Визначення вагітності за рівнем ХГЛ. Аналіз крові на хгч коли покаже результат Аналіз на хгч коли покаже вагітність

Опис

Метод визначення Імуноферментний аналіз.

Досліджуваний матеріалСироватка крові

Доступний виїзд додому

Специфічний гормон вагітності.

Глікопротеїн - димер з молекулярною вагою близько 46кДа, що синтезується в синтиціо-трофобласті плаценти. ХГЛ складається з двох субодиниць: альфа та бета. Альфа-субодиниця ідентична з альфа-субодиницями гормонів гіпофіза ТТГ, ФСГ та ЛГ. Бета-субодиниця (β-ХГЛ), що використовується для імунометричного визначення гормону - унікальна.

Рівень бета-ХГЛ крові вже на 6 – 8 день після зачаття дозволяє діагностувати вагітність (концентрація β-ХГЛ у сечі досягає діагностичного рівня на 1 – 2 дні пізніше, ніж у сироватці крові).

У першому триместрі вагітності ХГЛ забезпечує синтез прогестерону та естрогенів, необхідних для підтримки вагітності, жовтим тілом яєчника. ХГЛ діє на жовте тіло подібно до лютеїнізуючого гормону, тобто підтримує його існування. Це відбувається доти, поки комплекс «плід-плацента» не набуде здатності самостійно формувати необхідне гормональне тло. У плоду чоловічої статі ХГЛ стимулює клітини Лейдіга, що синтезують тестостерон, необхідний для формування статевих органів за чоловічим типом.

Синтез ХГЛ здійснюється клітинами трофобласта після імплантації ембріона і продовжується протягом всієї вагітності. При нормальному перебігу вагітності, у період між 2 – 5 тижнями вагітності вміст β-ХГЛ подвоюється кожні 1,5 доби. Пік концентрації ХГЛ посідає 10 - 11 тиждень вагітності, потім його концентрація починає повільно знижуватися. При багатоплідній вагітності вміст ХГЛ збільшується пропорційно до кількості плодів.

Знижені концентрації ХГЛ можуть говорити про ектопічну вагітність або загрозливий аборт. Визначення вмісту ХГЛ у комплексі з іншими тестами (альфа-фетопротеїном та вільним естріолом на 15 - 20 тижнях вагітності, так званий потрійний тест) використовується в пренатальній діагностиці для виявлення ризику відхилень розвитку плода.

Крім вагітності, ХГЛ використовується в лабораторній діагностиці як онкомаркер пухлин трофобластної тканини та гермінативних клітин яєчників і сім'яників, що секретують хоріонічний гонадотропін.

Рання діагностика вагітності: визначення рівня ХГЛ

Що таке ХГЛ?

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) – особливий гормон вагітності, що є важливим показником розвитку вагітності та її відхилень. Хоріонічний гонадотропін виробляють клітини хоріону (оболонки зародка) відразу після його прикріплення до стінки матки. На підставі аналізу крові на хоріонічний гонадотропін лікар визначає присутність в організмі хоріальної тканини, а отже, і настання вагітності у жінки.

Коли можна проводити дослідження визначення рівня ХГЧ?

Визначення рівня хоріонічного гонадотропіну в крові є найдостовірнішим методом визначення вагітності на ранніх термінах. Хоріонічний гонадотропін з'являється в організмі жінки з 5-6 днів з моменту запліднення. Поширений експрес-тест на вагітність, яким може скористатися кожна жінка в домашніх умовах, також ґрунтується на визначенні хоріонічного гонадотропіну в сечі, але необхідний рівень даного гормону в сечі для діагностування вагітності досягається на кілька днів пізніше.

За відсутності будь-якої патології, у перші тижні вагітності рівень гормону подвоюється кожні 2 дні, а максимальна концентрація його досягається до 10-11 тижнів вагітності. Після 11 тижнів рівень гормону поступово йде до зниження.

Підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну при вагітності може відбуватися при:

багатоплідність;

токсикозі, гестозі;

цукровий діабет матері;

патологіях плода, синдромі Дауна, множинних вадах розвитку;

неправильно встановлений термін вагітності;

прийом синтетичних гестагенів і т. д.

Підвищені значення можна побачити протягом тижня при здачі аналізу після проведеної процедури переривання вагітності. Високий рівень гормону після мініаборту вказує на прогресуючу вагітність.

Низький рівень хоріонічного гонадотропіну при вагітності може означати неправильну постановку терміну вагітності або бути ознакою серйозних порушень, таких як:

позаматкова вагітність;

вагітність, що не розвивається;

затримка у розвитку плода;

загроза мимовільного аборту;

загибель плода (у ІІ-ІІІ триместрі вагітності).

Визначення рівня хоріонічного гонадотропіну входить у потрійний тест-дослідження, за результатами якого можна судити про наявність деяких аномалій розвитку плода, але точний діагноз поставити не можна. Дослідження лише дозволяє виявити жінок, які становлять групу ризику. У цьому випадку жінкам необхідно зробити серйозне додаткове обстеження.

Яка роль гормону ХГЛ в організмі людини?

Крім встановлення факту настання вагітності, за кількісним визначенням рівня даного гормону можна судити про характер перебігу вагітності, про наявність багатоплідної вагітності.

Найважливішим завданням хоріонічного гонадотропіну є підтримання вагітності. Під його контролем відбувається синтез основних гормонів вагітності: естрогенів та прогестерону. У першому триместрі, до повного формування плаценти (до 16 тижнів), хоріонічний гонадотропін підтримує нормальну функціональну активність жовтого тіла, а саме вироблення прогестерону.

Інша важлива функція хоріонічного гонадотропіну полягає в стимуляції овуляції та підтримці життєздатності жовтого тіла.

Коли лікар призначає аналіз на ХГЛ?

Крім діагностики ранніх термінів вагітності, хоріонічний гонадотропін визначають:

у жінок -

виявлення аменореи;

виключення можливості позаматкової вагітності;

з метою оцінки повноти штучного аборту;

для динамічного нагляду за вагітністю;

при загрозі викидня і підозрах на вагітність, що не розвивається;

для діагностики пухлин - хоріонепітеліоми, міхура занесення;

для пренатальної діагностики вад розвитку плода;

у чоловіків -

для діагностики пухлин яєчок.

Як правильно здати аналіз крові на гормон ХГЛ?

Незалежна лабораторія ІНВІТРО пропонує пройти лабораторне дослідження на визначення рівня хоріонічного гонадотропіну.

Аналіз здається шляхом взяття крові з вени, бажано – вранці та натще. Лабораторний тест рекомендується проводити не раніше ніж 4-5 днів затримки менструації, а також можна повторити через 2-3 дні для уточнення результатів. Для виявлення патології плода у вагітних аналіз рекомендується здавати з 14 по 18 тиждень вагітності.

У комплексній діагностиці вад розвитку плода рекомендується також здати аналізи на визначення наступних маркерів: АФП (альфа-фетопротеїн), Е3 (вільний естріол), а також зробити УЗД.

Межі визначення: 1,2 МЕД/мл-1125000 МЕД/мл

Підготовка

Взяття крові переважно проводити вранці натщесерце, після 8-14 годин нічного періоду голодування (воду пити можна), допустимо вдень через 4 години після легкого їди.

Напередодні дослідження необхідно виключити підвищені психоемоційні та фізичні навантаження (спортивні тренування), прийом алкоголю, за годину до дослідження – куріння.

Чутливість методу в більшості випадків дозволяє діагностувати вагітність вже в перший-другий день затримки менструації, але через індивідуальні відмінності у швидкості синтезу β-ХГЧ у жінок краще проводити дослідження не раніше 3-5-денної затримки менструації, щоб уникнути помилковонегативних результатів. У разі сумнівних результатів тест слід повторити двічі з інтервалом 2-3 дні. При визначенні повноти видалення ектопічної вагітності або аборту дослідження β-ХГЛ проводять через 1-2 дні після операції для виключення хибно-позитивного результату.

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.

Одиниці виміру в лабораторії ІНВІТРО: мед/мл.

Альтернативні одиниці виміру: Од/л.

Переклад одиниць: Од/л = мед/мл.

Референсні значення

Вагітні жінки

Термін вагітності, тижнів від зачаття	Рівень ХГЛ, мед/мл
2	25 - 300
3	1 500 - 5 000
4	10 000 - 30 000
5	20 000 - 100 000
6 - 11	20 000 - > 225 000
12	19 000 - 135 000
13	18 000 - 110 000
14	14 000 - 80 000
15	12 000 - 68 000
16	10 000 - 58 000
17 - 18	8 000 - 57 000
19	7 000 - 49 000
20 - 28	1 600 - 49 000

Значення в межах від 5 до 25 мед/мл не дозволяють підтвердити або спростувати вагітність і вимагають повторного дослідження через 2 дні.

Підвищення рівня ХГЛ

Чоловіки та невагітні жінки:

хоріонкарцинома, рецидив хоріонкарциноми;
міхура занесення, рецидив міхура занесення;
семінома;
тератома яєчка;
новоутворення шлунково-кишкового тракту (в т.ч. колоректальний рак);
новоутворення легень, нирок, матки тощо;
дослідження проведено протягом 4 – 5 діб після аборту;
прийом препаратів ХГЛ.

Вагітні жінки:

багатоплідна вагітність (рівень показника зростає пропорційно числу плодів);
пролонгована вагітність;
невідповідність реального та встановленого терміну вагітності;
ранній токсикоз вагітних; гестоз;
цукровий діабет у матері;
хромосомна патологія плода (найчастіше при синдромі Дауна, множинних вад розвитку плоду і т. д.);
прийом синтетичних гестагенів

Зниження рівня ХГЛ

Вагітні жінки. Зміни рівня, що насторожують: невідповідність терміну вагітності, вкрай повільне збільшення або відсутність наростання концентрації, прогресуюче зниження рівня, причому більш ніж на 50% від норми:

позаматкова вагітність;
вагітність, що не розвивається;
загроза переривання (рівень гормону знижується прогресивно більш ніж на 50% від норми);
хронічна плацентарна недостатність;
справжнє переношування вагітності;
антенатальна загибель плода (у ІІ – ІІІ триместрах).

Хибнонегативні результати (невиявлення ХГЛ при вагітності):

тест проведений надто рано;
позаматкова вагітність.

Увага! Тест не валідований спеціально для застосування як онкомаркер. Секретовані пухлинами молекули ХГЛ можуть мати як нормальну, так і змінену структуру, яка не завжди виявляється тест-системою. Результати тесту слід інтерпретувати обережно, в порівнянні з клінічними даними та результатами інших видів обстеження, вони не можуть розглядатися як абсолютне свідчення наявності або відсутності захворювання.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) нерідко називають особливим гормоном вагітності, оскільки саме він є відповідальним за регулювання основних гормональних процесів в організмі майбутньої матусі під час вагітності.

У деяких випадках проведення аналізу на ХГЛ може бути призначене і чоловікам, а не лише жінкам, які перебувають у «цікавому» становищі.

Що таке аналіз крові на ХГЛ і коли його потрібно здавати

Рівень ХГЛ, який визначається в крові пацієнтки, завжди є достовірним методом виявлення наявності вагітності навіть на початкових термінах. Гормон починає вироблятися практично відразу ж зовнішньою оболонкою зародка, що розвивається, а також хоріоном, при цьому його концентрація з кожним днем збільшується протягом практично всієї першої третини вагітності.

Постійне збільшення концентрації ХГЛ необхідне збереження плоду та її нормального своєчасного розвитку, але, крім цього, стимулює синтез таких гормонів, як прогестерон і естроген, без яких виносити немовляти неможливо.

За відсутності в матці зародка, що розвивається, в організмі також виробляється ХГЛ, але його синтез (гіпофізом) незначний, тому при проведенні дослідження крові цей гормон в ній не визначається.

Призначення аналізу на ХГЛ жінкам проводиться у разі, якщо:

Потрібно проведення діагностики передбачуваної вагітності на її початковому етапі.
Є підтверджена вагітність з метою спостереження за розвитком малюка та запобігання перериванню за наявності загрози.
Передбачається наявність патологічної вагітності, зокрема, позаматкової для її підтвердження.
Було проведено медичний аборт. Для перевірки стану жінки та виключення наявності можливих залишків плодових оболонок та інших залишків зародка.

Чоловікам дослідження на рівень ХГЛ може бути призначене за наявності підозр на розвиток пухлинних процесів та деяких патологічних станів.

Коли краще здавати аналіз на ХГЛ для визначення вагітності та на якому терміні він покаже результат? Для визначення можливої вагітності можна здавати аналіз крові на гормон ХГЛ вже з 2 – 5 днів затримки, оскільки його рівень стає достатнім виявлення такого стану вже на ранніх термінах, саме через 12 – 13 днів після успішного зачаття. Звичайно, гормон ХГЛ з'являється в крові жінки практично відразу після запліднення яйцеклітини, і підвищуватиметься з кожним днем, але його рівень показує позитивний результат на вагітність лише через 2 тижні терміну.

Що визначає аналіз на хоріонічний гонадотропін

На основі дослідження ХГЛ розроблені і різноманітні тестові смужки на визначення вагітності, що продаються в будь-якій аптеці та застосовуються в домашніх умовах. Різниця лише в тому, що смужки використовують для виявлення ХГЛ у сечі жінки, де концентрація цього гормону підвищується набагато повільніше, ніж у крові.

Якщо домашній тест дозволяє встановити вагітність не раніше ніж на 2 – 3 день затримки менструації, то аналіз крові покаже ХГЛ у малій концентрації на ранніх термінах, вже через пару днів після того, як відбулося запліднення.

Існує 2 типи досліджень ХГЛ, у ході яких визначається рівень вільного бета-ХГЛ або загального рівня ХГЛ.

Дослідження загального показника завжди спрямоване на виявлення можливої вагітності, її підтвердження, у тих випадках, коли аптечні тестові смужки дати який-небудь результат, крім негативного, не здатні. Якщо патологій у розвитку ембріона немає, то в крові відбувається постійне подвоєння показника ХГЛ, що відзначається буквально кожні 2 дні. Максимальне значення концентрації зазвичай досягається на період 11-го тижня, після чого починається повільне зниження рівня гормону.

Якщо зібрати всі рекомендації та врахувати всі нюанси, то аналіз на ХГЛ з метою визначення вагітності можна робити вже через кілька днів після передбачуваного результату, але для максимально достовірного результату слід почекати щонайменше 2 тижні.

Дослідження ХГЛ призначається (при нормальному перебігу вагітності) тричі за весь період і входить до складу планового перинатального скринінгу, що проводиться у кожній третині терміну.

Визначення вільного бета-ХГЛ проводиться зазвичай з метою діагностування тестикулярних та трофобластних новоутворень, зокрема онкологічних патологій яєчок, хоріокарциноми, міхура занесення. У початковому етапі вагітності таке дослідження проводиться з метою оцінки розвитку ембріона та виявлення можливих патологій, наприклад, синдромів Едвардса чи Дауна, і навіть деяких інших порушень.

Вас зацікавить:

Якщо результат дослідження буде позитивним, це не означає того, що у плода є аномалії розвитку. Такий результат вказує лише на їхню можливість, а жінка при цьому потрапляє до групи ризику. Повторні дослідження для такої групи проводяться трохи пізніше, в основному на термінах від 8 до 13 тижнів, а, потім, з 15 по 20 тиждень.

Особливими показаннями для жінки у положенні на проведення такого дослідження стають:

Наявність синдрому Дауна в анамнезі.
Наявність пороків розвитку, а також хронічних недуг у будь-кого з батьків та їхніх найближчих родичів.
Вік матері понад 35 років.
Опромінення радіацією.

Правила підготовки до дослідження

Важливо, щоб дослідження на рівень ХГЛ виявилося достовірним і максимально інформативним для лікаря, тому до процедури здачі крові на гормон потрібна правильна підготовка, дотримуючись всіх правил здачі крові на ХГЛ. Для проведення аналізу кров береться з вени пацієнта стандартним способом, за допомогою звичайного стерильного одноразового шприца при перетисканні вени на рівні середини плечової зони.

Протягом дня перед процедурою здачі крові на ХГЛ важливо дотримуватися спокою, уникати нервових та стресових ситуацій, переживань та розладів.

Слід уникати різних фізичних навантажень, наприклад, важких сумок, підйомів сходами на верхні поверхи, занять спортом. Прибирання у квартирі, прасування білизни та інші заняття теж краще відкласти на кілька днів.

Харчування щодня перед здаванням аналізу має бути легким і надмірним. Слід утриматися від жирної та смаженої їжі, від гострих та солоних страв, а також від надмірного споживання солодощів.

Здати кров на ХГЛ необхідно вранці, їсти перед кров'ю не можна і прийти на процедуру краще з запасом часу, щоб мати можливість спокійно посидіти приблизно 20 - 30 хвилин, щоб відпочити і заспокоїтися.

Не варто заздалегідь себе накручувати та переживати з приводу результатів дослідження, оскільки це може позначитися на стані крові та спотворити реальні показники багатьох компонентів, що призведе до отримання неправдивих даних.

Розшифровка результатів аналізу

Якщо вагітність розвивається нормально, без будь-яких порушень у початковому етапі, то присутність ХГЛ у крові жінки визначається вже після першого тижня від імовірної дати зачаття.

Збільшення ХГЛ відзначається постійно, до настання 11 - 12 тижні, після чого починається повільний і поступовий спад до настання 22-го тижня, а потім практично до самих пологів концентрація гормону знову збільшується, але вже не так активно, як на початковому терміні.

Дані дослідження на рівень ХГЛ мають велику важливість для оцінки стану дитини, що розвивається, і виключення наявності можливих порушень і патологій у розвитку.

Якщо в результатах дослідження виявляються відхилення від встановлених норм, лікар може вчасно вжити необхідних заходів, залежно від діагнозу та стану жінки.

У жінок у звичайному стані (не вагітних) рівень ХГЛ у крові не повинен перевищувати 5 МО, але найчастіше це значення близько до нуля. При настанні періоду менопаузи через нестабільність гормонів у жінок спостерігається деяке природне збільшення гонадотропіну в крові, але це значення не перевищує 9 МО.

Звичайно, організм кожної жінки має свої індивідуальні особливості, тому чітких та суворих норм ХГЛ у період виношування немовляти не існує, проте лікарями встановлені певні межі, у межах яких показник вважається нормальним. Точну та достовірну може зробити лише фахівець.

Норми ХГЛ залежно від терміну вагітності:

Знижений рівень ХГЛ

Якщо у результатах дослідження відзначається низьке значення ХГЛ, це вказує на наявність можливих проблем у розвитку поточної вагітності, зокрема:

На переношування немовляти довше за визначений термін.
На наявність патологічної (позаматкової) вагітності.
На наявність плацентарної недостатності.
На затримку у розвитку немовляти.
На серйозну загрозу викидня.
На завмирання вагітності.
На внутрішньоутробну загибель плода.

Виявлення низького значення ХГЛ при підтвердженій вагітності вимагає термінової госпіталізації та вжиття необхідних заходів, особливо якщо значення нижче за норму приблизно на 50% і більше.

Важливим моментом є те, що якщо результат дослідження містить дані в межах від 5 до 25 МО, то зробити висновки про наявність вагітності (як і про її відсутність) не можна. У цьому випадку буде потрібно повторне проведення дослідження через 2-4 дні з метою встановлення збільшення рівня ХГЛ, що відбувається при вагітності, або відсутності підвищення при негативному результаті.

Підвищений показник

Високі показники гормону можуть спостерігатися в крові та після проведення медичного аборту приблизно протягом 5 днів, а також з'явитися в результаті прийому деяких препаратів, що містять цей гормон.

У невагітних жінок, так само як і у чоловіків, виявлення в крові високих значень ХГЛ може вказувати на наявність онкологічного процесу в будь-якому органі, наприклад, нирках, кишечнику, яєчниках або матці, легенях та інших органах.

Якщо у період виношування немовляти у крові жінки спостерігається різке підвищення рівня ХГЛ, це може вказувати на:

Наявність цукрового діабету.
Багатоплідна вагітність.
Гестоз у пізньому періоді.
Токсикоз у ранньому періоді.
Приймемо препарати гестагенної групи для заповнення рівня прогестерону.
Аномалій розвитку ембріона (плоду) на хромосомному рівні.

Підтвердити вагітність на ранньому терміні можна за допомогою простого аналізу крові на ХГЛ. Наявність цього гормону в організмі жінки відповідає за повноцінний розвиток плода.

Визначення вагітності по крові: доцільність застосування

Один із найпоширеніших способів перевірити вагітність – використання тестів на вагітність. Проте така «домашня перевірка» не завжди є стовідсотковою гарантією достовірності результату. Наприклад, тест показав негативний результат, а в ідеалі у Вас вже зародилося нове життя. До того ж сечовий тест рідко констатує факт вагітності на ранньому етапі, як правило, лише з першої доби затримки місячного циклу.

Коли аналіз ХГЧ покаже вагітність

Підтвердити або спростувати запліднення на початковому терміні можна шляхом аналізу крові для визначення вагітності. Таке дослідження називається біохімічним скринінгом на рівень ХГЛ (гонадотропін людини). Гонадотропін - гормон, що виробляється в організмі жінки при заплідненні. Цей білок, його концентрат в організмі свідчить не лише про «цікаве становище» дівчини, а й показує термін передбачуваної вагітності в тижнях.

Важливо відзначити, що за допомогою загального аналізу крові визначити наявність плода неможливо, як гадають деякі дівчата. Такий вид діагностики показує рівень гемоглобіну, швидкість осідання еритроцитів, але факт зачаття не доводить.

Розумно здати аналіз крові на ХГЛ при вагітності у тих випадках, коли стрип-тест «грає з Вами в смужки» демонструючи, то одну, то кілька смужок, у разі застосування штучного запліднення.

Важливо, щоб результат аналізу на гонадотропін розшифровував виключно лікар-гінеколог, а не досвідчені подружки-порадниці. Наприклад, відбувається пізня овуляція, і зачаття відбувається не в очікуваний момент. Це призводить до деяких ускладнень, зокрема, позаматкової вагітності. Даний факт недосвідчена жінка самостійно не визначить і пропустить повз вуха. Що, в результаті, призведе до плачевної ситуації.

На який день ХГЧ покаже вагітність

Після того, як яйцеклітина заплідниться, ступінь гонадотропіну поступово зростає. У дівчат у положенні гормон збільшується у кілька разів кожні дві години. Після 12 днів запліднення, тест на ХГЛ може зафіксувати вагітність. У ряді випадків дослідження проводять на 8-9 добу. Якщо дата зачаття не відома, лікарі рекомендують провести діагностику через чотири тижні з першого дня останнього місячного циклу.

Якщо результат аналізу крові на ХГЛ 5мЕм/мл або нижче – вагітність не підтверджується. Коли лабораторне дослідження показало результат менше 50 мед/мл (не підтверджує і не спростовує наявність плода), фахівці рекомендують перездати аналіз крові. В результаті вище 50 одиниць, можна сміливо стверджувати про існування ембріона.

Нижче наведено таблицю із зразковими даними рівня «гормону вагітних» на відповідному періоді після зачаття.
Слід зазначити, що зазначений рівень гонадотропіну – це остаточні показники норми, а приблизні. Кожен окремий організм жінки індивідуальний, тому рівень гормону може змінюватись. До того ж різні лабораторії дотримуються своїх норм ХГЛ, тому початковий та повторний аналізи слід робити в одній і тій самій амбулаторії.

Що слід, якщо:

Рівень гонадотропіну збільшився у кілька разів від останніх результатів – це чудова ознака. Ви у положенні.
Ступінь ХГЛ нижче, ніж при повноцінній вагітності, приблизно вдвічі-втричі - знак проблемної вагітності (позаматкової);
Якщо рівень ХГЛ стрімко підвищується – свідчить про багатоплідність (гормон зростає у відповідність до кількості плодів у матці); при ранньому токсикозі; у разі ендокринних хвороб; на пізніх термінах сигналізує про переношування дитини.
Концентрація «гормону вагітності» в динаміці не збільшилася – ознака завмирання ембріона.
Поряд з лабораторними аналізами, вагітній жінці слід пройти ультразвуковий скринінг на ранньому терміні. УЗД плоду – це точне та візуальне визначення факту маткової вагітності. Скринінг ХГЛ тільки фіксує запліднення, але не дає гарантії про здорову вагітність, що нормально розвивається.

Ультразвукова діагностика вже з 5-6 тижнів вагітності визначає період гестації, підтверджує пульс ембріона. Таке дослідження може підтвердити або спростувати позаматкову вагітність, що за нормального аналізу крові на ХГЛ зробити неможливо.

Аналіз на вагітність
Коли та як здавати
Днями від зачаття
Норми по тижнях

Іноді у жінки є гостра необхідність з'ясувати, чи вагітна вона якнайшвидше. Деякі кидаються в найближчу аптеку скуповувати тест-смужки в надії побачити на них результат ще до настання затримки чергових місячних, але є більш точний та інформативний спосіб з'ясувати, чи є вагітність на ранніх термінах - здати кров на ХГЛ.

Що це таке?

HCG або ХГЛ – це гормон, який починає вироблятися в організмі клітинами такої ембріологічної структури, як хоріон. Відбувається це після того, як запліднена яйцеклітина імплантується.

Перші 6-8 діб після зачаття вона просувається в порожнину матки трубою, і в ці дні хоріонічний гонадотропін людини (це повна назва речовини) не продукується.

Як тільки яйцеклітина імплантувалася, тканини хоріону починають виробляти дози HCG. Гормон необхідний для того, щоб в жіночому організмі були створені всі умови для розвитку ембріона, що прикріпився. Гормон пригнічує процеси, нормальні зміни фаз менструального циклу, адже в них на найближчі дев'ять місяців немає жодної необхідності. Крім того, під впливом цього білкового гормону жовте тіло починає виробляти величезну кількість прогестерону, андрогенів та естрогену. Ці речовини допомагають зберегти та успішно перенести вагітність. Хоріонічний гонадотропний гормон викликає зміни у функціонуванні кори надниркових залоз, що призводить до необхідної в цьому випадку фізіологічної імунодепресії.

Якщо імунітет жінки не пригнічувати, він може відкинути ембріон, який є на 50% чужорідним по генетичному набору. Саме ХГЛ забезпечує деяке зниження імунних реакцій, спрямоване збереження дитини. Пізніше, коли утворюється плацента, цей гормон сприяє її розвитку, покращує проникність судин плаценти. У жінок поза вагітністю і чоловіків такий гормон може з'явитися в крові при деяких пухлинних процесах в організмі, причому ці новоутворення, швидше за все, будуть злоякісними.

На особливості вагітного жіночого організму виробляти цей гормон, який ще називається «гормоном вагітності», до речі, засновані такі улюблені жінками та дівчатами тест-смужки на вагітність, які можна купити в будь-якій аптеці та в будь-якому магазині. Щоправда, слід розуміти, що тест розрахований визначення гормону в сечі, а в ній він у необхідній кількості з'являється значно пізніше, ніж у крові. Тому аналіз крові може раніше дати достовірний результат ніж аптечний тест на вагітність.

Навіщо потрібний такий аналіз?

Крім задоволення простої жіночої цікавості – є вагітність чи ні, рівень ХГЛ може розповісти багато про що. Аналіз крові на концентрацію гормону призначають, щоб з'ясувати, чи є вагітність багатоплідною(Кожен ембріон виробляє певну кількість гормонального «супроводу», і від числа ембріонів залежить рівень речовини в крові майбутньої мами. Кров на ХГЛ здають у періоди пренатальних скринінгів – на 11-13 тижні та на 16-19 тижні вагітності, щоб з'ясувати, наскільки у дитини ризики з'явитися на світ з важкими грубими хромосомними вадами розвитку.)

На такий аналіз відправляють жінку при підозрі на вагітність, що завмерла, затримку розвитку плода, позаматкову вагітність, оскільки концентрація речовини в крові може вказувати як на прогресуючий розвиток малюка, так і на його загибель. Аналіз вважається обов'язковим для жінок, які зробили аборт (як медикаментозний, і звичайний). Рівень цього гормону-гонадотропу, що стрімко знижується, зможе повідомити лікаря про те, наскільки успішно пройшло вишкрібання. Кров на HCG здають усі невагітні жінки та чоловіки при підозрі на злоякісні пухлини, особливо пухлини яєчок у чоловіків.

Коли можна здавати?

Рівень хоріонічного гонадотропіну в організмі жінки, яка скоро стане мамою, подвоюється кожні дві доби. Якщо врахувати, що близько тижня майбутньому малюкові потрібно добратися до місця прикріплення.

Перші лабораторні дані щодо підвищення ХГЛ у крові можна отримати приблизно через 10 днів після запліднення.

Це на 4-5 днів раніше ніж аптечні тести зможуть показати другу смужку. Чутливість таких тестів до гормону нижче вдвічі, і концентрація гормону в сечі наростає вдвічі повільніше, ніж у крові. Таким чином, якщо взяти за основу факт, що у невагітної жінки рівень ХГЛ не перевищує 5мЕд/мл, то зрозуміло, що на другу добу після імплантації (через 9-10 днів після запліднення) рівень гормону зросте до 10 мед/мл, а ще через 2 дні - до 20 мед/мл. До 14 діб після зачаття рівень буде близько 40-60 мед/мл. У сечі хоріонічного гонадотропіну визначатиметься близько 30 мед/мл, що перевищує поріг чутливості аптечного тесту-смужки (15-20 мед/мл залежно від виробника), і жінка зможе побачити дві смужки.

Проте тести можуть давати невірні результати, можуть бути бракованими або з помилками. З аналізом крові все набагато точніше.

Він не тільки визначає факт вагітності, що відбулася, але і вказує на термін, на благополуччя розвитку ембріона, а також на можливість розвитку не одного малюка, а відразу кількох.

Визначити вагітність за загальним аналізом крові неможливо, потрібне біохімічне дослідження венозної крові жінки. І здавати його слід не раніше ніж через 10-12 днів після овуляції. Слід врахувати й можливість пізньої імплантації, коли запліднена яйцеклітина опускається у порожнину матки і закріплюється там не так на 7-8 добу після зачаття, лише через 10 днів. Тоді аналіз крові покаже вагітність лише на 14 добу після овуляції.

Теоретична та практична можливість з'ясувати, чи відбулося зачаття ще до затримки місячних, є лише за допомогою лабораторної діагностики крові на вміст у ній ХГЛ.

Як правильно здавати?

На достовірність результату аналізу може вплинути багато чого – застудні та інфекційні захворювання, які є у жінки, особливості її харчування, сильні стреси. Тому перед здаванням рекомендується підготувати себе до ранньої діагностики. Потрібно переконатись, що немає підвищеної температури, ознак вірусних чи інших захворювань.

Якщо жінка хоче визначити вагітність до затримки місячних, їй варто передбачити можливість неодноразової здачі крові, оскільки важливими будуть саме результати в динаміці. Між первинним та повторним здаванням бажано зробити перерву в 2 дні.

За добу до відвідування лабораторії жінка повинна утриматися від жирної та смаженої їжі, великої кількості спецій та солодощів, щоб харчування не позначилося на складі крові.

Останній прийом їжі бажано здійснювати не пізніше, ніж за 6-8 годин до аналізу, прийти до медичного закладу слід натщесерце вранці.

Якщо жінка за останні 2 тижні приймала якісь гормональні медикаменти, то про це обов'язково слід повідомити перед здаванням аналізу.

Результат можна очікувати через кілька годин або кілька днів – це залежить від темпів роботи та завантаженості лабораторії. Якщо жінка звернулася до приватної клініки і робить аналіз платно, тобто всі шанси отримати результат уже того ж вечора чи навіть раніше.

Як зрозуміти результат?

Ніхто з лаборантів не роз'яснюватиме жінці, що означають цифри в результаті її аналізу, оскільки це повинен робити лікар. Однак не завжди жінка буває того ж дня записана на прийом у гінекологу, а зрозуміти, що показали аналізи крові, хочеться зараз. Складно навести єдині норми значень концентрації ХГЛ, оскільки кожна лабораторія має свої цифри. Однак існують певні приблизні стандарти, які можуть говорити не тільки про факт вагітності, але і її можливий термін.

Оскільки при багатоплідній вагітності гормональна підтримка організму подвійна, то результати ХГЛ при вагітності подвійної або потрійні суттєво перевищуватимуть зазначені вище значення (пропорційно кількості дітей).

Не варто робити повторний аналіз, якщо в ньому є потреба в іншій лабораторії, оскільки порівняння двох різних аналізів не припустимо. Повторно проходити обстеження потрібно в тій самій лабораторії, що й уперше.

Можливі помилки

Точність цього аналізу є високою, саме тому методика обстеження знайшла таке широке застосування в медицині, особливо в гінекології та акушерстві. Однак від помилок ніхто не застрахований, тому слід розглянути можливі хибні результати.

Хибнопозитивний результат - ХГЛ є, а вагітності немає

Підвищений рівень гонадотропіну може бути виявлений у жінок, які приймали гормональні препарати, що проходили лікування від безпліддя. Також підвищеним може бути рівень гормону при пухлинних процесах в організмі. Якщо результат викликає сумніви, бажано здати кров повторно через 4-6 днів. Якщо рівень гормону не зросте чи підросте зовсім незначно, вагітності немає, слід шукати справжню причину зміни гормонального тла.

Нерідко жінка може отримати вдома за допомогою тесту-смужки негативний результат, але ХЧГ у крові виявиться високим, і це говорить про те, що вагітність є, просто її термін ще настільки малий, що в сечі гормон не визначається.

Хибнонегативний результат - ХГЛ немає, а вагітність є

Негативний результат із лабораторії може отримати і вагітна жінка. Таке стає можливим, якщо вона з'явилася на обстеження зарано - імплантація ще не відбулася, гормон не виробляється. Занадто рано – поняття цілком конкретне – до 10-12 дня після овуляції, а краще до 14 діб після неї, в лабораторії робити нічого. Негативним або слабко-позитивним може бути і результат, при якому рівень ХГЛ значно нижчий від рівня, який повинен бути на даному терміні. У цьому випадку лікарі можуть запідозрити позаматкову вагітність, що не розвивається. Потрібне уважне дослідження крові в динаміці (кожні 2 дні), а трохи пізніше – проведення ультразвукової діагностики, щоб встановити місце прикріплення плодового яйця та його життєздатність.

Поширені питання

Темі хоріонічного гонадотропіну відведено чимало сторінок жіночих форумів в Інтернеті. Мабуть, жоден інший гормон людського організму не викликає такого живого інтересу. Ось короткі відповіді на найчастіші запитання дівчат та жінок про ХГЛ.

Який термін показує ХГЛ?

Цифрові значення, як говорилося, у кожній лабораторії свої, і таблиці відповідності термінам - теж свої. Однак слід розуміти, що всі без винятку таблиці засновані на відповідності ембріонального терміну, а не акушерського. Акушерський вимірюється із першого дня останньої менструації. Ембріональний – з дня зачаття. Таким чином, якщо аналіз крові на вміст хоріонічного гонадотропіну показав, що у жінки 2-3 тижні вагітності, це означає, що за акушерськими мірками вона має 4-5 тижнів, а з дня затримки пройшло від декількох днів до 1 тижня.

ХГЛ підвищено

Якщо на ранніх термінах ХГЛ показує значне перевищення норм за терміном гестації, то велика ймовірність, що жінка зачала двійню. Також підвищений рівень гормону властивий жінкам, які страждають на діабет.

ХГЛ знижений

Якщо у жінки є всі підстави стверджувати, що вона знає точну дату зачаття, а рівень ХГЛ у першому аналізі вказує на те, що реальний ембріональний термін менший, то може йтися про позаматкове прикріплення плодового яйця, про загрозу викидня на ранньому терміні.

Негативний ХГЛ після позитивного

Перший аналіз крові на вагітність міг показати позитивні результати, але через тиждень результати негативні. На жаль, таке буває нерідко. Запліднення відбулося, імплантація в матковій порожнині відбулася, але з якихось внутрішніх причин плодове яйце перестало розвиватися, і рівень відповідного хоріонічного гормону впав.

Якщо жінка зовсім не стала б здавати кров на лабораторну діагностику, все виглядало б як місячні, які прийшли з сильним запізненням (на пару тижнів), які пройшли трохи болючіше, ніж зазвичай, з появою згустків крові. Багато жінок у таких ситуаціях навіть не здогадуються, що вони мали вагітність.

Чи обов'язковий цей аналіз?

Обов'язковим аналіз крові на ХГЛ для всіх вагітних є лише двічі за весь період виношування дитини – під час першого та другого скринінгу вони проходять в 11-13 тижнів, а потім у 16-19 тижнів. В решту часу дослідження крові щодо концентрації хоріонічного гонадотропіну обов'язковим не є. Є категорії жінок, яким рекомендовано складати цей аналіз у динаміці.

До них відносяться ті, хто завагітнів за допомогою ЕКЗ (екстракорпорального запліднення), жінки, у яких раніше були завмерлі вагітності та викидні на ранніх термінах, вагітні двійнятою або трійнею.

Якщо вибирати, яким способом самостійно в долікарському порядку діагностувати вагітність на ранньому терміні, то вибір залишається за жінкою. Аптечні тести часто дають недостовірні результати, та й «смугатися» починають вже після затримки. Зате вони недорогі та доступні у будь-який час.

Щоб здати аналіз крові, потрібно знайти клініку, записатися на прийом, підготуватися та здати кров. Усе це, звісно, платно. Вартість аналізу в середньому по Росії становить від 550 до 700 рублів, зате точність дослідження вища, і є можливість дізнатися про «цікавий стан» ще до затримки місячних.

Як росте гормон у крові після запліднення?

Жінки, які дуже чекають настання вагітності, усю другу половину свого щомісячного циклу вже звично вимірюють у ДПО – днях після овуляції. Вони вимірюють базальну температуру, малюють графіки, чи не через добу після передбачуваного зачаття починають купувати аптечні тести, намагаючись розглянути на негативній смужці хоч якісь ознаки другої смужки.

Щоб не нервувати самій, не смикати близьких і не нагнітати обстановку, слід знати, що ХГЛ збільшиться приблизно до 4мЕд/мл лише на 7 день після овуляції. Таке значення не здатні вловити тест-смужки, а лабораторний аналіз на цьому терміні дасть однозначний негативний результат. На 9 ДПО (день після овуляції) рівень гонадотропіну підвищується до 11 мед/мл. Цього також недостатньо для повноцінної діагностики домашнім тестом, але вже вдвічі більше за «невагітну» норму у складі крові.

На 11 ДПО концентрація гормону в середньому від 28 до 45 мед/мл, що вже визначається в лабораторії без проблем. До першого дня затримки (на 14 ДПО) гормон знаходиться в досить високій концентрації (105-170 мед/мл), і цей рівень легко можуть вловити і тести-смужки в сечі, і тестові лабораторні реактиви в крові.

Чи потрібно робити аналіз крові після стимуляції овуляції?

Якщо для стимуляції розриву фолікула використовується препарат з однойменною назвою (Хоріонічний гонадотропін), то після уколу та статевого акту не варто поспішати в клініку здавати кров. Організму жінки потрібно близько 10 діб, щоб позбутися «уколотого» гормону, інакше хибнопозитивний результат аналізу забезпечений - гормон у крові виявлять, а ось вагітності при цьому може і не бути.

Ще більше дізнатися про аналіз ХГЛ ви можете з наступного відео.

Аналіз на вагітність

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні великий арсенал способів достовірно переконатися в настанні вагітності і визначити її термін. Одним із таких способів є визначення рівня хоріогонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) у крові. Методика має практично стовідсоткову інформативність і достатню надійність.

Даний вид дослідження доступний всім, провести аналіз може будь-яка біохімічна лабораторія.

Що це таке?

ХГЛ – це гормональна речовина білкового походження, яка відноситься до класу гонадотропінів, що виробляються передньою часткою гіпофізарного відділу мозку та хоріоном ембріона. ХГЛ активно починає надходити в кровоносні судини буквально з моменту запліднення яйцеклітини та утворення ембріонального зародка.

Зі зростанням плодового яйця кількість гонадотропіну стрімко зростає, а ось після 11 тижня розвитку плода його продукування зменшується. Для підтвердження вагітності показник гонадотропіну можна визначити за тестуванням плазми крові або сечі.

З точки зору діагностики, дані про кількість гонадотропіну в організмі людини становлять велику цінність, тому що з їх допомогою можна визначити, чи розвивається вагітність, чи загрози викидня, а також своєчасно виявити позаматкову вагітність. При штучному методі переривання вагітності аналіз ХГЛ покаже, наскільки якісно проведена операція, і чи не потрібно додаткове чищення стінок матки від залишків плодових оболонок ембріона.

Крім того, поява в крові гормону гонадотропіну у чоловіка або невагітної жінки може свідчити про наявність пухлинного новоутворення, що продукує цей гормон.

Завдяки гонадотропіну активізується гормональний супровід вагітності, за його участю починається продукування естрогенів та прогестерону, які такі важливі для повноцінного формування зародка на початкових етапах його життєдіяльності. Будь-яка вагітна жінка на собі відчула вплив хоріонічного гонадотропіну на свій організм - нудота і блювання, які так часто мучать майбутню маму спочатку вагітності, якраз є результатом підвищення рівня ХГЛ в організмі.

Як тільки ембріон закріплюється в матці і починають розростатися ворсини плацентарного хоріону, гонадотропін з'являється в кровоносній системі, а через пару днів - і в сечі жінки, яка готується до материнства. На цьому факті засновано всі аптечні експрес-тести, які вловлюють прикордонний показник ХГЛ у порції сечі. Якщо він перевищує певний поріг, тест показує заповітні дві пофарбовані смужки, що говорять про те, що жінка незабаром стане мамою.

Найбільш інформативним та точним методом визначення показників гонадотропіну є тестування плазми.Воно дуже точно покаже, скільки ХГЧ міститься в організмі на даний момент дослідження, забезпечуючи точність результату від початку затримки наступу місячних. Безперечно, така оперативність діагностики вагітності має певні переваги.

Для визначення рівня гормону є спеціальні нормативні показники ХГЛ, що відповідають дням розвитку вагітності з моменту запліднення яйцеклітини.

Однак кожна лабораторія, залежно від устаткування і його калібрування, що використовується, має свої стандарти в розшифровці отриманих показників. Рівень ХГЛ позначають у мМЕ/мл – міліМіжнародних одиницях вмісту речовини з розрахунку на 1 мілілітр досліджуваного об'єму крові. У нормі у жінки, яка не має вагітності, такий показник дорівнює нулю або не перевищує 5 мМЕ/мл.

Функції ХГЛ

Гонадотропін під час вагітності виконує певний набір важливих функцій.

Ембріон, який прикріплюється для подальшого зростання до стінки матки, сприймається жіночим організмом як стороннє тіло білкового походження. Імунна система намагається впоратися з ним та видалити його з організму. Однак ХГЛ «відключає» на ранніх термінах розвитку ембріона цю функцію імунітету, завдяки чому у жінки з'являється можливість не втратити вагітність та дати повноцінно розвиватися ембріону.
ХГЛ впливає певні зони мозку, стимулюючи вироблення тих речовин, які необхідні ембріону у розвиток.
Рівень ХГЛ теж регулюється зі зростанням ембріона – що більше його ступінь зрілості, тим менше ХГЛ виробляється організмом, а до моменту, коли ембріон переходить кордон 11 тижня і стає повноцінним плодом, рівень ХГЧ падає до певної норми і залишається на цій відмітці до кінця терміну.

Кількісний показник гонадотропіну певним чином змінюється при патологічних варіантах розвитку ембріона.
При припиненні розвитку плодового ембріона, яке трапляється у першому триместрі, показники гонадотропіну деякий час залишаються на певному рівні, а потім, у момент відкріплення ембріона від стінки матки, гормон різко перестає вироблятися.
При позаматковій вагітності гонадотропіну у крові менше норми. Якщо дивитися його приріст у динаміці, то вона помітно поступатиметься швидкому темпу збільшення, що спостерігається при матковій локалізації ембріона. Іноді замість підвищення показника ХГЛ може спостерігатись його зменшення.

Використовуючи маркер рівня гонадотропіну в плазмі, досить достовірно дізнаються про те, як відбувається зростання ембріона. За його невідповідності фізіологічним нормам своєчасно вживають необхідних заходів.

Як правильно здавати?

Для проведення аналізу проводиться забір крові із вени. Зробити це найкраще вранці, до 10 години, не приймаючи жодної їжі. Однак, якщо немає можливості для ранкової здачі крові, це можна здійснити в будь-який інший час, але так, щоб від моменту вживання будь-якої їжі пройшло не менше 8 годин. Перед проведенням аналізу необхідно повідомити лікаря про препарати, які ви приймаєте.

Пити воду дозволяється у будь-який час, навіть перед моментом взяття крові, тому що на гормональний фон вона не впливає. Напередодні здачі тіста намагайтеся не вживати жирну та білкову їжу.

Тестування плазми на кількість в ній гонадотропіну можна зробити безкоштовно за напрямком з жіночої консультації або за власним бажанням у будь-якому медичному центрі. Термін виконання аналізу становить приблизно 3-5 годин, проте при цьому відіграє роль той факт, що апарат запускають тільки в тому випадку, коли набирається кількість зразків з матеріалом досліджуваним, кратне 15.

Недержавні медичні центри часто є лише посередниками передачі досліджуваного матеріалу у великі лабораторії, тому термін очікування результату може становити кілька днів.

Коли здавати?

Існують певні стандарти взяття крові на гормон гонадотропін.

Провести тестування рівня ХГЛ має сенс за наявності затримки менструального циклу терміном понад 3 днівабо на 12 день передбачуваного зачаття. Ці терміни є найінформативнішими, а дослідження, проведене раніше цих термінів, буде недостатньо точним.
Після проведення операції зі штучного переривання вагітностіаналіз крові на рівень хоріонічного гонадотропіну здають на другу добу після проведення операції. Лікарі рекомендують через 3-5 днів зробити повторне дослідження, бажано – у тій самій лабораторії, де було проведено первинний тест. Це потрібно для стовідсоткової гарантії успішності проведеного аборту.
З метою підтвердження у жінки вагітності та для визначення її термінівтестування на ХГЛ також здійснюють двічі – це роблять з метою, щоб оцінити масштаби збільшення кількості гонадотропіну і підтвердити факт життєздатності ембріона.
Для виявлення патологічного розвитку вагітностікров на гонадотропін здають двічі – терміном з 8 по 12 і з 15 по 20 тиждень вагітності. У нормі показники першого аналізу мають бути вищими, ніж другого.

При визначенні результатів ХГЛ перші результати тесту не вважають визначальнимиоскільки він не показує динаміки по оновленню рівня гонадотропіну в організмі. Крім того, показник норми у кожної людини індивідуальний. Зважаючи на це тільки в порівнянні рівнів приросту кількості гормону можна визначити його зростання або спад, а самі дослідження робляться мінімум двічі.

Зазвичай для тестування кількості гонадотропіну проводять венозний забір крові, проте є деякі лабораторії, що допускають забір крові з пальця. Лякатися немає причин, оскільки капілярна і венозна кров – це те саме біосередовище, що містить гонадотропін, якщо є вагітність. Вибір методу забору крові пояснюється лише тим, що різні лабораторії використовують різні модифікації устаткування.

Рівень тижнів вагітності

Для того щоб підтвердити наявність вагітності і визначити її точні терміни, аналіз рівня хоріонічного гонадотропіну роблять з урахуванням певного дня після процесу овуляції. З метою зручності розуміння мети призначення аналізу ХГЛ його позначають абревіатурою ДПО, яка розшифровується як день після овуляції. Такі тести проводять не вагітним, а тим жінкам, які ще планують материнство.

Зростання кількісного показника гонадотропіну в даному випадку відбувається не так бурхливо, як, наприклад, під час вагітності, де рівні гонадотропіну подвоюються щодня. При прочитанні отриманих даних про рівень гонадотропіну результат буде виглядати так: «10 ДПО - 18 мМЕ/мл».

Будь-яка медична лабораторія використовує свою певну таблицю значень ДПО, де кожному дню після овуляції відповідає мінімальний, середній та максимальний показник рівня ХГЛ. Починається відлік у цій таблиці з 7 дня, а закінчується 42 ДПО.

За усередненими даними, на 7 ДПО мінімальний показник гонадотропіну буде відповідати 2 мМЕ/мл, середній – 4 мМЕ/мл, максимальний – 10 мМЕ/мл. Усього в таблиці міститься 42 показники ДПО. Для порівняння, 42 ДПО має мінімальний рівень, що дорівнює 28000 мМЕ/мл, середній – 65000 мМЕ/мл, максимальний – 128000 мМЕ/мл.

Для спостереження за підсумками аналізу на рівень ХГЛ при вагітності, що вже відбулася, також існують певні таблиці. Відправною точкою в даному випадку вважають момент прикріплення плодового яйця в матці, що позначається цей момент абревіатурою ДПП. У таблиці будуть вказані дні вагітності та показники рівня ХГЛ.

Варто звернути увагу, що при вагітності, що природно настала, і при вагітності, створеній методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), таблиці будуть окремі. Так, у таблиці для вагітних методом ЕКЗ будуть вказані дні та показники для ембріонів, які впровадили на 3 (триденки) та 5 (п'ятиденки) день після запліднення.

У таблиці для вагітних, чий ембріон прикріпився до матки природним шляхом, таблиця містить день та показник ХГЛ. В аналізі ХГЛ результат має такий вигляд: «18 ДПП – 3550 мМЕ/мл» – це означає, що 18 дню прикріплення ембріона до матки відповідає рівень ХГЛ, що дорівнює 3550 мМЕ/мл. Третій і п'ятий день впровадження ембріона пояснюється тим, що при ЕКЗ для підвищення шансів виникнення вагітності, що розвивається, жінці підсаджують два ембріони з проміжком в кілька днів між однією і іншою підсадкою.

Отриманий аналіз рівня ХГЛ не обов'язково має відповідати таблицям, які ви побачите на просторах Інтернету. Як уже говорилося раніше, калібрування апаратів та стандарти розшифрування показників відрізняються один від одного у різних лабораторій.

Як розшифрувати?

Отримані показники рівня хоріонічного гонадотропіну порівнюють з еталонами норми та оцінюють у динаміці. Збільшення вмісту гормону в крові говорить про нормально розвивається вагітності, а зниження показників або негативний результат тесту говорять про патологію розвитку ембріона або про вагітність, що перервалася з тієї чи іншої причини. При розшифровці показників ХГЛ в обов'язковому порядку беруть до уваги одноплідна або багатоплідна вагітність у жінки.

Так, при ЕКЗ досить часто трапляється, що в матці прикріплюються і починають розвиватися обидва ембріони. При багатоплідній вагітності показники ХГЛ будуть вищими, ніж при вагітності одним плодом. Наприклад, якщо показник ХГЧ на 17 ДПП п'ятиденок (абревіатура збережена з назви дня прикріплення ембріона) становитиме в середньому 2680 мМЕ/мл, то при подвійно нормальним середнім показником, що розвивається, буде 5360 мМЕ/мл і більше.

З метою виявлення важких патологій у дитини, що ще не народилася, фахівці-перинатологи пропонують жінці пройти не тільки УЗД-скринінгові тести, а й перевірити рівень ХГЛ.

Особливу увагу приділяють другому триместру вагітності, коли крім ультразвукового обстеження жінці роблять потрійне тестування рівня ХГЛ, АФП та кількості гормону естрадіолу. АФП – це альфа-фетопротеїн, що є онкологічним маркером. Узагальнено про результати розшифрування цих трьох показників можна сказати.

Якщо на тлі невеликих показників АФП та низького естрадіолурівень гонадотропіну сильно завищений щодо середніх показників норми, є всі підстави направити жінку на консультацію до генетика щодо наявності у її дитини синдрому Дауна.
Якщо усі три маркери мають низький рівень показниківа вагітність продовжує розвиватися, у дитини підозрюють хромосомні відхилення, звані синдромом Едвардса, або синдром Патау. Для точного визначення існує певний ряд методик, якими займаються генетики.
Якщо показники рівня ХГЛ перебувають у межах норми, але АФП та естрадіол – низькі, у дитини можна підозрювати наявність синдрому Тернера.

І хоча всі прогнози подібних генетичних відхилень робляться з урахуванням віку жінки, її анамнезу, ваги, наявності шкідливих звичок, спадкових та інших факторів, важливу роль у діагностиці відіграє хоріонічний гонадотропін.

Нормативні показники

Розшифровкою показань результатів тесту рівень вмісту в організмі ХГЧ повинен займатися лікар, оскільки лише досвідчений фахівець зможе визначити, наскільки ситуація відповідає нормі. Таблиці усереднених норм показників рівня хоріонічного гонадотропіну – це досить зручна підмога, щоб визначити, чи відбулася у жінки вагітність, а також розрахувати точні терміни вагітності, що вже сформувалася.

Зважаючи на те, що визначити точну дату зачаття, як правило, буває дуже складно, гінекологи орієнтуються на перший день останньої менструації. У цьому випадку йдеться про так звані акушерські тижні вагітності, що обчислюються з моменту овуляції. Однак акушерський термін досить приблизний - насправді розвиток вагітності в матці починається трохи згодом. Ембріональний термін розвитку вагітності відрізняється від акушерського – він завжди менший за передбачуваний приблизно на два тижні. Це впливає тривалість регулярного місячного циклу.

Визначити точний ембріональний термін вагітності можна за допомогою ХГЛадже гормон починає вироблятися з перших годин прикріплення ембріона до стінки матки, а його кількість вказує на день розвитку ембріона. Остаточно уточнити термін вагітності допоможе обстеження ультразвуком - УЗД.

Нерідко на УЗД у стінках матки виявляють доброякісне новоутворення – міому.

Деякі жінки турбуються про те, чи не можна міому сплутати з ембріоном, що розвивається. У лікарів на це питання відповідь однозначна – міома не впливає на рівень ХГЛ, а визначити, чи доброякісна ця освіта допоможе аналіз крові на онкомаркер.

Як уже говорилося раніше, розкид у середніх показниках ХГЛ досить великий. Однак деякі опорні дані таки існують, але як еталон їх сприймати не можна:

2 тижні – 50-300 мМЕ/мл;
3-4 тижні – 1500-5000 мМЕ/мл;
4-5 тижнів – 10000-30000 мМЕ/мл;
5-6 тижнів - 20000-100000 мМЕ/мл;
6-7 тижнів – 50000-200000 мМЕ/мл;
7-8 тижнів – 100000-200000 мМЕ/мл;
8-9 тижнів – 35000-145000 мМЕ/мл;
9-10 тижнів – 32500-130000 мМЕ/мл;
10-11 тижнів – 30000-120000 мМЕ/мл;
11-12 тижнів – 27500-110000 мМЕ/мл;
13-14 тижнів – 25000-100000 мМЕ/мл;
15-16 тижнів – 20000-80000 мМЕ/мл;
17-21 тижнів – 15000-60000 мМЕ/мл.

Для визначення того, чи відбулася вагітність, жінки самостійно використовують експрес-тести, що містять реагенти, які визначають у сечі наявність гонадотропіну. Якщо тест показав одну смужку – вагітність не відбулася, а от якщо на тесті забарвлені дві смужки, то в матці є живий ембріон. Часто до цього загального аналізу вдаються в домашніх умовах, коли є затримка місячних, проте такі тести допомагають лише визначити факт вагітності, але не інформують про її правильне розташування та розвиток.

Рівень показників ХГЛ є більш інформативним.Нормою вважається вміст у крові у невагітної жінки ХГЛ на рівні від 0 до 5 ММЕ/мл, а про вагітність можна говорити при ХГЛ 25 мМЕ/мл. Тому якщо під час аналізу отримано результат ХГЛ, рівний, наприклад, 7 мМЕ/мл, питання вагітності залишається відкритим і вимагає додаткових тестів для аналізу показників у поступовій динаміці, оскільки іноді ряд пухлин чи цукровий діабет дають невелике підвищення рівня ХГЛ у людини.

У разі, якщо ХГЛ становить понад 25 мМЕ/мл, можна припускати наявність вагітності. Щоб отримати абсолютно достовірний діагноз, другу процедуру проведення тесту на рівень ХГЛ проводять через тиждень.

Якщо показник зріс у кілька разів у порівнянні з попереднім рівнем – вагітність повністю підтверджена. Крім того, здавання аналізу крові з вени на рівень ХГЛ допоможе досвідченому лікарю за отриманими результатами тесту вчасно розпізнати позаматкову вагітність або розвиток ембріона. Пізня діагностика таких патологій може призвести до тяжких наслідків.

Наскільки точний?

Досить часто жінок хвилює думка про те, наскільки достовірним є аналіз рівня вмісту в крові хоріонічного гонадотропіну. Сучасний рівень лабораторної діагностики дозволяє проводити швидкий аналіз та отримувати дані, достовірність яких становить 99,9%. Аналіз крові, проведений у лабораторних умовах, вважають набагато точнішим, ніж експрес-тести, що придбаваються в аптечній мережі для визначення передбачуваного настання вагітності по сечі.

Метод тестування рівня ХГЛ доступний кожній жінці.У тому випадку, якщо є підозри на вагітність, що вже настала, вже не потрібно очікувати для її підтвердження затримки менструального циклу.

Щоб не мучитися сумнівами, можна в будь-який час звернутися до жіночої консультації чи будь-якого приватного медичного центру та здати аналіз.