Що таке ХГЛ? Коли робити аналіз крові, тест на ХГЛ? Коли вагітність покаже аналіз крові на ХГЛ? Через скільки днів після зачаття можна здати кров на ХГЛ

Щоб визначити вагітність, крім використання звичайного тесту-смужки жінки вдаються до крові. Аналіз на ХГЛ, зданий на певному терміні, може максимально достовірно діагностувати у жінки вагітність. ХГЛ або хоріонічний гонадотропін людини часто називають «гормоном вагітності». ХГЛ виробляється компонентом заплідненої яйцеклітини або деякими пухлинами, що складаються із зародкових клітин.

Хоріонічний гонадотропін людини можна виявити у крові чи сечі. Найточніший результат можна отримати, якщо здати кров. Тести-смужки, які жінки нерідко використовують визначення вагітність, також здатні визначити присутність у організмі цього гормону. Вони забезпечені спеціальними реагентами, які змінюють колір за наявності у сечі жінки ХГЛ.

Функції ХГЛ у жіночому організмі:

Регулює гормональні процеси під час вагітності.
Стимулює розвиток плаценти.
Відповідає за імплантацію яйцеклітини до стінки матки.
Сприяє збереженню жовтого тіла.
Прискорює вироблення прогестерону та естрогену.
Стимулює роботу статевих залоз та надниркових залоз у плода.
Готує імунітет матері до плоду.
Стимулює клітини Лейдіга, які виробляють тестостерон у ембріонів чоловічої статі.

Порада:

ХГЛ можна знайти у жіночому організмі, а й у чоловічому.

Крім того, що цей гормон може вказувати на виникнення вагітності, він також може сигналізувати про ракове захворювання.

Аналіз на ХГЛ призначають у таких випадках:

Для виявлення причин затримки чи відсутності місячних.
Для визначення успішного зачаття.
Для визначення терміну вагітності.
Для виявлення позаматкової вагітності.
Для виявлення вад внутрішньоутробного розвитку дитини.
Для діагностики цукрового діабету.
Для діагностики онкології.

На сьогоднішній день існують два типи звичайних аналізів крові на ХГЛ:

Якісний тест визначає наявність ХГЛ у крові.
Кількісний ХГЛ-тест (або бета-ХГЛ, b-ЧХГ) вимірює, яка саме кількість гормону є в організмі.

Як правильно здавати аналіз на ХГЛ

Щоб отримати максимально достовірний результат, аналіз необхідно здати правильно. Тестування крові на хоріонічний гонадотропін вважається лікарями одним із найскладніших аналізів, тому важлива кожна дрібниця як при процедурі крові, так і при дослідженні біоматеріалу в лабораторних умовах.

Кров на хоріонічний гонадотропін людини береться з ліктьової вени у кількості 5 мл.

Здавати аналіз необхідно суворо натще. Найкраще робити це вранці перед сніданком. Якщо прийти в лабораторію в обід, то перед процедурою здачі крові не можна приймати їжу близько 5-6 годин.
За дві доби до процедури з раціону виключається жирна та смажена їжа, алкоголь.
За 1 годину до забору крові не можна куріння.
Про всі ліки необхідно повідомити лікаря.
Перед процедурою виключаються фізичні навантаження, стресові ситуації, емоційне перезбудження.

Коли складати аналіз на ХГЛ

Для визначення вагітності здавати аналіз на ХГЛ потрібно на день після настання овуляції. Запліднення, як правило, відбувається у середині циклу (13-16 день). Шлях заплідненої яйцеклітини до порожнини матки займає приблизно 5-7 днів. Як тільки яйцеклітина прикріпилася до стінки матки, починається активне вироблення гормону.

Якщо запланований термін зачаття відомий, здавати аналіз можна на 8 – 10 день після передбачуваної дати зачаття (статевого акту). Якщо день зачаття невідомий, аналіз здається на 4-й день після першого дня затримки місячних. Аналіз повторюється через 2 дні в одній і тій же лабораторії для більш точного результату.

Коли плід правильно розвивається, жінка порівнює результати з таблицею та спостерігає, як зростає рівень гормону по днях та тижнях. У цьому випадку вона може сама переконатись, що все йде нормально.

Рівень тижнів вагітності

Термін у тижнях	Середні одиниці мМЕ/мл	Межі норми мМЕ/мл
2	150	50-300
3-4	2000	1 500-5 000
4-5	20 000	10 000-30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	80 000	40 000-200 000
8-9	70 000	35 000-150 000
9-10	65 000	32 000-130 000
10-11	60 000	30 000-120 000
11-12	55 000	27 000-110 000
13-14	50 000	25 000-100 000
15-16	40 000	20 000-70 000
17-20	30 000	15 000-55 000

Розшифрування отриманих даних:

Як зрозуміти, що вагітність підтверджена

Гормон хоріонічного гонадотропіну людини вимірюється у мілі – міжнародних одиницях на мілілітр (мМЕ/мл). Якщо в аналізі жінки рівень ХГЛ менше ніж 5 мМЕ/мл, це говорить про те, що зачаття не відбулося. Якщо рівень гормону вищий за 25 мМЕ/мл – вагітність вважається підтвердженою. Коли рівень гормону досягає позначки 1000-2000 мМЕ/мл, УЗД, проведене трансвагінально, має показати хоча б плодовий мішок. Для визначення здорової вагітності лікарі рекомендують проводити багаторазові виміри хоріонічного гонадотропіну людини з різницею у кілька днів (2-4 дні).

Про що говорять різні рівні ХГЛ у крові

Коливання ХГЛ у крові у більшу чи меншу сторону можуть говорити про вагітність і стан плода, про наявність пухлинних утворень, тощо. Якщо говорити про вміст ХГЛ у крові під час вагітності, то на 2 тижні вміст гормону в крові може бути як 100, так і 300 мМЕ/мл. На 3 тижні гормону виробляється в рази більше, тому його вміст може змінюватись від 500 мМЕ/мл і більше. До 4 тижня ХГЛ поступово досягає 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. Зростання ХГЛ триває приблизно до 8 тижня, після якого спостерігається повільний спад.

Якщо показники гормону перевищують допустиму норму або, навпаки, нижче за норму, це вагомий привід звернутися до лікаря. Зниження параметрів хоріонічного гормону у жінок на різних періодах виношування плода може свідчити про:

Позаматкова вагітність.
Аномаліях у розвитку плода.
Завмерла вагітність.
Фетоплацентарна недостатність.
Загроза викидня.
Загибель плода.

Збільшення показників гормону понад норму в крові вагітної може статися через:

Застосування гестагенних препаратів, створених з урахуванням стероїдного гормону – прогестерону.
Багатоплідна вагітність або вагітність, що протікає понад 42 тижнів.
Помилково встановлена дата зачаття (якщо виставлений термін менший, ніж насправді).
Помилки під час проведення аналізу.
Цукровий діабет у жінки.
Хромосомні відхилення у розвитку ембріона.
Тяжкого токсикозу, який супроводжується нефропатією та набряклістю.

Помилкові результати:

Хибнонегативна відповідь

Хибнонегативною відповіддю називається результат аналізу, у якому ХГЛ у крові за наявності вагітності не виявляється. Це може статися з кількох причин. Найчастіші причини:

Аналіз проведе зарано.
Аналіз проведе неправильно.
Позаматкова вагітність.

Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності буде істотно нижчим за норму, що дозволить жінці вчасно зреагувати на ситуацію, що склалася.

Хибнопозитивна відповідь

Якщо аналіз на ХГЛ показує, що жінка в положенні, але вагітність так і не настає, слід говорити про так звану хибнопозитивну відповідь. Жінка може отримати помилково позитивну відповідь через:

Прийом медикаментів на основі ХГЛ для лікування безпліддя.
Збою в організмі (організм виробляє надмірну кількість гормону).
Пухлинних утворень.
Хоріокарциноми.

Хоріокарцинома має низку ознак, через які можна розпізнати захворювання. Крім того, що в крові невагітної жінки виявляється ХГЛ, у неї також спостерігаються:

Піхвові кровотечі.
Збільшення матки.
Децидуальна реакція у ендометрії.

Ви знаєте, як працює тест на вагітність чи як лікарі можуть розпізнати нове життя всередині майбутньої мами лише за результатами аналізу крові? Знайомтеся: хоріонічний гонадотропін () - цей маркер вагітності, що дозволяє зі 100% впевненістю сказати: «Вітаємо, ви скоро станете мамою!». А аналіз крові на ХГЛ дозволяє дізнатися про це максимально ранньому терміні.

Що за чарівні три літери?

Хоріонічний гонадотропін – гормон, що виробляється тканинами хоріону (зовнішня зародкова оболонка, з якої формується плацента) після прикріплення плодового яйця до стінки матки.

Роль цієї речовини у гестаційному періоді дуже велика. Серед функцій, що виконуються ХГЛ, виділяють:

✓ С охорона жовтого тіла, яке виробляє прогестерон до формування плаценти;

✓ Участь в імуносупресорних механізмах для запобігання відторгненню плода організмом матері;

✓ П відготування організму до гестації, зокрема впливом геть розвиток плаценти.

Визначити наявність речовини в організмі можна за допомогою всіх відомих або здати кров на ХГЛ, що є більш достовірним варіантом і дозволяє дізнатися про цікаве становище ще до затримки.

Але переваги саме лабораторного методу є очевидними. Жінка може за власним бажанням чи за направленням лікаря зробити аналіз крові на ХГЛ, а коли він покаже вагітність – залежить від індивідуальних особливостей організму та можливостей лабораторії. Але, як правило, цей метод визначає вагітність вже через 7-10 днів після передбачуваного зачаття.

Показники норми

Як неважко здогадатися, поява цієї речовини в організмі безпосередньо пов'язана з вагітністю. У нормі у чоловіків і жінок ХГ або зовсім відсутній, або виявляється в вкрай маленьких кількостях (до 5 мед/мл). Проте гормон часто інтерпретується як онкомаркер, оскільки його здатні продукувати деякі пухлинні новоутворення.

Після запліднення рівень ХГ змінюється буквально кожні 1,5-2 дні у бік. Концентрація вимірюється в мед/мл і невпинно зростає до того моменту, коли плацента остаточно прийме на себе свої обов'язки, а це приблизно 11 тиждень гестації. Підтримувати «життєздатність» жовтого тіла більше нема чого, оскільки плодово-плацентарний комплекс вже може забезпечувати необхідний гормональний фон. Однак і в ІІ, і в ІІІ триместрах рівень хоріонічного гонадотропіну залишається дуже високим.

Існує приблизна табличка, що наочно показує орієнтовні значення концентрації гормону в крові залежно від гестаційного терміну. Ключове слово: "орієнтовні". При здачі аналізу в лабораторії розшифровка отриманих результатів зазвичай супроводжується табличкою з показниками норми, на неї і потрібно орієнтуватися. У різних лабораторіях подібні таблички можуть відрізнятися, як і наведені у них значення.

Дане дослідження призначається для:

✓ П затвердження/спростування вагітності;

✓ Д твердження повноцінності нещодавно проведеного аборту (при неякісно проведеній процедурі можуть залишатися фрагменти в матці, про що свідчить підвищений рівень гормону в крові);

✓ Д іагностики патологій та генетичних захворювань плода;

✓ Н стеження за перебігом вагітності в динаміці;

✓ Д іагностики низки онкологічних захворювань

Відхилення від нормальних значень

Нерідко буває так, що результати аналізів на ХГЛ не відповідають бажаним або очікуваним: показники можуть бути як нижчими, так і вищими за нормальні значення. Коли це може бути?

Показник нижче за норму:

✓ У гроза викидня;

✓ П лацентарна недостатність;

✓ Г ібель плоду (у разі проведення аналізу у ІІ та ІІІ триместрах);

✓ П еренашування вагітності при діагностиці на пізніх термінах

Часто достовірно оцінити результати проведеного дослідження можна за наявності показників ХГЛ у динаміці, тобто за результатами одноразового аналізу, а після кількох проведених досліджень протягом певного проміжку часу. Так, динамічна зміна концентрації гормону в крові дозволяє достовірно визначити позаматкову або завмерлу вагітність. проявляється у різкій відмінності результатів аналізу від еталонних значень на 50% і більше.

Показники вищі за норму:

✓ М плідна вагітність;

✓ П узорне занесення;

✓ Д іабет вагітних;

✓ Г естоз

✓ П рі аномаліях плода (показник ХГ при проведенні потрійного тесту буде підвищено);

✓ Н а фоні прийому прогестогенів (Дюфастон, Утрожестан та подібні).

При багатоплідній вагітності зазвичай концентрація гормону в крові вища за нормальні значення і пропорційна кількості плодів у матці. Окремо варто сказати про інтерпретацію результатів потрійного тесту, що призначається майбутнім мамам із групи ризику.

Відомо, що рівень ХГЛ підвищений за ймовірного розвитку синдрому Дауна. Але, як показує практика, потрійний тест не можна назвати достовірно точним методом визначення генетичних та хромосомних аномалій плоду, оскільки відсоток хибно-позитивних результатів досить великий. Для підтвердження припущень поводяться додаткові дослідження (УЗД, забір матеріалу з пуповини, аналіз навколоплідних вод тощо).

Помилкові результати можна отримати під час проведення дослідження після недавнього аборту (не більше тижня) або якщо оперативне переривання вагітності було неякісним. І тут аналіз покаже підвищений рівень ХГЛ у крові. Аналогічна ситуація.

Помилково-негативні результати бувають у випадках позаматкової вагітності (рівень гормону може не підвищуватися або підвищуватися вкрай повільно при дослідженні в динаміці) або при проведенні аналізу занадто рано. У разі процедура повторюється через 2-3 дня.

Буває, що на отримані результати впливає порушення правил забору крові та зберігання біоматеріалу, недотримання рекомендацій щодо підготовки до забору матеріалу.

Як уже говорилося, здати аналіз крові ХГЛ на вагітність або для низки досліджень можна у приватних та державних лабораторіях. При цьому в приватних клініках ніхто не запитуватиме направлення від фахівця: дослідження проводиться лише за згодою жінки.

Підготовка до проведення процедури мало чим відрізняється від стандартних заходів перед забором крові з вени:

✓ З абор крові здійснюється натще до 10 ранку (пити воду дозволяється);

✓ І виключити сильні психоемоційні потрясіння, фізичні навантаження, прийом алкоголю та ліків за 24 години;

✓ У споживання тютюну не раніше як за 2 години.

Ціна послуги в приватних клініках приблизно дорівнює такій на звичайний аналіз крові, зазвичай трохи більше. Станом на 2018 рік ціна у приватних міських клініках варіюється в межах 400-600 грн. При цьому результати можна отримати особисто або електронною поштою вже в день здачі, за умови, якщо кров взяли з ранку. Деякі клініки надають так звані термінові послуги, що дозволяють мати на руках розшифровку вже через 2 години.

За направленням здати кров можна безкоштовно у державній поліклініці, але в цьому випадку доведеться почекати кілька днів.

Висновок

Біохімічний аналіз на виявлення концентрації хоріонічного гонадотропіну в крові є найдостовірнішим і найшвидшим способом визначити вагітність на ранніх термінах. Також використовується для досліджень патологій вагітності, аномалій розвитку плода та у ряді інших випадків.

Інтерпретація результатів повинна здійснюватися тільки фахівцем, так само, як і постановка попереднього або остаточного діагнозу. Значення, наведені в табличці вище, є орієнтовними, але показники відрізняються в різних лабораторіях, тому необхідно орієнтуватися на ті дані, які надає конкретна лабораторія.

Щоб виявити наявність або відсутність вагітності, використовують тест-смужки для виявлення ХГЛ гормону (тест на вагітність). Але цей тест не завжди є достовірним. Щоб одержати точні дані, здають аналіз крові. Пацієнтка має знати, коли краще складати тест, звідки беруть кров на ХГЛ, чи потрібна спеціальна підготовка. Від цього залежить достовірність результату.

Хоріонічний гонадотропін людини - гормон, що виділяється в організмі жінки тільки при настанні зачаття, коли яйцеклітина запліднюється. Він виконує такі функції:

Фіксація яйцеклітини до матки;
стимуляція вироблення інших гормонів;
розвиток плаценти;
нормалізація функції імунітету жінки;
стимуляція функції ендокринних залоз у плода, що сприяє зростанню та формуванню;
якщо в організмі жінки розвивається чоловічий ембріон, речовина стимулює клітини Лейдіга, щоб виробився тестостерон;
збереження виношування, відсутність відторгнення плода.

Речовина виробляється як при заплідненні. Воно утворюється, якщо в організмі утворюється злоякісне новоутворення. Лікарі сперечаються про причину вироблення гормону: симулятор розвитку пухлини або її наслідки.

Речовина складається із двох частин:

альфа - будова, схожа на лютеотропний, тиреотропний гормон;
бета – гормональна одиниця, що міститься лише у хоріонічного гормону.

Завдяки бета-одиниці тест специфічний. Помилок у ньому виникнути не повинно. Вона з'являється у крові, починаючи з 1 тижня після зачаття. Через 7 днів після пологів речовина з крові зникає.

В результаті тесту жінка дізнається не лише про наявність зачаття, лікар може визначити вагітність у тижні. Це пов'язано зі зростанням рівня ХГЛ у крові з кожним минулим тижнем.

Навіщо призначають аналіз крові на ХГЛ

Аналіз крові на ХГЛ проводять для наступних випадків:

визначення вагітності на ранніх термінах;
недостовірна відповідь, отримана за тестом на тягар (жінка вважає, що результат недостовірний, або з'явилася неточна смужка);
підозра на злоякісне новоутворення молочних залоз, матки, яєчників, інших органів.

Тест достовірний. Якщо лікар сумнівається у цьому, він призначить ще один тест. Якщо воно покаже ті самі результати, то ставлять точний діагноз.

Коли кров на ХГЛ покаже вагітність: з 1 дня після запліднення. Це відмінна функція дослідження. Смужки вказують результат лише за 1 тиждень.

Рівень ХГЛ при вагітності

Буває різний рівень гонадотропіну залежно від тижня зачаття у відповідь на вагітність. В одних жінок він збільшується швидко, іншим потрібний час. Це з особливістю гормональної системи жінки. Існують норми триместрів. За ними лікар порівнює отриманий результат. Якщо він підвищений або знижений трохи, хвилюватися не варто. Але бувають патології розвитку плода, у яких показник різко змінюється на більшу чи меншу сторону.

Якщо тест на ХГЛ покаже вагітність, але пацієнтка впевнена у її відсутності, можлива причина – пухлина. Знадобляться додаткові дослідження. При вагітності, крім ХГЛ, виявляють АФП та інші гормональні речовини крові. Щоб не помилитись з діагнозом, лікар повинен знати, через скільки під час зачаття підвищився рівень гормонального фону, інші причини зміни лабораторного аналізу.

Таблиця ХГЛ

Для чоловіків та невагітних жінок показник становить:

чоловіки – 2,5 мед/мл;
жінки – 0-5 мед/мл.

При зачатті рівень речовини залежить від тижня розвитку зародка, що ХГЛ змінюється щодня. Дані представлені в таблиці ХГЧ.

Після пологів протягом одного тижня показник ХГЛ нормалізується, його надлишок усувається. На ХГЛ при вагітності впливає рівень розвитку плода, матки, плаценти. Розшифровкою дослідження займається лікар. Самостійно заборонено робити спроби підвищення чи зниження результату. Це призведе до викидня, передчасних пологів.

Як проводити аналіз крові на ХГЛ

На результати тестування не впливає день та час здачі крові. У крові міститься концентрація речовини, що не змінюється через зміну часу доби або компонентів, що додатково надходять. Якщо пацієнтка завагітніла, гормон перебуває на певному рівні, що відповідає тижні виношування.

Правила здавання крові на ХГЛ:

час здачі дослідження будь-який, коли краще здавати кров, підкаже лікар або працівник лабораторії (тест проводять у робочі години, коли присутня медична сестра);
на який день здають ХГЛ: вичікують 1 тиждень з моменту передбачуваного зачаття;
не рекомендується вживати багато жирної та солодкої їжі, це трохи завищує показник, ці продукти впливають на всі гормональні речовини;
за 1 добу до тестування не можна пити, палити алкогольні напої;
людина має бути спокійною, не переживати чи нервувати.

Лікар має взяти кров із вени. Після здачі тесту пацієнт п'ють солодку рідину, з'їдають цукерку чи булочку. Це відновить сили після усунення частини крові.

Причини підвищення рівня ХГЛ

Якщо підвищення показника виникло у невагітної жінки чи чоловіка, це свідчить про розвиток злоякісного новоутворення. Воно може розташовуватись у статевих органах, інших частинах тіла. Наприклад, легені, нирки, кишківник.

У жінки, яка виношує дитину, рівень гормону вагітності перевищує нормальний показник з наступних причин:

розвиток кількох плодів;
цукровий діабет, який міг розвиватися до зачаття або настав із цієї причини (гестаційний цукровий діабет);
тривалий токсикоз, що зберігається після 12 тижнів;
гестоз;
аномалії розвитку плода, спричинені поломками генетичного апарату;
вживання жіночих статевих гормонів для збереження виношування або з інших причин.

Якщо жінка зробила аборт, то показник підвищується протягом 1 тижня після процедури.

Причина зниження ХГЛ

Якщо жінка не вагітна, рівень показника буває до повної відсутності (тест негативний). Це стосується варіанта норми. Те саме стосується чоловіків. Але якщо у вагітної пацієнтки знижуються показники, це загрожує плоду.

Знижений показник більш ніж 50% свідчить про такі процеси:

повна відсутність розвитку зародка;
позаматкове прикріплення яйцеклітини;
загроза викидня, передчасних пологів;
недостатня функція та розвиток плаценти;
загибель плода всередині утроби матері, що утворюється після 20 тижнів виношування плода.

Якщо на ранніх термінах вагітності тест свідчить про наявність гормону в межах від 5 до 25 одиниць, це сумнівний результат. Тому потрібно провести повторний аналіз, зробити інші дослідження, щоб підтвердити чи спростувати наявність зародка. Але для цього має пройти 3-5 днів.

ХГЛ як маркер аномалій плоду

Якщо тест показує завищений результат, але стан пацієнтки плаценти не змінено, немає загрози для подальшого виношування. Потрібно повторно здати кров на ХГЛ, якщо він не змінився, лікар запідозрить аномалії розвитку плода. Вони можуть виникнути через генетичні мутації, що призводять до вад розвитку внутрішніх органів, розумової відсталості, інших внутрішньоутробних захворювань.

Як визначити генетичні аномалії:

УЗД виявлення стану внутрішніх органів, будови скелета;
амніоцентез – паркан навколоплідної рідини, лікар визначає наявність або відсутність патологічних генів.

Після амніоцентезу точний діагноз ставить гінеколог із генетиком.

При яких аномаліях плода змінюється рівень ХГЛ у крові

Існують такі захворювання, наявність яких призводить до зміни гормонального тла:

синдром Дауна - діагноз підтверджується за допомогою даних, отриманих по УЗД;
синдром Тернера (хоріонічний гормон нормальний, та інші маркери зменшено);
вади розвитку нервової, серцево-судинної системи;
синдром Патау (піднімається ХГЛ, зменшуються інші маркери).

Вилікувати ці захворювання неможливо. Після народження дитини лікар контролює стан здоров'я симптоматичною терапією.

Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності

Визначити позаматкову вагітність можна за допомогою аналізу гормонів. Це стан, при якому запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінок маткової труби. Це небезпечно для жінки, при зростанні яйцеклітини виникне сильна кровотеча, пацієнтка може загинути. Стан негайно переривається після виявлення.

Крім гормонального аналізу, допомогти визначити позаматкову вагітність може дослідження УЗД. Лікарю видно, у якій галузі маткових труб прикріпився зародок.

Якими є ознаки позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність небезпечна для життя та здоров'я пацієнтки, кожна жінка повинна знати, за якими симптомами її визначають:

відсутність появи місячних;
біль унизу живота, що посилюється при статевому акті;
рідко з'являються кров'яні виділення, якщо стан триває довго;
різкий занепад сил, нездужання, непритомність.

При такому стані єдиний результат – усунення заплідненого яйця зі стінки маткових труб. Що раніше це зробити, то безпечніше для пацієнтки. Хоріонічний гонадотропін людини - речовина, за допомогою якої визначається наявність або відсутність зачаття. Його визначають самостійно вдома за допомогою тест-смужок. Але точні результати показують аналіз крові. Наявність позитивного результату буває при виношуванні плода під час захворювань, відхилень.

Будь-яка сучасна жінка, що виношує дитину, знайома з аналізом на гормон ХГЛ. Протягом вагітності це дослідження обов'язково до проходження щонайменше один раз. Динамічний нагляд за зростанням гормону допомагає відстежити розвиток плода, його патології, а також виявити пухлинні новоутворення у будь-якої людини. Головне знати на який день складати аналізи та враховувати всі правила проведення процедури.

ХГЛ або хоріонічний гонадотропін – це гормон, який виробляється хоріоном внаслідок запліднення яйцеклітини та прикріплення її в порожнині матки. Приблизно через сім днів після злиття статевих клітин відбувається різке зростання гормону. Цей показник досягає піку до кінця третього місяця, потім повільно знижується або залишається на постійному рівні. Аналіз крові на ХГЛ покаже вагітність та допоможе відстежити її нормальний перебіг. Зниження показника може говорити про завмирання плода або загрозу викидня.

Властивості хоріонічного гонадотропіну

У період овуляції виробляється лютеїнізуючий гормон, який дозволяє підтримувати функціонування жовтого тіла, яке підтримує яйцеклітину лише на рівні запліднення. Якщо процес пройшов успішно, то виробляється хоріонічний гонадотропін. За допомогою нього плодове яйце кріпиться у стінку матки. Це відбувається приблизно на 10 день після овуляції з урахуванням того, що цикл менструації рівномірний. До цього моменту підвищений рівень гормону можна помітити лабораторним методом.

Загальне значення

Гормон виконує кілька функцій:

захист плодового яйця від імуноглобулінів;
побудова кровоносної системи у матці;
збереження вагітності;
стимуляція чоловічого статевого насіння, що сприяє нормальному розвитку статевих органів у хлопчиків;

Цікавий факт!

Гормон виробляється й у чоловічому організмі, щоправда його значення вбирається у 5 мМе/мл. У чоловіків цей гормон забезпечує нормальний рівень тестостерону.

Для чого призначають аналіз на ХГЛ під час вагітності

Первинний аналіз здається на підтвердження майбутнього материнства. Невелике його підвищення ще до затримки говорить про зачаття та розвиток плода. Аналіз може бути призначений повторно у тому, щоб відстежити динаміку зростання зародка. Також цей гормон дозволяє дізнатися кількість ембріонів, тому що концентрація в крові у мами буде значно більшою, ніж при одноплідній вагітності.

На наступних етапах виношування (12 і 20 тижнів) аналіз проводять для виявлення хромосомних патологій плода. Іноді на перевірку гормону можуть направити позапланово, це пов'язано з підозрою на зупинку росту та завмирання плоду. Особливо часто на процедуру направляють жінок, які часто стикалися з викиднем.

Рідко можна помітити вагітність у перші кілька тижнів після зачаття. Жінки, які планують материнство, можуть складати тест до передбачуваних місячних, лабораторний аналіз на ХГЛ вже зможе показати вагітність, т.к. показник гормону понад п'ять одиниць вже є позитивним результатом.

Приводом для крові є погане самопочуття жінки. Болючість у грудях, сонливість, відсутність місячних, нудота – всі ці ознаки говорять про підвищення гормону ХГЛ у крові та сигналізують про настання вагітності. Щоб підтвердити чи виключити можливе становище, необхідно провести аналіз крові на відповідний гормон.

Приблизно на 10-14 день після зачаття гормон перевищує норму і починає подвоюватись щодня. У цей момент можна здавати кров для підтвердження вагітності. Після прикріплення плоду до стінки матки гонадотропін вже досягає концентрації 10 мМе/мл, що свідчить про настання вагітності. При цьому аптечні випробування ще не показують наявність вагітності.

При взятті аналізу на ХГЛ є кілька особливостей:

потрібно здавати кров на ХГЛ не раніше, ніж на дев'ятий день після передбачуваної овуляції;
після аборту аналіз призначають у перші п'ять діб, щоб уникнути залишків тіла в матці;
після виявлення вагітності через деякий час повторно призначають дослідження на ХГЛ для відстеження динаміки;

Варто пам'ятати, що підвищений рівень гормону може підвищуватися від індивідуальних особливостей або за наявності захворювань.

Біологічним матеріалом є венозна кров. Здати аналіз можна натще або вдень після кількох годин голодування. Ранковий показник буде найдостовірнішим. Перед діагностикою необхідно заспокоїтись та посидіти 20-30 хвилин. Якщо ви приймаєте якісь ліки, то обов'язково повідомте про це лаборанту. На відхилення нормального рівня ХГЛ може впливати алкоголь, кава, неправильне харчування, що виводить з ладу гормональне тло.

Де складати аналіз

Процедуру проводять у будь-якій клініці чи лабораторії. Приватні заклади пропонують більш комфортне проведення діагностики. Вони можуть направляти біоматеріал у різні міста або країни для його вивчення у більш кваліфікованих лабораторіях, при цьому ціна буде значно вищою, ніж у тій самій жіночій консультації чи поліклініці.

Рівень гонадотропіну залежно від терміну вагітності

Для впевненості даних аналізу враховують приблизний термін овуляції. Скорочено цей показник позначають ДПО. Жінки, які планують материнство, зазвичай добре знайомі з цією абревіатурою. Розроблено таблицю значень гонадотропіну, який змінюється в організмі залежно від терміну вагітності.

Таблиця «Рівень ХГЛ при вагітності»

ДПО (день після овуляції)	Показник гонадотропіну (мМе/мл)
7	2 – 10
8	3 – 18
9	5 – 21
10	8 – 25
11	11 – 44
12	16 – 65
13	23 – 105
14	28 – 170
15	39 – 260
16	68 – 410
17	110 – 580
18	210 – 850
19	350 – 1300
20	520 – 2000
21	750 – 3000
22	1000 – 4900
23	1300 – 6000
24	1800 – 7600
25	2400 – 9900
26	4300 – 15500
27	5500 – 19500
28	7000 – 27200
29	8200 – 33000
30	10300 – 40000
31	11500 – 60000
32	12900 – 63000
33	14000 – 67000
34	15000 – 70000
35	17000 – 73000
36	19000 – 77000
37	21000 – 83000
38	22000 – 86000
39	22000 – 92000
40	25000 – 109000
41	26000 – 117000
42	27000 – 128000

У цьому беруть середнє значення. У таблиці показані найнижчі та найвищі можливі показники.

Розшифрування отриманих даних

Після отримання даних аналізу починають розшифровку. Спочатку порівнюють отримані цифри з даними таблиці. ХГЛ має збігатися з терміном вагітності. Надалі розглядають рівень гормону в динаміці, адже з кожним днем він повинен збільшуватися. Саме зростання гонадотропіну говорить про успішний розвиток плода. Різкий стрибок зростання, а потім зниження рівня ХГЛ свідчить про вагітність, що завмерла. Також цей гормон допоможе розпізнати двійню чи трійню.

У третьому триместрі беруть аналіз на АПФ, за допомогою якого можна визначити синдром Дауна у дитини. При дослідженні біоматеріалу дивляться на показники разом: естрадіол, АПФ та ХГЛ. Якщо останній відрізняється з двома іншими, тобто ймовірність, що малюк народиться із вродженим захворюванням.

Увага!

Не варто вдаватися в паніку, якщо аналіз показав генетичне захворювання. У цьому випадку призначають повторні дослідження, адже часто лабораторні методи можуть бути хибними.

Чи можуть бути результати помилковими

На етапі виявлення вагітності ХГЛ залишається найвірогіднішим методом із усіх запропонованих. Незважаючи на це, зустрічаються помилкові результати, які обґрунтовані.

Хибнопозитивний результат

Вагітності немає, а ХГЛ залишається підвищеним? На це є кілька версій:

прийом гормональних препаратів під час дослідження;
наявність новоутворень у організмі;
захворювання щитовидної залози чи інші гормональні збої.

Повторний аналіз на ХГЛ у динаміці допоможе відсіяти сумніви.

Хибнонегативний результат

Буває й таке, що майбутня мама не знає про своє становище, оскільки рівень гормону вагітності у її організмі залишається низьким. Є кілька причин, з яких гормон не досягає потрібного рівня:

передчасний аналіз, у ході якого плодове яйце ще виробляє потрібної кількості ХГЧ;
позаматкова вагітність. При цьому в динаміці гормон підвищуватиметься дуже повільно.

В останньому випадку проводять діагностику кожні два дні, і якщо результат залишається тим самим, терміново відправляють на УЗД.

Які показники мають бути в нормі

Будь-який результат аналізу повинен інтерпретувати лікар, тільки він може зробити висновок та висновки щодо наявності чи відсутності вагітності. При цьому враховують вік жінки, наявність захворювань та інші фактори.

Завдяки готовим таблицям набагато легше зіставити результати з нормою і встановити термін вагітності. Так як нелегко розпізнати точний день зачаття, акушери відраховують від останніх місячних. З цього моменту зріла яйцеклітина починає свій шлях. Аналіз на ХГЛ допомагає точно встановити ембріональний термін розвитку, оскільки плід починає виробляти гормон майже з перших днів після зачаття. УЗД допомагає підтвердити ці дані.

Переваги аналізу крові

Завдяки аптечним тестам можна легко визначити вагітність, якщо вибирати виріб з високою чутливістю. Але буває так, що вагітність вже настала, а тест показує одну смужку. Затримка триває, а жінка роздумує, адже результат негативний. Аналіз на ХГЛ допоможе розвіяти сумніви і покаже більш точний результат про вагітність. Робити тест на вагітність потрібно у перші дні затримки. По-іншому – це аналіз сечі на ХГЛ, який показує слабкішу концентрацію гормону. Цей варіант тестування значно поступається лабораторному методу.

Плюс лабораторного методу в тому, що він показує загрозу викидня, завмирання плода та генетичні відхилення вже на ранніх термінах, що не під силу аптечним тестам на вагітність. Можна здати кров на ХГЛ, коли тест покаже вагітність для точного результату.

Види аналізу на ХГЛ

Існує декілька. Серед них дослідження на хоріонічний гонадотропін або загальний аналіз та вільний бета-ХГЛ. Дослідження мають свої відмінності.

Загальний аналіз ХГЛ

Аналіз проводять визначення вагітності на ранній стадії, коли простий тест з аптеки ще неспроможна показати дві смужки. Його називають перинатальним скринінгом чи потрійним тестом. На пізніх термінах виношування дослідження проводять у поступовій динаміці для відстеження генетичних відхилень.

Вільний бета – ХГЛ

За бета - ХГЛ визначають патології плода: хоріокарцином, міхурову замет, онкологію яєчок та інше. У перших двох триместрах аналіз на ХГЛ проводять виявлення синдрому Дауна, Эдвардса. Якщо результат невтішний, то майбутню матір спрямовують на подальші дослідження. Особливими показниками до призначення аналізу є вік понад 35 років, спадкові генетичні захворювання, радіаційне опромінення.

Чи покаже аналіз вагітності до затримки

Багато жінок губляться у здогадах на якому терміні аналіз крові покаже вагітність. Так ось, уже на дев'ятий день після передбачуваної овуляції можна здавати кров на ХГЛ. Аналіз крові на вагітність - це найдостовірніший і ранній метод серед усіх існуючих.

Приблизно через тиждень після запліднення починається посилене збільшення гормону в крові, що дозволяє оцінити його динаміку та зробити висновки вагітна жінка чи ні. Ствердним результатом вважають показник понад 6 мМе/мл, а при повторному аналізі ХГЛ збільшуватиметься вдвічі, що й підтвердить настання вагітності та її успішний розвиток.

Що ще потрібно знати

Низький рівень ХГЛ є добрим для всіх, хто не планував материнство. При настанні вагітності зниження цього показника говорить про завмирання плода чи інші патології.

Чоловіки та невагітні жінки повинні потурбуватися про здоров'я, якщо їх ХГЛ понад 5 мМе/мл. Гормон виступає в ролі онкомаркера, який говорить про можливі новоутворення в органах сечостатевої, дихальної або травної системи. Якщо при повторному дослідженні показник продовжує зростати, це явне підтвердження розмноження ракових клітин в організмі.

Увага!

У невагітних жінок рівень ХГЛ може підвищуватись при застосуванні деяких гормональних лікарських препаратів.

При здачі крові на ХГЛ пам'ятайте, що як би ви добре не зналися на цьому питанні, затвердити становище допоможе лікар. Не займайтеся самолікуванням, а вчасно звертайтеся до лікаря за тривожних показників гонадотропіну.

Коли аналіз ХГЧ покаже вагітність

Підтвердити або спростувати запліднення на початковому терміні можна шляхом аналізу крові для визначення вагітності. Таке дослідження називається біохімічним скринінгом на рівень ХГЛ (гонадотропін людини). Гонадотропін - гормон, що виробляється в організмі жінки при заплідненні. Цей білок, його концентрат в організмі свідчить не лише про «цікаве становище» дівчини, а й показує термін передбачуваної вагітності в тижнях.

Важливо відзначити, що за допомогою загального аналізу крові визначити наявність плода неможливо, як гадають деякі дівчата. Такий вид діагностики показує рівень гемоглобіну, швидкість осідання еритроцитів, але факт зачаття не доводить.

Розумно здати аналіз крові на ХГЛ при вагітності у тих випадках, коли стрип-тест «грає з Вами в смужки» демонструючи, то одну, то кілька смужок, у разі застосування штучного запліднення.

Важливо, щоб результат аналізу на гонадотропін розшифровував виключно лікар-гінеколог, а не досвідчені подружки-порадниці. Наприклад, відбувається пізня овуляція, і зачаття відбувається не в очікуваний момент. Це призводить до деяких ускладнень, зокрема, позаматкової вагітності. Даний факт недосвідчена жінка самостійно не визначить і пропустить повз вуха. Що, в результаті, призведе до плачевної ситуації.

На який день ХГЧ покаже вагітність

Після того, як яйцеклітина заплідниться, ступінь гонадотропіну поступово зростає. У дівчат у положенні гормон збільшується у кілька разів кожні дві години. Після 12 днів запліднення, тест на ХГЛ може зафіксувати вагітність. У ряді випадків дослідження проводять на 8-9 добу. Якщо дата зачаття не відома, лікарі рекомендують провести діагностику через чотири тижні з першого дня останнього місячного циклу.

Якщо результат аналізу крові на ХГЛ 5мЕм/мл або нижче – вагітність не підтверджується. Коли лабораторне дослідження показало результат менше 50 мед/мл (не підтверджує і не спростовує наявність плода), фахівці рекомендують перездати аналіз крові. В результаті вище 50 одиниць, можна сміливо стверджувати про існування ембріона.

Нижче наведено таблицю із зразковими даними рівня «гормону вагітних» на відповідному періоді після зачаття.

Слід зазначити, що зазначений рівень гонадотропіну – це остаточні показники норми, а приблизні. Кожен окремий організм жінки індивідуальний, тому рівень гормону може змінюватись. До того ж різні лабораторії дотримуються своїх норм ХГЛ, тому початковий та повторний аналізи слід робити в одній і тій самій амбулаторії.

Що слід, якщо:

Рівень гонадотропіну збільшився у кілька разів від останніх результатів – це чудова ознака. Ви у положенні.
Ступінь ХГЛ нижче, ніж при повноцінній вагітності, приблизно вдвічі-втричі - знак проблемної вагітності (позаматкової);
Якщо рівень ХГЛ стрімко підвищується – свідчить про багатоплідність (гормон зростає у відповідність до кількості плодів у матці); при ранньому токсикозі; у разі ендокринних хвороб; на пізніх термінах сигналізує про переношування дитини.
Концентрація «гормону вагітності» в динаміці не збільшилася – ознака завмирання ембріона.
Поряд з лабораторними аналізами, вагітній жінці слід пройти ультразвуковий скринінг на ранньому терміні. УЗД плоду – це точне та візуальне визначення факту маткової вагітності. Скринінг ХГЛ тільки фіксує запліднення, але не дає гарантії про здорову вагітність, що нормально розвивається.

Ультразвукова діагностика вже з 5-6 тижнів вагітності визначає період гестації, підтверджує пульс ембріона. Таке дослідження може підтвердити або спростувати позаматкову вагітність, що за нормального аналізу крові на ХГЛ зробити неможливо.

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) часто називають "гормоном вагітності", оскільки саме він відповідає за регуляцію гормональних процесів у жіночому організмі в період виношування плода. Проте аналіз крові на ХГЛ призначають як жінкам, а й чоловікам. Про те, кому необхідне дослідження і як розшифрувати результати, - йтиметься у цій статті.

ХГЛ: роль в організмі та суть аналізу

Хоріонічний гонадотропін людини – гормон, який виробляється компонентом заплідненої яйцеклітини – синцитіотрофобластом. Після імплантації до стінки матки ХГЛ стимулює розвиток плаценти. Але слід знати, що цей гормон виробляється і при ракових захворюваннях (і у жінок, і у чоловіків), тому аналіз на ХГЛ використовують для діагностики онкології. Питання про те, чи є ХГЛ причиною або наслідком раку, залишається відкритим. Тому в деяких зарубіжних країнах заборонено безрецептурний продаж гомеопатичних та дієтичних препаратів із вмістом ХГЛ.

ХГЛ складається з альфа-(a) та бета-(b) одиниць. Перша ідентична лютеїнізуючому та тиреотропному гормону; друга є унікальною для хоріонічного гонадотропіну людини. Тому саме її показники мають визначальне значення у лабораторному аналізі. У плазмі крові бета-одиниця виявляється приблизно на 6-8 день після того, як відбулося запліднення. Через 7 днів після пологів хоріонічний гонадотропін вже не повинен виявлятися в сечі та крові.

ХГЛ виконує такі функції:

сприяє збереженню жовтого тіла та прискорює вироблення прогестерону та естрогену - на перших тижнях вагітності;
у плода стимулює роботу статевих залоз та надниркових залоз;
готує імунітет матері до прийняття плода;
стимулює клітини Лейдіга, які виробляють тестостерон у ембріонів чоловічої статі

Підвищення ХГЛ може вказувати на вагітність, проте зростання концентрації гормону свідчить також про аномалію плода, цукровий діабет у матері або раку. Порівнюючи показники рівня гормону на різних термінах вагітності, лікар може виявити позаматкову вагітність.

У чоловіків підвищення рівня цього гормону може бути спровоковано пухлинними захворюваннями, у тому числі тератомою та семиномою яєчка. Зниження рівня ХГЛ також може призвести до наслідків. Його показники відрізняються у різних категорій пацієнтів.

Типи аналізів на ХГЛ

У медичній практиці відомі два аналізу на ХГЛ: визначення загального ХГЛ та визначення вільного бета-ХГЛ. Вони використовують у різних цілях.

Загальний ХГЛ

Аналіз крові на загальний ХГЛ використовується для ранньої діагностики вагітності, коли тест-смужка ще не здатна визначити результат. За відсутності патологій рівень гормону в перші тижні вагітності подвоюється кожні 2 дні, максимум досягається до 10-11 тижнів. Потім концентрація поступово знижується.

У другому триместрі вагітності аналіз на загальний ХГЛ призначається у складі пренатального скринінгу – так званого потрійного чи четверного тесту.

Вільний b-ХГЛ

Такий аналіз є показовим при діагностиці трофобластних (міхурове занесення, хоріокарцинома) та тестикулярних (онкологія яєчок) новоутворень.

Крім того, він використовується при скринінгу першого та другого триместрів вагітності з метою оцінки ризику наявності синдрому Дауна та синдрому Едвардса у плода. Позитивний результат аналізу ставить жінку до групи ризику, але є стовідсотковим показником розвитку хромосомних аномалій плода. Вагітним радять здавати кров на вільний бета-ХГЛ на 8–13 та на 15–20 тижнях. Вік старше 35-ти років, хвороба Дауна в анамнезі, вроджені вади та спадкові хвороби у найближчих родичів, опромінення радіацією – стають особливими свідченнями призначення дослідження.

Коли можна здавати кров на аналіз ХГЛ

Аналіз крові на ХГЛ проводиться у жінок, а й у чоловіків. Як ми вже писали вище, рівень хоріонічного гонадотропіну людини в крові потрібно знати при діагностиці пухлин яєчок. Нормальні показники у чоловіків – менше 5 мед/мл.

Причин дослідження крові на ХГЧ в жінок набагато більше. По-перше, це підозра на вагітність. По-друге, тривала затримка менструації, що може бути наслідком дисфункції яєчників, стресу, інтоксикації, інфекції та інших неприємних станів. По-третє, підозра на трофобластичні пухлини або спостереження після такого захворювання.

У жінок, які виношують дитину, аналіз проводиться для динамічного спостереження протягом вагітності і під час пренатальної діагностики, а також при підозрі на позаматкову вагітність.

Як здавати кров на аналіз ХГЛ

Як загальний, і вільний b-ХГЧ визначається під час аналізу венозної крові. Експерти радять здавати кров вранці натще. Останній прийом їжі рекомендований за 8-10 годин до здавання біоматеріалу. Якщо пацієнт приймає медичні препарати, слід заздалегідь повідомити про це лікаря. На рівень ХГЛ можуть вплинути лише ліки, що містять цей гормон. У тому числі вони використовуються в лікуванні безпліддя для стимуляції овуляції. Фахівці стверджують, що жоден інший лікарський засіб спотворити результат аналізу крові на хоріонічний гормон людини не може.

Для уточнення терміну вагітності лабораторне дослідження слід проводити не раніше 4-5 днів затримки менструації, для уточнення результатів можна повторити тест через 2-3 дні. У другому триместрі рекомендується здавати аналіз на ХГЛ виявлення патології плода.

Аналіз крові на ХГЛ проводиться і після аборту або медичного вишкрібання. Якщо плодове яйце видалено не повністю, рівень досліджуваної речовини буде вищим за нормальну. Для виключення хибнопозитивного результату тест слід проводити через 1-2 дні після операції.

Отримання результатів

Дослідження крові на ХГЛ проводиться за допомогою імуноферментного аналізу сироватки крові.

Терміни виконання аналізів залежить від конкретного центру, у якому виконується тест. Як правило, у кожній лабораторії можна замовити експрес-тест, який буде готовий за годину-дві. Деякі філії дослідницьких установ відправляють лабораторні матеріали в інший регіон, внаслідок чого результати клієнт зможе дізнатися не раніше ніж за добу.

Результати можна отримати як особисто, так і в Інтернеті, більшість лабораторій надають своїм відвідувачам доступ до «Особистого кабінету» на сайті закладу, де зберігаються результати всіх проведених у цьому закладі досліджень. Деякі центри надсилають підсумки експертизи на електронну пошту клієнта з попередженням про конфіденційність інформації та нерозголошення її стороннім особам.

Одиниці виміру ХГЛ - мед/мл. Однак деякі лабораторії можуть використовувати й альтернативні одиниці – Од/л. Показники, які вважаються нормою, також можуть відрізнятись у різних лабораторіях, тому лікарі рекомендують здавати аналіз повторно в тому самому місці.

Як розшифрувати аналіз крові на ХГЛ

Для різних категорій пацієнтів нормальний рівень ХГЛ індивідуальний. Самостійно розшифровувати аналіз можна, але достовірність ваших висновків буде сумнівною. У будь-якому випадку діагностувати результат має спеціаліст.

Розглянемо нормативні значення:

У здорових чоловіків рівень ХГЛ у крові повинен перебувати в інтервалі до 2,5 мед/мл.
У здорових жінок, які не виношують дитину, результат аналізу покаже від 0 до 5 мед/мл.
Для вагітних результат дослідження хоріонічного гонадотропіну людини змінюється буквально кожні 1-2 тижні.

на 1-му тижні він коливається в діапазоні від 20 до 150 мед/мл;
на 2-3-му тижні зростає від 100 до 4870 мед/мл;
на 4-му тижні результат становить приблизно 2500-82 000 мед/мл;
на 5-му тижні рівень ХГЛ у крові може досягти 151 000 мед/мл;
на 6-му тижні розвитку плода верхній показник може становити 233 000 мед/мл;
показники 7–10 тижнів – 20 900–291 000 мед/мл;
до 16-го тижня рівень ХГЛ падає і може становити від 6150 до 103 000 мед/мл;
до 20-го тижня в аналізі вагітної жінки показники ХГЛ становлять від 4730 до 80 000 мед/мл;
з 21 по 39 тиждень інтервал показників – 2700–78 000 мед/мл.

Слід враховувати, що норми дослідницьких центрів можуть відрізнятись. Тому за розшифруванням результатів аналізу рекомендується звертатися до тієї самої лабораторії, де проводилося обстеження.

Підвищені показники ХГЛ у крові чоловіка та невагітних жінок можуть говорити про наявність онкологічних захворювань кишечника, легень, нирок, матки чи яєчок та інших органів. Крім того, високий рівень хоріонічного гонадотропіну людини фіксується протягом 4-5 днів після аборту та внаслідок прийому препаратів, що містять ХГЛ.

У дітей, що виношують, помітно підвищується рівень ХГЛ в результаті:

багатоплідної вагітності;
цукрового діабету;
раннього токсикозу, гестозу;
пролонгованої вагітності;
хромосомних аномалій плода;
прийому синтетичних гестагенів – препаратів, що заповнюють в організмі рівень головного жіночого гормону – прогестерону.

Низькі показники рівня ХГЛ у вагітних вимагають уважного ставлення та негайного звернення до фахівців. Зниження рівня більш ніж на 50% від норми може бути свідченням позаматкової або вагітності, що не розвивається, загрози переривання, плацентарної недостатності, справжнього переношування вагітності і внутрішньоутробної загибелі плода на пізніх термінах.

Наскільки точний аналіз крові на ХГЛ

Аналіз крові на ХГЛ є найдостовірнішим методом визначення вагітності. Однак у будь-якому дослідженні не виключені помилки, які допускаються внаслідок людського фактора – порушення правил пацієнтом чи лаборантом. Жінки, які протягом тривалого часу мали проблеми з дітонародженням або приймали низку препаратів, повинні повідомити про це перед проведенням дослідження. Річ у тім, що такі чинники можуть спотворити результат аналізу.

За статистикою у 2% дівчат, які здають кров на ХГЛ, дослідження показує хибно-позитивний результат вагітності. Це може бути свідченням гормонального збою або ракового захворювання. Буває так, що під час підтвердженої вагітності аналіз показує негативний результат. Це відбувається, якщо овуляція або імплантація плода сталася пізніше звичайного або у разі позаматкової вагітності.

Сучасні лабораторні дослідження вражають достовірністю та точністю результатів. Їм підвладні визначення та контроль навіть найменшої концентрації важливих речовин та сполук в організмі людини. Показники ХГЛ та правильне їх розшифрування - у багатьох випадках питання життя та смерті. Незалежно від результату аналізу слід пам'ятати, що правильне розшифрування ХГЛ може зробити лише кваліфікований лікар, який зробить висновок у комплексі з інформацією, отриманою за підсумками інших методів обстеження.

Тести на вагітність, які можна купити в аптеці, досить достовірні – у більш ніж 90% випадків показують правильний результат. Якщо після проведення тесту у вас залишилися сумніви - ви можете купити ще кілька тестів інших виробників (продукція, що випускається під різними брендами, має різну чутливість). Але краще не витрачати даремно ні гроші, ні час і здати кров на аналіз.

Іноді у жінки є гостра необхідність з'ясувати, чи вагітна вона якнайшвидше. Деякі кидаються в найближчу аптеку скуповувати тест-смужки, сподіваючись побачити на них результат ще до настання затримки чергових місячних, але є більш точний та інформативний спосіб з'ясувати, чи є вагітність на ранніх термінах - здати кров на ХГЛ.

Що це таке?

HCG або ХГЛ – це гормон, який починає вироблятися в організмі клітинами такої ембріологічної структури, як хоріон. Відбувається це після того, як запліднена яйцеклітина імплантується.

Перші 6-8 діб після зачаття вона просувається в порожнину матки трубою, і в ці дні хоріонічний гонадотропін людини (це повна назва речовини) не продукується.

Як тільки яйцеклітина імплантувалася, тканини хоріону починають виробляти дози HCG. Гормон необхідний для того, щоб в жіночому організмі були створені всі умови для розвитку ембріона, що прикріпився. Гормон пригнічує процеси, нормальні зміни фаз менструального циклу, адже в них на найближчі дев'ять місяців немає жодної необхідності. Крім того, під впливом цього білкового гормону жовте тіло починає виробляти величезну кількість прогестерону, андрогенів та естрогену. Ці речовини допомагають зберегти та успішно перенести вагітність. Хоріонічний гонадотропний гормон викликає зміни у функціонуванні кори надниркових залоз, що призводить до необхідної в цьому випадку фізіологічної імунодепресії.

Якщо імунітет жінки не пригнічувати, він може відкинути ембріон, який є на 50% чужорідним по генетичному набору. Саме ХГЛ забезпечує деяке зниження імунних реакцій, спрямоване збереження дитини. Пізніше, коли утворюється плацента, цей гормон сприяє її розвитку, покращує проникність судин плаценти. У жінок поза вагітністю і чоловіків такий гормон може з'явитися в крові при деяких пухлинних процесах в організмі, причому ці новоутворення, швидше за все, будуть злоякісними.

На особливості вагітного жіночого організму виробляти цей гормон, який ще називається «гормоном вагітності», до речі, засновані такі улюблені жінками та дівчатами тест-смужки на вагітність, які можна купити в будь-якій аптеці та в будь-якому магазині. Щоправда, слід розуміти, що тест розрахований визначення гормону в сечі, а в ній він у необхідній кількості з'являється значно пізніше, ніж у крові. Тому аналіз крові може раніше дати достовірний результат ніж аптечний тест на вагітність.

Навіщо потрібний такий аналіз?

Крім задоволення простої жіночої цікавості – є вагітність чи ні, рівень ХГЛ може розповісти багато про що. Аналіз крові на концентрацію гормону призначають, щоб з'ясувати, чи є вагітність багатоплідною(Кожен ембріон виробляє певну кількість гормонального «супроводу», і від числа ембріонів залежить рівень речовини в крові майбутньої мами. Кров на ХГЛ здають у періоди пренатальних скринінгів – на 11-13 тижні та на 16-19 тижні вагітності, щоб з'ясувати, наскільки у дитини ризики з'явитися на світ з важкими грубими хромосомними вадами розвитку.)

На такий аналіз відправляють жінку при підозрі на вагітність, що завмерла, затримку розвитку плода, позаматкову вагітність, оскільки концентрація речовини в крові може вказувати як на прогресуючий розвиток малюка, так і на його загибель. Аналіз вважається обов'язковим для жінок, які зробили аборт (як медикаментозний, і звичайний). Рівень цього гормону-гонадотропу, що стрімко знижується, зможе повідомити лікаря про те, наскільки успішно пройшло вишкрібання. Кров на HCG здають усі невагітні жінки та чоловіки при підозрі на злоякісні пухлини, особливо пухлини яєчок у чоловіків.

Коли можна здавати?

Рівень хоріонічного гонадотропіну в організмі жінки, яка скоро стане мамою, подвоюється кожні дві доби. Якщо врахувати, що близько тижня майбутньому малюкові потрібно добратися до місця прикріплення.

Перші лабораторні дані щодо підвищення ХГЛ у крові можна отримати приблизно через 10 днів після запліднення.

Це на 4-5 днів раніше ніж аптечні тести зможуть показати другу смужку. Чутливість таких тестів до гормону нижче вдвічі, і концентрація гормону в сечі наростає вдвічі повільніше, ніж у крові. Таким чином, якщо взяти за основу факт, що у невагітної жінки рівень ХГЛ не перевищує 5мЕд/мл, то зрозуміло, що на другу добу після імплантації (через 9-10 днів після запліднення) рівень гормону зросте до 10 мед/мл, а ще через 2 дні - до 20 мед/мл. До 14 діб після зачаття рівень буде близько 40-60 мед/мл. У сечі хоріонічного гонадотропіну визначатиметься близько 30 мед/мл, що перевищує поріг чутливості аптечного тесту-смужки (15-20 мед/мл залежно від виробника), і жінка зможе побачити дві смужки.

Проте тести можуть давати невірні результати, можуть бути бракованими або з помилками. З аналізом крові все набагато точніше.

Він не тільки визначає факт вагітності, що відбулася, але і вказує на термін, на благополуччя розвитку ембріона, а також на можливість розвитку не одного малюка, а відразу кількох.

Визначити вагітність за загальним аналізом крові неможливо, потрібне біохімічне дослідження венозної крові жінки. І здавати його слід не раніше ніж через 10-12 днів після овуляції. Слід врахувати й можливість пізньої імплантації, коли запліднена яйцеклітина опускається у порожнину матки і закріплюється там не так на 7-8 добу після зачаття, лише через 10 днів. Тоді аналіз крові покаже вагітність лише на 14 добу після овуляції.

Теоретична та практична можливість з'ясувати, чи відбулося зачаття ще до затримки місячних, є лише за допомогою лабораторної діагностики крові на вміст у ній ХГЛ.

Як правильно здавати?

На достовірність результату аналізу може вплинути багато чого – застудні та інфекційні захворювання, які є у жінки, особливості її харчування, сильні стреси. Тому перед здаванням рекомендується підготувати себе до ранньої діагностики. Потрібно переконатись, що немає підвищеної температури, ознак вірусних чи інших захворювань.

Якщо жінка хоче визначити вагітність до затримки місячних, їй варто передбачити можливість неодноразової здачі крові, оскільки важливими будуть саме результати в динаміці. Між первинним та повторним здаванням бажано зробити перерву в 2 дні.

За добу до відвідування лабораторії жінка повинна утриматися від жирної та смаженої їжі, великої кількості спецій та солодощів, щоб харчування не позначилося на складі крові.

Останній прийом їжі бажано здійснювати не пізніше, ніж за 6-8 годин до аналізу, прийти до медичного закладу слід натщесерце вранці.

Якщо жінка за останні 2 тижні приймала якісь гормональні медикаменти, то про це обов'язково слід повідомити перед здаванням аналізу.

Результат можна очікувати через кілька годин або кілька днів – це залежить від темпів роботи та завантаженості лабораторії. Якщо жінка звернулася до приватної клініки і робить аналіз платно, тобто всі шанси отримати результат уже того ж вечора чи навіть раніше.

Як зрозуміти результат?

Ніхто з лаборантів не роз'яснюватиме жінці, що означають цифри в результаті її аналізу, оскільки це повинен робити лікар. Однак не завжди жінка буває того ж дня записана на прийом у гінекологу, а зрозуміти, що показали аналізи крові, хочеться зараз. Складно навести єдині норми значень концентрації ХГЛ, оскільки кожна лабораторія має свої цифри. Однак існують певні приблизні стандарти, які можуть говорити не тільки про факт вагітності, але і її можливий термін.

Вагітність раннього терміну (не більше 1-2 тижнів від зачаття)

101 - 4870 мед/мл

Вагітність є (2-3 тижні від зачаття)

1110 - 31500 мед/мл

Вагітність є (3-4 тижні від зачаття)

2560 - 82300 мед/мл

Вагітність є (4-5 тижнів від зачаття)

Оскільки при багатоплідній вагітності гормональна підтримка організму подвійна, то результати ХГЛ при вагітності подвійної або потрійні суттєво перевищуватимуть зазначені вище значення (пропорційно кількості дітей).

Не варто робити повторний аналіз, якщо в ньому є потреба в іншій лабораторії, оскільки порівняння двох різних аналізів не припустимо. Повторно проходити обстеження потрібно в тій самій лабораторії, що й уперше.

Можливі помилки

Точність цього аналізу є високою, саме тому методика обстеження знайшла таке широке застосування в медицині, особливо в гінекології та акушерстві. Однак від помилок ніхто не застрахований, тому слід розглянути можливі хибні результати.

Хибнопозитивний результат - ХГЛ є, а вагітності немає

Підвищений рівень гонадотропіну може бути виявлений у жінок, які приймали гормональні препарати, що проходили лікування від безпліддя. Також підвищеним може бути рівень гормону при пухлинних процесах в організмі. Якщо результат викликає сумніви, бажано здати кров повторно через 4-6 днів. Якщо рівень гормону не зросте чи підросте зовсім незначно, вагітності немає, слід шукати справжню причину зміни гормонального тла.

Нерідко жінка може отримати вдома за допомогою тесту-смужки негативний результат, але ХЧГ у крові виявиться високим, і це говорить про те, що вагітність є, просто її термін ще настільки малий, що в сечі гормон не визначається.

Хибнонегативний результат - ХГЛ немає, а вагітність є

Негативний результат із лабораторії може отримати і вагітна жінка. Таке стає можливим, якщо вона з'явилася на обстеження зарано - імплантація ще не відбулася, гормон не виробляється. Занадто рано – поняття цілком конкретне – до 10-12 дня після овуляції, а краще до 14 діб після неї, в лабораторії робити нічого. Негативним або слабко-позитивним може бути і результат, при якому рівень ХГЛ значно нижчий від рівня, який повинен бути на даному терміні. У цьому випадку лікарі можуть запідозрити позаматкову вагітність, що не розвивається. Потрібне уважне дослідження крові в динаміці (кожні 2 дні), а трохи пізніше – проведення ультразвукової діагностики, щоб встановити місце прикріплення плодового яйця та його життєздатність.

Поширені питання

Темі хоріонічного гонадотропіну відведено чимало сторінок жіночих форумів в Інтернеті. Мабуть, жоден інший гормон людського організму не викликає такого живого інтересу. Ось короткі відповіді на найчастіші запитання дівчат та жінок про ХГЛ.

Який термін показує ХГЛ?

Цифрові значення, як говорилося, у кожній лабораторії свої, і таблиці відповідності термінам - теж свої. Однак слід розуміти, що всі без винятку таблиці засновані на відповідності ембріонального терміну, а не акушерського. Акушерський вимірюється із першого дня останньої менструації. Ембріональний – з дня зачаття. Таким чином, якщо аналіз крові на вміст хоріонічного гонадотропіну показав, що у жінки 2-3 тижні вагітності, це означає, що за акушерськими мірками вона має 4-5 тижнів, а з дня затримки пройшло від декількох днів до 1 тижня.

ХГЛ підвищено

Якщо на ранніх термінах ХГЛ показує значне перевищення норм за терміном гестації, то велика ймовірність, що жінка зачала двійню. Також підвищений рівень гормону властивий жінкам, які страждають на діабет.

ХГЛ знижений

Якщо у жінки є всі підстави стверджувати, що вона знає точну дату зачаття, а рівень ХГЛ у першому аналізі вказує на те, що реальний ембріональний термін менший, то може йтися про позаматкове прикріплення плодового яйця, про загрозу викидня на ранньому терміні.

Негативний ХГЛ після позитивного

Перший аналіз крові на вагітність міг показати позитивні результати, але через тиждень результати негативні. На жаль, таке буває нерідко. Запліднення відбулося, імплантація в матковій порожнині відбулася, але з якихось внутрішніх причин плодове яйце перестало розвиватися, і рівень відповідного хоріонічного гормону впав.

Якщо жінка зовсім не стала б здавати кров на лабораторну діагностику, все виглядало б як місячні, які прийшли з сильним запізненням (на пару тижнів), які пройшли трохи болючіше, ніж зазвичай, з появою згустків крові. Багато жінок у таких ситуаціях навіть не здогадуються, що вони мали вагітність.

Чи обов'язковий цей аналіз?

Обов'язковим аналіз крові на ХГЛ для всіх вагітних є лише двічі за весь період виношування дитини – під час першого та другого скринінгу вони проходять в 11-13 тижнів, а потім у 16-19 тижнів. В решту часу дослідження крові щодо концентрації хоріонічного гонадотропіну обов'язковим не є. Є категорії жінок, яким рекомендовано складати цей аналіз у динаміці.

До них відносяться ті, хто завагітнів за допомогою ЕКЗ (екстракорпорального запліднення), жінки, у яких раніше були завмерлі вагітності та викидні на ранніх термінах, вагітні двійнятою або трійнею.

Якщо вибирати, яким способом самостійно в долікарському порядку діагностувати вагітність на ранньому терміні, то вибір залишається за жінкою. Аптечні тести часто дають недостовірні результати, та й «смугатися» починають вже після затримки. Зате вони недорогі та доступні у будь-який час.

Щоб здати аналіз крові, потрібно знайти клініку, записатися на прийом, підготуватися та здати кров. Усе це, звісно, платно. Вартість аналізу в середньому по Росії становить від 550 до 700 рублів, зате точність дослідження вища, і є можливість дізнатися про «цікавий стан» ще до затримки місячних.

Як росте гормон у крові після запліднення?

Жінки, які дуже чекають настання вагітності, усю другу половину свого щомісячного циклу вже звично вимірюють у ДПО – днях після овуляції. Вони вимірюють базальну температуру, малюють графіки, чи не через добу після передбачуваного зачаття починають купувати аптечні тести, намагаючись розглянути на негативній смужці хоч якісь ознаки другої смужки.

Щоб не нервувати самій, не смикати близьких і не нагнітати обстановку, слід знати, що ХГЛ збільшиться приблизно до 4мЕд/мл лише на 7 день після овуляції. Таке значення не здатні вловити тест-смужки, а лабораторний аналіз на цьому терміні дасть однозначний негативний результат. На 9 ДПО (день після овуляції) рівень гонадотропіну підвищується до 11 мед/мл. Цього також недостатньо для повноцінної діагностики домашнім тестом, але вже вдвічі більше за «невагітну» норму у складі крові.

На 11 ДПО концентрація гормону в середньому від 28 до 45 мед/мл, що вже визначається в лабораторії без проблем. До першого дня затримки (на 14 ДПО) гормон знаходиться в досить високій концентрації (105-170 мед/мл), і цей рівень легко можуть вловити і тести-смужки в сечі, і тестові лабораторні реактиви в крові.

Чи потрібно робити аналіз крові після стимуляції овуляції?

Якщо для стимуляції розриву фолікула використовується препарат з однойменною назвою (Хоріонічний гонадотропін), то після уколу та статевого акту не варто поспішати в клініку здавати кров. Організму жінки потрібно близько 10 діб, щоб позбутися «уколотого» гормону, інакше хибнопозитивний результат аналізу забезпечений - гормон у крові виявлять, а ось вагітності при цьому може і не бути.

Ще більше дізнатися про аналіз ХГЛ ви можете з наступного відео.

Аналіз на вагітність
Коли та як здавати
Днями від зачаття
Норми по тижнях

медичний оглядач, спеціаліст з психосоматики, мама 4х дітей