Bronkoskopiya - buni qanday qilish kerak? O'sha spektaklni oxirigacha ko'ring

Dyakuyu

Sayt qo'shimcha ma'lumotlarni, shu jumladan ma'lumot uchun taqdim etadi. Fahyvtsya nazorati ostida o'sha likuvannya kasaliga tashxis qo'yishdan o'tish kerak. Usy dorilar va mayut kontrendikatsiyalar. Maslahat fahívtsya ê obov'yazkovaya!

Bronkoskopiya nima?

Bronkoskopiya- Bu kuzatuv usuli bo'lib, uning yordami uchun bronxlarning nurlanishi va shilliq qavati ko'rib chiqiladi. Bronkoskopiya endoskopik usullar qo'shimcha tekshirish likuval bilan ham, diagnostika usuli bilan ham amalga oshirilishi mumkin.

Kuzatuvning endoskopik usullari - bu minimal bo'sh joyga ega bo'lishni istasangiz ham, organlarga qarashga imkon beruvchi usullardir. "endo" o'rtada degan ma'noni anglatadi va skopiya - doslidjuvati) Bunday darajada, endoskopik usullar usuli bilan - ichki bo'sh tanaga qarash. Ushbu diagnostika usullarini amalga oshirishda qattiq va yumshoq armatura mavjud ( endoskopiya). Birinchisiga turli diametrli metall quvurlar ko'rinadi, boshqalarga optik tolali birikmalar ko'rinadi. Endoskop endoskopida bo'sh trubkagacha osilgan lampochka mavjud, bu videokamera monitorga olib kelinganidek. Bronkoskopiya o'tkazilganda endoskopik chivinlar kuzatiladi ( sinonimi - fiberskop), xuddi tibbiyotdagi to'g'ri inqilobni nishonlagandek. Hidi yuzsiz shishasimon tolalardan iborat ( svítlodyodív), bu orqali tasvir uzatiladi. Ikki muhit o'rtasidagi chegarada takroriy aks ettirish hodisasi aspekti uchun rasmga juda ko'p ma'lumot beriladi. Bronkoskopiya paytida fibroskop bronxga teshik orqali, so'ngra nis abor orqali kiritiladi.

Bronkoskopiya qanday amalga oshiriladi?

Bronkoskopiya pastki darajadagi lokalizatsiya qilingan patologiyalarni aniqlashga imkon beradi. yovvoyi yo'llar- traxeya, bosh bronxlar va bronxiolalar. Bronkoskopiyaning o'zini qanday qilishni tushunish uchun bronxial daraxtning tabiatini bilish kerak.

Bronxlar va bronxial daraxt anatomiyasi
Odamning pastki dikal yo'llari traxeya, sefalik ( o'ng va chap) bronxlar va bronxial daraxt. Traxeya va dikal tomoq o'ng va chap bosh bronxiga bo'linadi. Ularda ikkilamchi bronxlar kiradi, yak, o'ziga xos qora rangga ega bo'lib, kichik tomoqlarga bo'linadi va ular - kichikroq. Barcha ikkilamchi bronxlar va boshqa bronxlarning torayishi bronxial daraxt deb ataladi. Shu tarzda, aqliy jihatdan, pastki dikal yo'llarni shunday aylantirish mumkin. Traxeya - chap va o'ng bosh bronx - ikkilamchi bronxlar - bronxial daraxt. Bronxoskopiyaning birinchi soatida fibroskop traxeyani, smutni va ikkilamchi bronxlarni ko'rib chiqadi, tomirlar bronxlarning o'rta va yon tomonlariga o'tadi. Biroq, fiberskop kichik diametr orqali boshqa bronxiolalarga kira olmaydi. Boshqa suyaklarni kuzatish uchun diagnostikaning boshqa usullari, masalan, virtual bronkoskopiya talab qilinadi.

Bronkoskopiya usuli

Bronkoskopiya o'tkazishda bemor yotgan holatda dam olishga majburdir. Ko'pincha, elkalari ostiga qo'shimcha ravishda sochiqdan rolik qo'ying. Rejalashtirilgan likuvalna bronkoskopiya vranci amalga oshiriladi, hozir. Agar shoshilinch ko'rsatmalar uchun bronkoskopiya amalga oshirilsa, unda, shubhasiz, doby soati muhim emas. Boshiga 5-10 kviling uchun og'riqni yo'qotish uchun behushlik o'tkaziladi. Rejalashtirilgan va favqulodda bronkoskopiya sifatida obov'azkovy nuqtasi sifatida behushlik. Von yaxshiroq biladi aniqroq bemorda, ale va yo'tal refleksiga e'tibor bermaslik, bu jarayonni to'xtatish vaqti. Ko'pincha, anestezik buzadigan amallar yoki aerozol kabi vikoratsiya qiladi.

Fibroskop tomoqqa o'tadigan nis teshigi orqali va undan traxeya va bronxlarga kiritiladi. Boshqa uchiga etib borish orqali shifokorning ko'zi o'tadigan yo'llarga qaraydi. Uzoqda taktikalar bronkoskopiya shaklida yotadi. Aspiratsiya uchun ( shamollatish) bronxlardagi patologik ridini va sanitariya ( yuvish) bronxlar bo'shlig'iga yiringli bo'shatiladi, maxsus aspiratsiya uchi kiritiladi, undan najas tekshiriladi. Bronxoskopiya usuli sifatida, ya'ni bronxial daraxtdan o'tkaziladi, bronxial daraxtni tomizish uchun fiberskop trubkasi bo'ylab oldinga teshik ochiladi ( ce buti rozchin furacilin mumkin). Vatan kichik qismlarda tanishtiriladi, shundan so'ng u ko'rinadi. Rídini va aspiratsiyani joriy etish jarayoniga qo'shimcha yordam berish uchun sanitariya o'rnatilmoqda ( Promivannya) bronxlar.

Qachon uchinchi tomon organi bronxial naychalardan maxsus forsepslar tortiladi, yak tse mozhe buti no'xat, kvassola) va yoga qiling. Bronxial qon ketish bilan protsedura bronxning tamponadasi deb ataladi. Shu tarzda, bronxning diametrini oshirishi mumkin bo'lgan ko'pikli kauchukning bir qismi olinadi. Yogo schylno sgortayut, rozchiny antiseptik da ho'llash va bo'sh bronx da pom_shchayut, bunday martabali, zakryvayuchi Yogo ma'rifat. Bronxga bu ko'pikli kauchukni kiritish uchun bir juft forseps ishlatiladi, u fiberskopdan o'tkaziladi. Fiberskop qon ketish nuqtasiga etib borsa, forsepslar siqiladi va ko'pikli kauchuk to'g'rilanadi va ma'rifat bilan to'ldiriladi. Bunday "rammed" po'latda ko'pikli kauchuk doti bronxial daraxtining yorug'ligi yaqinida topiladi, doki qon ketmaydi.

Qon ketishi kichik bo'lsa ham, adrenalin bilan qon ketish uchun tamponadani almashtirish sudya tomonidan kechiktirilishi mumkin. Adrenalin ê rechovina, yak vyklykaê tomirlarning keskin tovushi va qonli qon ketishi ( idish kichik kabi).

Bronkoskopiyadan oldin tayyorgarlik va protsedura

Bronkoskopiyadan oldin to'g'ri tayyorgarlik sizga minimal salbiy oqibatlarga olib keladigan informatsion protsedurani o'tkazishga imkon beradi. Oldinga kirish va qabul qilish usuli bilan hissiy va fiziologik mansabdor shaxslar, chunki ular bu vazifaga o'tishlari mumkin.

Bronkoskopiyadan oldin tayyorgarlik quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• tibbiy davolanish;
• erta tibbiy maslahat;
• bemorning psixologik tayyorgarligi;
• dotrimanya maxsus parhez;
• tinch imtiyozlarni qabul qilish;
• vikonannya past diy bezposeredno tartibi oldin.

Tibbiy davolanishni amalga oshirish

Schob o'chiriladi mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va bemorga bronkoskopiya o'tkazishning eng yaxshi usulini tanlang, protseduradan oldin past shamollatish orqali o'ting.

Quyidagi bosqichlarni bajarishdan oldin bronkoskopiyaga tayyorgarlik ko'ring:

• Afsonalarning rentgen belgisi. Afsonaning belgisini olish uchun ( rentgenografiya) ko'krak klitinasi orqali rentgen nurlari o'zgarishlari nurlari o'tadi, keyin u suzuvchiga o'xshaydi. Shunday qilib, cho'tkalar kabi, ular jo'shqinlikka qasam ichishadi, hidning belgisida siz oq rangni ko'rasiz va bo'shlarga qarasangiz, qora rangga o'xshaysiz. Rentgenografiyada yumshoq to'qimalar kulrang rang bilan belgilanadi. Belgiga e'tibor qaratib, shifokor patologik bo'shliqlarning o'sishini davolashadi va bronkoskopiya paytida ularga alohida hurmat ko'rsatadi.
• Kardiogramma. Obstezhennya yurak ishining grafik vizualizatsiyasiga g'amxo'rlik qilish uchun amalga oshiriladi. Bemorning ko'kragiga, qo'l va oyoqlariga maxsus elektrodlar o'rnatiladi, go'yo ular yurak ritmini yozib oladi va uni kompyuterga uzatadi, shuning uchun kardiogrammalarni olish mumkin. obstezhennya imkon qadar informativ o'tdi, 2-3 yil tartibi oldin, bemor iz yo'q edi. Kardiyogrammaga ko'ra, shifokor xavf nima ekanligini aniqlaydi salbiy tajribalar bronkoskopiya uchun yurak
• Qon testi. Bronkoskopiya uchun to'siq bo'lishi mumkin bo'lgan yuqumli jarayonlar va boshqa kasalliklarning mavjudligini kamaytirish uchun bemorga qon testlari buyuriladi. Qonni biokimyoviy tahlil qilish uchun u tomirdan, sovuq uchun - barmoqdan yoki tomirdan olinadi. Natijalar ishonchli bo'lishi uchun tahlilni kelajakda o'tkazish kerak, buning uchun protseduradan 8 yil oldin ovqatlanmaslik kerak. Shuningdek, 1 - 2 kun davomida spirtli ichimliklar va yog'li ovqatlar ichish tavsiya etiladi.
• Koagulogramma. Ushbu kuzatuvni amalga oshirish uchun bemorning venasidan qon olinadi, shunda biz uni laringealga o'zgartirishimiz mumkin. Bronkoskopiyadan keyingi bir soat davomida qon ketish xavfini istisno qilish uchun koagulogramma buyuriladi. Shunday qilib, boshqa qon testlarida bo'lgani kabi, bemor protseduradan oldin 8 yil davomida ovqatlanmasligi va 1-2 kun davomida spirtli ichimliklar va yog'li mahsulotlarni iste'mol qilmasligi kerak.

Erta tibbiy maslahat
Ushbu ma'lumotlarni ko'rib chiqqandan so'ng, bemor bronkoskopiyani amalga oshiradigan shifokorga yuboriladi. Jarayon oldidan oldingi maslahat ko'rsatiladi, uning davomida bemorga keyingi uchrashuvga qadar ishlashi kerakligini tushuntirish kerak. Bronkoskopiya uchun ko'rsatilgan Lyudina shifokorga xuddi shu dori-darmonlarni qabul qiladigan, allergiya bilan og'rigan va ilgari behushlikdan o'tganlar haqida aytib berishga majburdir. Tsya ínformatíya podpomozhe likareví pídybrati protsedurani o'tkazishning bemor usuli uchun optimal.

Bemorning psixologik tayyorgarligi
Hissiy holat ko'proq bronkoskopiya sifati va natijalariga bog'liq. Jarayon soati ostida kasalliklar tinchlanishi va tinchlanishi mumkin, shuning uchun proliferativ bemorda bronkoskop yordamida kerakli manipulyatsiyalarni bajarish oson bo'ladi. Kasal odamni tinchlantirishga yordam berishning eng yaxshi usuli - protseduraning odatiy jihatlaridan xabardor bo'lishdir. Bronkoskopiya qanday amalga oshirilganligi to'g'risida tashqi ma'lumotni to'plash uchun bemorga konsultatsiyadan bir soat oldin bo'lishi kerak, shifokorga turbulent bo'lishi kerak bo'lgan barcha oziq-ovqatlarni qo'yish kerak. Jarayonning trivalligi, keyingi bronkoskopiya oldidan topilmalarning tabiati, rejalashtirilgan behushlik turi - q va kasalni ayblash mumkin bo'lgan boshqa oziqlanish, shifokor bilan muhokama qilish kerak.

Keling, tibbiy maslahat olamiz, bemor ham o'z hissiy holatini mustaqil ravishda yaxshilashi mumkin. Tinchlanish uchun bronkoskopiya jarayoni qanday amalga oshirilishidan qat'i nazar, uni sezilarli darajada tezlashtiradiganlar haqida o'ylash tavsiya etiladi. diagnostik va likuval). Shuningdek, bronxning shilliq qavatida og'riq retseptorlari mavjudligini hisobga oling. Shuning uchun bronkoskopiya paytida noqulaylik psixologik va jismoniy omillarning chalkashligidan kattaroqdir. Obstezhennyamdan oldin salbiy xarakterli filmlarni tomosha qilish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, turli xil professional stress omillarini qo'shib, atrofni kuzatib borish imkoniyatiga ko'ra.

Bronkoskopiyadan oldin maxsus parhez qilish

Bronkoskopiya har kuni amalga oshiriladi, shuning uchun ovqatning qolgan qismi protseduradan kamida 8 yil oldin bo'lishi mumkin. Ko'pincha, kunning qolgan qismi ertalab, so'ngra kechqurun oxirgi ovqatga tayinlanadi, shundan so'ng siz engil gazak qilasiz. Kechki ovqat mahsulotlarning to'planishi bilan bog'liq bo'lib, ular tezda to'lib-toshgan va osonlik bilan zabt etiladi. Sabzavot, go'sht, chi ribiga ustunlik berish tavsiya etiladi. Jarayonning birinchi soatida noqulay his-tuyg'ularga yo'l qo'ymaslik uchun, ichaklarda suv ustki gazining purkagichi sifatida havoda harakat qilish kerak.

Isnuyut taksí kharchovy tovarlari, yaky provokuyut gazootvorennya:

• o'xshash dukkaklilar;
• karamning barcha navlari;
• turp, rapa, turp;
• qo'ziqorinlar, artishoklar;
• olma, nok, shaftoli;
• sut yangi kabi;
• barcha napoí̈, scho qasos gaz.

Obov'yazkovoy umovoy ê bronkoskopiya oldin doba uchun alkogolli ichimliklar vydmova vyd. Obstezhennya kuni tovuqda quyidagilar kuzatiladi, tyutyunov virobiv implantatsiyasining parchalari oqlanish xavfini oshiradi. Shunday qilib, siz kava, kakao ichishingiz va kofein bilan mast bo'lolmaysiz.

Bronkoskopiya paytida bemorning ichaklari bo'sh bo'lishi mumkin. Intrakranial o'simta orqali proliferativ tushishda protsedura mimoliyali kechikishi mumkin. Buning uchun klinikani tekshirishdan oldin ichaklarni bo'shatish kerak. Ba'zi bemorlarda hvilyuvannya yoki shilliq-ichak traktining o'ziga xos xususiyatlari tufayli, buklanish defekatsiyaning erta harakatida ayblanadi. Bunday hollarda kasal odamga lavmanni tozalash ko'rsatiladi.

Sokin imtiyozlarni qabul qilish
Anksiyeteni kamaytirish uchun bronkoskopiyadan oldin ko'proq bemorlarga sedativ preparatlar buyuriladi. sokin) díí̈. obstezhennaya oldinda kechqurun zarur bunday yuzlar oling. Ko'rsatkichlarning bir qator holatlarida, protseduradan 1-2 yil oldin sedativlarni takroriy qabul qilish.

Vikonannya protseduradan oldin vositachisiz past diy
Bronkoskopiyadan oldin bemor elakdan mikhurni bo'shatish uchun hojatxonani ko'rishda aybdor. Shiída yoki tananing nís, til, vayronagarchilik, odamni bezash kabi qismlarida bo'lgani kabi, shifokorga kerakli manipulyatsiyani amalga oshirish uchun ularni olib tashlash, hid parchalarini olib tashlash kerak. Bronkoskop uchun braketlar va boshqa qo'shimchalar ishlatilishi mumkin, chunki ular tishlarga mahkamlanadi, shuning uchun iloji bo'lsa, ularni olib tashlash mumkin.

Bronkoskopiya natijalari

Diagnostik bronkoskopiya yallig'lanish jarayonining endobronxial ko'rinishlaridan ko'proq narsani aniqlashga imkon beradi, shuning uchun bronxial daraxtning o'rtasida chirish kabi o'zgaradi. O'z o'zgarishining namoyon bo'lishi ko'pincha "endobronxit" atamasi bilan ataladi ( endo - o'rtani anglatadi). Bosqichda va o'zgarishlarning kengligida endobronxitda ko'rinadigan spratni ko'rish mumkin.

Endobronxit turlari:

• kataral endobronxit- bronxlar shilliq qavatining kamroq qizarishi va shishishi bilan tavsiflanadi;
• atrofik endobronxit- shilliq qavatning yupqalashi va quruqligida va xaftaga tushadigan kichik turar-joylarda o'zini namoyon qiladi;
• gipertrofik endobronxit- bronxial naychalarning teng jiringlashiga olib keladigan shilliq qavatning terlashi bilan tavsiflanadi;
• yiringli endobronxit- asosiy simptom - bronxial bo'shliqda to'plangan yiringli ko'rish;
• tolali virazkovy endobronxit- yil davomida tolali to'qimalar bilan almashtiriladigan shilliq qavatlarda virazkovyh lezyonlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Uzum ortida men vipadkivdan o'layapman ( saraton, oqma va uchinchi tomon organlari) bronkoskopiya paytida bronxning yallig'lanishi tashxis qilinadi. Ularni baholash uchun shifokor shilliq pardaga fiberskop orqali, aniqrog'i, unga olib kelingan kamera orqali hurmat bilan qaraydi. Qoida tariqasida, bronkoskopiya soati davomida to'plangan ma'lumotlar video monitorga uzatiladi. Ekrandagi rasm shilliq qavatni yaxshiroq baholash imkonini beradi. Bundan tashqari, unchalik muhim emas, siz marta sonini ko'paytirishingiz va rasmga yaqinroq qarashingiz mumkin. Yonuvchan shikastlanishning tabiatini to'g'ri baholash uchun shifokor laboratoriyada keyingi tahlil qilish uchun shilliq qavatning kichik qismini olishi mumkin. Ushbu protsedura biopsiya deb ataladi.

Bronkoskopiya bronxial daraxtning ohangiga zarar etkazishi mumkin. Qoida tariqasida, gipotonik diskineziya tashxisi qo'yiladi, bu dyhalal mo'rtlikning kuchayishi va vidiyadagi bronxial naychalarning pasayishi bilan tavsiflanadi.

Shishgan to'qimalarning o'sishi yoki ateşleme o'zgarishlarining bir qismi orqali bronxning lümeni tovush chiqarishi mumkin. Bronkoskopiyadan ham ko'rinadi. Bronkoskopiyani o'tkazish uchun qaysi dori bilan siz tovush dunyosini baholashingiz mumkin. Birinchi bosqichda tovushlarning yorqinligi sakkizdan biriga, ikkinchi bosqichda - yarmiga, uchinchi bosqichda esa - uchdan ikkiga kam bo'lmaydi.

Bronkoskopiyaga qarang

Belgilanganidek, bronkoskopiya diagnostika vositasi sifatida amalga oshirilishi mumkin. Birinchi bosqichda shifokor bronxial daraxtni yuvishi, yuzlarni tanishtirishi va uchinchi tomon ob'ektlarini ko'rishi mumkin. Boshqa holatda, bronkoskopiya shilliq qavatni baholash yoki biopsiya olish usuli yordamida amalga oshiriladi.

Bronkoskopiyani ko'rishdan oldin yolg'on gapirish:

• mahalliy bronkoskopiya;
• diagnostik bronkoskopiya;
• Virtual bronkoskopiya.

Likuval bronkoskopiya afsonasi

Likuvalna bronkoskopiyasi - bu legeniya - bu aralashuvning turi bo'lib, u holda patologiyaga ega bo'lish va dorivor nutqni kiritish mumkin. Qanday qilib va ​​qanday kuzatishdan oldin, bronkoskopiyadan oldin ko'rsatilishi mumkin. Qoida tariqasida, uchinchi tomonning tanasida pidozra, qizarish, bronxial qon ketish.

Líkuvalnoí bronxoskopiya ko'rsatmasidan oldin:

• bronxial daraxtning qizarishi;
• chirigan bo'sh yuvish va drenajlash;
• uchinchi tomon organlarini istisno qilish - ko'pincha bolalarda;
• Balg'am yoki yiring tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan dyhal yo'llarining Usunennya blokirovkasi;
• chimirib.

Shuningdek, luteal bronkoskopiya bronxial qon ketish usuli bilan yoki suyuqlikni to'g'ridan-to'g'ri bo'sh bronxga kiritish uchun amalga oshirilishi mumkin. Qolgan manevr, qoida tariqasida, engil bronxial astma holatida amalga oshiriladi.

Har doimgidek, lakuval bronkoskopiya uchun kontrendikatsiya mavjud.

Lakuval bronkoskopiyadan oldin kontrendikatsiyalar:

• arterial gipertenziyaning boshqa va uchinchi bosqichi;
• bemorning og'ir lageri;
• ekssudativ plevrit;
• aorta anevrizmasi;
• halqum patologiyasi ( masalan, sil kasalligi);
• o'rtaning shishishi.

Xuddi shu soatda shifokor ham ko'rsatmalarni, ham kontrendikatsiyalarni tuzatishda aybdor. Misol uchun, agar bemorda yovvoyi yo'llar bilan uchinchi tomon ob'ekti bo'lsa, u holda bronkoskopiya har qanday holatda amalga oshiriladi, boshqa holatda parchalar o'limga olib keladi.

Diagnostik bronkoskopiya

Patologiyani aniqlash uchun diagnostik bronkoskopiya amalga oshiriladi. Ushbu diagnostika usuli yordamida bronxial daraxtning shilliq qavatining sug'urta yoki tsikatrisli shikastlanishini aniqlash mumkin. Bronkoskopiya ham shish, stenozni aniqlaydi ( shovqin-suron), norici. Soat oxirida siz biopsiya ham olishingiz mumkin. mikroskop ostida qo'shimcha tekshirilgan mato parchasi).

Diagnostik bronkoskopiya uchun ko'rsatmalar:

• oyoq saratoniga shubha qilish;
• sil kasalligi;
• doimiy, ahamiyatsiz yo'tal;
• rentgen nurlarida aniqlangan oyoq to'qimalarida patologik o'zgarishlar;
• 5 yildan ortiq tovuq;
• tushish ( atelektaz) afsonalar.

Biroq, bu diagnostik bronkoskopiya uchun, shuningdek, licuval uchun kontrendikatsiyadir. Qoida tariqasida, hidlar yurak va tomirlarning patologiyalari bilan aralashib ketadi. Bronkoskopiya vaqtida arterial bosim keskin ko'tarilib, asosiy patologiyani kuchaytirishi mumkinligi tushuntiriladi.

Diagnostik bronkoskopiya uchun kontrendikatsiyadan oldin:

• zagostrennya bronxial astma;
• miyokard infarktining yaqinda o'tkazilishi;
• blokada yoki aritmiya shaklida yurak ritmini buzish;
• yurak etishmovchiligi yoki legenev etishmovchiligi;
• ruhiy va nevrologik kasalliklar, masalan, epilepsiya;
• postkranioserebral shikastlanishga aylandi.

O'tkazilgan diagnostik bronkoskopiya, shuningdek, likuvalna. Obov'zkovy nuqtasi bronxial mukusni zaiflashtirishga, yo'tal refleksini kamaytirishga va bemorda kasallikdan xalos bo'lishga imkon beruvchi behushlikdir. Anterior behushlikdan so'ng va bemorning to'g'ri joylashishi ( vin chalqancha yotadi) Fiberoskop bo'sh og'iz orqali tomoqqa kiritiladi. silliq qo'llari bilan Dali venalari traxeyaga proshtovhuêtsya, undan bir xil tarzda - o'ng bronxning chap chi ichiga.

Virtual bronkoskopiya

Virtual bronkoskopiya bronxga cho'zilgan bir xil usul bo'lib, prob ishlatilgunga qadar unga kirmasdan. Shu sababli virtual bronkoskopiya endoskopik diagnostika usuli sifatida emas, balki kompyuter tomografiyasining bir varianti sifatida qo'llaniladi.

Virtual bronkoskopiyaning asosi rentgen usuli hisoblanadi. Atrofga o'ralgan holda, rentgen trubkasi go'yo uzoqdan trivimirga aylanadigan tasvirni beradi. Shu tarzda, maxsus dasturlar yordamida butun bronxial daraxt tasvirining tashqi qismi qayta tiklanadi. bosh va kichik bronxlar). Bu bilan bronxning barcha to'plari, shu jumladan shilliq qavat rasmda ko'rinadi. Ushbu usulning afzalligi ko'proq bronxial naychalarni topishni davom ettirish qobiliyatidir, shuning uchun siz doimo asosiy bronkoskopiyadan foydalanishingiz mumkin.

Virtual bronkoskopiyaning kamchiliklari va afzalliklari

Minusi	Plyus
Diagnostik qiymat pastroq, birlamchi bronkoskopiyada pastroq - biopsiya olish mumkin emas ( kuzatish uchun material bo'lagi).	Yuqori ma'lumotli - virtual bronkoskopiya sizga 1 dan 2 millimetrgacha bo'lgan kichik kalibrli bronxlarni pompalamaya imkon beradi.
Jarayonni shodlik usuli bilan bajarish mumkin emas, shuning uchun uchinchi tomon ob'ektini tortib olish yoki qon ketishni to'xtatish mumkin emas.	Nabagato kamroq kontrendikedir. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlardan oldin, uchinchi bosqichning semirishi vaginlik darajasidan kamroq ekanligi ko'rinadi.
Jarayonning 2-3 marta o'zgarishi, pastki bronkoskopiya.	Og'riqsiz, shikastlanmagan.
Klostrofobiya holatida obstruktsiyaning virtual bronkoskopiyasini o'tkazish ( yopiq joylardan qo'rqish) deb erta bola vítsy.	Maxsus tayyorgarliksiz trivallik 5 dan 15 hvilingacha bo'ladi ( Odatiy protsedura taxminan 30 va undan ko'p kreditlarni oladi).
Virtual bronkoskopiya paytida bemor retseptning birinchi dozasini oladi.	Og'ir kasalliklar uchun diagnostika o'tkazish mumkin.

Bolalarda bronkoskopiya

Bolalarda bronkoskopiya davolash va diagnostika usuli sifatida amalga oshirilishi mumkin. Anesteziya uchun zamonaviy preparatlar og'riqsiz va invaziv bo'lmagan jarayonlarni amalga oshirishga imkon beradi. Kichkina bemorlarda patologiyalar ro'yxatini ko'paytirish muhim, ularda o'pkani bronkoskop bilan kuzatish uchun ko'rsatmalar mavjud.

Jarayon tinch va boshqa kasalliklarning to'g'ri sabablarini aniqlash uchun amalga oshiriladi dikal tizim. Qo'shimcha yordam uchun shifokor sirni olib tashlashi mumkin ( shilimshiq) keyingi bakteriologik tekshirish uchun bronxial daraxtning glyukokorroziv venalaridan. Bundan tashqari, ushbu protsedura davomida parkan to'qimachilikni amalga oshirish mumkin ( biopsiya) masofaviy tahlillar, uchinchi tomon sub'ektlarini vizualizatsiya qilish yoki yangi yaratish uchun. Bronkoskopiya preparatni to'g'ridan-to'g'ri yara follikulalariga etkazish, patologik shilimshiqni ko'rish va yuqori terapevtik ta'sirga ega bo'lgan boshqa jarrohlik muolajalarni amalga oshirish imkonini beradi.

Bolalarda bronkoskopiya uchun ko'rsatmalar

Bolalarda manipulyatsiyani o'tkazishning eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu dychal o'tish joyida uchinchi tomon tanasining kirib borishi. O'yinchoqlar, maktub qutilari, qoziqlar, qofiyalar, tangalar tafsilotlari - bu va boshqa narsalar ko'pincha nafas olish tizimi yaqinidagi kichik bemorlar tomonidan iste'mol qilinadi.

Tuberkulyoz bronkoskopiyani tan olishning yana bir keng tarqalgan sababidir. Jarayon bronxlarda yoki o'pkada sil kasalligiga xos bo'lgan o'zgarishlar mavjudligini tasdiqlash yoki aniqlash uchun belgilanadi. Bronkoskopiya kasallik signalini kiritish usuli bilan shilimshiqni olib tashlash uchun ko'rsatiladi. Kattaroq bolalarda sil kasalligi oyoqlarda qon ketishiga olib kelishi mumkin va bunday hollarda bu jarayonni yakunlash uchun protsedura belgilanadi. Bolalarda bronkoskopiya ko'rsatiladigan boshqa patologik sharoitlarni o'rganing.

Bolalarda bronkoskopiya uchun bunday ko'rsatmalar mavjud:

• bronxogenetik tizimning rivojlanishidagi anomaliyalar;
• legeni atelektazi ( patologiya);
• kistik fibroz ( shilimshiq ishlab chiqaradigan organlarning kasalliklari, shu jumladan legen);
• xo'ppoz legheni ( bo'sh, yiring bilan to'lgan o'pkada shakllanish);
• qon ketishi va / yoki legenev qon ketishi;
• legeniyada yangi tug'ilgan chaqaloq;
• bronxial astma ( dikal tizimda surunkali yallig'lanish);
• noma'lum sayohatning afsonasi va bronxlari kasalliklari.

Bolani bronkoskopiyaga tayyorlash

Endoskopik protsedura muvaffaqiyatli bo'lishi uchun otalar bolani eng past qoidalarga muvofiq tayyorlashlari kerak. Shunday qilib, bronkoskopiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va bemor nima kutishini bilmaydi, ba'zi hollarda biz jarayonning tafsilotlarini tushuntirmaslikni tavsiya qilish uchun etarlicha etukmiz. Tim bundan kam emas, hatto bolaligida ham, u behushlik kiritishdan oldin darhol vahima qo'ymasligi uchun anesteziyaga hissiy tayyorgarlik ko'rish kerak.

Perelik oldingi astar ( qon tekshiruvi, rentgenografiya, kardiogramma) shifokor sifatida tayinlanadi, u bolaning vídomasi, y zagalny lager va boshqa omillarni qabul qiladi. Bronkoskopiyadan oldin 6-8 yil davomida bolalar tug'ilishi mumkin emas, 3-4 yil davomida ularni ko'rish va parvarish qilish kerak. Emizgan bolalar protseduradan 4 yil oldin tug'ilishi mumkin.

Bolalarda bronkoskopiyaning xususiyatlari

Kichkina bemorlar uchun eng keng tarqalgan protsedura umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun inhalatsiyali behushlik ko'rsatiladi ( niqobli behushlik), dori og'iz va emas kiyiladi maxsus niqob orqali boshqariladi qachon. 3 yoshdan oshgan bemorlarga niqob va an'anaviy behushlik berilishi mumkin, bu esa ichkarida qo'llaniladi. Bolalarda bronkoskopiya eng muhimi moslashuvchan bronkoskop bilan amalga oshiriladi, uning diametri bolalarda eskirgan holda tanlanadi. Shunday qilib, bir asrdan bir toshgacha bo'lgan bemorlarga trubkasi diametri 3 mm dan oshmaydigan biriktirma o'rnatilgan. Diametri 6 mm dan oshmaydigan bronkoskop ko'rsatkichlari 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun.

Jarayon soati ostida bola gorizontal holatda dam oladi, bu esa bronxial spazmning og'irligini oshiradi. Shuning uchun, bolaning bronkoskopiyasini o'tkazishdan oldin, tibbiy xodimlar o'pkaning qismli ventilyatsiyasini kerakli sozlashni tayyorlaydilar. Bronkoskopni manipulyatsiya qilgandan so'ng, infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bolalarga antibiotiklar buyuriladi.

Bronkoskopiya uchun ko'rsatmalar

Bronkoskopiya invaziv ( tanadagi to'siqlar saflarini yo'q qilish - teri, shilimshiq) kuzatuv usuli bilan va bunga suvori ko'rsatkichlar bo'yicha vv perevaga qat'iy nazar o'tkaziladi. Bronkoskopiyaning asosiy ko'rsatkichlari - oyoq sil kasalligi, bronxlar saratoni, shuningdek, distal o'tish joylarida uchinchi tomon organlari.

Sil kasalligi uchun bronkoskopiya

Sil kasalligida bronkoskopiya diagnostik va likuvalna sifatida amalga oshiriladi. Birinchi variant faqat bakteriologik natijalar salbiy bo'lsa yoki kuzatuv uchun balg'amni olib tashlashning iloji bo'lmasa amalga oshiriladi. Bronkoskopiya vaqtida to'g'ri tashxis qo'yish va etarli davolanishni ko'rsatish mumkin. Sil kasalligida bronkoskopiyaning yana bir muhim afzalligi biopsiya olish imkoniyatidir. Silning kimyoga chidamli shakllarini tashxislash uchun materialni qo'shimcha tekshirish uchun olish ( vikoristannyam chemopreparations xursandchilik uchun tushmaydi shakllari). Bronkoskopiya, shuningdek, operatsiyadan keyin yoki undan oldin bronxlarni nazorat qilish imkonini beradi. Shunday qilib, sil ko'pincha rezektsiya bilan tugaydi. uzoqlarga) afsonaning qismlari, agar ehtiyot bo'lishingiz kerak bo'lsa. Yuqorida aytib o'tilganidek, sil kasalligida bronkoskopiya har doim kuzatuv uchun shilimshiq bo'lagini olish bilan birga keladi, shuning uchun biopsiya olinadi. Biopsiya maxsus forseps yoki qo'shimcha skarifikator yordamida amalga oshiriladi. Birinchi marta kuzatish uchun material yaxshi ko'rinadi ( bir necha soniya davom etadi) va boshqa yo'l bilan material yo'qoladi ( cho'tkasi biopsiya usuli).

Oyoq saratoni uchun bronkoskopiya

Oyoq saratoniga shubha qilingan taqdirda, qo'shimcha bronkoskopiya uchun qo'shimcha vizualizatsiya o'tkaziladi. atrofga qarash) traxeya va bronxlar, shu jumladan ikkilamchi bronxlar. Virtual bronkoskopiya spratlar sonini o'lchash orqali kichik tomirlarni ko'rish uchun amalga oshiriladi. obov'yazkovuyu tartibda gistologik va sitologik kuzatish uchun materiallar yig'ish amalga oshirish. Faqat qo'shimcha biopsiya uchun saraton tashxisini tasdiqlash, shuningdek, unga qarash mumkin.

Boshqa qadamlar kateterlarni kiritishni o'z ichiga olishi mumkin ( tubula) smear olish uchun boshqa bronxlarda. Ushbu protsedura kateterizatsiya deb ataladi va periferik saraton tashxisi uchun zarurdir. Agar saraton allaqachon tasdiqlangan bo'lsa, bronkoskopiya ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak va limfa tugunlarining biopsiyasi ham amalga oshirilishi kerak. Metastazlarni aniqlash kerak.

Bronxial astmada bronkoskopiya

Bronxial astmada bronkoskopiya kasallik tashxisi yoki davolash uchun ko'rsatilishi mumkin. Kasallikning o'tkir bosqichlarida protsedura o'tkazilmaydi;
Bronxial astma bilan og'rigan bolada bronkoskopiyaning dozasi haqida fikrlar paydo bo'ladi. Fahivtsív bir qator endoskopik tartib obov'yazykovyh toifasiga tasniflanadi, yordam uchun oskolki turli yuqori samarali manipulyatsiyasi amalga oshirilishi mumkin. Boshqalar kamdan-kam hollarda bronkoskopiyaga boradilar;

Fikrlarning heterojenligidan qat'i nazar, hozirgi vaqtda bronxial astmaga shubha qilingan hollarda to'g'ri tashxis qo'yishning eng aniq usullaridan biri oyoqning bronkoskopiyasi ekanligi aniq. Bundan tashqari, ba'zi hollarda bronkoskopiya u yoki bu jarrohlik muolajasini amalga oshirishning yagona mumkin bo'lgan usuli hisoblanadi.

Bronxial astmada bronkoskopiya uchun ko'rsatmalar

Ushbu protsedura biz uchun bronxial astma bilan og'rigan bemorning mavjudligi haqida aniq qabul qilishni tasdiqlash yoki so'rash uchun buyuriladi. Shuningdek, bronkoskopiya kasallikning tabiatini aniqlashga yordam beradi. Shunday qilib, ekssudatning kirib borishi natijasida kuchli bo'rtiq aniqlandi ( qonning noyob qismlari) bronxlar devorlariga chuqur kirib, atopik bronxial astmaning zo'ravonligi katta. Depressiya holatlarida, agar astma paytida balg'am yo'talsa, bronkoskopiya namuna olish usuli va undan keyin balg'am yig'ish bilan amalga oshiriladi. Balg'amning yiringsiz oq sekretsiyasi mavjudligi, unda ko'p eozinofillar mavjud ( leykotsitlarning alohida turi) kasallikning allergik tabiati haqida gapira oladi. Astmaga xos belgilarning boshqa sabablarini istisno qilish uchun endoskopik protsedura ham amalga oshiriladi.

Licuval bronkoskopiya bemorning o'zini o'zi qadrlashi alomatlarini va polipshitini yaxshilash uchun ko'rsatiladi.

Astmada lakuval bronkoskopiya uchun bunday ko'rsatmalar mavjud:

• vídsutníst natija víd likuvannya;
• bronxial obstruktsiyaning rivojlanish ehtimoli katta bo'lsa, shilimshiqning aniq ko'rinishi;
• yiringli aralashmaning yo'talishi;
• zblizhennya, deb legenevyh devorlari bo'rttirma, uning ortidan afsonaviy lampochkalar ko'proq ma'lum va organ gaz almashinuvi ta'sir qiladi.

Likuvalniy bronkoskopiya bronxial obstruktsiyani bartaraf etish, shuningdek, turli dorilar bilan shilliq qavatiga in'ektsiya yo'li bilan ateşleme jarayonini kamaytirish uchun amalga oshiriladi. Faol bemorlar uchun bronkoskop yordamida nafas olishning boshlanishi bilan birga yuvish kerak.

Astmada bronkoskopiyaning xususiyatlari

Bronkoskopiyadan oldin astma bilan og'rigan bemorga sedativlar buyuriladi ( sokin) tayyorgarlik, chunki ular kechqurun, protsedura oldidan olinadi. Jarayondan 40 daqiqa oldin, anti-sudoma va antifungal preparatlar bilan dori-darmonlarni ichkariga kiriting. Tse mozhe buti atropin, difengidramin yoki seduksen. 20 daqiqadan so'ng, kasallikka eufilin yoki bronxni kengaytiradigan va spazmlarni engillashtiradigan boshqa dori berilishi kerak. Jarayon oldidan vositachisiz bemor aerozolni artib tashlashi kerak ( berotek, salbutamol) bronxial spazmni oldini olish uchun. Nadali protsedurasi standart usul bilan amalga oshirildi.

Bronkoskopiyaning ta'siri va asoratlari

Bronkoskopiyadan so'ng bemorda javob bera olmaslik past bo'lishi mumkin, buning sababi behushlik va manipulyatsiyani o'tkazishdir. Endoskopiyaning nodir belgilariga ega bo'lganlarda, oyog'i asoratlar bilan birga keladi, bu jarayonning yarim soati kabi paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun undan keyin.

Bronkoskopiyaning ta'siri
Soxtalashtirish jarayonida ayblangan qiyinchiliklarga qasam ichish uchun yomon ovoz, tomoqqa uchinchi tomon tanasini ko'rish, farenks nomi. Ba'zi hollarda, protseduradan so'ng, mukusda bo'shashgan qon pıhtılarının mavjudligi yo'talayotgan bo'lishi mumkin. Qon bronkoskopiyaning birinchi soati dikal yo'llarning shilliq qavatini shikastlash uchun qo'shimcha bo'lganligi uchun ayblanadi. Bundan tashqari, ba'zi kasalliklar timchasov burun tiqilishi bor. Noqulaylikni kamaytirish va yanada jiddiy asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun odamlar bronkoskopiyadan keyin amaldagi qoidalarga rioya qilishlari kerak.

• suv oling va suv iching, dotyga ergashmang, anestezikani o'tkazmang ( aniq soat shifokorga ayting);
• behushlik doklari bolani davom ettiradi, bemorni protivolezhnoy turida bo'g'ib qo'yishi uchun uni tupurish kerak emas, balki tupurish kerak;
• protseduradan so'ng 24 yil davomida tovuqda keyingi qadam qo'yildi;
• birinchi ovqatdan oldin, tomoqning sezgirligi uyg'onishi uchun kichik bir piyola suv qilish, uni aylantirish kerak;
• kun oxirigacha bemorga kermoda o'tirish tavsiya etilmaydi;
• protyag doby tomonidan bronkoskopiyadan so'ng u alkogol yoki issiq ichimliklar bo'ladimi, yashash uchun o'ralgan;
• ayozli va inshi sovuq qo'rquvni ko'radi/ichimlik kelgusi 24 yil ichida yashash uchun iz qoldirmaydi.

Murakkab bronkoskopiya

Bronkoskopiyani qo'zg'atadigan murakkablik aqliy jihatdan ikki guruhga bo'linishi mumkin. Birinchi toifaga bemordagi salbiy o'zgarishlar kiradi, ular protsedura soati ostida rivojlanadi. Boshqa guruh bronkoskopiyadan keyin ayblanishi kerak bo'lgan asoratlarni o'z ichiga oladi.

Jarayon soati ostida yuzaga keladigan og'irlashuvning sababi behushlik uchun ishlatiladigan preparatlar bo'lishi mumkin. Bemorda místseviy yoki og'ir behushlik uchun allergiya bo'lsa, ishni ayblash yoki anafilaktik shok rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, bosimni kamaytirish, viniknennya muammolar íz dyhannyam, yurak ritmining buzilishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, behushlik uchun allergik reaktsiya bir necha epizodlarda o'zini namoyon qiladi va shifokorning uzluksiz mavjudligi bemorning holatini tezda normallashtirishga imkon beradi. Jarayon soatining og'irlashishining yana bir sababi qon ketishining rivojlanishi orqali qonli qonli sudyalar bo'lishi mumkin. Bronkoskopiya paytida biopsiya o'tkazib yuborilgan bo'lsa, qon ketish ehtimoli ko'proq. forseps bilan legeniya yoki bronxitning bir bo'lagini oling).

Jarayondan keyin asoratlarni keltirib chiqaradigan omillar turli infektsiyalar bo'lishi mumkin yoki bronkoskopiya soati uchun kechirimga imkon beradi.

Bronkoskopiyadan keyin rivojlanadigan bunday asoratlar mavjud:

• Pnevmotoraks. Ushbu patologiya bilan bo'sh plevra bo'shlig'ida ( afsonaning oltin qobig'i ostidagi kenglik) qayta-qayta paydo bo'ladi, go'yo oyoqni ezadi, natijada tana nafas olish jarayonida ishtirok etishni to'xtatadi. Bu biopsiya uchun ishlatiladigan bronkoskop va forseps bilan plevra qulog'i orqali rivojlanadi. Pnevmotoraks o'tkir og'riq bilan namoyon bo'ladi ko'krak qafasi chunki siz nafas olayotganda kuchliroq bo'ladi va siz elkangizda nafas olishingiz mumkin. Bemorning nafasi tezlashadi va yuzaki bo'ladi, quruq yo'tal mumkin. Yurak ritmi tez-tez uchraydi, choklar tizmalarda paydo bo'ladi, og'ir zaiflik rivojlanadi.
• Bakteremiya. Jarayon davomida dyhal yo'llarida yuqumli jarayonning mavjudligi va vaqti-vaqti bilan bronxial yaxlitlik tufayli infektsiyaning patogenlari qonga kirib, bakteriyalar rivojlanadi. Patologiya titroq, zerikish, qusish, og'ir zaiflik va apatiya kabi belgilar bilan namoyon bo'ladi.
• Bronx devorining teshilishi. Bemorning eng yirtqich yo'llaridan turli shifoxona ob'ektlari chizilgan bo'lsa, eng murakkab sharoitlardan biriga yotish va ularni ayblash. drit, gullar, soch turmagi). Bronxial yaxlitlikning buzilishi belgilari yo'talish, qon bilan yo'talishdir. kutmang), ko'kraklarda kuchli byl.
• Bronxlar va oyoqlarning yallig'lanishi. Dikal yo'llarga kirib boradigan infektsiya bilan bemorda bronxit, pnevmoniya kabi asoratlar rivojlanishi mumkin. Yallig'lanish belgilari - ko'krak qafasidagi og'riq, isitma, yo'tal.

Bronkoskopiya uchun narxlar

Bronkoskopiyaning o'zgaruvchanligi, agar bajarilmasa, protsedura uchun ishlatiladigan usul bilan belgilanadi.

Bronkoskopiya turini aniqlaydigan omillar mavjud:

• Jarayonni o'tkazish usuli. Shunday qilib, standart endoskopik tekshiruv narxi sezilarli darajada kamroq, virtual pastroq. kompyuter) bronkoskopiya. Ekstremal bronkoskopiya bo'lsa, narx qurilma turiga qarab ham o'zgarishi mumkin ( zhorstky chi gnuchki) kuzatilishi kerak.
• O'rnatish. Klinikaning aylanishi va shahar markaziga yoki jamoat transporti donalarigacha bo'lgan masofa, ba'zida ushbu protseduraning vartostini shakllantirishda katta rol o'ynaydi. Shuningdek, likuval ipoteka nufuzini bildiruvchi egalik sifati, fahivtsiv va boshqa mansabdor shaxslarning malakasi quyiladi.
• Qo'shimcha manipulyatsiyalar. G'olib bo'lgan behushlik darajasi bronkoskopiya narxini aniqlashi mumkin. Ko'proq bemorlar uchun anestezikaga bo'lgan ehtiyoj tufayli protsedura bemorlar uchun arzonroqdir. Qo'shimcha manipulyatsiyalardan oldin biopsiya va ilg'or sitologik kuzatuvni kuzatish ham amalga oshirilishi kerak.

Standart bronkoskopiyaning o'rtacha varianti 2000 dan 6000 rublgacha o'zgaradi. Virtual bronkoskopiya narxi 7000 - 9000 rubl bo'lishi mumkin. Boshqa sozlamalarda bunday protseduraning narxi o'rtacha qiymatni kilka martaga o'tkazadi. Shunday qilib, Shchepkina ko'chasidagi poytaxtning Evropa tibbiyot markazida bronkoskopiya 23 000 rublni tashkil qiladi. Narxlardagi farqni chet ellik egalar, masalan, markazni jihozlash va klinikaning nufuzi va professionalligini mustahkamlaydigan boshqa zavodlar bilan izohlashadi.
Internetda shaffoflik uchun katalog saytlari yaratilgan bo'lib, ular amalga oshirilgan protseduralarga ixtisoslashgan turli klinikalar haqida batafsil ma'lumot beradi. Krim manzillari, boy resurslar bo'yicha ish soatlari, shuningdek, protseduraning taxminan farqi ko'rsatilgan, bu sizga minimal soatlik tariflardan eng yaxshi variantni tanlash imkonini beradi.

Kuzatuv uchun ro'yxatdan o'ting

Shifokor bilan uchrashuvga yozilish yoki diagnostika uchun bitta telefon raqamiga qo'ng'iroq qilish kifoya
Moskva yaqinida +7 495 488-20-52

+7 812 416-38-96 Sankt-Peterburg yaqinida

Operator sizni tinglaydi va qo'ng'iroqni klinikaga yo'naltiradi, yoki men sizga kerak bo'lgunga qadar uchrashuvga qabul qilaman.

Moskva va Rossiyaning boshqa joylarida bronkoskopiya uchun narxlar

Poytaxtdagi endoskopiya kabi bunday protsedura juda ko'p turli xil ipotekalar tomonidan targ'ib qilinadi. Poytaxt va boshqa aholi punktlari poliklinikalari haqida batafsil ma’lumotlar maxsus internet kataloglaridan to‘plandi. Bunday saytlarda tegishli diagnostika markazini tanlash uchun narxlar, manzillar, ish jadvali va boshqa ma'lumotlar ko'rsatilgan. Ba'zi manbalarda, shu jumladan asosiy ma'lumotlarda ular bronkoskopiyadan o'tgan odamlarning haqiqiy kuzatuvlarini, shuningdek, interyerning fotosuratlarini va fahivtsiv bo'yicha maxsus ma'lumotlarni ko'rsatadi.

Kim bronkoskopiyadan o'tishi mumkinligini bilib oling

Misto	O'rnatish nomi	Manzillar	Telefon	Veb-sayt
Moskva	"Sog'lom bo'l" klinikasi	Komsomolskiy prospekti, budinok 28	(495 ) 782-88-82	clinicbudzdorov.ru
	"MEDLUX" tibbiyot markazi	Buzkoviy bulvari, budinok 32a	(499 ) 704-49-26
	"Eng yaxshi klinika" markazi	Nyzhnya Krasnosilska ko'chasi, budinok 15/17	(499 ) 519-34-75
Sankt-Peterburg	"Admiralty Shipyards" klinikasi	Sadova ko'chasi, budinok 126	(812 ) 409-90-18
	Petrov nomidagi onkologiya ilmiy instituti	Pisochniy posyolkasi, Leningradska ko'chasi, budinok 68	(812 ) 243-19-60
	Buyuk Pyotr nomidagi klinika	Piskarevskiy prospekti, budinok 47	(812 ) 303-50-60
Novosibirsk	"Almitu" tibbiyot markazi	Zaliznichna ko'chasi, budinok 12/1	(383 ) 363-06-31
	"A" tibbiyot markazi	Rimskogo-Korsakova ko'chasi, budinok 19	(383 ) 346-00-70
	"Sanitas" klinikasi	Vokzalna magistral ko'chasi, budinok 16	(383 ) 233-66-00
Qozon	Respublika likarnyasi	Orenburg trakti, budinok 138	(843 ) 231-21-09
	Likarnya №7	Marshala Chuykov ko'chasi, budinok 54	(843 ) 237-91-71
	16-sonli poliklinikaning qiyalik kabinasi	Gagarina ko'chasi, budinok 54	(843 ) 560-66-52
Ufa	Yordam uchun tibbiy yordam	Batirska ko'chasi, budinok 39/2	(347 ) 255-66-71	bsmp-ufa.rf
	Boshqird davlat tibbiyot universiteti klinikasi	Shafieva ko'chasi, budinok 2	(347 ) 223-11-92
	Quvatov nomidagi Respublika likarniyasi	Dostoyevskiy ko'chasi, 132 budinok	(347 ) 279-03-97

Dikal yo'llarning patologiyasini aniqlashga imkon beruvchi eng ko'p qo'llaniladigan kuzatuv usuli bronkoskopiya hisoblanadi. Bronkoskopiya - bu usul bo'lib, uning yordamida traxeya va bronxlarning shilliq qavati tekshiriladi va atrofga qarashda g'olib bo'lgan asbobning o'zi bronkoskop deb ataladi. Bemorning og'zining o'rtasidan maxsus qurilma - yorug'lik yuboradigan kamera bo'lishi mumkin bo'lgan naycha o'rnatiladi. Effektivníst kogo 97% dan oshadi. Daniyaliklarni talon-taroj qilish uchun bunday pokaznik - bu kunning eng so'nggi usuli. Bronkoskoplar jarrohlik asboblari yoki lazer qurilmalari bilan jihozlangan bo'lishi mumkin. Bu vaqtda, ichida vikoristovuyutsya badbo'y hid quvonchli maqsadlar.

Bronxoskopiya haqida umumiy ma'lumot

Birinchi ma'lum tur 1897 yilda paydo bo'lgan. O'sha paytda jarayonning o'zi juda xavfli va og'riqli edi va kokain bu bemorga anestezik kabi kiritilgan. Spatula bronxoskopi uchinchi tomon sifatida xizmat qiladi tel.

1956 yilda roci bronxoskopi, aytishimiz mumkinki, yana aybdor bo'lib, mutlaqo xavfsiz bo'lib qoldi, lekin shu bilan birga, sharob biz uchun aniqroq shakl bilan to'ldirilmadi, biz takrorlaymiz. Birinchi moslashuvchan bronkoskop o'n ikki yil ichida taqdim etildi. Va o'n yillik zamonaviy tekshiruvlardan so'ng, ular menga kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlash uchun rasmni olib tashlashga ruxsat berishdi.

Bronkoskopiya - bu ikki yunoncha so'zdan kelib chiqqan ism: "atrofga qarash" va "uzoq tomoq". Qo'shimcha - bu qo'shiq aytish tizimi bo'lib, uning yordami uchun dihal organlar buriladi. Uning diametri 3 dan 6 mm gacha, uzunligi esa 60 sm ga yaqin.Yuqorida ta'riflanganidek, zamonaviy bronkoskopda monitorda tasvirlarni ko'rish uchun maxsus qo'shimchalar, shuningdek, qo'shimcha uskunalar bo'lishi mumkin. Bronkoskopdan olingan video kasallik yoki patologiyaning rivojlanishi uchun keyingi tekshiruvlar uchun saqlanishi mumkin.

Bronkoskopiyadan oldin ko'rsatma

Nafas olish yo'llarining endoskopik obstruktsiyasi ikkita usul bo'lishi mumkin - diagnostika va eksaltatsiya.

Zararsizlantirish uchun asosiy ko'rsatkichlar:

• yovvoyi yo'llar va organlarda shishish belgilari
• uchinchi tomon ob'ektlari mavjudligi mumkin
• ko'pincha siz ham ko'rsatmaganingizga qaramay
• qon bilan vodharkuvannya
• legeniyada pustulalar yoki cho'tkalar
• dikal organlarning yallig'lanishi
• takrorlanadi
• bronxlarning nostandart turi
• bronxlarda astma deb ataladigan sabablarning ta'rifi
• keyingi javob uchun material olish
• jarrohlik aralashuvga tayyorgarlik.

Bronkoskopiya qanday amalga oshiriladi

Jarayonning algoritmi siz uchun nomuvofiq bo'lmasdan amalga oshirilishi uchun keyingi qadam u bilan tanishishdir.

Quyidagilar quyidagi elementlarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bemorlar, agar ular bronkoskopiyadan o'tmoqchi bo'lsalar, maxsus idorada (endoskopik xona) qolishni istasalar, barchasi maxsus tayyorgarlikdan o'tgan shifokorning g'alati nazorati ostida bo'lishlari mumkin.
• Buqoq bilan og'rigan bemorga bronxokonstriksiyaga qarshi preparat berilishi kerak, bu qurilma davolanadigan oyga xavfsiz etib borishini ta'minlashi kerak.
• Bronkoskopiya soati ostida bemorning orqa tomonida o'tirgan yoki yolg'on holatida bo'lganligi aybdor. Shikastlanishning oldini olish uchun xavfsizlik texnikasiga g'amxo'rlik qilish muhimdir
• Jarayon soati ostida nafas olish qisman va yuzaki bo'lishi mumkin, shuning uchun siz qusishdan qochishingiz mumkin
• Bronkoskopni pastki og'iz orqali ham kiritish mumkin. Xavotir olmang, hatto yovvoyi tabiatga aylanish ehtimoli qatorida bo'lmasa ham, trubaning o'zi juda kichikroq, pastroq yovvoyi yo'llardir.
• Siz qo'shiq missiyalarida bosimni his qilishingiz mumkin, lekin men og'riqliman, bunday bo'lmaydi
• Atrofga qarash hiqildoq va ovoz bo'shlig'idan boshlanadi, keyin traxeya va bronxlarga qarang. Zavdyaki kichik atirgullar, quvur sog'lig'ingizga zarar etkazmaydi
• Bronkoskopiya vaqtida kerakli materialning bir qismini olish, bronxdan tashqi jismlarni olib tashlash yoki maxsus rozchinni ishlatish mumkin.
• Agar protsedura oxirigacha kutsangiz, ismingizni yo'qotishingiz mumkin. Jarayondan keyin ikki yil davomida chekish yoki yashash uchun vaqt yo'q edi
• Xavotirni bostirish, reaktsiya tezligini o'zgartirish uchun g'alaba qozonadigan tayyorgarlik, unga sakkiz yil davomida kermoda o'tirish tavsiya etilmaydi.
• Shifokorlarni quvonchdan mahrum qilmang tibbiyot muassasasi Xo'sh, siqilishdan keyin faqat tibbiy xodimlar sizning lageringiz orqasida sajda qilishlari mumkin

Hurmat qiling:egiluvchan naycha bilan bronkoskopiya o'tkazish soati ostida tibbiy behushlik aybdor, va apparatning qattiq o'zgarishlari uchun - kuchli og'riqni yo'qotish.

Bronkoskopiyaga tayyorgarlik

Jarayon oldidan tayyorgarlik ikki obov'yazkoví nuqtani o'z ichiga oladi: qo'shimcha oqibatlarning mavjudligi va tanani darhol tayyorlash.

Maksimal ma'lumot va xavfsizlik uchun siz bir qator qo'shimcha ichimliklardan o'tishingiz kerak bo'ladi.

Kirish uchun odamlar:

• . Bu natija bronxoskopiya soati ostida ma'lum bir holatga shifokorning hurmatini oshirishi mumkin.
• . Bu usul yurak tomondan katlanmış imovirnist viniknennyani o'chirishga yordam beradi.
• Boshpana qurish
• Qonning ko'krak qafasini tekshiring

Jarayon oldidan tanangiz ham tayyorlanishi mumkin.

Bir soat davomida va endoskopiyadan keyin nomaqbul vaziyatlarni oldini olish uchun quyidagi qoidalar noqulaydir:

Bronkoskopiyada siz sochiqni olib kelishingiz kerak, imovirnistga protseduradan bir kun o'tgach, qoningiz borligini biladigan odamga. Bronxial astma uchun inhalerni olib keling.

Bronkoskopiyadan keyin qachon shifokorga borishim kerak?

Bronkoskopiyadan keyin bir qator alomatlar murakkablashishi mumkin. Golovnya, ularga hurmat bilan yo'l qo'ymang va bir soat davomida savdogardan maslahat oling.

Endoskopiyadan so'ng semptomlar, bu shifokorga murojaat qilishga olib kelishi mumkin:

• qon namunasi olish
• ko'krak qafasidagi noqulaylik
• xirillash
• tana haroratining oshishi

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bronkoskopiya quyidagi hollarda kontrendikedir:

• halqum va traxeyaning II va III bosqichlarida jiringlash;
• Dikal etishmovchilik III bosqich,
• o'tkir bronxial astma,
• aorta anevrizmasi,
• í (agar protseduradan kamida olti oy oldin hid bo'lsa),
• buzilgan qon ivishi,
• behushlik uchun preparatlarga nisbatan murosasizlik; ruhiy kasallik.

Quyidagi kasalliklardan aziyat chekadigan bunday odamlar uchun bronkoskopiyadan o'tish mumkin emas:

• yurak tezligi buzilishi uchinchi bosqichdan yuqori
• kuchli
• o'tgan infarkt, birinchi marta o'tkazilgan va protseduradan oldin kamroq
• aortaning kengayishi

Yurak kasalligi bo'lgan odamlar uchun bronkoskopiya amalga oshirilishi mumkin, lekin faqat maxsus tayyorgarlikdan so'ng.

G'olib bo'lgan:

• yurak tezligini barqarorlashtirish
• yuragimning ovqatlanishini yaxshilaydigan preparatni qo'llash
• yomonlikni normallashtirish
• tinchlantiruvchi nutqlarni qabul qilish

Yovvoyi yo'llarning kasalliklari hozirgi dunyoga trapyayutsya dush tez-tez. í̈xnoyí diagnostikasi uchun turli xil vikariylik usullari mavjud. Ulardan biri afsonalarning bronkoskopiyasi - kuzatuv, bir soat davomida traxeya va bronxlar shilliq qavatini ko'rib chiqadigan fahivetlar, maxsus qo'shimcha - bronxoskop. Tse tube, uning oxirida videokamera mavjud. Qurilmada ishlaydigan barcha narsalar kompyuter monitorida ko'rsatiladi. Ushbu natijaning aniqligi 97% dan yuqori bo'lishi kerak.

Eng keng tarqalgan protsedura surunkali bronxit, pnevmoniya, oyoq saratoni, sil kasalligini tashxislash usuli sifatida g'alaba qozonadi. Shunday qilib, sizda pnevmoniya bo'lganida, yovvoyi usullarda qancha paxmoq borligini ko'rsating.

Bronkoskopiyadan oldin ko'rsatmalar ko'pincha quyidagi belgilardir:

• uchinchi tomon tanasining yovvoyi yo'llarida mavjudligi;
• gemoptiz;
• legeniyada cho'tkalar;
• operatsiyadan oldin tayyorgarlik;
• Trival zadishka, dikal tizimining kasalliklari bilan bog'langan.

Shu tarzda, qo'shimcha shunga o'xshash manipulyatsiyalar uchun nafaqat kasalliklar diagnostikasi, balki likyor protseduralarini ham amalga oshirish kerak, masalan, tashqi tanadagi bronxlarni olib tashlash, yiring va qalin shilimshiqni tozalash; yuving va kerak bo'lganda antibiotiklarni kiriting; zdyysnyuyut zabyr zrazkív to'qima qo'shimcha kuzatish (biopsíyu); bronxlar lümenini kengaytirish va bo'shashmasdan shishishni olib tashlash.

Bronkoskopiyaning eng muhim usuli - uni pufaklarni olib tashlash uchun lazer yoki materialni olish uchun forseps kabi asboblar bilan to'ldirishdir.

Bronkoskopiya tarixi

Ilgari, oyoqning bronkoskopiyasi 1897 yilda amalga oshirilgan va 50 yil davomida bronkoskop yordamida biz tananing boshqa qismlarini ko'rishimiz mumkin edi. Kokain ko'pincha behushlik sifatida ishlatilgan, shuning uchun protsedura yanada og'riqli edi. Bronkoskopning eski modellari ko'pincha dikal yo'llarni shikastlab, asoratlarni keltirib chiqardi.

1956 yilda Fridel vinolarining kasal apparatlari uchun birinchi xavfsiz. To'g'ri, zhorstky bronxoskopi. Gnuchkiy 1968 yilgi rok bilan chiqdi. Elektron texnologiyalarning rivojlanishi bilan tasvirni yaxshilash va legeniyadagi o'zgarishlarni batafsilroq suratga olish mumkin bo'ldi.

Turli xil protseduralar

Bronkoskopiya ikki xil: ayol va ayol.

1. Gnuchkiy (fibrobronchoscope) dyhal yo'llari tashxis uchun zastosovuetsya; shilliq bronxlar va boshqa uchinchi tomon organlari ko'rinadigan bo'lsa, vizualizatsiya. Moslashuvchan bronxoskop shilliq qavatga kamroq shikast etkazadi, parchalar kichik diametrli bo'lishi mumkin, bolalar semirib ketganda g'olib chiqadi.
2. Zhorstky, yoki qattiq, bronxlar lümenini kengaytirish uchun zastosovuêtsya, dyhal kanallarini kesib o'tish yo'li sifatida uchinchi tomon organlarining masofa. Vykoristovuêtsya yupqa, mukovistsidozli fibroz bilan kasallangan reanimatsiya paytida (yogo yordamida ular onaning oyog'ini oyog'idan olib tashlashadi); distal yo'llarning o'tishini mustahkamlash (chandiqlar va paxmoqlar mavjudligi uchun); qon ketishi bilan kurashganda; promyvannya bronxial quvurlar va tibbiy rozchiniv joriy etish.

Bronkoskopiya qanday amalga oshiriladi?

Dosledzhennya maxsus idorasida zdijsnyuyut, bepushtlik aqlga de mayut. Orqa tarafingizda o'tirish yoki yotish uchun kasallik. Naychani bemorning og'zi orqali kiriting. Bronkoskopni kiritish soatiga bog'liq bo'lgan qusish refleksini bostirish uchun bemordan tez-tez va yuzaki nafas olishni so'rash kerak. Naychalar nafasga o'xshaydi, deb qo'rqishingiz shart emas, bronxlar va traxeyaning hidi ancha kamroq, bu nafasni hurmat qilmaydi.

Jarayon behushlik ostida amalga oshiriladi. U moslashuvchan bronkoskop, 2-5% lidokain dozasi bilan vikorous behushlik bilan amalga oshirilishi kerak. Tanglayni his qilganingizda, tomoqdagi ko'kraklarni ko'rasiz va burunning ozgina tiqilishini sezasiz. Bronkoskopning trubkasi kiritilganda, shilimshiq og'riq qoldiruvchi buzadigan amallar bilan püskürtülür.

Vikoristannye zhorstkih modellari umumiy behushlik o'tkazilganda, u nafaqat bolalar uchun, balki ruhiy kasallikka chalingan odamlar uchun ham tavsiya etiladi. Hatto bir soatdan ortiq umumiy behushlik, bemor qo'rquvni his qilmaydi. Ikki yil o'tgach, siz o'sha ísti chekishingiz mumkin.

Rivojlanishni qiyinlashtirish uchun lagerda bo'lganlarning ishi bilan bog'liq holda bir kun davomida shifokorlarning ko'zidan uzoqroq bo'lish, protsedura kuni kermoda o'tirmaslik yaxshiroqdir. .

Yetkazib berishga tayyorlanmoqda

Jarayonga tayyorgarlik ko'rayotganda, rentgen, elektrokardiografiya, qon tekshiruvi kabi kuzatuvlarni o'tkazish eng keng tarqalgan. Belgisi uchun shifokorni tayinlash uchun oyoqning bir qismi uchun batafsilroq o'rganish, yurakni kuzatish, yanada murakkab rivojlanish xavfini ko'rsatish kerak.

Oldindan shifokorga yuzga allergiya, surunkali kasalliklar va qabul qilingan dorilar haqida aytib berish kerak. Bo'lish kabi tibbiy yordam beparvolik bilan, keyin bemor haqida shifokor oldinda guatr.

Oldinga borishdan oldin, to'liq e'tibor berish kerak, protsedura oldidan xotirjamlikni to'xtatish mumkin.

Bronkoskopiyaning birinchi soatida ortiqcha bo'g'ilib qolmaslik uchun protseduradan kamida 8 yil oldin bo'lishi kerak va tovuqlar kuzatuv kunida chekishlari mumkin emas.

Davom etishdan oldin, ichaklarni qo'shimcha ho'qna yoki glitserinli shamlar uchun tozalash kerak va protseduradan oldin siydik chiqarish tavsiya etiladi.

Dastlab, protseduradan so'ng, hemoptizi o'zgarib turadi, kuyish uchun sochiq, servlet yoki pelushka tayyorlang.

Boshqa kabi va bo'l tibbiy obstezhennya bronkoskopiya kontrendikedir bo'lishi mumkin. Har qanday vaqtda, xuddi joyni yuvish kabi protsedurani amalga oshirish mumkin emas:

• o'tkir bronxial astma;
• og'riq qoldiruvchi dorilarga allergiya;
• miyokard infarkti;
• og'ir arterial gipertenziya;
• bo'sh og'iz kasalliklari;
• naslydki kraniokerebral travma va ín;
• kuchli yo'tal.

O'tkazilgan bronkoskopiya faqat timchasovo vydkladeno bo'lishi mumkin:

• homiladorlikning pid soati (2 va 3 trimestr);
• ayollarda hayz paytida;
• qon aylanish diabeti soati ostida, alkogolizm va qalqonsimon bez kasalliklarining kuchayishi bilan.

Qanday izlarni ayblash mumkin?

Oyoqning bronkoskopiyasi kundalik asoratlarni aniqlamaydi, deb aytish mumkin emas. Yagona epizodlarda, tashxisdan so'ng, bronxospazm, allergiya va qon ketish, pnevmoniya rivojlanishi va eng ko'p uchraydigan hodisa bronxospazm edi. Kuzatuvni amalga oshiradigan shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish uchun siz biron bir iz qoldirishingiz mumkin.

Oyoqning bronkoskopiyasi juda kam qabul qilinadigan protseduradir, ammo u nafas olish yo'llarining turli kasalliklarini tashxislash uchun eng samarali vosita hisoblanadi. Bundan oldin, behushlik ko'pincha protsedura soatiga qarab, uni qabul qila olmaslik sifatida ishlatiladi.

Bronkoskopiya, natijada men kasal bo'lib qolaman, deb baho beraman va men likuvalniyning qo'shig'ini bajarishim mumkin, kiring, vikonati, ajoyib tarzda, unga kirmang.

Bronkoskopiya- maxsus asbob - bronxoskop yordamida traxeya va bronxlarning shilliq pardalarini tekshirish usuli. Naycha tomoq orqali distal yo'lga kiritiladi, u videokamera bilan yoritilgan. Bugungi kunda 97% dan yuqori aniqlikka ega bo'lish xavfsizdir, bu turli xil patologiyalarni tashxislashda yoga ajralmas holga keltiradi: surunkali bronxit, qaytalanuvchi pnevmoniya, legeniv saraton.

Bronkoskop ko'pincha shodlik usuli bilan g'alaba qozonadi. Kimlar uchun jarrohlik asboblar to'plami, biopsiya forsepslari, lazer asboblari bilan jihozlash kerak.

Bronkoskopiya tarixi.

Birinchi bronkoskopik tekshiruv 1897 yilda o'tkazilgan. Jarayon kasal va shikast edi, shuning uchun kokain og'riqni yo'qotish uchun ishlatilgan. Birinchi 50 yil davomida bronxoskop boshqa uchinchi tomon organlarini bronxdan olib tashlash uchun g'alaba qozondi.

Dastlabki modellar issiq dzherel yorug'lik bilan jihozlangan. Lampochka, ko'zgu tizimi va linzalarning yordami bilan bronxdan yorug'lik nurini uzatdi, bu esa yovvoyi yo'llardan likar bachiv usi o'zgarishiga olib keldi.

Bronxoskopning birinchi modellari to'liq bo'lmagan. Xushbo'y hid dikal tizimni shikastlab, jiddiy og'irlashuvni chaqirdi. Birinchi qattiq (zhorstky), lekin bemorlar uchun xavfsiz, 1956 yilda Friedel tomonidan nuqsonlarni topish uchun apparat. Moslashuvchan tolali bronxoskop 1968 yilda paydo bo'lgan. 10 yildan so'ng elektron texnologiyalar tasvirni o'nlab marta yaxshilash va legeniyadagi o'zgarishlarni batafsil suratga olish imkonini berdi.

Bronkoskopiya nima

Bronkoskopiya- Vivchennya yovvoyi yo'llari. Bu atama ikkita yunoncha so'zga o'xshaydi: "atrofga qarash" va "uzoq tomoq". O'zim bronkoskop- halqum, traxeya va bronxlarning shilliq qavatini boshqa ko'rishga qarash uchun maxsus optik tizim. Diametri 3-6 mm va uzunligi taxminan 60 sm bo'lgan moslashuvchan yoki qattiq quvurlar tizimi bilan Vin.

Zamonaviy bronkoskopiya foto va video uskunalari bilan jihozlangan, shuningdek, naychaning uchiga joylashtirilgan sovuq yorug'lik chiroqi. Tasvir monitor ekranida paydo bo'ladi, uni o'nlab marta kattalashtirish mumkin. Bundan tashqari, keyinchalik patologik jarayonning dinamikasini baholashni tenglashtirish uchun zarur bo'lgan rekordni saqlash mumkin.

Bronkoskopiyaga ko'rsatma. Bronkoskopiya dikal tizim kasalliklarini tashxislash usuli sifatida amalga oshiriladi. Bronkoskop yordamida past darajadagi muolajalarni o'tkazish mumkin:

• bronxial uchinchi tomon tíl dan olib tashlash
• yiring va qalin shilimshiqdan tozalash
• antibiotiklarni, glyukokortikoidlarni, mukolitiklarni, nitrofuranlarni qabul qilish va yuborish
• biopsiya uchun to'qima namunalarini olish
• bronxlar lümenini kengaytirish
• yumshoq puflamalarni olib tashlash

Ushbu bronkoskopiya uchun turli xil asboblar bilan jihozlang: yangi tug'ilgan chaqaloqni olib tashlash uchun lazer, biopsiya materialini olish uchun forseps, elektr va mexanik jarrohlik asbobi.

Bronkoskopiya qanday amalga oshiriladi?

• Kuzatuv maxsus jihozlangan endoskopik xonada amalga oshiriladi, bu erda ular operatsiya xonasida bo'lgani kabi bepushtlik bilan davolanadilar. Jarayon shifokor tomonidan amalga oshiriladi, bu bronxlarni kuzatish uchun maxsus treningdir.
• Atropin sulfat, Eufilin, Salbutamol Voni in'ektsiyasi bronxokonstriksiyani qo'zg'atish va bronxoskopni uzluksiz boshqarish uchun aerozollar mavjudligida ishlatilishi mumkin.
• Dosledzhennya o'tirgan holatda yoki chalqancha yotib o'tkazish uchun. Shu bilan, boshni oldinga tortib, ko'krak bo'shlig'ini qayta tiklash mumkin emas, bu apparat dykal yo'llarning shilliq qavatini shikastlamaydi.
• Bronkoskopni kiritish bilan qusish refleksini e'tiborsiz qoldirmaslik uchun tez-tez yuzaki dihati qilish tavsiya etiladi.
• Bronkoskop og'iz orqali burun teshigi orqali kiritiladi. Chuqur nafas olish paytida naycha glottis orqali o'tkaziladi. Bronxlar yaqinida ochiq ruhi vv zaglyuyut bilan Dali. Quvurlar chuqur kanallar orqasida juda nozik;
• Obstezhenni bo'lsa, siz dikal tizimning turli holatlarida vitse-ni sezishingiz mumkin, ammo siz og'riqni his qilmaysiz.
• Dosledzhennya hiqildoq va ovoz burmalari atrofiga, uzoqroq traxeya va bronxlar atrofida qarashdan boshlanadi. Oyoqning ingichka bronxiolalari va alveolalari kichik diametrlari tufayli o'tib bo'lmaydi.
• Jarayon soati ostida siz biopsiya uchun to'qimalarning bir qismini olishingiz, bronxial naychalardan olib tashlashingiz, tibbiy razin bilan tozalashingiz, kuzatish uchun serpantinni olishingiz mumkin.
• Jarayondan so'ng, bu nom deyarli yil cho'zilishi bilan to'ldirilganga o'xshaydi. Qon ketishini qo'zg'atmaslik uchun chekish va 2 yil yashash tavsiya etilmaydi.
• Anksiyete o'zgarishiga olib keladigan sedativ choralar, reaktsiyaning zo'ravonligini kamaytiradi. Tomga 8 yil davomida kermoda o'tirish tavsiya etilmaydi.
• Uzoq vaqt davomida kasalxonada qolish tavsiya etiladi. Tibbiy xodimlar asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun lageringizni kuzatib boradilar.

Bronkoskopiya paytida og'riq.

Asosiy qoidani e'tiborga olish kerak: umumiy behushlikni tomizish uchun moslashuvchan bronkoskopdan foydalanganda, bir nechta modellardan foydalanganda umumiy behushlik kerak.

• Mistseve og'riqni yo'qotish. Anesteziya uchun lidokain miqdorining 2-5% ishlatiladi. Vín vyklyaê nímínnya pídnebínnya, tomoqdagi vídchuttya ko'krak qafasi, zarb qilishda qiyinchiliklar va burunning oson tiqilishi. Anesteziya, shuningdek, yo'tal va qusish refleksini bo'g'ishga yordam beradi. Bronkoskop trubkasi orqali kiritilganda, asta-sekin halqum shilliq qavatiga og'riq qoldiruvchi sprey bilan püskürtün; ovozli qo'ng'iroqlar, traxeya va bronxlar.
• Issiq behushlik. Ushbu protsedura bolalar va beqaror mentalitetga ega odamlar uchun tavsiya etiladi. Kasal odamni tibbiy uyqu lagerida tanishtiring va siz hech narsani ko'rmaysiz.

Bronkoskopiyaga qarang

Zamonaviy bronkoskopiya ikki guruhga bo'linadi: ayollar va ayollar. Modellarning terisi o'ziga xos afzalliklarga va tirbandlik doirasiga ega bo'lishi mumkin.

Bronkoskopiya uchun ko'rsatmalar

Bronkoskopiyadan oldin ko'rsatma

• rentgen nurlarida tarqalgan patologik jarayonlarning belgilari (quruq pustulalar, kistalar, bo'shliqlar)
• traxeya va bronxlarning shishishi shubhasi
• uchinchi tomon organining mavjudligiga shubha
• trivala zadishka (bronxial astma va yurak etishmovchiligi tufayli)
• gemoptiz
• oyoqning bir nechta xo'ppozlari
• Legeniyadagi cho'tkalar
• noma'lum sababga ko'ra bronxlarning surunkali yallig'lanishi
• takroriy pnevmoniya
• anomal budova va bronxial kengayish
• bronxial astma tashxisining sabablarini tushuntirish
• floraning antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlash maqsadida olib tashlang
• oyoqlarda operatsiyadan oldin tayyorgarlik

Bronkoskopiyaning tan olinishidan maqsad- Kasallik belgilarini aniqlang va iloji bo'lsa, sababini aniqlang.

Patologiya	Bronkoskopiya paytida aniqlanishi mumkin bo'lgan ushbu kasallikning belgilari
Sil kasalligi	Infiltratsiya va nozik mustahkamlik. Bronxlarning shilliq qavatida osilgan dilyanki shishgan rangpar qizilcha chegaralari. Kasallikning so'nggi bosqichlarida hidlar qizil, to'liq bo'lib, qon ketish eroziyalari bilan qoplanadi.
	Bronxial jiringlash. Ma'rifat tor, yoriqsimon bo'ladi, chunki rahunok uchun distal yo'llarning shilliq qavati.
	Fistulalar - bronxlar devorida ochiq
Endobronxit - bronxlar shilliq qavatining yallig'lanishi	Shilliq shishishi
	Shilliq qavatlardagi sudini yomon ko'rinadi
	Bronxlarning shilliq qavatining yupqalashishi. Von qizil, kontaktda qon ketishi oson
	Kasallikning gipertrofik shakli bilan shilliq qavat bir tekis terlanadi. Bronxial tovushlarni yoritish
	Aniq ko'rinadigan yiring
kistik fibroz	Traxeya va bronxlarning membranaviy qismining ohangining shikastlanishi - lümen diametrning 1/2 qismiga pastroq ovozda.
	Bronxial devordan qon ketishi
	Qalin balg'amni siqib chiqarish
Saraton - bronxning lümeni yaqinida o'sadigan ekzofitik shishlar	Yangi yaratilgan keng asosda aniq suvga cho'mdi
	Konturlar noto'g'ri
	Yuzasi dumbali, eroziya bilan qoplangan, qon ketishi, nekroz (o'lim) bilan qoplangan.
	Rang: oqdan yorqin qizilgacha
	Shish atrofidagi shilliq qavat o'zgarmas bo'lishi mumkin yoki yarim kunni ko'rganda giperemiya (qorayish) mavjud.
Infiltratsiya o'sishi bilan saraton shishi	Bronxning devorlarida silliq infiltrat, terlash
	Kenarlari aniq va aniq bo'lishi mumkin
	Ustki silliq abo shortilar, chirigan loy bilan qoplangan
	Xira qizil ranggacha ko'k ranggacha
	Shilliq biroz qoraygan, sarg'ish chirigan qobiq bilan qoplangan, yuzasida eroziyalar ko'rinadi.
	Bronxning xaftaga asosi shilliq qavatning shishishi orqali ko'rinmaydi.
	Bronxning tozalanishi sezilarli darajada eshitiladi
Bronxlar yaqinida o'sadigan saraton o'smalari (peribronxial)	Bronxning Vipinannya devorlari, yoki shish paydo bo'lishi uchun yoga ma'rifatini ovoz chiqarib, o'sib boradi.
	Bronxial shoxlarning terlashi
	Shilliq qavat o'zgarmagan
	Bronxlar devori qattiq va shishgan
Chet ellik tanasi	Tananing yuqori qismidagi bronxlarni tozalash yoki ko'pincha boshqa uchinchi tomon tanasi bilan bir-biriga yopishadi.
	Trivaly soat mavzusiga o'xshab, tilda o'zgarib, sharob fibrin bilan o'sgan.
	Chet ellik tanasi atrofida shilimshiq shishib, qora rangga aylandi
bronxoektatik kasallik	Bronxial lümenning silindrsimon yoki sichqonchaga o'xshash kengayishi
	Bronxlar devorlarining yupqalashishi, eroziyalar, yakslar qon ketishiga olib kelishi mumkin
	Bronxlarning drenaj funktsiyasi buzilganligi sababli bo'shliqning kengayishida qalin yiringli balg'amning to'planishi.
Traxeobronxial daraxtning konjenital vadisi	Bronxlarda chi jiringlashining Dilyanki kengayishi
	Vitonchennya okremyh bronx
	Bo'sh, napovneny povytryam chi uy
	Bronxlar devoridagi oqmalar
Bronxial astma	Mukus bronxial tiqilishi va endobronxitning boshqa belgilari
	Bronxial daraxt devorlarining tebranishi
	Yiring uyi bo‘lmagan yorug‘, musaffo Vatanning yorqinroq ko‘rinishi
	Balg'amning rangi och qizil ranggacha ko'k rangga ega.

Bronkoskopiyaga tayyorgarlik

Bronkoskopiyadan oldin nima qilish kerak?

• Rentgen oyog'i. Bu afsonaning bolasi sifatida bronxoskopiya paytida alohida e'tibor berish kerakligidan dalolat beradi.
• Elektrokardiografiya. Bu usul yurak tomonidan xavfli rivojlanishni rivojlantirishga yordam beradi.
• Koagulogramma- halqum uchun qon testi
• Riven gazi qondagi rozchinenikh (nordon, karbonat angidrid va azot)
• Riven sechovini qonda

Bronkoskopiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

• Bir soat o'tgach, shifokor bilan dori-darmonlarga allergiya, surunkali kasalliklar (yurak etishmovchiligi, diabetes mellitus) va qabul qilingan dorilar (antidepressantlar, gormonlar, antikoagulyantlar) haqida gapiring. Agar shifokor tomonidan qabul qilinishi tavsiya etilmasa, shifokor bu haqda sizga xabar beradi.
• Trankvilizatorlar (Elenium, Seduxen) keyingi kun oldidan kechqurun tashvishni o'zgartirishga yordam beradi. Їx siz snodyynym (Luminal) dan borish mumkin, slydzhennyam oldin sob povnotsínno vídpochiti.
• Uchrashuvning qolgan qismi protseduradan kamida 8 yil oldin amalga oshiriladi. Tse profilaktika potraplyannya zalishkív í̈zhí uchun dyhalnyh slyahív píd h bronkoskopiya.
• Kuzatuv kuni chekishni to'xtatdi.
• Jarayon oldidan ichaklarni tozalash kerak. Kim uchun siz ho'qna va glitserinli shamlarni yutib olishingiz mumkin.
• Jarayon oldidan elakdan mikhurni vositachisiz bo'shatish tavsiya etiladi.
• Agar kerak bo'lsa, protseduradan oldin tashvishlanishni kamaytirish uchun sedativlar qo'llanilishi mumkin.

Siz bilan nima olib ketish kerak?

Agar ona sochiq kerak bo'lganda obstezhennya kuni, chunki protseduradan keyin hemoptizi oldini olish mumkin. Agar siz bronxial astma bilan og'rigan bo'lsangiz, unda inhalerni unutmang.

Yurak-qon tomir tizimi patologiyasi bo'lgan odamlarni bronkoskopiyaga tayyorlash

Bemorlarda bronkoskopiya o'tkazish kontrendikedir, chunki bunday patologiyalar bo'lishi mumkin:

• yurak ritmining buzilishi uchinchi bosqichdan yuqori
• pastki (diastolik) qon bosimining 110 mm Hg dan yuqori harakati
• miyokard infarkti, 6 oydan kamroq vaqt oldin o'tkazilgan

Boshqa hollarda, yurak patologiyalari bo'lgan kasalliklarda, maxsus tayyorgarlikdan so'ng keyingi kuzatuv amalga oshiriladi. Bronkoskopiyadan 2-3 kun oldin boshlanadi. Trening buzilgan funktsiyalarni qoplashga qaratilgan va quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• yurak ritmini normallashtirish (Ritmonorm, Nekvitok)
• yurak go'shtini iste'mol qilishni kamaytirish uchun beta-blokerlardan foydalanish (Carvedigamma Celiprolol)
• tushirish arterial nuqson(Anaprilin, Monopril, Enap)
• tinchlantiruvchi dorilarni qabul qilish, trankvilizatorlar (Fenazepam, Mebikar)
• trombozning oldini olish uchun geparin va aspirinni yuborish

Ba'zi hollarda bronkoskopiyadan keyin shifokor bilan bog'lanish kerakmi?

Bronkoskopiyadan keyin (qon ketish, infektsiyaning rivojlanishi) engil asoratlar xavfi mavjud. Ushbu alomatlarni o'tkazib yubormaslik va darhol shifokorga murojaat qilish muhimdir. Siz hushyor bo'lishingiz mumkin:

• trival gemoptiz
• xirillash
• ko'tarilgan harorat, titroq.

Bronkoskopiyaga qarshi ko'rsatmalar

Bronkoskopiyaga qarshi ko'rsatmalar soni ko'pincha shifokorlar tomonidan kamayadi. Ale, obstezhenniyaning ma'lum patologiyalari bilan siz ko'proq shkodi, pastki qobiqqa ega bo'lishingiz mumkin.

• Halqum va traxeya stenozi II va III bosqich. Lümenning kuchli jiringlashi bronkoskopni kiritishni qiyinlashtiradi va nafas olish buzilishiga olib kelishi mumkin.
• Dikal etishmovchilik III bosqich. Keskin bronxo tovushlar bilan birga keladi. Buning uchun, doslidzhennya uchun, ularning ushkodzhennya yuqori xavfi.
• Bronxial astmaning o'tkir davri. Jarayonni bir vaqtning o'zida bajarish bronxospazmni kuchaytirishi va kasallikni kuchaytirishi mumkin.
• Aorta anevrizmasi. Asab stressi va bronkoskopni manipulyatsiya qilish anevrizmaning yorilishiga olib kelishi mumkin.
• Miokard infarkti va miya infarkti (qon tomir), oldingidan kamroq o'tkaziladi. Jarayonning birinchi soatida qon tomirlarining stressi va spazmi va nordon deaseriyasi qon aylanishining buzilishining takrorlanishiga olib kelishi mumkin.
• Buzilgan farenks- bronxlar shilliq qavatining kichik shikastlanishi qon ketishiga olib kelishi mumkin, hayot uchun xavfli.
• Anesteziya uchun preparatlarga nisbatan murosasizlik– Nebezpeka jiddiy rivojlanishi allergik reaktsiyalar, bu zaharga olib kelishi mumkin.
• Ruhiy kasallik: shizofreniya, epilepsiya, kraniokerebral shikastlanishdan keyin. Stress va qondagi nordon konsentratsiyasining pasayishi sud tomonidan hujumga olib kelishi mumkin.

• dushman yuqumli kasallik
• oylik
• bronxial astma xurujlari
• vakansiyaning ikkinchi yarmida

Biroq, favqulodda vaziyatlarda, kontrendikatsiyalardan qat'i nazar, bronkoskopiya amalga oshiriladi.

Bronkoskopiya va bronxografiya (video)

Bolalarda bronkoskopiya, ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, qizamiq va rizomlar, xavfli

Bolalar ham bronkoskopiyaga ega bo'lishi kerak va ko'p miqdorda sog'ish uchun ushbu protsedura uchun ko'rsatma bo'lishi kerak. Men otalar farzandiga bunday manipulyatsiya qilish uchun ruxsat berishga jur'at etishlari muhimligini tushundim. Ammo bronxoskopiyani hech narsa bilan almashtirib bo'lmaydigan holatlar mavjud va diagnostika usulini hisobga olgan holda, chaqaloqning hayotini qoldirish mumkin.

Bolalarda bronkoskopiya uchun ko'rsatmalar:

Silni davolashda bronkoskopiya bizga nima beradi?

1. Konjesyon va bronxospazmni bartaraf etish uchun etarli terapiyani tayinlash (Ventolin, Berodual, eufilin, glyukokortikoidlar, Spiriva va boshqalar), natijada - silga qarshi terapiya samaradorligini oshiradi;
2. sil kasalligi diagnostikasi bolalar va kattalardagi tik tushkunliklarda;
3. uchun dinamik ehtiyotkorlikni ko'rsatish bronxial sil kasalligi;
4. tortib olish biopsiya materiallari gistologik kuzatuv uchun;
5. kimyoviy chidamli shakllarning namoyon bo'lishi sil kasalligi;
6. atelektazning tarqalishi afsona;
7. bronxial nazorat operatsiya oldidan (bezpeka narkoz, operativ kiritishning mumkin bo'lgan majburiyatini tayinlash) va undan keyin;
8. granulyatsiya bronxlarini olib tashlash, bronxial sil kasalligi tufayli vinikullar;
9. afsonaviy qon ketish í qon ketishidan qonli sudyani tamponlash yo'li bilan gemoptizi;
10. vimivannya caseous mas bronxlardan;
11. bronxial naychalarni olib tashlash sil kasalligi bilan kasallangan o'pka to'qimalaridan, intratorasik limfa tugunlaridan;
12. bronxial daraxtning sanitariyasi bronxlarning surunkali yiringli kasalliklari bilan, surunkali qon ketishdan keyin;
13. bronxga kiritish silga qarshi va boshqalar dorivor preparatlar, antibiotiklar.

Biopsiya bilan bronkoskopiya qanday amalga oshiriladi?

Kasalliklarni tashxislashda bronxlar biopsiyasi zarur, eng muhimi o'pka va bronxlar saratonidir. Bronx biopsiyasi faqat qo'shimcha bronkoskopiyadan so'ng yoki bo'sh ko'krak qafasidagi to'liq operatsiya soati ostida amalga oshirilishi mumkin.

Bronx saratoni tashxisini biopsiyasiz qo'yish deyarli mumkin emas, hatto kasallik alomatlari kengaygan bo'lsa ham va bronxogenetik tizimning boshqa patologiyalari (yo'tal, eshak, tana haroratining ko'tarilishi, ko'krak qafasidagi og'riq) bo'lsa ham. .

Biopsiya nima?

Biopsiya - kasal odamning hayoti uchun olib borilgandek, keyingi í̈x dolídzhennya uchun mato yoki mato olish. Materialni olib tashlash deyiladi biopsiya yoki biopsiya materiallari.

Biopsiya materiali qanday o'ralgan?

1. Biopsiya materialining gistologik kuzatuvi- Mikroskop ostida Vivchennya mato. Bu bilan qaysi jarayon bronxning normal to'qimalariga, omborga va olib tashlangan materialning hujayrasiga zarar etkazganligini, immunitet tizimining butun jarayonga reaktsiyasini aniqlash mumkin. Bunday kuzatuv patologlar va patologlar tomonidan amalga oshiriladi. biopsiya oyoqlarda bronkoskopiya yoki jarrohlik soatda, terminovo amalga oshirilishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, patomorfolog ovqatlanish masalasini baholash uchun operatsiya xonasida: saraton yoki saraton. Gistologik rasm saraton kasalligiga xos bo'lganligi sababli, bu sohada jarrohlar yangi rivojlanish va keyingi operatsiya taktikasini ishlab chiqishmoqda. Ushbu tekshiruv 95% aniqlik bilan tashxis qo'yish imkonini beradi.
2. sitologik usul- Mikroskop ostida Vivchennya klitin. Ushbu kuzatuv uchun ta'sirlangan to'qimalarning bir qismini emas, balki bronxning shilliq qavatining o'zgargan yuzasidan surtma, smear yoki bronx yuvish vositasini oling. Ushbu turdagi kuzatuv skrining hisoblanadi, terining bronkoskopiyasi paytida yoga o'tkazish amaliydir. Sitologik kuzatuv natijasi saraton hujayralarini, immunitet tizimining hujayralarini aniqlashga imkon beradi, bu esa ularni ko'rsatadi. yonish jarayoniê va bronza.
3. Kuzatuv biopsiyasining mikrobiologik usuli- o'zgargan bronxning to'qimalarida mikroorganizmlarning namoyon bo'lishi, bu bronxial patologiyaning rivojlanishiga olib keldi. Ushbu usul sil kasalligiga shubha qilinganida, agar balg'amda, turli xil kuzatuv usullarini o'tkazishda sil kasalligining sababi aniqlanmasa, dolzarbdir. Ushbu biopsiya tayyorlash uchun qo'shimcha gistokimyoviy kuzatuv (turli usullar bilan tayyorlash) berilishi kerak. Silning ba'zi shakllari uchun gistologiya ushbu kasallik uchun odatiy rasmni bermaydi (miliar, VIL bilan bog'liq sil va boshqalar), shuning uchun bu holatda bemorning o'zini aniqlash juda muhimdir.

Bronxial biopsiyani qanday o'tkazish kerak?

Asosan, biopsiya bilan bronkoskopiyani tayyorlash va o'tkazish texnikasi odatdagi endoskopik bronkoskopiya sifatida qaralmaydi. Agar shifokorning biopsiya materialini olishda aybdor ekanligi aniqlansa.

Biopsiya materialini turli usullar bilan olish mumkin:

1. Shubhali to'qimalarni maxsus forseps bilan hidlash,
2. Cho'tkasi biopsiyasi - qo'shimcha maxsus qalqon-skarifikator uchun biopsiya materialini olish, bunday biopsiya usuli forseps o'tishi mumkin bo'lmagan kichikroq kalibrli kengaytirilgan bronxlar uchun tegishli.

Gistologik kuzatuv informatsion bo'lishi uchun materialni to'g'ri qabul qilish ham muhimdir.

Bronxning biopsiyasi uchun oyoq to'qimasini olish uchun qo'shimcha bronkoskopiya qo'llanilishi mumkin. Bu amalga oshirilganda, bronxoskop segmental bronxga keltiriladi, so'ngra u orqali maxsus kateter kiritiladi va u to'g'ridan-to'g'ri yangi tug'ilgan chaqaloqqa kiritiladi, u erda biopsiya materiali olinadi, barchasi floroskopiya nazorati ostida.

Biopsiya olayotgan paytda bemor bilmaydi, og'riqsizdir. Bunday protseduradan so'ng ko'pincha qisqa muddatli hemoptizi shubhalanadi.
Katta obsyagu materialni olayotganda, jarroh poshkogennoy qonli tomirdan qon ketishining oldini olish uchun tikuv qo'yadi.

Foto bronkoskopiya, bronxlardagi kasalliklarga qanday qaraysiz?

Bronkoskopiyada sog'lom bronxlar shunday ko'rinadi.

Va bu fotosuratda bronkoskopiyaning rasmi saraton afsonasi(Markaziy saraton).

Va bunday o'zgarishlar bronxial sil kasalligi uchun xarakterlidir

Qo'shimcha bronkoskopiya uchun traxeya tekshiriladi. Suratda traxeyaning yaxshi shishishi uchun bronkoskopiya natijalari ko'rsatilgan.

Yovvoyi yo'llardan uchinchi tomon tanasining ko'rinishi.

Surunkali obstruktiv kasallik legeniya (KOAH)da bronxlar shunday ko'rinadi - malign egri chiziqli tizimning eng keng tarqalgan kasalligi.

Bronkoskopiya - maxsus endoskop (bronxofiberskop) yordamida dikal tizimning shilliq a'zolarini (nis, tomoq, ovoz qutisi, traxeya, bronxlar) tekshirish. Agar bugun aytmoqchi bo'lsangiz, tolali bronxoskop emas, balki video bronxoskop ("fibro" "video" bilan almashtirilishi kerak) deyish to'g'riroqdir. Bronkoskopiya yangi paydo bo'lgan dispepsiyani tashxislashning eng informatsion usullaridan biri hisoblanadi. Zavdyaki í̈y siz summativ joydan bir parcha mato olishingiz mumkin. Bunday biopsiya sitologik va gistologik tahlil uchun amalga oshiriladi.

Bronkoskopiya - bu og'riyaptimi?

Kasallikdan bir kun oldin kechqurun tinch zasib, shifokor sifatida qabul qilinadi. Farenksni kengaytirish uchun vikoristovu preparatini manipulyatsiya qilishdan oldin vositachisiz, qusish refleksini bostiradigan maxsus buzadigan amallar. Bronxning shilliq qavatida og'riqli retseptorlar mavjud emas, shuning uchun bronkoskopning qo'li bemorda kasallikni ko'rsatmaydi. Shifokorlar proponuyat píd soat poduvannya apparati dihati tez-tez va xotira ustida - apparati trubkasi ingichka, shuning uchun u nafas ta'sir qilmaydi. Bronkoskop trubkasi tiqilib qolsa, u sinishi mumkin, noqulaylik sezilishi mumkin, ammo biopsiya olish og'riq keltirmaydi. Bemorning ehtiyojlari va shifokorning ko'rsatmalariga ko'ra, yuqori uyqu bilan bronkoskopiya o'tkazish mumkin. Sog'lom tibbiy uyqu hissiy labillik tufayli bolalar va odamlar uchun buyuriladi. Ammo nemis klinikalarida bronkoskopiya, qoida tariqasida, uzoq vaqt davomida behushlik ostida amalga oshirilgan. Shuning uchun bemor uchun protsedura og'riqsiz va yaxshi muhosaba qilinadi.

Bemorni bronkoskopiyaga tayyorlash

Bronkoskopiyadan oldin bemorni tayyorlash asosiy va o'rtasiz bo'linadi.

Bemorni bronkoskopiyaga umumiy tayyorlash algoritmi.

1. Bemorni bronkoskopiyaga psixologik tayyorlash.

Bemor mumkin bo'lgan manipulyatsiyaning mohiyatini tushunishga va yoga uchun bir yil berishga majburdir. Qaysi dori uchun, mavjud shaklda, bronkoskopiya paytida hodisalar ketma-ketligi haqida aytib, va bemor barcha oziqlanish so'raydi, qanday maqtov yoga, zokrema, bronkoskopiya uchun og'riqli nima, behushlik qanday, qanday qilib to'g'ri tayyorlash, skilki. bir soat davomida uch ê bronkoskopiya, kuzatuvdan keyin amalga oshirilmaydi? Agar bemor allergiya bilan og'rigan bo'lsa, birga keladigan kasallik bo'lishi mumkin, antikoagulyantlar yoki insulin qabul qilsa, u dori maqsadi haqida obov'yazkovo rozpovíst aybdor.

2. Obstezhennya (Rentgen tekshiruvi, koagulogrammalarni aniqlash, qon testlari, EKG) o'tish uchun talab qilinadi.

3. Belgilangan sanadan bir kun oldin spirtli ichimliklarga ruxsat berilmaydi.

4. Bronkoskopiyadan oldin maxsus parhez yo'q, ammo protsedura qiyinroq.

5. Kechqurun shifokorning tan olishi uchun xotirjam tayyorgarlik ko'rish kerak.

6. Jarayonning Odyag píd soati aybdor, lekin qulay va vílnim.

Bemorni bronkoskopiyaga zudlik bilan tayyorlash algoritmi.

1. Bronkoskopiyadan oldin chekmang.
2. 1-1,5 yil davomida bronkoskopiya qulog'ida trankvilizatorlar bilan premedikatsiya amalga oshiriladi.
3. Davom etishdan oldin pirsing, tish protezlari, tishlash va tishlarni tuzatish uchun ortodontik kiyimlar, kontakt linzalari uchun bezaklarni olib tashlash kerak.
4. Keyingi bemordan oldin vositachisiz, bemor sich mikhurda aybdor.

Nima uchun bronkoskopiya?

Bronkoskopiya endoskopik xonada amalga oshiriladi, unda steril operatsiya xonasining barcha me'yorlari bajariladi. Kuzatuvlar ambulatoriya sharoitida o'tkazilishi mumkin.

Bronkoskopiya qanday amalga oshiriladi?

1. Bemordan to'shakda o'tirishni so'rang, qo'llaringizni oyoqlari orasiga qo'ying va boshingizni biroz egib oling.
2. Kasalxonaga borishdan oldin, farenksning og'rig'ini yo'qotish uchun spreyi (yangi allergiya mavjudligi sababli) bunday behushlik uchun buzadigan amallar bilan davolanadi, bronkoskopdan o'tish paytida qusish refleksi davolanadi.
3. Agar bemorning tomog'i kengaygan bo'lsa, u orqa tomonda gorizontal ravishda endoskopik po'lat-transformatorga joylashtirilishi mumkin. Boshingizni bir oz orqaga tashlang. Vigina va keskin ishlash mumkin emas. Siz dam olishingiz va tinchgina nafas olishingiz kerak.
4. Keyin bemorga qisqa muddatli vena ichiga giyohvandlik preparatini yuborish mumkin, shuning uchun uzaytirilgan sharoblar bo'lsa, hech narsa kuzatilmaydi, faqat uyqusizlik to'shagida yotadi.
5. Bronxoskopni pastki burun yo'li orqali nazofarenksga, so'ngra traxeyaga kiriting. Agar burun jiringlasa, shishgan bo'lsa, bemorda burunning bir qismi qon ketsa, bronxoskop trubkasi og'iz orqali kiritiladi. Qattiq bronkoskopni og'iz orqali kiritish ehtimoli kamroq, lekin ayol bronkoskopi bir vaqtning o'zida kamdan-kam hollarda qobiqqa ega.
6. Shifokor chuqur yo'llarning shilliq qavatiga qaraydi, go'yo uni igna bilan "bronxial daraxt" sifatida ko'rish mumkin - bo'linish. Endoskopist imkon qadar barcha bronxlarga etib boradi. Riven bronxoskop maydonida yotish va bronxial daraxtga aylanish uchun atrofga qaraydi. Do'stona aqllar uchun shifokor ajoyib bronxlar va th í̈x vídgaluzhennya kabi ko'rinishi mumkin. Dihal yo'llarining o'zlari og'riqqa sezgir emas, shuning uchun biopsiya jarayoni og'riqsizdir.
7. Agar bronxial yuvish zarur bo'lsa, preparatni pastki ichak yo'liga taxminan 20-100 ml steril ildiz bilan AOK qilish va keyin surtish kerak. Shunday qilib, biz laboratoriyada qo'shimcha tekshirish uchun dychal yo'llarning yuzasidan bakteriyalar va hujayralarni olib tashlaymiz. Bundan tashqari, bronkoskopiyaning birinchi soatida viskoz balg'am bo'lsa, bronxni tozalash va dorivor mahsulotlarni kiritish mumkin.

Bronkoskopiya qancha vaqt oladi?

Bronkoskopiya o'tkaziladigan bir soat, protsedura nomi bilan yotish - likuvalno chi diagnostik. Bronkoskopiya 10-15 daqiqadan 1-yilgacha uch marta eshitiladi.

Bronkoskopiyadan keyin nima qilish kerak?

Manipulyatsiyadan so'ng, bemor farenksning behushligi bosqichma-bosqich o'tmaguncha ovqat eymaslik yoki ichmaslik uchun aybdor. Taxminan ikki yil davomida anestetik ta'sir ko'rsatadi. Boshqa kuzda sizning xavfingiz bo'g'ilib qoladi. Navit slinu belkurak emas, balki splyovuvaty bo'lishi kerak. birinchi doza oldin, suv va buzuqlik, chi bezovtalik bir necha trochs ichish. Ikki yil davomida chekish ham mumkin emas. Agar bemor tinch zasib yoki qisqa behushlik qilgan bo'lsa va bronkoskopiya ambulatoriya sharoitida amalga oshirilgan bo'lsa, unda bu kun uni mashinada amalga oshirish mumkin emas. Jarayon tugashidan oldin bemor shifokor bilan dori-darmonlarni qabul qila oladimi yoki yo'qligini tekshirishi shart.

Bronkoskopiya natijalari tezda kuzatiladi. Bazhannya ba'zan kelgusi kun uchun yo'taladi. Ovozning xirillashi va tomoqdagi pershinnya bronkoskopiyadan keyin ko'p kunlar davomida bemorni bezovta qilishi mumkin. Keyin qabul qilib bo'lmaydigan ko'rinishlarga o'tamiz.