Natrium sitrat 3 pengganti formula. Sodium sitrat tripartit dua air

Perubahan aliran darah biasanya berarti perubahan jumlah sitrat yang diberikan, yang berarti bahwa lebih sedikit sitrat dalam tubuh yang dimetabolisme menjadi bikarbonat. Potik dialisat bersalah karena dibiarkan tak terbendung, jika tidak, efeknya dapat terpengaruh. Selain itu, kebutuhan akan kekuatan hemofilter juga dapat berkontribusi pada kejadian alkalosis metabolik. Bagian penting dari sitrat yang disuntikkan, seperti bikarbonat, dilewatkan melalui filter pada jam pertama lewatnya filter. Efisiensi seluruh proses tergantung pada penetrasi hemofilter dan luas permukaan efektifnya.

Permukaan tidak boleh tenggelam di bawah 1,4 m 2, untuk memastikan pertukaran buffer yang baik antara darah dan dialisat. Hemofilter yang kurang efektif, baik deposit protein atau lipid pada membran, dapat menyebabkan penurunan permeabilitas membran selama terapi. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah akumulasi zat buffer dan kompleks kalsium dengan risiko alkalosis metabolik dan hiperkalsemia melalui pertukaran eliminasi difusi.

Mana yang membutuhkan perubahan filter. Secara umum, dengan mengurangi laju dialisat atau dengan mengurangi aliran darah, alkalosis metabolik dapat dicegah. Namun, vena juga dapat berkembang secara independen dengan adanya disfungsi hati atau gangguan oksigenasi dan dapat dimanifestasikan oleh ligasi ringan antara dialisat dan aliran darah. Hasilnya adalah asidosis metabolik karena keseimbangan negatif dari basa penyangga pasien.

Zagalom, peningkatan aliran darah dengan aliran dialisat yang konstan atau perubahan aliran dialisat dengan aliran darah yang konstan terhadap asidosis metabolik. Asupan kalsium dari darah diukur secara proporsional dengan total aliran dialisat dan ultrafiltrasi. Secara teoritis, dalam sistem pengolahan air biasa, diperkirakan masukan mendekati 1,7 mmol kalsium per liter air limbah. Asupan kalsium yang tidak terputus melalui hemofilter disebabkan tetapi dikompensasi oleh infus kalsium vena. Tanpa atau tanpa substitusi kalsium yang cukup, keseimbangan negatif kalsium untuk pasien disalahkan, terlepas dari aktivasi mekanisme kompensasi, seperti.

Osilasi stimulasi ulkus paratiroid dengan pelepasan PTH dan mobilisasi kalsium berikutnya dari kista, pasti mengarah ke hipokalsemia sistemik. Aliran air limbah dan hilangnya kalsium meningkat pada saat yang bersamaan. Dengan cara ini, anggur ma sens, mirip dengan sitrat dan aliran darah, aliran kalsium mirip dengan aliran. Penggantian kalsium dikembalikan sebagai dosis kalsium dalam mmol kalsium per liter air limbah. Selain itu, mereka diimplementasikan karena keamanan koneksi. Segera setelah dialisat mengalir, pompa pengganti kalsium dimulai secara otomatis.

Dengan cara ini, hindari suplementasi atau penyerapan kalsium yang tidak seimbang. Dengan nilai ini di tengah, adalah mungkin untuk menilai keseimbangan kalsium dan, oleh karena itu, kalsium terionisasi sistemik yang stabil. Meta-substitusi ditentukan oleh konsentrasi sistemik kalsium terionisasi yang tersedia, karena sesuai dengan nilai standar. Dosvіd menunjukkan bahwa adaptasi tingkat substitusi kalsium diperlukan berdasarkan terapi melalui pentingnya nilai air interspesifik dari nilai kalsium terionisasi pada pasien.

12 kecil menunjukkan skema terbalik, untuk bantuan yang memungkinkan untuk mengatur substitusi kalsium. Sebagai aturan, kontrol kalsium terionisasi sistemik cukup untuk sekitar 6 tahun, tetapi juga perlu untuk memeriksa lebih sering, tergantung pada situasi klinis. Penurunan ini disebabkan oleh keseimbangan baru-baru ini pada pasien antara infus sistemik kompleks sitrat dan sitrat-kalsium dan metabolisme hati terhadap ionisasi kalsium dan bikarbonat. Untuk alasan kompensasi tambahan, baik itu lebih awal untuk memiliki hipokalsemia sebelum tongkol sitrat antikoagulan.

Kekurangan yang serius dapat menyebabkan berbagai masalah, termasuk masalah jantung, miopati, dan pernapasan. Oleh karena itu, perlu untuk secara teratur mengontrol kadar fosfat dan fosfat, menggantinya dengan yang diperlukan secara klinis. Natrium: pecahan natrium sitrat digunakan untuk antikoagulasi sitrat, hipernatremia mungkin terjadi dalam keadaan parah. Natrium sitrat disosiasi menjadi konsentrasi dengan sitrat bermuatan negatif tiga kali lipat dan ion natrium positif tiga kali lipat, yang, jika tidak dikompensasi, dapat menyebabkan toksisitas natrium fisiologis.

Dengan hipernatremia zastosuvanni praktis tidak terjadi dalam praktek. Magnesium: Oskil magnesium, serta kalsium, melarutkan kompleks yang dapat didialisis dengan sitrat, jelas bahwa efek magnesium yang terikat dengan protein juga akan melarutkan kompleks yang dapat didialisis dengan sitrat. Prote, dilipat, yakі vinnі buti rozpіznіnі dikoreksi koristuvach. Direkomendasikan, zocrema, untuk menghentikan antikoagulasi sitrat pada pasien sakit kritis dengan gangguan metabolisme sitrat.

Pengetahuan tentang masalah ini, patomekanisme mereka, serta kemungkinan reaksi yang memadai dan momen penting, seperti coristuvach kulit bersalah mengetahui tentang pilihan antikoagulasi regional dengan sitrat. Sitrat adalah metabolit dari siklus asam sitrat dan karena itu dihasilkan dalam berbagai sistem seluler. Ternyata signifikan untuk degradasi sitrat menempati hati, serta sistem organ lainnya. Oskіlki nirk dan m'yazi spriyat sitrat metabolisme. Siklus asam sitrat adalah proses metabolisme dasar sel aerobik, yang, di satu sisi, berfungsi untuk degradasi oksidatif pidato organik dan, di sisi lain, berfungsi sebagai produk antara untuk biosintesis yang penting bagi kehidupan.

Apapun prosesnya, yang bertanggung jawab untuk gangguan yang benar dari siklus asam sitrat, menghormati metabolisme sitrat. Puntung penyakit yang signifikan secara klinis dan gagal hati dan hipoksia. Di sini, hipoksia mungkin sangat penting, karena ini adalah kasus dichal lance sebagai akibat dari kekurangan asam, dan itu juga mengarah ke butir fungsi metabolisme yang penting, yang diperlukan untuk perjalanan asam sitrat yang benar. siklus. Hasil: sitrat tidak dapat berubah atau terakumulasi. Pada bagian ini, strategi untuk mendiagnosis dan mengobati dugaan akumulasi sitrat dijelaskan.

Zei malat setelah transformasi menjadi fosfoenolpiruvat dapat mengambil berbagai jalur, seperti glukoneogenesis, sintesis lipid, atau oksidasi untuk ekstraksi energi. Dalam lanset dichal, koenzim, ditelan dalam air, diubah kembali menjadi bentuk teroksidasi ketika asam. Etiologi gangguan metabolisme tidak dapat menjadi signifikan di sini. Seringkali dalam situasi, jika akumulasi bisa lebih cepat dan tajam, mungkin ada penyebab hipoksia, misalnya. Yak dalam konteks syok kardiogenik pasca-ynogo atau keasaman pasien yang tidak mencukupi.

Sebagai akibat dari penurunan metabolisme sitrat, darah mengakumulasi kompleks kalsium-sitrat dalam darah. Tse suara zalishaetsya ketidakjelasan, pecahan tanpa perantara suara sitrat vimiryuvannya tidak dipulihkan secara klinis. Oleh karena itu, akumulasi sitrat dapat didiagnosis dalam praktik klinis umum berdasarkan gambaran yang terkait dengan kerusakan elektrolit. Sitrat, yang semakin sering hadir dalam darah sistemik, melarutkan kompleks kelat, yang dijelaskan dalam bagian 2, dengan ionisasi kalsium.

Namun, kompleks ini tidak dapat lagi dimetabolisme menjadi kalsium dan bikarbonat terionisasi dalam gangguan metabolisme. Hal ini diperlukan untuk mengurangi jumlah kalsium terionisasi dalam darah sistemik untuk perubahan. Menurut skema untuk bayi 12, hipokalsemia terionisasi akan diobati dengan peningkatan dosis kalsium yang moderat, untuk mengurangi keparahan hipokalsemia. Setelah stabilisasi kalsium terionisasi, peningkatan dosis untuk penambahan kompleks kalsium-protein, adanya kompleks kalsium-sitrat.

Akibatnya, kalsium panas meningkat. Dalam perspektif jangka pendek, ionisasi kalsium sistemik harus ditingkatkan ke tingkat yang aman dengan jalur Ca intravena tambahan. Juga perlu untuk mencurigai akumulasi schorase sitrat, jika penyebabnya adalah asidosis metabolik yang tidak masuk akal, yang tidak dapat dijelaskan sebaliknya. Mirip dengan hiperkalsium, tsey vislav menguraikan metabolisme hati menjadi sitrat.

Sitrat diproduksi untuk perpindahan bikarbonat melalui muatan negatif i, juga mirip dengan eliminasi asidosis metabolik. Namun, penunjukan celah anion dalam kapasitas parameter tidak langsung akumulasi sitrat ternyata tidak sama dalam praktik klinis umum, yang terlalu tidak spesifik. Sitrat yang diresepkan langsung tidak cocok untuk praktik klinis sehari-hari, tanda-tanda resep dapat dilipat, melelahkan dan tidak dapat diakses di klinik. Dalam praktiknya, permulaan visnovok telah diamati: pada pasien dengan antikoagulasi sitrat, hipokalsemia telah diamati, tanpa penggantian kalsium yang memadai, dan hipokalsemia tidak dapat dikoreksi, terlepas dari koreksi penggantian kalsium, secara metabolik

Dalam kondisi ekstrim, terjadi penurunan tetap kalsium sistemik terionisasi, terlepas dari peningkatan substitusi kalsium. Pada pasien ini, penurunan kalsium terionisasi sistemik biasanya dikaitkan dengan peningkatan nyata kalsium total, pecahan kompleks aditif dengan kalsium sitrat dihasilkan oleh rute kompleksasi kalsium dengan sitrat. Dalam praktik klinis umum, penunjukan kalsium keras tidak terkait erat, jadi tidak ada tes untuk lizhko. Dengan cara ini, pemecahan metabolisme sitrat berdasarkan peningkatan kalsium total tidak ideal, tetapi hanya mungkin untuk membuat diagnosis.