Tanda-tanda pertama menopause pada wanita. Ketika datang masa menopause.

Wanita memperlakukan timbulnya menopause secara berbeda. Beberapa orang menganggapnya sebagai tahap berikutnya dari perubahan alami dalam tubuh. Yang lain takut, mengharapkan tanda-tanda sakit yang tidak diketahui. Ada orang yang menganggapnya sebagai akhir kehidupan. Wanita semacam itu bahkan berpikir tentang pendekatan periode ini terhadap gangguan neuropsikiatri. Untuk menopause ditandai dengan sejumlah gejala tidak menyenangkan yang terkait dengan perubahan hormon. Setelah menemukan gejala permulaannya, seorang wanita dapat mengambil langkah-langkah tepat waktu untuk membuatnya lebih mudah.

Premenopause dimulai sekitar 40-45 tahun. Pada saat yang sama, menstruasi datang secara tidak teratur, semua pada interval yang lebih lama, menjadi lebih langka. Kemungkinan kehamilan berkurang secara signifikan.
Menopause - Ini adalah periode 12 bulan setelah menstruasi terakhir.
Pascamenopause berarti penghentian total produksi telur di ovarium.

Waktu menopause dan durasinya bisa berbeda, itu tergantung pada fisiologi, jumlah kehamilan dan aborsi, faktor psikologis dan lainnya.

Awal dianggap menopause, datang ke 40 tahun, kemudian - setelah 55 tahun.

Tanda-tanda perubahan klimakterik pada wanita

Tanda-tanda pertama menopause pada wanita adalah:

Hot flashes - perubahan tiba-tiba sensasi demam dan dingin. Pasang surut disertai dengan kelemahan, serangan pusing dan jantung berdebar, migrain, berkeringat.
Perubahan penampilan: pembentukan keriput, pelanggaran pigmentasi kulit, kulit kering, kerusakan rambut dan email gigi, kuku rapuh.
Terjadinya penyakit pada sistem kerangka terkait dengan kekurangan kalsium dalam tubuh.

Untuk menopause ditandai oleh kemunduran sistem kardiovaskular. Karena itu, tanda-tanda seperti peningkatan tekanan darah, sakit kepala, gangguan irama jantung, juga kerap mengindikasikan awal dari perubahan menopause.

Semua ini adalah hasil penyesuaian hormon usia. Dalam tubuh seorang wanita muda, peran utama dimainkan oleh hormon ovarium (estrogen, progesteron), yang menentukan aktivitas seksual dan kemampuan untuk memperbarui sel-sel berbagai jaringan. Ketika menopause meningkatkan level yang disebut follicle-stimulating hormone (FSH), sehingga mengurangi tingkat estrogen. Ini menyebabkan penuaan pada tubuh.

Cara menentukan awal menopause

Mengetahui tentang awal periode ini, seorang wanita akan dapat memberikan perhatian lebih kepada kesehatannya, untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang dokter kandungan dan spesialis lainnya. Ini akan membantu menghindari banyak penyakit serius.

Untuk menentukan timbulnya menopause, tes FSH khusus dilakukan. Ketika itu terjadi, ada peningkatan yang stabil dalam kadar hormon ini dalam urin dibandingkan dengan periode reproduksi, ketika itu berfluktuasi pada titik yang berbeda dalam siklus menstruasi.

Jika seorang wanita masih mengalami menstruasi, tetapi tanda-tanda menopause sudah muncul, maka tes seperti itu dilakukan satu dari 6 hari dari awal menstruasi, kemudian diulang seminggu kemudian. Dilakukan 2-3 tes untuk konten FSH dalam urin. Jika secara konsisten tinggi, ini menunjukkan awal perubahan klimakterik.

Jika menstruasi sudah menjadi tidak teratur dan jarang terjadi, maka tes pertama dilakukan pada hari apa saja, dan berikutnya - dengan interval 1 minggu.

Video: Terapi hormon untuk menopause

Gejala menopause dini

Terkadang gejala perubahan tersebut muncul setelah 35 tahun. Kerusakan dalam termoregulasi karena penurunan fungsi hipotalamus menyebabkan hot flash. Karakteristik gejala umum wanita dengan menopause onset dini adalah kekeringan pada vagina, yang sering menyebabkan penyakit radang pada organ kemih.

Gejala pertama menopause dini adalah penurunan aktivitas seksual. Wanita yang mengalami kondisi ini lebih cenderung mengalami insomnia, akibatnya, lekas marah, suasana hati yang buruk, dan depresi.

Penyebab menopause dini

Salah satu kemungkinan penyebab perubahan klimakterik pada wanita 35-40 tahun mungkin adalah awal menstruasi (hingga 12 tahun). Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan, serta gaya hidup. Stres terus-menerus, kelebihan emosi dan fisik, ekologi yang tidak sehat, adanya kebiasaan buruk mempercepat proses kepunahan kemampuan melahirkan anak.

Untuk mempercepat timbulnya menopause juga dapat:

penggunaan kontrasepsi oral;
pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal;
penyakit pada tiroid, pankreas, organ genital;
melemahnya kekebalan;
penyakit menular dan neoplastik.

Video: Penyebab dan pencegahan menopause dini

Pencegahan dan pengobatan menopause dini

Timbulnya perubahan klimakterik awal meningkatkan risiko diabetes, osteoporosis, dan penyakit jantung pada wanita. Meningkatkan kemungkinan tumor.

Rekomendasi: Perubahan klimakterik dini dapat dihentikan jika gejala pertama diketahui tepat waktu, penyebabnya terdeteksi. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologis setidaknya setiap enam bulan sekali.

Sangat penting untuk pencegahan awal menopause adalah akses tepat waktu ke dokter ketika penyakit ginekologis, endokrin muncul, pendekatan yang hati-hati dalam penggunaan obat-obatan hormonal (khususnya, kontrasepsi). Peran penting dimainkan oleh pengerasan tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh, nutrisi yang diperkaya vitamin, aktivitas fisik, seks teratur.

Ketika tanda-tanda pertama menopause dini muncul, wanita itu harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa untuk mendeteksi penyebabnya tepat waktu. Jika perlu, terapi hormon yang diresepkan, berarti memperkuat sistem kekebalan tubuh, vitamin.

Seorang wanita adalah makhluk yang indah, yang tujuan sebenarnya tidak hanya untuk menghiasi dunia, tetapi juga untuk melanjutkan ras manusia. Saatnya tiba, fungsi seksual dalam hubungan seks memudar, dan mereka mulai memperhatikan tanda-tanda pertama menopause, yang merupakan sinyal untuk berakhirnya periode penting dalam kehidupan wanita, ketika fungsi reproduksi dalam tubuh dipertahankan secara fisiologis.

Kapan menopause datang?

Struktur tubuh wanita dengan semua kebulatan dan tonjolan, proses yang terjadi di dalam tubuh wanita, ditujukan khusus pada reproduksi dan pengembangan kehidupan baru. Tetapi proses ini tidak abadi, seperti semua makhluk hidup di planet ini.

Seiring waktu, produksi hormon seks, khususnya estrogen dan progesteron, berkurang, libido dan kemungkinan kehamilan berkurang, ada banyak sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan perubahan hormon dalam tubuh. Ketika seorang wanita memiliki tanda-tanda menopause pertama, dan apa yang akan terjadi, itu adalah masalah yang murni individu, karena tubuh setiap orang adalah unik dan bereaksi dengan caranya sendiri terhadap berbagai perubahan yang terjadi baik di luar maupun di dalam tubuh itu sendiri.

Biasanya, menopause, seperti yang disebut menopause pada wanita, mulai memanifestasikan dirinya pada usia 45-50 tahun. Ini dianggap sebagai norma fisiologis, yang memiliki penyimpangan. Menopause patologis dengan semua manifestasinya dapat dimulai pada usia 30 tahun. Ini difasilitasi oleh berbagai penyebab, mulai dengan disfungsi ovarium dan patologi genetik, dan berakhir dengan efek kemoterapi dan berbagai cedera dan operasi di area genital.

Karena berbagai alasan, ada perubahan dalam karya hipotalamus dan kelenjar pituitari yang terkait dengannya, yang pada gilirannya mengatur kerja kelenjar genital dan endokrin. Gangguan pada kelenjar pituitari memengaruhi produksi hormon seks, levelnya dalam darah menurun, dan terjadi menopause dini.

Tanda-tanda awal menopause dini

Menopause dini disebut menopause, yang terjadi pada wanita di bawah 40 tahun. Sebelum awal tahun keempat puluh, seorang wanita dianggap sepenuhnya mampu melakukan pembuahan alami, tetapi beberapa kerusakan dalam tubuh terasa dapat menggeser perbatasan ini. Sudah pada usia 30, beberapa wanita mulai memperhatikan manifestasi menopause, dan dalam beberapa kasus yang sangat parah, gejala-gejala seperti itu diamati bahkan pada masa remaja, yang merupakan hambatan bagi keibuan masa depan.

Terlepas dari kenyataan bahwa menopause pada wanita yang berbeda dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tanda-tanda pertama menopause dini dianggap sebagai:

Berbagai penyimpangan dalam siklus menstruasi wanita, seperti kenaikan atau penurunan interval antar periode, serta tidak adanya aliran menstruasi.
Munculnya manifestasi mirip dengan karakteristik pasang surut dari klimaks fisiologis yang biasa (melemparkannya ke panas, lalu dalam dingin). Terkadang ada rasa dingin atau panas yang serampangan di wajah dan tangan.
Pelanggaran ritme tidur dan keadaan psiko-emosional seorang wanita: kelelahan dan kantuk, lekas marah, agresi, perubahan suasana hati yang sering, kehilangan ingatan (terutama jangka pendek) dan konsentrasi perhatian, kecenderungan depresi.
Gangguan yang berhubungan dengan buang air kecil (nyeri saat buang air kecil, inkontinensia urin).
Fluktuasi berat ke atas.
Memburuknya penampilan dan kondisi kulit, rambut, lempeng kuku. Kulit menjadi kering dan lembek, rambut rontok meningkat, kuku hancur dan patah.
Tekanan darah meningkat, palpitasi, takikardia.
Sering sakit kepala, disertai pusing.
Berkurangnya gairah seksual (libido), munculnya sensasi menyakitkan saat berhubungan seksual dengan latar belakang labia kering, penurunan sekresi dari vagina dan gatal di tempat-tempat intim.

Ini adalah gejala umum menopause dini, tetapi sekali lagi, mereka mungkin tidak sepenuhnya memanifestasikan diri mereka sendiri dan dengan intensitas yang berbeda. Itu semua tergantung pada tubuh wanita tertentu.

Usia 40 hingga 45 tahun dianggap sebagai periode perbatasan. Munculnya gejala menopause selama periode waktu ini dianggap sebagai varian dari norma, meskipun diyakini bahwa kemudian menopause dimulai, semakin baik untuk kesehatan wanita.

Tanda-tanda pertama menopause pada wanita 45-50 tahun

Mengurangi sekresi hormon seks wanita pada usia 45-50 tahun dianggap sebagai norma fisiologis. Serta perubahan terkait dalam tubuh wanita, yang perlu dipersepsikan secara memadai dan setenang mungkin, untuk menghindari gejala yang tidak perlu.

Menopause fisiologis memiliki 3 periode, yang dapat disebut sebagai premenopause, menopause dan postmenopause. Premenopause adalah waktu dimulainya kepunahan fungsi hormon ovarium, yang berlangsung sampai menstruasi terakhir. Pada saat itulah wanita berusia 45-50 tahun mulai mengalami tanda-tanda menopause pertama.

Untuk perwakilan yang berbeda dari separuh manusia yang lemah, durasi periode ini dapat bervariasi dari 2 hingga 10 tahun, di mana selama itu diamati:

Penurunan tajam dalam kemungkinan mengandung anak.
Kegagalan dalam siklus menstruasi: siklus tidak teratur, kelangkaan atau, sebaliknya, peningkatan volume debit, hingga pendarahan rahim.
Pertumbuhan interval antara 1-1,5 bulan hingga bulanan.
Dengan keluarnya cairan yang sedikit, volume darah yang dikeluarkan secara bertahap berkurang hingga penghentian menstruasi sepenuhnya.
Terkadang pengerasan kelenjar susu, terkait dengan fluktuasi tingkat estrogen.

Kasus penghentian tiba-tiba menstruasi adalah pengecualian daripada norma, sehingga wanita biasanya tahu tentang pendekatan menopause di muka. Periode menopause berlangsung selama satu tahun setelah akhir menstruasi terakhir, setelah itu datang pascamenopause, menemani wanita sampai akhir hidupnya. Mulai dari menopause, seorang wanita kehilangan kemampuan untuk hamil secara alami, sosok itu mulai kehilangan bentuk femininnya yang bulat, bentuk perubahan kelenjar susu (mereka melorot, kehilangan elastisitasnya, putingnya menjadi lebih rata), rambut yang menipis, pelepasan lendir vagina menghilang, dan bahkan kulit di area selaput lendir itu menjadi kering, lembek dan berkerut.

Selain manifestasi premenopause yang dijelaskan di atas, masih ada beberapa gejala yang mengindikasikan awal periode pra-iklim. Tanda-tanda pertama menopause termasuk apa yang disebut "pasang-surut", disertai dengan demam mendadak, yang dimulai dengan wajah, leher, dan tangan, secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh. Pada saat yang sama, sedikit peningkatan suhu dapat diamati, denyut nadi meningkat, kulit mengalami noda dan memperoleh warna merah, kadang-kadang ada peningkatan keringat, terutama di malam hari.

Hot flashes adalah gejala paling umum dari periode premenopause, yang hanya bisa dihindari oleh sedikit orang. Namun demikian, intensitas gejala ini pada wanita dapat bervariasi secara signifikan, sehingga beberapa wanita mengabaikan manifestasi tersebut.

Selain itu, awal menopause dapat ditandai dengan:

Insomnia, masalah dengan tertidur, ketika pikiran tidak menyenangkan dikaitkan dengan hari dan masalah yang muncul, dan wanita itu mencoba mencari jalan keluar dari situasi ini daripada tidur.
Debar jantung yang parah, ketika jantung seakan melompat keluar dari dada tanpa alasan untuk kegembiraan.
Tekanan mendadak, yang memiliki tingkat peningkatan, kemudian turun tajam, menyebabkan mual, sakit kepala, pusing, dan bahkan pingsan.
Menggigil yang tak dapat dipahami, sering mengganggu tidur malam.
Peningkatan kelelahan dan kelesuan, gangguan daya ingat dan konsentrasi, yang secara signifikan mempengaruhi kinerja dan kualitas hidup.
Nyeri otot.
Kegelisahan dan kegelisahan, bahkan gagasan obsesif tentang perkembangan penyakit wanita yang tak tersembuhkan.
Nyeri di perut bagian bawah atau di punggung bawah, yang wanita kaitkan dengan segala macam proses patologis dalam tubuh.
Mengurangi hasrat seksual. Dalam beberapa kasus, sebaliknya, peningkatan libido seksual terjadi, yang juga merupakan norma.
Terhadap latar belakang gangguan peredaran darah, perasaan tertekan muncul di dada, mati rasa anggota badan dengan kesemutan yang khas, gemetar dan merinding pada kulit.

Bagi banyak wanita, selama periode ini, ada perubahan harian dalam suhu tubuh, perasaan kekurangan oksigen, perubahan rasa, kekeringan selaput lendir mulut dan mata, dan kenaikan berat badan. Rambut secara aktif berubah putih, menjadi tipis, rapuh dan kurang padat. Kulit juga menua karena kurangnya hormon yang bertanggung jawab atas elastisitas dan kecantikannya.

Apa yang harus dilakukan pada tanda pertama menopause?

Klimaks adalah proses normal yang dikondisikan secara fisiologis, melambangkan kemunduran tubuh tertentu, untuk bertarung dengan yang tidak masuk akal. Anda dapat meningkatkan elastisitas kulit melalui metode dan cara kosmetik khusus, mengurangi gejala menopause dengan bantuan obat yang diresepkan oleh dokter spesialis, tetapi tidak mungkin mengembalikan tubuh ke masa muda dan kemampuan bereproduksi.

Hal lain, jika klimaks karena alasan tertentu datang sangat awal. Menopause dini penuh dengan berbagai komplikasi. Pasien tersebut memiliki risiko tinggi terkena patologi kardiovaskular berbahaya. Pelanggaran latar belakang hormonal dapat memicu munculnya tumor jinak, dan sering ganas di daerah kelenjar susu dan ovarium. Mineralisasi jaringan tulang memburuk, akibatnya osteoporosis berkembang.

Hipertensi, aterosklerosis vaskular, diabetes mellitus, obesitas, infertilitas adalah penyakit yang menopause dini menjadi lahan subur bagi perkembangannya. Itulah mengapa sangat penting ketika tanda-tanda pertama menopause muncul sebelum usia 40, segera berkonsultasi dengan dokter kandungan, ahli endokrin, dan bahkan mungkin psikiater. Dan ini tidak perlu malu ketika datang ke kesehatan wanita.

Bagaimanapun, setiap kali menopause datang, itu adalah tugas tanpa pamrih untuk meresepkan pengobatan gejala, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Lagi pula, hanya seorang dokter yang dapat mengambil obat-obatan dan alat-alat yang diperlukan berdasarkan karakteristik dan kebutuhan tubuh, yang hanya sedikit diketahui pasien.

Biasanya, dalam kasus menopause ringan hingga sedang, pengobatan obat tidak diperlukan, ada cukup obat tradisional untuk membantu melawan iritabilitas, insomnia, dan sakit kepala. Dalam kasus yang parah, dokter menggunakan terapi obat dalam kombinasi dengan fisioterapi, terapi air, homeopati obat tradisional, sesi psikolog dan psikoterapis, perawatan sanatorium.

Ada persiapan khusus dari tindakan kompleks, seperti Remens, Klimoxan, Chi-Klim, Feminal, dll., Yang meringankan kondisi wanita dengan menopause. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa mereka umumnya aman dan memiliki jumlah kecil efek samping, untuk memprediksi dampak apa yang akan mereka miliki pada setiap wanita tertentu sangat sulit. Bagaimanapun, kita masing-masing memiliki "luka" dan "masalah" sendiri.

Tidak selalu mungkin untuk membatasi diri hanya dengan resep obat tradisional dalam bentuk ramuan yang menenangkan dan berbagai infus yang tidak mempengaruhi tubuh, karena menopause dapat memanifestasikan dirinya secara berbeda dalam setiap kasus tertentu. Resep obat antidepresan yang lebih kuat lagi dalam kompetensi dokter spesialis.

Menopause dini berbahaya oleh perkembangan berbagai komplikasi, seperti osteoporosis. Untuk pencegahan dan pengobatannya, mungkin perlu untuk mengambil persiapan bifosfonat khusus (Pamiphos, Osteomax, dll.), Senyawa kalsium dan vitamin D, termasuk sebagai bagian dari kompleks vitamin-mineral dan persiapan untuk osteoporosis. Tidak kalah berbahaya untuk meresepkan obat-obatan semacam itu untuk Anda sendiri, daripada untuk alat-alat tekanan darah tinggi, yang merupakan salah satu gejala menopause.

Selain itu, dengan awal menopause, pengobatan non-hormon tidak mungkin memberikan hasil yang diinginkan, dan penunjukan obat hormon harus didekati dengan sangat hati-hati, karena kekurangan hormon dan kelebihannya dapat mempengaruhi kesehatan pasien.

Mengapa menggunakan hormon pada tanda pertama menopause?

Menopause dini pada wanita dikaitkan dengan kekurangan hormon tertentu secara patologis, sehingga pengobatan utama akan ditujukan untuk mengisi kembali cadangan hormon-hormon ini dalam tubuh. Biasanya, untuk terapi menopause pada wanita berusia 30-40 tahun, obat-obatan digunakan yang mengandung 2 komponen hormon utama: estrogen dan progestogen (analog progesteron). Estrogen memiliki efek positif pada senyawa seluler yang bergantung padanya, dan progestogen mencegah perkembangan tumor ganas, khususnya di area genital.

Ini adalah 2 hormon yang dapat mencegah timbulnya komplikasi yang tidak diinginkan dari menopause dini. Tetapi dosis mereka sebagai bagian dari obat yang diresepkan tergantung pada kebutuhan organisme tertentu, oleh karena itu, di samping obat kompleks (Diane-35, Rigevidon, Novinet, dll.) Yang mengandung kedua hormon, dokter meresepkan monopreparations yang membantu menyesuaikan dosis secara individual.

Obat-obatan yang mengandung estrogen termasuk Estrozhel, Ovestin, Extrimax, Mikrofollin, dll.

Analogi progesteron manusia adalah "Depostat", "Prozheszhel", obat dengan nama yang sama "Progesteron", dll.

Seperti yang Anda lihat, sangat sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya obat hormonal dalam pengobatan menopause. Anda dapat mencoba menggantinya dengan obat tradisional yang mengandung hormon dan obat-obatan homeopati, tetapi bahkan perawatan ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir sehingga tanda-tanda pertama menopause pada usia dini, yang berfungsi sebagai sinyal untuk bertindak, akan membantu mencegah kemungkinan komplikasi, dan tidak berubah menjadi masalah kesehatan yang besar.

Semua perwakilan dari separuh umat manusia yang indah hingga periode menopause yang akan datang adalah bentuk yang sama sekali berbeda. Seseorang menganggap proses ini sebagai perubahan alami yang terjadi secara alami dalam fungsi sistem reproduksi organ-organ yang terkait dengan permulaan periode pikun. Dan seseorang jatuh dalam kepanikan karena memikirkan kemungkinan kemunduran kondisi kesehatan dan perkembangan patologi apa pun. Timbulnya penyesuaian hormonal dalam tubuh wanita dapat menyebabkan sejumlah gejala yang tidak terlalu menyenangkan, sehingga sangat penting untuk segera memperhatikan tanda-tanda pertama menopause dan mencari bantuan yang memenuhi syarat. Hal ini diperlukan untuk melakukan ini agar dapat memulai pengobatan tepat waktu untuk sindrom menopause, yang akan membantu menghindari komplikasi berikutnya dan meringankan kondisi umum.

Penyesuaian hormonal usia tubuh wanita bisa berlangsung dari 3 hingga 10 tahun, dan terkadang lebih. Seluruh periode klimakterik dibagi menjadi 3 tahap perjalanannya, yang ditandai dengan perubahan yang sesuai di banyak area organ dan sistem tubuh wanita.

Tanda-tanda pertama menopause pada wanita mulai muncul pada periode usia antara 40 dan 45 tahun, sesuai tahap premenopause menopause, membantu menentukan timbulnya menopause.

Ada pelanggaran siklus menstruasi dengan amplitudo keterlambatan osilasi, hingga penghentian total menstruasi. Kemungkinan untuk mengandung seorang anak sangat berkurang, tetapi masih memungkinkan.

Tahap selanjutnya adalah dirinya sendiri menopauseyang berlangsung selama 12 bulan, sejak bulan lalu.

Berhenti sepenuhnya dari fungsi sistem reproduksi tubuh wanita terjadi di tahap pascamenopause menopause.

Ambang batas usia untuk terjadinya menopause dan durasinya tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita, jumlah persalinan yang berhasil dan interupsi ginekologis kehamilan, penyakit masa lalu dan penyebab lainnya.

Periode menopause, yang mulai memanifestasikan dirinya sebelum usia 40, menunjukkan awal bentuk menopause, dan setelah 55-56, awal.

Tanda-tanda pertama menopause

Gejala menopause pertama pada wanita adalah:

Serangan hot flushes, dimanifestasikan oleh sensasi tiba-tiba dari panas yang menyesakkan, yang digantikan oleh perasaan menggigil. Selama serangan, ada perasaan lemah, pusing dan peningkatan ritme detak jantung. Dan juga tingkat umum keringat naik, dan migrain muncul.
Perubahan data eksternal, di antaranya yang paling mencolok adalah: pembentukan kerutan yang dalam, hilangnya elastisitas penutup kulit, terjadinya kekeringan pada kulit dan permukaan lendir di vagina, pelanggaran struktur rambut dan kuku, disertai dengan peningkatan kerapuhannya.
Perkembangan perubahan patologis pada kerangka tulang, dengan latar belakang penurunan kadar kalsium.

Seorang wanita setelah 45 tahun memiliki perubahan patologis dalam fungsi sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, munculnya gejala-gejala seperti peningkatan tekanan darah, terjadinya rasa sakit di kepala dan perubahan irama detak jantung adalah di antara tanda-tanda pertama timbulnya menopause.

Segala sesuatu yang terjadi dalam tubuh wanita dengan permulaan periode menopause adalah konsekuensi dari penurunan produksi hormon seks, yang menyebabkan perubahan pada latar belakang hormon umum.

Dalam tubuh wanita muda, estrogen dan progesteron memainkan peran utama, yang diproduksi terutama di ovarium. Dengan penurunan tingkat kesehatan ovarium, ada penurunan produksi estrogen dan progesteron, dan peningkatan kadar FSH, yang merupakan penyebab penuaan wanita.

Menentukan timbulnya menopause

Ketika menentukan awal menopause, wanita setelah usia 45 tahun harus mulai membayar tingkat perhatian yang diperlukan untuk kesehatan reproduksi mereka secara tepat waktu. Hal ini diperlukan untuk diperiksa secara teratur dan setiap tahun mengunjungi kantor ginekologi untuk tujuan pencegahan, yang akan berkontribusi pada pencegahan tepat waktu dari pengembangan proses patologis yang berbahaya.

Untuk mendiagnosis awal menopause secara akurat, Anda perlu melakukan tes untuk menentukan tingkat hormon perangsang folikel. Untuk memahami bahwa menopause datang, hasil positif dari tes ini akan membantu, menunjukkan peningkatan signifikan dalam kandungan hormon ini dalam komposisi urin. Levelnya harus beberapa kali lebih tinggi dari pada masa subur seorang wanita, ketika FSH bisa berubah dengan fluktuasi kadar hormon selama menstruasi.

Dalam kasus di mana seorang wanita masih memiliki fungsi menstruasi, tetapi tanda-tanda pertama menopause sudah ada, tes untuk menentukan tingkat FSH dilakukan selama lima hari pertama dari awal periode menstruasi.

Setelah itu dilakukan lagi, setelah 7-8 hari. Jadi beberapa tes dilakukan untuk menentukan hormon perangsang folikel dalam komposisi urin. Dan jika semua hasil tes, menunjukkan kandungan FSH tinggi yang setara, maka ini adalah tanda-tanda yang dapat diandalkan untuk mendekati menopause.

Jika siklus menstruasi telah mengubah sifat aliran dan haid datang dengan penundaan yang lama dan sedikit jumlah darah yang dilepaskan, maka tes pertama untuk FSH mungkin dilakukan pada hari apa pun, dan semua tes selanjutnya harus dilakukan setiap 7-8 hari.

Harbinger menopause dini

Terkadang tanda-tanda pertama menopause terjadi setelah 33-35 tahun. Pelanggaran proses termoregulasi dalam tubuh wanita dengan latar belakang perubahan patologis dalam fungsi hipotalamus menyebabkan munculnya serangan hot flushes. Juga, dengan munculnya gejala menopause dini, gejala yang paling menonjol adalah pembentukan selaput lendir kering di daerah vagina.

Kekeringan pada selaput lendir adalah akar penyebab dari perkembangan lebih lanjut dari berbagai penyakit patologis, proses inflamasi dan sensasi yang tidak menyenangkan, kadang-kadang bahkan menyakitkan selama hubungan seksual.

Dengan dimulainya menopause dini, proses penurunan aktivitas seksual seorang wanita dimulai, serta peningkatan tingkat lekas marah, menangis, pelanggaran keadaan psikoemosional umum dan seringnya pembentukan keadaan depresi.

Penyebab menopause dini pada wanita

Di antara penyebab yang paling mungkin dari gejala klimakterik awal adalah:

Usia awal pubertas dan timbulnya aliran menstruasi.
Predisposisi herediter
Gaya hidup dan adanya sejumlah besar kebiasaan buruk, seperti merokok dan minum alkohol.

Tanda-tanda awal menopause dini juga dapat dipicu oleh paparan situasi stres yang sering terjadi, kondisi lingkungan yang buruk, serta beban berlebihan dari aktivitas fisik dan emosional wanita tersebut.

Selain itu, timbulnya kepunahan prematur dari fungsi ovarium dapat didahului oleh faktor-faktor seperti:

penggunaan jangka panjang obat kontrasepsi;
pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal;
perubahan patologis dalam fungsi sistem organ endokrin;
kekebalan rendah;
pengembangan proses patologis dari sifat infeksi atau onkologis saja.

Mari kita perhatikan lebih dekat bagaimana memperingatkan diri sendiri bahwa menopause akan dimulai lebih awal dari waktu yang ditentukan, dan juga bagaimana meringankan kondisi yang disebabkan oleh perkembangan tanda-tanda menopause.

Metode pencegahan dan pengobatan

Onsetnya tidak hanya pada tahap awal, tetapi juga pada tahap paruh baya dari perubahan klimakterik dapat menyebabkan perkembangan penyakit seperti:

Diabetes.
Onkologi dengan berbagai derajat.
Osteoporosis
Patologi kardiovaskular.

Jika Anda secara tepat waktu mengidentifikasi pembentukan tanda-tanda awal menopause dan penyebab perkembangannya, maka ada kemungkinan yang lebih besar untuk menunda pendekatan menopause, bahkan untuk menunda waktu onsetnya ke periode usia lebih lanjut. Tetapi untuk deteksi tepat waktu perkembangan awal menopause, perlu untuk mengunjungi kantor ginekologi setidaknya 2 kali setahun.

Untuk tujuan profilaksis, penghapusan penyakit secara tepat waktu dari sistem organ seksual dan endokrin, serta kehati-hatian dalam penggunaan obat-obatan yang mengandung hormon dan alat kontrasepsi, adalah sangat penting.

Sebelum menopause, disarankan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, seperti merokok dan minum produk yang mengandung alkohol. Juga, jika mungkin, jangan masuk ke dalam situasi yang penuh tekanan dan pertahankan aktivitas fisik tingkat sedang.

Pada pertanyaan tentang apa yang harus diambil untuk memperbaiki kondisi umum seorang wanita selama periode manifestasi sindrom menopause, para ahli merekomendasikan:

Untuk menjaga kebugaran fisik dan kondisi psikologis yang seimbang, perlu minum obat. spektrum aksi anabolik, mencegah perkembangan gangguan metabolisme dan proses penuaan dini.
Untuk memerangi insufisiensi koroner, inkontinensia urin, osteoporosis dan kelemahan otot, obat-obatan diresepkan dari kelompok terapi penggantian hormon.

Penting untuk dicatat bahwa penggunaan terapi hormon mungkin tidak dalam setiap kasus, karena ada sejumlah kontraindikasi.

Untuk menggantikan HRT membantu pengobatan tradisional atau obat berdasarkan fitoestrogenmilik kelompok homeopati.

Untuk menormalkan keadaan psikoemosional dan mengurangi intensitas hot flashes, minumlah ramuan herbal dalam kombinasi dengan obat-obatan homeopati, tetapi hanya setelah kesepakatan bersama dengan dokter Anda.

Antara lain, dengan timbulnya menopause, dianjurkan untuk diversifikasi mata pencaharian mereka dengan kegiatan olahraga.

Mereka akan berkontribusi pada percepatan proses metabolisme dan jalan keluar paling cepat dari depresi.

Peran paling penting dalam menghilangkan gejala menopause adalah penyesuaian nutrisi yang benar. Dengan dimulainya periode perubahan terkait usia ini dalam tubuh, perlu untuk menghilangkan makanan dengan kadar gula yang tinggi dan senyawa karbohidrat sederhana dari diet biasa.

Dianjurkan untuk meninggalkan penggunaan makanan yang digoreng, diasap, pedas dan berlemak, karena penggunaannya meningkatkan risiko pengembangan proses patologis kardiovaskular, di antaranya bahaya terbesar adalah pengembangan aterosklerosis. Juga, makanan ini berkontribusi pada set aktif pound ekstra, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan patologi lainnya, termasuk diabetes.

Untuk menjaga tekanan darah normal dan stabilitas sistem saraf mental, obat antidepresan khusus juga diperlukan, yang hanya dapat diresepkan oleh spesialis yang memenuhi syarat berdasarkan karakteristik masing-masing wanita.

Saat ini, tidak semua wanita memahami pentingnya tes tepat waktu dan sering mengepakkan lengan mereka ke arah pembentukan penyakit apa pun di usia pra-menopause yang matang.

Ini nantinya dapat mengarah pada perkembangan penyakit seperti kanker endometrium di dalam rahim dan patologi lainnya yang tidak memanifestasikan diri sampai tahap terakhir perkembangannya, ketika tidak ada pengobatan yang akan membantu.

Oleh karena itu, jika ada penyimpangan dalam siklus menstruasi atau keadaan kesehatan secara umum, maka setiap wanita yang berada dalam usia dewasa yang berair tentu harus beralih ke spesialis dan menjalani metode pemeriksaan yang diperlukan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan kemungkinan mengembangkan penyakit serius, dan, jika mungkin, memulai pengobatan tepat waktu dari gejala menopause.

Video yang berguna tentang topik ini:

Pada beberapa wanita, manifestasinya disertai dengan gejala patologis, yang dihilangkan dengan sediaan farmasi. Dalam kasus komplikasi menopause yang nyata, HRT dilakukan (terapi penggantian hormon).

Jika pengobatan simtomatik dilakukan dari tahap awal penyakit, efek negatif dari pascamenopause dapat dihilangkan. Ini menghilangkan kebutuhan untuk pengangkatan hormon untuk normalisasi siklus reproduksi.

Tahap awal menopause sulit untuk ditentukan, karena dapat dimulai dalam kisaran 45 hingga 55 tahun. Adalah baik jika seorang wanita tidak memiliki hot flash dalam jumlah besar per hari. Ketika gejala patologis penyakit meningkat secara aktif, diperlukan bantuan segera. Untuk melaksanakannya secara profesional, perlu untuk menentukan pada tahap apa periode klimakterik seorang wanita.

Apa saja tahapan menopause

Klimaks dibagi menjadi 3 tahap utama:

Premenopause;
Menopause;
Pascamenopause.

Jika Anda mengendalikan penyakit pada tahap pramenopause, Anda dapat mencegah efek negatif dari fase transisi dalam kehidupan seorang wanita.

Apa itu premenopause dan bagaimana cara mengobatinya dengan benar

Premenopause dimulai setelah 40 tahun. Durasi rata-rata adalah 15 hingga 18 bulan. Pada interval ini ada penurunan bertahap dalam fungsi ovarium, akhir ovulasi, penghentian berkala dari siklus menstruasi yang biasa.

Interval antara bulanan dengan setiap bulan meningkat. Tanda-tanda awal penyakit berikut ini dapat dibedakan dari sensasi eksternal wanita:

Hot flashes (tiba-tiba memerahnya kulit, leher, wajah);
Sakit kepala;
Perubahan suasana hati;
Palpitasi;
Kekeringan vagina;
Peningkatan buang air kecil;
Aktivitas seksual menurun.

Pasang surut berlangsung sekitar 3 menit dan sebagian besar terjadi di malam hari.

Pada tahap premenopause, produksi hormon seks wanita menurun: luteinisasi dan merangsang folikel. Premenopause juga ditandai oleh penurunan hormon pria - hiperandrogenisme. Terkadang level mereka berkurang kurang dari rekan-rekan wanita. Pada saat yang sama, perwakilan dari seks yang adil dapat ditelusuri ke manifestasi pria - pertumbuhan kumis, perluasan korset bahu, dan pengerasan suara.

Dengan perubahan-perubahan di atas dalam tubuh, Anda dapat menentukan tanda-tanda pertama penyakit ini. Pada saat yang sama, perlu berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk mencegah komplikasi serius pada tahap mengubah premenopause menjadi menopause.

Apa saja tanda-tanda menopause dan pascamenopause?

Menopause ditandai oleh penghentian total pelepasan estrogen. Fase fisiologis ini diamati pada usia 50-53 tahun. Tanda-tanda pertama dari kondisi ini adalah pembentukan osteoporosis dan penyakit pada sistem kardiovaskular. Dengan berakhirnya pelepasan hormon seks wanita, diabetes bisa terjadi.

Postmenopause adalah tahap yang diamati dari saat munculnya menstruasi terakhir hingga usia lanjut yang ekstrem. Studi hormon hormon menunjukkan peningkatan kadar hormon perangsang folikel (FSH). Pada tahap ini, semua gejala menopause menghilang, sehingga tidak ada rasionalitas dalam pengobatan konservatif.

Menganalisis periode yang dijelaskan di atas, seseorang dapat menghitung berapa lama menopause berlangsung. Durasinya konstan dari saat menstruasi terakhir. Kombinasi premenopause dan menopause dapat bertahan dari 5 hingga 10 tahun.

Saat menopause datang, cara menentukan

Untuk menentukan kapan ada menopause, Anda bisa dengan gejala-gejala berikut:

Pasang surut;
Kerutan merinding;
Kram otot dan kram;
Kulit kering;
Insomnia dan perubahan suasana hati.

Durasi periode klimakterik tergantung pada karakteristik individu organisme. Tanda-tanda pertama penyakit ini harus di bawah kendali seorang ginekolog-endokrinologis. Setelah itu, untuk memantau kondisinya, disarankan untuk mengunjungi dokter setiap 6 bulan.

Jadi itu idealnya. Namun, dalam praktiknya, ternyata wanita dalam fase klimakterik terus bekerja, merasa gugup dan melakukan pekerjaan rumah tangga. Terhadap latar belakang ini, sulit untuk menangkap perubahan spesifik pada tingkat hormon. Karena perubahan seperti itu, tanda-tanda patologi pertama sering diabaikan, karena wanita setengah cantik "menghapus" perubahan negatif dalam kesehatan mereka karena kelelahan.

Untuk menentukan kapan menopause terjadi, Anda bisa melakukan tes khusus untuk menentukan tingkat FSH dalam urin. Untuk tujuan ini, ada strip diagnostik. Mereka dapat dibeli di apotek.

Jika strip memberikan hasil positif selama 2-3 tes, adalah mungkin untuk menegaskan dengan tingkat kepastian yang tinggi bahwa premenopause telah terjadi.

Namun, bahkan saat menggunakan strip uji, mungkin ada kesalahan. Setiap organisme adalah individu, sehingga konsentrasi hormon dapat bervariasi secara signifikan. Jika, setelah menerima hasil positif berdasarkan definisi FSH, menstruasi berlanjut, analisis harus diulang setelah seminggu.

Ketika ada menstruasi yang menetap, tetapi ada tanda-tanda awal menopause, perdarahan uterus harus dikecualikan.

Cara mengevaluasi kapan menopause terjadi

Ketika periode klimakterik datang, Anda perlu menghubungi dokter kandungan. Hal utama adalah untuk mengungkapkan periode fisiologis ini pada tahap premenopause. Sulit untuk mendiagnosisnya, oleh karena itu, metode pemeriksaan diulang setelah beberapa bulan, terlepas dari penerimaan hasil positif atau negatif.

Hasil ini disebabkan oleh fluktuasi harian dalam kadar hormon perangsang folikel (FSH).

Menopause dan menopause, cara mengobatinya dengan HRT

Menopause dan menopause adalah kondisi yang membutuhkan resep dokter (HRT). Metode ini adalah dasar untuk pencegahan perubahan bersamaan pada tubuh wanita: osteoporosis, penyakit Alzheimer, osteoartropati, diabetes, sindrom metabolik, dan kecelakaan vaskular.

Untuk pengangkatan HRT diperlukan indikasi. Terapi penggantian hormon diresepkan pada wanita di atas 45 tahun. Pada tahap ini, gen penuaan diaktifkan, yang memicu kondisi patologis.

Metode apa yang termasuk terapi penggantian hormon:

Resep hormon pertumbuhan;
Melanotonin;
Dihydroestrogen;
Hormon tiroid.

Klimaks mencakup serangkaian gejala patologis yang disebabkan oleh disregulasi progesteron dan estrogen. Ketidakseimbangan antara zat-zat ini dapat menyebabkan perubahan klinis yang nyata.

Tingkat keparahan penyakit ini dinilai oleh dokter untuk pasang surut:

Hingga 10 per hari - ringan;
Hingga 20 - derajat menengah;
Lebih dari 20 pasang - parah.

Ada indeks Cooperman untuk mengevaluasi ketika ada periode klimakterik pada wanita. Ini mengasumsikan estimasi titik keparahan patologi:

Hingga 20 poin - panggung mudah;
Hingga 35 - sedang;
Lebih dari 35 adalah berat.

Terapi penggantian hormon (HRT) secara signifikan meningkatkan kualitas hidup seseorang. Penambahan hormon tubuh untuk seks diperlukan setelah timbulnya tahap klimakterik dengan adanya komplikasi:

Hot menyala beberapa kali sehari;
Nyeri perut bagian bawah;
Keluar dari rahim;
Peningkatan suhu;
Sakit kepala;
Pusing.

Dengan penuaan, tidak hanya jumlah hormon seks berkurang, tetapi kekurangan korteks adrenal juga diamati. Jelas, untuk mengimbangi cacat ini, perlu menggunakan obat hormonal. Namun, wanita telah mengembangkan prasangka kuat tentang bahaya terapi hormon, karena telah diucapkan efek sampingnya.

Data apa yang mendukung penggunaan HRT selama menopause:

Zat kimia non-alami apa pun berbahaya bagi tubuh, tetapi hormon adalah zat alami;
Terapi menghilangkan hot flashes dan tanda-tanda lain penyakit;
Metabolisme dan hemostasis dinormalisasi;
Tanpa hormon, pemulihan kapasitas kerja tidak mungkin dilakukan;
HRT dapat meringankan gangguan pasca-menopause.

Industri farmasi telah menciptakan produk kombinasi yang sangat baik. Mereka digunakan ketika ada penyesuaian klimakterik yang ditandai (lebih dari 20 pasang per hari). Selama periode tersebut, seorang wanita mungkin mengalami sindrom depresi, nadi naik dan pusing muncul. Untuk mencegah perubahan tersebut, hanya HRT yang akan membantu.

Terapi penggantian hormon modern terdiri dari 3 bahan.

Pendapat terhadap HRT:

Sudah banyak efek samping dengan dosis yang tidak tepat;
Dapat menginduksi pertumbuhan tumor;
Memperburuk perjalanan varises;
Tidak bisa digunakan untuk menopause dini.

Meskipun banyak penyebab kondisi klimakterik, pengobatan patologi serupa. Penggunaan obat-obatan di atas diterapkan untuk waktu yang terbatas untuk menghilangkan perubahan pasca-menopause. Di usia tua, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa obat-obatan ini.

Nasib wanita jatuh banyak tes: menstruasi, melahirkan, menopause. Melalui semua ini, setengah dari manusia yang cantik dan lembut berlalu dengan penuh keberanian. Anda harus memahami apa yang klimaks pada wanita - gejala, usia, pengobatan dan bagaimana mempersiapkan mereka.

Apa itu klimaks?

Klimaks pada wanita adalah transisi dari periode reproduksi ke penghentian menstruasi (menopause). Pada usia berapa datang menopause mengkhawatirkan semua jenis kelamin yang adil. Biasanya ada gejala menopause setelah 45 tahun, ketika indung telur secara bertahap mengurangi produksi hormon.

Klimaks disertai dengan gangguan menstruasi dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Tubuh seorang wanita mengalami perubahan besar, mulai saat ini, wanita-wanita di belahan bumi yang indah telah hidup melalui 3 tahap kehidupan mereka:

premenopause;
menopause;
pascamenopause.

Premenopause adalah cikal bakal awal menopause. Jam berapa premenopause dimulai? Tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti, dalam setiap kasus spesifik semuanya adalah individu. Selama periode premenopause, fungsi ovarium secara bertahap menurun hingga menstruasi selesai. Tanda-tanda pertama menopause pada wanita. Durasi premenopause dapat berlangsung 2 tahun dan 10 tahun. Dalam tubuh wanita, perubahan seperti itu terjadi:

kemampuan konsepsi menurun tajam;
ada kegagalan dalam siklus menstruasi, menstruasi menjadi langka atau, sebaliknya, berlimpah, mungkin ada kasus perdarahan uterus;
jika perjalanan premenopause normal, interval antara menstruasi secara bertahap meningkat hingga penghentian totalnya;
setiap kali menstruasi, pengeluaran darah menjadi semakin berkurang sampai hilang sepenuhnya;
ketika menopause dimulai, ada fluktuasi dalam darah estrogen, karena ini, pembengkakan kelenjar susu mungkin terjadi;
mungkin ada kasus di mana penghentian terjadi secara tiba-tiba, tanpa disertai dengan gejala tambahan.

Pada akhir tahun setelah menstruasi terakhir, menopause dimulai.

Menopause dianggap seluruh periode dari menstruasi yang tak terduga terakhir. Pada tahap ini, produksi hormon oleh ovarium benar-benar berhenti, kadar estrogen menjadi rendah. Kulit pada bibir genital menjadi lembek, mengubah bentuk payudara. Selama pemeriksaan ginekologis, Anda dapat menemukan bahwa jumlah lendir pada serviks berkurang secara signifikan, dan kemudian menghilang sama sekali.

Awal menopause

Cepat atau lambat, setiap perwakilan dari setengah umat manusia yang indah akan tahu apa itu menopause pada wanita. Ketika menopause dimulai, tidak ada yang bisa mengatakan dengan akurat. Setiap organisme adalah individu, dan karena itu, awal perubahan usia sulit diprediksi. Ketika menopause datang, seorang wanita memasuki fase kehidupan baru.

Pasang surut di malam hari dan berkeringat adalah manifestasi pertama dari menopause pada wanita. Pasang surut mungkin terganggu bahkan di malam hari. Bagaimana menopause bermanifestasi selama premenopause tergantung pada masing-masing organisme secara individual. Gejala mungkin tidak sama sekali, tetapi dalam kebanyakan kasus muncul sebagai berikut:

jantung berdebar - dimanifestasikan oleh serangan berkala;
lengan dan kaki mati rasa, perasaan sesak di dada mungkin muncul, dalam kebanyakan kasus gejala ini memanifestasikan dirinya pada wanita dengan sirkulasi darah yang buruk;
menggigil, bermanifestasi di malam hari dan mengganggu tidur seorang wanita;
kesemutan di tangan dan kaki, sensasi merayap;

menopause dan menopause dapat dibebani oleh penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Karena itu, ada pusing, sakit kepala, dan bahkan kehilangan kesadaran;
apatis, kelelahan, lemah, sakit pada otot;
insomnia - seorang wanita melemparkan dan seribu pikiran berkerumun di kepalanya, menyebabkan kegelisahan dan kurang tidur;
tanda-tanda menopause seperti kehilangan libido, atau, sebaliknya, peningkatan aktivitas seksual;
fluktuasi suhu tubuh yang sering;

selera bisa berubah;
rasa sakit dapat menutupi perut bagian bawah dan punggung bawah;
menopause wanita disertai dengan tahap penuaan kulit, serta kekeringan pada selaput lendir. Ini terjadi karena penurunan produksi hormon seks, dan akibatnya, penurunan fungsi mereka menjaga elastisitas kulit dan melindungi selaput lendir;
mulut dan mata kering;
rambut mulai duduk dengan tajam, mereka menjadi rapuh, ada rambut yang rontok secara signifikan;
sosoknya bisa berubah, kehilangan feminitasnya yang dulu.

Semua gejala menopause pada wanita ini memberikan sinyal bahwa fungsi ovarium mulai memudar, dan restrukturisasi besar tubuh semakin dekat. Terlepas dari berapa usia menopause dimulai, sejak saat ini tubuh wanita mengalami penuaan yang cepat. Sebuah periode baru dapat memperburuk penyakit kronis yang ada, jika ada, ada juga risiko peningkatan penyakit baru atau berlarut-larut yang sudah ada.

Jika gejala menopause pertama ditoleransi oleh wanita dengan baik atau tidak ada sama sekali, maka dalam kasus ini tidak ada pembicaraan tentang bantuan medis. Sangat jarang, tetapi masih ada saat-saat ketika wanita menopause menjadi alasan untuk mencari perhatian medis. Ini menunjukkan bahwa keadaan klimaks seorang wanita sangat parah.

Jangan takut dengan gejala di atas dan menunggu menopause, sebagai peristiwa mengerikan dalam hidup. Ulasan wanita menunjukkan bahwa banyak dari mereka tidak pernah mengalami hal seperti itu. Dan keindahan seorang wanita tidak dapat dimanjakan oleh apa pun, hanya untuk wanita di usia 47 tahun, dia membutuhkan sedikit dukungan.

Tides

PENTING! Jika Anda Memiliki Kelemahan dan Anda Sering Sakit!

Jika Anda ingin menghilangkan kutil, Anda harus menggunakan dewan sederhana Elena Malysheva untuk menghilangkan penyebab munculnya kutil baru.