Натрийн нимбэгийн хүчил 3 орлуулах томъёо. Гурван орлуулсан натрийн цитрат дигидрат

Цусны урсгал багасна гэдэг нь хэрэглэсэн цитратын хэмжээ багасна гэсэн үг бөгөөд энэ нь биед агуулагдах цитрат нь бикарбонат болж метаболизмд ордог гэсэн үг юм. Ярилцлагын хүч нь мэдлэггүй байх нь буруу юм, үнэндээ алдаа байж болохгүй. Нэмж дурдахад гемофильтраци нь бодисын солилцооны алкалозын давтамжийг дусааж болно. Нэмсэн цитратын нэлээд хэсэг нь бикарбонат шиг шүүлтүүрээр дамжин эхний шүүлтүүрийг нэвтрүүлэхээс өмнө харагдана. Бүхэл бүтэн ашиглалтын үр нөлөө нь гемофилтерийн нэвтрэлт, гадаргуугийн үр дүнтэй хэсэгт оршдог.

Гадаргуу нь 1, 4 м 2-аас доош унасан гэм буруугүй тул цус, диализат хоёрын хооронд буфер сайн солилцох нь баталгаагүй болно. Үр дүн багатай гемофильтраци буюу мембраны нэвчилт буурах нь эмчилгээний нэг цагт мембраны нэвтрэлтийг бууруулж болно. Буфер ба кальцийн цогцолборыг бодисын солилцооны алкалозтой хамт хуримтлуулах, диффузийн ялгаруулалтыг харилцан уялдуулах замаар гиперкальцижилт үүсэх боломжтой байдаг.

Ерөнхийдөө шүүлтүүрийг өөрчлөх шаардлагатай. Ерөнхийдөө диализатын хэмжээ ихсэх эсвэл цусны урсгал буурах, бодисын солилцооны алкалозтой тэмцэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл хүчилтөрөгчийн дутагдал, цусны эргэлт муудахаас үл хамааран хөгжиж болно. Үүний үр дүнд өвчтөний буфер суурийн сөрөг балансаар бодисын солилцооны ацидоз үүсдэг.

Загалом, бодисын солилцооны ацидозын эсрэг урсгалын дараах цусны урсгалаар диализатын тогтмол урсгалтай цусны урсгалын өсөлт эсвэл цусны урсгалын бууралт. Кальцийн хаягдал нь диализатын урсгал болон хэт шүүлтүүрийн хэмжээтэй харьцуулахад цуснаас цэвэрлэгддэг. Онолын хувьд ердийн бохир усанд хаягдал нь нэг литр бохир ус тутамд 1,7 ммоль кальци хүртэл цэвэрлэгддэг. Циа нь гемофильтрээр дамжуулан кальцийн тарилга тасалдалгүйгээр кальцийг венийн судсаар дусаахад нөхөн олговортой бутийг хариуцдаг. Кальци орлуулах ямар ч дутагдалтай өвчтөнд кальцийн сөрөг тэнцэл нь нөхөн олговрын механизмыг идэвхжүүлэх нь чухал биш, тухайлбал.

PTH ялгаруулж, уйланхайгаас кальцийг дайчлуулсны дараа паратироид усан үзмийн модны өдөөлтийн хэлбэлзэл нь системийн гипокальциеми үүсэхэд хүргэдэг. Хог хаягдлын урсгал, кальцийн алдагдлыг нэг дор хэрэглэдэг. Ийм зэрэглэлд, вин Массенс, цитрат болон цусны урсгалтай төстэй, урсгалын хувьд кальцийн улмаас. Кальци нь нэг литр бохир усны ммоль кальци дахь кальцийн тунгаар солигдоно. Үүнээс гадна, жигнэмэггүй холболттой зангиагаа ухамсарлах боломжтой. Диализатыг буцааж татмагц кальцийн насос автоматаар буцаана.

Ийм зэрэглэлд тэнцвэргүй кальцийн нэмэлт алдагдлыг олж авах боломжтой. Дунд зэргийн ийм үнэ цэнэ нь кальцийн тэнцвэргүй тэнцвэрт байдал, мөн тогтвортой системийн ионжуулсан кальцийн тэнцвэрийг арилгах боломжтой юм. Мета нь стандарт утга болох ионжуулсан кальцийн системийн концентраци нэмэгдсэн полиагусыг орлуулдаг. Өвчтөнд кальцийн ионжуулсан кальцийн үнэ цэнийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн утгаараа эмчилгээний чихэнд кальцийн орлуулах дасан зохицох шаардлагатай болохыг нотлох баримт.

12-р хүүхэд дээр схем нь урвуу байдаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар кальцийг солих ажлыг зохицуулах боломжтой байдаг. Дүрмээр бол системийн кальци ионжуулсан хяналт нь ойролцоогоор 6 жилийн хугацаанд хангалттай байдаг боловч эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан илүү олон удаа тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Нийт бууралт нь өвчтөнд цитрат ба цитрат-кальцийн цогцолборыг системчилсэн дусаах, кальци, бикарбонатыг ионжуулах элэг дэх бодисын солилцооны хооронд саяхан тогтсон тэнцвэртэй холбоотой юм. Антикоагулянт цитратыг чихний өмнө эрт үеийн гипокальцийн гипотензи нөхөх олон шалтгаан бий.

Ноцтой дутагдал нь зүрх, миопатик, амьсгалын замын эмгэг зэрэг хөгжлийн асуудалд хүргэдэг. Фосфат ба фосфатын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай; Натри: натрийн цитратын хэсгүүдийг цитратыг антикоагуляцлахад ашигладаг; Натрийн цитрат нь цитратад гурван сөрөг цэнэгтэй цитрат, натрийн гурван эерэг ионтой задардаг бөгөөд энэ нь нөхөгдөөгүй тохиолдолд физиологийн нэмэлт натри үүсэхэд хүргэдэг.

Практик зогсонги байдлын үед гипернатриеми практикт тохиолддоггүй. Магни: Оскилки магни, тухайлбал, кальци нь цитраттай хувиргах цогцолборыг цэвэрлэх, ингэснээр магнтай холбогдсон цогцолборын үйлчлэлийг цитраттай цогцолборт тохируулах болно. Эсэргүүцэл, нугалах, хэн буруутай нь мэдээлсэн, koristuvach зассан. Өвлийн улиралд цитратын эсрэг бодисын солилцооны эмгэг бүхий хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд цитрат антикоагуляци хэрэглэх хүртэл үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эдгээр асуудлуудын талаархи мэдлэг, тэдгээрийн эмгэгийн механизм, түүнчлэн зохих хариу арга хэмжээ авах чадвар, язгууртны арьс зэрэг чухал цэгүүд нь цитраттай бүс нутгийн антикоагуляци хийх язгууртнуудын буруутай. Цитрат нь нимбэгийн хүчлийн мөчлөгийн метаболит бөгөөд эсийн системд үүсдэг. Цитратыг задлахад онцгой ач холбогдолтой зүйл бол печинка болон бусад эрхтэн тогтолцооны зээл юм. Oskіlki nirka болон тос нь цитрат бодисын солилцоог шингээдэг. Нимбэгийн хүчлийн мөчлөг нь нэг талаас органик шингэний исэлдэлтийн задралд, нөгөө талаас амин чухал биосинтезийн завсрын бүтээгдэхүүн болох аэробик эсийн үндсэн бодисын солилцооны процесс юм.

Энэ нь нимбэгийн хүчлийн мөчлөгийн зөв тасалдлыг тасалдуулж, цитрат бодисын солилцоонд саад учруулдаг процесс юм уу. Нэмэлтээр сонгодог ач холбогдолтой өвчин Ө чухал pechinkov дутагдал, гипокси. Энд гипокси нь онцгой ач холбогдолтой юм, учир нь дутлын үр дүнд дикал лансер үүсэх нь нимбэгийн хүчлийн мөчлөгийг зөв явуулахад шаардлагатай бодисын солилцооны чухал матар хүртэл үүсдэг. Үр дүн: цитрат нь өөрчлөгдөж, хуримтлагддаггүй. Үүний зэрэгцээ өсвөр насны цитрат хуримтлалыг оношлох, ашиглах стратегийг тайлбарласан болно.

Цей малатыг глюконеогенез, липидийн нийлэгжилт, исэлдэлт гэх мэт янз бүрийн аргаар фосфоэнолпируват болгон хувиргаж, энергийг үгүйсгэдэг. Усаар шингэлсэн коферментүүд нь витратын хүчилтэй исэлдсэн хэлбэрээр дахин хувирдаг. Энд бодисын солилцооны тархалтын этиологи тийм ч чухал биш юм. Хуримтлалыг илүү хурдан, хурдан олж болох нөхцөл байдалд ихэвчлэн гипокси шалтгаан байж болно. Кардиогенийн дараах шок эсвэл өвчтөний эрч хүч дутагдаж буй нөхцөлд сарлаг.

Цитрат бодисын солилцоог бууруулсны үр дүнд цусан дахь кальци-цитрат цогцолборын хуримтлал нэмэгддэг. Мэдээлэлгүй болохын тулд хэтэрхий тэвчээргүй байхыг хичээгээрэй, урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй vimiryuvannya-ийн хэлтэрхийнүүд нь цитрат руу орж, клишед орохгүй. Энэхүү хуримтлагдсан цитратыг сүлжмэл электролитийн загвар дээр үндэслэн олон төрлийн клиник практикт оношлох боломжтой. Цусан дахь цитрат нь ионжуулсан кальцитай 2-р хэсэгт тайлбарласан хелацийн цогцолборыг тогтоодог.

Гэсэн хэдий ч энэ цогцолбор нь бодисын солилцооны уусмал дахь ионжуулсан кальци, бикарбонат болж хувирах боломжгүй болсон. Системийн цусан дахь ионжуулсан кальцийн хэмжээг багасгах шаардлагатай. 12 настай хүүхдэд зориулсан схемийн дагуу кальцийн тунг ихэсгэж, гипокальциеми түргэссэн тохиолдолд гипокальциеми оношлогджээ. Кальци-цитратын нэгдэл агуулсан кальцийн блокийн цогцолборуудад нэмэлт тунгаар ионжуулсан кальцийг тогтворжуулах бэлдмэл.

Үүний үр дүнд галант кальци нэмэгддэг. Богино хугацаанд кальцийн системчилсэн иончлол нь дотооддоо Ca-г оруулснаар шатаасан түвшинд хүрсэн. Мөн тайлбарлах боломжгүй бодисын солилцооны ацидозын үхжил байгаа тохиолдолд цитрат шоразын хуримтлалыг мөн харгалзан үздэг. Энэ нь элэгний метаболизм дахь цитратын гинж болох гиперкальцижилттай төстэй юм.

Бикарбонатыг сөрөг цэнэгээрээ орлуулахын тулд цитратыг гаргаж аваад дараа нь бодисын солилцооны ацидоз үүсэх хүртэл бага багаар хийнэ. Гэсэн хэдий ч цитрат хуримтлалын шууд бус параметрийн утга дахь анионы шугамын утга нь нийтлэг эмнэлзүйн практикт тийм ч тодорхой биш бөгөөд энэ нь бас тодорхой бус байдаг. Шууд viznachennya цитрат нь энгийн эмнэлзүйн практикт тохиромжгүй, гэхдээ энэ нь viznennya є эвхэгддэг, ядарсан, ангид ашиглах боломжгүй байдаг. Практик талаас нь шохойжилтын эхлэл: цитрат антикоагуляцитай өвчтөнд цистик гипокальциеми нь кальцийг хангалттай нөхөхөд чухал биш бөгөөд гипокалиемийг бууруулахын тулд шохойжилт хийх шаардлагагүйгээр гипокальциемийг засах боломжгүй юм. .

Онцгой тохиолдолд ионжуулсан системийн кальцийн хэмжээ буурах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь кальцийг орлуулах хурдыг нэмэгдүүлэхэд саад болохгүй. Ихэнх өвчтөнүүдэд системийн ионжуулсан кальцийн бууралт нь ихэвчлэн ердийн нэмэлт кальцитай холбоотой байдаг бөгөөд кальцийн цитраттай зарим нэмэлт цогцолборууд нь кальцийг цитраттай нэгтгэснээр үүсдэг. Хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн практикт zalny кальцийн үнэ цэнэ нь lazko-г шалгахад хялбар биш тул сүлжмэл хийхэд хялбар биш юм. Тиймээс кальцийн кальцийн өсөлтийн үндсэн дээр цитрат бодисын солилцоог хуваах нь тийм ч тохиромжтой биш бөгөөд зөвхөн багахан хэмжээний онош тавих боломжтой байдаг.