Operacioni i hershëm mund të vonohet në rast të apendiksit. Sëmundja më e përshpejtuar në pacientët me shtrimin në spital të apendiksit.

Apendiciti është një rritje e përflakur e apendiksit të quajtur apendiks. Simptomat e apendicitit gastrik: më shumë shikime në bark, niveli i gdhendjes, temperatura.

Kur shfaqen simptomat e para, ata i drejtohen për ndihmë likarisë. Vetem lykuvannya - çmimi për të parë një apendiks të djegur. Disa njerëz përjetojnë një apendiksit të përshpejtuar.

Shenjat e një përshpejtimi

Yak shkroi vishche, apendiciti - çmimi i një shtojce si krimba. Shtojca është zinxhiri i paraqitjes së zorrëve.

Nëse ka një ndryshim në numrin e hyrjeve, mund të filloni të digjni. Në të njëjtën kohë, të gjithë e dinë për ndihmën e kirurgut.

Viyaviti vetë një shtojcë mund të jetë-nëse. Më shpesh, edhe në mes të periudhës, ajo ngrihet për të zgjidhur problemin.

Apendiciti Inodi nuk është problem për gjithë jetën. Me një gradë të tillë, do të jem i keq që ta kaloj atë.

Me shfaqjen e simptomave të para, i takon direkt kirurgut. Toleroni dhe rregulloni më shumë ashtu siç është në mendjen e shtëpisë, nuk është aspak e nevojshme.

Nëse nuk i drejtoheni gjithmonë një shuplakash, atëherë mund të merrni një trashëgimi të keqe, deri në një rezultat vdekjeprurës.

Nëse do të kishit një operacion më herët, kjo do të nënkuptonte një trajtim ambulator, do të ishte shumë më i shpejtë.

Tashmë pas 3-7 ditësh, rritja e dukshme e njeriut do të kthehet në një jetë të gjallë. Fitorja është e privuar nga të qenit fizikisht navantazhennya.

Më të njohurit në listë janë peritoniti i përshpejtuar. Gjithashtu, përshpejtimi i rritjes është për shkak të rirritjes së qelbit nga rritja dhe daljes nga mesi i organeve.

Një nga format e zhvillimit të peritonitit quhet infiltrimi apendikular.

Infiltrimi apendikular є duhet të përdoret për nxitim të shpeshtë. Vinikak infiltrohet për faktin se në një numër të vogël rastesh hyn në trup dhe se njeriu do të jetë në gjendje të përballet në mënyrë të pavarur me problemin.

Naygolovn_sha nuk është i sigurt në tsomu - një kombinim i simptomave. Në shumicën e rasteve, ekziston mundësia e diagnostikimit të një operacioni të shpejtë. Më shumë gjak i kontaminuar është i mundur, por është praktikisht e pakëndshme për ta gjetur atë.

Deri në vit, simptomat e privimit të infiltrimit do të rriten. Për t'u penduar për mbytjen, për t'u bërë më i dhimbshëm. Natyrisht, në lidhje me procesin e ndezjes, organizmi shkaktohet nga ndryshimet në temperaturë.

Në rastin e peritonitit nuk është e mundur të kryhet operacioni. Forma e zhvillimit të apendiksit tashmë është lançuar, por nuk shkakton një pëlqim, por një rezultat vdekjeprurës për një person.

Diagnostifikimi i përshpejtuar mund të privohet nga informacioni shtesë nga operacioni. Keni pak vipadkah, e gjithë pamja e radhës është ajo prekje.

Mjerisht, është për të ardhur keq, është kështu, kështu që zhvillimi i apendiksit do të ngadalësohet në më pak se një orë nga operacioni.

Іsnіt ізні lloji dhe i përshpejtuar. Kozhen zotëron simptomat e saj. Të jesh një lloj trashëgimie ka nevojë për një version jo sekret.

Klasifikimi i përshpejtuar

Në ceremoninë e trashëgimisë serioze po vërshojnë zyrtarët e biznesit. Podilayut їkh për një orë në para operacionit dhe pislyaoperatsіynі.

Lloji i parë i përshpejtimit është për shkak të përfshirjes së parëndësishme të shoferit. Më shpesh era e keqe shkaktohet nga diagnostikimi i gabuar dhe terapia tjetër.

Para raporteve para operacionit: infiltrim apendikular, pileflebitis, peritonitis, gëlbazë e ure celulitit, abscesi.

Pislyaoperatsіynі u përshpejtua për t'u shfaqur në një dekadë pasi pa rritjen. Për një shishe tizniv shfaqen disa erëra të keqe.

Para se të kryhet operacioni, duhet të njihet patologjia e organeve të organeve dhe trashëgimia, si ato të shkaktuara nga veshi gjatë operacionit.

Arsyet për identifikimin e trashëgimisë operative:

Është e gabuar të synosh regjimin.
Deklaratë e pasaktë e diagnozës.
Fjetësit kronikë dhe mikpritës sëmuren në organet e trupit.
Dovga brutalitetin për ndihmë.
Pomilki pid ora e funksionimit.

Procesi i organizimit të operacionit mund të jetë gjithashtu i ndryshëm nga procesi i lokalizimit. Tse mozhe buti:

Cherevna është bosh.
Misce rozrizu.
Be-like janë organizatat kryesore të sistemit.

Problemet Deyakі lindin praktikisht menjëherë, іnshі dovgo mbibleu në fazën e zhvillimit.

Në të njëjtën kohë, ekzistojnë 2 opsione të mundshme për zhvillim:

Herët. Viyavlyayutsya shtrihet për 14 ditë. Varto vidіliti jak i tillë: peritonit, dhëmbëza e qepjes, gjakderdhje, patologji e organeve dytësore.
Pizni. Duhen jo më shumë se 14 ditë. Duke parë norits, cikatrice keloid, suppuration, infiltrate, abscese, dobësi të zorrëve, ngjitje në të zezë bosh.

Për të parë të gjitha nuancat e ditëve më të hershme, është e nevojshme të shikoni më në detaje tonin e lëkurës.

Perforimi

Fitimi në një fazë të hershme. Procesi i përshpejtimit, i cili ndodhi si rezultat i djegies së rëndë të apendiksit, i shtypjes dhe shkrirjes së mureve.

Gn_y shkoni në shtëpinë e zbrazët, me ligësi razdratuvannya. Perforimi i peritonitit sipërfaqësor.

Vyhodyachi nga fotografia klinike e patologjisë, mund të shihni shenja:

Nudota që bluz.
Dhimbje të forta barku.
Simptomat e dehjes.
Garyachka.
Shenjat e peritonitit.

Natyrisht, si më parë, filloi të zhvillohet terapia me ilaçe, pastaj rreziku më i ulët i zhvillimit të perforimit. Shumica e fituesve janë mes njerëzve të qetë, të cilët dolën për ndihmë në skenën e të rinjve.

Infiltrimi apendikular

Sipas statistikave të të gjithë përshpejtimit, trokiet shihen në më shumë se 3% të pacientëve për shkak të diagnozës së apendiksit. Infiltrimi apendikular є duhet të përdoret për nxitim të shpeshtë.

Kështu që mund të bëhet përmes bishës me ndihmën e saj. Winnick për 5 ditë pas procesit të qitjes së kallirit në filiz. Gjuajtja e organizmave dhe tekstileve armiqësore.

Shenjat Pochatkov_:

Garyachka.
Intoksikimi.
Dhimbje të rrotullimit të Yaskravo në stomak.
Specialitetet lokale tregojnë peritonit.

Shenjat karakterizohen nga përhapja e simptomave të fuqisë. Për një poliaga është e rëndësishme të mos jetë i sigurt dhe është e rëndësishme të diagnostikosh problemin. Mungesa e informacionit rreth operacionit thjesht mund të kalohet përmes dukshmërisë së shenjës.

Për momentin, pacienti ka filluar të shohë lehtësimin, plotësisht, dhe shtëpia e vetëvlerësimit do të përmirësohet. Vetëm, është shumë - temperatura. Shenja Її është fajtore për të zbritur.

Kur shikon përreth, hirurg nuk do të thotë sfungjer në cherevniy dilyantsi. Vetëm, ju mund të shihni një lloj lëvizjeje të ngadaltë - jo të sëmurë, më të sëmurë, të pohuar pak të sëmurë në zduhvinniy dilyantsi të djathtë.

Është e nevojshme të kuptohet se operacioni nuk është aspak i rëndësishëm. Merrni një problem duke përdorur një metodë konservatore.

Si bazë merren barnat e grupit të antibiotikëve. Kërkohen përgatitje të forta, për të parandaluar zhvillimin serioz.

Infiltrimi apendikular mund të reduktohet ose mund të rritet një absces në mes të trupit. Me pak fjalë, nëse nuk ka mbytje në një minj të djegur, atëherë nuk është më shumë se 5 vjeç.

Në іnshomu vipadku, prishja mund të vazhdojë, gjë që çon në peritonit.

Abscesi apendikular

Është e rëndësishme të formohet zhvillimi i patologjive në çdo fazë të përparimit.

Një lokalizim i ndryshëm mund të jetë:

Të drejtat e zonës së klubit.
Jashtë hapësirës urinare.
Diafragma. Ndodhet në gagliblenn e djathtë piddiafragmatike. Simptomat: shfaqin lehtësisht dhe ashpër toksicitet, kollë të thatë, mavijosje të sternumit dhe nuk është e vështirë ta përballosh. Kur palpohet, fahivets do të thotë: vidchuttya e dhimbshme, ossuary e madhe e mëlçisë, gjallëri e butë. Dikhannya praktikisht nuk shihet në legjendën e duhur.
Në choloviks - mіsce mіzh sechovym michur dhe rektum, në femra - mіzh mіzh rektum dhe mitër. Shenjat: manifestohet dizurik, më shumë në rektum, perineum, pjesë e pozitive deri në zbrazje. Mbyllja mund të diagnostikohet përmes rektumit.
Në sythe të zorrëve. Është edhe më e rëndësishme të diagnostikoni problemin në një fazë të hershme të zhvillimit. Kishte simptoma të një karakteri të butë: temperatura rritet, sulmi i dhimbjes, nyjet e murit të kafkës tendosen, palpatet infiltrimi.

Për shenjat e huaja janë:

Hipertermia.
Intoksikimi.
Belle e fortë.
Niveli i lartë i leukociteve dhe SHOE në gjak.

Për diagnostikim, përdoret skanimi me ultratinguj. Yak lykuvannya vikoristovuєtsya përfshihet menjëherë.

Gnіine miratuar me abscesi apendikular për t'u hapur, dhe bosh shpëlarë jashtë. Ajo do të ketë një sistem kullimi që do të qepë plagën.

Duhet një orë që operacioni të kalojë duke u zbrazur nëpër kanalizime. Është e nevojshme të shihet qelbi i tepërt, por ai është blerë. Gjithashtu, linjat e nevojshme futen në bosh.

Pileflebit

Është një nga zhvillimet më të fundit në përshpejtimin e apendicitit akut. Pileflebiti është një ndezje e rëndë septike-septike e një mëlçie të disponueshme në treg. Në organ, ka një xhin.

Karakteristikat kryesore:

Pacienti inkurajohet të zhvillojë vetëvlerësim.
Simptoma të rënda të dehjes.
Blida shkira.
Zadishka.
Hipotonia.
Përmirësimi i shpretkës dhe mëlçisë.
Garyachka.

Para kursit të lіkuvannya hyni jak menjëherë, kështu që і trajtim medikamentoz... Kur miratohen, ato hapen dhe tundin spikatjen.

Me trajtimin konservativ, theksi vihet në marrjen e antikoagulantëve dhe antibiotikëve.

E rëndësishme! 97% e pacientit nuk shkon në vryatuvati. Visoka është shkalla e vdekjeve.

Peritoniti

Gjatë procesit të apendiksit, i cili është një fillim i mrekullueshëm i procesit, ka një karevna zbrazjeje. Shenjat:

Hipertermia.
Rrahje e fortë pranë zonave të zeza.
Blіdіst.
Takhikardia.

Vetëm pas përfundimit të licencës mund të shtohet edhe përshpejtimi. Kur prekni specialitetet deyakii: është më e vështirë ta kapërceni atë, pasi makina u shtrëngua në derën e thurjes dhe e lëshoi shpejt.

Në të njëjtën kohë, sulmi i shqetësimit të veçantë nuk jepet.

Terapia është komplekse. Përpara se të futni metoda:

Simptomatike.
Antibakterial.
Hiurgjike.
Dezintoksikimi.

Fistulat e zorrëve

Deri në ditët e fundit të operacionit, shpejtësia e dorëzimit është në vetvete. Për një patologji të tillë, vërehen shenjat e sytheve më të afërta të zorrëve me shkatërrim të mëtejshëm.

Sulmi i fashave me garzë në rrjetën e zbrazët.
Normat Nedotrimannya për përpunimin e apendiksit.

Nëse plaga është e qepur, atëherë simptomatologjia është e theksuar në mënyrë të paqartë. Në rast të qepjes së paqëndrueshme të plagës, shfaqet vstupaє intestinale, e cila bëhet me ndihmën e noritsit.

Shenjat:

Një sulm i një probabiliteti më të madh për të parë në mendjet e duhura të shpirtit.
Në këtë pjesë shfaqet një infiltrat glikogjeni.
Simptomat e funksionit të dëmtuar të zorrëve.
Shenjat e peritonitit.

Likuvannya pa një terren të mesëm në formën e tejkalimit individual të patologjisë. Terapia përfshin si një metodë mjekimi ekstravagante ashtu edhe atë kirurgjikale.

Në rendin e përgjithshëm, duhet të përdoret për ilaçe kundër zjarrit, antibakteriale. Krijimi i zorrëve të noriteve jep një vizion të fshehtë.

Fistulat mund të zhvillohen vetë. Është e pamundur ta pranosh në çdo kohë. Do të shihet në ditën e 10-25 për shfaqjen e apendicitit. Ä rrezik i vogël për vdekje.

Likuvannya uzladnen

Për të kryer terapi në fazën e diagnostikimit të apendiksit.

Mënyrat për të përmirësuar dhe përmirësuar trashëgiminë:

Hematomi. Є lloji më i popullarizuar i zhvillimit të përshpejtuar. Simptoma kryesore є bіl në aplikimin e qepjes mіsci. Kur diagnostikohet hematoma, ilaçi është tregues i plagës dhe pastrimit të kolofonit. Lejoni të kryeni imunoterapi, fizioterapi dhe ilaçe antiafaringeale.
Dotrimuvatsya regjim njohur, veçanërisht në ditët e para.
Kur vyavlennі e përshpejton ngrënien, kaloni nëpër shpimet që pikojnë tabaka. Për lustrim, lejohet bluarja e qullit dhe produkteve të tjera.
Për rinovimin e indeve në një person të sëmurë, mund të përdorni antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore.
Në muajt e parë të provës, qoftë ajo fizike, ata i gozhduan rrotat.
Është e nevojshme të ndiqni me respekt simptomat. Flisni për një manifestim të ri të vartos. Nuk është e mundur të angazhoheni në vetë-kujdes.

Nëse është e saktë, përfshirja e menjëhershme e fahivts mund të parandalojë zhvillimin e apendicitit të përshpejtuar.

Nuk është e mundur të arrihet në fazën e vogël të zhvillimit. Vetëm respekti për organizmin e vet është mjaftueshëm i mirë për të qenë spontan deri pas ndihmës.

Video e Corisne

Përshpejtimi i hershëm njihet nga një shtrirje prej dy herë nga momenti i operacionit. Grupi përfshin një numër të madh të plagëve të përshpejtuara nga ana e plagës kirurgjikale (proceset e ndezjes së nxehtë, përhapja e skajeve të plagës; gjakderdhja nga plagët e murit anterior të qafës së mitrës) dhe të gjithë përshpejtimin nga ana e organet thirrëse.

Gjakderdhje nga Sudin Brizhi vinikє si rezultat i gabimeve teknike gjatë operacionit, ose në rast të një procesi ndezës / nekrotik, është mjaft e lehtë të shkaktohet gjakderdhje erozive. Një tipar i veçantë i llojit të gjakderdhjes operative është shfaqja e shenjave të humbjes së rëndë të gjakut dhe zhvillimi i shpejtë i peritonitit. Procesi i përshpejtimit të nevojës për operacione të përsëritura jo sekrete.

I papërshtatshëm për kuksi të një rritjeje të ngjashme me krimbat m/t u zhvillua në vitet dhe ditët e para pas apendiksit. Vona Winy është më së shpeshti në sëmundje me forma shkatërruese të apendicitit, me rritje të ngjashme me krimbat, jo vetëm një rritje të ngjashme me krimbin, por më tepër me një kube të zorrëve limfatike, si dhe një përpunim të përshpejtuar të rritjes. Me zhvillimin e këtij zhvillimi të përshpejtuar, peritoniti fekal zhvillohet me shpejtësi, gjë që do të kërkojë një rishikim jo sekret të mbetjeve boshe.

20. Mundësia e përshpejtimit të operacionit për nxitjen e një apendiciti të rëndë.

Piznі pіslyaoperatsіynі zhvillimi i përshpejtuar, nëse derdhja është një periudhë me dy drejtime. Atyre për tu prezantuar përshpejtimi nga ana e plagës operative- Abscesi, іnfіltrat, pislyaoperatsіyna grja, fistula ligaturnale, neuroma të cikatriceve, cikatrike keloidnі; GOSTRI proceset e ndezjes në të zezën bosh- Abscese, infiltrate, kulti; i përshpejtuar SHKT- Sëmundja e gostrave dhe papërshkueshmëria e zorrëve mekanike.

Dështimi dinamik i zorrëve të përjetojnë ndryshime funksionale në lëvizshmërinë e muskujve të zorrëve pa ndonjë dëmtim mekanik, në mënyrë që të tejkalohet mbingopja e hapësirës së zorrëve. Më shpesh ajo ka një karakter paralel. Peristaltika e zorrëve është e prirur për peristaltikë, sëmundja shkaktohet nga procesi i njomjes dhe kongjestionit venoz në stazën e zorrëve. klikoni: Simptoma e parë është ënjtja e zorrëve, që nuk shoqërohet me dhimbje. Rritja e shëndetit është e tepërt të lulëzojë me një spërkatje slunk, pastaj pak më shumë, dhe herë pas here me feces. Zdutty parëndësishëm zorrëve për të prodhuar mbetjet e zorrëve, si për të mbikëqyrur depërtuar përmes baktereve të saj në stomak bosh. Tse të prodhohet para fillimit të simptomave të peritonitit sekondar.

Pislyaoperatinginfiltrate për t'u vendosur në cod ileocecal si një trashëgimi e inf-ії, e cila është bërë e vjetëruar, për shkak të vizionit të një rritjeje të ngjashme me krimbat. Në të njëjtën kohë, ka një pohim të fryrë në dylyantsi ileocecal të djathtë, dhemb në palpim. Trajtimi i infiltrimit operativ është më konservativ: antibiotikë joadekuat të një spektri të gjerë diy, terapi dezintoksikimi, UHF, p'avki.

Abscesi pidiafragmatik I-Kam ngadalësuar peritonitin dhe është më e vështirë të blesh qelb me diafragmë (zgori) dhe organet e brendshme- sobë, skorje, shpretkë, omentum, sythe të zorrëve (më poshtë). Abscesi mund të rritet në hapësirën e sisës.

Abscesi i hapësirës douglas vendosur në rez-t_ drenazhin e ndezjes eksudat në legen bosh. Një nga shenjat e hershme të abscesit të legenit është ethet dizurike, pozitive për defekimin, tenesmus, dhimbje të shurdhër në fund të barkut, të dridhura, ethe temporale. Në rast të obezitetit rektal dhe vaginal, është e mundur që të ketë një dridhje më të sëmurë në hapësirën e Douglas. Në qendër të Infiltrimit ka shpesh një dileankë luhatjesh, tobto. abscesi. Në periudhën e kallirit bëni një trajtim konservativ (antibiotikë, çaj me infuzion kamomil) dhe nëse është formuar gn_jynik tundni rozetën.

Absceset e ndërmjetme. klikoni: biliare në bark, stil pjesërisht i ftohtë, të dridhura, dobësi. Poten z'yavlyayutsya simptomat e ngacmimit të zorrëve, pareza e zorrëve. Me palpimin e barkut, ka një pohim të fryrë në hapësirën e zezë boshe, shpesh në mes të barkut.

Pileflebit- tromboza e venave brijovy dhe komike. Zhvillohet në rrjedhën e proceseve nekrotike dhe trombozës së ënjtjes së ënjtjes me lezione të shtuara të ënjtjes mezenterike dhe komës. Ashpërsia e ecurisë klinike fillon me shpejtësinë dhe zgjerimin e mbylljes së venave hepatike. Zvogëlohet shpesh për t'u riparuar sipas standardit shtetëror, pas 1-2 ditësh pas apendiksit. I sëmuri ka dhimbje të forta në dylyantin epikranial ose në anën e djathtë, në mënyrë që të mund të hamendësojë intensitetin e sulmit të pechin coli. Më shumë lodhje supravodzhuyutsya, bluzë jo shumë shpesh e shtrembër, kolaps. Për më tepër, temperatura e përshpejtuar është e një natyre të ethshme, shfaqja e sklerës dhe kthesave me shkëlqim si dëshmi e hepatitit toksik. Ka një dhimbje të barkut në anën e djathtë të brinjëve, një rritje e mëlçisë, ascitit dhe një mungesë e mëlçisë-nirkov. Shpesh, vipiti seroz është i ndjeshëm për t'u shfaqur në hapësirat boshe të pleurit të djathtë. Në disa raste, e drejta për trombozë të venës vorbull u zgjerua dhe embrioni i ligamentit pechinko-duodenal mund të preket nga obstruksioni i duktusit të pasmë zhazhin me fillimin e zhovtanisë mekanike.

TRUPI. Vona winikak në 2 ditët e para të funksionimit. KLINIKA TRUPI shtrihet në përmasat e embolisë që është faza e obstruksionit të arteries. Kur ka më shumë bllokim të arteries së trashëguar, vdekja insiston në mittvo ose hilines më të afërt të dërguar në nderimin e embolisë. Familjariteti kryesor është shpërthimi i shpejtë i kampit zagalny, i cili manifestohet me dhimbje të forta në gji, dhimbje të mprehtë të shpinës, stres, lodhje, dyshime të shpeshta dhe puls majzhe mittєvim. Mprehtësia e kthesave të vogla ndryshon cianozën e zbulimit dhe gjysmën e sipërme të tulubit. Këmbëngulja e Gostr është mungesa e pikëpamjeve të krahut të djathtë të zemrës, sëmundjet e pakëndshme dhe shydko gine.

Apendiciti gostry mund të jetë shumë e rëndësishme, jo shumë kërcënuese për jetën. Para tyre njihen infiltrimi apendikular (abscesi), peritoniti dhe pileflebiti. Infiltrimi apendikular do të zhvillohet në ditën e 2-4 të sëmundjes dhe do të shfaqet me shfaqjen në rrugët e djathta të frymëmarrjes së sëmundjes, duke u rritur në mes të vendimit të afërt, të dhimbshëm, të sëmurë dhe të padisiplinuar. Në palpim, ka një dhimbje lokale. Simptoma e Blumberg - Furça mund të zgjasë për disa ditë. Temperatura rregullohet në 37-38 ° C, në gjak ka leukocitozë në gjak.

Përfshihu shkollë infiltrimi apendikular- një nga format e peritonitit, rezultatet e të cilit janë edhe më të ndryshueshme. Infiltrati - tsevok në lëkurat e deleve "(L. G. Brzhozovskiy). Me një dorëzim miqësor të verës, shumica e sëmundjeve do të lagen. Megjithatë, në një numër pacientësh është e mundur të zhvillohet një depresion, ai mund të shfaqet me dhimbje më akute në bark, rritje të temperaturës, rritje të leukocitozës, humbje të stomakut malinj, rritje të inflamacionit të stomakut,

Peritoniti të shtrihet për veten e tyre njerëz që nuk janë të sigurt dhe një nga shkaqet kryesore të vdekjes. Yogo klinika dhe lіkuvannya wikkladenі në shpërndarjen speciale.

Apendektomia e palosshme mund të jetë nga ana e plagës (muskulit), e brendshme dhe sistemike. Para midhjeve duhet të ketë hematoma, mbytje, infiltrate të ndezura dhe ligaturnime noritesh. Hematomitë njihen në ditët e para të operacionit. Ka dhimbje dhe ënjtje në zonën e tegelit. Hematomia Viporozhnennya є metoda kryesore її usunennya. Qelbëzimi i plagës është përshpejtimi më i shpeshtë i operacionit. Rritet në 1-6% të rasteve, i rënë si formë apendiciti. Lіkuvannya suppuration polyag në fisnikërinë e punëtorëve, zona të ngritura të plagës, veshje të fshehura me agjentë dhe enzima antibakteriale, imunoterapi, deri në fazat e procesit të hershëm.
Në rast të ndezjes së infiltrateve njohin antibiotikët dhe procedurat fizioterapeutike (kuarc, UHF, elektroforezë, etj.).

Palosshme nga ana e stomakut bosh, ato klasifikohen si të rëndësishme dhe jo të sigurta për jetën dhe përfshijnë abscese të brendshme të zorrëve (abscese të legenit, të zorrëve, abscese të zorrëve të vogla, fëmijërisë së hershme), marrëdhënieve seksuale, abscese të zorrëve. Në një pjesë të absceseve të një kapje apendiciti bruto 19% e gnijniki të brendshme diabetike. Gnaries pelvike diagnostikohen me lokalizim të apendicitit destruktiv në legenin e vogël, ose në tumore, nëse eksudati zbret në barkun më të ri. Në ditën e 7-12 të operacionit, temperatura rritet, leukocitoza krijohet, dhimbja shfaqet mbi gji ose në legenin e glibinës.

Neridko nxitja e problemeve përçarëse, si dhe bіl me jashtëqitje, tenesmus. Në rast të displazisë vaginale jonormale rektale, ka një infiltrim të sëmundjes, i cili është i varur, jo shumë shpesh me ripërtypësit. Lіkuvannya polyagaє në rozetë gnіynik përmes rektumit në cholovіkіv dhe përmes kriptës së pasme tek femrat.

Abscesi pidiafragmatik të vuani në 0,1-0,5% të simptomave dhe kundër temperaturës së lartë, intoksikimit të ënjtjes, dhimbjes së shpinës, dhimbjeve të kraharorit anash, dhimbjes gjatë inhalimit. Diagnostifikimi është shumë i rëndësishëm. Lіkuvannya polyagaє dhe abscesi roztina, aksesi bazhano posterevinal ose pospleural. Absceset migratore dhe periudha e formave të dështimit shfaqen si një tablo e zakonshme, ka shenja shqetësimi të rëndë në rastet e sëmundjes malinje. Lіkuvannya - roztin dhe kullimin e një abscesi.

Derisa të vegjlit, apo edhe ata më pak fat, të shtrihen pilephlebit, për një tromboflebit jonormal të venës porta për shkak të absceseve të shumta të mëlçisë. Verërat karakterizohen nga një ndarje shumë e rëndësishme septike-septike, dehje, rritje të lartë, temperaturë të lartë, ikterichnistyu, rritje të mëlçisë, takikardi dhe hipotoni. Prognoza është serioze, vdekshmëria është 90-98%. Likuvannya polyagaє në doza të mëdha të futura të antibiotikëve dhe antikoagulantë të caktuar. Për shfaqjen e absceseve të mëlçisë, tregohet rostin. Procesi i spikut të apendektomisë mund të shkaktojë dëmtim të zorrëve në periudhën më të afërt dhe më të largët. Para përshpejtimit sistemik duhet të ketë përshpejtim tromboembolik, pneumoni, infarkt miokardi, rrugë nga ana e sistemit kutan, etj.

Rusia ka një rrotullim të ndyrë prej 1 milion dollarësh. apendektomia nga vdekshmëria është afër 0.2%. Shkaku kryesor i vdekshmërisë është përshpejtimi i apendicitit gastrik, i përshkruar nga organet e brendshme. Erë e keqe është e lidhur me diagnozën e diagnostifikimit, me funksionimin dhe përshpejtimin. Shkalla më e lartë e përshpejtimit dhe e vdekshmërisë ka më shumë gjasa të ndodhë në mes të fëmijëve dhe veçanërisht në moshën e rrëmbyer dhe të moshuar.

- Kthehu në zm_stu razdilu "

Storinka 1 s 43

І. M. MATYASHIN Y. V. BALTAITIS
A. Y. YAREMCHUK
Apendektomia e palosshme
Kiev - 1974
Monografia jep një karakteristikë të arsyeve më të rëndësishme të përshpejtimit të apendiksit, parimin bazë të futjes para periudhës së operacionit, vazhdo dhe përshpejton nga ana e plagës operative, organet e plagëve sistemike. Përshkruan përshpejtimin, si të zbuloni në kërcellet dhe organet e zeza të zbrazëtirës, metodat e trajtimit të tyre.
Libri është i sponsorizuar për mjekë dhe studentë të lartë të instituteve mjekësore.

Shiko autorët
Nabula e apendektomisë është e famshme për një nga operacionet më boshe, dhe për një nga të parat që i është besuar një të riu. Është një botë e vlefshme për të shpjeguar se teknika e operacionit është zbërthyer në detaje, të gjitha llojet në shumicën e llojeve nuk mbikëqyren nga vështirësi të mëdha teknike.
Ndoshta, çmimi është i lidhur edhe me një lumë madhështore apendektomie, dhe lidhja me këtë është bërë operacioni më i zgjatur dhe më i arritshëm për një mjek të ri. Për një orë, një student, i cili ka kaluar vartësinë, mund të bëjë disa dhjetëra apendektomi për rakhunkën e tij, por për disa orë ai nuk është ulur për operacione më të thjeshta dhe të sigurta.
Një drogë e re, e cila zgjodhi shpejt këshillat e operacionit për të parë një adoleshent si krimbi, duke mos mundur të përballojë sfidat e ditës ndaj operacioneve të tilla "shëtitëse". Demonstroni mjeshtërinë tuaj në duart e një praktikuesi, një ilaç i tillë nuk do të humbasë në fokus dhe do të tregojë vitalitetin tuaj kirurgjik. Për shumë probleme, është vetëm një sasi e vogël pune, një orë operim do të jetë i shpejtë, deri në disa hilin, rozrakhoyuchi, por pikërisht momenti mund të karakterizojë jak jak të sikletshëm dhe të mërzitshëm kirurg-maister.

Pra, është triva doti, doket e licarit të ri nuk përshtaten me përshpejtimin e rëndë. Nuk ndodh shpesh në prani të një gjendje apendiciti që situata kirurgjikale është edhe më e palosshme, nëse, siç ka qenë, operacioni bëhet gjithnjë e më jashtëzakonisht i thjeshtë. Shfaqja e apendiksit si pasojë e një sëmundjeje më të lehtë kirurgjikale ka kaluar pragun e klinikave kirurgjikale dhe një mesatare të gjerë të popullsisë. Meqenëse bota është kaq e rëndësishme për format e pakompromis të konvulsioneve, nuk është e lehtë që apendektomia të përkeqësohet, pasi mund të jetë shkaku i rezultatit vdekjeprurës, ose ishte e ndërlikuar të kapesh në mes të ditës në mes. të ardhjes
Vdekja e një operativi të sëmurë është gjithmonë tragjike, veçanërisht te njerëzit e sëmurë, nëse pamundësia e përshpejtuar e operacionit mund të vonohej ose nënkuptohej për taktika korrekte kirurgjikale në prani të veprimeve racionale moderne. Shifrat aktuale për vdekshmërinë operative në rastin e apendicitit nuk janë të mëdha, le të arrijmë dy ose tre dhjetë herë, por në një re të numrit të madh të sëmundjeve, që janë përdorur në dhjetë të fundit. І pas një vdekjeje të tillë të lëkurës, një zbіg obstavin të rëndë, në çdo kohë nuk ka asnjë njohje të shëndetit të keq, falje teknike dhe me takt të licarit.
Problemi kryesor i apendiksit dhe i apendiksit është i përditësuar, është shumë urgjent dhe duhet theksuar sërish respekti për pacientët praktik, veçanërisht të rinjtë, për detajet e operacionit, për detajet e operacionit. në

Arsyet për përshpejtimin operacional të apendiksit

Problemi i përshpejtimit të apendicitit të rëndë dhe kronik dhe apendiktomisë që nga ora e operacionit të parë të prishur (Mahomed në 1884 dhe Kronlein në 1897) arrijnë në literaturën më të dukshme. Është shtuar respekti për problemin e jo-vipadkovit. Vdekshmëria e apendektomisë, e parëndësishme për kuptimin e uljes së shkëmbit në rik, ende prodovzhu është e lartë. Vdekshmëria minimale në rast të apendicitit të rëndë bëhet mesatarisht afër 0,2%. Nëse e merrni deri në fund, pasi në vendin tonë ka sëmundje prej 1.5 milionë apendektomish, do të bëhet e qartë se një rritje kaq e parëndësishme e vdekshmërisë operacionale është shkaktuar nga një numër i madh rastesh. Në të njëjtën kohë, treguesit e vdekshmërisë operacionale për PCR të Ukrainës në 1969 r. - 0.24%, ose 499 kanë vdekur pas apendektomisë. U 1970 fq. їх zbriti në 0.23% (449 vdiqën), kështu që shkalla e vdekshmërisë u ul me 0.01%, numri i të vdekurve ndryshoi me 50 pjesë. Në lidhje me gjithë inteligjencën e pragmatizmit, vendosni qartë shkakun për një përshpejtim të qetë, pasi është një siguri mortore për një të sëmurë që duhet të operojë.
Hetimi i shkaqeve të vdekshmërisë të shkaktuar nga apendiksiti dhe apendektomia e bagatmës nga autorët (G. Ya. Iosset, 1958; M. I. Kuzin, 1968; A. V. Grigoryan z spivavt., 1968; A. F. Korop, 1969; M. Kh.199; M. Kh. ; MI Lupinsky z spivavt., 1971; TK Mrozek, 1971, që në) lejoi shfaqjen e përshpejtimit më të rrezikshëm, i cili doli të ishte fatal për rezultatin e sëmundjes. Midis tyre, ka peritonit, përshpejtim tromboembolik, duke përfshirë tromboembolizmin e arteries së këmbës, sepsën, lodhjen, mungesën e zemrës dhe zemrës, papërsosmëritë e zorrëve dhe të tjera.
I quajtur navyazhchі, uglіznі i përshpejtuar, por larg nga të gjitha. Është e rëndësishme të transferoni, pasi përshpejtuar, ju mund të shkaktoni një trashëgimi veçanërisht të rëndësishme, në një rezultat fatal. Nuk është e lehtë të gjesh një mënyrë për ta bërë më të lehtë operimin më të shpejtë, duke eliminuar zhvillimin e rëndë të atyre që nuk e lejuan, domethënë do të mund të kapërcesh telashet dhe të bësh vdekjen e sëmundjeve.
Nga ana tjetër, nuk është aq e vështirë të ngadalësosh, veçanërisht me një ndërprerje të ngadaltë, të turbullt të sëmundjeve, të shtrëngosh kohëzgjatjen e trajtimit dhe më pas të rehabilitosh sëmundjet në mendjet e kujdesit ambulator. Me renë e një numri madhështor të apendicitit, duket se është mjaft e lehtë të kapërcehet tranzicioni i përshpejtuar në sistemin e jashtëm për trajtimin e apendicitit.
E njëjta gjë ka shtypur gjithnjë e më shumë vivchennya të të gjitha shtojcave të përshpejtuara dhe arsyet për vyniknenya e tyre. Në literaturë është futur zhvillimi i klasifikimit të operativëve (G. Ya. Iosset, 1959; L. D. Rosenbaum, 1970, etj.). Naybіlsh përgjithësisht përshpejtoi përfaqësimin në klasifikimin e G. Ya. Ioset. Në rastin e pragmatikës, klasifikimi është sa më i lartë, autorët e kanë bërë shumë mbi krye. Do të doja të citoja një prej tyre.

Klasifikimi i shkrimit të përshpejtuar të apendektomisë(për G. Ya. Ioset).

Palosja nga ana e plagës operative:
Mbytja e plagës.
infiltrojnë.
Hematoma në plagë.
Zbërthimi i territoreve të hershme, pa ngjarje dhe me ngjarje.
Fistula ligaturnale.
Gjakderdhje nga plaga e murit të kafkës.
Gjendja e proceseve të ndezjes në të zezë bosh:
Infiltrati dhe abscesi i zonës ilocecal.
Infiltrimi i gjerë i Douglas.
Infiltrate dhe abscese të mіzhkishkovі.
Infiltrimi dhe abscesi i uretrës.
Infiltrimi dhe abscesi piddiafragmatik.
Infiltrimi dhe abscesi i pechinkovі.
Peritoniti Mistseviy.
Peritoniti Roslitiy.
Palosja nga ana sistemet mendore:
Bronkiti.
Pneumoni.
Pleuriti (i thatë, eksudativ).
Abscesi dhe gangrena është një legjendë.
Atelektaza është një këmbë.
Palosja nga ana e traktit gastrointestinal:
Mungesa dinamike e performancës.
Dështim mekanik Gostra.
Zorrët noritsi.
Gjakderdhje Shlunkovo-intestinale.
Palosja nga ana e sistemit zemër-vaskular:
Sertsevo-sudinna mungesa.
Tromboflebiti.
Pilephlebit.
Embolia e arteries legjendare.
Gjakderdhje nga gjaku bosh.
Sistemi i palosjes anësore dhe vizioni:
Mbulimi i seksionit.
Cystitis Hostry.
Gostriy pієlіt.
Nefriti Gostry.
Gostriy p_єlocystitis.
Përshpejtimi i dytë:
Parotiti gostry.
Psikoza pislyaoperative.
Zhovtyanitsa.
Fistula midis zorrës ngjitëse dhe duodenale.

Është për të ardhur keq që autori nuk ka përfshirë një grup të madh të apendektomive të avancuara. Nuk është e mundur të presësh pak për shkak të sistematizimit të propozuar: për shembull, gjakderdhja e brendshme raportohet nga autori në shpërndarjen "Paloset nga ana e sistemit zemër-vaskular".
Më parë, klasifikimi i përshpejtimit të hershëm është ndryshuar (L. D. Rosenbaum, 1970), dhe ka edhe defekte të mëdha. Në një sistemim praktik të përshpejtimit sipas parimit të spiritualitetit të një procesi patologjik, autori i është referuar grupeve të tjera si afër përshpejtimit, si zhvillimi i tokave në plagë, mbytje, gjakderdhje; Absceset e boshllëkut të zbrazët shihen në një grup, dhe peritoniti është veçanërisht i theksuar, në të njëjtën kohë abscesi i boshllëkut bosh më së shumti mund të merret parasysh me peritonit.
Gjatë shtojcave të hershme dhe të hershme, ato u vendosën në bazë të klasifikimeve ekzistuese, pragnuchi, megjithatë, diferencoi rreptësisht grupet kryesore. Për shkak të parimit të zhvillimit të hershëm dhe të hershëm, procesi i zhvillimit të këtyre proceseve është i ngjashëm me termin e diagnozës, dhe për arsyen e parë, veçoria e reaktivitetit kritik për shkak të ndryshimeve në reaktivitetin e sëmundjeve dhe përshtatjeve para-jogologjike. Tse, me sharmin e vet, vimagaє qëndrimesh taktike taktike, si kushtet e marrëveshjes, njohja e angazhimit operativ, veçoritë e pritjeve teknike të zogjve, shkathtësia.
Ngadalësimet e hershme janë më të tmerrshme, por më shumë sëmundje sëmuren me vizita të reja afatgjata për dobësimin e tyre dhe një rritje të procesit patologjik. Mospërputhja e këtyre vizitave është për shkak të natyrës së përshpejtuar të lokalizimit. Është e logjikshme që të shihet në grupet përreth të përshpejtuar, si të shihet në operativë herët (në kufirin e murit fundor të përparmë) atë të zezë bosh. Në djallin e tyre, në grup, ato përfshijnë një karakter të përshpejtuar të ndezjes (mbytje, peritonit), të cilat janë të djegura tej mase, dhe smut i mesëm rrjedh gjak. Sidomos mund të ketë vizualizime të të pasmeve, jo të lidhura drejtpërdrejt me zonën operative (nga ana e organeve të trurit, sistemit zemër-vaskular dhe i hollë).
Le të zgjedhim gradën e përshpejtimit, është gjithashtu logjike të shikojmë dy grupet e mëdha: një përshpejtim nga ana e organeve të zbrazjes së zezë dhe përshpejtimin e murit të përparmë të qafës së mitrës.
Grupi i tretë përbëhet nga një karakter funksional i përshpejtuar, tek ata që ftojnë shfaqen ndryshime të mëdha morfologjike. Mjeku i kirurgut të lëkurës është të paktën i kujdesshëm, pasi në çdo kohë termi për apendektominë e sëmundjeve nënkupton dhimbje në zonën e operacionit të transferuar, e cila mund të jetë një karakter i parëndësishëm dhe instinktiv dhe mbikëqyrës me displazi intestinale. Ejani, mos u strehuni, ju lutem. Trajtimi i pasuksesshëm i një numri pacientësh me sponucacione bëri që ata të vuanin nga një qëndrim i veçantë emocional-psikologjik i sëmundjeve. Në bazë të rikthimeve të tilla të dhimbjes për shkak të apendektomisë, si rregull, ka ndryshime strukturore, por ato nuk shfaqen me metodat e zakonshme të diagnostikimit klinik. Ne e shohim këtë problem si një problem serioz, pasi do të kërkojë një vështrim të veçantë.
Shpesh frekuenca e përshpejtimit operacional midis literaturës aktuale është jashtëzakonisht e ndarë. V. I. Kolesov (1959), në varësi të llojit të autorësisë, tha se para se të konsumoheshin antibiotikët, numri i antibiotikëve u rrit nga 12 në 16%. Mbingarkesa me antibiotikë shkaktoi një ulje të numrit të antibiotikëve me 3-4%. Orën e fundit, në lidhjen me terapinë diskredituese me antibiotikë, çmimi nuk rritet. G.Ya. Yosset (1956) nuk mendoi për një rëndësi kaq të madhe të konsumit të antibiotikëve, duke kursyer vështirë se reduktimi i numrit të antibiotikëve gjatë periudhës së konsumit më intensiv të antibiotikëve. B. I. Chulanov (1966), bazuar në literaturën (M. A. Azina, A. V. Grinberg, H. G. Yampil'ska, A. P. Kiyashov), shkruan rreth 10-12% më shpejt shkrim për shtojcën. Ajo orë është Ege. A. Sakfeld (1966) promovoi privim të përshpejtuar në 3.2% të sëmundjeve operative. Tsіkavі danі për të nxitur Kazarian (1970), meqë ra fjala, prania e sulfanilamіdіv dhe antibiotikëve na lejoi të reduktojmë ndjeshëm vdekshmërinë në rast të apendiksit të rëndë. Numri i jakëve të përshpejtuar nuk ndryshon, megjithëse ka tendencë të rritet (Tabela 1).
Nga një analizë e të dhënave statistikore të klinikave për 6 vjet (vitet 1965-1971), u konstatua se nga numri i prapambetur i sëmundjeve operative (5100) të përshpejtuara u diagnostikuan në 506 (9,92%), të vdekur gjatë rrjedhës së periudha) - 12 (0.23%). Informacioni për frekuencën e përshpejtimit të dimrit tregohet në shpërndarjet e përgjithshme.

TABELA 1. Specifikimi i frekuencës së perforimit, vdekshmëria e përshpejtuar në rast apendiciti për Kazarian

	Para antibiotikëve	Sulfanil amidi	Gëzuar haraç
Numri i sëmundjeve
Pllakë e shpuar
apendiksit
Vidsotok uzladnen
Vdekshmëria

Duke parë shkaqet e trashëgimisë jo mikpritëse trajtim kirurgjik për apendicitin, një numër i madh operacionesh do të përpiqen të bëjnë sa vijon: për një arsye të mirë, për një diagnozë të një sëmundjeje, për një apendiksit të rëndë me një të sëmurë, rrëmbime të V., P. St. ін).
Nëse ka arsye për operacionin, shpejtësia e vizualizimit të grupeve kryesore përshpejtohet. Papritmas ka një diagnozë të sëmundjes. Çmendurisht, hapat drejt zhvillimit të procesit patologjik, shfaqja e simptomave të ulëta patologjike nga ana e organeve dytësore, reagimi i radhës, dëmtimi i vetëm në sistemet e ulëta të organizmave të sëmurë nga fuqia e operacionit të parë. , filloni natyrën e më të rëndësishme
Një arsye tjetër është veçoria e ndërprerjes së procesit patologjik të këtij individi. Sëmundjet perebіg, një lidhje e ndërlikuar me veçoritë individuale të trupit, zhvillimin e tij, autoritetet imunobiologjike, nareshti, një rezervë e forcës shpirtërore, madje edhe një person i sëmurë. Transferuar në sëmundjen e fundit, që sapo mbijetojnë, rrisin forcën e njerëzve, zvogëlojnë rezistencën, ndërtohen për të luftuar me infuzione të vogla, me shpejtësi të lartë, duke përfshirë një vesh infektiv.
Megjithatë, duke ofenduar një grup arsyesh për faj, është e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për një sfond të tillë, në çdo rast kundër një sëmundjeje ose një zhvillimi të përshpejtuar. Nevoja për këtë është e qartë. Tse maє natsіliti hirurga përdoret për të zgjedhur metodën e zeniebolyuvannya dhe pіdkazati të kënduarit me takt priyomi, në mënyrë që zhvillimi i të ligjve të jetë më i shpejtë ose më i dobishëm.
Nga bota është e drejtë të shikohet sëmundja e përshpejtuar, se si i sëmuri në periudhën operative arriti në përfundimin e kalimit në dorë, si shkaku kryesor i plumbit të gjendjes patologjike, e cila ishte instaluar para operacion? Është e paçmuar dhe e qetë, pasi kishte vetëm disa momente që po kalonin dhe u shfaqën tashmë në periudhën operative. Çmimi i ushqimit është jashtëzakonisht i rëndësishëm, ai ka fituar vazhdimisht respektin e kirurgëve. Për një orë u mbajt një diskutim në revistat speciale për ushqim dhe një diskutim me rastin e Yu.I. Dathaєva. Në to morën pjesë një numër kirurgësh shtëpiake të tokës sonë: V. I. Struchkov, N.I. Krakovsky, D. A. Arapov, M. І. Kolomyichenko, V.P. Teodorovich. Shumica e pjesëmarrësve në diskutim u respektuan për këndvështrimin e saktë të përshpejtimit të vetë sëmundjes dhe procesit të përshpejtimit. Një grup absolutisht i veçantë ruhet nga të sëmurët e tjerë, të cilët janë edhe më të rëndësishëm, për t'i sjellë sëmundjet drejt vdekjes. Sipas propozimit të autorëve (M. I. Kolomiychenko, V. P. Teodorovich), era e keqe nuk mund të ndizet derisa një grup operativësh me ritëm të shpejtë.
Ju mund të prisni me mendimet e pjesëmarrësve në diskutim, sepse kuptimi i nxitimit nuk është shkruar me një fjalë të drejtpërdrejtë racionale, në mënyrë që të kundërmojë jo për shkak të rezultateve të qëndrimeve të pasakta taktike dhe dështimeve teknike të këndimit. Në të njëjtën kohë, herë pas here, nga bagatokh i botës, në grupin zalny përgjohet era e fajit.

E parëndësishme për zhvillimin e pandërprerë të operacionit të suksesshëm, ka ende një numër të madh të patologjive të përshpejtuara. Është e lidhur si me informalitetin e ulët të popullsisë, dhe për ata që nuk duan të vriten për ndihmën e tyre, dhe për mungesën e cilësisë së njerëzve të tyre. Le të kujdesemi për këtë, si të manifestohet për t'u sëmurë dhe për të ngadalësuar përballë apendicitit.

Çfarë është apendiciti?

Apendiciti është një sëmundje, pasi karakterizohet nga inflamacioni i apendiksit (apendiksi i zorrëve në formë krimbi). Verërat rosetting në pjesën e poshtme të djathtë të barkut, që quhet edhe zona e klubit. Në një organizëm të pjekur, apendiksi nuk ka një funksion të mirë dhe nuk është i mirë për një person të shëndetshëm (apendektomia).

Më shpesh, një rritje e ngjashme me krimbin do të ndizet tek njerëzit nga 10 deri në 30 vjeç.

Simptomat kryesore

Hapi i parë është të vazhdoni pa e kapërcyer para se të përshpejtoni sëmundjen për një apendiksit të rëndë.

Për sa kohë që inflamacioni kronik i rritjes së krimbave mund të jetë i parëndësishëm për një orë, mos u tregoni dhe mos bëni një person të varfër, atëherë apendiciti gostry do të shkaktojë simptoma:

një rrahje e fortë e mprehtë në pjesën e sipërme të barkut (epigastria), e cila gradualisht zbret poshtë dhe djathtas (në rrugë ajrore);
më shumë dhimbje kur ktheheni djathtas, kolliteni, ecni;
presioni i muskujve të murit të përparmë të qafës së mitrës, si të shikohen dhimbjet, të cilat gjenden në stomakun e pacientit para orës;
shumë gazra nga zorrët, kapsllëk;
temperatura subfebrile (deri në 37,5 ° C).

Klasifikimi i apendiksit

Është e mundur, për banorët pa ndonjë rëndësi të madhe, pasi vetë filizi i zjarrtë si krimbi kursehet ndonjëherë. Megjithatë, për kirurgun është edhe më e rëndësishme të njohë pamjen e apendicitit, madje edhe nëse ai është i rrëzuar, është e mundur të parashikohet dërrmimi i ardhshëm i sëmundjes dhe zhvillimi i zhvillimit të shpejtë. Prioriteti i parë është taktikat kirurgjikale.

Unë e shoh këtë si apendiksit:

chi catarrhal është e thjeshtë - formë nayposhirenish;
sipërfaqësore;
flegmonoz - gn_ine zapalennya e rritjes;
gangrenoze - me zhvillimin e nekrozës së shtojcës;
i shpuar - për shkak të këputjes së apendiksit dhe depërtimit të zorrëve në kalimin bosh.

Format shumë flegmonoze dhe gangrenoze janë më të pakëndshme nga pikëpamja e zhvillimit të përshpejtuar. Nëse dyshoni për apendiksit, do të keni respektin më të madh për kirurgun dhe angazhimin e fshehtë operativ. Dhe shikuesi i shpuar, sipas ditës, є e përshpejtoi shkrimin

Shihni shpejtimin

Palosja e apendiksit mund të ndahet në grupe të mëdha.

Deri në herën e parë, ka një përshpejtim pa praninë e më të përflakurve, të cilët shpesh prodhojnë brutalitet të paarsyeshëm sipas ndihmës mjekësore. Tse takі përshpejtuar, jak:

infiltrimi apendikular - miratimi i një konglomerati të sytheve të zorrëve, një grup organesh të tjera të një krimbi bosh pranë shtojcës së ngjashme me krimbin;
abscese në cherevn_ bosh (në legen e vogël, m_zh me sythe intestinale, para diafragmës);
peritonit - djegie e radhës;
pileflebitis - i mbushur me veni voritnoy (Sudin, i cili strehon në mëlçi), si dhe її gilok.

Palosja e operacionit për apendicitin më së shpeshti zhvillohet në boshllëk të hershëm dhe të zi. Megjithatë, mund të përshpejtohet në organet dikale, organet e sistemeve sekostatike dhe të zemrës-vaskulare.

Infiltrimi apendikular

Në rast të gjendjes ushqyese, pasi mund të ketë një përshpejtim të shfaqjes së apendiksit, është e nevojshme që paraprakisht të shihet miratimi i një infiltrimi apendikular. Vin є me një grup organesh të salduara midis tyre dhe pëlhurave të boshllëkut të zi, të cilat rrethojnë apendiksin në hapësirën e hapur të boshllëkut të zi. Si rregull, qëllimi është që të zhvillohet më shpejt disa ditë pasi një kalli të sëmuret.

Simptomat e apendicitit të vonuar, pa infiltrim të mesit apendikular, karakterizohen me ulje të intensitetit të dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut. Vona rritet jo aq armiqësore, por budallaqe, ajo nuk ka një lokalizim të qartë, nuk duket të jetë aq miqësore kur ecën.

Me palpimin e zbrazjes së zezë, është e mundur të humbasë iluzioni i ndriçimit, i cili karakterizohet nga sëmundje. Dalі іnfіltrate shіlnіє, konturet shkrihen më shumë rosmitimy, më shumë zhduken.

Infiltrimi mund të zbutet me një shtrirje prej dy ose dy, dhe mund të acarohet nga një absces. Kur një i sëmurë shtyp, temperatura rritet, temperatura shfaqet, i sëmuri jeton në palpim, mukoza e tensionit të përparmë të qafës së mitrës.

Abscesi apendikular

Gnіynim, prognostikisht i pakëndshëm, i përshpejtuar në apendiksit - miratimi i abscesit të rritjes së krimbit. Me sa duket, gn_iniks mund të vendosen jo vetëm në filiz, por në mes të mbeturinave të zeza. Tse vіdbuvaєtsya, nëse vipit në një baguchkutsya të zezë bosh dhe mbishkodzhaє zhvillimin e peritonitit të zgjatur. Shpesh kjo është tabloja e diagnozës si një përshpejtim i apendicitit flegmonoz.

Për diagnostikimin e këtij përshpejtimi të absceseve në hapësirat boshe të zeza, rekomandohet përdorimi i ultrazërit dhe tomografisë kompjuterike. Meqenëse një absces është krijuar si një apendiksit i vonuar tek gratë, lokalizimi i legenit është karakteristik. Kjo është e mundur për shkak të kushteve shtesë vaginale.

Pamja paraqitet me skanim CT në orën e vendosjes së një abscesi kranial anterior.

Peritoniti Gn_yny dhe pileflebiti

Tsi dy vidi vidladnen për të njohur më të mirën, por më të pakëndshmen për pacientin. Peritoniti si pasojë e apendicitit të vonuar në 1% të rasteve. E njëjta patologji është shkaku kryesor i vdekjes së sëmundjeve me apendiksit.

Një kamp nyrydkisnish kur lëshohet një rrjedhë e ngjashme me krimbin është një pileflebit (shkarkimi septik i një rritjeje të ngjashme me krimbin). Si rregull, në rastin e një operacioni të shpejtë të apendektomisë, është e mundur të përparohet më tej në një angazhim kirurgjik. Karakterizohet nga shpërthimet e mprehta të kampit fatkeq, temperatura e lartë, barku i fryrë anormalisht. Sapo damarët rriten, ndërsa kalojnë pa mes pranë indit, mëlçia rritet, mëlçia rritet dhe zhvillohet mungesa e pekut. Rezultati më i mirë i kësaj do të jetë vdekja e një personi të sëmurë.

Palosja, e cila gjendet në operacion herët

Dhe tani le të flasim për shkrimin e përshpejtuar të operacionit për apendiksit. Grupi i parë është i përshpejtuar - domethënë është i ndërlidhur me një plagë operative. Zhvillimi më i shpeshtë është ndezja e infiltrimit dhe shtypjes. Si rregull, ka një shfaqje 2-3 ditore të apendiksit, kur është ende e qetë në fillim, temperatura rritet përsëri, temperatura rritet, kampi i zagalny zbehet.

Më herët, me dijeninë e veshjes, shfaqet veshi dhe fryrja e shkirit, fijet e tegelave operative fillojnë në shkir. Në palpim, ka një dhimbje të mprehtë dhe një infiltrim plangprishës.

Për disa ditë, sapo të mos përfshiheni në të, kjo nuk do të thotë lіkuvannya, infіltrat mund të acarohet. Meqenëse të dyja anët janë më pak të qarta, palpimi mund të zbulojë një simptomë luhatjeje, e cila karakterizon shfaqjen e një lindjeje të ndyrë. Unë thjesht nuk plas dhe nuk e kulloj abscesin, në rastin e një ndërprerjeje kronike. Todi kampi i të sëmurëve rritet gjithë girshim e girshim. Fitorja është më e keqe, rri, oreksi për reduktime, kaps. Gjatë orës së këndimit, procesi i pëlhurave të fëmijës zgjerohet në lëkurë dhe rritet në mënyrë të pavarur. Tse supravodzhutsya vіtіkanny qelb dhe akomodim kamp i sëmurë.

Për ata që janë të mbingarkuar nga ato më të zakonshmet, ka një përshpejtim të shfaqjes së apendiksit, gjendje të tilla patologjike mund të gjenden në periudhën e operacionit:

hematoma;
gjakderdhje;
rozhozhennya kraiv.

Hematoma

Para orës së operacionit mungon gjakderdhja. Lokalizimi më i shpeshtë është në yndyrën e fëmijëve, e cila shoqërohet me gjak të grumbulluar dhe fibra muskulore. Ditën e ardhshme, gjatë operacionit të një të sëmuri, do të jemi të mërzitur nga dhimbja në ditët e para, në një vikë. Hirurg kur shikon pamjen e një ënjtjeje djathtas në fund të barkut, dhimbje në palpim.

Për procesin e usunennya, është e nevojshme të bëni një operacion me kohë të pjesshme dhe të hiqni mpiksjen e gjakut. Dal shvi nakladyayutsya njohuri, nga lart fix me një fashë. Është më ftohtë të prekesh para plagës. Në vipads, nëse çatia nuk është djegur, është e mundur të shpohet një birë dhe të shihet një hematoma pas një birë shtesë. Koka në një hematoma lіkuvannі - nuk duhet fajësuar, fragmentet e një plage mund të acarohen, kështu që prishni kampin e të sëmurit dhe prognozën e shëndetit të keq.

Gjakderdhje

Në foton në statti, është paraqitur një nga llojet e dobësimit operativ të dzherel-it me gjakderdhje - klipivannya e gjyqtarit.

Kemi frikë nga gjakderdhja e përshpejtuar nga filizi i krimbit. Mund të mos e shfaqni veten shumë, por ka më shumë shenja të humbjes së gjakut.

Sered shenjë zagalnye ju shihni simptomat e mëposhtme:

koka b_l se zapomorochennya;
Dobësi e konsiderueshme;
blіdіst shkіri;
gropë e ftohtë;
Reduktimi i kapjes dhe zvogëlimi i frekuencës së zemrës është shumë i shpejtë me gjakderdhje të rëndë.

Në mes të manifestimeve muskulare të kësaj rritjeje të përshpejtuar, shfaqja e apendicitit është simptoma më karakteristike - më shumë në bark, me një rritje graduale. Një koleksion i vogël paqeje dhe jo më pak se një i sëmurë i turbullt fitoi të tregojë për ngacmimet e radhës. Ale, nuk më del gjak për një orë, do të jem i fortë, por mund të flasim për zhvillim

Me një gjak të akumuluar domethënës në të zezat bosh në vëzhgim formë e gabuar barku. Në rast të goditjes (shtyrje në pozicionin e përparmë të qafës së mitrës), në gjakun e blerë shfaqet një tingull i shurdhër, zhurma peristaltike e zorrëve mbytet.

Nëse nuk e humbisni atë të përshpejtuar, unë do t'ju jap menjëherë ndihmë për të sëmurin, është e nevojshme të rishikoni rregullisht këta tregues:

kampi zagalny i pacientit;
vizë arteriale ai puls;
barku, duke përfshirë simptomat e ngacmimit të radhës (më e zgjeruar dhe informuese - një simptomë e Shchetkina-Blumberg).

Le të përdorim metodën e trajtimit në një situatë të caktuar - relaparotominë, në mënyrë që të përsëritet skuqja e murit të barkut, përkufizimi i dzherel gjakderdhjes dhe zupinka e rrugës kirurgjikale.

Infiltrimi dhe abscesi: lykuvannya

Si mund të bëni terapi për pacientët më të shpeshtë me apendektomi?

Lіkuvannya іnfіltratu riparuar nga bllokada e re. Gjithashtu priznachayut antibiotikë, të ftohtë në vendin e qendrës së arsimit. Përveç kësaj, një spilo kirurg me një fizioterapist mund të tregojë një nivel të ulët të procedurave, për shembull, UHF. Sa më shpejt të jetë e mundur, ejani në orën e terapisë, vetëm për ta pastruar për disa ditë.

Duke qenë se mjekimi nuk merret me kujdes, i sëmuri do të vdesë dhe ka shenja se është konfirmuar abscesi, duhet t'i drejtohemi ndërhyrjes kirurgjikale.

Duke qenë se abscesi nuk është i madh, por më tepër fëminor, është e nevojshme të merret një shvi, të zgjerohen skajet e plagës dhe të shihet. Lyejeni plagën me tampona, të njomur me kloraminë ose furacilinë. Edhe nëse abscesi gjendet më shpesh në hapësirën e zezë të zbrazët, shpesh ndodh kur personi gnarial diagnostikohet me kohëzgjatjen e operacionit, është e nevojshme të përsëritet laparotomia dhe të shihet supurimi. Për operimin është e nevojshme të kryhen mbështjellje me pomada për pastrimin e plagëve me peroksid uji, nëse në fillim të procesit të granulimit aplikoni veshjet me pomada, në mënyrë që të mund të përdorni pomadat.

Sigurohuni që të mos e lini të largohet shpejtësia, protestoni, me një zgjerim të fortë të muskujve, mund të vendosni grilat.

Tek femrat për apendektominë, mund të zhvillohet infiltrimi i hapësirës Douglas, e cila humbet midis mitrës dhe rektumit. Pidhidi para fillimit të procesit është i njëjtë si në rastin e infiltrimit të lokalizimit. Megjithatë, këtu është e mundur të shtohen procedura të tilla, si klizmi i ngrohtë me furatsilin dhe novokain, sprinting.

Palosja nga ana e sistemeve

Në rastin e një periudhe operative, mund të mos ketë një përshpejtim të një plage operative, por një patologji të organeve të tyre.

Pra, në periudhën e pranverës, shpesh shfaqet bronkiti dhe pneumonia. Metoda kryesore profilaktike është gjimnastika. Ju duhet ta rregulloni atë përpara operacionit. Është e nevojshme të ruhet shtrirja pasive e të sëmurit në shtrat, copat e nxitës i tifozëve... Sëmundja është fajtore për këmbët zginati dhe rozginati, duke u kthyer nga anash në anën, viconuvati dyhal gjimnastikë. Për të kontrolluar rregullsinë dhe korrektësinë e listës, metodologu ka të drejtë në zyrën e mjekut. Unë jam aq memec, kontrolli është i drejtë për t'u shtrirë motra mjeke viddilennya.

Epo, legjendat e rritjes së përshpejtuar megjithatë janë zhvilluar, indikohet terapia me antibiotikë për të rikuperuar dhe rikuperuar gëlbazën (mukolitikët).

Një nga arsyet e apendiksit mund të jetë një infuzion refleksiv i thashethemeve në nerva nga ana e plagës operative, kështu që nuk ka arsye që një i sëmurë të shkojë në tualet i shtrirë. Unë dua që kirurgu të vizitojë rregullisht të sëmurin për këtë problem dhe të sëmurët duan të flasin për këtë problem. Në vipada të tilla, operacionet mund të nxisin një spazëm në dylyantsi suprapubike, tek një person i sëmurë ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Me kateterizimin që shihet në vend të therjes, të gjitha mbetjet bëhen të vetëdijshme, kampi i të sëmurit rritet. Megjithatë, nëse keni nevojë të shkoni në kateterizimin, mund të përdorni metoda të thjeshta. Kur pacienti vihet në këmbë, shihet akti i sekuencës. Po kështu, është më e mundur të rregulloni grilat në pjesën e poshtme të barkut, sechogins.

Përshpejtimi Pislyaoperatsіynі për fëmijët

Është për të ardhur keq, menjëherë një shkallë e lartë e përshpejtimit të apendektomisë tek fëmijët fillon deri në tre raketa - nga 10 në 30%. Tse me një ndërprerje më të rëndësishme të sëmundjes dhe zhvillim të shpeshtë të formave shkatërruese të apendicitit.

Në mes të përshpejtimit të apendiksit tek fëmijët, më shpesh gjenden kushtet patologjike të mëposhtme:

infiltrimi dhe abscesi;
obstruksioni i zorrëve për shkak të vendosjes së ngjitjeve;
fistula e zorrëve;
ndërprerja e zgjatur e peritonitit.

Është për të ardhur keq që fëmijët shpesh kanë një fund vdekjeprurës të operacionit kur janë të rritur.

Do të doja të ngadalësoja apendicitin gjithnjë e më shumë në orën tonë, është e rëndësishme që fisnikëria të ketë simptoma për të parandaluar trashëgimitë e pasigurta.