Травми та їх лікування. Як уникнути серйозних травм М'язи та сухожилля

Нове дослідження, проведене Університетом Вандербільда, показало, що жіночі гормональні цикли можуть не тільки зробити жінок залежнішими від наркотиків, але й посилити вплив тригерів, які призводять до рецидивів. Отримані результати особливо важливі на тлі того, що у світ практично ніколи не виходили наукові роботи, які демонструють залежність між цими циклами та наркоманією.

Ерін Каліпарі, доцент кафедри фармакології у Центрі досліджень наркоманії ім. Вандербільда, зазначає, що жінки є найбільш уразливою групою населення, оскільки мають більш високий рівень залежності від наркотичних речовин. Проте дослідження, пов'язані з наркоманією, переважно зосереджені вивчення механізмів, які у чоловічому організмі. Її дослідження показало, що коли рівень гормонів, пов'язаних з фертильністю, знаходиться на високому рівні, жінки починають швидше навчатися і стають більш схильними до пошуку винагород.

«У жінок, які почали вживати наркотики, процес виникнення залежності може протікати за іншим сценарієм, ніж у чоловіків. Це дуже важливо знати, тому що йдеться про перший крок у розробці ефективних методів лікування», – зазначила Каліпарі.

Наступним кроком, за її словами, буде визначення того, як саме гормональні зрушення впливають на мозок жінки. Останній етап пов'язаний із розробкою ліків, які могли б допомогти подолати ці зміни. Однак лікувальні центри вже можуть використовувати інформацію, представлену в цьому дослідженні, щоб допомогти жінкам боротися з рецидивами.

Вчені з самого початку уникали використання самок тварин у медичних дослідженнях, тому їм не доводилося враховувати вплив гормональних циклів. Внаслідок цього розробка ліків часто фокусується на корекції дисфункцій у чоловіків, що може пояснити, чому жінки часто не реагують на доступні препарати або методи лікування, зазначає Каліпарі.

Її роботу було нещодавно опубліковано в журналі «Нейропсихофармакологія». У ній був проведений експеримент за участю щурів чоловічої та жіночої статі. У результаті вчені з'ясували, що самки виявляються більш залежними від наркотиків, ніж самці.

«Існують епідеміологічні дані, які вказують на те, що жінки вразливіші, але неясно, які фактори на це впливають. Однак завдяки подібним дослідженням ми починаємо ізолювати довкілля та фізіологічні причини», – додала Каліпарі.

Експеримент, проведений на мишах, показав, що пропіонат жирних кислот допомагає захиститися від впливу високого кров'яного тиску, включаючи атеросклероз та ремоделювання серцевої тканини. Кишкові бактерії виробляють речовину, яка заспокоює імунні клітини, що підвищують кров'яний тиск із натуральних харчових волокон.

"Ти - те, що ти їси", - говорить одне прислів'я. Проте значною мірою наш добробут також залежить від того, що споживають гості-бактерії у нашому травному тракті. Справа в тому, що кишкова флора допомагає людському організму утилізувати їжу та виробляти корисні мікроелементи, включаючи вітаміни.

Корисні кишкові мікроби здатні виробляти метаболіти з харчових волокон, включаючи жирну кислоту, яка називається пропіонатом. Ця речовина захищає від шкідливих наслідків високого артеріального тиску. Берлінська дослідницька група із Центру експериментальних та клінічних досліджень (ECRC) показала, чому так відбувається. Їхнє дослідження було опубліковано в журналі Circulation.

Дослідники давали пропіонат мишам із підвищеним артеріальним тиском. Після цього у тварин спостерігалося менш виражене ушкодження серця або аномальне розширення органу, що робило їх менш сприйнятливими до серцевої аритмії. Зменшилося також пошкодження судин, відоме як атеросклероз. «Пропіонат дозволяє боротися з низкою порушень серцево-судинної функції, спричиненим високим кров'яним тиском. Це може стати перспективним варіантом лікування, особливо для пацієнтів, у яких занадто мало цієї жирної кислоти», – зазначає керівник дослідницької групи професор Домінік М. Мюллер.

Обхід через імунну систему

«Наше дослідження показало, що ця речовина проходить через імунну систему і, таким чином, безпосередньо впливає на серце та кровоносні судини. Зокрема заспокоїлися Т-хелперні клітини, які посилюють запальні процеси та сприяють підвищенню артеріального тиску», – зазначають доктор Нікола Вілк та Хендрік Бартоломеус з ECRC.

Це безпосередньо впливає, наприклад, на функціональні можливості серця. Дослідницька група викликала аритмію серця у 70% необроблених мишей за допомогою цілеспрямованих електричних імпульсів. Однак тільки одна п'ята частина гризунів, які отримували жирну кислоту, була схильна до нерегулярного серцебиття. Подальші дослідження за допомогою ультразвуку, зрізів тканин та одноклітинних аналізів показали, що пропіонат також знижує пов'язані з кров'яним тиском ушкодження серцево-судинної системи тварин, значно збільшуючи їхню виживання.

Але коли дослідники дезактивували певний підтип Т-клітин у організмі мишей, відомий як регуляторні Т-клітини, позитивні ефекти пропіонату зникли. Тому імунні клітини незамінні для сприятливого впливу речовини на організм. Дослідницька група під керівництвом Йоганнеса Стегбауера, ад'юнкт-професора в Університетській клініці Дюссельдорфа підтвердила висновки команди.

Коротколанцюжкова жирна кислота як терапевтичний варіант

Результати пояснюють, чому дієта, багата на клітковину і рекомендована багатьма організаціями харчування, допомагає запобігти серцево-судинним захворюванням. Цілозернові продукти і фрукти, наприклад, містять волокна целюлози та інуліну, з яких кишкові бактерії виробляють корисні молекули, такі як пропіонат і коротколанцюжкова жирна кислота, головний ланцюг якої складається з трьох атомів вуглецю.

Усі правила, які необхідно дотримуватись для зниження ризику отримання травми повинен знати, як сам спортсмен, так і його тренер. Перше правило - всі тренування повинні починатися з розминки м'язів усіх частин тіла спортсмена. Комплекс вправ розробляється самим тренером з урахуванням індивідуальних особливостей тренованого. Коли спортсмен займається такими вправами, до м'язів посилюється приплив крові, і м'язові тканини стають більш еластичними і пружними. Ця здатність м'язів дозволяє уникнути спортсмену їх розтягування та розриву.

Не варто перенапружувати свій організм. Коли людина втомилася, і в неї більше немає сил для заняття фізичними навантаженнями, вона найбільше схильна до небезпеки отримання травми, оскільки саме втома сприяє зниженню захисних функцій організму.

Якщо ви довгий час не давали своїм м'язам велике фізичне навантаження, не варто цього робити на одному тренуванні. Потрібно поступово збільшувати навантаження, не травмуючи свій організм. Перенапруження – один із найпоширеніших факторів, що сприяють отриманню травми у спортсменів.

Професійний тренер знає, що виснаження спортсмена перед змаганнями ні до чого хорошого не призводить. Перед такими важливими подіями необхідно систематично організовувати тренування, щоразу даючи навантаження на певну групу м'язів. Цими діями фахівець підготує свого підопічного до змагань найкраще.

Не варто забувати і про відпочинок. Якщо людина кілька днів поспіль не має нормального сну, спокійної обстановки та простого часу для відпочинку, зрештою страждає її нервова система та виснажується організм. А це також може стати причиною травми.

Стан спортивного обладнання також відіграє важливу роль. Якщо інвентар вже давно застарів та потребує ремонту, його терміново необхідно усунути зі спортивного залу. У будь-який момент несправний турнік, трос, бруси тощо можуть стати причиною отримання травми у спортсмена.

Особливе місце посідає прийом води під час тренувань. Потрібно постійно підтримувати водний баланс організму. В іншому випадку зневоднення може призвести до серйозних травм.

Дотримуючись цих правил під час тренувань, і ви і тренер, зводьте ризик отримання травми до мінімуму. Якщо ви вважаєте, що фахівець ігнорує будь-який з вищезгаданих пунктів, скажіть йому про це. Звичайно, нерідко тренери прагнуть «вичавити» зі своїх вихованців усі сили для здобутків високих результатів. Але в багатьох випадках отримання травми або зниження рівня здоров'я – це дуже велика плата за успіх на спортивній арені. Будьте уважні та обережні!

ФОТО Getty Images

Уолтер Нортон (Walter Norton), тренер олімпійських чемпіонів та директор Інституту фізичної культури та спорту в Північному Рідінгу (США), на першому занятті просить кожного свого клієнта виконати ці прості вправи. Це допомагає йому зрозуміти фізичний стан клієнта та ступінь його підготовки до тренувань.

"Людина павук"

Що перевіряємо:наскільки еластичні м'язи стегон

Встаньте у позицію для віджимань. Простежте, щоб ваші руки були паралельно плечам.
Поставте праву ступню на рівень зі своїми долонями. Праве коліно має бути зігнуте під прямим кутом, а ліве – торкатися підлоги.
Плавно відведіть праве плече вниз, зігнувши руку в лікті і поставивши праву долоню на ліву. Відчуйте, як тягне у стегні. Протримайтеся так кілька секунд. Глибоко дихайте.
Поверніться у вихідну позицію і повторіть те саме з лівою ногою. Повторіть тричі.

Проблема є у тому випадку, якщо права або ліва нога стоять на різному рівні з долонею або якщо одна нога тягнеться краще за іншу.

У чому небезпека?

«Причиною недостатньої розтягнутості є слабкість м'язів, – каже Уолтер Нортон. - Те стегно, яке найважче тягнеться, і є найслабшим. Це викликає серйозні проблеми з балансом, змушуючи решту м'язів компенсувати «перекошеність» і через це перенапружуватися. А перенапруга може вести до втоми м'язів та серйозних травм». Наприклад, якщо ваше праве стегно слабше за ліве, то це означає, що ви більше спираєтеся на свою ліву ногу під час ходьби. Якщо це не виправити, то згодом це може призвести до «зносу» м'язів у лівому коліні та кісточці.

«Гусениця»

Що перевіряємо:гомілка та підколінне сухожилля.

Встаньте у позицію для віджимань. Потім почніть робити крихітні кроки до рук. Зберігайте спину, руки та коліна прямими. Поступово ви повинні перетворитись на літеру «А». Зачекайте кілька секунд.
Потім почніть акуратно рухати руками, повертаючись у початкову позицію. Не згинайте коліна та лікті.
Повторіть цю вправу тричі.

Проблема є у тому випадку, якщо ви не можете зробити це, не зігнувши коліна та лікті.

У чому небезпека?

Надмірна напруга в гомілках та підколінних сухожиллях може означати, що ваші ноги працюють неправильно. «Я часто зустрічаю це у любителів бігових доріжок, – розповідає Уолтер Нортон. - Вони біжать, забуваючи піднімати коліна, і для кожного нового кроку тягнуться ступнею вперед, травмуючи м'язи на задній поверхні ноги. Неправильна робота ніг також може означати надмірне навантаження на спину, що може призвести до серйозних травм».

"Вічний двигун"

Що перевіряємо:наскільки добре ваші стегна можуть рухатися разом.

Встаньте рачки, обіпріться на лікті. Розсуньте коліна настільки широко, наскільки можете.
Не відриваючи ліктів та передпліч від підлоги, почніть рухати стегнами вперед і назад. Затримуйтесь у кожному положенні на кілька секунд.
Щораз намагайтеся збільшувати амплітуду рухів.
Повторіть десять разів.

Проблема є у тому випадкуякщо у вас не виходить розсунути коліна досить широко або ви не можете збільшити амплітуду рухів.

У чому небезпека?

Якщо в стегнах є напруга, то велика ймовірність, що в тій самій напрузі перебувають усі м'язи вашого тіла. «Швидше за все, ви ведете сидячий і надто нерухомий спосіб життя, – пояснює Уолтер Нортон. - Як тільки ви почнете займатися спортом чи хоча б більше ходити, все ваше тіло почне легко рухатися. Така проблема часто зустрічається у людей похилого віку, які, як правило, повторюють лише один рух («сісти-встати») протягом дня». Сидячий спосіб життя небезпечний тим, що може призвести до хвороб серця та підвищеного кров'яного тиску.

«Крендель»

Що перевіряємо:сідничні м'язи.

Сядьте на підлогу, максимально широко розставивши ноги і зігнувши в колінах.
Нахиліться до правої ноги, при цьому намагайтеся покласти ліве коліно на підлогу, не зводячи ніг. Коли нахиляєтеся, розверніть торс і покладіть обидві руки із зовнішнього боку правої ноги.
Тепер спробуйте торкнутися грудьми статі. Опустіться на максимально можливу висоту. Затримайтеся на кілька секунд.
Поверніться у вихідну позицію і зробіть те саме з лівою ногою.
Повторіть вправу двічі на кожну сторону.

Проблема є у тому випадку, якщо вам не вдається торкнутися коліном підлоги або досить низько нахилитися.

У чому небезпека?

Коли ваші сідничні м'язи напружені, вони не здатні рухатися як належить. І тоді ваша спина бере на себе додаткове навантаження, що може призводити до перенапруги та болю. Тренуйтеся, щоб однаково добре тягтися в обидві сторони, навіть якщо в нерозтягнутому м'язі ви відчуватимете більше натягу. В іншому випадку велика ймовірність травм, пов'язаних із нерівномірним розподілом навантаження.

Як виправити ситуацію?

«Звичайно, всі озвучені проблеми звучать неприємно, але рішення є, і воно дуже просте, – заспокоює Волтер Нортон. - Більше рушайте. Якщо ви ведете сидячий спосіб життя в офісі, ходите більше пішки. Якщо ви регулярно ходите в спортзал, але все одно не можете похвалитися гнучкістю, постарайтеся влаштовувати собі збалансовані тренування, не фокусуючись весь час на одній групі м'язів. Не забувайте про розтяжку! Тягніться 3-4 рази на тиждень, і вже через місяць все зміниться».

Докладніше див. на сайті видання The Huffington Post.

Травми трапляються у людей у різному віці та ситуаціях. До групи ризику входять люди, які ведуть активний спосіб життя, особи похилого віку, діти. Травми загрожують важкими ускладненнями, важливо своєчасно і правильно надати першу допомогу потерпілому, максимально швидко звернутися до лікаря, дотримуватися всіх рекомендацій.

При серйозній травмі обов'язково зверніться до лікаря

Класифікація травм за ступенем тяжкості

Травма - порушення цілісності шкірних покривів, пошкодження та погіршення функцій різних тканин, органів, судин під впливом зовнішніх факторів. Існує безліч причин травмування, тому патології поділяють на різні групи та види.

Ступені тяжкості травм:

Вкрай важкі - несумісні з життям, відразу або протягом невеликого проміжку часу призводять до смерті.
Тяжкі - характеризуються яскраво вираженими ознаками порушення загального самопочуття, вимагають негайної лікарської допомоги, госпіталізації, людина втрачає працездатність мінімум на 1 місяць.
Середній тяжкості – викликають деякі зміни у роботі внутрішніх органів прокуратури та систем, лікування проводять у стаціонарі чи домашніх умовах, період непрацездатності становить 10–30 днів.
Легкі – людина відчуває лише незначний дискомфорт, який не позначається на його працездатності. Лікування можна проводити самостійно, тривалість терапії при гострих формах близько 10 днів.

Серйозні травми необхідно лікувати у стаціонарі

Травматизм – статистичне поняття, їм позначають масові травми, які у певних умов людей однієї типу у будь-якої часовий проміжок. Ці показники мають значення для складання правильного плану профілактичних заходів. Вирізняють виробничу, побутову, спортивну, дитячу, побутову форму патології.

Види травм та характеристики

Залежно від характеру ушкоджень, травми ділять на відкриті та закриті.

При відкритих травмах порушується цілісність шкірного покриву, вони супроводжуються сильними кровотечами, часто рани проникає інфекція, що стає причиною розвитку гнійного процесу. Такі травми – результат механічних ушкоджень, виникають вони при відкритих переломах. Самолікування неприпустимо, потрібна лікарська допомога.

Закриті ушкодження зустрічаються частіше, при них на шкірі відсутні рани та глибокі подряпини, але можуть з'являтися гематоми, набряклість, іноді розвиваються внутрішні кровотечі. Найбільш поширені – , розтягування, вивихи, забиття м'яких тканин, закриті переломи.

Закриті травми характерні появою синців та гематом.

Основна класифікація ран:

механічні – різкий механічний вплив на тканини, сюди відносять операційні та родові травми;
термічні – виникають при дії на шкірні покриви низьких чи високих температур, сюди входять опіки та обмороження різного ступеня тяжкості;
електричні – вплив на організм побутовим чи природним електричним струмом;
хімічні – виявляються при контакті чи вдиханні агресивних речовин, можуть вражати шкіру чи внутрішні органи;
променеві – розвиваються і натомість тривалого впливу радіації;
біологічні - розвиваються під впливом на організм патогенних мікроорганізмів, отруйних речовин, отрут комах;
психологічні – причиною служать стреси, пережиті потрясіння, з їхньої фоні також формуються психосоматичні проблеми.

Додатково при класифікації враховують характер впливу. У разі ізольованих травм відбувається пошкодження тільки одного органу або відділу. При множинних діагностують кілька схожих параметрів пошкоджень кінцівок, голови, м'яких тканин. Поєднані – спостерігається погіршення одразу кількох органів, відділів опорно-рухової системи, мозкові травми.

Ушкодження можуть зачіпати різні відділи – кінцівки, хребет, живіт та інші внутрішні органи, головний мозок, очі, м'які тканини, шкіру та слизові оболонки.

Механічні

Подібні травми зустрічаються досить часто в повсякденному житті - удар об кут меблів, падіння на слизькій підлозі, асфальті, льоду, страждають на м'які тканини, суглоби, кістки, сухожилля, м'язи. Найчастіше бувають гострими, раптовими, але іноді діагностують і хронічні ушкодження, мікротравми, які виникають при незначному, але регулярному впливі механічних факторів.

Види ушкоджень:

Удар - виникає при ударі тупим предметом, внаслідок падіння. Симптоми – цілісність шкірних покривів не порушена, ушкоджене місце набрякає, при пальпації виникає біль, швидко розвивається гематома. Найбільш небезпечними вважаються забиття суглобів.
Підшкірна гематома– результат утиску або сильного стискання м'яких тканин, падіння, удару. Під впливом механічних факторів лопаються дрібні судини, кров проникає у підшкірну клітковину. Синець спочатку має червоний або синій колір, поступово набуває жовтого, зеленого відтінку, при натисканні виникає біль.
Подряпини - неглибокі, але численні пошкодження епідермісу або слизових оболонок. Травми супроводжуються незначним болем, печінням, невеликими кровотечами, шкіра навколо набрякає, набуває червоного відтінку.
Рана – порушення цілісності шкірних покривів чи слизових різного ступеня інтенсивності. Ознаки – сильна кровотеча, виражений больовий синдром, людина блідне, може знепритомніти.
Здавлювання – травми тканин, кісток та внутрішніх органів, які виникають при тривалому впливі важких предметів, їх часто діагностують під час землетрусів, обвалів у горах, шахтах. У пошкоджених місцях починають накопичуватися токсини, які можуть поринути у загальний кровотік, починається некроз.
Розрив сухожиль, зв'язок, може бути повним або частковим- Поширена спортивна травма. Симптоми - біль, набряк, синець, порушення функцій суглоба або всієї кінцівки в цілому.
Вивих – зміщення кісток у місці зчленування, супроводжується різким, раптовим сильним болем, суглоб повністю або частково втрачає рухливість, набрякає, порушується його зовнішній вигляд. Такі травми бувають внутрішньоутробними, родовими, патологічними.
- повне або часткове порушення цілісності кістки, характеризується сильним болем, набряком, який швидко наростає, іноді підвищується температура. При відкритому переломі виникають кровотечі, змінюється зовнішній вигляд кінцівки, можна побачити рухомі уламки, при пальпації чути хрускіт. Патологічну форму діагностують у людей похилого віку, вона виникає на тлі остеопорозу.

Перелом - один із видів механічних травм

Тяжкі механічні травми, особливо мозкові та внутрішніх органів, становлять загрозу для життя людини. Порушується робота нервової, серцево-судинної, ендокринної системи, загальна реакція проявляється у вигляді шоку, колапсу, непритомності, анемії.

Фізичні

У цю групу термічні опіки, обмороження, теплові удари, побутові електротравми або на роботі.

Вид	Причини	Симптоми
Електротравма	Вплив на організм струмом або вулар блискавки	· вдавлена ділянка шкіри, яка має жовтий або бурий відтінок; · судоми, втрата свідомості, порушення серцевого ритму та дихання; · Після удару блискавкою на шкірі залишається розгалужений малюнок червоного кольору.
Опік	Вплив на тканини тепла, температура якого більше 44 градусів - рідина, вогонь, предмети, що горять, займисті суміші, сонячні промені	Ділять на 4 групи, залежно від глибини поразки: · I - незначне почервоніння, короткочасне печіння; · II – численні бульбашки, усередині яких накопичується рідина білого чи жовтого кольору; · III, IV – при впливі на тканини високих температур понад 1 хвилину починається процес омертвіння клітин, розвивається параліч, порушуються обмінні процеси.
Обмороження	Вплив на організм низьких температур, холодної води, морозного повітря	Стадії обмороження: · I – каже стає блідою, виникає поколювання, печіння; · II - з'являються бульбашки з жовтою рідиною всередині, після зігрівання виникає біль, свербіж; · IIII - рідина в бульбашках стає кров'янистою, починається процес омертвіння шкіри; · IV – некроз поширюється на м'які тканини.

Хімічні та біологічні

Хімічні опіки виникають при контакті шкірних покривів або слизових оболонок з лугами, кислотами, іншими отруйними, агресивними, отруйними речовинами. На початковому етапі на пошкодженому ділянці виникає плівка, або верхній шар епідермісу відторгається, поверхня стає рожевою. При III та IV ступені з'являється сухий або мокрий струп.

Розвиток хімічного опіку

Симптоми біологічних травм залежить від типу патогенного мікроорганізму. Після укусу тварин або комах травмована ділянка набрякає, червоніє, може розвинутись анафілактичний шок. Отрута деяких змій впливає на згортання крові, роботу нервової системи, може спостерігатися сплутаність свідомості, галюцинації.

Укуси тварин можуть стати причиною розвитку правця чи сказу.

Складні форми поразок

Багато травм супроводжуються безліччю небезпечних симптомів, починають розвиватися незворотні процеси в тканинах, що загрожує інвалідністю, летальним кінцем.

Вид травми	Основні симптоми
Черепно-мозкові	· Багаторазові напади блювання; · Тривала втрата свідомості; · Порушення пам'яті, маячня; · двоїння в очах, сильне бажання спати; · Судомні стани, носові кровотечі.
Пошкодження очей	· Сверблячка, сльозотеча; · Почервоніння слизової оболонки, що лопнули судини в білку; · сильна набряклість, посинення прилеглих тканин
Травми хребта	· забій - больовий синдром, який охоплює великі ділянки, набряк, крововиливи, зниження рухливості; · Дисторсія - біль різкого характеру, яка посилюється при русі та пальпації; · Перелом відростків - сильний пронизливий біль, пошкоджений орган помітно виділяється на поверхні спини.
Військові	· ознаки сильної інтоксикації на фоні отруєння токсинами; · Переломи, найчастіше відкриті; · Ушкодження внутрішніх органів; · велике пошкодження шкіри опіками; · Контузія, рани.

При ДТП найчастіше виникають пошкодження шийного відділу хребта, жінки схильні до подібних травм більше чоловіків через слаборозвинену мускулатуру в цій галузі. Симптоми – головний біль, запаморочення, оніміння кінцівок, провали у пам'яті.

До якого лікаря звернутись?

Залежно від місця локалізації травм лікування займається хірург, травматолог, офтальмолог, невропатолог, ортопед. Іноді може знадобитися консультація інфекціоніста, токсиколога, дерматолога, психотерапевта. Під час відновлювального періоду до терапії підключають фізіотерапевта, спеціаліста з лікувальної фізкультури, масажиста.

Діагностика

Первинний збір анамнезу, опитування потерпілого чи очевидців проводять лікарі швидкої допомоги, чергові травматологи – вони оцінюють вид травми, ступінь ушкоджень, їхню локалізацію, вимірювають тиск, серцевий ритм. Потім лікування займається спеціаліст, який призначає необхідні види досліджень.

Основні види діагностики:

МРТ, КТ – дозволяє оцінити ступінь ушкодження кісток, м'яких тканин, наявність внутрішніх гематом та патологічних процесів;
УЗД пошкоджених органів, м'яких тканин, сухожиль, хрящів;
рентген – необхідний створення точної картини ушкоджень.

Для визначення точного розміру пошкоджених ділянок, наявності прихованих набряків та гематом при складних та комбінованих травмах призначають ендоскопію.

Рентген важливий виявлення чіткого ступеня ушкоджень

Лікування травм

Будь-які, навіть незначні травми, потребує лікарського контролю, оскільки часто при ушкодженнях відбуваються приховані процеси, які самостійно визначити неможливо. У терапії використовують лікарські засоби, різні фіксуючі пристрої, на етапі одужання підключають лікувальну фізкультуру, масаж, фізіопроцедури.

Перша допомога

Загальні дії за будь-яких видів травми полягають у тому, що постраждалого слід укласти у зручну позу, забезпечити повний спокій, заспокоїти, викликати швидку допомогу. За наявності кровотеч його потрібно зупинити шляхом накладання джгута, тугої пов'язки, холодного компресу – обов'язково слід зазначити час, коли було проведено маніпуляцію. При артеріальній кровотечі затискають місце вище рани, при венозному – нижче.

Що потрібно робити при різних видах травм:

Черепно-мозкові травми - постраждалого помістити в приміщення з приглушеним світлом, голову трохи підняти і повернути набік, щоб людина не захлинулась блювотними масами. Прикласти холодний компрес до приїзду швидкої стежити за свідомістю людини.
При травмах рук і ніг пошкоджену кінцівку слід покласти на невеликий валик, прикласти лід, після чого накласти пов'язку, що фіксує.
При пошкодженні хребта не можна намагатися посадити людину, потерпілу потрібно акуратно укласти на тверду поверхню, під коліна та шию покласти валики. Хоча лікарі не рекомендують проводити маніпуляції при таких травмах.
Наявність стороннього тіла в оці – заборонити терти пошкоджений орган, зробити акуратне промивання. Видалити частинки невеликого розміру можна чистою хусткою – нижню повіку трохи відтягнути вниз, або трохи вивернути верхню. При більш серйозних травмах допустимо лише прикласти холод до місця удару чи забиття, викликати лікаря.
При укусі тварини необхідно промити рану мильним розчином – у 400 мл води розчинити третину шматка господарського мила, процедуру проводити щонайменше 5 хвилин. Нанести антибактеріальну мазь або порошок стрептоциду, накласти стерильну пов'язку.
При укусі комахи – прикласти до пошкодженого місця шматочок рафінаду, при схильності до алергії прийняти антигістамінний препарат.
При обмороженні - зняти весь холодний одяг, помістити людину в тепле приміщення, напоїти теплим чаєм, якщо пухирів немає, можна розтерти шкіру спиртом.
При легких опіках уражену ділянку потрібно звільнити від одягу, прикласти холодний компрес на 20 хвилин, нанести пантенол, накласти нестругу пов'язку зі стерильного матеріалу. Ці заходи можна проводити і за хімічних опіків, якщо вони не викликані вапном, сірчаною кислотою. Обпалене місце не можна обробляти йодом та жирними мазями.
Опіки сірчаної кислоти потрібно обробити розчином із 200 мл води та 5 г соди, якщо травми викликана лугом – розведеним оцтом. При пошкодженні лугом на шкіру необхідно нанести олію або жир.
При важких опіках холод, якісь місцеві лікарські засоби використовувати не можна, необхідно зробити пов'язку, напоїти людину теплим чаєм, обпалену частину тіла розмістити на одному рівні з серцем.
При електротравмі необхідно перевірити пульс та дихання, за їх відсутності розпочати реанімацію – непрямий масаж серця, штучне дихання.

Не слід самостійно намагатися вправити кінцівку, витягувати уламки кісток, зловживати знеболюючими та седативними препаратами.

Препарати

Вибір групи лікарських засобів залежить від ступеня тяжкості ушкоджень, їхньої локалізації, віку пацієнта, наявності додаткових симптомів та хронічних захворювань.

Чим лікують травми:

протизапальні препарати – Кеторол, Ібупрофен;
спазмолітики - Папаверин, Но-шпа, покращують приплив крові до ураженої ділянки;
засоби для запобігання згортання крові у вигляді таблеток і мазей – Гепарин, Аспірин, Троксевазин;
при черепно-мозкових травмах – Пірацетам, Ноотропіл;
при пошкодженні очей - Дикло-Ф, Тобрекс, Мезатон, краплі усувають запалення, мають антибактеріальну дію;
коректори мікроциркуляції - Актовегін, відновлюють пошкоджені стінки судин, прискорюють процес регенерації;
охолодні мазі – Меновазин, Ефкамон, застосовувати протягом перших 24–36 годин після травми;
зовнішні засоби із протизапальною, знеболювальною дією – Фастум гель, Діп Реліф, призначають на другу добу після травми;
мазі, що зігрівають - Міотон, Фіналгон, покращують кровообіг, процес регенерації, можна застосовувати через 28 годин після травми.

Фастум гель має протизапальну властивість.

Обпалені ділянки необхідно кілька разів на добу обробляти Пантенолом, змащувати маслом обліпихи на етапі загоєння. Під час лікування будь-яких видів травм необхідно дотримуватись питного режиму – вживати не менше 2 л води, трав'яного або зеленого чаю на день.

Можливі ускладнення та наслідки

Будь-яка травма, без належного та своєчасного лікування небезпечна різними ускладненнями, щоб уникнути негативних наслідків, необхідно пройти обстеження, прислухатися до всіх рекомендацій лікаря.

Можливі ускладнення:

при травмі шийного відділу може постраждати спиною мозок, що спричинить порушення процесу дихання, смерті;
пролежні через тривале перебування у нерухомому стані;
сепсис – при невчасній обробці ран;
часткова чи повна втрата зору, пам'яті;
гангрена; порушення роботи внутрішніх органів;
деформація шкірних покривів, шрами, рубці, дерматоз;
якщо кістки неправильно зростуться, може зменшитися довжина кінцівок, що загрожує зниженням функціональності, постійними нападами болю.

Після пошкоджень шкіри часто залишаються шрами

При опіках та обмороженнях некротичні процеси розвиваються швидко, без своєчасного лікування може знадобитися ампутація.

Наслідки травм можуть позначитися і через 10-15 років, це проявляється у вигляді артрозів, гриж, затискань нервових закінчень, хронічних бурситів.

Від травм ніхто не застрахований, одержати їх можна вдома, на роботі, на вулиці. Своєчасна медична допомога, правильне лікування допоможе уникнути ускладнень, а іноді і смерті.