Гонадотропні гормони. Гонадотропні гормони: ФСГ, ЛГ, ЛТГ Гонадотропна функція
Гонадотропні гормони (гонадотропіни) - фолікулостимулюючий (ФСГ) і лютеїнізуючий (ЛГ) гормони, що виділяються передньою часткою гіпофіза і надають регулюючий вплив на тестикули. Гонадотропіни забезпечують гормональну регуляцію синтезу тестостерону клітинами Лейдіга (стероїдогенез) та утворення сперматозоїдів (), тобто репродуктивну функцію чоловіка. Клінічна практика показує, що може бути ізольоване порушення сперматогенезу при збереженні стероїдогенезу, і навпаки.
Сучасні засоби для самооборони - це значний перелік предметів, різних за принципами дії. Найбільшою популярністю користуються ті, на які не потрібна ліцензія або дозвіл на купівлю та використання. У інтернет магазині Tesakov.com, Ви можете придбати засоби самозахисту без ліцензії.
Стимуляцію гіпофіза на вироблення гонадотропінів здійснює гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ), що виділяється гіпоталамусом (рис. 1). Секреція ГнРГ має не постійний, а епізодичний характер, з рівними за часом інтервалами виділення гормону, що визначає ритм секреції ЛГ і ФСГ. Інтенсивність секреції гонадотропних гормонів у гіпофізі залежить від рівня секреції андрогенів та інгібіну, які за принципом зворотного зв'язку гальмують вироблення гонадотропінів. Наприклад, чим більше в організмі тестостерону, тим інтенсивніше відбувається пригнічення вироблення ЛГ. Така особливість дозволяє діагностувати різні: при первинному гіпогонадизм рівень ЛГ підвищений, при вторинному - знижений. Очевидно, що інгібуючу дію має тільки біоактивна форма тестостерону, не пов'язана з ГСПГ.
Мал. 1 - Регуляція гіпоталамо-гіпофізарної системою функціонування ендокринних залоз.
Існує думка, що у реалізації механізму інгібуючого впливу тестостерону на ЛГ бере участь не сам гормон, яке активний метаболіт дигидротестостерон (ДГТ) чи эстрадиол. Відомо, що для придушення секреції ЛГ потрібно набагато менше екзогенного естрадіолу, ніж тестостерону чи ДГТ. Механізм інгібуючого впливу естрадіолу на ЛГ визначає ключовий фактор у зниженні секреції статевих гормонів при ожирінні чоловіка, оскільки жирова тканина провокує активність ферменту ароматази, під дією якого зростає вміст естрогенів.
Лютеїнізуючий гормон
Лютеїнізуючий гормон в організмі виступає як головний і єдиний стимулятор синтезу і секреції тестостерону клітинами Лейдіга яєчок. Рецептори до ЛГ та (ХГ) виявлені лише на клітинах Лейдіга. Тестостерон та ДГТ пригнічують секреції ЛГ за принципом зворотного зв'язку. При дефіциті тестостерону збільшується секреція ЛГ гіпофізом. Пригнічують секрецію ЛГ естрогени, а також гормон жирової тканини лептин, тому у чоловіків при низькому рівні тестостерону не відзначається підвищення ЛГ. Порушується секреція ЛГ і при гіперкортицизмі, пухлинах гіпофіза.
Пролактин, який раніше вважався ще одним гонадотропіном, у присутності ЛГ необхідний для посилення активності клітин Лейдіга з вироблення статевих гормонів, оскільки сприяє збільшенню рецепторів до ЛГ. Це стосується лише нормального рівня пролактину, що не перевищує фізіологічні концентрації, – підвищений рівень пролактину пригнічує функцію яєчок.
Фолікулостимулюючий гормон
ФСГ у чоловіків регулює функцію сперматогенезу у яєчках. Під впливом ФСГ відбувається диференціювання спрематогоніїв у герміногенному епітелії насіннєвих канальців яєчок. Взаємодія ФСГ і сперматогенного епітелію здійснюється, як вважають, за допомогою , що виробляється в клітинах сертолі яєчок. Рецептори до ФСГ у яєчках виявлено лише на клітинах Сертолі.
ФСГ, на відміну ЛГ, не впливає на синтез андрогенів, але вважається, що він провокує появу ЛГ-рецепторів, що дозволяє посилювати реактивність клітин Лейдіга по відношенню до ЛГ. Андрогени у фізіологічних концентраціях необхідні забезпечення нормального сперматогенезу.
Зазначено, що високі дози тестостерону (наприклад, у разі використання високих доз гормональних препаратів) здатні інгібувати ФСГ. Рівні тестостерону та ДГТ, що знаходяться у фізіологічних межах, такого ефекту не мають. Естрогени пригнічують секрецію ФСГ навіть інтенсивніше, ніж секрецію ЛГ. Це може бути однією з причин, що провокують при ожирінні.
Концентрація ФСГ у крові є маркером безпеки сперматогенної функції яєчок. Гранично високий (посткастраційний) рівень ФСГ крові свідчить про необоротне порушення сперматогенезу.
Діагностичне застосування гонадотропінів
Кількісний вимір рівня ЛГ та ФСГ необхідний для перевірки стероїдогенних функцій яєчок. Низькі рівні гонадотропінів у чоловіків свідчать про патологію гіпоталамо-гіпофізарної системи, що є вторинним (гіпогонадотропним) гіпогонадизмом. Первинний (гіпергонадотропний) гіпогонадизм характеризується підвищеним рівнем ЛГ та ФСГ, і свідчить про порушення роботи яєчок.
Для оцінки стероїдогенної функції клітин Лейдіга у яєчках проводять пробу з ХГ. Після кількох щоденних ін'єкцій препарату ХГ вимірюють кількість тестостерону в крові (зазвичай наступного дня після останньої ін'єкції) і порівнюють його з результатами, отриманими до проведення проби. Порядок проведення ХГ-проби може відрізнятись залежно від обраного методу. Збільшення рівня тестостерону більше 50% вказує на збереження стероїдогенної функції яєчок, і вказує на патологію гіпоталамо-гіпофізарної системи. Незначне збільшення андрогенів у крові або повна відсутність змін вказує на втрату функцій синтезу статевих гормонів клітинами Лейдіга.
Лікувальне застосування гонадотропінів
У терапевтичних цілях застосовуються препарати хоріонічного гонадотропіну, що мають ефекти як ЛГ, так і ФСГ, але зі значним переважанням ефектів лютеїнізуючого гормону. Примітно, що лютеїнізуюча активність ХГ перевищує активність «натурального» ЛГ, що виробляється передньою часткою гіпофіза.
ХГ може застосовувати у чоловіків при лікуванні:
- гіпогонадотропного (вторинного) гіпогонадизму;
- чоловічого безпліддя та розладах сперматогенезу;
- крипторхізму;
- андрогенного дефіциту, індукованого віковими змінами
Джерела:
Калінченко С.Ю., Тюзіков І.А.,«Практична андрологія», 2009
Дідов І.І., Калінченко С.Ю.,"Віковий андрогенний дефіцит", 2006
Додати коментар
Гонадотропні гормони: ФСГ, ЛГ, ЛТГ
З передньої частки гіпофіза екстраговано три гонадотропні гормони:
фолікулостимулюючий (ФСГ);
лютеїнізуючий (ЛГ);
лютеотропний (ЛТГ).
Роль гонадотропних гормонів для організму жінки
Усі три гормони впливають на яєчник - на зростання та розвиток фолікулів, на освіту та функцію жовтого тіла. Однак зростання фолікулів на ранній стадії не залежить від гонадотропних гормонів і відбувається навіть після гіпофізектомії.
ФСГутворюється невеликими базофілами округлої форми, розташованими у периферичних ділянках передньої частки. Цей гормон діє тієї стадії, коли яйцеклітина є великий ооцит, оточений кількома шарами гранульози. ФСГ викликає проліферацію клітин гранульози та секрецію фолікулярної рідини.
ЛГутворюється базофілами, розташованими у центральній частині передньої частки. У жінок цей гормон сприяє овуляції та перетворенню фолікула на жовте тіло. У чоловіків – це гормон, що стимулює інтерстиціальні клітини (ГСІК).
Обидва гормони - ФСГ і ЛГ близькі між собою за хімічною будовою та фізико-хімічними властивостями. Вони секретуються протягом менструального циклу, причому їхнє співвідношення змінюється залежно від його фази. За своєю дією ФСГ і ЛГ є синергістами, і майже всі біологічні ефекти здійснюються при спільній їх секреції.
ЛТГ, або пролактин, утворюється ацидофілами гіпофіза Цей гормон діє жовте тіло, підтримуючи його ендокринну функцію. Після пологів він впливає секрецію молока. Отже, дія цього гормону здійснюється після попередньої стимуляції органів-мішеней ФСГ та ЛГ. ЛТГ пригнічує секрецію ФСГ, із цим пов'язана відсутність менструації під час годування груддю.
Під час вагітності в плацентарній тканині утворюється хоріонічний гонадотропін (ХГ), який хоч і відрізняється за своєю структурою від гонадотропних гормонів гіпофіза, надає біологічну дію, подібну до ЛГ, що використовується в гормональній терапії.
Біологічна дія гонадотропних гормонів
Основну дію гонадотропні гормони надають на яєчник опосередковано через стимуляцію секреції гормонів, завдяки чому створюється гіпофізарно-яєчниковий цикл з характерним коливанням гормональної продукції.
Між гонадотропною функцією гіпофіза та діяльністю яєчника є взаємозв'язок, що грає основну роль у регуляції менструального циклу. Невелика кількість гонадотропних гормонів гіпофіза чинить стимулюючу дію на гормонопродукцію яєчника, викликаючи підвищення концентрації у крові стероїдних гормонів. З іншого боку, значне підвищення вмісту гормонів яєчника гальмує секрецію відповідних гормонів гіпофізу.
Особливо чітко ця взаємодія простежується між ФСГ та ЛГ, з одного боку, та естрогенами та прогестероном – з іншого. Зростання та розвиток фолікулів, а також секреція естрогенів стимулюються ФСГ, хоча для повноцінної продукції естрогенів необхідна присутність і Л Р. Значне підвищення при овуляції естрогенів гальмує секрецію ФСГ та стимулює ЛГ, під дією якого розвивається жовте тіло, секреторна активність останнього усиллю. Прогестерон, що утворюється при цьому, в свою чергу пригнічує секрецію ЛГ, і при зменшеній секреції ФСГ і ЛГ настає менструація. Ця циклічність у функції гіпофіза та яєчників становить гіпофізарно-яєчниковий цикл, результатом якого є овуляція та менструація.
Секреція гонадотропних гормонів залежить тільки від фази циклу, а й від віку. З припиненням функції яєчника під час менопаузи гонадотропна активність гіпофіза підвищується більш ніж у 5 разів, що пов'язано з відсутністю гальмівної дії стероїдних гормонів. У цьому переважає секреція ФСГ.
Дані про біологічну дію ЛТГ дуже нечисленні. Вважається, що ЛТГ прискорює ріст та розвиток молочних залоз, стимулює лактацію та біосинтетичні процеси, включаючи біосинтез білка у молочній залозі.
Метаболізм гонадотропних гормонів
Обмін гонадотропних гормонів вивчено недостатньо. Вони порівняно довго циркулюють у крові, розподіляючись у сироватці неоднаково: ФСГ концентрується у фракціях a1-і b2-глобулінів, а ЛГ - у фракціях альбумінів та b1-глобулінів. Усі гонадотропіни, що утворюються в організмі, виділяються із сечею. Незважаючи на подібність фізико-хімічних властивостей гонадотропних гормонів, виділених із крові та сечі, за біологічною активністю гонадотропіни крові набагато вище, ніж сечі. Ймовірно, інактивація гормонів відбувається в печінці, хоча прямих доказів цього немає.
Гіпофіз продукує кілька видів речовин, що регулюють роботу організму, у тому числі гонадотропні гормони.
У чоловічому та жіночому організмі гонадотропіни забезпечують репродуктивну та статеву функцію.
Особливості синтезу, види, характеристика, наслідки надлишку та нестачі ГГ описані у статті.
Невеликий мозковий придаток, що складається з трьох часток – основний орган ендокринної системи.
Гіпофіз забезпечує взаємодію між нервовими та ендокринними елементами координуючої системи організму. Важливий орган тісно пов'язаний із гіпоталамусом.
Порушення роботи гіпофіза негативно впливає зростання, розвиток, здатність до зачаття, формування зовнішніх статевих органів, серцево-судинну, нервову, травну систему.
Аденогіпофіз (друга назва передньої частки гіпофіза) продукує гормони наступних видів:
- Соматотропний.Друга назва – гормон зростання. Нестача важливої речовини порушує розвиток тканин, внутрішніх та зовнішніх органів, уповільнює ріст організму. Соматотропний гормон активізує розщеплення жирів, продукування глюкози, синтез білкових речовин.
- Тиреотропний.Гормон регулює синтез Т3 та Т4. Гормони щитовидної залози відповідають за метаболізм, збалансовану роботу травного тракту, нервової, серцево-судинної системи. Рівень секреції тиреотропіну залежить від часу доби.
- Гонадотропні гормони.ФСГ (фолікулостимулюючий) та ЛГ (лютеїнізуючий) гормони впливають на статеву, репродуктивну функцію. Важливі елементи забезпечують синтез тестостерону, правильне функціонування клітин Лейдіга у чоловіків, вироблення жовтого тіла, дозрівання фолікулів у яєчниках у жінок. Порушення рівня гонадотропінів негативно позначається на стані репродуктивної системи, аж до розвитку безпліддя.
- Лютеотропний.Друга назва гормону – пролактин. Речовина, що синтезує передня частка гіпофіза, прямо впливає на процес вироблення грудного молока, розвиток материнського інстинкту. Пролактин також регулює процеси росту, обмін речовин, правильну диференціацію тканин.
- Адренокортикотропний.Речовина з пептидною структурою відповідає за вироблення корою надниркових залоз наступних гормонів: кортикостерону, кортизону та кортизолу. Найменша участь АКТГ бере участь у синтезі, секреції естрогенів та андрогенів. Надлишок та нестача кортикотропіну провокує коливання АТ, збої при роботі органів травлення, зниження статевого потягу, алопецію, накопичення хаотичних жирових відкладень.
Чи знаєте ви, для чого потрібний глобулін жінкам? Що таке ГСПГ і яку функцію він виконує, ви можете почитати .
Функції
Гонадотропіни підтримують функцію репродуктивної системи. ФСГ та ЛГ стимулюють важливі процеси: сперматогенез, дозрівання фолікула, продукування прогестерону, підтримують циклічні зміни у тканинах ендометрію, впливають на стан статевих органів.
У жіночому організмі
Функції гонадотропінів:
- Стимулюють ендокринні залози, забезпечують правильну роботу багатьох органів та систем, впливають на здатність до зачаття, менструальний цикл.
- Лютеїнізуючий гормон активно стимулює своєчасний розвиток важливої тимчасової залози внутрішньої секреції – жовтого тіла. Освіта виникає після овуляції, продукує жіночий гормон прогестерон. Невеликий ендокринний орган існує, доки приходить чергова менструація, при успішному зачатті лютеїнова залоза функціонує 3–3,5 місяці.
- Фоллікулостимулюючий гормон потрібен для продукування естрогену, контролю процесу дозрівання фолікула.
- Гонадотропіни впливають на ендометрій через яєчник при складній взаємодії, яка відбувається за участю гіпоталамуса. Під опосередкованим впливом ГГ відбуваються циклічні зміни у тканинах, що вистилають порожнину матки.
У вагітних (перший триместр) центр синтезу та секреції гонадотропінів переміщається в хоріон. Хоріонічний гонадотропін проявляє активну лютеїнізуючу дію.Речовина з'являється в крові вже перших тижнів після зачаття, активно виводиться з уриною. Цю властивість медики використовують для раннього підтвердження вагітності.
Гонадотропна активність плаценти різко знижується з 13-14 тижнів, після народження дитини рівень ГГ падає ще нижче: протягом десяти-п'ятнадцяти днів у післяпологовому періоді урина не містить гонадотропіну.
У чоловічому організмі
Важливі гонадотропні гормони підтримують репродуктивну функцію. Нестача ЛГ чи ФСГ негативно впливає стероїдогенез і сперматогенез.
Особливості дії гонадотропінів:
- Фоллікулостимулюючий гормон підтримує та регулює в яєчках процес утворення сперматозоїдів.
- На відміну від ЛГ: ФСГ не пов'язаний із синтезом андрогенів, але вчені встановили залежність між появою ЛГ-рецепторів та рівнем фолікулостимулюючого гормону. Підтримка фізіологічного рівня андрогенів – обов'язкова умова для правильного сперматогенезу.
- Важливий момент – надмірне продукування жіночих статевих гормонів, наприклад, при ожирінні пригнічує синтез ФСГ.
- Дуже високий рівень важливого фолікулостимулюючого гормону говорить про незворотне порушення процесу вироблення здорових сперматозоїдів. Концентрація ФГС у плазмі крові – маркер, показує збереження чи порушення сперматогенної функції.
- Лютеїнізуючий гормон гіпофіза – єдиний активний стимулятор продукування чоловічого гормону тестостерону у клітинах Лейдіга. При дослідженнях вчені виявили лише у тканинах яєчок рецептори до хоріонічного гонадотропіну та ЛГ.
- Важливо знати: на секрецію ЛГ негативно впливає пептин (речовина з жирової тканини) та естрогени. Проблеми із секрецією важливого гонадотропного гормону медики виявляють при пухлинному процесі в гіпофізі, гіперкортицизмі, підвищеному продукуванні пролактину.
- Встановлено залежність: оптимальний рівень пролактину у поєднанні з ЛГ важливий підвищення активності клітин Лейдига для посиленого продукування тестостерону. Гіпофіз повинен синтезувати всі речовини у межах фізіологічних норм. Відхилення (підвищення показників) пролактину негативно впливає на функціонування яєчок, що викликають порушення репродуктивної функції у чоловіків.
Процеси, які контролюють ГГ
У чоловічому та жіночому організмі гонадотропіни відповідають за оптимальне функціонування репродуктивної системи.
Синтез важливих елементів ендокринної системи відбувається у передній частці гіпофіза.
Гонадотропіни у чоловіків контролюють такі важливі процеси як:
- синтез та достатню секрецію тестостерону клітинами Лейдіга;
- у хлопчиків: опущення яєчок у мошонку;
- оптимальний сперматогенез;
- своєчасний розвиток в осіб чоловічої статі вторинних статевих ознак.
Гонадотропні гормони у жінок контролюють такі процеси:
- сприяють овуляції за збереження оптимальних термінів з урахуванням тривалості менструального циклу;
- стимулюють своєчасний розрив фолікула;
- активізують синтез андрогену та прогестерону;
- підвищують функціональність жовтого тіла;
- забезпечують закріплення яйцеклітини на стінці матки;
- підтримують процес формування плаценти під час вагітності.
Вплив гонадотропінів на багато процесів, пов'язаних зі сперматогенезом, дозріванням фолікула та жовтого тіла, овуляцією, збереженням вагітності медики використовують для лікування ендокринних захворювань, патологій репродуктивної системи.
Препарати на основі ГГ призначає лікар за порушення гіпоталамо-гіпофізарних функцій. Гормонотерапія допомагає жінкам позбавитися безплідності, неправильного функціонування жовтого тіла, збоїв менструального циклу. Гонадотропні гормони є корисними для нормалізації сперматогенезу, підвищення рівня тестостерону.
Розуміння ролі та функцій гонадотропінів дозволяє ендокринологу разом з андрологом або гінекологом розробити оптимальну схему гормонотерапії при лікуванні чоловічого та жіночого безпліддя. Препарати на основі ГГ застосовують для корекції порушень органів статевої системи.
Відео на тему
Підписуйтесь на наш Телеграм канал @zdorovievnorme
У передній відділі гіпофіза утворюються такі гормони, як кортикотропін (АКТГ), тиреотропний гормон (ТТГ) або тиреотропін, фолітропін, лютропін, пролактин, а також соматропін – гормон росту. Розглянемо кожен із них:
- Тиреотропін – один із гормонів гіпофіза, який регулює синтез гормонів щитовидної залози, таких як трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4). Ці гормони регулюють обмін речовин в організмі, повноцінне функціонування шлунково-кишкового тракту, а також діяльність центральної нервової та серцево-судинної систем. Норма гормону ТТГ змінюється в організмі залежно від часу доби, але становить приблизно 0,3 – 0,4 мкМЕ/л.
- Адренокортикотропний гормон регулює секрецію кори надниркових залоз. Той, своєю чергою, регулює синтез таких гормонів, як кортизол, кортикостерон і кортизон. Крім цього, адренокортикотропний гормон синтезує вироблення прогестерону, андрогену, естрогену.
- Гонадотропні гормони, такі як лютеїнізуючий та фолікулостимулюючий також виробляються в аденогіпофізі. Ці два гормони впливають на нормальне функціонування репродуктивної системи. Лютеїнізуючий гормон відповідає за настання овуляції у жінок, а також за функціонування жовтого тіла під час менструального циклу.
- Соматропін його ще називають гормоном росту. Завдяки соматропіну відбувається синтез білків та жирів в організмі. Також гормон впливає продукції глюкози. Соматропін впливає на зростання та розвиток тканин, а також внутрішніх органів людини.
- Пролактин - цей гормон відповідає безпосередньо за лактацію в організмі матері-годувальниці. Низький рівень пролактину впливає вироблення молока і молозива в молочних залозах жінки. Також пролактин стимулює родову діяльність та відіграє роль природного знеболюючого. Норма пролактину в організмі жінки у здоровому стані знаходиться в діапазоні 4,5 – 49 нг/мл.
Гормони нейрогіпофіза
Задня частка гіпофіза або нейрогіпофіз анатомічно складається з двох частин, а саме воронки та нервової частки. Кількість гормонів, що синтезуються в задній частині гіпофіза набагато менше, ніж у передній. Розглянемо їх.
- Окситоцин – один із гормонів гіпофіза, спрямований на стимуляцію родової діяльності, а також на вироблення молока під час періоду лактації. Окситоцин відповідає за чутливість як у чоловіків, так і у жінок.
- Вазопресин незамінний у функціонуванні нирок, а також серцево-судинної системи. Дефіцит вазопресину в організмі призводить до утворення нецукрового діабету.
Крім вищезгаданих гормонів, у задній частині гіпофіза виробляються також вазотоцин, валітоцин, глутоміцин, мезотоцин, ізотоцин та аспаротоцин. Їхня дія та функціональність в організмі ідентичні окситоцину та вазопресину.
Середня частка гіпофіза
У середній частині гіпофіза синтезуються досить специфічні гормони. Це меланоцитостимулюючий гормон, який ще називають як альфа-меланоцитостимулюючий. Саме цей гормон відповідає за вироблення меланіну в організмі. Люди із підвищеним меланіном у крові мають темний пігмент шкіри.
Гормони заднього відділу гіпофіза, такі як бета-ендорфін, є природною знеболювальною, а також протишоковою речовиною. Дефіцит бета-ендорфіну в організмі впливає зниження тонусу центральної нервової системи. Робота шлунково-кишкового тракту також припиняється. Це виражається як порушення апетиту, розлади шлунка, виділення жовчі.
Ліпотропний гормон впливає на кількість жирових відкладень, які продукуються в організмі.
Якщо в організмі спостерігається дефіцит ще одного важливого гормону ендокринної системи – мета-енкефаліну, це позначається на розладі поведінкової реакції людини та збільшення больового порога під час механічних травм.
Розміри гіпофіза досить малі, але в цих 5 г зосереджені основні гормони ендокринної системи, що відповідають за нормальну життєдіяльність організму. Якщо норма розмірів гіпофіза перевищена, це говорить про патологічному зміні переднього відділу мозку.
Щитовидна залоза
Частки щитовидної залози вистелені сполучною тканиною та з'єднані тонкою перемичкою. Цей орган ендокринної системи розташований у передньому шийному відділі. Будова щитовидної залози представлена у вигляді лімфи, кровоносних судин, фолікулів – бульбашок, наповнених колоїдною масою.
Фолікули безпосередньо впливають на вироблення тиреоїдних гормонів. Саме ці гормони безпосередньо впливають на синтез соматропіну – гормону росту. Завдяки діяльності тиреоїдних гормонів в організмі налагоджено обмін речовин, повноцінно функціонує серцево-судинна система, а також здійснюється діяльність органів дихання.
Аденома щитовидки
Вузлове утворення доброякісного характеру, що виникає у правій чи лівій частині залози, називається аденомою. Аденома правої частки щитовидної залози найчастіше виникає через підвищену активність переднього відділу головного мозку, а саме гіпофіза. Коли продукція гормонів гіпофіза надмірна, це призводить до того, що розміри лівої та правої частки залози значно збільшуються. Вузол щитовидної залози може бути фолікулярним. Виникає така доброякісна вузлова освіта внаслідок збільшення колоїдної маси у фолікулі.
Також розрізняють папілярний вузол, колоїдне проліферуюче вузлове утворення, вузол із клітин Гюртле, а також токсичне утворення щитовидної залози. Токсична аденома – це вузол, який продукує підвищену кількість гормонів щитовидної залози та схильний дифузно змінюватись у бік злоякісного утворення.
Вузол правої або лівої частки залози може з'явитися внаслідок гормонального порушення, а також внаслідок дефіциту йоду або підвищеної продукції гормонів гіпофіза.
Норма розмірів щитовидної залози
У нормі обсяги лівої та правої частини щитовидної залози анатомічно ідентичні один одному. Якщо вага гіпофіза в нормі становить близько 5 грамів, то маса щитовидної залози в незміненому здоровому стані знаходиться в діапазоні від 20 до 25 грамів.
Норма розмірів щитовидної залози знаходиться в межах: від 2,5 до 4 см – довжина кожної частки, від 1,5 до 2 см – ширина, а також товщина від 1 до 1,5 см. Об'єм залози в нормі – 18 мл. У жінок розміри щитовидної залози змінюються залежно від гормонального тла. Це означає, що під час менструації, овуляції та вагітності розміри залози збільшуються на кілька сантиметрів.
Зміна норми структурних розмірів органу ендокринної системи свідчить про патологічні захворювання. Вузол щитовидної залози може знаходитися в межах від 0, 5 см до 5 і більше сантиметрів. Утворення такого розміру підлягає хірургічному втручанню.
Резекція щитовидної залози
Видалення щитовидної залози - повне або часткове проводиться у випадках, якщо норма розмірів органу перевищує допустиму, а також несе в собі загрозу для життя та здоров'я людини.
Показаннями для видалення органу є лабораторні та інструментальні дослідження. Якщо аналізи крові показують, що норма гормонів перевищена, пацієнта направляють на УЗД щитовидної залози. Як було зазначено вище, розміри часток щитовидної залози при патологічних станах збільшені. Якщо цей факт буде підтверджено УЗД, то хворому призначається видалення уражених тканин щитовидної залози. Після резекції органу пацієнту призначаються препарати, що нормалізують гормональний фон в організмі.
Хірургія щитовидки
Вузол на залозі видаляється виключно за допомогою оперативного втручання. Перед резекцією вузол слід додатково дослідити. Для цього визначається рівень гормонів ТТГ, Т3, Т4, а також проводиться біопсія та УЗД вузла.
Розміри новоутворення, норма обсягу колоїдної рідини у фолікулах, а також ступінь дифузної зміни вузла впливають на те, яке видалення, точніше, вид хірургічного втручання буде зроблено. Це може бути видалення лише однієї частки залози – гемітиреоїдектомія; повне видалення всіх уражених тканин органу, а саме тиреоїдектомія; часткове або неповне видалення новоутворення, а також видалення лімфовузлів, якщо їх розміри збільшені.
Найчастіше, вузол залози видаляють за допомогою гемітиреоїдектомії. Показаннями до проведення хірургічного втручання повинні бути – фолікулярний вузол щитовидки або гіперфункціонуючий вузол.
Якщо норма обсягу щитовидки значно перевищена, це може свідчити про наявність онкологічного новоутворення залози. У такому випадку проводять тиреоїдектомію.
Замісна гормональна терапія
Якщо вузол щитовидної залози був підданий резекції, щоб підтримувати гормональний фон в нормі, потрібно приймати препарати, що сприяють підтримці життєдіяльності органів.
Препарати гіпофіза, які призначають як замісну гормональну терапію, це: гонадотропін, менотропін, урофолітропін, фолітропін. З метою придушення гонадотропних гормонів призначають препарати даназол та тетракозактид.
Для активування обмінних процесів у організмі застосовують кортикотропін. Препарати, що стимулюють зростання клітин, скелета та внутрішніх органів – це соматостатин, ланреотид та октреотид. Інгібіторами пролактину є препарати – бромокринтин, протипаркін, абергін, бромергон, парлодел. Синтетичними аналогами вазопресину є препарати десмопресин та адіуретин.
Препарати, що використовуються для замісної гормональної терапії після видалення щитовидної залози – L-тироксин, алостин, антиструмін. Відновлюють баланс йоду в організмі такі препарати, як йодомарин, йод баланс, йодвітрум, йодид 100. Коректорами метаболізму та зростання хрящової тканини є препарати кальтицитонін, еутирокс, ліотиронін.
Механізм впливу гормонів на людину
Настрій, народження дитини, пізнання навколишнього світу, робота м'язів, стійкість до стресів і т.д., тобто практично всі процеси життєдіяльності – це вплив гормонів на організм жінки у нормальному без патологій стані. За їхнє вироблення відповідають певні залози, при цьому є певні відмінності між жіночим і чоловічим організмом.
Специфіка впливу на чоловічий та жіночий організм
Незалежно від статі гормони визначають правильне функціонування організму людини. У той же час є специфічні жіночі (естроген) та чоловічі (тестостерон) гормони, які мають перебувати у певному природою балансі.
Проблеми починаються, якщо у жінки після стресу, появи збоїв в обмінному процесі або внаслідок ожиріння посилюється вироблення тестостерону. У такій ситуації можуть спостерігатися такі патологічні зміни:
- через порушення функціонування сальних залоз страждають на шкірні покриви з появою запалення, прищів, вугрів;
- через підвищену активність мозку настає розлад нервової системи, що загрожує появою депресії;
- оскільки виникає гормональний збій, то починає рости волосся за чоловічим типом, посилюється пітливість.
В організмі чоловіка при гармонійному балансі жіночі гормони впливають на багато процесів:
- освіту м'язової маси;
- діяльність нервової системи;
- рух сперматозоїдів;
- формування кісткової маси;
- регулювання рівня холестерину.
Якщо діагностується надлишок естрогену, може розвинутися захворювання простати, цукровий діабет, відбутися закупорка судин. З'являється зайва вага, стають в'ялими м'язами, знижується лібідо.
Дія різних гормонів
Ефект впливу гормонів на організм людини залежить від своїх видів.
Соматотропний гормон
Він виробляється гіпофізом та відповідає за ростові процеси. Препарати, що містять рекомбінантний соматропін - речовина, ідентична натуральному аналогу, призначається дітям, у яких діагностована затримка росту. Дорослим гормон росту допомагає зміцнити кістки, наростити м'язову масу, зменшити жирові відкладення.
При порушенні рекомендованої схеми прийому може розвинутись гіпоглікемія, акромегалія, компресійно-ішемічна невралгія. Також може підніматися тиск, порушувати роботу щитовидної залози. Не можна застосовувати соматотропний, як і інші гормони, якщо є злоякісні новоутворення, небезпечний стан після тяжких операцій, алергічна реакція, гостра дихальна недостатність.
Гонадотропні гормони
Важливими для здоров'я чоловіків є гонадотропні гормони та їх регулююча функція утворенні сперми. Виробляються вони передньою часткою гіпофіза, причому у жінок у цьому процесі задіяна ще й плацента. Необхідні гонадотропні гормони для нормального статевого дозрівання. Препарати, які містять ці гормони, часто призначаються при чоловічому безплідді. Вони мають попит у спортсменів, оскільки підвищують витривалість, забезпечують м'язовий приріст. Серед негативних побічних ефектів відзначається головний біль, притуплення уваги, з'являється сильна одутлість і набряклість.
Розглядаючи вплив на організм адренокортикотропного гормону, слід зазначити залежність його концентрації від навколишніх умов. Чи здатні сильно підвищити його рівень стреси, нервову напругу. В організмі адренокортикотропний гормон бере участь у процесі розпаду жирів та розвитку м'язових тканин. Препарати, що містять цей гормон, призначаються при сильній стомлюваності, входять до терапевтичного комплексу при багатьох захворюваннях.
Серед побічних ефектів відзначається почастішання серцебиття, набряклість, гіпертонія, порушення менструального циклу. Не можна використовувати при атеросклерозі, серцевій недостатності, цукровому діабеті, виразці.
Виробляється тиреотропний гормон гіпофізом.
Тиреотропін
Стимулюючи синтез гормонів щитовидної залози, тиреотропін збільшує швидкість поглинання клітинами залози, необхідного для організму йоду. Якщо рівень тиреотропного гормону знижується, то страждає репродуктивна жіноча система. Також його призначення полягає у стимулюванні утворення трийодтироніну та тироксину – гормонів щитовидної залози.
Цей гормон сприяє покращенню роботи серця, прискоренню обміну білків, активізує метаболізм, знижує рівень холестерину, нормалізує обмін речовин. Прийом препаратів трийодтироніну заборонено за наявності стенокардії, інфаркту міокарда, недостатності надниркових залоз. Серед побічних проявів відзначається діарея, дратівливість, блювання, підвищення температури.
Тироксин
Розглядаючи дію гормонів тироксину, зазначається, що він впливає на все тіло, контролюючи його зростання та правильний розвиток. Також активізує процеси метаболізму, впливає на обмінні процеси, збільшує синтез білків, посилює в клітинах окислювальні процеси. За призначенням метою ставиться відшкодування дефіциту. Протипоказання аналогічні трийодтироніну.
Пролактін
Виробляється цей гормон у гіпофізі. Він регулює статеві процеси, сприяючи формуванню вторинних ознак, посилює імунітет, стимулює баланс речовин, впливає на набір ваги. Також стимулює секрецію молока.
Лютеїнізуючий гормон
Розглядаючи лютеїнізуючий гормон та його вплив на певні процеси, можна відзначити, що він відповідає за стимулювання синтезу естрогенів та тестостерону, забезпечуючи роботу репродуктивної системи.
Окситоцин
Виробляється гіпоталамусом гормон окситоцин, що має білкову природу, потім прямує в задню частку гіпофіза. Його завдання полягає у стимулюванні скорочення матки, які відбуваються на останніх місяцях вагітності та у процесі пологів. Не призначається окситоцин при тяжких ниркових порушеннях, поперечному розташуванні дитини, високому тиску, серцевих патологій.
Антидіуретичний гормон вазопресин виробляється гіпоталамусом. Він підвищує реабсорбцію (зворотне всмоктування) рідини нирками, що сприяє підвищенню концентрації сечі, що призводить до зменшення її обсягу. Синтезований вазопресин призначається, якщо діагностовано нецукровий діабет, дивертикулез кишечника, а також, якщо потрібно зупинити кровотечу. Протипоказаннями до прийому є порушення коронарного кровообігу, ішемія, захворювання периферичних судин. Серед побічних дій спостерігаються алергічні висипання, головний біль, нудота.
Глюкагон
Аналізуючи, як впливає на людини гормон глюкагон, слід зазначити, що він виробляється підшлунковою залозою. Його дія обумовлена наявністю зв'язку з рецепторами печінки. Завдяки глюкагону в організмі підтримується стабільний рівень глюкози, жири розщеплюються, збільшується секреція інсуліну. Призначається хворим на цукровий діабет, при психіатричній патології. До протипоказань відноситься недостатність надниркових залоз, хронічна гіпоглікемія - зниження нижче норми вмісту цукру. З побічних впливів можливе блювання, алергія.
Інсулін
Виробляється інсулін підшлунковою залозою. Його домінуюча дія пов'язана зі зниженням у крові концентрації глюкози. З цієї причини найбільша інтенсивність вироблення цього гормону відбувається в процесі їди. Потребують постійного введення інсуліну люди з цукровим діабетом. Використовується цей гормон тяжкоатлетами, оскільки це сильний анаболік. Необхідно враховувати, як впливають гормони на організм, оскільки одним із побічних ефектів є різке зниження цукру, що призводить до стану гіпоглікемії з запамороченнями, прискореним серцебиттям, маренням, помутнінням в очах. Щоб нівелювати ці прояви, потрібно випити напій, що містить цукор.
Тирокальцитонін - ще один гормон, що генерується щитовидною залозою, що визначає збереження міцності кісток. Він бере участь у регуляції кальцієвого обміну, гальмуючи виділення іонів кальцію з тканин кісток, що сприяє їх зміцненню. Він також блокує роботу остеокластів, що впливають руйнівно на кісткову тканину, та сприяє активації механізму дії остеобластів, які беруть участь у її утворенні.
Паратгормон
Розглядаючи гормони, що впливають на кальцієвий обмін та їх вплив на організм, слід зазначити, що найсильнішим з них є паратгормон, що генерується паращитовидними залозами. У різних ситуаціях цей гормон здатний як зміцнювати, і руйнувати кістяк.
Кортизол
«Гормон стресу», що виробляється наднирниками, - кортизол основною рольовою функцією має сприяння вивільненню інсуліну і збереження в стабільному стані кількості глюкози. У той же час це один із патогенних гормонів, через який при несприятливих реакціях організму на стрес зростає рівень цукру і значно підвищується тиск, що призводить до серйозних захворювань. Тому важливо визначати зміст та рівень кортизолу, вживаючи заходів щодо його нормалізації.
Виробляється тимозин, що має актуальну роль у вуглеводному обміні, вилочковою залозою, яка називається ще тимусом. Також бере участь тимозин у важливому розвитку міцного скелета обміні кальцію, одночасно посилюючи генерацію гіпофізом гонадотропних гормонів. Приблизно до 15 років тимозин сприяє посиленню імунітету.
Курси прийому гормонів та наслідки
Гормональні препарати в терапевтичній практиці покликані заповнити дефіцит певної групи гормонів, що виникає з різних причин.
Тривалість курсу залежить від специфіки патологічних змін, індивідуальних особливостей та призначається після детального дослідження лише лікарем. Особливо сприйнятливі до такого лікування діти.
Результатом грамотно проведеної гормональної терапії стає приведення до норми функціонування ендокринної системи. У кожному випадку досягається певний ефект, що є позитивним, якщо враховується, що при неписьменному прийомі гормони здатні викликати побічний хвороботворний результат.
У кожного препарату є конкретний перелік негативних наслідків, але загальним є те, що з часом формується несприйнятливість організму до ліків, що використовуються раніше, що призводить до постійного прийому гормонів. Можлива поява безсоння, ожиріння, виразки, атрофії м'язів.
Функції та особливості гормонів передньої частки гіпофіза
Гіпофіз - це проміжна ланка між нейронною діяльністю вищої нервової системи та обміном речовин у всьому організмі.
Хоча гіпофіз є найменшою ендокринною залозою (вага його не досягає півграма), він виробляє безліч гормонів, що впливають на життєдіяльність людини.
Гормони передньої частини гіпофіза мають фундаментальний вплив на розвиток організму.
Як влаштований гіпофіз?
Маленька залоза, що на вигляд нагадує пару бобів, розташована в центральній частині головного мозку в костистому відростку, який називається турецьке сідло.
Гіпофіз складається з 3 частин:
- Передня частина, в якій переважають ендокринні клітини, що виробляють низку гормонів.
- Середня гіпофізарна частина представлена переважно сполучною тканиною.
- Задня частка є нейронною тканиною, з малою кількістю клітин.
Перед перших двох частин припадає понад 75% тканини залози, обидві частки (велика передня і зовсім незначна середня) становлять аденогіпофіз, тоді як задня є нейрогіпофіз.
Особливості клітинної будови
Орган складається з трьох структурно та функціонально різних видів клітин:
- базофільних;
- ацидофільних;
- хромофобних.
Усі три виду клітин перебувають у передній частці гіпофіза. Три види клітин діляться на п'ять підвидів:
- Базофільні утворення поділяються на гонадотропні клітини, (у яких продукуються ЛГ та ФСГ) та тиреотропні, (у яких синтезується ТТГ).
- В ацидофільних клітинах, які поділяються на соматотропні та лактотропні клітини, виробляються гормон росту або соматотропний гормон (СТГ), а також пролактин.
- Особливі кортикотропні утворення є різновидом хромофобних клітин, де відбувається синтез адренокортикотропіну — АКТГ.
Хромофобний вид клітин представляє свого роду резервний запас елементів, які диференціюються в базофільні та ацидофільні частинки, їх кількість досягає майже 60% від кількості залізистих утворень передньої частки.
Які речовини виробляються у задній частині гіпофіза?
Вазопресин і окситоцин - активні речовини, що виробляються на задній частині гіпофіза, що складається з нейронних пучків. Це гормони пептидної структури. Обидва білки відповідають за скорочення мускулатури.
Антидіуретичний гормон (АДГ) або вазопресин відповідає за функцію виділення нирок, він бере участь у контролі над діурезом. При порушенні його функції може виникнути стан нецукрового діабету, коли людина, яка страждає на такий розлад, часто мочиться і постійно відчуває спрагу.
Цей стан небезпечний виведенням великої кількості солей та мінеральних речовин з організму, внаслідок чого страждає серце та судини.
Окситоцин - речовина, яка бере участь у скороченні матки при дітородінні. Він контролює скорочення матки під час пологів, а в післяпологовому періоді відповідає за скорочення молочної залози під час годування.
Характеристика активних речовин передньої частки гіпофіза
Передня частка гіпофіза відповідає за синтез тропних гормонів:
- ГР та ТТГ;
- ФСГ та ЛГ;
- пролактин та АКТГ.
Ці шість білків роблять свою дію на механізми обміну речовин шляхом на роботу периферичних залоз внутрішньої секреції.
Така якість називається тропним впливом, а активні речовини, що діють таким чином – тропними гормонами.
Гормон росту
Білок, що складається майже із 190 амінокислот – це соматотропін, який багатьом відомий під назвою «гормон зростання». Виділяють такі функції:
- стимулює вироблення білкових структур у тканинах організму;
- бере участь у утилізації продуктів розпаду речовин;
- регулює тканинне зростання.
У роботі СТГ беруть велику роль полі- та моносахариди, інсулін.
ГР бере активну участь у зростанні людського організму. Його надмірність може призвести до акромегалії - зростання окремих частин тіла:
- нижніх та верхніх кінцівок;
- щелеп;
- надбрівні дуги;
- вух.
Найчастіше такі ознаки розвиваються, якщо рівень ГР патологічно підвищився у дорослому віці.
Якщо він був надмірним у дитинстві, то зростання людини, що виросла, може перевищити два метри, при загальній слабкості тонусу м'язів, які за своєю силою не можуть відповідати довжині і вазі кісток. Такий стан називається гігантизмом.
Недостатній синтез цієї речовини у дитячий період викликає стан карликовості, коли висота людини залишається в межах одного метра.
На відміну від кретинізму, інтелектуальні здібності карлика зберігаються, і тіло розвивається пропорційно.
Тиреотропін - ТТГ, є глікопротеїдом.
Він керує роботою щитовидної залози:
- бере участь у виробленні тиреоїдних гормонів;
- регулює зростання органу;
- сприяє нагромадженню йоду у фолікулах.
При надмірному стані ТТГ починають посилено синтезуватися Т3 та Т4, що може призвести до гіпертиреозу та тиреотоксикозу.
Характерні ознаки такого захворювання:
- нервозність;
- плутаний серцевий ритм;
- рясне потовиділення;
- збільшення очних яблук.
До того ж може приєднатися цукровий діабет.
Якщо відбувається зниження виділення ТТГ, це неминуче призведе до гіпотиреозу, якого можуть ставитися такі симптоми:
- сухі шкірні покриви;
- ожиріння;
- зниження пам'яті;
- апатія;
- запори.
За явних ознак зміни функції щитовидної залози не варто відкладати візит до фахівця.
Пролактін
Пролактин – це лютеотропний гормон, що складається майже із 200 амінокислот. Друга його назва - маммотропін, бере участь у синтезі лютропіну. Він бере участь у наступних процесах обміну речовин:
- допомагає молочній залозі розвиватись;
- продукує виробництво молока;
- завдяки його впливу дозріває жовте тіло;
- може зменшувати споживання глюкози тканинами, чим спричинює ріст цукру в крові;
- бере участь у стимуляції росту волосся на голові.
Хвороби, викликані надлишком пролактину - це безпліддя і аменорея, яке недолік може викликати відсутність молока під час годування дитини грудьми.
Якщо відбувається надлишок синтезованого пролактином лютропіна, то може настати передчасне статеве дозрівання, яке знижений синтез викличе первинне безпліддя і некоректна робота залоз статевої сфери.
Гонадотропні гормони
Гонадотропні гормони - це фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий (ЛГ) гормони, які впливають на дітородну функцію людини в комплексі, спільно.
У жінок ФСГ здійснює стимуляцію дозрівання фолікулів, а ЛГ впливає на овуляцію та на нормальне дозрівання жовтого тіла.
У чоловічому організмі ФСГ бере участь у сперматогенезі, формує насіннєві канали та відповідає за здоров'я передміхурової залози. ЛГ впливає чоловічі статеві гормони.
Недолік, надлишок або неправильне співвідношення фсг і лг призводить до безпліддя, в основі якого лежить відсутність дозрівання статевих клітин. У жінок дітородного віку норма співвідношення ЛГ/ФСГ дорівнює коефіцієнту 1,5-2.
Аденокортикотропний гормон
Аденокортикотропний гормон (АКТГ) – білок поліпептид, синтезований у передній частці гіпофіза.
Його секреція в ендокринній залозі обумовлена впливом зовнішніх подразників, які вводять організм людини у напружений стан.
Пуском для синтезу АКТГ є підвищення кількості адреналіну.
Крім стресорного чинника, що викликає синтез АКТГ, його виробництво впливають:
- вплив низьких температур;
- больові відчуття;
- бурхливі емоції;
- збільшення фізичних навантажень.
Гормон діє безпосередньо на кору надниркових залоз, тим самим збільшуючи синтез глюкокортикоїдних гормонів.
Крім впливу на ГКК під час стресу, він бере участь ще й у розпаді білків, жирів, глікогенів. Стан гіпоглікемії активізує вироблення АКТГ.
Якщо гіпофіз продукує велику кількість АКТГ, а це може відбуватися у разі виникнення аденоми ендокринної залози, то починається процес гіперкортицизму, який у медичній класифікації отримав назву хвороби Іценка-Кушинга. Вона проявляється такими ознаками:
- гіпертонією;
- ожирінням, яке має локальний характер;
- гіперглікемією;
- зниженням імунітету.
Недостатній синтез АКТГ може бути причиною сильного порушення імунітету.
Які препарати відповідають дії гормонів передньої частки гіпофізу?
Передня частка гіпофіза відповідає за вироблення речовин, що діють на процеси, що відбуваються в організмі людини за рахунок регулювання роботи залоз внутрішньої секреції.
У сучасній медицині застосовують препарати тропних гормонів передньої частки гіпофіза у наступних сферах:
- гінекології;
- ендокринології;
- онкології.
У фармакології застосовуються як препарати природного походження, так і синтетичні лікарські засоби.
Соматотропін
Рекомбінантний ГР, у фармакології, найбільш відомі такі його назви:
- Сайзен;
- Генотропін;
- Нордітропін.
Ці медикаменти мають властивості анаболіків: стимулюють зростання людини і затримує в організмі необхідні мінерали.
Застосовується стимулу зростання дітей, особливо якщо вони спостерігається ниркова недостатність. У дорослих застосовується за імунодефіцитних станів, коли спостерігається втрата маси тіла.
Кортикотропін
- Актор;
- АКТГ;
- Актроп;
- Солантіл.
Лікарський засіб, який збільшує синтез кортикостероїдів, зменшує кількість холестерину в корі надниркових залоз, має антигістамінні властивості. Його прописують при недостатності функції надниркових залоз, а також після відміни кортикостероїдного лікування.
Препарат ФСГ
Фолітропін альфа – препарат ФСГ, представлений на ринку ліками Гонал-Ф та Фолітропом.
Застосування цього препарату заповнює дефіцит гормону ФСГ, що підходить при недостатності естрогену. Ліки збільшують кількість фолікулів, запускають процес овуляції.
Використовується при проблемах із зачаттям, незалежно від статі.
Препарат ЛГ
Лутропін альфа – препарат гормону ЛГ, використовується також ще одна торгова назва – Луверіс.
Поповнюючи нестачу гормону ЛГ, займається стимуляцією овуляції, а також виробництвом жовтого тіла.
Застосовується у комплексному лікуванні жіночої безплідності.
Гонадотропін хоріонічний, Прегніл, Профазі, Гонакор, Хорагон
Класифікація
Гонадотропні гормониМеханізм дії
Гонадотропне, лютеїнізуюче. Взаємодіє зі специфічними мембранними рецепторами клітин гонад, активує аденілатциклазну систему та відтворює ефекти лютеїнізуючого гормону передньої частки гіпофіза. У жінок індукує і стимулює овуляцію, сприяє розриву фолікула та його перетворення на жовте тіло, підвищує функціональну активність жовтого тіла в лютеїновій фазі менструального циклу, подовжує час його існування, затримує настання менструальної фази, посилює продукцію прогестерону і т.з. при недостатності жовтого тіла, сприяє імплантації яйцеклітини та підтримує розвиток плаценти. Овуляція зазвичай досягається через 32-36 годин після введення. У чоловіків стимулює функцію тестикулярних клітин Лейдіга, посилює синтез та продукцію тестостерону, сприяє сперматогенезу, розвитку вторинних статевих ознак та опусканню яєчок у мошонку. Добре абсорбується у кров при внутрішньом'язовому введенні. Не має мутагенну дію. При призначенні вагітним жінкам може надавати несприятливий вплив на плід.Показання до призначення
Гіпофункція статевих залоз при гіпоталамо-гіпофізарних порушеннях: у жінок – безпліддя,обумовлене гіпофізарно-оваріальною дисфункцією,
в т.ч. після попередньої стимуляції дозрівання фолікулів та проліферації ендометрію,
порушення,
включаючи відсутність,
менструального циклу,
дисфункціональні маткові кровотечі в дітородному віці,
недостатність функції жовтого тіла,
звичний та загрозливий викидень у І триместрі вагітності,
контрольована "суперовуляція" при штучному заплідненні; у чоловіків - гіпогонадотропний гіпогонадизм,
явища евнухоїдизму,
гіпогеніталізму,
гіпоплазії яєчок,
адіпозогенітальний синдром,
порушення сперматогенезу (олігоспермія,
азооспермія),
крипторхізм.