Psoriazni davolash. Psoriaz uchun samarali tabletkalar. Psoriazni davolash usullari samaradorligini qiyosiy tahlili


Qisqichbaqasimon plakatlar va papulalar bilan tavsiflangan keng tarqalgan surunkali dermatozga psoriaz deyiladi. Ushbu noaniq ko'p qirrali kasallikni davolash uchun yangi dori har yili farmakologik vositalar reestrida patentlanadi.

Ammo ko'plab yangi mahsulotlarga qaramay, zamonaviy davolash psoriaz hech qachon universal dori topa olmadi.

Psoriazni davolashda yangiliklar: ichki zamonaviy vositalar

Sitostatik (Metotreksat) va kortikosteroidlar (Deksametazon, Prednizalon) - nojo'ya reaktsiyalarning keng ro'yxati bo'lgan dorilar - glyukokortikoid kombinatsiyalangan preparatlari bilan almashtirildi. Toshbaqa kasalligi uchun yangi narsalar:

  • Betametazon,
  • Betazon,
  • Diprosan

va boshqa yangi avlod dorilar o'tkir sharoitlarni samarali ravishda engillashtiradi.

Qisqa muddatli davolash kursida haftasiga bir necha marta mushak ichiga mushak ichiga AOK qilinadi. Qisqa muddatli - psoriazni davolashda yangi, kamaytirishga imkon beradi salbiy reaktsiyalar minimal darajaga.

Psoriazni davolashda eng so'nggi: patogenetik va etiotrop vositalar

Teri hujayralariga zarar etkazishi mumkin bo'lgan oqsillarni parchalaydigan dorilar genetik injeneriyada samarali yangilikdir.

Vena ichiga yuboriladigan dorilar:

  • Etanercept,
  • Remikad,
  • Stelara,

monoklonal antikorlar bilan dorilar guruhiga mansub - psoriazni davolashda eng so'nggi.

Bir necha haftada bir marta tomchilatib bemorning qoniga yuboradigan eng yangi dorilar, epidermis hujayralariga zarar etkazadigan oqsilning vayron qiluvchi ta'sirini neytrallashtiradi. Shu bilan birga, bemorning tanasida o'ziga xos antikor oqsillari sintezlanadi, bu esa inson immunoglobuliniga to'g'ri keladi. Klinik amaliyot toshbaqa kasalligini davolashning yangi usulining yuqori samaradorligini tasdiqladi

Bunga qo'shimcha ravishda, o'zlarining amaliyotlarida zamonaviy yangiliklardan foydalanadigan dermatologlar quyidagi yon reaktsiyalarni qayd etdilar:

terida gematomalarning paydo bo'lishi.

  • Apatiya va uyquchanlik bilan birga tushkunlik;
  • Toshma, qichishish;
  • Aritmiya, qon bosimining beqarorligi;
  • Qon tarkibining o'zgarishi;
  • O'pka shishi rivojlanishi bilan kon'yunktivit, pnevmoniya;
  • Tromboflebit, qon ketishining buzilishi tufayli burundan qon ketishi,

Psoriaz haqida yangiliklar: mahalliy davolash vositalari

1 . Psorkutan zamonaviy samarali dori.

Kalsipotril (faol modda) - bu faol metabolit bo'lgan D3-vitaminining analogidir. Teriga qo'llaniladigan preparat, epidermis hujayralari bilan o'zaro aloqada bo'lib,

  • patologik hujayra bo'linishini bostiradi,
  • yallig'lanish jarayonini to'xtatadi,
  • immunokorektor ta'sir ko'rsatadi.

Psorkutan sabab bo'lmaydi:

  • teri atrofiyasi,
  • preparatni bekor qilgandan keyin qayt qilish,
  • oldingi avlod glyukokortikoid preparatlari haqida gapirib bo'lmaydigan PUVA terapiyasi bilan yaxshi mos keladi.

2 . Elokom va Advantan - glyukokortikoid vositalarining to'rtinchi guruhiga mansub halogen bo'lmagan malham preparatlari. Krem, emulsiya, malham shaklida mavjud. Davolashda yangiliklarni qo'llagan holda, bemorlar boshqa glyukokortikoidlarni qo'llashda tez-tez kuzatiladigan bir qator nojo'ya reaktsiyalardan qochishadi.

Xlor va ftor kabi tarkibiy qismlarning mablag 'tarkibida yo'qligi Ekolom va Advantni keksa bemorlar va bolalar uchun malham, emulsiya, krem \u200b\u200bshaklida buyurishga imkon beradi.

3 ... Faol modda Ditranol aniq antidermatoz ta'sirga ega. Yallig'lanishni va undagi gistio va gematogen hujayralarni ko'payishini bostiradi.

  • Psoraks,
  • Tsignoderm,
  • Zignolin,

Dithranol o'z ichiga olgan toshbaqa kasalligi uchun yangiliklar.

Davolash kursi ikki haftadan ikki oygacha. Bemorlarning 70 foizida yaxshilanish qayd etilgan. Terapiya davomiyligi va texnikasi (uzoq muddatli yoki qisqa muddatli) davolovchi dermatolog tomonidan tanlanadi.

Qo'llash joyida qichishish, shishish va qizarish (eritema) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon reaktsiyalardir.

Toshbaqa kasalligini davolashning yangi usullarihar yili ishlab chiqiladi. Rossiyada yangi paydo bo'lganlar orasida: ultrabinafsha davolash (lazer va UV nurlari 311 nm), Goekerman usuli, qonni tuzatish, Brodalumab va Cosentix monoklonlari. Keling, ularning afzalliklari va istiqbollarini ko'rib chiqaylik.

Ultraviyole davolash (fototerapiya)

Usul o'tgan asrning 60-yillaridan boshlab Evropada keng qo'llanilgan. Rossiyada fototerapiya endigina paydo bo'lib, ommalashib bormoqda. Uning asosiy ustunligi nojo'ya ta'sirlar va xavfsizlik... Ultraviyole davolash Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan va toshbaqa kasalligiga chalingan bemorlarni davolashning davlat standartiga kiritilgan. Biroq, bu hali juda keng tarqalgan emas. Rossiya tibbiyoti uchun ikkita yangi fototerapiya turini ko'rib chiqamiz.

Tor polosali UVB terapiyasi

Ultraviyole psoriazni davolash vositasi

Uzoq muddatli UVB tor tarmoqli terapiyasi hujayra darajasida ishlaydi. Ushbu usuldan foydalanganda, ushbu kasallikning eng yuqori darajasi teri kasalliklari uchun eng maqbul ta'sir qiladi.

Eksimer lazer bilan davolash

Eksimer lazer

Eksimer lazerining to'lqin uzunligi 308 nm va tor doirada ishlaydi... Nurlanish maydoni atigi 3x3 sm, toshbaqa kasalligining cheklangan shakllari, kichik o'lchamdagi bitta dog'li bemorlar uchun juda mos keladi.

Uskunalar Rossiyada, ayniqsa, mintaqalarda, uskunalarning yuqori narxi tufayli hali keng tarqalmagan. Eksimer lazer bilan davolash uchun shifokor maxsus malakaga va yuqori professional mahoratga ega bo'lishi kerak.

Forumda usulni qo'llash bo'yicha ijobiy sharhlar mavjud:

Manaraska tomonidan lazer bilan ishlov berishni ko'rib chiqish

Gekkermanning usuli

Ushbu usulning printsipi printsipga o'xshashdir. Birinchidan, bemorni ko'mir smolasi bilan surtishadi, bu ultrabinafsha nurlar ta'sirchanligini oshiradi. Keyin UV-B spektrli chiroq (311 nm) bilan nurlanadi.

Usul nisbatan yangi bo'lganligi sababli, uni o'zingiz ishlatmang, chunki ultrabinafsha nurlanish va smola dozalarini aniq hisoblashingiz kerak. Uni faqat shifoxonada shifokor nazorati ostida ishlatish mumkin.

Yangi avlod monoklonal antikorlari

Monoklonal antikorlar - psoriaz va psoriatik artritni davolash uchun ishlatiladigan biologik vositalar. Usulning mohiyati tanadagi psoriazda etishmaydigan moddalarni ajratib olish, sun'iy ravishda sintez qilish va bemorga yuborishdir. Ushbu dorilar immunitetni bostirmaydi, faqat kasal hujayralar ustida harakat qilish, yuqori samaradorlikka ega (turli manbalarga ko'ra 80-90%).

Dori vositalarining yangi avlodini ko'rib chiqing.

Brodalumab

Giyohvand moddalarni sudlash jarayoni taxminan 4-5 yil oldin butun dunyoda, shu jumladan Rossiyada boshlangan. Rossiyada sinovlar yopildi 2015 yil iyun oyida noma'lum sabablarga ko'ra (rasmiy ravishda - bemorlarda o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'lishi). Shu bilan birga, preparatning samaradorligi yuqori.

Psoriaz bilan kasallangan rossiyalik bemorni ko'rib chiqishtestlarda qatnashgan:

Foydalanuvchi JuliaK tomonidan lazer bilan ishlov berish bo'yicha fikr-mulohazalar

Shu sababli, Amerika Qo'shma Shtatlari oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ekspertlar kengashi ushbu preparatni ro'yxatdan o'tkazishni qo'llab-quvvatladi. Hikoya qanday davom etishi hali ma'lum emas. Preparatni ro'yxatdan o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinadi 2016 yil noyabr oyida.

Cosentix (secukinamab)

2015 yil yanvar oyida FDA (AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi) keyingi avlod monoklonal antikor dori Cosentix-dan foydalanishni ma'qulladi. Mahsulot o'rtacha va og'ir toshbaqa kasalligi bo'lgan 2403 bemorga sinovdan o'tkazildi.

Rossiyada tadqiqotlar hali ham davom etmoqda, shuning uchun hali ishlash bo'yicha sezilarli sharhlar mavjud emas.

Dieta va D vitamini

G'arb olimlari psoriaz bilan kasallangan 9 nafar bemorni jalb qilgan eng yangi usulni o'rganishdi.

Olti oy davomida bemorlar kuniga bir marta D3 vitaminini qabul qildilar (dozasi: 35000 IU), dietada kaltsiy miqdori kam (sut mahsulotlari, guruch, jo'xori, soya sutidan saqlanish). Natijada hamma dog'lardan xalos bo'ldiva ishlash yaxshilandi.

Olimlar ushbu ijobiy tajribani toshbaqa kasalligiga chalingan bemorlar organizmida D3 vitaminining sintezi, shuningdek kaltsiyning muvozanati buzilganligi bilan bog'lashadi. Agar ular tiklansa, teri sog'lom holatga qaytadi. Tadqiqot natijalarini nashrdan o'qing: "D3 vitaminining yuqori kunlik dozalari psoriaz va vitiligoning klinik kursiga ta'sirini tajriba asosida o'rganish" (ingliz tilida).

Psoriazni jarrohlik davolash usullari

Jarrohlik usullari psoriazning og'ir shakllari uchun qo'llaniladi, chunki u tanaga kuchli aralashish... Ushbu usullarning mohiyati qon, qon va plazmani tozalashga ta'sir qiladi.

Qonni gemokreksiya qilish

Usulning mohiyati kasallikka ta'sir qiladigan keraksiz hujayralarni qon oqimidan olib tashlashdir. Gemokrektsiya qilishning bir necha turlari mavjud:

  • monotsitaferez va granulotsitaferez (GMA) - ijobiy natija beradi va qachon jiddiy yon ta'sirga ega bo'lmaydi;
  • limfotsitaferez (LfA) natija beradi, 5 ta bemorda o'rganilgan;
  • ekstrakorporeal fotofez (EKF) - qon ultrafiolet nurlari bilan bevosita nurlanadigan PUVA qon terapiyasi. Bunday holda fotosensitizator (ultrabinafsha nurlar ta'sirchanligini oshiruvchi modda) qonga yuboriladi yoki dori sifatida qabul qilinadi.

Gemokorrektsiya usullari istiqbolliammo, yuqori narxlari va texnik murakkabligi tufayli keng qo'llanilmaydi.

Psoriazni yangi davolash usullari bo'yicha xulosalar

Zamonaviy tibbiyot bu haqda biladi Toshbaqa kasalligini davolashning 700 usuli... Biroq, ularning hech biri 100% vaqtning barchasiga yordam bermaydi. Shuning uchun olimlar zamonaviyroq usullarni ixtiro qilishadi, yangi dorilarni taklif qilishadi.

Psoriaz va psoriatik artritni davolashning yangi usullaridan samarali quyidagi:

  1. eksimer lazer bilan davolash;
  2. gekkerman usuli - 311 nm ultrabinafsha nurlar va smola aralashmasi;
  3. Brodalumab va Cosentix - yangi avlod biologik mahsulotlari;
  4. kam miqdordagi kaltsiy va yuqori konsentratsiyali D3 vitamini dietasining kombinatsiyasi;
  5. qonni gemokreksiya qilish.

Olimlar ham, bemorlar ham mukammal dori kashfiyotiga ishonishadi, bu sizni toshbaqa kasalligidan qutqaradigan tabletka Biroq, davolanishning muvaffaqiyati yotadi faqat murakkab harakatlarda kasallikka - ichkaridan va tashqaridan. Ichkaridan davolanish uchun foydalaning. Tashqaridan ta'sir o'tkazish uchun allaqachon ko'plab samarali vositalar ixtiro qilingan: malham, shampunlar. Aks holda, toshbaqa kasalligining remissiyasi qisqa muddatli bo'ladi.

4 ta savolga javob bering va toshbaqa kasalligini davolash bo'yicha individual ko'rsatmalar oling

Qabul qiling asta-sekin ko'rsatmalar, parhez va davolash rejasi!

Psoriazis (skuamoz liken) - bu juda keng tarqalgan surunkali kasallik bo'lib, er yuzidagi barcha aholining 3 foiziga ta'sir qiladi. Qoida tariqasida, har bir bemor ushbu kasallikdan to'liq xalos bo'lishning iloji yo'qligini biladi, ammo hozirda toshbaqa kasalligini davolashning uzoq muddatli remissiyaga yordam beradigan yangi usullari mavjud.

Ushbu usullar hujayra shakllanishining kuchayishini oldini olishga qaratilgan yallig'lanish jarayoniammo, zamonaviy texnika hech qanday tarzda an'anaviy terapiyani inkor etmasligini, aksincha, birlashtirilganda eng samarali natijalarni namoyish etishini yodda tutish kerak.

Zamonaviy terapiya usullari ro'yxati

An'anaviy terapiya bilan istalgan natijaga erishish har doim ham mumkin emas va takomillashtirish qisqa muddatli, shuning uchun ushbu kasallikdan qutulishning tobora yangi usullari ishlab chiqilmoqda:

Ixtioterapiya. Ushbu uslub psoriazning vulgar shaklini davolash uchun tavsiya etiladi. Psoriatik plakalardan xalos bo'lish uchun terining zararlangan joyini sog'lom teriga ta'sir qilmasdan yutadigan kichik baliq Garra rufa ishlatiladi, qoida tariqasida yaxshilanish muntazam ichtioterapiyadan keyin 5-6 oy o'tgach kuzatiladi.

Gekermanga ko'ra davolash. Gekermanning so'zlariga ko'ra davolanish ko'pchilikka PUL TERAPIYASI deb nomlanadi. Ushbu vositani terining psoriatik joylariga qo'llash tavsiya etiladi, ammo bu usul ultrabinafsha nurlanish bilan birgalikda samaraliroq bo'ladi, chunki smola terining ultrabinafsha nurlariga sezgirligini oshiradi.

Jarayonning o'zi quyidagicha amalga oshiriladi:

  • terapevtik loy ma'lum bir haroratgacha isitiladi (39 ° C);
  • malham terining toshbaqa kasalligiga chalingan qismiga 30 daqiqa davomida surtiladi, shundan so'ng u iliq suv bilan yuviladi;
  • keyin terini gipertonik (fiziologik) eritma bilan davolash va krem \u200b\u200bbilan namlash kerak.

Jarayondan keyin bemor bir necha kun davomida davolovchi shifokor nazorati ostida dam oladi. Bundan tashqari, smola va antralin-salitsil kislotasi bilan maxsus terapiya rejimi mavjud, uning aralashmasi bir kechada qoldiriladi.

NUJ. Ushbu davolash usuli toshbaqa kasalligidan xalos bo'lishda eng samarali hisoblanadi. Uzoq va o'rta ultrabinafsha to'lqinlar to'g'ridan-to'g'ri protsedura uchun ishlatiladi. Nurlanish uchun maxsus lyuminestsent eritema yoki maksimal quvvati 60 vatt bo'lgan kvarts lampasi ishlatiladi.

Sessiya boshlanishidan oldin bemorga ultrabinafsha nurlanishiga terining sezgirligini oshiradigan maxsus dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Maksimal terapevtik kurs - bir kunlik tanaffus bilan 40 protsedura. Sessiyadan oldin bemorga terining nurlanish ta'sirchanligini oshirishi mumkin bo'lgan maxsus dori-darmonlarni ichish talab qilinadi. Davolashning optimal kursi - har kuni chastotali 20-40 protsedura.

Shunga qaramay, NUJ oshqozon-ichak trakti kasalliklari, homiladorlik, diabet va sil kasalligi, malign neoplazmalar, katarakt va ichki a'zolar kasalliklarida kontrendikedir. Bundan tashqari, ma'lum yoshdagi cheklovlar mavjud, masalan, 55 yoshdan oshgan bemorlar va bolalar uchun ushbu protsedura kontrendikedir.

PUVA terapiyasi. Ushbu davolash taktikasi psoriatik ko'rinishlarning og'ir shakllari uchun eng maqbuldir. Fotokemoterapiya bir vaqtning o'zida ultrabinafsha nurlanish bilan maxsus fotosensitizatsiya qiluvchi dori (Psoralen) yordamida amalga oshiriladi. Psoralen terining ultrabinafsha nurlariga sezgirligini oshiradi.

Uning samaradorligiga qaramay, ushbu davolash usuli terining qattiq qichishi, yonishi va quruqligining oshishi ko'rinishida bir qator salbiy namoyonlarga ega. Ko'ngil aynish, giperpigmentatsiya paydo bo'lishi mumkin, ammo eng xavfli oqibat bu terining neoplazmalarining malign rivojlanishi. Shuning uchun davolovchi shifokor tomonidan bemorning ahvolini nazorat qilish kerak.

Kalsipotriol va Betametazon bilan UVB nurlanishi (tor tasma). Ushbu davolash usuli sizga ultrabinafsha nurlanishi va 2 ta malham aralashmasi yordamida salbiy psoriatik alomatlardan imkon qadar samarali tarzda xalos bo'lishga imkon beradi. Bunday holda, malhamlar ultrabinafsha nurlanish ta'sirini kuchaytiradi. Bundan tashqari, Betametazon yallig'lanishga qarshi, shish, piyodalarga-allergiya va proliferativ ta'sirga ega. Kalsiferol, o'z navbatida, keratinotsitlarning ko'payishini inhibe qiladi.

Innovatsion dorilar. Psoriazni davolash uchun an'anaviy dorilar o'rniga, masalan Methotrexate va Prednisolone, 2016-2017 yillarda dermatologlar tez-tez harakatlari psoriazning o'tkir bosqichlarini to'xtatishga qaratilgan Betazon va Diprosan dan foydalanadilar. Ushbu dorilar mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan va davolash kursi 5-7 kundan oshmasligi kerak. Qisqa muddat - bu davolash usulining afzalligi, bu esa nojo'ya ta'sirlarni minimallashtiradi.

Ushbu guruhdagi dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • patologiya jarayonini bostiruvchi va gistio-va-gematogen hujayralar ko'payishini oldini oladigan Dithranol (Psorax, Zignolin va boshqalar) bilan dorilar;
  • eng yangi samarali dorito'g'ridan-to'g'ri hujayralarni bo'linishiga ta'sir qiladigan, yallig'lanishni to'xtatadigan va immunitet tizimini to'g'irlaydigan Psorkutan. Ushbu vositaning xarakterli xususiyati shundaki yaxshi kombinatsiya PUVA terapiyasi bilan, shuningdek davolanish oxirida terida atrofik o'zgarishlar bo'lmasligi;

  • tashqi foydalanish uchun eng yangi dorilar (Advantan va Elokom) yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda. Qoida tariqasida, ushbu mablag'lar kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi. Bundan tashqari, ulardagi xlor va ftorning yo'qligi ularni zaiflashgan bemorlar va yosh bolalar uchun ishlatishga imkon beradi. Ijobiy ta'sir ushbu dorilarni buyurgan bemorlarning 95 foizida kuzatiladi. Davolashning davomiyligi faqat dermatolog tomonidan belgilanadi;
  • psoriatik simptomlarni zararsizlantirishning yana bir yangi usuli bu biologik immunosupressantlar guruhiga kiruvchi Enbrel teri ostiga yuborish uchun in'ektsion dori. Ushbu vosita juda kuchli psoriaz uchun buyuriladi, unda ular kuchsizdir an'anaviy usullar terapiya. Enbrel kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va T hujayralari bo'linishining patologik jarayonini bostiradi. Bu psoriatik ko'rinishlarning barcha shakllari uchun samarali. Dori 25 mg 2 p ga tayinlangan. 7 kun ichida yoki 50 mg. 1 p. bir hafta ichida.

Terapevtik tadbirlar to'liq remissiyaga qadar amalga oshiriladi, ammo davolanishning umumiy kursi 6 oydan oshmasligi kerak.

Psoriazni zararsizlantirishda ijobiy dinamika oqsilga bevosita ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni davolashda kuzatiladi.

Ushbu dorilar tarkibiga Remikad, Stelara va Etanercept kiradi, ular 2-3 haftada bir marta tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Ushbu vositalar epidermal hujayralarni inhibe qiladigan oqsilning halokatli ta'sirini oldini oladi, bu klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlanadi.

Shunga qaramay, quyidagi yon ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli:

  • dori yuborilgandan keyin terida gematomalar paydo bo'lishi;
  • befarqlik va uyquchanlik bilan kechadigan depressiv holatning mumkin bo'lgan rivojlanishi;
  • qizarish shaklida allergik namoyishlar teri, qattiq yonish va qichishish;
  • yurak ritmining buzilishi;
  • o'pka tizimining yallig'lanish kasalliklari;
  • trombotsitopeniya va tromboflebit.

Klinik sinovda

Shuni yodda tutish kerakki, tibbiyot bir joyda turmaydi, yangi dorilar va toshbaqa kasalligidan xalos bo'lish usullari ishlab chiqilmoqda. 2015-2016 yillarda faol ravishda ishlab chiqilgan, ammo inson davolanishida hali qo'llanilmagan ushbu dorilarning biri Dual-F-Nalp hisoblanadi. Ushbu vositaning ta'siri epidermisga mumkin bo'lgan eng chuqur ta'sirida yotadi, bu esa uni bevosita psoriaz genomini yo'q qilishga imkon beradi. Ammo, ushbu dori hozirda faqat kemiruvchilarda klinik sinovlarni o'tkazmoqda.

O'rta va og'ir blyashka toshbaqa kasalligini davolash uchun yangi biologik preparat - C® (ustekinumab) Rossiyada paydo bo'ldi, u platsebo va foydalanish qulayligi bilan taqqoslanadigan noyob xavfsizlik profilini birlashtirdi: 12 haftada bir marta teri osti in'ektsiyalari. 100% monoklonal odam antikorlari bo'lgan preparat toshbaqa kasalligini davolash uchun yangi dorilar sinfini ochadi.

Hozirgi vaqtda toshbaqa kasalligi eng keng tarqalgan surunkali dermatozlardan biri bo'lib, dunyo bo'ylab 125 millionga yaqin odamni qamrab oladi. Olimlarning ta'kidlashicha, toshbaqa kasalligini rivojlanishida immunitetning buzilishi (yallig'lanishli psoriatik jarayon T-hujayralar faoliyati buzilgan holda tabiatda immunitetga ega) bo'ladi. Psoriaz bilan og'rigan bemorlarda sezilarli jismoniy va psixologik noqulayliklar mavjud, ular ijtimoiy va professional moslashishda katta qiyinchiliklarga duch kelishadi.

Psoriaz bilan kasallangan Evropa Assotsiatsiyasi (EUROPSO) tomonidan 18000 ga yaqin toshbaqa kasallarini o'tkazgan tadqiqotga ko'ra, 77% shifokorlarning ishidan qoniqish hosil bo'lishiga qaramay, mavjud davolash usullaridan noroziligini bildirgan. Davolashning eng qiyin jihatlari bemorlar uning mehnatsevarligini (50%) (har kuni dori-darmonlarni qabul qilish va mahalliy terapiyadan foydalanish zarurati - malham, krem), shuningdek samarasiz (32%) deb hisoblashadi.

Psoriaz terapiyasidagi yutuqlar kasallikning rivojlanishida asosiy rol o'ynaydigan immunitet tizimining ayrim hujayralarining ta'sirini to'sadigan biologik dorilar. Biologik terapiya asosiy terapevtik maqsadga erishishga imkon beradi - uzoq muddatli remissiya va terini toshbaqa ko'rinishlaridan to'liq tozalash.

STELARA® biologik preparati juda selektiv ta'sir mexanizmiga ega bo'lib, ular interlökin-12 (IL-12) va interleykin-23 (IL-23) sitokinlariga ta'sir qiladi, ular toshbaqa kasalligini rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi.

Shunday qilib, yallig'lanish rivojlanishining dastlabki bosqichida harakat qilib, preparat tez va doimiy ta'sir ko'rsatadi. Bemorga yaxshilanishlar (sub'ektiv hislar bilan) birinchi in'ektsiyadan 2 hafta o'tgach seziladi. Effektivlik uzoq vaqt davomida saqlanib turadi, har 12 haftada parvarishlash terapiyasi qo'llaniladi. Boshqa biologik preparatlardan farqli o'laroq, u o'ziga xos molekulyar tarkibga ega, bu 100% monoklonal odam antikorlari bo'lib, ular organizm tomonidan o'z immunoglobulini sifatida qabul qilinadi.

Bu optimal xavfsizlik profilini, platsebo bilan taqqoslanadigan va psoriaz uchun boshqa biologik terapiyalarga nisbatan nojo'ya hodisalarning kamligini ta'minlaydi. Blyashka toshbaqa kasalligining o'rtacha va og'ir shakllarini davolashda STELAR® ning samaradorligi, xavfsizligi va toqatliligi 1996 yilda 2 ta ko'p markazli, randomizatsiyalangan, platsebo nazorati ostida, ko'r-ko'rona, III bosqich PHOENIX 1 va PHOENIX 2 klinik sinovlarida o'rganilgan.

Tadqiqot ma'lumotlari STELARA® qabul qilgan bemorlarda (dastlabki holat bilan taqqoslaganda terining 75% tozalanishi) 12 haftada (2 marta ukol qilinganidan keyin) PASI indeksining 75 ga erishganligini ko'rsatadi, bu esa har yili parvarishlash terapiyasi bilan kamida bir yil davom etgan. 12 hafta.

"Rossiyada zamonaviy sog'liqni saqlash tibbiy xizmat sifati va samaradorligini oshirishga bevosita bog'liq bo'lgan aholi hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan tashkiliy islohotlarni faol ravishda olib bormoqda", - deya izohlaydi akademik A.A.Kubanova, Klinik tibbiyot davlat ilmiy markazi direktori, Rossiya Federatsiyasining bosh dermatovenerolog va kosmetologi, "alohida e'tibor psoriazning og'ir shakllarini davolash uchun biologik preparatlardan foydalangan holda yuqori texnologik yordamni rivojlantirishga to'lanadi Ushbu yuqori samarali usul ushbu kompleksni davolashda birinchi marta uzoq muddatli remissiyaga erishishga imkon beradi otoimmun kasalliksurunkali takrorlanadigan va torpid xarakterga ega ". Toshbaqa kasalligini davolashda ushbu innovatsion yondashuv tibbiy amaliyotda uni keng tatbiq etish uchun yaxshi istiqbollarni ochib beradi. STELARA® ayni paytda psoriatik artrit, Kron kasalligi va sarkoidozni davolash bo'yicha tadqiqotlar olib bormoqda.

Psoriaz - surunkali, yuqumsiz teri kasalligi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyo bo'ylab odamlarning 2-4% bu muammoga duch kelishmoqda. Zamonaviy tibbiyot toshbaqa kasalligiga qarshi kurashda ulkan qadam tashladi. Bugungi kunda ko'plab yangi, muqobil davolash usullari mavjud.

Biologik moddalar

Biologik moddalar inson tanasida terapevtik funktsiyalarni bajaradigan oqsillardir. Ularning asosiy vazifasi - terining yallig'lanishiga olib keladigan immunitet tizimining hujayralarini bostirish. Bioterapiya tufayli kasallik alomatlaridan butunlay xalos bo'lish va uzoq muddatli remissiyaga erishish mumkin edi.

Biologik vositalarga quyidagilar kiradi:

  1. 1. Stelara. Blyashka toshbaqa kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Ijobiy natija uch hafta ichida kuzatiladi. Doza bemorning vazniga qarab, shifokor tomonidan alohida tanlanadi. Ta'minot terapiyasi har 4 oyda bir marta amalga oshiriladi.
  2. 2. Qayta ishlash. U psoriatik artrit, og'ir toshbaqa kasalligi uchun ishlatiladi. Davolash 8 hafta davomida shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi.
  3. 3. Humira. Dori psoriatik artrit uchun ishlatiladi. Enjeksiyonlar har 2 haftada bir marta amalga oshiriladi.

Biologiyaning afzalliklari:

  • kasallikning sababiga ta'sir qilish;
  • og'ir, rivojlangan holatlarda mumkin bo'lgan foydalanish;
  • tezkor ta'sir.

Kamchiliklari:

  • yuqori narx;
  • preparatni kiritish usuli;
  • infektsiyalar va surunkali kasalliklarni rivojlanish xavfi ortadi.

Davolash paytida immunitet tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa tizimli preparatlardan voz kechish kerak.

Biologik mahsulotlardan foydalanish faqat shifokorning qat'iy nazorati ostida mumkin. Biologik preparatlar bolalar, homilador va emizikli ayollarda kontrendikedir. Ular tanadagi infektsiyalar (shu jumladan sil kasalligi), malign neoplazmalar mavjud bo'lganda foydalanilmaydi.

Shuni esda tutish kerakki, ushbu terapiya hali rivojlanish bosqichida. Biroq, barcha mamlakatlarning shifokorlari toshbaqa kasalligiga qarshi kurashda ijobiy dinamikani kuzatmoqdalar yon effektlar to'liq tushunilmagan.

Retinoidlar

Retinoidlar - bu A vitaminining kimyoviy sintezi natijasida hosil bo'lgan hosilalari. Barcha retinoidlar teri hujayralarining tiklanishini rag'batlantiradi, epidermisning keratinizatsiya jarayonlarini tartibga soladi. U kapsula shaklida og'iz orqali qabul qilinadi.

Ta'sir doirasi:

  • yallig'lanishga qarshi ta'sir;
  • epidermisdagi hujayralar o'sishi va bo'linishini tartibga solish;
  • immunomodulyatsion ta'sir.

Aromatik retinoidlarga quyidagilar kiradi.

  1. 1. Etretinat (Tigazon). U individual sxema bo'yicha kapsula shaklida qo'llaniladi. Kurs 6-8 hafta.
  2. 2. Neotigazon (Acitretin). 6-8 xafta davomida psoratik eritroderma, pustular psoriazni davolash uchun foydalaniladi.

Retinoidlar umumiy pustular psoriaz, shuningdek, eritroderma, pityriaz versikolor va Darier kasalligi kabi og'ir kasalliklarga buyuriladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

  • homiladorlik, laktatsiya davri;
  • jigar va buyrak etishmovchiligi;
  • tetratsiklinlarni, A vitaminini qabul qilish;
  • metotreksat bilan bir vaqtning o'zida foydalanish;

Shifokor davolanish davomida nazorat qilishi kerak:

  1. 1. Jigar holati, xolesterin konsentratsiyasi, ayniqsa qandli diabet, lipidlar almashinuvi buzilishi yoki ushbu dorilar bilan uzoq muddatli terapiya.
  2. 2. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukoza darajasi.
  3. 3. Bolalar suyaklarining o'sishi va rivojlanishini kuzatishi kerak.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, retinoid terapiyasi ultrabinafsha nurlanishi va mahalliy gormonal bo'lmagan malhamlar bilan birgalikda eng samarali hisoblanadi.

Homiladorlik paytida dermatoz - belgilar, davolash usullari va tasdiqlangan dorilar

Tashqi vositalar

Yalang'och toshbaqa kasalligi uchun malham, loson va aerozollar mustaqil vosita sifatida va murakkab shakllar uchun murakkab terapiya sifatida qo'llaniladi.

Vitamin D3 malhamlari

D3 vitaminining sintetik hosilasi - kalsipotriol - terining tiklanishiga yordam beradi, yallig'lanish va qichishishni ketkazadi. Bu vulgar, surunkali toshbaqa kasalligi uchun ko'rsatiladi. 65 yoshdan oshgan bolalar va qariyalar uchun kontrendikedir.

Tayyorgarlik:

  • Daivonex. Ta'sirli teriga kuniga 2 marta qo'llang. Agar terining holati yaxshilansa, dozani kuniga 1 marta kamaytirish mumkin. Kurs 6-8 hafta.