження сили м'язів, витривалості та молодих контурів тіла. Лікарі-дієтологи дійшли висновку, що вітамін D допомагає організму не лише засвоювати кальцій та зміцнювати кістки, а й регулює утворення жирової тканини.

Жінки, у яких виявився дефіцит вітаміну D, важили в середньому на 8-9 кг більше за тих, хто мав достатню кількість цього вітаміну. Чому? Лікарі припускають: або вітамін уповільнює процес утворення жирових клітин, або навпаки жирові клітини блокують вітамін D, перешкоджаючи його засвоєнню організмом.

Таким чином, можна зробити висновок, що вітамін D відіграє важливу роль у підтримці правильної роботи імунної, нервової, серцево-судинної та багатьох інших систем організму. Низький вміст вітаміну D у плазмі крові асоційовано з розвитком таких захворювань, як остеопороз, артеріальна гіпертонія, цукровий діабет 1 та 2 типу, злоякісні новоутворення, інфекційні захворювання, хвороби періодонту.

Потреба у вітаміні D підвищена при нестачі ультрафіолетового опромінення: у людей, які мешкають у високих широтах, жителів регіонів з підвищеною забрудненістю атмосфери, які працюють у нічну зміну або просто ведуть нічний спосіб життя, які не бувають на відкритому повітрі. Негативно впливають на засвоєння вітаміну D розлади кишечника та печінки, дисфункція жовчного міхура. У вагітних і жінок, що годують потреба у вітаміні D підвищується, т.к. потрібна додаткова кількість його для попередження рахіту у дітей.

Як сучасній людині боротися із гіповітамінозом D? Основним джерелом вітаміну D є надходження з їжею у складі традиційних та збагачених продуктів харчування або біологічно активних добавок до їжі.

Існує кілька фармацевтичних форм препаратів вітаміну D. Питання тривалості курсів прийому, оптимальних дозувань зараз обговорюються фахівцями. Відповідно до прийнятих у 2008 році “Нормами фізіологічних потреб”, діти та люди працездатного віку повинні отримувати на день 10 мкг (400 МО) вітаміну D, вагітні та жінки – 12,5 мкг (500 МО), люди старше 60 років – 15 мкг (600 МО).

30% – настільки знижується кількість переломів при регулярному прийомі вітаміну D.

10 мкг (400 МО) -такою є загальноприйнята добова норма вітаміну D для дітей і людей працездатного віку.

Таким чином, виражена поширеність гіповітамінозу D на всій земній кулі та його неухильне прогресування перетворили "дитячий вітамін" на один з основних об'єктів інтересу для стрімко старіючої популяції розвинених країн. Не дарма сучасні лікарі називають вітамін D – вітаміном сонце та довголіття.

Для нормальної життєдіяльності потрібні вітаміни, які отримують з їжею. Але є вітамін, який виробляється організмом самостійно. Це вітамін Д і він відповідає за міцність та зростання кісток.

В організмі щосекунди відбуваються мільйони біологічних процесів та реакцій. Звичайно, для їх прискорення потрібні каталізатори, основними з яких є вітаміни. Без них людина просто не може нормально існувати. Для нашого організму потрібно багато вітамінів і деякі з них повинні надходити ззовні. Інакше розвивається хвороба, що зветься авітамінозу. Але є й такі, у яких потреба організму хоч і велика, але може сам їх виробляти, поступово поповнюючи недолік.

Таким є вітамін Д, який існує у двох основних варіантах. Перший - ергокальциферол (Д2), другий - холекальциферол (Д3), саме він може періодично вироблятися здоровим організмом внаслідок впливу ультрафіолету. Вітамін Д2 може надходити лише з продуктами харчування, самостійно він не виробляється.

Трохи історії

Вітамін Д відноситься до різновиду жиророзчинних, в організмі він трансформується в гормон, роль якого полягає в обміні кальцію і не менш важливого фосфору, а також деяких процесах життєдіяльності клітин. При його нестачі або надлишку можуть виникати захворювання, найвідомішим з яких є рахіт.

Відкритий був вітамін американцем Е. Макколумом в 1922 році, саме він довів зв'язок вітаміну і такого поширеного на той час захворювання, що називається рахітом. Це відкриття стало четвертим в історії і отримало відповідну літеру, якою в латинському алфавіті є Д. Пізніше стало відомо, що вітамін виробляє шкіра в організмі при опроміненні його сонячним світлом. Було доведено його особливу роль формуванні нормального скелета.

Перша і друга форма вітаміну під час вступу в організм людини піддається впливу ферменту, вироблюваного печінкою. Саме кінцевий продукт грає роль нормальної роботі організму.

Роль вітаміну

Маса процесів у організмі неспроможна обходитися без вітаміну Д.

1. За рахунок цього відбуваються процеси засвоювання мінералів фосфору, корисного магнію, а також кальцію з кров'яного русла людини. Від рівня цієї регуляції залежить стан кісток, зубів, сила м'язів.
2. Також значення вітамінів групи Д у тому, щоб організм нормально засвоював кальцій з нирок, слизової просвіту кишечника. У людини відбувається нормальне зростання, повноцінний розвиток клітин.
3. Значення також зводиться до того що, щоб протистояти розвитку злоякісних клітин шкірних покривів, яєчників, стінки кишечника, передміхурової залози, молочних залоз.
4. Крім того, потреба організму полягає в тому, що він надає профілактику на злоякісне переродження клітин крові. За рахунок нього організм виробляє у кістковому мозку імунні клітини, які називаються моноцитами.
5. Роль вітаміну також у тому, що у підшлунковій залозі виробляється гормон інсулін, забезпечує нормальну роботу центральної та периферичної нервової системи.
6. За допомогою вітаміну відновлюється оболонка, що покриває нерв, що перешкоджає розвитку такого захворювання як розсіяний склероз.
7. За рахунок нього у людини нормально згортається кров, регулюється рівень артеріального тиску.
8. Відсутність чи знижена кількість негативно впливає на функцію щитовидної залози.

Основне значення вітамінів, зокрема групи Д, у ранньому віці – нормальний розвиток кісткової системи та нормалізація рівня кальцієвого обміну. Інакше розвивається рахіт, у якому скелет стає м'яким, і кістки деформуються.

Добова потреба

Є кількість, яка потрібна для нормальної життєдіяльності, вона вимірюється в міжнародних одиницях (МЕ) одна одиниця – це 0,025 мкг чистого ергокальциферолу або холекальциферолу. Також вітамін Д синтезується під впливом сонячного світла, різного віку потреба організму різна. Отже:

• дитині до 13 років потрібно від 200 до 400 МО;
• з 13 до 50 років від 200 до 250 МО;
• з 50 до 70 років знадобиться 400 МО;
• для людини старше 70 років кількість становить 600 МО.

Дефіцит та його прояви

Про те, якою є роль вітаміну для нормальної життєдіяльності, можна судити при його нестачі. При регулярному перебування на сонці дефіциту вітаміну Д3 немає, відсутність вітаміну Д2 може заповнити харчування. Найчастіше відсутність вітаміну проявляється у людей похилого віку, у всьому виною те, що вони рідко приймають сонячні ванни. Це призводить до того, що вітамін поступово перестає вироблятися. Результатом стає остеопороз, на який страждають нерідко вагітні, які годують грудьми та жителі крайніх північних районів.

На вироблення можуть впливати деякі фактори:

• довжина світлової хвилі;
• колір шкіри, чим вона темніша, тим менше вітаміну виробляється;
• вік, у міру старіння шкіра дедалі складніше синтезує корисний холекальциферол;
• забрудненість атмосфери.

У дорослому організмі відсутність вітаміну Д найчастіше проявляється стомлюваністю, зниженням настрою, постійними переломами та тривалим їх загоєнням. Знижується вага, втрачає свою різкість зір.

У дітей розвиваються симптоми рахіту:

• довго не прорізаються зуби, не закривається тім'ячко;
• кістки черепної коробки м'які, потилиця потовщена;
• кістки особи деформуються;
• кістки ніг та таза викривляються;
• поганим стає сон, надмірне потовиділення, дитина плаксив, дратівлива.

Хоча вітамін у людини синтезується, заповнюють його крім сонячних ванн за допомогою спеціальних препаратів. З метою профілактики під час вагітності приймають 1500 МО на день, корисний буде і риб'ячий жир, доза його становить від 1,5 до 2 столових ложок щодня.

Передозування

Для нормальної життєдіяльності роль вітаміну Д велика, він синтезується у кількості, що необхідно. Передозування може спостерігатись при неправильному прийомі препаратів. Симптоми такі:

• слабкість на фоні нудоти, блювання та порушення випорожнення за типом запору або діареї;
• втрачається апетит;
• біль у голові, м'язах та суглобах;
• підвищення температури тіла, тиску, судомні стани;
• ядуха;
• повільний пульс.

Передозування теж не найкращий варіант для нормальної життєдіяльності, оскільки сприяє розвитку остеопорозу. Кальцій може відкладатися на стеку судин, клапанах серця, легенях, кишечнику.

Що впливає на синтез

Є деякі чинники, які впливають те що, як синтезується вітамін Д в організмі. Це:

• препарати, що порушують всмоктування у кишечнику жирів;
• лікування кортикостероїдами;
• прийом барбітуратів;
• лікування за допомогою деяких протитуберкульозних препаратів;
• проносні.

Якщо в організмі самостійно вітамін не синтезується, його можна отримати у вигляді пігулок, буває він у масляному розчині чи краплях. Дозу спеціально підбирає лікар.

Для нормальної життєдіяльності велике значення будь-якого вітаміну як каталізатора біохімічних реакцій. Якщо виникає його відсутність, це призводить до розвитку хвороби, яка має свої симптоми. Важливо враховувати, деякі препарати мають свої протипоказання, не виняток і вітамін Д. Обережності вимагає його прийом при патології нирок, серцево-судинної систем.

При виникненні будь-якої підозри на недостатнє вироблення вітаміну Д краще звернутися до лікаря. Не варто ігнорувати прийом сонячних ванн та прогулянки під сонцем у вечірній чи ранковий час. Саме в цей період сонце максимально корисне для шкіри та містить багато ультрафіолету. Завдяки йому організм виробляє не лише гарну засмагу, а й вітамін Д.

Основний аргумент медиків на користь помірної засмаги - на сонці в організмі утворюється більше 90% вітаміну D, тоді як з їжею його надходить менше 10%. В результаті більшість жителів Північної півкулі відчуває дефіцит цієї корисної сполуки.

Однак останнім часом з'явилася альтернатива – магазинні полиці заповнили молоко, йогурти, печиво, хліб, сухі сніданки, на етикетці яких написано: «додатково збагачений вітаміном D». Чи варто переплачувати такі продукти? Чи рівноцінні на користь «сонячний» та харчовий вітаміни?

До речі

Нестача в організмі вітаміну D може призводити до розвитку рахіту у дітей та остеопорозу у дорослих. А останнім часом доведено роль вітаміну D у забезпеченні нормальної роботи імунної системи, регуляції артеріального тиску, профілактиці цукрового діабету та навіть деяких онкологічних захворювань. У продуктах його найбільше у жирній рибі (лосось, сардини, макрель), яйцях, особливо при збагаченні кормів вітаміном D. Потреба дорослої людини у вітаміні D – 5 мкг на день (200 МО). Визначити, чи забезпечений їм ваш організм допоможе аналіз крові. Норма - наявність у плазмі не менше 50 нмоль/л сполуки під назвою 25-гідроксивітамін D.

Підстави для сумнівів є: під дією ультрафіолету у шкірі виробляється вітамін D3, він же надходить із тваринною їжею, а от у рослинних продуктах присутня інша сполука – D2.

Дослідження довели: і той і інший вітаміни надходять у печінку, де перетворюються на кальцитріол, тобто обидва однаково корисні для здоров'я, - каже Валерій Кузнєцов, д. м. н., професор кафедри екології людини та гігієни довкілля Першого МДМУ ім. І. М. Сєченова. - Однак є один нюанс: якщо вітаміном D збагачуються продукти з низьким вмістом або відсутністю кальцію, то в цьому випадку підвищується ризик розвитку остеопорозу, особливо у людей, які вживають мало молочних продуктів. Справа в тому, що вітамін D допомагає організму засвоювати кальцій. Але якщо з їжі засвоювати нічого, він забирає кальцій з кісток (не з кишечника!), зменшуючи тим самим їх щільність.

Так що молоко, збагачене вітаміном D, все-таки корисніше за хліб.

Втім, якщо немає медичних протипоказань, влітку простіше та природніше отримати свою норму вітаміну D, приймаючи сонячні ванни. Для цього достатньо 10-15 хвилин перебування на прямому сонячному світлі (з відкритими руками та обличчям) тричі на тиждень. Але врахуйте: сонцезахисні креми з фактором захисту (SPF) понад 15 повністю блокують вироблення в організмі вітаміну D. Третій варіант - додатковий прийом вітаміну D у вигляді медпрепаратів потрібно, як правило, немовлятам до року (щодня), дітям дошкільного віку (курсами), людям похилого віку, при запальних захворюваннях кишечника (коліти, хвороба Крона та ін), ожирінні.

Для кого солярій під забороною

Ближче до літа активізуються салони засмаги. Їхній девіз: краще підготувати шкіру до літа в солярії, щоб потім не обгоріти на пляжі.

Вчинити безглуздіше, впевнені фахівці, складно. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оприлюднила документ, у якому сказано: солярії шкідливі та користуватися ними небезпечно.

Насамперед ВООЗ звертає увагу на проблему раку шкіри, який становить третину від усіх онкозахворювань, – розповідає Олег Григор'єв, завлаб радіобіології та гігієни неіонізуючих випромінювань ФМБЦ ім. А. І. Бурназяна ФМБА Росії. - Серед причин, що спричинюють рак шкіри, на перше місце виходить використання соляріїв. У своїх рекомендаціях щодо цього виду косметичних процедур ВООЗ звертає особливу увагу на заборону соляріїв дітям до 18 років. Медики ґрунтуються на дослідженнях Міжнародного агентства з вивчення раку, яке збирало статистику з 1995 р. та виявило, що між відвідуванням солярію та виникненням раку шкіри є пряма залежність. Вже наприкінці 2010 р. було оновлено російські санітарні норми для косметологічної індустрії, у яких відбито ці норми ВООЗ. Тобто молоді до 18 років у нашій країні користуватися соляріями офіційно не дозволяється. Ось тільки хто це контролюватиме? За нормами, не допускати дітей у солярії мають власники салонів. Адміністратор також зобов'язаний попереджати кожного клієнта про небезпеку переопромінення і т. д. Насправді ж рідко хто поцікавиться, чим ви вболіваєте, і навряд чи заборонить загоряти «зайві» хвилини.

Спочатку солярії були розроблені тільки для медичних цілей і застосовувалися завжди під контролем медпрацівників для стимуляції вироблення вітаміну D. Адже в солярії ви не просто піддаєтеся впливу ультрафіолетових променів. У процесі опромінення відбувається зневоднення шкіри, порушуються обмінні процеси у клітині, змінюється кровотік, і з ним - і реакція на ліки, косметику тощо. буд. Зміна поверхневого кровотоку тягне у себе зміна і внутрішнього.

Незважаючи на те, що зараз є велика кількість синтетичних вітамінів, необхідність отримання достатньої кількості цих речовин з навколишнього середовища все ще досить висока. Одним з найскладніших для отримання з їжею є сонце, що стимулює його вироблення в необхідних кількостях. Зараз виділяють 5 його варіацій, з яких достатню активність мають тільки Д2 (ергокальциферол) і Д3 (холекальциферол).

Загальні відомості про вітамін

Д2 – це синтезований вітамін, отриманий при штучному опроміненні деяких видів грибків. Його додають у готові продукти та вітамінні препарати.

• печінка морської риби; жирні сорти риб;
• свиняча та яловича печінка, жирні сорти м'яса;
• та ;
• жирні молочні продукти;
• лисички;
• водорості;
• дріжджі.

Вітамін Д має кілька нюансів:

• По перше,лише за його мінімально допустимій кількості в організмі засвоюється кальцій.
• По-друге,щоб Д3 добре засвоювався, його необхідно вживати з продуктами, що містять жири рослинного походження.
• По-третє,його концентрація у всіх перерахованих вище продуктах набагато нижче необхідного для здоров'я рівня.
• І, по-четверте,Головну роль синтезі вітаміну Д в організмі людини грає сонце.

Кальциферол та сонце

У людському епідермісі знаходиться дегідрохолестерин (Д4), з якого під впливом ультрафіолетового спектру при довжині хвилі, що дорівнює 270-315 нм, синтезується Д3.

Вироблення вітаміну залежить від наступних факторів:

• місцезнаходження людини;
• час;
• хмарність;
• екологічна ситуація;
• кількість меланіну у шкірі.

Справа в тому, що на різних широтах та в різний час доби інтенсивність сонячного світла неоднакова. Так, необхідну для повноцінного вироблення Д3 дозу сонячного світла можна отримати, перебуваючи в тропіках, в зонах середнього та помірного клімату вдень навесні та влітку. З зрозумілих причин арктичне сонце стимулювати вироблення вітаміну нічого очікувати.

Від кількості меланіну (фарбуючого пігменту) залежить інтенсивність впливу ультрафіолету, так як ця речовина є природним бар'єром, що захищає шкіру від сонячних опіків і перешкоджає проникненню УФ променів до м'яких тканин. До речі, крізь одяг ультрафіолет також не проходить.

Для того, щоб отримувати необхідну для здоров'я дозу вітаміну Д достатньо перебувати під правильним освітленням протягом 10-15 хвилин щодня.

Цікавий факт: за 30 хвилин знаходження під сонцем у потрібний час в організмі виробляється стільки ж Д3, скільки можна було б отримати, з'ївши 227 курячих яєць або 0,5 кг печінки тріски. Коментарі, як кажуть, зайві. Але все вище сказане не означає, що восени і взимку обов'язково починається нестача вітаміну Д. Ця речовина має корисну здатність накопичуватися в організмі і витрачатися при необхідності. У холодну пору року організм витрачає запаси Д3, накопичені в теплу пору року.

Альтернативні варіанти

Не кожна людина має можливість проводити на сонці достатньо часу, навіть живучи в тропічному кліматі. У зв'язку з цим постає питання: чи можна отримати вітамін Д через скло? На жаль, відповідь однозначно негативна. Віконне скло не пропускає ультрафіолетовий спектр, необхідний для вироблення Д3. Зверніть увагу, вітамін Д не проникає не лише через скло, а й крізь шар сонцезахисних кремів.

Солярій - чудовий альтернативний варіант природній засмагі. Світло штучних ультрафіолетових ламп не тільки не перешкоджає отриманню потрібної хвилі, а й не містить шкідливих для шкіри частин спектру. При поході до солярію організм отримує можливість виробляти вітамін Д без ушкодження шкірних покривів. Світове сонячне світло все-таки ефективніше.

Здатність організму проводити тривалий час на сонці, не отримуючи при цьому сонячних опіків, можна простимулювати, вживаючи антиоксиданти. Найдієвіший з них – астаксантин – у великій кількості знаходиться у м'ясі лососевих риб, окремих видах водоростей та дріжджів. Вживаючи цю речовину, натуральну або синтезовану, можна збільшити час безпечного перебування на сонці в 2 рази. Антиоксиданти з подібною дією є і в чорниці, ягодах асаї, плодах гранату.

Роль в організмі

Вітамін Д виконує в організмі багато важливих функцій. По-перше, без нього не засвоюється кальцій, що призводить до розвитку остеопорозу та рахіту, підвищеної крихкості кісток та зубів. По-друге, він запобігає деяким досить поширеним видам раку. Існує думка, що саме з нестачею цієї речовини пов'язані часті випадки раку простати серед темношкірих у Європі та США. Зрештою, сонячна погода не дарма викликає у людей гарний настрій: провокує розвиток депресій та шизофренії.

Одна з особливостей Д3 у тому, якщо його рівень значно знизився, швидко відновити його буде неможливо. Тому краще не посилювати ситуацію, пам'ятати про те, що через скло вітамін Д не виробляється і не нехтувати можливістю провести на сонці зайві півгодини.

До вітамінів групи Д (кальцифероли) відносяться стероїдні сполуки, що мають антирахітичну активність. Найважливіші представники цієї групи – холекальциферол (вітамін Д3) та ергокальциферол (вітамін Д2).

Кальцифероли чутливі до дії світла та кисню повітря, особливо при нагріванні. Кальцифероли утворюються в результаті фотоізомеризації відповідних провітамінів (7-дегідрохолестерин) під дією сонячного або штучного ультрафіолетового випромінювання з довжиною хвилі 280-320 нм на шкіру.

Крім цього, кальцифероли надходять до організму з їжею. Вітамін Д зустрічається головним чином продуктах тваринного походження. Їм багатий жир печінки риб. У рослинних продуктах зустрічається у дуже малих кількостях.

Одиниці виміру кальциферолів

Активність вітаміну Д вимірюється у міжнародних одиницях (ME).

1 ME відповідає 0,025 мкг ерго-або холекальциферолу.

1 мкг вітаміну = 40 ME.

Джерела

Традиційними харчовими джерелами вітаміну Д є печінка тріски, риба, рибний жир, печінка, яйце, вершкове масло.

Фізіологічне значення

Основні функції вітаміну Д в організмі пов'язані з підтримкою гомеостазу кальцію та фосфору, здійсненням процесів мінералізації кісткової тканини.

Основні процеси, важливу роль у яких відіграє вітамін Д:

Всмоктування кальцію та фосфору в кишечнику,
- мобілізація кальцію з кісток скелета,
- реабсорбція кальцію у ниркових канальцях.

Кальцифероли всмоктуються в тонкому кишечнику, надходять у печінку, де перетворюються на 25-оксихолекальциферол (25ОНД3) і 25-оксиергокальциферол (25ОНД2), які надходять і визначаються лабораторними методами в крові.

Кальцифероли здатні депонуватися (накопичуватися) у жировій тканині. Виводяться з організму переважно з калом.

Підвищена потреба у вітаміні D у людей, які відчувають нестачу ультрафіолетового опромінення:

Які проживають у високих широтах,
- жителів регіонів із підвищеною забрудненістю атмосфери,
- які працюють у нічну зміну або просто ведуть нічний спосіб життя,
- лежачих хворих, які не бувають на відкритому повітрі.
У людей із темною шкірою (негроїдна раса, засмаглі люди) синтез вітаміну D у шкірі може знижуватися. Те саме можна сказати про людей похилого віку (у них здатність перетворювати провітаміни на вітамін D знижується).
У вагітних і жінок, що годують, потреба у вітаміні D підвищується.

Добова потреба

Таблиця. Норми фізіологічної потреби у вітаміні D залежно від віку у Росії [МР 2.3.1.2432-08]

Категорія	Вік (років)	Вітамін D (мкг)
Грудні діти	0-0,5	10
	0,5-1	10
Діти	1-3	10
	4-6	10
	7-10	10
Особи чоловічої статі	11-14	10
	15-18	10
	18-59	10
	60 і старше	15
Обличчя жіночої статі	11-14	10
	15-18	10
	18-59	10
	60 і старше	15
У період вагітності		12,5
У період лактації		12,5

Верхній допустимий рівень споживання вітаміну Д для дорослих становить 15 мкг на добу («Єдині санітарно-епідеміологічні та гігієнічні вимоги до товарів, що підлягають санітарно-епідеміологічному нагляду (контролю)» Митного союзу ЄврАзЕС) та 50 мкг у су та харчових речовин для різних груп. населення Російської Федерації. Методичні рекомендації МР 2.3.1.2432-08.

Симптоми гіповітамінозу

Типовим проявом недостатності вітаміну Д є рахіт. Спочатку спостерігаються неспецифічні прояви дефіциту: підвищена дратівливість, загальна слабкість, пітливість, для маленьких дітей – запізніле прорізування зубів, схильність до бронхітів, уповільнення окостеніння тім'ячків.

В умовах помірного та північного клімату головною причиною рахіту є недостатність сонячного опромінення дитини. Інша причина рахіту – нестача вітаміну Д у харчуванні. Дефіцит вітаміну призводить до м'якості кісток та характерних деформацій.

У підлітків і дорослих клінічні прояви дефіциту проявляються болями, що тягнуть, в нижніх кінцівках, млявістю, стомлюваністю. Спостерігаються зміни діафізу кісток, остеомаляція, розвивається остеопороз. Для оцінки забезпеченості вітаміном Д досліджують концентрацію кальцію, фосфору та 25ОНД у сироватці крові.

Ознаками недостатності вітаміну D є:

У дітей
• підвищена дратівливість
• руховий занепокоєння
• Загальна слабкість
• пітливість
• запізнє прорізування зубів і окостеніння тім'ячків
• рахіт
• спазмофілія
• схильність до захворювань дихальних шляхів.

У дорослих
• млявість, стомлюваність
• остеопороз, зуби, що кришаться
• болі в області кісток тазу, качина хода, кульгавість
• біль у м'язах.

a:2:(s:4:"TEXT";s:3328:"

Токсичність

Вітамін Д у дозах, що перевищують фізіологічну потребу в 200-1000 разів, має високу токсичність, викликаючи стан гіпервітамінозу з гіперкальціємією та кальцифікацією тканин внутрішніх органів (нирок, аорти, серця), що веде до порушення їх функцій.

Великі дози порушують діяльність центральної та вегетативної нервових систем, серцево-судинної системи.

Інтоксикація при прийомі від 1 до декількох мільйонів МО вітаміну Д протікає із загальною слабкістю, головною, суглобовими, кістковими та м'язовими болями, онімінням рук та ніг, запорами, лихоманкою, артеріальною гіпертонією, кон'юнктивітом, крововиливами на шкірі; можливі судоми.

* БАД. НЕ Є ЛІКАРСЬКИМ ЗАСОБОМ