Методи діагностики ротавірусної інфекції, експрес-тест у домашніх умовах. Ротавірус (Rotavirus, діарейний синдром), антигенний тест (Rotavirus Direct Detection by latex agglutination) Аналіз на ротавірусну інфекцію скільки робиться


Лікарі часом пропонують здати аналіз на ротавірус, оскільки на підставі клінічної картини складно встановити точний діагноз. Кишковий грип характеризується ураженням тонкого відділу органу, поєднує симптоматику гострого ГРЗ та отруєння. Щоб лікування проходило з позитивним результатом, необхідно у лабораторних умовах вивчити склад калу, крові, сечі.

Шляхи проникнення ротавіруса в організм людини

У зоні ризику перебуває будь-який пацієнт, але найчастіше захворювання схильні до новонароджених і малюків дошкільного віку. Передається патоген:

  1. Фекально-оральним способом у разі зневаги до гігієни при відвідуванні санітарної кімнати.
  2. Через питну воду, яка не пройшла попереднього очищення.
  3. При вживанні непромитих овочів та фруктів.
  4. Від уже інфікованого члена сім'ї чи дитячого колективу.

Ротавірус стимулює порушення електролітичного балансу, що важко переноситися дитиною. Тому за найменшої підозри на кишковий грип потрібно виконати аналізи.

Швидкість розвитку інфекції

Передається вірус легко, хвороба протікає швидко, пацієнт поширює інфекцію практично з перших днів. Інкубаційний період, залежно від стану організму, триває 1–5 діб. Саме тоді характерних симптомів немає. При недостатньому імунному захисті ознаки патології виявляються вже через 12-16 годин.

Початковий період зазвичай триває 1 день. Потім настає гостра форма і пік посідає 5–7 добу. Навіть якщо не вдаватися до медиків, клінічна картина йде на спад і повністю зникає.

Лікарі не рекомендують займатися самолікуванням, оскільки великі ризики приєднання вторинної інфекції бактеріального характеру та ускладнення. Зневоднення у дитини за відсутності професійної терапії може призвести до трагедії.

Коли потрібно проводити діагностику?

Аналіз калу на ротавірус бажано брати у хворого за перших ознак. Затягування із дослідженням заплутає картину, оскільки поступово кількість патогенів у кишечнику знижується. Краще звертатися до інфекціоніста чи гастроентерологу.

Час проведення аналізу на ротавірус

Оптимальний термін 1-4 доби від початку клінічної картини. Вже на 5-й день концентрація збудника мінімальна, через 8–9 вірус практично неможливо виявити.

Симптоматика

Щоб призначити аналіз на , лікарі орієнтуються на виражені ознаки:

  1. У перші дні є підвищення температури до 38,5–40 градусів.
  2. Відзначається болючість верхнього відділу епігастрію.
  3. У дорослої дитини спостерігається блювання до 4 і більше разів на добу, іноді на голодний шлунок вранці.
  4. Знижується апетит.
  5. Виявляється загальна слабкість.

Незабаром розвивається гострий пронос. Стілець водянистий, з кислим ароматом та жовтим відтінком. На піку в калових масах присутні кров та слиз. При рясній діареї необхідна термінова допомога, оскільки ймовірно зневоднення, яке супроводжується судомами та сплутаною свідомістю.

Одночасно з картиною отруєння при rotavirus виявляють симптоми, властиві ГРЗ:

  1. Риніт.
  2. Біль у ділянці глотки.
  3. Набряклість тканин горла.
  4. Почервоніння слизових очей.

Після одужання виробляються специфічні антитіла до ротавірусу і згодом патоген впливає на організм не так гостро.

У перехворілих у дитинстві, при повторному зараженні температура залишається субфебрильною, рідке випорожнення спостерігається 1-2 рази на добу, що полегшує стан пацієнта, але перешкоджає виявленню патології. Тому необхідно розгорнуте обстеження.

Які види аналізів здають на ротавірусну інфекцію?

Клінічна діагностика проводиться у напрямку лікаря. Пацієнти приносять біоматеріали, які вивчають у лабораторних умовах. Як правило, отримати результат можна вже через 1-2 доби після забору зразка.

Кров

Аналіз на кишкову інфекцію та ротавірус показує зміну складу:

  1. Спочатку різко зростає концентрація лейкоцитів, потім рівень швидко знижується.
  2. Збільшено вміст лімфоцитів, моноцитів.
  3. ШОЕ найчастіше в нормі.

Здають із пальця в стерильних умовах.

Сеча

Аналіз показує завищення лейкоцитів, наявність білка та циліндрів. Підготовка включає гігієну статевих органів. Біоматеріал збирають у чисту ємність із щільною кришкою.

Кал

Саме це дослідження є основним. Позитивний результат ставиться для виявлення антигенів до VР6. Найчастіше застосовують методи ІФА чи ПЛР.

За сумнівів кал на ротавірус беруть повторно.

  1. РАЛ – реакція аглютинації латексу. Використовується антиген, також чутливий щодо еритроцитів. При цьому утворюється осад, який підтверджує наявність ротавіруса.
  2. ІФА – взаємодія імунних клітин з антигенами. Для дослідження застосовують спеціальні ферменти.
  3. ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція. За допомогою спеціальних речовин копіюються фрагменти РНК і ДНК, які потім порівнюють з базою.
  4. ІЕМ – імунно-електронна мікроскопія. Аналіз спрямований визначення збудника, вирощеного в сироватці.

Іноді розгорнута діагностика виконується довго, потрібно кілька днів. Але можна вдатися до швидких способів.

Роблять за допомогою аптечного пристрою:

  1. Невеликий шматочок калу розміщують місце, вказане в інструкції.
  2. Через чверть години проявляється результат. Якщо присутні дві смужки, велика ймовірність ротавіруса.
  3. Застосовується для аналізу одноразово.

При попаданні сечі у зразок зростають ризики неправильного результату.

Диференційна діагностика

Дані методи дозволяють відрізнити ротавірусну інфекцію від захворювань із схожими характеристиками:

  • сальмонельозу;
  • холери;
  • дизентерії;
  • харчового отруєння.

При цьому враховують такі фактори:

  1. При сальмонелі відсутня гіперемія слизових оболонок глотки.
  2. Холера протікає набагато важче.
  3. Дизентерія дає практично точну картину ротавіруса.

Ціни

Вартість процедур варіюється в залежності від регіону та типу медичного центру. У муніципальних клініках маніпуляції виконуються безкоштовно. У приватних треба «розщедритися»:

  1. Аналіз крові при ротавірусі коштуватиме приблизно 400 рублів.
  2. Сечі в межах 250 руб.
  3. Калу в середньому 360 руб.

При самостійній діагностиці за допомогою експрес-тесту потрібно близько 300 руб.

Визначення ротавірусної інфекції в домашніх умовах

Найчастіше застосовують імунохроматографічний метод. Використовують антитіла, з'єднані з барвниками та розташовані на мембрані касети. При реакції з антигеном добре помітні смужки.

Аптечний пристрій має наступний склад:

  • одноразова піпетка – 20 шт.;
  • аплікатор для взяття калу – 20 шт.;
  • пробірки із пластику з 2 мл екстрагента - 20 шт.;
  • касети – 20 шт.

До кожного пристрою додається докладна інструкція:

  1. Необхідно переконатися у цілості упаковки.
  2. Не можна застосовувати під час прострочення.
  3. При заборі матеріалу використовувати стерильні рукавички.
  4. Проводять дослідження за кімнатної температури.

Найточніше встановити присутність ротавіруса за допомогою цього аналізу будинку можна на 3-5 день після появи клінічної картини.

Приготування зразка та проведення тесту:

  1. Розкривають пластикову пробірку і поміщають до неї за допомогою аплікатора шматочок фекалій розміром з горошину.
  2. Закривають щільно і струшують, доки зразок не розчиниться повністю.
  3. Витримують до осідання великих частинок.
  4. Піпеткою поступово наносять у лунку 6 крапель, кожна має вбратися в мембрану.

Результат готовий за 10 хвилин:

  1. У контрольній зоні 1 смужка – відсутність ротавіруса.
  2. З'являється також 1 чітко видима у тестовій – наявність інфекції.

Якщо в контрольній зоні смужки немає, то дослідження проходило з порушеннями і потрібен повтор. Хибний діагноз можливий, коли в калі є кров або потрапила сеча.

Як правильно підготуватися та зібрати аналізи на виявлення ротавірусної інфекції?

Щоб отримати найбільш достовірний результат, потрібно дотримуватися кількох нескладних правил при заборі та зберіганні зразка калу:

  1. Перед здаванням біоматеріалу не можна вдаватися до терапії свічками, клізмами, препаратами, що послаблюють.
  2. Неприпустимий дотик фекалій із сечею та дном унітазу.
  3. Для аналізу достатньо 2-5 г, які вміщують у контейнер, придбаний в аптеці.
  4. У немовлят беруть зразок з памперсу, застосовуючи стерильну ватну паличку.
  5. Зберігають ємність у холодильнику не довше 12 годин.

Доставляють кал у лікарняну лабораторію вранці.

Висновок

При підозрі на ротавірус пацієнту потрібно готуватися до проведення аналізів. Інакше можлива постановка невірного діагнозу та призначення терапії, яка не призведе до позитивного результату. А в цьому випадку підвищуються ризики приєднання бактеріальної інфекції та ускладнень, лікувати які доведеться довше.

Ротавірусна інфекція є гострим захворюванням, яке вражає кишечник і виводить з ладу інші системи організму.

Найчастіше від кишкового грипу страждають, але люди теж від нього не застраховані, тому що недуга неймовірно стійка по відношенню до високих, низьких температур, а також до більшості знезаражувальних речовин.

Найчастіше ротавірус вражає людину з ослабленою імунною системою. Причини виникнення вірусу є досить банальними. Найчастіше недуга з'являється внаслідок недотримання стандартних гігієнічних заходів та гігієни харчування. Вкрай часто миті овочі та фрукти, а також брудні руки призводять до появи кишкового грипу.

Виявити та діагностувати ротавірус досить просто, оскільки дане захворювання має ряд специфічних симптомів, а саме:

  • Блювота;
  • Пронос;
  • Висока температура;
  • Біль в животі;
  • Слабкість.

Додатково ротавірус характеризується сильною лихоманкою та зневодненням. Температура тіла тримається не більше 38 градусів і збивається протягом кількох діб.

Проте, які завжди кишковий грип протікає однаково. У деяких випадках захворювання може проявляти себе приховано. Поступово з часом вірус збільшує свій патогенний вплив. Найбільш сильно при ротавірусі страждає шлунково-кишковий тракт.

Для більш точної постановки діагнозу і призначення необхідно пройти повноцінне діагностичне дослідження, яке включає в себе не тільки клінічний огляд, але і здачу лабораторних аналізів. Саме аналізи допомагають отримати повноцінну та загальну інформацію про захворювання.

Необхідно пам'ятати, що акцент на самолікування може не надати очікуваних результатів. Симптоми ротавірусної інфекції дуже схожі з багатьма іншими патогенними станами, наприклад отруєнням.

Які види аналізів здають на ротавірусну інфекцію?

Лабораторні аналізи дозволяють виявити мікроби вірусу в організмі людини.

Загальна інформація, отримана в ході досліджень про захворювання, допомагає значно якісніше провести лікування та призначити необхідні препарати, які дозволять придушити найагресивніші симптоми ротавірусу.

Лабораторні дослідження допомагають адекватно оцінити стан пацієнта та зрозуміти, чи немає в його організмі додаткової загрози. Комплексне обстеження є найточнішим методом діагностики, який дозволить звести можливість помилки до мінімуму.

Так, при підозрі на ротавірусну інфекцію пацієнту призначають такі аналізи:

  • Аналіз крові;
  • Аналіз сечі;
  • Аналіз калу;
  • Диференціальний аналіз, який проводиться на основі лабораторних та клінічних даних.

Найчастіше подібні аналізи доводиться робити пацієнтові у комплексі. Однак, не виключено, що гастроентеролог призначить 1-2 аналізи із загального переліку.

Кров

Аналіз крові є стандартною та найпоширенішою процедурою, яка дозволить виявити ті чи інші бактерії в організмі. Так, при ротавірусі показники лейкоцитозу швидко змінюються на лейкопенію. Не виключено моноцитоз, а також лімфоцитоз.

Однак, при здачі слід пам'ятати, що об'єктивно оцінити свої результати пацієнт не може, так як у кожному конкретному випадку вони індивідуальні. Таким чином, після отримання результатів, аналізи необхідно віднести лікареві для подальшого призначення лікування.

Також додатково пацієнту може проводитись аналіз РТГА – реакція гальмування гемаглютинації та РЗК – реакція зв'язування комплементу.

Дані дослідні маніпуляції дозволяють виявити вірус у крові хворого шляхом виявлення антитіл, які починають формуватися для боротьби із захворюванням.

Однак, дані аналізи не завжди можуть бути надійними, оскільки захисні антитіла в організмі починають з'являтися досить пізно.

Сеча

Допомагає виявити еритроцити, білок та лейкоцити. Конкретні показники вказуватимуть наявність норми чи відхилення.

При ротавірусній інфекції сеча із нормального світло-жовтого змінює свій колір на темний, що свідчить про наявність патогенних змін.

Особливих підготовчих заходів для здачі аналізу не потрібні.

Так, достатньо придбати спеціальний аптечний контейнер і зробити так, щоб зібраний матеріал не простоював більше кількох годин. До лабораторії аналіз має потрапити протягом максимально коротких термінів. Це дозволить більш точно визначити результати та виявити активність вірусу.

В обов'язковому порядку за кілька годин перед складанням аналізу не можна вживати алкоголь, нікотин. Також бажано здійснювати здавання матеріалу на голодний шлунок.

Кал

Є останнім і робиться в останню чергу, тому що сліди вірусу починають з'являтися тільки на 3 день хвороби.

Щоб правильно підготуватися до аналізу, слід дотримуватись таких правил:

  • Виключити прийом та застосування будь-яких препаратів, проносних та ректальних свічок. Це порушить склад матеріалу та змінить його показники.
  • Не можна робити клізму за добу до здачі аналізу, оскільки це вплине на отримання даних;
  • Кал необхідно здавати у чистій пластиковій тарі (спеціальну тару можна придбати в аптеці). Здачу матеріалу необхідно здійснювати не пізніше ніж через 3 години після випорожнення кишечника. Таким чином, до моменту вступу до лабораторії, кал краще зберігати в холодильнику;
  • Контейнер слід обов'язково підписати та вказати на ньому дату.
  • За добу до здачі аналізу не можна вживати алкогольні продукти, а також жирну та гостру їжу.

При ротавірус кал пацієнта видозмінюється. Його колір стає світлим, а консистенція неоднорідна. У калі можуть бути слиз і вкраплення крові.

Результати аналізу стають відомими вже за день. Залежно від отриманих результатів призначається лікування.

Експрес-тест

Експрес-тест є діагностичним дослідженням, яке можна провести вдома самостійно. Такий метод виявлення ротавіруса досить ефективний, проте він не передбачає самолікування з боку пацієнта.

Експрес тест здійснюється за допомогою спеціального пристрою, який можна придбати в аптечному пункті. Він може називатися Рота-тест або мати схожу назву.

Щоб правильно здійснити аналіз, достатньо дотримуватися інструкцій. Так, необхідно взяти калові маси та помістити їх у відповідне місце, яке позначено на тесті. При перемішуванні калу із сечею аналіз не проводиться або повторюється повторно.

Протягом 10-15 хвилин на тесті буде показано результат. Якщо тест демонструє дві смужки, це говорить про наявність збудника в організмі. Повторно використовувати пристрій не можна.

Диференційна діагностика

Диференціальний метод діагностики проводиться з урахуванням клінічних, лабораторних даних та на основі епідеміологічного анамнезу.

Враховуючи той факт, що ротавірусна інфекція може мати різну етіологію, необхідні дані, які будуть лабораторно підтверджувати наявність вірусу. Сюди відносять аналіз калу, крові.

У процесі дослідження необхідно враховувати можливість наявності холери та інших харчових токсикоінфекцій, які виникають за рахунок активності патогенних мікроорганізмів.

Диференціальна діагностика ротавірусної інфекції досить скрутна, якщо є недостатня вивченість клінічної картини. Так, сальмонелла на відміну ротавируса не змінює слизову оболонку зіва, проте, інші симптоми багато в чому залишаються схожими.

Бактеріологічне дослідження проводиться при взятті крові, випорожнень та блювотних мас.

У деяких випадках ротавірус може нагадувати холеру, проте за своєю природою вірус має більш легкий перебіг. Холеру відрізняє холерні вібріони та НАГ-інфекції.

Що стосується дизентерії, то тут дещо складніше. Недуга відрізняється сильними болями в животі та наявністю слизово-кров'яного стільця. Головний акцент при виявленні хвороби робиться на бактеріологічне дослідження.

Ціни

Вартість дослідницьких послуг може відрізнятися залежно від регіону, в якому ви проживаєте, а також від типу лабораторії, до послуг якої ви вдаєтеся.

Якщо ви проходите лікування в державній клініці, послуги лабораторії обійдуться вам в мінімальну вартість. Якщо ж ви вирішили звернутися до приватної установи, то будьте готові до того, що ціна на звичайні послуги може сильно змінюватись.

Так, у середньому вартість стандартних аналізів, які необхідні при діагностиці ротавірусної інфекції, передбачається така:

  • аналіз сечі - 250 рублів
  • аналіз крові - 400 рублів
  • аналіз калу - 360 рублів

Якщо ви вирішили провести самостійно експрес-тест, то в аптечних пунктах його середня вартість не перевищуватиме 300 рублів.

Ротавірусна (кишкова) інфекція є однією з найпоширеніших, особливо серед дітей. Щоб правильно підібрати лікування, необхідно з точністю визначити штам збудника. Це можна зробити у лабораторних умовах, здавши аналіз на ротавірусну інфекцію. Які саме види дослідження проводяться, дізнаємось у цій статті.

Коли потрібно проводити діагностику?

Сприйнятливість до інфекції дуже висока, після перенесеного захворювання утворюється нестійкий імунітет і дає повного захисту від інших вірусів різних груп. Вірусна інфекція передається від хворої людини здоровому фекально-оральним шляхом.

Крім цього, можливі інші способи зараження: контактно-побутовий (через предмети загального користування), водний (через брудну воду, призначену для пиття), аліментарний (продукти харчування). Клінічна картина кишкової інфекції схожа з багатьма хворобами ШКТ. Як визначити присутність ротавіруса?

У разі наступних симптомів слід якнайшвидше звернутися до інфекціоніста:

  • нудота та багаторазове блювання;
  • підвищення температури;
  • болючість і бурчання в животі;
  • розлад стільця (пронос);
  • блідість шкірних покривів;
  • сухість шкіри та слизових оболонок (симптом зневоднення);
  • м'язова слабкість, біль голови, млявість;
  • іноді можуть бути симптоми ГРВІ (нежить, біль у горлі, занепад сил).

Ротавірусна інфекція може виникнути у будь-якому віці. Особливо сприйнятливі до неї діти віком до 5 років.

Діарея, нудота, блювання та підвищення температури – перші ознаки кишкової інфекції

Види дослідження

Якщо з'явилися перші ознаки захворювання, необхідно терміново звернутися до фахівця. Він дасть напрямок, яким необхідно здавати аналіз на кишкову інфекцію.

Результат можна буде отримати вже наступного дня після здачі матеріалу до лабораторії. Діагностика ротавірусної інфекції включає дослідження біологічного матеріалу: фекалії, сеча, слина і блювотні маси.

Аналіз фекалій

Аналіз калу на ротавірусну інфекцію є основним видом дослідження для постановки діагнозу. Головним правилом збору матеріалу є відсутність контакту з унітазом, горщиком або памперсом дитини, що не допускається кал після застосування клізми або після введення ректальних свічок. При недотриманні цих правил результати можуть бути сильно спотворені.

У чистий контейнер міститься не менше 3-5 гр фекалій і щільно закривається кришкою. Допустимо зберігання ємності в прохолодному місці не більше 12 годин. Якщо ж було знайдено антигени ротавірусу VР6, які належать до групи А, то результат буде позитивним і лікар ставить діагноз ротавірусної інфекції.

За їх відсутності – негативний. Для точної діагностики використовується метод ПЛР чи ІФА. Якщо результат сумнівний або хибнопозитивний, то хворому необхідно здати кал ще раз.

Аналіз крові

Якщо в організмі є ротавірус, то кров дещо змінюється: відзначається підвищення лейкоцитів, яке швидко змінюється їх падінням, лімфоцитів і моноцитів. ШОЕ зазвичай знаходиться в межах норми, хоча бувають і винятки.

Після отримання даних необхідно проконсультуватися з фахівцем. Маніпуляція із забору крові виконується медичним працівником у стерильних умовах, застосовуючи правила асептики.

Під час дослідження сечі можна спостерігати підвищення лейкоцитів у ній, появи еритроцитів, білка і навіть циліндрів. Головним правилом збору матеріалу є правильна гігієна статевих шляхів перед процедурою, а також чиста стерильна ємність із щільною кришкою, що закручується.


Аналіз сечі на ротавірус – метод діагностики, що побічно підтверджує діагноз

Важливо! Найкращий час для взяття біологічного матеріалу становить перші 3 дні. Потім концентрація вірусу в організмі значно зменшується, що може позначитися на результатах аналізів.

Методи дослідження калу на наявність кишкової інфекції

Основним завданням лаборантів – виявлення того чи іншого збудника у біологічній рідині. Щоб знайти збудника кишкової інфекції, медики використовують кілька методів:

  • Реакція аглютинації латексу (РАЛ). Полягає реакція в антиген-антитіло. Для цього вибирається спеціальний антиген, який чутливий до еритроцитів та частинок латексу. При їх взаємодії утворюється комплекс, що випадає в осад та свідчить про наявність кишкової інфекції.
  • Імуноферментний аналіз (ІФА). Принцип полягає у зв'язуванні клітин імунітету з антигенами збудників захворювання. За допомогою спеціального ферменту визначається комплекс, що вийшов.
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)полягає у багаторазовому копіюванні ДНК, фрагментів РНК за допомогою спеціальних ферментів. Після обробки лікар порівнює з базою результати та виявляє збудника.
  • Імуно-електронна мікроскопія (ІЕМ)дозволяє визначати збудника, який розмножується у клітинній культурі, і для нього немає інших тестових систем. В основі методу лежить взаємодія антитіл з вірусами при змішуванні матеріалів, що містять ці віруси зі спеціальною сироваткою.

Для виявлення наявності ротавіруса в домашніх умовах можна використовувати Pharmasco CITO TEST ROTA. Це тест-касети, які допомагають діагностувати наявність інфекції протягом кількох хвилин. Але варто зазначити, що тестер може показати і хибний результат. Купити його можна в аптеці без рецепта спеціаліста та згідно з інструкцією провести тестування вдома.


Тест-касета для виявлення кишкової інфекції в домашніх умовах

Щоб не допустити проникнення ротавіруса в організм, необхідно дотримуватися таких правил:

  • мити руки після відвідування вулиці, громадських місць, перед їдою;
  • користуватися індивідуальними засобами гігієни (у кожного свої зубні щітки, рушники тощо);
  • бажано пити не сиру, а кип'ячену воду;
  • ретельно мити фрукти та овочі перед їжею;
  • часті провітрювання приміщення, вологе щоденне прибирання.

Заразитися ротавірусом можна не тільки коли людина хвора на гостру фазу, але й протягом тривалого часу після, тому що вірус стійкий у зовнішній сфері. Особливу небезпеку становлять ті люди, у яких захворювання протікає безсимптомно, проте є серйозною загрозою через активне виділення збудника в навколишнє середовище.

Існують інші способи профілактики: вакцинація. Було розроблено живу вакцину, після введення якої утворюється стійкий імунітет. Лише у 30 країн вона лише входить до складу обов'язкових щеплень, але користується нею у 70 країнах. Завдяки вакцинації вдалося скоротити захворюваність на ротавірус майже на 80%.

Ротавірусна інфекція – це інфекційне захворювання, яке викликається специфічним збудником – ротавірусом. Назва в перекладі з латинської означає «вірус у вигляді колеса». Інша назва хвороби – кишковий грип. Діагноз інфекції легко встановлюється шляхом лабораторних досліджень калу. Здати аналіз на ротавірус можна у будь-якій лабораторії. Існують різні методики щодо його виявлення.

Діагноз ротавірусної інфекції поставити за симптомами неможливо. Можна лише припустити розвитку цього захворювання. У визначенні розвитку будь-якої інфекційної хвороби важливим є збір анамнезу (опитування). Лікар повинен докладно з'ясувати, як розвивалася хвороба у дитини:

  • коли батьки вперше помітили погіршення стану малюка;
  • якими були перші ознаки, етіологія – гострий початок чи поступовий розвиток;
  • з'ясування ймовірного джерела інфекції, механізм зараження та шляхи передачі інфекції.

Правильний збір епідеміологічних даних дозволить припустити зародження та розвиток інфекції.

Ознаки, характерні для ротавіруса:

  • у 95% випадків хворіють діти від 6 місяців до 2 років;
  • інкубаційний період до 4 днів;
  • початок хвороби – одноразове блювання та незначне підвищення температури
  • потім розвивається дуже рідкий, рідкий стілець;
  • у калових масах ніколи не містяться домішок крові.

Правила забору калу на ротавірусну інфекцію

Для того щоб результати дослідження були максимально достовірними, необхідно зібрати калові маси дотримуючись певних правил. У немовлят кал на ротавірус збирають із підгузника після спорожнення кишечника.

Якщо дитина вже користується горщиком, перед тим як посадити малюка, потрібно провести дезінфекцію. Для цього горщик обдають окропом кілька разів. На його стінках не повинно залишитися слідів синтетичних миючих та знезаражувальних засобів.

Кал необхідно зібрати відразу після дефекації чистим шпателем, якщо стілець рідкий, можна просто вилити вміст горщика в ємність для відправки в лабораторію. Загальний обсяг калових мас не повинен перевищувати 20-30 мл. Тара для біологічного матеріалу має щільно закриватися кришкою.

Для дослідження необхідно забирати ту частину калу, де найбільше міститься патологічних домішок – слиз, фібринові плівки, гній, підозрілі частки. Чим швидше зібрати аналіз калу на ротавірус і відправити його до лабораторії, тим достовірнішим буде результат.

Методи дослідження калових мас на ротавірус

Ротавірусну інфекцію діагностують декількома способами. Їхня мета – визначення самого вірусу, антигенів до нього, виявлення вірусної РНК. Серологічні методи дозволяють встановити точний діагноз за один день.

РЛА – реакція латекс-аглютинації

Це вид серологічної діагностики, що широко застосовують при інфекційних хворобах. Заснований на реакції антиген-антитіло. Для цього застосовують спеціальний антиген, який представлений суспензією мікроорганізмів, чутливих еритроцитів та частинок латексу. При взаємодії суспензії з антитілами утворюється комплекс, що випадає в осад, що свідчить про наявність ротавірусної інфекції.

Аналіз на реакцію антиген-антитіло складається з двох етапів. Спочатку відбувається ферментативна реакція, потім – імунна відповідь. Принцип методу – зв'язування антитіла з антигеном.

На спеціальному пристрої сорбуються антитіла. Потім із ними зв'язуються цільові антигени. Це все промивається спеціальним розчином. Потім наносяться антитіла, позначені специфічним ферментом. Роблять ще одну промивку. Формується комплекс з антигену та двох антитіл. Потім вміст фарбують. Чим інтенсивніший колір у зразку, тим більша кількість ротавіруса знаходиться в калових масах.

Імуноелектронна мікроскопія

Це реакція нейтралізації вірусів, що проводиться для їхньої ідентифікації, а також серологічної діагностики вірусних інфекцій. Принцип такого тестування ґрунтується на розвитку в організмі імунних реакцій при зараженні.

Для оцінки клітинних реакцій проводять тести клітинної токсичності лімфоцитів щодо інфекційних агентів. Визначають здібності лімфоцитів на реакцію у відповідь. Так ідентифікуються противірусні антитіла. Реакція робиться шляхом змішування невідомого вірусу з антисироваткою.

Інші методи діагностики ротавіруса

Вибір методів діагностики залежить від кожного конкретного випадку. Для лабораторних досліджень забирають кал та кров. Основні діагностичні способи визначення інфекції:

  • РДП – реакція дифузної преципітації.
  • Твердоподібна реакція коаглютинації.
  • РПГ – реакція пасивної аглютинації.
  • Імунофлюоресцентний аналіз.
  • Радіоімунний аналіз.
  • Виділення вірусу у культурі клітин.
  • ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція.
  • Електрофорез ротавірусної РНК.
  • Метод точкової гібридизації.
  • РТГА – реакція гальмування гемаглютинації.
  • РНГА – реакція непрямої гемаглютинації.

Диференційна діагностика

Диференціальний тест на ротавірусну інфекцію проводять тим пацієнтам, які мають інші гострі кишкові інфекції (бактеріальні та вірусні). Така діагностика показана тоді, коли в симптоматиці на перший план виходять ознаки гастроентериту:

  • харчові токсикоінфекції;
  • холера;
  • гостра дизентерія;
  • вірусна діарея – аденовірус, астровірус, ентеровіруси ЕСНО та коксаки, вірус норфолк;
  • сальмонельоз;
  • ешеріхіоз.

Визначення ротавірусної інфекції в домашніх умовах

Якщо потрібно зробити терміновий аналіз або провести діагностику самостійно (якщо стан дитини задовільний та не вимагає госпіталізації), роблять тест на ротавірус у домашніх умовах. Він не трудомісткий і вимагає мінімальних витрат часу. З його допомогою можна 100% визначити наявність патогенного мікроорганізму у калових масах.

Імунохроматографічний експрес-тест на ротавірус заснований на застосуванні моноклональних та поліклональних мишачих антитіл до вірусного антигену. Антитіла з'єднані з барвником та розташовані на мембрані тестової касети. Тест має високий ступінь специфічності та чутливості.

Що входить до складу тест-системи:

  • касети для тесту – 20 шт.;
  • одноразові піпетки - 20 шт.;
  • пластикові пробірки, що містять по 2 мл екстрагента – 20 шт.;
  • аплікатори для забору матеріалу – 20 шт.;
  • інструкція щодо використання тест-системи.

Не можна використовувати систему, якщо порушена цілісність її упаковки або минув термін придатності. Під час проведення тесту користуватись одноразовими рукавичками.

Кал для дослідження береться лише після прояву симптомів хвороби. Найточніші результати дослідження бувають на 3-5 день захворювання.

Приготування екстрагованої проби: відкрити пластмасову пробірку та за допомогою аплікатора внести в неї кал розміром з горошину, потім щільно закрити та струшувати до повного розчинення калу в екстрагенті. Потім пробірка повинна відстоятися доти, доки великі частинки не осядуть на дно. Для проведення тесту реагент має бути кімнатної температури.

Як проводиться тест: дістати із упаковки касету, відкрити пробірку з біоматеріалом. За допомогою піпетки в лунку для проб капнути 6 повних крапель, поступово даючи вбиратися кожній попередній краплі. Максимальний час, що готується результат, становить 10 хвилин.

Оцінка результату:

  • одна смужка у районі контрольної зони (С) – результат негативний, кал не містить ротавірусу;
  • одна кольорова смужка у контрольній зоні та одна смужка (чітко помітна) у тестовій зоні – результат позитивний, у пробі міститься ротавірус;
  • якщо у контрольній зоні відсутня смуга – тест невизначений, виконаний неякісно, ​​з порушенням інструкції, необхідно провести повторний аналіз із використанням іншої тест-касети.

Тест підходить лише визначення ротавірусної інфекції в калових масах. Якщо у випорожненнях міститься кров, це може дати хибнопозитивний результат.

Ротавірусна інфекція хворіє на 100% населення в дитячому віці. Небезпека ця патологія становить лише для немовлят та дітей до 3 років. Для дитини вона небезпечна такими ускладненнями, як сильне зневоднення та ураження нервової системи – судоми, аж до зупинки дихання. Тому важливою є своєчасна і точна діагностика ротавіруса, її диференціація з іншими інфекційними хворобами.

otravlenye.ru

Навіщо необхідний аналіз на ротавірусну інфекцію?

  • Медичні показання
  • Підготовчий етап

Аналіз на ротавірусну інфекцію призначають пацієнтам, які мають такі симптоми:

  • висока температура тіла;
  • блювання;
  • рідкий стілець;
  • нудота.

Ротавірус – поширене захворювання у новонароджених та дітей дошкільного віку. Якщо не поставити дитині щеплення, є велика ймовірність того, що вона може заразитися ротавірусом до трьох років. За допомогою аналізу на ротавірус можна визначити штами інфекції.

Медичні показання

Вірус заразний та проходить самостійно протягом 3-9 днів. Він небезпечний пацієнтам, яким було проведено операцію з пересадки кісткового мозку (прийом імунодепресантів). Якщо дитина захворіла на ротавірусну інфекцію, рекомендується заповнити втрату води протягом усієї хвороби. Правильне та своєчасне лікування недуги виключає розвиток серйозних ускладнень. Вірус перебуває у організмі хворого 7-10 днів.

Для ротавірусної інфекції характерні такі симптоми:

  • сонливість;
  • млявість;
  • поганий сон;
  • довгий плач без сліз;
  • в'ялий шкірний покрив;
  • сильний та тривалий пронос (5-7 днів);
  • блювання;
  • висока температура;
  • болю в животі.

Якщо в стільці інфікованої дитини є кров, це означає, що захворювання протікає у важкій формі. При виявленні перерахованих вище симптомів призначається аналіз калу на ротавірус. До симптомів аналізованої хвороби у дорослих відносять нудоту, відмову від їжі, біль у животі, рідкий стілець. У дітей старшого віку та у дорослих захворювання розвивається без блювоти та високої температури.

Для вірусу не характерний кашель і висипання, тому при їх прояві рекомендується терміново звернутися за допомогою до лікаря. Подібні ознаки притаманні кору. Діарея при аналізованої інфекції може мати слабкий, сильний чи тривалий характер. Спазми у животі припиняються після спорожнення кишечника. Блювота та пронос зневоднюють організм, що небезпечно для новонароджених діток.

Максимальна кількість інфекції у калі спостерігається на 3-5 день після прояву первинних симптомів хвороби. Потім концентрація знижується, ротавірус виводиться із організму через 3-4 дні після завершення гострої фази. Здача аналізу на ротавірус призначається до 8 днів після інфікування. В іншому випадку недостатня кількість інфекції в калі дасть негативний результат.

Дослідження, що розглядається, не вимагає спеціальної підготовки пацієнта. Збір матеріалу для аналізу заборонено проводити після прийому проносних засобів, клізми та ректальних свічок. Щоб зібрати кал, туалетний папір не буде потрібний. Матеріал, призначений для дослідження, не повинен стикатися з унітазом і містити сечу. В іншому випадку можна отримати неточний результат.

Для аналізу потрібно 1-2 г калу. Зразок поміщають у стерильний контейнер, який можна закрити щільно кришкою. Матеріал доставляють до лабораторії в день збору калу. Допускається зберігання калу в холодильнику протягом кількох годин). На ємності необхідно вказати ім'я, прізвище пацієнта та час збирання матеріалу. Ця інформація вказується пацієнтом чи медперсоналом.

Антиген VP6 (група А) можна виявити за допомогою сучасних наборів для діагностики вірусу. Медики можуть використовувати кілька ліцензованих наборів, які призначені для проведення подібних досліджень. Вони дають змогу отримати точний результат. Останні дослідження показали, що діагностика, яка потребує застосування таких приладів, може дати хибно-позитивний результат. Особливо якщо аналіз здають дітки, вакциновані від ротавіруса. Імовірність отримання помилково-негативного результату низька, якщо дослідження проводиться на ранній стадії розвитку інфекції.

Ротавірусну інфекцію можна також діагностувати за допомогою аналізу сечі та блювотної маси.

За результатом дослідження пацієнт може прийти через день після здавання матеріалу. За потреби можна скористатися спеціальним експрес-тестом. Він дозволяє виявити ротавірусну інфекцію за 10-15 хв. У медичних закладах такі тести застосовують рідко, на відміну стандартних аналізів.

Для діагностики інфекції, що розглядається, фахівці застосовують методику електронної мікроскопії. Вона дає змогу виявити інфекцію на початковій стадії. Для даної методики характерна висока точність та можливість виявлення штамів ротовірусу, яких не може побачити тест на антигени.

Подібна діагностика коштує дуже дорого і деякі лікувальні заклади не мають необхідних ресурсів для дослідження великої кількості зразків. Електронна мікроскопія набула широкого застосування в лабораторіях, де проводять наукові дослідження. Для запобігання потраплянню ротавіруса в організм рекомендується дотримуватись правил особистої гігієни.

Коли призначають та як проводять аналізи на ротавірус

Аналіз на ротавірус – один із пунктів комплексного обстеження пацієнта з проявами гострої кишкової інфекції. Це специфічне дослідження необхідне визначення подальшої тактики ведення пацієнта: якщо підтвердиться вірусне походження хвороби, лікування буде іншим, не як при бактеріальної інфекції. Своєчасно проведені сучасні аналізи дозволяють отримати вичерпну інформацію протягом кількох годин.

Що таке ротавірус

Це один із численних вірусних агентів, який може викликати захворювання лише у людини. Відповідно, джерелом інфекції є лише людина із явною клінічною симптоматикою або практично здоровий носій. Ротавірус отримав свою назву від латинського назви "колесо", оскільки саме цей предмет нагадує мікробна частка при електронній мікроскопії.

Особливістю ротавіруса є його стійкість до дії факторів довкілля. Він досить добре переносить вплив високих та низьких температур, обробку дезінфектантами, ультрафіолетовим випромінюванням. Цей мікробний агент добре зберігається всередині біологічних рідин людського організму (таких як випорожнення, блювотні маси, секрет зі слизових оболонок), а також на харчових продуктах (при температурі холодильника), на поверхні побутових предметів (іграшки, посуд).

Таким чином, лише тест на ротавірус, матеріалом якого була біологічна рідина людини, є підтвердженням діагнозу. Виявлення цього мікробного агента у навколишньому середовищі перестав бути основою встановлення вірусної етіології захворювання.

Чим небезпечна ротавірусна інфекція

Клінічні прояви при ротавірусної інфекції подібні до таких при багатьох інших кишкових інфекціях. У більшості хворих відзначаються нудота та блювання, рідкий стілець без патологічних домішок у вигляді крові, слизу та гною.

У дорослих людей це інфекційне захворювання протікає легко або середньоважко без будь-яких ускладнень. У дітей значно частіше відзначається розвиток важких форм хвороби, а також серйозні ускладнення, що загрожують життю (зневоднення та інші). Найбільшу небезпеку, з цього погляду, становить ротавірусна інфекція для дітей перших двох років життя. Неправильне лікування в домашніх умовах призводить до того, що лікар не завжди здатний надати кваліфіковану медичну допомогу.

Найбільше випадків цього захворювання реєструється восени чи взимку. У дорослого ротавірусна інфекція може бути діагностована будь-якої пори року, якщо йдеться про виїзд в іншу кліматичну зону (так звана діарея мандрівників).

Ротавірус передається як повітряно-краплинним шляхом, так і фекально-оральним, тобто усунути можливість інфікування практично неможливо. Ретельне виконання гігієнічних навичок може лише знизити цю можливість. Отриманий позитивний аналіз на ротавірусну інфекцію дозволяє обґрунтувати необхідність ізоляції хворого та таким чином перервати подальше поширення інфекції.

Показання до проведення аналізу на ротавірус

Аналіз калу на ротавірус, як і інші дослідження, призначає лікар. Саме лікар вирішує, які аналізи здавати треба, а для яких не потрібно. Доцільні ці та інші реакції у таких випадках:

  • при виявленні ознак гострої кишкової інфекції у дитини та дорослої в холодну пору року;
  • при контакті з людиною, яка захворіла на ротавірусну інфекцію;
  • при контролі ефективності терапії (або відсутності такої).

Найбільш інформативним є тестування, проведене в перші 1-3 дні від моменту появи клінічної симптоматики.

Попередній план обстеження хворого з ротавірусною інфекцією

Пацієнту необхідно розуміти, що лише фахівець може оцінити весь комплекс даних. Важливим є не лише результат спеціального дослідження. Саме собою висновок лабораторії ще є діагнозом і основою призначення лікування.

Загальноклінічні дослідження

Традиційні аналізи крові та сечі призначаються при будь-якому захворюванні як інфекційному, так і неінфекційному. Однак при ротавірусній інфекції може бути або цілком нормальний загальний аналіз крові, або зміни в ньому незначні. Як правило, це будуть неспецифічні ознаки, що не дозволяють поставити діагноз власне ротавірусної інфекції.

Спеціальні дослідження

Крім загальних аналізів для діагностики ротавірусної інфекції призначають більш інформативні спеціальні дослідження.

Збір матеріалу

Саме спеціальний аналіз калу на ротавірусну інфекцію дозволяє поставити остаточний діагноз та правильно лікувати пацієнта будь-якого віку. Найбільша концентрація вірусних частинок відзначається в калових масах – саме цей біоматеріал і використовується у подальших дослідженнях.

Для дослідження на ротавірус не може бути використаний стілець після свічок з будь-якими лікарськими засобами, а також поверхні туалетного паперу, судна або унітазу.

Жодної спеціальної підготовки для аналізу не потрібно. Втім, вона і неможлива під час перебігу інфекційного захворювання.

Стілець повинен бути зібраний у чистий контейнер (його може надати лабораторія) і не пізніше ніж через 3 години доставлений до лабораторії. Якщо вкластися в часові рамки неможливо, слід помістити зібраний кал в холодильник. Не слід обробляти стілець якими-небудь консервантами, так як це знижує інформативність дослідження - можливе отримання помилково-негативної відповіді.

Кількість вірусних частинок у блювотних масах та інших біологічних рідинах пацієнта (сеча, кров) значно нижча, тому висока ймовірність отримання помилково-негативного результату.

Методи дослідження

Виявлення вірусу може бути зроблено за допомогою класичного вірусологічного методу, тобто шляхом культивування цього мікробного агента на спеціальній культурі тканин (ниркова тканина певного виду мавп). Однак ця методика має суттєві недоліки:

  • трудомісткість;
  • висока вартість;
  • тривалість.

У практичній охороні здоров'я такий вірусологічний метод використовується рідко.

Так званим золотим стандартом у діагностиці ротавірусної інфекції вважається електронна мікроскопія. Виявлення у полі зору спеціального мікроскопа вірусних частинок, що мають характерну форму, є 100% підтвердженням діагнозу. У нормальному калі здорової людини ніяких мікробів (крім представників власної мікробної флори) бути не повинно.

У практичній охороні здоров'я зручний у використанні і досить інформативний експрес-тест. В його основі лежить взаємодія антигену ротавіруса, що міститься у фекаліях хворого, та антитіл у тест-системі. Вже протягом декількох хвилин з'являються 1-2 смужки: 1 свідчить про негативний результат, 2 – позитивний.

Таким чином, за результатами специфічного дослідження дитина та дорослий отримують адекватну терапію та одужують у найкоротші терміни.

nashainfekciya.ru

Аналіз на ротавірус: як здати калі на ротавірусну інфекцію

Ротовірусна інфекція – захворювання інфекційного характеру, збудниками якого є ротавіруси. Характеризується гострим початком, із приєднанням симптоматики гастроентериту та ентериту спільно з проявом респіраторного синдрому у перші дні захворювання. Так як збудники вражають тканини тонкого відділу кишечника, викликаючи симптоми розладів, найчастіше буває важко розпізнати ротавірус, тому фахівці рекомендують здати аналіз на ротавірусну інфекцію.

Шляхи проникнення ротавіруса в організм людини

Існує кілька варіантів проникнення ротавіруса в організм:

  • Фекально-оральним шляхом: полягає у знехтуванні правил гігієни після походу в туалет;
  • Внаслідок вживання води, без попереднього очищення чи кип'ятіння;
  • Після вживання не митих овочів, ягід чи фруктів;
  • Від інфікованої людини.

Ротавірусна інфекція відрізняється досить швидким поширенням і в найкоротший термін може вражати велику кількість людей. Захворювання виникає частіше у маленьких дітей віком до п'яти років, яке можна підчепити в дитячих закладах.

Симптоматика, зазвичай, без специфічного лікування, зникає через 5 – 7 днів із її прояви. Але незважаючи на це інфекція може бути небезпечною для людей з низькою імунною системою та слабким організмом. Також у малюків існує ризик розвитку зневоднення, що без своєчасного лікування та допомоги може мати летальні наслідки. Тому без відповідного аналізу на ротавірус не обійтись.

Ротавірусна інфекція схожа на клінічні прояви з різними хворобами шлунково-кишкового тракту, що перешкоджає визначенню правильного діагнозу тільки за наявними симптомами. Найчастіше фахівці призначають аналіз калу на ротавірус на початку захворювання. У цей період вірус є найбільш активним та легко визначається.

Яка симптоматика стане нагодою здати аналізи на ротавірусну інфекцію?

Після поразки організму людини ротавірусом починається безсимптомний період (інкубаційний), тривалість якого становить від 24 годин до 5 днів.

Початок хвороби проявляється підвищенням температурних показників до 38,5 – 40 градусів із характерною симптоматикою:

  • Болісні відчуття в ділянці живота;
  • Блювота близько чотирьох разів на день (іноді вранці, до їди);
  • Відсутня апетит;
  • млявість і слабкість;

Далі спостерігається розвиток ознак гострої діареї з рясним водянистим випорожненням жовтуватого відтінку, має кислуватий запах. У період найбільш виявленого прояву інфекції стілець виходить із домішками слизових виділень та кров'яних елементів. При надмірно частому випорожненні у хворого розвивається гостре зневоднення організму, що може стати причиною смерті. Тому при перших симптомах захворювання слід терміново звернутися по лікарську допомогу.

Основними симптомами зневоднення організму, що виникло, є втрата свідомості або стан сплутаності, часто виникає судомний синдром.

При ротавірусній інфекції з'являється характерна симптоматика для респіраторних захворювань:

  • Закладеність носових ходів;
  • Болючість у горлі при ковтанні;
  • Гіперемія очей та горла.

Через п'ять-сім днів усі прояви хвороби зникають і відзначається покращення загального стану. Перехворівши один раз у людини відзначається формування антитіл до вірусу, що надалі запобігатиме такому гострому перебігу при ураженні організму ротавірусом.

Отже, перехворівши на дитячому віці даним захворюванням, у дорослої людини симптоми значно відрізнятимуться. Клінічна картина проявляється в одноразовому рідкому стільці та підвищенні температурних показників до субфебрильних. Для дорослих пацієнтів інфекційне захворювання не є загрозою для життя, але такі хворі стають розповсюджувачами ротавірусу.

Час проведення аналізу на ротавірус

Проводиться аналіз калу на ротавірусну інфекцію протягом перших двох - чотирьох днів з моменту прояву симптоматичної картини. У цей період відзначається максимальна концентрація збудника в калових масах.

Через п'ять днів хвороби кількість вірусного агента в стільці поступово зменшується і за кілька днів після зникнення симптоматики повністю зникає. Якщо здавати аналізи після восьми – дев'яти днів з початку захворювання, виявити збудника інфекції не вдасться, оскільки у період його концентрація занадто незначна.

Як правильно підготуватися та зібрати аналізи на виявлення ротавірусної інфекції?

Для виявлення ротавіруса в організмі пацієнта найчастіше слід здати аналіз калових мас. Дане лабораторне дослідження не потребує специфічної підготовки, достатньо перш, ніж збирати матеріал переконатися, що напередодні не було проведено лікування із застосуванням клізм, свічок для ректального використання та препаратів проносної дії.

Правила, як зібрати кал для дослідження:

  • Перед збиранням матеріалу слід виключити його дотик із унітазом та сечею, інакше результат буде неправильним;
  • Кількість матеріалу для повноцінного дослідження знадобиться від 2 до 5 грам;
  • В аптеці слід придбати спеціальний контейнер для розміщення та транспортування калу;
  • У немовлят аналізи збирають із памперса, використовуючи стерильну паличку;
  • Зібраний матеріал необхідно відправити до лабораторії вранці;
  • Дозволяється зберігання контейнера в холодильнику не більше двох годин.

Не лише каловий аналіз може підтвердити наявність у організмі пацієнта ротавірусної інфекції. Діагностика проводиться під час збирання сечі чи зразків блювотних мас. При дослідженні сечі виявляють протеїнурію, гематурію та високу концентрацію лейкоцитів.

Дослідження калових мас допоможе виявити антиген виду ротавірусів VP6, що належить до групи А. За відсутності ротавірусу у досліджуваному матеріалі відповідь діагностики – негативна, за наявності відповідно позитивного результату.

Для виявлення ротавіруса застосовують ІФА (імуноферментний тест) або ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). У деяких випадках результати від проведеної діагностики можуть бути хибними, тому лікар призначить повторно передати аналізи.

Результати аналізу калу на ротавірусну інфекцію будуть відомі через 24 години, після чого фахівець може озвучити діагноз пацієнту. Іноді відповіді доводиться чекати до п'яти днів, залежно від методу діагностики та умов лабораторного обладнання. Також на сьогоднішній день існують експрес-тести, за допомогою яких аналізи будуть готові через 15-20 хвилин, проте цей спосіб дорогий і тому використовується в екстрених випадках.

Лікувальні заходи призначаються негайно при перших симптомах, але при виявленні збудника в організмі людини піддаються коригуванню.

Комплексне молекулярно-генетичне дослідження для виявлення та диференціації найбільш поширених збудників гострих кишкових інфекцій (ГКІ) – ротавіруси групи А (Rotavirus), норовіруси 2 генотипу (Norovirus 2 генонотип), астровіруси (Astrovirus). Дослідження дозволяє виявити генетичний матеріал (РНК) збудників у калі та встановити етіологію захворювання. Дані патогени є основною причиною найбільш тяжкого гастроентериту у дітей грудного та раннього віку, а також у дорослих.

Аналіз якісний - за кожним видом інфекції видається результат "виявлено/не виявлено".

Синоніми росіяни

Скринінг на кишкові інфекції: ротавірус, норовірус, астровірус.

Який биоматериал можна використовуватиме дослідження?

Метод дослідження

ПЛР як реального часу.

Як правильно підготуватись до дослідження?

  • Дослідження рекомендується проводити на початок прийому антибіотиків та інших антибактеріальних хіміотерапевтичних препаратів.
  • Виключити прийом проносних препаратів, введення ректальних свічок, масел, обмежити (за погодженням з лікарем) прийом медикаментів, що впливають на перистальтику кишечника (беладонна, пілокарпін та ін.), та препаратів, що впливають на забарвлення калу (залізо, вісмут, сірчанокислий барій) протягом 72 годин до збирання калу.

Загальна інформація про дослідження

Згідно з офіційною статистикою, в Росії до 65-67% захворювань цієї групи складають ГКІ неуточненої етіології. Якщо збудник інфекції невідомий, ефективність протиепідемічних заходів обмежується. Співвідношення частоти виявлення вірусних та бактеріальних патогенів варіюється в різних віках: у дітей до 3 років на частку вірусних агентів припадає 80-90% захворювань, на частку бактеріальних – 10-20%; серед дорослих пацієнтів частка вірусних збудників знижується до 30%.

Ротавірусна інфекція- Це гостре вірусне захворювання, що передається фекально-оральним шляхом. Його збудниками є РНК-містять ротавіруси(Rotavirus). Джерело інфекції – хвора людина.

Для ротавірусів характерна сезонність: найчастіше ними заражаються в холодну пору року. Інкубаційний період триває від 15 годин до кількох діб, початок захворювання гострий, із нудотою, блюванням, діареєю, іноді лихоманкою. Якщо хворобу не лікувати, до них можуть додатись зневоднення та порушення електролітного та кислотно-лужного балансу. Хоча іноді ротавірусна інфекція протікає безсимптомно. Після перенесеного захворювання імунітет нестійкий, тож можливий рецидив.

Відповідно до даних зарубіжної літератури, норовірус- Найчастіший збудник спалахів ОКІ небактеріальної етіології. Ця особливість пов'язана з низькою дозою, що інфікує, і високою стійкістю в навколишньому середовищі. ПЛР є "золотим стандартом" у клінічній діагностиці норовірусних інфекцій.

Норовірус (Norovirus) - це РНК-вірус, що відноситься до сімейства Caliciviridae і призводить до виникнення шлунково-кишкової інфекції у формі гострого гастроентериту. Норовіруси класифікуються на шість геногруп: GI – GVI. Відповідно до номенклатури, відомо близько 38 генотипів даних вірусів. Для людини найбільш патогенними є норовіруси GI, GII, GIV. За сучасними літературними даними, найпоширенішою геногрупою в інфікуванні людини є геногрупа GII. Вона містить до 19 генотипів та генотипи GII.3, GII.6, GII.12 асоційовані з передачею інфекції через продукти харчування. Норовірусна інфекція є висококонтагіозним захворюванням і може протікати у вигляді поодиноких випадків, групових випадків та спалахів. Даний збудник є причиною виникнення понад 90% небактеріальної природи та близько 50% усіх випадків гастроентеритів. До інфекції сприйнятливі люди всіх вікових груп, але частіше описуються випадки захворювання у дітей шкільного віку та дорослих.

Незважаючи на дещо меншу порівняно з рота- та норовірусами поширеність, астровірусискладають значний пласт кишкових інфекцій, у третини пацієнтів, що протікає з явищами коліту. Ротавіруси групи А є найчастішою причиною спорадичних захворювань ГКІ у дітей, а ДНК-аденовірус F (серотипи 40 і 41) нерідко викликає спалахи у дітей молодшого віку.

Астровірусна інфекція- Це гостре вірусне захворювання з фекально-оральним шляхом передачі. Його збудниками є РНК-астровіруси (Astrovirus). Пік захворюваності посідає холодну пору року. Інкубаційний період становить 3-4 дні. Інфекція проявляється у вигляді гострого гастроентериту (загальне нездужання, головний біль, нудота, діарея, невелике підвищення температури, іноді блювання) та частіше розвивається у дітей (особливо у віці до 2 років), проте може зустрічатися і у дорослих. Вона нагадує ротовірусну інфекцію, проте протікає легше. Захворювання триває, як правило, не більше 5 днів, специфічного лікування не потребує та закінчується одужанням.

Нерідко астровірусна інфекція протікає безсимптомно. Виділення вірусу з фекаліями відбувається протягом 3 тижнів з моменту зараження, тому виявлення збудника методом ПЛР рекомендується проводити саме в цей час.

Для виявлення та диференціальної діагностики кишкових інфекцій використовуються культуральні та молекулярно-генетичні методи дослідження генетичного матеріалу збудника в калі та визначення концентрації специфічних імуноглобулінів у крові. ПЛР має перевагу перед культуральними методами завдяки високій специфічності та чутливості дослідження. Даний аналіз дозволяє зі 100-відсотковою точністю визначити збудника кишкового захворювання, а швидка діагностика гострих кишкових інфекцій допомагає уникнути зайвих процедур та оперативних втручань, своєчасно розпочати лікування та обмежити осередок поширення інфекції.

Навіщо використовується дослідження?

  • Для встановлення етіологічного фактора гострої кишкової інфекції;
  • для диференціальної діагностики причин гострого гастроентероколіту (запалення ШКТ).

Коли призначається дослідження?

  • встановлення етіологічного фактора гострої кишкової інфекції;
  • диференціальна діагностика причин гострого гастроентериту;
  • диференційна діагностика причин гострої діареї;
  • при симптомах вірусного гастроентериту (болі у животі, діарея, блювання, метеоризм, лихоманка);
  • одночасний або послідовний розвиток ГКІ у кількох членів сім'ї, у дітей у дитячому закладі або пацієнтів у стаціонарі;
  • "загострення" симптоматики ГКІ у госпіталізованого з цим діагнозом пацієнта (внутрішньолікарняна інфекція);
  • за епідеміологічними показаннями.

Що означає результати?

Референсні значення:не виявлено.

Rotavirus A

Norovirus 2 генотип

Astrovirus

Аналіз результатів проводять за допомогою програмного забезпечення приладу для проведення ПЛР з детекцією в режимі "реального часу".

"Виявлено":

  • інфекція спричинена відповідним патогеном.

"Не виявлено":

  • відсутність РНК збудника у досліджуваному матеріалі;
  • рівень РНК у досліджуваному матеріалі нижче меж детекції методу.


Гострі кишкові інфекції, скринінг (Shigellaspp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЛР]

Посів калу на умовно-патогенну флору з визначенням чутливості до антибіотиків

Хто призначає дослідження?

Інфекціоніст, педіатр, гастроентеролог, епідеміолог.