Що може показати узі нирок. Що показує узі нирок, норма та розшифровка. Показання та протипоказання до УЗД нирок

Ультразвукове дослідження нирок у більшості випадків є повноцінним і досить інформативним методом діагностики з метою визначення захворювання та призначення адекватного лікування, а також виключення патології при скринінгових обстеженнях.

Що показує УЗД нирок?

При ультразвуковому дослідженні нирок УЗД-апарат дозволяє визначити такі основні параметри:

кількість, розташування, контури та форму нирок,
розміри органу,
стан структури ниркової паренхіми,
наявність доброякісних або злоякісних новоутворень,
наявність конкрементів у порожнинах нирки,
ознаки запалення,
стан ниркового кровотоку.

Кількість

У нормі нирки є парним органом, але трапляються аномалії.

Можливо вроджене відсутність нирки – одностороння аплазія (агенезія), чи втрата парності внаслідок хірургічного видалення. Зустрічається вроджене подвоєння нирки, найчастіше одностороннє.

Аплазія лівої нирки

Подвійна нирка без ознак обструкції

Розташування

У нормі нирки розташовані на різних рівнях щодо один одного: права (D) нирка знаходиться на рівні хребців 12 грудного та 2 поперекового, ліва (L) нирка – на рівні хребців 11 грудного та 1 поперекового.

На УЗД можна виявити опущення нирки (нефроптоз) або нетипову локалізацію органу (дистопія), аж до розташування у малому тазі.

У нормі нирка має бобоподібну форму та рівний зовнішній контур із чіткою візуалізацією фіброзної капсули у вигляді гіперехогенної лінії.

Розміри

Фізіологічній нормі у дорослої людини відповідають розміри нирок:

довжина - 100-120 мм,
ширина – 50-60 мм,
товщина – 40-50 мм.

Товщина шару паренхіми – ще один дуже важливий параметр, що в нормі становить 18-25 мм. Цей показник залежить від віку пацієнта: у людей похилого віку він може зменшуватися до 11 мм внаслідок склеротичних змін. Паренхіма є функціональною частиною нирки, у ній розташовані структурно-функціональні одиниці – нефрони. Збільшення показника може бути ознакою набряку чи запалення нирки, зменшення свідчить про дистрофію органу.

У дітей розміри нирок залежать від віку та зростання дитини. При зростанні до 80 см вимірюються лише два параметри – довжина та ширина органу. У дітей на зріст 100 см і вище вимірюється і товщина паренхіми.

У нормі має чітко виявлятися межа ниркових пірамідок у паренхіматозному шарі: ехогенність пірамідок нижча, ніж паренхіми. При гідронефроз диференціація між ними відсутня.

Збільшення розмірів нирки характерне для гострого пієло-або гломерулонефриту, а також якщо нирка втратила парність і зазнає підвищеного функціонального навантаження.

Ехогенність паренхіми

Цей показник визначає стан ниркової паренхіми, її структуру. У нормі вона однорідна.

Ехогенність - це ступінь інтенсивності відображення звукової хвилі від тканин: чим щільніше тканина, тим інтенсивніше відображення і світліше зображення на моніторі. Тканини з низькою щільністю мають слабку ехогенність та візуалізуються темними ділянками. Рідини та повітря анехогенні.

Наприклад, порожнинну кісту, що містить рідину, фахівець визначає як анехогенну освіту. Гіперехогенність характерна для склеротичних процесів у нирці (гломерулонефрит, діабетична нефропатія, пухлини, амілоїдоз).

Стан порожнинної системи нирок

Порожниста система нирок або чашково-лоханкова система (ЧСЛ) виконує функцію збору сечі. На УЗД можуть діагностуватися такі зміни:

запальні ущільнення слизової балій (пієлонефрит),
розширення ЧЛС: пієлоектазія – розширення балій, калікоектазія – розширення чашок (гідронефроз, обструкція сечоводів каменем або пухлиною),
наявність конкрементів (камені, пісок).

Ультразвукове зображення розширення порожнинних систем обох бруньок у плода

У нормі ЧЛС анехогенна та не візуалізується. Камені розміром 4-5 мм і більше в УЗД-ув'язненні описуються як ехотень, гіперехогенне включення, ехогенне утворення. Наявність піску позначається як мікрокалькульоз нирок.

Стан ниркового кровотоку

Для візуалізації ниркових кровоносних судин використовують дуплексне сканування (або доплерографія), при якому УЗД-сканер видає інформацію у вигляді кольорового зображення або спектрального графіка. Методика є неінвазивною та безболісною.

Дослідження дозволяє визначити стан судинної стінки, наявність внутрішньосудинних обструкцій та стенозів, визначити швидкість кровотоку. У нормі швидкість може коливатися від 50 до 150 див/сек.

На колірній схемі нормальними є темні тони. Яскравий колір фіксує прискорений кровотік і свідчить про наявність стенозу, основною ознакою якого вважається посилення кровотоку ниркової артерії більше 200 см/сек.

Визначається індекс опору кровотоку або індекс резистентності, який безпосередньо залежить від віку пацієнта: чим старше, тим вища швидкість кровотоку та вищий індекс. У нормі індекс опору ниркової артерії – 0,7, для міжчасткових артерій – 0,34-0,74.

Хто проводить розшифрування результатів?

Розшифровку ультразвукового дослідження нирок має проводити лікар-уролог. До словесного висновку зазвичай додається фото УЗД або сонограма, де відзначається стрілками місце виявлених патологічних змін.

При виявленні пухлин або судинних змін непогано, якщо додаватиметься відео УЗД.

Які захворювання виявляє УЗД нирок?

Ультразвукова діагностика найбільш інформативна щодо наступних ниркових захворювань та синдромів:

нефроптоз,
звуження сечоводів,
пухлини, кісти, абсцеси,
каменеутворення,
запальні процеси (пієлонефрит, гломерулонефрит),
гідронефроз,
дистрофія нирок,
амілоїдоз,
ураження ниркових судин.

Якщо у висновку УЗД нирок значиться «виражений пневматоз кишечника», це означає неінформативність обстеження через метеоризму і в цьому випадку УЗД доведеться повторити після підготовки (вживання вітрогонних препаратів).

Відео:

УЗ анатомія нирок

Порядок виконання: ультразвукове дослідження нирок

Підготовка до УЗД нирок

Сьогодні ми розглянемо, що таке УЗД нирок, як готуватися до УЗД нирок, особливості УЗД нирок у дітей та при вагітності, як роблять УЗД нирок, розшифровка УЗД нирок та подивимося коротке відео.

До речі, ультразвукове дослідження як спосіб діагностики – чудова можливість виявити наявність чи відсутність захворювання людини, а в нашому випадку – каміння у нирках. про УЗД як спосіб дослідження ви можете почитати більш докладно і в усіх напрямках, від УЗД нирок та надниркових залоз до ультразвукового дослідження судин головного мозку.

УЗД нирок - відповіді на ваші запитання

Рано чи пізно багато хто помічає у себе, коли починаються болі в районі попереку.

Діагностувати це, а також інші захворювання можна за допомогою цього методу дослідження нирок.

У ході ультразвукового дослідження нирок лікар оцінює розташування нирок, їх контури, розміри, форму, структуру та стан паренхіми, наявність утворень.

Показання до ультразвукового дослідження

Зміна аналізів сечі
При болях у ділянці попереку
Енурез
Порушення функціонування нирки
діагностика новоутворень
у випадках травматичних ушкоджень
при захворюваннях ендокринної системи
стеження станом трансплантованої нирки
запальні процеси та інфекційні захворювання
при профоглядах

УЗД нирок і надниркових залоз призначається також при постійному підвищеному артеріальному тиску, знизити який не вдається лікуванням.

За допомогою ультразвукового дослідження нирок виявляються:

Різні пухлини нирок, злоякісні та доброякісні
Кісти
Структура нирок та їх розміри
Гнійні поразки
Аномалії розвитку нирок та сечоводів

Моє останнє дослідження нирок від квітня 2012

Якщо людина страждає на нирковокам'яну хворобу, УЗД дозволяє виявити (камені) і характерні розширення сечових шляхів. Встановлюється розмір каменів, їх місце розташування, як змінилася структура нирки.

Під час з/з дослідження нирок також проводиться повне дослідження сечоводів, особливо при підозрі на порушення функції відтоку сечі з ниркової балії.

Під час ультразвукового дослідження нирок також проводять. Це потрібно складання картини функціонування нирок.

УЗД нирок - підготовка до процедури

Як підготуватися до процедури, багато хто знає. Однак є нюанси, яких потрібно дотримуватися перед діагностикою.

Як підготуватися до УЗД нирок:

Якщо є схильність до метеоризму (здуття живота) за 3 дні до процедури, починається дієта перед УЗД нирок. Необхідно розпочати прийом активованого вугілля (2-4 таблетки) або Філтрум, Еспумізан за інструкціями до цих препаратів.
За 3 дні перед УЗД виключити з раціону молочні продукти, газовану воду, чорний хліб, свіжі овочі та фрукти – бобові, капуста та ін., пиво, тобто. всі продукти, що сприяють газоутворенню.
Якщо такої схильності немає, достатньо дотриматися зазначеної дієти, без прийому препаратів в деяких випадках лікар може призначити очисну клізму, яку треба робити напередодні у вечірній час і вранці перед обстеженням
За годину до ультразвукового дослідження нирок випити від 2 до 4 склянок води, щоб сечовий міхур на момент УЗД був заповнений негазованою рідиною на 500-800 мл. Якщо буде важко дотерпіти до моменту дослідження, можна трохи випорожнити сечовий міхур і знову випити невелику кількість рідини
Взяти із собою рушник. У багатьох лікувальних закладах країни відсутні серветки для витирання гелю, що використовується під час процедури. Тому рушник для його витирання те, що потрібне для процедури дослідження. Крім цього, я б порадив одягнути одяг простіше, щоб не шкода було забруднити.

На сьогоднішній момент одним із найчастіше призначених методів діагностики, що визначають стани нирок, вважається дослідження ультразвуком. Результати УЗД нирок допоможуть встановити можливі захворювання органів чи патологічні прояви. За допомогою ультразвукового дослідження визначають такі параметри: кількість, локалізація, контури, форма та величина, структура паренхіматозної тканини. Констатується, чи є новоутворення, конкременти, запалення та набряки. Візуалізується нирковий кровотік.

Показаннями до проведення УЗД вважаються: порушення сечовипускання, поява крові в сечі, біль у ділянці нирок, травми, наявні запальні процеси, поганий аналіз сечі.

УЗД нирок дозволяє досліджувати здоров'я або прогрес хвороби органу, підібравши на основі отриманих даних відповідну терапію.

Досліджувані параметри та показники

Кількість. У здорової людини кількість нирок дорівнює двом. Трапляються випадки, коли одну видаляють хірургічно, у зв'язку з певними причинами. Можливі аномалії кількості даних органів: додаткова нирка, повна відсутність або подвоєння. Розмірні дані. За допомогою УЗД вимірюють довжину, ширину та товщину органу. Розмір нирки варіюються в залежності від віку, ваги та росту людини. Локалізація. Нормальним є заочеревинне розташування органів. Права нирка (D) знаходиться трохи нижче від лівої (L). Нормальним вважається розташування правої нирки на рівні 12-го грудного хребця та 2 поперекового, лівої – на рівні 11-го грудного та 1-го поперекового хребців. Форма та контури. Нормальною прийнято вважати бобоподібну форму. Структура тканини в нормі – однорідні з рівними контурами. Структура ниркової паренхіми, тобто тканини, що наповнює орган. У здорової людини її товщина становить від 14 до 26 мм. З віком паренхіму стає тонше, і для людей похилого віку норма цього показника становить 10-11 мм. Збільшення даного параметра говорить про запалення або набряк органу, зменшення - про дистрофічні зміни. Стан кровотоку. Під час аналізу ниркового кровотоку використовується кольорове зображення на моніторі УЗД-апарата. Темні тони свідчать, що кровотік пацієнта в нормі (50-150 см/сек). Яскраві місця свідчать про посилений нирковий кровообіг.

Повернутись до змісту

Результати УЗД у дорослих жінок та чоловіків

Діагностика стану нирок не відрізняється у людей різної статі. Норми показників однакові як у чоловіків, і у жінок. Нормальні розміри нирок у інших жінок у період вагітності.Нормою вважається подовження органу до 2-х см, допускається невелике розширення разом з балією та сечоводом. Норма у дорослих при розшифровці результатів наступна: товщина – 40-50 мм, довжина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, товщина функціональної частини – 15-25 мм. Величини правої та лівої нирки відрізняються, але не більше ніж на 2 см. Норма УЗД нирок у дорослої людини визначається ростовим показником. За допомогою наведеної нижче таблиці можна визначити нормальний розмір нирок щодо зростання людини.

Зріст	Довжина, мм		Ширина, мм		Товщина паренхіми, мм
Зріст	Ліва	Права	Ліва	Права	Ліва	Права
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Повернутись до змісту

Результати УЗД у дітей

Дослідження нирок у дітей за допомогою УЗД проводитимуться також як у дорослих. При призначенні УЗД немовляти враховується ймовірність аномалій у розвитку органів, у зв'язку зі спадковістю, тяжкою вагітністю та пологами у матері, реанімацією дитини при народженні, змінами в аналізах сечі. УЗД нирок у старших дітей призначається після проведення аналізів сечі, за наявності скарг на болі в ділянці нирок або животі, у зв'язку з отриманими травмами, порушенням сечовипускання. Для розшифровки результатів УЗД дитини використається зовсім інша таблиця норм показників. Особливості візуалізації нирки на УЗД у новонароджених, оскільки органи малі, а розвиток їхньої структури не завершено.

Вік	Права			Ліва
Вік	товщина, мм	довжина, мм	ширина, мм	товщина, мм	довжина, мм	ширина, мм
1-2 місяці	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 місяців	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 роки	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
до 7-ми років	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Повернутись до змісту

Розміри балії

У дорослої людини розміри балії в нормі не повинні бути більшими за 10 мм. Однак винятком для жінок є період вагітності, коли збільшення балії – це нормально. У першому триместрі нормою вважається передньо-задній розмір балії праворуч – до 18 мм, зліва – до 15 мм, у II триместрі передньо-задній розмір балії праворуч – до 27 мм, зліва – до 18 мм. У дітей розміри балії менше – близько 6 мм.

Повернутись до змісту

Розшифровка результатів УЗД та виявлення патологій нирок

УЗД-апарат дозволяє вимірювати різні параметри досліджуваного органу. Але самі собою цифри, ні про що не говорять. Тільки досвідчений фахівець, а саме лікар-уролог, може дати якісне розшифрування значень. Розшифрувати результати дослідження нирок означає зіставлення отриманих показників із нормами. Розміри нирки в нормі, якщо показники потрапляють у діапазон, характерний для людини певного віку. Пацієнт отримує після дослідження висновок. Під час розшифровки результатів УЗД використовується спеціальна термінологія.

Повернутись до змісту

Поняття та термінологія

Такий запис, як підвищений пневматоз кишечника, свідчить про те, що всередині органу міститься велика кількість газів, і результат може бути спотворений. Це з неправильної підготовкою до УЗД, і означає наявність захворювання.

Якість результатів УЗД нирок багато в чому залежить від правильної підготовки пацієнта до процедури.

Під час обстеження структури паренхіми використовують поняття ехогенності. Ехогенність здорової тканини органу однорідна. Гіпоехогенність описує структуру, темнішу оточуючих тканин. Гіперехогенна освіта на моніторі відображається як біла пляма. Виділяють однорідну гіперехогенність та неоднорідну, коли існує чергування нормальної тканини та тканини з підвищеною ехогенністю.

Термін нефроптоз свідчить про сильну рухливість органу, зміщення нирки з нормального положення в ділянку живота або тазу. При цьому захворюванні порушується нормальний відтік сечі з ниркових структур, підвищується нирковий тиск, погіршується кровообіг в органі. Найчастіше зустрічається нефроптоз правої нирки. Ліва нирка опускається набагато рідше. Більш рідкісне явище - опущення відразу кількох органів.

Термін мікрокалькульоз означає виявлення в нирках піску або дрібного каміння, які можуть вийти самі. Абревіатура МКД розшифровується як сечокислий діатез і свідчить наявність уратного піску. На УЗД добре сприймається наявність каменів (сечокам'яна хвороба), а також інші супутні патологічні прояви (пієлонефрит, гідронефроз).

Якщо розшифрування УЗД містить термін об'ємні освіти, це може свідчити про виявлення новоутворень, кіст та абсцесів. Утворення з чіткими контурами або затемнення ділянок на нирці покаже і наявність кіст. Абсцес на УЗД сприймається як утворення округлої форми, що має низьку ехогенність.

Повернутись до змісту

Патологічні ушкодження

Для підтвердження травми нирки також використовують метод УЗД. Існує 5 умовних категорій травм даного органу, залежно від ступеня патологічних змін:

мінімальні пошкодження органу, розривів не спостерігається (підкапсульна гематома нирки); розрив коркової речовини розрив коркової речовини >1 см без екстравазації контрасту;

Як свідчить статистика, з допомогою УЗД визначається близько 97% ниркових хвороб.Зіставивши отримані показники на УЗД з нормами, визначеними багаторічною практикою, можна діагностувати ряд патологій: нефроптоз, гідронефроз, дистрофія, амілоїдоз, запалення судин, сечокам'яна хвороба, доброякісні або злоякісні утворення, абсцеси, дивертикули, кісти. При цьому важливо пам'ятати, що лише фахівець певної кваліфікації може правильно розшифрувати результати, поставити точний діагноз та призначити лікування.

Норма УЗД нирок – це ті показники, дивлячись на які лікар може виключити наявність структурної патології цього парного органу. Якщо цифри та терміни, зазначені в протоколі дослідження, збігаються з нормальними, це говорить про те, що тканина нирки не постраждала. Але це не виключає той факт, що функція нирок вже порушена, і біль у попереку або розлади сечовипускання спричинені саме нирковою патологією.

Нижче наведемо цифри та поняття, які говорять про відсутність ураження структури нирки.

УЗД нирок показує розташування, форму, структуру, розміри обох нирок. Так, нормальні розміри органу на УЗД у дорослого представлені такими цифрами: товщина: 40-50 мм ширина: 50-60 мм довжина: 100-120 мм товщина паренхіми - до 23 мм. Ця цифра має зв'язок із віком пацієнта, досягаючи навіть мінімуму в 11 мм у людей старше 60 років.

Норма також – це коли у розшифровці УЗД нирок вказані такі параметри:

орган має бобовидну формулову нирку трохи вище за правий зовнішній контур – рівний, чіткий капсула гіперехогенна, товщиною до 1,5 мм. ехоплотність пір'яни або «часткова гіпертрофія» кори нирок - варіант нормичашечно-лоханкова система не повинна візуалізуватися, при наповненому сечовому міхурі вона - анегогенна нормальні передньо-задні розміри нирки при УЗД - не більше 15 мм; рухливість нирки при диханні - 2-3 см більш ніж на 2 смпо доплерометрії індекс резистентності головної ниркової артерії в області воріт – близько 0,7, у міжчасткових артеріях – 0,34-0,74.

УЗД надниркових залоз у нормі:

можуть не візуалізуватися у повних людей правий наднирник - трикутний, лівий - напівмісячної форми ехоструктура - гомогенна чіткої капсули не видно пухлини менше 2 см можуть не візуалізуватися.

Також протокол УЗД нирок містить такі пункти:

Аномалія структури. Тут лікар підкреслює, чи є аплазія, гіпоплазія, кіста, губчаста нирка. є акустична тінь чи ні.

Процес ультразвукової діагностики сечовидільної системи

Пацієнт лягає на кушетку спиною, його живіт до лобкової області та боки мають бути доступні для датчика. Далі на шкіру наноситься гель, на нього ставлять датчик, яким під час дослідження рухають по шкірі живота та попереку.

Також під час процедури лікар просить пацієнта повернутися по черзі на правий та лівий бік, вдихнути та затримати дихання у кожному з таких положень. Це необхідно для того, щоб добре розглянути нирку, яка на вдиху виходить з-під ребер. Докладніше ви можете прочитати у статті про те, як роблять УЗД нирок.

Як зрозуміти висновок УЗД

Розшифровка УЗД нирок та сечового міхура проводиться лише лікарем. Він повинен не тільки орієнтуватися на відповідність параметрів нирок даної людини нормі, а й враховувати клінічну картину та анамнез.

Так, наприклад, збільшення розмірів нирки може бути при її запальному процесі (пієлонефрит, рідше – гломерулонефрит). Але також нирка буде збільшена, якщо вона залишилася (або була) в однині (після видалення другого органу).

Норма УЗД нирок не повинна містити термінів "мікрокалькульоз", "ехогенні утворення", "ехотені". Це означає, що у нирці є каміння. Також не повинно бути слів «об'ємні освіти». Це може означати, що це або кіста, або пухлина, або абсцес.

Результат дослідження нирок додається як фото до словесному висновку. Якщо лікар побачив якусь патологію, вона буде вказана на зображенні стрілками, щоб уролог, що лікує, або нефролог сам міг робити висновки.

У випадках виявлення судинної патології чи пухлинної структури оптимальний варіант – щоб пацієнту надали відео УЗД нирок. Така візуалізація дасть лікареві можливість краще проаналізувати побачене, порівняти з клінічною картиною, що спостерігається у хворого. Найчастіше ця послуга надається лише на платному УЗД.

Що може показати УЗ-діагностика сечовидільної системи

Даний вид дослідження інформативний щодо таких захворювань та синдромів:

Звуження сечоводів, місць впадання сечоводів у сечовий міхур або місця виходу з нього. Опущення нирки. Запалення судин. Відторгнення трансплантату. Кісти нирок. Пухлини. Абсцеси. . Запальний процес в органі. УЗД нирок з допплерографією покаже судинні хвороби нирок. Камені в нирці.

Пухлина нирки на УЗД

Діагностична цінність ультразвуку у виявленні новоутворень нирки становить понад 97%. Великий відсоток пухлин припадає саме на нирково-клітинний рак.

В описі УЗД нирок ракова пухлина може описуватися словами «луна-позитивна освіта». Злоякісне утворення найчастіше має неоднорідну ехоструктуру, у ньому чергуються ділянки зі зниженою та підвищеною ехоплотністю. Контур ракової пухлини нерівний, якщо пухлина проростає в найближчі тканини та органи – нечітка. Також злоякісна пухлина може містити ехонегативні ділянки, які утворені крововиливом в пухлину або ділянками її некрозу. У цьому випадку розшифрування УЗД нирки включає терміни «гіперехогенні», «однорідні» утворення, які подібні за структурою з клітковиною навколо нирки (паранефральною). », «З однорідним анехогенним вмістом», «без внутрішнього відлуння» - мова, швидше за все, йде про кісту нирок. У цьому контури освіти рівні, немає внутрішніх структур, відбиті хвилі межі посилюються.

Отримання таких результатів УЗД нирок ще не є діагнозом. Підтвердити свою підозру на злоякісну пухлину можна лише за результатами біопсії, яка проводиться під контролем ультразвуку. Уточнити ж вид пухлини можна за даними комп'ютерної та магнітно-резонансної томограм.

Відеофрагмент про нирки людини та про те, як вони функціонують.

Камені у нирках на УЗД

Не будь-які конкременти (кам'яни в нирках) видно при ультразвуковому дослідженні – деякі можуть бути виявлені лише за рентгенівського випромінювання.

Ті, які може візуалізувати ультразвук, позначаються як гіперехогенні утворення, які зміщуються не дуже активно при рухах пацієнта (це відмінність від повітря в чашково-миску системи).

Якщо камінь не видно на УЗД, але при цьому він перекриває сечовивідні шляхи частково або повністю, його можна запідозрити. Це робиться, виходячи з клінічної картини і того факту, що до ділянки обструкції видно розширення відділу сечовивідних шляхів, а після нього - звуження.

Губчаста нирка на УЗД

Це не назва хвороби. Це спеціальний морфологічний термін, рентгенологічний діагноз. Позначає він те, що людина має вроджену кістозну деформацію різних структур нирки, через що орган набув вигляду губки.

Видно таку аномалію тільки при екскреторній урографії, тобто при рентгені з внутрішньовенно контрастом, що вводиться. УЗД допомагає лише запідозрити цей стан.

У більшості випадків ця патологія – двостороння. Вважається, що до неї призводять порушення розвитку ниркової тканини плода на пізніх термінах вагітності та в ранньому періоді після народження.

При цьому патологія може довго нічим не проявлятися і буває виявленою випадково або при ускладненнях цього мультикістозу (пієлонефрит, калькульоз, ниркова колька, рідше – ниркова недостатність).

У відео лікар розповідає, яке найменше каміння в нирках видно на УЗД.

Якщо ви побачили такий висновок сонолога, негайно звертайтеся до уролога. Тільки він має право спростувати або підтвердити діагноз, майже завжди – лише на підставі рентгенологічного дослідження нирок.

Лікування призначається з діагнозу. У легких випадках можна уникнути дотримання дієти; якщо виникли ускладнення цього стану, у лікуванні може знадобитися операція з дренуванням, і навіть видаленням нирки.

Як проявляється пієлонефрит на УЗД нирок

Гострий пієлонефрит не завжди "видний" на УЗД. Для виявлення більш інформативним є КТ. Але для виявлення гострого запального процесу у нирці вагітної жінки саме УЗД є «золотим стандартом».

У важких випадках при пієлонефриті будуть видно області розширення та стискування ниркової пазухи. Гіпоехогенні ділянки означатимуть області, в яких переважає набряк тканини, області гіперехогенні – де відбувся крововилив у тканину.

Також ультразвук може візуалізувати ускладнений пієлонефрит, коли внаслідок гнійного запалення у нирці формується один або кілька абсцесів або гнійні порожнини.

Ультразвук «бачить» також і таку форму пієлонефриту, як емфізематозна, коли в тканину нирки потрапляють специфічні бактерії. Ці мікроби як розплавляють орган зсередини, а й виділяють у своїй гази. На УЗД у цьому випадку буде видно гіперехогенні ділянки, що мають розпливчасті тіні. При цьому візуалізація синуса буде спотворена бульбашками газу бактеріального походження.

УЗД балії нирки

У нормі балії нирок при ультразвуковій діагностиці не видно. Ця структура може візуалізуватися лише у разі такої патології:

Збільшення балії. Основна причина цього стану – обструкція сечовивідних шляхів на якомусь рівні пухлиною, стриктурою, каменем, спайковим процесом. Для того, щоб уточнити причину, потрібно зробити УЗД іншої нирки, сечового міхура, сечоводів. Якщо відповіді на запитання не знайдено, проводиться рентгенологічне дослідження із внутрішньовенним введенням контрастної речовини (екскреторна урографія). Рак ниркової балії. Він виглядає як гіпоехогенне утворення, що має подібну з балією і сечоводом ехоструктуру. При цьому допплерівське картування може виявити додаткові судини в балії, які і будуть вказувати на пухлинну тканину.

Де виконується ультразвукове дослідження нирок

Так робиться УЗ-дослідження нирок та сечового міхура

Даний вид діагностики може бути виконаний в умовах багатопрофільної міської або обласної лікарні, спеціалізованих лікувально-діагностичних центрах та клініках.

Є й цілодобове УЗД нирок, яке можна провести, як приїхавши до клініки на будь-який призначений час доби (ви можете туди зателефонувати також цілодобово), так і викликавши сонолога з портативним ультразвуковим сканером додому.

Скільки коштує УЗД нирок можна дізнатися, зателефонувавши до найближчого до вас діагностичного центру, де проводять це дослідження.

Так, в середньому по Москві ця ціна становить 600-1200 рублів, якщо необхідний огляд інших органів сечовидільної системи та надниркових залоз - до 1500 рублів. Виклик лікаря УЗД додому до 18:00 може коштувати 3000 рублів, і потім цього часу – до 4-5 тисяч рублів.

Таким чином, норма УЗД нирок – поняття відносне. Якщо всі цифри та терміни, написані у вашому висновку, збігаються з перерахованими вище «нормальними параметрами», це ще не означає, що нирки цілком здорові.

У деяких випадках діагноз може бути виставлений лише за результатами рентгенологічного дослідження (комп'ютерна томографія, екскреторна урографія). Тим не менш, у більшості випадків саме ультразвукова діагностика цього органу є дуже інформативною, допомагаючи лікарю визначити захворювання та призначити адекватне лікування.

УВАГА! Інформація на сайті є довідковою або популярною, має лише ознайомлювальний характер. Правильне лікування та призначення лікарських засобів може проводитися лише кваліфікованим спеціалістом з урахуванням проведеної діагностики та історії хвороби.

Вдалої діагностики та лікування, здоров'я та прекрасного самопочуття! Ваш uzilab.ru.

Завданням УЗД нирок є підтвердження або, навпаки, спростування того чи іншого діагнозу, оскільки досить часто лікар спрямовує пацієнта на це обстеження, вже маючи певні підозри про наявність наявного у нього захворювання. Адже завдяки результатам дослідження можна оцінити не лише форму, структуру та розміри органів, а й виявити присутність у них певних включень чи новоутворень. Як проводиться розшифровка УЗД нирок і що вказує на наявність патології?

Нормальні показники

Більшість людей має 2 нирки, але іноді одну з них доводиться видаляти через певні обставини. Також зустрічаються люди, у яких спостерігається подвоєння нирок, але додаткові органи зазвичай недорозвинені. Тому при ультразвуковому обстеженні завжди вказується кількість нирок та їх розташування (у нормі вони локалізуються на рівні 11–12 грудного хребця та 1–2 поперекового).

Традиційно на УЗД результати всіх вимірів наводяться у міліметрах. Так, розміри нирок у нормі для дорослих такі:

товщина – 40–50; довжина – 100–120; ширина – 50–60; товщина паренхіми – до 23

Важливо: з роками паренхіма стоншується і у людей старше 60 років її товщина може становити 11 мм.

Натуральний засіб

Nutricomplexвідновлює правильний обмін речовин протягом 1 місяця. Читайте статтю>>…

У той же час у нормі розмір нирок у дорослих однаковий. Але якщо один орган більше за інший не більше ніж на 2 см це не вважається патологією. У тих випадках, коли пацієнтам призначається доплерографія, нормальними є такі індекси резистентності головної ниркової артерії:

у сфері воріт – 0,7; у міжчасткових артеріях – 0,34–0,74.

Також при УЗД нирок нормою вважаються таке:

бобоподібна форма органів; розташування лівої нирки дещо вище за праву; наявність рівного та чіткого зовнішнього контуру; ехоплотність пірамідок нижча, ніж паренхіми; товщина капсули 1,5 мм, вона гіперехогенна; рівна ехоплотність ниркового синуса та навколониркової клітковини; ехогенність нирок та печінки приблизно однакова; допускається присутність стовпів Бертена чи часткова гіпертрофія ниркової кори; Лоханкіне візуалізуються.

Коли проводиться УЗД нирок у дітей, норма залежить від віку пацієнта, а іноді й статі. Позбавтеся темних кіл навколо очей за 2 тижні. Читайте статтю>>…

Нормальні розміри нирок в залежності від росту пацієнта

Проте при обстеженні дитини самостійно робити будь-які висновки про те, нормальні розміри нирок на УЗД чи ні, не варто, оскільки кожна дитина розвивається у власному ритмі.

Для профілактики та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту наші читачі радять

Монастирський чай

Це унікальний засіб до складу якого входять 9 лікарських трав, корисних для травлення, які не тільки доповнюють, але й посилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби ШКТ та органів травлення, але й назавжди позбавить причини її виникнення.

Думка читачів... »

Як розшифрувати результати УЗД?

Розшифровка даних обстеження – це завдання лікаря. Людина без спеціальної освіти, навіть знаючи нормальні показники, не зможе правильно інтерпретувати результати УЗД нирок, адже для цього потрібно також взяти до уваги наявну клінічну картину та анамнез загалом.

Фахівець, ґрунтуючись на одержаних результатах, оцінює ступінь відхилення від норми розмірів органів. Так, їх збільшення може свідчити про розвиток різних запальних захворювань чи набряку, а зменшення – про прогресування хронічних дистрофічних процесів, наприклад, діабетичної нефропатії. Крім того, у висновку УЗД завжди вказується, чи виявлено під час обстеження:

Лікування геморою без болю за 1 курс застосування. Читайте статтю >> Аномалії структури нирок, наприклад, гіпоплазія, аплазія, кіста і т.д. Такі освіти описуються, як однорідні, анехогенні, з рівними контурами. Об'ємні освіти. Доброякісні новоутворення, зокрема різні види липом, є гіперехогенними, однорідними, що мають подібну структуру з принирковою клітковиною. Злоякісні пухлини, навпаки, відрізняються неоднорідною структурою, нерівним контуром, а при їх проростанні в прилеглі тканини кордону взагалі можуть погано візуалізуватися. Присутність ехонегативних ділянок говорить про їх некрозі або наявність крововиливу. Конкременти. Вони візуалізуються як гіперехогенні утворення, що дещо переміщуються під час рухів хворого, що дозволяє їх диференціювати від повітря в чашково-миску. Крім встановлення факту наявності каміння, завданням спеціаліста є визначення їх числа, розмірів та локалізації. Проте, конкременти не будь-якої природи можуть бути виявлені за допомогою УЗД, деякі виявляються тільки при рентгенологічному дослідженні. Але навіть у тих випадках, коли сечовий камінь, що закупорює, невидимий для ультразвуку, його наявність можна запідозрити по розширенню вищележачого ділянки сечовивідних шляхів і різкому звуженні нижчележачого.

Камені виглядають як яскраво-білі плями, у той час як рідини утворення, що містять, мають вигляд чорних плям.

Увага! Тільки компетентний спеціаліст зможе грамотно оцінити виявлені в органах зміни та пояснити пацієнтові, що криється під незрозумілими термінами та цифрами.

Тим не менш, навіть якщо УЗД показує збільшення нирки, це не завжди свідчить про наявність запального процесу в органі, наприклад, пієлонефриту або гломерулонефриту. У ряді випадків подібне спостерігається, коли у пацієнта з тих чи інших причин є лише одна нирка. Але виявлення луна, що має чергуються ділянки з підвищеною і зниженою ехоплотністю, утворення неоднорідної структури має насторожити пацієнта, так як під такий опис потрапляють злоякісні пухлини.

Патології, що виявляються на УЗД нирок

Якщо говорити про те, що показує УЗД нирок, то список патологій може виявитися досить довгим, тому наведемо лише основні з них.

Leviron Duo- відновлює та очищає печінку за 1 курс. Читайте статтю >> Звуження сечоводів та їх переходу в сечовий міхур. Кісти, полікістоз, мультикістоз, губчаста нирка тощо. Нефроптоз. Пухлини. Запалення судин. Абсцеси. Дистрофічні зміни у органі. Гідронефроз. Дивертикули. Запальні патології, зокрема, пієлонефрит та гломерулонефрит. Мочекам'яна хвороба. Присутність повітря в чашечно-милкової системі. Відторгнення трансплантату.

Увага! УЗД дозволяє діагностувати 97% ниркових новоутворень.

Лікар УЗД не може поставити діагноз пацієнтові, це завдання уролога чи нефролога

Але хоча УЗД вважається досить інформативним методом обстеження пацієнта, воно не завжди здатне дати повну інформацію про його стан здоров'я. Тому навіть якщо результати свідчать про нормальне функціонування нирок, хворим можуть призначатися інші дослідження, зокрема рентгенографія, біопсія, комп'ютерна томографія нирок тощо. Остання є найінформативнішою, але, на жаль, сплатити таку процедуру може не кожен. Проте підтвердити наявність раку можна лише за допомогою біопсії та КТ.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Ольги Кіровцевої, як вона вилікувала шлунок… Читати статтю >>

При порушенні функціонування органів прокуратури та систем призначають інструментальні методи дослідження. Основним способом візуалізації роботи внутрішніх органів ультразвукова діагностика. Норма УЗД нирок розшифровується лікарем-діагностом.

Патологія роботи органів сечовидільної системи потребує детального обстеження. Для виявлення захворювання та оцінки ступеня ураження органу проводять ультразвукове дослідження. Це ефективний метод із застосуванням професійної апаратури. В основі роботи – високочастотні ультразвукові хвилі від 2 до 10 МГц. Вони здатні проникати у тканини людини, не завдаючи шкоди організму. Здатність відбиття тканинами звукових хвиль називається ехогенністю.

Після звернення хворого до лікаря з певними скаргами, що вказують на дисфункцію сечовидільної системи, призначають УЗД. Причиною є такі симптоми:

біль у ділянці попереку;
набряки нижніх кінцівок та особи;
підвищення артеріального тиску;
болючість при сечовипусканні;
наявність домішок крові чи гною у сечі;
порушення відтоку сечі;
зменшення добового діурезу.

Дослідження призначається для підтвердження діагнозу за підозри на онкологічну освіту. Після процедури проводиться розшифровка УЗД нирок, норма та патологія встановлюється лікарем.

Параметри дослідження

Функцією нирок є очищення крові продуктів розпаду обміну речовин організму шляхом фільтрації. Дисфункція у цій системі призводить до серйозних наслідків здоров'я людини. Ультразвукова діагностика нирок повністю візуалізує орган для детального вивчення. За допомогою апарата визначають його фізіологічні показники або відхилення від норми та нормальний розмір.

Під час сканування враховуються такі параметри:

Кількість. Відсутність лівої чи правої нирки буває при хірургічному видаленні у зв'язку із захворюванням чи трансплантації. Існує аномальний стан, що називається додатковою ниркою. У разі мутація внутрішньоутробного розвитку призводить до утворення додаткового органу в поперековому відділі. Ультразвукові промені виявляють патологію.
Розміри нирок. Датчик апарату охоплює всю поверхню органу. Визначається довжина, ширина та товщина.
Локалізація - положення у заочеревинному просторі щодо хребетного стовпа.
Форма та контур. Визначення правильних контурів та структури тканин. Нирки в нормі мають бобоподібну форму та однорідну структуру.
Стан паренхіми. Тканина органу називається паренхімою, при УЗД вивчається її товщина.
Кровотік. Досліджується функціонування та прохідність кровоносних судин.

Виконання діагностики з ультразвуком виявляє такі патології:

сечокам'яна хвороба – наявність сторонніх компонентів в органі;
дистрофія - зміна розмірів, що впливає на функції, що виконуються;
абсцес – гнійні утворення внаслідок інфекційного ураження;
кіста або пухлина - новоутворення у тканинах виділяються при УЗД;
нефроптоз - аномальна рухливість органу;
ломерулонефрит;
амілоїдоз;
пієлонефрит.

Процедура безболісна, проводиться в обладнаному кабінеті з діагностичною апаратурою. Пацієнт укладається на кушетку, сфера роботи - поперековий відділ. Проводиться обробка місця спеціальним гелем щодо ультразвукових променів. Лікар проводить датчиком апарата по тілу, отримуване зображення транслюється на дисплей приладу. Після закінчення проводиться оцінка результату і пацієнту видається висновок з висновками лікаря.

Розшифрування результатів. Норма та патологія

Щоб правильно розшифрувати дані, необхідно відштовхуватися від певного стандарту. Нормальні розміри нирок мають встановлену величину, яка може змінюватись в залежності від конституційної будови людини та статі. У чоловіків та жінок розміри внутрішніх органів відрізняються через особливості анатомічної будови. Довжина здорової нирки у дорослої людини дорівнює висоті трьох поперекових хребців і становить 10-12 см, ширина - 6 см, товщина - 4-5 см. Товщина ниркової паренхіми від 1,5 до 2,5 см.

Розміри нирок у дітей суттєво відрізняються від дорослої норми. У новонароджених дітей до двох місяців орган досягає 49 мм, у дитини 5 років - близько 72 мм, у підлітка - близько 98-100 мм. Під час проведення УЗД нирок у дітей важливе зростання дитини незалежно від віку. Якщо зростання пацієнта трохи більше 1 м, то протоколі враховуються лише параметри довжини і ширини. При вищому зростанні необхідно вивчити товщину органу.

Асиметрія розмірів нирок видно при скануванні їх положення у заочеревинному просторі. У нормі права розташована нижче лівої. Щодо хребетного стовпа права знаходиться між 12 грудним та 2 поперековим хребцями. Ліва - між 11 грудним та 1 поперековим.

Товщина ниркової паренхіми має становити від 14 до 26 мм. При вивченні даного параметра враховується вік пацієнта, оскільки тканина має властивість стоншуватися. У осіб молодого та середнього віку зменшення цих цифр свідчить про запальну поразку та дистрофію. У разі відбувається зменшення нирки у розмірах.

Важливі параметри щодо:

рівні чіткі контури;
в нормі не візуалізуються чашечки та балії;
кровотік не порушено на жодній ділянці;
капсула із сполучної тканини найбільш ехогенна.

У середньому УЗД нирок у нормі виглядає так:

довжина 110 мм;
ширина 55 мм;
товщина паренхіми 45 мм;
ліва вище за праву на 2 см.

Патологічні зміни

Фізіологічні параметри розвитку органу здатні змінюватись під впливом зовнішніх факторів. На розмір нирок та їх структуру впливає запальний процес в організмі та інфекційне ураження. Наявність онкологічних утворень і кіст призводить до усунення та здавлення тканин, що відбивається на роботі органу. Зменшення розмірів нирки відбувається за дистрофічних процесів.

Види патології, що виявляється на УЗД:

Нирковий горб – випинання контурів органу. Для диференціального діагнозу необхідне ретельне вивчення аномалії, оскільки можна прийняти горб за кісту. На функціонуванні дана патологія не відбивається, немає клінічних симптомів і потребує лікування.
Патологія паренхіми – це структурна зміна тканини. Розвивається внаслідок впливу запалення або через наявність у тканинах новоутворень.
Патологія балій - ущільнення слизової оболонки та розширення у розмірах. Відбувається при розтягуванні органу камінням, піском чи пухлиною.
Мікрокалькульоз – виявлення піску та конкрементів різної будови.
Наявність включень - це виявлення кістозних утворень, доброякісних та злоякісних пухлин.

Виявлення причини захворювання нирок описується у висновках про проведену процедуру сканування. Розшифровка УЗД проводиться лікарем. На основі отриманої інформації визначається точний діагноз та призначається курс терапії. Після лікування проводять повторне сканування до нормальних показників.

Нижче наведемо цифри та поняття, які говорять про відсутність ураження структури нирки.

Норма УЗД нирок людини

УЗД нирок показує розташування, форму, структуру, розміри обох нирок.Так, нормальні розміри органу на УЗД у дорослого представлені такими цифрами:

товщина: 40-50 мм
ширина: 50-60 мм
довжина: 100-120 мм
товщина паренхіми – до 23 мм. Ця цифра має зв'язок із віком пацієнта, досягаючи навіть мінімуму в 11 мм у людей старше 60 років.

Норма також – це коли у розшифровці УЗД нирок вказані такі параметри:

орган має бобоподібну форму
ліва нирка трохи вища за праву
зовнішній контур – рівний, чіткий
капсула гіперехогенна, товщиною до 1,5 мм
ехоплотність пірамідок нирки нижча, ніж у паренхіми
нирковий синус по ехоплотності дорівнює принирковій (паранефральній) клітковині
нирки однакової ехогенності з печінкою або їх ехогенність трохи знижена
термін «стовпи Бертена» або «часткова гіпертрофія» кори нирок – варіант норми
чашково-лоханкова система не повинна візуалізуватися, при наповненому сечовому міхурі вона - анахогенна
нормальні передньо-задні розміри нирки при УЗД – не більше 15 мм
рухливість нирки при диханні – 2-3 см
розміри нирок – однакові або відрізняються не більше ніж на 2 см
за допплерометрією індекс резистентності головної ниркової артерії в області воріт – близько 0,7, у міжчасткових артеріях – 0,34-0,74.

УЗД надниркових залоз у нормі:

можуть не візуалізуватися у повних людей
правий наднирник – трикутний, лівий – напівмісячної форми
ехоструктура - гомогенна
чіткої капсули не видно
пухлини менше 2 см можуть не візуалізуватись.

Також протокол УЗД нирок містить такі пункти:

Аномалія структури. Тут лікар наголошує, чи є аплазія, гіпоплазія, кіста, губчаста нирка.
Є чи ні об'ємні освіти, де вони розташовані, якою вони є ехогенності та ехоструктури.
Виявлено чи конкременти, скільки їх, з якого боку виявлено, їх діаметр, локалізація, розміри, є акустична тінь чи ні.

Процес ультразвукової діагностики сечовидільної системи

Як зрозуміти висновок УЗД

Так, наприклад, збільшення розмірів нирки може бути при її запальному процесі (пієлонефрит, рідше – гломерулонефрит). Але також нирка буде збільшена, якщо вона залишилася (або була) в однині (після видалення другого органу).

Читайте також:

Як проводиться ультразвукова діагностика сечового міхура

Що може показати УЗ-діагностика сечовидільної системи

Даний вид дослідження інформативний щодо таких захворювань та синдромів:

Звуження сечоводів, місць впадання сечоводів у сечовий міхур або місця виходу з нього.
Опущення нирки.
Запалення судин.
Відторгнення трансплантату.
Кісти нирок.
Пухлини.
Абсцеси.
Скупчення рідини всередині органа або в нирковій клітковині.
Дистрофічні зміни у нирці.
Дивертикули сечового міхура.
Уретероцеле.
Запальний процес у органі.
УЗД нирок з доплерографією покаже судинні хвороби нирок.
Каміння у нирці.
Наявність повітря в нирково-баханковій системі.

Пухлина нирки на УЗД

В описі УЗД нирок ракова пухлина може описуватися словами «луна-позитивна освіта». Злоякісне утворення найчастіше має неоднорідну ехоструктуру, у ньому чергуються ділянки зі зниженою та підвищеною ехоплотністю. Контур ракової пухлини нерівний, якщо пухлина проростає в найближчі тканини та органи – нечітка. Також злоякісна пухлина може містити ехонегативні ділянки, утворені крововиливом в пухлину або ділянками її некрозу.
Також часто зустрічається ліпома та її види (ангіоліпома, міоліпома, фіброліпома або поєднання). У цьому випадку розшифрування УЗД нирки включає терміни «гіперехогенні», «однорідні» утворення, які подібні за структурою з клітковиною навколо нирки (паранефральної).
Коли розшифровка УЗД нирок включає слова «анахогенна освіта», яка має в описі ще такі терміни як «однорідне», «з однорідним анешогенним вмістом», «без внутрішньої луні» — мова, швидше за все, йде про нирковий кисть. У цьому контури освіти рівні, немає внутрішніх структур, відбиті хвилі межі посилюються.

Відеофрагмент про нирки людини та про те, як вони функціонують.

Камені у нирках на УЗД

Не будь-які конкременти (кам'яни в нирках) видно при ультразвуковому дослідженні — деякі можуть бути виявлені лише за рентгенівського випромінювання.

Губчаста нирка на УЗД

Читайте також:

Як проходить процедура ультразвукової сонографії малого тазу

У відео лікар розповідає, до які найменші камені в нирках видно на УЗД.

Як проявляється пієлонефрит на УЗД нирок

УЗД балії нирки

Збільшення балії. Основна причина цього стану – обструкція сечовивідних шляхів на якомусь рівні пухлиною, стриктурою, каменем, спайковим процесом. Для того, щоб уточнити причину, потрібно зробити УЗД іншої нирки, сечового міхура, сечоводів. Якщо відповіді питання не знайдено, проводиться рентгенологічне дослідження з внутрішньовенним введенням контрастного речовини (еккреторна урографія).
Рак ниркової балії. Він виглядає як гіпоехогенне утворення, що має подібну з балією і сечоводом ехоструктуру. При цьому допплерівське картування може виявити додаткові судини в балії, які будуть вказувати на пухлинну тканину.
Карцинома нирково-клітинна або метастази іншого раку можуть бути видні в ділянці балії, якщо вони проростають у цю ділянку.

Де виконується ультразвукове дослідження нирок

Так робиться УЗ-дослідження нирок та сечового міхура