Dviguna është e ndjeshme ndaj inervimeve të një molle me kohë të plotë. Nervat kraniale, si të inervoni një organo-kompleks me kohë të plotë. Çifti VI i nervave kraniale

Sistemi nervor Sytë përfaqësohen nga të gjitha llojet e inervimeve: të ndjeshme, të lezetshme dhe të kuqërremta. Përpara se të depërtojnë në mesin e mollës intramurale të arteries cilindrike të përparme, ato zbresin në fund të kokës, ndërsa vendosin lakuesin e skajit në skajin e kufirit afër bririt. Arteriet cilindrike të përparme nxjerrin të njëjtat qafa, të cilat do të parandalojnë konjuktivën, të shtrihen në limbus (anijet e përparme konjuktivale).

Nervi nasociliak formon një nerv ciliar, dhe këto fibra formohen nga nervat më të brendshëm. Duke mos u mbytur nga universiteti vіynuyu, 3-4 nerva vіykovі e shpojnë mollën pranë nervit të shëndetshëm dhe arrijnë trupin ciliar nëpër hapësirën supra-rіoidale, për t'i bërë thashethemet më të trasha. Nga pjesa tjetër e nervave depërtojnë në bri.

Nga ana tjetër, nervat e shkurtër cilindrikë hyjnë në këto nerva shumë të vogla, në mënyrë që të marrin një kalli nga universiteti. Viykovy vuzol є ganglioni nervor periferik dhe madhësia maє është afër 2 mm. Mbështjellësi i tërheqjeve në ochnitsa nga ana anësore e nervit të jashtëm 8-10 mm nga poli i pasmë i syrit.

Para palosjes së ganglioneve, përveç fibrave nazolitike, ka fibra parasimpatike nga thashethemet e arteries së brendshme të përgjumur.

Nervat e shkurtra vіykovі (4–6), të cilat hyjnë në fund të mollës, marrin mustaqet e rrobës me fibra të ndjeshme, të kuqërremta dhe të bukura.

Fijet nervore të bukura që inervojnë zgjeruesin e trurit, hyjnë në sy në magazinat e nervave të shkurtër ose, nëse i vini midis shkollës së mesme dhe mollës së plotë, nuk hyjnë në shkollën e mesme cilindrike.

Në nervat ciliar shumë të mirë dhe të shkurtër ngjiten fibra të këndshme nga thashethemet e arteries së përgjumur të brendshëm, por jo për të hyrë në institutin ciliar. Nervat ciliare depërtojnë në mollën pranë nervit të shëndetshëm. Nervat e shkurtra cilindrike, që dalin nga universiteti cilindrik në numrin 4-6, kalojnë nëpër sklera, rriten deri në 20-30 trungje nervore, të cilat shpërndahen edhe në traktin e gjykatës, prandaj në nervat e këqij të memec Kjo do të thotë, në rast të proceseve patologjike në njërën prej predhave, për shembull, në brirë, ka ndryshime në guaskën e ylberit dhe në trupin ciliar. Në një rang të tillë, pjesa kryesore e fibrave nervore ndodhet deri në syrin e nervit ciliar, i cili thyhet mbi 7-10 mm nga poli i pasëm i mollës intramurale dhe nervit anësor.

Ka tre bërthama në magazinë e universitetit civil: sensitive (nga nervi i hundës - nervi triciklik); rukovy (deklarata e fibrave parasimpatike, scho pass në magazinë e nervit okoruhovy) që është e bukur. Nga deri në gjashtë nerva të shkurtër ciliar, që shkojnë nga universiteti ciliar, ato rrumbullakohen deri në 20-30 minuta më shumë, pasi shkojnë drejt e në strukturat e mollës intramurale. Me to, shkoni і fibra të lezetshme nga ganglioni simpatik me fletë të sipërme, por mos shkoni në shkollën e mesme ciliare, por jo për të hapur gojën, në mënyrë që të zgjeroni zіnitsu. Përveç kësaj, në mes të mollës intramurale, minayuchi vuzoli ciliar, kalojnë 3-4 nerva të tjerë ciliar (koka e nervit nazolacular).

Dviguna është e ndjeshme ndaj inervimit të organeve ndihmëse. Dviguna energjizon organin e zoru njerëzve që kuptojnë për ndihmën e palëve III, IV, VI, VII të nervave kraniale, të ndjeshme - për ndihmën e parë dhe një pjese të nervave të tjerë të nervit trivial (V palë e kafkës nervat).

Nervi okorukhovy (çifti i tretë i nervave kraniale) riparohet nga bërthamat, në mënyrë që të shtrihet në fund të furnizimit me ujë sylvik në nivelin e pagorbivëve të përparmë të chotiriholm. Këto bërthama janë jo të njëtrajtshme dhe përbëhen nga dy kokë (djathtas dhe majtas), të cilat përfshijnë pesë grupe klinash të mëdha, dhe fëmijë të tjerë të tjerë - dy djem (bërthama e Yakubovich - Edinger - Westphalian) të njërit prej tyre. Gjatësia e bërthamave të nervit okoruchanyy në fillesë anteroposterior është 5 mm.

Nga djemtë, bërthamat me përmasa të mëdha, ka fibra për tre vija të drejta (sipërme, të brendshme dhe të poshtme) dhe okrukovyh mujazov të zhdrejtë të poshtëm, si dhe për dy pjesë të mukozës, e cila ushqehet, për pjesën e sipërme, edhe atë të poshtme. bishtalec, mënyra e çuditshme për të mbivendosur.

Fijet që hyjnë nga bërthamat dytësore të çiftëzuara, përmes vuzolës së brendshme, hyjnë në bërthamën e sfinkterit dhe nga bërthama e paçiftuar, e cila vjen, është mukusi i brendshëm. Pas ndihmës së fibrave të tufës mediale anësore, bërthama e nervit okoruha është e lidhur me bërthamat e bllokut dhe nervave ndihmës, sistemin e bërthamave vestibulare dhe auditive, bërthamën e nervit të fytyrës dhe brirët e përparmë të palca kurrizore. Drejtuesit e tërësisë do të kujdesen për reagimet e mollës intramurale, kokës, tulubit mbi të gjitha impulset, spërkatjet vestibulare, thashethemet dhe thashethemet.

Përmes çarjes së sipërme të pastruar, nervi okoruhovy depërton në ochnitsa, dhe në kufijtë e linjës myazovoi shtrihet në dy ndenja - sipërme dhe të poshtme. Mënga e sipërme e hollë mbështillet midis vajit të sipërm dhe vajit, si dhe brezit të sipërm dhe veshjes së brendshme. Ajo e poshtme, është më e vështirë të kalosh përmes nervit të shëndetshëm dhe të shkosh për tre pika - thirrjen (nga e cila shkon në thelbin në fibër për mishin e poshtëm të zhdrejtë), të mesëm dhe të brendshëm. Bërthama mbart në fibrat e saj nga bërthamat predatkovykh të nervit okoruha. Erë e keqe është një pasqyrë në zemrën dhe shpirtin e biznesit.

Blloku nervor (një e katërta e një palë nervash kraniale) riparohet nga bërthama ruch (dovzhina 1,5-2 mm), e cila hiqet në fund të furnizimit me ujë sylvik menjëherë pas bërthamës së nervit okoruhnoy. Depërton në ochnitsa përmes çarjes së sipërme të pastrimit anash pas vijës së vajit. Innervu m'yaz i zhdrejtë i sipërm.

Nervi i jashtëm (vetëm një palë nervash kraniale) riparohet nga bërthama, e cila piqet në urën varolike në fund të fosës romboide. Zbrazja e kafkës përmes çarjes së sipërme të pastruar, e përhapur në mes të myazovaya virvi midis dy gungave të nervit okoruhnoy. Thirrje innervu direkt nga syri.

Nervi i fytyrës (soma çift i nervave kraniale) është një hapësirë ​​ruajtëse, për të përfshirë jo vetëm ruffs, por edhe fibra të ndjeshme, të shijshme dhe sekretore që shtrihen në nervin e ndërmjetëm. Qëndroni fort deri në nervin e fytyrës në pjesën e pasme të trurit, nga ana anësore dhe mbrapa në shpinë.

Bërthama nervore dvigun (dovzhina 2-6 mm) u ngjit në viddilin e poshtëm të urës së varolit në fund të shlunoçkës së katërt. Fibra e jashtme hyn në fund të rrënjës në bazën e trurit në manshetën cerebellopontine. Lëreni nervin e fytyrës të hyjë menjëherë në kanalin e fytyrës porosit paraprakisht... Ketu era e keqe inatoset ne stovbur jashte rruges, sa larg do te depertoje zlozen e zbehte dhe do te perhapet mbi dy koka, qe do te shtiren thashetheme. Nga çdo minutë deri te surrat më të vogla, hyjnë nervat e furtunës, por edhe mufazat rrethore të syrit.

Nervi industrial duhet t'u hakmerret fibrave sekretuese për mpiksjen lacrimal, të rrënjosur në pjesën stovburov_ të trurit, dhe përmes vuzolit kolin përdoret për të prekur nervin e madh lamelar. Një rrugë e njëanshme për luginat lacrimal kryesore dhe ato të para-vonshme duhet të riparohet nga spina konjuktivale dhe hundore të nervit triciklik. Ekziston një ndjenjë e zonave іnshі të stimulimit refleks të prodhimit sinovial - një sitë, pjesa e përparme ballore e trurit, ganglioni bazal, talamusi, hipotalamusi dhe një ganglion simpatik.

Niveli i nervit facial mund të arrihet nëpërmjet formimit të sekretimit të moshës lacrimal. Nëse nuk është shkatërruar, në hark ndodhet poshtë vuzla kolintz, і navpaki.

Nervi trepalësh (thimthi i një çifti nervash kranial) përdoret për t'u hakmarrë ndaj fibrave të ndjeshme, të zbehta, parasimpatike dhe simpatike. Ata kanë bërthama (tre të ndjeshme - kurrizore, urë, truri i mesëm - dhe një rukhove), të ndjeshme dhe rukhovoy, dhe gjithashtu vuzol tre-pjesësh (në një bërthamë të ndjeshme).

Fijet nervore të ndjeshme riparohen nga qelizat bipolare të një universiteti të tendosur me tre pjesë me gjerësi 14-29 mm dhe deri në 5-10 mm.

Aksonet e universitetit me tre pjesë do të vendosin tre koka të nervit trepjesësh. Lëkura prej tyre është e lidhur me nyjet nervore njëjëse: nervi i brendshëm - me gjilpërën, çarja e sipërme - me krilopidnebinën dhe çarja e poshtme - me pjesën e sipërme, të poshtme-epshore dhe pid'yazichny.

Koka e parë e nervit triciklik, duke qenë një nitonsha (2-3 mm), kalon nga kafka e zbrazët përmes çarjes orbitale. Kur bëhet fjalë për të, nervi ndahet në tre halluse kryesore: n. nasocyliaris, n. frontalis, n. lacrimalis.

Nervi nasocyliaris, që ngrihet në kufirin e linjave myazovaya ochnytsi, chergoyu e vet, u përhap deri në pjesën vyykovy dhe hunda e kokës deri në viddaє, për më tepër, rrënja në të gjithë universitetin.

Dovgі vіykovі nervat në viglyadі 3-4 stubburіv të hollë drejt deri në polin e pasmë të syrit, shpojnë sklerën në nervin e kolonisë dhe përgjatë hapësirës suprasoroidale drejt përpara menjëherë me nervat e shkurtër vіykovy, sapo kalojmë nëpër brirët. Gillets e thashethemeve cich do të bëhen të ndjeshme ndaj inervimit trofik të strukturave të konjuktivës perilimbale. Reshta її її do të neglizhojë energjinë e ndjeshme nga gjilpërat palpebrale të nervit triciklik.

Në rrugën deri te syri, te të gjitha nervat tuaja, ngjituni me fibrat e bukura nervore nga thashethemet e arteries së brendshme të përgjumur, që është mënyra se si të zgjeroni hapësirën.

Nervat e shkurtër (4–6) vijnë nga një shkollë e mesme, e cila qëndron pas ndihmës së një bërthame të ndjeshme, të kuqërremtë dhe të bukur të lidhur me fijet e nervave të lidhur. Ndodhet në një distancë prej 18-20 mm prapa polit të pasmë të syrit nga vija e fundit e drejtë, e shtrirë në zonën qendrore deri në sipërfaqen e nervit të shëndetshëm.

Për sa kohë që këto nerva, për një kohë të shkurtër mund të shkojnë në polin e pasmë të syrit, të shpojnë sklerën përgjatë nervit kolorektal, duke u rritur në numër (deri në 20-30), të marrin pjesë në inervimet e indit të syrit, në guaska e parë e këllëfit.

Dovgі dhe nerva të shkurtër vіykovі є dzherelly sensitive (rogіvka, ryadzhka, vіyne tіlo), enervacione vazomotorike dhe trofike.

Nervi nervor Kintsevoy nasociliaris є nervi adblock, i cili është një nerv i brendshëm në zonën e rrënjës së hundës, pranga e brendshme e pamjes dhe pamjes së konjuktivës.

Nervi frontal, duke qenë nervi më i madh i nervit intrauterin, dërgohet në hyrje të nervit intrakranial, dy të mëdhenj - nervi supra-kolonik nga nervat medial dhe lateral dhe nervi supralokular. E para prej tyre, pasi ka shpuar fasciat tarzoorbitale, kalon përmes hapjes nazofaringeale të palosjes ballore në shkiri chola, dhe tjetra kalon përmes syve të ligamentit të brendshëm. Në përgjithësi, nervi frontal siguron një inervim të ndjeshëm të pjesës së mesme të venës së sipërme, duke përfshirë konjuktivën, atë shkiri chola.

Nervi i zgjatur, pasi ka shkuar në ochnitsa, kalon paraprakisht mbi gojën e drejtë të qëndrueshme të syrit dhe shtrihet në dy vrima - e sipërme (më e madhe) dhe e poshtme. Gryka e sipërme, duke u shtrirë në nervin kryesor, formon fytin derisa konjuktiva të jetë dembel. Një pjesë e tyre kalon nëpër kalimin e fasheve tarzoorbitale të shpuar dhe innervusit në regjionin e kutit të fundit, duke përfshirë edhe dialektin e shtresës së sipërme.

Një anastomozë e vogël e nervit lacrimal të poshtëm në nervin zigomatik vulica, i cili mbart fibra sekretuese për lacrimim.

Një kokë tjetër e nervit trepalësh kujdeset për fatin e inervimeve të ndjeshme, duke i privuar organet ndihmëse të syrit pas dy të tjerëve nga fyti i tyre - shelgu dhe nervat infantile. Ofendimi dhe nervat dalin nga trungu kryesor në gropën kriopideale dhe depërtojnë në syrin bosh përmes hapjes së poshtme të syve.

Nervi i mesit, pasi ka ikur në ochnitsa, kalon përgjatë brazdës së erërave të poshtme dhe përmes kanalit të gungës për të shkuar në sipërfaqen e morrave. Do të inervoj pjesën qendrore të buzës së poshtme, brazdë hundore dhe mukozën e buzës së sipërme, dhe buzën e sipërme, buza e sipërme është e qartë, lobet alveolare, përveç kësaj, dhëmbët e sipërm.

Nervi vaginal në një bosh shtrihet në dy pjesë: një wilitsyuvata dhe një wilitsyuvata. Duke ecur nëpër kanalet e lidhura në shkretëtirë, era e keqe pushton të gjithë pjesën e vogël të Chola dhe zonën e vogël të zonës së pirunëve.

Shikoni anestezinë rajonale në kirurgjinë okulistike:

Blloku peribulbarik

Blloku retrobulbar

Nibilsh është një teknikë popullore e bllokut nini є peribulbar. Në një botë kuptimplote, duke shtyrë poshtë bllokun retrobulbar dhe duke dhënë anestezi gjatë operacionit në sy.

Përgatitja

1. Fusni një kanulë të brendshme për akses post-venoz në çdo situatë jo emergjente.

2. Ariu konjuktival është i sëmurë me 1% ametokaine. Lëkura injektohet në tre pika, procedura përsëritet tre herë me një interval prej 1 pike.

3. Merrni një shiringë 10 ml me 5 ml 0,75% bupivakainë së bashku me 5 ml lidokainë 2% me adrenalinë 1:200000.

4. Për të siguruar 75 njësi hialuronidaze për një difuzion të përgjithshëm të anestetikëve në mes të orbitës, në mënyrë që anestezia dhe podovzhuy të zhvillohen në një nivel të lartë zhvillimi.

5. Shtypni kokën e 25 G në shiringë me madhësi 2,5 cm.

6. Shtrijeni të sëmurin në shpinë dhe kërkojini atij që të habitet drejtpërdrejt në pikën e fiksuar në stelë, ndërsa sytë e tij ishin në një pozicion neutral.

Vikonannya në bllok

Sigurohuni që keni nevojë për dy transkon'junctivale peribulbar dhe n'ektsii.

Nizhnyolteralna ін'єкція (Fig. 3, 4). Poli i poshtëm zbret dhe koka vendoset në mes të murit midis kantusit anësor dhe limbusit anësor. Ін'єкція nuk dhemb, sepse vikonutsya përmes zelezhid zebolenu konjuktiva. Koka mund të futet direkt përmes shkіra. Koka do të depërtojë në zonën sagitale, paralelisht me fundin e orbitës, duke kaluar nën mollën e plotë. Nuk ka nevojë të jepni kontrollin tuaj të tepërt, sepse Goli kudo pa mbështetje.

Nëse e bëni këtë, lojtari ka kaluar ekvatorin e mollës, ajo do të lëvizë në mënyrë mediale (20 °) dhe kafke (10 ° përpjetë), kështu që do të bashkojë orbitën e kistës. Hidheni nëpër kokë, lini konin (tobto 2,5 cm), nuk do të jeni në guaskën ryvny raiduzhnoy. Për aspiratat e kontrollit, çdo ditë injektohen 5 ml të madhësisë. Tsyomu maє buti i mbështetjes së madhe. Yaksho opir, atëherë maja e kokës mund të jetë në një nga fjalët e fundit të syrit, dhe pozicioni i së parës mund të ndryshohet herë pas here. Gjatë orës së parë të vijës së poshtme, ju mund t'i ngjani një anestezie dhe mund të shfaqet një ënjtje e konjuktivës.

Pas 5 sëmundjeve, anestezia dhe anestezia zhvillohen në mënyrë adekuate tek fëmijët me sëmundje, por nevojitet më shumë për një më shumë.

Informacion mjekësor (Fig. 5). Vetë një kokë e tillë futet përmes konjuktivës në pjesën e hundës dhe shpinën drejt paralele me stintsi mediale të orbitës nga një prerje paksa e kafkës prej 20 °, për sa kohë që koni i kokës nuk ngjitet në nivelin e guaskë kurrizore. Lëkundjet e kokës kalojnë përmes lidhjes mjekësore, mund të jetë një kapje e nevojshme e lehtë, e cila mund të kryhet medialisht për një ditë.

Për aspirim kontrollues, injektohen 5 ml të anestezisë së përshkruar. Më pas mbyllet syri dhe fiksohen kthesat me allçi. Sipër ka një copë garzë dhe një kapje pas okuloresorit Macintrayr në 30 mm Hg. Yakshcho oculoresor është jashtë rrugës, kapeni me kujdes dorezën me gishtat e njërës dorë. Çmimi është i nevojshëm për uljen e vizës së brendshme (IOP) me anë të vendosjes së lindjes intramurale dhe rikuperimit dhe riabsorbimit.

Thirrni bllokun për t'u vlerësuar për 10 quils nga vizitori.

Shenjat e një blloku të suksesshëm:

Ptoza

Dukshmëria e rukut ose rrëshqitjet minimale të mollëve në të gjitha drejtimet (akinesia)

bіl pіd orë në іn'єktsії, rapta vrata zoru, hipotoni dhe hematoma e trombit obstetrik. Shpimi mund të jetë unik kur futet një kokë mbrojtëse, ajo nuk është e drejtë lart e poshtë në mes, për sa kohë që nuk është e minuar.

Depërtimi qendror i estetikës muskulare: e tëra përmblidhet ose me futje të drejtpërdrejta nga mbështjellësi i fortë cerebral, si nervi i jashtëm në të dytin nga sklera, ose në rast të zgjerimit arterial retrograd. Mund të ketë simptoma të diagnostikuara, duke përfshirë kriposjen, bluarjen, gërvishtjen kontralaterale përmes infuzionit të anestetikëve në kryqëzimin e nervit të shëndetshëm, papritur, dëmtim, simptoma neurologjike dhe dështim të zemrës. Thirrni simptomat të zhvillohen me një shtrirje prej 5 chilines të shkruar nga autori.

Refleksi i okulokardit është një arterie cerebrale, pasi mund të shkaktohet nga tërheqja e syrit. Një bllok efektiv i zhvillimit të refleksit okulokardiak, duke tretur heshtin e refleksit. Megjithatë, në veçanti, indi shtrihet nga madhësia e anestezisë ose gjakderdhja mund të jetë supravodzhuvatisya me zhvillimin e një refleksi. Kërkohet monitorim i nevojshëm për dorëzimin e shpejtë.

Atrofia e nervit të shëndetshëm. Nervi i retinës dhe mbyllja vertebrale e nervit mund të shkaktohet nga veshi i drejtpërdrejtë i veshit të nervit të gjelbër ose nga arteria qendrore e nervit, e cila injektohet në mbështjellësin e nervit cerebral ose gjakderdhja në mbështjellësin nervor. Procesi i përshpejtimit mund të çojë në një sasi të vogël mbeturinash.

Perevagi mіscevoi anestezi para dhomës:

1. Mund të vizitoni spitalin

2. Viklikak është anestezi dhe anestezi e mirë

3. Injeksion minimal në vesin e brendshëm

4. Vimagaє posedim minimal

E paplotë:

1. Mos shkoni për njerëz me sëmundje (fëmijë, njerëz të shurdhër, të shurdhër, që të mos flas emrin tim)

2. Ushqimi përshkruhet si i përshpejtuar

3. Të kontrollohet statusi i mjekut anesteziolog

4. Jo i përshtatshëm për të kënduar lloje të operacioneve (për shembull, për operacione të brendshme, dakriocistorinostomi dhe in.)
Operacionet me kohë të plotë mund të kryhen si para anestezisë fillestare ashtu edhe gjatë operacionit. Në numrin e parë të revistës, të parë nga Rusia, përshkruhen metodat e anestezisë rajonale. Statuti diskuton parimin e anestezisë në oftalmologji.

Anestezia e përgjithshme në kirurgjinë okulistike duhet të vendoset përpara anesteziologut te një numër punonjësish të ndryshëm. Sëmundjet shpesh gjenden tek një person i rrëmbyer dhe një person i sëmurë ngushtë, veçanërisht me diabet dhe hipertension arterial. Ilaçet, të cilat mund të përdoren në oftalmologji, mund të injektohen me një shtrirje anestezie. Për shembull, barnat për trajtimin e glaukomës, duke përfshirë bllokuesin timolol dhe fosfolinë jodur, të cilat mund të jenë antikolinergjike, mund të nxisin succinilkolinën.

Anesteziologu është fajtor për njohjen e faktorëve që injektohen në vizën e brendshme (IOP). IOP është kapja e mollës së mesme, e cila normalisht është midis 10-20 mm Hg. Art. Nëse një operacion i brendshëm i mollës (për shembull, katarakte të dukshme), është edhe më e rëndësishme të kontrollohet IOP nga një anesteziolog. Pidvischennya e kapjes së brendshme duhet të shkatërrohet dhe operacionet duhet të sillen në vipadannya në vend të një mollë me kohë të plotë me trashëgimi jo të mbyllur. Ulja më e lehtë e IOP, unë do të pikturoj operacionin. Rritja e IOP zmadhohet në kapjen e thirrjes, rritja e vëllimit të gjakut në enët e brendshme ose rritja e errësirës së trupit të këqij.

Nervi oral, III (n. Oculomotorius) - nervor korpus. Bërthama joge ndodhet në pjesën e përparme të pokrishkës së trurit të mesëm në të barabartë me gungën e sipërme në mes të trurit. I gjithë bërthama përbëhet nga pesë grupe klientësh, të cilët janë përgjegjës për këtë funksion. Dy grupe, të cilat zënë pozicionin më anësor, krijojnë një bërthamë të madhe anësore për djalin. Aksonet e bërthamës së rrëmujshme janë të rreshtuara në pjesën kryesore më vete dhe në anët e kundërta deri në fillimin e cilado kumbim syri: mishi, i cili jep brezin e sipërm (m. Levator palpebrae superioris), drejt e sipërme m. Rectus scho rukhaє mollë shumë deri në mes dhe deri në fund, mollë e drejtë mediale deri te mishi i poshtëm i zhdrejtë (m. obliquus inferior)

Midis dy pjesëve të bërthamës anësore (kryesore), ekzistojnë grupe të bërthamave të tjera vegjetative (parasimpatike) klitin-dodatkovo, ku djali duhet të hyjë në bërthamën e Yakubovich, si dhe nervin e një tingulli të brendshëm të paprekur (të qetë). і konvergjenca, і bërthama e paçiftuar e Perlіa, roztashovane midis bërthamave Yakubovich, si іnnervu vіyny m'yaz (m. ciliaris), që rregullon konfigurimin e kristalit, në mënyrë që të mos jetë afër tij.

Aksonet e qelizave nervore të bërthamave parasimpatike të çiftëzuara dhe të paçiftuara përfundojnë në ganglionin ciliare;

Nervi pericular mbivendos trurin e mesëm përmes fundit të fossa interpeduncularis (fossa interpeduncularis) në skajin e sipërm të urës dhe sipërfaqen mediale të pjesës së poshtme të trurit dhe shkon në sipërfaqen e poshtme të trurit, pastaj kalon menjëherë me blloqe, i pari Kur kafka është bosh, dhe energjizohet, pesë thirrje dhe dy gryka të brendshme të syrit.

Jashtë plagës së nervit okoruha të Wiklikє:

Zbritja e povikës së sipërme (ptoza), pareza wiklikane ose paraliza e m. levator palpebrae superioris;

Razbіzhna zhdrejtë (strabismus divergens) - për parezë rakhunok ose paralychu m. rectus medialis funksioni i m. rectus lateralis (nervi VI) - kthejeni mollën poshtë;

Dyfishim në sy (diplo-pia), për t'u kursyer kur rriten zakonet dhe rritjet e sipërme kur subjekti është rus, për të parë në bik të syrit,

Dukshmëria e konvergjencës së mollëve në mes të pakënaqësisë së rënies së syrit në mes të atij mali;

Shkatërrimi i akomodatsii (inaslіdok paralіchu vіynogo m'yaza) - sëmundjet nuk mund të shihen një objekt që ndodhet në një vend të afërt;

Zgjerimi i midriazës me ndihmën e inervimeve të këndshme m. dilatatoris pupillae;

Mollë intramural Vipinnya nga fossa intramuskulare (ekzoftalmus) për parezë rakhunok ose paralelizimin e mukusit oftalmik me ton të kursyer prej m. orbitalis, e cila është mjaft energjike drejt qendrës së cilio-spinal (Cs-Thi);

Dukshmëria ndaj reflekseve.

Dëmtimi i refleksit shpjegohet me ushtrimin e harkut të tij refleks.

Dukshmëria e njërit sy në drejtim të drejtpërdrejtë (kumbimi i dritares në anën e ndriçimit) dhe mbrapa (kumbimi i dritares së syrit të kundërt) të reagimit.

Zhvillimi paraprak i funksionit të nervit okorukial kryhet një orë pas zhvillimit paraprak të funksioneve të bllokut dhe nervave dytësorë. Kur shikoni përreth, filloni të shihni simetrinë e çarjeve ballë për ballë, shfaqjen e ptozës (rënies së venës së sipërme), eshtrave të zhdrejtë dhe të largohen ose të dalin jashtë. Ne jemi në gjendje të përmbysim pamjen e diplopisë, rrëshqitjet e mollës së lëkurës pranë majës (përpjetë, poshtë, në mes dhe të emërtuar) dhe mëngët e mollëve në mes.

Periudha e para-zhvillimit ndërtohet deri në vlerën e madhësisë, formës, nivelit të saj, si dhe reagimit të drejtpërdrejtë dhe të drejtpërdrejtë ndaj dritës. Me reagimin e drejtpërdrejtë prelud të zinicës, ndriçimi i syve të parandjenjës, i brutalizuar nga denoncimet e dritës dhe, duke marrë zgavrat, i mahnitur nga reaktiviteti i serrës, freskohet me lobet e saj. Në rast të një reagimi social paraekzistues, vlerësimi i reagimit të dritës do të bjerë si rezultat i ndriçimit të syrit.

Reagimi i fundit ndaj konvergjencës me ndihmën e qasjes kryhet nga mënyra e afrimit të fundit të subjektit me sytë, pastaj nga distanca e objektit (nga ana tjetër, ai transferohet). Kur një objekt është afër, mund të shikohet, dritarja tingëllon, kur shihet, zgjerohet.

Humbja e reagimit të drejtpërdrejtë dhe social ndaj dritës duke kursyer një reagim të gjallë ndaj konvergjencës quhet sindroma e Argyll Robertson, e cila është më e ndjeshme ndaj thatësisë dorsal. Në të njëjtën kohë, ka disa simptoma në anën e trurit: anizokoria, një formë. Në fazën kronike të encefalitit epidemik, indikohet sindroma vertebrale e Argyle Robertson (reagimi i sigurt ndaj dritës, megjithëse i dobësuar, ose në kurriz të reagimit të trurit ndaj konvergjencës me ndihmën).

Në rast të dëmtimit bërthamor, shpesh ndodh mungesa e oksigjenit, e cila shpjegohet me rritjen e qelizave në qeliza dhe rezultatet e proceseve.

Blloku nervor, IV (n. Trochlearis) - ruchy. Bërthama e trurit të mesëm ndodhet në fund të trurit të mesëm në pjesën e poshtme të furnizimit me ujë të trurit të mesëm në pjesën e poshtme të gungave të poshtme. Aksonet e qelizave të gërvishtura janë të drejta në shpinë, ka pak furnizim me ujë në trurin e mesëm, ato duhet të futen në pjesën e sipërme të trurit dhe më pas kalojnë vijën. Pasi të keni vendosur një stol truri pas gungave të poshtme, rrënja e nervit troklear digjet deri në fund të trurit në bazë të kafkës, dhe më pas në të njëjtën kohë nga ana e kafkës, nervat e brendshëm duhet të jenë hiqet përmes nervave të sipërm përmes nervave të sipërm. Këtu fitimi është një innervu diniy m'yaz - m'yaz i zhdrejtë i sipërm, kështu që molla është e kthyer poshtë.

Striacioni nervor është i izoluar, i cili futet, por është i rrallë. Në rast të numrit të madh të hardhive, strabizmi (strabismus convergens) dhe diplopia vetëm kur shikoni poshtë.

Nervi Vidvidny, VI (artikulli abducens) - ruchy. Mund të bartet gjithashtu deri në një grup nervash në kutin cerebellopontine. Bërthama yogo rritet në pjesën e poshtme të trekëmbëshit të sipërm të fosës romboide në kufijtë e pjesës së poshtme të urës, në pjesën e brendshme të nervit të fytyrës, duke ndezur bërthamën, duke e bërë fytyrën të gungojë. Aksonet e qelizave rrënjësore të bërthamës janë drejt në anën e djathtë të barkut dhe, duke kaluar nëpër urën e urës, shkojnë nga jashtëqitja në tru midis skajeve të poshtme të urës dhe pimideve në trurin e trashë. Pastaj nervi futet brenda, shtrihet në sipërfaqen e poshtme të trurit, kalon përmes sinusit të ftohtë dhe mbivendos kafkën e zbrazët përmes çarjes së sipërme të pastruar (menjëherë nga çiftet III, IV dhe avulli i kokës së sipërme V) dhe depërton në vrima e syrit, deaminerve, me një të shpejtë, molla rrotullohet. Dendritet e qelizave ruff bërthamore janë në kontakt me fibrat e tufës anësore të pasme dhe të rrugës kortikale-bërthamore. Kur nervi V është i dëmtuar, pareza periferike është ose paralele ose paralele me mishin e drejtpërdrejtë anësor, i cili duket të jetë i ndërlidhur ose i pakëndshëm.

Jeta e një mollë me kohë të plotë të quajtur. Në raste të tilla, mungon pjerrësia dhe diplopia, të cilat mund t'ju ndihmojnë të shihni se si mundeni kur shikoni anën e nervit të prekur. Diplopia është përgjegjëse për sëmundjen e madhe. Shenjoj uniken e vinit, do ta shkurtoj koken me ubik te kthyer, do te protivoj urazhenny m'yaz, ose, po te tund syrin me dore. Binjakët Trivale mund të jenë supravodzhuvatisya zamorochennyam, ne jemi të sëmurë në fushën e pushtetit dhe shiit në kokën zvyazyznu zv'yazheni stanovishniyam.

Me një lezion bërthamor në procesin patologjik, krijohen і fibra të nervit facial, të cilat kafshojnë bërthamën e nervit, që çon, і fibrat e rrugëve të mesme (seksioni "Sindromat alternative", f. 130).

do te hedh nje sy. Spіvdruzhnі rukhs e mollëve të vërteta janë të mbushura me mujazіv sinkron të shpejtë, kështu që ato nervozohen me nerva. Pra, kthejini sytë përpjetë, për shembull, poshtë pas rënies prej një ore ose kur i shihni të kthehen shpejt, në mënyrë që dy nerva ose dy nerva të valëzuar të jenë nervozë. Duke i kthyer mollët me kohë të plotë për të vrarë, për të shkuar te surrat që tingëllojnë shpejt, pasi ato energjizohen nga nervi i madh, që futet dhe nga antikorpusi. Sinkronizimi mund të arrihet duke vendosur një sistem të veçantë innervaskular - paketën anësore të pasme, e cila tingëllon III, IV dhe VI, duke vënë bast një me një dhe të njëjtin analizues. Fijet e ulëta Yogo riparohen në bërthamën e tufës anësore të pasme (Darkshevich), e cila hiqet nga fundi i skajit oral deri te furnizimi me ujë në trurin e mesëm. Para tyre, fibrat e poshtme nga bërthama vestibulare anësore (Deiters) janë ngjitur. Fijet e poshtme në bërthamat e skajit nervor XI dhe qelizat e pjesës së përparme me brirë të palcës kurrizore, duke parandaluar ligamentet nga gërvishtjet e kokës. Gjatë rrugës së tyre, fijet e poshtme shkojnë deri në bërthamat e çifteve III, IV dhe VI, ka lidhje midis tyre. Në bërthamat e poshtme vestibulare - sipërme dhe mediale - riparohen fijet vicide, të cilat lidhin bërthamën e nervit VI me pjesën e th të bërthamës së nervit protiloid okorulovy, që është mukoza e brendshme e drejtë mediale. Bërthamat e tufës anësore të pasme lidhin ndërmjet tyre pjesë të bërthamave të nervave okorukhovy, të cilat shtrihen përtej kthesës së syve lart e poshtë. Prandaj kujdesuni për ngushtimin e syve.

Inervimet e syve janë plot me lëvore. Fijet nga tufa anësore e pasme kalojnë nëpër skajet e poshtme të përparme ose të përparme të kapsulës së brendshme pranë urës qendrore bërthamore Erë e keqe përfundon në bërthamat e nervit, të cilat mund të futen (qendra e trungut do të duket). Fijet për jakat vertikale të syve shkojnë në thelbin e tufës së pasme të pasme, e cila është qendra e koordinimit të shikimit vertikal.

Goditja e paketës anësore të pasme të qendrës së stërvitjes së pastër me një shikim wiklikє shkatërrimi i syve të ubikut, goditja (paresis chi do të duket paralele). Pamja e pasme e Ushkozhennya e Zivinit frontal të mesëm ose fisnikëve, si të ecin yjet në rreze anësore të pasme, parezë të keqe, ose do të shikoj paralelisht në anën e betejës së zgjatur. Në rast të proceseve përsëritëse në korteks, emrat e shtojcave konstatohen se janë gjykime klonike-fine dhe në koka dhe në koka, në ndryshim nga zhvillimi i trurit. Diseksioni i zonës, shkatërrimi i bërthamës së fashikulës anësore të pasme, parezimi i chi është paralel me shikimin vertikal.

17-09-2011, 13:32

Përshkrim

Energjia e ndjeshme e syrit dhe e indit të orbitës është e lidhur me nervin e parë të nervit të triçikletës - nervi i brendshëm që hyn në orbitë përmes çarjes së sipërme të pastër dhe rritet në 3 brirë: lot, hundë dhe ballë.

Nervi lacrimal është inervator i laksitetit, shfaqjes së konjuktivës së mollës intramurale, diafragmës së poshtme dhe të sipërme.

Nervi i hundës zbret në universitetin vіyny, 3-4 mustaqe vіykovі vіykovі ngjiten në mollë me kohë të plotë, në hapësirën suprakoroidale në këtë erë të keqe përbëjnë një thashetheme të trashë, mustaqe që depërtojnë në bri. Në buzë të bririt, era e keqe hyn në viddilin e mesit të fjalës sovrane, e cila konsumohet me gjithë klithmën e tij. Këtu, nervat për të konfirmuar thashethemet kryesore. Thashethemet e Yogos në skajin e përparmë të pllakës së kordonit (të Bowman-it) për të formuar një thashetheme në chstalt të "lancerit më të qetë". Ndaloni stuhinë, si të kaloni nëpër yje, duke shpuar skajin e pllakës së kordonit, për t'u ruajtur në sipërfaqen e përparme në të ashtuquajturat thashetheme delikate, siç del nga dërdëllisja, por përfundon me të ndritshme, të ndjeshme. prapanica para tyre.

Nervi frontal ndahet në dy pjesë: nadochnyamkovu dhe mbi-blloku. Të gjitha boshllëqet, të anastomizuara ndërmjet tyre, janë pjesa e brendshme e mesme dhe e brendshme e seksionit të sipërm.

Vijkovi, abo ciliare, vuzol i retushimit nga ana anësore e nervit të shëndetshëm në distancë 10-12 mm nga poli i pasmë i syrit. Inodi në nervin jeshil, 3-4 vuzli riparohen. Magazina e universitetit ushtarak përfshin fibra të ndjeshme të nervit nazofaringeal, fibra parasimpatike të nervit okoruhny dhe fibra të këndshme të thashethemeve të arteries së brendshme të përgjumur.

Janë 4-6 nerva të shkurtër viralë nga universiteti, në mënyrë që ato të depërtojnë në mollë përmes pjesës së pasme të sklerës dhe të bëjnë që pëlhura të duket fibra të ndjeshme parasimpatike dhe të këndshme. Fijet parasimpatike inervojnë sfinkterin e dimrit dhe mukozën e brendshme. Fijet e bukura fryhen deri te mishi i zinicës, i cili zgjerohet.

Nervi i ngrënshëm është pjesa më e brendshme e të gjitha vijave të drejta të skajit të unazës, si dhe gërsheti i poshtëm, i cili të çon në brezin e sipërm, sfinkterin e sinusit dhe pjesën e brendshme.

Nervi bllokues është innervus i mukozës së sipërme të zhdrejtë, ku nervi futet quhet membrana mukoze më e jashtme.

Gryka rrethore e syrit inervohet nga fyti i nervit të fytyrës.

Aparati ngjitur i syrit

Para aparatit shtojcë të syrit, futen shtojcat, konjuktiva, organizmat lacrimal dhe laksativë, retrobulbarna e klitkovinës.

Poviki (palpebrae)

Funksioni kryesor i povik është i shkruar. Praktikohet є deklarata anatomike të palosshme, duke përfshirë dy fletë - shkirno-muzovy dhe konjuktive-kërcore.

Rrudha është e hollë dhe e ngatërruar, është e lehtë të futet në palosje kur shfaqet gjendja dhe gjithashtu mund të rishpërndahet kur është e mbyllur. Përveç kolapsit të shkira, ju mund të tërhiqeni lehtësisht në anët (për shembull, me plagë, të fryra një kthesë ose një kthesë). Zëvendësimi, lëvizshmëria e fëmijëve, ndërtimi i kalorësit dhe ndryshimi i egërsisë gjatë operacioneve plastike.

Pidshkirna klitkovina përfaqësohet nga një top i hollë dhe me gëzof, përfshirje yndyrore. Për më tepër, këtu është e lehtë të zbulohen fryrje në rast të proceseve të qitjes, gjak në rast lëndimesh. Në rast të një plage të rëndë, duhet të mbahet mend për rrënimin e shkollës dhe mundësinë e zëvendësimit të madh të lëndës së lënduar në qelinë e fëmijës.

Pjesa M'yazov e kapitalit ruhet nga filli rrethor i povikut, vaji, në mënyrë që poli i sipërm, pomada e Riolan (vuzka myazova smuzhka përgjatë skajit të kapitalit për rrënjën e rrënjëve) dhe vaji i Hornerit. (nga fibra rrethore mish, karrierës ohoopyuyut një arush i lëngshëm).

Gryka rrethore e syrit paloset nga tufat palpebrale dhe orbitale. Fijet e të dy tufave riparohen nga ligamenti i brendshëm i brezit - një fije horizontale fibroze tërheqëse, e cila krijohet nga gryka e shtojcës ballore të çarjes së sipërme. Fijet e pjesës palpebrale dhe orbitale kalojnë në rreshta të harkuar. Fijet e pjesës orbitale në zonën e kutit të fundit transferohen në kthesën e parë dhe vendosen nga jashtë. Mukoza rrethore inervohet nga nervi i fytyrës.

M'yaz, i cili pіdnіmaє povіku i sipërm, ruhet në 3 pjesë: pjesa e përparme është e fiksuar në shkіri, pjesa e mesme është e lidhur në skajin e sipërm të kërcit, pjesa e pasme - në kriptën e sipërme të konjuktivës. Një budova e tillë do të marrë menjëherë të gjitha topat e povik. Pjesët e përparme dhe të pasme të mukozës inervohen nga nervi okorukhovy, nervi i mesëm simpatik.

Pas grykës rrethore të syrit ka një pllakë indi të fortë, e cila quhet kërc i syrit, në mënyrë që të mos hakmerret qelizat kërcore. Kërci i jepet syve me ënjtje të lehtë, që përsërit formën e një molle intramurale. Në skajin e kërcit orbital, kërci kufizohet nga fascia tarzoorbitale skapulare, si orbitalja kufitare topografike. Para orbitës, vendosni mustaqe, por shtrihuni pas fascisë.

Në këtë kërc, pingul me skajin e palosjes, ka lloje të rritjeve dhjamore-meibomies. Kanalet Hnі вівідні hyjnë në hapësirën ndërmargjinale dhe zgjerohen përgjatë brinjës së pasme të povіk. Sekreti i zalos meibomian është që vërshon nëpër skajet e povikut, forma e një përroi të zgjatur dhe një liqeni i drejtpërdrejtë në shpat, i mbrojtur nga maceracioni, për të hyrë në depon e peshkut më elementar të varur, ku ndodhen brirët.

Qëndrimi i gjakut shihet nga ana e hershme me gllënjka nga arteria e përlotur, dhe nga ana e hundës - nga ajo shumë shpesh. Unë atë, dhe іnsha є kintsevym gilkami arterie me kohë të plotë. Shumica e blerjeve janë të mëdha në 2 mm nga buza. Është e nevojshme të kujdeset për përfshirjen operative dhe lëndimet, siç është rritja e tufave miadike të povik. Vrahoyuchi është shumë i ndjeshëm ndaj pamjes së pëlhurave, por edhe ndaj vizualizimit më të vogël të grave gjatë trajtimit të parë kirurgjik.

Shfaqja e gjakut venoz nga venat e venës së sipërme intravenoze, pasi nuk ka mjaftueshëm valvul dhe anastomozë përmes venës së venave me venat e venave, si dhe përmes venave të sinuseve të zgavrës së hundës dhe fosa kriopidineale. Vena e sipërme intravenoze përmes çarjes së sipërme të syve largohet nga orbita dhe bie në sinusin kavernoz. Në një rang të tillë, infeksioni nga shkiri i ekspozimit, sinuset e hundës mund të zgjerohen deri në orbitën në sinus.

Universiteti limfatik rajonal i pjesës së sipërme është universiteti limfatik para veshit, dhe ai i poshtëm është ai sekondar. Është e nevojshme të përdoret në rast të infeksioneve të avancuara dhe metastazave të pushit.

Konjuktiva

Konjuktiva quhet një membranë mukoze e hollë, e cila fishkëllen sipërfaqen e pasme të kokës dhe sipërfaqen e përparme të mollës me kohë të plotë deri në bri. Konjuktiva është një membranë mukoze, e infektuar shumë me enë dhe nerva. Është e lehtë të shihet nëse është në rregull.

Konjuktiva miraton një hapësirë ​​të madhe boshe (ariu) midis kapitelit dhe syrit, hiqet topi kapilar i moshës së përlotur.

Nga ana mediale, ariu konjuktival ka shtrirjen e lëkurës së brendshme të syrit, kështu që nuk ka mish dhe palosje të konjuktivës (një kyç i dorës së tretë rudimentare). Anash, pjesa ndërmjet miut konjuktival tërhiqet për pjesën ndërmjet manshetës së jashtme. Konjuktiva e vikonës do të kapet, e trazuar, trofike dhe funksion bar'ernu.

Zhvilloni 3 lloje të konjuktivave: konjuktiva povik, konjuktiva kript (sipërme dhe e poshtme) dhe konjuktiva e mollës intramurale.

Konjuktiva është një membranë mukoze e hollë dhe e poshtme, e cila ruhet nga topi sipërfaqësor epitelial dhe gliboz - pid-mukoz. Në topin e madh të konjuktivës, ka elementë dhe rritje limfoide, midis të cilave ka pllaka, kështu që nuk do të mund të përdorni mucinën dhe lipidet për sipërfaqen e tortës. Dodatkovі slіzniі zolozi Krause rritet pranë konjuktivës së kriptës së sipërme. Erë e keqe shkaktohet nga dridhja e vazhdueshme e lindjes së përlotur në mendjet e liga dhe jo ekstreme. Sëmundja mund të bëhet e ndezshme, gjë që mund të çojë në hiperplazi të elementeve limfoide, manifestime malinje dhe sëmundje malinje (folikuloza, konjuktivit folicular).

Konjuktiva e povik (tun. conjunctiva palpebrarum) e vologut, kafe-erizipelas colora, pak një vrimë, është e mundur të bachiti, që të shihet kërci i povik (meybomyevy zalozi). Sfera sipërfaqësore e konjuktivës së kokës pëshpëritet nga epiteli cilindrik i mbushur me bagate, në magazinë ku ka një numër të madh qelizash të ngjashme me qelizat, të cilat prodhojnë mukozë. Mendjet normale fiziologjike kanë shumë llucë. Në ndezjen e qelizave të ngjashme me qelizat, ato reagojnë ndaj një rritje të numrit dhe forcës së sekretit. Në rast të infarktit të konjuktivës së kapitelit, qelizat e qelizave të ngjashme me qelizat bëhen mukoze-xhinore ose bëhen gërvishtëse.

Në radhë të parë, jeta tek fëmijët ka një konjuktivë që është e qetë gjatë gjithë ditës. Përveç kësaj, ju do të jeni në gjendje të promovoni vendosjen e blerjeve mesatare të elementeve qelizore nga folikulat, pasi ato iniciojnë forma të veçanta të çrregullimeve folikulare të konjuktivës.

Përmirësimi i pëlhurës së artë vidhohet deri në shfaqjen e palosjeve, rrudhave dhe ditës, në mënyrë që relievi sipërfaqësor i konjuktivës të ngadalësohet, më afër kriptës, në skajin e palosjes, palosja bëhet e lëmuar. .

Kripta konjuktive. Në kriptet (fornix conjunctivae), konjuktiva e kapitalit shndërrohet në konjuktivën e një molle me kohë të plotë, epiteli ndryshon nga një cilindrike në formë topi në një të sheshtë në formë topi.

Disi me kthesat më të mëdha në zonën e kriptës është një top i madh konjuktive dhe më shumë kthesa. Këtu, një zhvillim i mirë i vlerave numerike të tretësirës ndaj pelte tjetër, shtesë, melankolike (Zalizi Krause).

Nga palosjet kalimtare të konjuktivës, topi i klitkovinit me gëzof përkulet. Është e lehtë për tu palosur dhe shpërndarë, duke lejuar që molla e brendshme të marrë këputjen e publikut të gjerë.

Cikatricet e kriptave të konjuktivës rreshtojnë rrënojat e syrit. Pukhka klіtkovina në konjuktivën me një spri Kripta e sipërme konjuktivale është më e madhe, më e ulët se ajo e poshtme. Thellësia e të parës është 10-11 mm, dhe tjetra - 7-8 mm. Lëreni kriptin e sipërm të konjuktivës të shkojë përtej sulkut të sipërm orbitopalpebral, dhe kripti i poshtëm ndodhet në palosjen e barabartë të poshtme orbitopalpebrale. Në pjesën e sipërme të kriptës së sipërme, mund të shihni pikat e hapjes, grykën e kanaleve të gjalla të shpatit.

Mollë konjuktiva me kohë të plotë (Conjunctiva bulbi). Ata kanë një pjesë të pjesës së thërrmuar, e cila dredhon vetë mollën dhe një pjesë të zonës së limbas, të salduar me një leckë, e cila është e përshtatshme për përdorim. Nga gjymtyrët e konjuktivës, shkoni në sipërfaqen e përparme të bririt, duke vendosur një top epitelial, optik të depërtimit.

Psikika gjenetike dhe morfologjike e epitelit të konjuktivës dhe sklerës dhe zmadhimi është i mundur për kalimin e proceseve patologjike nga një pjesë në insha. Nuk duhet të shihet gjatë trakomisë në fazën e kallirit, gjë që nuk është shumë e rëndësishme për diagnostikimin.

Në konjuktivën e mollës intramurale, ka pak përfaqësim të aparatit adenoid të një topi të madh, ai nuk është në zonën e brirëve. Epiteli i sheshtë Bagatosharovy i konjuktivës dhe mollës intramurale konsiderohet të jetë jo me brirë dhe në mendjet normale fiziologjike ruan fuqinë. Konjuktiva e mollës intramurale është nagato ryasnish, poshtë konjuktivës së kulmit dhe kriptës, është e pashëndetshme me skajet nervore të ndjeshme (bindje e një shoku të nervit të trefishtë). Në zhurmën e cym-it, duke goditur bishën konjuktivale anësore til Fjalimet chi chimichnyh të wiklikє janë edhe më të papërshtatshme për t'u parë. Është më domethënëse kur konjuktivi është i përflakur.

Konjuktiva e një molle me kohë të plotë është e lidhur me pëlhura, të cilat nuk anashkalohen njësoj. Përgjatë periferisë, veçanërisht në pjesën e sipërme të syrit, konjuktiva shtrihet mbi një top qelizash me gëzof dhe mund të shkatërrohet me një instrument. Është vetëm një çështje mobilimi për herë të parë që nevojitet kirurgji plastike, nëse ka nevojë për ndryshim të të përditshmeve konjuktive.

Përgjatë perimetrit të limbas së konjuktivës, fiksohet për ta mbushur atë, siç ndodh, kur ka çarje të konsiderueshme, në mes të saj ngrihet një mur i paqartë dhe ndonjëherë varet mbi bri.

Sistemi sudin i konjuktivës është pjesë e sistemit zagalo-qarkullues të syve. Anijet kryesore janë të vendosura në një sferë të gjerë dhe përfaqësohen në brigjet kryesore të iriqëve mikrorrethorë. Mungesa e enëve të gjakut konjuktivale intramurale do të pengojë jetën e komponentëve strukturorë.

Pas ndryshimit të foshnjës së viçit të zonave të qeta të konjuktivës (konjuktivale, perikorneale dhe shfaqjes së sëmundjes), është e mundur të diferencohet diagnoza e sëmundjeve të shkaktuara nga hipokondria patologjike.

Konjuktiva e një molle intramurale thithet gjak nga harqet arteriale të korteksit të sipërm dhe të poshtëm dhe nga arteriet e përparme. Harqet arteriale janë ngritur nga arteriet grisëse dhe të përparme bruto. Vіynі e përparme e gjyqtarëve є me fytin e arterieve, në mënyrë që gjaku i unazës së mollës të shpërndahet. Arterie lëkure nga dy arteriet e përparme. Winyat është arteria e mishit të fundit të drejtë, e cila është e privuar nga një arterie e përparme vіynu.

Emërimet e gjyqtarëve të konjuktivit, dzherel i arteries є të brendshme, shtrihen në sistemin e arteries së brendshme të përgjumur. Megjithatë, arteriet anësore të arterieve, nga të cilat mund të shihen gjilpërat, janë në gjendje të ruajnë pjesën e konjuktivës së mollës intramuskulare, anastomozë në arterien sipërfaqësore të lëkurës, e cila është arteria e përgjumur.

Furnizimi me gjak i një pjese të madhe të konjuktivës së mollës intramurale tingëllon si një bip, i cili i ngjan harqeve arteriale të kulmit të sipërm dhe të poshtëm. Si boshllëqet arteriale ashtu edhe venat, të cilat i mbikëqyrin ato, krijojnë rruaza konjuktivale, si në pamjen e numrit të ulëseve që shkojnë në konjuktivë dhe skleri nga të dy palosjet e përparme. Arteriet e përparme të indit skleral duhet të fryhen mbi zonën e lidhjes së tendinit drejt e në ligamente deri në lumbus. Në 3-4 mm të arteries së përparme ballore përhapen në sipërfaqen e arteries së shpuar, të cilat depërtojnë përmes sklerës në mes të syrit dhe marrin pjesë në ngritjen e kollës së madhe arteriale të guaskës së kreshtës.

Krahët sipërfaqësorë (rrotullues) të arterieve të përparme dhe kërcelleve venoze, të cilat mbivendosen në enët e përparme konjuktivale. Enët konjuktivale sipërfaqësore dhe enët e pasme konjuktivale, të cilat anastomizohen me to, vendosin sipërfaqësoren (nënepiteliale), haheshin nga konjuktivi i mollës konjuktivale. Në të njëjtën kohë, më të zakonshmet janë elementët e shtratit mikrorrethor të konjuktivës bulbar.

Arteriet frontale mund të anastomozohen një me një, si dhe hyrjet e venave të venës së përparme për të krijuar një skaj cola lamba, ose një hemorragji perilimbale.

Slіznі organi

Po kështu, organizmat ruhen nga dy të avancuara topografikisht për shenja të tipit, dhe shumica e tipit prodhues. Slosa viconuє zahisnu (vimiv nga miu konjuktival i palës së tretë, i cili ishte i dehur), trofik (për të jetuar me brirë, por jo pak fuqi), baktericid (për t'u hakmarrë ndaj faktorëve jospecifik të sistemit imunitar - njohuri albuminoze її dhe depërtimi në magazinë e rrënjës së tenxhere).

Organi slozoprodhues.

Sl_zna zolosa (glandula lacrimalis) për budovaya anatomike, ka një fleksibilitet të madh ndaj atyre të ngushta dhe për t'u ruajtur nga brazda tubulare boshe, të marra nga 25-40 pjesë që lëvizin rastësisht. Kur aponeuroza anësore dileane e mishit është e dukshme, ajo ndahet në dy pjesë nervore - orbitale dhe palpebrale, të cilat duken një istmus të ngushtë.

Pjesa orbitale e pars orbitalis shtrihet në skajin e sipërm të fosës së brendshme në buzë. Madhësia duhet të jetë 20-25 mm, diametri - 12-14 mm dhe trashësia - afërsisht 5 mm. Pas formës që madhësia e fitonit është një bob, i cili është i shtrirë me një sipërfaqe me gunga deri në syrin e fosës lacrimal. Përpara zalizës është e mbuluar me një fasci tarzoorbitale, dhe pas saj është mbërthyer në qelizën orbitale. Zaliza të rrafshohet me fije gjysmë indi të shtrira midis kapsulës dhe periorbitës.

Pjesa orbitale e zazvichait nuk duhet të kalojë nëpër skaj, në mënyrë që të jetë prapa buzës së kistit të ochnitsa, e cila është e varur këtu. Me një rritje të zolozi (për shembull, pukhlin, napryak ose lëshim), palpimi bëhet i humorit. Sipërfaqja e poshtme e pjesës orbitale të rrënjës është kthyer deri në aponeurozën e muskujve, e cila të çon në rruazën e sipërme. Konsistenca e tërshërës, ngjyra e siruvato-chervonia. Pjesët e pjesës së përparme të pjesës së përparme janë të mbyllura, poshtë anës së pasme, duke e hequr erërat me përfshirje yndyrore.

3-5 kanale të gjalla të pjesës orbitale të zonës lacrimal kalojnë përmes kanalit lumor të zonës së poshtme dembel, duke marrë një pjesë të kanaleve të gjalla.

Palpebralna, ose vikova chastina Lotët rriten në mes të kriptës së sipërme dhe të poshtme të konjuktivës. Kur i dredhur stolіttі sipërme dhe kthesa e syrit deri në mes dhe poshtë deri në fund të pjerrësisë së poshtme në normë shihet në pamjen e një pamjeje të parëndësishme të masës gunga. Në rastin e një kopshti zoologjik të zjarrtë (dacryoadenitis), ka një kthesë më të madhe të dridhjeve aty-këtu, si dhe një varfërim të pëlhurave të dredhura. Rritja e masës së zolozit të lagur mund të jetë domethënëse, por është shumë e rëndësishme.

Pjerrësia e poshtme është 2-2,5 herë më e vogël se pjerrësia e sipërme. Vendosni madhësinë e vonë në 9-10 mm, kryq - 7-8 mm dhe trashësi - 2-3 mm. Buza e përparme e shtresës së poshtme të pjerrët është e mbuluar me konjuktivë, e cila mund të mungojë.

Pjesët e zalozit të poshtëm dembel nga fundi i shtratit janë të rakitur, dhe kanalet zemërohen me një pjesë të kanaleve të zalosit të sipërm dembel, dhe më pas ato rriten vetë në mikroskop konjuktival. Në një renditje të tillë, të gjitha є 10-15 kanale të gjalla të luginave dembele të sipërme dhe të poshtme.

Kanalet Vivіdnі të të dy luginave dembele janë të përqendruara në një dіlyantsі të vogël. Ndryshimet cikatriale në konjuktivën në të gjithë muskulin (për shembull, me trakomën) mund të mbikëqyrin një kanal të fshirë dhe të çojnë në një ulje të ridinës lacrimal, e cila mund të shihet në mikroshokun konjuktival. Humbja e zalozës po fiton forcë në pika të veçanta, nëse ka nevojë për shumë (emoji, futja në syrin e një agjenti të palës së tretë).

Në një stacion normal për shfaqjen e të gjitha funksioneve, 0,4-1,0 ml. rrëshqitje shtesë zalozi Krause (nga 20 në 40) dhe Wolfring (3-4), të ngulitura në konjuktivë, veçanërisht në palosjen e sipërme të tranzicionit. Për një orë gjumë, sekrecioni zhvillohet shumë shpejt. Lotët e tjerë të konjuktivës, pranë konjuktivës së bulevardit, nuk prodhojnë mucinë dhe lipide, forma e nevojshme e lotëve parakorneal.

Slosa është sterile, e qartë, pak me pellgje (pH 7,0-7,4) іdina shpesh opaleshente, e cila mund të ruhet 99% nga uji і rreth 1% nga pjesë organike dhe inorganike (klasa kryesore është kloruri i natriumit dhe gjithashtu karbonatet ). dhe magnez, sulfat kalciumi dhe fosfat).

Në rast të manifestimeve të hershme emocionale të lotëve, lotët hiqen, hiqen impulset nervore shtesë, vibrohet një tepricë e ridinës, pasi erëson në sytë e lotëve. Ka një ngurtësi në humbjen e lotëve në rastin e hiper- ose navpaky të gjendjes së fshehtësisë, por jo shumë shpesh për shkak të patologjisë së trashëguar të përcjellshmërisë nervore ose ankthit. Pra, shfaqja e një ndryshimi në paraqitjen e paralizës së nervit facial (çifti VII), veçanërisht në numrin e shkollave të mesme; paralele të nervit trepalësh (çifti V), si dhe në rast të çelësave deyakie dhe sëmundjeve të rënda infektive me temperaturë të lartë. Kimi, ndryshime të dhimbshme të temperaturës së nervit të parë dhe të tjerëve të nervit trikular, por edhe të zonave të inervimit - konjuktivës, shtojcave të përparme të syrit, mukozës së mukozës së hundës, dura mater e medullës.

Sl_zni zolozi mund të jetë i ndjeshëm dhe sekretues (vegjetativ) energjik. Ndjeshmëria Zagalnike e villositeteve lacrimal (të pavetëdijshëm për nervin lacrimal nga fyti i parë i nervit trepalësh). Impulset sekretore parasimpatike dërgohen në palosjet lacrimal nga fijet e nervit të ndërmjetëm (n. Intermedrus), të cilat mund të hyjnë në palosjen e nervit facial. Fijet e bukura, deri në dembel, marrin kalli nga qelitë e gjimnazit të sipërm, goxha.

Slozov_dv_dnі mënyra.

Erë e keqe përdoret për futjen e lotëve nga miu konjuktival. Lindja organike Sloza yak do të sigurojë jetën dhe funksionimin normal të aparateve anatomike, të cilat do të krijojnë zbrazje konjuktivale. Kanalet e gjalla të hardhive lacrimal të kokës dalin, siç thuhet, në viddil anësor të kriptës së sipërme të konjuktivës, ku del një nëngrup i "shpirtit" lacrimal. Zvidsey slyozi razpovsyudzhuyutsya në të gjithë ariun konjuktival. Sipërfaqja e pasme e bririt dhe sipërfaqja e përparme e bririt është e rrethuar nga boshllëku kapilar - strum lacrimal (rivus lacrimalis). Rukhami povіk sloza lëviz në një rrjedhë lotësh pranë kutës së brendshme të syrit. Këtu është një liqen i ashtuquajtur sl_zne (lacus lacrimalis), i rrethuar nga palosje mediale d'ylyankas povіtvіyu.

Tek dy shtigjet plotësisht dembelë, mund të shihen njolla lacrimal (punctum lacrimalis), tubulat dembelë (canaliculi lacrimales), arinjtë lacrimal (saccus lacrimalis), kanali i hundës (ductus nasolacrimalis).

Njolla të zbehta(Punctum lacrimale) - hapni zinxhirin e kallirit në të gjithë derën. Diametri Їх në normi është afër 0.3 mm. Pikat dembele janë të vendosura në majat e fund-ditëve të vogla, të cilat quhen papilla lacrimal (papilla lacrimalis). Duke mbetur në brinjët e pasme të skajit të jashtëm të të dy rruazave, pjesa e sipërme me rreth 6 mm dhe pjesa e poshtme me 7 mm nga ngjitjet e brendshme.

Papilat dembele të mollës së nxirë në kohë të plotë dhe mund të jenë dembelë për të reja, dhe njolla dembele me shumë nxirje pranë liqenit, në fund të një lagështie ka mish (caruncula lacrimalis). Një kontakt i ngushtë është i lidhur me, dhe si rrjedhim, pika lotuese me një mollë me kohë të plotë, një spërkatje të shtyllës kurrizore të mishit tarsal, veçanërisht pamjet mediale.

Roztasovani në majat e papilave lacrimal, hap plumbin në majë të tubulave të hollë - sl_zn_ canaliculi i sipërm dhe i poshtëm... Erë e keqe e roztashovani do të ngrihet në kryeqytetin tuaj. Në skajin e djathtë të tubit të lëkurës, ajo rritet në një pjesë të shkurtër vertikale dhe horizontale të zhdrejtë. Gjatësia e gjatësive vertikale të tubave lacrimal është 1.5-2 mm. Ndjehuni pingul me skajet e xhepave dhe më pas mbështillni tubulat deri në hundë, duke marrë një vijë të drejtë horizontale. Kanalet horizontale të kanaleve mund të jenë deri në 6-7 mm të gjera. Ndriçimi i kanaleve skllavërore të njëjtë aspak. Erërat kumbojnë shpesh në zonën e viginusit dhe zgjerohen në mënyrë ampulare në kallirin e një dilenka horizontale. Jak dhe shumë aparate tubulare, kanale dembele, majut tek Trisharov Budov. Emri, guaska e rastësishme, ruhet nga fijet e poshtme, të hollë të kolagjenit dhe elastike. Predha e mesme e mishit përfaqësohet nga një top me gëzof tufa qelizash të lëmuara, jak, mabut, duke luajtur një rol të veçantë në rregullimin e edukimit të kanaleve. Membrana mukoze, si і konjuktiva, zbardhet nga një epitel cilindrik. Një prizëm i tillë i kanaleve lacrimal lejohet për zgjerim (për shembull, me injeksion mekanik - sonda fundore të futura).

Kintsev іddіls e kanalikulave lacrimal, të dobët, të zemëruar me njëri-tjetrin, shfaqen në pjesën e sipërme іddіl të një rezervuari të gjerë - një ari lacrimal. Vajza e kanalit lacrimal shtrihet në nivelin e ngjitjeve mediale të povikut.

Ari i ngathët(Saccus lacrimale) për t'u bërë pjesa e sipërme, e zgjeruar e kanalit të hundës. Topografikisht është e rëndësishme të kryhet në këndvështrim dhe të gjendet në shkollën e mjekësisë në rastin e dorezës - vrima e pikës së lotit. Ariu i hollë є me një tub me rrjedhje tërthore, 10-12 mm i gjerë dhe 2-3 mm i gjerë. Pjesa e sipërme e Yogo do të përfundojë në mënyrë skllavëruese, pikërisht vendi quhet kripti i një ariu të vogël të përlotur. Drejt poshtë, tingulli i pikimit tingëllon dhe kalon në kanalin e hundës. Ana e vizonit të hijshëm është e hollë dhe ruhet në një guaskë mukoze dhe në një top me gëzof. me pëlhura të mira... Sipërfaqja e brendshme e mukozës është e zbardhur nga një epitel cilindrik i mbushur me bagate nga një numër i vogël hardhish mukoze.

Një truk i vogël i shkëlqyeshëm ndodhet në hapësirën e lirë të trikove, të ngritur nga struktura të vogla gjysmë pëlhure. Nga ana mediale, ka një rreth të vogël rreth skajeve të fosës lacrimal, përpara skajeve me një unazë të brendshme dhe një grykë tarsal, në mënyrë që të mund të ngjitet me të. Pas ariut të vogël të përlotur, kaloni fasciat tarzoorbitale, përveç asaj që duhet për t'u përfshirë, por ariu i vogël lotues i retushimit në mënyrë preseptike, përpara septum orbitale, në mënyrë që poza të jetë bosh. Në lidhjen e ciklit, proceset e rruazës lacrimal në skajin e vogël japin një përshpejtim në indin e fosës ndërqelizore, e cila, ndërkohë, në vendin e lypsave të ngjitjes së septumit fascial lacrimal. , e cila është një hapje natyrale për

Në zonën e një miu të vogël të përlotur, një sudinë e madhe dhe e rëndësishme funksionalisht, a.angularis, kalon nëpër kutin e brendshëm. Fitoi є me një lanka të mirë midis sistemeve të arterieve të përgjumura të jashtme dhe të brendshme. Në pjesën e brendshme të syrit, formohet vena kutova dhe më pas ajo do të lëvizë në venën e fytyrës.

Kanali nazolakrimal(ductus nasolacrimalis) - ari me pika natyrale të avancuara. Yogo dyzhina në mes 12-15 mm, gjerësi 4 mm, kanali është i rostatuar në kanalin e kistës me të njëjtin emër. Zagalny drejt e në kanal nga lart poshtë, nga përpara në mbrapa, thirrni nga mesi. Rruga e kanalit nasoscillar shpesh bie nga gjerësia e shpinës së hundës dhe hapja në formë dardhe e kafkës.

Midis murit të kanalit nazolakrimal dhe periferisë së kanalit cistik - ekziston një hemisferë e dendur e hundës, së bashku me shtrirjen e indit shpellor të konkës së poshtme të hundës. Ventilimi është veçanërisht i zhvilluar pranë fytit të kanalit. Forcimi i qarkullimit të gjakut në ënjtjen e ënjtjes së mukozës së hundës çon në shërimin e kanalit dhe të hapjes vykidny, e cila është e tejmbushur nga mukoza e hundës. I tillë është shfaqja e të gjitha të mirave në shtëpi, si një lot në prani të një të vdekuri armiqësor.

Mbulesa mukoze e kanalit fshihet nga një tub cilindrik me dy topa, këtu kapen shufra të tjera tubash. Proceset e ndezjes, Virazka e mukozës së kanalit nazolakrimal mund të çojë në mbresë të atij ulcerimi të ngurtë.

Hapja e skajit anësor të kanalit nazolakrimal ka formën e një rreshti: hapja ndodhet në pjesën e përparme të kalimit të poshtëm të hundës, pasi ka hyrë 3-3,5 cm nga hyrja në nis. Mbi hapjen e cim-it ka një palosje të veçantë, e cila quhet palosje lacrimal, e cila përfaqëson dyfishimin e mukozës dhe kalimin në strumin kumbues të ridinit dembel.

Në periudhën intrauterine, fyti i kanalit nazolakrimal mbyllet me një kryqëzim gjysmë indi, pasi në momentin e popullimit laget. Megjithatë, në disa raste, ekziston një shans për t'u rikthyer, kështu që ju mund të shkoni në rrugën e gabuar për ta parë atë. Zvol_kannya është bllokuar nga zhvillimi i dacryocystiste.

Rrëshqisni vijën, zroshuyuchi sipërfaqen e përparme të syrit, shpesh viparovutsya prej saj, dhe teprica ngjitet në liqenin slizne. Mekanizmi i mbylljes së veshjeve të ngushta me duar të ndezura. Roli kryesor në të gjithë procesin i atribuohet procesit të ngjashëm me pompën e tubulave lacrimal, edukimit kapilar të tubave të tillë në përgjigje të tonit të injektuar të topit të mishit intramural, të lidhur me liqenin e plasaritur, për t'u zgjeruar në sfond. Kur kanalikuli fryhet, do të dalë dhe do të bjerë në një pikë. Më i rëndësishëm është kuptimi i prekjes së foshnjës më të vogël, çdo orë rrënojash të ndezura që zgjerohen dhe shtrëngojnë në mënyrë të alternuar origjinën e lidhjes mediale të unazës dhe pjesës së shpejtë të shtëpisë së minierës rrethore të qytetit, në emër të Pamja e mëvonshme nga kanali nazolakrimal shihet si rezultat i jetës së një miu lacrimal, si rezultat i një lakunash, si dhe shpesh për shkak të forcave të rënda.

Kalimi i lindjes së çrregullt përgjatë shtigjeve slozovyh në mendjet normale është afër 10 min. Për rreth një orë, do të duhet pak (3% kolargol, ose 1% fluoreceinë) nga liqeni lacrimal i lacunae (5 minuta - test tubular) dhe hunda bosh (5 minuta - test pozitiv).

Dviguna që inervojnë organin e zoru njerëzve po kuptojnë për ndihmën e palëve III, IV, VI dhe VII të nervave kraniale, të ndjeshme - për ndihmën e të parëve ( n.oftalmicus) që është pjesërisht e ndryshme ( n.maxillaris) hylok i nervit trepalësh (V çift i nervave kraniale).

Nervi oral (n.oculomotoriusІІІ palë nervash kraniale) për të riparuar nga bërthamat, por për të shtrirë në fund të sistemit të furnizimit me ujë sylvine në nivelin e pagorbiv chotiriholmia e përparme. Numri i bërthamave është heterogjen dhe përbëhet nga dy krerë luftëtarësh (djathtas dhe majtas), të cilët përfshijnë pesë grupe familjesh të mëdha ( Nuklocilomotoris), і dibnoklіtinnih shtesë ( nucloculomotorius accessorius) - dy djem (bërthama e Yakubovich - Edinger - Westphal) dhe një pa çift (bërthama e Perlia), roztashovany midis tyre (Fig. 3.15). Gjatësia e bërthamave të nervit okoruchanye në vargun anteroposterior është 5-6 mm.

Nga djemtë, bërthamat me përmasa të mëdha (a-d), ka fibra për tre kapëse veshësh të drejtë (sipër, të brendshme dhe të poshtme) dhe të poshtme të zhdrejtë, si dhe për dy porte, dhe të drejtën e poshtme, si dhe bishtalecin e poshtëm të m'yazi, menjëherë mbivendosen.

Fijet që hyjnë nga bërthama e çiftëzuar, përmes vuzolit, hyjnë në pupillae të sfinkterit, dhe më pas vijnë nga bërthama e paçiftuar - përmes mukusit.

Pas ndihmës së fibrave të tufës mediale anësore, bërthama e nervit okoruha është e lidhur me bërthamat e bllokut dhe nervave ndihmës, sistemin e bërthamave vestibulare dhe auditive, bërthamën e nervit të fytyrës dhe brirët e përparmë të palca kurrizore. Drejtuesit e tërësisë do të kujdesen për reagimet refleks uzgodzheni të mollës, kokës, tulubit me kohë të plotë në të gjitha impulset, spërkatjen vestibulare, dëgjimin dhe shëndetin.

Nëpërmjet çarjes së sipërme të pastruar, nervi okorukhovi depërton në ochnitsa, dhe në kufijtë e myazovaya virvia shtrihet në dy ndenja - në pjesën e sipërme dhe të poshtme. Kutia e sipërme e zjarrit shpëlahet midis vajit të sipërm të drejtë dhe vajit, si dhe brezit të sipërm dhe veshjes së brendshme. Gilka e poshtme, më e madhe, kalon nëpër nervin e shëndetshëm dhe shkon në tre vija - ana e brendshme (nga e cila shkon në rrënjë në nyjen e brendshme dhe fibrat për mishin e poshtëm të zhdrejtë), e mesme dhe e brendshme. Korinet ( radix oculomotoria) bartin fibrat e ngashërimi nga bërthamat preatkovykh të nervit okoruha. Era është hera e parë në shtëpi dhe sfinkteri i biznesit.

Blloko nervin (n.trochlearis, Çifti IV i nervave kranial) për t'u riparuar nga bërthama rukoze (deri në 1,5-2 mm), e cila piqet në fund të furnizimit me ujë sylvik menjëherë pas bërthamës së nervit okruchik. Depërton në ochnitsa përmes çarjes së sipërme të pastrimit anash pas vijës së vajit. Inervu mu'az i sipërm i zhdrejtë.

Nervi i jashtëm (n.abducens, VI çifti i nervave kraniale) për t'u riparuar nga bërthama, i rrëshqitur në urën varolike në fund të fosës romboide. Zbrazja e kafkës përmes çarjes së sipërme të pastruar, e përhapur në mes të myazovaya virvi midis dy gungave të nervit okoruhnoy. Thirrje innervu direkt nga syri.

Nervi i fytyrës ( n.facialis, n.intermediafacialis, çifti VII i nervave kraniale) depoja është e minuar, kështu që përfshin jo vetëm rukhov, por edhe fibra të ndjeshme, të shijshme dhe sekretuese që shtrihen në nervin e ndërmjetëm ( n.intermedius Wrisbergi). Qëndroni fort deri në nervin e fytyrës në pjesën e pasme të trurit, nga ana anësore dhe mbrapa në shpinë.

Bërthama nervore Dvigun (2-6 mm e gjatë) u hoq në fundin e poshtëm të urës varolitike në fund të kërpudhave IV. Fibra e jashtme hyn në fund të rrënjës në bazën e trurit në manshetën cerebellopontine. Lëreni nervin e fytyrës të hyjë në kanalin e fytyrës të lëkurës menjëherë nga përpara. Ketu era e keqe inatoset ne stovbur jashte rruges, sa larg do te depertoje zlozen e zbehte dhe do te perhapet mbi dy koka, qe do te shtiren thashetheme. plexus parotideus... Nga çdo minutë deri te surrat më të vogla, hyjnë nervat e furtunës, por edhe mufazat rrethore të syrit.

Nervi industrial është për t'u hakmarrë fibrave sekretore për lacrimation. Erë e keqe del nga bërthama e lotit, futet në pjesën e trurit të trurit dhe përmes kolincisë së vuzolit ( gangl.geniculi) të kënaqesh me nervin e madh të kamyanizmit ( n.petrosus major).

Rruga afektive për luginat lacrimal kryesore dhe të para-vonshme duhet të riparohet me grykët konjuktivale dhe hundore të nervit triciklik. Ekziston një ndjenjë e zonave іnshі të stimulimit refleks të prodhimit sinovial - një sitë, pjesa e përparme ballore e trurit, ganglioni bazal, talamusi, hipotalamusi dhe një ganglion simpatik.

Niveli i nervit facial mund të arrihet nëpërmjet formimit të sekretimit të moshës lacrimal. Nëse nuk është shkatërruar, në rozetë është më e ulët gangl.geniculiі navpaki.

Mukoza ekstraokulare ndërpritet nga palët III, IV dhe VI të nervave kranial.

Okorukhovy, ose nervi III kranial. Nervi III (n. Osіoshoїo-gish) є ndryshon dhe përfshin portën ruff dhe parasimpatike (Fig. 1.6).

Duke parë kodrën dhe thirri M. rectus superior

Duke parë lart e poshtë në mes të M. obliquus inferior

Rukh oka me emrin (hyrje) m.Rectus

Ruk i syrit deri në mes

(Duke dhënë)

Duke parë poshtë që quhet M. rectus inferior

Duke parë poshtë dhe në mes të M. obliquus superior

• - Fijet motorike somatike
• - Fijet preganglionike Fijet postganglionike

Linja të drejta pa mundim, buzë anësore;

m'yaz i poshtëm i zhdrejtë;

m'yaz, karrierës pіdnіmaє povіku sipërme

I vogël. 1.6.

Porti Dviguna Inervimi i chotirit nga gjashtë mukozat ekstraokulare të syrit dhe membrana mukoze, e cila të çon në brezin e sipërm. Pjesa vegjetative parasimpatike Innervu lidhjet e lëmuara (të brendshme) të syrit.

Kompleksi bërthamor i nervit të tretë kranial të tërheqshëm në mes të trurit në rivni të gungave të sipërme të katërfishit afër vijës së mesme, barku përtej ujit Silvian.

I gjithë kompleksi përfshin krahë somatikë të çiftuar dhe bërthama parasimpatike. Për bërthamat parasimpatike u referohen: një djalë me një bërthamë shtesë (n. Oculomotorius accessorius), i quajtur gjithashtu bërthama e Yakubovich-Edinger-Westphal, dhe një bërthamë qendrore e paçiftuar e Perlia, e cila ndodhet në mes midis të njëjtat bërthama.

Bërthamat e nervit okoruhovy prapa fibrave të tufës anësore të pasme (fasc. Longitudinalis posterior) janë të lidhura me bërthamat e bllokut dhe nervat e pjesshëm, sistemin e bërthamave vestibulare dhe auditive, bërthamën e nervit të fytyrës dhe bërthamat e përparme. të palcës kurrizore. Aksonet e neuroneve në kompleksin bërthamor shkojnë në anën e djathtë të barkut, kalojnë përmes bërthamës vervone në mënyrë ipsilaterale dhe shkojnë në sipërfaqen e trurit në fossa interpeduncularis në mes të trurit të mesëm dhe ura Varolic në nervin vigoruchial të nervit përreth. .

Stovbur i nervit III shpon mbështjellësin e fortë cerebral përpara dhe anash apendiksit kuneiform posterior (processus clinoideus posterior), ku ndodhen kërcellet anësore të sinusit kavernoz dhe më pas hyjnë në orbitë përmes fissura orbitalis 1.7, 1.8. Fik.

Processus clinoideus posterior

I vogël. 1.7. Misteri i depërtimit të nervit kranial në bazën e brendshme të kafkës

Fissura orbitalis superior

Foramen rotundum

Foramen spinosum

Porusacusticus internus

Foramen jugulare

Canalis hypoglossalis

Në nervin e tretë të nervit të poshtëm IV, rruaza të tilla të nervit të parë të nervit V, nervit lacrimal (n. Lacrimalis) dhe nervit frontal (n. Frontalis). Nervi i hundës (n. Nasociliaris) i çarjeve midis dy gjëndrave të nervit III (Fig. 1.9, 1.10).

N. oculomotorius N. trochlearis

N. ophthalmicus N.abducens N. maxillaris

Sinus cavernosus

Sinus sphenoidalis

I vogël. 1.8. Diagrami i marrëdhënies seksuale të sinusit kavernoz dhe strukturave të tjera anatomike, kurrizave pranë zonës ballore (për Drake R. et al., Gray's Anatomy, 2007)

M. rectus superior

M. rectus lateralis

M. rectus inferior

M. obliquus inferior

M. obliquus superior

M. rectus medialis

I vogël. 1.9. Emri i syrit, pamja e orbitës së djathtë përpara

Duke hyrë në ochnitsu, nervi okorukhovy shtrihet në dy koka. Koka e sipërme (naymensha) kalon në mënyrë mediale dhe mbi nervin e shëndoshë (n. Opticus) dhe pa mukozën e sipërme të drejtë (m. Rectus superior) dhe mukozën, e cila të çon në brezin e sipërm (d.m.th. levator palpebrae superioris). Koka e poshtme, më e madhe, mund të ndahet në tre koka. Së pari prej tyre shkojnë nga nervi i shëndetshëm në mishin e drejtpërdrejtë medial (m. Rectus medialis); іnsha - te mishi i poshtëm i drejtë i t. rectus inferior, dhe i treti, i gjetur, pranë mishit të drejtë të poshtëm dhe anësor në mishin e poshtëm të zhdrejtë (m. obliquus inferior). Duket si një trung i shkurtër, një trung i shkurtër është një rrënjë e shkurtër e vodkës vyykovy (radix oculomotoria parasympathetica), e cila bart fibra preganglionike në pjesën e poshtme të ganglionit ciliar.

hlіyu (ganglion ciliare), nga i cili rrjedhin fijet parasimpatike post-ganglionike për m. sfinkter pupillae dhe m. ciliaris (Fig. 1.11).

N. oculomotorius, koka e sipërme -

N. oculomotorius, koka e poshtme

I vogël. 1.10.

NN. ciliares longi

M. obliquus superior

M. levator palpebrae superioris

M. rectus superior

Ramus superior nervi oculomotorii

A. carotis interna

Plexus caroticus catoricus

N. oculomotorius

NN. ciliares breves

Ganglion trigeminale

M. rectus inferior

Ganglion ciliare

M. obliquus inferior

Ramus nervi inferior oculomotorii

I vogël. 1.11. Hilki i nervit okoruchial në orbitë, pamje anësore (http://www.med.yale.edu/

caim / cnerves / cn3 / cn3_1.html)

Vykovy vuzol (ganglion ciliare) ndodhet në vijën e sipërme ndërqelizore në indin dhjamor të insulinës anësore të nervit të shëndetshëm.

Përveç kësaj, gjatë kalimit nëpër një shkollë të mesme, duke mos tretur në një moshë të re, fibrat kalojnë përmes ndjeshmërisë postare (venat nervore të hundës nga nervi V) dhe fijet e këndshme post-ganglionike nga thashethemet e brendshme të përgjumura.

Në një gradë të tillë, pjesa somatike rukhov e nervit okorulovy përfshin një kompleks bërthamash ruch dhe aksonësh, të cilët ruajnë bërthamat e neuroneve, të cilat përdoren për të inervuar mukozën. levator palpebrae superioris, m. rectus superior, m. rectus medialis, m. rectus inferior, m. obliquus inferior.

Pjesa parasimpatike e nervit okoruchial përfaqësohet nga bërthamat parasimpatike, aksonet e citinës (fibrat paraganglionike), nyja vykovy dhe rritja e nyjes citoplazmike (fibrat post-ganglionike) dhe bebëza kurrizore. Duket se bërthama e lëkurës së Yakubovich-Edinger-Westphal duhet të hakmerret ndaj neuroneve parasimpatike preganglionike, aksoneve që shkojnë në magazinë e trungut të nervit III kranial, për të kaluar menjëherë nga pjesa e poshtme e krahut dhe për të arritur Aksonet e neuroneve të ganglionit ciliar (fibrat postganglionike) krijojnë nerva të shkurtër (nn. Bërthama e paçiftuar parasimpatike e Perlia-s mund të hakmerret edhe ndaj neuroneve parasimpatike preganglionike; Aksonet zhvendosen në ganglionin ciliar, dhe rritjet e ganglionit ciliar inervojnë ganglionin ciliar. Vvazhayut, se thelbi i Pearl mund të jetë pa ndërmjetësim para se të sigurohet konvergjenca e syve.

Fijet parasimpatike, si nga bërthamat e Yakubovich-Edinger-Westphal, bëhen pjesë efektive e reaksioneve refleksore të ziles së trurit (Fig. 1.12).

Në normën e ziles së sinkronitetit vihet re: 1) në formë të dukshmërisë direkte (reagimi i drejtpërdrejtë i dritës sinkron); 2) sipas mendimit të vizitorit të syrit (spiwdruzhnya me përgjigjen fillestare ndaj dritës); 3) kur përqendroni një shikim në një objekt të ngushtë (reagimi i trurit ndaj konvergjencës dhe akomodimit).

Pjesa anonime e harkut refleks të reagimit të dritës ndaj dritës është për t'u riparuar nga balsat dhe shkopinjtë e aromës dhe përfaqësohet nga fibra, të cilat shkojnë në magazinë e nervit të shëndetshëm, më pas për të kaluar në kiazmë. dhe shkoni në rrugën e shëndetshme. Mos u futni në pjesën e fundit të trupit, sepse fijet e kryqëzimit të pjesshëm kalojnë në dorezën e gungës së sipërme të pllakës së mesme të trurit (brachium quadrigeminum) dhe përfundojnë në qelizat e zonës pretektale (zona pretectalis) , të cilën mundohem ta qumështoj

Yakubovich-Edinger-Westphal. Fijet aferente nga pllakat zhovtoyi të syrit të lëkurës paraqiten në të dy bërthamat e Yakubovich-Edinger-Westphal.

I vogël. 1.12.

E.J., Stewart P.A., 1998)

Nga bërthamat e I Kubovich-Edinger-Westphal, të riparohen nga rruga aktuale e inervimit të sfinkterit të sinkronit, përshkrimet e ushqimit (div. Fig. 1.12).

Mekanizmat e reagimit të inovacionit ndaj promovimit dhe konvergjencës së edukimit të burrave. Është e mundur, kur konvergjenca e shpejtësisë së muzave të drejtpërdrejta mediale të syrit të shportës, është më e fortë se impulset proprioceptive dhe është e mundur që prej tyre, nëpërmjet sistemit të nervit të trefishtë, të transmetohet në. bërthama parasimpatike e nervit 111. Nëse dëshironi të pranoni akomodime, atëherë do t'ju bëjë përshtypje fakti që do të stimuloheni nga fokusimi i imazheve të objekteve specifike në sit, informacioni do të dërgohet në qendrën e instalimit të syrit në një fushë aty pranë. Rruga eventuale e reagimit në çantën fundore përfshin gjithashtu fijet parasimpatike të bastit 111 nga dy anët.

Pjesa proksimale e rrugës intrakraniale të nervit III nga arteriola, e cila kalon nëpër arterien cerebelare të sipërme

jini të durueshëm, fytin qendror të arteries cerebrale të pasme (arteriet talamoperfarike, paramediane mesencefalike dhe villoze të pasme) dhe arterien komorbide posteriore. Pjesa distale e arteries intrakraniale të nervit III do të hiqet nga arterioli nga pjesa kavernoze e ICA, zokrem - nga arteriet tentoriale dhe hipofizale të poshtme (Fig. 1.13). Arteriet për të krijuar boshllëqe të ndryshme dhe për të vendosur anastomoza numerike në rrjetin nervor. Gjyqtarët Drobnі depërtojnë në perineuri dhe gjithashtu anastomizojnë mes tyre. Хні іntsevі arterіoli kalojnë në topin e fibrave nervore dhe formojnë thashetheme kapilar përgjatë gjithë gjatësisë së nervit.

A. chorioidea anterior

A. hypophysialis inferior

I vogël. 1.13. Arteria e brendshme e përgjumur Gilki (për Gilroy A.M. dhe spivavt., 2008)

Blloku, ose nervi IV kranial (n. Trochlearis) є suto rukhovim. Bërthama e nervit troklear (nucl. N. Trochlearis) është vonuar në trurin e mesëm pokryshtsi, dhe në fund të gungave të poshtme të katërfishit, tobto. më e ulët për r_ven e bërthamave të nervit III (Fig. 1.14).

Fijet e nervit troklear shkojnë në sipërfaqen dorsale të trurit të mesëm nën gungën e poshtme të katërfishit, mbështjellin kryqëzimin, rrethojnë cerebralin nga ana anësore, drejt lart në tendën e kornsusit, hyjnë në sinusin shpellor, de- deformohet në fillim të III.nga e cila kalon në orbitë përmes çarjes së sipërme të pastruar, që quhet unaza e tendinit të Cinna-s, e cila kullon nervin e shëndetshëm. Nervi IV është surrat e sipërme të zhdrejtë të syrit protolezhnik (div. Fig. 1.9).

Deri në m'yazin e sipërm të zhdrejtë

I vogël. 1.14. Fijet Xid të nervit troklear në strumbullarin e trurit të mesëm

Bërthama e nervit troklear pas fibrave të tufës anësore të pasme (fasc. Longitudinalis posterior) është e lidhur me bërthamat e nervave okoruha dhe parciale, sistemin e bërthamave vestibulare dhe dëgjimore, bërthamën e nervit të fytyrës.

Gjakderdhje. Bërthama e nervit IV do të sëmuret me fytin e arteries së sipërme cerebelare. Stovbur i nervit IV furnizohet me gjak nga arteriet subpiale dhe arteria viloze anësore e pasme e arteries cerebrale të pasme, dhe në arterien e barabartë të sipërme intramedulare - nga gjaku i emrit R.

Nervi kryesor ose VI kranial (artiku abducens) është në thelb rukovy. Yogo one rokhovy core roztashovanie në pokryshtsi të urës Varoliane nën fundin e gropës IV, në gropën romboide (Fig. 1.15). Bërthama e nervit, e cila futet, mund të hakmerret edhe për neuronet, si p.sh. përmes tufës anësore mediale të lidhur me bërthamën e nervit okorulovy, si dhe mukozës së drejtë mediale të syrit kontralateral.

Aksonet e bërthamës së nervit, që çojnë brenda, kalojnë përmes të folurit në tru midis skajeve të urës dhe piramidës së trurit të madh nga brazda e urës bulbar (Fig. 1.16).

Në hapësirën subaraknoidale, nervi VI ndodhet midis urës Varoliane dhe cisternës së anuar, duke shkuar pikërisht pranë cisternës deri te ura në anën e arteries bazilare. Larg nga pjesa e pasme si pykë (Fig. 1.17), ngjitur me kanalin Dorello, i cili ndodhet nën unazën petro-pykë të kockëzuar të unazës pykë të Gruber-it.

gungë e kistës kryesore), dhe depërton në sinusin peristal. Në sinusin kavernoz, nervi kranial є suidohet nga nervat kranial III dhe IV, shtyllat e para dhe të tjera të nervit trepalësh, si dhe nga ICA (div. Fig. 1.8). Kur dalja nga sinusi kavernoz dërgohet, nervi i jashtëm përmes çarjes së sipërme pastrohet për të hyrë në ochnitsa dhe në mukozën innervu anësore të drejtë të syrit, i cili është kthyer shumë qartë.

I vogël. 1.15.

Vidvidny

I vogël. 1.1c. Vendosja e nervit aksesor në sipërfaqen ventrale të cungit të kokës

truri (për Drake R. et al., Gray's Anatomy, 2007)

Drejt e në rrjedhën e nervit VI në zbrazjen e kafkës