Експрес спермограми. Як підготуватися до складання спермограми. Повний гід для чоловіків Де здати спермограму

Опис

Метод визначення Візуальний підрахунок у камері Горяєва, спеціальне забарвлення.

Досліджуваний матеріалЕякулят

Аналіз еякуляту з метою оцінки чоловічої фертильності.

Спермограма (сперматограма) - метод дослідження еякуляту для оцінки здатності, що запліднює.

Під час аналізу еякуляту визначають кількісні, якісні, морфологічні параметри. Спермограма включає: фізичні параметри (обсяг, колір, рН, в'язкість, швидкість розрідження), кількісні характеристики (кількість сперматозоїдів в 1 мл і у всьому еякуляті, рухливість), а також їх морфологію (зміст нормальних форм, з патологією), наявність аглютинації та клітин сперматогенезу, а також вміст лейкоцитів, еритроцитів, наявність слизу.

Оцінювати фертильність еякуляту за окремими параметрами некоректно, необхідно враховувати одночасно всі показники. Навіть у одного і того ж чоловіка протягом року показники спермограми можуть значно змінюватися, тому за рекомендацією ВООЗ прийнято нормативні показники фертильного еякуляту. Ці норми (ВООЗ) отримані при дослідженні популяції здорових фертильних чоловіків (у партнерок яких настала вагітність). Ці показники отримані не при вивченні запліднення у популяції субфертильних пацієнтів, тобто вони не є мінімально необхідними для зачаття. Таким чином, чоловіки навіть із нижчими показниками можуть бути фертильними.

При діагностиці чоловічої безплідності при результатах, відмінних від норми, необхідно через 1 - 2 тижні перездати спермограму і з отриманими результатами звернутися до андролога для пошуку причин патології, що виникла.

Увага! Здати біоматеріал на дослідження можна у медичних офісах:

Показання до призначення

Безплідний шлюб (виявлення чоловічого чинника).
Безпліддя у чоловіків (простатит, варикоцеле, інфекції, травми, гормональні порушення).
Підготовка до ЕКЗ, ІКСІ.

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.

Звертаємо Вашу увагу, що тест №599<<спермограмма>> носить скринінговий характер (тобто. спрямований виявлення загальних причин наявності/відсутності чоловічого чинника безплідності, і навіть ознак урологічних захворювань (лейкоспермия, гемоспермия)).

Референсні значення всіх параметрів, за винятком морфології сперматозоїдів, відповідають рекомендаціям 5-го видання ВООЗ (2010 р.) в галузі дослідження еякуляту, а референсні значення морфології сперматозоїдів відповідають рекомендаціям 4-го видання ВООЗ (19).

Референсні значення:

кількість днів помірності – 2-7 днів;
об'єм - ≥1,5 мл;
консистенція - в'язка;
розрідження через 10 – 60 хв;
в'язкість до 2 см;
колір - біло-сірий;
запах - запах сперміну;
рН – 7,2 – 8,0;
каламутність - каламутний;
слиз - не виявлено;
еритроцити – не виявлені;
кількість сперматозоїдів в 1 мл – ≥ 15 млн;
загальна кількість сперматозоїдів в еякуляті – ≥ 39 млн;
загальна кількість рухомих сперматозоїдів (кат. А + кат. В + кат. С) ≥ 40%;
сумарна кількість активнорухомих та малорухомих сперматозоїдів (кат. А + кат. В) - ≥ 32%;
відсутність аглютинації;
відсутність агрегації;
кількість лейкоцитів - ≤ 1 млн/мл;
нормальні сперматозоїди – ≥14%* (ВООЗ, 4е вид.);
клітини сперматогенезу 2 – 4.

Інтерпретація результатів, класифікація показників еякуляту

Нормозооспермія - загальна кількість (або концентрація) сперматозоїдів і відсоток прогресивно-рухливих (кат. А + кат. В.) і морфологічно нормальних сперматозоїдів одно або вище референсних значень.
Аспермія – відсутність еякуляту (або ретроградна еякуляція).
Астенотератозооспермія - відсоток як прогресивно-рухливих сперматозоїдів (кат. А + кат. Ст), так і морфологічно нормальних сперматозоїдів нижче референсних значень.
Астенозооспермія - відсоток прогресивно-рухливих сперматозоїдів (кат. А + кат. Ст) нижче референсних значень.
Азооспермія - сперматозоїди в еякуляті відсутні.
Гемоспермія (гематоспермія) – наявність еритроцитів в еякуляті.
Лейкоспермія (лейкоцитоспермія, піоспермія) – присутність лейкоцитів в еякуляті вище за референсні значення.
Олігоастенозооспермія - загальне число (або концентрація) і відсоток прогресивно-рухливих сперматозоїдів (кат. А + кат. В.) нижче за референсні значення.
Олігоастенотератозооспермія - загальна кількість (або концентрація) сперматозоїдів і відсоток як прогресивно-рухомих сперматозоїдів (кат. А + кат. В.), так і відсоток морфологічно нормальних сперматозоїдів нижче за референсні значення.
Оліготератозооспермія - загальна кількість (або концентрація) сперматозоїдів та відсоток морфологічно нормальних сперматозоїдів нижче референсних значень.
Олігозооспермія - загальна кількість (або концентрація) сперматозоїдів нижче референсних значень.
Тератозооспермія - відсоток морфологічно нормальних сперматозоїдів нижче референсних значень.

Довгий час намагаєтесь із дружиною завести дитину, але все безрезультатно? У дружини немає проблем щодо гінекології, але, можливо, вони є у вас? Щоб визначити, чи можете ви стати батьком чи ні, потрібно здати такий аналіз, як спермограма. За допомогою цього дослідження можна визначити здібності сперми до запліднення. Сьогодні дізнаємось, у яких клініках столиці краще проводити аналіз і що потрібно знати перед тим, як здати насіннєву рідину.

Що таке спермограма?

Це дослідження сперми, яке здається визначення фертильності чоловіки. Також завдяки цьому аналізу можна виявити деякі захворювання статевої сфери у чоловіків. Найчастіше спермограму здають ті чоловіки, які зіштовхнулися із проблемами зачаття.

Цей метод дослідження не проводиться у державних лікарнях. Здати матеріал для спермограми можна лише у приватних клініках. У Москві їх багато, і в кожній своя ціна на це дослідження. Найкращими медичними центрами, які надають таку послугу населенню, є «Вітромед», «СМ-клініка», «МЕДІНКУР», «Клініка сімейна», «МедЦентрСервіс».

У яких випадках проводиться?

Спермограма в Москві чи іншому місті може бути призначена в таких випадках:

Для дослідження перед операцією у сечостатевій сфері.

Якщо є підозри на безплідність і необхідно встановити його причини.

Для дослідження перед заплідненням) або штучною інсемінацією.

Для діагностики та лікування деяких урологічних захворювань.

Підготовка до процедури

Щоб здати спермограму у Москві чи будь-якому іншому місті Росії, потрібно ретельно підготуватися до неї:

За 4 дні до аналізу утриматись від сексу.

За 7 днів до дослідження не можна відвідувати сауну. Також потрібно берегти себе від переохолодження.

За 3 місяці до дати здачі насіннєвого матеріалу кинути палити, пити, приймати антибіотики, а також наркотичні речовини. Усі ці шкідливі звички негативно впливають на результат дослідження.

За кілька тижнів до аналізу зменшити фізичні навантаження до середнього рівня.

За 2 тижні до проведення маніпуляції припинити приймати харчові добавки та лікарські засоби (за рекомендацією лікаря).

Правила здавання матеріалу

Спермограма у Москві чи іншому місті проводиться безпосередньо після збирання насіннєвої рідини чоловіка. Шляхом мастурбації та подальшої еякуляції людина збирає матеріал у спеціальний стерильний пластиковий контейнер. Для достовірного результату краще зробити 2 чи навіть 3 аналізи протягом 1 місяця. Справа в тому, що сперматогенез у яєчках відбувається за естафетною системою. Спочатку працює одна область, через який час підключається і інша і т. д. Тому сперматозоїди у чоловіка є завжди, але якщо у пацієнта під час здачі аналізу працює проблемна ділянка, тоді результат може бути негативним. Саме тому важливо проводити аналіз кілька разів.

Деякі чоловіки збирають матеріал удома, а потім відвозять його до клініки. Але лікарі рекомендують проводити збір сперми саме в тому місці, де проводитиметься аналіз. Оскільки достовірний результат дослідження може бути лише у випадку, якщо з моменту отримання матеріалу до відправки його на перевірку пройде не більше 1 години.

Неправильний збір сперми

Непридатною виявиться та насіннєва рідина, яка була зібрана у презерватив. Справа в тому, що в цьому випадку в спермі будуть виявлені елементи мастила, які можуть спотворити результат дослідження.

Невідповідним матеріалом для аналізу буде той, який був зібраний у результаті перерваного статевого акту.

Непридатною буде сперма, яка була вироблена раніше ніж за 1 годину до аналізу.

Результат аналізу може бути спотвореним, якщо чоловік за 3 дні до дослідження не знехтував такими рекомендаціями:

займався надмірними фізичними навантаженнями.
вживав спиртне, курив, пив енергетичні напої.
їв гостру та пряну їжу.
здійснював похід у лазню чи, наприклад, ходив на зимову рибалку.
напередодні аналізу перехворів на простудні або інфекційні захворювання, які супроводжувалися підвищенням температури.
відчував стрес.

Вибір місця

Таке дослідження робиться далеко не у всіх лікувальних закладах. Багато центрах еякулят лише приймають, а сам аналіз транспортують до іншої лабораторії, де його проводять звичайні лаборанти. Але є такі клініки, у яких дослідження робиться дома, і виконують його вузькі фахівці - ембріологи.

Дуже важливо здати спермограму в Москві саме в тому місці, де й проводитиметься аналіз. Адже якщо еякулят береться в одному закладі, а на дослідження прямує в інше приміщення, тоді при транспортуванні насіннєва рідина буде піддана охолодженню та вібрації. А це погано впливає на результати дослідження. У результаті вони можуть виявитися недостовірними, оскільки кількість живих та активних сперматозоїдів значно знизиться.

Аналіз спермограми в Москві краще робити в тому медичному закладі, де чоловік лікуватиметься у андролога. Особливо це стосується тих пар, які хочуть наважитися на ЕКЗ. Ембріологи мають вивчити сперму, визначити її реальні можливості запліднити яйцеклітину. Фахівці більше довіряють тим аналізам, які робилися безпосередньо у стінах їхньої клініки.

Спермограма: Москва. Ціна аналізу

На вартість цього дослідження впливають кілька факторів:

Престижність клініки.

Регіон, де знаходиться медичний заклад.

Кваліфікація лікаря.

Обладнання, що використовується для дослідження.

Наявність у медзакладі власної лабораторії.

Так, вартість спермограми може коливатися від 1200 до 2500 рублів.

Центр репродуктивних технологій «Вітромед»

Ця клініка знаходиться на станції м. "Пушинська" за адресою Волоколамський проїзд, буд. 1А. Медичний центр є невеликою 2-поверховою будівлею з ремонтом і найновішим обладнанням. Хоч клініка і невелика, але вона, за словами пацієнтів, затишна, а лікарі, які там працюють - справжні професіонали. У цьому закладі завжди багато людей, що говорить лише про те, що народ справді отримує те, за чим він іде сюди. У людей, які знайомляться з цією клінікою та лікарями, незабаром зникає таке питання, де здати спермограму в Москві.

Відгуки пацієнтів щодо цього дослідження в клініці «Вітромед» завжди позитивні. Люди зазначають, що всі аналізи, які проводяться у цьому закладі, є достовірними. І це справді так. Адже у клініці є своя лабораторія, де досліджується сперма. Тому як тільки чоловік здасть свіжий еякулят, аналіз моментально потрапляє на перевірку. Також пацієнти цієї клініки зазначають, що там працюють фахівці, які допомагають парам завести дитину шляхом ЕКЗ (причому зробити це з першого разу). Тут можна отримати консультацію та лікування у мамолога, гінеколога, андролога і навіть психолога.

Спермограма в Москві саме в клініці «Вітромед» коштуватиме людині 1500 рублів. А результат аналізу пацієнт отримує вже другого дня.

Центр репродуктивного здоров'я «СМ-клініка»

Це ще один заклад, який знаходиться на станції м. "Білоруська", де можна здати та отримати достовірний медичний висновок спеціаліста. Багато людей вважають, що це ідеальне місце, де можна здати спермограму у Москві. Відгуки пацієнтів цієї клініки лише підтверджують, що тут працюють професіонали. Причому це стосується не лише лікарів, а й усього персоналу закладу. Люди зазначають, що у клініці ввічливі адміністратори, професійні лікарі. Сервіс цього закладу, на думку багатьох користувачів, завжди на найвищому рівні. Перед тим, як зробити спермограму у цій клініці, лікар обов'язково оглядає та опитує пацієнта. Після цього він спрямовує чоловіка на цей аналіз. Як відзначають самі чоловіки, спермограма робиться в комфортних умовах, а результат можна забрати вже наступного дня у фахівця. За результатами дослідження лікар призначає ефективне лікування, завдяки якому багато пар отримують можливість завести дитину.

Вартість спермограми у цій приватній установі становить 2100 рублів.

Мережа клінік "МедЦентрСервіс"

Ця фірма працює з 1995 року. Мережа клінік налічує 14 багатофункціональних закладів у Москві. Чоловіки, які робили спермограму в цьому центрі, відзначають, що там працюють серйозні лікарі, багатий досвід та освіта яких дозволяють проводити достовірні дослідження та позбавляти людину проблем із сечостатевою системою.

Багато хто вважає, що це найкраща мережа клінік у столиці. Усі заклади знаходяться поряд із метро, тож дістатися до них можна без проблем. Час роботи клінік - цілодобовий, багато хто працює у вихідні та святкові дні.

Єдиний недолік мережі цих закладів у тому, що матеріал для досліджень вони передають у незалежні лабораторії.

Вартість спермограми у цій клініці становить 1800 рублів.

Багатопрофільний медичний центр «МЕДІНКУР»

Розташований цей заклад за адресою пр. Миру, 105. Цей центр був створений ще в 1988 році. У цьому медичному закладі використовуються розробки світової науки останніх років. Усі фахівці закладу – доктори вищої категорії. Девіз клініки - «Бездоганна діагностика = якісний результат лікування». Багато чоловіків, відповідаючи на питання, де краще складати спермограму в Москві, називають саме цей центр. у цій клініці доступний. Так, за аналіз еякуляту треба віддати близько 1700 рублів. Люди відзначають, що це одна з небагатьох клінік, де до людини ставляться не як до гаманця з грошима, а як до пацієнта зі своїми проблемами та переживаннями. Лікарі в цьому закладі дбайливі, які розуміють, завжди шукають вихід зі скрутного становища і знаходять його.

Це величезний центр, в якому зосереджені такі відділення, як гінекологія, андрологія, урологія, венерологія, кардіологія, терапія, мамологія, УЗД та ін. Сюди приїжджають люди з інших міст отримувати якісну консультацію та таке ж лікування. Аналізи у цьому закладі є достовірними.

Спермограма: про «Клініку сімейну»

Це знаменита лінія приватних лікарень, яка налічує 9 закладів у Москві та 1 у Рязані. Відкрилася компанія 18 років тому. У клініках допомагають людям будь-якого віку за основними напрямками медицини: терапія, хірургія, педіатрія, акушерство, гінекологія. Лікарні мають висококласне обладнання. Обслуговування у них, за словами багатьох людей, відмінне. Також ця клініка відрізняється доступними цінами. Деякі люди, які не знають, де дешево зробити спермограму у Москві, шукають їх довгий час. І дуже часто вони обирають саме центр «Клініка сімейна». Тут спермограма буде коштувати близько 1200 рублів. Це найдешевший варіант із тих медичних центрів, які люди вважають найкращими.

Висновок

Спермограма у Москві – процедура, яка виконується у багатьох приватних клініках столиці. Однак найкращими закладами, в яких пацієнту дають на руки достовірний результат, є: «Вітромед», «СМ-клініка», «МЕДІНКУР», «Клініка сімейна», «МедЦентрСервіс». У цих медичних центрах чоловік отримає якісну допомогу за відносно невеликі гроші.

Здавання спермограми необхідне виявлення причин можливого безпліддя в чоловіків пар, які мають дітей.

Багато сімей хочуть мати нащадків, обстежуються, щоб дізнатися, чому немає вагітності. Дружина робить це першою, якщо нічого не виявлено настає черга чоловіка.

Але часто він не хоче обстежити сперму, воліє залишити все як є. Сьогодні поговоримо про те, що таке, як складати спермограму.

Навіщо потрібен аналіз

Безпліддя часто трапляється в наші дні. 50% випадків - винні чоловіки. Окрім патологічних процесів в організмі, причина безпліддя сучасний темп життя – стреси, хронічна втома, венеричні захворювання, екологія.

Здача аналізів спермограми необхідна визначення якості насіння, рухливості живчиків, здатності з'єднуватися з яйцеклітиною. Не завжди поганий результат говорить про безплідність.

Склад насіннєвої рідини може модифікуватися протягом короткого часу, причини бувають різні.

Складання спермограми дозволить визначити не тільки можливість чоловіка до зачаття, але і виявити захворювання сечостатевої системи. Додаткові обстеження допоможуть встановити точний діагноз, розпочати своєчасне лікування.

У яких випадках його здають:

Основна причина, за якої він призначається – неможливість пари мати дітей. Якщо протягом тривалого періоду 1-1.5 року чоловік не може завагітніти, лікар андролог рекомендує пройти обстеження обом.
Основний тест, який робить чоловік, – спермограма. Якщо природним шляхом молодята не можуть зачати дитину, призначається ЕКО.
Аналіз здається визначення патології репродуктивної системи чоловіків. Її показники допоможуть встановити стан здоров'я.

Підготовка

Алкоголь та нікотин негативно впливають на якісний склад сперми. За 7 днів до здавання еякуляту треба виключити повністю алкоголь, не палити.
Раціональне харчування благотворно впливає чоловічий організм. Утриматися від гострої, солоної їжі. Не їсти продукти, що містять хімічні елементи (консерви, паштети, тушонки).
Температура, необхідна дозрівання гамет 33-35 градусів. Її підвищення негативно впливає сперматогенез, тому не можна відвідувати сауну, лазні, приймати гарячі ванни.
Вести безладне життя, постійні стреси, негативні емоції – це негативно впливає на репродуктивну функцію.
Обтягуючий синтетичний одяг не підходить для чоловіків. Перекривається струм крові до геніталій, збільшується температура – це шкідливо здоров'ю, викликає хвороби статевої системи.
Лікарські препарати впливають результат аналізу. За тиждень треба відмовитись від їх прийому, слід проконсультуватися з лікарем, коли не можна припиняти пити, потрібно (при деяких захворюваннях).
Потрібно утриматися протягом 5-7 діб від статевих контактів. Тиждень - оптимальний час для того, щоб було накопичення еякуляту в необхідних кількостях, накопичуються речовини, які допоможуть точно зробити аналіз, визначити нездужання, що виникли.
Здавати сперму при застуді, перенесених запалення сечостатевої системи не рекомендується. Треба, щоб минуло щонайменше 14 днів після хвороби.

Якщо правила здачі спермограми були виконані, але результат показує відхилення від норми, не треба впадати у відчай. Спочатку зроблений аналіз не відбиває справжньої картини хвороби, може бути остаточним, треба продовжувати дослідження.

Підготувавшись, за два три тижні перездати. Цей результат також не буде остаточним. Для більш точного встановлення відхилень в аналізі необхідно мінімум три рази, виводиться середній результат.

Як здати спермограму

Для достовірності краще прийти до клініки. У домашніх умовах не завжди стерильний аналіз.
А також через те, що його доставлено до лабораторії із затримкою, не можна визначити один із показників – розрідження.

Щоб здати спермограму в домашніх умовах треба, дотриматися наступних правил:

Має бути стерильний посуд, бажано взятий у клініці. У презерватив збирати сперму категорично забороняється, його мастило згубно впливає на еякулят.
Доставити біоматеріал до клініки треба протягом 45-60 хвилин для визначення розрідження.
Під час транспортування його не можна сильно трусити, треба дотримуватись температурного режиму, оскільки це може призвести до спотворення результатів.

Клініка

Існують правила, які є обов'язковими для виконання, достовірності аналізу.

Спочатку чоловікові треба вимити з милом руки та статевий член. Це необхідно для дотримання гігієни при здачі біоматеріалу.
Кабінет, у якому відбувається процес, має добре опалюватися. Це важливо задля точності результату. За низьких температур склад еякуляту буде порушено. Оптимальна 18-20 градусів.
Скільки часу триває процедура? Для цього надається окреме приміщення, яке можна закрити зсередини, щоб пацієнт вільно себе почував. Час не обмежений.
Як беруть аналіз? Еякулят одержують шляхом мастурбації. Інші форми неприйнятні. У кабінеті чоловік перебуває сам.
Що потрібно для цього? Збір сперми повинен проводитись у стерильний пластиковий або скляний контейнер, який надає клініка.
Якщо не вдається самостійно здати аналіз? Використовується спеціальна література, музичний супровід, відео, яке допомагає чоловікові розслабитися.
Контейнер має бути підписаний. П.І.Б., час, термін помірності, кількість рідини. Якщо при зборі була втрачена частина насіння, про це слід вказати на контейнері.

В еякуляті важлива не кількість живчиків, а їхня якість. Для встановлення морфології сперматозоїдів додатково до спермограми виготовляється тест з Крюгер.

Він включає такі показники:

Яка кількість рідини виходить при сім'явипорскуванні.
Скільки гамет в 1 мл, загальна кількість в еякуляті.
Зовнішній вигляд за Крюгером.
Рухливість.
Тест на злипання.
Інші елементи насіннєвої рідини.
Хімічний склад.

Оцінка морфології загалом становить 30-87%. Іноді допускається 15% живих сперматозоїдів, яких достатньо запліднення.

Де здавати

Приватні клініки обладнані сучасними кабінетами, комфортними умовами, можливістю швидко та якісно зробити аналіз.

Звичайні лабораторії не пристосовані для здавання, туди еякулят можна привести з дому, але є можливість спотворення, тому що спермограму треба правильно транспортувати.

Якщо перший результат відповідає нормі, рекомендується повторити його 3-4 разу протягом 2 місяців, бажано у різних лабораторіях.

Правильно зданий аналіз допоможе вам швидше зрозуміти ситуацію. Потрібно набратися терпіння, щоб пройти це випробування. Читайте нові статті про здоров'я чоловіків.

Біоматеріал "сперма" для аналізу "Спермограма" приймається ТІЛЬКИ в лабораторних відділеннях Москви та Московської області, обладнаних приміщеннями збору сперми, за попереднім записом.

Принесений із собою біоматеріал у стерильних контейнерах не приймається!

Завантажити список відділень, обладнаних приміщенням збору сперми

Спермограма- це аналіз сперми (еякулята), необхідний визначення чоловічої фретильності (здібності до запліднення) і виявлення можливих захворювань статевої системи. Спермограму призначають при скаргах подружньої пари на безплідність, а також спермограма показана донорам сперми і людям, які планують кріоконсервацію сперми.

Вона робиться, якщо:

є підозра у чоловічому безплідді;
ведеться безпосереднє лікування від безплідності;
проводиться підготовка до екстракорпорального запліднення (ЕКО);
ведеться підготовка до інтрацито-плазматичної ін'єкції сперматозоїда (ІКСІ);
чоловік хоче провести кріоконсервацію сперми чи стати донором сперми.

Стандартна спермограма враховує фізичні параметри: об'єм сперми, її колір, в'язкість, рН; та мікроскопічні параметри: кількість та рухливість сперматозоїдів, вміст інших клітин тощо. На підставі отриманих даних можна зробити припущення про чоловіче безпліддя, простатит і можливі інфекції. Оцінювати запліднювальну здатність сперми за окремими параметрами некоректно, необхідно враховувати одночасно всі показники. Навіть у одного і того ж чоловіка протягом року показники сперми можуть значно змінюватись. При діагностиці чоловічої безплідності при результатах, відмінних від норми, необхідно через 1 - 2 тижні перездати дане дослідження і з отриманими результатами звернутися до лікаря для пошуку причин патології, що виникла. При повторному дослідженні бажано дотримуватись, по можливості, однакових періодів помірності для правильної оцінки отриманих результатів у динаміці.

Ціна спермограми становить лише 1480 рублів. Терміни виконання стандартного аналізу – 1 день. У Лабораторії Гемотест діє гнучка система знижок до 15%!

Проводиться на підставі обстеження та збору інформації. Головний аналіз на безплідність у чоловіків – спермограма (дослідження еякуляту щодо фертильності). Правильна підготовка до спермограм дозволяє отримати достовірні дані і уникнути спотворення показників, відхилень від норми.

Аналіз проводиться не тільки для підтвердження та визначення здатності до зачаття. У деяких випадках дослідження призначають для визначення необхідності операції, наприклад з приводу, варикоцеле або подальшого лікування онкологічних захворювань (з метою).

Як відомо, ознакою безплідності вважається нездатність пари, яка живе статевим життям без використання будь-якої контрацепції протягом року, зачати дитину. У всьому світі до 15% пар є безплідними. З них безплідні 50% (аномальні параметри еякуляту). У 50% випадків проблема може бути вирішена з позитивним результатом.

Як чоловікові перевіритись на безпліддя?
Причини зміни фертильності чоловіків
Підготовка до спермограми
Чоловічий фактор безпліддя

Як перевіритись на безпліддя чоловікові?

Обстеження чоловіками та жінкам при безплідді призначають одночасно. Але діагностика чоловічої безплідності виконується раніше, ніж у жінки, тому що це простіше.

Як перевірити чоловіка на безпліддя? Для початку достатньо підготуватися та здати спермограму. Дослідження еякуляту - це нескладно і відразу ставати зрозумілим - чи потрібно далі обстежувати чоловіка або шукати причину у жінки.

Причини чоловічої безплідності

Причини безпліддя у чоловіка найчастіше – це фактори, які у 50% випадків піддаються корекції. Серед них:

стан здоров'я загалом;
негативні чинники довкілля;
спосіб життя;
урологічні захворювання;
генетичні причини;
некоректна робота імунної системи

Коли не варто затягувати та здати спермограму?

За наявності ванамнезі операцій на органах мошонки та в області паху (варикоцеле, крипторхізм, пахові грижі, водянки, кісти придатків).
При запальних захворюваннях статевих органів: епідидиміт орхіт, паротит (свинка) Особливо слід бути настороженим, якщо захворювання хламідійної етіології).
Якщо вік жінки понад 35 років.

У випадках потрібна регулярна статеве життя протягом 3-6 місяців, якщо – слід .

Підготовка до спермограми

Підготовка до здачі спермограми передбачає:

Статеве утримання перед здаванням аналізу 3-5 днів. Причому виключаються усі форми статевого життя.
Обов'язково виключити перегрівання. І це потрібно зробити на кілька днів раніше: не за 3-5 днів, а за 7-10 діб до того, як перевіритись на безпліддя чоловікові (лазні, сауни та гарячі ванни)
Підготовка перед здаванням спермограми – це обов'язкове обмеження жирних, гострих, смажених страв та виключення алкоголю.

Тест на безплідність у чоловіків. Що треба знати?

При підготовці перед спермограмою слід врахувати, що цикл розвитку сперматогенезу - від народження сперматозоїда в яєчку до влучення його в сперму в середньому триває 72 дні (65-75 діб).

За цей час на якість еякуляту можуть впливати несприятливі фактори. Наприклад, важке запалення легень із високою температурою до 40 °C. Тому протягом двох місяців при здачі аналізу можуть бути виявлені ознаки чоловічої безплідності (хоча насправді це буде не достовірно). Тому, якщо ви знаєте, що останні 3 місяці з чоловіком відбувалося щось серйозне, дочекайтеся закінчення 3 місяців і здайте повторно спермограму.

Еякулят – багатокомпонентна суміш, кожен із компонентів якої важливий та оцінюється в комплексі з іншими показниками спермограми.

В аналізі еякуляту оцінюються насамперед такі показники:

кількість сперматозоїдів, так звана концентрація в 1 мл та загальна (на весь обсяг сперми);
здатність до руху – рухливість;
морфологія – це виглядають сперматозоїди – правильність їх будови.

Чоловічий фактор безпліддя

Олігозооспермія- Зниження кількості сперматозоїдів. Наприклад, 15 млн. в 1 мл сперматозоїдів і нижче вважається олігозооспермією. Є такий термін як поліспермія, коли кількість сперміїв збільшено. Така і погана не вважається.
Астенозооспермія- Зниження рухливості.
Таратозооспермія- Зниження кількості статевих клітин з ідеальною анатомічною будовою.
Олігоспермія – мала кількість самого насіння (менше 1,5 мл).
Аспермія – повна відсутність еякуляту – сперма не виділяється.
- Сперма є, але в ній відсутні сперматозоїди.
Поєднані форминаприклад, олігоастенотератоспермія.
Некросперимя – відсутність рухливих форм. У світі нерухомий сперматозоїд – значить мертвий. А слово «некро» – у перекладі мертве. Нині серед нерухомих сперматозоїдів за допомогою тесту – гіпоосмолярного набухання можна виділити живі форми та використовувати у програмі.
Криптоспермія – висновок, що дуже часто зустрічається при зверненні в репродуктивні клініки з метою проведення ЕКЗ при чоловічому факторі безплідності Це виявлення поодиноких сперматозоїдів в осаді після центрифугування. Тобто в нативній спермі при звичайному аналізі сперматозоїди не виявляються, а при проведенні центрифугування виявляють рухливі або нерухомі одиничні статеві клітини чоловічі. Які лікарі навчилися використовувати для запліднення.
Аутоімунний конфлікт- це збільшення більше 50% сперматозоїдів покриті імунними антитілами.
Лейкоцитоспермія(Піоспермія) - збільшення кількості лейкоцитів. Лейкоцити – який завжди є ознакою запалення. Застійні явища - венозна напруга вен малого тазу, вен мошонки при варикоцелі можуть пров'яляться підвищеним вмістом лейкоцитів. Після цього висновку потрібно насамперед зрозуміти – звідки ці лейкоцити, з'ясувати їхнє походження, виключити запалення, зробити бактеріальний посів. Тільки потім, довівши діагноз лікувати запальний процес.
Гематосперімія – кров у спермі. Найчастіша причина – це везикуліт – запалення насіннєвих бульбашок або слабкість судинної стінки везикул при венозному застої. У насіннєвих бульбашках утворюється до 65% обсягу всього еякуляту.

Необхідно пам'ятати, що у багатьох випадках чоловічий фактор безплідності є непостійним і піддається корекції.

Найкращий метод здати спермограму згідно з рекомендаціями ВООЗ – мастурбація. Інші методи мають недоліки. Перерваний статевий акт - небажаний, тому що може бути: втрачено частину сперми, додавання домішок, лейкоцитів, флори. Використання презервативу не допускається. У виробництві презервативів використовується бактерицидне мастило, яке спотворює результати аналізу. Презервативи без мастила зустрічаються, але дія латексу на сперматозоїди не вивчена.

Перед тим, як здавати спермограму, потрібно придбати стерильний пластиковий, біологічно інертний контейнер. Цей посуд зручний для транспортування та роботи в лабораторії.

У платних клініках існують спеціально облаштовані кімнати для здавання спермограми (спермоздаткові або мастурбаційні кабінети), з диваном і обстановкою, з пристроєм для відтворення відео.

Для того, щоб здати спермограму, можна запросити дружину. Кімната замикається. Чоловік повинен оволодіти собою, досягти оргазму та зібрати еякулят у спеціальний посуд. Зразок одразу ж передають до лабораторії. Зібрати насіння для аналізу будинку та привести до клініки можна у виняткових випадках. Неправильне транспортування, порушення температурного режиму, коливання при пересуванні ушкоджують чоловічі статеві клітини. Як наслідок – неякісна діагностика та недостовірні результати.

У рядових клініках поки не готові обладнати такі кімнати, тому чоловіки здають спермограму в закритому порожньому кабінеті, недалеко від лабораторії.

Правильна послідовність дій:

помочитися;
вимити руки з милом;
відкрити стерильний контейнер, не торкаючись внутрішньої поверхні;
зібрати еякулят у контейнер;
закрити його;
залишити на поличці чи столі.

Здати еякулят на аналіз просто, головне – налаштуватися психологічно та підготується до здачі спермограми правильно. І пам'ятайте, що якість насіння у чоловіка змінюється у часі та за винятком несприятливих умов, стресів, захворювань показники повертаються в норму. Намагайтеся не інтерпретувати отримані результати самостійно, оскільки чоловіча фертильність оцінюється у комплексі відразу за всіма показниками.