Виховувати дитину з синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю ( СДВГ) нелегко. Вас може сердити та засмучувати поведінку та погане навчання Вашої дитини, у Вас може скластися враження, що Ви – поганий батько. Ці почуття цілком зрозумілі, але невиправдані. СДВГ - це захворювання, і воно не є наслідком поганого виховання. СДВГ можна ефективно лікувати, і, розуміючи стан Вашої дитини, Ви можете допомогти їй!

Що таке СДВГ у дітей: коротка характеристика

Діти з СДВГ зазнають труднощів у концентрації уваги і у зв'язку з цим не можуть справляти з навчальними завданнями. Вони роблять помилки через неуважність, не звертають уваги і не слухають пояснень. Іноді вони можуть виявляти надмірну рухливість, крутитися, вставати, робити багато непотрібних дій, замість сидіти спокійно і зосередитися на навчанні або інших заняттях. Така поведінка буває неприйнятною у класі та створює проблеми як у школі, так і вдома. Такі діти часто мають низьку успішність і часто вважаються бешкетними, неслухняними, які «тероризують» сім'ю та однолітків у школі. При цьому вони самі можуть страждати від низької самооцінки, їм важко заводити друзів і дружити з іншими дітьми.

Насправді причиною вищезгаданої поведінки є нестача певних біологічно активних речовин у деяких відділах головного мозку.

Чи часто зустрічається СДВГ?

За даними Американської Психіатричної Асоціації, СДВГ є поширеним розладом, який зустрічається у 3-7% дітей шкільного віку.

Чим поведінка дітей із СДВГ відрізняється від поведінки інших дітей?

Особливості поведінки при СДВГ - характеристика поділяється на три категорії:

1. Симптоми неуважності. Такі діти легко відволікаються, забудькуваті, насилу зосереджують свою увагу. У них виникають проблеми з виконанням завдань, організацією і дотриманням інструкцій. Складається враження, що вони не слухають, коли їм щось говорять. Вони часто роблять помилки через неуважність, втрачають своє шкільне приладдя та інші речі.

2. Симптоми гіперактивності. Діти здаються нетерплячими, надмірно товариськими, метушливими, що неспроможні довго всидіти дома. У класі вони прагнуть зірватися з місця у невідповідний час. Говорячи образно, вони весь час у русі, начебто заведені.

3. Симптоми імпульсивності. Дуже часто на заняттях у класі підлітки та діти із СДВГ вигукують відповідь до того, як вчитель закінчить своє питання, постійно перебивають, коли кажуть інші, їм важко дочекатися своєї черги. Вони не можуть відкласти отримання задоволення. Якщо вони чогось хочуть, то вони повинні отримати це в той же момент, не піддаючись різноманітним умовлянням.

Ваш лікар має всю необхідну інформацію про СДВГ і може поставити правильний діагноз, ґрунтуючись на наявних у його розпорядженні діагностичних критеріях.

Як виявляють СДВГ?

Всі діти іноді можуть бути неуважними або гіперактивними, то що ж відрізняє дітей із СДВГ?

СДВГ виявляється, якщо поведінка дитини відрізняється від поведінки інших дітей того ж віку та рівня розвитку протягом досить тривалого часу, як мінімум 6 місяців. Ці особливості поведінки виникають до 7 років, надалі вони проявляються у різних соціальних ситуаціях і негативно позначаються на внутрішньосімейних відносинах. Якщо симптоми СДВГ виражені значно, це призводить до соціальної дезадаптації дитини у школі та вдома. Дитина має бути ретельно обстежена лікарем для виключення інших захворювань, які також можуть зумовлювати ці порушення поведінки.

Залежно від основних порушень лікарі можуть діагностувати СДВГ з переважанням неуважності, гіперактивності та імпульсивності або комбінований тип.

Які захворювання можуть супроводжувати СДВГ?

У деяких дітей виявляються інші захворювання, які супроводжують цей розлад. Вони включають:

• Розлади розвитку навчальних навичок, які призводять до того, що успішність у дитини значно нижча, ніж у однолітків.
• Викликаючий опозиційний розлад, який проявляється навмисною непослухом, ворожою і навіть буйною поведінкою.
• Емоційні розлади, коли дитина відчуває занепад сил, стає нервовим, плаксивим. У неспокійної дитини може зникати бажання грати з іншими дітьми. Така дитина може бути надто несамостійною.
• Тікі також можуть супроводжувати СДВГ. Прояв тиків різноманітний: посмикування м'язів обличчя, тривале сопіння або посмикування головою і т. д. Іноді при сильних тиках можуть виникати раптові вигуки, що порушує соціальну адаптацію дитини.
• Також у дитини може бути виявлена ​​затримка психомовного розвитку чи психічного розвитку (ЗПРР чи ЗПР)

Які причини СДВГ?

Точна причина СДВГ досі не зрозуміла. Проте фахівці вважають, що симптоми СДВГ можуть бути зумовлені комплексом факторів. Ось деякі з них:

СДВГ має тенденцію передаватися у спадок, що вказує на генетичну природу цього захворювання.
- Є підстави припускати, що вживання алкоголю та куріння під час вагітності, передчасні пологи та недоношеність можуть також збільшувати ймовірність розвитку у дитини СДВГ (4, 5).
- Травми головного мозку та інфекційні захворювання мозку у ранньому дитинстві також створюють схильність до розвитку СДВГ.

В основі механізму розвитку СДВГ лежить дефіцит певних хімічних речовин (дофаміну та норадреналіну) у деяких областях головного мозку. Ці дані підкреслюють той факт, що СДВГ – це захворювання, яке потребує відповідної діагностики та правильного лікування.

Чи проходить СДВГ з часом?

Симптоми гіперактивності та імпульсивності у дорослих відходять на другий план. У дорослому віці СДВГ може виявляти відсутність раціонального планування свого часу, погану пам'ять, низьку академічну успішність і, як наслідок, низький рівень досягнень у професійній сфері. У дорослих із СДВГ можуть виникати проблеми із залежністю від психоактивних речовин, наркоманією, депресією.

Я дуже втомлююся від того, як поводиться моя дитина. Це моя провина?

Поведінка дитини при СДВГ може бути вкрай нестерпною. Воно часто змушує батьків відчувати провину та сором. Наявність у дитини СДВГ не означає, що Ви погано її виховали. СДВГ – це захворювання, що потребує належної діагностики та правильного лікування. При ефективному лікуванні можна нормалізувати поведінку в школі та вдома, підвищити самооцінку дитини, полегшити їй соціальну взаємодію з іншими дітьми та дорослими, тобто допомогти дитині розкрити свій потенціал та повернути її до повноцінного життя.

Чим я можу допомогти своїй дитині, якщо вона страждає на СДВГ?

Озброїться знаннями та правильним розумінням СДВГ! Існує досить багато джерел, з яких Ви можете отримати корисну інформацію. Дитина з СДВГ потребує відповідного спостереження лікаря, зокрема психолога. Однією зі сторін лікування є психологічна допомога та підтримка дитини.

Поговоріть з вчителями Вашої дитини про її поведінку. Переконайтеся, що вони розуміють, що відбувається, і так Ви допоможете дитині.

Як лікувати СДВГ?

Найбільш оптимальним є комбіноване лікування, що полягає у поєднанні лікарської терапії та психологічної корекції.

У моєї дитини діагноз СДВГ. Що це означає?

Не всі люди розуміють, що СДВГ – це захворювання, і деякі вбачають у цьому необґрунтований «ярлик». Часом батькам буває важко прийняти, що їхня дитина хвора і вони бувають обурені діагнозом. Іноді батьки вважають, що вони самі винні у цьому діагнозі, оскільки були поганими чи неуважними батьками. Важливо розуміти, що СДВГ – це захворювання. За допомогою лікування можна покращити навчання, соціальну адаптацію дитини, здатність заводити друзів та підтримувати дружбу. Правильне лікування може знизити напруженість у сім'ї, нормалізувати життя вдома та зробити його приємним для всіх членів сім'ї. Найважливіше полягає в тому, що ефективне лікування дитини з СДВГ підвищує її шанси на здорове, щасливе та плідне майбутнє без жодних проблем. Якщо Ви стурбовані наявністю цього захворювання та його наслідками для Вашої родини, поговоріть зі спеціалістом, який розповість Вам про це захворювання. Відкладення лікування через недостатнє розуміння проблеми – це, безумовно, неправильно для Вашої дитини.

Як мені поводитися вдома, якщо у моєї дитини СДВГ?

1. Виробляйте позитивне ставлення.

Діти та підлітки із СДВГ болісно реагують на критику. Замість того, щоб критикувати дитину і говорити їй, що вона НЕ повинна робити, зверніть свої зауваження в більш позитивний бік і скажіть дитині, що їй Слід робити. Наприклад, замість: "Не кидай свій одяг на підлогу", - спробуйте сказати: "Давай я допоможу тобі прибрати одяг".
Допоможіть дитині розвивати звичку до позитивних думок. Наприклад, замість думки: "Я не можу це зробити", допоможіть йому налаштуватися на те, що йому зробити під силу: "Я можу це зробити!"

2. Не скупіться на похвалу.

Діти розквітають, коли батьки їх хвалять. Наприклад: «Ти сьогодні зробив домашню роботу добре і швидко», або: «Я пишаюся тобою».
Всі ми іноді робимо помилки та невеликі провини. Замість того, щоб сердитися, коли Ваша дитина щось зіпсувала, скажіть щось на кшталт: «Не хвилюйся, це можна полагодити».

3. Допоможіть дитині не хвилюватися.

Такі заняття, як спокійні ігри, прослуховування приємної музики, прийняття ванни, допоможуть Вашій дитині заспокоїтися, коли вона роздратована або розчарована.

4. Складіть для дитини прості та ясні правила. Дітям потрібний певний розпорядок. З його допомогою вони знають, коли і що їм потрібно зробити, і почуваються спокійніше. Виконуйте щоденні справи в один і той самий час дня.

Обідайте і вечеряйте одночасно.
- Допоможіть дитині не відкладати справи, які потрібно зробити.
- Ведіть перелік важливих справ.
- Вчіть дитину планувати свій день. Почніть із того, щоб збирати шкільне приладдя заздалегідь.

5. Більше спілкуйтеся.

Розмовляйте зі своєю дитиною. Обговорюйте з ним різні теми, що трапилося в школі, що він бачив у кіно або по телевізору. Дізнайтесь, що думає дитина. Задавайте відкриті питання, які передбачають розповідь, а чи не односкладний відповідь. Коли Ви ставите дитині запитання, дайте їй час подумати та відповісти. Чи не відповідайте за нього! Слухайте, коли він говорить із Вами, і давайте позитивні коментарі. Нехай Ваша дитина відчує, що вона та її справи Вам цікаві.

6. Обмежте кількість відволікаючих факторів і контролюйте роботу дитини. Коли Вашій дитині необхідно зосередитися на виконанні завдання, їй потрібні особливі умови. Зменшення відволікаючих факторів допоможе краще сконцентруватися.

Переконайтеся, що у Вашої дитини достатньо можливості випустити пару. Часто дітям потрібен перепочинок між школою та домашньою роботою.
- Переконайтеся, що дитина розуміє, що від неї потрібно під час виконання завдання.
- Деякі завдання потрібно розбити на кілька частин, щоб зробити їх здійсненними.
- При необхідності контролюйте заняття та домашні справи.
- Регулярні перерви дозволять дитині відпочити і знову зосередитися.

7. Правильно реагуйте на погану поведінку.

Поясніть, що саме Вас розлютило в його поведінці.
- Уникайте узагальнень (наприклад, замість: "Ти ніколи мене не слухаєш", скажіть: "Я серджуся, тому що ти зараз мене не слухав").
- Покарання має бути справедливим і відповідати за своєю суворістю вчиненим провиною.
- Не вступайте у суперечки з дитиною.
- Будьте непохитними у своїх рішеннях, але не вдавайтеся до тактики загроз.

Ясні правила та певний розпорядок дня полегшать ухвалення дитиною норм поведінки.

8. Відпочивайте самі. Іноді Вам теж потрібний відпочинок та час для себе. Запросіть кого-небудь посидіти з дитиною або відправте дитину до друга, що заслуговує на довіру.

9. Якщо Ви відчуваєте, що не справляєтеся, поговоріть із лікарем, який дасть необхідну пораду.

Батькам необхідно пам'ятати, що ефективне лікування СДВГ передбачає ретельне обстеження дитини фахівцем, оскільки симптоми СДВГ можуть виникати вдруге, як результат іншого захворювання. У цих випадках лікування виключно симптоматики СДВГ буде неефективним.

Матеріал наданий компанією Eli Lilly.

Що це?

Фахівці називають терміном «СДВГ» неврологічне розлад поведінки, який починається вже в ранньому дитинстві і проявляється у вигляді проблем із концентрацією уваги, підвищеною активністю та імпульсивністю. Синдром гіперактивності - де збудження завжди переважає над гальмуванням.

Причини

Вчені педагоги та медики припускають, що поява симптомів СДВГ залежить від впливу різних факторів. Так, біологічні чинники поділяються на пренатальний та постнатальний період.

Причинами виникнення органічних уражень можуть бути:

• вживання у великій кількості в період вагітності алкоголю та куріння;
• токсикози та імунна несумісність;
• передчасні, затяжні пологи, загроза викидня та спроба перервати вагітність;
• наслідок наркозу та кесаревого розтину;
• обвивання пуповиною або неправильне передлежання плода;
• стреси та психологічні травми мами під час вагітності, небажання мати дитину;
• будь-які захворювання дитини в період дитинства, що супроводжуються високою температурою, також можуть впливати на формування та розвиток головного мозку;
• несприятливе психосоціальне оточення та спадкова схильність;
• емоційні розлади, підвищена тривожність, травми.

Є ще й соціальні причини – це особливості виховання у сім'ї чи педагогічна занедбаність – виховання на кшталт «кумир сім'ї».

На появу СДВГ впливає багато соціальних факторів, як самої дитини, так і матері майбутнього малюка

Ознаки

Як же визначити батькам, чи є гіперактивність у їхньої дитини? Думаю, на початковому етапі визначення це дуже просто. Досить відзначити ті симптоми, які є у вашої дитини протягом певного часу.

Ознаки неуважності:

• не любить галасливі приміщення;
• йому важко зосереджувати увагу;
• він відволікається від виконання завдання, реагує зовнішні стимули;
• з великим задоволенням хапається за справу, але часто переходить від однієї незавершеної дії до іншої;
• погано чує і сприймає інструкції;
• відчуває труднощі в самоорганізації, часто втрачає свої речі в садочку чи вдома.

Гіперактивні діти відрізняються особливою неуважністю

Ознаки гіперактивності:

• залазить на стіл, тумби, шафи, на вулиці на дерева, огорожі;
• частіше бігає, крутиться і крутиться дома;
• під час занять ходить кімнатою;
• спостерігаються неспокійні рухи рук і ніг, ніби посмикування;
• якщо щось робить, то з шумом та криком;
• йому завжди потрібно, що щось робити (грати, робити і малювати) не вміє відпочивати.

СДВГ також проявляється надмірною активністю у дітей

Гіперактивність позначається на невмінні стримувати емоції

Про синдром СДВГ можна говорити тільки тоді, коли у вашої дитини протягом дуже довгого часу присутні майже всі перераховані вище симптоми.

Розумова діяльність дітей із синдромом СДВГ відрізняється циклічністю. Дитина може добре активно працювати протягом 5-10 хвилин, потім настає період, коли мозок відпочиває, накопичує енергію для наступного циклу. У цей момент дитина відволікається, нікого не чує. Потім розумова діяльність відновлюється, і дитина готова знову працювати протягом 5-15 хвилин. Діти з СДВГ мають «миготливу увагу», відсутність зосередження без додаткової рухової стимуляції. Їм необхідно рухатися, крутитися і постійно крутити головою, щоб залишатися в свідомості.

Щоб зберегти концентрацію уваги, діти з допомогою рухової активності активізують центри рівноваги. Наприклад, відхиляються на стільці тому так, що підлоги не торкаються задні ніжки. Якщо їхня голова буде нерухома, у них знизиться активність.

Як відрізнити СДВГ від розпещеності?

Насамперед, давайте згадаємо, що всі діти народжуються з уже закладеним матінкою природою темпераментом. І як він проявлятиметься, залежить і від розвитку малюка, і від виховання батьків.

Темперамент безпосередньо залежить від нервових процесів, таких як збудження та гальмування. На даний момент існує чотири типи темпераменту - це сангвініки, холерики, флегматики та меланхоліки. Головне, що батькам варто знати - чистих темпераментів не буває, просто один з них переважає більшою мірою, ніж інші.

Якщо ваша дитина буває рухлива, коли ви розмовляєте зі знайомими на вулиці, або вона закочує істерики в магазині, а ви в цей час зайняті вибором продуктів, то це нормальна, здорова, активна дитина.

А ось про гіперактивність можна говорити лише тоді, коли дитина постійно бігає, її неможливо відволікти, у садочку та вдома поведінка однакова. Тобто іноді симптоми темпераменту справді можуть перегукуватися із симптомами синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю.

СДВГ у дітей розпізнається, як висока рухова активність, швидка збудливість та надмірна емоційність

Своїм досвідом про виховання дітей із СДВГ діляться батьки у наступному відео.

Класифікація СДВГ

Міжнародна психіатрична класифікація (DSM) виділяє такі варіанти СДВГ:

1. змішаний – це поєднання гіперактивності з порушенням уваги – зустрічається найчастіше особливо у хлопчиків;
2. неуважний – переважає дефіцит уваги, частіше зустрічається у дівчаток із бурхливою фантазією;
3. гіперактивний – домінує гіперактивність. Можливо наслідком як індивідуальних особливостей темпераменту дітей, і деякими порушеннями ЦНС.

Симптоми у дітей різного віку

Симптоми гіперактивності можуть виникати ще до народження дитини. Такі діти можуть бути дуже активними в утробі матері. Надмірно рухлива дитина - явище дуже небезпечне, адже його активність може спровокувати обвивання пуповиною, а це загрожує гіпоксією.

У малюків до 1 року

1. Дуже активна рухова реакція різні дії.
2. Надмірна крикливість та гіперзбудливість.
3. Можлива затримка мовного розвитку.
4. Порушення сну (рідко перебувають у стані розслаблення).
5. Висока чутливість до яскравого світла чи шуму.
6. Слід пам'ятати, що примхливість малюка в такому віці може бути викликана від неправильного харчування, зубів, що ростуть, колік.

У малюків 2-3-х років

• Непосидючість.
• Порушення дрібної моторики.
• Хаотичні рухи малюка, а також їх надмірність.
• У цьому віці ознаки СДВГ активізуються.

У дошкільнят

1. Вони не здатні зосереджено займатися справою (дослухати казку, дограти у гру).
2. На заняттях плутає завдання, швидко забуває це питання.
3. Важко укласти спати.
4. Неслухняність та примхи.
5. Малюки в 3 роки дуже вперті, норовливі, оскільки цей вік супроводжується кризою. Але за СДВГ такі характерні риси посилюються.

У школярів

• Відсутня безпека уваги під час уроків.
• Відповідає швидко, не замислюючись, перебиває дорослих.
• Випробовує невпевненість у собі, низьку самооцінку.
• Страхи та тривожність.
• Неврівноваженість та непередбачуваність, зміни в настрої;
• Енурез, скарги на головний біль.
• З'являються тики.
• Не здатний довго спокійно довго чекати.

До яких фахівців звертатись за допомогою?

Щоб підтвердити такий діагноз, батьки мають насамперед звернутися до невролога. Саме він, зібравши весь анамнез, після проведених обстежень та аналізів може підтвердити наявність СДВГ.

Дитячий психолог проводить психологічну діагностику за допомогою різних опитувальників та методик обстеження психічних функцій (пам'яті, уваги, мислення), а також емоційного стану дитини. Діти цього типу часто бувають перевозбудимы і напружені.

Якщо подивитися їх малюнки, то можна побачити поверхневі образи, відсутність колірних рішень чи наявність різких мазків та натискань. При вихованні такого малюка слід дотримуватись єдиного стилю виховання.

Для уточнення діагнозу гіперактивній дитині призначаються додаткові аналізи, оскільки за подібним синдромом можуть ховатися різні захворювання.

Для встановлення або спростування діагнозу СДВГ слід звернутися до фахівця

Корекція та лікування

Реабілітація дитини з СДВГ включає як індивідуальний супровід, так і психолого-педагогічну і медикаментозну корекцію.

Дитячий психолог та невролог на першому етапі проводять консультації, індивідуальні обстеження, використовуються БОС-технології, де дитину вчать правильно дихати.

У корекції СДВГ має взаємодіяти все соціальне та споріднене середовище гіперактивної дитини: батьки, вихователі та педагоги.

Для лікування СДВГ у дітей використовуються психологічні прийоми

Медикаментозне лікування є додатковим, інколи ж і основним методом корекції СДВГ. У медицині дітям виписують ноотропні засоби (кортексин, енцефабол), вони сприятливо впливають на активність головного мозку та ефективні у випадках неуважності. Якщо ж, навпаки, переважає гіперактивні симптоми, тоді застосовують препарати, які містять гаммааминомаслянную кислоту, пантогам, фенібут, вони відповідають за гальмування процесів у головному мозку. Необхідно пам'ятати, що всі перелічені вище ліки можна приймати тільки за призначенням лікаря невролога.

Будь-які медичні препарати даються дитині лише за призначенням лікаря

Батькам важливо стежити за харчуванням дитини.

• Обов'язковим є прийом 1000 мг кальцію,який необхідний для розвитку організму, що росте.
• Потреба магнію становить від 180 мг до 400 мг на добу.Він міститься в гречці, пшениці, арахісі, картоплі та шпинаті.
• Омега 3 - особливий вид жирних кислот,який забезпечує проходження імпульсів до клітин серця, головного мозку, тому він також важливий при лікуванні СДВГ.

Головне – щоб у харчування малюка ще були присутні такі вітаміни, як «холін» та «лецитин» – це захисники та будівельники нервової системи. Продукти, які містять ці речовини дуже корисні (яйця, печінка, молоко, риба).

Дуже гарний ефект спостерігається після використання кінезіотерапії- це дихальні вправи, розтяжки, окорухові вправи. Корисними будуть і своєчасні курси масажу (ШОП) шийного відділу хребта, починаючи з раннього віку.

Корисна буде і піскова терапія, робота з глиною, крупою та водою,але ці ігри повинні проводитись під суворим контролем дорослих. Особливо якщо дитина маленька. Наразі на прилавках дитячих магазинів можна зустріти готові набори для таких ігор, наприклад «Кінестетичний пісок», стіл для ігор з водою та піском. Найкращий результат може бути досягнутий, якщо батьки вчасно розпочнуть лікування та корекцію ще в ранньому віці, коли симптоми ще тільки починають з'являтися.

Корисні придбання дуже добре вплинуть на психіку дитини

• Навчіться дотримуватися порядку дня, для дитини з СДВГ це дуже важливо, виконуйте всі режимні моменти одночасно.
• Створюйте дитині комфортні умови, де вона зможе на благо проявляти свою активність. Запишіть у спортивні секції, гуртки та плавання. Оберігайте від перевтоми, намагайтеся, щоб він висипався.
• Забороняючи одне, натомість завжди пропонуйте альтернативу. Наприклад, вдома не можна грати з м'ячем, а на вулиці можна запропонуйте разом пограти.
• Якщо є можливість, батьки можуть відвідувати програми, які проводяться в центрах. Там їх навчать правильно взаємодіяти з дітьми, поділяться секретами виховання та розвитку таких дітей. Також такі заняття проводяться і з дітьми як індивідуально, так і в груповій формі.
• Для підкріплення усних інструкцій використовуйте зорову стимуляцію, картинки із зображенням дій.
• Діти дуже люблять погладжування, робіть один одному масаж, малюйте на спині руками.
• Слухайте музику. Давно доведено, що класична музика допомагає дітям зосередитись та сконцентруватися.
• В. Бетховен "Концерт для фортепіано з оркестром № 5-6" контролює всі частини мозку вашої дитини одночасно, стимулює мовленнєві навички, моторність.
• А. Моцарт: "Симфонія № 40 сіль мінор" тренує м'язи у вусі, звук активізує моторні та слухові функції.
• Батьки домашньому оточенні можуть самі коригувати дітей з допомогою ігор, вкладених у тренування однієї функції.

Навчіться створити для дитини з СДВГ комфортні умови

Корисні ігри

Ігри на уважність

"Лови - не лови".Ця аналог на всіма улюбленої гри "Їстівне - неїстівне". Тобто один гравець ведучий кидає м'яч і вимовляє слово, наприклад, що стосується тварин, а другий учасник його ловить або відкидає.

Можна ще пограти «Знайди відмінність»; "Заборонений рух"; "Слухай команду".

Ігри для зняття емоційної напруги

• "Доторкнися".За допомогою гри ви навчаєте дитину розслаблятися, знімати тривожність та розвиваєте її тактильну чутливість. Використовуйте для цього різні предмети та матеріали клапті тканини, хутра, флакончики зі скла та дерева, вата, папір. Розкладіть і на столі перед дитиною або складіть у мішечок. Коли він їх уважно розгляне, запропонуйте йому із заплющеними очима спробувати здогадатися, який предмет він узяв або торкається його. Цікаві також ігри «Ласкові лапки»; «Розмова руками».
• "Торт".Запропонуйте малюкові спекти улюблене тістечко, пограйте з його уявою. Нехай дитина буде тестом, зображуйте приготування тесту, використовуючи елементи масажу, погладжування, постукування. Запитуйте, яке приготувати, що додати. Ця весела гра розслаблює та знімає напругу.

У кожній маленькій дитині,
І хлопчику, і дівчинці,
Є по двісті грам вибухівки
Або навіть півкіло!
Мусить він бігти і стрибати,
Все хапати, ногами тремтіти,
А інакше він вибухне:
Трах-бабах! І нема його!
Кожна нова дитина
Вилазить із пелюшок
І губиться всюди,
І знаходиться скрізь!
Він завжди кудись мчить,
Він страшенно засмутиться,
Якщо щось на світі
Раптом станеться без нього!

Пісня з м/ф «Мавпи, вперед!»

Є діти, які народилися, щоб одразу вискочити з колиски та помчати. Вони не можуть посидіти спокійно навіть п'ять хвилин, вони кричать найголосніше і найчастіше рвуть штани. Вони завжди забувають зошити і щодня пишуть «домашню роботу» з новими помилками. Вони перебивають дорослих, сидять під партою, вони не ходять за ручку. Це діти із СДВГ. Неуважні, непосидючі та імпульсивні», — такі слова можна прочитати на головній сторінці сайту міжрегіональної організації батьків дітей із СДВГ «Імпульс».

Виховувати дитину із синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю (СДВГ) непросто. Батьки таких дітлахів практично щодня чують: «Скільки років працюю, але такого неподобства ніколи не бачила», «Та в нього синдром невихованості!», «Лупити треба більше! Зовсім розпестили дитину!».
На жаль, навіть у наш час чимало фахівців, які працюють із дітьми, нічого не знають про СДВГ (або знають лише з чуток і тому скептично ставляться до цієї інформації). Справді, іноді простіше послатися на педагогічну занедбаність, невихованість і розпещеність, ніж намагатися знайти підхід до нестандартної дитини.
Є й зворотний бік медалі: іноді під словом «гіперактивність» розуміють вразливість, нормальну цікавість і рухливість, протестну поведінку, реакцію дитини на хронічну психотравмувальну ситуацію. Гостро стоїть питання диференціальної діагностики, адже більшість дитячих неврологічних захворювань може супроводжуватися порушенням уваги та розгальмованістю. Однак далеко не завжди наявність цих симптомів дає підстави говорити про те, що у дитини СДВГ.
То що таке синдром дефіциту уваги з гіперактивністю? Який із себе СДВГ-дитина? І як відрізнити здорову «шилопопа» від гіперактивної дитини? Спробуємо розібратися.

Що таке СДВГ

Визначення та статистика
Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (скорочено СДВГ; англ. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)) - поведінковий розлад розвитку, що починається в дитячому віці.
Виявляється такими симптомами, як труднощі концентрації уваги, гіперактивність та погано керована імпульсивність.
Синоніми:гіпердинамічний синдром; гіперкінетичний розлад. Також у Росії у медкарті невролог може написати такій дитині: ПЕП ЦНС (перинатальне пошкодження центральної нервової системи), ММД (мінімальна мозкова дисфункція), ВЧД (підвищений внутрішньочерепний тиск).
Впершеопис захворювання, що характеризується руховою розгальмованістю, дефіцитом уваги та імпульсивністю, з'явилося близько 150 років тому, відтоді термінологію синдрому багаторазово змінювали.
За даними статистики, СДУГ частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток (майже в 5 разів). У деяких зарубіжних дослідженнях вказується, що цей синдром більш поширений серед європейців, світловолосих і блакитнооких дітей. ) з більш жорсткими критеріями. У Росії постановка діагнозу ґрунтується на критеріях десятого перегляду Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10), також спираються на класифікацію DSM-IV, (ВООЗ, 1994, рекомендації для практичного застосування як критерії діагнозу СДВГ).

Суперечки навколо СДВГ
Суперечки вчених про те, що таке СДВГ, як його діагностувати, яку терапію проводити — лікарську чи обійтися заходами педагогічного та психологічного характеру, тривають уже не одне десятиліття. Під сумнів ставиться і сам факт наявності даного синдрому: досі ніхто не може точно сказати, якою мірою СДВГ є результатом мозкової дисфункції, а якою — результатом неправильного виховання і некоректного психологічного клімату, що панує в сім'ї.
Так звані суперечки навколо СДВГ ведуться щонайменше з 1970 року. На Заході (зокрема, в США), де прийнято медикаментозне лікування СДВГ за допомогою сильнодіючих препаратів, що містять психотропні речовини (метилфенідат, декстроамфетамін), громадськість стривожена тим, що великій кількості «важких» дітей ставиться діагноз СДВГ і невиправдано часто. великою кількістю побічних ефектів. У Росії її і більшості країн колишнього СНД частіше зустрічається інша проблема —багато педагогів і батьків не підозрюють про наявність в деяких дітей особливостей, які призводять до порушення концентрації уваги і контролю. Відсутність толерантності до індивідуальних особливостей дітей із СДВГ призводить до того, що всі проблеми дитини списуються на брак виховання, педагогічну занедбаність та батьківську лінь. Необхідність регулярно виправдовуватися за вчинки своєї дитини («та ми їй весь час пояснюємо» —«значить, погано пояснюєте, якщо вона не розуміє») нерідко призводить до того, що мами та тати відчувають безпорадність і почуття провини, починаючи вважати себе нікчемними батьками.

Іноді буває навпаки - рухову розгальмованість і балакучість, імпульсивність і нездатність дотримуватись дисципліни і правил групи дорослі (частіше батьки) вважають ознакою видатних здібностей дитини, а іноді навіть всіляко заохочують. ≪У нас чудова дитина! Ніякий він не гіперактивний, а просто живий та активний. Йому нецікаво на цих ваших заняттях, от і бунтує! Вдома, захопившись, він може довго займатися однією і тією ж справою. А запальність — це характер, що з цим зробиш», — не без гордості заявляють інші батьки. З одного боку, ці мами та тата не такі вже й неправі — дитина з СДВГ, захопившись цікавим заняттям (збиранням пазлів, сюжетно-рольовою грою, переглядом цікавого мульфільму — тут кожному своє), справді довго може цим займатися. Проте слід знати, що за СДВГ насамперед страждає довільна увага — це складніша функція, властива лише людині і що у процесі навчання. Більшість семирічок розуміє, що під час уроку треба спокійно сидіти та слухати вчителя (навіть якщо їм не дуже цікаво). Дитина з СДВГ все це розуміє теж, але, не в змозі контролювати себе, може вставати і ходити класом, смикати сусідку за кіску, перебивати вчителі.

Важливо знати, що СДВГ-діти не є «балованими», «невихованими» чи «педагогічно занедбаними» (хоча й такі діти, безумовно, також зустрічаються). Це варто пам'ятати тим педагогам та батькам, які рекомендують лікувати таких дітей вітаміном Р (або просто ременем). СДВГ-діти зривають заняття, хуліганять на перервах, дерзят і не слухаються дорослих, навіть якщо знають, як поводитися, через об'єктивних особливостей особистості, властивих СДВГ. Це треба зрозуміти тим дорослим, які заперечують проти того, щоб дитині ліпили діагнози, стверджуючи, що у цих дітей просто такий характер.

Як проявляється СДВГ
Основні прояви СДВГ
Г.Р. Ломакіна у своїй книзі ≪Гіперактивна дитина. Як порозумітися з непосидою≫ описує основні симптоми СДВГ: гіперактивність, порушення уваги, імпульсивність.
ГІПЕРАКТИВНІСТЬпроявляється в надмірній і, головне, безглуздої рухової активності, занепокоєнні, метушливості, численних рухах, яких дитина часто не помічає. Як правило, такі діти багато і часто плутано говорять, не закінчуючи фраз і перескакуючи з думки на думку. Нестача сну часто посилює прояви гіперактивності — і без того вразлива нервова система дитини, не встигнувши відпочити, не справляється з потоком інформації, що надходить із зовнішнього світу, і захищається своєрідним чином. Крім того, такі діти часто мають порушення праксису — здатність координувати і контролювати свої дії.
ПОРУШЕННЯ УВАГИпроявляються в тому, що дитині важко довго концентруватися на тому самому. У нього недостатньо сформовані можливості вибіркової концентрації уваги - він не може відрізнити головне від другорядного. Дитина з СДВГ постійно "перескакує" з одного на інше: "втрачає" рядки в тексті, вирішує всі приклади одночасно, малюючи хвіст півня, розфарбовує відразу все пір'я і відразу всіма квітами. Такі діти забудькуваті, не вміють слухати і зосереджуватися. Інстинктивно вони намагаються уникати завдань, які потребують тривалих розумових зусиль (для будь-якої людини характерно підсвідомо ухилятися від діяльності, неуспішність якої вона передбачає заздалегідь). Однак вищесказане зовсім не означає, що діти з СДВГ не здатні на чомусь утримувати увагу. Вони не можуть зосередитись тільки на тому, що їм нецікаво. Якщо їх щось захопило, вони можуть займатися цим годинником. Вся біда в тому, що в нашому житті повно занять, які все-таки доводиться робити, незважаючи на те, що це далеко не завжди цікаво.
Імпульсивність виявляється у тому, що найчастіше дію в дитини випереджає думку. Не встигне вчитель поставити питання, як СДВГ-шка вже тягне руку, завдання ще не до кінця сформульоване, а воно вже його виконує, а потім без дозволу встає і біжить до вікна — просто тому, що йому стало цікаво подивитися, як вітер здуває з беріз останнє листя. Такі діти не вміють регулювати свої дії, підкорятися правилам, чекати. Їхній настрій змінюється швидше, ніж напрям вітру восени.
Відомо, що немає двох абсолютно однакових людей, тому симптоми СДВГ у різних дітей проявляються по-різному. Іноді основною скаргою батьків та вчителів буде імпульсивність та гіперактивність, в іншої дитини найбільш виразно виражений дефіцит уваги. Залежно від вираженості симптомів, СДВГ поділяють на три основні типи: змішаний, з вираженим дефіцитом уваги або з переважанням гіперактивності та імпульсивності. Водночас Г.Р. Ломакіна зауважує, що кожен із перелічених вище критеріїв може в різний час і в різній мірі бути виражений в однієї і тієї ж дитини: ≪ Тобто, висловлюючись російською мовою, одна і та ж дитина сьогодні може бути розсіяною і неуважною, завтра — нагадувати електровіник з батарейкою Енерджайзер, післязавтра - весь день переходити від сміху до плачу і навпаки, а ще за кілька днів - вмістити в один день і неуважність, і перепади настрою, і невгамовну і безглузду енергію».

Додаткові симптоми, характерні для дітей із СДВГ
Порушення координаціївиявляють приблизно у половині випадків СДВГ. Це можуть бути порушення тонких рухів (зав'язування шнурків, користування ножицями, розфарбовування, лист), рівноваги (дітям важко кататися на роликовій дошці та двоколісному велосипеді), візуально-просторовій координації (нездатність до спортивних ігор, особливо з м'ячем).
Емоційні порушеннячасто спостерігаються при СДВГ. Емоційний розвиток дитини, як правило, запізнюється, що проявляється неврівноваженістю, запальністю, нетерпимістю до невдач. Іноді кажуть, що емоційно-вольова сфера дитини з СДВГ знаходиться у співвідношенні 0,3 з її біологічним віком (наприклад, дитина 12 років поводиться як восьмирічна).
Порушення соціальних відносин. У дитини з СДВГ нерідко спостерігаються складнощі у відносинах як з однолітками, а й з дорослими. Поведінка таких дітей часто характеризується імпульсивністю, нав'язливістю, надмірністю, дезорганізованістю, агресивністю, вразливістю та емоційністю. Таким чином, дитина з СДВГ нерідко є порушником спокійного перебігу соціальних взаємовідносин, взаємодії та співробітництва.
Парціальні затримки розвитку, у тому числі шкільних навичок, відомі як невідповідність між реальною успішністю і тією, на яку можна очікувати, виходячи з IQ дитини. Зокрема, часті труднощі з читанням, листом, рахунком (дислексія, дисграфія, дискалькулія). Багато дітей з СДВГ у дошкільному віці мають конкретні труднощі у розумінні певних звуків чи слів та/або труднощі у висловленні своєї думки словами.

Міфи про СДВГ
СДВГ - це не порушення сприйняття!Діти з СДВГ чують, бачать, сприймають реальність так само, як і решта. Цим СДВГ відрізняється від аутизму, у якому теж нерідко трапляється рухова расторможенность. Проте за аутизмі ці явища обумовлені порушенням сприйняття інформації. Тому одному й тому дитині може бути одночасно поставлений діагноз СДВГ і аутизм. Одне виключає інше.
В основі СДВГ лежить порушення здатності до виконання зрозумілого завдання, невміння спланувати, виконати, довести остаточно розпочату справу.Діти з СДВГ відчувають, розуміють, сприймають світ так само, як і решта, проте вони по-іншому реагують на нього.
СДВГ - це не порушення розуміння та обробки отриманої інформації!Дитина з СДВГ у більшості випадків здатна аналізувати і робити такі ж висновки, як і решта. Ці діти чудово знають, розуміють і навіть можуть з легкістю повторити всі ті правила, які їм без кінця, день за днем ​​нагадують: "не бігай", "сиди смирно", "не крутись", "під час уроку мовчи", "веди" себе так само, як усі інші», «прибирай за собою іграшки». Проте діти із СДВГ не можуть виконати цих правил.
Варто пам'ятати, що СДВГ це синдром, тобто стійке, єдине поєднання певних симптомів. З цього можна дійти невтішного висновку, що у корені СДВГ лежить одна унікальна особливість, яка формує завжди трохи відрізняється, але у суті своїй схоже поведінка. Узагальнено кажучи, СДВГ - це порушення моторної функції, а також планування та контролю, а не функції сприйняття та розуміння.

Портрет гіперактивної дитини
У якому віці можна запідозрити СДВГ?
«Ураганчик», «шило в попі», «вічний двигун» — яких тільки визначень не дають своїм чадам батьки дітей із СДВГ! Коли ж про таку дитину говорять вчителі та вихователі, головною в їх описі буде прислівник «занадто». Автор книги про гіперактивних дітей Г.Р Ломакіна з гумором зазначає, що така дитина скрізь і завжди занадто багато, вона занадто активна, її дуже добре і далеко чутно, її дуже часто видно абсолютно всюди. Такі діти не просто чомусь завжди потрапляють у якісь історії, але таким дітям ще й завжди потрапляє за всі історії, що відбуваються близько десяти кварталів від школи».
Хоча на сьогоднішній день не існує чіткого розуміння, коли і в якому віці можна з упевненістю говорити про те, що у дитини СДВГ, більшість фахівців сходяться на тому, що раніше за п'ять років ставити цей діагноз не можна. Багато дослідників стверджують, що ознаки СДВГ найяскравіше виявляються в 5-12 років і в період статевого дозрівання (приблизно з 14 років).
Незважаючи на те, що діагноз СДВГ рідко ставиться в ранньому дитячому віці, деякі фахівці вважають, що існує низка ознак, що дозволяє припустити ймовірність наявності у малюка цього синдрому. На думку деяких дослідників, перші прояви СДВГ збігаються з піками психомовного розвитку дитини, тобто найбільш яскраво виявляються в 1-2 роки, 3 роки та 6-7 років.
Діти, схильні до СДВГ, часто ще в дитинстві мають підвищений м'язовий тонус, мають проблеми зі сном, особливо із засинанням, вкрай чутливі до будь-яких подразників (світло, шум, наявність великої кількості незнайомих людей, нова, незвична ситуація чи обстановка), під час неспання часто надмірно рухливі та збуджені.

Що важливо знати про дитину з СДВГ
1) Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю прийнято вважати одним із так званих прикордонних станів психіки.Тобто у звичайному, спокійному стані це один із крайніх варіантів норми, проте досить найменшого каталізатора для того, щоб вивести психіку з нормального стану та крайній варіант норми перетворився вже на деяке відхилення. Каталізатором для СДВГ є будь-яка діяльність, що вимагає від дитини підвищеної уваги, концентрації на тому самому виді роботи, а також будь-які гормональні зміни, що відбуваються в організмі.
2) Діагноз СДВГ не має на увазі відставання в інтелектуальному розвитку дитини. Навпаки, як правило, діти з СДВГ дуже кмітливі та відрізняються досить високими інтелектуальними здібностями (іноді вище середнього).
3) Для розумової діяльності гіперактивної дитини характерна циклічність. Діти можуть продуктивно працювати 5-10 хвилин, потім протягом 3-7 хвилин мозок відпочиває, накопичуючи енергію наступного циклу. У цей час учень відволікається, не реагує на вчителя. Потім розумова діяльність відновлюється і дитина готова до роботи протягом наступних 5-15 хвилин. Психологи кажуть, що діти із СДВГ мають т.зв. мерехтлива свідомість: тобто вони періодично можуть «випадати» під час діяльності, особливо за відсутності рухової активності.
4) Вчені встановили, що рухова стимуляція мозолистого тіла, мозочка і вестибулярного апарату дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю призводить до розвитку функції свідомості, самоконтролю та саморегуляції. Коли гіперактивна дитина думає, їй необхідно здійснювати якісь рухи, наприклад, гойдатися на стільці, стукати олівцем по столу, щось бурмотити собі під ніс. Якщо він перестає рухатися, то як би "впадає в ступор" і втрачає здатність думати.
5) Для гіперактивних дітей характерна поверховість почуттів та емоцій. Вони не можуть довго таїти образу і незламні.
6) Для гіперактивної дитини характерна часта зміна настрою- від бурхливого захоплення до нестримного гніву.
7) Наслідком імпульсивності у СДВГ-дітей є запальність. У приступі гніву така дитина може розірвати зошит сусіда, що образив його, скинути на підлогу всі його речі, витрусити на підлогу вміст портфеля.
8) У дітей із СДВГ часто розвивається негативна самооцінка— дитина починає думати, що вона погана, не така, як усі. Тому дуже важливо, щоб дорослі ставилися до нього доброзичливо, розуміючи, що його поведінка викликана об'єктивними труднощами контролю (що він не хоче, а не може добре поводитися).
9) Часто у СДВГ-дітей знижений больовий поріг. Також вони практично позбавлені почуття страху. Це буває небезпечним для здоров'я та життя дитини, оскільки може призвести до непередбачуваних забав.

ОСНОВНІ прояви СДВГ Дошкільнята Дефіцит уваги: часто кидає, недоробляє розпочате; ніби не чує, коли до нього звертаються; грає в одну гру менше трьох хвилин. Гіперактивність:≪ураганчик≫, ≪шило в одному місці≫. Імпульсивність: не реагує на звернення та зауваження; погано відчуває небезпеку. початкова школа Дефіцит уваги: забудькуватий; неорганізований; легко відволікається; може займатися однією справою не більше 10 хвилин. Гіперактивність:невгамовний, коли треба бути тихим (тиха година, урок, спектакль). Імпульсивність: не може дочекатися своєї черги; перебиває інших дітей та вигукує відповідь, не дочекавшись кінця питання; нав'язливий; порушує правила без видимого наміру. Підлітки Дефіцит уваги: посидючість менше, ніж у однолітків (менше 30 хвилин); неуважний до деталей; погано планує. Гіперактивність: неспокійний, метушливий. Імпульсивність: знижений самоконтроль; безрозсудні, безвідповідальні висловлювання. Дорослі Дефіцит уваги: неуважний до деталей; забуває про призначені зустрічі; Нестача здатності до передбачення, планування. Гіперактивність: суб'єктивне відчуття занепокоєння Імпульсивність: нетерплячість; незрілі та нерозсудливі рішення та вчинки.

Як розпізнати СДВГ
Основні методи діагностики
Отже, що робити, якщо батьки чи педагоги запідозрили у дитини СДВГ? Як зрозуміти, що визначає поведінку дитини: педагогічна занедбаність, недоліки виховання чи синдром дефіциту уваги з гіперактивністю? А може просто характер? Щоб відповісти на ці питання, необхідно звернутися до фахівця.
Відразу варто сказати, що, на відміну від інших неврологічних розладів, для яких існують чіткі методи лабораторного або інструментального підтвердження, для СДВГ немає жодного об'єктивного методу діагностики. Згідно з сучасними рекомендаціями експертів та діагностичних протоколів, проведення обов'язкових інструментальних обстежень дітям із СДВГ (зокрема, електроенцефалограми, комп'ютерної томографії та ін.) не показано. Існує маса робіт, які описують ті чи інші зміни на ЕЕГ (або застосування інших методів функціональної діагностики) у дітей із СДВГ, проте ці зміни неспецифічні – тобто можуть спостерігатися як у дітей із СДВГ, так і у дітей без цього розладу. З іншого боку, часто буває так, що функціональна діагностика не виявляє жодних відхилень від норми, а СДВГ у дитини є. Тому з клінічної точки зору базовий метод діагностики СДВГ - інтерв'ю з батьками та дитиною та застосування діагностичних опитувальників.
У зв'язку з тим, що при цьому порушенні межа між нормальною поведінкою та розладом вельми умовна, встановлювати її фахівцю в кожному випадку припадає на власний розсуд.(На відміну від інших розладів, де все ж таки існують орієнтири). Таким чином, через необхідність прийняття суб'єктивного рішення, досить високий ризик помилки: як невиявлення СДВГ (це особливо стосується легших, «прикордонних» форм), так і виявлення синдрому там, де його насправді немає. Причому суб'єктивність подвоюється: адже фахівець орієнтується на дані анамнезу, які відображають суб'єктивну думку батьків. Тим часом батьківські уявлення про те, яку поведінку вважати нормальною, а яку ні, можуть бути дуже різними та визначаються багатьма факторами. Проте саме від того, наскільки уважними та по можливості об'єктивними будуть люди з найближчого оточення дитини (педагоги, батьки чи педіатри) залежить своєчасність постановки діагнозу. Адже чим раніше зрозуміти особливості дитини, тим більше часу на корекцію СДВГ.

Етапи діагностики СДВГ
1) Клінічне інтерв'юз фахівцем (дитячим неврологом, патопсихологом, психіатром).
2) Застосування діагностичних опитувальників. Бажано отримати інформацію про дитину «з різних джерел»: від батьків, педагогів, психолога освітнього закладу, який відвідує малюк. Золотим правилом у діагностиці СДВГ є підтвердження наявності розладу щонайменше двох незалежних джерел.
3) У сумнівних, «прикордонних» випадках, коли думки батьків і фахівців щодо наявності у дитини СДВГ різняться, має сенс відеозйомка та її аналіз (запис поведінки дитини на уроці тощо). Однак допомога важлива і у випадках поведінкових проблем без діагнозу СДВГ — суть, зрештою, не в ярлику.
4) По можливості - нейропсихологічне обстеженнядитини, метою якої є встановлення рівня інтелектуального розвитку, і навіть виявлення часто супутніх порушень шкільних навичок (читання, листи, рахунки). Виявлення цих розладів важливе й у плані диференціальної діагностики, адже за умови наявності знижених інтелектуальних можливостей чи специфічних труднощів у навчанні порушення уваги під час уроків може бути викликані невідповідністю програми рівню здібностей дитини, а чи не СДВГ.
5) Додаткові обстеження (при необхідності): консультація педіатра, невролога, інших фахівців, інструментальні та лабораторні дослідження з метою диференціальної діагностики та виявлення супутніх захворювань. Базове педіатричне та неврологічне обстеження доцільне у зв'язку з необхідністю виключення «СДВГ-подібного» синдрому, обумовленого соматичними та неврологічними розладами.
Важливо пам'ятати, що порушення поведінки та уваги у дітей можуть бути викликані будь-якими загальними соматичними захворюваннями (такими як анемія, гіпертиреоз), а також усіма розладами, які спричиняють хронічний біль, свербіж, фізичний дискомфорт. Причиною «псевдо-СДВГ» можуть бути і побічні дії певних ліків(наприклад, дифеніл, фенобарбітал), а також цілий ряд неврологічних розладів(епілепсія з абсансами, хорея, тики та багато інших). Проблеми дитини можуть бути обумовлені також наявністю сенсорних розладів, і тут базове педіатричне обстеження є важливим для виявлення порушень зору або слуху, які, будучи вираженими в незначній мірі, можуть неадекватно діагностуватися. Педіатричне обстеження є доцільним та у зв'язку з необхідністю оцінки загального соматичного стану дитини, виявлення можливих протипоказань щодо застосування окремих груп медикаментів, які можуть призначатися дітям з СДВГ.

Діагностичні опитувальники
Критерії СДВГ за класифікацією DSM-IV
Порушення уваги
а) часто не в змозі зосередитися на деталях або робить помилки щодо неуважності під час виконання шкільних завдань або за іншої діяльності;
b) часто виникають проблеми з утриманням уваги на завданні чи грі;
c) часто виникають проблеми з організацією діяльності та виконання завдань;
d) часто неохоче розпочинає діяльність, яка потребує тривалого зосередження уваги (наприклад, виконання завдань на уроці або домашніх завдань) або уникає її;
e) часто втрачає або забуває речі, необхідні для виконання завдань або іншої діяльності (наприклад, щоденник, книги, ручки, інструменти, іграшки);
f) легко відволікається на сторонні подразники;
g) часто не слухає, коли до нього звертаються;
h) часто не дотримується вказівок, не виконує до кінця або в належному обсязі доручення, домашнє завдання чи іншу роботу (але не з протесту, упертості чи нездатності зрозуміти вказівку/завдання);
i) забудькуватий у повсякденній діяльності.

Гіперактивність – імпульсивність(має бути щонайменше шість із наступних симптомів):
Гіперактивність:
a) не може всидіти на місці, що постійно рухається;
b) часто залишає своє місце у ситуаціях, де потрібно сидіти (наприклад, на уроці);
c) багато бігає і «все перевертає» там, де цього робити не слід (у підлітків та дорослих еквівалентом може бути відчуття внутрішньої напруги та постійна потреба рухатися);
d) не здатний тихо, спокійно грати або відпочивати;
e) діє «ніби заведений» - як іграшка з включеним моторчиком;
f) занадто багато каже.

Імпульсивність:
g) часто говорить передчасно, не дослухавши питання до кінця;
h) нетерплячий, часто не може дочекатися своєї черги;
i) часто перериває інших і втручається у їхню діяльність/розмову. Перераховані вище симптоми повинні спостерігатися щонайменше протягом шести місяців, виявлятися, як мінімум, у двох різних середовищах (школа, будинок, ігровий майданчик тощо) і не обумовлюватися іншим порушенням.

Діагностичні критерії, що застосовуються російськими фахівцями

Порушення уваги(діагностується, коли присутні 4 із 7 ознак):
1) потребує спокійної тихої обстановки, інакше не здатний до роботи та концентрації уваги;
2) часто перепитує;
3) легко відволікається на зовнішні подразники;
4) плутає деталі;
5) не закінчує те, що починає;
6) слухає, але здається, що не чує;
7) має труднощі в концентрації уваги, якщо не створена ситуація "один на один".

Імпульсивність
1) вигукує у класі, шумить під час уроку;
2) надзвичайно збудимо;
3) йому важко чекати на свою чергу;
4) надмірно балакучий;
5) зачіпає інших дітей.

Гіперактивність(діагностується, коли є 3 ознаки з 5):
1) дереться на шафи та меблі;
2) завжди готовий іти; частіше бігає, ніж ходить;
3) метушливий, звивається і корчиться;
4) якщо щось робить, то з шумом;
5) повинен завжди щось робити.

Характерні проблеми з поведінкою повинні відрізнятися раннім початком (до шести років) та стійкістю в часі (проявлятися протягом не менше ніж шість місяців). Разом з тим, до вступу до школи гіперактивність важко розпізнати через широкий діапазон варіантів норми.

А що з нього виросте?
Що ж із нього виросте? Це питання хвилює всіх батьків, а якщо доля розпорядилася так, що ви стали мамою чи татом СДВГ-шки, то ви переживаєте особливо. Який прогноз для дітей з синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю? Вчені відповідають це питання по-різному. Сьогодні говорять про три найбільш можливі варіанти розвитку СДВГ.
1. Згодом симптоми зникаютьі діти стають підлітками, дорослими без відхилень від норми. Аналіз результатів більшості досліджень свідчить про те, від 25 до 50 відсотків дітей «переростає» цей синдром.
2. Симптомирізною мірою продовжують бути присутніми, але без ознак розвитку психопатології. Таких людей більшість (від 50% і більше). У них спостерігаються деякі проблеми у повсякденному житті. За даними опитувань, їх постійно супроводжує почуття «нетерплячості та невгамовності», імпульсивність, соціальна неадекватність, низька самооцінка протягом усього життя. Є повідомлення про більшу частоту нещасних випадків, розлучень, зміни місць роботи цієї групи людей.
3. Розвиваються тяжкі ускладнення у дорослихяк особистісних чи антисоціальних змін, алкоголізму і навіть психотичних станів.

Який шлях уготовано цим дітям? Певною мірою це залежить саме від нас, дорослих. Психолог Маргарита Жамкочян в такий спосіб характеризує гіперактивних дітей: ≪Усім відомо, що з непосидючих дітей виростають дослідники, авантюристи, мандрівники та творці компаній. І це не просто часте збіг. Є досить широкі спостереження: діти, які в молодшій школі зневажали вчителів своєю гіперактивністю, ставши старшими, вже захоплюються чимось конкретним — і років до п'ятнадцяти стають у цій справі справжніми доками. Вони з'являються і увагу, і зосередженість, і посидючість. Така дитина може все інше вчити без особливої ​​старанності, а предмет свого захоплення досконало. Тому коли стверджують, що синдром до старшого шкільного віку зазвичай зникає, це не відповідає дійсності. Він не компенсується, а виливається в якийсь талант, в унікальне вміння».
Творець знаменитої авіакомпанії "JetBlue" Девід Ніліман із задоволенням розповідає, що у нього в дитинстві не просто знайшли такий синдром, але й охарактеризували його як "пишно квітучий" (flamboyant). А виклад його трудової біографії та методів менеджменту наводить на думку, що цей синдром не залишив його і в дорослі роки, більше того, що саме йому він завдячує своєю карколомною кар'єрою.
І це не єдиний приклад. Якщо проаналізувати біографії деяких відомих людей, стане зрозуміло, що в дитинстві вони мали всі симптоми, характерні для гіперактивних дітей: вибуховий характер, проблеми з навчанням у школі, схильність до ризикованих та авантюрних підприємств. Досить уважніше озирнутися навколо, пригадати двох-трьох хороших знайомих, які досягли успіху в житті, їхні дитячі роки, для того, щоб зробити висновок: золота медаль і червоний диплом дуже рідко обертаються успішною кар'єрою і добре оплачуваною роботою.
Звичайно, гіперактивна дитина складна у повсякденному гуртожитку. Але розуміння причин його поведінки може полегшити дорослим ухвалення «важкої дитини». Психологи кажуть, що діти особливо гостро потребують любові і розуміння тоді, коли найменше цього заслуговують. Це особливо вірно щодо дитини з СДВГ, що виснажує батьків та педагогів своїми постійними «виходками». Любов та увага батьків, терпіння та професіоналізм педагогів, своєчасна допомога фахівців можуть стати для дитини з СДВГ трампліном у успішне доросле життя.

ЯК ВИЗНАЧИТИ, ЧИ Є АКТИВНІСТЬ І ІМПУЛЬСІВНІСТЬ ВАШОЇ ДИТИНИ НОРМОЮ АБО У НЬОГО СДВГ? Звичайно, дати повну відповідь на це запитання може лише фахівець, проте існує й досить простий тест, який допоможе стривоженим батькам визначити, чи варто негайно йти до лікаря, чи необхідно просто звертати більше уваги на свою дитину. АКТИВНА ДИТИНА — Більшу частину дня «не сидить на місці», надає перевагу рухливим іграм пасивним, але, якщо його зацікавити, може зайнятися і спокійним видом діяльності. — Швидко і багато каже, ставить нескінченну кількість запитань. З цікавістю вислуховує відповіді. — Для нього порушення сну та травлення, у тому числі кишкові розлади, — скоріше виняток. — У різних ситуаціях дитина поводиться по-різному. Наприклад, непосидючий удома, але спокійний у садочку, у гостях у малознайомих людей. — Зазвичай дитина не агресивна. Звичайно, у запалі конфлікту може надати «колегі по пісочниці», але сам рідко провокує скандал. ГІПЕРАКТИВНА ДИТИНА — Знаходиться в постійному русі і просто не може контролювати себе. Навіть якщо втомився, продовжує рухатися, а остаточно вибившись із сил, плаче і впадає в істерику. — Швидко і багато каже, ковтає слова, перебиває, не дослухає. Задає мільйон запитань, але рідко вислуховує відповіді. — Його неможливо вкласти спати, а якщо він і заснув, то спить уривками, неспокійно. — Кишкові розлади та алергічні реакції є досить частими явищами. — Дитина здається некерованою, вона абсолютно не реагує на заборони та обмеження. Поведінка дитини не змінюється в залежності від обстановки: вона однаково активна і вдома, і в садочку, і з незнайомими людьми. — Часто провокує конфлікти. Не контролює свою агресію: б'ється, кусається, штовхається, причому пускає у хід усі підручні засоби. Якщо хоча б на три пункти ви відповіли позитивно, подібна поведінка зберігається у дитини більше півроку і ви вважаєте, що вона не є реакцією на брак уваги та проявів кохання з вашого боку, то у вас є привід замислитися та проконсультуватися у фахівця.

Оксана БЕРКІВСЬКА | редактор журналу «Сьома пелюстка»

Портрет гіпердинамічної дитини
Перше, що впадає в око при знайомстві з гіпердинамічною дитиною, це її надмірна по відношенню до календарного віку і якась «безглузда» рухливість.
Будучи немовлямТака дитина найнеймовірнішим чином виплутується з пелюшок. ...Залишити таке немовля на пеленальному столі або на дивані неможливо навіть на хвилину з перших днів і тижнів його життя. Варто тільки трохи позіхатися, як він обов'язково якось вивернеться і з глухим стуком звалиться на підлогу. Втім, як правило, всі наслідки обмежаться гучним, але коротким зойком.
Не завжди, але часто у гіпердинамічних дітей спостерігаються ті чи інші порушення сну. ...Іноді наявність гіпердинамічного синдрому можна припустити у немовляти, спостерігаючи за його активністю по відношенню до іграшок та інших предметів (щоправда, зробити це може лише фахівець, який добре знає, як маніпулюють предметами звичайні діти такого віку). Дослідження предметів у гіпердинамічного немовляти має інтенсивний, але вкрай неспрямований характер. Тобто дитина відкидає іграшку перш, ніж досліджує її властивості, відразу вистачає іншу (або кілька відразу) тільки для того, щоб через кілька секунд відкинути і її.
...Як правило, моторні навички у гіпердинамічних дітей розвиваються відповідно до віку, часто навіть випереджаючи вікові показники. Гіпердинамічні діти раніше за інших починають тримати голівку, перевертатися на живіт, сидіти, вставати на ніжки, ходити і т. д. ...Саме ці діти просовують головки між прутами ліжечка, застрягають у манежній сітці, заплутуються в підковдрах і швидко і спритно навчаються знімати все, що на них надягають дбайливі батьки.
Як тільки гіпердинамічна дитина опиняється на підлозі, у житті сім'ї настає новий, надзвичайно відповідальний етап, метою та змістом якого стає вберегти життя та здоров'я дитини, а також сімейне майно від можливих ушкоджень. Активність гіпердинамічного немовляти незупинна і нищівна. Іноді у рідних складається враження, що він діє цілодобово, практично без перерви. Гіпердинамічні діти від початку не ходять, а бігають.
...Саме ці діти віком від року до двох — двох з половиною років стягують на підлогу скатертини зі столовим сервізом, кидають телевізори та новорічні ялинки, засипають на полицях спустошених шаф, без кінця, незважаючи на заборони, відкривають газ і воду. а також перекидають на себе каструлі з вмістом різної температури та консистенції.
Жодні спроби наполягати на гіпердинамічних дітей, як правило, не діють. У них все нормально з пам'яттю та розумінням мови. Просто вони не можуть утриматись. Здійснивши чергову каверзу чи руйнівне діяння, гіпердинамічна дитина сама щиро засмучена і зовсім не розуміє, як це вийшло: «Вона сама впала!», «Я йшов, йшов, заліз, а потім — не знаю», «Я це й не чіпав зовсім !»
...Доволі часто у гіпердинамічних дітей спостерігаються різні порушення розвитку мови. Деякі починають говорити пізніше за однолітків, деякі — вчасно чи навіть раніше, але біда — їх ніхто не розуміє, тому що вони не вимовляють дві третини звуків російської мови. ...Коли кажуть, багато й безглуздо розмахують руками, переминаються з ноги на ногу або підстрибують на місці.
Ще одна особливість гіпердинамічних дітей — вони не навчаються не лише на чужих, а й навіть на своїх помилках. Вчора дитина на дитячому майданчику гуляла з бабусею, залізла на високі драбинки, не могла злізти. Довелося просити хлопців-підлітків зняти його звідти. Дитина явно злякалася, на запитання: «Ну що, тепер будеш на цю драбинку лазити?» — шалено відповідає: «Не буду!» Наступного дня на тому ж дитячому майданчику він насамперед біжить до тієї самої драбинки.

Саме гіпердинамічні діти це ті діти, які губляться. І лаяти дитину, що знайшлася, вже зовсім немає сил, та він і сам до ладу не розуміє, що сталося. "Ти пішла!", "Я тільки відійшов подивитися!", "А ви мене шукали?!" - все це бентежить, злить, змушує сумніватися в розумових та емоційних можливостях дитини.
...Гіпердинамічні діти, як правило, не злі. Вони не здатні довго приховувати образу або плани помсти, не схильні до цілеспрямованої агресії. Усі образи вони швидко забувають, вчорашній кривдник чи скривджений сьогодні в них найкращий друг. Але в запалі бійки, коли відмовляють і так слабкі механізми гальмування, ці діти можуть бути агресивними.

Справжні проблеми гіпердинамічної дитини (і її сім'ї) починаються разом із шкільним навчанням. «Та він усе може, якщо захоче! Варто тільки зосередитися — і всі ці завдання йому на один зуб!» — так чи приблизно так кажуть дев'ять із десяти батьків. Вся біда в тому, що зосередитися гіпердинамічна дитина категорично не може. Всаджений за уроки, він уже через п'ять хвилин малює в зошиті, катає по столу машинку або просто дивиться у вікно, за яким грають у футбол старші хлопці чи чистить пір'я ворона. Ще через десять хвилин йому дуже захочеться пити, потім їсти, потім, природно, в туалет.
У класі відбувається приблизно те саме. Гіпердинамічна дитина для вчителя — начебто соринки оку. Він нескінченно крутиться на місці, відволікається і базікає із сусідом по парті. ...У роботі на уроці він або відсутній і тоді, будучи запитаним, відповідає невпопад, або бере активну участь, скаче на парті з піднятою рукою, вибігає в прохід, кричить: «Я! Я! Мене запитайте! — або просто, не втримавшись, вигукує з місця відповідь.
Зошити гіпердинамічної дитини (особливо в початкових класах) є жалюгідним видовищем. Кількість помилок у них суперничає з кількістю бруду та виправлень. Самі зошити майже завжди м'яті, з загнутими й замусоленими куточками, з надірваними обкладинками, з плямами якогось незрозумілого бруду, ніби на них хтось недавно їв пиріжки. Рядки в зошитах нерівні, букви вповзають то вгору, то вниз, в словах пропущені або замінені букви, в реченнях - слова. Розділові знаки стоять начебто в абсолютно довільному порядку — авторська пунктуація в найгіршому значенні цього слова. Саме гіпердинамічна дитина може зробити у слові «ще» чотири помилки.
Проблеми з читанням також зустрічаються. Деякі гіпердинамічні діти читають дуже повільно, запинаючись кожному слові, але самі слова прочитують правильно. Інші читають швидко, але змінюють закінчення та «ковтають» слова та цілі пропозиції. У третьому випадку дитина читає нормально за темпом та якістю вимови, але зовсім не розуміє прочитаного і не може нічого запам'ятати або переказати.
Проблеми з математикою зустрічаються набагато рідше пов'язані, зазвичай, з тотальної неуважністю дитини. Він може правильно вирішити складне завдання, а потім записати неправильну відповідь. Легко плутає метри з кілограмами, яблука з ящиками, і два землекопи, що вийшли у відповідь, і дві третини його зовсім не бентежать. Якщо в прикладі стоїть знак «+», гіпердинамічна дитина легко і правильно здійснює віднімання, якщо знак поділу, виконає множення, і т.д. і т.п.

Гіпердинамічна дитина постійно втрачає все. Він забуває шапку та рукавиці у роздягальні, портфель у скверику біля школи, кросівки — у фізкультурному залі, ручку та підручник у класі, а щоденник з оцінками — десь у районі смітника. У його ранці спокійно і тісно сусідять книги, зошити, черевики, яблучні огризки та недоїдені цукерки.
На перерві гіпердинамічна дитина – це «вихор ворожий». Енергія, що накопичилася, настійно вимагає виходу і знаходить його. Немає такої сутички, в яку наша дитина не вплуталася б, немає витівки, від якої вона відмовиться. Безглузда, божевільна біганина на перерві або на «продовженні», що кінчається десь у районі сонячного сплетення когось із членів педагогічного колективу, і відповідний випадок навіювання та репресії — неминучий фінал майже кожної шкільного дня нашої дитини.

Катерина Мурашова З книги: «Діти-"тюфяки" та діти-"катастрофи"»

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності

Що таке Синдром дефіциту уваги та гіперактивності?

Дисфункція ЦНС (переважно лобової кори та ретикулярної формації головного мозку), що виявляється труднощами концентрації та підтримки уваги, порушенням навчання та пам'яті, надмірною руховою активністю (гіперактивність) та нестриманістю (імпульсивність). СДВГ поширений серед молодших школярів. Головний симптом синдрому – «порушення уваги». Порушення уваги властиве всім дітям із цим синдромом, а гіперактивність не завжди. СДВГ поділяється на два класи: синдром дефіциту уваги та гіперактивність і синдром дефіциту уваги без гіперактивності.

Що провокує / Причини Синдрому дефіциту уваги та гіперактивності:

При вивченні синдрому дефіциту уваги та гіперактивності встановлено кілька причин виникнення СДВГ:

• Дисбаланс та порушення продукції нейромедіаторів (катехоламіни, серотонін та ін.).
• Відсутність контролю та «гасіння» поведінки в septal hippocampal system (SHS).
• Дисфункція лобової частки.
• Формування СДВГ пов'язують з різними речовинами (ароматизаторами, харчовими добавками, саліцилатами, надмірним споживанням цукру, порушенням метаболізму глюкози, харчової алергії, нестачі магнію та заліза, підвищеним вмістом свинцю в організмі та ін.).
• СДВГ детермінується мутаціями 3 генів, що регулюють дофаміновий обмін.

Патогенез (що відбувається?) під час Синдрому дефіциту уваги та гіперактивності:

Розрізняють кілька форм СДВГ:

• Синдром дефіциту уваги без гіперактивності.
• Синдром гіперактивності без дефіциту уваги.
• Комбінований синдром.
• Проста форма.
• Ускладнена форма (церебрастенічний, неврозоподібний варіант, поєднаний варіант).
• СДВГ-Г (генетичного походження).
• СДВГ-0 (органічного генезу).
• СДВГ-ОГ (змішаного генезу).
• СДВГ-Кр (криптогенний).

При СДВГ відзначаються порушення координації у половині випадків. До них відносяться порушення тонких рухів (зав'язування шнурків, розфарбовування, лист, користування ножицями), рівноваги (дітям важко кататися на скейтборді та велосипеді), візуально-просторовій координації (немає здібностей до спортивних ігор, особливо з м'ячем).

Емоційні порушення при СДВГ є частими розладами. В емоційному розвитку йти, як правило, відстають, що проявляється неврівноваженістю, запальністю, нетерпимістю до поразок.

Соціальні відносини. Соціально-поведінкові аспекти у цих дітей важливі через негативний їх вплив на однолітків, що поширюється всюди. У дітей спостерігаються складнощі у відносинах не лише з ровесниками, а й з дорослими. Міжособистісна поведінка дітей із СДВГ часто характеризується імпульсивністю, надмірністю, нав'язливістю, неорганізованістю, вразливістю, агресивністю та емоційністю. Таким чином, ці діти порушують соціальні взаємини, взаємодію та співпрацю.

Батьки, вчителі, однолітки відзначають, що гіперактивні діти енергійніші, руйнівні, суспільно не пристосовані; особливо хлопчики із СДВГ відрізняються підвищеною агресією.

Поведінкові розлади при СДВГ трапляються часто, але не завжди; не всі діти з поведінковими розладами страждають на СДВГ. У дітей із СДВГ частіше буває нічне нетримання сечі, вони гірше засинають, а вранці часто проявляється сонливість.

Проведені дослідження показують, що імпульсивність та гіперактивність у підлітковому періоді у багатьох знижується, навіть якщо залишаються інші порушення. Люди, які страждали у дитинстві на тяжку форму СДВГ, у підлітковому та дорослому віці не можуть соціально адаптуватися.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (зазвичай у поєднанні з поведінковими розладами) може вказувати на цілу низку порушень особистості, насамперед асоціальної психопатії. СДВГ сприяє розвитку алкоголізму та наркоманії, які приховують його симптоматику та ускладнюють діагностування.

Симптоми Синдрому дефіциту уваги та гіперактивності:

Синдром дефіциту уваги та гіперактивностіобумовлений легкими резидуальними мозковими ушкодженнями, до яких відносяться: наявність легких дифузних неврологічних симптомів, порушення координації, емоційна лабільність, гіперактивність, помірно виражені сенсомоторні та мовні порушення, порушення поведінки, підвищена відволіканість, недостатня сформованість навичок інтелектуальної діяльності, у формуванні мови та мови, а також шкільних навичок, відзначаються значні труднощі у сталості вольових зусиль чи стійкості уваги стосовно завдань (зосередженість на діяльності).

Симптоматика СДУГ майже завжди з'являється до 7 років. Середнім віком при зверненні до лікаря є 8-10 років, оскільки саме в цьому віці навчання та обов'язки по дому вимагає від дитини самостійності, зосередженості та цілеспрямованості. Дітям раннього віку діагноз СДВГ при першому поводженні з лікарем зазвичай не ставлять, а чекають кілька місяців, протягом яких симптоми повинні зберігатися.

Більше половини дітей, яким діагностували СДВГ у початкових класах, зберегли цей синдром і у підлітковому віці, що супроводжується супутнім станом. Такі підлітки схильні до вживання психоактивних препаратів, які важко адаптуються до колективу. У 30-70% випадків симптоми СДВГ зберігаються у дорослих.

Неуважність.При Синдромі дефіциту уваги та гіперактивностівиникають проблеми, якщо від дітей стійке увагу і під час нудних, повторюваних завдань, наприклад, самостійне виконання шкільних і домашніх заданий. Однак при зацікавленому виконанні додаткових робіт показники стійкості уваги дітей із СДВГ не відрізняються від таких показників у нормальних дітей. Діти з СДВГ часто стикаються з труднощами при організації самостійного виконання будь-якої діяльності. Вони уникають і пручаються залученню до виконання робіт, які вимагають тривалого збереження розумового зусилля. Діти часто втрачають речі, необхідні в школі та вдома (наприклад, іграшки, шкільне приладдя, книги, олівці). Легко відволікаються на сторонні стимули, часто забувають у повсякденній активності.

Батьки і вчителі часто описують проблеми уваги так «не слухає», «часто втрачає речі», «не завершує розпочаті завдання», «мріє», «не може зосередитися», «відволікається», «вимагає більшого керівництва», «не може працювати самостійно», «не завершивши одного завдання, перескакує на інше», «збентежений, поплутаний або начебто в тумані».

Імпульсивність.Поряд із порушеннями уваги стоїть імпульсивність - брак контролю поведінки у відповідь на конкретні вимоги. Діти, які мають Синдром дефіциту уваги та гіперактивності, часто характеризуються як такі, що швидко реагують на ситуації, не чекаючи вказівок та інструкцій, що дозволяють виконувати завдання, а також неадекватно оцінюють вимоги завдання. Вони недбалі, неуважні, безтурботні та легковажні. Ці діти часто не можуть розглянути потенційно негативні, шкідливі чи руйнівні (і навіть небезпечні) наслідки, які можуть бути пов'язані з певними ситуаціями чи їх вчинками. Часто вони наражаються на необґрунтований, непотрібний ризик, щоб показати свою сміливість, примхи і примхи, особливо перед однолітками. Можуть бути нещасні випадки з отруєнням та травмою. Для них дуже проблематично дочекатися своєї черги у грі чи в команді. Вони свідомо вибирають короткострокові види діяльності, докладаючи менше зусиль і часу виконання завдань, які їм неприємні, нудні і набридливі. В мовленні вони часто говорять нескромно, нестримно, необережно, не замислюючись про почуття оточуючих або про соціальні наслідки цих висловлювань для них самих. Передчасна відповідь на запитання та переривання розмови інших для них є звичайним явищем. Тому враження, яке такі діти справляють на оточуючих, часто-густо тлумачаться як інфантильність, слабкий самоконтроль, безвідповідальність.

Гіперактивність, чи надлишкова рухова активність, який завжди буває основним симптомом. У частини дітей спостерігається нормальна чи навіть знижена гіперактивність, що часто заважає своєчасній діагностиці та корекції. Часто спостерігаються неспокійні рухи в кистях і стопах, дитина крутиться, сидячи на стільці, встає зі свого місця під час уроків або інших ситуаціях, коли необхідно залишатися на місці. У дітей простежується безцільна рухова активність: він бігає, намагається кудись залізти, не може спокійно грати, надмірно балакучий, часто перебуває у постійному русі.

Діагностика Синдрому дефіциту уваги та гіперактивності:

Діагноз можна поставити, якщо спостерігаються 6 симптомів неуважності, імпульсивності, перелічених вище.

Методи діагностики СДВГ:

• Анкетування на основі розробленої діагностичної картки. Скринінг біохімічних властивостей крові (глюкоза, залізо, магній, інші мікроелементи, у тому числі свинець). Дослідження дофамінового обміну.
• Неврологічний огляд, зокрема із застосуванням методик оцінки «м'якої» неврологічної симптоматики, наприклад, методики NESS (Neurological Examination for Subtle Signs), тесту Лісни з метою оцінки тонкої моторики.
• ЕЕГ, відео-ЕЕГ, ультразвукова доплерографія.
• Метод спричинених потенціалів.
• Генетичне дослідження (визначення мутацій гена В4-рецепторів, гена Б2-рецепторів та гена, відповідального за транспорт дофаміну).
• Методи нейропсихологічного тестування:

Коректурні таблиці (кільця Ландольта) використовують для дослідження довільної уваги та оцінки темпу психомоторної діяльності, працездатності та стійкості до тривалої діяльності, яка потребує постійної зосередженої уваги;
- Оцінка інтелекту за допомогою модифікованої шкали Векслера;
- Аналіз рівня тривожності;
- Оцінка рівня уваги - психофізіологічний тест TOVA (The Test of Variables of Attention).

Лікування Синдрому дефіциту уваги та гіперактивності:

Лікування Синдрому дефіциту уваги та гіперактивностімає бути комплексним та включати методи корекції поведінки, психотерапії, нейропсихологічної корекції. У процесі лікування лікар залучає не лише саму дитину, а й її батьків, членів сім'ї, вчителів. Лікар повинен роз'яснити проблеми дитини його родичам для того, щоб вони зрозуміли, що її вчинки не є навмисними і через свої особистісні особливості дитина не в змозі вирішувати складні ситуації, що виникають. Завдання лікаря – змінити ставлення до дитини у бік кращого її розуміння з метою зменшити зайву напругу навколо неї. Батьки дитини повинні розуміти, що покращення стану дитини залежить не тільки від спеціального лікування, але значною мірою ще й від спокійного, доброго та послідовного ставлення до неї. Виховуючи дитину з гіперактивністю батькам необхідно уникати двох крайнощів: надмірної жалості та вседозволеності, з одного боку, а з іншого - постановки перед нею підвищених вимог, які вона не в змозі виконати. Часта зміна вказівок та коливання настрою батьків надають на дитину з СДВГ набагато глибший негативний вплив, ніж на здорових дітей. Супутні СДВГ порушення виліковні, але період поліпшення стану дитини досягає тривалого часу. З найбільшими труднощами діти із СДВГ стикаються у школі, тому до допомоги у лікуванні дитини необхідно залучити вчителів. Виконання ряду рекомендацій дозволяє нормалізувати взаємини вчителя з «важким» учнем та допомагає дитині досягти більш високих результатів у навчанні.

Медикаментозна терапія розробляється за індивідуальними показаннями, коли розлади когнітивних функцій та проблеми поведінки дитини чи тінейджера з СДВГ неможливо подолати за допомогою психотерапевтичних методів корекції. В даний час застосовуються різні групи препаратів, у тому числі стимулятори ЦНС (метилфенідат (меридил), декстроамфетамін, пемалін (етосуксімід)), трициклічні антидепресанти (іміпрамін, амітриптилін), тіоридазин (сонапакс, мелерил), а також препарати ноотропного ряду ( ноотропіл, церебролізин, семакс, фенібут та ін.).

Найбільш широке застосування під час лікування СДВГ отримали стимулятори ЦНС. Передбачається, що їхня дія при СДВГ є патогенетичною, спрямованою на різні нейротрансмітерні системи мозку. Відмінною особливістю стимуляторів ЦНС є їхня швидка дія - ефект спостерігається вже в перші дні застосування лікування. Як важливі показники терапевтичної ефективності стимуляторів ЦНС розглядається поліпшення поведінки дітей з СДВГ у вигляді зменшення у дітей відволікання, імпульсивності, рухової розгальмованості поряд з поліпшенням уваги, тонкої моторики, зменшенням надлишкової, недоречної рухової активності, непослуху та схильності міш. До таких препаратів відносяться, зокрема, пірацетам, фенібут, церебролізин та ін.

Останнім часом у неврології активно застосовується препарат гліатиліп, що має високу метаболічну та нейропротективну ефективність. Оцінка стану хворих після лікування гліатилін показує значне зниження показників неуважності, менш значуще зниження показників гіперактивності; суттєвої динаміки імпульсивності не відзначається.

Профілактика Синдрому дефіциту уваги та гіперактивності:

Важливим моментом у реабілітації дітей з Синдром дефіциту уваги та гіперактивностіє ставлення до них у сім'ї. Батькам дітей із СДВГ краще дотримуватися наступних принципів:

• Будувати взаємини із позитивним настроєм. Необхідно хвалити дитину завжди, коли вона на це заслуговує, підкреслювати її успіхи. Це допоможе зробити впевненою дитину у власних силах.
• Уникати забороняючих слів «ні» та «не можна», а категоричних заборон має мало. Говорити треба стриманим, спокійним, лагідним, тихим голосом. Давати дитині завдання по черзі або лише одне завдання на призначений відрізок часу, щоб вона могла його завершити. Проконтролювати виконання цього завдання. Використовувати усні інструкції разом із зорової стимуляцією.
• Заохочувати дитину за всі види діяльності, які потребують концентрованої уваги (наприклад, читання, робота з кубиками, розфарбовування). Підтримувати чіткий графік дня. Час прийому їжі, виконання домашніх завдань та сну має щоденно відповідати цьому розпорядку.
• По можливості слід уникати перебування в місцях скупчення людей, обмежувати прийом гостей вдома. Необхідно уникати неспокійних, галасливих друзів.
• Необхідно стежити, щоб дитина не перевтомлювалася, оскільки це призводить до зниження рівня самоконтролю та наростання гіперактивності. Обмежувати час перебування біля телевізора, комп'ютера. Необхідно, щоб дитина мала досить тривалий сон. Корисне щоденне фізичне навантаження – біг, спортивні заняття, плавання, тривалі прогулянки на свіжому повітрі.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Синдром дефіциту уваги та гіперактивності:

Дитячий невролог

Дитячий психолог

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Синдрому дефіциту уваги та гіперактивності, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання із групи Хвороби дитини (педіатрія):

Bacillus cereus у дітей

Аденовірусна інфекція у дітей

Аліментарна диспепсія

Алергічний діатез у дітей

Алергічний кон'юнктивіт у дітей

Алергічний риніт у дітей

Ангіна у дітей

Аневризм міжпредсердної перегородки

Аневризм у дітей

Анемії у дітей

Аритмія у дітей

Артеріальна гіпертензія у дітей

Аскаридоз у дітей

Асфіксія новонароджених

Атопічний дерматит у дітей

Аутизм у дітей

Сказ у дітей

Блефарит у дітей

Блокади серця у дітей

Бічна кіста шиї у дітей

Хвороба (синдром) Марфана

Хвороба Гіршпрунга у дітей

Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз) у дітей

Хвороба легіонерів у дітей

Хвороба Меньєра у дітей

Ботулізм у дітей

Бронхіальна астма у дітей

Бронхолегіювальна дисплазія

Бруцельоз у дітей

Черевний тиф у дітей

Весняний катар у дітей

Вітряна віспа у дітей

Вірусний кон'юнктивіт у дітей

Скронева епілепсія у дітей

Вісцеральний лейшманіоз у дітей

ВІЛ-інфекція у дітей

Внутрішньочерепна родова травма

Запалення кишечника у дитини

Вроджені вади серця (ВПС) у дітей

Геморагічна хвороба новонароджених

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (ГЛПЗ) у дітей

Геморагічний васкуліт у дітей

Гемофілія у дітей

Гемофільна інфекція у дітей

Генералізоване недостатнє навчання у дітей

Генералізований тривожний розлад у дітей

Географічна мова у дитини

Гепатит G у дітей

Гепатит А у дітей

Гепатит В у дітей

Гепатит Д у дітей

Гепатит Е у дітей

Гепатит С у дітей

Герпес у дітей

Герпес у новонароджених

Гідроцефальний синдром у дітей

Гіперактивність у дітей

Гіпервітаміноз у дітей

Гіперзбудливість у дітей

Гіповітаміноз у дітей

Гіпоксія плода

Гіпотонія у дітей

Гіпотрофія у дитини

Гістіоцитоз у дітей

Глаукома у дітей

Глухота (глухонімота)

Гонобленорея у дітей

Грип у дітей

Дакріоаденіт у дітей

Дакріоцистит у дітей

Депресія у дітей

Дизентерія (шигельоз) у дітей

Дисбактеріоз у дітей

Дисметаболічна нефропатія у дітей

Дифтерія у дітей

Доброякісний лімфоретикульоз у дітей

Залізодефіцитна анемія у дитини

Жовта лихоманка у дітей

Потилична епілепсія у дітей

Печія (ГЕРХ) у дітей

Імунодефіцит у дітей

Імпетіго у дітей

Інвагінація кишечника

Інфекційний мононуклеоз у дітей

Викривлення носової перегородки у дітей

Ішемічна нейропатія у дітей

Кампілобактеріоз у дітей

Каналікуліт у дітей

Кандидоз (молочниця) у дітей

Каротидно-кавернозне сполучення у дітей

Кератит у дітей

Клебсієлла у дітей

Кліщовий тиф у дітей

Кліщовий енцефаліт у дітей

Клостридіози у дітей

Коарктація аорти у дітей

Шкірний лейшманіоз у дітей

Коклюш у дітей

Коксакі- та ECHO інфекція у дітей

Кон'юнктивіт у дітей

Коронавірусна інфекція у дітей

Кір у дітей

Косорукість

Краніосиностоз

Кропив'янка у дітей

Краснуха у дітей

Крипторхізм у дітей

Круп у дитини

Крупозна пневмонія у дітей

Кримська геморагічна лихоманка (КГЛ) у дітей

Ку-лихоманка у дітей

Лабіринтит у дітей

Лактазна недостатність у дітей

Ларингіт (гострий)

Легенева гіпертензія новонароджених

Лейкоз у дітей

Лікарська алергія у дітей

Лептоспіроз у дітей

Летаргічний енцефаліт у дітей

Лімфогранулематоз у дітей

Лімфома у дітей

Лістеріоз у дітей

Гарячка Ебола у дітей

Лобова епілепсія у дітей

Мальабсорбція у дітей

Малярія у дітей

МАРС у дітей

Мастоїдит у дітей

Менінгіти у дітей

Менінгококова інфекція у дітей

Менінгококовий менінгіт у дітей

Метаболічний синдром у дітей та підлітків

Міастенія у дітей

Мігрень у дітей

Мікоплазмоз у дітей

Міокардіодистрофія у дітей

Міокардит у дітей

Міоклонічна епілепсія раннього дитячого віку

Мітральний стеноз

Сечокам'яна хвороба (МКЛ) у дітей

Муковісцидоз у дітей

Зовнішній отит у дітей

Порушення мови у дітей

Неврози у дітей

Недостатність мітрального клапана

Незавершений поворот кишечника

Нейросенсорна приглухуватість у дітей

Нейрофіброматоз у дітей

Нецукровий діабет у дітей

Нефротичний синдром у дітей

Носова кровотеча у дітей

Обсесивно-компульсивний розлад у дітей

Обструктивний бронхіт у дітей

Ожиріння у дітей

Омська геморагічна лихоманка (ОГЛ) у дітей

Описторгосп у дітей

Герпес, що оперізує, у дітей

Пухлини головного мозку у дітей

Пухлини спинного мозку та хребта у дітей

Пухлина вуха

Орнітоз у дітей

Свідковий рикетсіоз у дітей

Гостра ниркова недостатність у дітей

Гостриці у дітей

Гострий гайморит

Гострий герпетичний стоматит у дітей

Гострий панкреатит у дітей

Гострий пієлонефрит у дітей

Набряк Квінке у дітей

Отит середнього вуха у дітей (хронічний)

Отомікоз у дітей

Отосклероз у дітей

Вогнищева пневмонія у дітей

Парагрип у дітей

Паракоклюш у дітей

Паратрофія у дітей

Пароксизмальна тахікардія у дітей

Паротит у дітей

Перикардит у дітей

Пилоростеноз у дітей

Харчова алергія дитини

Плеврит у дітей

Пневмококова інфекція у дітей

Пневмонія у дітей

Пневмоторакс у дітей

Пошкодження рогівки у дітей

Підвищення внутрішньоочного тиску

Підвищений тиск у дитини

Поліомієліт у дітей

Поліпи в носі

Поліноз у дітей

Посттравматичний стресовий розлад у дітей

Передчасний статевий розвиток

Пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана (ПМК) у дітей

Виникнення ускладнень з концентрацією уваги та зосередженням, а також поява нейроповедінкового розладу свідчать про захворювання на «синдром дефіциту уваги» або скорочено СДВ. Схильні до впливу захворювання, насамперед, діти, але не виключається прояв недуги і у дорослих. Проблеми захворювання характеризуються різними ступенями виразності, тому СДВ не можна недооцінювати. Захворювання впливає якість життя, її сприйнятливість, і навіть взаємовідносини коїться з іншими людьми. Захворювання має досить складний характер, тому у хворих спостерігаються проблеми з навчанням, виконанням будь-яких робіт та освоєнням теоретичного матеріалу.

Саме дітки частково стають заручниками цієї недуги, тому для запобігання такій недостатності варто дізнатися про неї якнайбільше, у чому і допоможе цей матеріал.

Опис та види

Це захворювання є відхиленнями у людини, які викликаються високим інтелектом. Людина з таким нездужанням має проблеми як з розумовим розвитком, а й з фізичним, що називається синдром дефіциту уваги з гиперактивностью.

Діти - це основний контингент, який схильний до прояву цього захворювання, але в окремих випадках зустрічаються симптоми нездужання і у дорослих. Згідно з багаторічними дослідженнями було встановлено, що виникнення синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю у дорослих пов'язане виключно з природою генів.

У дітей синдром дефіциту уваги та гіперактивність зустрічається досить часто, причому він може бути виявлений як після народження, так і в пізнішому віці дитини. Переважно зустрічається синдром у хлопчиків, і лише в окремих випадках у дівчаток. Якщо дивитися за прикладом, то практично в кожному навчальному класі є одна дитина з синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю.

Синдром поділяється на три види, які називаються:

• Гіперактивність та імпульсивність.Цей вид характеризується властивими ознаками імпульсивності, запальності, нервозності та підвищеної активності у людини.
• Неуважність.Виявляється лише одна ознака неуважності, і виключається ймовірність виникнення гіперактивності.
• Змішаний вид.Найчастіший вид, який проявляється навіть у дорослих. Характеризується переважанням перших та других ознак у людини.

Мовою біології СДВГ - це дисфункція ЦНС, що характеризується формацією мозку. Проблеми головного мозку – є найбільш небезпечними та непередбачуваними захворюваннями.

Причини виникнення

Розвиток синдрому дефіциту уваги та гіперактивності ховається у кількох причинах, які були встановлені вченими на підставі фактів. До цих причин належать:

• генетична схильність;
• патологічний вплив.

Генетична схильністьє першим чинником, яким не виключається розвиток нездужання в родичів хворого. Причому у разі грає величезну роль, як далека спадковість (тобто захворювання діагностувалося у предків), і ближня (батьки, бабусі, дідусі). Перші ознаки синдрому дефіциту уваги та гіперактивності у дитини приводять дбайливих батьків до лікувального закладу, де з'ясовується, що схильність до захворювання у малюка пов'язана саме з генами. Після обстеження батьків часто стає зрозумілим, звідки виник цей синдром у дитини, оскільки у 50% випадків це саме так.

На сьогодні відомо, що вчені працюють над виділенням генів, які відповідають за цю схильність. Серед цих генів важлива роль приділяється ділянкам ДНК, які здійснюють контроль за регулюванням рівня дофаміну. Дофамін є основною речовиною, що відповідає за правильність роботи ЦНС. Порушення регулювання дофаміну внаслідок генетичної схильності призводить до захворювання на синдром дефіциту уваги та гіперактивністю.

Патологічне впливзаймає чимале значення у відповіді питання причинах прояви синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю. Патологічними факторами можуть бути:

• негативний вплив наркотичних речовин;
• вплив тютюнових та алкогольних виробів;
• передчасні чи затяжні пологи;
• погрози переривання.

Якщо жінка під час вагітності дозволяла собі вживання заборонених речовин, не виключається ймовірність народження дитини з гіперактивністю або цим синдромом. Велика ймовірність наявності синдрому дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, яка народилася на 7-8 місяці вагітності, тобто недоношеного. У 80% таких випадків виникає патологія як СДВГ.

Виділяють також і причини розвитку захворювання у дітей, якщо жінка, перебуваючи у положенні, захоплюється прийомом штучних харчових добавок, пестицидів, нейротоксинів та іншого. Також можливе провокування цього синдрому і у дорослих через захоплення біодобавками, штучними гормонами тощо.

До кінця невивченими причинами провокування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності є:

• наявність інфекційних захворювань у вагітної;
• хронічні хвороби;
• несумісність резус-факторів;
• погіршення екології.

З цього випливає, що синдром дефіциту уваги та гіперактивність є незвичайним розладом, який виникає внаслідок дії одного або кількох вищесказаних факторів. Найголовнішою та доведеною вважається причина генетичного впливу.

Симптоми захворювання

Симптоми захворювання мають яскраво виражене прояв саме в дітей віком, тому розглянемо основні ознаки синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю у дитячому віці.

Найчастіше поштовхом для звернення до лікувальних центрів стають вихователі, вчителі та педагоги, які виявляють деякі відхилення у дітей. Симптоми захворювання мають такі ознаки:

Порушується зосередженість та увага. Дитина не може зосередитися на чомусь одному, вона постійно кудись йде, думає про щось своє. Виконання будь-якого завдання закінчується помилками, що спричинено розладом уваги. Якщо до дитини звертатися, виникає відчуття ігнорування промови, він усе розуміє, але може зібрати почуту мова в одне ціле. Діти з розладом уваги зовсім не в змозі планувати, організовувати та виконувати різноманітні завдання.

Симптоми також виражаються у вигляді неуважності, при цьому дитині властиво втрачати свої речі, відволікатися по будь-яких дрібницях. З'являється забудькуватість, а братися за виконання розумових справ дитина категорично відмовляється. У родичів виникає відчуття віддаленості дитини від усього світу.

Гіперактивність. Виявляється спільно з синдромом, тому додатково батьки можуть відстежувати у дитини такі симптоми:

Імпульсивність. Симптоми імпульсивності включають такі види прояви:

1. Передчасна відповідь на питання, яке не було озвучено до кінця.
2. Неправильні і швидкі відповіді на запитання.
3. Відмовлення від виконання будь-яких завдань.
4. Чи не слухає відповіді своїх однолітків, може їх перебивати під час відповіді.
5. Постійно розмовляє не по темі, можливий прояв балакучості.

Симптоми синдрому дефіциту уваги з гіперчутливістю мають особливості прояви для різних категорій дітей залежно від віку. Розглянемо докладніше.

Симптоматика у дітей різного віку

Розглянемо, які симптоми притаманні для дітей наступного віку:

• дошкільного;
• шкільного;
• підліткового.

У дошкільному віцівід трьох до семи років симптоми відстежити досить складно. СДВГ у ранньому віці діагностується лікарем.

З трирічного віку дбайливі батьки можуть помітити прояв гіперактивності як постійного руху дитини. Він не може знайти собі заняття, постійно кидається з одного кута в інший, не приймається за виконання різних розумових завдань і постійно базікає. Симптоми імпульсивності обумовлені неможливістю стримування себе в тій чи іншій ситуації, дитина постійно перебиває батьків, перекрикує їх, ображається і навіть стає дратівливою.

Ігри з такими дітьми призводять до руйнівних наслідків: вони ламають іграшки, виплескуючи всю свою енергію; для них нічого не варто завдати шкоди своїм одноліткам і навіть старшим дітям. Хворі на СДВГ є свого роду вандалами, для яких немає нічого істотного. Їхній мозок практично не контролює їх рухів. Також властиві симптоми відставання у розвитку своїх однолітків.

Досягаючи семирічного вікуКоли приходить пора вирушати до школи, у дітей із СДВГ проблеми все більше зростають. Діти з синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю не в змозі процвітати за своїми однолітками в плані розумового розвитку. На уроках вони поводяться нестримно, не звертають уваги на зауваження вчителя, та й зовсім не слухають матеріал, що викладається. Вони можуть прийматися за виконання завдання, але вже через деякий час активно перемикаються на інше, не закінчивши першого.

У шкільному віці СДВГ в дітей віком проявляється чіткіше, оскільки це активно помічається викладацьким складом. Серед усіх дітей у класі хворі на СДВГ помітні навіть неозброєним оком, для цього достатньо провести пару уроків, і виявити наявність синдрому у діток не складе труднощів навіть людині без медичної освіти.

Діти не тільки відстають у розвитку, а й усіма способами намагаються підбивати своїх однолітків до цього: вони зривають уроки, заважають виконувати будь-які дії своїм однокласникам, а також у пізнішому віці можуть сперечатися і навіть огризатися з учителем. Для вчителя в класі така дитина є реальним випробуванням, через яке проведення уроків стає нестерпним.

Досягаючи підліткового віку, симптоми СДВГ починають трохи стихати, але насправді відбувається певна зміна ознак захворювання. Імпульсивність змінюється метушливістю та виникненням почуття внутрішнього занепокоєння. Підлітки приймаються за виконання тих чи інших завдань, але все закінчується безуспішно, як би вони не намагалися.

Безвідповідальність та несамостійність – все це ознаки синдрому дефіциту уваги та гіперчутливості у підлітків. Вони не в змозі (навіть у цьому віці) виконувати уроки самостійно, відсутня організованість, планування дня та розподіл часу.

Ставлення з однолітками погіршується, оскільки вони спілкуються не так: грубять, не стримуються у висловлюваннях, не дотримуються субординацію з учителями, батьками і однокласниками. Поряд з цим невдачі призводять до того, що у підлітків занижується самооцінка, вони стають все менш психостійкими і все більш дратівливими.

Вони відчувають себе негативне ставлення батьків і однолітків, що зумовлює зародження негативних і навіть суїцидальних думок. Батьки постійно ставлять їх у поганий приклад, тим самим викликають нелюбов і антипатію до своїх сестер та братів. У сім'ї діти з синдромом дефіциту уваги та гіперчутливістю стають зненавидженими, особливо якщо в будинку підростає не один малюк.

Симптоматика недуги у дорослих

Симптоми у дорослих у порівнянні з дітьми відрізняються, але це не змінює кінцевого результату. Притаманна все та ж дратівливість, плюс до цього додаються депресивні розлади та страх спробувати себе в новій сфері. У дорослих симптоми мають більш потайливий характер, оскільки на перший погляд ознаки обумовлені спокоєм, але в той же час і неврівноваженістю.

На роботі дорослі з СДВГ не відрізняються кмітливістю, тому робота простими клерками є їх максимумом. Нерідко їм важко справлятися з розумовими видами робіт, тому їм не доводиться обирати.

Психічні розлади та замкнутість призводять до того, що хворий на СДВГ знаходить знеболювальне від проблем у алкогольних, тютюнових, психотропних та наркотичних речовинах. Все це лише посилює ситуацію та викликає повну деградацію людини.

Діагностика

Діагностування захворювання не підтверджується на якомусь спеціальному устаткуванні, а здійснюється за рахунок спостереження за поведінкою дитини, за її розвитком та розумовими здібностями. Діагноз встановлюється кваліфікованим лікарем, який бере до уваги всі відомості від батьків, педагогів та однолітків.

Діагностування СДВГ здійснюється за допомогою наступних методик:

1. Збір інформації про дитину щодо звернення до лікаря.
2. Дослідження дофамінового обміну.
3. Для виявлення діагнозу лікар може призначити проходження ультразвукової доплерографії, ЕЕГ та відео-ЕЕГ.
4. Проводиться неврологічний огляд, у якому не виключено застосування методики NESS.
5. Генетичне обстеження батьків виявлення причин захворювання.
6. МРТ. Повне дослідження людини покаже інші відхилення, які, можливо, могли вплинути на провокування недуги.
7. Не виключається проведення методів нейропсихологічного тестування для дітей шкільного та старшого віку.

З усіх цих проведених методик попередній діагноз СДВ і гіперчутливість або підтверджується, або спростовується.

Лікування

Лікування СДВГ повинно включати комплексний вплив, який повинен бути обумовлений використанням методик з коригування поведінки, психотерапії та нейропсихологічної корекції. Лікування має на увазі також вплив не тільки за допомогою різних методик на хворого, а й допомогу батьків, педагогів та родичів.

Спочатку лікар проводить розмову з особами, що оточують дитину, і пояснює їм особливості захворювання. Основною особливістю є те, що така негативна та відчайдушна поведінка дитини є не навмисною. Для позитивного впливу на пацієнта, який сприяє його оздоровленню, необхідно, щоб оточуючі особи ставилися до нього позитивно. Адже перш за все саме з цього і починається лікування.

Перед батьками ставляться дві основні завдання, які вони повинні виконувати та стежити за цим:

Завдання №1:виховання не повинно включати жалісне ставлення до дитини і вседозволеність. Не слід шкодувати його, звертатися до нього з надмірним коханням, це зумовить лише загострення симптомів.

Завдання №2:не пред'являти підвищених вимог та завдань, з якими він не зможе впоратися. Це сприятиме тому, що в нього зростатиме нервозність і падатиме самооцінка.

Для дітей з СДВГ зміна настрою батьків має значно більше негативного впливу, ніж на нормальних діток. Лікування також має виходити і від вчителів, з якими діти проводять більшу частину свого часу. Вчитель повинен контролювати ситуацію та відносини дітей у класі та всіляко прищеплювати любов та доброчесність. При проявах агресії хворого СДВГ не слід лаяти і викликати батьків, а варто спробувати роз'яснити йому правильне ставлення. Адже варто пам'ятати, що всі його прояви є ненавмисними.

До відома! Не можна також, щоб дитина відчула від оточуючих, що з нею поводяться як з хворим. Це занизить його самооцінку та призведе лише до загострення симптомів.

Лікування медикаментами

У комплексі застосовується лікування за допомогою прийому медикаментів, що формуються за індивідуальними показниками. До медикаментозних препаратів для подолання захворювання на СДВГ належать такі ліки:

1. Для стимуляції ЦНС: Метилфенідат, Декстроамфетамін, Пемолін.
2. Трициклічні антидепресанти: Іміпрамін, Амітріптілін, Тіорідазін.
3. Речовини ноотропного ряду: Ноотропіл, Церебролізин, Семакс, Фенібут.

Саме стимулятори мають величезний вплив на оздоровлення людини з СДВГ. Було з'ясовано, що лікування цими препаратами передбачає вплив патогенетичних факторів, які мають цілеспрямований вплив на мозкову систему.

Основним плюсом таких препаратів є швидкість впливу оздоровлення пацієнта, т. е. ефект одужання помітний вже майже першого тижня після вживання ліків. Серед ознак лікування варто виділити прояв більшої уважності, меншої відволікання, спроби довести будь-яку справу до кінця.