Профілактика міоми матки. Профілактичні заходи – панацея від страху розвитку міоми матки Міома матки: причини

Не варто забувати про те, що виникнення захворювання краще запобігти, ніж займатися його лікуванням. Тим не менш, багато хто згадує про це занадто пізно. У медицині немає єдиної теорії, яка пояснює появу міоми матки. Для попередження цієї патології слід приділяти велику увагу здоровому способу життя. Однак профілактичні заходи не повинні обмежуватися лише фізичною активністю, правильним харчуванням та відмовою від шкідливих звичок. Іноді потрібні дії, спрямовані на зупинку патологічного процесу, що ледь почався.

До запобіжних заходів можна віднести такі моменти:

Жінкам важливо виключити можливі аборти, запобігаючи небажаній вагітності використанням сучасної контрацепції.
Необхідно проводити своєчасне коригування гормонального дисбалансу, а також вчасно лікувати різні запальні захворювання репродуктивної сфери.
Фахівці всього світу не втомлюються повторювати, що головним профілактичним заходом у даному випадку буде систематичний гінекологічний огляд. Мінімально він повинен проводитися раз на півроку, при цьому не варто забувати і про ультразвукове дослідження.
Слід пам'ятати, що настання вагітності та народження дітей у певному віці мають свої наслідки. Для попередження появи міоми необхідно народжувати першу дитину у віці, близькому до 22 років. Другі пологи потрібно планувати у 25 років. Наступні пологи варто намічати до 35 років. Незважаючи на існування даного графіка, не всі сім'ї можуть його дотримуватись та заздалегідь планувати народження дитини. Тим не менш, фахівці все ж таки радять звертати на нього увагу.
Не можна відмовлятися від годування малюка грудьми протягом перших шести місяців. Як відомо, цей процес не тільки позитивно впливає на емоційний стан жінки та дитини, під її впливом також відбувається нормалізація гормонального стану, дисбаланс якого є одним із головних факторів появи патології.
Наявність постійного статевого життя та супутні йому оргазми є профілактикою виникнення різних пухлин у репродуктивній сфері. Фахівці вважають секс одним із природних бар'єрів, що заважають появі цього захворювання. Крім того, він захищає організм від передчасного старіння.
Правильне використання засобів контрацепції. Своєчасне застосування протизаплідних засобів запобігає появі патології матки.
Постійний контроль за рівнем естрогену. Підвищена кількість цього гормону може спричинити новоутворення, які будуть спровоковані гормональним збоєм.

Загальнозміцнювальні заходи, що сприяють попередженню появи захворювання

Не варто забувати про фізичні вправи, які позитивно впливають і на ендокринну систему і на роботу статевих залоз. Необхідно запобігати застійу в малому тазі за допомогою різних рухів ногами, а також вправами для м'язів живота.

Дуже багато молодих людей у своєму прагненні виглядати привабливо, забувають про те, що в зимову пору року організм схильний до переохолодження. Одяг повинен бути теплим, щоб не допустити запалення придатків або появи циститу. Вона має відповідати сезону, не допускаючи як охолодження, так і перегріву. Холодно потрібно постійно стежити за тим, щоб не замерзали ноги, область сідниць, а також коліна. Не можна допускати і промокання взуття. Жінки мають носити утеплені колготи, а також взуття на товстій підошві. Не варто забувати, що навіть у теплу погоду не можна сидіти на мокрій поверхні, камінні чи сирій землі. Після купання в басейні або в якомусь водоймищі, варто негайно перевдягатися в суху білизну.

Люди повинні пам'ятати, що одяг не повинен бути занадто тісним. Потрібно забезпечувати циркулювання повітря, щоб не створювати сприятливе середовище для шкідливих мікроорганізмів. Крім того, не можна занадто захоплюватися сонячними ваннами. Необхідно завжди використовувати засоби захисту. Жінкам, як і чоловікам, варто уникати стресів, а також дотримуватися режиму відпочинку і сну і не забувати про процедури, що гартують. Для уникнення появи різних захворювань слід пам'ятати про дотримання правил гігієни.

Коротко про запобігання виникненню доброякісної пухлини матки

необхідно вживати в їжу рослинні та цільнозернові продукти, а також фрукти та овочі;
необхідно постійно стежити за вагою, не забуваючи, що при зайвих 10 кг зростає на 20% ризик появи патології;
необхідно пити до двох літрів рідини на день;
в обов'язковому порядку потрібно приймати вітаміни Е, А та С, а також мікроелементи, що мають антиоксидантну дію. Для цих цілей добре зарекомендувало себе лляне масло;
не можна переохолоджуватися;
необхідно проводити загальнозміцнюючі процедури;
варто зміцнювати свою нервову систему за допомогою контрастного душу, а також різноманітних фізичних вправ;

Пухлинні захворювання жіночих статевих органів займають лідируючі позиції серед гінекологічних патологій. Одним із таких захворювань є міома в матці: що це? Міома матки – це доброякісне утворення у міометрії. Від чого виникає міома матки? Причини появи захворювання досі вивчаються. Гінекологи виділяють кілька факторів, які можуть провокувати появу захворювання: гормональний збій, часті аборти, інфекційні захворювання, надмірну вагу. Найчастіше це захворювання діагностується у жінок у пізньому репродуктивному періоді.

Лікування міоми матки важко тим, що складно встановити точний діагноз, особливо на ранніх стадіях захворювання. Клініка міоми схожа на інші пухлинні захворювання, тому проводять для постановки точного діагнозу диференціальну діагностику з іншими захворюваннями. Для запобігання виникненню міоми матки слід дотримуватись простих рекомендацій. Також це убезпечить від можливих тяжких наслідків захворювання.

Диференціальний діагноз міоми матки

Існує кілька пухлинних гінекологічних захворювань, схожих між собою: міоми, поліпи, аденоміоз, рак. Правильна постановка діагнозу – це запорука коректної терапії та лікування хвороби. Крім того, міома матки може супроводжуватись супутніми захворюваннями. Тому проводять диференціальний діагноз міоми матки. Виконують диференціальний діагноз міоми матки за допомогою УЗД, МРТ, рентгена, гістероскопії.

Лікування міоми матки

Спосіб лікування міоми призначають залежно від її розміру та супутніх ускладнень. Крім медикаментозного та оперативного лікування застосовують малоінвазивний метод – емболізація маткових артерій (ЕМА). Часто виникає питання: чи розсмоктується міома матки, якщо використовувати ЕМА при міомі матки. ЕМА при міомі матки діє локально безпосередньо на самі вузли, перекриваючи їхнє харчування. Таким чином, вузли згодом заміщаються сполучною тканиною та значно зменшуються у розмірах. Скорочення розмірів відбувається протягом місяця, після чого зникає симптоматика захворювання, нормалізується менструальний цикл.

Також, існує народний засіб при міомі матки. Добре себе зарекомендували такі народні засоби при міомі матки: прополіс та червона щітка. Народний засіб при міомі матки раціонально використовувати на ранніх стадіях захворювання та з попередньою консультацією у лікаря.

У зв'язку з великою поширеністю захворювання, профілактика міоми матки є важливим заходом у житті сучасної жінки. Профілактика міоми матки включає дії, які допоможуть виключити й інші захворювання жіночої статевої системи. Оскільки причини появи патології ще вивчаються, то не можна сказати, що відома профілактика міоми матки точно запобігатиме появі захворювання. Однак, виходячи з передбачуваних причин виникнення захворювання, виділяють кілька заходів, до яких належать профілактика міоми матки. Головна міра профілактики міоми матки – це дотримання здорового способу життя та стабілізація емоційного стану. Переживання та стреси провокують величезний викид гормонів в організм та зміну гормонального фону. Тому психологічне здоров'я так само важливе, як і здоров'я всього організму. Крім стресів слід позбутися шкідливих звичок та неправильного харчування, т.к. вони порушують обмін речовин та послаблюють імунну систему. Збалансоване харчування позитивно впливає на весь організм в цілому.

Важливою є профілактика міоми матки при регулярному відвідуванні гінеколога. Навіть якщо патологія з'явилася в організмі, профілактичний огляд дозволить виявити її на ранній стадії, що прискорить одужання. Профілактика міоми матки – це також профілактика абортів та гармонійне статеве життя. Слід використовувати раціональну контрацепцію, щоб уникнути появи небажаної вагітності. Контрацепцію підбирають індивідуально виходячи із власних переваг та потреб пацієнтки. Сьогодні існує безліч варіантів контрацептивів, у тому числі гормональних, підібравши які жінка буде спокійна за стан свого здоров'я. Раціональна контрацепція також знижує ризик виникнення інфекційних захворювань. А у разі появи необхідно своєчасно пройти курс лікування.

Для запобігання небажаній вагітності можна використовувати бар'єрну контрацепцію або протизаплідні таблетки при міомі матки. Протизаплідні таблетки при міомі матки нормалізують менструальний цикл та зменшують виділення під час місячних. Протизаплідні таблетки при міомі матки не зменшують її розміри, проте повинні бути підібрані так, щоб вони не провокували зростання міоми. Тому, протизаплідні таблетки при міомі матки призначаються лікарем.

Профілактика міоми матки спрямовано виключення виникнення патології. При захворюванні на «Міома матки» рекомендації допоможуть уникнути рецидивів та погіршення стану. При захворюванні на «Міома матки» рекомендації включають здорове харчування, раціональну контрацепцію, дотримання запобіжних заходів.

Дієта допоможе краще переносити захворювання та прискорить процес одужання. Насамперед, слід вибирати продукти при міомі матки з великою кількістю клітковини. Така їжа нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту та знижує рівень естрогену в крові. Продукти при міомі матки повинні містити вітаміни, які мають антиоксидантні властивості (А, С, Е). Вживання фундука та мигдалю знижує рівень холестерину у крові. А омега-3 містять продукти мають протипухлинні властивості, що дуже важливо при міомах.

Міома матки є справжньою доброякісною пухлиною матки, яка у свою чергу відноситься до гормонально залежних органів. Розвивається міома матки з м'язової тканини та у своїй структурі містить міоцити, сполучнотканинні компоненти, кровоносні судини, перицити, плазматичні та опасисті клітини.

Залежно від співвідношення паренхіми та строми ця пухлина раніше мала різні назви: міома, фіброма, фіброміома. Проте з огляду на, що вузли міоми частіше розвиваються саме з м'язової клітини, тобто. має моноклональне походження, більшість авторів вважають більш правильним термін – лейоміома (міома).

Міома матки має свої характерні риси:

Це найпоширеніша пухлина матки у жінок пізнього репродуктивного (35-45 років) та пременопаузального (46-55 років) віку.

Здатна до зростання, регресії та навіть повного зникнення в менопаузу. Однак у 10-15% хворих у перші 10 років постменопаузального періоду міома матки може збільшуватися, поєднуючись з гіперпластичних процесів ендометрію, проліферативними захворюваннями яєчників.

Міома матки невеликих розмірів (до 10 тижнів вагітності) може довго зберігати стабільний стан, але при впливі провокуючих факторів (запальний процес матки та придатків, вишкрібання матки, тривале венозне повнокров'я органів малого тазу) збільшується швидко і дуже швидко (так званий «стрибок росту» ).

Характерно різноманіття клінічних варіантів (малосимптомна, симптомна), що залежать від локалізації (підочеревинна, міжм'язова, підслизова та проміжні варіанти), розмірів (невеликі, середні, великі), розташування (дно, тіло, перешийок, шийка матки) та характеру росту (істинний, помилковий).

За морфологічними особливостями міома матки може бути проста (переважання сполучнотканинного компонента) і проліферуюча (клітинна, що відрізняється пухлинною прогресією).

Залежно від клітини-родоначальниці міома матки може бути судинною, епітеліоїдною, аденоматозною, інтравенозною. Спостерігається велика морфологічна різноманітність міоматозних вузлів, що пояснюється її мезенхімальним походженням (зі статевого горбка), а також із целомічного епітелію Мюллерової протоки. З цих клітин диференціюються міобласти, клітини строми, перицити, фібробласти, огрядні та плазматичні клітини.

У більшості клінічних спостережень у міометрії навколо тонкостінної венозної судини відразу закладаються кілька зачатків росту, але подальший ріст і розвиток мікроскопічний і макроскопічний вузол відбуваються з різною швидкістю і не завжди в один і той же час.

Міома матки має автономне зростання (аутокринний та паракринний), обумовлене впливом ростових факторів та утворенням гормонально чутливих та ростових рецепторів.

Як у будь-якої пухлини, процес зростання та розвитку міоми матки супроводжується утворенням нових судин (неоангіогенез), але судини міоми відрізняються від нормальних, т.к. мають синусоїдний характер із низькорезистентним кровотоком.

Для проліферуючих міом, що швидко ростуть, характерна підвищена клітинність, велике гіперхромне ядро, що містить підвищену кількість ДНК.

Хоча мітотична активність міом матки, як правило, низька, клітини міоми експресують онкобілки проліферації (Ki-67) та онкобілки, що знижують процес апоптозу (bcl-2, bax).

Розвиток пухлини від «зачатка зростання» та мікроскопічного вузлика без ознак клітинного диференціювання до макроскопічного вузла, що визначається при бімануальному дослідженні або за допомогою УЗД, займає в середньому 5 років.

Початок виникнення вузлів міоми матки припадає на 30 років, коли у жінок накопичуються соматичні, гінекологічні захворювання та нейроендокринні порушення. Підсумовування патологічних факторів у цьому віці викликає соматичну мутацію клітин в органах репродуктивної системи, що, ймовірно, відіграє провідну роль на стадії формування проліферативного компонента при регенерації пошкоджених клітин міометрія.

Для подальшого зростання вузлів пухлини потрібне подальше накопичення несприятливих факторів, що викликають пухлинну прогресію:

відсутність пологів та лактації до 30 років
аборти
тривала неадекватна контрацепція
хронічні, підгострі та гострі запалення матки та придатків
стреси
ультрафіолетове опромінення
утворення кіст і кіст яєчників.

На вік 44-45 років припадає найвища частота оперативних втручань (найчастіше це видалення матки), показанням до яких є швидке зростання міоми матки, її великі розміри, поєднання міоми матки з патологією ендометрію (гіперплазія, атипова гіперплазія) та яєчників (доброякісні). злоякісні пухлини).

Таким чином, зростання пухлини посилюється у віці 35-45 років, коли знижується функціональна активність яєчників та їх чутливість до гонадотропної стимуляції, синхронно зростає продукція гонадотропних гормонів, виникає хронічна функціональна напруга систем регуляції (нейроендокринної, гормональної, імунної) та частіше гомеостаз.

Фоном для посиленого росту міоматозних вузлів у пременопаузальному віці є не поступовий, досить повільний перехід до закінчення гормональної функції яєчників, а стрибкоподібний, надто швидкий та ранній клімакс або надмірно уповільнений перехід до менопаузи (пізня менопауза – 53-55 років). Негативну роль відіграють тривалі нейроендокринні порушення, патологічний клімакс, дія факторів, що стимулюють гіперпластичні та проліферативні процеси в організмі (ожиріння, порушення вуглеводного та ліпідного обміну, ендометріоз, аденоміоз).

Лікування міоми матки

Лікування міоми матки - дуже складна проблема, т.к. незважаючи на гормональну залежність, ця пухлина дуже гетерогенна.

Хірургічне лікування

Спочатку слід виявити безумовні показання до хірургічного лікування:

підслизова локалізація міоматозного вузла
великі розміри міоматозно зміненої матки (загальна величина відповідає матці 14 тижневого терміну вагітності)
маткові кровотечі, що супроводжуються хронічною гіпохромною анемією
швидке зростання пухлини
гостре порушення харчування міоми (перекрут ніжки субсерозного вузла, некроз пухлини)
поєднання міоми матки з рецидивною або атиповою гіперплазією ендометрію, пухлиною яєчника
здавлення сечоводу, сечового міхура, прямої кишки (інтралігаментарна, ретроцервікальна міома, вузол, що знаходиться в передміхуровій клітковині)
наявність міоматозного вузла в ділянці трубного кута матки, який є причиною безпліддя
шийкова та шийково-перешийкова локалізація
нерегресуюча та зростаюча міома матки у постменопаузальному віці.

Обсяг хірургічного втручання багато в чому визначається віком пацієнтки.

До 40 років за наявності показань до хірургічного лікування, якщо дозволяють технічні можливості, виробляють консервативну міомектомію. Особливо доцільно видаляти макроскопічні міоматозні вузли середніх розмірів (в діаметрі від 2 до 5 см), доки не відбулося їх інтенсивне збільшення у розмірах. Переважною методикою є лапароскопічна. При вирішенні питання про консервативну міомектомію необхідно брати до уваги морфотип пухлини. При міомі, що проліферує, можна видалити кілька вузлів, але подальше зростання продовжують безліч інших зачатків росту. Тому рецидиви при консервативній міомектомії при міомі матки мають місце у 15-37% випадків.

Після 40 років та постменопаузального віку за наявності хірургічних показань необхідна операція видалення міоматозної матки, т.к. якщо міома не регресувала в перші 2 роки постменопаузи, її подальше існування супроводжується небезпекою виникнення онкопатології (аденокарцинома, саркома). Відомий вітчизняний онколог Я.В. Бохман (1987 р.) вважав, що «не регресуюча міома матки в постменопаузальному періоді є маркером онкопатології органів репродуктивної системи».

За нашими даними, факторами ризику росту міоми матки є: наявність кіст і кістом яєчників, гіперплазія тека-клітин, проліферативні процеси ендометрію, несвоєчасне припинення гормональної активності яєчників (запізніла менопауза) та надмірна ароматизація андростендіону в жировий або захворювання печінки.

Консервативне лікування

Консервативне лікування, яке проводиться у репродуктивному віці, відразу після виявлення міоматозних вузлів невеликих та середніх розмірів, дозволяє у ряді випадків загальмувати подальше зростання пухлини, попередити операції з видалення матки, зберегти можливість народити дитину.

Показання до консервативного лікування:

молодий вік пацієнтки (репродуктивний та пременопаузальний)
невеликі розміри міоматозно зміненої матки (до 10-12 тижнів вагітності)
міжм'язове розташування міоматозних вузлів
щодо повільне зростання міоми
відсутність деформації порожнини матки (тобто центрипетального росту та підслизової локалізації).

Лікування полягає в нормалізації системних порушень, характерних для хворих з міомою матки: хронічна анемія, запальні процеси матки та придатків, порушення кровонаповнення органів малого тазу з переважанням венозного застою та зниженням артеріального кровопостачання, порушення функціонального стану нервової системи та вегетативної рівноваги. До методів корекції системних порушень належать такі:

дотримання здорового способу життя (нормалізація сну, раціональне харчування, фізична активність, відмова від шкідливих навичок, контроль за масою тіла);
нормалізація статевого життя;
періодичний прийом вітамінів та мікроелементів у зимово-весняний період (гендевіт, пентовіт, аевіт, фолієва кислота);
лікування анемії, волемічних та метаболічних порушень;
нейротропні дії, якщо пацієнтка виявляє риси дисгармонічної особистості.

Якщо настала вагітність, навіть запланована, необхідне її збереження, т.к. післяпологова інволюція матки, грудне вигодовування дитини не менше 4-6 місяців сприяють зміні гістогенезу міоми, переходу її з проліферуючої в просту і в ряді випадків припинення її подальшого розвитку.

Для профілактики неминучого видалення матки при зростанні пухлини велике значення має збереження та підтримання репродуктивної функції до 40 років.

Ефективність гормональної терапії дуже відрізняється залежно від характеру гормональних порушень, наявності та щільності рецепторів у міоматозних вузлах та міометрії. Останні переважають у існуючих міомах невеликих розмірів, що складаються переважно з гладком'язового клітинного компонента. У фібромах, де превалює стромальний компонент, а також у вузлах великих розмірів, гормональні рецептори, як правило, відсутні. Тому гормональна терапія цих пацієнток мало ефективна.

Проте вона використовується для корекції порушеного менструального циклу. З цією метою застосовують прогестерон та його похідні(дидрогестерон, ципротерон ацетат), а також похідні андрогенів, 19-норстероїди(Левоноргестрел, норетистерон ацетат). Останні небажані у молодому віці, при ожирінні, цукровому діабеті, серцево-судинних захворюваннях.

Найбільш перспективними препаратами у лікуванні хворих з міомою матки є антигонадотропіни(гестринон, даназол), які мають антиестрогенний та антипрогестероновий ефект, викликаючи тимчасову аменорею, а також агоністи гонадотропін-рилізинг гормону(трипторелін, гозерелін, бузерелін), що викликають стан оборотного гіпогонадизму.

Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону

Синтетичні аналоги гонадотропін-рилізинг гормону (а-ГнРГ) широко застосовуються в гінекологічній практиці, будучи ефективними засобами медикаментозного лікування ендометріозу, міоми матки, менорагії, гіперандрогенії яєчникового генезу, безпліддя. В основі їхньої терапевтичної дії лежить ефект десенситизації гіпофіза з наступною блокадою секреції гонадотропінів і, відповідно, статевих стероїдів. Ця блокада є оборотною і після відміни а-ГнРГ чутливість аденогіпофіза до гіпоталамічної стимуляції повністю відновлюється.

На фоні лікування а-ГнРГ відзначається зменшення клітинності та гіпоплазія клітин міоми, вузли відмежовуються від навколишніх тканин, зростає ступінь їх гіалінізації та колагенізації, потовщуються стінки судин. На ультраструктурном рівні відзначається ушкодження клітин із розривом клітинної мембрани, зморщування цитоплазми та інтенсивна лімфоцитарна інфільтрація, тобто. некроз клітин у поєднанні з підвищеним апоптозом, а головне пригніченням проліферативної активності в міомі.

Зниження циркулюючого в крові естрадіолу сприяє підвищенню судинного опору в маткових артеріях і в артеріях, що живлять міоматозний вузол, що призводить до зменшення маткового кровотоку і супроводжується зменшенням розмірів вузла.

Висловлено припущення про прямий вплив а-ГнРГ на пухлину (у тканині міоми виявлено рецептори ГнРГ). Ще один механізм дії а-ГнРГ може бути пов'язаний з їх впливом на фактори локальної регуляції. Доведено, що на тлі їх прийому достовірно знижується концентрація ЕФР, що впливає на процес редукції пухлини на рівні міоми або міометрію.

Різні типи а-ГнРГ відрізняються один від одного за біологічною активністю, часом напіврозпаду, формою випуску та терміном оборотності ефекту, що не має клінічного значення.

У Росії зареєстровані такі препарати а-ГнРГ:

1. Депо-гозерелін 3,6 мг підшкірно; трипторелін 3,75 мг в/м та п/к; лейпрорелін 3,75 мг в/м Препарат є готовим набором з різними способами введення. Лікування починають із 2-4 дня менструального циклу: 1 ін'єкція кожні 28 днів.

2. Ендоназальний спрей – 0,2% розчин бузереліну ацетату 0,9 мг на добу. Лікування починають з 1-2 дня менструального циклу: 0,15 мг у кожний нососвій перебіг 3 рази на день через рівні проміжок часу.

Підготовка до оперативного втручання за допомогою а-ГнРГ за наявності міоми матки дозволяє проводити щадні органозберігаючі операції з використанням ендоскопічної техніки. Терапія а-ГнРГ сприяє зменшенню розмірів міоматозних вузлів та пов'язаних з ними симптомів і тим самим дозволяє скоротити час операції та зменшити об'єм крововтрати. Після лікування а-ГнРГ можливий настання вагітності.

На цей час описано кілька стратегій тривалої терапії а-ГнРГ, що дозволяють уникнути виражених побічних явищ при збереженні високої клінічної ефективності:

Add-back режим - поєднання а-ГнРГ із невеликими дозами естрадіолу.
On-off режим - терапія а-ГнРГ уривчастими курсами (тримісячна терапія з тримісячною перервою до 2 років).
Drow-back – застосування високих доз а-ГнРГ протягом 8 тижнів із переходом на знижені дози препарату протягом 18 тижнів.

Варіабельність відповіді окремих міоматозних вузлів на лікування пов'язана зі ступенем гіалінізації та дегенеративних змін у пухлини, втратою чутливості до антиестрогенних впливів; первісним обсягом матки. Ймовірна відповідь на лікування може бути передбачена здебільшого через 4 тижні після першої ін'єкції.

Препарати добре переносяться, не мають антигенних властивостей, не кумулюють, не впливають на ліпідний спектр крові. Побічні ефекти: припливи, пітливість, сухість у піхві, головний біль, депресія, нервозність, зміна лібідо, себорея, периферичні набряки, погіршення проспективної пам'яті, зниження щільності кісткової тканини.

Припинення терапії веде до відновлення нормального менструального циклу та естрогенного статусу приблизно через 59-94 дні після відміни препарату та швидкого повторного зростання міоми матки до початкових розмірів (протягом перших 3-4 менструальних циклів) з усіма клінічними симптомами (хоча деякі автори зазначають, що ці симптоми менш виражені).

Антигонадотропіни

Даназол призначають по 100-200 мг 1 раз на день (через 30 хв після вечері) протягом 3,5-5 місяців з використанням методик, що дозволяють контролювати їх вплив на організм та регресію міоматозних вузлів. Будь-яких побічних ефектів при використанні низькодозованих препаратів ми не спостерігали. У багатьох хворих не настає аменорея, а має місце гіпоменструальний синдром. У процесі лікування спостерігається зменшення розмірів матки на 50-60%.

Далі необхідно продовжити загальнозміцнювальну терапію для нормалізації порушень системи регуляції. На фоні відновлення менструального циклу рекомендується настання вагітності. Наш досвід свідчить про найкращий ефект у лікуванні міоми матки препаратом даназол у низьких дозах. Морфологічне дослідження видалених після лікування вузлів показує низьку мітотичну активність, зниження клітинності та підвищення вмісту компонентів екстрацелюлярного матриксу, тобто, по суті, можливість переходу проліферуючої міоми у просту. Подальша лапароскопічна консервативна міомектомія дає найменший відсоток рецидивів (з 49 пацієнток, які ми спостерігали, подальше зростання через 2 роки відмічено тільки у 2 жінок).

Профілактика міоми матки

Чи можлива профілактика міоми матки? Очевидно, можлива. Крім загальних рекомендацій щодо дотримання раціонального режиму життя, попередження поширених хвороб у дитячому та дорослому віці, відіграють роль виключення абортів, своєчасна корекція гормональних порушень, адекватне лікування гінекологічних захворювань. Існує й специфічна профілактика. Це своєчасна реалізація репродуктивної функції. Перші пологи рекомендуються в 22 роки, другі в 25 років, наступні заплановані пологи до 35 років. Пізні перші пологи призводять до передчасного старіння міоцитів, зниження адаптаційної здатності до розтягування та скорочення. Аборти та запалення ушкоджують структуру міометрію. На тлі порушеного гомеостазу процес регенерації ділянок міометрію перетворюється на проліферативну пухлинну прогресію.

Слід брати до уваги, що найчастіший термін виявлення міоми матки припадає на 30-35 років, коли підсумовуються дії факторів, що пошкоджують.

Необхідно зберігати першу вагітність, особливо у молодих жінок із так званою спадковою міомою. Аборт викликає зростання міоматозних вузлів і з мікроскопічних вузлів інтенсивно формуються міоми, що ростуть. Слід уникати надмірного ультрафіолетового опромінення, підвищених температурних дій, особливо після 30 років. За наявності спадкового ризику (міома матки у матері та близьких родичок) пухлина розвивається на 5-10 років раніше, тобто. у 20-25 років. Продовження грудного вигодовування протягом 4-6 місяців після пологів нормалізує вміст пролактину, який впливає на зміну гістогенезу міоми.

На закінчення необхідно підкреслити, що міома матки є результатом соматичної мутації клітин міометрія внаслідок численних факторів, що пошкоджують. Тому в основі профілактики мають превалювати здоровий спосіб життя та збереження репродуктивного здоров'я жінок.

Міома (фіброма, лейоміома) є доброякісною освітою, яка з'являється в репродуктивній системі жінки. Найчастіше це захворювання виникає у жінок віком від 35-40 років, але подібна проблема може виникнути і в 20 років.

За статистикою, кожна п'ята жінка звертається за допомогою до гінеколога саме з міомою матки, а переважна більшість хірургічних операцій у гінекології пов'язані з цим захворюванням.

Міома матки є одним із видів мезенхімальних пухлин, яка виникає у певній ділянці камбіального сполучного епітелію матки. Дана доброякісна пухлина має моноклональне походження (розвивається тільки в межах певної групи м'язів), розвивається в межах гладком'язового епітелію матки та містить велику кількість сполучної тканини.

Розміри пухлини і кількість вузлів можуть бути різними - від декількох сантиметрів до безлічі вузлів різного розміру, сумарна маса яких становить 10 і більше кілограм.

У яких випадках можна вилікувати міому матки за допомогою народної медицини? Як визначити присутність цього захворювання? Які симптоми супроводжують появу та розвиток пухлини? Чи існують профілактичні заходи, які здатні зберегти здоров'я та запобігти розвитку міоми матки? Розглянемо докладніше усі ці питання.

Неможливо дати однозначну відповідь на питання, чому у жінок з'являється міома матки, офіційна медицина не здатна дати досі. Достеменно відомо, що міоми починають збільшуватися і поширюватися під дією жіночих статевих гормонів.

Також пухлини можуть розвиватися під час вагітності (позначається дія прогестерону), а після закінчення менопаузи спостерігається тимчасовий регрес. Простежується спадкова схильність до захворювання - жінки, у родичок яких виникало дане захворювання, міома матки зустрічається у 2-3 рази частіше.

До основних факторів ризику, через які розвивається міома матки, можна віднести:

Рясні менструації;
Пізніше менархе;
Запальні захворювання внутрішніх статевих органів;
Велика кількість хірургічних внутрішньоматкових втручань (зокрема аборти);
Ожиріння;
Захворювання серцево-судинної системи;
захворювання ендокринної системи;
Метаболічний синдром;
Спадкова схильність.

Більш ніж у половини жінок міома матки протікає безсимптомно. Захворювання може діагностуватись за допомогою гінекологічного або ультразвукового дослідження.

Але у другої половини жінок, які страждають на міому, спостерігається ряд характерних симптомів, перебіг та клінічна картина яких безпосередньо залежить від кількості вузлів та їх розміру. Основними симптомами міоми матки є:

Існує кілька способів лікування міоми матки:

Консервативний.Застосовуються медикаментозні засоби, можливе застосування засобів народної медицини.
Хірургічний.У разі великої пухлини необхідне оперативне лікування, яке передбачає застосування лікарських засобів природного походження.
Емболізація маткових артерій.

Не будемо зупинятись на останніх двох способах. Вони застосовуються лише у крайньому випадку, коли пухлини неможливо вилікувати з допомогою консервативного лікування. Також оперативне втручання рекомендовано пацієнткам віком понад 45 років. У решті випадків можна застосовувати народні методи лікування. Але слід пам'ятати, що народні засоби для лікування міоми більше носять допоміжний характер, як окремий спосіб лікування використовувати їх не рекомендується.