Через що кольки у дитини. Кишкові кольки у новонародженого. В який час дня проявляються ознаки

Лікування та профілактика колік у новонароджених

Коліки та запори у новонароджених – часті проблеми. До трьох місяців життя кишечник дитини пристосовується до життя поза утробою матері. Заселяється різними бактеріями. Вчиться перетравлювати харчування - мамине молоко та (або) суміш.

Вчитися позаутробного життя не так просто. Коли кольки у новонароджених, що робити, чим допомогти дитині при кольках своїми силами? Якщо спитати про це лікарів, то вам на вибір представлять такі способи.

1. Давати "Плантекс", кропову воду, "Бебікалм" або подібний засіб, що містить фенхель.Це аптечний кріп. Вважається, що він має вітрогонні властивості, тобто сприяє швидкому відходженню газів. Дитину перестає витріщати, вона більше не мучиться кольками і перестає плакати, спокійно засинає.

Однак недавно з'явилася інформація про те, що фенхель містить небезпечну, токсичну речовину - естрагол. Коліки та газики у новонароджених - явище тимчасове та нешкідливе, а ось естрагол, при попаданні в організм дитини у великих кількостях, здатний викликати руйнування печінки та нервової системи. Тому сучасні лікарі радять давати фенхель тільки іноді, і точно не новонародженим дітям.

Від колік новонароджених багато хто пропонує найпростіші народні засоби у вигляді відвару звичайного сушеного кропу. Хоча це не так ефективно, як спеціальна кропова вода, яку готують в аптеках за рецептами.

2. Медикаментозні засоби, які, до речі, використовуються і дорослими людьми.Наприклад, «Еспумізан» чи його «дитяча» форма – «Боботик». Засіб ефективний. Деякі матусі дають «Боботик» із профілактичною метою своїм дітям щоразу перед нічним сном. Щоб ті добре спали, і вони не виникли коліки. Але так робити не зовсім правильно, адже це медикаментозний препарат, який, до речі, часто провокує у дітей запори.
Що ж до віку, з якого можна давати симетикон, так називається діюча речовина названих препаратів, це 28 днів від народження. Хоча, можна й раніше. Але лікарі у цьому випадку радять зменшити дозування. Давати замість 8 крапель «Боботик», 4 краплі, наприклад. Іноді кольки навіть після такого невеликого дозування ліки проходять у новонародженого, ну, або принаймні стають не такими вираженими.

3. Змінити харчовий раціон мами, що годує.Знайти у ньому продукти, які зазвичай викликають газоутворення у мами. Зазвичай вони викликають негативні реакції і в дитини. Наприклад, горох, білокачанна капуста, свіжі огірки. А ще харчування мами, що годує, не повинно включати цільне молоко. Його треба було б повністю виключити. Краще вживати кисломолочні продукти. А те, що від коров'ячого молока збільшується кількість молока у матері-годувальниці - це не правда. Зате кольками дитини ви таким чином точно «нагородите».

Є й народні, абсолютно нешкідливі та ефективні способи покращити самопочуття малюка.

1. Прикласти до його живота нагріту пелюшку або теплу пластикову пляшечку.Пелюшку можна нагріти в мікрохвильовій печі або пропрасувати праскою.

2. Притиснути його голий животик до свого оголеного живота і похитати чи ганьбити на руках.

3. Зробити масаж живота рукою, легенько помасажувати поперек, попритискати його ніжки до живота.Робити масаж новонародженому при коліках можна просто проводячи пальцями руки навколо його пупочка за годинниковою стрілкою. Або поставити основу долоні йому на лобкову кістку і здійснювати долонею віялоподібні рухи.

4. Не давати дитині заковтувати повітря під час годування.Носити стовпчиком після їди. Якщо носити важко, можна просто класти дитину на подушку максимально вертикально і підтримувати при необхідності.

Повітря дітки заковтують при годівлі сумішшю, якщо перед тим, як давати дитині, її дуже збовтують, а також якщо соска пляшечки виявляється періодично не повністю наповненою сумішшю. У разі грудного вигодовування повітря діти заковтують через неправильне захоплення соска.

5. Класти спати з піднятим головним кінцем ліжка.Приблизно на 30 градусів. Можна підкласти щось під дитячий матрацик або підняти безпосередньо ніжки біля ліжечка.

Що робити, якщо сильні кишкові кольки у новонародженого – думка доктора Комаровського

В одній зі своїх передач лікар багато цікавого розповів про цю дитинську проблему, а також про те, що зазвичай приймають за кишкові болі, але до колік це відношення не має.

Для початку, кишкові коліки, що це таке та які основні ознаки їх виникнення? Це болі, що виникають у кишечнику малюка. Зазвичай з'являються у 2-3 тижні після народження. Незалежно від того, чи проводиться профілактика колік у новонароджених якимись препаратами чи травами чи ні.

Якась певна симптоматика передує колікам. Просто раз на день, зазвичай щодня в той самий час, дитина починає сильно плакати, підтискає ніжки. І триватиме це може не одна година.

Точні причини, чому у новонароджених з'являються коліки, лікарям не відомі. Інакше, для їх лікування препарати вже точно винайдені. Проте колькам можна і потрібно давати бій. І якщо повністю прибрати їх зможе тільки час, приблизно до 4 місяців від народження у всіх малюків перестає регулярно хворіти на животик, то поліпшити в цілому самопочуття дитини в силах батьків.

І ось головна порада фахівця доктора Комаровського, що робити коли у новонародженого коліки – не перегодовувати його та не давати груди за першим писком. Справа в тому, що молоко, яке надходитиме в кишечник до дитини, тільки зробить біль сильнішим. Багато матусі, що годують грудьми, стикаються з ситуацією, коли малюка, що плаче, грудьми заспокоїти не виходить. Ось і не треба наполягати. На думку Комаровського, годування дитини мають бути не надто частими. І на першу вимогу тільки в період новонародженості. А надалі не частіше 1 разу на 2-3 години. Якщо дитина почне плакати раніше, ніж через 2 години після годування, то вона хоче пити, а не їсти. Грудне молоко - це їжа, а не вода. Перегодовувати та провокувати кольки в животику новонародженого не потрібно. Просто попоїте малюка.

Взагалі, часто діти дуже погано почуваються саме через брак вологи і занадто високу температуру повітря в приміщенні. Оптимальна температура має бути 20-22 градуси. А вологість не нижче 40 відсотків. І до 70% (під час хвороби дитини). Особливо в опалювальний період року від кольк новонародженого допомагають краще не ліки, а хороший клімат вдома.

Майже всі батьки з власного досвіду знають, що таке кольки у новонароджених. Проблеми з животом, викликані функціональною незрілістю кишечника немовля - нелегке випробування як для дитини, так і для всіх членів сім'ї. Становлення шлунково-кишкового тракту супроводжується підвищеним газоутворенням у кишечнику, що викликає дискомфорт та хворобливі відчуття у немовлят. У цей період малюк часто буває неспокійним, плаче та кричить навіть на руках у мами (рекомендуємо прочитати:). Закінчення коліків приносить полегшення всій сім'ї, разом із ними закінчується перший і важливий етап у розвитку новонародженого.

Кишкові коліки - справжнє випробування для мами з татом та інших родичів, які дивляться на страждання малюка. На щастя, період нездужання досить швидко минає

Тимчасові рамки кольків у новонароджених

Існує багато різних думок про те, з якого віку починаються кольки у дітей, як довго тривають, чому виникають і з якого моменту про них можна буде забути. Наприклад, існує думка, що хлопчики набагато частіше стикаються з проблемою кольків, проте причини утворення газиків у животику дитини для всіх однакові і не залежать від її статі.

Найпоширенішою схемою перебігу колік у новонароджених серед педіатрів є так зване "правило трьох": початок процесу газоутворення в кишечнику у малюка припадає на третій тиждень життя, тривають хворобливі напади по 3 години 2-3 рази на добу, а його остаточне припинення відбувається у тримісячному віці. Щоправда, варто враховувати, що всі діти різні – підкорити всіх одній схемі не вдасться. У деяких діток коліки проходять вже у 2,5 місяці, а в інших закінчаться лише у 6 місяців. На інтенсивність, періодичність та тривалість коліків впливають такі фактори:

Термін, коли малюк народився. Якщо дитина народилася передчасно, то кольки у неї можуть початися пізніше, але й продовжаться довше.
Темпи розвитку шлунково-кишкового тракту. Щойно незрілі органи шлунково-кишкового тракту розвинуться, коліки припиняться.
Режим годування немовляти. Ще не до кінця сформований шлунок новонародженого часом просто не в змозі до наступного годування переварити всю їжу, що потрапила в нього.
. При неправильному захопленні соска разом із грудним молоком малюк захоплює повітря. Це призводить до здуття та, відповідно, подальшого газоутворення.
Особисті якості характеру дитини. У дуже темпераментних і неспокійних дітей коліки протікають болючіше.
Живлення. Якщо малюк – штучний, йому може не зовсім підходити молочна суміш. При грудному вигодовуванні дитини мамі необхідно бути уважнішою до свого раціону, адже все, що їсть мама, дістається і дитині.

Причиною болю і дискомфорту у малюка можуть стати ті продукти, які вживає його мама, що годує. Жінці потрібно бути дуже уважною та виключити ту їжу, яка свідомо провокує газоутворення (докладніше у статті: )

Як допомогти дитині, коли вона страждає від кольк?

Безумовно, вічно коліки продовжуватись не будуть – рано чи пізно вони пройдуть. Щоб якось полегшити карапузу перебіг цього періоду і тим самим вберегти власні нерви, варто дотримуватися кількох простих рекомендацій:

Виключити продукти, які провокують газоутворення. Для дітей на штучному вигодовуванні це будуть суміші, до складу яких входить пальмова олія (докладніше у статті: ). Мамам, чиї малюки годуються виключно грудним молоком, слід на якийсь час забути або хоча б обмежити вживання таких продуктів, як бобові, житній хліб, домашнє молоко, свіжі овочі та фрукти.
Носити "стовпчиком". Для того щоб вийшло повітря, яке потрапило в шлунок з молоком, після годування достатньо 5-7 хвилин паплюжити дитину у вертикальному положенні.
Робити легкий масаж (рекомендуємо прочитати:). Періодично необхідно акуратно, не натискаючи на животик, гладити дитину навколо пупка.
Виконувати спеціальну гімнастику. Регулярно робити з малюком нескладну вправу: притискати зігнуті ніжки до грудей.
Іноді купати малюка в теплій розслаблюючій ванні з ромашкою.
Давати немовляті, чай з фенхелем або інші аптечні препарати, які націлені на боротьбу з кольками.

Коли у малюка з'являються хворобливі відчуття, на виручку можуть прийти деякі маніпуляції та вправи з животом. Тепло та невеликий тиск – відмінний засіб від хворобливих спазмів.

Прикладайте до живота дитину проглажену кілька разів теплу пелюшку.
Вправа “Літак”. Візьміть дитину на руки животом вниз і розгойдуйте з боку на бік. Як мінімум, це має відволікти малюка.
Вправа "Тигр на гілці". Покладіть малюка на руку, зігнуту в лікті, так, щоб його голова лежала на долоні і злегка похитайте. У такому положенні невеликий тиск на його живіт має трохи полегшити його стан.

Можна покласти малюка до себе на живіт - мамине тепло і м'який тиск допоможуть йому розслабитися

Які дії є обов'язковими, а які знаходяться під суворим табу?

про коліки обов'язково треба поінформувати дільничного лікаря, скільки б ті не почалися;
не поспішайте слідувати порадам мам, які вже стикалися з цією проблемою, і вдаватися до лікування народними методами;
використовуйте аптечні ліки лише після консультації з педіатром;
не використовуйте день у день - таким чином ви можете порушити тонку слизову оболонку прямої кишки, плюс принесете дитині додаткові страждання;
у моменти сильного здуття живота не намагайтеся згинати та розгинати ноги малюка, краще зробити теплий компрес або просто покласти дитину до себе на оголений живіт;
перше, що мають зробити обоє батьків – заспокоїтися і не нервувати, адже збудження передається і малюкові, що може призвести до посилення спазмів м'язів живота.

Оскільки коліки – нормальне фізіологічне явище, батькам краще перетерпіти їх, ніж загодовувати малюка ліками чи регулярно мучити газовідвідною трубкою (рекомендуємо прочитати:). В ідеалі варто дотримуватися золотої середини і намагатися по можливості полегшити біль.

Як зрозуміти, що період колік закінчився?

Існує ряд ознак у поведінці та стані немовлят, за якими можна визначити момент, коли коліки припиняються:

відсутність судомного підтискання ніг до живота;
міцний сон уночі;
гарний настрій;
зменшення періоду криків та плачу.

Коліки – не вирок. Батькам, які з ними зіткнулися, потрібно просто запастися терпінням і вживати адекватних заходів, здатних допомогти, а не нашкодити дитині.

У новонароджених – це неприємне, але цілком нормальне явище, що часто зустрічається. Воно характеризується сильним болем у животі у немовляти, але не становить серйозної небезпеки. Наразі лікарям не вдалося точно встановити причину їх розвитку.

На жаль, жодні з ліків не можуть гарантовано купірувати це явище.

Достовірно встановлено, що з часом кольки у немовлят проходять мимовільно. Вважається, що саме ці болі, що періодично виникають, є однією з основних причин неспокійної поведінки маленьких дітей.

Як правило, дана проблема розвивається у новонародженого, починаючи з 3-го тижня життя. До тримісячного віку кольки зазвичай припиняються.

Зміст:

Причини колік у немовлят

Однією з причин колік у немовлят деякі фахівці вважають загальне недорозвинення органів шлунково-кишкового тракту (зокрема – кишечника) у дітей одразу після появи на світ. Але ця теорія не дозволяє пояснити природу болю у малюків трохи старшого віку, чий травний тракт вже встиг зміцніти.

Цілком достовірною є версія, згідно з якою проблема – у повітрі, що потрапляє в шлунок малюка під час годування та плачу. Вважається, що він викликає розпирання стінок органів шлунково-кишкового тракту, що і призводить до розвитку інтенсивного больового синдрому. Тому необхідно намагатися уникати неправильної техніки годування, при якій немовля повністю не захоплює губами сосок матері, а дитина-«штучник» - ріжок пляшечки. Саме в таких випадках у шлунок та кишечник потрапляє суттєвий об'єм повітря.

Зверніть увагу:коліки у новонароджених зазвичай тривають півтори-дві години, а у дитини старшого віку (2-3 міс.) вони закінчуються пізніше - через три-чотири години.

Якщо після закінчення годування не дати новонародженому відригнути надлишки повітря, це може викликати інтенсивні коліки.

Рекомендуємо прочитати:

До хворобливого стану нерідко призводить і надмірно довгий час перебування в горизонтальному положенні, що ускладнює травлення та, зокрема, відходження газів. Хоча малюк перших місяців життя не споживає щільну їжу, його кишечник не буває абсолютно порожнім. Проходження харчових мас і повітря по шлунково-кишковому тракту значно полегшується, коли дитину тримають вертикально, оскільки не можна скидати з рахунків такий важливий фактор, як земне тяжіння.

Якщо дитина багато і часто кричить при коліках, то порочне коло взагалі замикається, тому що під час плачу малюк ковтає все більше повітря і біль ще більше посилюється.

Коліки цілком можуть бути пов'язані з перегодовуванням. Якщо в кишечнику дитини виявляється більше їжі, ніж вона здатна перетравити, то внаслідок нестачі травних ферментів, її надлишки піддаються бродінню та формуванню підвищеного газоутворення. Гази тиснуть на кишкові стінки та розвиваються коліки.

Є думка, що проблема може бути обумовлена вродженою лактазною недостатністю. Але ця проблема зустрічається в 1 випадку на 130 тис. малюків, а кольки турбують 70% новонароджених. Крім того, харчування штучними безлактазними сумішами анітрохи не знижує ймовірність розвитку кишкових кольок.

Теорія, яка пояснює коліки дисбактеріозом, також витримує критики. У дитячому віці у жодної дитини в шлунково-кишковому тракті не може бути стабільного мікробіоценозу, але від болів у животі страждають далеко не всі.

Оскільки новонароджений неспроможна пояснити, що його турбує, то розвитку в нього колік можуть свідчити лише непрямі симптоми.

Про кишкову кольку з високою ймовірністю говорять гучний і тривалий крик і плач малюка. Дитина починає плакати раптово і так само зненацька заспокоюється. Якщо плач триває довше за кілька годин, то ймовірно причина зовсім інша.

У багатьох новонароджених коліки відзначаються фактично "по годинах". Вони починаються приблизно через 20-30 хвилин після закінчення годування та продовжуються залежно від віку від 1,5 до 4 годин.

У деяких малюків мають місце і деякі додаткові симптоми, серед яких:

підібгані до живота ніжки;
почервоніння обличчя;
невелике здуття живота;
незначний прогин у спині.

Лікування колік у новонароджених

Важливо:діагноз «кишкова колька» може поставити лише дільничний педіатр. Коліка відноситься до т.з. «діагноз виключення». Такого висновку фахівець може дійти лише тому випадку, якщо інші причини плачу і неспокійного поведінки малюка (запор, діатез тощо. буд.) не виявлено.

Що робити, якщо у новонародженого бувають коліки?

Дієта для мам для запобігання колікам у новонароджених

Продукти, що провокують підвищене газоутворення:

незбиране молоко (його краще замінити кисломолочними продуктами);
житній хліб;
хліб із пшеничного борошна грубого помелу;
бобові культури (квасоля, горох, соя, боби);
сирі та квашені овочі;
свіжі фрукти;
інші продукти, багаті на клітковину.

Надійного засобу від кольк, на жаль, поки не придумано. Відомий лікар-педіатр Комаровський вважає, що коліки лікують лише час та батьківське терпіння.

Медикаментозне лікування колік у новонароджених

Якщо напади колік не вдається усунути фізичними способами, на допомогу мамі та малюку можуть бути рекомендовані фармацевтичні засоби. Найбільш дієвими препаратами для лікування колік у новонароджених є ліки, що зменшують газоутворення в кишечнику – препарати з симетиконом, що перетворює бульбашки газу на рідину, що значно зменшує тиск на кишкові стінки. За наявності проблем із розщепленням молочних білків показаний прийом ферментів. У деяких випадках дорослішим дітям призначають пробіотики. Добре зарекомендували себе та препарати на основі трав. Давайте поговоримо про ці групи ліків предметніше.

Препарати для лікування кольк у немовлят на основі Симетикону

Симетикон – активна речовина цілого ряду препаратів, що використовуються при кольках у дітей. Воно зменшує кількість газів і знімає болючі прояви, не всмоктується в кров і не викликає звикання.

Найбільш відомими препаратами цієї групи стали:

Симетикон та Сабсимплекс. До їх складу, крім симетикону, входять метил-4-гідроксибензоат і різні наповнювачі.
від кольк. Має склад, аналогічний вищезазначеним засобам.
Дисфлатіл і боботік - відрізняються від вищеперелічених препаратів лише складом наповнювачів і допоміжних речовин.

Пробіотики, які використовуються при кольках у дітей

Із засобів, що містять пробіотики (колонії живих біфідо- та лактобактерій), дитині від колік можуть допомогти такі препарати:

Біфіформ – препарат, виготовлений на основі молочної закваски та таких культур як Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium;
Ацепол – ліки, що включає живі ацидофільні бактерії і лактобацили;
Біфідумбактерин, заснований на Bifidobacterium bifidum N;
Хілак Форте – пробіотик, що містить Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087;
Лінекс – до його складу, крім ацидофільних лактобактерій, входять Enterococcus faecium та Bifidobacterium infantis

Найшвидшому розщепленню поживних речовин та зняттю кольк у немовлят сприяють ферментні препарати:

Мезим – препарат, що містить протеазу, ліпазу, амілазу.
Лактазар – лікарський засіб, що включає ферменти, що допомагають розщеплювати молочний цукор. Показаний дітям із лактазною недостатністю.
Креон, до складу якого крім протеази, ліпази та аміази, входить панкреатин та низка інших допоміжних речовин.

Фітопрепарати та рецепти народної медицини при лікуванні кольк у немовлят

До народних засобів належать кмин, аніс, насіння кропу і сушені квітки ромашки аптечної. Їх потрібно заварювати та давати малюкові у вигляді чаю.

Альтернативою можуть бути «вітрогінні» лікарські засоби на основі екстракту плодів фенхелю.

Фітопрепарати входять також до наступних готових лікарських форм:

БейбіКалм;
Бебініс;
Плантекс.

Декілька рецептів приготування кропової води в домашніх умовах:

Основний рецепт, що використовується при кольках у новонароджених та дітей старшого віку. 1 ч. л. насіння фенхелю (за їх відсутності можна замінити насінням кропу) подрібнити на кавомолці, висипати в посуд, що не окислюється, додати склянку окропу і нагріти суміш на водяній бані протягом 15 хв. Отримані ліки процідити, додати до колишнього об'єму кип'яченою водою, остудити.
Полегшений варіант. 1 ч. л. подрібненого насіння залити 200 мл. окропу та наполягати в термосі протягом 30 хвилин. Якщо насіння не подрібнювати, час настоювання продовжується до 1 години.

Такий настій можна давати новонародженим при кольках вже з другого тижня життя. Найкраще це робити ложечкою перед їжею – по 1 ч. л. 3 рази на день. Добова доза при лікуванні має перевищувати 4 ч. л.

Після приготування обов'язково скуштуйте кропову воду на смак. Якщо настій нудотний і неприємний на смак, розбавте його грудним молоком або просто влийте в пляшечку із сумішшю.

Більш детальну інформацію про причини колік у немовлят та сопсоби полегшення стану немовлят – у відео-огляді:

Чумаченко Ольга, педіатр

Хоча й немає єдиного погляду на походження та визначення колік у дітей, лікарі підозрюють, що саме вони спричиняють несподівані і незрозумілі напади невтішного плачу малюка.

Ознаки колік:

кольки тривають щонайменше 3 години на день, трапляються 3 рази на тиждень і продовжуються не менше 3 тижнів;
починаються у перші 3 тижні життя;
рідко коли тривають понад 3 місяці;
трапляються у дітей, які у всьому іншому здорові та добре ростуть.

Найбільш пригнічує і лякає в кольках те, що невідомо, чому кричить дитина і чому те, що раніше її заспокоювало, тепер не діє. Існує кілька міфів про кольки.

Міф перший

Неспокійна поведінка дитини є наслідком її власного темпераменту, ніж невміння матері. Дослідники знімають провину з батьків. Немає жодних доказів того, що напруга матері неминуче передається дитині. Щоправда, у матері, яка багато нервувала під час вагітності, більше шансів народити дитину з кольками.
Автори окремих розробок також припускають, що поява кольк у дитини пов'язана з самонавіюванням їх матері. Деякі налаштовуються на те, що їхня дитина матиме коліки, і часто їх і одержує. За деякими даними, настрій матері швидше впливає на те, як вона доглядає дитину, а не першопричину колік. Просто на руках у нервової матері дитина почувається незатишно.

Якби хвилювання батьків викликало в дітей віком коліки, тоді найбільш правомірно припустити, що вони мають бути у первістків, але це негаразд. Неспокійні діти і діти з коліками народжуються незалежно від того, якою це за рахунком дитина в сім'ї. Поведінка дитини не можна списати і на завантаженість батьків. Антропологи запевняють, що у народів, які більше носять на собі дітей, менше неспокійних немовлят, але діти з кольками зустрічаються у всьому світі. Китайці називають це “сто днів плачу”.

Міф другий

Діти часто у перші місяці життя всередині багато газів. Покладіть руку на животик місячного немовляти, яке щойно погодували, і ви вловите бурчання, яке проходить до наступного годування. Рентгенівські знімки ставлять під сумнів наявність газів як причину кольк. Вони показують, що такі гази зустрічаються однаково часто як у здорових дітей, так і у малюків із кольками. До того ж, навпаки, газів буває більше після нападу, а чи не до нього. Вважають, що під час крику дитина заковтує багато повітря, тож гази не причина, а результат кольк. Хоча багатьох дітей і можуть турбувати гази в животі, ці дослідження вибивають ґрунт з-під теорії, яка пояснює коліки скупченням газів.

Якщо втрутитися і перервати крики малюка, що страждає від кольок, він заковтує менше повітря. Подивіться на дитину під час одного з таких нападів. Він так довго затримує подих під час крику, що навіть синіє, і це кидає батьків у паніку. Потім, коли здається, що крик вже ніколи не скінчиться, дитина судорожно ковтає повітря (як це робите і після довгої затримки дихання). Частина його може потрапити в шлунок, і цей надлишок повітря розпирає нутрощі, можливо, спричиняючи продовження кольк.

Щоб дізнатися, що турбує вашу дитину, потрібно розглянути три можливі причини: медичні, емоційні та пов'язані з харчуванням. Заковтування повітря та вихід газів - нормальна умова зростання дитини. Але надлишок газів у кишечнику може завдати вашому малюку неприємності.

Спробуйте кілька способів видалити гази. Намагайтеся, щоб менше повітря потрапляло під час годування всередину. Переконайтеся, що губи дитини утворюють щільне кільце навколо соска. При годуванні з пляшечки слідкуйте, щоб дитина захоплювала соску подалі від її кінця. Пляшечку потрібно нахилити під кутом 30-45 °, щоб повітря накопичувалося біля її дна, або використовуйте для годування особливі пляшки, що стискаються. Якщо ви годуєте грудьми, виключіть із вашого раціону деякі продукти. Годуйте дитину поменше, але частіше. Тримайте малюка вертикально або під кутом 45° під час годування та через півгодини після нього. Слідкуйте, щоб дитина не дуже довго смоктав соску-пустушку. Негайно реагуйте на крик малюка.

Насамперед переконайтеся, що дитина відринула повітря після годування. Можна також використовувати такі засоби:
масаж живота;
нахили дитини;
спеціальні краплі від газів;
гліцеринові свічки.

Ви можете підозрювати, що біль спричинений медичними причинами, у таких випадках:
якщо плач дитини раптово переростає в несамовитий крик;
якщо дитина часто прокидається від болю.

Крик виявляється у частих, довгих, невтішних нападах і обмежується вечірні години. Батьківська інтуїція підказує вам, що ваше маля від чогось страждає. Якщо ви вирішили, що візит до лікаря необхідний, вживіть наступних заходів, щоб бути впевненим, що зробили все, що від вас залежить.

Перед зверненням до лікаря напишіть відповіді на такі запитання.
Чи такий сильний біль, що може серйозно пошкодити і малюку і вам, чи він просто вередує?
Коли починаються напади, як часто трапляються і скільки тривають?
Що їх провокує і що виводить дитину із нападу? Чи бувають вони ночами?

Опишіть характер крику.
Чому, на вашу думку, відбувається біль? Як виглядають обличчя, живіт та кінцівки дитини під час нападу?

Опишіть подробиці годівлі: з пляшечки чи грудьми, їх частота, чи багато потрапляє повітря.
Чи пробували ви якось змінити склад суміші чи спосіб харчування? Що допомагало?
У вашої дитини відходить багато газів?
Їжа йде стравоходом легко чи важко, як часто дитина випорожнюється, і який характер стільця?
Чи відригає дитина? Як часто, через який час після годування та з якою силою?
Чи є у вашого малюка висип від пелюшок, який він? Чи є у нього червона кільцеподібна висипка навколо анального отвору (це вказує на підвищену чутливість до їжі).
Напишіть звіт про ваші домашні засоби: що допомагає, а що – ні.

Припустіть свій діагноз.
Чи можуть уживані продукти, що містять газ, викликати надлишок його у дитини?

Будь-яка досвідчена мати, яка годує грудьми, знає, що їй не можна вживати, щоб у дитини не виникали кольки. До списку небажаної їжі входять овочі, що сприяють утворенню газу, молочні продукти, деякі зерна та горіхи, продукти, що містять кофеїн.

Але здуття живота у дитини може бути викликане не лише тим, що їсть мати, а й тим, як дитина харчується. Перегодовування - одна з найчастіших прихованих причин утворення надлишку газів. Споживання занадто великої кількості молока може викликати виділення у шлунку газу при розщепленні лактози. Можна покращити травлення дитини, якщо годувати її частіше, але маленькими порціями, або давати їй лише одну груди (стежачи, звичайно, за тим, щоб харчування дитини не страждало від цієї зміни).

Гастро езофагеальний рефлюкс

Гастро езофагеальний рефлюкс (ГЕР)- одна з нещодавно відкритих причин кольк і нічних пробуджень у дітей. Дратуюча дія кислоти, що потрапляє при рефлюксі зі шлунка в стравохід, викликає біль схожий на ту, що дорослі називають печією. Таке закидання кислоти частіше відбувається у горизонтальному положенні, тому дитина більше мучиться, якщо лежить, і почувається краще у вертикальному положенні.

Симптоми рефлюксу у дитини:

- часті напади хворобливого крику - сильно відрізняється від звичайного плачу малюка;
- часті відрижки після годування: вони можуть поєднуватися з рясними виділеннями з носа;
- часті напади шлункового болю - і вдень, і вночі, пробудження вночі від болю;
- занепокоєння після їжі (дитина сучить ногами, підтискає коліна до грудей);
- тіло дитини згинається або звивається від болю;
- страждання зменшуються, якщо дитину потримати вертикально і укласти на живіт (ницьком), додавши ліжка нахил під кутом 30 °;
- Часта та незрозуміла застуда, задишка, грудні інфекції;
- Затримка дихання.

У дитини, яка страждає на рефлюкс, можуть виявлятися лише деякі з цих ознак. Якщо вміст шлунка закидається тільки в частину стравоходу, відрижка може не бути. Деякі діти настільки за день втомлюються від крику, що спокійно сплять уночі. При підозрі на гастро езофагеальний рефлюкс проводять дослідження за допомогою зонда, який вводять стравохід, і періодично вимірюють вміст кислоти протягом 12-24 годин. Але оскільки зворотний занедбання тією чи іншою мірою може відбуватися у кожної третьої дитини, то за одним рівнем кислотності складно сказати, чи є рефлюкс причиною болю. Щоб це уточнити, складають розклад кольк у дитини. Якщо напади відповідають часу потрапляння кислоти в стравохід, можна вважати, що причину болю знайдено. Якщо симптоми ГЕР очевидні, лікар може розпочати лікування, навіть не перевіряючи рівень кислотності.

Як впоратися з гастро езофагеальним рефлюксом:

- давайте ліки, призначені лікарем і покликані нейтралізувати кислоту та забезпечити нормальне проходження їжі стравоходом;
- носіть дитину якнайбільше, щоб вона менше плакала. Під час крику кислота у більшій кількості проникає у стравохід;
- годуєте грудьми. Дослідження показують, що при цьому рівень ГЕР нижчий;
- дитину потрібно укладати на живіт під кутом 30 ° на півгодини після їжі та для сну;
- вам знадобиться спеціальний клапоть, який утримуватиме дитину розпластаною на животі на похилому матраці. Менш дієво просто вертикальне становище у дитячому кріслі;
- Додайте рисову кашку в поживну суміш або давайте її під час годування грудьми або після нього;
- годуєте менше, але частіше (материнське молоко нейтралізує кислоту).

У більшості дітей ГЕР йде спад у віці близько 6 місяців, до року життя зникає зовсім. Але іноді потрібно більш тривале лікування, а в деяких випадках рефлюкс взагалі залишається нерозпізнаним.

Зв'язок кольк з коров'ячим молоком. Нові дослідження підтверджують, що давно помітили досвідчені матері. У деяких дітей виникають симптоми кольк, якщо мати п'є коров'яче молоко. Виявлено, що 6-лактоглобулін, здатний викликати алергію та міститься у коров'ячому молоці, може передаватися через материнське молоко. Він викликає у дитини розлад травлення (якби той безпосередньо пив коров'яче молоко). В одному з досліджень встановлено, що видалення з раціону матері продуктів, що містять коров'яче молоко, призводить до зменшення симптомів колік приблизно у 1/2 дітей. Інші вчені не виявили такого зв'язку. Якщо причина кольк у вашої дитини пов'язана саме з цим, то болі у неї зазвичай проявляються через кілька годин після вживання вами зазначених продуктів, а симптоми зникають через 1-2 дні після їх виключення з вашого раціону.

Деяким матерям необхідно повністю виключити молочні продукти (включаючи морозиво), олію та маргарин. Іншим достатньо скоротити кількість споживаного молока, але не відмовлятися від кефіру та сиру. Можливо, кольки проходять у віці близько 4 місяців частково і тому, що до цього часу шлунок дитини розвинений вже достатньо для того, щоб не допустити потрапляння алергенів у кров.

Якщо вам не терпиться якнайшвидше дати колькам хоч якесь пояснення або знайти чудодійні ліки, ви легко можете втратити об'єктивність, відносячи кольки на рахунок молочних та інших продуктів вашого раціону. Якщо дитина настільки схильна до алергії, що молочні продукти викликають у неї коліки, то при цьому виникають і інші симптоми алергії - висип, пронос, виділення з носа, нічні пробудження. Ці ознаки залишаються після того, як проходить напад колік. Є ще одна ознака непереносимості їжі: частий зелений слизовий стілець (або, навпаки, запор), а також червоне алергічне кільце навколо анального отвору. Якщо ви виключите зі свого раціону небезпечні продукти, стілець дитини стане нормальним, а роздратування навколо ануса зникне.

Діти, які харчуються сумішами на основі коров'ячого молока, можуть при підвищеній до нього чутливості страждати на коліки. Якщо ви підозрюєте у своєї дитини алергію, спочатку перевірте, як на неї діє та чи інша поживна суміш. Використовуйте метод виключення та заміни.

Коліки частіше бувають у дітей, батьки яких (або одна мати, що годує) курять. Встановлено, що на дитину діє не тільки нікотин, що надходить із материнським молоком, а й потрапляє з навколишнього повітря (пасивне куріння). Діти батьків, які курять, більш неспокійні, а матері-курці складніше впоратися з дитиною, яка страждає на коліки. Останні дослідження показують, що у матерів, що палять, нижче вміст пролактину - гормону, який підвищує материнську чутливість і дозволяє їй витримувати подібні випробування.

У колік можуть бути різні причини: фізичні, медичні, пов'язані з харчуванням та емоційні. Коліки – не просто хвороба. Чи можуть коліки бути пов'язані зі становленням нервової системи, а не з порушеннями травного тракту? У деяких дітей коліки – це образ поведінки, а не невиліковна хвороба.

Щоб легше пережити вечірній напад кольк і уникнути "щасливої" години, заздалегідь приготуйте вечерю, це допоможе вам більше уваги приділити малюкові, що занепокоївся. Пообідній сон для дитини (і для вас самих) іноді запобігає вечірньому нападу. Або, якщо він все ж таки стався, допомагає вам краще контактувати з малюком. Якщо ганьбити дитину годину-другу перед настанням вечора, це допоможе розслабитися їй настільки, що вечірнього вибуху не відбудеться.

У кожного є свої біоритми, які забезпечують добрий стан здоров'я. Це наш внутрішній годинник, який автоматично виділяє регулятивні гормони і керує зміною температури тіла вдень і циклами нічного сну. Коли наші біоритми впорядковані, ми почуваємося добре, і у нас все виходить. Якщо ж біоритми порушуються, наприклад, коли ми пізно лягаємо спати, ми стаємо неспокійними.

Деякі діти приходять у цей світ із порушеними біоритмами. Їх прийнято називати неспокійними. В інших біоритми налагоджені, але потребують підтримки. Якщо не вдається впорядкувати або підтримати біоритми, дитина починає поводитись, як при коліках. Можливо, існують особливі гормони, які допомагають внутрішній організації. Якщо їх не вистачає, дитина переймається, її біоритми невпорядковані. Він не кричить постійно, а дає вихід напрузі під час нападів кольк, або напруга, що накопичилася за день, увечері виливається в тривалий напад.

Можливо, коліки пов'язані з нестачею заспокійливих гормонів чи надлишком збуджуючих? Прогестерон - один з гормонів, відомий своєю заспокійливою та навігаючою сон дією. Дитина отримує її з плаценти при народженні. Можливо, заспокійливий ефект цього прогестерону вичерпується через 2 тижні, і, якщо дитина не почала виробляти свій власний прогестерон, у нього починаються коліки. Деякі дослідження виявили низький рівень цього гормону у дітей, які страждають на коліки, і поліпшення їх стану при введенні препаратів, що містять його.

Інші автори відзначили змінний ефект. Але на одній і тій же стадії у дітей, яких годують грудьми, вміст прогестерону вищий, ніж у інших. Інший доказ у зв'язку з теорією порушення біоритмів - роль простагландинів (гормонів, що викликають сильне скорочення м'язів травного тракту). Коли двом дітям на лікування захворювання серця ввели простагландин, вони з'явилися коліки. Ця гормональна теорія підтверджується також тим, що діти, які з'явилися на світ при тяжких пологах, найчастіше виявляються неспокійними.

І останнє підтвердження: кольки дивом зникають у віці 3-4 місяців, коли у дитини з'являються впорядковані звички до сну та виробляються відповідні біоритми. Чи є тут якийсь зв'язок? Занепокоєння і коліки у більшості дітей (хоч і не у всіх) - відображення на поведінці та стан здоров'я саме неорганізованості внутрішніх регулюючих систем. Але ще багато досліджень, щоб знайти зв'язок між гормональним регулюванням і поведінкою дитини, а також уточнити, як на це вплине стиль батьківського піклування. До тих пір, поки ці дослідження не проведені, залишається покладатися на здоровий глузд, що підказує, що дитина заспокоюється, коли його тримають на руках і няньчат.

Хоча питання про те, що таке коліки, залишається відкритим, можна зробити два обґрунтованих припущення. Перше: порушено діяльність всього організму дитини. Друге: дитина відчуває біль у кишечнику та шлунку. Сам термін "коліки" походить від грецького "колікос", що означає "біль у товстій кишці". Отже, лікування має бути спрямоване на розслаблення всього організму, особливо живота.

Ви повинні перепробувати всі відомі положення, в яких можна носити дитину, доки не знайдете відповідне. Ось деякі з них, перевірені часом і володіють, на думку батьків дітей з коліками, "шумом ефектом".

Методи усунення кольків у дітей.

1. Покладіть дитину животиком вздовж вашого передпліччя. Голову влаштуйте на внутрішній поверхні зігнутого ліктя, а ноги підтримуйте долонею. Тримайте малюка міцно. Іншою рукою вдавіть його животиком у передпліччя. Якщо ви знайшли правильне положення, животик дитини розслабиться, розправляться брови, напружені кінцівки повиснуть вільно, як батоги. Можна перевернути малюка навпаки – щоб його підборіддя лежало на долоні, живіт – на передпліччі, а задня частина тіла – на згині ліктя.

2. Голову дитини, що притулилася до ваших грудей, притримуйте підборіддям. Наспівуйте тиху повільну мелодію. Коли дитина заспокоїться і засне під час танцю або просто при носінні, влаштуйте її тепліше.

3. Тримайте дитину досить близько до себе, щоб зустрічатися з нею поглядом; однією рукою підтримуйте його під попку, іншою - за спину та шию. Особливо важливо підтримувати голову новонародженого. Злегка підкидайте дитину з ритмом 60-70 рухів за хвилину. Для більшого ефекту погладжуйте його попку.

Зняти напругу у дитини, що особливо страждає болями в животі, допомагають, крім заколисування, і нахили. Ось кілька перевірених часом вправ, але від них не буде користі під час самого піку болю. Спочатку зробіть усе, щоб заспокоїти дитину, тоді й нахили підуть їй на благо.

1. Обхопіть знизу ікри обох ніг дитини та притискайте її ноги до живота. Можна чергувати ці рухи з вправою Велосипед.

2. Це найкращий засіб, що дозволяє зняти напругу у дітей, які люблять вигинати спину та погано розслаблюються в іншій позі. Притисніть до себе дитину так, щоб її спина впиралася вам у груди, а сама вона зігнулася (положення сидячи). Це розслаблює м'язи живота та спини і часто веде до розслаблення всього тіла дитини. Якщо ви звикли спілкуватися з малюком очима та за допомогою міміки, розверніть його обличчям до себе. Спину дитини тримайте подалі від себе, а її ноги підтягніть до ваших грудей.

3. Покладіть дитину животом на великий надувний пляжний м'яч і катайте його вперед-назад круговими рухами. Притримуйте малюка рукою.

4. Постарайтеся, щоб дитина заснула, лежачи животом на подушці так, щоб її ноги звисали; створюваний при цьому деякий тиск на живіт заспокоює малюка.

5. Покладіть під живіт дитини на сон майбутній складену пелюшку або пляшечку з теплою (не гарячою) водою, загорнуту в серветку. Це дозволить малюкові не прокидатися від скупчення зайвих газів.

Покладіть долоню на живіт дитини в пупковій ділянці, а пальцями розминайте животик. Теплота вашої долоні зніме напругу. Подумки уявіть на животі дитину перевернуту букву “U”. Під вашою долонею виявиться кишечник малюка, який треба розслабити, щоб із товстої кишки вийшли гази. Ввітріть в долоні трохи теплої олії і розімніть животик дитини круговими рухами. Почніть з того, що намалюйте зверху вниз на лівому боці дитини літеру "I" - це просуне гази вниз по товстій кишці. Потім, масажуючи, малюйте перевернуту "Р", в результаті гази пройдуть товстою кишкою до виходу. Наступний етап: малюйте перевернуту "U" по всій довжині товстої кишки. Масаж живота краще робити, коли дитина сидить у вас на колінах, упершись у ваше тіло ногами, або коли ви удвох у теплій ванні.

Нові дослідження доводять, що ліки від кольк, які раніше вважалися нешкідливими, можуть зашкодити дитині. Інформація про вплив тих чи інших ліків постійно оновлюється, тому щоразу потрібно радитися з лікарем перед тим, як давати дитині будь-які препарати.

Протигазові краплі, якщо їх давати перед годуванням, покращують травлення та зменшують кількість газів. На наш погляд, ці краплі безпечні і іноді допомагають позбутися надлишку газів у кишечнику. Лікар може полегшити страждання дитини з животом, що роздувся, змастивши задній прохід. Це допомагає дитині очистити шлунок, і кольки припиняються. Якщо ваш малюк страждає на запор, йому можуть допомогти спеціальні дитячі гліцеринові свічки. Введіть дитині свічку в анальний отвір приблизно на 2,5 см і на хвилину стисніть сідниці, щоб дати їй розчинитися.

Ось ще два незвичайні засоби від кольк, які, як стверджують батьки, знімають у дітей біль. Біфідум-лактобацили - молочнокислі бактерії, що сприяють процесам бродіння. Дайте дитині при кольках 1/4 ч. ложки розчину разом із їжею. Трав'яний чай. Іноді допомагає чай із фенхелю: 1/2 ч. ложки на чашку окропу. Накрийте кришкою і наполягайте 5-10 хв, потім процідіть, остудіть і дайте дитині кілька чайних ложок теплого чаю.

Коліки починаються у віці 2 тижнів і досягають свого піку до 6-8 тижнів. Рідко коли вони тривають після 4 місяців, але поведінка дитини може залишитися неспокійною до року та поступово впорядкуватися між 1 та 2 роками життя. Згідно з результатами одного дослідження, у всіх 50 дітей кольки пройшли до 4 місяців. Саме в цей час у дитини формується внутрішній устрій сну. Відбуваються захоплюючі зміни у його розвитку. Дитина починає бачити все чітко.

Він настільки захоплюється видовищем, що забуває про крик. Він може грати зі своїми руками та смоктати пальці, що теж заспокоює. Дитина може розмахувати руками та ногами і таким чином знімати напруженість. До 6 місяців у дітей зміцнюється шлунок, що, можливо, позбавляє їх алергії на молоко. На той час або є причина, або вдосконалюється техніка заспокоювання. Коліки проходять, як і у відпущені природою терміни закінчується вагітність та відбуваються пологи.